První stadia schizofrenie

Je velmi důležité, aby bylo možné rozpoznat schizofrenii v prvních fázích. Zahrnuje vlastní diagnózu, stejně jako za účelem řádné ochrany před rozvojem této nemoci. Uvažujme o doporučeních psychiatrů.

Co je to schizofrenie?

Nebude nám bolet, abychom objasnili, co je schizofrenie. Myslím, že mnoho čtenářů zná odpověď na tuto otázku, ale stále si dovolím dát úplnou definici této nemoci, abych vyplnil mezeru v článku pro ty, kteří o tom ještě neví.

Schizofrenie Je duševní porucha, která se vyskytuje u 1% lidí v naší zemi. Výskyt u mužů a žen je přibližně stejný, ale nástup schizofrenie u mužů je obvykle dřívější. Průměrný věk onemocnění schizofrenie u žen je tedy 23-30 let, u mužů 18-25 let.

Schizofrenie je považována za nevyléčitelné chronické duševní nemocí, ale statisticky známo, že 25% z celkového možného zotavení po první psychotické epizody, v 50% případů se omezují na několik epizod, a 25% případů chronické dostává vleklý průběh nemoci.

Nicméně nezoufejte, protože psychiatři 62% případů může dosáhnout stabilní remise, tedy průběh onemocnění bez exacerbací. To je možné při kompetentní léčbě schizofrenie, počínaje první psychotickou epizodou. Při léčbě je obzvláště důležitá správná volba léku a jeho dávkování, absence přerušení přijímání předepsaného léčiva a úspěch obnovení psychie po exacerbaci.

Včasné využívání lékařské péče výrazně zvyšuje šance na obnovu, takže je velmi důležité zahájit správnou léčbu včas.

První známky schizofrenie

Prokázání schizofrenie může být prokázáno celým spektrem různých psychopatologických příznaků. Obvykle jsou všechny příznaky viditelné a výrazné. Pacient vykazuje ostře agresivní sklony (zvláště v akutních případech) nebo se osamostatní kvůli odmítnutí společnosti svého iracionálního způsobu myšlení. Přestože schizofrenie může být charakterizována spíše úzkými příznaky, nejčastějším okamžikem je porucha intelektu a zbídačení emocí jedince. Symptomy schizofrenie u mužů mohou být výraznější než u žen. Zpravidla jsou touto chorobou postiženi zástupci silnějšího pohlaví, což již bylo řečeno výše.

První známky schizofrenie ovlivňují obraz a jasnost myšlení. Pacienti si mohou stěžovat na nekontrolované myšlenky, které mohou jít "dvojitým prouděním" nebo zcela nevědomě zastavit. Postupně existuje možnost zachycení zvláštního významu slovy, pocitu podceňování, zkreslení významu atd. Existuje extrémní rozhořčení a rychlá nálada. První známky schizofrenie zahrnují také tvorbu nových abstraktních slov a idiomatických výrazů, které často chápe jen jedince. S jejich pomocí se neustále projevují jejich pocity, myšlenky, aspirace. Průběh schizofrenických myšlenek se stává zmateným, nejasným. Postupně se ztratí skutečné spojení se světy, které se nahradí abstrakcí. V následujících formách patologie je možná přítomnost řeči, zcela bez významu; pacient je vyjádřen prostřednictvím souboru slov.

Pacienti jsou stále více posedlí nápady, podivné myšlenky a myšlenky. Vnější příznaky schizofrenie mohou být vyjádřeny touhou uskutečnit akci, která má rituální podtext. Pokud například pacient neotevírá okenní list každý večer, mohou se zesílit jeho obavy, obavy a pocity obecné nespokojenosti. Obsessive sklony pamatovat data, jména, účty se objeví; Symbolizmus se projevuje.

To je vše, co lze přičíst původním příznakům onemocnění, pokud užíváte nemocného, ​​měli byste zvážit plné symptomy nemoci, například bludy a halucinace. Takže pacient, který často trpí chybnými soudy o zakřiveném znázornění skutečnosti a nepřesvědčí ho o svém vlastním pochybení, není možný. Symptomy paranoidní schizofrenie jsou nesmysly, obsedantní a uzavřené. Schizofrenní delirium se může projevit různými způsoby:

  • pronásledování mánie;
  • strach z fyzického násilí;
  • podivné fyzické pocity vlastního těla;
  • halucinace (podvody) a cizí zvuky a hlasy;
  • různé jevy nebo události (ve kterých se mohou zúčastnit cizinci, známé osobnosti a další).

Schizofrenie u dospívajících

Mladí lidé se aktivně učí svět, zapojují se do procesů sekundární socializace. Pokud dospívající společnost není z jakéhokoli důvodu přijata, kouření, pití alkoholu nebo užívání drog, a také kvůli dlouhodobému pobytu se sama sobě, je možné vyvolat duševní poruchu. První známky schizofrenie u dospívajících mohou být reprezentovány prudkým vyčerpáváním emocí. Mladík se náhle stává lhostejným nejen k tomu, co se děje, ale také k osudu blízkých lidí a příbuzných. Rozsah jeho zájmů se mění na nepochopitelnou stránku. Teenager začal zradit oblíbené koníčky dříve: záliby, sportovní hry, komunikace s přáteli. Pacienti mohou zanedbávat péči o sebe, provádět obvyklou práci, akademická výkonnost drasticky klesá. Často známka schizofrenie je považována za nepřiměřenou nervovou poruchu nebo stupor a depresi.

Jasným znakem schizofrenie jsou katatonické poruchy, které jsou patologií motorické volby. Pacient může zůstat po dlouhou dobu ve stacionárním stavu, často ve velmi podivné pozici. Vytváří se tzv. "Vosková flexibilita". Charakteristické jsou výkony nepřirozených pohybů a pokud jsou prováděny obvyklé pohyby, mají ostrý a nesouvislý charakter. Někdy schizofrenik zcela odmítá jíst.

Společné známky schizofrenie

Zde můžete uvažovat o schématech příznaků schizofrenie, které připravil Dr. Minutko VL.

Doufám, že výše uvedený materiál vám pomůže správně určit nemoc.

Hlavní stadia schizofrenie v různých formách nemoci

Podle statistik je diagnóza "schizofrenie" dána každému stotnímu člověku naší planety. Jedná se o velmi složitou chorobu, která ještě není zcela pochopena. Co se týče schizofrenie, vědecké kruhy stále diskutují o klasifikaci forem a symptomů onemocnění, jejich příčinách a způsobech léčby.

