Jak dlouho trvá odběr alkoholu a jaká je léčba?

Abstinenční syndrom s alkoholismem (abstinenční syndrom) je komplex patologických symptomů vyvíjejících se na pozadí odmítnutí pít alkohol. Abstinenční syndrom není nezávislým onemocněním, jedná se o jeden z projevů alkoholismu v 2. nebo 3. etapě, tj. Se rozvíjí s prodlouženým užíváním alkoholu.

Tento stav je doprovázen různými autonomními, neurologickými a duševními poruchami, jejichž závažnost přímo závisí na stupni závislosti na alkoholu.

Proč existuje syndrom abstinenčního syndromu?

Abstinence se vyskytuje nejen u alkoholismu, ale také s jinými závislostmi - omamnými látkami, drogami, nikotinem. Mechanismus jeho vývoje je spojen se skutečností, že tělo pacienta se zvykne na konstantní příjem některých látek (například etanolu). Látky, které způsobují závislost, jsou obsaženy v metabolismu (metabolických procesech) pacienta a pokud jejich příjem přestane, dochází k různým porušením na straně nejdůležitějších systémů těla.

Jaký je rozdíl mezi abstinenčním syndromem a kocovinou? Kocovina se vyskytuje u zdravého člověka a není nic jiného než snadná míra otravy. Při nadměrném alkoholu jsou zahrnuty ochranné mechanismy - zvracení a průjem, což pomáhá zbavit se jedu. Ranní bolest hlavy je důsledkem vyčerpání obranyschopnosti těla.

Pokud se u pacienta vyvinula abstinenčních příznaků, což naznačuje, že alkohol za jeho těla se stala životně důležité, je již zabudován do biochemie metabolických procesů a odmítnutí konzumace alkoholu tělo prodělává rozpad, který může být ve srovnání s léčivem.

Na kocovinu je charakteristická nadměrná žízeň způsobené dehydratací, ke zmírnění stavu, doporučuje se pít více vody přispívá k odstranění toxinů nebo pití solanky, zajištění obnovení rovnováhy elektrolytů.

Ale současně je člověk znechucen chutí a vůní alkoholu a užívání malé dávky alkoholu jen zhoršuje tento stav. Z toho důvodu je názor, že je nutné se opít v kořene, správně zastavit otravu alkoholem.

Při abstinenčním syndromu je odmítáním alkoholu způsobovat funkční poruchy ze strany různých tělesných systémů, protože etanol je již zapuštěn do metabolických procesů. V tomto případě se užívání určitého množství alkoholu rychle normalizuje všechny fyziologické procesy a přispívá ke zlepšení pohody. V tomto okamžiku je nejspolehlivějším diagnostickým znakem, který umožňuje diagnostikovat "alkoholismus".

Symptomy

U příznaků abstinenčních příznaků s alkoholismem existuje mnoho chybných názorů. Pacienti, kteří prodělali tuto podmínku, jsou popsány barevné halucinace zahrnující ďábly, pavouci a další havěť, a jejich příbuzní tvrdí, že chování milovaného člověka v těchto okamžicích je velmi nevhodné a nebezpečné pro ostatní. Ve skutečnosti projevy choroby nemusí být tak živé.

Existuje 4 stupně závažnosti stažení z alkoholismu:

  1. Jednoduchý stupeň. To se projevuje minimálními příznaky, které se vyznačují poklesem paměti a pozornosti, úzkostí, zhoršením pohody, depresivní náladou. V tomto případě nejsou pozorovány žádné halucinace, chování pacienta je přiměřené, ale neklidné, nervózní. Takže osoba může dělat bez opohmelenija, celkový zdravotní stav je obvykle normalizován během několika hodin.
  2. Střední stupeň. Vystupuje se rostoucím úzkostí, zvýšenou frekvencí dýchání a palpitací, u žen může být doprovázena slzami, hysterii. Chování pacienta je nesmírně nepříjemné, je nadměrně podrážděný a nervózní, ale zůstává přiměřený. Mohou existovat sluchové nebo zrakové iluze (poruchy vnímání), pacient se nemůže soustředit na žádnou činnost, jsou zde potíže se zaspáním. V této fázi se osoba se silnou vůlí může zdržet konzumace alkoholu.
  3. Vyjádřený stupeň. Je charakterizován halucinacemi, změnou vědomí, nedostatečným a agresivním chováním. Během spánku má pacient noční můry, chuť k jídlu je snížena nebo zcela chybí. Když mluvíte, pacientka se v očích nedívá, ani nemusí poznávat blízké známé. V tomto stavu je možné spáchat závažné trestné činy. Pro normalizaci státu je nutné zmrazit bezprostředně po probuzení, protože člověk už nemůže tuto touhu odolat. Je téměř nemožné omezit opakované dávky alkoholu. Obvykle je tento stav charakteristický pro konec druhého stupně alkoholismu.
  4. Velký stupeň. Kompletní poruchy spánku, chuti k jídlu a vnímání. Pacient je nedostatečný, agresivní, nepodporuje rozhovor, přestane reagovat na své jméno. Tento stav je velmi nebezpečný jak pro samotného pacienta, tak pro druhé. Pacient třese ruce, existují křeče. Existuje vysoké riziko úmrtí. Tyto projevy jsou charakteristické pro poslední, třetí etapu alkoholismu.

U projevů onemocnění jsou zcela patrné individuální rozdíly - u různých pacientů není syndrom stejný. Porušila především duševní činnost a vnímání, schopnost rozumně posoudit, co se děje a přijímat rozhodnutí.

Jak se vypořádat s abstinencí?

Odběr abstinenčního syndromu alkoholem není snadný úkol. Je žádoucí, aby to prováděly lékaři a narcologové v nemocnici. To platí obzvláště pro těžký a těžký stupeň abstinence, kdy chování pacienta představuje hrozbu pro sebe i pro ostatní. Příznaky těžkého vysazení zvyšují riziko úmrtí.

Snadný stupeň

Mírný stupeň abstinence prochází nezávisle několik hodin. K usnadnění tohoto stavu můžete užívat léky na bázi kyseliny jantarové, léků proti bolesti a kyseliny askorbové. Měli byste vypít více tekuté - oranžové nebo rajčatové šťávy, okurky nebo zelí zelí, mléčné výrobky. Je třeba zajistit příliv čerstvého vzduchu, což je častěji větrání místnosti.

Jedním slovem je, že v tomto případě pomohou stejná opatření jako obvyklá kocovina. Užívání nové dávky alkoholu může také zmírnit zdravotní stav, ale je velmi nežádoucí, aby se zachoval. Ne bez důvodu, závislí sami říkají, že 100 gramů ráno je krokem do neznáma. Člověk se cítí uvolněný, ale zároveň ztrácí kontrolu nad sebou a pití může pokračovat.

Ve stavu dokonce lehkého kocovinou by se neměla řídit ani vykonávat práce spojené s rizikem jeho života (práce ve výškách nebo stěhování, nebezpečný strojů), jakož i zapojit se do činností, které vyžadují aktivitu psychické zátěži.

