Jaké jsou charakteristiky absencí u dětí a dospělých - příčiny a léčba

Absence - bezbolestné záchvaty, které vznikají v okamžiku okamžité deaktivace vědomí.

Nejčastěji dochází k absenci po čtyřech letech u dětí a nakonec k odchodu, jiní mohou podezření z útoku na člověka zastavením pohledu, flutterem víček, v některých případech nedobrovolnými mastifikačními pohyby.

Absence jsou obvykle přičítány mírným epileptickým záchvatům, předpokládá se, že toto je jeden z prvních příznaků vývoje epilepsie.

Pokud věnujete pozornost včas tomuto stavu dítěte a předáte diagnózu léčbu, můžete zabránit vzniku závažnější patologie.

Co je charakteristické pro absenci

Absence je útok, ve kterém vědomí člověka úplně nebo částečně nereaguje na okolní skutečnost.

Absence jsou charakterizovány skutečností, že útok trvá několik sekund až půl minuty a nejčastěji si to nevšimují ostatní. Proces obnovy se také uskuteční během několika vteřin, obvykle člověk pokračuje v tom, co udělal, než vypne vědomí.

Absence může být charakterizována třemi typickými pro tento druh známky:

  1. Útok trvá ne více než několik sekund.
  2. Neexistuje žádná reakce na podněty zvenčí.
  3. Po nepřítomnosti se člověk domnívá, že je vše v pořádku. To znamená, že útok si nepamatuje samotného pacienta.

Charakteristickou vlastností tohoto typu odpojení vědomí lze nazvat velkým počtem absencí jak u dětí, tak u dospělých. Během dne může být vědomí odříznuto z deseti až stokrát.

Klinický obraz

Typický obraz v nepřítomnosti se považuje za chybějící zrak, flutter očních víček, změnu barvy kůže, v některých případech a mírné zvýšení horních končetin.

Část lidí má složité nepřítomnosti, doprovázené ohybem těla, stereotypními pohyby.

Po komplexním útoku člověk obvykle cítí, že utrpěl něco neobvyklého.

Klasifikace záchvatů

Absence jsou klasifikovány podle závažnosti vedoucího příznaky:

  1. Typické nepřítomnosti se vyskytují bez předběžných příznaků, pacient se zdá být kamenitý, pohled je fixován na jednom místě, pohyby provedené před touto zastávkou. Úplně duševní stav je obnoven během několika sekund.
  2. Atypické Absence se vyznačuje postupným počátkem a koncem a větším klinickým obrazem. Pacient může sledovat ohnutí těla, padající předměty z rukou, automatismus v pohybech. Snižování tónu často vede k neočekávanému poklesu těla.

Na druhé straně jsou složité a atypické nepřítomnosti rozděleny do několika formy:

  1. Myoklonický nepřítomnosti - krátkodobá úplná nebo částečná ztráta vědomí, doprovázená ostrými, pravidelnými otřesy v celém těle. Myoklonie jsou obvykle dvoustranné a nejčastěji se objevují na obličeji - koutky rtů, očních víček a svalů v blízkosti očí trhají. Objekt v rukou během útoku vypadne.
  2. Atonic absence se vyznačuje výrazným zeslabením svalového tónu. Doprovázet může spadnout, po kterém se pacient pomalu zvedá. Někdy se vyskytuje slabost pouze ve svalech krku, kvůli kterému hlava visí na hrudi. Ve vzácných případech je během takového útoku zjištěno nedobrovolné močení.
  3. Akinetický absence - úplné odpojení vědomí v kombinaci s nehybností celého těla. Často se tyto absence vyskytují u dětí mladších 9 let.
  4. Absence s vegetativním projevem - u této formy jsou kromě deaktivace vědomí i močová inkontinence, prudké zvýšení žáků a hyperemie pleti obličeje charakteristické.

Je také přijatelné rozdělit absenci věk:

  • nepřítomnosti jsou poprvé registrovány až do 7 let;
  • mladistvé absence jsou zjištěny u dospívajících 12-15 let.

Příčiny nepřítomnosti

Záchvaty nepřítomnosti jsou v mnoha případech častěji nepovšimnuté, a proto je obtížné určit povahu jejich původu.

Někteří výzkumníci předložili genetickou predispozici spolu s aktivací mozkových buněk v určitém okamžiku.

Je také nutné rozdělit skutečnou a falešnou absenci. Od falešného člověka je snadné vyvést se dotykem, adresováním, tvrdým křikem, skutečný pacient nereaguje na vnější změny.

K možným důvodům nepřítomnosti se připouští zahrnují:

  • dědičná predispozice;
  • hyperventilace plic, která mění hladinu kyslíku a oxidu uhličitého a tělo zažívá hypoxii;
  • nerovnováha základních chemických látek v mozku;
  • otravy toxickými látkami.

Dokonce i za přítomnosti všech těchto provokativních faktorů se absence rozvoje ne vždy rozvíjí, pravděpodobnost znemožnění vědomí se zvyšuje s následujícími choroby:

  • s vrozenou konvulzivní poruchou;
  • patologické stavy nervového systému;
  • po přenesené encefalitidě nebo meningitidě;
  • s modřinami z mozku a kraniocerebrálními zraněními.

Absence může být také jedním z charakteristických projevů epilepsie v jakémkoli věku.

Vlastnosti nepřítomnosti u dětí

Absence u dětí je považována za nejčastější projev epileptického záchvatu.

Chcete-li podezření, že vzhled útoku může být na stejném druhu pohybů v rukou, klepání rtů, odpojené oči.

U dětí - školáků při registraci několika nepřítomností pro denní pokles v průběhu, nepřítomnost pozornosti, trpí psychoemotická sféra.

Děti s záchvaty se musí neustále věnovat pozornost, protože ztráta vědomí se může stát v nejnepříznivějším okamžiku - při plavání, při přejíždění rušnou cestou a na kole.

Klinické projevy

První charakteristický znak nepřítomnosti je zvažováno porušení vědomí, vyjádřené v jeho úplném odpojení nebo zamlžení.

Když se pohybuje, nemocný člověk se může náhle zastavit a výraz obličeje se nemění současně, oko se dívá do vesmíru, trhá oči, pohybem rtů se dá poznamenat.

Útok trvá v průměru tři sekundy, po němž osoba pokračuje v pohybu.

Komplexní nepřítomnosti mohou být doprovázeny padajícími předměty z rukou, otřesy různými svalovými skupinami, nakloněním kufru zpět, viditelnými myoklonemi na obličeji.

Při atonické formě útoku může člověk spadnout kvůli slabosti svalů. Absence lze vyjádřit v opakování automatických pohybů - člověk se může dotýkat něčím rukama, provádět žvýkací pohyby a otáčet oči.

Diagnóza onemocnění

Při diagnostice je důležité diferencovat skutečnou absenci od jiných patologií mozku. Používá se následující schéma zkoušky:

  1. Vedení EEG. Tento postup zaznamenává vlny mozkové aktivity v době útoku, pro který je stimulována umělými prostředky.
  2. Krevní test na přítomnost toxických složek a úroveň mikroelementů.
  3. MRI mozku je nutné vyloučit nádory, mrtvice.