Ukázalo se však, že průběh onemocnění v jakékoliv formě nastává s nárůstem negativních příznaků. U všech pacientů je tendence k chudobě a chudobě jednotlivce. Vzhledem k tomu, že schizofrenie je progresivní onemocnění, lze identifikovat několik fází jejího vývoje.

V jakých formách se projevuje onemocnění?


Při různých formách schizofrenie se choroba postupuje podle zvláštního scénáře. Zvažme, jaké formy schizofrenie se liší podle Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (ICD-10):

  • Katatonická schizofrenie. Tato forma je charakterizována pohybovými poruchami: stupor, vyléčení v absurdních pózách, voskovitá flexibilita, stejně jako negativismus a ozvěny. Pacient rozvíjí vzrušení s nepravidelnými pohyby. Průtoky buď kontinuálně nebo paroxysmově mohou začít v jakémkoli věku.
  • Paranoidní schizofrenie. Tato forma onemocnění je charakterizována projevy jako nesmysl, sluch a jiné druhy halucinací, ne jasně vyjádřené emocionální, voliční a řečové poruchy. Nástup nemoci obvykle připadá na 3. tucet života. Může pokračovat jak kontinuálně, tak paroxysmálně.
  • Gebefrenická schizofrenie. Začíná v dospívání nebo rané dospívání. Tato forma je charakterizována maligním průběhem s rychlým vývojem negativních příznaků. Pacient má výraznou poruchu chování, nedostatečný zvýšený vliv, roztržené myšlení a řeč. Průběh onemocnění je většinou kontinuální, ale někdy může být paroxysmální.
  • Jednoduchá forma schizofrenie. Obvykle začíná dospívání. To se liší poměrně rychlým nárůstem negativních příznaků při neexistenci produktivních. Neustále proudí bez záchvatů.

Jaké jsou stadia onemocnění?


Průběh schizofrenie jakéhokoli tvaru, stejně jako jakékoli jiné závažné onemocnění, lze rozdělit do tří fází: počáteční, adaptační a konečná fáze degradace. V první fázi schizofrenie se organismus snaží mobilizovat své zdroje, příznaky stále nejsou příliš nápadné, ale člověk si je vědom změn, které s ním probíhají. Ve druhé fázi je tělo vyčerpáno, člověk se postupně přizpůsobuje stavu. Třetí období onemocnění je charakterizováno úplným zničením jeho psychie. Délka a závažnost těchto fází se v každém konkrétním případě liší od sebe. Proto neexistuje shoda ohledně definice hranic různých období onemocnění. Často se stává, že je obtížné rozpoznat, v jaké fázi onemocnění je člověk, protože s různými formami schizofrenie mohou být příznaky velmi odlišné. Společné pro všechny pacienty je to, že v jakékoli formě nemoci dochází k postupnému zvyšování negativních symptomů, které nakonec vedou k osobnostní vadě. Pokud je průběh onemocnění nepříznivý, stadia mastery a adaptace jsou téměř nepostřehnutelné a doba degradace je prodloužena. Samostatně bychom měli upozornit na období remise a recidivy, které jsou spojeny s některými formami schizofrenie.

První projevy nemoci nebo fáze zvládnutí


Počáteční fáze vývoje onemocnění je charakterizována nedefinovanými, ne výraznými a rozmazanými příznaky, které lze velmi snadno vynechat. Někdy je možno užívat k depresi, nervové poruše, zvýšené úzkosti nebo jiným psychosomatickým problémům. Pokud se to stane u dospívajících, je to zřídka věnováno pozornost, spojující agresivitu a podrážděnost s přechodným věkem. Nicméně již v první fázi schizofrenie člověk ukazuje logiku, která je pro obyčejné lidi nepochopitelná. Pacient je často zmatený z hlediska a priorit, spojuje věci s neexistujícími atributy. Obvykle se to stane patrným především pro blízké lidi. Počáteční fáze schizofrenie může trvat několik týdnů až několik let, v závislosti na formě onemocnění. O tom, co se v tomto okamžiku děje v hlavě pacienta, se dá jen odhadnout. Postupně klesá do světa svých vizí a halucinací. Člověk se začíná soustředit na sebe, zastupovat se jako hrdina nebo oběť okolností. To vše je doprovázeno úzkostí, strachem, ztrátou, člověk cítí, že se všechno mění. Je pravda, že si myslí, že změny se odehrávají s okolním světem, a ne s ním. Venku to vypadá jako perzekuční mánie.

Druhá akutní fáze se nazývá období adaptace


V této fázi je obvykle diagnostikována schizofrenie. Během tohoto období se objevují nové výrazné příznaky nebo se stávají výraznějšími. V této fázi můžete vidět, že pacient je pronásledován halucinacemi, začíná se řídit, dochází k zmatku řeči a myšlenek. Pro člověka se všechny tyto jevy choroby stávají něčím obvyklým, nezcizitelným a v jeho mysli se různé světy již mírně setkávají. V této fázi schizofrenie může pacient současně začít milovat a nenávidět stejnou osobu, vidět u lidí strašlivých nepřátel nebo pokojných známých. V této fázi lidé mají tendenci "uvíznout" jako stará deska. Opakuje několikrát slova a fráze, gesta a výrazy obličeje. Čím těžší je onemocnění, tím více stereotypně se chová pacient. Negatívne příznaky se zhoršují, produktivita myšlení klesá, paměť se zhoršuje. Postupně ztrácí zájem o společnost, přestává sledovat sebe, stává se neúčinným a apatickohem. On je náchylný k nepochopitelné obavy, bolesti hlavy a neobvyklé zážitky. Čím delší je doba exacerbace nemoci, tím výraznější jsou příznaky, tím obtížnější jsou důsledky pro pacienta. Při hebefrenické podobě tato etapa přichází velmi rychle. V tomto období je nesmírně důležité začít léčbu tak, aby pacient nebyl navždy ztracen ve svém iluzorním světě.

