Bipolární afektivní porucha (BAP)

Bipolární afektivní porucha

  1. Obecné informace o nemoci, jeho projevech a léčbě.

Bipolární afektivní porucha (BAR), dříve nazývaná maniodepresivní nemoc, je běžná a vážná duševní poruchou a dochází asi 1-2% populace a je spojena s výrazným zhoršením fungování a zvýšené riziko sebevraždy. Jeho důsledky mají negativní dopad na pacienty a jejich blízké, ničí finanční stabilitu, vztahy, pracovní kapacitu, sociální adaptaci a kvalitu života.

Ve většině případů má BAP včasný výskyt (až 25 let) a pacienti trpí většinu svého života touto chronickou rekurentní poruchou. U mnoha pacientů zůstává BAP dlouho neznámé (až 10 let od nástupu příznaků před diagnózou). Více než 60% pacientů nedostává léčbu, neshoduje se s diagnózou nebo není dostatečně efektivní.

Hlavními léky pro léčbu bipolární afektivní poruchy jsou normotimika (stabilizátory nálady).. Lithium jako antimanická droga byla použita poprvé v roce 1949, od roku 1966, kdy BAR použité valproát, 1968 - karbamazepin. Od konce 60. let byly v léčbě BAP používány typické antipsychotika (s mánií) a antidepresiva (s depresí). Nové antikonvulziva (lamotrigin, gabapentin, topiramát) a atypická antipsychotika (clozapin, risperidon, olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazolu), účinná v mánie a deprese, jsou použity v baru na konci roku 1990.

2. Hlavní projevy poruchy.

Bipolární afektivní porucha se týká poruch nálady. V BAP lze detekovat různé typy epizod (manických, depresivních a smíšených) s různou mírou závažnosti (mírné, středně závažné a závažné). Přítomnost epizody zvýšené nálady (mánie) jakéhokoli stupně ukazuje, že tato afektivní porucha patří k bipolárnímu spektru.

Existují tři stupně závažnosti mánie: mírné - hypomanie; mírná závažnost - mánie bez psychotických příznaků; a závažné - mánie s psychotickými příznaky. V mírných případech (hypomanie) dochází k mírnému vzestupu nálady, alespoň po několik dní, ke zvýšení motorické aktivity a síly, pocitu pohody a fyzické a duševní produktivity. Existuje také zvýšená sociální aktivita, tlumočnost, nadměrná znalost, zvýšená sexuální aktivita a snížená potřeba spánku, odvrácení pozornosti. Někdy místo nálady, podráždění, hrubého chování a nepřátelství (rozzlobená nebo dysforická mánie) lze pozorovat. S mírnou závažností (jednoduchá mánie, mánie bez psychotických příznaků) charakterizovaná výrazným nárůstem nálady, výraznou hyperaktivitou a řečovou hlavou; přetrvávající nespavost; Euforická nálada je často přerušována obdobími podrážděnosti, agrese a deprese; pacient vyjadřuje myšlenky na velikost. Normální sociální inhibice je ztracena, pozornost není odrazována, je pozorováno výrazné rozptylování. U některých epizod mánie může být stav agresivní nebo podrážděný a podezřelý. Takový stav by měl trvat nejméně týden a být tak závažný, že vede k úplnému narušení normální pracovní kapacity a společenské aktivity. V závažných případech (mánie s psychotickými příznaky) je zaznamenáno nekontrolovatelné psychomotorické agitovanosti, které může být doprovázeno agresí a násilím. Pacienti zaznamenávají nesouvislost myšlení, skok v myšlenkách; delirium se stává stále více bizarní velkolepostí, pronásledováním; mohou být zaznamenány halucinace.

Existují tři stupně závažnosti bipolární deprese: mírné nebo středně závažné, závažné, těžké s psychotickými příznaky. Pokud v současnosti existují symptomy deprese pro diagnózu bipolární afektivní poruchy, musí existovat alespoň jedna hypomaniakální, manická nebo smíšená afektivní epizoda.

Pro určitou diagnózu aktuální epizody mírné až střední de tisku v rámci bipolární afektivní poruchy aktuální epizody musí splňovat kritéria pro depresivní epizodu buď mírné nebo středně závažné, s nebo bez somatických příznaků

Typicky, depresivní epizoda je popsáno níže (mírně až středně), pacient trpící depresivní nálady, ztráta zájmu a snížení potěšení energie, což může vést k únavě a snížení aktivity. Výrazná únava se projevuje i při malém úsilí. Jiné příznaky zahrnují: a) sníženou schopnost zaměřit se a pozornost; b) snížená sebeúcta a sebevědomí; c) myšlenky viny a ponížení (dokonce i s lehkým typem epizody); d) ponurá a pesimistická vize budoucnosti; e) nápady nebo akce zaměřené na sebepoškozování nebo sebevraždu; e) narušený spánek; g) snížená chuť k jídlu.