Léčba útoků

Léčba zjištěných nepřítomností souvisí nejúčinnější prevenci, zaměřené na zabránění vzniku skutečné epilepsie. V téměř 90% případů lze útoky zcela vyloučit, ale pouze s včasným přístupem k lékaři.

Schéma terapie se volí po opakovaných útocích, protože první nepřítomnost může být vyvolána toxickou látkou, otravou, traumatem.

Předpokládá se, že se nemusí léčit dvě až tři nepřítomnosti za rok, Je nutné pouze poskytnout tělu plnohodnotný spánek, méně starostí, vyvarujte se fyzické a duševní práce.

Léčba je předepsána v případě, že se absence opakují po celou dobu a mohou být život ohrožující při překonávání ulic, cvičení v bazénu. Z léčby drogami zvolit antikonvulziva a sedativa.

Pro pacienta je důležité, aby se vyhnul situacím, kdy je pravděpodobný výskyt útoku. Tato diskotéka s blikajícími světly a hlukem, neodporúčanými elektroprocesory, konzumací alkoholu.

Snižuje počet záchvatů klidné prostředí, procházky na čerstvém vzduchu, převládající využití rostlinných potravin. Dospělí pacienti by měli odmítnout práci v noci a při správě dopravy.

Pokud jsou absence způsobena identifikovaným nádorem, pak je indikován chirurgický zákrok k odstranění nádoru.

Prognóza a komplikace

Příznivý výhled je obvykle pozorován při nepřítomnosti s následujícími podmínky:

  1. Předčasný nástup záchvatů. Absence dětí ve většině lidí je až 20 let.
  2. Za přítomnosti typických nepřítomností, které nejsou doprovázeny myoklonemi, dochází k automatickému pohybu.
  3. S dobrou léčbou, pod vlivem které absolvují absolutní absenci.

Pokud léčba nepomáhá a záchvaty se opakují několikrát denně, pak trpí duševní aktivitou, sociální adaptace v týmu je narušena.

Prevence

Specifická profylaxe prvního vývoje útoku neexistuje, protože nepřítomnost může být způsobena různými vnitřními a vnějšími příčinami.

Aby se zabránilo častému deaktivaci vědomí, je nutné zcela odpočívat, vyhnout se negativním emocím a traumám.

Video: Jak jsou absence u dětí?

Epileptický absces u pacienta s epilepsií. Je jasné, co se v takových případech děje.

Absence epilepsie u dětí - co rodiče potřebují vědět

Absence epilepsie je zvláštní druh infantilní nebo mladistvé epilepsie, která se projevuje specifickými nekonvulzivními záchvaty (absences).

Nepřítomnost klinicky projevuje krátké náhlé vypnutí vědomí, nebo významné snížení jeho úroveň - příznaky blednutí v jedné poloze ( „vznášející se“) s dorazem (záchytné) pohled a ztrátou paměti po útoku. Po obnovení úrovně vědomí děti pokračují v přerušovaném pohybu, sledují televizi a mluví z přerušeného místa, aniž by si všimli výskytu útoku. Frekvence záchvatů se liší: od jednotlivých záchvatů denně (v průměru 10-15 absencí) až po několik desítek denně (v těžkých případech s rozsáhlými epileptickými ložisky).

Příčiny epilepsie

Hlavními příčinami epilepsie u dětí jsou vrozené strukturální defekty vývoj mozku v děloze v Tab mozku (fetopatie) vytvořené a poškození nervových buněk v pozdějších fázích vývoje plodu (embryopatie).

U vrozených vad, které přispívají k manifestaci epilepsie příznaky zahrnují mikrocefalie, hydrocefalus, cysty a jiné kongenitální anomálie centrálního nervového systému.

Také důležitým faktorem pro epilepsie s absencí u dětí a dospívajících je dědičné onemocnění nezralosti a (nestability) regulační mechanismy poměr excitace a inhibice v buňkách mozkové kůry.

Z tohoto důvodu, významný vliv na výskyt záchvatu a neuronů epileptických ložisek mají hormonální nebo metabolické poruchy v progresi pozadí systémových onemocnění, poranění, intoxikace (otravy, závažné infekční onemocnění), prodloužené stresu a únavy.

Druhy absenční epilepsie

Identifikoval dvě formy epilepsie s absencemi - děti a mladé dospělé formy nemoci, které jsou klasifikovány podle doby vzniku prvních příznaků onemocnění (věk pacienta).

Absence epilepsie se týká idiopatické epilepsie, k níž dochází při vystavení provokativním faktorům na dědičně provokovaném pozadí. Tato forma onemocnění se často objevuje u dětí s blízkými nebo vzdálenými příbuznými se zavedenou diagnózou "epilepsie" (2/3 pacientů).

Formulář nepřítomnosti dětí

Pediatrická forma nepřítomnosti je častější u dívek ve věku od 2 do 8 let a považuje se za benigní formu onemocnění. Při včasné diagnostiky a konstantní antikonvulziva příjem trvání choroby je v průměru 6 let a s příznivou prognózou ve většině případů končí vyléčení nebo remise prodloužené do 18-20 let věku (70 až 80% případů).

Rodiče potřebují znát příznaky projevu, aby se okamžitě obrátili na odborníka a zahájili léčbu dítěte.

Absence mají následující charakteristiky:

náhlý nástup úplného zdraví (Obvykle prekurzory epizody jsou velmi vzácné, ale občas se mohou objevit bolesti hlavy, nevolnost, pocení, bušení srdce nebo útoky, které nejsou typické pro chování dítěte (panická, agresivita) nebo různé zvuky, ochucovadla nebo sluchové halucinace);

samotný útok se projevuje příznaky vyblednutí:

  • dítě najednou úplně přeruší nebo zpomaluje svou činnost - dítě se stává nehybným (zamrzne v jedné póze) s nepřítomnou tváří a fixovaným na jednom místě nebo prázdným pohledem;
  • nemůže přitáhnout pozornost dítěte;
  • po skončení útoku si děti nepamatují nic a pokračují v iniciovaných pohybech nebo rozhovorech (příznak "zavěšení").

Pro tyto záchvaty se vyznačuje hluboké porušení vědomí s okamžitým zotavením, zatímco průměrná doba trvání útoku je 2-3 až 30 sekund.

Je důležité si uvědomit, že velmi krátké nepřítomnosti nejsou pacienty pociťovány a dlouhou dobu si je nevšimují rodiče nebo učitelé.

Učitelé a rodiče je důležité vědět, - s poklesem výkonu (bez zjevné příčiny) - rozptýlení ve třídě, zhoršení kaligrafie, chybí text v noteboocích - je třeba záchvat, a zkoumat dítě.

Takové příznaky nelze ignorovat a ještě více děkat děti (bez správných léčebných příznaků bude pokračovat a "malé" formy epilepsie mohou být komplikovány typickými křečovými záchvaty).

Epilepsie absencí mladistvých

Tento druh epilepsie s absencí je charakterizována výskytem absencí během dospívání, ale na rozdíl od dětské formy, nemoc je obtížné, a útoky jsou charakterizovány:

  • delší trvání (od 3-30 sekund do několika minut);
  • různá četnost výskytu 10-15krát denně a častěji až 100krát denně;
  • velká pravděpodobnost výskytu "velkých" konvulzivních útoků.