Střední stupeň

Boj s mírným stupněm abstinence je poněkud obtížnější, ačkoli metody stažení z tohoto stavu jsou blízké těm popsaným výše. Patologické symptomy trvají asi za den, opilost zlepšuje blahobyt, ale je žádoucí bez něj. Hospitalizace se stále nevyžaduje, v tomto případě je možné léčit abstinenční syndrom doma. Není-li pacient schopen popřít sklenici alkoholu, měli by ho příbuzní chránit před dalšími vyrážkami.

Heavy Degree

Manifestace závažných a závažných příznaků vysazení trvají několik dní, někdy týden nebo déle, pacient nemůže odolat touze opilosti a může být dlouho v pití. Self-zlepšení je možné, ale předtím, než se objeví, může se pacient dopustit jakéhokoli nebezpečného činu nebo přestupku.

V lékařské a kriminalistické praxi je známo mnoho případů, kdy pacienti v takovém stavu způsobili mrzačení pro sebe, blízké osoby nebo spáchané vraždy. Potřeba hospitalizace s těžkým a těžkým stažením je způsobena především strachem z života a zdraví okolních lidí.

Léčba abstinenčního syndromu

Těžké formy intoxikace lze odstranit pouze v nemocnici a pod dohledem narcologů. V klinice je pacientovi předepsána léčba, která zahrnuje odstranění a neutralizaci toxinů, podporu činnosti srdce, jater a mozku, obnovovací a případně resuscitační opatření.

Pro neutralizaci ethylalkoholu a jeho produktů rozpadu se používá roztok glukózy a chloridu sodného, ​​které se podávají intravenózně. Glukóza je navíc zdrojem energie a podporuje životně důležité funkce těla se sníženou chutí k jídlu. Navíc jsou předepsány diuretika (Veroshpiron, Furosemid) - umožňují rychle snížit obsah alkoholu v krvi a odstranit toxiny v moči.

Antihistaminiky s abstinenčním syndromem pro alkoholismus jsou potřebné, aby se snížila závažnost reakce na alkohol, zmírnila bolest hlavy, zlepšilo pohodu pacienta. Při patologických onemocněních jater se jejich příjem stává povinným. Pacienti předepisují léky Chloropyramin nebo difenhydramin.

Pro udržení cerebrální cirkulace se užívají Piracetam, Vinpocetin, B vitaminy a kyselina askorbová. Zlepšit funkci jater - hepatoprotektory (bodlák, Hepabene, Heptral, Essentiale a další). Pro normalizaci funkce nervového systému, eliminovat použití nespavost sedativ a hypnotik, -Diazepam zopiclonu. V případě potřeby předepište injekce přípravků obsahujících hořčík a antiepileptik.

Povinný prvek - léky, které snižují touhu po alkoholu. Při halucinacích vymeďte haloperidol, klozapin a další antipsychotika, s depresivním stavem - karbamazepinem a antikonvulzivy. Používají se také antidepresiva (amitriptylin), které snižují touhu po alkoholu, snižují úzkost a závažnost depresivních stavů. Je třeba vzbudit otázku potřeby dalšího léčení alkoholismu.

Po úlevě od akutních abstinenčních příznaků se doporučuje pacientovi užívat léky, které zlepšují cerebrální cirkulaci a normalizují metabolické funkce. Tyto prostředky jako Aktovegin, Cerebrolysin, Solcoseryl, kyseliny lipoové, vitaminové komplexy použity ve formě intravenózní injekce nebo orální podáván ve formě tablet.

Domácí ošetření

V domácnostech je dovoleno užívat pouze mírný odběr alkoholu, pokud jsou splněny následující podmínky:

  • krátká doba pití (nejvýše 7 dní);
  • poslední alkoholická abstinence se stala před více než 3 měsíci;
  • osoba trpí alkoholismem ne více než 5 let a jeho věk nepřesahuje 60 let.

Základem pro léčbu stažení z alkoholu doma je bohatý pití, mír a spánek. Eliminovat nespavost může dát lehké prášky na spaní, přispět k odstranění pnutí tinkturu Leonurus, kozlíku, pivoňky, neboť je zmírnění úzkostných poruch doporučuje užívat Novopassit nebo phenibut. Zrychlení eliminace toxinů pomůže diuretikům doporučeným lékařem.

Odstraňuje minerální vodu z kocoviny, okurku nebo zelí z čerstvého zelí, horkou zelovou polévku. Můžete pít okyselený citrónovou vodou, zelený čaj s medem, berry ovocné nápoje, džusy, kompoty. Potraviny by měly být snadné - kaše na vodě, zeleninové saláty, bramborová kaše, vařené dietní maso.

Komplikace

Abstinence alkoholu je mnohem nebezpečnější než narušení "narušení". Stav pacienta je tak těžký, že všechno může skončit smrtelným výsledkem.

Dlouhodobé účinky alkoholu na mysli neprochází beze stopy, nejzávažnější komplikace je považován delirium nebo delirium tremens, doprovázené výskytem děsivých halucinací. Člověk slyší hlasy volající na sebe škodit a lidí kolem nich, nebo „vidět“ duch či lidí ho údajně napadl a přinutil bránit. Psychika člověka nemůže vždy vydržet takový test, který často vede k pokusům o sebevraždu.

Mezi státy, abstinenční příznaky spojené s alkoholismem lékaři nazývají neuroleptické poruchy, řeči, paměti, zhoršení osobnost, těžké noční můry, třes končetin, záchvaty. Kromě toho pravidelné intoxikace způsobuje zhoršení mnoha chronických onemocnění, které může být výsledkem krvácení ze zažívacího traktu, otoku mozku, kardiomyopatie, aspirační pneumonie, mrtvice, srdečního infarktu a dalších závažných důsledků, které ohrožují život.

Jak zacházet s abstinenčním syndromem s alkoholismem

Odběr alkoholu je abnormální syndrom, ke kterému dochází po prodloužení užívání alkoholu v druhém a třetím stupni alkoholismu. Podmínka je vyjádřena vegetativně-vaskulární, fyzikální, neuroleptickou a psychiatrickou nerovnováhou. Abstinenční syndrom s alkoholismem - co to je?

Často se mýlí s kocovinou, ale to je špatný závěr. Otrava abstinence nastává pouze při závislosti na alkoholu, potvrzuje, že osoba je nemocná alkoholismem, potřebuje pomoc odborníka na narcologii. Alkoholický syndrom lze zjistit metodou odvykání alkoholu do těla, což povede k úzkosti, třesu, hyperaktivitě sympatického nervového systému, křečovitému syndromu a úmrtí.

Etnogeneze patologické intoxikace

Symptomy stažení se liší v následujících fázích:

Druhý stupeň alkoholismu, 1 období:

  • zvýšené pocení;
  • xerostomie;
  • vegetativní a astenické dysfunkce.
  • hyperémie;
  • tachykardie;
  • hypotenze;
  • tíha v hlavě;
  • nevolnost;
  • tremor;
  • dezorientace ve vesmíru.
  • 3 období:
  • stav alarmu;
  • povrchní poloviční sny s strašidelnými sny;
  • syndrom viny, touhy, odmítnutí ostatních. Prevalence psychiatrické dysfunkce.
  • Třetí stupeň patologické závislosti: Celý soubor psychosomatických poruch.

Některé příznaky syndromu závislostí jsou podobné otravě organismu zdravé osoby po užívání alkoholu (kocovina): dehydratace, depresivní stav, podobná geneze.