Depresivní nálada se mění málo v průběhu dne, a často není reakci na okolních podmínkách, ale může být charakteristické pro denní kolísání. Co se týče manických epizod, klinický obraz ukazuje individuální variabilitu a v adolescenci jsou zvláště často zaznamenávány atypické vzorce. V některých případech, úzkost, beznaděj, a míchání motoru občas mohou být výraznější než deprese, a změny nálady může být také maskován dalšími symptomy: podrážděnost, nadměrné konzumace alkoholu, hysterické chování, exacerbace předcházejících nebo panický obsedantní symptomy, hypochondriální nápady. Pro depresivních epizod všech závažnosti, trvání epizoda by měla být alespoň 2 týdny, ale diagnóza může být provedena po kratší dobu, v případě, že příznaky jsou neobvykle těžká a rychle dojít.

Některé z výše uvedených symptomů mohou být vyjádřeny a vykazují charakteristické znaky, které jsou považovány za zvláště klinicky důležité. Nejtypičtějším příkladem je "somatický" (viz úvod do této části) příznaky: ztráta zájmu a potěšení z aktivit, které normálně dávají radost; ztráta emoční reaktivity na životní prostředí a události, které jsou obvykle příjemné; ráno se probouzí 2 nebo více hodin dříve než obvykle; Deprese je silnější ráno; objektivní údaje o jasné psychomotorické inhibici nebo agitovanosti (zaznamenané cizí osobou); jasné snížení chuti k jídlu; ztráta hmotnosti (předpokládá se, že to je indikováno 5% ztrátou hmotnosti během posledního měsíce); výrazné snížení libida. Tento somatický syndrom je obvykle považován za přítomný, jestliže jsou přítomny alespoň 4 z výše uvedených symptomů nebo pokud jsou přítomny pouze 2 nebo 3, ale jsou dost závažné.

Pro mírnou depresivní epizodu je charakteristická nízká nálada, ztráta zájmu a schopnost potěšení, zvýšená únava. Pro spolehlivou diagnózu je zapotřebí alespoň 2 z těchto 3 symptomů plus alespoň 2 další z výše popsaných příznaků (u středně závažné deprese, středního stupně). Žádný z těchto příznaků by neměl dosáhnout hlubokého stupně a minimální doba trvání celé epizody je asi 2 týdny.

Muž s lehkou depresivní epizody jsou obvykle znepokojeni těmito příznaky a je obtížné provádět normální práci a být společensky ac-nice, ale je nepravděpodobné, že přestane fungovat úplně.

V mírném stupni depresivních epizod by měly být přítomny alespoň 2 ze 3 nejtypičtějších příznaků pro mírné depresivní příznaky plus alespoň 3 (a ještě výhodněji 4) další příznaky. Několik příznaků může být závažné, ale je to volitelné, pokud existuje mnoho příznaků. Minimální trvání celé epizody je asi 2 týdny. Pacient se depresivní epizodou středního stupně má značné obtíže při plnění sociálních povinností, domácích prací a pokračující práce.

Pro určitou diagnózu aktuální epizody těžké deprese bez psychotických symptomů u Bipolární afektivní porucha aktuální epizody splňuje kritéria pro těžkou depresivní epizoda bez psychotických příznaků (F32.2).

Při závažné depresivní epizodě bez psychotických příznaků vykazuje pacient značnou úzkost a agitovanost. Může však existovat výrazná inhibice. Může být vyjádřena ztráta sebeúcty nebo pocit bezcennosti nebo viny. Samovraždy jsou nepochybně nebezpečné v obzvláště obtížných případech. Somatický syndrom je téměř vždy přítomen v těžké depresivní epizodě. Existují všechny tři nejtypičtější příznaky, charakteristické pro mírnou a středně závažnou depresivní epizodu a přítomnost 4 nebo více dalších příznaků, z nichž některé by měly být závažné. Nicméně, pokud jsou přítomny příznaky, jako je agitovanost nebo inhibice, nemusí pacient chtít nebo podrobně popsat mnoho dalších příznaků. V těchto případech může být oprávnění takovéhoto stavu jako závažné epizody odůvodněno. Depresivní epizoda by měla trvat nejméně 2 týdny. Pokud jsou příznaky zvláště závažné a nástup je velmi akutní, diagnóza závažné deprese je oprávněná a za přítomnosti epizody méně než 2 týdny. Během obtížné epizody je nepravděpodobné, že by pacient pokračoval v sociálních a domácích činnostech a mohl by vykonávat svou práci. Tyto činnosti lze provádět velmi omezené.

Pro konečnou diagnózu psychotické epizody, současná epizoda těžká deprese u bipolární afektivní porucha aktuální epizody splňuje kritéria pro těžké depresivní epizody s psychotickými příznaky (F32.3h).

Těžká depresivní epizoda s psychotickými příznaky je doplněna přítomností bludů, halucinací nebo depresivního stuporů. Delirium častěji: hříšnost, chudoba, ohrožující neštěstí, za které je pacient zodpovědný. Sluchové nebo čichové halucinace zpravidla obviňují a urážou povahu "hlasů" a vůní - hnijící maso nebo špínu. Silná retardace motoru se může stát rozčilením. Bludy nebo halucinace mohou odpovídat obsahu nálady nebo ne.

