abulia

Stručný psychologický slovník. - Rostov-on-Don: "PHOENIX". LA Karpenko, AV Petrovský, MG Jaroshevský. 1998.

Slovo praktického psychologa. - Moskva: AST, sklizeň. S. Yu Golovin. 1998.

Psychologický slovník. I.M. Kondakov. 2000.

Velký psychologický slovník. - M.: Prime-EVROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinchenko. 2003.

Populární psychologická encyklopedie. - M: Eksmo. S.S. Stepanov. 2005.

Podívejte se, co je "abulia" v jiných slovnících:

ABULIA - (Řeka, od negativní částice a boule vůle). Nedostatek vůle, nedostatek vůle, špatná vůle. Slovo cizích slov, které jsou součástí ruského jazyka. Chudinov AN, 1910. ABULIA druh duševní nemoci, nedostatek vůle; pacient se stává příliš...... Slovník cizích slov ruského jazyka

abulia - a, f. aboulie f, <gr. abulia. nerozhodnost. 1883, Th. Ribot. Rey 1998. med. Patologická slabost vůle, nedostatek vůle. SIS 1985. Abulia! No, ano. Nedostatek energie, mrzutost. V tomto řeckém termínu není nic smířit. Slovo po slovu:...... Historický slovník gallicismu ruského jazyka

Abulia - (z řečtiny negativní částice, bule bude) psychopatologický syndrom. Charakterizován letargií, porušením volebního impulsu, nedostatkem touhy a motivace k jakékoli činnosti. Může být určeno organickými příčinami (hluboký...... Psychologický slovník

Abulia - (jiné řecké negativní částice a vůle) patologický nedostatek vůle, nedostatek přání a motivů k činnosti, neschopnost vykonat činnost, jejíž nutnost je realizována; neschopnost přijmout silné vůle...... Wikipedia

abulia - nedostatek slovní zásoby Slovník ruských synonym. abulia noun., počet synonym: 3 • nedostatek vůle (16) • nemoci... Slovníček synonym

ABULIA - (z řečtiny a negativní části, a bule vůle), psychopathol. příznak sestávající z poklesu aktivní energie celého; objektivně jsou všechna hnutí omezená a osobní iniciativa chybí; subjektivně zažil prudké oslabení všech pohonů, toužeb,...... Velké lékařské encyklopedie

ABULIA - (z negativního prefixu a řeckého bule bude) bolestivý nedostatek vůle, nedostatek žádostí a motivace k akci... Velký encyklopedický slovník

ABULIA - (Řeka negativní částice, bule bude) soubor určitých patologických porušení duševní regulace lidských akcí a akcí spolu s nerozhodností; slabá vůle (neměla by být zaměňována s lidovou vlastností...... Nejnovější filosofický slovník

ABULIA - Abulia, abulia, mnoho dalších. ne, manželky. (Řecká abulia) (med). Oslabení vůle z důvodu nervového onemocnění nebo těžkého přepracování. Vysvětlující slovník Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Vysvětlující slovník Ushakova

ABULIA - (z řečtiny a - negativní částice a bule - vůle) patologické porušení duševní regulace akcí; slabost, nerozhodnost. Pozorováno s melancholií, hypochondrií a neurastenií; může být také způsobeno bojem o nápady a pocity; ve filozofické encyklopedii

Abulia - důvody a metody léčby

Někdy předchází touze nechat věci samy a neúčastnit se probíhajících událostí. Tato podmínka je považována za normální, ale pokud je neustále pozorována, má smysl vidět lékaře, protože toto označení je společníkem řady závažných porušení.

Co je to abulia?

Název onemocnění pochází z řeckého slova, jeho předponu „a“ je ekvivalent k negaci kořene „ohřívání“ znamená „být“ a přípona „ia přístroj“, který se překládá jako „akce“. Ukazuje se, že abulia je nečinnost, úplná pasivita v jakékoli oblasti vztahů. To je způsobeno nedostatkem touhy, motivace k pohybu a ne kvůli nedostatku příležitostí.

Abulia - psychologie

Ne vždy je nedostatek touhy po rozhodujících činnostech znamenat přítomnost patologických změn, ale existuje nemoc, která vyžaduje velkou pozornost. Abulia v psychologii je stavem psychie charakterizované neustálou apatií a neschopností volit rozhodnutí. Není to jen pokles síly, ale úplná absence náhlých toužeb, silný pokles zájmů o společenský život a oblíbené hobby.

Specialisté nemohou říci, co znamená abulia samo o sobě, nutně doprovází onemocnění, tj. Je to známka duševní poruchy nebo traumy. Pro diagnostiku příčiny používané psychiatrické rozhovory, různé metody výzkumu mozku, neurologické vyšetření a krevní testy. Abulia je rozdělena do následujících typů:

  • hyperbulii - nadměrné projevy činnosti;
  • parabulismus - porušení chování, neodolatelná touha spáchat nepřirozené činy;
  • hypoglykemie - snížení zájmu o jakoukoli činnost.

Abulia - příznaky

  1. Pomalé myšlení.
  2. Problémové rozhodování.
  3. Pasivita.
  4. Ignorování hygienických norem, špinavého vzhledu.
  5. Ztráta motivace k práci.
  6. Spontánnost nebo ztuhlost pohybů.
  7. Zanedbání přirozených lidských potřeb, dokonce i jídlo a spánek.
  8. Snížení sociálních kontaktů, někdy dobrovolné izolace.
  9. Mutismus je neochota komunikovat a komunikovat s ostatními.
  10. Nejmenší zatížení není přijato, překážky se stanou nepřekonatelnými, projevují se nadměrné nároky a lenost. V takovém případě se pacienti často mohou celý den bavit, jíst s potěšením.

Abulia je charakterizována silnou vůlí nečinnosti, často doplněné emocionální lhostejností, apatie. V důsledku toho se vytváří Apato-Abulianův syndrom, který se projevuje uzavřením, lhostejností, sklonem ke snižování kontaktů na minimum a prodlouženým tichem. Nejtěžší je úplný nedostatek pohybu, ale onemocnění může být také vyjádřeno formou jemné inhibice myšlenkových procesů.

Příčiny Abulie

Slabé projevy onemocnění jsou pozorovány u lidí s nestabilní psychiky a tendence k somatoformním poruchám. Abulie a apatie se vyskytují, když je narušen přívod krve do pravé čelní oblasti mozku, což je způsobeno úrazem nebo onemocněním. Nedávné studie naznačují souvislost mezi tímto problémem a nevhodnou tvorbou dopaminu. Abulia se může rozvinout na pozadí následujících porušení.

