Jaké jsou charakteristiky absencí u dětí a dospělých - příčiny a léčba

Absence - bezbolestné záchvaty, které vznikají v okamžiku okamžité deaktivace vědomí.

Nejčastěji dochází k absenci po čtyřech letech u dětí a nakonec k odchodu, jiní mohou podezření z útoku na člověka zastavením pohledu, flutterem víček, v některých případech nedobrovolnými mastifikačními pohyby.

Absence jsou obvykle přičítány mírným epileptickým záchvatům, předpokládá se, že toto je jeden z prvních příznaků vývoje epilepsie.

Pokud věnujete pozornost včas tomuto stavu dítěte a předáte diagnózu léčbu, můžete zabránit vzniku závažnější patologie.

Co je charakteristické pro absenci

Absence je útok, ve kterém vědomí člověka úplně nebo částečně nereaguje na okolní skutečnost.

Absence jsou charakterizovány skutečností, že útok trvá několik sekund až půl minuty a nejčastěji si to nevšimují ostatní. Proces obnovy se také uskuteční během několika vteřin, obvykle člověk pokračuje v tom, co udělal, než vypne vědomí.

Absence může být charakterizována třemi typickými pro tento druh známky:

  1. Útok trvá ne více než několik sekund.
  2. Neexistuje žádná reakce na podněty zvenčí.
  3. Po nepřítomnosti se člověk domnívá, že je vše v pořádku. To znamená, že útok si nepamatuje samotného pacienta.

Charakteristickou vlastností tohoto typu odpojení vědomí lze nazvat velkým počtem absencí jak u dětí, tak u dospělých. Během dne může být vědomí odříznuto z deseti až stokrát.

Klinický obraz

Typický obraz v nepřítomnosti se považuje za chybějící zrak, flutter očních víček, změnu barvy kůže, v některých případech a mírné zvýšení horních končetin.

Část lidí má složité nepřítomnosti, doprovázené ohybem těla, stereotypními pohyby.

Po komplexním útoku člověk obvykle cítí, že utrpěl něco neobvyklého.

Klasifikace záchvatů

Absence jsou klasifikovány podle závažnosti vedoucího příznaky:

  1. Typické nepřítomnosti se vyskytují bez předběžných příznaků, pacient se zdá být kamenitý, pohled je fixován na jednom místě, pohyby provedené před touto zastávkou. Úplně duševní stav je obnoven během několika sekund.
  2. Atypické Absence se vyznačuje postupným počátkem a koncem a větším klinickým obrazem. Pacient může sledovat ohnutí těla, padající předměty z rukou, automatismus v pohybech. Snižování tónu často vede k neočekávanému poklesu těla.

Na druhé straně jsou složité a atypické nepřítomnosti rozděleny do několika formy:

  1. Myoklonický nepřítomnosti - krátkodobá úplná nebo částečná ztráta vědomí, doprovázená ostrými, pravidelnými otřesy v celém těle. Myoklonie jsou obvykle dvoustranné a nejčastěji se objevují na obličeji - koutky rtů, očních víček a svalů v blízkosti očí trhají. Objekt v rukou během útoku vypadne.
  2. Atonic absence se vyznačuje výrazným zeslabením svalového tónu. Doprovázet může spadnout, po kterém se pacient pomalu zvedá. Někdy se vyskytuje slabost pouze ve svalech krku, kvůli kterému hlava visí na hrudi. Ve vzácných případech je během takového útoku zjištěno nedobrovolné močení.
  3. Akinetický absence - úplné odpojení vědomí v kombinaci s nehybností celého těla. Často se tyto absence vyskytují u dětí mladších 9 let.
  4. Absence s vegetativním projevem - u této formy jsou kromě deaktivace vědomí i močová inkontinence, prudké zvýšení žáků a hyperemie pleti obličeje charakteristické.

Je také přijatelné rozdělit absenci věk:

  • nepřítomnosti jsou poprvé registrovány až do 7 let;
  • mladistvé absence jsou zjištěny u dospívajících 12-15 let.

Příčiny nepřítomnosti

Záchvaty nepřítomnosti jsou v mnoha případech častěji nepovšimnuté, a proto je obtížné určit povahu jejich původu.

Někteří výzkumníci předložili genetickou predispozici spolu s aktivací mozkových buněk v určitém okamžiku.

Je také nutné rozdělit skutečnou a falešnou absenci. Od falešného člověka je snadné vyvést se dotykem, adresováním, tvrdým křikem, skutečný pacient nereaguje na vnější změny.

K možným důvodům nepřítomnosti se připouští zahrnují:

  • dědičná predispozice;
  • hyperventilace plic, která mění hladinu kyslíku a oxidu uhličitého a tělo zažívá hypoxii;
  • nerovnováha základních chemických látek v mozku;
  • otravy toxickými látkami.

Dokonce i za přítomnosti všech těchto provokativních faktorů se absence rozvoje ne vždy rozvíjí, pravděpodobnost znemožnění vědomí se zvyšuje s následujícími choroby:

  • s vrozenou konvulzivní poruchou;
  • patologické stavy nervového systému;
  • po přenesené encefalitidě nebo meningitidě;
  • s modřinami z mozku a kraniocerebrálními zraněními.

Absence může být také jedním z charakteristických projevů epilepsie v jakémkoli věku.

Vlastnosti nepřítomnosti u dětí

Absence u dětí je považována za nejčastější projev epileptického záchvatu.

Chcete-li podezření, že vzhled útoku může být na stejném druhu pohybů v rukou, klepání rtů, odpojené oči.

U dětí - školáků při registraci několika nepřítomností pro denní pokles v průběhu, nepřítomnost pozornosti, trpí psychoemotická sféra.

Děti s záchvaty se musí neustále věnovat pozornost, protože ztráta vědomí se může stát v nejnepříznivějším okamžiku - při plavání, při přejíždění rušnou cestou a na kole.

Klinické projevy

První charakteristický znak nepřítomnosti je zvažováno porušení vědomí, vyjádřené v jeho úplném odpojení nebo zamlžení.

Když se pohybuje, nemocný člověk se může náhle zastavit a výraz obličeje se nemění současně, oko se dívá do vesmíru, trhá oči, pohybem rtů se dá poznamenat.

Útok trvá v průměru tři sekundy, po němž osoba pokračuje v pohybu.

Komplexní nepřítomnosti mohou být doprovázeny padajícími předměty z rukou, otřesy různými svalovými skupinami, nakloněním kufru zpět, viditelnými myoklonemi na obličeji.

Při atonické formě útoku může člověk spadnout kvůli slabosti svalů. Absence lze vyjádřit v opakování automatických pohybů - člověk se může dotýkat něčím rukama, provádět žvýkací pohyby a otáčet oči.

Diagnóza onemocnění

Při diagnostice je důležité diferencovat skutečnou absenci od jiných patologií mozku. Používá se následující schéma zkoušky:

  1. Vedení EEG. Tento postup zaznamenává vlny mozkové aktivity v době útoku, pro který je stimulována umělými prostředky.
  2. Krevní test na přítomnost toxických složek a úroveň mikroelementů.
  3. MRI mozku je nutné vyloučit nádory, mrtvice.