Mohou vnější faktory vyvolat záchvaty?
Příčiny epilepsie u dětí jsou různé, ale "debut" onemocnění se často vyskytuje na pozadí:

  • častý stres;
  • významná duševní nebo fyzická námaha;
  • při změně klimatu a pobytu, což je často spojeno s porušení adaptivních mechanismů centrálního nervového systému dítěte;
  • po úrazech, operacích, intoxikacích (otravách, chřipce nebo jiných virových a bakteriálních infekcích);
  • s endokrinní patologií, metabolickými poruchami, na pozadí progrese somatických onemocnění (patologie ledvin, jater, srdce, respirační systém).

Výzvy útoku mohou:

  • velká pozornost (dlouhé čtení, sledování televize, počítačové hry), zvláště důležité jsou karikatury, hry nebo programy s častými změnami jasných snímků, blikající a blikající na obrazovce;
  • jasné světlo nebo jeho blikání (lehká hudba v diskotékách, novoroční girlandy);
  • zvýšená tělesná aktivita;
  • nadměrná práce (vysoká psychická zátěž);
  • nedostatek spánku nebo nadměrný spánek;
  • prudký pokles barometrického tlaku, teploty a vlhkosti.
  • Dospělí často ignorují nepřítomnosti, přičemž je považují za individuální charakteristiku povahy dítěte - přemýšlivost nebo abstrakce. Absence jsou však hlavním a specifickým znakem dětské epilepsie, která je vážnou chronickou patologií nervového systému a vyžaduje naléhavou povinnou léčbu.

    O funkcích léčení epilepsie u dětí si můžete přečíst v tomto článku:

    pediatr Sazonova Olga Ivanovna

    Absence u dětí

    Absence je formou narušení funkce mozku, při které dochází k dočasné ztrátě vědomí. V mozku se vytváří "epileptické" zaměření. Toto zaostření prostřednictvím elektrických impulzů ovlivňuje různé oblasti mozku, což narušuje jeho účinnost. Absence se projevuje formou epileptických záchvatů, které začínají náhle a také náhle přestanou. Po útoku člověk nic nepamatuje, co se s ním stalo před několika vteřinami.

    Příčiny

    Proč může být toto porušení v nervovém systému dítěte? V současnosti není přesná příčina vzniku patologie u dětí známa.

    • Existuje předpoklad, že absence je dědičná nemoc.
    • V některých případech jsou epileptické záchvaty vyvolány hyperventilací plic, ke které dochází, když v mozkových buňkách není dostatek kyslíku.
    • Výskyt záchvatů je způsoben zvýšenou aktivitou nervových buněk.
    • Absence může vzniknout z důvodu narušení rovnováhy chemických látek v mozku.
    • Negativní účinky toxických látek na tělo dítěte.
    • Při vrozeném konvulzním syndromu existuje možnost vzniku epileptických záchvatů.
    • Komplikace po meningitidě a encefalitidě.
    • Získání kraniocerebrálních poranění.
    • Nástup nádoru v mozku.
    • Patologické poruchy nervového systému mohou také být příčinou nepřítomnosti.

    Symptomy

    Určení výskytu útoku u dítěte může být na prvních příznaky.

    • Dítě začíná působit stejným typem pohybu rukama.
    • Tam je úder rtů, neustálé žvýkání a flutter očních víček.
    • Pohled na dítě se oddělí, objeví se nepřítomnost, dítě se zastaví a zastaví pohyby.
    • Útok začíná náhle a přeruší jakoukoli činnost dítěte. Délka nepřítomnosti u dětí je několik sekund. Dítě se zotavuje příliš rychle.
    • Po útoku si dítě dítě nic nepamatuje a pokračuje ve své činnosti ve stejném rytmu.
    • V některých případech dochází k nepřítomnosti několikrát denně.
    • Rodiče nemusí kvůli krátkosti útoku okamžitě zaznamenat patologické změny v těle dítěte.
    • Pedagogové a učitelé si všimnou, že se dítě několikrát denně stává nepozorným a rozptýleným.

    Diagnostika nepřítomnosti u dítěte

    Diagnózu patologie lze provést po zvláštních vyšetřeních dítěte.

    • K vyšetření hladiny chemických látek a detekci toxinů v krevním oběhu dítěte je zapotřebí krevní test.
    • EEG je účinný způsob diagnostiky nepřítomnosti dítěte. Pomocí této metody se zaznamenává aktivita mozku. K tomu jsou na hlavě dítěte připevněny malé elektrody.
    • Pro studium přítomnosti nebo nepřítomnosti onkologických útvarů se provádí terapie magnetickou rezonancí.

    Komplikace

    Jaká je nebezpečná patologie pro tělo dítěte?

    • Díky včasné diagnostice a správně zvolenému léčení existuje možnost úplného zabránění záchvatům.
    • Stanovila se řada případů, kdy záchyty nepřítomnosti skončily až 20 let.
    • Absence je nebezpečná, protože dítě náhle vypne vědomí. Může spadnout, poškodit nebezpečný předmět, utopit, pokud je ve vodě.
    • Při neúčinné léčbě se záchvaty zvyšují. To hrozí narušení duševní činnosti.
    • Existuje také možnost narušení sociální adaptace v životním prostředí.

    Léčba

    Co můžete dělat

    • Léčba patologie nervového systému je nutná s lékařskou pomocí.
    • S včasným přístupem k odborníkovi existuje vysoká pravděpodobnost úplné prevence epileptických záchvatů.
    • Rodiče by měli dítě poskytnout cenný odpočinek a spánek.
    • Chraňte dítě před stresovými situacemi, nadměrným fyzickým a psychickým stresem.
    • Ve stravě by měly být rostlinné potraviny ve velkém množství.
    • Místnost, kde žije dítě, je nutné pravidelně ventilovat a provádět i mokré čištění.
    • Dítě by nemělo navštěvovat hlučné prostory, stejně jako pokoje s jasnými blikajícími světly.

    Co doktor dělá

    • Absolutní léčba může být plně vyléčena včasnou diagnózou.
    • Léčba je zaměřena na prevenci výskytu skutečných záchvatů epilepsie.
    • Léčba může být předepsána po opakovaném záchvatu nepřítomnosti, protože jediný případ může být způsoben expozicí toxickým látkám.
    • K odstranění patologie lékař předepisuje antikonvulziva nebo antikonvulziva.
    • Uklidňující léky také pomáhají předcházet útoku a zlepšovat fungování nervového systému.
    • Pokud příčinou nepřítomnosti je vývoj onkologického novotvaru v mozku, provádí se chirurgická operace k jeho odstranění.

    Prevence

    Zabraňte nástupu epileptického záchvatu pomocí preventivních opatření.

    • Pro prevenci nepřítomnosti neexistuje žádná speciální prevence.
    • Rodiče by měli pravidelně sledovat dítě, které mělo záchvaty dříve. Zvláště jestliže dítě se zabývá plaveckými a jinými sporty, kde není přípustné náhlé vypnutí vědomí.
    • Nedovolte, aby dítě používalo nebezpečné zařízení nebo hračky. Když dojde k záchvatu, je možné, že dítě dostane zranění a zranění.
    • Rodiče by měli pravidelně konzultovat s lékařem při běžných vyšetřeních. Tím se identifikují možné odchylky v počáteční fázi, což usnadní budoucí léčbu.
    • Dítě by mělo mít denní režim, odpovídající výživu.
    • Dítě musí plně odpočívat, vyhnout se stresovým situacím.
    • Rodiče by měli zajistit, aby dítě nemělo kraniocerebrální trauma.
    • Zdravý a aktivní životní styl, stejně jako zvýšení účinnosti imunitního systému, pozitivně ovlivňuje celé tělo dítěte, včetně práce nervového systému.