Hlavní rozdíl, který určuje druhou etapu alkoholismu, je poznamenán vzhledem nápadné patologické touhy po alkoholických nápojích, samotný život bez použití alkoholu není pro člověka možné.

Psychické myšlení se stává zaujaté a emocionálně zabarvené, což je projevem inkontinence, podrážděnosti, agresivity a dalších psycho-emocionálních projevů.

V procesu vývoje existují vegetačně vaskulární patologie: pocení, závratě, svalové křeče, zvracení, nauzea. Pacient není schopen samostatného naplnění základních fyzických činností. Dysfunkce srdečního rytmu jsou možná.

Somatický stav pacienta po dlouhém pití přípravků obsahujících alkohol je považován za závažný. Mozak je přecitlivělý, intoxikace doprovázená nespavostí nebo krátkou nervózní poloviční ospalostí se strašlivými vizemi. Úzkost a touha užívat alkohol se zvyšuje, touha po drogách s alkoholem se stává v bezvědomí.

Náhlé stažení alkoholických nápojů vede k abstinenci, takže je nutné předem připravit možné negativní důsledky.

Kocovina a rozdíl od abstinence

Hangovery se objevují u lidí, kteří nemají závislost a zneužívají alkohol obsahující drogy. Kocovina pochází z účinků etanolu na tělo a je vyjádřena následujícími faktory:

  • zvýšený močový výkon;
  • křeče mozkových cév;
  • dehydratace;
  • impotence;
  • ztráta orientace v čase;
  • zvýšené částice acetyl-koenzymu v játrech.
  • Po použití léků obsahujících alkohol se začínají objevovat chemické reakce v interakci alkoholdehydrogenáz v játrech. Jedná se o oxidaci ethylalkoholu na acetaldehyd a následnou konverzi prvků na kyseliny. Při vysokém obsahu ethanolu v krvi nemají fermentované částice v játrech čas na konverzi acetaldehydu, v důsledku čehož se akumulují v těle a jsou uloženy v částech různých tkání. Element samotného acetaldehydu je 30krát toxičtější než ethanol. Kromě toho alkohol produkuje fermentované prvky, které tvoří toxické a nestabilní molekuly.

Tyto oxidační reakce vyžadují konverzi molekul na NADH. Při nadměrném množství NADH dochází k narušení tvorby enzymů pro biologickou výměnu trikarboxylových kyselin, což brání jejich tvorbě.

Výsledkem je tvorba a hromadění kyseliny pyrohroznové, která v důsledku biologických a chemických procesů snižuje hladinu cukru v játrech a mozku. Vzhledem k tomu, že glukóza je hlavním zdrojem výživy a energie mozku, dochází k hypoglykémii, která přispívá k únavě, impotenci a snížené koncentraci pozornosti.

Léčba intoxikace v nemocnici

Hlavními cíli abstinence je prevence a prevence jejího vývoje, která zahrnuje:

  • zmírnění příznaků;
  • detoxikace;
  • léčba vedlejších účinků;
  • prevence komplikací.

Před léčbou se provádí multidisciplinární vyšetření. Z přesné diagnózy a předepsané terapeutické léčby závisí výsledek vyvedení ze stavu intoxikace a úspěšné předcházení negativním důsledkům.

Léčba AAS je lepší v nemocnici, ale je možné ji léčit v ambulantním prostředí, s přihlédnutím k tomu, že terapeut bude léčen narcologem. Symptomy intoxikace - to je první důvod pro kontaktování specialisty. V režimu stacionárního monitorování jsou laboratorní a instrumentální diagnostika a komplexní rehabilitační terapie mnohem efektivnější.

Období rehabilitační terapie závisí na několika faktorech, mezi něž patří:

  • množství opilého a období opilosti;
  • obecná intoxikace toxickými orgány;
  • poškození těla a úroveň vitálních sil závislé;
  • přítomnost vrozených nebo chronických onemocnění;
  • metabolických poruch a jiných zvláštních charakteristik.

Při výpočtu času na rehabilitaci a stahování ze stavu intoxikace narcolog obvykle bere v úvahu věk a pohlavní závislost, celkové zdraví a příznaky u pacienta.

Léčba stažení alkoholu nastane nejdéle po třech týdnech, ale pokud vezmete v úvahu psychiatrické problémy, obnoví se doba rehabilitace.

Tranquilizátory pro rehabilitaci

U AAS a postintoxikačních patologií je léčba sedativy skupiny benzodiazepinů předepsána po dobu jednoho týdne (Tazepam, Diazepam). Tyto léky inhibují působení neurotransmiterů. Vliv a přes jiné body regulace: hypotalamus, hypofýza, adrenální, noradrenergní systém, snížení smrti neuronových buněk.

Syndrom se léčí individuální dávkování, rozdíly mezi dávkami se pohybují od minimálních po zvýšené, v závislosti na pozici pacienta.

Beta-blokátory

S odhalenými projevy hyperaktivity parasympatického a metasympatického nervového systému se používají blokátory beta-adrenoreceptorů:

Anxiolytika společně s beta-blokátoru urychlení hojení, kupirovkyut toxinů, které vedou na normální krevní tlak, srdeční frekvence a tělesné teploty. Výsledkem je snížená citová nadměrná závislost a úzkostná touha po pití.

Léky blokující vápníkové kanály

Spotřeba velkých dávek nápojů obsahujících alkohol vede k tomu, že v neuronálních buňkách jsou fakultativní vápníkové kanály. Po dokončení příjmu ethylu začíná výroba přebytečného vápníku, který vyvolává inervaci a smrt buněk.

Pro obnovení normálních nervových buněk použijte:

  • dihydropyridiny;
  • difenylpiperaziny.
  • Blokující účinek blokátorů se projevuje v těchto klinických případech a snižuje koncentraci vápenatých iontů v hladkém svalu cévní tkáně.

Hořčík prostředky

Když alkohol chutě často projevuje nedostatek hořčíku v krevních buňkách, to je obzvláště silně erytrocytů alkoholika. To je způsobeno snížením absorpce hořčíku ze střeva a zvýšením výkonu prvku v moči. Nedostatek hořčíku vyvolává cyklónového škubání, neuro-oběhový dystonie, svalová slabost, dysmotilitu, třes, asomniyu, závratě, úzkostné poruchy a podráždění.

V tomto ohledu jsou při těžké intoxikaci předepsány injekce hořčíku: intramuskulární injekce hořčíkových iontů z výpočtu 2 g léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta. Invaze se provádí pod kontrolou úrovně arteriálního tlaku. Bez léčby hořčíkem může být rehabilitace významně zpomalena kvůli metabolické poruše.

Antiepileptika

Při predispozice k záchvatům, epileptické syndromy nebo podezření na ně, pro zmírnění a prevenci záchvatů předepisující lékaře, antikonvulziva: karbamazepin; Sodná sůl valproátu.

Doporučené vitamíny B - nepostradatelný prostředek rehabilitace těla po intoxikaci. Proto odstranění kocoviny, musí být užívány (lépe v invazivní formě) po celou dobu léčby.

Abstinence abstinence na ambulantní bázi

Abstinence u chronických alkoholiků se liší od obvyklé kocoviny, je obtížné vypořádat se se záchvaty bez specializované péče. Existuje však několik osvědčených metod, jak zmírnit syndrom a zmírnit příznaky při počátečním stupni alkoholismu.