V případě deprese a mánie známých kritériích pro většinu, je smíšený-ohodnocená epizoda, je důležité znát následující údaje: vyznačuje se smíšeným nebo rychlými změnami (několik hodin), hypomanických, manických a depresivních příznaků po dobu nejméně dvou týdnů.

3. Manifestace a průběh bipolární afektivní poruchy.

Pro diagnózu BAR vyžaduje alespoň jakýchkoliv dvou epizod poruchy nálady v průběhu života, z nichž jeden musí být maniakální nebo smíšenou. Existují dva podtypy BAP, které se liší v různé závažnosti manických příznaků. BAR I. typu je ve střídání deprese a mánie (smíšené) epizod, zatímco typu II BAR depresivních epizod se střídají s epizodami mírnou mánie (hypománie).

Screening pro BAR typu II by měl být proveden u všech mladých pacientů s depresí a u všech pacientů s rekurentní depresí. Pacienti s undiagnosed BAR typu II často dostávají monoterapii antidepresivy, což vede ke vzniku indukovaného hypománie nebo mánie, ještě přínosem by mohly dostat z účelu stabilizátory nálady, nebo kombinaci s antidepresivy.

Psychotické symptomy se mohou vyskytnout během epizody mánie a deprese u pacientů s I a IIB. Klinicky pacienti s BAP trpí mnohem více depresivními epizodami než manické. Poškození z bipolární deprese (BD) převyšuje mánie, protože pacienti tráví více času v depresi, zažívá další porušení v profesionální, společenský a rodinný život, jsou vystaveni zvýšenému riziku sebevraždy během a po této fázi onemocnění.

Smíšené stavy se vyskytují u každého pátého a každého šestého pacienta s BAP typu I a typu II. Jsou doprovázeny časnějšími a častějšími hospitalizací a představují významné potíže při diagnostice a volbě způsobu léčby.

Bohužel u více než 90% pacientů po jedné manické epizodě následují další afektivní poruchy. Pacienti a jejich příbuzní proto potřebují vědět o riziku recidivy onemocnění a potřebě preventivní léčby po jedné epizodě.

Existují tři typy toků BAR: remitting, s dvojím fází a kontinuální. První odpovídá klasickému popisu Krepelinu: epizoda - epizoda remise. Druhý je pozorován, když po druhé epizodě následuje další druhá polarita. Průběžná povaha průběhu BAP ve většině případů nemá období remise mezi epizody. Kompletní remise jsou v tomto případě pozorovány pouze u části pacientů a mezi epizody se často objevují zbytkové afektivní příznaky. Takzvané rychlé cyklické formy (s rychlou změnou fáze) patří do speciální skupiny. Tento stav je diagnostikován v případě, že pacient trpěl 4 nebo více emočních epizod během celého roku. Tam je také střídání manických a depresivních epizod během týdnů) a cyklicity na jeden den. Rychlá změna fáze je častější u žen s BAR typu II, kteří trpí hypotyreózou a trvale užívají antidepresiva (BP). Tito pacienti mají časný nástup onemocnění, větší závažnost symptomů deprese, jsou často špatně diagnostikováni, mají vysoké riziko sebevraždy, špatnou funkci a slabší odpověď na léčbu lithiem.

4. Principy léčby bipolární afektivní poruchy

Při léčbě bipolární afektivní poruchy existují tři hlavní fáze, které navrhují různé léčby:

1. Zápalová terapie - eliminace projevů akutního stavu - mánie, deprese nebo smíšená epizoda před dosažením normální nálady.

2. Stabilizace stavu (pokračování léčby až do očekávaného konce epizody: průměrná doba deprese BAP a smíšená epizoda je 6-9 měsíců, mánie 3-5 měsíců).

3. Podpora (profylaktická, antirepaidní terapie) se provádí na ambulantním základě při remisi poruchy a jejím cílem je zabránit rozvoji jeho exacerbace.

5. Léky pro bipolární afektivní poruchy.

Léky používané k léčbě bipolární afektivní poruchy lze rozdělit do následujících skupin:

1. Stabilizátory nálady (stabilizátory nálady) (HT) - lithium, valproát, karbamazepin, lamotrigin, pro všechny akutní a profylaktickou léčbu.

2. Tradiční (typická) neuroleptika (TNL) - pro mánii, psychotické příznaky a agitovanost.

3. Atypické antipsychotika (ANL) - pro všechny formy mánie a deprese bez a s psychotickými příznaky, preventivní terapie.

4. Antidepresiva používaná při bipolární depresi (DB):

A) Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou léky volby, zbývající skupiny jsou používány, když SSRI jsou neúčinné;

B) selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu (SSRI);

B) selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu (SSRI);

D) reverzibilní inhibitory monoaminooxidázy (O-MAOI);

D) heterocyklický (GCA);

E) tricyklická (TCA).

