Absence

Absence je specifickým příznakem, typem generalizovaného epileptického záchvatu. Je charakterizován krátkodobými a bez křečí.

Při generalizovaných záchvatech jsou lokace patologických impulsů, které tvoří excitaci a šíří se přes tkáně mozku, okamžitě lokalizovány v několika oblastech. Hlavním projevem patologického stavu v tomto případě je deaktivace vědomí na několik vteřin.

Synonymum: malé epileptické záchvaty.

Příčiny

Hlavním substrátem pro vznik absencí je narušení elektrické aktivity neuronů v mozku. Paroxysmální spontánní samovolné excitace elektrických impulsů může vzniknout z mnoha důvodů:

  • genetická predispozice jako důsledek chromozomálních aberací;
  • prenatální (hypoxie, intoxikace, infekce plodu) a perinatální (porodní poranění);
  • přenesených neuroinfekcí;
  • intoxikace;
  • kraniocerebrální trauma;
  • vyčerpání tělesných zdrojů;
  • hormonální změny;
  • metabolických a degenerativních poruch v mozkových tkáních;
  • novotvary.

Zpravidla vznik útoku předchází vystavením srážecích faktorů, jako je hyperventilace, photic stimulaci (bleskem), jasný, blikání vizualizace (video, animace, videa), přes promyšlené zatížení.

Rytmické spontánní elektrické výboje ovlivňující různé struktury mozku způsobují jejich patologickou hyperaktivaci, což se projevuje specifickou klinií nepřítomnosti.

Epileptické ložiska v tomto případě vytvářejí pro svou práci další části mozku, což vyvolává nadměrné buzení a inhibici.

Formuláře

  • typické (nebo jednoduché);
  • atypické (nebo složité).

Jednoduchou nepřítomností je krátký náhlý počátek a konec epileptického záchvatu, který není doprovázen významnou změnou v svalovém tónu.

Atypické záchvaty se vyskytují zpravidla u dětí s duševními poruchami na pozadí symptomatické epilepsie. Útok je doprovázen poměrně výrazným svalovým hypo- nebo hypertonem, v závislosti na povaze, který se vyznačuje následujícími typy složité nepřítomnosti:

  • atonický;
  • akinetický;
  • myoklonický.

Někteří autoři také izolují druh s aktivní vegetační složkou.

Hlavním typem diagnózy nepřítomnosti je EEG - studium elektrické aktivity mozku.

V závislosti na věku, kdy se patologický stav nejprve objeví, jsou nepřítomnosti rozděleny na děti (do 7 let) a mladistvé (12-14 let).

Komise ILAE (Mezinárodní ligy proti epilepsii) oficiálně uznala 4 syndromy, které jsou doprovázeny typickými nepřítomnostmi:

  • dětská absence epilepsie;
  • absencia mladistvých - epilepsie;
  • juvenilní myoklonická epilepsie;
  • myoklonická absenčně-epilepsie.

V posledních letech jsme popsali, studoval a navržen k zařazení do klasifikace další syndromy s typickými výuky: myoklonus věkové s absencí (Dzhivonsa syndrom), periorální myoklonus s absencí, stimul citlivý absence epilepsie, idiopatické generalizované epilepsie přerušovanou absencí.

Atypické nepřítomnosti se vyskytují u Lennox-Gasto syndromu, myoklonické-astatické epilepsie a syndromu spojitých špičatých vln pomalého spánku.

Symptomy

Typická nepřítomnost

Typické chybějící záchvaty jsou pozorovány mnohem častěji. Jsou charakterizovány náhlým nástupem (pacient přeruší současnou aktivitu, často se zastaví s nepřítomným vzhledem); bledost pokožky je zaznamenána u osoby, je možné změnit polohu jeho těla (mírný sklon dopředu nebo dozadu). Při mírné nepřítomnosti pacient někdy nadále provádí účinky, ale dochází k prudkému zpomalení reakce na podněty.

Vznik útoku předchází vystavením srážecích faktorů, jako je hyperventilace, photic stimulaci (bleskem), jasný, blikání vizualizace (video, animace, videa), přes promyšlené zatížení.

Jestliže pacient mluvil v době nástupu útoku, jeho řeč se zpomaluje nebo úplně zastaví, jestliže chodí, zastaví se a je nýtován na místo. Obvykle pacient nekontaktuje, neodpovídá na otázky, ale občas končí útok po ostré sluchové nebo hmatové stimulaci.

Útok ve většině případů trvá 5-10 vteřin, velmi zřídka až do půl minuty, čímž se prudce zastaví. Někdy při malém epileptickém záchvatu se pozoruje záškuby svalů na obličeji, méně často - automatické (lízání rtů, polknutí pohybů).

Pacienti často nevšimnou záchvaty a nepamatují se o nich po obnovení vědomí, a svědectví očitých svědků je proto důležité pro správnou diagnózu v této situaci.

Atypická absence

Atypické nebo složité absence se rozvíjejí pomaleji, postupně se doba trvání pohybuje od 5 do 10 až 20 až 30 sekund. Útoky jsou zpravidla prodlouženy a doprovázeny výraznými výkyvy svalového tónu. Během útoku může dojít k pádu nebo nedobrovolnému močení. Rozsah klinických projevů je v tomto případě široký: nedobrovolný trhání víček, oční bulvy, obličejové svaly, tonické, klonické nebo kombinované jevy, vegetativní složky, automatizace. Pacient, který podstoupil atypickou nepřítomnost, si obvykle uvědomuje, že se mu stalo něco neobvyklého.

Pro složitou nepřítomnost s myoklonem je charakteristický nedostatek vědomí a symetrické dvojstranné záškuby svalů nebo jednotlivé svalové trámy tváře a horních končetin, méně často jinou lokalizací.

Vzhledem k takovým nepřítomnostem je skvělá úloha provokujících faktorů (ostré zvuky, jasné, rychle se měnící obrazové obrazy, zvýšená zátěž dýchání atd.). Obvykle dochází k závratům očních víček, obočí, koutů úst, někdy i očních bulvů. Jitter je rytmický, s průměrnou četností 2-3 za sekundu, což odpovídá bioelektrickému jevu na EEG.

Atonická varianta se vyznačuje ztrátou nebo prudkým poklesem tónu svalů, které podporují vertikální polohu těla. Pacient zpravidla klesá na podlahu kvůli náhlému chladu. Tam je zavěšení spodní čelisti, hlavy, paží. Tyto jevy jsou doprovázeny úplnou ztrátou vědomí. Někdy dochází k poklesu svalového tonusu pacienta, který se šíří přes mozkové tkáně, a to rytmickými vlnami elektrických impulzů.

Atypické záchvaty se vyskytují zpravidla u dětí s duševními poruchami na pozadí symptomatické epilepsie.

Vyznačující se náhlými nepřítomnost tonických záchvatů odkloněných bulvy až jevy nadměrné flexi nebo hyperextenze v různých svalových skupin. Záchvaty mohou oba nosit symetrický charakter, a být izolovány v jedné ze skupin svalů: napjatého těla, ruce zaťaté v pěst, hlavu zakloněnou, bulvy v sloup, zaťatými zuby (může se stát jazykem kousání), rozšířené zornice nereagují světlo.