První věcí, kterou je třeba udělat, je očistit tělo produktů rozpadu.

Chcete-li zahájit léčbu abstinentního stavu, je lepší před jeho výskytem. V době posledního přijetí alkoholických nápojů se doporučuje okamžitě "občerstvit" s aktivním uhlím rychlostí 1 tabletu na 10 kg tělesné hmotnosti. Pokud by nebyl použit takový způsob čištění těla včas, je nutné vzít uhlí na první pohled vědomí.

Je nutné vypít co nejvíce slané vody, je povolená pravidelná voda s přídavkem soli. Tato metoda obnoví rovnováhu elektrolytů v těle a oslabí intoxikaci.

Chcete-li odstranit úzkost a obnovit spánek, musíte užívat sedativum. Může to být:

Je nutné doplňovat zásoby vitamínů a minerálů, což pomůže zmírnit syndrom abstinenčního syndromu, za tímto účelem trvá:

  • vápník;
  • draslík;
  • vitamíny skupiny B.
  • léky, které obnovují krevní oběh a metabolismus:
  • Actovegin;
  • Solkoseryl;
  • Piracetam.
  • k obnovení jater a pankreatu:
  • hepatoprotektory;
  • přípravky cholagogue (je kontraindikováno bez lékařského dohledu v přítomnosti kamenů v žlučníku);
  • cholelitolitových léků.
  • Ale zacházení s abstinencí doma je velmi riskantní zaměstnání, takže je lepší vyhledat pomoc odborníků. Pouze oni mohou dostatečně posoudit závažnost chronického alkoholismu a předepsat kompetentní symptomatickou léčbu.

Možné komplikace

V době intoxikace jsou možné:

  • exacerbace chronických onemocnění;
  • zvukové a vizuální halucinace;
  • asomnia;
  • zhoršení osobnosti;
  • edém mozku;
  • krvácení ze střeva;
  • infarkt myokardu;
  • Jiné nemoci s vysokou úmrtností.

Při prodlouženém alkoholismu je vyvoláván vývoj alkoholického deliria, který začíná, když nápoje s obsahem ethylu jsou drasticky nebo nedobrovolně ukončeny a neexistují žádné rehabilitační opatření.

Charakteristický rys alkoholu delirium, jeho rozdíl od změněného vědomí během intoxikace - začíná až po zrušení obvyklého používání ethanolu.

Hlavním nebezpečím vývoje delirium je možnost sebevraždy nebo přirozené smrti v důsledku zničení životně důležitých orgánů.

  • nejčastěji se vyskytuje delirium po letech závislosti na alkoholu. Bílá horečka se vyskytuje u osoby po nepřetržitém záchvatu po dobu jednoho týdne nebo měsíce;
  • kraniocerebrální trauma;
  • chronických onemocnění centrálního nervového systému.

Alkoholik, který trpěl malou horečkou, se stává náchylnější k alkoholické psychóze, kvůli výskytu nových útoků potřebuje poměrně malou dávku alkoholu. Téměř polovina případů alkoholového psychiatrického syndromu začíná, když musíte přestat užívat alkohol z důvodu exacerbace jakékoli nemoci.

Známky vzhledu deliria:

  • bolesti hlavy, gag reflex, poruchy řeči a jiné neuroleptické poruchy;
  • konvulzivní záchvaty;
  • nevysvětlitelná strach a úzkost, negativní předsudky, zhoršení spánku;
  • třesení končetin, pocení, arytmie, teplota, hypertenze, hyperemie tváře a očí;
  • těžké a noční můry.

Třetí den začíná asomie, doprovázená věrohodnými vizemi a sluchovými halucinacemi. Zneužívající vize mají vždy individuální charakter.

Závěr

Chronický alkoholismus je vážným lidským problémem, každý rok více než tři miliony lidí umírají na alkohol. Mezi nejčastější příčiny úmrtí patří kardiovaskulární onemocnění, následovaná smrtí otravou, pankreatickou nekrózou, cirhózou jater. Stav úplné intoxikace těla se zrušením alkoholických nápojů je často mnohem horší než samotná opilost.

Je to proto, že se tělo přizpůsobilo konstantnímu příjmu toxických látek, chvíli trvá na obnovení normální práce. Syndrom abstinence při kouření je lepší, když používáte odbornou pomoc.

Hlavní věc se nesnaží uzdravit s novým zájmem.

Abstinence alkoholu: příznaky a léčba

Abstinence alkoholu je stav, který se vyskytuje u osoby v důsledku dlouhodobého nepřetržitého používání alkoholických nápojů. Abstinence je charakterizována somatickými, duševními a nervovými poruchami. Další název pro tuto patologii používanou v zahraniční medicíně? - "abstinenční syndrom".

Syndrom odvykání alkoholu

Podmínka abstinence vzniká po ukončení užívání alkoholu po delším užívání. Používání určitého množství alkoholu poměrně usnadňuje tělesnou a duševní pohodu.

Pití se tak stává nepřetržitým každodenním procesem. Abstinenční syndrom se vyskytuje ve II. A III. Stádiu onemocnění, kdy psychickou závislost na alkoholismu spojí fyzická.

Název tohoto jevu je kocovina. Někdy je abstinence zaměňována se stavem intoxikace alkoholem. Rozdíl je, že při běžné intoxikaci alkoholem způsobenou přebytkem konzumace alkoholu opakovaný příjem alkoholu nezpůsobuje úlevu, ale naopak zhoršuje příznaky.

Pokud dochází k přetrvávající závislosti těla na chemických látkách, které tvoří alkohol, přijímání alkoholických nápojů neutralizuje bolestivé projevy.

Příčiny onemocnění

Buňky těla nejsou schopny fungovat v normálním režimu bez účasti alkoholu. Pokus od závislé osoby obnovit komfortní stav, který zažívá v době aktivního pití a způsobuje použití nových dávek.

Neprítomnost chemických látek alkoholického původu v krvi je vnímána jako abnormální. To je způsobeno zvyklostí buněk těla na trvalé fungování v režimu otravy alkoholem. Absence ethanolu negativně ovlivňuje metabolismus, práci mozku, nervového systému a dalších orgánů.

Symptomy abstinence alkoholu

Trvání a intenzita abstinence závisí na stupni onemocnění.

Pokud se v dřívějších fázích manifestace jedná hlavně o tělesnou pohodu, pak v pozdější fázi nemoci se abstinence projevuje jako vážná porucha psychiky.

Obecné příznaky abstinenčního syndromu jsou následující:

  • žízeň a konstantní suchost v ústech;
  • intenzivní pocení;
  • palpitace (tachykardie);
  • bolesti hlavy s různou závažností;
  • nevolnost, někdy zvracení;
  • slabost a celková slabost těla;
  • podrážděnost, depresivní nálada;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • hyperemie - zčervenání očí, tváře, dalších oblastí těla v důsledku vysokého průtoku krve;
  • náhlý pokles nebo nárůst tlaku;
  • třes (třes) rukou;
  • otok obličeje;
  • narušení koordinace pohybů;
  • motorická úzkost;
  • nespavost;
  • úzkost, paniku, strach;
  • jiné nervové a duševní poruchy - psychóza, epilepsie, alkoholické delirium;
  • silná touha po alkoholu;

Některé z příznaků jsou podobné těm, které souvisejí s otravou alkoholem (žízně, depresivní nálada).