  1. Schizofrenie.
  2. Post-traumatický stav a stav po mrtvici.
  3. Nemoci Parkinsonovy choroby, Pick, Alzheimer, Huntington.
  4. Vrozená demence.
  5. Intoxikace alkoholem, drogami a drogami.
  6. Těžká deprese.
  7. Důsledky infekčních onemocnění a hypoxie.
  8. Nádory mozku.

Nemoc má vždy trvalou formu, někdy tělo reaguje na duševní trauma. V tomto případě stav netrvá dlouho a je normalizován, když je vyřešena situace, která měla negativní dopad. V některých případech se symptomologie projevuje v reakci na dlouhodobé užívání léků. Při depresivním, katatonickém a apatitálním stupóru může tento stav trvat několik měsíců nebo let.

Abulia v depresi

Závažné životní situace mohou vést k utlačovanému stavu. Deprese, abulie a apatie mohou jít v jedné řadě. Obnova normální životně důležité činnosti nastává při řešení hlavního problému. Proto, aby se odstranila slabost, je nutné se vyrovnat se situací, která vedla k depresi. Léčba může být provedena kombinací léků a rozhovorů s lékařem.

Abulia s neurózou

Poruchy tohoto druhu mohou být doprovázeny ztrátou schopnosti volících podnětů. Za takových okolností je onemocnění abulia krátkodobého charakteru a není vždy jasně vyslovováno. Osoba může snížit požadavky na domácí vybavení a sami, snížit čas komunikace a jakoukoli interakci s ostatními, zpomalit výkon práce, která dříve nebyla obzvláště složitá.

Abulia ve schizofrenii

Symptomy zhoršené vůle se mohou projevit různými duševními chorobami. Pokud pacient trpí schizofrenií, ve většině případů je abulia doprovázena obdobím exacerbace. Pacienti se sami obtížně sami sami ohlížejí, při absenci odpovídající terapie mohou ztratit schopnost samoobsluhy. Spřízněný může také stát se hypoblust - zvrácením vůle, tlačí jednotlivce, aby se dopustil činů, které jsou v rozporu s obecně uznávanými morálními normami.

Abulia - léčba

Nemoc je skutečně strašný, s progresí ztracenou osobností, místo toho, že zůstává jen shell. Pokud lékař diagnostikuje abulii, co také dělat, řekne, že nezávislá volba léků a dávkování mohou vést ke zhoršení stavu. Také jsou potřeba konverzace se specialistou k opravě stavu. V praxi se často používají následující léky.

  1. Frenolon Efektivní při apatii, schizofrenních poruchách. Kontraindikace u arytmií, ledvin a jater. Možné nežádoucí účinky ve formě třesu, otoku a zhoršené koordinace.
  2. Cipralex kdy je abulie předepsána pro depresivní stavy. Mezi vedlejší účinky sníženého libida, nevolnosti, slabosti, nadměrného pocení, poruch spánku.
  3. Triftazin jmenovat s abulia na pozadí schizofrenie, doporučuje se ve stáří. Nemůže být použit pro problémy s ledvinami a srdcem.
  4. Solian pomáhá potlačit příznaky. Nevede k ospalosti, je kontraindikováno v těhotenství a laktaci.
  5. Sulpirid předepisovat při depresi, napomáhá odstranění apatie a inhibice reakcí. Je schopen zvýšit krevní tlak, způsobit třes, selhání menstruačního cyklu, galaktoreu mimo laktaci, nevolnost.

Abulia - léčba lidovými léky

V případě diagnózy abulie, jak se jí zbavit, může říct nejen farmakologii. Následující metody umožňují pomocný náraz, z nichž některé nemají oficiální potvrzení.

  1. Léčba termálních pramenů.
  2. Jóga a studená sprcha.
  3. Oplachování rostlinným olejem, rok ležící v zemi.
  4. Homeopatické přípravky.
  5. Stromy ženšenu, angelice, zamaniha nebo ptáka horolezec.

ABULIA

Obsah:

Bylo zjištěno 15 stanovení termínu ABULIA

ABULIA

ABULIA

ABULIA

ABULIA

Abulia

Kategorie. Psychopatologické poruchy.

Specificita. Charakterizována všeobecnou letargií, porušením volebního impulsu, nedostatkem touhy a motivace k jakékoli činnosti. Je to neschopnost rozhodovat a jednat. Občas má pacient touhu po akcích, ale nemůže přejít z akce na akci - postrádá psychickou energii, aby ji provedl. Ve většině případů to není otázka úplné paralýzy. E. Bleiler považoval abulii za jeden z hlavních příznaků schizofrenie, zvláště jako projev "potřeby proti a proti".

K. Schneider definoval tento jev jako neschopnost volby mezi několika řidiči.

Kondicionování. Abulia se vyskytuje v lézích a organických chorobách mozku, zejména v čelních částech (frontální abulia), především ve formě psychomotorické inhibice. To může být také způsobeno hlubokou oligofrenií.

Několik dalších forem se vyskytuje u duševních onemocnění, jako je deprese, schizofrenie, kruhová psychóza, drogová závislost. V tomto případě může být abulia považována za znamení nástupu duševní nemoci.

Kromě toho existují některé hraniční podmínky, například s psychoneurozou: hysterii, psychastenie.

Literatura. Birnbaum K. Die krankhafte Willensschache und ihre Erscheinungen. Wiesbaden: Bergmann, 1911;

Dietrich H. Ein besonderer Druh willenschwacher Psychopathen (Oblomovisten) // Munch. med. Wschr. 107, 2225, 1965

Abulia

Abulia je stav, který je charakterizován patologickým nedostatkem vůle, nedostatkem povahy, nedostatkem motivace k jednání, neschopností rozhodovat se rozhodně a provádět jakékoli kroky. Je považována za psychotickou poruchu, je znakem apatie a povinným příznakem schizofrenie.

Obsah

Obecné informace

Studium abulie bylo provedeno od roku 1838. V současné době odborníci považují abulii za příznak jiných onemocnění a poruch psychiky, ačkoliv se pokouší tento stav vidět jako samostatnou nosologickou jednotku.