5. Benzodiazepínové trankvilizéry - diazepam, lorazepam, klonazepam.

Bipolární afektivní porucha

Bipolární afektivní porucha je onemocnění zahrnuté do seznamu mentálních abnormalit. Dříve se použil lékařský termín "manic-depresivní psychóza", který je živější pro obyčejné lidi odrážející stav nemocného. Ale stejně - onemocnění probíhá a je nutné vidět symptomatologii včas, aby byla přijata odpovídající léčba.

Určitě většina čtenářů narazila na člověka, který často mění svou náladu, schopnost pracovat a rychlou pobuřitelnost. Například vynikající zaměstnanec najednou ztratí základní dovednosti svého oblíbeného podnikání a schopný student zcela ztrácí znalosti v oblíbeném tématu. Často stát vytváří pro obklopujícího pacienta mnoho morálních problémů, jejichž stav může vést k sebevraždě. Jedná se o bipolární afektivní poruchu - manické depresivní psychózy. Existuje možnost ovlivnit pacienta a existují preventivní opatření, která minimalizují riziko vzniku duševní poruchy. Rizikovou skupinou jsou děti ve věku puberty, starší žáci, osoby v kategorii důchodců.

Bipolární afektivní porucha: co to je?

Určete, že tato nemoc je velmi problematická. U nemocných je narušena emoční stav v naprosto opačných pólech. Většina z nás, nebo přesněji, všichni cítí prudký pokles nálady, změnu ve výkonu kvůli únavě a bez jakéhokoli platného důvodu. Ale o tom není nic nepřirozeného. Co se týče lidí, kteří trpí BAP, jejich stav v případě porušení emočního faktoru může trvat měsíce, roky, existují silné deprese, mania.

Jak zjistit BAR

K poznání "nepřítele" osobně je třeba studovat termín "bipolární afektivní porucha", jaký druh stavu vede k nebezpečným následkům. Přibližně jeden a půl procent světové populace je postiženo onemocněním. Problém v diagnostice je způsoben špatnými projevy příznaků. Pacienti se obracejí k lékařům a často jsou přivedeni k specialistovi příbuznými, příbuznými jen několik let po prvních příznacích. U některých pacientů se mohou projevit nejlépe 1-2 krát za rok, v jiných téměř každý den. A většina těch, kteří trpí onemocněním - bipolární afektivní poruchou (bar), nerozumí tomu, že jsou předjížděni závažným onemocněním. Nemoci jsou neodmyslitelné v manických, depresivních stavech, často doprovázejí člověka současně.

Bipolární porucha osobnosti: příčiny

Toto onemocnění má endogenní charakter. Vývoj státu je ovlivněn jak vnějšími stimuly, tak i následujícími momenty:

  1. Genetická predispozice. Při diagnostice duševních chorob odborníci poznamenávají, že patologie byla přítomna nebo pozorována u příbuzných pacientů. Podle lékařských statistik je nemoc od rodičů přenášena v přibližně 50% případů. Kromě tohoto onemocnění mohou děti vyvinout další duševní patologii.
  2. Velký vliv na lidskou psychiku vyvíjí obklíčení. Externí podněty mohou hrát roli spouštěcího mechanismu pro vývoj mentální patologie. Patří sem:
  3. Trauma hlavy. Otrava mozku může způsobit narušení intercelulárních vazů, nekrózu celých oblastí mozkové tkáně.
  4. Infekční onemocnění. Meningitida, encefalitida a další nemoci zničují mozkové buňky, narušují rovnováhu hormonů.
  5. Otrava. Intoxikace v lidské krvi podzim jedovatými látkami, produkty rozkladu úmrtí zdravých a choroboplodných buněk, je nedostatek kyslíku, nedostatek optimální zásobení krví.
  6. Stres, psychické trauma. Po traumatizování psychie často dochází nejen k nám popsanému onemocnění, ale i jiným vážným duševním odchylkám.

Důležité: nevěří, že tyto faktory přímo způsobují bipolární poruchy MKN-10, ale jen vyprovokovat nemoc, když položil na genetické úrovni.

Bipolární afektivní poruchy: jak se projevují

Manické depresivní psychóza - druhé jméno BAR, se projevuje formou deprese, pak mánie a někdy kombinace dvou forem současně.

Například člověk může být veselý, nadměrně řečtlivý, optimistický, s nadšením o svých plánech, ale obvykle nedosáhne skutečných akcí. Krátkodobě projde a stane se ponurý, slzný, nekompetentní. Kromě toho ztrácí nejen morální, ale i fyzickou sílu, ztrácí schopnost pamatovat, odrážet. Budoucnost tohoto člověka vidí pouze v černé, ponuré tóny, myšlenky na sebevraždu. Pro ty, kteří nevědí, co je bipolární afektivní porucha, je to dobrý příklad. Abychom porozuměli podrobnostem, je třeba rozumět všem druhům psychózy.

Depresivní fáze bipolární afektivní poruchy

Depresivní epizody se vyznačují následujícími projevy:

  • depresivní nálada;
  • inhibice myšlení;
  • rychlá únava, zpoždění pohybu.