Závažné projevy nemoci

Ve stavu druhotné přitažlivosti je lidská psychika velmi nestabilní: pacient se ukáže jako rychlý, agresivní a nepředvídatelný.

Postupně vegetativní somatické poruchy rozšířit do té míry, že lidé ve stavu abstinence nemůže dělat nejjednodušší akcí -. „Lepší“ se oblékat, opustit byt, dokud neobdrží dávku alkoholu a nemá Touha po alkoholu se stává čistě fyzickou, neberouc do úvahy argumenty rozumu.

Závažné projevy abstinenčních příznaků mohou nastat až ráno po podání nadměrné dávky alkoholu a po 48-96 hodinách. Těžké příznaky se mohou projevit ve formě alkoholických psychóz, jako jsou:

  • alkoholické delirium;
  • alkoholická halucinóza (sluchová a zraková halucinace);
  • duševní psychózy (pronásledování a poškození mánie, alkoholické delirium žárlivosti apod.);
  • alkoholické encefalopatie (poruchy řeči a motorické funkce);
  • alkoholická demence (demence);
  • epileptické záchvaty;
  • amnézie;

Kromě duševních poruch, prodloužené pití binge ve stavu a doprovodný odstoupení může vést ke zhoršení stávajících chorob - vředové choroby, diabetes, selhání ledvin.

Alkoholická hepatitida, cirhóza, srdeční a cévní onemocnění, mrtvice a srdeční záchvaty se mohou také vyvíjet na pozadí pravidelné konzumace ethanolu.

Diagnostika

Tato diagnóza se provádí na základě všech symptomů, které se již v době resursující pomoci projevily.

Důležitým bodem v diagnostice je identifikace chuti k alkoholu během odvykání.

Nezapomeňte, že čím dříve bude pacientovi poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče, tím rychlejší bude úplná léčba.

Pro přesné určení stupně a závažnosti onemocnění by měl narcolog zjistit následující skutečnosti v průběhu rozhovoru s pacientem:

  • Doba a množství konzumace alkoholických nápojů;
  • Přítomnost touhy po alkoholu v den po jejich použití - jakmile je tu touha znovu pít alkohol a kolik je to intenzivní touha;
  • Přijal příjem alkoholu po jeho nadměrném užívání předchozího dne;
  • Mít pocit viny ze zneužívání alkoholu;

Také se provádí fyzické vyšetření pacienta k identifikaci klinických příznaků vysazení - tachykardie, třes, zpožděné reakce.

Nadměrná spotřeba alkoholických nápojů může vést k rozvoji takového onemocnění, jako je alkoholická polyneuropatie, která není ani méně nebezpečná.

Proč lidé s touhou po alkoholu trpí neuropatickou bolestí?

Porušení myšlení u alkoholiků s abstinenčním syndromem

Silná zkušenost s alkoholismem je charakterizována:

  • obecná inhibice myšlenkových procesů;
  • snadno vzniklé asociace bludného charakteru;
  • nevýdělečnost myšlení (neschopnost činit důležitá rozhodnutí, zdlouhavá úvaha s nedostatečnou logikou);
  • temnota, přítomnost neustálé apatie a deprese, nedostatek humoru;
  • deformace sociálních a duchovních hodnot;
  • vnímání alkoholu a intoxikace jako hlavní kořeny existence, centrem kolem kterého se točí zbytek reality;
  • snížená sebeúcta;
  • výskyt sebevražedných nálad;

Léčba stažení alkoholu

Ukončení abstinenčního nebo abstinenčního syndromu provádí kvalifikovaný narcolog po stanovení přesné diagnózy a identifikaci kontraindikací.

Možná hospitalizace pacienta (s jeho souhlasem) nebo pomoc doma. K odstranění abstinence se používá detoxifikační postup těla - umístěním pacienta pod kapátko s infuzním roztokem.

Současně provádí vitamin a podávání dalších pomocných látek - nootropika léky chránit mozek, jaterní ochranu jater a pro prostředky, regulující srdeční aktivity.

Také při zastavení abstinence se používají následující léčivé látky:

  • glukóza;
  • Relanium;
  • thiosíran sodný;
  • panangin;
  • antispasmodika;

Narkotická péče doma zahrnuje zrychlený průběh detoxifikace, následovaný pacientem, který se ponoří do spánku. V nemocnici se používají efektivnější a nejrůznější metody:

  • plazmaferéza (čištění krevní plazmy z toxických látek a zavedení různých solí a proteinových sloučenin do ní);
  • biologická detoxifikace střeva;
  • Restaurační léčba - dietoterapie, fyzioterapie, psychoterapie;

Jednou z nebezpečných komplikací u lidí trpících alkoholismem je skleróza cév mozku. Stálým společníkem těchto onemocnění jsou bolesti hlavy.

V tomto článku můžete přečíst o příčinách bolesti hlavy clusteru.

A po kliknutí na tento odkaz http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/migren-golovnaja-bol/golovnaya-bol-v-viskah.html se můžete dozvědět o příčinách bolesti hlavy ve spánkové oblasti.

Pomáhá pacientovi se syndromem abstinence z alkoholu

Svépomocná terapie doma může způsobit komplikace a nepředvídatelné následky. Kvalifikovanou kombinaci léků a postupů může vybrat kvalifikovaný narcolog pouze na základě přesné diagnózy.

Příbuzní a přátelé mohou pacienta pomoci vyhnout se dehydrataci a obnovit jeho sílu živinami výživy, vitamínové přípravky a standardní farmacie léky na podporu srdeční činnosti.

Důsledky onemocnění

Důsledky abstinenčního syndromu, které nebyly zastaveny lékařskými prostředky, mohou být velmi odlišné a závisí na závažnosti alkoholismu.

V počátečních stadiích onemocnění po abstinenci může pacient pocítit nespavost, mírné nervové poruchy a celkovou malátnost: tyto příznaky trvají týden, podléhají soběstačnosti.

V těžkých případech důsledky jsou zcela odlišné. Mohou existovat:

  • závažná psychóza vyžadující hospitalizaci pacienta;
  • těžké poškození jater - hepatitida a cirhóza;
  • nebezpečné srdeční choroby, infarkty;
  • nekróza velkých oblastí mozku, což vede k demenci;
  • edém mozku;
  • alkoholický kóma;

Přítomnost abstinenčního syndromu v alkoholu je vážným příznakem progresivního onemocnění a vzniku stabilní závislosti. Pro člověka, který si myslí o svém budoucím osudu, je to přímý důvod, proč chodit na kliniku a absolvovat lékařský kurz.

Video, které vám pomůže zjistit, co je abstinenčním syndromem z jednoduché kocoviny:

Co je alkohol abstinence, trvání syndromu a jak ho vyléčit

Abstinenční syndrom je kombinací vegetativních, somatických, neurologických a duševních poruch, ke kterým dochází, když se vzdáváte alkoholu nebo snížíte množství alkoholu, který pijete (po pití). V těžkých případech přechází abstinence do deliria, hrozí zástavou srdce, jaterní, pankreatikou. Při absenci včasné lékařské léčby je riziko úmrtí vysoké.