Konečným stavem onemocnění je degradace


Ve třetí fázi člověk zažívá emoční degradaci. Známky takové emocionální a intelektuální otupy se vyvíjejí různě, v závislosti na formě onemocnění. Ten člověk v této fázi vyhoří zevnitř, jeho halucinace už nejsou tak jasné, že je úplně ztracen v prostoru a čase. Ve stadiu degradace je celistvost jeho psychiky zcela narušena, akce jsou nedostatečné. Zvyky, které jsou pro zdravého člověka normální, chybí. Pacient již není schopen vysvětlit průběh svých myšlenek, jeho motivů a aspirací. Lidské činy jsou nelogické a protichůdné, zůstávají pouze formální schopnosti. Toto období vývoje choroby je charakterizováno emocionálně-volebními poruchami nejvyššího stupně. Osoba se stává zcela slabým a extrémně apatická. Všechny negativní a produktivní příznaky jsou velmi jasně vyjádřeny a je velmi obtížné rozpoznat mezi nimi skutečnou osobu. V této fázi se projevuje symptom, jako autismus s vnitřní devastací. V jakékoli formě je doba degradace obtížná a může vést k úplné demenci. Pokud jde o předpovědi, je tato fáze extrémně nepříznivá pro jakýkoli průběh onemocnění. Pouze náležitá rehabilitace může nemocnému člověku umožnit, aby existoval ve společnosti.

Remise onemocnění v různých formách schizofrenie


V některých případech schizofrenie se objevují krátkodobé zlepšení nebo dlouhá doba návratu do normálního života. Tato fáze onemocnění se nazývá remise. Remisie v některých případech schizofrenie neznamená vždy obnovu. Stav zastavení onemocnění a jeho pomalý průběh lze také považovat za odpuštění. V tomto stadiu se pacient cítí dobře a vykazuje odpovídající chování. Zlepšení nastane po akutním akutním stadiu onemocnění. U některých forem schizofrenie se po remise může objevit zhoršení stavu, tj. Návrat do akutní fáze. Takové situace se nazývají recidivou onemocnění. Exacerbace příznaků může být sezónní, když například pacient na jaře relapsuje a na jaře jsou negativní příznaky po ukončení léčby oslabeny a osoba se vrátí do normálu. Každý cyklus exacerbace a následné remise u schizofrenie může být doprovázen méně účinnými výrobními symptomy při účinné léčbě. Podle statistik je asi jeden z šesti osob uznán za plně obnovený a nepotřebuje další léčbu. I když má nějaké příznaky a snížení schopnosti pracovat. Někdy pacienti mají úplnou remisi produktivních a negativních příznaků schizofrenie a další relapsy onemocnění se neobjevují již několik let.

Různé varianty kurzu nemoci

Schizofrenie je nejednoznačné onemocnění, proto se vyskytuje u všech pacientů různými způsoby. Průběh onemocnění může být mírný, středně závažný nebo závažný. Stejná forma onemocnění u různých lidí se může lišit podle typu jeho průběhu. Zvažte způsoby vývoje schizofrenie:

  • průběžný průtok s postupným zvyšováním negativních příznaků;
  • vlnový průběh charakterizovaný periodickou změnou v remisi schizofrenie a jejích relapsů;
  • paroxysmální progrese je charakterizována přítomností recidivujících záchvatů při postupném zvyšování negativních symptomů.

Zvažme podrobněji fáze vývoje různých forem schizofrenie u všech typů onemocnění.

Průběžně plynoucí schizofrenie

Při tomto typu toku se negativní příznaky nepřetržitě zvyšují a nakonec vedou k předčasné smrti osoby. Nejčastěji se rozvíjí jednoduchá forma schizofrenie, i když zbývající formy onemocnění mohou pokračovat i nepřetržitě. Pacient postupně prochází všemi třemi stadii onemocnění bez záchvatů až po úplnou osobnostní vadu. Tento typ toku může mít různé podoby: pomalý, středně zpracovaný a hrubozrnný. S pomalou formou může člověk pracovat celý svůj život a být sociálně přizpůsobený, ale postupně se stává schizofrenikou. Malopredged tok je nejčastěji charakteristický pro jednoduchou formu schizofrenie. Klinické příznaky mohou být neurotické, psychopatické, vymazané paranoidní. Rychlejší mastery se změní na degradaci s mírně zprostředkovanou schizofrenií, která je v klinickém obrazu typicky paranoidní. Hrubá schizofrenie se vyskytuje s rychlým nárůstem vady, například po dobu jednoho roku nebo dokonce několika měsíců. Prostřednictvím tohoto kurzu se mohou vyvinout všechny formy onemocnění.

Vlhký nebo paroxysmální průběh onemocnění


To je dobré ve svých předpovědích o schizofrenii, protože existují produktivní příznaky. Při tomto proudu se vyskytují záchvaty a interikální období. Obvykle u jednoho pacienta jsou všechny útoky stejného druhu. Pacient rychle, obvykle po dobu 6-8 týdnů, podstoupí tři stadia onemocnění, pak přijde remise, a po nějaké době je exacerbace a všechno se opakuje. Patří sem každoroční zhoršení stavu na podzim. A tak během života může člověk podstoupit celý cyklus remise a relapsů. Stává se, že po násilném stupni zvládnutí se pacient po dlouhou dobu vrátí do normálního života. Po každém útoku se závažnost závady výrazně nezvyšuje. Pokud používáte účinnou léčbu, pak se negativní příznaky sníží. Na paroxyzmálním schématu mohou nastat formy onemocnění, jako je hebefrenický, paranoidní a katatonický stav.

Paroxysmální progresivní forma nemoci

Hlavní rozdíl tohoto průběhu onemocnění spočívá v tom, že u této varianty schizofrenie má pacient občas záchvaty, ale na rozdíl od zvlněného kurzu mezi útoky dochází také k nárůstu defektu. Ve skutečnosti může být takový průběh onemocnění představován jako uložení paroxysmální schizofrenie na neustálém tečení. Pacient má postupné zvyšování negativních příznaků a útoky mohou být různé povahy pokaždé. Časem dochází k poklesu intervalů mezi takovými útoky. To znamená, že navzdory periodické remisii onemocnění je tento typ schizofrenie extrémně negativní, protože dochází k nárůstu vady, ke zvýšení negativních příznaků.