Hlavním znakem je depresivní nálada. Stát není ovlivněn žádnou pozitivní zprávou, událostmi, ať už se jedná o narození dítěte, svatbu, setkání s blízkým, atd. Když mluvíte s lékařem, tito pacienti vyjadřují svůj stav slovy: smutní, smutní, "nemocní" na srdci.

Zakázané myšlení se projevuje obtížemi při pohlcování informací a jejich reprodukcí. Předtím se milovaná, duševní práce stává skutečným testem, pacient není schopen soustředit pozornost, plánovat a činit rozhodnutí.

Je důležité: depresivní stav se zhoršuje ráno, v tomto okamžiku je riziko sebevraždy vysoké. Proto je nutné, aby byl pacient před probuzením nebo ihned po něm.

Depresivní fáze - bipolární afektivní porucha, jejíž symptomy jsou doplněny úplnou ztrátou nebo nadměrně zvýšenou chutí, zvýšenou sexuální touhou. Když je pacient nemocný, sebedůvěra klesá, sebevědomí, důvěra ve vlastní síly a schopnosti jsou ztraceny.

Afektivní porucha osobnosti: manické epizody

Tento typ patologie je přesným opakem depresivní fáze onemocnění. Na rozdíl od pacientů trpících depresí a porozumění závažnosti jejich situace se zástupci druhého typu velmi často zeptejte lékaře včas. Oni nejsou schopni kriticky se vztahují k selhání v jejich vlastní mysli, nechápou, jaké důsledky může způsobit bipolární poruchu osobnosti, příznaky nebezpečné nemoci.

Manický stav se projevuje tímto způsobem:

  • výrazně zvyšuje náladu osoby;
  • tempo myšlení se zvyšuje;
  • psychomotorika jsou vzrušená.

Jedinci s další fází onemocnění se stanou příliš optimistickými, mají své vlastní sebeúcty vysoké, nebojí se nic. Rozpoznat nemocného může být, pokud věnujete pozornost takovým momentům:

  1. on se stává příliš řečivý, odcházející;
  2. úzkost, nadměrná aktivita;
  3. není schopen se soustředit na jednu věc, neustále rozptýlený;
  4. pacient nespí hodně;
  5. zvýšená sexuální touha a zároveň snižování srozumitelnosti partnerů v oblasti sexu;
  6. chování je bezohledné, nezodpovědné.

Před identifikací s diagnózou je nutné vyloučit použití těchto osob psychotropních léků, léků, po nichž je klinický obraz podobný bipolární patologii.

BAP - bipolární afektivní porucha: diagnostika

Zkušený lékař nutně studuje psychotické příznaky, což je důležitý faktor úspěšné léčby onemocnění. V BAP může nastat následující příznaky:

  • megalomania, bludné halucinace erotické povahy, perzekuční mánie;
  • delirium nihilistické povahy - popření zřejmé, vina viny, hypochondria atd.

Pro správnou diagnózu je zapotřebí kompletní historie, zaznamenávání všech údajů o nemoci, včetně informací o duševním stavu příbuzných.

Pro specialisty je důležité stanovit formu a průběh onemocnění, abychom zjistili, zda byly dříve pozorovány manické, depresivní stavy. Pokud ano, jak dlouho trvající mánie nebo deprese, zda existují remise. Na základě informací a kritérií, které označují stav pacienta, závažnost příznaků onemocnění, diagnostikuje lékař.

V závislosti na tom, jaké symptomy se projevily dříve, jak se vyskytly záchvaty (fáze), odborník identifikuje dva typy BAR:

  1. Typ 1 Důvod je uveden v případě, že pacient již projevil epizody (manické). Nezohledňuje to depresivní fázi. Symptomy typu 1 jsou pravděpodobnější u mužů.
  2. Druhý typ se projevuje převahou depresivních fází v kombinaci se vzácnými epizodami mánie. Tento typ je náchylnější k samice.

Bipolární porucha je afektivní: komplikace

Pacienti BAR jsou prvním nebezpečím pro sebe. V pokročilých stádiích, bez řádné léčby, dělají několik pokusů o sebevraždu.

  • Depresivní fáze je neustálé sebevraždění, stavy žalu, úzkosti, smutku. Mnozí z nás slyšeli výraz "V srdci kočky se škrábají". Takže u pacientů s bipolární poruchou - tento stav trvá několik dní až mnoho let. Souhlasíte, nemůžete s tím žít bez odpovídající terapie.
  • Manická fáze také způsobuje úzkost. Přeceňovat optimismus, vysoké sebevědomí, zmatenost pohlavní styk vede k pohlavní, nepoddajné onemocnění, HIV, AIDS, atd Nezapomeňte na finanční stránku problému. Nadměrná aktivita, touha dobývat vrcholy v podnikání může vést k vážným nákladům a v důsledku toho - půjčky, dluhy, nesplněné závazky vůči vážným lidem.