Léčba útoků

Léčba zjištěných nepřítomností souvisí nejúčinnější prevenci, zaměřené na zabránění vzniku skutečné epilepsie. V téměř 90% případů lze útoky zcela vyloučit, ale pouze s včasným přístupem k lékaři.

Schéma terapie se volí po opakovaných útocích, protože první nepřítomnost může být vyvolána toxickou látkou, otravou, traumatem.

Předpokládá se, že se nemusí léčit dvě až tři nepřítomnosti za rok, Je nutné pouze poskytnout tělu plnohodnotný spánek, méně starostí, vyvarujte se fyzické a duševní práce.

Léčba je předepsána v případě, že se absence opakují po celou dobu a mohou být život ohrožující při překonávání ulic, cvičení v bazénu. Z léčby drogami zvolit antikonvulziva a sedativa.

Pro pacienta je důležité, aby se vyhnul situacím, kdy je pravděpodobný výskyt útoku. Tato diskotéka s blikajícími světly a hlukem, neodporúčanými elektroprocesory, konzumací alkoholu.

Snižuje počet záchvatů klidné prostředí, procházky na čerstvém vzduchu, převládající využití rostlinných potravin. Dospělí pacienti by měli odmítnout práci v noci a při správě dopravy.

Pokud jsou absence způsobena identifikovaným nádorem, pak je indikován chirurgický zákrok k odstranění nádoru.

Prognóza a komplikace

Příznivý výhled je obvykle pozorován při nepřítomnosti s následujícími podmínky:

  1. Předčasný nástup záchvatů. Absence dětí ve většině lidí je až 20 let.
  2. Za přítomnosti typických nepřítomností, které nejsou doprovázeny myoklonemi, dochází k automatickému pohybu.
  3. S dobrou léčbou, pod vlivem které absolvují absolutní absenci.

Pokud léčba nepomáhá a záchvaty se opakují několikrát denně, pak trpí duševní aktivitou, sociální adaptace v týmu je narušena.

Prevence

Specifická profylaxe prvního vývoje útoku neexistuje, protože nepřítomnost může být způsobena různými vnitřními a vnějšími příčinami.

Aby se zabránilo častému deaktivaci vědomí, je nutné zcela odpočívat, vyhnout se negativním emocím a traumám.

Video: Jak jsou absence u dětí?

Epileptický absces u pacienta s epilepsií. Je jasné, co se v takových případech děje.

Absence u dospělých - příznaky a léčba

V překladu slovo "absense" znamená "odpojení". Absence u dospělých je krátkodobá ztráta vědomí. Zvenku se může zdát, že člověk hledí do prázdnoty.

Absence jsou měkké druh epilepsie, ale lidé jsou náchylní k rozvoji takových jevů by měl být pozorný k vlastnímu zdraví a pokusit se najít sám, a to zejména při plavání a interakci s nebezpečným technickým zařízením. Také dospělí, kteří trpí neprítomností, nesmějí řídit vozidla a jiná zařízení.

Symptomatologie onemocnění

Absence jsou zpravidla charakterizovány následujícími klinickými projevy:

  • nehybnost těla;
  • chybí pohled;
  • mírný flutter očních víček;
  • provádění žvýkacích pohybů;
  • smíchání rtů;
  • synchronní pohyby rukou.

Absence může trvat jen několik sekund a obnovení po útoku nastane také rychle. Následně se člověk vrátí do normálu a nemůže si vzpomenout na útok. Často lidé narazí na několik útoků najednou, což jim brání v práci.

Pokud se v dítěti vyskytnou nepřítomnosti, rodiče nemusí okamžitě zaznamenat patologický stav, protože trvá jen několik minut. Prvním projevem poruchy je snížení schopnosti pracovat a nedostatečná vůle pacienta.

Naléhavě je nutné navštívit lékaře, pokud existuje podezření na vznik absencí nebo na vývoj jeho projevů. Rodiče by měli být upozorněni na to, že dítě příliš dlouho dělá monotónní pohyby, například procházky nebo jí. Pokud jsou absence delší než pět minut, mohou vést k epileptickému stavu.

Etiologické faktory

Pokud se útok neobjeví, není možné zjistit příčinu jeho vývoje. Mnoho dětí má dědičnou náchylnost vytvořit tuto patologii. V některých situacích jsou útoky vyvolány hyperventilací.

Záchvaty se vyvíjejí kvůli projevům patologické aktivity v buňkách mozku. V normálním stavu neurony komunikují navzájem tím, že vysílá chemické a elektrické signály prostřednictvím synapsí, které navzájem propojují buňky. Správná elektrická aktivita mozku je u lidí s křečemi narušena. V průběhu nepřítomnosti se elektrické signály opakují každé tři vteřiny.

Diagnostika patologie

S vývojem absence v dětství může dítě postupně rozvíjet tento stav. Někdy se dítě může dostat do stavu, který se připomíná pouze absenci, ale pokud se v tom okamžiku dotkne dítěte, okamžitě se dostane do svých smyslů a falešná nepřítomnost přestane. Současná nepřítomnost neprojde jen vnějším vlivem a obvykle začíná neočekávaně - během rozhovoru nebo během fyzických cvičení.

Provedení krevních testů umožňuje vyhnout se nerovnováze chemických látek v krvi nebo přítomnosti toxických látek. Jiné diagnostické metody zahrnují:

  • EEG - proces zaznamenávání vln elektrické aktivity v mozku pomocí malých elektrod, které jsou upevněny na hlavě pacienta se speciálním uzávěrem. Pro vyvolání útoku se na monitoru objeví blikající světla.
  • Skenování mozku pomocí MRI pomáhá vyloučit přítomnost tahů nebo nádorů.

Léčba patologie

V medicíně je známo velké množství léků, které mohou zabránit rozvoji útoku. Za předpokladu, že frekvence vývoje záchvatů se sníží a po dobu dvou let se postupně vyčerpá, je léčba ukončena.

Úplná terapeutická remise může být dosažena u 70-80% případů patologie, u ostatních pacientů dochází ke snížení frekvence záchvatů. Zpracování obvykle začíná při použití přípravků s kyselinou valproovou. Navíc je terapie se suximidem předepsána za účelem záchvatu záchvatů. Při rozvoji nepřítomnosti odporu vůči takové léčbě je organizována kombinatorická léčba.

S jakoukoliv závažností průtoku a formou absencí je užívání léčiv obsahujících karbamazepin kontraindikováno kvůli vysokému riziku častějších záchvatů. Se všemi doporučeními lékaře zůstává prognóza onemocnění příznivá.

Absence

Absence - samostatnou formou epileptických paroxysmů, které vedou ke krátkému odpojení vědomí bez viditelných záchvatů. To může být doprovázeno poruchami svalového tonusu (atony, hypertonus, myoclonia) a jednoduchými automatizacemi. Často se kombinuje s jinými formami epileptických záchvatů. Základem diagnostiky je elektroencefalografie. Pro detekci organických změn v mozkových strukturách je zobrazena mozková magnetická rezonance. Léčba provádí epileptolog, je založena na monoterapii nebo polyterapii, antikonvulziva, je vybrána individuálně.

