Bipolární afektivní porucha - příčiny, symptomy, diagnostické testy, léčba a prevence

Abnormality v mozku způsobené genetika nebo prostředí, může vést k bipolární afektivní porucha (bar), vyznačující se změnou nálady od zuřivosti k hlubokému stresu a sebevražedných sklonů. Když čelí těmto příznakům, lidé mají tendenci zjednodušovat situaci a vysvětlovat vše s temperamenty. V mnoha případech jde o duševní onemocnění, které vyžaduje systémovou medikaci.

Co je to bipolární porucha?

Náchylnost k bipolární poruchou na základě genetických faktorech a projevuje v podobě dvou extrémů: stát (jiný název - epizody) silné psychické vzrušení s zbrklostí pohybu a stavu deprese, když zároveň s poklesem nálady dochází k inhibici duševní činnosti a fyzické aktivitě. BAP může mít podobu, když se popsané stavy rychle střídají. V takovém případě se lék bude zabývat kombinovanou formou.

Výzkumníci pravidelně aktualizují poznatky o patologických procesech, které vedou k bipolárnímu spektru duševní poruchy. Onemocnění je považováno za běžné, podle lékařských statistik vykazuje až 5% populace symptomy BAP. Pravděpodobnost onemocnění se odhaduje na dvě procenta. Zvláštní nebezpečí afektivního onemocnění je v mladém věku, protože faktor nestabilní psychie pod vlivem duševních poruch často vede osobu k myšlenkám na sebevraždu.

Zpočátku se afektivní bipolární porucha pacientovy psychiky nazvala maniodepresivní syndrom, který velmi přesně odhaluje podstatu chorobných stavů pacienta. V roce 1993 bylo přijato příští vydání Mezinárodní klasifikace nemocí, kde nemoc získala aktualizovaný název - bipolární afektivní porucha nebo kruhová psychóza. Toto rozhodnutí je důsledkem politické správnosti a eufonie.

Typy poruchy

Spektrum afektivních variací bipolární poruchy zahrnuje 6 stálých typů a přechodných polovodičů mezi nimi, když se onemocnění může vyskytnout například na pozadí schizofrenie. Psychiatrické praktiky diagnostikují čtyři typy. Každý typ se vyznačuje individuálním tokem a konkrétní fází:

  1. Charakteristické znaky jsou závažnost příznaků mánie s jejich charakteristickým vzrušením. Pacienti s úzkostnými poruchami jsou charakterizováni nadhodnocenou sebeúctou, řečivým, impulzivním chováním, emocionálním výrazem.
  2. Je charakterizován nedostatečnou expresí manické fáze, která je "nahrazena" hypománií - stavem euforie a radosti. Hlavní symptomatologie se projevuje ve fázi, kdy přichází extrémní forma deprese a lidská psychika je často na pokraji sebevraždy.
  3. Někdy terapie s farmaceutickými přípravky vyvolává ostrý výkyvy nálady, dochází k sebeobvinení.
  4. Čtvrtý typ je typický pro pacienty, kteří mají silný temperament od přírody, proti kterému se začínají rozvíjet depresivní symptomy.
  5. Pacienti jsou charakterizováni dlouhotrvající depresí, ve které "rozptýlila" prvky mánie, deliria.
  6. Symptomy BAP se vyvíjejí na pozadí demencí.

Příčiny patologie

Patologické procesy, které jsou základem BAR, jsou dnes předmětem aktivního výzkumu. Díky moderním technologiím je aktivně doplněna znalostní základna neurochemických procesů při onemocnění. Dostupná statistika a analýza genetiky pacienta umožňují s jistotou říci, že vedoucím faktorem náchylnosti k nemoci je faktor dědičnosti (asi 70% všech případů). Silné stresující situace v životě a psychotrauma způsobují patologii BAP v přibližně 30% všech případů.

Symptomy bipolární poruchy

Epizody exacerbací afektivního onemocnění se projevují živou symptomatologií, která přesahuje rámec obecně uznávaného chování. Emocionální a pohybová aktivita, která se rozvíjí podle narůstajícího časového rozvrhu, vytváří zřejmým problémům pro ty kolem sebe na úkor požadavků pacienta na světové uznání, pak pro velké skutky. Člověk aktivně sdílí své myšlenky, okamžitě skáče na protichůdná témata, je tu touha po umělém oblečení. Ve fázi deprese může pacient po celý den ležet a přemýšlet o významu života, váhavě, přišel k závěru o sebevraždě.

Diagnóza onemocnění

Určení maniodepresivní nemoc může být metoda diferenciální diagnóza, ačkoli v praxi to může být obtížné dělat, protože proměnlivosti nálady pacienta. Vyšetření provádí psychiatrem, který zkoumá onemocnění dynamiky (hypomanic, manické fáze se středně psychotické poruchy nebo mánie bez nich, střední nebo mírné deprese, závažné deprese bez psychózy nebo s nimi, relaps).

Při absenci explicitní indikované poruchy diagnostice remise, která je často doprovázena preventivní terapii. Složitost diagnostických psychiatři zastávek potýkají s diagnózou schizofrenie, který je také v důsledku vnější podobnosti tohoto onemocnění jiných onemocnění duševního motoru: neuróz, psychóz, mentální retardace, psychopatie. Při přesné diagnostice BAP lékaři určují léčbu pacientů.

Bipolární porucha

Bipolární porucha (bipolární afektivní porucha, manické depresivní psychóza) je duševní porucha, která se klinicky projevuje poruchami nálady (afektivními poruchami). U pacientů dochází ke střídání epizod mánie (nebo hypomanie) a deprese. Pravidelně dochází pouze k mánii nebo k depresi. Mohou být také pozorovány střední, smíšené stavy.

Poprvé byla nemoc popsána v roce 1854 francouzskými psychiatry Faltrem a Bayarjem. Ale jako samostatná nosologická jednotka byla uznána teprve v roce 1896, kdy byly publikovány práce Krepelina, věnované podrobné studii této patologie.

Původně byla onemocnění nazývána maniodepresivní psychózou. Ale v roce 1993 byla zařazena do ICD-10 pod jménem bipolární afektivní poruchy. To bylo způsobeno skutečností, že s touto patologií se psychózy nevyskytují vždy.

Neexistují přesné údaje o rozdělení bipolární poruchy. To je způsobeno skutečností, že výzkumníci z této patologie používají různé hodnotící kritéria. V devadesátých letech 20. století věřili ruští psychiatři, že onemocnění trpí 0,45% populace. Hodnocení zahraničních specialistů bylo jiné - 0,8% obyvatel. V současné době se předpokládá, že příznaky bipolární poruchy jsou charakteristické pro 1% lidí a u 30% onemocnění získává závažnou psychotickou formu. Údaje o výskytu bipolární poruchy u dětí chybí, což je způsobeno určitými potížemi při používání standardních diagnostických kritérií v pediatrické praxi. Psychiatři věří, že v dětství epizody nemoci často zůstávají neznámé.