Prognóza průběhu onemocnění


Taková složitá a nejednoznačná nemoc, jako je schizofrenie, občas způsobuje spory o její diagnóze, odhaluje příčiny a metody léčby. Je velmi obtížné předpovědět průběh onemocnění u každé jednotlivé osoby. To je však velmi důležité, protože správná prognóza onemocnění zaručuje správnou léčbu, což znamená vysokou kvalitu života u osoby trpící schizofrenií. Pokud je pacient léčen, pravděpodobnost exacerbace nemoci není vyšší než 20%. V opačném případě se pravděpodobnost relapsu zvyšuje na 70% a prognóza onemocnění se opakovaně zhoršuje. U některých lidí se onemocnění průběžně rozvíjí po celý život, ale pokud zvolíte správnou léčbu, existuje 25% šance, že první porucha bude poslední a nebudou se vyskytovat žádné exacerbace. Podpora a porozumění od příbuzných a přátel pomáhá kvalitativně ovlivnit výsledek schizofrenie. Studie ukazují, že negativní nepřátelství ostatních značně zvyšuje riziko exacerbace nemoci. Každý člověk, který trpí schizofrenií, má šanci žít plný život, pokud potřebuje nezbytnou pomoc včas.

Tři stadia schizofrenie

Lékaři říkají, že závažné fyzické nemoci se vyskytují ve třech fázích:

  1. Na prvním organizmu mobilizují všechny zdroje.
  2. Na druhém je rovnováha, tělo se adaptuje na onemocnění.
  3. Na třetím místě začíná vyčerpání, nemocný orgán (nebo celý organismus) přestává pracovat s "prací".

Diagnostiku a léčbu schizofrenie by měl provádět zkušený psychiatr.

Průběh schizofrenie připomíná průběh závažných onemocnění těla. Existují tři fáze schizofrenie: zvládnutí, adaptace a degradace. Závažnost a trvání těchto fází se značně liší.

První fáze schizofrenie: zvládnutí

Z obvyklého, předvídatelného reálného světa přichází pacient do zkresleného, ​​fantasmagorického světa vizí, halucinací, neobvyklých barev a neobvyklých proporcí. Jeho svět se nejen mění, ale mění se. V turbulentním průběhu schizofrenie se v jeho očích člověk stává hrdinou nebo vyvlastněným, záchrancem vesmíru nebo obětí vesmíru.

Vyskytnou-li se tyto změny postupně, v první fázi schizofrenie může převážit úzkost, zmatek a strach: vnější svět je jasně děje, že něco není v pořádku, lidé motivy nejsou jasné, ale neslibují nic dobrého - je třeba připravit buď na obranu nebo uniknout.

První fáze schizofrenie může být nazývána dobou objevu a poznatky. Zdá se, že pacient vidí podstatu věcí a skutečný význam událostí. V této fázi není místo pro rutinu a klid.

Objev nového světa může být velkým (například pocit všemohoucnosti) nebo hrozný (s vědomím zlých vzorů nepřátel, kteří údajně otrávené pacienta, zabíjení jeho paprsky nebo číst jeho myšlenky), ale klidně přežít změna není možná.

Stává se, že poté, co zažívá jasnou, turbulentní fázi zvládnutí, se pacient zcela vrátí do normálního života. A v nepříznivém průběhu schizofrenie jsou krátké, téměř nepostřehnutelné období mistrovství a adaptace rychle nahrazeny prodlouženou fází degradace.

Druhá fáze schizofrenie: adaptace

Pacient si zvykl na změny. Pocit novosti je ztracen. Ve druhé fázi schizofrenie se delirium, halucinace a další projevy nemoci stávají obyčejnými. Iluzorní svět už nezakrývá skutečnost. Dvě skutečnosti v mysli člověka koexistují víceméně mírumilovně.

Pro tuto fázi schizofrenie je charakterizována tzv „double orientace“: pacient může vidět v zlomylsným cizí souseda a, současně, známé Uncle Misha.

Bez ohledu na variant průběhu schizofrenie, výsledek terapie do značné míry závisí na tom, co pacient zvolí: skutečný svět nebo svět iluzí. Pokud v reálném světě člověk nezachrání nic, prostě se nemusí vrátit k realitě.

Navíc toto stádium schizofrenie doprovází opakování stejná slova, gesta a mimika nesouvisí se současnou situací, stereotypní chování - chodící pacienty v kruzích kolem místnosti, posezení a houpací s nářky. Čím těžší je schizofrenie, tím více stereotypů je chování.

Třetí fáze schizofrenie: degradace

V této fázi se dostává do popředí emoční stupor. Doba nástupu třetí fáze závisí na formě a variantě průběhu schizofrenie. Známky emoční a pak intelektuální degradace se rychle vyvíjejí v případě hebefrenických a jednoduchých forem onemocnění.

Pacienti s katatonickou a paranoidní formou, zvláště s příznivým průběhem schizofrenie, mohou dlouhodobě zůstat citově a intelektuálně neporušený.

Ve třetí fázi pacient spaluje zevnitř: halucinace se ztrácejí, výraz emocí se stává ještě více stereotypní. Prostor a čas ztrácejí svůj význam.

U každého typu schizofrenie je třetí fáze v prognostickém plánu nepříznivá. Přesto přemýšlená rehabilitace dává pacientům příležitost existovat ve společnosti. V některých případech (obvykle po vyslovených emočních šokách) je možný krátkodobý nebo stabilní návrat k normálnímu životu.

Stadia schizofrenie: jak probíhá onemocnění a jak ji léčit

Schizofrenie je chronické duševní onemocnění doprovázené rozštěpením procesů myšlení a poruch emoční - osobnosti, které často vedou ke schizofrenní demencii. Schizofrenie je klasifikována podle tvarů, vývoje bludů, povahy kurzu, etap. Existují tři fáze schizofrenie - zvládnutí, adaptace, degradace.

Stádia schizofrenie

Vývoj onemocnění lze sledovat z různých úhlů:

  1. Celkový průběh procesu -
  • počáteční fáze schizofrenie (debut) - od několika měsíců do pěti let;
  • podrobný klinický obraz, charakterizovaný obdobími exacerbací a remisí - po desítky let;
  • výsledek - přichází mnoho let po začátku, trvá až do konce života.
  1. Podle principu teorie stresu podle Selye -
  • mobilizace všech zdrojů;
  • přizpůsobení se novým podmínkám;
  • vyčerpání - síly jsou vyčerpány, dekompenzace probíhá (tělo není schopno zvládnout své funkce), nezvratné změny.
  1. Stadia k rozvoji produkčních příznaků -
  • paranoidní;
  • paranoidní, halucinace-paranoidní;
  • parafrenický.
  1. Klinické studie -
  • první fáze schizofrenie (zvládnutí);
  • schizofrenie 2. stupně (adaptace);
  • poslední stupeň schizofrenie (degradace).