Absence

První zmínka o absenci pochází z roku 1705. Termín byl zaveden v rozšířeném použití v roce 1824. Absence ve francouzštině znamená "nepřítomnost", která přesně charakterizuje hlavní symptom - odpojení vědomí. Mezi odborníky v oblasti epileptologie a neurologie je synonymum "petit mal" rozšířen - malý záchvat. Absence je součástí struktury různých forem idiopatické a symptomatické generalizované epilepsie. Nejvíce typické pro děti. Nejvyšší výskyt klesá na 4-7 let. U většiny pacientů je nepřítomnost kombinována s jinými typy epileptických záchvatů. S převahou v klinickém obrazu onemocnění se hovoří o absenci epilepsie.

Příčiny nepřítomnosti

V srdci epileptických paroxysmů je nerovnováha v procesech inhibice a excitace neuronů v mozkové kůře. Kvůli výskytu těchto změn je nepřítomnost rozdělena na:

  • Sekundární. Faktory způsobující změny v bioelektrické aktivitě jsou různé organické léze: encefalitida, cerebrální absces, nádor na mozku. V tomto případě nepřítomnost je důsledkem základního onemocnění, označuje symptomatickou epilepsii.
  • Idiopatická. Pro stanovení etiologie není možné. Předpokládejme genetickou povahu poruch, což potvrzují rodinné případy epilepsie. Rizikové faktory pro vznik onemocnění jsou věk 4-10 let, epizody febrilních křečí v anamnéze, přítomnost příbuzných, kteří mají epileptické záchvaty.

Triggers, provokovat nepřítomnost může dělat hluboké, zrychlené dýchání (hyperventilace), nadměrné vizuální stimulace (bleskové světlo, blikající světlé skvrny), duševní a fyzickou zátěž, nedostatek spánku (spánková deprivace). Vývoj útoku na pozadí hyperventilace je pozorován u 90% pacientů.

Patogeneze

Mechanizmy výskytu nepřítomností nejsou přesně stanoveny. Výsledky studií naznačují společnou úlohu kůry a talamu při zahájení záchvatů, zapojení inhibičních a excitačních vysílačů. Snad základem patogeneze jsou geneticky determinované anomální vlastnosti neuronů. Vědci se domnívají, že nepřítomnost se vytváří na pozadí dominance inhibiční aktivity, na rozdíl od konvulzních paroxysmů, které jsou důsledkem hyperexcitace. Nadměrná inhibiční aktivita kůry se může vyvinout kompenzačně, aby potlačila předchozí patologické excitace. Vzhled absencí v dětství a jejich časté zmizení ve věku 18-20 let naznačuje spojení onemocnění s procesy dozrávání mozku.

Klasifikace

Absence může mít jiný charakter, doprovázený svalovými a motorickými poruchami. To tvořilo základ pro obecně uznávané oddělení epizod nepřítomnosti v:

  • Typický (jednoduchý) - Odpojení vědomí trvá až 30 sekund. Jiné příznaky chybí. Záblesk světla a hlasitý zvuk mohou zastavit útok. V mírných formách může pacient pokračovat v aktivitě zahájené před paroxysmem (akční, konverzace), ale zpomaluje. Typická nepřítomnost je charakteristická pro idiopatickou epilepsii.
  • Atypické (komplexní) - deaktivace vědomí je doprovázena změnami svalového tónu, motorické aktivity. Průměrná doba trvání je 5-20 sekund. Záchvaty jsou typické pro symptomatickou epilepsii. V závislosti na druhu muskuloskeletální komponenty existují atonické, myoklonické, tonické, automatické nepřítomnosti.

Symptomy nepřítomnosti

Paroxysmus trvá od několika do 30 sekund, během kterého pacient ztratí vědomé vědomí. Z boku vidíte chybějící vzhled pacienta v době útoku, jeho náhlý "vypnutí" z činnosti, krátké vytvrzení. Vyslovená nepřítomnost spočívá v ukončení iniciované akce, řeči; Světlo - s ostře opožděným pokračováním předchozí záchvatové aktivity. V první variantě, po paroxysmu, se pohyb a řeč opakují přesně od okamžiku, kdy se zastavily. Pacienti popisují nepřítomnost stavu jako "záchvat inhibice", "selhání", "padající ze skutečnosti", "náhlý stupor", "trans". V období po havárii je zdravotní stav normální, bez jakýchkoli zvláštností. Krátkodobé typické nepřítomnosti se často objevují pro pacienta a jiné.

Komplexní absence je výraznější díky doprovodnému motorickému a tonickému jevu. Atonické paroxysmy pokračují se snižováním svalového tonusu, což vede ke spuštění rukou, sklonu hlavy a někdy i klouzání z křesla. Celková atonie způsobuje pokles. Tónové epizody jsou doprovázeny zvýšeným svalovým tonusem. V souladu s lokalizací tonických změn, flexi nebo prodloužení končetin, sklon hlavy, ohnutí těla. Absence s myoklonovou složkou je charakterizována přítomností myoklonových kontrakcí s nízkými amplitudami svalů ve formě záškubů. Existuje záškubnutí kouta úst, brady, jednoho nebo obou očních víček, očních bulvů. Myoklonie mohou být symetrické a asymetrické. Doprovodné nepřítomnosti automatizmu mají charakter opakujících se jednoduchých pohybů: žvýkání, otírání rukou, mumlání, odtržení knoflíků.

Četnost absencí se může výrazně lišit od 2-3 do několika desítekkrát denně. Absence epizod může být jedinou formou epileptických záchvatů u pacienta, což je typické pro absenci epilepsie dítěte. Mohou dominovat mezi různými typy paroxysmů (myoklonie, tonicko-klonické křeče), jako u adolescentní epilepsie, nebo vstupují do struktury epileptického syndromu, kde převažují jiné formy záchvatů.

Komplikace

Epileptický stav absencí je pozorován u 30% pacientů. Trvá v průměru 2-8 hodin, může trvat několik dní. Je charakterizován odlišným stupněm zmatenosti vědomí od odloženého myšlení až po úplné dezorientaci a rušivé chování. Motorová koule a koordinace jsou zachovány. V řeči stereotypní monosyllabic fráze převládají. Automatizace jsou zaznamenávány ve 20% případů. Důsledky atonických nepřítomností jsou poranění, které během pádu vznikly (modřiny, zlomeniny, dislokace, CCT). Závažnými komplikacemi jsou zpoždění a snížení intelektuálního vývoje (oligofrenie, demence). Jejich výskyt a stupeň progrese jsou spojeny se základním onemocněním.

Diagnostika

Diagnostická opatření jsou určena k zjištění přítomnosti absencí a odlišení nemoci, které jsou nedílnou součástí. Je důležité mít podrobný dotazník o průběhu útoku pacienta a jeho příbuzných. Další diagnostické postupy zahrnují:

  • Neurologické vyšetření. V případech idiopatické povahy epilepsie zůstává neurologický stav normální, je možné odhalit zpoždění v mentálním vývoji, poruchy kognitivních funkcí (paměť, pozornost, myšlení). Se sekundární genezí paroxyzmatů se určují ohniskové a celkové neurologické příznaky.
  • Elektroencefalografie (EEG). Hlavní diagnostická metoda. Doporučuje se provést ikonu EEG videa. Registraci bioelektrické aktivity v období paroxysmu lze provést provokatickým testem s hyperventilací. Během studie pacient hlasitě vypočítává počet dechů, což umožňuje přesně stanovit počátek nepřítomnosti. Typický typ EEG je přítomnost difuzních hrotů a polyspiků s vysokou amplitudou s frekvencí> 2,5 Hz.
  • MRI mozku. Studie je nezbytná k identifikaci / vyvrácení přítomnosti organické patologie, která vyvolává epileptickou aktivitu. Umožňuje diagnostikovat mozkovou tuberkulózu, encefalitidu, nádory, anomálie vývoje mozku.

