Senzorická afázie - příčiny zranění

Senzorická afázie se projevuje problémy řečové činnosti, které vznikají, když jsou postižena centra mozkové kůry a jejich cesty odpovědné za řeč. Pacienti zaměňují zvuky, nemohou jmenovat objekty a věci. Taková porušení jsou označována výrazem "afázie".

Senzorická afázie - příznaky a typy onemocnění

Lékaři identifikují hlavní typy onemocnění v závislosti na umístění patologie a specifických projevech dysfunkce řeči:

  1. Ti, kteří trpí motorickou afází, chápou slova, která jim byla řešena, ale oni sami považují za obtížné nebo neschopné vyslovit frázi nebo jediné slovo. Ve vážných případech je schopnost mluvit úplně ztracena nebo omezena na reprodukci stejného typu krátkých zápisů.
  2. Se senzorickou afází nebo afázií Wernicke může pacient mluvit, ale nerozumí rodnému jazyku.

Se senzorickou afází jsou u pacientů pozorovány následující příznaky:

  • Trpící člověk dokonale slyší všechno, co je řečeno, ale nemůže interpretovat zvuky řeči. Slova mluvená v jejich rodném jazyce mu připadají naprostý nesmysl, jako cizí projev, jako hluk, který nemá význam informací.
  • Pacienti netrpí žádnými obtížemi při vyslovení věty často rozvláčný, ale to je nekontrolovaný, fragmentární, nesouvislá a nesmyslné. Je plná oficiálních slov, vlastní neologismy na úkor sloves a podstatných jmen.
  • Chování pacienta je často vzrušené, je emocionální a hodně se pohybuje. On je velmi podrážděný tím, že ho nerozumějí, ale on sám není schopen ocenit neinformovanost jeho řeči.
  • V případě mírných forem patologie pacient chápe a provádí některé jednoduché příkazy. Tato funkce umožňuje lékařům rozlišit senzorickou afázii od onemocnění spojených se sluchovými nebo duševními poruchami. Trpící člověk chápe jednotlivé slova v řečovém toku, může přesně zopakovat fráze, ale obecný obsah řeči zůstává pro něj nepochopitelný.
  • Patologie často doprovázejí rozmazané vidění - hemianopsii, když spadne pravá polovina nebo horní čtvrtina zorného pole obou očí. Omezená mobilita obličejových svalů vpravo.

Sledujte video o tomto tématu

Formy onemocnění

V praxi jsou smíšené formy častější než motorická nebo senzorická afázie v "čisté" formě. Dále jsou rozlišovány následující typy patologie:

  • transortikální senzorický nebo sémantický. Problémy a chyby vznikají při vnímání komplexních lexikálních a gramatických konstrukcí, zejména těch, které odrážejí prostorové vztahy;
  • vodič. Problémy vznikají při pokusu o opakování věty pro lékaře, stejně jako při čtení nahlas;
  • Amnestická, která se vyskytuje v průběhu progrese Alzheimerovy choroby.
  • při akusticky-mnesticheskom volbě, pacient rozlišuje mezi fonémy, ale nemůže z nich vytvářet slova, zejména podstatná jména. Řeč je špatná, plná zájmen. Je poněkud těžké pochopit, co je slyšet a číst.
  • pacienti z opticky-mnezického podtypu úspěšně rozpoznávají objekty, ale nemohou vyvolávat své názvy bez dalších stop.
  • nejvíce závažná senzorická motorová varianta afasie se vyskytuje po mrtvicích, kdy je velká léze. Tímto porušením pacienta není schopen porozumět řeči a je těžké něco říci. Afázie se senzorickými motory je často úplná kvůli úplné ztrátě řečové funkce.

Příčiny patologie

Osobní zkušenost vnímání řeči proudu dojde ke ztrátě z důvodu nesrovnalostí v normálním provozu kortikální sluchového analyzátoru, který se nachází ve spánkovém laloku mozkové kůry.

Sluchový analyzátor je zodpovědný za zpracování a analýzu signálů z vnějšího světa. Poruchy ve fungování způsobují:

  1. Různé typy tahů.
  2. Kraniocerebrální zranění.
  3. Novotvary.
  4. Aneuryzma mozkových cév.
  5. Důsledky encefalitidy a dalších infekcí.
  6. Některé duševní poruchy.

Související videa

Léčba smyslové afázie

Poměrně dlouhý a časově náročný proces, léčba smyslové afázie zahrnuje školení s řečníkem, který byl speciálně vyškolený.

Nápravná práce je zaměřena na obnovení sluchového vnímání a porozumění řeči, jakož i čtení a psaní.

Interakce mezi lékařem a pacientem je komplikována obtížemi komunikovat s člověkem, který nezahrnuje význam ze zvuků svého rodného jazyka.

Léčba tohoto patologického stavu zahrnuje:

  • Léky: nootropní a neurotrofické léky, léčba vitaminem.
  • Další léky jsou předepsány v závislosti na příčinách, které způsobily vzhled patologie.
  • K dispozici jsou třídy fyzioterapeutických cvičení, masáže, fyzioterapie.
  • V rehabilitační terapii používejte speciální počítačové programy, které pomáhají zlepšit schopnost řeči.
  • Doma si pacient potřebuje příjemnou atmosféru a trpělivost svých blízkých. Příbuzní přispějí k rehabilitaci řeči, pokud se s pacientem častěji zabývají, zatímco jasně a hladce vysílají jednoduché fráze, zapojují do obecného rozhovoru a pozorně si poslouchají svůj názor.
  • ➤ Je možné pít peroxid vodíku s gastritidou?
  • ➤ Jaké jsou příznaky akutní gastritidy žaludku?

Doporučené odborné cvičení

S terapeutickým cílem se doporučují následující cvičení:

  • Práce s obrázky obrázků: klasifikace obrázků podle jejich jména, označení, obecných kategorií.
  • Volba správného názvu z několika navržených.
  • Rozlišování slov blížících se zvuku.
  • Korelace obrázků a textu: kompilace příběhů o předmětech snímků.
  • Odpovědi na otázky: nejprve získávejte monosyllabické odpovědi a pak rozvíjejte dialogy od jednoduchých po podrobnější.
  • Čtení a psaní: začínají jednotlivými písmeny a slabiky, které se pak přidávají ke slovům. Pak píšou jednoduché diktáty. Čtení nahlas začíná malými texty a postupně se přemisťuje do delších prací. Přepracujte retelling, odpovězte na otázky týkající se obsahu textu.

Co číst

  • ➤ Co mám dělat pro neuralgii trojklanného nervu?