První fáze schizofrenie: zvládnutí

Existuje "vhled", objev "nových pravd". Pacient zažívá pocit zotavení, všemohoucnost nebo naopak cítí tragédii, "uvědomuje si", že všechno je špatné, život je u konce, jsou pronásledováni nepřátelé. V tomto období není místo pro odpočinek. Pacient se rozběhne radostným vzrušením nebo hrůzou.

S postupným zvyšováním příznaků na první pohled převažuje úzkost a strach, pacient nerozumí tomu, co se děje, je zmateno, neví, co dělat - běžet nebo bránit. Podle jeho myšlenek a pocitů se svět kolem něj a on mění: buď se stává statečný hrdina bojující s nepřáteli, nebo nevýznamný pramen ve vesmíru.

S včasnou léčbou se pacient může vrátit do reálného života. V nepříznivém průběhu se choroba, která rychle prochází druhou fází, stává dlouhodobou degradací.

Cítit stálou únavu, depresi a podrážděnost? Další informace o lék, který není k dispozici v lékárnách, ale těší se všem hvězdám! Pro posílení nervového systému je to celkem jednoduché.

Druhá fáze: přizpůsobení

Pacient si zvykne na nový stav. Produktivní symptomatologie (bludy, halucinace) se stává běžným výskytem. Pacient se naučí žít současně ve světě reality a iluzí, existuje "dvojitá orientace": u téže osoby pacient vidí "darebáka", který se ho snaží zabít, a blízkého přítele.

Stav v této fázi je charakterizován schizofrenními stereotypy - houpající se, kroužení, opakování stejných gest a frází. Výsledek fáze závisí na stavu pacienta: je pro něj pohodlnější v reálném nebo smyšleném světě. Volba druhého může vést k trvalému a dlouhodobému průtoku.

Třetí fáze: degradace

Třetí etapa schizofrenie je charakterizována zploštění ovlivnit, emoční otupělost, produktivní symptomy slábnout, přišel příznaků deficitních přední - rozpadem psychických funkcí, regrese osobnosti, demence.

Příčiny schizofrenie

Příčiny onemocnění nejsou plně pochopeny. Teorie a faktory vedoucí k patologii jsou rozděleny do:

  • dopaminová teorie - onemocnění je způsobeno zvýšením hladiny neurotransmiteru dopaminu;
  • dědičný faktor - velké procento případů má dědičnou predispozici;
  • teorie viru - infekce se vyskytuje v utero, manifestované v dospívání kvůli hormonální úpravě;
  • trauma, infekce, intoxikace, hypoxie mozku během intrauterinního období, během porodu a v prvním roce života;
  • endokrinní patologie
  • užívání drog, alkoholu.
  • psychodynamická teorie - rozpor mezi vědomím a nevědomím vede k regresu osobnosti;
  • behaviorální teorie - "podivné" chování je vysvětleno očekáváním pacienta od lidí, kteří vynalezli určité reakce, rituály;
  • Kognitivní teorie - zkreslené vnímání pacientů jejich pocity a postoje ostatních kolem nich;
  • stres;
  • charakteristiky osobnostního typu.
  • vliv rodinné výchovy;
  • změny v rodině dospělého - narození dítěte, rozvod, smrt milované osoby;
  • postavení ve společnosti - vedoucí postavení, nezaměstnanost;
  • problémy domácnosti.

V posledních letech byl uznán biopsychosociální model schizofrenie, podle něhož kombinace biologických, psychologických a sociálních faktorů ovlivňuje tvorbu onemocnění v různých poměrech.

Příznaky a příznaky

Symptomatická nemoc závisí na tvaru a povaze toku. Přiřazení následujících formulářů:

  1. Jednoduché. O takové osobě říkají "podivné". Chování se někdy stává neadekvátním vzhledem k situaci, pacient se rychle vyčerpá, selektivně komunikuje, lidi často nerozumí. Zvýšení symptomů deficitu (zploštění postižení, apatie, abulia) nastává bez psychotického stavu. Zneužívání a halucinace chybí.
  2. Paranoidní. Nejběžnější. Jasný klinický obraz se projevuje ve věku 20-30 let.
  • Debut se objevuje mnohem dříve, ale může být bez povšimnutí. Dříve, družný člověk stává zavřený, oplocen z okolí, žijí „ve svém vlastním světě,“ začíná příliš rád filozofii, náboženství, hluboce ponoří do podstaty problému, rychle unavený, snížená chuť k jídlu, výkon, nálady, poruchy spánku. Pacient si stěžuje na zvláštní pocit pasivity, jako by život prožíval, nezávisí na jeho vůli.
  • Stádia paranoického deliria. Rozšířená klinika začíná paranoidním syndromem - monotematickým systémovým delírem. Pacient je "osvícený" ve formě jedné bludné myšlenky - pronásledování, žárlivosti, vynalézavosti a querulence. Vědomí se nezmění, neexistují žádné halucinace.
  • Paranoidní a halucinato-paranoidní fáze. Brad nesystematický, často vyvinou syndrom Kandinsky - Clerambault (psychický automatismus) - pacient cítí, že všechny pocity, myšlenky a pohyb v něm „investovat“ jiný, slyší hlasy vlastního těla (falešné halucinace). Vystupují sluch, vizuální, čichová halucinace.
  • Parafrenická fáze je nejtěžší míra deliria. Vědomí je ostře ztmavené, pacient se představuje jako vládce vesmíru, všemocný vládce osudů. Vezme blízké lidi pro cizince a naopak (Kapgraův příznak). Může být doprovázeno fantastickými halucinacemi.
  1. Gebefrenic. Začíná zhruba v dospívání, prudce se točí. Charakteristické pro "dětinnost" chování je grimacing, croaking, plazí se na všech čtyřech. Teenager dráždí, nechává nevhodné vtipy, vzrušuje. Říká hodně. Touha je dezinhibována - jídlo, sexuální. Neexistuje žádná produktivní symptomatologie. Forma je velmi obtížné léčit.
  2. Katatonický. To se projevuje formou katatonické stuporů nebo excitací.
  • Stupor. Charakteristickým znakem je "zmrznutí" v náročných pózách, kdy pacient může zůstat po dlouhou dobu. Existuje příznak "vzduchového polštáře" - pacient leží s hlavou zdviženou, jako na polštáři, ale bez něj. Řeč (mutismus) může zmizet, obličej získá maskovaný výraz. Kontakt pacienta není k dispozici.
  • Vzrušení. Pacient je nesmírně nadšený, spěchá, pohyby jsou chaotické, řeč je zrychlena. Pacient se snaží uniknout, rozdrtit vše kolem něj, má pozoruhodnou sílu, kterou směřuje ke zničení všeho a všeho.