Přibližně polovina pacientů manifestuje bipolární poruchu ve věku 25-45 let. Ve středním věku převažují unipolární formy onemocnění a u mladých lidí - bipolární. U přibližně 20% pacientů dochází k první epizodě bipolární poruchy ve věku nad 50 let. V tomto případě je frekvence depresivních fází významně zvýšena.

Bipolární porucha je u žen 1,5 krát častější než u mužů. V tomto případě muži často mají bipolární formy onemocnění, a u žen - monopolární.

Opakované záchvaty bipolární poruchy se objevují u 90% pacientů a 30-50% z nich trvale ztrácí schopnost práce a stává se zdravotně postiženým.

Příčiny a rizikové faktory

Diagnostiku tak závažného onemocnění by měli důvěřovat odborníci, zkušení odborníci z Aliance Clinic (https://cmzmedical.ru/) budou co nejpřesněji analyzovat vaši situaci a poskytnout správnou diagnózu.

Přesné příčiny bipolární poruchy nejsou známy. Určitou roli hrají dědičné (interní) a environmentální (vnější) faktory. V tomto případě je nejvyšší hodnota dána dědičné predispozici.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku bipolární poruchy, zahrnují:

  • schizoidní typ osobnosti (preference osamělé aktivity, sklon k racionalizaci, emoční chlad a monotónnost);
  • statotimický typ osobnosti (zvýšená potřeba řádnosti, zodpovědnosti, pedantry);
  • melancholický typ osobnosti (zvýšená únava, zdrženlivost projevy emocí v kombinaci s vysokou citlivostí);
  • zvýšená podezíravost, úzkost;
  • emoční nestabilita.

Riziko vývoje bipolárních poruch u žen se významně zvyšuje v období nestabilního hormonálního pozadí (období menstruačního krvácení, těhotenství, poporodní nebo klimakterické období). Zvláště vysoké riziko pro ženy, jejichž anamnéza je známkou psychózy, byla odložena v poporodním období.

Formy onemocnění

Klinici používají klasifikaci bipolárních poruch založených na prevalenci deprese nebo mánie v klinickém obrazu a také na charakteru jejich střídání.

Bipolární porucha může nastat v bipolárních (existují dva typy afektivních poruch) nebo unipolární (existuje jedna afektivní porucha). Unipolární formy patologie zahrnují periodickou mánii (hypomania) a periodickou depresi.

Bipolární forma probíhá ve více variantách:

  • správné střídání - jasné střídání mánie a deprese, které jsou odděleny světelnou mezerou;
  • nesprávně přerušovaná - střídání mánie a deprese nastává chaoticky. Například několik epizod depresí může být sledováno postupně, odděleno světelným intervalem, následovaným manickými epizodami;
  • dvojitá - dvě afektivní poruchy jsou okamžitě nahrazeny bez světelného intervalu;
  • kruhové - dochází k neustálé změně mánie a deprese bez světlých mezer.

Počet fází mánie a deprese u bipolární poruchy se u pacientů liší. V některých případech jsou v průběhu života pozorovány desítky afektivních epizod, zatímco u jiných může být tato epizoda jedinečná.

Průměrná doba trvání fáze bipolární poruchy je několik měsíců. V tomto případě se epizody mánie vyskytují méně často než epizody deprese a jejich doba trvání je třikrát kratší.

Původně byla onemocnění nazývána maniodepresivní psychózou. Ale v roce 1993 byla zařazena do ICD-10 pod jménem bipolární afektivní poruchy. To bylo způsobeno skutečností, že s touto patologií se psychózy nevyskytují vždy.

Část pacientů s bipolární poruchou vykazuje smíšené epizody, které se vyznačují rychlou změnou mánie a deprese.

Průměrná doba trvání světelné periody pro bipolární poruchy je 3-7 let.

Symptomy bipolární poruchy

Hlavní příznaky bipolární poruchy závisí na fázi onemocnění. Pro manickou fázi jsou tedy charakterizovány:

  • zrychlené myšlení;
  • nárůst nálady;
  • motorické vzrušení.

Existují tři stupně závažnosti mánie:

  1. Snadné (hypomanie). Existuje zvýšená nálada, zvýšení tělesného a duševního výkonu, sociální aktivita. Pacient se trochu rozptýlí, mluví, je aktivní a energický. Potřeba odpočinku a spánku se snižuje a potřeba sexu se naopak zvyšuje. U některých pacientů není euforie, ale dysforie, která se vyznačuje vzhledem podrážděnosti, nepřátelstvím vůči ostatním. Trvání epizody hypomanie je několik dní.
  2. Střední (mánie bez psychotických příznaků). Výrazně vzrůstá fyzická a duševní aktivita, výrazná nárůst nálady. Téměř úplně zmizí potřebu spánku. Pacient je neustále rozptýlený, nemůže se soustředit, v důsledku toho dochází ke zhoršení jeho sociálních kontaktů a interakcí, ztrácí se jeho pracovní kapacita. Existují představy o velikosti. Doba epizody středně závažné mánie je nejméně týden.
  3. Těžké (mánie s psychotickými příznaky). Existuje značná psychomotorická agitace, tendence k násilí. Tam jsou skoky myšlenek, logické spojení mezi fakty je ztraceno. Vyvine halucinace a bludy podobné halucinálnímu syndromu při schizofrenii. Pacienti si uvědomují, že jejich předkové patří do ušlechtilé a slavné rodiny (delirium vysokého původu) nebo se považují za slavnou osobu (delirium grandness). Nejen, že je postižení omezeno, ale i schopnost samoobsluhy. Těžká forma mánie trvá déle než několik týdnů.

Deprese s bipolární poruchou se vyskytuje s příznaky, které jsou opačné než příznaky mánie. Patří sem:

  • pomalé myšlení;
  • nízká nálada;
  • motorová retardace;
  • snížení chuti k jídlu až do úplné absence;
  • progresivní ztráta hmotnosti;
  • snížené libido;
  • ženy přestanou menstruovat a muži mohou vyvinout erektilní dysfunkci.

Při mírné depresi v pozadí bipolární poruchy u pacientů kolísá nálada během 24 hodin. Večer se obvykle zlepšuje a ráno projevy deprese dosahují svého maxima.

Při bipolárních poruchách se mohou vyvinout následující formy deprese:

  • jednoduchý - klinický obraz představuje depresivní triáda (deprese nálady, inhibice intelektuálních procesů, ochuzování a oslabení motivace k akci);
  • hypochondriakální - pacient je přesvědčen o existenci závažné, smrtelné a nevyléčitelné nemoci nebo nemoci, které jsou pro moderní medicínu neznámé;
  • klamná depresivní triáda kombinovaná s deliriem obvinění. Pacienti s ním souhlasí a sdílejí je;
  • agitovaně - s depresí této formy nedochází k motorové retardaci;
  • anestetika - převládající symptom v klinickém obrazu je pocit bezbolestné necitlivosti. Pacient věří, že všechny jeho pocity zmizely a na jejich místě se vytvořila prázdnota, která mu dává těžké utrpení.