Charakteristiky této nemoci

Abstinence se projevuje v chronickém alkoholismu. Je charakteristická pro všechny fáze, ale s počáteční závislostí jsou příznaky méně výrazné, mohou být vyřešeny bez zapojení lékařů. Od druhého stupně alkoholismu je abstinenční syndrom doprovázeno bolestivými příznaky. Existuje ohrožení života a je lepší vyhledat pomoc odborníků.

Existují 4 typy abstinence: neurovegetativní, cerebrální, viscerální, psychopatologické. V komplikovaném stavu s deliriem se projevují všechny 4 typy syndromu. S nekomplikovanými - 1-2.

Klinický obraz závisí na stupni alkoholismu, druhu spotřebovaných nápojů (zneužívání vodky způsobí silnější abstinenci než závislost na pivu). Celkový zdravotní stav hraje roli - abstinenční syndrom je nejtěžší u pacientů s chronickými patologiemi, zejména duševními chorobami.

Příčiny, etiologie a patogeneze

"Zrušení" se vyvíjí u žen a mužů, kteří po dlouhou dobu pít silné nápoje (po 2-3 letech pravidelného pití). Abstinentní syndrom je projevem metabolických poruch a deprivácí těla (důvodem selhání vnitřních orgánů, aby normálně pracovali bez pravidelného užívání alkoholu).

Abstinenci alkoholu předchází vývoj tolerance, který podporuje neustálé zvyšování dávek alkoholických nápojů. Dalším faktorem je kumulativní intoxikace produktů oxidace ethanolu. Ukazuje se, že čím častější otravu alkoholem a kocovinu, tím vyšší je pravděpodobnost nástupu abstinenčního syndromu.

Příznaky a příznaky

Symptomy tohoto syndromu jsou podobné kocovině a otravě alkoholem. Abstinence se liší od kocoviny a intoxikace tím, že se vyskytuje 5-12 hodin po poslední dávce alkoholu. Trvá od 2 dnů do 3 týdnů.

Pro první stupeň abstinence jsou charakteristické prodromální symptomy (podrážděnost, tolerovatelná slabost, nauzea). V první fázi alkoholismu stojí za to počkat na fyzické projevy syndromu během 24-54 hodin a stav se začne zlepšovat. V pozdějších stadiích závislosti, pro menší nemoci následuje závažná porucha charakterizovaná poruchami 3 typů:

  • Vegetačně-astenické: žízeň, pocení, tachykardie.
  • Vegetačně-somatická: horečka, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, třes, křečové záchvaty.
  • Mentální: nespavost, hysterie, neurózy, deprese, absces.

Během ukončení konzumace alkoholu u alkoholiků ve třetím až čtvrtém stupni závislosti se objevují halucinace, obvykle zrakové nebo hmatové. Delirium s abstinenčním syndromem je často doprovázeno úplným nebo částečným zachováním smyslu pro realitu. Méně často pacient zcela přestane reagovat na vnější podněty.

Doba trvání státu

Akutní doba trvá 2-10 dní, poté se abstinenční stav postupně obnoví. Známky "lámání" úplně projít 15-25 dnů. Se zhoršeným zdravotním stavem pacienta po vyloučení příznaků abstinenčních příznaků je zdravotní stav i nadále špatný, ale již kvůli chronickým onemocněním způsobeným abstinenčním syndromem.

Trvání abstinence se zvyšuje s nadměrnou expresí sympatického oddělení nervového systému, narušení nadledvin. Patologie močového systému prodlouží trvání akutní fáze syndromu o 2-3 krát (kvůli pomalé eliminaci toxinů).

Léčba

Při odvykání alkoholu je osoba hospitalizována nebo je jí poskytnuta ambulantní léčba. Několik odborníků pracuje s pacientem: narcolog, psychoterapeut, psycholog, lékaři somatického profilu (terapeuti, neurologové, kardiologové atd.). Cíle lékařských akcí:

  • Eliminace nebo zmírnění příznaků abstinenčních příznaků.
  • Prevence přechodu nekomplikované formy abstinence do komplikované formy.
  • Prevence nebo eliminaci nemocí souvisejících s alkoholem.

Program léčby alkoholismu se provádí na základě diagnostických údajů. K tomu lékaři shromáždili anamnézu na dotazníku CAGE, posoudili stav osoby na stupnicích FIBER a CIVA-Ar. Pacienti s abstinenčním syndromem musí předávat obecné analýzy (moč, stolice, krev).

Hospitalizace: léčba na klinice

Tísňové volání a následná hospitalizace jsou prováděny s těžkou formou abstinenčního syndromu. Indikace jsou jaterní, renální, srdeční selhání, tělesná teplota vyšší než 38 °, časté zvracení, nesmysl, hysterie.

Po příjezdu do nemocnice lékaři vyplní "SMP kartu", kde vstupují kontrolní údaje (úroveň vědomí, tlak, teplota, reflexy). Pak se podávají léky na zmírnění abstinenčních příznaků (thiamin, magnesium-sulfát, diazepam). Pokud nedojde k žádnému zlepšení, je alkoholik převezen do nemocnice.

Po přepravě pacienta na kliniku se provádí důkladná diagnóza a lékař sestaví soubor léčebných opatření. Výběr léků z abstinenčního syndromu závisí na stavu osoby.

Lékařská terapie

Kupirovanie psychoneurologické poruchy pomáhá udržet bez alkoholu až do konce abstinence. Za tímto účelem se pacientovi podávají benzodiazepiny nebo chlordiazepoxidy. Tyto léky s podobnými vlastnostmi jako ethanol umožňují "podvádět" receptory mozku.

Pokud je abstinence doprovázena nespavostí, je pacientovi podáván nitrazepam, nitrosan a eunotin. Při dysregulování se infúzní terapie provádí pomocí nápravných roztoků. Snížení touhy po alkoholu je pozorováno při užívání léků, jako jsou Carbatol, Tegretol, Finlepsin.

Domácí ošetření

Existuje několik národních receptů, které pomáhají snadno přežít období abstinence. Podle názoru pacientů je dobrý účinek:

  • Odvar z 600 gramů ovsa, 100 gramů sušeného měsíčku. Uklidňuje, zobrazuje produkty rozkladu ethylalkoholu.
  • Šťáva z řepy, citronu a mrkve. Obohate tělo potřebnými vitamíny, pomáhá překonat nevolnost, slabost, zlepšuje trávení.
  • Rozmarýn z mladiny s medem. Aktivuje vylučovací systém, je vhodný pro prevenci somatických komplikací.

Lékaři nesouhlasí s lidovými metodami, ale varují: domácí léky nejsou vhodné jako jediný způsob léčby. Používají se jako adjuvans, pouze s mírnou formou abstinenčního syndromu.

Komplikace a důsledky

Žádný odborník neposkytne záruku, že po odstranění abstinenčního stavu bude osoba zdravá. Po alkoholu je práce všech orgánů narušena. Zvláště nebezpečné jsou poškození mozku a srdce, hypertenze. Další komplikace:

  • demence, schizofrenie;
  • cirhóza, gastritida, vřed;
  • akutní pankreatitida;
  • endokrinní poruchy.