    Absence u dětí

    Absence Je to druh epipripu, který je příznakem epilepsie. Absence se projevuje neočekávanou krátkodobou ztrátou vědomí. Jedinec náhle, bez viditelných prekurzorů, se přestane pohybovat, jako by byl kamenitý. Jeho pohled je zároveň zaměřen dopředu, na jeho obličeji se objevuje nezměněný výraz. Na vnějších podnětech člověk nevykazuje reakce, neodpovídá na interpolační fráze, řeč je zřetelná. Po několika vteřinách se stav vrátí k normálu. Jediný si nepamatuje zkušenost, prostě pokračuje v dřívějším hnutí, a tak vede sám sebe, jako by se nic nestalo. Zvláštností absencí je vysoká četnost výskytu. Často může dosáhnout 100 záchvatů za den.

    Příčiny nepřítomnosti

    Často záchvaty nepřítomností zůstávají bez povšimnutí, což vede k obtížnému odhalení povahy jejich původu. Řada vědeckých čísel předložila hypotézu genetické predispozice na pozadí výskytu v určitém okamžiku aktivace fungování mozkových buněk.

    Dále rozlišujte mezi skutečným záchvatem a nepravdivou absencí. Od posledního jednotlivce se snadno stáhne dotykem nebo léčbou hlasným náhlym výkřikem. Pokud je útok pravdivý, pak subjekt nereaguje na výše popsané akce.

    Také pravděpodobnými etiologickými faktory původu uvažovaného stavu jsou:

    - hyperventilace plic, což vede ke změně koncentrace kyslíku a hladiny oxidu uhličitého, což způsobuje hypoxii;

    - intoxikace toxickými produkty;

    - porušení poměru potřebných chemických sloučenin v mozku.

    Mělo by však být zřejmé, že za přítomnosti všech výše uvedených provokačních faktorů se zvažovaný stát ne vždy rozvíjí. Pravděpodobnost vzniku nepřítomnosti se zvyšuje, pokud je pacientovi diagnostikována některá z následujících onemocnění:

    - dysfunkce struktur nervového systému;

    Vrozená konvulzivní porucha;

    - stav po přenosu zánětlivých procesů, které se vyskytují v mozku;

    - modřiny v mozku, různé zranění.

    Absence dítěte často přichází v důsledku patologií, které vznikly během ontogeneze dítěte na úrovni genetiky. Když se plod, zavedený v děloze, modifikace v tvorbě mozku a nervového systému struktur, které, po porodu se nacházejí v nádorech mikrocefalie nebo hydrocefalus.

    Kromě toho, epileptických dětské absence, může být generován na pozadí nesourodosti pulsů a zpomalení pohonu signály nervového systému, ke kterému dochází v důsledku převedena v dětství nebo časné fázi věku infekční onemocnění, hormonální poruchy, nebo poranění mozku.

    Níže jsou uvedeny typické faktory vyvolávající předčasnou absenci u dětí:

    - stálé stresory;

    - zvýšený duševní stres;

    - zvýšená fyzická aktivita;

    - infekční onemocnění, operace mozku nebo trauma;

    - jsou onemocnění ledvin, onemocnění myokardu a dýchacích cest;

    - intenzivní zátěž očí v důsledku nadměrného strhávání světa počítačových her, čtení nebo sledování zářivých karikatur.

    Absence u dospělých

    Toto onemocnění je nenápadná verze epipripletů. Lidé, kteří mají známky nepřítomnosti, by však měli pečlivě sledovat své vlastní zdraví. Jsou povzbuzováni, aby se snažili být méně sami, a nemůžete být sami při plavání nebo interakci s nebezpečnými technickými zařízeními. Kromě toho jsou jednotlivcům trpícím takovými záchvaty zakázány provozovat vozidla a další vybavení.

    Absence, co to je? S výhodou, absence uveden dále vyznačuje projevů: nepohyblivost trupu nepřítomné oči, víčka mírně flutter, spáchání žvýkací pohyby charakter rtu dopadá, simultánní motor působí horní končetiny.

    Popísaný stav trvá několik sekund. Obnova po nepřítomnosti nastane rychle, jednotlivec se vrátí do normálního stavu, ale připomněl, že záchvat není možný. Lidé mohou často zažít několik záchvatů denně, což často komplikuje jejich profesionální aktivity.

    Typické známky nepřítomnosti zanedbávají zrak, změna barvy dermis, třesání očních víček. Jednotlivci mohou mít komplexní nepřítomnost, která je doprovázena ohýbáním kmene směrem dozadu, působením vzoru motoru. Poté, co utrpí komplexní záchvat, jedinec obvykle cítí, že utrpěl něco neobvyklého.

    Uvažované porušení je systematizováno podle závažnosti jejich předcházejících projevů, takže se odlišují typické záchvaty a atypické absence. První - vznikají bez předběžných označení. Zdá se, že osoba je trpaslíka, pohled je směrován na jedno místo, operace motoru prováděné před nástupem záchvatu. Po několika sekundách se mentální stav zcela obnoví.

    Atypická různorodost úniku absencí je charakterizována postupným debutem a dokončením, stejně jako širší symptomatologie. Při epileptice, ohýbání kmene, automatika v motorických činnostech může dojít ke ztrátě věcí z rukou. Snížení tónu způsobuje náhlý pokles těla.

    Složitá nepřítomnost atypického proudu může být zase rozdělena do čtyř nižších forem.

    Myoklonické záchvaty jsou charakterizovány krátkou částečnou nebo úplnou ztrátou vědomí doprovázené ostrými, cyklickými třesy v celém těle. Myoklonus je obvykle dvoustranný. Častěji se nacházejí na přední části v podobě trhaných koutů rtů, třesu očních víček a očních svalů. Objekt, který je v dlaních rukou, spadne během uchycení.

    Atonické formy nepřítomnosti se projevují výrazným oslabením tónu svalstva, které je doprovázeno pádem. Často se může projevit slabost pouze v svaloch krku, takže hlava padá na hrudník. Vzácně s touto řadou absencí dochází k nedobrovolnému močení.

    Akinetická forma je charakterizována úplnou deenergií vědomí spolu s nehybností celého těla.

    Absence, které se vyskytují s autonomními příznaky, se projevují kromě vypnutí vědomí, močové inkontinence, zarudnutí dermis obličeje, ostré dilatace žáků.

    Absence u dětí

    Tato porucha je považována za poměrně častý příznak epileptického záchvatu. Absence je formou funkční poruchy mozku, proti níž dochází ke krátkodobé ztrátě vědomí. V mozku vzniká "epileptické" zaměření, které ovlivňuje jeho různé oblasti prostřednictvím elektrických impulzů, což narušuje jeho funkčnost.

    Absence je vyjádřena formou epi-záchvatů, charakterizovaných náhlým nástupem a prudkým zastavením. Při návratu z útoku si dítě nevzpomíná, co se s ním děje.