Abulia, v níž pacient pocítí částečný nebo úplný nedostatek touhy po jakékoliv činnosti, úroveň poklesu motivace je mezi:

  • apatie - psychotický stav, který je doprovázen nedostatečnou touhou po jakékoli činnosti, lhostejným a odloučeným postojem k tomu, co se děje kolem;
  • akinetické mutismus - vzácné onemocnění, při kterém pacient prakticky nemluví nebo přesunout, ačkoliv je tato možnost z fyzikálního hlediska existuje (je zachována pochopení skutečnosti, očima pacientů sledování jiných lidí a je zdrojem zvuku).

Z slabou vůlí nebo lenost Abul rozlišuje povědomí o nutnosti jakéhokoliv jednání a neschopnost se přinutit, aby se jim (s lenost a slabá vůle lze bojovat pomocí vzdělávání a sebekázně, ale to je Abul nemožné).

Vzhledem k tomu, že abulie není nezávislou chorobou, její prevalence není popsána. Předpokládá se, že tento příznak je zaznamenán poměrně často, neboť hlavními faktory pro jeho výskyt jsou deprese - běžný stav v zemích s vysokou životní úrovní.

Abulia může být:

  • Vrozené. Pozorováno s těžkým stupněm mentální retardace (oligofrenie). Toto narušení intelektu je způsobeno patologií mozku a projevuje se jako zpoždění ve vývoji nebo neúplném rozvoji psychiky. Abulia je charakteristická pro krutou oligofrenii (vyznačuje se inhibičními reakcemi).
  • Získané. Může být dočasně přítomen na stupor (porucha motoru, která je katatonická, psychogenní a melancholická), mrtvice, trauma mozku. Vyvíjí se u schizofrenie, deprese, hraničních stavů, Parkinsonovy nemoci.

Kombinace abulie a nehybnosti se nazývá abulián-akinetický syndrom a při kombinaci s apatií je diagnostikován apatiko-abulický syndrom.

Příčiny

Nedostatek Aboul vyvíjí při krevní oběh nebo poškození čelních oblastí mozku (frontální ovlivněn, bazální ganglia, přední cingulate mozková kůra nebo kapsulární kolena callosum).

  • kraniocerebrální trauma;
  • mozkové nádory;
  • encefalitida a meningitida;
  • oligofrenie;
  • hraniční podmínky (s kruhovou a senilní psychózou, psychoneurozou a hysterii);
  • mrtvice;
  • schizofrenie;
  • těžká deprese;
  • expozice toxickým látkám.

Patogeneze

Osobní vědomá organizace své činnosti a chování je prováděna prostřednictvím vůle. Abulia je doprovázena porušením volebních procesů.

Mezi hlavní body volebního procesu patří:

  • vznik motivace a stanovení cílů;
  • fáze diskuse a boj o různé motivy;
  • fáze rozhodování;
  • rozhodnutí.

Neurofyziologickým základem volebních aktů je komplexní interakce různých struktur mozku, ve kterých:

  • kortikální centra čelních laloků jsou odpovědné za účelnost akcí;
  • regulace dobrovolných pohybů probíhá pyramidálními buňkami;
  • dodávka energie kortikálních struktur se provádí na úkor retikulární formace.

Když je jedna z těchto konstrukcí poškozena, dochází k narušení voličních procesů.

Symptomy

  • inhibovaný stav;
  • pokles intelektuální aktivity;
  • pokles sociálních kontaktů a tendence k izolaci;
  • složitost při rozhodování;
  • lhostejnost s ohledem na hygienu a její vzhled;
  • snížená potřeba jídla a spánku;
  • ztráta zájmu o běžné činnosti;
  • pasivita a nepřiměřený pocit únavy;
  • lhostejnost (neexistují žádné emocionální zkušenosti);
  • tuhost nebo spontánnost pohybů.

Diagnostika

Diagnóza "abulia" se provádí v diagnóze základního onemocnění. Pro diagnostiku základních duševních chorob se používají testy a dotazníky v případě podezření na organické poškození:

  • CT a MRI;
  • Ultrazvuk;
  • EEG;
  • laboratorní krevní testy.

Pokud je diagnóza je důležitá pro vymezení Abul-abulicheskimi a apatie z apatie syndromu, deprese astenopaticheskoy astenoanergicheskogo syndromem a jinými podobnými příznaky podmínek. Je také důležité vyloučit projevy slabé vůle, což je charakteristika, nikoli nemoc.

Léčba

Abulia je příznakem mnoha patologických stavů, takže léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění.

Léčba zahrnuje užívání:

  • atypické neuroleptiky při schizofrenii;
  • antidepresiva v depresi;
  • korekce krevního oběhu v mozkových cévách během mrtvice a poruch oběhu;
  • Glukokortikoidy se závažnou netěkavou encefalitidou apod.

Při léčení abulie se také používá fyzioterapeutická léčba, která může zahrnovat:

  • fototerapie;
  • terapeutické koupání;
  • lékařské lázně;
  • oxygenoterapie atd.

Metody fyzioterapie jsou efektivnější v kombinaci s léčbou sanatorií.

Léčba abulie vyžaduje také individuální a skupinové zasedání s psychoterapeut.

Význam pojmu "abulia" v psychologii

V psychologii je jedním z důležitých duševních procesů vůle. Vůle nám umožňuje přijímat rozhodnutí a pohybovat se podle přijatých rozhodnutí. Kromě toho s pomocí vůle můžeme vědomě řídit naše činy a překonávat potíže, které se objevují na cestě.

A samozřejmě, poruchy spojené s dysfunkcí tohoto procesu, mohou způsobit spoustu nepříjemností. Abulia je porucha vůle, konkrétně neschopnost vykonávat volební akce na pozadí celkové emocionální a fyzické apatie. Stručně řečeno, je to slabá vůle. Tato podmínka je spojena s nedostatkem přání, aspirací a sníženým emočním zázemím, stejně jako s nedostatkem energie.

Je důležité si uvědomit, že pravidelná lenost nebo nedostatek touhy dělat cokoliv, a dokonce i pravidelná absence vůle, není patologická a neodmyslitelná pro každého člověka. Ale abulia je stabilní stav, který vyžaduje léčbu.

Jak zjistit?

Tato porucha má řadu příznaků, které jasně ukazují, že pacient má abulianský syndrom. Za zmínku stojí také to, že abulia není nezávislou poruchou, je to důsledek jiných vážnějších onemocnění.