Hyperémie pokožky obličeje, dekoltová zóna, rozšířené žáky, nedobrovolné močení v době útoku, některé zdroje jsou zařazeny do samostatné kategorie - absentace s vegetativním složením.

Samostatný typ této patologie je izolován jen zřídka. Často, pacienta trpícího malých záchvatů, záchvatů typické smíšené, proložené navzájem během dne nebo transformaci v průběhu času od jednoho druhu k jinému.

Diagnostika

Diagnostické opatření, které umožňuje potvrdit nepřítomnost, je studium elektrické aktivity mozku nebo EEG (optimálně - video EEG).

Další instrumentální metody: magnetická rezonance nebo počítačová tomografie (MRI a CT, v tomto pořadí), pozitronová emisní (PET) nebo jednofotonové emisní výpočetní tomografie - dokáže zaznamenat změny ve strukturách mozku (trauma, krvácení, nádory), ale ne v jeho činnosti.

Charakteristickým znakem typické nepřítomnosti je porušení vědomí, které koreluje s generalizovanou frekvencí 3-4 (extrémně vzácně - 2,5-3 Hz) vypouštění špičatých vln, polyspiků s výsledky EEG.

Atypická absence v studii EEG se projevuje pomalými excitačními vlnami (

Vzdělání: vysokoškolské vzdělání, 2004 (Kurskská státní lékařská univerzita), specializace "Medicína", kvalifikace "doktor". 2008-2012 - postgraduální studium katedry klinické farmakologie, státní lékařská univerzita v Kemerově, kandidát na lékařské vědy (2013, obor Farmakologie, klinická farmakologie). 2014-2015 - odborná rekvalifikace, specializace "Management ve vzdělávání", FGBOU HPE "KSU".

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Dřív, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci dokázali, že zívání, člověk ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

V našich střevách se narodí, žijí a umírají miliony bakterií. Mohou být viděny jen se silným nárůstem, ale pokud se shromáždili, hodili by se do pravidelného šálku kávy.

Mnoho léků bylo původně uváděno na trh jako léky. Heroin, například, byl původně představen na trhu jako lék na dětský kašel. A kokain byl doporučován lékařem jako anestetikum a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti.

Během provozu stráví náš mozek množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v době zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Během života produkuje průměrný člověk dva nebo více bazí slin.

Naše ledviny dokážou za minutu vyčistit tři litry krve.

Játra jsou v našem těle nejtěžším orgánem. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Známé léky "Viagra" byly původně vyvinuty pro léčbu arteriální hypertenze.

Práce, která nevyhovuje člověku, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce vůbec.

Abychom mohli říct i nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Lidé, kteří jsou zvyklí na pravidelnou snídani, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou trpět obezitou.

Ve Spojeném království existuje zákon, podle kterého lékař může odmítnout provést, že operace pacienta, když kouří, nebo je obézní. Osoba se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Kariéra je nejčastější infekční onemocnění na světě, s níž ani chřipka nemůže konkurovat.

Většina žen může být více potěšena tím, že uvažuje o svém krásném těle v zrcadle než o sexu. Takže ženy, usilují o harmonii.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Jsme přesvědčeni, že žena může být krásná v každém věku. Koneckonců věk není počet let, které žily. Věk je fyzický stav těla, který.

Klinické rysy absencí, jejich diagnostika a léčba

Absence je krátkodobý, epileptický záchvat, který trvá jen několik vteřin a který se vyskytuje častěji u dětí ve věku 4-6 let. Útok se objevuje spontánně, bez předchozích příznaků - aury. Dítě přeruší svou činnost, zmrzne, výraz obličeje se stává lhostejným, oční bulvy provádějí měkké kyvadlové pohyby. Reakce na podněty je zcela chybějící, včetně neodpovídá na odvolání podle jména nebo jiných odvolání. Postoj těla s jednoduchou nepřítomností se nemění - motorové vestibulární faktory nejsou ovlivněny, pacient si zachovává předchozí stojící nebo sedící pozici. Po ukončení útoku dítě pokračuje v práci, aniž by si všimlo jakýchkoli změn.

Klinické rysy nepřítomnosti

Příznaky nepřítomnosti se u pacientů mohou značně lišit. Porušení vědomí je hlavním klinickým příznakem v kombinaci s jinými projevy. Charakteristickým rysem onemocnění je náhlý, nepředvídatelný a náhlé odstavení vědomí ukončení současné aktivity, prázdné stare a kyvadlo záškuby bulvy ve svislém směru. Je-li pacient v okamžiku útoku, mluvit - to zpomaluje a zastaví se při pohybu - zastavit, pokud budete mít jídlo - žvýkací proces se zastaví v místě, kde je chycen útok.

Časový interval útoku je od několika sekund do půl minuty, po uplynutí této doby se útok zastaví tak rychle, jak to začalo. Absence není doprovázena dezorientací v terénu a v čase, na rozdíl od většiny klinických příznaků ztráty vědomí při epilepsii.

Klinické vlastnosti popsané výše vždy slouží jako základ pro každý útok a jejich přítomnost bez dalších poruch dává definici jednoduché nepřítomnosti. Jednoduchá nepřítomnost na pozadí porušení, které jsou smíšené s hlavním klinickým obrazem, podléhá další klasifikaci:

  • Absence s měkkými klonickými komponentami. Přítomnost klonických projevů se zpravidla vyskytuje ve skupinách svalů očních víček, rohů ústní dutiny a mimořádně zřídka na svaly končetin. Klonus není příliš výrazný a často se nevidí;
  • Absence s atonovými složkami. Pozorujte pokles obecného tónu svalů na zádech, končetinách, což vede k odvrácení hlavy, ke změně postoje během sednutí. Pacient může z ruky upustit předmět, který použil před nástupem útoku. Při dočasném záchvatovém období delším než 10 sekund může dojít k pádu;
  • Absence s tonickými složkami. Během útoku může svalové napětí flexoru a extenzoru končetin přicházet s jinou úrovní síly. Tón může vznikat symetricky nebo asymetricky;
  • Absence s automatizací. Útok může být doprovázen opakovaným pohybem nebo souborem pohybů, které způsobují dokončenou akci. Často se jedná o opakované lízání rtů, polykání, mykání nebo bezcílnou chůzi. Pokud v době útoku pacientka promluvila, porucha řeči bude podobná přilnutí jehly reproduktoru na starou desku - dítě opakovaně zopakuje poslední zvuk, při kterém se útok rozbil;
  • Absence se souborem autonomních příznaků. Útoky jsou doprovázeny vegetativními poruchami - bledost nebo zarudnutí, nadměrné pocení a slinění, rozšířené žáky. Často další příznaky jsou inkontinence moči a výkalů;
  • Absence smíšené formy. Některá patologie je vzácná. Nejčastěji u pacientů trpících malými epileptickými záchvaty jsou smíšené nepřítomnosti běžné a střídají se během dne.

Kromě toho, že absence vážně narušuje kvalitu života, předcházet, například, zaměřit se na provádění akce nebo k získání nových poznatků, útoky ohrozit životy mladých pacientů, protože taková otupělý stav neumožňuje orientovat na rušné přechodu pro chodce nebo zadáním veřejné dopravy. Z tohoto důvodu se rodičům nedoporučuje opustit dítě v podivném prostředí, kde se mohou vyskytnout nepředvídatelné důsledky.