Afázie po mrtvici

Pokud se patologie vyvinula jako důsledek mozkové mrtvice, kurzy korekční logopedie začínají od prvních týdnů, jakmile to dovolí ošetřující lékař.

V počáteční fázi rehabilitace se lékařům doporučuje, aby se spoléhali na řečové stereotypy: řádové skóre deset, zpěv populárních písní, odvolání známých veršů.

U takových pacientů je velmi důležitá podpora příbuzných. Je třeba si uvědomit, že by nemělo být rychlé zotavení.

Snažte se zaměřit se na úspěchy, a to i na nejmenší.

Pozitivní prostředí může zkrátit dobu zotavení.

Čím dříve byly zahájeny léčebné a korekční opatření, tím lépe koordinovala společná práce lékaře, pacienta a jeho rodiny, tím příznivější byla prognóza.

V lékařské praxi existují příklady významného zlepšení řečové kapacity, a to i v případě, že dojde k ovlivnění velkého objemu mozku (po traumatu a cerebrálním krvácení), pokud dojde k senzorické afázii.

Vlastnosti výživy se smyslovou afází

Průběh léčby senzorické afázie je velmi dlouhý a obtížný, a proto se začíná léčit, pacient a jeho rodina se musí řádně připravit na vážnou bitvu o zdraví. K dosažení 100% výsledku léčby potřebujeme nejen pravidelné zasedání s řečníkem, psychologem a neurológem, ale také zdravou a zdravou stravu. Samozřejmě, během léčby neustále funguje mozek pacienta.

Pacient může často sedět v jedné pozici poté, co studoval dopisy nebo četl knihu. Z tohoto důvodu by měla být výživa pacienta se senzorickou afází zvláštní. Osoba s takovou nemocí by měla mít pět jídel denně, což znamená, že by měl jíst malé množství a často.

Ve výživě se doporučuje zavést takové produkty, které podporují dobrou práci s mozkem, například:

  • krevety a ryby s nízkým obsahem tuku; jak je známo, všechny mořské plody nasýtit tělo mastnými kyselinami, které přispívají k dobré pozornosti a paměti;
  • cibule - perfektně překonává únavu a nervové napětí a také zředí krev, která dále dodává mozku kyslíku;
  • Ořechy dokonale uklidňují nervový systém, protože v nich je vysoký obsah vitaminu B; čerstvé ovoce a bobule, zejména avokádo, banány, borůvky, brusinky, jahody, zelí, řepa, špenát, citron, ananas a další;
  • libové maso (hovězí, kuřecí);
  • produkty mléčné kyseliny (tvaroh, jogurt, kefír);
  • fazole, obiloviny a těstoviny.

Snídaně pacient s tímto onemocněním by se měl skládat z 20% z denního jídelníčku, jako je müsli s jogurtem, cereálie, vařená vejce, chléb a ovoce druhé třídy. Pro občerstvení můžete mít občerstvení s nějakým ovocem nebo jíst 100, 200 gramů jakýchkoliv ořechů a pití jogurtu, kefír, čaj s citronem. Oběd by měl sestávat z 40% denní stravy, například čerstvý zeleninový salát, kus libového masa s brambory, obiloviny, kompot čerstvých plodů nebo šťávy. Na večeři je kousek nízkotučného masa nebo ryb, zeleninový salát, některé ovoce, jogurt je dokonalý.

Celá výše popsaná strava pomáhá dobře fungovat v mozku, což přispívá k rychlé reakci, k přemýšlení a tím k rychlé likvidaci takové nepříjemné nemoci a získání plného projevu.

Léčba smyslové afázie s lidovými léky

V současné době neexistují žádné lidové prostředky proti takovým onemocněním. Toto onemocnění lze vyléčit pouze denními zasedáními s řečníkem. Nejúčinnějším způsobem léčby senzorické afázie je léčba delfínem, hipoterapie (léčba koní) a felinoterapie (léčba kočkami).

Řekneme vám o těchto metodách více:

  1. Hipoterapie (léčba koní). Během přítomnosti pacienta vedle koně se nervový systém začíná uklidňovat, což je považováno za jedinou výhodu praktikování s řečníkem, což někdy způsobuje poruchu osoby a inhibici léčby. Komunikace s koněmi u pacienta způsobuje mnoho radostných emocí, které pomáhají normalizovat mozek, což zase obnovuje imunitní systém. Je známo, že když se pacient dostane k takovým činnostem, pak ho všechny problémy opouštějí, začne dobře mluvit a rozumí projevu ostatních. A v budoucnu začne všechno rozumět a mluvit, dokonce iv jiné oblasti. Kromě emocionální komunikace vyvíjí jízda koně motor, který obnovuje mozkové buňky. Je-li toto vše kombinováno, pak po několika takových cvičeních můžete dosáhnout vynikajících výsledků a člověk se bude moci vrátit do obvyklého života.
  2. Léčba delfínem. Často se delfíny používají v medicíně a psychoterapii. Během komunikace s delfíny se psychoemotický stav člověka stabilizuje, psychický stres je odstraněn. Léčba delfínem je nejen skvělý způsob, jak se této choroby zbavit, ale také se zotavit z různých extrémních podmínek, jako jsou hurikány, zemětřesení a tak dále.
  3. Felinoterapie. Mnoho z nich pravděpodobně ví, že kočky jsou nejvíce láskyplné zvířata, mohou se klidně uvolnit a potěšit po nervovém stresu. A klidná situace ve společnosti s kočkou pozitivně ovlivňuje buňky mozku, což jim umožňuje rychleji se zotavit, což přispívá k rychlé regeneraci.

A také můžete dodat, že komunikace s takovými zvířaty hraje nejen terapeutickou roli, ale také rozvíjí touhu člověka pečovat o zvířata a milovat je.

Důsledky a komplikace smyslové afázie

Pokud je senzorická afázie není léčena, úplně první a hrozné komplikace - je naprostý nedostatek projevu, jakož i neschopnost číst, psát a rozumět řeči ostatních. Pokud však akusticko-gnostic afázie, ke kterému došlo ve dítě ve věku od 5 do 7 let, to může přinést strašnou komplikaci v podobě úplného nedostatku řeči nebo dalších hrubých změn ve vývoji řeči. Neočekávaná léčba afázie motoru může vést ke koktání.

A také, pokud již dlouho nezacházíme s takovou patologií, pak v budoucnosti může vést k následujícím důsledkům:

  • vývoj nevratných poruch řeči;
  • obtížné přizpůsobení se společnosti, pacient se stává vyvrženým;
  • smrtelný výsledek.