Jak se manifestuje abulie, její hlavní příznaky:

1. Osoba ztrácí zájem o svůj vzhled. Pokud se v běžném životě snažíme ve většině případů vypadat dobře, pak v případě abulie to pro pacienta není důležité, nemá sílu, touhu a motivaci k nějakému dobrému vzhledu. Člověk může nosit špinavé oblečení, neumývat se, nečesat a úplně lhostejný k doporučením ostatních o nutnosti změnit oblečení.

2. Pacienti jsou charakterizováni pomalou řečí, s dlouhými pauzy, odděleným pohledem; také osoba neptej se na otázky, nevykazuje se v rozhovoru. Cílem je, že člověk nemá sílu mluvit, nebo se na každou frázi delší dobu zabývá. Ve skutečnosti je to kvůli apatii a vnitřnímu nedostatku energie, dokonce i kvůli rozhovoru.

3. Existuje ztráta chuti k jídlu, zájem o proces jíst něco. Zájem nepochází ani tehdy, když člověk nabídne své oblíbené pokrmy.

4. Osoba se pohybuje pomalu, snaží se být více bez pohybu. Vstává a pohybuje se pouze tehdy, když je naléhavá potřeba (například jít do toalety), jinak může jen ležet nebo sedět bez pohybu.

5. Pacient snižuje sociální kontakty, snaží se komunikovat s lidmi, nereaguje na hovory a zprávy v sociálních sítích. Neukazuje zájem o schůzky, nechodí ke dveřím, když někdo přijde na návštěvu.

6. Také se abulia může projevit v poruchách spánku (obvykle nespavost). Vzhledem k tomu, že člověk nevyčerpává energii, nemůže usnout a dlouho je v bdělém stavu, ale zároveň se cítí unavený.

7. Existují problémy s myšlením, stávají se viskózní, je těžké, aby se člověk dlouhodobě soustředil na něco. Taková funkce jako paměť, zejména krátkodobá, trpí.

Všechny tyto příznaky jsou doprovázeny obecným pesimismem, nedostatkem touhy vykonávat akce, odolávat okolnostem. Často tedy biliva vede k závislosti na lidech, s nimiž žije pacient.

Jak bylo uvedeno výše, abulie je porucha doprovázející různé nemoci, zejména spojené s dysfunkcí mozku. Může se jednat o poranění mozku (zejména čelní laloky) a následky mrtvice, nádorů nebo Parkinsonova syndromu. Když se tedy objeví známky abulie, je důležité provést kompletní vyšetření, abychom zjistili všechny důvody.

Abulia - syndrom je také často projevován u starších osob, obvykle na pozadí senilních onemocnění. Lidé všech věkových kategorií však mohou být vystaveni, i když rizikovou skupinou jsou především starší lidé a děti (mladší a mladší).

Diagnostika a léčba

Hlavním způsobem diagnostiky abulie je pozorování, protože se tato porucha projevuje v chování. Při této poruše způsob klinického rozhovoru nepřinese vážný úspěch, protože pacient bude reagovat pomalu a ne každý si bude moci vzpomenout. Proto sbírat spolehlivé údaje, často mluvit s příbuznými nebo blízkými přáteli pacienta.

Důležité je také studium historie onemocnění, protože to také může pomoci při objasnění příčin. Od lékařských metod je tomografie izolovaná, umožňuje vám "vidět" poruchy v práci mozku.

Je velmi obtížné diagnostikovat tuto poruchu v raném věku, protože mnoho lidí může přijmout odpor vůči požadavkům rodičů na nedostatek energie. Důležité je dítěti dlouho sledovat, věnovat pozornost tomu, zda má zájem o hry, sladkosti, trávení času s přáteli, kolik času potřebuje k provedení této nebo té akce. Všechny tyto údaje by měly být porovnávány s typickým chováním dítěte a nikoliv s chováním jiných dětí.

Když hovoříme o léčbě, potom bude hlavní onemocnění, jehož důsledkem je abulia, přirozené. Může se jednat jak o léčbu drogami, tak o komplexní psychoterapii.

Z psychoterapeutických metod a technik většina odborníků navrhuje následující:

1. Motivace osoby k akci, spoléhající se na jeho minulé zkušenosti. Zde, aby si "vzpomněli" na minulé motivy a potřeby, používají deníky a hypnotický stav.

2. Postupné uvedení osoby do aktivního života. Tam jsou dvě hlavní chyby, které rodiče, když se setkají s příznaky potratů v jejich dítě:

  • Rodiče doprovází dítě, nedotýkejte se ho, nechte ho zůstat v apatii a nedělejte nic. Toto chování bude pozitivním podnětem (dítě bude mít pocit, že jeho apatie je něco správného a přirozeného) a urychlí vývoj onemocnění.
  • Rodiče naopak prudce vytahují dítě, nutí ho, aby něco učinil silou a snažil se o lenost. Kromě toho, že dítě poruší poruchu, vznikne tak i komplex viny.

Tudíž nejvhodnější bude měkký vstup osoby, dítě do života. Také je důležité nezapomínat na pozitivní motivaci, chválu a tak dále.

3. V některých případech jsou počáteční fáze vývoje nemoci způsoby "ponoření", když je osoba ponořena do nějakého druhu aktivní události nebo události. Je důležité, aby se specialisté v tomto okamžiku přiblížili pacientovi. Tato metoda však nelze použít na začátku léčby, protože může vyvolat zbytečnou rezistenci.

Je třeba připomenout, že jakákoli porucha je mnohem jednodušší, rychlejší a efektivnější v počátečních stádiích. Proto je nesmírně důležité hledat pomoc, když se objeví příznaky poruchy. Autor: Darius Potykan

A nejdůležitější rady

Pokud chcete poradit a pomoci ostatním ženám svobodně odejít trénovat tréninkový Irina Udilovoy, naučíte nejžádanější profese a začít vydělávat od 30-150 tisíc:

  • > "target =" _ blank "> Volný koučovací trénink od nuly: Získejte 30-150 tisíc rublů!
  • > "target =" _ blank "> 55 nejlepších lekcí a knih pro štěstí a úspěch (stáhnout jako dárek)»

Abulia je v psychologii

Abulia je psychotický stav charakterizovaný patologickým nedostatkem vůle a nedostatečným charakterem, nedostatkem touhy a motivace k jednání, neschopností vykonávat činy a přijímat rozhodná rozhodnutí.