Diagnostika nepřítomnosti

Stanovení přesné diagnózy nepřítomnosti u dětí je přijatelné pouze pomocí elektroencefalografie (EEG). Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) umožňuje vyloučit jiné patologické stavy podobné klinickým příznakům. Pro stimulaci útoku se během diagnostických testů často používá hyperventilace plic. Stacionární monitorování EEG během dne umožňuje určit počet záchvatů a nejpravděpodobnější dobu výskytu.

Krátká absence, až 20 sekund, se vyznačuje jednoduchostí klinických projevů. Dlouhodobější záchvaty jsou často doprovázeny dalšími příznaky ve formě křečových projevů. Příliš časté útoky, stovky denně, mohou být chybně diagnostikovány jako banální ztráta pozornosti a koncentrace. A patologie je tak těžké zjistit, že mnoho pacientů a jejich rodičů věnuje pozornost odchylce teprve po několika měsících od výskytu prvního útoku.

První epizody nepřítomnosti se projevují ve věkovém rozmezí 4-6 let. Ve starším věku - až 12 let se porucha vyskytuje mnohem méně často. Absence u dospělých je jedna.

Na základě provedených diagnostických testů se rozlišuje typická forma absencí a atypická situace. Typická nepřítomnost se vyskytuje zpravidla u idiopatické generalizované epilepsie na pozadí rychlých (> 2,5 Hz) generalizovaných maximálních výbojů EEG.

Atypická absence je charakterizována:

  • Výskyt symptomů v souboru závažné symptomatické nebo kryptogenní epilepsie u dětí s paralelními kognitivními poruchami - poruchy učení, mentální retardace a podobné příznaky;
  • Nástup příznaků není tak dramatický - hranice mezi vstupem a výstupem z nepřítomnosti jsou poněkud mastné a vyznačují se hladkými přechody;
  • EEG vlna je pomalá ( < 2,5 Гц). Разряд неоднороден, пики скачкообразные, ассиметричные.

Léčba nepřítomnosti

Léčba léků na malé epileptické záchvaty se obvykle provádí s léčivy na bázi ethosuximidu a kyseliny valproové, které vykazují dostatečnou účinnost při kontrole záchvatů.

Počáteční dávkování léků jsou vybrány na základě nejnižší možnou diagnostickou metodou a přivedl do stavu, který je schopen zabránit nebo podstatně snížit počet útoků, která byla již dříve stanovena denním EEG monitorem. Navíc k léčbě absencí u dětí se používá monoterapie s jediným léčivem. Při absenci léčebného účinku nebo jeho přítomnosti, ale s výskytem vedlejších účinků - je léčivo nahrazeno jiným. Léčba nepřítomnosti u dospělých se provádí podle podobného schématu.

Prognóza jednoduchých absencí u dětí je příznivá. Dokonce i při mírné léčbě - symptomologie zmizí, nejvýše pět let, a kontrola záchvatů je možná u 80% pacientů. Složitější absence atypické povahy umožňují složité předpovědi v závislosti na patologickém průběhu onemocnění.

Absence

Absence - samostatnou formou epileptických paroxysmů, které vedou ke krátkému odpojení vědomí bez viditelných záchvatů. To může být doprovázeno poruchami svalového tonusu (atony, hypertonus, myoclonia) a jednoduchými automatizacemi. Často se kombinuje s jinými formami epileptických záchvatů. Základem diagnostiky je elektroencefalografie. Pro detekci organických změn v mozkových strukturách je zobrazena mozková magnetická rezonance. Léčba provádí epileptolog, je založena na monoterapii nebo polyterapii, antikonvulziva, je vybrána individuálně.

Absence

První zmínka o absenci pochází z roku 1705. Termín byl zaveden v rozšířeném použití v roce 1824. Absence ve francouzštině znamená "nepřítomnost", která přesně charakterizuje hlavní symptom - odpojení vědomí. Mezi odborníky v oblasti epileptologie a neurologie je synonymum "petit mal" rozšířen - malý záchvat. Absence je součástí struktury různých forem idiopatické a symptomatické generalizované epilepsie. Nejvíce typické pro děti. Nejvyšší výskyt klesá na 4-7 let. U většiny pacientů je nepřítomnost kombinována s jinými typy epileptických záchvatů. S převahou v klinickém obrazu onemocnění se hovoří o absenci epilepsie.

Příčiny nepřítomnosti

V srdci epileptických paroxysmů je nerovnováha v procesech inhibice a excitace neuronů v mozkové kůře. Kvůli výskytu těchto změn je nepřítomnost rozdělena na:

  • Sekundární. Faktory způsobující změny v bioelektrické aktivitě jsou různé organické léze: encefalitida, cerebrální absces, nádor na mozku. V tomto případě nepřítomnost je důsledkem základního onemocnění, označuje symptomatickou epilepsii.
  • Idiopatická. Pro stanovení etiologie není možné. Předpokládejme genetickou povahu poruch, což potvrzují rodinné případy epilepsie. Rizikové faktory pro vznik onemocnění jsou věk 4-10 let, epizody febrilních křečí v anamnéze, přítomnost příbuzných, kteří mají epileptické záchvaty.

Triggers, provokovat nepřítomnost může dělat hluboké, zrychlené dýchání (hyperventilace), nadměrné vizuální stimulace (bleskové světlo, blikající světlé skvrny), duševní a fyzickou zátěž, nedostatek spánku (spánková deprivace). Vývoj útoku na pozadí hyperventilace je pozorován u 90% pacientů.

Patogeneze

Mechanizmy výskytu nepřítomností nejsou přesně stanoveny. Výsledky studií naznačují společnou úlohu kůry a talamu při zahájení záchvatů, zapojení inhibičních a excitačních vysílačů. Snad základem patogeneze jsou geneticky determinované anomální vlastnosti neuronů. Vědci se domnívají, že nepřítomnost se vytváří na pozadí dominance inhibiční aktivity, na rozdíl od konvulzních paroxysmů, které jsou důsledkem hyperexcitace. Nadměrná inhibiční aktivita kůry se může vyvinout kompenzačně, aby potlačila předchozí patologické excitace. Vzhled absencí v dětství a jejich časté zmizení ve věku 18-20 let naznačuje spojení onemocnění s procesy dozrávání mozku.

Klasifikace

Absence může mít jiný charakter, doprovázený svalovými a motorickými poruchami. To tvořilo základ pro obecně uznávané oddělení epizod nepřítomnosti v:

  • Typický (jednoduchý) - Odpojení vědomí trvá až 30 sekund. Jiné příznaky chybí. Záblesk světla a hlasitý zvuk mohou zastavit útok. V mírných formách může pacient pokračovat v aktivitě zahájené před paroxysmem (akční, konverzace), ale zpomaluje. Typická nepřítomnost je charakteristická pro idiopatickou epilepsii.
  • Atypické (komplexní) - deaktivace vědomí je doprovázena změnami svalového tónu, motorické aktivity. Průměrná doba trvání je 5-20 sekund. Záchvaty jsou typické pro symptomatickou epilepsii. V závislosti na druhu muskuloskeletální komponenty existují atonické, myoklonické, tonické, automatické nepřítomnosti.