Nezapomeňte, že senzorická afázie je nebezpečné poškození mozku, které vyžaduje okamžitou léčbu. Takový problém je považován za důsledek hrozivějšího onemocnění, které vždy vyžaduje dlouhodobou léčbu a někdy chirurgickou operaci.

Profylaxe smyslové afázie

Jak bylo zmíněno výše, léčba senzorické afázie je velmi dlouhý a obtížný proces, který vyžaduje zásah řeči terapeuti, neurologa, psychologa a všech blízkých příbuzných. Celá řeč u pacienta je obnovena mnohem rychleji, pokud je včas zahájena léčba léky a logopedie.

Jak úspěšná bude prognóza obnovy řeči, je to po lokalizaci velikosti oblasti narušení, stavu poruchy řeči, počátečního času obnovovacího učení. Také závisí na věku a základních ukazatelích zdraví pacienta. Nejlepších výsledků lze pozorovat především u mladých pacientů.

Tak, aby se nestali obětí této hrozné a nepříjemné onemocnění, je nutné při prvním náznaku nečekané bolesti hlavy odborně zkontrolovat, zjistit předem všechny problémy, stejně jako včasnou identifikaci drobných mozkových nádorů. Jako preventivní opatření se doporučuje neustále sledovat krevní tlak, abyste se ochránili před poruchami mozkové cirkulace.

Ale takové příčiny smyslové afázie, jako jsou nádory, různé traumata, záchvaty, konvulzivní stav a další, nejsou věnovány preventivním metodám. A co je nejdůležitější, nestavět smyslové afázie by mělo být, jak se chránit si hlavu z nejlepší, co může být různé, dokonce i drobné zranění opustit negativní návyky, jíst právo, ne spadnout do deprese a vyhnout se stresu.

Jak se senzorická afázie charakterizuje?

Afází znamená zhoršení získané řeči, což je důsledkem organického poškození řečiště mozkové kůry. Příčinou onemocnění je porážka různých oddělení neokortexu s nádory, mrtvicí, zánětlivými onemocněními, poranění mozku.

U dětí je afázie způsobena poškozením nebo zpožděním vývoje funkce řeči, která je spojena s biologickým dozráváním mozku v dětství a v raném dětství.

Pro afázii je charakteristické vyčerpání lexikonu, změna struktury řeči, neschopnost pacienta formulovat jednoduché věty. Existují chvíle, kdy pacient rozumí významu objektu, ale není schopen vyslovit jeho jméno. Abyste se dozvěděli o této nemoci, musíte se seznámit s formami afázie a některé z nich je brát v úvahu podrobněji.

Senzorická afázie je slovní agnosie. Je charakterizována částečnou nebo úplnou ztrátou porozumění řeči se zachováním sluchu. Pacient slyší, co mu říkají, ale nerozumí významu slov. Zvuky projevu vnímá jako nepravidelný hluk. V některých případech vůbec neexistuje porozumění řeči. Se senzorickou afází lze pozorovat u pacienta nedostatek motorického projevu, který se projevuje narušením struktury slov, jejich opakováním, přítomností parafází.

Také pro toto onemocnění se vyznačuje: logorrhea, porušení kontroly nad vlastním projevem, zvýšená řečová aktivita s odcizením významu slov. Se senzorickou afází má člověk problémy s čtením i psaním (přeskupování slov a slabiky, zkreslení významu slov, opomenutí).

Když je lokalizováno patologické zaměření v zóně Wernicke (zadní třetina horního temporálního gyru), dochází k smyslové (akusticko-gnostické) afázii. Hlavní vada, která doprovází afázii Wernicke, je porušení syntézy a analýzy, phonemic hearing, což vede k ztrátě porozumění obrácené řeči. Pokud se léze zaměřuje na parietální oblast levé hemisféry, nemoc je doprovázena porušením schopnosti účtu - syndromu acalculia.

Kdy postižená temporo-parietální-týlní oblast levé hemisféře je příznakem sémantické afázie (porušování dochází v pochopení složitých logických, gramatických struktur, které vyjadřují prostorové vztahy (vpravo, vlevo, vpředu, vzadu). Pokud pacient zapomene slovo, ale jedl jeho podpoře styl nebo zvuk, pak bude schopen reprodukovat celé slovo.

Příčiny smyslové afázie

Existuje mnoho důvodů pro vznik senzorické afázie.

Zde jsou některé z nich:

  • Traumatické poranění mozku;
  • Encefalitida, leukoencefalitida;
  • Porážka nádorového procesu některých oddělení neokortexu;
  • Mrtvice, Pickova choroba;
  • Nemoci zánětlivé povahy.

Odborníci také tvrdí, že určité typy duševních poruch mohou vyvolat afázii.

Pacient, který trpí syndromem smyslové afázie, může reprodukovat pouze slova, která nejsou navzájem propojena. Tato podmínka může být doprovázena výraznou motorickou aktivitou a zvýšenou obecnou citovou citlivostí. V častých případech je pacient schopen provádět jednoduché příkazy, jako je: mávání rukou, posezení a zavření očí.

Na žádost specialisty může pacient opakovat po něm jednotlivé fráze a slova, ale v nich vůbec nevidí žádný smysl a neuvědomuje si jejich význam. Se senzorickou afází je řeč pacienta plná echololie, neologismů, verbální parafáze. Pacient může také vykazovat jargon-afázii, logorea - polymentiu.

Toto onemocnění je charakterizováno změnou struktury řeči. Pacient nemůže vytvářet jednoduché věty a má velmi skromnou slovní zásobu. Velmi často existují případy, kdy pacient uvědomí a reprezentuje, jak tento nebo ten objekt vypadá, ale je těžké si ho pamatovat nebo vůbec nemůže reprodukovat jeho jméno.

Chcete-li mít lepší představu o takových porušeních, je nutné se seznámit s jejich klasifikací a zvýraznit některé jejich formy. V tomto článku budeme brát v úvahu senzorickou afázii.

To je důležité! Afázie Wernicke je jiná jména pro senzorickou afázii. Zachycení schopnosti vnímat ústní řeč je nejcharakterističtějším znakem této nemoci. Pokud se s pacientem mluví s pacientem jiní lidé, nebude se účastnit konverzace, protože nerozumí významu konverzace. Kromě toho text psaný i pro něj neznamená nic.

Zvláštností tohoto onemocnění je, že pacient může být perfektní sluch, ale proto, že ztráta kortikální rozdělení sluchového analyzátoru, pak interpretovat konverzace pacient není schopen.