Jeden z příznaků apatie je Abulia. V případě kombinace s apatií znamenají apatiko-abulický syndrom, když jsou imobilizováni, mluví o abulicko-akinetickém syndromu. Tato nemoc, jako patologický stav, musí být odlišena od slabé vůle, kterou lze zbavit tréninkem, sebekvalitou a výchovou.

Onemocnění se projevuje v nepřítomnosti silné vůle k aktivitě. Tato podmínka nevylučuje ani mladé, ani starší lidi.

Příčiny Abulie

Příčina abulie je důsledkem čelního poškození mozku, nicméně to není léze cerebellum nebo mozkového kmene. Přítomnost poranění mozku, mrtvice může také vyvolat onemocnění a způsobit difúzní poškození pravé hemisféry.

Abul a dokonce i její příčiny: genetika, infekční onemocnění, traumatické poškození mozku, které postihuje centrální nervový systém a vyvolat meningitidu, encefalitidu. Nicméně, většina lékařů připisuje stres k provokativní faktory abulia. Někdy může být příčinou oligofrenie, kruhová psychóza. Zřídka je onemocnění zaznamenáno v hraničních stavech: psychoneuroze, hysterii, psychasthenie.

Příznaky Abulia

Prvním znamením je nedostatečná pozornost k osobnosti, zejména vzhledu. Člověk přestává sledovat, umýt, holit, změnit oblečení.

Nemoc je charakterizován následujícími příznaky: nevysvětlitelnými náhlými pohyby, pasivitou; prodloužená doba odpovědi na tuto otázku; složitost s cílovými pohyby, ztráta zájmu o jednoduché hry u dětí, snížení sociálních interakcí, ztráta chuti k jídlu.

Abulia je charakterizována obecnou letargií, stejně jako porušení volebního impulsu a nedostatku touhy, která vede k jakékoli činnosti. Jednoduchost je neschopnost rozhodovat. Někdy pacient má touhu po akci, ale nemůže se pohybovat od touhy po akci a postrádá vnitřní energii, kterou si musí uvědomit. Jednotliví výzkumníci připisovali onemocnění jednomu z příznaků schizofrenie, jiní definovali tento jev na neschopnosti volby mezi motivacemi.

Psychologie jednoznačně vymezuje tento stát ze slabé vůle, která s ním souvisí s charakterovými znaky způsobenými nevhodným vzděláním a vyloučenými tréninkem, sebekvalitou, vnějšími vlivy ze společnosti a rodiny.

Abulia Diagnostics

Stav abulie může být ohromující nebo snadný. Často se tato podmínka týká porušování úmyslné regulace chování. Diagnostika onemocnění není tak jednoduchá, protože zaujímá mezi těmito poruchami mezilehlou pozici. Nejlepším způsobem diagnostiky je klinické pozorování pacienta. Lokalizace léze účinně odhaluje MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie).

Odlišovat nemoc od lenosti je velmi obtížné. Je obzvlášť obtížné toto určovat mezi dětmi. Děti často nechtějí plnit požadavky svých rodičů. Chcete-li například hračku přesně odstranit, když chcete dospělé. Děti, které vytvářejí svůj svět hraček, nechtějí na požádání zničit. Tento příklad není abulia. K ochraně dospělých je třeba simulovat děti, které se například projevují dlouhým čtením jedné knihy. V takovém případě je nutné konzultovat s lékařem, protože se v této situaci nemůžete porozumět.

Léčba Abulia

Abulia a jak s ní vypořádat - tyto otázky se často objevují u lidí. Léčba onemocnění u starších lidí vyžaduje spoustu pozornosti od příbuzných. Průměrný věk je třeba zapojit do různých aktivit, zájmů.

Léčba abulie u dětí provádí pouze odborníci, aby nepoškodili děti. Chyba příbuzných pacientů je často, že mu dovoluje, aby mu utrpěl, trpěl a miloval jeho bolest. Abulské utrpení se velmi rychle zvykne na takový soucitný postoj a považuje to za samozřejmost. Po zapletení do takového stavu je pro pacienta velmi obtížné se ho zbavit.

Léčba abulie zahrnuje soucit nejbližšího prostředí, který spočívá v odmítnutí pacienta. Pro tyto účely bude cesta na zajímavé místo, hlučné hostiny, odchod do přírody, komunikace se zvířaty. Zapojte pacienta do práce a dejte mu jednoduché pokyny, s odkazem na skutečnost, že bez něj nemůžete udělat. Není-li stav prodloužen, je možné se sami vypořádat, zatímco při prodloužené abulii je diagnostikována deprese nebo hypochondrie.

S prodlouženým průtokem bez léků a zkušený odborník (psychoterapeut, psychiatr) nemůže dělat. Dobrým účinkem pro zlepšení tohoto stavu jsou psychoterapeutické nebo psychiatrické metody a také psychoanalytický průběh.

Psychiatrie rozlišuje věk a senilitu. Často je způsobeno čistě psychologickými důvody. Například starší osoba má pocit, že na něj zapomněli a nikdo ho nepotřebuje. Abulia je často důsledkem drogové závislosti a alkoholismu. Většina lékařů považuje tento stav za hlavní indikátor latentní, to je tajemství, opilství. Vypořádání se s věkem staré abulie pomáhá komunikaci a vědomí nemocných, že někoho potřebuje. Když má pacient pocit odpovědnosti, rozumí tomu, co je zapotřebí, má silnou vůli a touhu po akci.

Obecná definice abulie v psychologii a její léčba

Abulia je stát charakterizovaný absolutní nedostatkem vůle, nedostatkem povahy a neschopností rozhodovat. Jako patologický příznak je neodmyslitelnou součástí mnoha psychických poruch a závažných duševních chorob. Rozdíl od lenosti a banální neochoty je absolutní ztráta motivace a cílů. To je hlavní obtíž při léčbě pacientů s abulijní poruchou.

Nejčastěji jsou lidé se slabou psychikou náchylní k abulii, náchylní k somatoformním poruchám - podmínkám, ve kterých jsou různé stížnosti pozorovány bez stávající příčiny nebo nemoci.

Abulický syndrom se často rozvíjí na pozadí poškození krevního oběhu mozku, zejména jeho čelní části pravé hemisféry. Většina z toho nastává v důsledku traumatu v této oblasti nebo přítomnosti vážného onemocnění, které způsobuje nečinnost a setrvačnost.