Bipolární afektivní porucha: léčba

U prvních příznaků duševní poruchy musíte navštívit lékaře. Neodkládejte návštěvu odborníkovi a se symptomy vystavenými příbuznými. Jak již víme, zanedbané fáze mohou vést k život ohrožujícím následkům pro pacienta a jeho okolí.

Důležité: bipolární afektivní porucha je duševní porucha, která může být léčena samostatně doma, nebo je s pomocí pochybných zástupců alternativní medicíny naprosto nemožné.

Způsoby ovlivňování typů a fází jsou radikálně odlišné. Léčba bipolární poruchy osobnosti by měla být komplexní: droga a psychoterapie.

K počtu léčebných léčiv v léčbě symptomů BAP patří.

  • Neuroleptika: odstraňte nebezpečné příznaky, úzkost, halucinace, bludy. Lékaři častěji jmenují haloperidol, risapakol, quetiapin.
  • Antidepresiva: určené jak pro prevenci, tak pro odstranění depresivní nálady. Počet titulů je obrovský, předepsaný podle symptomů, účinnosti účinků, s přihlédnutím k vedlejším účinkům. Populární léky: amitriptylin, fluoxetin, fluvomaxin, sertralin atd.
  • Timostabilizátory: regulovat náladu osoby, snižovat závažnost protichůdných výkyvů. Dřívější přípravky tohoto typu byly použity k odstranění záchvatů epileptických záchvatů a dalších stavů. Během výzkumu našli specialisté schopnost timostabilizátorů normalizovat tok BAR. Mezi efektivní nástroje - karbamazepin, lithiová sůl, valproát, se používají nejen jako léčba, ale i při prevenci poruch osobnosti.

Bipolární afektivní porucha: psychoterapie

V posledních letech se široce používá psychoterapie, může být jak individuální, tak obecná. Vše závisí na tom, jaké příznaky je pacient znepokojen, což v životě přináší maximální nepohodlí.

Důležité je, že mnoho lidí si myslí, zda je bipolární porucha léčena pouze psychoterapií. Zasedání s terapeutem - to je další typ léčby, bez použití léků nebude úspěšný.

Při komunikaci s pacientem dokáže lékař dokázat správnou diagnózu, identifikovat hlavní problémy, dát příležitost k realizaci nebezpečného důsledku spáchaných činů. Pacient tak může přeceňovat, přehodnotit svůj život a činy.

S ohledem na příbuzné pacientů, lékař pomáhá jim uvědomit si diagnózu bipolární afektivní poruchy, co se stane s pacienty, aby se zlepšila situace v rodině řešit konflikty a soustředit se na to nejdůležitější - na pomoc blízkým, kteří trpí baru.

Bipolární afektivní porucha osobnosti: metody léčby

Lékaři-psychoterapeuti často používají kognitivně-behaviorální metodu expozice. Při léčbě specialisty učí pacienta identifikovat problémy, které zhoršují stav, destruktivní chování, nahradí negativní vnímání reality pozitivními. Díky takovým změnám pacient studie nový přístup k životu, překonává složité okolnosti s minimální škodou na vlastní psychiky. Manické depresivní psychóza (bipolární afektivní porucha) vyžaduje pečlivou studii pacienta. Musí pochopit povahu nemoci, význam předepsaných léků a schůzek.

Porucha bipolárního typu: jak žít

Nebuďte rozrušení a paniku, pokud je diagnostikován BAR. Toto onemocnění má příznivou prognózu. Většina lidí s odpovídající terapií se cítí přetrvávající remise - příznaky jsou nepřítomné nebo se projevují v mírné formě, kterou nikdo nezaznamená, včetně samotného pacienta.

Na rozdíl od schizofrenie a jiných duševních poruch, které způsobují změny v charakteru, jsou jednotlivci - lhostejnost, nedostatek emocí, iniciativa, pod BAR jsou ještě příznivější. Pouze v akutních fázích jsou nedostatečné duševní stavy, s odpuzováním nic nedává nemoc. Pokud budete jasně dodržovat doporučení lékaře, přijměte léky včas, navštěvujte psychoterapii - počet záchvatů bude minimalizován a trvající remise bude trvat roky.

Bipolární afektivní porucha (BAP): příčiny, symptomy, léčba

Intenzivní tempo života a stálé stresující situace ovlivňují fyzické i mravní zdraví člověka.

To se často vysvětluje náhlými změnami v náladě, ale takové změny mohou být příznaky závažné duševní exacerbace - bipolární afektivní poruchy.

Co je BAP (bipolární afektivní porucha), jak se projevuje, jak postupuje a jak se s ní léčí.

Tento článek je určen pro seznámení s bipolární afektivní poruchou. Poraďte se s odborným lékařem.

Obsah:

Co je to bipolární afektivní porucha?