Funkce toku

Může nastat schizofrenie:

  1. Paroxysmální - postupně - období exacerbací jsou nahrazeny remisemi ("lehké" intervaly). Čím delší je odpuštění, tím jasnější může být útok. S každým novým útokem charakterizovaným zvýšeným příznakem psychózy, závažnějším a prodlouženým průběhem. Během období remise neexistuje žádná symptomatická symptomologie, ale znamení ukazující onemocnění zůstávají;
  2. Průběžně - má tři formy:
  • Maligní (mladistvý) - začíná v pubertálním věku, rychlý blesk s rychlým nárůstem symptomů deficitu, končí schizofrenickou poruchou;
  • progreduent (paranoidní) - se postupně rozvíjí, produktivní symptomy se vyvíjejí po dobu desítek let, existují všechny fáze delíria, končící schizofrenickou demencí;
  • málo-progredient (pomalý) - je zařazen pod nadpisem "schizotypická porucha" podle ICD-10. Symptomy jsou podobné schizoidním osobnostním poruchám souvisejícím s psychopatií. Proces je pomalý, začíná nepochopitelnými obavami, posedlostí, příznaky zkreslené vnímání - derealizace (vesmír) a depersonalizace (vlastní tělo). Někdy jsou možná krátkodobá ohniska agrese. Postupně se fenomény autismu - izolace a odcizení od ostatních - zvyšují, pacient se sám uzavře.

3. Obvodová (rekkurentno) - aktuální cyklické střídavé manická a depresivní fáze s psychotickou složkou (bludy a halucinace).Z bipolární afektivní porucha (bar) vyznačuje povahou remisi (kompletní s barem zdraví a snížení mentálních funkcí u schizofrenie).

Léčba

Dokonalá léčba patologie není možná. Úkoly jsou omezeny na:

  • prodloužení doby remise až na několik let, prevence relapsů;
  • eliminace produkčních příznaků, snížení negativních příznaků;
  • prevence přechodu procesu na stupeň degradace.

Aplikujte léky, biologickou a psychoterapii.

Léčba je prováděna neuroleptiky, trankvilizéry pro úlevu od záchvatů, stažení psychotických příznaků. Během doby remisí jsou předepsány udržovací dávky antipsychotik, resorpčních léků. U schizofrenní demence se v degradačním stupni používají nootropické látky.

Biologické zahrnuje inzulín-komatózu, pyrogenní a elektrokonvulzivní terapii. Tyto typy jsou účinné při akutních psychotických stavech. Používejte s opatrností, s ohledem na fyzický stav, věk pacienta a riziko nežádoucích účinků.

Psychoterapie je indikována během remise, zahrnuje umění, písek a pracovní terapii. Velmi důležitá je rodinná terapie a školení pro příbuzné pacienty, na nichž vysvětlují podstatu patologie, naučí se správně komunikovat a pečovat o takového pacienta.

Předpověď počasí

Prognóza onemocnění závisí na formě, stádiu, době nástupu, povaze průběhu onemocnění, frekvenci a závažnosti záchvatů, rychlosti nárůstu symptomů deficitu a včasné léčbě.

Nepříznivá prognóza je pozorována v případě hebefrenické formy, maligního kontinuálního toku, časné dospívání, častých záchvatů, rychlého růstu symptomů deficitu.

Podle statistik má třetina pacientů dlouhodobé remisí, třetinu s častými recidivami a třetinu s rychle se rozvíjející schizofrenní poruchou. Prognóza schizofrenie je vedle zdravotní péče velmi ovlivněna podporou příbuzných.

Autor článku: Veits Alina Emilievna, lékař - psychiatr, kandidát na psychologické vědy

Chcete chtít zhubnout v létě a cítit světlo v těle? Zvláště pro čtenáře našeho webu 50% sleva na nový a vysoce účinný hubnutí nápravu, který.

Jaké jsou stadia schizofrenie?

Diagnóza "schizofrenie" ve veřejném vědomí je spojena s úplným šílenstvím člověka, ale ve skutečnosti se obraz nemoci může projevit velmi odlišně. Velký význam má forma onemocnění, stupeň vývoje patologie a přítomnost či absence léčby.

Existují tři hlavní stadia schizofrenie: zvládnutí, adaptace a degradace. Nejčastěji jim předchází bolestivé období, během něhož se příznaky ještě nezjavují, ale člověk má určité osobnostní rysy a charakteristiky chování, podle nichž lze již posoudit předispozici k rozvoji onemocnění.

Stupeň zvládnutí

Samotný rozvoj onemocnění může probíhat postupně. Někdy trvá bolestivé období po celá desetiletí. Počáteční fáze schizofrenie může mít jen mírnou symptomatologii duševních poruch, která může být přičítána:

  • deprese, hysterie, úzkost, agresivní chování;
  • sklon k divným fantaziím;
  • apatie, odloučení, chudoba emocí;
  • obavy, mania, hypochondrie;
  • nedbalost, neochota dodržovat základní hygienická pravidla: umýt, zubat si, udržovat dům čistý;
  • špatné vztahy s lidmi a neochota k interakci s nimi, podezření, tendence obviňovat všechny za jejich potíže a jejich touhu ublížit;
  • nedostatek vůle, nedostatek zdravé kritiky;
  • tendence k obsedantním pohybům, myšlenkám atd.

Často nemoc v 1 stupni je obtížné diagnostikovat i lékař. Počáteční stadium nemoci - to je fáze, kdy člověk sám ještě neví o této nemoci a okolní lidé myslí o bolestivých příznaků, to je prostě důsledek osobních charakteristik nebo okolnosti života (stres, únava).

Je to stupeň nebezpečnosti patologického nebezpečí: nemoc není léčena a stále pokračuje, čím dál více zvládne člověka.

V období manifestace již první fáze schizofrenie vykazuje známky zničení psychiky:

  • halucinace: slyší duševně nemocné, vidí, voní, cítí to, co ve skutečnosti neexistuje;
  • nesmysl: nezachycuje přiměřené myšlenky, které nejsou pro realitu relevantní;
  • katatonické poruchy (ztrácejí schopnost ovládat tělo), například padnou do stuporů;
  • nekontrolované agresivní chování atd.