Patogeneze spočívá ve snižování dopaminergní neurotransmise čelních laloků mozku, zodpovědných za řízené činnosti organismu, iniciativu, výkon různých funkcí a překonávání potíží.

Hlavním nebezpečím abulie je zničení člověka jako člověka. To je způsobeno zmizením motivace a touhou dosáhnout cílů.

Zvláštní hrozbu nese abulia, která se rozvíjí v dětství, a její dědičná podoba, která nastává od narození. Vyjadřuje klid, slabost, lenost, apatiu a rodiče ji považují za znakovou vlastnost dítěte. V tomto případě neexistuje včasná detekce onemocnění a jeho léčby.

Existuje mnoho důvodů pro vzhled abulie. Mohou být dědičné nebo se vyvíjejí na pozadí nesprávného životního stylu. Všechny jsou rozděleny na psychologické a fyziologické:

  • Stres;
  • kruhová psychóza (manické depresivní psychóza) - onemocnění charakterizované střídajícími se poruchami nálady s obdobi duševního zdraví;
  • dědičná predispozice;
  • oligofrenie - vrozená mentální retardace;
  • hraniční podmínky psychiky (hysterie, psychoneuroza);
  • deprese;
  • demence;
  • dětská hyperopie od rodičů;
  • schizofrenie;
  • Alzheimerova choroba;
  • Huntingtonova choroba
  • Kraniocerebrální poranění;
  • Infekce mozku - encefalitida, meningitida;
  • mrtvice;
  • neoplazmy v mozku;
  • drogová závislost;
  • alkoholismus;
  • hypoxie;
  • Parkinsonova choroba;
  • Pickova nemoc

Abulia je často jedním z příznaků apatie, zatímco může být zmatena slabostí.

V závislosti na délce trvání daného stavu existují tři typy abulia:

  1. 1. Konstantní.
  2. 2. Dočasné. Přítomnost deprese a hraničních stavů. Osoba zažívající depresi má nedostatek vůle a nedostatek motivace jednat. V tomto případě existuje pochopení, že je zapotřebí akce, ale není k dispozici žádná pravomoc. Krátkodobá porucha bolesti doprovází neurózy a psychopatii, která se vyznačuje poklesem podnětů a neschopností rozhodovat.
  3. 3. Pravidelně. Vyskytuje se při pravidelném užívání omamných látek a psychických poruch. Existují období exacerbací a slabostí.

Stupeň závažnosti abulie je:

  1. 1. Snadné. Je charakterizován menšími odchylkami.
  2. 2. Heavy. S ním je absolutní potlačování vůle, až do nemožnosti elementárních činů - umýt, změnit oblečení, vylézt z postele a další.

Abulia je doprovázena některými syndromy:

  1. 1. Depresivní a astenický typ. Lidé s ním jsou charakterizováni psychopatickými poruchami, neurózy a adynamií. Funkce jsou krátká absence vůle a snížení aktivity.
  2. 2. Pravidelný typ. Tato forma podléhá osobám, které zneužívají alkohol a drogy, pacientům s těžkými formami somatoformní poruchy, schizofrenií. V tomto případě dochází k pravidelnému výskytu nedostatku vůle a kruhové psychózy.
  3. 3. Stupor a katatonický syndrom. Tato forma je typická pro těžké organické poškození mozku a schizofrenii. Charakteristickým znakem je neustálý nedostatek motivace a vůle.
  4. 4. Mutism. Osoba s tímto syndromem je charakterizována neochotou vést dialog, nelze s ním dosáhnout slovního kontaktu a získat odpovědi na otázky, které mu byly položeny.
  5. 5. Apato-abulický syndrom. Zvláštnosti tohoto stavu jsou plné emocionální chlad, bezvědomí v pohybech, odloučení, lhostejnost vůči domorodým lidem a partnerům, absolutní ztráta zájmu o oblíbené zájmy.
  6. 6. Abulian-akinetický syndrom. Kombinuje známky apatie, nedostatek vůle, částečnou nebo úplnou nehybnost, ztrátu slovní kontroly. Často dochází k intelektuální inhibici.

Hlavní příznaky onemocnění jsou:

  1. 1. Inhibice ve všech sférách činnosti - rozhovor, myšlení, pohyby.
  2. 2. Sociální izolace a potíže při vytváření kontaktů s lidmi.
  3. 3. Zanedbání hygienických pravidel, neobratnost.
  4. 4. Těžké rozhodování.
  5. 5. Passivita motoru a řeči.
  6. 6. Ztráta zájmu o komunikaci s jinými lidmi a oblíbené činnosti.
  7. 7. Spontánnost akcí.
  8. 8. Porušení koordinace pohybů a jejich tuhosti.
  9. 9. Lhostejnost vůči všemu kolem.
  10. 10. Nedostatek emocí a emocí.
  11. 11. Pesimismus.
  12. 12. Neopodstatněná únava.
  13. Snížená chuť k jídlu.
  14. 14. Poruchy spánku, nespavost.
  15. 15. Zhoršení paměti.
  16. 16. Nedostatek výrazu obličeje.
  17. 17. Nemožnost samostatného rozhodování.

V psychologii je abulia jasně odliłena od slabłí vůle. Rozdíl spočívá v tom, že abulie je patologická vada osobnosti a nikoliv charakterový znak, který je slabá vůle.

Stále existují spory o tom, zda je Abulia samostatným onemocněním. V současné době je to důsledek psychologické nebo neurologické patologie.

Metody určení závady:

  1. 1. Anamnéza a rozhovor s psychologem nebo psychiatrem.
  2. 2. Testování.
  3. 3. Pozorování pacienta po několik dní, umožňující určit hlavní příznaky.
  4. 4. Diferenciální diagnóza, která pomáhá odlišit abulii od slabosti, lenosti a apatie.
  5. 5. Laboratorní krevní test.
  6. 6. Instrumentální diagnostika mozku, určující přítomnost poškození orgánů:
  • MRI (zobrazování magnetickou rezonancí).
  • Ultrazvuk (ultrazvuk).
  • EEG (elektroencefalografie).
  • CT scan (počítačová tomografie).

Chcete-li se zbavit abulie, musíte zacházet s hlavní nemocí. Léčba se provádí komplexně, včetně použití léků a psychologické podpory.