Symptomy nepřítomnosti

Paroxysmus trvá od několika do 30 sekund, během kterého pacient ztratí vědomé vědomí. Z boku vidíte chybějící vzhled pacienta v době útoku, jeho náhlý "vypnutí" z činnosti, krátké vytvrzení. Vyslovená nepřítomnost spočívá v ukončení iniciované akce, řeči; Světlo - s ostře opožděným pokračováním předchozí záchvatové aktivity. V první variantě, po paroxysmu, se pohyb a řeč opakují přesně od okamžiku, kdy se zastavily. Pacienti popisují nepřítomnost stavu jako "záchvat inhibice", "selhání", "padající ze skutečnosti", "náhlý stupor", "trans". V období po havárii je zdravotní stav normální, bez jakýchkoli zvláštností. Krátkodobé typické nepřítomnosti se často objevují pro pacienta a jiné.

Komplexní absence je výraznější díky doprovodnému motorickému a tonickému jevu. Atonické paroxysmy pokračují se snižováním svalového tonusu, což vede ke spuštění rukou, sklonu hlavy a někdy i klouzání z křesla. Celková atonie způsobuje pokles. Tónové epizody jsou doprovázeny zvýšeným svalovým tonusem. V souladu s lokalizací tonických změn, flexi nebo prodloužení končetin, sklon hlavy, ohnutí těla. Absence s myoklonovou složkou je charakterizována přítomností myoklonových kontrakcí s nízkými amplitudami svalů ve formě záškubů. Existuje záškubnutí kouta úst, brady, jednoho nebo obou očních víček, očních bulvů. Myoklonie mohou být symetrické a asymetrické. Doprovodné nepřítomnosti automatizmu mají charakter opakujících se jednoduchých pohybů: žvýkání, otírání rukou, mumlání, odtržení knoflíků.

Četnost absencí se může výrazně lišit od 2-3 do několika desítekkrát denně. Absence epizod může být jedinou formou epileptických záchvatů u pacienta, což je typické pro absenci epilepsie dítěte. Mohou dominovat mezi různými typy paroxysmů (myoklonie, tonicko-klonické křeče), jako u adolescentní epilepsie, nebo vstupují do struktury epileptického syndromu, kde převažují jiné formy záchvatů.

Komplikace

Epileptický stav absencí je pozorován u 30% pacientů. Trvá v průměru 2-8 hodin, může trvat několik dní. Je charakterizován odlišným stupněm zmatenosti vědomí od odloženého myšlení až po úplné dezorientaci a rušivé chování. Motorová koule a koordinace jsou zachovány. V řeči stereotypní monosyllabic fráze převládají. Automatizace jsou zaznamenávány ve 20% případů. Důsledky atonických nepřítomností jsou poranění, které během pádu vznikly (modřiny, zlomeniny, dislokace, CCT). Závažnými komplikacemi jsou zpoždění a snížení intelektuálního vývoje (oligofrenie, demence). Jejich výskyt a stupeň progrese jsou spojeny se základním onemocněním.

Diagnostika

Diagnostická opatření jsou určena k zjištění přítomnosti absencí a odlišení nemoci, které jsou nedílnou součástí. Je důležité mít podrobný dotazník o průběhu útoku pacienta a jeho příbuzných. Další diagnostické postupy zahrnují:

  • Neurologické vyšetření. V případech idiopatické povahy epilepsie zůstává neurologický stav normální, je možné odhalit zpoždění v mentálním vývoji, poruchy kognitivních funkcí (paměť, pozornost, myšlení). Se sekundární genezí paroxyzmatů se určují ohniskové a celkové neurologické příznaky.
  • Elektroencefalografie (EEG). Hlavní diagnostická metoda. Doporučuje se provést ikonu EEG videa. Registraci bioelektrické aktivity v období paroxysmu lze provést provokatickým testem s hyperventilací. Během studie pacient hlasitě vypočítává počet dechů, což umožňuje přesně stanovit počátek nepřítomnosti. Typický typ EEG je přítomnost difuzních hrotů a polyspiků s vysokou amplitudou s frekvencí> 2,5 Hz.
  • MRI mozku. Studie je nezbytná k identifikaci / vyvrácení přítomnosti organické patologie, která vyvolává epileptickou aktivitu. Umožňuje diagnostikovat mozkovou tuberkulózu, encefalitidu, nádory, anomálie vývoje mozku.

Diferenciální diagnóza se provádí pomocí paroxysmu fokální epilepsie. Ty jsou charakterizovány komplexními motorickými automatizacemi, komplexními halucinacemi, následnými příznaky; není vyvolán hyperventilací.

Léčba nepřítomnosti

Problémy s terapií jsou spojeny s vznikem rezistence. V souvislosti s tímto důležitým bodem je diferencovaný přístup k jmenování antikonvulziv podle typu a etiologie paroxysmů.

  • Monoterapie typických nepřítomností, působící jako jediný typ epicuspidu, se provádí pomocí valproic-to, ethosuximidu. Tyto léky jsou účinné u 75% pacientů. U rezistentních případů se doporučuje kombinovat monoterapii s malými dávkami lamotriginu.
  • Monoterapie kombinovaných idiopatických forem epilepsie, kde jsou typické nepřítomnosti kombinovány s jinými variantami záchvatů, vyžaduje stanovení antikonvulzí, které jsou účinné proti všem typům paroxysmů. Používají se valproáty, levetiracetam, které ovlivňují jak nepřítomnost, tak myoklonické a tonicko-klonické záchvaty. Při kombinovaných absentech a tonicko-klonických konvulzních paroxysmech je lamotrigin účinný.
  • Monoterapie atypických absencí se provádí kyselinou valproovou, lamotriginem, fenytoinem. Často pozitivní účinek je dán kombinací s terapií steroidy. Tiagabin, karbamazepin, fenobarbital může zhoršit příznaky. Často jsou atypické absence špatně kontrolovány jediným lékem.
  • Polytherapy Je nutná v případech špatné účinnosti monoterapie. Výběr kombinace antikonvulziv a dávkování provádí epileptolog samostatně, v závislosti na nemoci.

Postupné snížení antikonvulzivní dávky a zrušení antiepileptické léčby je možné na pozadí trvalé remise během 2-3 let. Sekundární případy epilepsie vyžadují léčbu základního onemocnění a symptomatické léčby. Pokud dojde k epileptickému syndromu s poklesem nebo nedostatečným rozvojem kognitivních schopností, je zapotřebí spolupracovat s psychologem, neuropsychologickou korekcí, komplexní psychologickou podporou.

Prognóza a prevence

Úspěch antiepileptické léčby závisí na nemoci. V naprosté většině případů idiopatická absence dětí jde do věku 20 let. Mladistvé absence zůstává v dospělosti u 30% pacientů. Horší je prognóza syndromu Lennox-Gastaut, který se vyznačuje odolností proti episkopení a progresivní kognitivní poruchou. Prognóza sekundárních paroxysmů závisí výhradně na účinnosti léčby patologických příčin. Prevence se omezuje na prevenci a včasnou léčbu organických mozkových chorob, vyloučení vlivu různých teratogenních účinků na plod schopných způsobit strukturální abnormality mozku, genetické poruchy.