Diagnostika

Pro diagnózu bipolární poruchy musí mít pacient alespoň dvě epizody afektivních poruch. Současně musí být alespoň jedna z nich buď maniální nebo smíšená. Pro správnou diagnózu by měl psychiatr vzít v úvahu rysy anamnézy pacienta, informace získané od jeho příbuzných.

V současné době se předpokládá, že příznaky bipolární poruchy jsou charakteristické pro 1% lidí a u 30% onemocnění získává závažnou psychotickou formu.

Závažnost deprese se určuje pomocí speciálních měřítek.

Manická fáze bipolární poruchy musí být diferencována s buzením vyvolaným psychoaktivními látkami, nedostatkem spánku nebo jinými příčinami a depresivní - s psychogenní depresí. Je třeba vyloučit psychopatii, neurózy, schizofrenii, stejně jako afektivní poruchy a jiné psychózy způsobené somatickými nebo nervovými onemocněními.

Léčba bipolární poruchy

Hlavním úkolem léčby bipolární poruchy je normalizace psychického stavu a nálady pacienta, dosažení dlouhodobé remise. Ve vážných případech jsou pacienti hospitalizováni na psychiatrickém oddělení. Léčba mírných forem onemocnění může být prováděna na ambulantním základě.

Antidepresiva se používají k úlevě od depresivní epizody. Výběr konkrétního léku, jeho dávkování a frekvence příjmu v každém případě určuje psychiatr, přičemž se vezme v úvahu věk pacienta, závažnost deprese, možnost přechodu na mánii. Pokud je to nezbytné, je jmenování antidepresiv doplněno normotimikou nebo antipsychotikami.

Léčba bipolární poruchy v maniakálním stadiu se provádí pomocí normotomiky a v případě závažného onemocnění se navíc předepisují antipsychotika.

Ve fázi remise je zobrazena psychoterapie (skupina, rodina a jednotlivec).

Možné důsledky a komplikace

Při absenci léčby může dojít k rozvoji bipolární poruchy. Těžká fáze proudí depresivní pacient schopen spáchat pokusy o sebevraždu, a během maniakální představuje nebezpečí pro sebe (nehody z nedbalosti) a na okolních lidí.

Bipolární porucha je u žen 1,5 krát častější než u mužů. V tomto případě muži často mají bipolární formy onemocnění, a u žen - monopolární.

Předpověď počasí

V interikálním období u pacientů s bipolární poruchou jsou mentální funkce téměř úplně obnoveny. Navzdory tomu je výhled nepříznivý. Opakované záchvaty bipolární poruchy se objevují u 90% pacientů a 30-50% z nich trvale ztrácí schopnost práce a stává se zdravotně postiženým. Přibližně u každého třetího pacienta probíhá bipolární porucha nepřetržitě, s minimálním trváním světelných intervalů nebo dokonce úplnou nepřítomností.

Často se bipolární porucha kombinuje s jinými duševními poruchami, drogovou závislostí, alkoholismem. V tomto případě je průběh onemocnění a prognóza těžší.

Prevence

Opatření primární prevence vývoje bipolární poruchy nebyla vyvinuta, neboť mechanismus a příčiny tohoto patologického vývoje nejsou přesně stanoveny.

Sekundární prevence je zaměřena na udržení stabilní remise, která zabraňuje opakovaným epizodám afektivních poruch. K tomu je nutné, aby pacient svévolně nezastavil léčbu, která mu byla předepsána. Kromě toho by měly být eliminovány nebo minimalizovány faktory, které přispívají k rozvoji exacerbace bipolární poruchy. Patří sem:

  • náhlé změny v hormonálním pozadí, poruchy endokrinního systému;
  • nemoci mozku;
  • zranění;
  • infekční a somatické nemoci;
  • stres, přepracování, konfliktní situace v rodině a / nebo v práci;
  • narušení dne (nedostatek spánku, zaneprázdněný plán).

Mnoho specialistů spojuje vývoj exacerbací bipolární poruchy s každoročními lidskými biorytmy, protože exacerbace se vyskytují častěji na jaře a na podzim. Proto by se v tomto období pacientů mělo pečlivě dodržovat zdravý, měřený životní styl a doporučení ošetřujícího lékaře.

Bipolární porucha: 2 aspekty stejné nemoci

Bipolární porucha (BAP, bipolární afektivní porucha) je duševní onemocnění charakterizovaná střídající se depresivní a manickou fází.

Dříve byla tato patologie označována jako maniodepresivní psychóza. Nicméně psychotické symptomy (psychóza) nejsou u této choroby vždy pozorovány, a proto podle moderní klasifikace duševních poruch se termín TIR nepoužívá, ale nahrazuje se BAP.

Věk, kdy se nejčastěji vyskytuje bipolární porucha - 15-50 let, špičkový výskyt klesá na 21 let.

Prevalence bipolární poruchy se pohybuje v rozmezí od 0,3 do 1,5%.

Bipolární porucha psychiky má své vlastní pohlavní charakteristiky. U žen se tak často u žen objevuje depresivní stav. U mužů jsou naopak první příznaky bipolární afektivní poruchy manické projevy.

Příčiny

Jednou z nejoblíbenějších otázek se člověk, stejně jako jeho příbuzní, ptá, když čelí nemoci, proč? Proč se ve mně objevila bipolární porucha? Co se stalo? Na tuto otázku se budu snažit odpovědět v rámci BAR.

Bipolární afektivní porucha je endogenní onemocnění s možnou vnější provokací.

Dědictví

Nemoc má dědičnou povahu. Často je možné prokázat, že pacient má relativně trpí takovou nemocí nebo jiným afektivním stavem.

Často kladím otázky v komentářích o tom, do jaké míry je riziko rozvoje jedné nebo druhé duševní patologie u potomstva skvělé. Předložte své dotazy.

Pokud má jeden z rodičů bipolární afektivní poruchu, riziko vývoje onemocnění u dítěte je asi 50%. Navíc děti mohou vyvinout nejen tuto nemoc, ale také schizoafektní poruchu nebo dokonce schizofrenii.

Vědci se podařilo zjistit, že riziko rozvoje BAP je 7krát vyšší u těch lidí, kteří mají afektivní poruchu u příbuzných krve.

Externí provokace

Dědictví je samozřejmě hlavní příčinou bipolární afektivní poruchy, ale nezapomínejme, že vnější prostředí může přispět k rozvoji této duševní nemoci, působí jako jakýsi spouštěcí mechanismus.

Průvodním faktorem, příčinou bipolární afektivní poruchy může být traumatická situace nebo vliv některých dalších faktorů (intoxikace, vnitřní onemocnění, kraniocerebrální trauma).