V závislosti na základní patologii je předepsána vhodná léčba:

Abulia

Osoba zažívá různé státy. Spíše zdraví lidé mohou projít stupněm, když jsou překonány hlubokými psychopatickými stavy, v blízkosti psychiatrických. Nikdo není pojištěn z ničivého stavu. Proto bychom měli jednat velmi rychle. Zdravý člověk se může snadno zbavit abulie, na rozdíl od nemocného člověka.

Abulia

Jeden z příznaků apatie je abulia - nedostatek vůle, slabý charakter, pasivita. Tento stav je charakterizován nedostatečnou silnou motivací, úplnou nečinností i pro uspokojování základních potřeb, nedostatek iniciativy, nezaujetí cokoli. Pokud se člověk před něčím může zajímat o něco, teď ani jeho oblíbené zájmy a záliby nepřinášejí veselý stav.

Abulia je považována nejen za patologický stav, ale také za duševní poruchu, neboť někdy má spíše fyziologické důvody pro její výskyt. To je důvod, proč byste měli v případě potřeby vyhledávat pomoc psychiatra na webu psymedcare.ru. Pokud si všimnete prvních příznaků abulie, nebo někdo z vašich příbuzných trpí touto nemocí, pak byste měli tento problém vyřešit, nenechte to jít sám.

Je nutné rozlišovat abulii od jiných podmínek. Apatie je depresivní nálada. Pokud existuje kombinace depresivní nálady a nedostatku vůle, nečinnosti, pak vzniká Apatiko-Abulický syndrom. První znaky se objeví první den. Člověk přestává provádět akce, jeho produktivita prudce klesá na nulu. Zde je nedostatek emocionality. Člověk necítí nic, nechce, nezažívá. Nic se nestará. To by mělo být odlišné od neschopnosti cítit a dělat cokoli. Abulia je nedostatek touhy a nemožnost je něco jiného.

Pokud člověk přestane provádět nějaké akce, tj. Je zcela znehybněn pod vlivem svého stavu, pak je to otázka abulian-akinetického syndromu (katatonické stupor). Když je překládáno ze starověkého řeckého "abulia", znamená to, že "nebude žádná akce". Je to otázka stavu, kdy člověk ztrácí motivaci a vůli jednat.

Tato porucha je nebezpečná v každém věku. Nezahrnuje ani mladé, ani starší lidi a může se vyvíjet v každém, i když dříve nebyly žádné patologie v psychiky.

Příčiny Abulie

Jaké jsou důvody pro vývoj abulie? Zde jsou zváženy fyziologické a psychologické faktory:

  1. Kraniocerebrální poranění, které poškodilo funkčnost centrálního nervového systému.
  2. Poruchy mozku v čelní oblasti.
  3. Infekční onemocnění: meningitida, encefalitida atd.
  4. Dědictví.
  5. Kruhová psychóza.
  6. Stres.
  7. Oligofrenie.
  8. Hraniční stavy: psychostenie, psychoneuroza, hysterie.
  9. Zdvih.
  10. Nesprávná produkce dopaminu.
  11. Schizofrenie.
  12. Hluboké deprese.
  13. Nádory mozku.
  14. Neurologické onemocnění, například Alzheimerova choroba.
  15. Krvácení v mozku.
  16. Účinky toxických látek, například cyklosporin-A.
  17. Demence.
  18. Manické depresivní psychózy.
  19. Závislost.
  20. Nadměrná péče o rodiče, potlačení vůle dítěte.
  21. Trvalá porucha v životě.

Je zřejmé, že existuje mnoho důvodů. Některé z nich závisí na genetice člověka a mnoho z nich může vzniknout v důsledku nesprávného životního stylu. Zde se stává důležitým psychologickým faktorem - přítomnost motivačních podnětů. V takovém případě se často stává abulia společníkem apatie.

Samotný stav se často nachází v seznamu dalších onemocnění, například apatie, schizofrenie nebo Alzheimerova choroba. Nicméně psychologové již poukazují na potřebu oddělit tento stav od jiných nemocí, i když je doprovází. Tudíž se abulia může vyvinout jako nezávislá nemoc.

Současně vědci poukazují na to, že důvody vývoje abulie mohou ovlivnit vznik dalších onemocnění. Pokud se jedná o porušení nebo poškození mozku, pak se jistě objeví i další nemoci, například demence.

Mírné formy onemocnění se mohou vyvinout kvůli nízké odolnosti vůči stresu a také kvůli tendenci k somatoformním poruchám.

Symptomy Abulie

Abulia je různého druhu. Jeho příznaky se však mírně liší. Následující vůle jsou rozděleny:

  • Hyperbulie je charakterizována nadměrnou aktivitou a aktivitou.
  • Hypobulia se vyznačuje prudkým poklesem aktivity.
  • Abulia - ztráta touhy účinně provádět akce, dosáhnout cílů, výsledků.
  • Parabulismus je známý ve formě poruch chování.

V závislosti na délce trvání státu se rozlišují jeho typy:

  • Krátkodobý je často pozorován v hraničních stavech a depresích. Zatímco člověk je v depresním úpadku, prožívá nedostatek vůle a nečinnosti. Chápe potřebu provést nějakou akci, ale nemůže získat sílu. Také tento druh abulie se projevuje v psychopatii a neuróze, když motivace klesá, motivace chybí, možnost rozhodnutí se mizí.
  • Konstantní.
  • Pravidelná je sledována v psychických poruchách a drogové závislosti. Když nastane exacerbace, objeví se příznaky abulie.
jdi nahoru

Jaké příznaky abulie jsou vysledovány, když se vyskytují u lidí?

  1. Inhibice. Duševní činnost se snižuje.
  2. Izolace. Osoba se setká s určitými potížemi v sociálních kontaktech.
  3. Potíže při rozhodování.
  4. Zanedbání hygieny.
  5. Nedostatek vůle dělat cokoli. Osoba leží na gauči a nemůže se přinutit jít na toaletu nebo do kuchyně.
  6. Snížení potřeby uspokojit základní potřeby, například při spánku nebo při jídle. Nespavost se jasně projevuje: nechcete umyt, hřebet nebo se poskládat z postele. Existuje úplná lhostejnost k vlastnímu vzhledu.
  7. Ztráta zájmu o vaše oblíbené aktivity, vaše obvyklá činnost.
  8. Spontánnost nebo ztuhlost akcí.
  9. Pasivita.
  10. Mutism - pasivní řeč. Osoba nemusí odpovědět na otázky, ztrácí zájem o živou komunikaci.
  11. Apatie je lhostejnost a lhostejnost. Osoba nemá zkušenosti s emocionálními zážitky. Často oplotený z vnějšího světa kvůli nedostatku zájmu a touze se jich účastnit.
  12. Adynamia je inhibice motorických nebo duševních procesů.
  13. Pesimismus.
  14. Nepřiměřená únava.
  15. Sociopatie.
  16. Neschopnost koncentrace.
  17. Chudák chuť k jídlu. Dlouho může žvýkat potravu bez polknutí. Může najednou odmítnout jíst, zatímco už žvýká.
  18. Zhoršení paměti.
  19. Nespavost.