Nesouvislé zvuky jsou to, co pacient slyší se senzorickou afází, bez ohledu na hlasitost a tón. Také rodný jazyk pro pacienta, pacient může vnímat jako cizí. To je dáno skutečností, že senzorická afázie se také nazývá akusticky-gnostická afázie.

Je velmi obtížné porozumět takovým pacientům, proto lidé kolem nich mohou užívat psychicky nevyvážené lidi. Pacient nemůže psát na diktát, dopis a četba od něj jsou hrubě porušeny. Ve vzácných případech může pacient zkopírovat text.

Pro toto onemocnění jsou charakterizovány tyto příznaky: acalculium, supraquatic hemianopsia, narušení orientace (vpravo-vlevo). Existují případy, kdy se senzorická afázie vyskytuje v lehčí formě, v takovém případě je obtížné pochopit složité fráze, metafory. V medicíně jsou případy "čisté" afázie velmi málo známy. Motorická a senzorická afázie v "čisté" podobě je extrémně vzácná, častěji lze pozorovat složité nemoci.

Metody léčby onemocnění

Proces léčby afázie je velmi dlouhý a časově náročný, takže při zahájení léčby by měl být pacient a jeho rodina připraveni na vážný boj o zdraví. K dosažení požadovaných výsledků je nutné spojit úsilí pacienta a jeho ošetřujícího logopédia-fyziologa.

To je důležité! Nejtěžší věcí v léčbě je to, že je velmi obtížné s pacientem vyměňovat informace s lékařem. Pacient nemůže popsat svůj stav a pocity, které cítí, nerozumí otázkám odborníka a není schopen písemně vyjádřit svůj názor.

Pokud má pacient senzorickou afázii na pozadí předchozí mozkové příhody, měla by léčba a zotavení s řečníkem začít hned příští týden. V takové situaci je velmi důležitá pomoc příbuzných. Samozřejmě, rychlé výsledky nebudou následovat a plné obnovení řeči se může projevit během několika let. Velmi zřídka se restaurování řeči vůbec neděje.

Chcete-li obnovit řeč se smyslovou afází, je nutné neustále mluvit s pacientem, nepokoušet se o ni, dát čas na promyšlení a vyjádření svého názoru. Je třeba podporovat každý malý úspěch. Pokud pacient projeví zájem o rychlé zotavení, pak jde mnohem rychleji.

Biologie a lékařství

Afázický senzorický kortikus (afázie Wernicke)

S senzorickou afází Wernicke je léze lokalizována v kortikální části sluchového analyzátoru - primárního sluchového pole (obr. 79). Osoba, která trpí senzorickou afází, slyší vše, ale nerozumí obsahu slov. Zvuky slov mu nezáleží, s nimi nejsou svázána žádná spojení a rodný jazyk zní jako cizí jazyk. V srdci senzorické afázie dochází k poškození kůry, což vede ke ztrátě individuální zkušenosti s vnímáním řeči, takže se často nazývá hluchota slovy.

Afázie Wernicke - kortikální senzorická afázie. Senzorická afázie se vyskytuje v lézích nadřazené časové gyrus a je charakterizována poruchou porozumění řeči kvůli neschopnosti vyzdvihnout a rozlišovat zvuky řeči. Řeč pacienta zůstává opuštěná a někdy gramaticky správná, ale ztrácí veškerý význam a obsahuje spoustu alegorií a parafází. Četnost paraphasia někdy transformuje do kontinuálního proudu novotvarů a dělá to zcela nesrozumitelný ( „žargonu afázie“). Řeč pacienta je přetížena oficiálními slovy (předsudky a konjunkce) s nedostatkem podstatných jmen a sloves. Výpovědi jsou podrobná, ale ne informativní. Příklad: 76letý muž byl přiveden na recepční místnost, která "začala mluvit podivně" při hraní karet. Snaží se říci své ženě náhodou něco hodit hned - se vší pravděpodobností, jeho umělý chrup: „Řekla nám, že již není nutné, a to, když padl, byla moje zuby dan dan mě.... zubař. byly v tom, v tašce. víš? Jak se to stalo? Jak se to stalo. Tak řekla nám, že již není nutné. myslím, že nebudeme používat. A teď, když mám potíže, za měsíc, za čtyři měsíce, za šest měsíců budu mít nového zubního lékaře. "Kde jsou moji dva?" Tyto dvě malé zubní protézy, které jsem Zmizím, když všechno odhodí, půjde ke svým přátelům a ona je nemůže odhodit. " Gesta a výrazy obličeje nepomáhají vysvětlovat význam výroků. Pacient si neuvědomuje, že jeho řeč je rozbitá a podrážděná, pokud není pochopena.

Senzorická kortikální afázie může být doprovázena silným buzením a paranoidním stavem. Porozumění příkazům adresovaným svalům hlavy a kmene je zachováno. Pacient nerozumí jednoduché otázky ( „Jak se jmenujete?“), A zároveň odpoví správně „zavírají oči“, „sedni“, „turn“ command - tato funkce pomáhá rozlišit smyslové kortikální afázie z sluchovém postižení, duševní onemocnění nebo simulace.

Pacienti se smyslovou kortikální afází proto nenacházejí správná slova, která vyjadřují své myšlenky a nerozumí významu slov vnímaných jak sluchem, tak vizuálně. Jinými slovy, senzorická kortikální afázie zahrnuje jak expresivní poruchy, tak působivé poruchy, a proto je striktně řečeno čistě "senzorická" nebo "receptivní". Opakování, pojmenování, čtení a psaní jsou také porušeny.

Zorné pole je obvykle lokalizováno v zadních částech řečového systému a alespoň částečně zachycuje senzorické centrum řeči. Nejčastější příčinou je embolie jedné z dolních větví střední cerebrální tepny, zejména embolie zadní temporální tepny nebo embolizace úhlové konvoluční tepny.

Dalšími příčinami jsou intracerebrální hemoragie, městnavý srdeční infarkt, těžké kraniocerebrální trauma a neoplasma.

Kortikální smyslové afázie je často doprovázen plnou oboustranné hemianopsie nebo verhnekvadrantnoy hemianopsie, v některých případech došlo k mírnému vyhlazení správných nosoretních záhybů - jakékoli jiné porušení obvykle nejsou. Jsme plné neologismů a paraphasia, neklid a nedostatku neurologické symptomy jsou někdy nuceni podezření duševní nemoci - schizofrenie nebo TIR. Správná diagnóza může být provedena na základě jiných charakteristických znaků afázie a nepřítomnosti duševní nemoci před jejím vývojem.