Tyto faktory vyvolávají proces, jehož předispozice tvoří geny, vytváří podmínky pro jeho debut. Později, s vývojem dalších epizod, je spojení s psychotraumatickou situací nebo jiným vnějším faktorem méně výrazné nebo chybějící.

Symptomy

Hlavními příznaky bipolární afektivní poruchy jsou depresivní a manické epizody (deprese a mánie).

Stejná osoba může mít diametrálně odlišné projevy. Pak může být příliš veselý, řečivý, aktivní, neschopný být rozrušený. Má mnoho plánů, aspirací, i když obvykle nedosáhnou realizace.

Po nějaké době se stejná osoba stane kňučkou, jeho nálada se zhoršuje, nemůže nic dělat, pro ni není síla. Je obtížné soustředit se na nějaký druh činnosti, myslet si, pamatovat. Budoucnost je vidět jen v ponurých barvách, nechcete nic, dokonce žít...

Společně takové odlišné projevy na první pohled budou znamením jedné nemoci - bipolární afektivní poruchy.

A teď budu zpracovat příznaky každé epizody bipolární afektivní poruchy.

Depresivní epizoda (deprese)

Nejcharakterističtější příznaky depresivní epizody bipolární afektivní poruchy:

  1. snížená nálada;
  2. zpomalení myšlení;
  3. motorová retardace, zvýšená únava.

Nejvýznamnějším znakem je pokles nálady. Tuto podmínku pocítí člověk téměř nepřetržitě. Ani radostné zprávy, ani vážné pozitivní změny v životě, ani zaměstnání vaší oblíbené činnosti, nic přináší radost člověku, který je v depresivní fázi bipolární afektivní poruchy.

Smutek, smutek, deprese - tak pacienti popisují stav, který jim brání v životě.

Zpomalení myšlení se projevuje v tom, že člověk se potýká s obtížemi nejen při zapamatování nových informací, ale také při jejich reprodukci. Dříve se zvykná duševní práce stává téměř těžkou prací. Existují potíže s koncentrací pozornosti, rozhodováním, nerozhodností.

Závažnost symptomů v depresivní epizodě je proměnlivá po celý den. Takže nejhorší člověk cítí ráno. Navíc je ráno a ráno nejvyšší riziko pokusů o sebevraždu. Večer se stejný stav člověka může výrazně zlepšit.

Nejen, že nálada utrpí během depresivní epizody bipolární poruchy, chuť k jídlu se může také výrazně zhoršit (a někteří, naopak, zvýšit), hmotnost, snížení pohlavní jednotky.

Osoba trpící depresí se vyznačuje nízkým sebevědomím, poklesem sebevědomí, vlastní silou a příležitostmi.

Manická epizoda (mánie)

Manická epizoda bipolární afektivní poruchy je přesným opakem depresivní poruchy. Pokud pacienti s depresí ve většině případů chápou bolestivost svého stavu a proto usilují o specializovanou péči, pak jsou během mánie kritiky na jeho stav výrazně sníženy, a proto u psychiatra jsou takoví pacienti léčeni extrémně vzácně.

Klasické příznaky manické epizody bipolární afektivní epizody jsou následující:

  1. nálada stoupá;
  2. tempo myšlení se zrychluje;
  3. psychomotorická agitace.

Člověk v takovém stavu je příliš optimistický, rozlišuje se přehnané sebehodnocení, "hluboké moře".

Hlavní kritéria pro manickou nebo hypomanickou fázi bipolární afektivní poruchy jsou:

  • zvýšená loquacita a společenská schopnost;
  • nadměrná aktivita nebo úzkost;
  • zvýšené rozptýlení, obtíže s koncentrací pozornosti;
  • potřeba snížit spánek;
  • zvyšuje sexuální energii, ale výrazně se snižuje srozumitelnost u sexuálních partnerů;
  • bezohledné a dokonce i nezodpovědné chování.

Při posuzování stavu člověka je nutné vyloučit použití psychoaktivních látek, které mohou také vyvolat podobný klinický obraz, poruchu organické osobnosti.

Psychotické příznaky

Pro diagnostiku bipolární afektivní poruchy i pro její léčbu jsou psychotické příznaky nezbytné. Mohou odpovídat náladě nebo být jiný.

Jaký druh psychotických příznaků může nastat s bipolární poruchou psychiky? To jsou halucinace a bludy.

  • Nejčastějšími psychotickými příznaky mánie je velkolepý delírium, erotické pronásledování.
  • Konkrétní příklady depresivních bludy - bludy viny, hypochondrické bludy, bludy odkazem na sebe, popírat existenci nejvýraznějších věcí (nihilistické bludy), podobné bludy mohou nastat v psychotickou depresi.

Diagnostika

Diagnostika bipolární afektivní poruchy je založena na pečlivém sběru anamnézy pacienta, objasnění nejmenších podrobností onemocnění u příbuzných.

Lékař musí určit, jak pokročila onemocnění, ať už v minulosti existovaly manické a depresivní epizody. Pokud došlo k podobným fázím dříve, co skončilo, co bylo výsledkem, došlo k remisi a jak dlouho to trvalo.

Existují speciální kritéria, podle nichž je diagnostikována bipolární afektivní porucha. Při posuzování stavu osoby psychiatr určuje, které známky bipolární afektivní poruchy jsou přítomny v osobě, pokud jsou vyjádřeny. A již na základě získaných informací provede diagnózu.

V závislosti na tom, jaké příznaky byly pozorovány v minulosti, převládaly během bipolární afektivní poruchy, jak probíhalo onemocnění, existují 2 hlavní typy onemocnění.

Klinické varianty bipolární afektivní poruchy:

  • Bipolární afektivní poruchy typu I vykazují, jestliže osoba už měla jednu nebo více manických epizod, bez ohledu na to, zda došlo k depresivním epizodám. Typ I je častější a častější u mužů.
  • Bipolární afektivní porucha typu II rozlišuje povinnou přítomnost depresivních epizod v kombinaci s alespoň jednou epizodou hypomaniac. Typ II onemocnění je typické u žen.

Komplikace BAP

Nejnebezpečnější komplikací bipolární poruchy jsou pokusy o sebevraždu. Během depresivní fáze, pod vlivem negativních myšlenek, nízké sebeúcty, se člověk může pokusit "vypořádat účet se životem". V jednom z mých předchozích článků jsem se již dotkl tématu sebevražedné deprese.

Manická fáze může mít také důsledky. Vyšší nálada, spojená s nízkou kritikou, může vést k promiskuitním sexuálním vztahům, a to následně k rozvoji sexuálně přenosných nemocí, infekce HIV.

Činnost spojená s mánie může být doprovázena touhou udělat něco, spustit některé z jejich projektů, zapojit se do podnikání. A to vše zahrnuje peníze. Nadměrný odpad, dluhy, půjčky jsou častými důsledky těchto činností.