Je zřejmé, že člověk ztratí kontakt se světem, není "sám", často jeho chování může být nebezpečné jak pro něj, tak pro lidi kolem něj. V takových případech vyžaduje pacient hospitalizaci a nouzovou lékařskou péči.

Adaptace na onemocnění a remise

Druhou fází onemocnění je období adaptace. Velmi důležitou etapou léčby je vědomí duševně nemocného člověka. K tomu dochází, když jsou ukotveny akutní schizofrenní příznaky a osvícení vědomí. Zatemnění mysli ustoupí, přichází stav remisie (významné oslabení projevů bolestivých příznaků).

Lékaři - psychiatři jednoznačně tvrdí, že odpuštění při schizofrenii v důsledku přírodních zdrojů organismu je prakticky nemožné. To znamená, že člověk se nemůže vypořádat sami, zlepšení jeho stavu lze dosáhnout pouze léčivými přípravky.

Když schizofrenik jde na léčbu, hlavním úkolem lékařů je zastavit útok, dosáhnout stabilní remise a v případě úspěchu pro pacienta přijde 2. etapa - doba adaptace.

Věnujte pozornost, mluvíme o dalším stupni onemocnění a ne o návratu zdraví. Pojem "úplné zotavení" v případě schizofrenie je velmi podmíněný.

Druhý stupeň patologie je charakterizován již zralými příznaky, které umožňují určit typ schizofrenie:

  • s paranoidní schizofrenie u pacientů s progresivními myšlenkami boje proti nepřátelskému světu (schizofrenní vidí ohrožení všude - pronásledování, vražda, negativní postoj), jeho chování se stává stále více a více intenzivní a agresivní;
  • jednoduchá forma patologie stále omezuje lidskou spokojenost, ale nižší poptávka - ztracenou lásku k blízkým, je touha po tuláctví, asociální životní styl, rozvíjí tendenci k psychopatie, atd.

K obecné symptomatologii onemocnění během 2. stupně schizofrenie lze přičíst:

  • vyčerpání psychiky, snížení energetického potenciálu;
  • špatná fyzická pohoda, deprese, bolesti hlavy;
  • porucha paměti, zmatek myšlenek, nekonzistentní řeč;
  • rostoucí apatie a ztráta zájmu o svět a události kolem.
  • zesílení depresí, strachů, zkušeností.

Úkolem lékařů a příbuzných je pomoci osobě plně přijímat a realizovat svůj nový stav.

Koncept adaptace zahrnuje následující položky:

  1. Schizofrenik si je vědom své nemoci. Ví, že zažil období projevu, exacerbace, že je nyní v odpovídajícím stavu.
  2. Člověk přijímá skutečnost, že musí nyní brát v úvahu jeho duševní zdraví během svého života: užívat léky, navštěvovat psychiatry, dodržovat všechna doporučení.
  3. Psychoterapie mu pomáhá obnovit zlomené vztahy se společností a co nejvíce vracet svůj život do starého kanálu.

Někdy je stav remise odhadován člověkem jako vracení zdraví. Není neobvyklé, že lidé libovolně snižují dávky předepsaných léků nebo dokonce přestanou užívat léky. To vždy vede k smutným důsledkům.

Další informace o videu. Doktor-psychoterapeut, kandidát lékařských věd Galushchak A. vypráví o formách a stádiích schizofrenie.

Etapa degradace

Posledním stupněm schizofrenie je degradace. O tom, co to je, projevy patologie v této fázi jasně ukazují:

  • naprostý nedostatek vůle a apatie, autismus, nedostatek zájmu o život až po neschopnost obsluhovat se, uspokojit přirozené potřeby;
  • ponoření do iluzorního světa vlastních halucinací a bludů;
  • demence, neschopnost vyjádřit nebo pochopit základní myšlenky nebo požadavky;
  • nedostatek kontroly nad vlastním tělem.

Takže onemocnění vypadá v nejtěžší formě, když pacient trpí nezvratnými poruchami psychiky. Fáze 3 je postižením duševně nemocného člověka, když jeho původní osobnost je téměř úplně zničena.

Střídání relapsů a remise

V otázce, kolik stádií schizofrenie se odliší moderní medicína, je velmi důležité, že samotná představa relapsu - opakované zhoršení stavu pacienta - je důležitá. Změna remisí a relapsů v normě (tj. Před fází akutního záchvatu) je častá při duševní nemoci. Takže vliv přírodních období na psychicky nezdravé lidi je již dlouho prokázán: na podzim a v zimě se stav zhoršuje, ale na jaře i v létě opět dochází k osvobození osvobození.

Důležité! Je správné určit stádium onemocnění a vyvodit správné závěry o potřebě tohoto nebo toho léčení pouze psychiatrem. Samodiagnostika a samoléčba jsou absolutně nepřijatelné a vždy vedou k katastrofickým výsledkům.

A se stálou víceletou remisi je riziko recidivy vždy, někdy i desetiletí později. I při úplné úlevě od bolestivých symptomů a zjevné přiměřenosti pacienta doporučují lékaři, aby užíval podpůrné léky. A nemohou být libovolně libovolně zrušeny! Pouze s přiměřeným a vážným postojem člověka a jeho příbuzných k jeho stavu má pacient šanci na dlouhý a naplňující život.

Stádia schizofrenie

Schizofrenie může být nemocná stejně, jak u mužů, tak u žen. Vývoj onemocnění u žen začíná na 25 let, u mužů se to může stát před 5 lety. Odborníci rozlišují tři fáze schizofrenie: zvládnutí, adaptaci a degradaci.

Bolestivé proces má několik kroků - první schizofrenie mají výraznější projevy s časem ve vývoji remise nastane proces pak pokračuje onemocnění v konečné fázi, který má příznaky, které charakterizují určitou míru shody na určité fázi. Symptomatická léčba může být opravena, pokud je zahájena okamžitá léčba. V klinice Rehab Family jsme vytvořili všechny podmínky pro pohodlný pobyt našich pacientů a léčbu.

Druhy schizofrenie

Výskyty schizofrenie jsou rozmanité. Existuje několik typů této nemoci.