Diferenciální diagnóza se provádí pomocí paroxysmu fokální epilepsie. Ty jsou charakterizovány komplexními motorickými automatizacemi, komplexními halucinacemi, následnými příznaky; není vyvolán hyperventilací.

Léčba nepřítomnosti

Problémy s terapií jsou spojeny s vznikem rezistence. V souvislosti s tímto důležitým bodem je diferencovaný přístup k jmenování antikonvulziv podle typu a etiologie paroxysmů.

  • Monoterapie typických nepřítomností, působící jako jediný typ epicuspidu, se provádí pomocí valproic-to, ethosuximidu. Tyto léky jsou účinné u 75% pacientů. U rezistentních případů se doporučuje kombinovat monoterapii s malými dávkami lamotriginu.
  • Monoterapie kombinovaných idiopatických forem epilepsie, kde jsou typické nepřítomnosti kombinovány s jinými variantami záchvatů, vyžaduje stanovení antikonvulzí, které jsou účinné proti všem typům paroxysmů. Používají se valproáty, levetiracetam, které ovlivňují jak nepřítomnost, tak myoklonické a tonicko-klonické záchvaty. Při kombinovaných absentech a tonicko-klonických konvulzních paroxysmech je lamotrigin účinný.
  • Monoterapie atypických absencí se provádí kyselinou valproovou, lamotriginem, fenytoinem. Často pozitivní účinek je dán kombinací s terapií steroidy. Tiagabin, karbamazepin, fenobarbital může zhoršit příznaky. Často jsou atypické absence špatně kontrolovány jediným lékem.
  • Polytherapy Je nutná v případech špatné účinnosti monoterapie. Výběr kombinace antikonvulziv a dávkování provádí epileptolog samostatně, v závislosti na nemoci.

Postupné snížení antikonvulzivní dávky a zrušení antiepileptické léčby je možné na pozadí trvalé remise během 2-3 let. Sekundární případy epilepsie vyžadují léčbu základního onemocnění a symptomatické léčby. Pokud dojde k epileptickému syndromu s poklesem nebo nedostatečným rozvojem kognitivních schopností, je zapotřebí spolupracovat s psychologem, neuropsychologickou korekcí, komplexní psychologickou podporou.

Prognóza a prevence

Úspěch antiepileptické léčby závisí na nemoci. V naprosté většině případů idiopatická absence dětí jde do věku 20 let. Mladistvé absence zůstává v dospělosti u 30% pacientů. Horší je prognóza syndromu Lennox-Gastaut, který se vyznačuje odolností proti episkopení a progresivní kognitivní poruchou. Prognóza sekundárních paroxysmů závisí výhradně na účinnosti léčby patologických příčin. Prevence se omezuje na prevenci a včasnou léčbu organických mozkových chorob, vyloučení vlivu různých teratogenních účinků na plod schopných způsobit strukturální abnormality mozku, genetické poruchy.

Absence

Zachycení nepřítomnosti

Jméno absencí je jedním z typů epileptického záchvatu se ztrátou vědomí u oběti. Absence se objeví, pokud v mozku pacienta nastane "epileptické zaostření". To znamená, že tam je generace elektrických impulzů, které vzrušují oblasti mozku. V tomto případě jsou funkce mozku výrazně narušeny.

Známky nepřítomnosti

Známky nepřítomnosti jsou následující:

  • kdy dochází ke ztrátě vědomí;
  • pacient zcela odebírá okolní skutečnost. Jeho pohled se zastaví, všechny činy, které udělal, než přestaly;
  • útok se zastaví tak náhle, jak to začalo. Pacient často nepamatuje, co se s ním stalo;
  • po záchvatu pacient nemá bolesti hlavy, jeho celkový stav zůstává přijatelný;
  • někdy dochází k náhlým otřesům, kůže na obličeji je červená, pacient začne spontánně vlnit;
  • pacient může spadnout na podlahu a náhle ztrácí svalový tonus.

Absence: Příčiny

Hlavními důvody nepřítomnosti jsou epileptické záchvaty. Tento jev se navíc může objevit kvůli vlivu blikání světla na nemocného člověka, zatímco světlo by mělo být jasné a ostré. Příčiny mohou být také porucha spánku pacienta, přetížení jeho duševní aktivity, stejně jako hyperventilace plic. Pro dívky je to možné na začátku jejich menstruace.

Formy nepřítomnosti

Absence jsou rozděleny do různých forem. Mezi ně patří:

Typické nepřítomnosti

Typické nepřítomnosti jsou nejčastěji pozorovány u dětí ve věku od 4 do 12 let. Objevují se časté epileptické záchvaty, které se pravidelně opakují po několik týdnů. Útoky se vyskytují každý den a jejich doba trvání se může prodloužit a doba projevy poruchy může být prodloužena na několik měsíců a dokonce i několik let. Současně neexistují žádné účinky na dítě s drogami, jejichž úkolem je zabránit záchvatu. Mentální vývoj není také narušen, po útoku se dítě brzy vrátí do normálního života. S fit, oči se zvednou, víčka se třásou, nedobrovolné zvedání rukou je pozorováno. Důvodem je nedobrovolný svalový křeč. Následně se příznaky mohou měnit, čas nárůstu záchvatu a následné zvýšení srdeční frekvence. To naznačuje vývoj onemocnění.

Vědomí může být přerušeno jak slabě, tak mírně nebo silně pronikavě. V případě poruchy vědomí může dítě projevit vegetativní poruchy, stejně jako poruchy fungování končetin, kmene a hlavy. Existují typické nepřítomnosti, které jsou vždy neočekávané, mohou být reakcí těla dítěte na vyvolání vnějších faktorů. Mezi ně patří videohry, ostrý, náhlé jasné světlo, nadměrná duševní aktivita. Postupem času se typické nepřítomnosti mohou samy zastavit a člověka čas od času pronásledovat po celý život.

Atypické nepřítomnosti

Atypické nepřítomnosti jsou charakterizovány vysokou frekvencí změny posturálního tónu. Útok se postupně rozvíjí a přesně určuje, kdy začíná a končí, je dost obtížné. Často pozorováno u dětí s mentální retardací a mentálním vývojem. Průměrné trvání záchvatů atypických nepřítomností od pěti do dvaceti sekund. Existuje porušení axiálního tónu, což vede k pádu. Možná vznik klonů očních víček, některých tonických a vegetativních složek. Klinické projevy atypických absencí jsou poměrně široké. Pokud dítě trpí mentální retardací, ani elektrokardiogram nemůže dát přesnou odpověď na otázku, kolik útoků má. Zvýšená pozornost může snížit celkový počet záchvatů, zatímco ospalost zvyšuje. Útoky s atypickými neprítomnostmi se vyskytují častěji než několikrát za den, a to pořadí záchvatů, které trvají jeden den, ale po dobu jednoho měsíce nebo delší.