Léčba a prevence

Léčba bipolární poruchy se musí nutně objevit pod dohledem psychiatra. To není výtok z nosu a žádný průjem, který je obvyklý na to, jak se léčit. Léčba jednotlivých fází, epizod a dokonce i příznaků bipolární poruchy psychiky je výrazně odlišná. Proto byste neměli v žádném případě sama léčit.

Léky, které se nejčastěji používají při léčbě této nemoci, jsou antidepresiva, timostabilizující látky a neuroleptiká.

Antidepresiva jsou indikována během depresivní epizody, stejně jako prevence. Spektrum těchto léků je velmi velké, liší se mechanismy účinku, účinku, vedlejších účinků. Nejpopulárnější antidepresiva k dnešnímu dni jsou fluoxetin, sertralin, amitriptylin, fluvoxamin.

Timostabilizátory jsou léky, které především napomáhají stabilizaci nálady, snižují intenzitu výkyvů. Timostabilizátory byly dříve označovány jako antikonvulzivní látky, protože se původně používaly při léčbě epilepsie, stejně jako u jiných onemocnění doprovázených konvulzivními záchvaty. Během času však byl nalezen pozitivní účinek těchto léků na průběh bipolární poruchy osobnosti. Efektivní timostabilizační - soli lithia, valproát, karbamazepin.

Neuroleptika se nejčastěji používají k léčbě psychotických příznaků. Léky této skupiny pomáhají eliminovat bludy, halucinace, nadměrnou úzkost. Přiřaďte pisapakolsol, quetiapin, tryptazin, haloperidol.

Kromě léčby drogou lze také použít psychoterapii. Jednotlivci, skupina, rodina - to vše závisí na tom, jaké problémy potíží člověka, ve kterých oblastech jeho života je většina nepohodlí, tam a vy potřebujete nasměrovat maximální úsilí.

Předpověď počasí

Bipolární porucha osobnosti, i když jde o endogenní patologii, její průběh však lze považovat za příznivý. U mnoha pacientů dochází k ústupu mezi útoky onemocnění - stavem, kdy projevy nemoci jsou minimální nebo prakticky chybějí.

Pro některé duševní choroby je progrese charakteristická, když onemocnění postupně přináší své negativní změny osobnosti člověka a radikálně ji mění. Takže v schizofrenii se postupně rozvíjí lhostejnost, nedostatek iniciativy, emoční chlad, schizofrenní porucha osobnosti.

U bipolárních afektivních poruch není tento tok vlastní. A jestliže během epizod nemocí zanechává duševní stav člověka hodně žádosti, pak se během interiklové periody nemoc téměř nepřipomíná sama sebe, osobnost takového člověka nepodléhá změnám. Při správné léčbě a při dodržení všech doporučení lékaře lze dosáhnout toho, že počet exacerbací výrazně klesá a trvání remise se významně zvýší.

Bipolární porucha - co to je?

Mnoho lidí je charakterizováno neočekávanou změnou nálady, jedná se o zvláštnost mentálního skladu. Ale i nadměrně emocionální jedinci jsou daleko od tepla emocí, které se projevují v bipolární afektivní poruše (BAP). Bipolární porucha, co to je a jak žít s touto poruchou, pojďme s ní vypořádat.

Vlastnosti bipolární poruchy osobnosti

Vlastnosti patologie

Bipolární porucha osobnosti je vážná mentální patologie, ke které dochází s prudkou změnou fází mánie a deprese. Dříve se takoví psychiatři nemocí nazývali "manické depresivní psychózy". Podle statistiky BAR trpí asi 1,2% obyvatelstva. Špička bipolární poruchy se objevuje ve věku 20-21 let. Duševní onemocnění se často rozvíjí u lidí ve věku 16-50 let.

Je to zajímavé. BAP má genderové charakteristiky. Je třeba poznamenat, že u žen začíná onemocnění depresivní fází a muži debutují s manickými projevy.

Časté změny v duševním stavu vyčerpávají i nejsilnější nervový systém a mohou vést k pokusům o sebevraždu u pacienta. Každá ze stádií (depresivní a manická) může být pozorována 2-3 dny až několik let.

Pachatelé nemoci

Přední světové psychiatry se dlouho pokoušely odpovědět na otázku: "Jak se dostat k bipolární poruše". Provedli různé testy v naději, že zjistí přesný původ této nemoci, ale nedosáhli konsenzu.

Bipolární porucha nebo boj dvou entit

Je zjištěno, že bipolární porucha je multifaktoriální patologie (vyplývající z různých agregátních faktorů):

Dědictví

Jedna z hlavních příčin bipolární poruchy je genetická (představuje asi 80-85% případů). Ale předem stanovit, že člověk je ohrožen, je obtížné. K rozvoji onemocnění je zapotřebí kombinace určitých patogenních genů a dalších předispozičních faktorů.

Je to důležité. Pokud má jeden z rodičů afektivní poruchu, riziko mentálního postižení u dítěte je 50%. Děti jsou v tomto případě v zásadě označeny nejen afektivními, ale i schizoidními odchylkami.

Bylo zjištěno, že riziko výskytu BAP se zvyšuje o 8krát v přítomnosti blízkých příbuzných lidí (krevních příbuzných) trpících touto patologií.

Rizikové faktory

Dědičnost je základní příčinou afektivní poruchy. Rozvoj této nemoci však vyžaduje vliv vnějšího prostředí. Některé faktory se stávají jakousi "spouštěcím hákem", probouzejí "spící" abnormální geny a vytvářejí vynikající podmínky pro debut onemocnění. Jedná se o:

  • těžké kraniocerebrální poškození;
  • utrpení mrtvice, srdeční záchvaty;
  • hormonální poruchy (nerovnováha);
  • zneužívání alkoholu, drogová závislost;
  • dlouhodobý stres, deprese, psycho-traumatické stavy;
  • poruchy mozkové aktivity (zejména při produkci neurotransmiterů: norepinefrin, dopamin a serotonin).

Existuje také předispozice dítěte k výskytu poruch BAP ve věku rodičů (děti pozdě-narozené).

Symptomy bipolární poruchy osobnosti

Afektivní porucha se skládá ze střídání dvou fází: deprese a mánie. Prudká změna nálady je známkou psychické nestability, tato fáze se stává hlavní a způsobuje příznaky onemocnění.

Fáze mánie a deprese

Epizody deprese

V depresivní fázi je nejdůležitější znamením člověka snížení nálady. Deprese a utrpení jsou u pacientů v této fázi neustále pociťovány, dokonce ani ta radostná zpráva a úspěšné události nemohou tento stav zlepšit. Mezi další příznaky depresivní fáze patří:

  1. Nespavost.
  2. Zvyšuje úzkost.
  3. Ztráta času.
  4. Zvýšená únava.
  5. Snížil pohlavní styk.
  6. Zpomalení motoru.
  7. Zpomalení myšlenkových procesů.
  8. Porucha chuti k jídlu (pokles / zisk).
  9. Ztráta vitality (letargie, lhostejnost ke všemu).
  10. Neustálý odraz jejich vlastní zbytečnosti, zbytečnosti, pádu sebeúcty.