Úplné zotavení řeči ve většině případů je nepravděpodobné, i když se senzorickou kortikovou afází způsobenou intracerebrálním krvácením nebo traumatickým poraněním mozku je možné významné zlepšení. Viz Afazia Broca-Wernicke (historické pozadí)

Afázie Wernicke

Klinické příznaky jsou kombinací poruch řeči s těžkým postižením pochopení slova porozumění - obvykle závažnější než u pacientů s afázie Broca - a hladké expresivní řeč, vyznačující se tím, převahou krátkých funkčních slov, verbální a, v menší míře doslovné paraphasias a logorreey a ignorování čtení a psaní.

Porušení porozumění řeči.Hlavním znakem zhoršeného porozumění řeči v afázii Wernicke je porušení rozpoznávání slov na fonologické a sémantické úrovně. Rozlišování izolovaných fonémů jako individuálních zvuků řeči může být správné a porušuje se uznání fonémů a jejich sekvencí, které tvoří slovo, stejně jako slova jako celku. Když jsou slova rozpoznána, význam slova je odcizený. Senzorický agrammatismus u pacientů s afázií Wernicke se často projevuje v obtížích s pochopením komplexní gramatické struktury vět.

Porozumění hovorové řeči.U mnoha pacientů s afázií, Wernicke, je výrazně narušena a poruchy často ovlivňují různé aspekty porozumění řeči na fonologické, syntaktické a sémantické úrovně. V některých případech se porušení může rozšířit na porozumění řeči na fonetická úroveň, který je reprezentován akustickým zvukem jednotlivých zvuků řeči nebo sluchových vzorků slova jako celku.

Pacienti často nedokáží porozumět jednoduchým otázkám ohledně jejich pocitů nebo rodinných problémů. Pacient nemusí rozumět slovu ani jednoduchému příkazu. Někdy pacient nevěnuje pozornost experimentální otázce a začne poslouchat, až se dvakrát dotkne ramena, aby upozornil na tuto otázku. Porozumění gestám mohou být také porušeny. V méně závažných případech může pacient prokázat pochopení jednoduchých otázek týkajících se jeho zdravotního stavu, problémů, ale není schopen porozumět rozhovoru mezi dvěma lidmi, které nejsou určeny pacientovi, nebo telefonický rozhovor.

Odcizení významu slova.Porušení na sémantické úrovni. Musí být porovnáván akustický, fonologický nebo holistický popis slova sémantický úroveň s odpovídajícím slovem ve slovníku. Porušení tohoto procesu se nazývá odcizení významu slova (Luria, 1962, Tonkonogy, 1973). Pacient může příkaz opakovat, aby ukázal na objekt nebo část těla, což dokazuje zachování fonetické a fonologické úrovně rozumných slov. Ale on nebo ona nemůže správně identifikovat cílový objekt, jako je „stůl“, „okno“, „sex“, „arm“, „koleno“, někdy opakoval: „Knee. kolena. kolena. co je to? ". Provádění takové zkoušce porozumění řeči, experimentátor musí dávat pozor, a ne dát tip na pacienta, nevědomě při pohledu na odpovídající objektu nebo části těla v týmu bodu ke kolenům, nebo do očí - s týmem zavřít oči.

Celková neschopnost provést jednoduchý příkaz je vzácná. První tým je obvykle chápán správně a pacient,

Oči. Další povel, například "zvedněte ruku", se často neuskuteční a pacient se stále zavírá a otevírá oči, nedokáže přejít na jiné sémantické pole. Toto přepínání neumožňuje zjednodušit úkol omezením počtu alternativ k jednomu sémantickému poli. Ale v normální situaci, posluchač neočekává jeho druhý po sobě jdoucí vyzván, aby předložil jeden a tentýž objekt, takže odcizení významu slov se mohou vyskytnout, když je pacient požádán několikrát poukázat na tři části těla nebo předměty téhož sémantického oboru, například : "Ukaž na oko. ucho. oko. nosu. ucho. oko. " Tento test se nazývá oko, ucho, nos s jednozložkovým testem.

Odcizení významu slova se může projevit v neschopnosti porovnat správný celkový vzorec slova s ​​jeho významem kvůli porušení sémantický index, Správa hledání odpovídajícího slova ve slovníku. V tomto případě může pacient vykazovat závažnější poruchy v porozumění verbálním verbálním kategoriím, například animovaným objektům nebo uměle vytvořeným objektům (McCarthy, Warrington, 1988). Je také možné porušit vzpomínku na modely slova, které mohou v některých případech způsobit odcizení významu slova, zejména při rozsáhlém poškození mozku.

Porušení porozumění slov na fonologické úrovni.Pacienti s poměrně mírným afázie Wernicke prokázal relativní uchování porozumění slov na akustické analýzy fonetický úrovně zvuků slov. Pacient je schopný zopakovat jednotlivé fonémy a správně provést jednoduchý test: „Zvedni ruku, když řeknu, že“ A „a nezvedejte ji, když řeknu“ O „“ Ale série dvou nebo tří samohlásek, jako je například „DLC“ a „IQ“ nebo „AOS“ a „OAJ“ neliší, a pacient pokračuje zvednout ruku na znamení, že sekvence zůstává stejný, i když pořadí samohlásek změnily. Rovněž může být narušena schopnost určit, zda je ve slově určitý foném. Pacient je požádán, aby zvednout ruku, pokud je slovo vyslovené experimentátora, existuje určitý foném, a ne zvednout ruku, pokud se tak nestane, jako je ‚t‘ v „kočičí“ slovy „cross“, „stůl“, „dopadu“. Tito pacienti jsou zvláště obtížné odlišit slovo, které se liší jeden foném, například „kočka“ a „ústa“ nebo „dvojice“ a „Var“. To může být způsobeno tím, že zvukové vlastnosti jednotlivých fonémů jsou změněny na jejich tvarování v pořadí, například slabik, a stát se v závislosti na předcházejících nebo následujících hlásek. Porušení phonological analýzy je rovněž zřejmé, jak je pacient vykazuje poruchu správně podchitat počet fonémů a slabik ve slově. Samozřejmě, že neodráží ve formálním nízkou úrovní vzdělání pacienta se zhoršuje za následek fonologickým zkouška, při které byly předměty požádáni analyzovat phonemic strukturu sekvence, ale diskriminace sekvencí fonémů nevyžaduje formální analýzu a může být prováděna se spoléhat na vlastnosti integrální sluchového vzor sekvence nebo fonemicheskoy struktury znalost negramotné osoby.