Kombinace atypických absencí s jinými konvulzivními záchvaty jsou možná. Existují atonické a tonické atypické absence.

Myoklonická nepřítomnost

Myoklonické nepřítomnosti jsou doprovázeny ztrátou vědomí, která je pozorována na pozadí záchvatů. Záchvaty rytmické myoklonické a vyskytují se v kombinaci s tonickými kontrakcemi svalů končetin. U křečí existuje určitá asymetrie a tonické kontrakce jsou postiženy hlavně proximálními zónami rukou. V tomto případě se ruce nechtěně zvedají.

Nejčastěji se takové útoky vyskytují jednou denně a pozorují se až deset sekund na minutu. Kromě toho mohou být záchvaty generalizovány.

Před vznikem záchvatů se dítě vyvíjí zcela a bez porušení. Existuje patologie mezi půlročním a pětiletým životem dítěte. První záchvaty jsou dost slabé, ale později se záchvaty zesílí. Velmi často jsou záchvaty doprovázeny pádu pacienta.

Pohodě pacient odhodí hlavu, oči se zvednou a nastane konvulzivní kontrakce rukou. Často se stává, že záchvaty jsou vyvolány uměle, zejména to vyžaduje senzorickou stimulaci. Může to být ostrý hluk nebo neočekávaně pouţitý prick.

Patologie není diagnostikována v případě benigního průběhu tohoto stavu. Porušení jsou jen příležitostně zjištěna. Polygrafické záznamy nebo video EEG jsou schopny rozlišovat mezi všeobecnými vlnami špice.

Epileptická nepřítomnost

Epileptická absence je druh epileptického záchvatu. Jejich trvání od pěti sekund do jedné minuty lze pozorovat jen za jeden den, a může být několikanásobně - až patnáctkrát denně.

Při útoku se hlava odhodí zpět, žáci se valí, pacient ztratí rovnováhu a spadne. Dokonce ještě před nástupem konvulzivních kontrakcí se zvedne jeho svalový tón. Útok začíná zcela neočekávaně a všechny uvedené příznaky se postupně mění. Když se vědomí vrátí k pacientovi, pokračuje v tom, co udělal před zahájením záchvatu. Je možné zvýšit celkový počet diurálních záchvatů u pacienta na několik set.

V mentálním stavu pacienta se po sérii záchvatů nezmění. Dokonce si vzpomene na záchvaty poté, co je dokončen.

Absence u dětí

Existuje řada příznaků, které umožňují rozpoznat vývoj nepřítomnosti u dětí. Při útoku dítě zamrzne, stane se nehybné, zastaví hru, která byla zahájena dříve. Jeho pohled chybí, jeho ruce se začínají pohybovat spontánně, zatímco jeho oční víčka se třepotávají a on si smíchá rty.

Absence u dítěte přichází nečekaně, trvá ve většině případů několik sekund a stejně tak náhle zastaví. Po návratu dítěte do normálu zapomene, co se s ním stalo. Stává se, že den dítě má několik po sobě jdoucích záchvatů, což mu nezabrání chodit do školy a dělat si vlastní podnikání.

Kvůli krátkému trvání záchvatu nepřítomnosti rodiče nezaznamenávají vždy svůj nástup. První známkou problému je snížená schopnost dítěte asimilovat nový materiál během tréninku. Současně může být rozptýlen a jeho pozornost oslabena.

Často je obtížné správně stanovit příčinu vzniku patologického stavu. Mnoho dětí vykazuje tendenci rozvíjet tuto patologii. Příčinou záchvatů je často patologická aktivita nervových buněk v mozku dítěte.

Diagnostika nepřítomnosti

Vědci již dlouho dokázali, že se mnoho absencí postupně rozvíjí. Často se stává, že se dítě dostane do stavu, který se podobá absenci vnějších projevů, je však nutné ho jen nazývat, jak reaguje a okamžitě opouští tento stav. Externí vliv na dítě nemůže vyloučit projev současné nepřítomnosti. Často se útok stává najednou, když se pacient pohybuje nebo mluví. Pro provedení kvalitativní diagnózy stavu pacienta by měla být provedena analýza jeho krve. Pomůže to identifikovat a odstranit nerovnováhu některých chemikálií v jeho těle a také zjistit přítomnost toxických látek v jeho krvi.

Abychom zjistili příčinu patologie, lze doporučit jiné metody diagnostiky. Nejúčinnější je elektroencefalogram. Metoda zahrnuje zaznamenávání vln elektrické aktivity mozku pomocí malých elektrod, které se připevňují k pacientovi. V takovém případě je příčina útoku nepostradatelným stavem experimentu. Za tímto účelem se na obrazovce monitoru zapnou odpovídající kontrolky.

MRI může být navíc provedeno během diagnostiky. To určuje výskyt nádorů nebo mrtvic.

Léčba nepřítomnosti

Aby se zabránilo vzniku absencí, existuje mnoho léků. Právo jmenovat je k použití je pouze lékařem. Přitom musí vzít v úvahu nejen očekávaný terapeutický účinek aplikace, ale i vedlejší účinky. Přibližně čtyři z pěti případů ukazují opakovaný projev útoku po prvním.

Když se záchvaty opakují, lékaři předepisují léčbu zahrnující použití antikonvulzivních léků. V opačném případě se záchvaty budou opakovat více než jednou.

Se vzácnými projevy nepřítomnosti, jednou nebo dvakrát ročně, je nejlepší je vydržet než vystavit tělo dítěte toxinům, které tvoří lékařskou péči. Toto stanovisko sdílí většina lékařů a rodičů. Antiepileptické léky obsahují toxiny ve velkém množství a to často způsobuje závažné vedlejší účinky z jejich užívání. Pokud existuje potřeba léčby absenci, doporučuje se užívání léků z jiných farmakologických skupin.

Navíc je velmi důležité, jak pacient spočívá. Nejlepší je dát mu dostatek spánku a ne zbytečně se probudit bez extrémní nutnosti. Také by neměl být příliš fyzicky aktivní, může to jen zhoršit stav pacienta. Rovněž se nedoporučuje používat lékařské postupy týkající se dopadu elektrického proudu na pacienta. Dospělý člověk s vývojem jeho nepřítomnosti se doporučuje opustit užívání alkoholu.

Absence při léčbě dospělých

Léčba nepřítomnosti dospělého člověka obecně zahrnuje prevenci vzniku těžkých forem epilepsie. Při provádění včasné diagnostiky se významně zvyšuje pravděpodobnost úplného vyléčení. Léčba zahrnuje použití takových léků: topiramid, zonisamid, depakin, valproát, convullex, etosuximid. Tyto léky jsou antikonvulzivního a antiepileptického typu a ve třech ze čtyř případů jejich aplikace poskytuje remisi. Při určování léku na léčbu by měla být vyhodnocena jeho účinnost a kontraindikace užívání, protože je často užíváno po dostatečně dlouhou dobu.