Co je to bipolární porucha (BAR), nebo maniodepresivní nemoc Bipolární afektivní porucha (BAR), nebo maniodepresivní nemoc, je běžné, chronické a těžkou formou poruchy nálady. Takové maniakální deprese se projevuje prudkým periodické a pravidelným střídáním nadměrně zvýšené (mánie) a velmi špatné (deprese) nálady. Současně mezi takovými útoky se nálada a blaho člověka stabilizují. Bipolární porucha je obtížné diagnostikovat duševní nemoci, protože změna nálady u každého pacienta individuálně toky - jasný vzor mezi přechodem z jedné fáze do druhé neexistuje; Navíc jsou pozorovány také smíšené stavy. U mnoha pacientů tato porucha zůstává nerozpoznaná.

Příčiny manické depresivní psychózy

Příčiny BAP Hlavní příčinou bipolární afektivní poruchy je dědičnost. Navíc psychóza se objevuje během auto-toxicity (otravy těla přípravky s vitální aktivitou, například v těhotenství, diabetes), narušení endokrinní a vodní soli.

Stresující situace vyvolávají zhoršení nemoci, ale nejsou příčinou jeho počátečního vývoje. Zhoršení stavu pacienta je způsobeno poruchami spánku, narkotickou a alkoholovou závislostí.

Navíc bipolární afektivní porucha může být důsledkem jiných duševních onemocnění a vedlejšího účinku užívání určitých léků.

Symptomy bipolární afektivní poruchy

BAP může být nebezpečné pro život pacienta a jeho spolupracovníků. Ve fázi mánie je člověk ve vysokém duchu, chtěl vést aktivní, chaotický a bezstarostný životní styl.

Existují tři stupně závažnosti manické fáze

  1. snadná mánie doprovázené zvýšenou energií, fyzickou produktivitou, společenskou aktivitou, tlumočností a hypersexualitou;
  2. mánie mírné závažnosti charakterizované nespavostí a hyperaktivitou, zatímco jsou záchvaty podráždění a agrese;
  3. extrémní mánie gravitaci je doprovázena zvýšeným vzrušením v kombinaci s útoky agrese, násilí a podezření. Řeč pacienta se stává nepochopitelným, mohou se objevit halucinace. Často existuje mánie pronásledování a velkoleposti.

Důležitým kritériem maniodepresivní psychózy je přítomnost smíšených fází. Tyto fáze se vyznačují výraznou změnou příznaků mánie a deprese po dobu několika hodin.

Fáze deprese je doprovázena následujícími příznaky

  • zhoršující se nálada;
  • snížené duševní schopnosti;
  • fyzická slabost;
  • úzkost;
  • nespavost;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • pocit úzkosti a touhy;
  • halucinace;
  • důvěru v beznaděj a sebevražedné myšlenky.

Symptomy každé fáze se nejvíce projevují v průběhu vývoje.

Jak se BAR manifestuje a jak postupuje?

Jak se projevuje bipolární afektivní porucha (BAP) Bipolární porucha se může objevit v jakémkoli věku, obvykle od 20 do 30 let. Četnost změny stadia a povaha průběhu onemocnění jsou individuální. Ve většině případů je onemocnění chronické a po prvním projevu se exacerbace vyskytují pravidelně. S věkem se porucha projevuje stále častěji.

Fáze mánie zpravidla nastává po stresových situacích a trvá od 2 do 20 týdnů. Stádia deprese jsou delší - od 6 do 12 měsíců. V tomto případě období stability může trvat 1,5-7 let, a v extrémních případech - a zcela chybí.

Manická fáze začíná mírnou formou, spojenou s nárůstem symptomů a přechodem na fázi středně závažné mánie, následovanou mravností extrémní závažnosti. Stabilizace stavu a návrat symptomů jsou normální signály reaktivní fáze - období klidu.

Fáze deprese se také skládá z několika fází, počínaje postupným zhoršováním nálady, zvyšováním a proudením do stádiu těžké deprese. Zmizení symptomů deprese je známkou návratu pacienta do reaktivní fáze.

Často dochází pouze k částečnému projevu příznaků nebo určitých stadií.

Bipolární afektivní porucha může nastat v následujících formách

  1. v podobě periodická mánie (pouze střídání manických fází);
  2. v podobě periodické deprese (změňte pouze fáze deprese);
  3. v podobě klasická porucha (střídání fází mania a deprese ve správném pořadí);
  4. v podobě nerovnoměrně střídavým prouděním (změna fází mánie a deprese v libovolném pořadí);
  5. v podobě uzavřené proudy (bez fází stability, reaktivních fází).

Aby se předešlo nebo snížilo závažnost průběhu poruchy, je důležité věnovat pozornost symptomům včas a okamžitě předat diagnózu psychiatrovi.

Léčba bipolární afektivní poruchy (BAP)

Léčba psychózy je individuálně přidělena každému pacientovi, v závislosti na stádiu kurzu, stavu člověka a životního prostředí. Léčba fází mánie, stupeň deprese a prevence dalších záchvatů jsou tedy rozděleny.