Porušení porozumění řeči na fonologické úrovni může také způsobit porušení opakování jednotlivé slova a věty. V méně závažných případech

případů afázie Wernicke se obvykle zachovává opakování jednotlivých fonémů a poruchy opakování se objevují, když je pacient vyzván k opakování jednotlivých slov či slabiky. Pro takového pacienta je obzvláště obtížné opakovat slova sestávající ze dvou nebo tří nebo více slabiky, například "průmysl", "předpis" nebo nesmyslné slovo.

Je důležité zdůraznit, že porušování fonologické úrovně není omezeno na sluchové vnímání sekvence fonémů. Snažím se číst nebo psát slov nebo vět, pacient často vydává pouze jednotlivé dopisy, což dokazuje neschopnost porozumět některým jednoduchým psaným příkazům. Kopírování také trpí, ale je méně narušeno pro omezený počet dopisů a někdy i pro krátká slova. Diktátní dopis je velmi narušen.

Tyto abnormality zrakového a analýzy auditivní fonologickém ukazují zvláštní druh nespecifické modální-analýzy a její fonologických poruchy v různých formách u pacientů s různými typy přední a zadní afázie, v tomto případě - u pacientů s Wernicke afázií. Pacienti s zadní afázie více periferního typu, s názvem „Slovo hluchota“ nebo „akusticko-smyslové afázie,“ přestupky fonetické jsou omezeny na sluchové modality, a v takových případech obvykle není označen poruch čtení a psaní. Možná, že modální nespecifické fonologická analýza je zajištěna speciální „vnitřní řeč“, který je schopen překládat zvukové a vizuální vlastnosti „vnější projev“ ve slovníku jedné modality nespecifické jazyka a sdělování výsledků takového uznání jejich významových hodnot.

Současně porušování fonologické úrovně může pouze částečně určit obtížnost sluchového chápání řeči v afázii Wernicke. Je ukázáno, že přímá souvislost mezi sluchové porozumění řeči a schopnost vést fonologickém analýzu řeči v režimu offline (Basso et al, 1977 ;. Blumstein et al, 1977). Porušení této analýzy mohou hrát důležitou roli při poruchách čtení a psaní u pacientů s afázií jako čtení a psaní porucha fonémových sekvencí, které tvoří slovo nebo slabika je obvykle mnohem závažnější než fonologických poruchami porozumění slabik a slov prezentovaných na jednání. To může být způsobeno výjimečnou úlohou formální fonologické analýzy ve výuce čtení a psaní.

Porušení porozumění slov na sluchové slovní úrovni.Je také třeba zvážit úlohu souvisejících poruch sluchové verbální úrovně. Tyto poruchy nemohou dosáhnout značné závažnosti, je uvedeno v „slovo hluchota“, ale v kombinaci s poruchou fonetické může být důležitým faktorem spojeným s obtížemi zpracování primární vlastnosti akustických signálů. Pacient čelí potížím v počátečních fázích sluchového porozumění slov. Nemůže rozpoznat jednotlivé samohlásky nebo souhlásky, místo "o", "b" místo "k" nebo "t" namísto "g" opakuje "e". Pacient dělá hodně chyb, když je požádán, aby zvedl ruku, pokud jsou dva různé zvuky stejné, například "A. a "," O. o ", nebo jiné, například" A. o "," T. k. " V takových případech jsou výrazová slova významná

Proto se pojem "slovní hluchota" používá k označení hlavního klinického znamení tohoto porušení rozumových slov. Současně u pacientů s verbální hluchotou zůstává psaní, čtení a expresivní řeč nedotčená, což zdůrazňuje nefonologickou povahu této poruchy.

Porušení na úrovni neverbálního sluchového vnímání.Na klinické úrovni, existuje dojem, že pacient s Wernicke afázie má potíže se sluchem, a to je často obtížné čerpat svou pozornost na otázku, které mu byly adresovány. V mnoha případech afázie Wernicke sluchového vnímání non-verbální zvuk zůstává nedotčena, a pacient může naučit hluk větru, vlaky, zvonění klíčů, vyjadřuje známá zvířata, jako jsou krávy, kočky, psy a tak dále. D. Ale u některých pacientů s vnímavé afázií může dojít sluchový agnosia. Kromě toho, experimentální studie, ve které pacienti s receptivní afázie s využitím speciálních testovacích podmínek brzdily práci paměti neverbální sluchové práci, byly pozorovány významné porušování rozpoznání jednoduché sluchové vlastnosti, například smolou nebo jiný počet tónů v polohy (viz další část.).

Porušení porozumění na syntaktické úrovni.Prostorové a časové vztahy objektů jsou vyjádřeny jednoduchými a komplexními syntaktickými pravidly.

Jednoduchá syntaktická pravidla. Porozumění věty vypracované v souladu s jednoduchými konvenčními syntaktickými pravidly, s afázií Brock a Wernicke, se obvykle zachovaly. Příklady takových jednoduchých vět jsou: "Ukaž na okno", "Zvedni ruku", "Zavři oči", "Dotáhni se dveří". Další příklad - takzvaná aktivní napájení, kde je logický postup vyjádřil slovosledu, označující charakter a předmět činnosti, například „Vlk stáhl lišku“, „Ten chlapec udeřil dívku,“ „Ten muž se dotkl ženu“. Konvenční hovorová řeč se obvykle skládá z jednoduchých vět tohoto typu a je snadno pochopitelná. Počet takových návrhů může být omezen v závislosti na malém počtu typických akcí, které jsou reprezentovány uloženými v paměťových modelech návrhů popisujících tyto akce.

Více než komplexní syntaktická pravidla ve struktuře věty lze považovat za nekonvenční informace, které vyžadují další zpracování pro zpracování a jsou citlivější na léze řečových zón mozku než jednoduchá syntaktická pravidla.