Pro dospělé může být doporučena chirurgická intervence jako forma léčby nepřítomnosti. Zahrnuje odstranění neoplasmů a oblastí mozku, které způsobují vývoj reakce. Při primární ztrátě vědomí by neměla být provedena operace.

Absence u dětí

Pro léčbu nepřítomnosti u dětí se doporučuje používat metody alternativní medicíny. Recepty mohou být:

  • léčivý kořen angelice v objemu 50 gramů, se mísí s jeteli jetele, pelargónie, motherwort, oregano a pták horolezec. Trvá 20 gramů každé bylinky. Směs v objemu jedné polévkové lžíce se nalije litrem vroucí vody a poté se pálí pět minut při pomalém ohni. Po noční infuzi je roztok filtrován, pak musí být pít čtvrt hodiny sklenky pětkrát denně před jídlem;
  • 50 g majoránka smíchá s trav a jetel mateřského objemu podběl 20 g, potom se přidá do 10 g řebříček, heřmánek a vápna, jakož i 30 g cyanóza. Lžíce směsi se nalije do půl litru vroucí vody a trvá na půl hodiny. Po perkolaci lze směs odebrat polovinu sklenice 30 minut před jídlem třikrát denně.

U dětí od jednoho roku do tří let se doporučuje denně užívat lžičku na vaření směsi pro děti ve věku od 3 do 6 let u zákusek.

Příprava v nepřítomnosti

Absence se doporučuje pro použití takových léků:

  1. Valproáty, kontraindikace - špatná koagulace krve pacienta, nedoporučuje se jí podávat dětem do dvou let věku.
  2. Benzodiazepiny by neměly být užívány s úhlovým glaukomem, myasthenia gravis, poruchou jater.
  3. Fenytoin, kontraindikován u atrioventikulárních a synotriálních bloků, porfyrie jater.
  4. Karbamazepin by neměl být užíván s akutní citlivostí na antidepresiva.

Preventivní údržba nepřítomnosti

Pro plnohodnotné preventivní udržování nepřítomnosti a také při léčbě je nutné vyloučit všechny momenty, které by mohly vyvolat její výskyt. Jedná se o stresy a emocionální výbuchy, které by měly být minimalizovány. Kromě toho by pacient měl mít možnost plně spát a také ho ušetřit v práci v noci.

Neexistují žádné jasně vyvinuté principy prevence nepřítomnosti, protože je obtížné předvídat trauma mozku, stejně jako onemocnění meningitidy a encefalitidy.

Klasifikace, provokující faktory a léčba absencí

Nepřítomnost - to je jeden z příznaků, které se projevují epilepsie a epileptické syndromy, který je non-konvulzivní záchvaty s dočasnou ztrátu vědomí. Podstatou tohoto patologického stavu je přítomnost tak zvaného "epileptického zaměření" v mozku, které vytváří impulsy a narušuje normální činnost orgánu. Absence je nejčastější u dětí starších 4 let, ale lze pozorovat

a u dospělých s epilepsií. A i když záchvaty samy o sobě nepředstavují vážnou hrozbu pro zdraví, nebezpečí představuje možné zranění a další negativní důsledky záchvatů, takže pacienti nutně potřebují včasnou a kompetentní léčbu. Děti náchylné k výskytu takových útoků potřebují zvýšenou pozornost zejména ve vodě. Dospělí lidé s touto patologií se nedoporučují řídit samostatně a používat stroje, které představují potenciální nebezpečí.

Klasifikace

Závažnost hlavních symptomů absencí je klasifikována do typických (jednoduchých) a atypických (komplexních). Jednoduchá nepřítomnost se vyskytuje bez jakýchkoli předběžných příznaků, takže se zdá, že pacient je kamenný, zastaví veškerou motorickou aktivitu. Obvykle trvání takového útoku je několik sekund. Komplexní absence se vyznačuje postupným nástupem a podrobnějším klinickým obrazem. Nejčastěji v důsledku sníženého svalového tonusu dochází k náhlému poklesu těla, často plnému zranění.

Atypické absence může být také rozdělena do samostatných forem v souladu s obecně uznávanou klasifikací:

  • Myoclonia. Úplná nebo částečná dočasná ztráta vědomí, která je doprovázena ostře trhlinami v celém těle. Mocokonické nepřítomnosti jsou zpravidla bilaterální, projevující se závraty víček, rohů rtů, svalů obličeje. Pokud během útoku má pacient v ruce předmět, klesne;
  • Atony. Ostré oslabení svalového tónu v celém těle nebo například pouze v krku. Pacient tedy může spadnout, nebo jeho hlavu visí na prsou. Někdy je možné mimovolné močení;
  • Akinetické nepřítomnosti. Nemoci těla, které jsou důsledkem úplné ztráty vědomí. Nejčastěji se tyto projevy vyznačují dětskou epilepsií ve věku od devíti do deseti let;
  • Absence s vegetativními projevy. Ztráta vědomí je doprovázena nedobrovolným vypouštěním moči, hyperemií kůže na obličeji, rozšířenými žáky.

V závislosti na věku, v němž se onemocnění projevuje, jsou nepřítomnosti rozděleny na děti (do sedmi let) a na mladistvé, vzniklé v období dospívání. Rovněž stojí za to rozlišovat mezi falešnými a skutečnými absenci. Ve falešném stylu člověk reaguje na dotek nebo řeč, které mu byly řešeny, po němž se útočník ustupuje. Pravdivé nepřítomnosti nezaniknou pod vnějšími vlivy.

Prokurující faktory

Ve většině případů důvody absence jsou zahrnuty v aktuálních epilepsie nebo epileptických syndromů, ale příznaky nemoci nemůže být vždy vidět, a proto etiologie onemocnění často zůstává nejasný. Vědci vyjadřuje názor na roli genetických faktorů ve vývoji onemocnění, jak se věří, které vyvolávají křeče, které jsou schopny hyperventilace, ve kterém je tělo trpí hypoxií. Otrava toxinů a nerovnováha chemických látek v mozku jsou také považována za možné příčiny daného onemocnění.

Je třeba vzít v úvahu, že ani přítomnost všech výše uvedených faktorů nevede vždy k absenci. Riziko křečí zvýšil mnohokrát v přítomnosti průvodních onemocnění, jako je například vrozená konvulzivní poruchy, encefalitida, meningitida, a historii poranění hlavy a modřiny, poškození centrálního nervového systému a nádoru mozku.

Symptomy

Známky nepřítomnosti v dětství se obvykle projevují náhlým vyblednutím, oddělenými očima, záškuby očních víček nebo rohů rtů, synchronní specifické pohyby rukou. Po skončení útoku dítě, jako by se nic nestalo, pokračuje v podnikání. Ve skutečnosti je tato podmínka snadnou formou epilepsie a vzhledem k krátkodobým záchvatům rodiče mohou patologii pozorovat ihned. Současně se u školáků snižuje pokrok ve školní a pracovní účinnosti.

U dospělých je onemocnění mnohem méně časté a doba záchvatů je obvykle ještě kratší. Záchvaty v tomto případě představují zvláštní nebezpečí, zvláště pokud je osoba za volantem motorového vozidla, v rybníku nebo při plnění úředních povinností. Často se absence projevuje zásadním třesem hlavy a rukou. Jinak se podle výše uvedeného popisují různé typy patologie.