Pokud se podíváte na pacienta zvenčí, může se zdát, že je vůči všemu lhostejný (nejen pro ostatní, ale pro sebe, jeho potřeby). Nezajímá se o nic, je pasivní a dokonce i nemovitý. Jeho reakce na slovní narážky je omezena. Nemá iniciativu.

Diagnostika Abulie

Již vnějšími projevy, které člověk nemůže skrýt, se provádí první fáze diagnostiky abulie. Existují však určité potíže. V mnoha ohledech je abulia podobná v symptomatologii k jiným poruchám a vlastnostem charakteru. Také zde je třeba vyloučit duševní choroby, které se mohou skrývat za buly. Psychologové například vylučují schizofrenii a demenci, která se v mnoha ohledech podobají chování osoby s abulií.

Nejpřesnějším způsobem diagnostiky je sledování pacienta. Během několika dnů můžete shromáždit celý seznam příznaků, které se objevují u osoby, a provést přesnou diagnózu. Lokalizace onemocnění se objevuje snímáním počítačového a magnetického rezonančního snímání, sběru krevních testů a provádění neurologických testů.

Diferenciální diagnóza by měla vyloučit projevy slabosti, což je znaková vlastnost a ne syndrom. Slabost je výsledkem výchovy. Člověk projevuje činnost, má touhy a zájmy, ale nemůže je bránit.

Je důležité vyloučit lenost. Člověk může být prostě líný nebo neochotný dodržovat pokyny jiných lidí. Nicméně, toto není abulia. Při diagnostice dětí je velmi obtížné rozpoznat lenost. Mohou předstírat svůj stav, pokud vědí, co dráždí jejich rodiče. Často se děti prostě nechtějí řídit pokyny svých rodičů, což zvenčí vypadá jako frustrace. Zde nelze bez pomoci odborníka, protože rodiče mohou chybět ve svých podezřeních.

Je třeba vyloučit a apatie, která jednoduše činí člověka nezdravou. Monitorováním, rozhovorem s psychologem a prováděním výzkumu pomocí CT a MRI můžete diagnostikovat. Se zřejmým porušením v mozku, stejně jako při identifikaci všech příznaků, můžete mluvit o abulii.

Léčba abulie

V závislosti na příčinách vzniku abulie je předepsán tento nebo tento způsob léčby. Odborníci plně přistupují k problému, když je to nutné nejen pro léky, ale i pro psychologickou pomoc. Pokud je příčina psychologická, pak je vyloučena. Pokud je příčinou porušení funkcí mozku, používají se léky.

Abulia by měla být zlikvidována složitým způsobem:

  1. Najděte zajímavou lekci. Protože má člověk problémy se zájmem, musí překonat tuto bariéru.
  2. Nedostatek sebelítosti. Abulia se často stává problémem kvůli tomu, že lidé si tuto podmínku cení sama. Podpora, sympatie, porozumění - to vše pacientovi škodí.
  3. Přitažlivost k běžným záležitostem nebo zábavě. Bez podpory příbuzných z abulie se nemůže zbavit. Pacient by měl být pozván na společné slavnosti a zábavu. Měli byste ho také požádat o pomoc a zaměřit se na to, že bez něho nebudete moci nic dělat.

Často se pacient může cítit zbytečně. To se často projevuje u starších osob. V takovém případě byste měli nabídnout, abyste se mohli podílet na vašem životě. Příbuzní, jejich pozornost a společná zábava jsou schopni léčit z abulie.

S vážným stavem bez léků to nemůže udělat. Zde se odborníci rozhodují, jak pacientovi pomáhat. Kromě toho se s pacientem provádí psychoterapeutická a psychoanalytická práce. Často předepisují antidepresiva, antipsychotika, atypické antipsychotika a rehabilitační program pro stimulaci mozku.

Pokud je abulie důsledkem duševní poruchy nebo fyziologického onemocnění, měla by být léčba zaměřena na odstranění příčiny. Abulia je následkem, který projde, pokud je příčina odstraněna.

Předpověď pro abulia

Výhled pro buly není zdaleka příznivý. Pokud je abulie nezávislou chorobou, která se vyvinula na pozadí duševní poruchy, pak hodně závisí na stupni zotavení z negativního stavu. Pokud mluvíme o poškození mozku, dědičnosti a závažných duševních nemocech, bude výsledek zklamáním.

Průměrná délka života je zcela závislá na základním onemocnění. Samotná abulia není fatální. Případy z úplného vyléčení se však stávají vzácnými.

Ve stadiu vzniku abulie (mírného stupně) je možné vrátit osobu ke společenskému způsobu života, zvýšit aktivitu a obnovit normální existenci. V závažné fázi onemocnění se však případy úplné léčby stávají vzácnými.

Vědci se snaží o nové metody léčby abulie. Používá kognitivně-behaviorální psychoterapii, hypnózu, léky, které zvyšují aktivitu dopaminu. Zatím neexistují žádné pozitivní výsledky. K dnešnímu dni mohou psychologové pouze zpomalit nebo částečně navrátit zájem o život a silnou vůli motivovat. Tento proces je však obtížný. Při závažných duševních poruchách je téměř nemožné eliminovat abulii.

Hlavním úkolem specialistů je návrat člověka do společenského života. Pokud se pacient může socializovat a přizpůsobit, tak šance na jeho zotavení jsou skvělé. Nejen psychologové, ale i fyzioterapeuti a řečtí terapeuti se zde aktivně účastní. Ve vzácných případech lze tento stav samostatně vyléčit, protože se člověk nemůže vyrovnat s rozpory, které na něm vznikají. Současně by měl pacient postupně chápat odpovědnost za svůj život, což je zajištěno posunutím jeho povinností starat se o sebe.