Depresivní stavy trvají déle ve srovnání s fází mánie a vyskytují se mnohem vážněji. Nejnebezpečnějším příznakem depresivní fáze v BAP jsou obsedantní myšlenky o sebevraždě.

Depresivní fáze s "rituálními" myšlenkami

Je to důležité. Blízcí příbuzní budou během tohoto období podrobně sledovat stav pacienta. Často nezaznamenává pouze úvahy, ale také pokusy o sebevraždu.

Závažnost depresivních symptomů se mění po celý den. Člověk se cítí horší, když se ráno probudí. Bylo to v tuto chvíli nárůst pokusů o sebevraždu. Večer se stav pacienta výrazně stabilizuje (zlepšuje).

Epizody mánie

Mania je "světlé" období u osoby s bipolární poruchou. Toto období je charakterizováno stavem euforie, stabilním optimismem a vzrušeným stavem. BAP rozrušený v manické fázi je charakterizován následujícími projevy u pacienta:

  1. Megania vznešenosti.
  2. Neustále náladová nálada.
  3. Nadměrná úzkost, aktivita.
  4. Rozbitá pozornost, neschopnost soustředění.
  5. Problémy se spánkem. Pacient prakticky přestane spát.
  6. Obtíže s koncentrací a koncentrací pozornosti.
  7. Vzhled agresivity v chování, psychomotorická agitace.
  8. Cítění lásky ke všemu: lidé, zvířata, věci, objekty, rostliny.
  9. Zvýšená sexuální aktivita. Člověk se v intimních vztazích stává nečitelným.
  10. Loquacity. Pacient mluví tak rychle, že někdy se jeho řeč stává nesouvislým a nesmyslným.

Stupeň mánie je také život ohrožující. Během tohoto období člověk vykazuje extrémní míru lehkosti vzhledem k vlastní opatrnosti. Falešný obraz osobní nezranitelnosti vede k život ohrožující situaci.

Typologie afektivních fází

Psychosomatika a typy BAR

Lékaři diagnostikují patologii, berou v úvahu a charakteristiku psychosomatických symptomů onemocnění. Jsou to obsedantní bludy a halucinace. Závisí od fáze BAR:

  • ve fázi mánie se stává běžné proklamování pronásledování, velkoleposti a erotické orientace;
  • Depresivní fáze se vyznačuje nihilistickým (negací zřejmého) a hypochondriálním deliriem (vina, odmítnutí sebe sama).

Na základě všech těchto příznaků definují psychiatři dva hlavní typy afektivní poruchy:

  1. Typ I BAR. Klasická patologie. Duševní onemocnění se projevuje jako střídavá mánie a deprese. Tento typ je často znám u mužů.
  2. Typ II BAR. Onemocnění z depresivního záchvatu se přemění na hypománii (prodloužená hyperaktivita, lehká forma mánie). Tento typ je výraznější u žen.

Změna stupňů mánie a deprese v BAP je individuální a variabilní. Častěji patologie začíná s manickou fází, která může trvat 2-16 týdnů. A fáze deprese je delší, může se prodloužit na 8-9 měsíců. S vývojem onemocnění se zkracují období "odpočinku".

Klinický obraz manické fáze

Podle zjištění psychiatrů může bipolární onemocnění nastat také bez fáze mánie (oběhová forma). BAP může být monofázický (klasický varianta změny dvou fází) a má dvojí podobu (po několika cyklech, které vykazují přestávku: období úplného zotavení osobnosti).

Co očekávat od nemoci

Život osoby trpící bipolární poruchou se mění v negativním směru. Rodina se rozpadá, přátelé odcházejí. BAR bezohledně provádí úpravy práce, plány nemocné osoby. Je také ovlivněn život příbuzných žijících společně.

Na maniakální scéně začne člověk odpadnout peníze bezvýznamně, opustí svou práci, vstoupí do nečitelných intimních vztahů. Dělá frivolní činy, které prostě nemůže ovládat. A deprese s sebou přinášejí touhu skončit již bezvýznamnou existencí.

Jak žít dál?

Co když budu mít diagnózu bipolární poruchy osobnosti? Nezoufejte! Koneckonců prognóza této nemoci je naprosto příznivá. Po adekvátní léčbě BAR úplně zmizí. Po pečlivém vyšetření a vyšetření pacienta rozvíjí psychiatr individuální plán léčby, který zahrnuje následující:

  • ve stadiu deprese: antidepresiva;
  • v manické fázi: antikonvulziva, antipsychotika a neuroleptika.

Také selektivní (bez ohledu na stupeň) jsou selektivní inhibitory a stabilizátory nálady.

Jak žít s bipolární poruchou

Důležitou roli v rehabilitaci pacienta hrají jeho blízcí spolupracovníci (rodina, příbuzní a přátelé). Jejich podpora je velmi důležitá pro osoby trpící BAR. Rovněž je třeba dodržovat následující doporučení:

  1. Odmítnutí špatných návyků.
  2. Plná a pestrá strava.
  3. Do sportu (plavání, chůze s holemi, gymnastika).
  4. Chcete-li zajistit režim dne (zkuste jít spát a probudit se současně).

Co dělat?

Efektivní porucha zahrnuje některé změny v pracovní oblasti pacienta. To však neznamená, že je nutné opustit profesi vyžadující vysokou kvalifikaci. S výhradou omezení jsou oblasti činnosti, které vyžadují časté dlouhodobé pracovní cesty a práci v nočním směnu.

Mimochodem. Odborníci tvrdí, že existuje přímá souvislost mezi manickou fází BAP a kreativitou.

Mnoho známých talentovaných lidí rozpoznalo afektivní poruchy:

  • Britney Spears (americká popová zpěvačka);
  • Van Gogh (legendární brilantní umělec);
  • Demi Lovato (americká zpěvačka a herečka);
  • Vivien Leigh (královna filmového plátna minulého století);
  • Marilyn Monroe (známá filmová hvězda, legenda o Hollywoodu);
  • Catherine Zeta-Jones (britská filmová herečka, vítěz Oscara);
  • Ruby Rose (australský model, televizní moderátor, DJ, zpěvák a filmová herečka).

Přestože onemocnění a přizpůsobení lidské osobnosti, ale nejsou tak významné jako u schizofrenie. Při dobře zvolené terapii, pečlivém sledování doporučení lékaře, se prodlouží doba remise BAR a počet exacerbací se postupně snižuje.

Bipolární afektivní porucha

Bipolární afektivní porucha je onemocnění zahrnuté do seznamu mentálních abnormalit. Dříve se použil lékařský termín "manic-depresivní psychóza", který je živější pro obyčejné lidi odrážející stav nemocného. Ale stejně - onemocnění probíhá a je nutné vidět symptomatologii včas, aby byla přijata odpovídající léčba.