Jaké jsou charakteristiky absencí u dětí a dospělých - příčiny a léčba

Absence - bezbolestné záchvaty, které vznikají v okamžiku okamžité deaktivace vědomí.

Nejčastěji dochází k absenci po čtyřech letech u dětí a nakonec k odchodu, jiní mohou podezření z útoku na člověka zastavením pohledu, flutterem víček, v některých případech nedobrovolnými mastifikačními pohyby.

Absence jsou obvykle přičítány mírným epileptickým záchvatům, předpokládá se, že toto je jeden z prvních příznaků vývoje epilepsie.

Pokud věnujete pozornost včas tomuto stavu dítěte a předáte diagnózu léčbu, můžete zabránit vzniku závažnější patologie.

Co je charakteristické pro absenci

Absence je útok, ve kterém vědomí člověka úplně nebo částečně nereaguje na okolní skutečnost.

Absence jsou charakterizovány skutečností, že útok trvá několik sekund až půl minuty a nejčastěji si to nevšimují ostatní. Proces obnovy se také uskuteční během několika vteřin, obvykle člověk pokračuje v tom, co udělal, než vypne vědomí.

Absence může být charakterizována třemi typickými pro tento druh známky:

  1. Útok trvá ne více než několik sekund.
  2. Neexistuje žádná reakce na podněty zvenčí.
  3. Po nepřítomnosti se člověk domnívá, že je vše v pořádku. To znamená, že útok si nepamatuje samotného pacienta.

Charakteristickou vlastností tohoto typu odpojení vědomí lze nazvat velkým počtem absencí jak u dětí, tak u dospělých. Během dne může být vědomí odříznuto z deseti až stokrát.

Klinický obraz

Typický obraz v nepřítomnosti se považuje za chybějící zrak, flutter očních víček, změnu barvy kůže, v některých případech a mírné zvýšení horních končetin.

Část lidí má složité nepřítomnosti, doprovázené ohybem těla, stereotypními pohyby.

Po komplexním útoku člověk obvykle cítí, že utrpěl něco neobvyklého.

Klasifikace záchvatů

Absence jsou klasifikovány podle závažnosti vedoucího příznaky:

  1. Typické nepřítomnosti se vyskytují bez předběžných příznaků, pacient se zdá být kamenitý, pohled je fixován na jednom místě, pohyby provedené před touto zastávkou. Úplně duševní stav je obnoven během několika sekund.
  2. Atypické Absence se vyznačuje postupným počátkem a koncem a větším klinickým obrazem. Pacient může sledovat ohnutí těla, padající předměty z rukou, automatismus v pohybech. Snižování tónu často vede k neočekávanému poklesu těla.

Na druhé straně jsou složité a atypické nepřítomnosti rozděleny do několika formy:

  1. Myoklonický nepřítomnosti - krátkodobá úplná nebo částečná ztráta vědomí, doprovázená ostrými, pravidelnými otřesy v celém těle. Myoklonie jsou obvykle dvoustranné a nejčastěji se objevují na obličeji - koutky rtů, očních víček a svalů v blízkosti očí trhají. Objekt v rukou během útoku vypadne.
  2. Atonic absence se vyznačuje výrazným zeslabením svalového tónu. Doprovázet může spadnout, po kterém se pacient pomalu zvedá. Někdy se vyskytuje slabost pouze ve svalech krku, kvůli kterému hlava visí na hrudi. Ve vzácných případech je během takového útoku zjištěno nedobrovolné močení.
  3. Akinetický absence - úplné odpojení vědomí v kombinaci s nehybností celého těla. Často se tyto absence vyskytují u dětí mladších 9 let.
  4. Absence s vegetativním projevem - u této formy jsou kromě deaktivace vědomí i močová inkontinence, prudké zvýšení žáků a hyperemie pleti obličeje charakteristické.

Je také přijatelné rozdělit absenci věk:

  • nepřítomnosti jsou poprvé registrovány až do 7 let;
  • mladistvé absence jsou zjištěny u dospívajících 12-15 let.

Příčiny nepřítomnosti

Záchvaty nepřítomnosti jsou v mnoha případech častěji nepovšimnuté, a proto je obtížné určit povahu jejich původu.

Někteří výzkumníci předložili genetickou predispozici spolu s aktivací mozkových buněk v určitém okamžiku.

Je také nutné rozdělit skutečnou a falešnou absenci. Od falešného člověka je snadné vyvést se dotykem, adresováním, tvrdým křikem, skutečný pacient nereaguje na vnější změny.

K možným důvodům nepřítomnosti se připouští zahrnují:

  • dědičná predispozice;
  • hyperventilace plic, která mění hladinu kyslíku a oxidu uhličitého a tělo zažívá hypoxii;
  • nerovnováha základních chemických látek v mozku;
  • otravy toxickými látkami.

Dokonce i za přítomnosti všech těchto provokativních faktorů se absence rozvoje ne vždy rozvíjí, pravděpodobnost znemožnění vědomí se zvyšuje s následujícími choroby:

  • s vrozenou konvulzivní poruchou;
  • patologické stavy nervového systému;
  • po přenesené encefalitidě nebo meningitidě;
  • s modřinami z mozku a kraniocerebrálními zraněními.

Absence může být také jedním z charakteristických projevů epilepsie v jakémkoli věku.

Vlastnosti nepřítomnosti u dětí

Absence u dětí je považována za nejčastější projev epileptického záchvatu.

Chcete-li podezření, že vzhled útoku může být na stejném druhu pohybů v rukou, klepání rtů, odpojené oči.

U dětí - školáků při registraci několika nepřítomností pro denní pokles v průběhu, nepřítomnost pozornosti, trpí psychoemotická sféra.

Děti s záchvaty se musí neustále věnovat pozornost, protože ztráta vědomí se může stát v nejnepříznivějším okamžiku - při plavání, při přejíždění rušnou cestou a na kole.

Klinické projevy

První charakteristický znak nepřítomnosti je zvažováno porušení vědomí, vyjádřené v jeho úplném odpojení nebo zamlžení.

Když se pohybuje, nemocný člověk se může náhle zastavit a výraz obličeje se nemění současně, oko se dívá do vesmíru, trhá oči, pohybem rtů se dá poznamenat.

Útok trvá v průměru tři sekundy, po němž osoba pokračuje v pohybu.

Komplexní nepřítomnosti mohou být doprovázeny padajícími předměty z rukou, otřesy různými svalovými skupinami, nakloněním kufru zpět, viditelnými myoklonemi na obličeji.

Při atonické formě útoku může člověk spadnout kvůli slabosti svalů. Absence lze vyjádřit v opakování automatických pohybů - člověk se může dotýkat něčím rukama, provádět žvýkací pohyby a otáčet oči.

Diagnóza onemocnění

Při diagnostice je důležité diferencovat skutečnou absenci od jiných patologií mozku. Používá se následující schéma zkoušky:

  1. Vedení EEG. Tento postup zaznamenává vlny mozkové aktivity v době útoku, pro který je stimulována umělými prostředky.
  2. Krevní test na přítomnost toxických složek a úroveň mikroelementů.
  3. MRI mozku je nutné vyloučit nádory, mrtvice.