Schizofrenie je doprovázena poruchou myšlení a vnímání. Průběh onemocnění u různých pacientů se může významně lišit. V závislosti na převažující symptomatologii se rozlišují různé typy schizofrenie

Paranoidní typ - Pacienti s tímto typem trpí halucinacemi, bludy. Mohou být agresivní, zažívají úzkost a záchvěvy hněvu, úzkosti, odcizení;

Neorganizovaný typ - Pacienti tohoto typu trpí nevhodnými emocemi, jsou charakterizováni dezorganizací a nesrozumitelným projevem. Chování těchto lidí je naprosto dezorientováno, což jim zabraňuje například v každodenním životě oblékat se, vařit nebo koupat;

Katatonický typ - Pacienti s tímto typem trpí dysfunkcí motorového přístroje. Mohou trávit hodiny v jedné pozici, nemluvit po celý den nebo se přestanou přestat pohybovat na minutu. Tito pacienti potřebují péči, protože oni sami nejsou schopni řešit domácí problémy;

Nediferencovaný typ - tento typ zahrnuje symptomatologii všech předchozích a nemusí se projevit dostatečně jasně;

Zbytkový typ - může nastat sporadicky.

Počáteční fáze příznaků schizofrenie

Počáteční fáze schizofrenie, jejíž symptomy mohou být odlišné, je diagnostikována v rehabilitační klinice Rehab. Mezi nejčastější příznaky patří sémantické halucinace a bludy. Tyto příznaky jsou neodmyslitelné jak u mužů, tak u žen. V počáteční fázi se u většiny pacientů vyskytuje deprese, emoční stres, agrese. U mužů v této fázi dříve, než jiné příznaky jsou prokázána perzekuční mánie a delirium.

Vlastnosti klinického obrazu lze identifikovat pouze během diagnózy při použití jednoduchých testů. V počáteční fázi schizofrenie se projevuje inhibice myšlenkových procesů a nepřítomnost nebo nedostatek kontroly nad myšlenkovým procesem.

Již v této fázi se pacient vyznačuje nedostatkem logiky, má problémy s komunikací, porozuměním.

První fáze schizofrenie

První fáze schizofrenie je fáze, kdy pacient přechází z reálného světa do světa iluzí, sluchových halucinací, jasných barev a neobvyklých proporcí. Vše se mění a současně se mění i osobnost. Lékaři Rehab Family clinic provedou výzkum a diagnostikují nemoc v jaké fázi. Rehab Family je vysoce profesionální personál s rozsáhlými zkušenostmi a pohodlnými životními podmínkami.

První fáze symptomů schizofrenie

První fáze symptomů schizofrenie se projevuje změnami chování. Pacient si představí, že je superhergerem nebo vyhnancem, může se chovat jako oběť nebo vítěz. Existuje také strach, strach, nepřítomnost v chování.

Stádia schizofrenie

Vědci zjistili tři stadia schizofrenie: prodromální, akutní, reziduální.

Prodromální fáze schizofrenie

Lidé v prodromální fázi schizofrenie se často izolují, zůstávají ve svém pokoji dlouho a přestanou trávit čas se svou rodinou nebo přáteli. Tito lidé nemohou chodit do práce nebo školy tiše, protože trpí duševně, a mohou vykazovat známky nízké motivace, ztráta zájmu o zábavu a otupení emocí.

Průběh schizofrenie se známkami prodromální fáze není typický. To znamená, že někdo, kdo zažívá toto chování, může mít depresi nebo nějaký jiný problém. Proto je obtížné identifikovat prodromální stadium, dokud nedosáhne aktivní fáze.

Vývoj schizofrenie se často projevuje v dětství. Tento závěr dospěli vědci, kteří zkoumali tuto nemoc. Důsledkem je, že děti při sledování filmů se chovají zcela jinak než zdravé. Jsou charakterizovány nepokojem ke sledování karikatur, lásky samoty, je zobrazena lhostejnost vůči světu. Takže příznaky schizofrenie mohou být přítomny několik let před nástupem psychotických příznaků. Toto je první fáze schizofrenie.

Členové rodiny mohou mít pozitivní efekt, pokud jde o identifikaci prodromu schizofrenie, a měli by být okamžitě léčeni.

Příznaky a příznaky

Přestože prodromální znaky se navzájem liší, téměř vždy se nemocná osoba stává v sobě, je izolovaná od společnosti. Existují některé příznaky prodromální fáze schizofrenie:

  • Nepřiměřená agrese, rychlá námaha, nervozita.
  • Nevýrazná, podivná řeč.
  • Napodobený smích, ostrý pláč.
  • Špatný sen.
  • Zkreslení reality.
  • Mania pronásledování.
  • Izolace od společnosti a dokonce i příbuzných.
  • Halucinace.

Akutní stadium schizofrenie

Druhá fáze schizofrenie je akutní. Když někdo zažívá psychotické příznaky, jako jsou halucinace, bludy nebo hrubě neorganizované chování, znamená to, že jsou v akutním nebo aktivním stadiu. Aktivní fáze indikuje úplný vývoj poruchy.

Chování pacientů se může stát tak extrémním nebo podivným, že hospitalizace je nezbytná. Jakmile se pacient otočí k lékaři, první věc, kterou psychiatr bude dělat, je sledovat, klást a klást otázky rodinným příslušníkům pacienta. Účelem rozhovoru je zjistit, kdy se začaly dělat činy, jak dlouho pokračovaly.

Pacienti s psychotickými poruchami jsou léčeni antipsychotiky. S pomocí léků zmizí mnoho projevů. Bez léčby může aktivní fáze trvat celou dobu života. Ve velmi vzácných případech je aktivní fáze eliminována a příznaky zmizí bez léčby.

Zbytková fáze schizofrenie

Poslední fáze schizofrenie je zbytková. Konečná fáze schizofrenie se nazývá zbytková fáze. Vlastnosti reziduální fáze jsou velmi podobné prodromální fázi. Pacienti v tomto stadiu nevykazují psychózu, ale mohou zaznamenat některé negativní příznaky, jako je nedostatek emocionálního výrazu nebo nízká energie. Ačkoli zbytková fáze často nemá halucinace nebo halucinace, pacienti s ní i nadále trpí stresem.

Proces obnovy

Včasná léčba schizofrenie významně zvyšuje pravděpodobnost úplného zotavení. Léčba je dlouhá, složitá, ale velmi reálná. První krok k oživení bude překonán, když si pacient uvědomí, že jeho smyšlený svět je jen fantazií představivosti.

Dalším stupněm léčby je vědomí a vnímání onemocnění, které bude sloužit jako znak účinné terapie. Pak jsou předepsány léky, často doprovázené psychoterapií. Při dodržování doporučení lékaře může člověk doslova ovládnout svou mysl a vrátit se k normálnímu životu.