    Nedostatek dítěte se projevuje následujícími příznaky. Pohodile se trup strouhnutí stává nehybným a pohled není přítomen. Současně dochází k třepotání očních víček, žvýkání, rtů, stejných pohybů rukou. Popsaný stav je charakterizován trváním několika sekund a podobným rychlým obnovením funkčnosti. Některé děti mohou každý den pozorovat několik záchvatů, které brání normální životní činnosti, komplikují učení a interakci s vrstevníky.

    Často rodiče nepoznají okamžitě výskyt takových záchvatů kvůli jejich krátkému trvání. Prvním znakem patologie je pokles výkonnosti školy, učitelé si stěžují na vznik nepřítomnosti a ztrátu schopnosti soustředit se.

    Podezření, že výskyt nepřítomnosti v drobivce je možný synchronním provozem motoru s rukama odpojenými. U dětí školáků na frekvenci v některých útocích za den jsou také narušeny psychoemotické sféry. Děti, které trpí neprítomností, by měly být vždy pod neúnavnou kontrolou dospělých, protože ztráta vědomí může uvěznit neopatrnost, například při přejíždění dopravního pásu, jízdě na kole nebo při plavání.

    Dětská nepřítomnost následků není příliš závažná a často záchvaty jdou samy do věku dvaceti let. Mohou však vyvolat vývoj plnohodnotných konvulzivních záchvatů nebo doprovázet jedince během jeho života. Při těžkých absentech jsou pozorovány desítky cest denně.

    Také zvažovaná podmínka je nebezpečná náhlým odpojením vědomí, takže dítě může spadnout a zranit se, utopit se, jestliže se mu záchvaty dostaly, když byl ve vodě. Při absenci účinného léčebného účinku se křeče zvyšují, což hrozí narušení intelektuální sféry. Kromě toho, nejmenší obyvatelé planety, existuje možnost sociálního znevýhodnění.

    Léčba absencí

    Terapeutickou korekcí absencí je ve skutečnosti prevence závažné formy epilepsie. Proto je nesmírně důležité najít lékaře, pokud zjistíte první projevy onemocnění. V podstatě je terapeutická prognóza absence v 91% případů příznivá.

    Zahájení lékařských opatření je nutné pouze po nezaměnitelné diagnóze. Doporučuje se rovněž zahájení léčby po opětovném záchvatu, neboť jediný projev je náhodný, například v důsledku přehřátí, intoxikace nebo v důsledku metabolické poruchy.

    Epileptické nepřítomnosti jsou zpravidla léčeny farmakologickými léky. Medikamentózní léčba je považována za stav, zejména vedeného prostředky, které patří do antiepileptiky na bázi derivátů sukcinimidu (ethosuximid) a mastné kyseliny (kyseliny valproové). Ukazují dobrou účinnost při kontrole záchvatů.

    je vybrán počáteční dávka lékopisné prostředky, počínaje od nejnižších přípustných čísla, a upraveno na hodnotu, která je schopna zabránit nebo podstatně snížit počet záchvatů, předem stanovenou denní sledování pomocí elektroencefalogramy.

    Při léčbě bezdětných záchvatů se používá jedno lékopisné léky. Pokud léčebný účinek chybí nebo existuje boční symptomatologie, pak by měl být lék nahrazen jiným. Korekce absenčních stavů u dospělých se provádí podobným způsobem.

    Lze také použít antiepileptickou léčivou látku na bázi derivátů benzodiazepinu (klonazepam), přičemž léčivo je léčeno pouze krátkodobým užíváním. Nicméně, většina lékařů nedoporučuje tento lék v léčbě nepřítomností kvůli rychlému závislost, a také kvůli vysoké pravděpodobnosti vzniku bočních příznaků.

    S včasným přístupem k odborné pomoci, správné diagnóze a adekvátní terapii, dotyčná nemoc úspěšně reaguje na nápravný účinek, který zabraňuje následkům nepřítomnosti. V určitých situacích však existuje možnost zachování vad v intelektuální funkci až do konce životní dráhy. Tito pacienti jsou obtížně čtení a počítání, nejsou schopni najít rozdíly mezi objekty a odhalit jejich podobnost. Kromě toho je faktor sociální adaptace a adaptace na pracovní činnost považován za nesmírně důležitý, protože opakující se záchvaty mohou negativně ovlivnit tyto oblasti života.

    Často prognóza s jednoduchými formami nepřítomnosti je příznivá, zejména u batolat. I při absenci intenzivní terapie zmizí symptomologie, maximálně po dobu pěti let. 80% případů uspělo v dosažení trvalé kontroly záchvatů. Prognóza komplexních forem nepřítomnosti je způsobena průběhem onemocnění.

    Pediatrická absence epilepsie

    Jaká je absence. Jak vypadají záchvaty v dětské epilepsii?

    Typické nepřítomnosti - záchvaty primárně generalizovaných forem idiopatické generalizované epilepsie (IGE).

    Když dětství epilepsie s absencemi záchvaty krátké volno (od 4 do 20 sekund, alespoň přibližně 1 minutu) a časté (desítky za den) se náhlé ztráty vědomí. Může být doprovázen automatizací.

    Vypadá to tak : dítě aktivně jednalo (jedl, mluvilo, sedělo nebo se přestěhovalo) a náhle samo o sobě bez zmrazení provokace nereaguje. Tam je zastavení pohledem, zastavení činnosti, to je nemožné odvrátit to a stahovat z tohoto stavu. V tomto případě může dojít k mírnému blikání (třepotání očních víček), prstění, slinění nebo automatické pokračování pohybu. Dítě se cítí tento stav jen tím, že od doby klesl na krátký okamžik, byl nahrazen kolem okolní realitu (například píše ve třídě a poslouchali části věty, učitel mluvit o nepozornost dítěte).

    Absence jsou charakteristické dětská absence epilepsie (DAE), mladistvý nedostatek epilepsie a juvenilní myoklonická epilepsie.

    Pseudoabsorpce vyskytují se sekundárními generalizovanými (symptomatickými) epilepsiemi.

    Pediatrická absence epilepsie

    Vyskytuje se u dětí ve věku 4-10 let (vrchol nástupu onemocnění od 5 do 7 let).

    U dětí bez zjevných odchylek nebo odmítnutí vývoje a neurologického stavu.

    Má dědičnou predispozici.

    Dívky jsou častější (65%), méně často chlapci.

    Absence záchvatů jsou časté (denně, až několik desítek denně, častěji 5-10).

    EEG během útoku - specifický jev: bilaterální, symetrické synchronní s velkou amplitudou, bodec vlny frekvence 3 Hz, doba trvání 4-20 sekund, s normální hlavní aktivitu.

    EEG dětská epilepsie

    Vedle absencí mohou být připojeny také generalizované tonicko-klonické záchvaty, myoklonus.

    Absence jsou vyvolány hyperventilací.

    Léčba nepřítomnosti epilepsie dítěte

    Je známo, že nepřítomnost nežádoucích účinků na život, proto je nezbytné předepisovat antiepileptickou léčbu.

    Lék první volby po absenci je kyselina valproová a lamotrigin. V případě DAE je možné použití etosuximidu, avšak v souvislosti s defektostem suxilepu v současné době jej nemůžeme použít.