Léčba útoků

Léčba zjištěných nepřítomností souvisí nejúčinnější prevenci, zaměřené na zabránění vzniku skutečné epilepsie. V téměř 90% případů lze útoky zcela vyloučit, ale pouze s včasným přístupem k lékaři.

Schéma terapie se volí po opakovaných útocích, protože první nepřítomnost může být vyvolána toxickou látkou, otravou, traumatem.

Předpokládá se, že se nemusí léčit dvě až tři nepřítomnosti za rok, Je nutné pouze poskytnout tělu plnohodnotný spánek, méně starostí, vyvarujte se fyzické a duševní práce.

Léčba je předepsána v případě, že se absence opakují po celou dobu a mohou být život ohrožující při překonávání ulic, cvičení v bazénu. Z léčby drogami zvolit antikonvulziva a sedativa.

Pro pacienta je důležité, aby se vyhnul situacím, kdy je pravděpodobný výskyt útoku. Tato diskotéka s blikajícími světly a hlukem, neodporúčanými elektroprocesory, konzumací alkoholu.

Snižuje počet záchvatů klidné prostředí, procházky na čerstvém vzduchu, převládající využití rostlinných potravin. Dospělí pacienti by měli odmítnout práci v noci a při správě dopravy.

Pokud jsou absence způsobena identifikovaným nádorem, pak je indikován chirurgický zákrok k odstranění nádoru.

Prognóza a komplikace

Příznivý výhled je obvykle pozorován při nepřítomnosti s následujícími podmínky:

  1. Předčasný nástup záchvatů. Absence dětí ve většině lidí je až 20 let.
  2. Za přítomnosti typických nepřítomností, které nejsou doprovázeny myoklonemi, dochází k automatickému pohybu.
  3. S dobrou léčbou, pod vlivem které absolvují absolutní absenci.

Pokud léčba nepomáhá a záchvaty se opakují několikrát denně, pak trpí duševní aktivitou, sociální adaptace v týmu je narušena.

Prevence

Specifická profylaxe prvního vývoje útoku neexistuje, protože nepřítomnost může být způsobena různými vnitřními a vnějšími příčinami.

Aby se zabránilo častému deaktivaci vědomí, je nutné zcela odpočívat, vyhnout se negativním emocím a traumám.

Video: Jak jsou absence u dětí?

Epileptický absces u pacienta s epilepsií. Je jasné, co se v takových případech děje.

Klasifikace, provokující faktory a léčba absencí

Nepřítomnost - to je jeden z příznaků, které se projevují epilepsie a epileptické syndromy, který je non-konvulzivní záchvaty s dočasnou ztrátu vědomí. Podstatou tohoto patologického stavu je přítomnost tak zvaného "epileptického zaměření" v mozku, které vytváří impulsy a narušuje normální činnost orgánu. Absence je nejčastější u dětí starších 4 let, ale lze pozorovat

a u dospělých s epilepsií. A i když záchvaty samy o sobě nepředstavují vážnou hrozbu pro zdraví, nebezpečí představuje možné zranění a další negativní důsledky záchvatů, takže pacienti nutně potřebují včasnou a kompetentní léčbu. Děti náchylné k výskytu takových útoků potřebují zvýšenou pozornost zejména ve vodě. Dospělí lidé s touto patologií se nedoporučují řídit samostatně a používat stroje, které představují potenciální nebezpečí.

Klasifikace

Závažnost hlavních symptomů absencí je klasifikována do typických (jednoduchých) a atypických (komplexních). Jednoduchá nepřítomnost se vyskytuje bez jakýchkoli předběžných příznaků, takže se zdá, že pacient je kamenný, zastaví veškerou motorickou aktivitu. Obvykle trvání takového útoku je několik sekund. Komplexní absence se vyznačuje postupným nástupem a podrobnějším klinickým obrazem. Nejčastěji v důsledku sníženého svalového tonusu dochází k náhlému poklesu těla, často plnému zranění.

Atypické absence může být také rozdělena do samostatných forem v souladu s obecně uznávanou klasifikací:

  • Myoclonia. Úplná nebo částečná dočasná ztráta vědomí, která je doprovázena ostře trhlinami v celém těle. Mocokonické nepřítomnosti jsou zpravidla bilaterální, projevující se závraty víček, rohů rtů, svalů obličeje. Pokud během útoku má pacient v ruce předmět, klesne;
  • Atony. Ostré oslabení svalového tónu v celém těle nebo například pouze v krku. Pacient tedy může spadnout, nebo jeho hlavu visí na prsou. Někdy je možné mimovolné močení;
  • Akinetické nepřítomnosti. Nemoci těla, které jsou důsledkem úplné ztráty vědomí. Nejčastěji se tyto projevy vyznačují dětskou epilepsií ve věku od devíti do deseti let;
  • Absence s vegetativními projevy. Ztráta vědomí je doprovázena nedobrovolným vypouštěním moči, hyperemií kůže na obličeji, rozšířenými žáky.

V závislosti na věku, v němž se onemocnění projevuje, jsou nepřítomnosti rozděleny na děti (do sedmi let) a na mladistvé, vzniklé v období dospívání. Rovněž stojí za to rozlišovat mezi falešnými a skutečnými absenci. Ve falešném stylu člověk reaguje na dotek nebo řeč, které mu byly řešeny, po němž se útočník ustupuje. Pravdivé nepřítomnosti nezaniknou pod vnějšími vlivy.

Prokurující faktory

Ve většině případů důvody absence jsou zahrnuty v aktuálních epilepsie nebo epileptických syndromů, ale příznaky nemoci nemůže být vždy vidět, a proto etiologie onemocnění často zůstává nejasný. Vědci vyjadřuje názor na roli genetických faktorů ve vývoji onemocnění, jak se věří, které vyvolávají křeče, které jsou schopny hyperventilace, ve kterém je tělo trpí hypoxií. Otrava toxinů a nerovnováha chemických látek v mozku jsou také považována za možné příčiny daného onemocnění.

Je třeba vzít v úvahu, že ani přítomnost všech výše uvedených faktorů nevede vždy k absenci. Riziko křečí zvýšil mnohokrát v přítomnosti průvodních onemocnění, jako je například vrozená konvulzivní poruchy, encefalitida, meningitida, a historii poranění hlavy a modřiny, poškození centrálního nervového systému a nádoru mozku.

Symptomy

Známky nepřítomnosti v dětství se obvykle projevují náhlým vyblednutím, oddělenými očima, záškuby očních víček nebo rohů rtů, synchronní specifické pohyby rukou. Po skončení útoku dítě, jako by se nic nestalo, pokračuje v podnikání. Ve skutečnosti je tato podmínka snadnou formou epilepsie a vzhledem k krátkodobým záchvatům rodiče mohou patologii pozorovat ihned. Současně se u školáků snižuje pokrok ve školní a pracovní účinnosti.

U dospělých je onemocnění mnohem méně časté a doba záchvatů je obvykle ještě kratší. Záchvaty v tomto případě představují zvláštní nebezpečí, zvláště pokud je osoba za volantem motorového vozidla, v rybníku nebo při plnění úředních povinností. Často se absence projevuje zásadním třesem hlavy a rukou. Jinak se podle výše uvedeného popisují různé typy patologie.