Léčba nepřítomnosti by měla být předepsána co nejdříve, aby se zabránilo nepříjemným komplikacím, které mohou vést k patologickému nezohlednění. Kvůli častým záchvatům mohou lidé narušit sociální a pracovní adaptaci, stejně jako vývoj nezvratné duševní podřadnosti.

Diagnostika

Absence je diagnostikována pomocí následujících metod:

  • rozhovor s pacientem a shromáždění podrobné anamnézy;
  • elektroencefalogram - nejúčinnější je metoda EEG prováděná přímo během útoku. Obvykle se při typických absentech nezaznamenávají patologické změny mimo záchvat a v průběhu útoku jsou pozorovány synchronní špičkové komplexy s určitou frekvencí oscilace. Komplexní nepřítomnosti mimo záchvat se mohou projevit jako difúzní nebo fokální změny, stejně jako vypouštění špičkových komplexů s malou kmitočtovou frekvencí. Během útoku má pacient několik hrotových komplexů s velkou frekvencí oscilací, která se náhle vyskytují;
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku;
  • Krevní test k posouzení poměru chemických látek a vyloučení toxických otrav.

Pokud má pacient amnézu, ve které není schopen popsat vlastní stav během záchvatu, může být obtížná přesná diagnóza. V takových situacích je nejdříve předepsáno vhodné léčení a následně další vyšetření.

Terapie a prognóza

Léčba absencí u dětí a dospělých je prováděna s preventivním cílem s pomocí léků, aby se zabránilo vzniku nových záchvatů. Otázku účelnosti předepisování daného léku rozhoduje ošetřující lékař individuálně, přičemž se berou v úvahu nejen očekávané přínosy léků, ale i jejich vedlejší účinky. Pokud je absence způsobena jakoukoli patologií těla, provádí se její léčba (chirurgické odstranění nádorů mozku, vazokonstrikční terapie atd.). Důrazně se doporučuje vyloučit účinky všech faktorů vyvolávajících onemocnění.

Léčba je považována za úspěšnou, jestliže chyby nejsou přítomny po dobu dvou let. V tomto případě je farmakoterapie zrušena. Úplné zotavení se uvádí za nepřítomnosti patologických příznaků po dobu pěti let. Pokud pacient přebírá přípravek přísně podle lékařského předpisu, ale nedochází ke zlepšení, je nutné provést další vyšetření a revizi diagnózy.

Co se týče prognózy onemocnění, nepřítomnost může být obvykle zcela vyloučena za předpokladu, že se záchvaty začaly v raném věku a byla zahájena adekvátní léčba včas. Je také velmi snadné léčit typické nepřítomnosti, které nejsou doprovázeny myoklonií, automatickými pohyby a pády. Aby se zabránilo časté záchvaty, všichni pacienti, kteří mají sklony k epileptickým záchvatům, se doporučuje, aby plně uvolnit, aby se zabránilo nervózní a fyzickou zátěž a traumatické poranění mozku.

Absence u dospělých

Absence Je to druh epipripu, který je příznakem epilepsie. Absence se projevuje neočekávanou krátkodobou ztrátou vědomí. Jedinec náhle, bez viditelných prekurzorů, se přestane pohybovat, jako by byl kamenitý. Jeho pohled je zároveň zaměřen dopředu, na jeho obličeji se objevuje nezměněný výraz. Na vnějších podnětech člověk nevykazuje reakce, neodpovídá na interpolační fráze, řeč je zřetelná. Po několika vteřinách se stav vrátí k normálu. Jediný si nepamatuje zkušenost, prostě pokračuje v dřívějším hnutí, a tak vede sám sebe, jako by se nic nestalo. Zvláštností absencí je vysoká četnost výskytu. Často může dosáhnout 100 záchvatů za den.

Příčiny nepřítomnosti

Často záchvaty nepřítomností zůstávají bez povšimnutí, což vede k obtížnému odhalení povahy jejich původu. Řada vědeckých čísel předložila hypotézu genetické predispozice na pozadí výskytu v určitém okamžiku aktivace fungování mozkových buněk.

Dále rozlišujte mezi skutečným záchvatem a nepravdivou absencí. Od posledního jednotlivce se snadno stáhne dotykem nebo léčbou hlasným náhlym výkřikem. Pokud je útok pravdivý, pak subjekt nereaguje na výše popsané akce.

Také pravděpodobnými etiologickými faktory původu uvažovaného stavu jsou:

- hyperventilace plic, což vede ke změně koncentrace kyslíku a hladiny oxidu uhličitého, což způsobuje hypoxii;

- intoxikace toxickými produkty;

- porušení poměru potřebných chemických sloučenin v mozku.

Mělo by však být zřejmé, že za přítomnosti všech výše uvedených provokačních faktorů se zvažovaný stát ne vždy rozvíjí. Pravděpodobnost vzniku nepřítomnosti se zvyšuje, pokud je pacientovi diagnostikována některá z následujících onemocnění:

- dysfunkce struktur nervového systému;

Vrozená konvulzivní porucha;

- stav po přenosu zánětlivých procesů, které se vyskytují v mozku;

- modřiny v mozku, různé zranění.

Absence dítěte často přichází v důsledku patologií, které vznikly během ontogeneze dítěte na úrovni genetiky. Když se plod, zavedený v děloze, modifikace v tvorbě mozku a nervového systému struktur, které, po porodu se nacházejí v nádorech mikrocefalie nebo hydrocefalus.

Kromě toho, epileptických dětské absence, může být generován na pozadí nesourodosti pulsů a zpomalení pohonu signály nervového systému, ke kterému dochází v důsledku převedena v dětství nebo časné fázi věku infekční onemocnění, hormonální poruchy, nebo poranění mozku.

Níže jsou uvedeny typické faktory vyvolávající předčasnou absenci u dětí:

- stálé stresory;

- zvýšený duševní stres;

- zvýšená fyzická aktivita;

- infekční onemocnění, operace mozku nebo trauma;

- jsou onemocnění ledvin, onemocnění myokardu a dýchacích cest;

- intenzivní zátěž očí v důsledku nadměrného strhávání světa počítačových her, čtení nebo sledování zářivých karikatur.

Absence u dospělých

Toto onemocnění je nenápadná verze epipripletů. Lidé, kteří mají známky nepřítomnosti, by však měli pečlivě sledovat své vlastní zdraví. Jsou povzbuzováni, aby se snažili být méně sami, a nemůžete být sami při plavání nebo interakci s nebezpečnými technickými zařízeními. Kromě toho jsou jednotlivcům trpícím takovými záchvaty zakázány provozovat vozidla a další vybavení.

Absence, co to je? S výhodou, absence uveden dále vyznačuje projevů: nepohyblivost trupu nepřítomné oči, víčka mírně flutter, spáchání žvýkací pohyby charakter rtu dopadá, simultánní motor působí horní končetiny.

Popísaný stav trvá několik sekund. Obnova po nepřítomnosti nastane rychle, jednotlivec se vrátí do normálního stavu, ale připomněl, že záchvat není možný. Lidé mohou často zažít několik záchvatů denně, což často komplikuje jejich profesionální aktivity.