Pokud jde o návrat k pití, prognóza je špatná. Pouze 5% bolestivé abstinence motivuje k "struně". Chcete-li dosáhnout lepšího výsledku, pokračujte po zotavení abstinenční terapie v narko- logickém klinickém oddělení.

Syndrom abstinence alkoholu

Syndrom abstinence alkoholu - komplex patologických příznaků, které se vyskytují u alkoholiků, když odmítají pít alkohol. To se projevuje jako kocovina, ale odlišuje se od ní řadou dalších znaků, včetně trvání. Rozvíjí se pouze u pacientů se stupněm 2 a 3 alkoholismu, při absenci závislosti na alkoholu se nepozoruje. Je to doprovázeno pocením, palpitací, třesem rukou, porušením koordinace pohybů, poruchami spánku a nálady. Možný přechod na alkoholické delirium (bílá horečka). Léčba - infuzní terapie.

Syndrom abstinence alkoholu

Syndrom abstinence alkoholu (abstinenční syndrom) je komplex psychologických, neurologických, somatických a vegetativních poruch, pozorovaných po zastavení příjmu alkoholických nápojů. Vyvíjí se pouze u lidí, kteří trpí alkoholovou závislostí. Vyskytuje se ve 2. stupni alkoholismu. Část projevů tohoto syndromu je podobná obvyklé kocovině, ale v kocovině existuje řada příznaků, včetně neodolatelné touhy po alkoholu. Kocovina trvá několik hodin, příznaky z vysazení trvají několik dní.

Doba od začátku pravidelné konzumace alkoholických nápojů před výskytem abstinenčních příznaků alkoholu se pohybuje od 2 do 15 let. Existuje vztah mezi dobou výskytu tohoto onemocnění, pohlavím a věkem pacientů. U mladých lidí a dospívajících se tedy u mladých lidí a dospívajících objevují známky stažení už po 1-3 letech po nástupu zneužívání alkoholu a po 2-5 letech se onemocnění prodlužuje a vyslovuje se. U žen se tento syndrom objevuje přibližně po 3 letech pravidelného užívání alkoholu.

Patogeneze abstinenčního syndromu

Po příjem etanolu je rozdělena do několika způsoby: zahrnujících alkohol dehydrogenázy enzymu (především v jaterních buňkách), za použití katalasy enzymu (ve všech buňkách těla) a zahrnující mikrosomální etanolokislyayuschey systém (jaterní buňky). Meziproduktem metabolismu ve všech případech je acetaldehyd, vysoce toxická sloučenina, která nepříznivě ovlivňuje práci všech orgánů a způsobuje symptomy kocoviny.

U zdravé osoby je alkohol rozdělen hlavně alkohol dehydrogenázou. Při pravidelném užívání alkoholu se aktivují alternativní alternativy k metabolismu alkoholu (zahrnující katalázu a mikrosomální systém oxidace ethanolu). To vede ke zvýšení množství acetaldehydu v krvi, jeho akumulaci v orgánech a tkáních. Acetaldehyd naopak ovlivňuje syntézu a rozklad dopaminu (chemické látky, která interaguje s nervovými buňkami).

Dlouhodobý příjem alkoholu vede k vyčerpání zásob dopaminu. Alkohol sám se spojuje s receptory nervových buněk, čímž se vyrovnává s deficitem. V první fázi alkoholismu trpí pacient ve střízlivém stavu nedostatečnou stimulací receptorů kvůli nedostatku dopaminu a nepřítomnosti substitučního alkoholu. Takže se vytváří psychická závislost. Ve druhé fázi alkoholismu se změní obraz: zastavení příjmu alkoholu znamená narušení kompenzace, v těle se výrazně zvyšuje nejen rozklad, ale i syntéza dopaminu. Zvyšuje se hladina dopaminu, což vede k vzniku vegetativních reakcí, které jsou hlavními příznaky abstinenčního syndromu.

Změny v úrovni dopaminu jsou způsobeny takovými příznaky, jako jsou poruchy spánku, úzkost, podrážděnost a zvýšený krevní tlak. Závažnost abstinenčního syndromu přímo závisí na hladině dopaminu. Pokud se jeho obsah zvýší ve srovnání s normou na trojnásobek, abstinenční syndrom přejde do alkoholického deliria (bílé horečky). Spolu s účinkem na úrovni neurotransmiterů acetaldehyd negativně ovlivňuje schopnost erytrocytů vázat kyslík. Erytrocyty dodávají tkáni méně kyslíku, což vede k metabolickým poruchám a křehnutí kyslíkem různých orgánů. Na pozadí tkáňové hypoxie existuje somatická symptomatologie, charakteristická pro abstinenční syndrom.

Hloubka poškození těla abstinencí ovlivňuje trvání tohoto stavu. Obvyklá kocovina trvá jen několik hodin. Abstinence v průměru trvá 2-5 dní, maximální symptomatologie je obvykle pozorována třetí den, ve výšce selhání kompenzačních mechanismů v důsledku ukončení příjmu alkoholu. V závažných případech může zbytková abstinence trvat 2-3 týdny.

Symptomy a klasifikace syndromu abstinence z alkoholu

Existuje několik klasifikací syndromu abstinenčního syndromu s ohledem na stupeň závažnosti, dobu výskytu určitých příznaků a klinické varianty s prevalencí jedné nebo jiné symptomatologie. Ve druhém stupni alkoholismu se rozlišují tři stupně závažnosti abstinence:

  • 1 stupeň. Vyskytuje se během přechodu z první fáze alkoholismu na druhou. Objevuje se s krátkodobými záchvaty (obvykle - ne více než 2-3 dny). Prevalentní astenické příznaky a poruchy autonomního nervového systému. Je to doprovázeno palpitátem, suchostí v ústech a zvýšeným pocením.
  • 2 stupně. Je pozorováno "uprostřed" druhé fáze alkoholismu. Objevuje se po pití záchvatů po 3-10 dnech. Neurologické poruchy a příznaky ze strany vnitřních orgánů se spojují s autonomními poruchami. To je doprovázeno zarudnutí kůže a očního bělma, srdečního rytmu, kolísání krevního tlaku, nevolnost a zvracení, pocit zákal a tíhu v hlavě, poruchy chůze, třes rukou, očních víček a jazyka.
  • 3 stupně. Obvykle se vyskytuje během přechodu z druhé fáze alkoholismu na třetí. Pozorováno s binges trvající déle než 7-10 dnů. Vegetativní a somatické příznaky přetrvávají, ale jdou do pozadí. Klinický obraz je hlavně určen duševními poruchami: poruchy spánku, noční můry, úzkost, pocit viny, smutná nálada, podráždění a agrese vůči ostatním.

Ve třetím stupni alkoholismu se abstinenční syndrom stává výrazným a zahrnuje všechny výše uvedené znaky. Všimněte si, že existence vysazení se může měnit podle závažnosti a výskytu určitých příznaků závisí nejen na jevišti alkoholismu, ale také na délce konkrétního flámu, stav vnitřních orgánů, a tak dále. D. Na rozdíl od kocoviny abstinenční syndrom je vždy doprovázena neodolatelnou tahu na alkoholu, zvyšující se ve druhé polovině dne.