Léčba nepřítomnosti by měla být předepsána co nejdříve, aby se zabránilo nepříjemným komplikacím, které mohou vést k patologickému nezohlednění. Kvůli častým záchvatům mohou lidé narušit sociální a pracovní adaptaci, stejně jako vývoj nezvratné duševní podřadnosti.

Diagnostika

Absence je diagnostikována pomocí následujících metod:

  • rozhovor s pacientem a shromáždění podrobné anamnézy;
  • elektroencefalogram - nejúčinnější je metoda EEG prováděná přímo během útoku. Obvykle se při typických absentech nezaznamenávají patologické změny mimo záchvat a v průběhu útoku jsou pozorovány synchronní špičkové komplexy s určitou frekvencí oscilace. Komplexní nepřítomnosti mimo záchvat se mohou projevit jako difúzní nebo fokální změny, stejně jako vypouštění špičkových komplexů s malou kmitočtovou frekvencí. Během útoku má pacient několik hrotových komplexů s velkou frekvencí oscilací, která se náhle vyskytují;
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku;
  • Krevní test k posouzení poměru chemických látek a vyloučení toxických otrav.

Pokud má pacient amnézu, ve které není schopen popsat vlastní stav během záchvatu, může být obtížná přesná diagnóza. V takových situacích je nejdříve předepsáno vhodné léčení a následně další vyšetření.

Terapie a prognóza

Léčba absencí u dětí a dospělých je prováděna s preventivním cílem s pomocí léků, aby se zabránilo vzniku nových záchvatů. Otázku účelnosti předepisování daného léku rozhoduje ošetřující lékař individuálně, přičemž se berou v úvahu nejen očekávané přínosy léků, ale i jejich vedlejší účinky. Pokud je absence způsobena jakoukoli patologií těla, provádí se její léčba (chirurgické odstranění nádorů mozku, vazokonstrikční terapie atd.). Důrazně se doporučuje vyloučit účinky všech faktorů vyvolávajících onemocnění.

Léčba je považována za úspěšnou, jestliže chyby nejsou přítomny po dobu dvou let. V tomto případě je farmakoterapie zrušena. Úplné zotavení se uvádí za nepřítomnosti patologických příznaků po dobu pěti let. Pokud pacient přebírá přípravek přísně podle lékařského předpisu, ale nedochází ke zlepšení, je nutné provést další vyšetření a revizi diagnózy.

Co se týče prognózy onemocnění, nepřítomnost může být obvykle zcela vyloučena za předpokladu, že se záchvaty začaly v raném věku a byla zahájena adekvátní léčba včas. Je také velmi snadné léčit typické nepřítomnosti, které nejsou doprovázeny myoklonií, automatickými pohyby a pády. Aby se zabránilo časté záchvaty, všichni pacienti, kteří mají sklony k epileptickým záchvatům, se doporučuje, aby plně uvolnit, aby se zabránilo nervózní a fyzickou zátěž a traumatické poranění mozku.

Absence co to je?

Absence Je to druh epipripu, který je příznakem epilepsie. Absence se projevuje neočekávanou krátkodobou ztrátou vědomí. Jedinec náhle, bez viditelných prekurzorů, se přestane pohybovat, jako by byl kamenitý. Jeho pohled je zároveň zaměřen dopředu, na jeho obličeji se objevuje nezměněný výraz. Na vnějších podnětech člověk nevykazuje reakce, neodpovídá na interpolační fráze, řeč je zřetelná. Po několika vteřinách se stav vrátí k normálu. Jediný si nepamatuje zkušenost, prostě pokračuje v dřívějším hnutí, a tak vede sám sebe, jako by se nic nestalo. Zvláštností absencí je vysoká četnost výskytu. Často může dosáhnout 100 záchvatů za den.

Příčiny nepřítomnosti

Často záchvaty nepřítomností zůstávají bez povšimnutí, což vede k obtížnému odhalení povahy jejich původu. Řada vědeckých čísel předložila hypotézu genetické predispozice na pozadí výskytu v určitém okamžiku aktivace fungování mozkových buněk.

Dále rozlišujte mezi skutečným záchvatem a nepravdivou absencí. Od posledního jednotlivce se snadno stáhne dotykem nebo léčbou hlasným náhlym výkřikem. Pokud je útok pravdivý, pak subjekt nereaguje na výše popsané akce.

Také pravděpodobnými etiologickými faktory původu uvažovaného stavu jsou:

- hyperventilace plic, což vede ke změně koncentrace kyslíku a hladiny oxidu uhličitého, což způsobuje hypoxii;

- intoxikace toxickými produkty;

- porušení poměru potřebných chemických sloučenin v mozku.

Mělo by však být zřejmé, že za přítomnosti všech výše uvedených provokačních faktorů se zvažovaný stát ne vždy rozvíjí. Pravděpodobnost vzniku nepřítomnosti se zvyšuje, pokud je pacientovi diagnostikována některá z následujících onemocnění:

- dysfunkce struktur nervového systému;

Vrozená konvulzivní porucha;

- stav po přenosu zánětlivých procesů, které se vyskytují v mozku;

- modřiny v mozku, různé zranění.

Absence dítěte často přichází v důsledku patologií, které vznikly během ontogeneze dítěte na úrovni genetiky. Když se plod, zavedený v děloze, modifikace v tvorbě mozku a nervového systému struktur, které, po porodu se nacházejí v nádorech mikrocefalie nebo hydrocefalus.

Kromě toho, epileptických dětské absence, může být generován na pozadí nesourodosti pulsů a zpomalení pohonu signály nervového systému, ke kterému dochází v důsledku převedena v dětství nebo časné fázi věku infekční onemocnění, hormonální poruchy, nebo poranění mozku.

Níže jsou uvedeny typické faktory vyvolávající předčasnou absenci u dětí:

- stálé stresory;

- zvýšený duševní stres;

- zvýšená fyzická aktivita;

- infekční onemocnění, operace mozku nebo trauma;

- jsou onemocnění ledvin, onemocnění myokardu a dýchacích cest;

- intenzivní zátěž očí v důsledku nadměrného strhávání světa počítačových her, čtení nebo sledování zářivých karikatur.

Absence u dospělých

Toto onemocnění je nenápadná verze epipripletů. Lidé, kteří mají známky nepřítomnosti, by však měli pečlivě sledovat své vlastní zdraví. Jsou povzbuzováni, aby se snažili být méně sami, a nemůžete být sami při plavání nebo interakci s nebezpečnými technickými zařízeními. Kromě toho jsou jednotlivcům trpícím takovými záchvaty zakázány provozovat vozidla a další vybavení.

Absence, co to je? S výhodou, absence uveden dále vyznačuje projevů: nepohyblivost trupu nepřítomné oči, víčka mírně flutter, spáchání žvýkací pohyby charakter rtu dopadá, simultánní motor působí horní končetiny.

Popísaný stav trvá několik sekund. Obnova po nepřítomnosti nastane rychle, jednotlivec se vrátí do normálního stavu, ale připomněl, že záchvat není možný. Lidé mohou často zažít několik záchvatů denně, což často komplikuje jejich profesionální aktivity.