Typické známky nepřítomnosti zanedbávají zrak, změna barvy dermis, třesání očních víček. Jednotlivci mohou mít komplexní nepřítomnost, která je doprovázena ohýbáním kmene směrem dozadu, působením vzoru motoru. Poté, co utrpí komplexní záchvat, jedinec obvykle cítí, že utrpěl něco neobvyklého.

Uvažované porušení je systematizováno podle závažnosti jejich předcházejících projevů, takže se odlišují typické záchvaty a atypické absence. První - vznikají bez předběžných označení. Zdá se, že osoba je trpaslíka, pohled je směrován na jedno místo, operace motoru prováděné před nástupem záchvatu. Po několika sekundách se mentální stav zcela obnoví.

Atypická různorodost úniku absencí je charakterizována postupným debutem a dokončením, stejně jako širší symptomatologie. Při epileptice, ohýbání kmene, automatika v motorických činnostech může dojít ke ztrátě věcí z rukou. Snížení tónu způsobuje náhlý pokles těla.

Složitá nepřítomnost atypického proudu může být zase rozdělena do čtyř nižších forem.

Myoklonické záchvaty jsou charakterizovány krátkou částečnou nebo úplnou ztrátou vědomí doprovázené ostrými, cyklickými třesy v celém těle. Myoklonus je obvykle dvoustranný. Častěji se nacházejí na přední části v podobě trhaných koutů rtů, třesu očních víček a očních svalů. Objekt, který je v dlaních rukou, spadne během uchycení.

Atonické formy nepřítomnosti se projevují výrazným oslabením tónu svalstva, které je doprovázeno pádem. Často se může projevit slabost pouze v svaloch krku, takže hlava padá na hrudník. Vzácně s touto řadou absencí dochází k nedobrovolnému močení.

Akinetická forma je charakterizována úplnou deenergií vědomí spolu s nehybností celého těla.

Absence, které se vyskytují s autonomními příznaky, se projevují kromě vypnutí vědomí, močové inkontinence, zarudnutí dermis obličeje, ostré dilatace žáků.

Absence u dětí

Tato porucha je považována za poměrně častý příznak epileptického záchvatu. Absence je formou funkční poruchy mozku, proti níž dochází ke krátkodobé ztrátě vědomí. V mozku vzniká "epileptické" zaměření, které ovlivňuje jeho různé oblasti prostřednictvím elektrických impulzů, což narušuje jeho funkčnost.

Absence je vyjádřena formou epi-záchvatů, charakterizovaných náhlým nástupem a prudkým zastavením. Při návratu z útoku si dítě nevzpomíná, co se s ním děje.

Nedostatek dítěte se projevuje následujícími příznaky. Pohodile se trup strouhnutí stává nehybným a pohled není přítomen. Současně dochází k třepotání očních víček, žvýkání, rtů, stejných pohybů rukou. Popsaný stav je charakterizován trváním několika sekund a podobným rychlým obnovením funkčnosti. Některé děti mohou každý den pozorovat několik záchvatů, které brání normální životní činnosti, komplikují učení a interakci s vrstevníky.

Často rodiče nepoznají okamžitě výskyt takových záchvatů kvůli jejich krátkému trvání. Prvním znakem patologie je pokles výkonnosti školy, učitelé si stěžují na vznik nepřítomnosti a ztrátu schopnosti soustředit se.

Podezření, že výskyt nepřítomnosti v drobivce je možný synchronním provozem motoru s rukama odpojenými. U dětí školáků na frekvenci v některých útocích za den jsou také narušeny psychoemotické sféry. Děti, které trpí neprítomností, by měly být vždy pod neúnavnou kontrolou dospělých, protože ztráta vědomí může uvěznit neopatrnost, například při přejíždění dopravního pásu, jízdě na kole nebo při plavání.

Dětská nepřítomnost následků není příliš závažná a často záchvaty jdou samy do věku dvaceti let. Mohou však vyvolat vývoj plnohodnotných konvulzivních záchvatů nebo doprovázet jedince během jeho života. Při těžkých absentech jsou pozorovány desítky cest denně.

Také zvažovaná podmínka je nebezpečná náhlým odpojením vědomí, takže dítě může spadnout a zranit se, utopit se, jestliže se mu záchvaty dostaly, když byl ve vodě. Při absenci účinného léčebného účinku se křeče zvyšují, což hrozí narušení intelektuální sféry. Kromě toho, nejmenší obyvatelé planety, existuje možnost sociálního znevýhodnění.

Léčba absencí

Terapeutickou korekcí absencí je ve skutečnosti prevence závažné formy epilepsie. Proto je nesmírně důležité najít lékaře, pokud zjistíte první projevy onemocnění. V podstatě je terapeutická prognóza absence v 91% případů příznivá.

Zahájení lékařských opatření je nutné pouze po nezaměnitelné diagnóze. Doporučuje se rovněž zahájení léčby po opětovném záchvatu, neboť jediný projev je náhodný, například v důsledku přehřátí, intoxikace nebo v důsledku metabolické poruchy.

Epileptické nepřítomnosti jsou zpravidla léčeny farmakologickými léky. Medikamentózní léčba je považována za stav, zejména vedeného prostředky, které patří do antiepileptiky na bázi derivátů sukcinimidu (ethosuximid) a mastné kyseliny (kyseliny valproové). Ukazují dobrou účinnost při kontrole záchvatů.

je vybrán počáteční dávka lékopisné prostředky, počínaje od nejnižších přípustných čísla, a upraveno na hodnotu, která je schopna zabránit nebo podstatně snížit počet záchvatů, předem stanovenou denní sledování pomocí elektroencefalogramy.

Při léčbě bezdětných záchvatů se používá jedno lékopisné léky. Pokud léčebný účinek chybí nebo existuje boční symptomatologie, pak by měl být lék nahrazen jiným. Korekce absenčních stavů u dospělých se provádí podobným způsobem.

Lze také použít antiepileptickou léčivou látku na bázi derivátů benzodiazepinu (klonazepam), přičemž léčivo je léčeno pouze krátkodobým užíváním. Nicméně, většina lékařů nedoporučuje tento lék v léčbě nepřítomností kvůli rychlému závislost, a také kvůli vysoké pravděpodobnosti vzniku bočních příznaků.

S včasným přístupem k odborné pomoci, správné diagnóze a adekvátní terapii, dotyčná nemoc úspěšně reaguje na nápravný účinek, který zabraňuje následkům nepřítomnosti. V určitých situacích však existuje možnost zachování vad v intelektuální funkci až do konce životní dráhy. Tito pacienti jsou obtížně čtení a počítání, nejsou schopni najít rozdíly mezi objekty a odhalit jejich podobnost. Kromě toho je faktor sociální adaptace a adaptace na pracovní činnost považován za nesmírně důležitý, protože opakující se záchvaty mohou negativně ovlivnit tyto oblasti života.

Často prognóza s jednoduchými formami nepřítomnosti je příznivá, zejména u batolat. I při absenci intenzivní terapie zmizí symptomologie, maximálně po dobu pěti let. 80% případů uspělo v dosažení trvalé kontroly záchvatů. Prognóza komplexních forem nepřítomnosti je způsobena průběhem onemocnění.