Určitě většina čtenářů narazila na člověka, který často mění svou náladu, schopnost pracovat a rychlou pobuřitelnost. Například vynikající zaměstnanec najednou ztratí základní dovednosti svého oblíbeného podnikání a schopný student zcela ztrácí znalosti v oblíbeném tématu. Často stát vytváří pro obklopujícího pacienta mnoho morálních problémů, jejichž stav může vést k sebevraždě. Jedná se o bipolární afektivní poruchu - manické depresivní psychózy. Existuje možnost ovlivnit pacienta a existují preventivní opatření, která minimalizují riziko vzniku duševní poruchy. Rizikovou skupinou jsou děti ve věku puberty, starší žáci, osoby v kategorii důchodců.

Bipolární afektivní porucha: co to je?

Určete, že tato nemoc je velmi problematická. U nemocných je narušena emoční stav v naprosto opačných pólech. Většina z nás, nebo přesněji, všichni cítí prudký pokles nálady, změnu ve výkonu kvůli únavě a bez jakéhokoli platného důvodu. Ale o tom není nic nepřirozeného. Co se týče lidí, kteří trpí BAP, jejich stav v případě porušení emočního faktoru může trvat měsíce, roky, existují silné deprese, mania.

Jak zjistit BAR

K poznání "nepřítele" osobně je třeba studovat termín "bipolární afektivní porucha", jaký druh stavu vede k nebezpečným následkům. Přibližně jeden a půl procent světové populace je postiženo onemocněním. Problém v diagnostice je způsoben špatnými projevy příznaků. Pacienti se obracejí k lékařům a často jsou přivedeni k specialistovi příbuznými, příbuznými jen několik let po prvních příznacích. U některých pacientů se mohou projevit nejlépe 1-2 krát za rok, v jiných téměř každý den. A většina těch, kteří trpí onemocněním - bipolární afektivní poruchou (bar), nerozumí tomu, že jsou předjížděni závažným onemocněním. Nemoci jsou neodmyslitelné v manických, depresivních stavech, často doprovázejí člověka současně.

Bipolární porucha osobnosti: příčiny

Toto onemocnění má endogenní charakter. Vývoj státu je ovlivněn jak vnějšími stimuly, tak i následujícími momenty:

  1. Genetická predispozice. Při diagnostice duševních chorob odborníci poznamenávají, že patologie byla přítomna nebo pozorována u příbuzných pacientů. Podle lékařských statistik je nemoc od rodičů přenášena v přibližně 50% případů. Kromě tohoto onemocnění mohou děti vyvinout další duševní patologii.
  2. Velký vliv na lidskou psychiku vyvíjí obklíčení. Externí podněty mohou hrát roli spouštěcího mechanismu pro vývoj mentální patologie. Patří sem:
  3. Trauma hlavy. Otrava mozku může způsobit narušení intercelulárních vazů, nekrózu celých oblastí mozkové tkáně.
  4. Infekční onemocnění. Meningitida, encefalitida a další nemoci zničují mozkové buňky, narušují rovnováhu hormonů.
  5. Otrava. Intoxikace v lidské krvi podzim jedovatými látkami, produkty rozkladu úmrtí zdravých a choroboplodných buněk, je nedostatek kyslíku, nedostatek optimální zásobení krví.
  6. Stres, psychické trauma. Po traumatizování psychie často dochází nejen k nám popsanému onemocnění, ale i jiným vážným duševním odchylkám.

Důležité: nevěří, že tyto faktory přímo způsobují bipolární poruchy MKN-10, ale jen vyprovokovat nemoc, když položil na genetické úrovni.

Bipolární afektivní poruchy: jak se projevují

Manické depresivní psychóza - druhé jméno BAR, se projevuje formou deprese, pak mánie a někdy kombinace dvou forem současně.

Například člověk může být veselý, nadměrně řečtlivý, optimistický, s nadšením o svých plánech, ale obvykle nedosáhne skutečných akcí. Krátkodobě projde a stane se ponurý, slzný, nekompetentní. Kromě toho ztrácí nejen morální, ale i fyzickou sílu, ztrácí schopnost pamatovat, odrážet. Budoucnost tohoto člověka vidí pouze v černé, ponuré tóny, myšlenky na sebevraždu. Pro ty, kteří nevědí, co je bipolární afektivní porucha, je to dobrý příklad. Abychom porozuměli podrobnostem, je třeba rozumět všem druhům psychózy.

Depresivní fáze bipolární afektivní poruchy

Depresivní epizody se vyznačují následujícími projevy:

  • depresivní nálada;
  • inhibice myšlení;
  • rychlá únava, zpoždění pohybu.

Hlavním znakem je depresivní nálada. Stát není ovlivněn žádnou pozitivní zprávou, událostmi, ať už se jedná o narození dítěte, svatbu, setkání s blízkým, atd. Když mluvíte s lékařem, tito pacienti vyjadřují svůj stav slovy: smutní, smutní, "nemocní" na srdci.

Zakázané myšlení se projevuje obtížemi při pohlcování informací a jejich reprodukcí. Předtím se milovaná, duševní práce stává skutečným testem, pacient není schopen soustředit pozornost, plánovat a činit rozhodnutí.

Je důležité: depresivní stav se zhoršuje ráno, v tomto okamžiku je riziko sebevraždy vysoké. Proto je nutné, aby byl pacient před probuzením nebo ihned po něm.

Depresivní fáze - bipolární afektivní porucha, jejíž symptomy jsou doplněny úplnou ztrátou nebo nadměrně zvýšenou chutí, zvýšenou sexuální touhou. Když je pacient nemocný, sebedůvěra klesá, sebevědomí, důvěra ve vlastní síly a schopnosti jsou ztraceny.

Afektivní porucha osobnosti: manické epizody

Tento typ patologie je přesným opakem depresivní fáze onemocnění. Na rozdíl od pacientů trpících depresí a porozumění závažnosti jejich situace se zástupci druhého typu velmi často zeptejte lékaře včas. Oni nejsou schopni kriticky se vztahují k selhání v jejich vlastní mysli, nechápou, jaké důsledky může způsobit bipolární poruchu osobnosti, příznaky nebezpečné nemoci.

Manický stav se projevuje tímto způsobem:

  • výrazně zvyšuje náladu osoby;
  • tempo myšlení se zvyšuje;
  • psychomotorika jsou vzrušená.

Jedinci s další fází onemocnění se stanou příliš optimistickými, mají své vlastní sebeúcty vysoké, nebojí se nic. Rozpoznat nemocného může být, pokud věnujete pozornost takovým momentům:

  1. on se stává příliš řečivý, odcházející;
  2. úzkost, nadměrná aktivita;
  3. není schopen se soustředit na jednu věc, neustále rozptýlený;
  4. pacient nespí hodně;
  5. zvýšená sexuální touha a zároveň snižování srozumitelnosti partnerů v oblasti sexu;
  6. chování je bezohledné, nezodpovědné.