    Přípravky druhé volby pro DAE - klonazepam, clobazam a acetazolamid.

    Dávka kyseliny valproové

    Počáteční denní dávka je 10-15 mg / kg, poté se zvyšuje o 5-10 mg / kg týdně, dokud není dosažena optimální terapeutická dávka.

    Průměrná denní dávka kyseliny valproové je 20-30 mg / kg.

    Dávka může být zvýšena při sledování zdravotního stavu a záchvatů pacienta, pokud epilepsie není pod kontrolou při použití denních průměrných dávek.

    Průměrná denní dávka pro děti (začínající ve věku 6 měsíců) je 30 mg / kg / den; pro dospívající - 25 mg / kg; pro dospělé - 20 mg / kg.

    Upozornění. Nenastavíte, neměňte terapii, ne zrušit antiepileptika, nedávají radu jiných pacientů s epilepsií nejsou ošetřeny samostatně, bez konzultace se specialistou na epilepsii. Je to nebezpečné! Dokonce i lékaři neurologové opatrně léčí pacienty s epilepsií.

    Klinický případ dětské epilepsie.

    1 recepční epileptolog - 01.2011 rok.

    Odvolal se na recepci epileptologa rodiče s dítětem PA, 7 let 5 měsíců.

    Reklamace při uplatnění : Učitel začal stěžovat, že dítě je nepozorný, se stal nepozorný ve třídě, snížená studijní výsledky, často nereagují na léčbu učitele, se slovy „dívá se do prázdna,“ Mami, nechci slyšet ostatní.

    V poslední době, mami viděl při sledování televize dítě zastavil, upustil konzole seděl nehybně po dobu 20 sekund, pak se zvedl na dálkovém ovladači a pokračovat ve sledování televize, a nemá to pamatovat.

    Poté, co matka začala sledovat a zjistil, že tyto „vyblednutí“ dítěte každý den, několikrát za hodinu, doba trvání 5-20 sekund, že není možné čerpat v tomto období. Podobné epizody vyblednutí mohou být kdykoliv během dne, ale častěji se stávají s únavou dítěte, večer nebo odpoledne po skončení školy. Vyblednutí může být během jakékoliv aktivity: během jídla, pohybu, během hodin, během rozhovoru a při koupání v koupelně. Při bližším pohledu na dítě v průběhu takového útoku je možné vidět světlo blikající víčka, „třepetání“ věk, pohled směřuje, jak to bylo nad hlavu, jako „skrze tebe“, ale pohled se zastaví, nevyplývá objekt, nereaguje na pohyb, zvuk. Dítě neposlouchá, nerozptyluje žádným podnětem během 5-20 sekund a okamžitě po takovém paroxysmu je mysl vědomá, reakce je tam.

    Někdy během takové "myšlení" dítě pokračuje v automatickém provádění iniciované akce: jít, žvýkat, ale častěji přeruší činnost.

    Podle dítěti si všiml, že vypadá, jako by vypadl, a považoval se za nepozorný. Nejčastěji jsem si nevšiml, že mi řekla maminka.

    Při analýze si maminka uvědomila, že stejnou podmínku pozorovala dříve než před rokem, ale byly vzácné: jednou denně nebo každý druhý den a krátké: asi 5 sekund. Ale nikdo je nevěnoval pozornost. A pouze učitel, který upozornil na pokles výkonu školy, doporučil odkazovat se na neurologa. Neurológ v polyklinice stížnosti na blednutí zvažoval, jak epilepsie pod? Zaměřila se rovněž na konzultaci epileptologa, který předtím užíval EEG, pro ověření diagnózy a volby terapie.

    V rané historii : Od mladých zdravých rodičů. Dědictví pro epilepsii je zatěžující: u vzdáleného příbuzného (manžela strýce má epilepsii od 5 let, dostávají antikonvulziva).

    Těhotenství 1, 38 týdnů, tekoucí s mírnou gestací, chronickou fetoplacentální nedostatečností. Porod 1, spontánní, naléhavý, nekomplikovaný. Hmotnost při narození - 3,4 kg, výška 51 cm, 8/9 bodů Apgar. Diagnostika rodu domu: plodnost, zralost. Riziko PP CNS.

    Ros a vyvinul podle věku: hlava začala držet od 1 měsíce, sedět se 7 měsíců, chůze s 12 měsíců. Frázová řeč od 2,5 let.

    U neurologa strávili 2 kurzy léčby při příležitosti syndromu excitability, poruchy snu; masážní kurzy do 1 roku; další preventivní prohlídky.

    Navštívila logopedickou skupinu mateřské školy.

    Odložená onemocnění: vzácná ARVI, dětské infekce. Studoval v 1. ročníku, učení.

    Provádíme neurologické vyšetření pacienta. V neurologickém stavu: bez zřetelné fokální patologie. Tělesná hmotnost 35 kg.

    Během vyšetření u neurologu provádíme hyperventilační test:

    Požádejte dítě, aby zhluboka dýchat během 5 minut: zhluboka nadechl nosem, pak výdech po předpokládat, dechy (inhalace, exhalace-1-inhalovat-výdech-2...).

    Při provádění testů na hyperventilace u dítěte s dětství epilepsie s absencemi ve druhé minutě přišel návalu zastavení činnosti (přestal dýchat a počítat), zastavení zrak, s světlo bliká, je nedostatečná reakce na vnější podněty, po dobu 8 sekund. Po paroxysmu jsem zotavil prudkou, spontánní motorickou aktivitu, obnovila se reakce na životní prostředí.

    Podle EEG - difuzní epi-aktivita 3 Hz trvání 5 - 20 sekund, během paroxysmu vyblednutí.

    Takže,, Známky dětské epilepsie:

    Typické generalizované záchvaty (blednutí) se ztrátou vědomí podle typu absence.

    Vyvolání nepřítomnosti hyperventilací.

    Absence fokální neurologické patologie, normální vývoj dítěte.

    Zvláštní obrázek EEG : EEG během útoku - specifický jev: bilaterální, vysokou amplitudou hrotu synchronní symetrické - vlnová frekvence 3 Hz, trvání 4-20 sekund, s normální hlavní aktivitu.

    Podle EEG - difuzní epi-aktivita 3 Hz trvání 5 - 20 sekund, během paroxysmu vyblednutí.

    Předepisujeme léčbu absencí epilepsie dítěte:

    Kyselina valproová (depakinová chronosphere, convulux) je zavedena podle schématu:

    Dávka kyseliny valproové v pokračujících granulích

    250 mg ráno 5 dnů,

    pak 250 mg * 2krát denně po dobu 5 dnů,

    pak 375-250 mg nepřetržitě, dlouhá, hodinu (v 8 a 20 hodinách).

    Doporučeno:

    1. Monitorování EEG (pozadí) po 3 měsících.
    2. Kontrola celkového rozvinutého krevního testu (s krevními destičkami) - odběr krve z prstu - po 1 měsíci, pak o 3 měsíce později.
    3. Kontrola biochemického krevního testu (ALT, AST, močovina) - odběr vzorků krve z žíly - po 1 měsíci.
    4. Stanovení koncentrace léčiva v krvi (krev pro udržení kyseliny valproové) - odběr krve z žíly, na prázdný žaludek před podáním léčiva - po 1 měsíci.
    5. Novinky deník záchvatů.
    6. Pokud dojde k nežádoucím nežádoucím účinkům, okamžitě se poraďte s epileptologem.
    7. Volební účast po 1-3 měsících s výsledky průzkumu.