Vzhledem k době nástupu existují dvě skupiny příznaků stažení. Včasné příznaky se objevují během 6-48 hodin po odmítnutí konzumace alkoholu. Pokud pacient obnoví užívání alkoholických nápojů, mohou tyto příznaky zcela zmizet nebo výrazně změkčit. Po ukončení alkoholu je pacient neklidný, nervózní, podrážděný. Zvýší se srdeční frekvence, třesání rukou, pocení, zvýšený krevní tlak, averze k jídlu, průjem, nevolnost a zvracení. Svalový tonus je snížen. Existují porušení paměti, pozornosti, úsudků atd.

Pozdní příznaky jsou pozorovány během 2-4 dnů po zastavení pití alkoholu. Jedná se především o porušení psychické sféry. Mentální poruchy se objevují na pozadí zhoršení některých časných příznaků (palpitace, agitovanost, pocení, třesání rukou). Stav pacienta se rychle mění. Možná zmatenost vědomí, halucinace, bludy a epileptické záchvaty. Brad je tvořen na základě halucinací a obvykle má paranoidní charakter. Nejčastěji dochází k deliriu pronásledování.

Pravidelné příznaky předcházejí zpravidla pozdě, ale tento vzorec není vždy pozorován. V mírných případech mohou chybějící pozdní příznaky. U některých pacientů se pozdní symptomatologie objevuje náhle, na pozadí uspokojivého celkového stavu, při absenci nebo slabém projevu časných projevů abstinence. Jednotlivé pozdní příznaky mohou být postupně sníženy, aniž by se jednalo o alkoholické delirium. Když se objeví všechny příznaky a progrese pozdních příznaků, vyvine se bílá horečka. V některých případech se první projev abstinence stává epileptickým záchvatem a zbývající příznaky (včetně raných) jsou spojeny později.

Existují 4 varianty průběhu syndromu abstinenčního syndromu s převahou příznaků z různých orgánů a systémů. Toto rozdělení má velký klinický význam, protože nám umožňuje určit, které orgány jsou vážněji ovlivněny abstinencí, a vybrat nejúčinnější terapii. Tato klasifikace zahrnuje:

  • Neurovegetativní varianta. Nejběžnější variantou průběhu abstinenčního syndromu, "základ", na kterém jsou ostatní projevy "nadměrně". To se projevuje poruchami spánku, slabostí, nedostatkem chuti k jídlu, rychlou srdeční frekvencí, kolísáním krevního tlaku, třesem rukou, otokem obličeje, nadměrným pocením a sucho v ústech.
  • Mozková varianta. Poruchy z autonomního nervového systému jsou doplněny synkopou, závratě, intenzivní bolesti hlavy a zvýšená citlivost na zvuky. Záchvaty jsou možné.
  • Somatická (viscerální) varianta. Klinický obraz je tvořen patologickými příznaky z vnitřních orgánů. Existuje mírná žloutenka sklera, nadýmání, průjem, nevolnost, zvracení, dechová duševnost, arytmie, bolest v oblasti epigastrie a oblasti srdce.
  • Psychopatologická volba. Převážná duševní porucha: úzkost, změny nálady, strach, poruchy spánku, krátkodobé vizuální a sluchové iluze, které mohou dojít k halucinacím. Orientace v prostoru a čase se zhoršuje. Existují myšlenky na sebevraždu a pokusy o sebevraždu.

Bez ohledu na variantu průběhu odvykání je tento stav vždy doprovázen poruchami v psychické a myšlení pacienta. Během tohoto období přicházejí do popředí veškeré změny osobnosti, které jsou typické pro alkoholismus, které jsou "viditelné zvenčí". Pozornost je věnována inertnosti a neproduktivitě myšlení pacienta. Pacient nepřijme vysvětlení a pokyny, často neúčinkuje a odpovídá, jeho odpovědi a projevy nemají jednoduchost a bezprostřednost charakteristické pro běžnou neformální komunikaci. Humor a ironie jsou nepřítomné nebo zjednodušené a hrubé.

U mladých lidí převažuje úzkost, u starších pacientů - pokles nálady. Pacienti se cítí zoufalí, trpí pocity viny z důvodu neschopnosti zůstat daleko od alkoholu a jejich činy spáchané ve stavu intoxikace. V některých případech dochází k záchvatům paniky. Deprese se střídá s epizodami úmyslnosti způsobenými zvýšenou touhou po alkoholu. V tomto stavu pacienti bez viny oklamají své příbuzné, otevřou zámky nebo utíkají z domova přes balkon, prosí o peníze od známých a cizinců, spáchají krádeže a tak dále.

Léčba abstinenčního syndromu

Léčba abstinenčního syndromu provádějí odborníci v oboru narologie. Pacienti s mírnou formou abstinence mohou získat pomoc od odborníka na narcologii doma nebo ambulantně. Léčebný režim zahrnuje intravenózní kapací infuze fyziologického roztoku, vitamin terapie, disintoxication terapii (podání aktivního uhlí), prostředky pro obnovení funkce různých orgánů a zlepšit činnost nervového systému. Pacienti předepsané benzodiazepiny - léky, které snižují úzkost, sedativní, hypnotické a antikonvulzivní účinky a zároveň mít vliv na autonomní nervový systém, pomáhá eliminovat vegetativní poruchy.

Indikace pro hospitalizaci jsou vyčerpání, významná dehydratace, závažná hypertermie, těžké třesání končetin, očních víček a jazyka, halucinace, epileptické záchvaty a poruchy vědomí. Léčba hospitalizace je nutná v přítomnosti somatické patologie, včetně - gastrointestinálního krvácení, respiračního selhání, těžké jaterní insuficience, pankreatitidy, těžké bronchitidy a pneumonie. Pacienti jsou také hospitalizováni za přítomnosti duševních poruch (schizofrenie, maniodepresivní psychózy, alkoholické deprese) a když anamnéza odhaluje epizody alkoholické psychózy.

Pacienti pomoci programu, ve stacionárních podmínkách zahrnuje podávání léků (ambulantní léčebný režim je doplněna neuroleptiky, antikonvulziva, hypnotika, sedativa, nootropika, prostředky pro korekci duševních a tělesných poruch), speciální strava, plazmaferéza a jiné non-farmakoterapii. Léčba se provádí po odpovídajícím vyšetření. Pacienti jsou pod dohledem lékaře-odborníka na narologie.

Prognóza syndromu abstinenčního syndromu

V mírných případech zmizí všechny příznaky abstinenčního syndromu bez léčby v období až 10 dní, přičemž léčba bez hospitalizace (doma nebo ambulantně) - po dobu až 5 dnů. Prognóza závažné abstinence závisí na formě poruchy, závažnosti duševních poruch a závažnosti somatické patologie. Nejsilnější průběh je pozorován s prevalencí psychopatologických příznaků a přechodem na alkoholické delirium. Neurovegetativní a viscerální varianty plynou mnohem snadněji a mají kratší trvání.

Je třeba si uvědomit, že abstinence je známkou již vyvinuté závislosti na alkoholu. V případě, že pacient pokračuje v alkoholu, případně abstinenční příznaky zhoršují, a alkoholismus bude pokračovat. Pokud by se abstinenční syndrom kontaktovat narcologists které doporučují nejúčinnější léčbu alkoholismu obvodu (kódovací jednotka implantátu, léky alkoholismus hypnosuggestive terapie Dovzhenko kódování, atd) a doporučuje vhodný rehabilitačního programu.