Před identifikací s diagnózou je nutné vyloučit použití těchto osob psychotropních léků, léků, po nichž je klinický obraz podobný bipolární patologii.

BAP - bipolární afektivní porucha: diagnostika

Zkušený lékař nutně studuje psychotické příznaky, což je důležitý faktor úspěšné léčby onemocnění. V BAP může nastat následující příznaky:

  • megalomania, bludné halucinace erotické povahy, perzekuční mánie;
  • delirium nihilistické povahy - popření zřejmé, vina viny, hypochondria atd.

Pro správnou diagnózu je zapotřebí kompletní historie, zaznamenávání všech údajů o nemoci, včetně informací o duševním stavu příbuzných.

Pro specialisty je důležité stanovit formu a průběh onemocnění, abychom zjistili, zda byly dříve pozorovány manické, depresivní stavy. Pokud ano, jak dlouho trvající mánie nebo deprese, zda existují remise. Na základě informací a kritérií, které označují stav pacienta, závažnost příznaků onemocnění, diagnostikuje lékař.

V závislosti na tom, jaké symptomy se projevily dříve, jak se vyskytly záchvaty (fáze), odborník identifikuje dva typy BAR:

  1. Typ 1 Důvod je uveden v případě, že pacient již projevil epizody (manické). Nezohledňuje to depresivní fázi. Symptomy typu 1 jsou pravděpodobnější u mužů.
  2. Druhý typ se projevuje převahou depresivních fází v kombinaci se vzácnými epizodami mánie. Tento typ je náchylnější k samice.

Bipolární porucha je afektivní: komplikace

Pacienti BAR jsou prvním nebezpečím pro sebe. V pokročilých stádiích, bez řádné léčby, dělají několik pokusů o sebevraždu.

  • Depresivní fáze je neustálé sebevraždění, stavy žalu, úzkosti, smutku. Mnozí z nás slyšeli výraz "V srdci kočky se škrábají". Takže u pacientů s bipolární poruchou - tento stav trvá několik dní až mnoho let. Souhlasíte, nemůžete s tím žít bez odpovídající terapie.
  • Manická fáze také způsobuje úzkost. Přeceňovat optimismus, vysoké sebevědomí, zmatenost pohlavní styk vede k pohlavní, nepoddajné onemocnění, HIV, AIDS, atd Nezapomeňte na finanční stránku problému. Nadměrná aktivita, touha dobývat vrcholy v podnikání může vést k vážným nákladům a v důsledku toho - půjčky, dluhy, nesplněné závazky vůči vážným lidem.

Bipolární afektivní porucha: léčba

U prvních příznaků duševní poruchy musíte navštívit lékaře. Neodkládejte návštěvu odborníkovi a se symptomy vystavenými příbuznými. Jak již víme, zanedbané fáze mohou vést k život ohrožujícím následkům pro pacienta a jeho okolí.

Důležité: bipolární afektivní porucha je duševní porucha, která může být léčena samostatně doma, nebo je s pomocí pochybných zástupců alternativní medicíny naprosto nemožné.

Způsoby ovlivňování typů a fází jsou radikálně odlišné. Léčba bipolární poruchy osobnosti by měla být komplexní: droga a psychoterapie.

K počtu léčebných léčiv v léčbě symptomů BAP patří.

  • Neuroleptika: odstraňte nebezpečné příznaky, úzkost, halucinace, bludy. Lékaři častěji jmenují haloperidol, risapakol, quetiapin.
  • Antidepresiva: určené jak pro prevenci, tak pro odstranění depresivní nálady. Počet titulů je obrovský, předepsaný podle symptomů, účinnosti účinků, s přihlédnutím k vedlejším účinkům. Populární léky: amitriptylin, fluoxetin, fluvomaxin, sertralin atd.
  • Timostabilizátory: regulovat náladu osoby, snižovat závažnost protichůdných výkyvů. Dřívější přípravky tohoto typu byly použity k odstranění záchvatů epileptických záchvatů a dalších stavů. Během výzkumu našli specialisté schopnost timostabilizátorů normalizovat tok BAR. Mezi efektivní nástroje - karbamazepin, lithiová sůl, valproát, se používají nejen jako léčba, ale i při prevenci poruch osobnosti.

Bipolární afektivní porucha: psychoterapie

V posledních letech se široce používá psychoterapie, může být jak individuální, tak obecná. Vše závisí na tom, jaké příznaky je pacient znepokojen, což v životě přináší maximální nepohodlí.

Důležité je, že mnoho lidí si myslí, zda je bipolární porucha léčena pouze psychoterapií. Zasedání s terapeutem - to je další typ léčby, bez použití léků nebude úspěšný.

Při komunikaci s pacientem dokáže lékař dokázat správnou diagnózu, identifikovat hlavní problémy, dát příležitost k realizaci nebezpečného důsledku spáchaných činů. Pacient tak může přeceňovat, přehodnotit svůj život a činy.

S ohledem na příbuzné pacientů, lékař pomáhá jim uvědomit si diagnózu bipolární afektivní poruchy, co se stane s pacienty, aby se zlepšila situace v rodině řešit konflikty a soustředit se na to nejdůležitější - na pomoc blízkým, kteří trpí baru.

Bipolární afektivní porucha osobnosti: metody léčby

Lékaři-psychoterapeuti často používají kognitivně-behaviorální metodu expozice. Při léčbě specialisty učí pacienta identifikovat problémy, které zhoršují stav, destruktivní chování, nahradí negativní vnímání reality pozitivními. Díky takovým změnám pacient studie nový přístup k životu, překonává složité okolnosti s minimální škodou na vlastní psychiky. Manické depresivní psychóza (bipolární afektivní porucha) vyžaduje pečlivou studii pacienta. Musí pochopit povahu nemoci, význam předepsaných léků a schůzek.

Porucha bipolárního typu: jak žít

Nebuďte rozrušení a paniku, pokud je diagnostikován BAR. Toto onemocnění má příznivou prognózu. Většina lidí s odpovídající terapií se cítí přetrvávající remise - příznaky jsou nepřítomné nebo se projevují v mírné formě, kterou nikdo nezaznamená, včetně samotného pacienta.

Na rozdíl od schizofrenie a jiných duševních poruch, které způsobují změny v charakteru, jsou jednotlivci - lhostejnost, nedostatek emocí, iniciativa, pod BAR jsou ještě příznivější. Pouze v akutních fázích jsou nedostatečné duševní stavy, s odpuzováním nic nedává nemoc. Pokud budete jasně dodržovat doporučení lékaře, přijměte léky včas, navštěvujte psychoterapii - počet záchvatů bude minimalizován a trvající remise bude trvat roky.