    Opakovaný příjem epileptologa za 1 měsíc - 02.2011 rok.

    Rodiče s dítětem PA, ve věku 7,6 roku, se znovu obrátili na epileptologa.

    Dítě s diagnózou: Pediatrická absence epilepsie.

    Reklamace při uplatnění : záchvaty nepřítomnosti byly méně časté po začátku podávání kyseliny valproové. Podle deníku útoků 1 krát za 30 minut, pak za týden 1 za 3 hodiny, pak za týden 2 krát denně, poslední týden útoku je pochybný 1 týden, do 1 týdne útoků si nevšimnou.

    Dejte chronosphere 375-250 mg nepřetržitě nepřetržitě po hodině (v 7:30 a v 19:30 30 minut). Snažte se nezmeškovat používání antiepileptik.

    Stal jsem se pozornější ve škole.

    Při vyšetření: v neurologickém stavu bez patologie. Inteligence podle věku.

    Při vyšetření u epileptologa strávíme hyperventilační test po dobu 5 minut: čtvrtý minut vznikl krátký nepřítomnost (zastavení dýchání, zastavení zrak, blikající světlo, nedostatek reakce na vnější podněty, minul účet, zmatení), doba trvání 3 sekundy. Po paroxysmu se dítě zeptalo: "Na co jsem se zastavil?".

    Byly provedeny další metody průzkumu:

    Ve všeobecné analýze krve (02.2011) - bez patologie, počet krevních destiček 235.

    V biochemické analýze krve (02.2011) - bez patologie.

    Koncentrace kyseliny valproové v krvi na prázdný žaludek (02.2011 rok) je 54.

    Doporučení na recepci:

    1. Pokračujte v užívání kyseliny valproové (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg nepřetržitě, nepřetržitě po hodině (7 hodin 30 minut a 19 hodin 30 minut).

    Úloha léčby v DAE: dosáhnout úplné kontroly nad útoky. Za tímto účelem předepisujeme dávku antiepileptických léků tak, aby nebyly vůbec žádné záchvaty a že neexistuje epiektivita pro EEG. Ale lék byl nedávno zaveden, je třeba dát čas jednat.

    1. EEG kontrola (pozadí), obecný nasazen krevní obraz (krevní destičky), biochemické analýzy krve (ALT, AST, močovina), obsah krev valproové kyseliny - 2 měsíců.
    2. Uchovávejte deník záchvatů.
    3. Volební účast po dvou měsících s výsledky průzkumu.

    Třetí příjem epileptologa za 2 měsíce je 04.2011.

    Dětská PA, 7 let 8 měsíců, s diagnózou: epilepsie při absenci pediatrické péče.

    Stížnosti u odkazu: nepřítomnosti nezaznamenávají útoky do 1,5 měsíce.

    Obdržíte chronosféru depakinu 375 - 250 mg nepřetržitě, dlouhou hodinu (7 hodin 30 a 19 hodin 30 minut).

    Zvýšená chuť k jídlu, "jí hodně sladkostí, sendviče, odmítá první nádobí, nemá ráda maso", získalo 4 kg za 3 měsíce. Stížnosti na bolest břicha po přejídání.

    Sport se podle mé matky nezabývá: "Nemůžeme, má epilepsii!"

    Při vyšetření : v neurologickém stavu bez patologie. Inteligence podle věku. Dítě má několik vyvýšených jídel. Tělesná hmotnost 42 kg, výška 141 cm.

    Během testy na hyperventilaci 5 minut: nezaznamenáváme paroxysmy.

    Byly provedeny další metody průzkumu:

    Ve všeobecné analýze krve (04.2011) - bez patologie, počet krevních destiček 243.

    V biochemické analýze krve (04.2011) - bez patologie.

    Koncentrace kyseliny valproové v krvi na prázdný žaludek (04.2011) - 53.

    Podle EEG (pozadí 04.2011) - difuzní epiaktivity 3 Hz, krátký záblesk 2 sekundy.

    Doporučení na recepci:

    1. Pokračujte v nepřetržitém užívání kyseliny valproové (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg.
    2. Kontrola EEG (pozadí), obecně vyvinutý krevní test (s destičkami), biochemický krevní test (ALT, AST, močovina), stanovení koncentrace léčiva v krvi - po 3 měsících.
    3. Podrobně se zabýváme dieta s epilepsií.
    4. Režim dne. Tělesná výchova a sport jsou ukázány.
    5. Volební účast po 3 měsících s výsledky průzkumu.

    Čtvrtý recepční epileptologa za 3 měsíce - 07.2011 rok.

    Dětská PA, 7 let 11 měsíců, s diagnózou: Pediatrická absence epilepsie.

    Stížnosti v odkazech: nekonvenční záchvaty si nevšimnou do 4,5 měsíce (od 02.2011). Přijme chronosféru depakinu 375-250 mg. Začalo se držet stravy. Začal jsem hrát fotbal. Potřebný certifikát - povolení k cvičení. Studuje na 4-5. Chování je klidné.

    V neurologickém stavu bez patologie. Inteligence podle věku.

    Tělesná hmotnost 39 kg, výška 142 cm.

    Během kontroly strávíme hyperventilační test 5 minut: nezaznamenáváme paroxysmy. Test hyperventilace je negativní.

    Byly provedeny další metody průzkumu:

    Ve všeobecné analýze krve (07.2011) - bez patologie, počet krevních destiček 228. V biochemickém krevním testu (07.2011) - bez patologie. Koncentrace kyseliny valproové v krvi na prázdný žaludek (07.2011) je 55.

    Na EEG (pozadí 07.2012 rok) - epiaktivnosti ne.

    Vzhledem k tomu, že neexistuje útoků v průběhu 4 měsíců, bez Epiactivity EEG, průběhu vzorků hyperventilací po dobu 5 minut za vyšetření žádné absence, lze počítat na začátku remise Dětská absence.

    Doporučení na recepci:

    1. Pokračujte v nepřetržitém užívání kyseliny valproové (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg.
    2. Monitorování EEG (pozadí), celkový rozvinutý krevní test, biochemický krevní test (ALT, AST, močovina), krevní test na obsah kyseliny valproové - po 6 měsících.
    3. Je vydán certifikát o absenci kontraindikací pro sport (fotbal).
    4. Volební účast po šesti měsících s výsledky průzkumu.

    Pátý příjem epileptologa za 6 měsíců - 03.2012 rok.

    Otočila se k dynamickému pozorování epileptologovi s dítětem PA, ve věku 8,5 roku, s diagnózou: epilepsie při absenci pediatrické péče.

    Stížnosti při léčbě: absence záchvatů nezaznamenávají do 1 g 1 měsíc (od 02.2012). Akceptuje depakinovou chronosféru 375-250 mg. Chování je poněkud hyperaktivní. Studoval na 4. Je zapojen do fotbalu.

    V neurologickém stavu bez patologie. Inteligence podle věku. Tělesná hmotnost 41 kg, výška 143 cm.

    Hyperventilační test 5 minut: negativní.