Komplexní syntaktická pravidla.Porušení této úrovně porozumění řeči lze identifikovat testováním chápání vět, které obsahují různá složitá syntaktická pravidla. Pierre Marie byl pravděpodobně první autor, který vyvinul speciální testy pro studium chápání vět a odhalil porušování chápání nekonvenčního projevu u pacientů s Brockovou afází (Marie, 1906). Marie navrhla test "Tři kusy papíru". Pacientovi bylo řečeno: "Na stole jsou tři kusy papíru různých velikostí; Největší mi to dávají, průměrně se rozbíjí a vrhá na podlahu a většina

vložte ji do kapsy. " Pozorovat obtížnost testu u pacientů se smyslovým a motorovým afázie, Marie dospěl k závěru, že jakékoli afázie Wernicke afázie je porucha expresivního projevu nebo bez nich, v závislosti na přítomnosti dalších lézí ve frontě „len-tikulyarnoy“ řeč zóny. Teorie Marie nebyla potvrzena v dalších studiích afázie, ale jejich testování začalo pochopení netradiční řeč pokračovala mnohými autory a hraje důležitou roli při hodnocení pacientů s afázií. Posledním příkladem použití testu Marie ve výzkumu řeči je zahrnutí modifikované verze tohoto testu do populární studie Mini Mental State Study

Skutečná obtížnost testu Marie může být spojena s úkolem porozumění takového věty, kde je třeba souviset a pamatovat si tři druhy akcí se třemi různými formami papíru. Je možné porovnat větu s touto strukturou sémanticky vratné věty, který Karamaz a Zurif použili při zkoušce výběru výkresů k návrhům (Caramazza, Zurif, 1976). Ve větě "Kůň, který kopal medvěd, hnědý" může být přídavné jméno "hnědé" spojeno se dvěma podstatnými jmény - "koně" a "medvěd". Pacienti s afází Brocky náhodně řešili problémy s reverzibilními větami. Je zřejmé, že test Marie je podobný, ale je obtížnější, protože vyžaduje, abyste spojili tři typy akcí s jedním ze tří objektů.

Potíže s pochopením návrhů, které je třeba zřídit prostorový vztah herce a předmět působení, jsou také zahrnuty v testu ruka-ucha-oko, který navrhl Head (1926). Pacient je požádán, aby vykonávat orální velení experimentátora dotknout pravé nebo levé ucho nebo nos doleva nebo doprava index ruky prstu, například: „Dotkněte se pravé ucho s ukazováčkem levé ruky,“ „na levé oko - levé ruky prstu“ nebo sofistikovanější „na moje pravé rameno - prst na pravé ruce, „“ až do mé levé rameno - prstu pravé ruky „(podrobnosti viz Tonkonogy, 1997.). Odcizování významu slova při provádění tohoto testu se projevuje dotykem oka namísto ucha nebo pravého ucha namísto levého ucha. Aby se zabránilo vlivu dezorientace „right-left“ jejich absence je kontrolována před začátkem testu: Pacient je požádán, aby zvedl pravou nebo levou ruku. Tento test je velmi citlivý a odhaluje zhoršené porozumění řeči nejen u pacientů s afází posterior, ale také u většiny pacientů s afází přední.

Jiné syntaktická pravidla nekonvenčního projevu zahrnují pochopení pasivních vět. Logický sled vět obvykle neodpovídá pořadí slov ve větě, a aby pochopili, že se často používá pod záminkou „před“, „před“ a „c“, která umožňuje změnit pořadí herců a objektů v pasivním větě. Porozumění dočasnému vztahu, které se odráží v záhlaví "po" a "před", může být zkontrolováno pomocí vět, jako je: "Když jsem zavolal svého přítele, měl jsem oběd. Co jsem udělal nejdříve? "," Ty trénujete boty před svými ponožkami? ". Předmluva

„Před“ označuje pořadí akcí v pasivní větě: „Stiskněte tlačítko tužky“, „Stiskněte tlačítko tužky“ nebo v aktivním větě: „klíč, dotknout tužku.“ Podobně, v populární mezi výzkumníky test afazie těsta (Token Test) Jednoduché věty zahrnují aktivní věty, například "vzít modrý kruh" nebo "vzít červený trojúhelník" (De Renzi, Vignolo, 1962). Složitější věty se skládají z pasivních vět: například "Dotkněte se červeného trojúhelníku modrým kruhem". U pacientů s různými typy afázie, Wernicke a Brock, je porušení těchto pasivních vět. Porozumění pasivnímu pořadí "předmět-objekt" je také diagnostikováno pomocí vět, kde je inverzní zkrácené funkční slovo "byl": "Líška byla roztrhaná vlkem. Která z zvířat zemřela? "," Dívka byla poražena chlapcem. Kdo byl poražen - chlapec nebo dívka? ".

Struktura, která je obtížně srozumitelná, může být také popsána v návrzích prostorový poměr mezi dvěma objekty, což se vyjadřuje slovy „napravo od“ „levý“, „nad“, „pod“, „nad“, například „tužku, ale na klíč“, „dát klíč k pravé části tužky, ale vlevo klipy. "

Většina pacientů s afázií Wernicke a Brock prokazuje porušení chápání všech těchto typů komplexních vět a může být zachováno pochopení vět s identickou logickou a gramatickou strukturou.

Porušení expresivní řeči.Pacienti se středně těžkou až těžkou afázií a Wernicke zejména expresivním projevu je nepřetržitý proud často nesrozumitelné zvuky a slova s ​​převahou krátkých funkčních slov a slovních paraphasias zhargonafaziey při uchovávání palvnosti a prozodickou řeči vzoru. Porušení expresivní řeči jsou obvykle spojena s vážnými poruchami v porozumění řeči.

S afázií, Wernicke hladký, to znamená, že je naopak obrázek dithering dysprosodic řeči Brodovy afázice s charakteristickými namáhavými pokusy najít správné slovo nebo větu.

Porušení mluveného jazyka.Problémy při výběru slov, které se projevují v verbální parafázi a jargonafázi. Porušení na sémantické úrovni. Mluvit se vyznačuje obtížnost hledání slov, ale zvýšení produktivity řeči, jako v případě Brocova afázie, není pozorováno. Řeč teče volně a hladce, bez námahy a napětí, které jsou typické pro diskoze s Brocovou afázií. Řeč aktivita stoupá, a to se stává téměř zcela nesrozumitelný, a to zejména v těžké Wernicke afázie, a skládá se z hladkého průtoku nerozeznatelné zvuků, které se mluví nahlas bez známek „mazané“ řeč charakteristická dysartrie. Tyto zvuky připomínají zvuky řeči, ale nelze pochopit, který foném byl vyslovován; někdy jednotlivé samohlásky extrahuje z nediferencované proudu zvuků - „O“, „A“. V méně závažných případech, pacient se snaží kompenzovat ztrátu klíčových slov rozvláčný a četné verbálních a méně doslovné chyby parafazicheskimi, což představuje směs nesmyslných slov, s názvem „Slovo salát“ nebo zhargonafaziey který je prakticky patognomichnoy pro těžkou afázií

Wernicke. „Slovní salát“ v afázie Wernicke je třeba odlišit od „fonemicheskogo žargonu» (Brown, 1979) nebo „nediferencovaný žargonu» (Alajouanine et al, 1952; Alajouanine, Lhermitte, 1964), který se skládá z bezvýznamné řady hlásek, které nemají význam a morfologické a gramatická organizace. Tento slang byl popsán hlavně u pacientů s afází vedoucí k vedení.