Typické známky nepřítomnosti zanedbávají zrak, změna barvy dermis, třesání očních víček. Jednotlivci mohou mít komplexní nepřítomnost, která je doprovázena ohýbáním kmene směrem dozadu, působením vzoru motoru. Poté, co utrpí komplexní záchvat, jedinec obvykle cítí, že utrpěl něco neobvyklého.

Uvažované porušení je systematizováno podle závažnosti jejich předcházejících projevů, takže se odlišují typické záchvaty a atypické absence. První - vznikají bez předběžných označení. Zdá se, že osoba je trpaslíka, pohled je směrován na jedno místo, operace motoru prováděné před nástupem záchvatu. Po několika sekundách se mentální stav zcela obnoví.

Atypická různorodost úniku absencí je charakterizována postupným debutem a dokončením, stejně jako širší symptomatologie. Při epileptice, ohýbání kmene, automatika v motorických činnostech může dojít ke ztrátě věcí z rukou. Snížení tónu způsobuje náhlý pokles těla.

Složitá nepřítomnost atypického proudu může být zase rozdělena do čtyř nižších forem.

Myoklonické záchvaty jsou charakterizovány krátkou částečnou nebo úplnou ztrátou vědomí doprovázené ostrými, cyklickými třesy v celém těle. Myoklonus je obvykle dvoustranný. Častěji se nacházejí na přední části v podobě trhaných koutů rtů, třesu očních víček a očních svalů. Objekt, který je v dlaních rukou, spadne během uchycení.

Atonické formy nepřítomnosti se projevují výrazným oslabením tónu svalstva, které je doprovázeno pádem. Často se může projevit slabost pouze v svaloch krku, takže hlava padá na hrudník. Vzácně s touto řadou absencí dochází k nedobrovolnému močení.

Akinetická forma je charakterizována úplnou deenergií vědomí spolu s nehybností celého těla.

Absence, které se vyskytují s autonomními příznaky, se projevují kromě vypnutí vědomí, močové inkontinence, zarudnutí dermis obličeje, ostré dilatace žáků.

Absence u dětí

Tato porucha je považována za poměrně častý příznak epileptického záchvatu. Absence je formou funkční poruchy mozku, proti níž dochází ke krátkodobé ztrátě vědomí. V mozku vzniká "epileptické" zaměření, které ovlivňuje jeho různé oblasti prostřednictvím elektrických impulzů, což narušuje jeho funkčnost.

Absence je vyjádřena formou epi-záchvatů, charakterizovaných náhlým nástupem a prudkým zastavením. Při návratu z útoku si dítě nevzpomíná, co se s ním děje.

Nedostatek dítěte se projevuje následujícími příznaky. Pohodile se trup strouhnutí stává nehybným a pohled není přítomen. Současně dochází k třepotání očních víček, žvýkání, rtů, stejných pohybů rukou. Popsaný stav je charakterizován trváním několika sekund a podobným rychlým obnovením funkčnosti. Některé děti mohou každý den pozorovat několik záchvatů, které brání normální životní činnosti, komplikují učení a interakci s vrstevníky.

Často rodiče nepoznají okamžitě výskyt takových záchvatů kvůli jejich krátkému trvání. Prvním znakem patologie je pokles výkonnosti školy, učitelé si stěžují na vznik nepřítomnosti a ztrátu schopnosti soustředit se.

Podezření, že výskyt nepřítomnosti v drobivce je možný synchronním provozem motoru s rukama odpojenými. U dětí školáků na frekvenci v některých útocích za den jsou také narušeny psychoemotické sféry. Děti, které trpí neprítomností, by měly být vždy pod neúnavnou kontrolou dospělých, protože ztráta vědomí může uvěznit neopatrnost, například při přejíždění dopravního pásu, jízdě na kole nebo při plavání.

Dětská nepřítomnost následků není příliš závažná a často záchvaty jdou samy do věku dvaceti let. Mohou však vyvolat vývoj plnohodnotných konvulzivních záchvatů nebo doprovázet jedince během jeho života. Při těžkých absentech jsou pozorovány desítky cest denně.

Také zvažovaná podmínka je nebezpečná náhlým odpojením vědomí, takže dítě může spadnout a zranit se, utopit se, jestliže se mu záchvaty dostaly, když byl ve vodě. Při absenci účinného léčebného účinku se křeče zvyšují, což hrozí narušení intelektuální sféry. Kromě toho, nejmenší obyvatelé planety, existuje možnost sociálního znevýhodnění.

Léčba absencí

Terapeutickou korekcí absencí je ve skutečnosti prevence závažné formy epilepsie. Proto je nesmírně důležité najít lékaře, pokud zjistíte první projevy onemocnění. V podstatě je terapeutická prognóza absence v 91% případů příznivá.

Zahájení lékařských opatření je nutné pouze po nezaměnitelné diagnóze. Doporučuje se rovněž zahájení léčby po opětovném záchvatu, neboť jediný projev je náhodný, například v důsledku přehřátí, intoxikace nebo v důsledku metabolické poruchy.

Epileptické nepřítomnosti jsou zpravidla léčeny farmakologickými léky. Medikamentózní léčba je považována za stav, zejména vedeného prostředky, které patří do antiepileptiky na bázi derivátů sukcinimidu (ethosuximid) a mastné kyseliny (kyseliny valproové). Ukazují dobrou účinnost při kontrole záchvatů.

je vybrán počáteční dávka lékopisné prostředky, počínaje od nejnižších přípustných čísla, a upraveno na hodnotu, která je schopna zabránit nebo podstatně snížit počet záchvatů, předem stanovenou denní sledování pomocí elektroencefalogramy.

Při léčbě bezdětných záchvatů se používá jedno lékopisné léky. Pokud léčebný účinek chybí nebo existuje boční symptomatologie, pak by měl být lék nahrazen jiným. Korekce absenčních stavů u dospělých se provádí podobným způsobem.

Lze také použít antiepileptickou léčivou látku na bázi derivátů benzodiazepinu (klonazepam), přičemž léčivo je léčeno pouze krátkodobým užíváním. Nicméně, většina lékařů nedoporučuje tento lék v léčbě nepřítomností kvůli rychlému závislost, a také kvůli vysoké pravděpodobnosti vzniku bočních příznaků.

S včasným přístupem k odborné pomoci, správné diagnóze a adekvátní terapii, dotyčná nemoc úspěšně reaguje na nápravný účinek, který zabraňuje následkům nepřítomnosti. V určitých situacích však existuje možnost zachování vad v intelektuální funkci až do konce životní dráhy. Tito pacienti jsou obtížně čtení a počítání, nejsou schopni najít rozdíly mezi objekty a odhalit jejich podobnost. Kromě toho je faktor sociální adaptace a adaptace na pracovní činnost považován za nesmírně důležitý, protože opakující se záchvaty mohou negativně ovlivnit tyto oblasti života.

Často prognóza s jednoduchými formami nepřítomnosti je příznivá, zejména u batolat. I při absenci intenzivní terapie zmizí symptomologie, maximálně po dobu pěti let. 80% případů uspělo v dosažení trvalé kontroly záchvatů. Prognóza komplexních forem nepřítomnosti je způsobena průběhem onemocnění.