    Byly provedeny další metody průzkumu:

    Obecně analýzu krve (07,2012 rok) - bez patologie, počtu krevních destiček 218, biochemické analýzy krve, - bez patologie, koncentrace kyseliny valproové v krvi nalačno - 52. EEG (pozadí 07,2012rok) - difuzní světelné změny v bioelektrické aktivity s iritační složkou. Neexistuje žádná epiaktivita.

    Doporučení na recepci:

    1. Pokračujte v nepřetržitém užívání kyseliny valproové (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg.
    2. Pantokalcin 0,5 na 1 tabletu * 2krát denně 1 měsíc.
    3. Kontrola EEG (pozadí), obecně vyvinutý krevní test, biochemický krevní test (ALT, AST, močovina), stanovení koncentrace léčiva v krvi - po 6 měsících.
    4. Režim dne.
    5. Volební účast po šesti měsících s výsledky průzkumu.

    Šestá epileptologická recepce za 6 měsíců - 01.2014.

    Požádali o dynamické pozorování epileptologa s dítětem PA, ve věku 8 let 11 měsíců, s diagnózou: epilepsie při absenci pediatrické péče.

    Stížnosti během léčby: záchvaty absence se nezaznamenávají za 2 g 1 měsíc (od 02.2012). Akceptuje depakinovou chronosféru 375-250 mg. Stál se klidnější. Studoval na 4. Je zapojen do fotbalu.

    Další metody průzkumu:

    Ve všeobecné analýze krve (01.2013) - bez patologie, počet krevních destiček 246. V biochemické analýze krve - bez patologie. Koncentrace kyseliny valproové v krvi na prázdný žaludek činí 49. Podle EEG (pozadí 01.2014) difúzní změny bioelektrické aktivity. Neexistuje žádná epiaktivita.

    V neurologickém stavu bez patologie. Inteligence podle věku. Tělesná hmotnost 43 kg, výška 145 cm. Hyperventilační test 5 minut: negativní.

    Doporučení na recepci:

    1. Pokračujte v nepřetržitém užívání kyseliny valproové (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg.
    2. Kontrola EEG (pozadí), obecně vyvinutý krevní test, biochemický krevní test (ALT, AST, močovina), stanovení koncentrace léčiva v krvi - po 6 měsících.
    3. Volební účast po šesti měsících s výsledky průzkumu.

    Sedmý příchod epileptologa za 6 měsíců je 07.2013.

    PA, 9,5 let, s diagnózou: epilepsie při absenci pediatrické péče, remise 2 roky 6 měsíců.

    Stížnosti během léčby: záchvaty nepřítomnosti nejsou zaznamenány do 2 g 6 měsíců (od 02.2012). Chronosféra depaxinu trvá 375-250 mg nepřetržitě, po dlouhou dobu. Studovala na 3-4-5. Zapojen do fotbalu. V neurologickém stavu bez patologie. Inteligence podle věku. Tělesná hmotnost 45 kg, výška 147 cm. Hyperventilační test 5 minut: nezaznamenáváme paroxysmy.

    Byly provedeny další metody průzkumu:

    V analýzách - bez patologie. EEG (pozadí 07.2013) - Neexistuje epiaktivita.

    Doporučení na recepci:

    1. Pokračujte v nepřetržitém užívání kyseliny valproové (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg.
    2. Kontrola EEG (pozadí), UAC, B / X, stanovení koncentrace léčiva v krvi - po 5-6 měsících.
    3. Výsledek po pěti až šesti měsících s výsledky průzkumu k vyřešení problému zrušení AEP.

    Osmý jmenování epileptologa za 5 měsíců je 01.2014.

    Dítě 9 let 11 měsíců s diagnózou: Pediatrická absence epilepsie, remise 2 roky 11 měsíců.

    Stížnosti na léčbu: absence záchvatů si nevšimnou 2 g 11 měsíců (od 02.2012). Chronosféra depaxinu trvá 375-250 mg nepřetržitě, po dlouhou dobu. Studoval na 3-4. Zapojen do fotbalu.

    V neurologickém stavu bez patologie. Tělesná hmotnost 44 kg, výška 148 cm.

    Hyperventilační test 5 minut: nezaznamenáváme paroxysmy.

    Byly provedeny další metody průzkumu:

    Ve všeobecném krevním testu (01.2014) - bez patologie, počet krevních destiček 207, b / x - bez patologie, koncentrace kyseliny valproové v krvi - 49.

    EEG (pozadí 01.2014) - Světelné difúzní změny bioelektrické aktivity s dráždivou složkou. Neexistuje žádná epiaktivita.

    Doporučení na recepci:

    1. Snížení kyseliny valproové (depakinové chronosféry) podle schématu:

    250-250 mg 1 měsíc, pak 250-125 mg 1 měsíc, pak 125-125 mg 1 měsíc, poté 125 mg (ráno) 1 měsíc, poté zrušte.

    1. Kontrola EEG (pozadí) po 3 měsících na pozadí poklesu kyseliny valproové.
    2. Volební účast po 3 měsících s výsledky vyšetření (EEG).

    Devátý příjem epileptologa za 3 měsíce - 04.2014.

    Dítě 10 let 2 měsíce s diagnózou: Pediatrická nepřítomnost epilepsie, remise 3 roky 2 měsíce.

    Stížnosti na odkaz: nepřítomnosti nezaznamenávají útoky během 3 g 2 měsíce (od 02.2012). V depakinové chronosféře dochází k poklesu - dostane se 125 mg ráno. Studoval na 3-4. Zapojen do fotbalu.

    V neurologickém stavu bez patologie. Tělesná hmotnost 46 kg, výška 148 cm.

    Hyperventilační test 5 minut: nezaznamenáváme paroxysmy.

    Byly provedeny další metody průzkumu:

    Podle EEG (pozadí 04.2014) - Žádná epiaktivita.

    Doporučení na recepci:

    1. Zrušení kyseliny valproové z 05.2014.
    2. Kontrola EEG (pozadí) 3 po vysazení kyseliny valproové.
    3. Volební účast po 3 měsících s výsledky vyšetření (EEG).

    Další je vyžadováno Epileptologická vyšetření za 3 měsíce, pak za 6 měsíců, poté za 12 měsíců po dobu 2 let, pak jednou za 2-5 let s EEG (pozadí). Útoky se neobnovily. EEG bez epiaktivity.

    Dítě je považováno za zdravé. Zároveň jsme v diagnóze psali: Dětská absence epilepsie podle anamnézy. U antiepileptických léčiv nepotřebuje.

    Nedostatečná epilepsie dítěte je tedy benigním dědičným stavem epilepsie. Charakteristické znaky: několik krátkých generalizovaných záchvatů nepřítomnosti (vyblednutí) vyvolaných hyperventilací, difuzní epaktivita EEG 3 Hz, absence fokální neurologické patologie, normální vývoj dítěte. Pediatrická nepřítomnost epilepsie je dobře léčitelná, léky volby jsou kyselina valproová a lamotrigin, vede k oživení v dětství, vyžaduje dlouhodobé sledování specialisty na epilepsii.

    Na videu můžeme pozorovat nepřítomnost dítěte. V levé polovině obrazovky se zobrazí synchronní záznam EEG. Během nepřítomnosti EEG se objevuje epileptická aktivita typická pro absenci. Ta holka má video Epilepsie při absenci dítěte. Video pořízené z youtube