U pacientů s těžkou afází, Wernicke, je volný tok nesmyslných slov posílen téměř úplným anosognóza poruchy řeči. Takový pacient s "slovním salátem" si často neuvědomuje, že má slovní poruchu a spadá do vzteku a vzrušení, když někdo nerozumí jeho řeči.

Zvýšení produkce řeči, konstantní tok slov v hyperaktivním projevu lze pozorovat bez jakékoliv externí stimulace, což umožňuje v takových případech použít koncept "Logoreria". Dalším termínem je "ogeration" (zvětšení) - Kdysi se vztahovala k pacientům s tendencí afázií Wernicke přidat dva nebo tři další slabiku nebo slovo, když se na něco zeptat znovu, nebo když se snaží vyrovnat se s obtížemi jmenovat objektů, jako jsou „pa-ba“ se opakuje jako „pa-ba-da-ta "A" stůl "se stává" stůl-stolička-pes ".

Porušení názvů objektů.Porušení na sémantické úrovni. U pacientů s těžkou a dokonce mírnou afází je Wernicke výrazně narušen názvem objektů, částí těla nebo akcí. Při pokusu o pojmenování pozorovány typické Wernicke afázie zvýšit hlasový aktivaci s závažná porušení výslovnosti slov, způsobené těžkým doslovným paraphasia nebo výměnu správné slovo sérii slovní paraphasia. Toto je odlišné od Broca afázie s charakteristickou poklesem hlasové ovládání a dlouhými pauzami naplněné napjatých pokusí najít správné slovo. Nápověda jedné nebo dvou prvních slabik jména někdy pomáhá aphazikovi Wernickemu a Brockovi najít správné slovo.

Verbální a doslovná parafáze.Porušení na sémantické a fonologické úrovni. U pacientů s Wernicke afázie doslovný paraphasia poruchy fonologického úrovni odrážející je méně výrazná než verbální paraphasia v expresivním projevu, týkající se sémantické úrovni znehodnocení. To je patrné z opakování slabik ogmentatsii svých pacientů, a to zejména v sérii dvě slabiky, jako je například „pa-ba“, které se opakují jako „ba-na-ta-da.“ Spontánní řeči afázie Wernicke mohou vymýšlet novotvary, jako jsou «VERTER», «krossy rozšiřujícího» popisující jídlo v odpovědi na otázku: „Jaké je vaše oblíbené jídlo»(Butterworth, 1979)?. Zdá se, že tvoření neologismů s Wernicke afázií je usnadněna zvýšenou neomezeným hlasovým výstupem, labilní doslovné paraphasia a ogmentatsii. To signalizuje významné rozdíly v fonologických poruchách expresivní řeči v afázii Wernicke a Brock. Pokud afázie doslovný paraphasia obvyklém standardu Broca, nemění se v průběhu spontánního projevu a odráží snížení a omezení produkce řeči, a Wernicke afázie s paraphasia stává labilní a často mění na pozadí zvýšeného hlasových produktů.

Gaynotti a kol. Nalezeno žádná korelace mezi fonologickém snížení hodnoty expresivní řeči a poruch fonologická srozumitelnost řeči (Gainotti et al., 1975), ale je uvedeno v novinách VASSO et al. (Basso et al., 1977) a Blamshteyna et al., ( Blumstein et al., 1977), který, s použitím syntetických zvuků, našel korelaci mezi znehodnocených fonémů a produkty rozpoznávají. Nicméně vzhledem k phonological rozdíly v expresivním projevu mezi afázie Broca a Wernicke a závažnějších porušení řeči porozumění v afázie Wernicke, lze předpokládat, že fonologická fáze zpracování řeči se může skládat ze dvou úzce souvisejících ale relativně samostatných složek: jeden - v souvislosti s expresivní řeči a druhý s porozuměním řeči.

Porušení syntaktické úrovně.Agarmatismus zadního motoru. V těžkých případech afázie, Wernicke, většina důležitých slov, většinou podstatná jména a slovesa, jsou vynechána nebo nahrazena slovní parafází a řeč se skládá z krátkých funkčních slov. Tato směs slov je často nazývána "Jargonafázie" nebo "Slovesný salát." V méně závažných případech je slang-phasia v testu nepřítomná nebo neviditelná, ale v řeči může dojít k poklesu počtu podstatných jmén a převládání krátkých funkčních slov. Zatím syntaktická struktura mluveného jazyka ve afázii Wernicke je zrcadlovým obrazem řeči ve afázii Brock. Ten je charakterizován "telegrafickým stylem" s převahou podstatných jmen a v menší míře slovesa bez konjugací a krátkými funkčními slovy často chybí.

Je zřejmé, že v hovorové řeči Brochových afáziků se předmět a předmět akce poměrně dobře promítají pomocí podstatných jmén a popis akcí je lépe zastoupen krátkými funkčními slovy ve fázích Wernicke. V důsledku toho obvykle zóna Broca poskytuje překlad popisu akcí ze sémantického na fonologickou úroveň expresivního projevu a Wernicke zóna se podílí na překladu významu objektů nebo činností na stejnou úroveň expresivní řeči. Tyto dva procesy jsou spojeny na fonologické úrovni pro další překlad do expresivního komunikativního projevu popisujícího předmět, předmět a jejich činy.

Articulace, motorová prozodie a ústní praxe.U pacientů s Brocovou afázií jsou tyto poruchy pozorovány v různém stupni a u pacientů s afázií Wernicke obvykle chybí. Nicméně, některé subklinické fonetické poruchy v řečové produkci. Představují variabilitu fonetický parametry, jako je frekvence formanty samohlásek a délku samohlásky (Ryalls 1986, Tuller, 1984 ;. Gandour et al, 1992), ale tato varianta může spíše odrážet obecnou variabilitu trend výroby řeči, typické zadní afázie.

Alexia a Agra.Čtení, spontánní psaní a diktování mohou být významně narušeny. Často dochází k vážné literární a slovní paralýze. Slova a věty se kopírují pomalu, ale nejčastěji správně.

Současné neurologické příznaky.Pohyb a citlivost jsou obecně zachovány. Přechodná pravostranná hemiparéza zcela zmizí 24-48 hodin po mrtvici, ve vzácných případech dochází k mírné slabosti pohybů v pravé ruce. Příležitostně se na výstřelu objevuje pravostranná hemigiestézie, ale hemopatie pravého horního kvadrantu je pozorována v přibližně 20-25% případů.

Nahráno dne: 2015-09-18; zobrazení: 713; OBJEDNAT ZÁZNAM PRÁCE