Léčba bipolární afektivní poruchy (BAP) nebo manické depresivní psychózy snadná mánie léčba může být ambulantní, a akutní manické ataky doporučeno zrušit. Jako stabilizátory nálady může ošetřující lékař předepisovat antikonvulziva (lamotrigin, valproát, oxkarbazepin, karbamazepin). Účinek u pacientů se středně těžkou mánií se často dosahuje použitím uhličitanu lithného v kombinaci s antipsychotiky (risperidon, olanzapin, ziprasidon, quetiapin, aripiprazol). Všechny dávky jsou pečlivě sledovány a přiděleny výhradně vedoucím specialistou.

V depresivních stavech se antidepresiva často používají v kombinaci s antipsychotikami a stabilizátory nálady, disinhibicí oxidu dusného, ​​elektrokonvulzivní terapií a léčbou deprivácí spánku. Fototerapie je považována za účinný a spíše nový přístup v léčbě a prevenci bipolární poruchy.

Jako terapie a prevence záchvatů použijte kombinaci léků a psychoterapeutických postupů (zasedání s odborným lékařem, navštěvující podpůrné skupiny). Velkou roli hraje pozornost blízkého stavu pacienta a jeho podpory.

Není možné úplně vyléčit tuto duševní poruchu, avšak kompetentní a včasná prevence a pomoc pomůže všem pacientům užít si plný život!

Pro diagnostiku a léčbu bipolární afektivní poruchy (BAP) konzultujte odborného lékaře!

Bipolární afektivní porucha

Bipolární afektivní porucha je endogenní stálé psychiatricko-spektrální onemocnění, které v závislosti výlučně na typu střídá projevy mánie, stavy nálady a deprese nebo deprese a hypomanie. Bipolární afektivní porucha je specifickým onemocněním, které stále dává utrpení jednotlivce šanci na aktivně normální život, protože netiskne na osobnost jeho vady.

Tato patologie je velmi zajímavá, protože projevy úplně opačných nálad osobně. Deprese je však depresivní manifestací rozdílů, která je spojena s osobními psycho-behaviorálními charakteristikami. Tito lidé stále potřebují léčbu, protože jsou schopni způsobit škodlivé účinky pro sebe s depresivními vlivy nebo jinými - v mánii.

Co je to bipolární afektivní porucha?

Bipolární afektivní porucha neměla všeobecně tuto terminologii, byla vypůjčena z amerických klasifikací, jako je DSM. Maniálně-depresivní porucha, ve staré cestě, neměla dostatek ilustrativních jmen, protože symptomy BAR nemají vždy mánii jako projev nálady a deprese. Podle prognóz budou tyto skupiny nemocí rychle narůstat v 21. století a dále, již nyní mnoho lidí má subdepresi a neustále užívá antidepresivních léků. Ačkoli samotná termín patologie je velmi nová, ale choroby s detailními cyklickými proudy byly známy z dávných řeckých časových intervalů a dokonce i starí Řekové je našli mnoho ospravedlnění. Existuje dokonce důkaz, že ve středověku léčba melancholie, prototyp deprese, byla konzumací surového býčího srdce.

Typy bipolární afektivní poruchy nezáleží na významu v našich a sousedních zemích, které jsou uzavřeny na klasifikačním systému ICD 10. Ale přesto stojí za studium, protože léčba se liší v závislosti na typu.

Typy bipolární afektivní poruchy jsou několika typů, zvláště to je nejběžnější bipolární afektivní porucha typu 1. Tato jednotka určuje typy toku, které vám umožňují okamžitě pochopit, co je v struktuře proudu choroby u konkrétního jedince. U prvního druhu člověka musí nutně projevit mánii v plném projevu se živými antisocialitami. To je důležité z důvodu přítomnosti expresivně jasných manií, když se obáváme přítomnosti fázové inverze a opravy léčby. Také k bipolární afektivní poruše 1. typu jsou fáze smíšené povahy, které kombinují příznaky mánie, stavy nálady a deprese současně. Smíšené epizodické projevy nemusí nutně zahrnovat všechny příznaky kombinované patologie, spíše mají oddělené vlastnosti. Například agitovaná deprese vypadá jako deprese ve všech věcech kromě psychomotorického stavu, je zavedena v jednotlivci, na rozdíl od klasické deprese. Míchání působí jako úzkost. Mania může také mít smíšené příznaky, například tichou mánii nebo neproduktivní, zatímco člověk je v dobrém duchu, ale není absolutně žádná motorická aktivace, která neovlivňuje chování žádným způsobem nebo není intelektuální vzestup. Pokud se dysphoria objeví ve struktuře této patologie, pak se přidá zvýšený hněv.

Bipolární afektivní porucha má také druhý typ, který obsahuje zcela odlišná data. Epizody mánie ve struktuře tohoto typu nemohou být, ale hypomanie a prodloužené prodloužené deprese činí symptomy ne méně závažné. Hypomanie sama o sobě pacientovi nevyvolává žádné problémy, nevede k obscénnosti, ale deprese zcela odrazí jednotlivce ze života.

Bipolární afektivní porucha osobnosti podle ICD je kódována jako F 31. Kromě samotného výrazu existují stupně závažnosti a ve skutečnosti samotná epizoda, která způsobila, že jednotlivec vstoupil do psychiatrie. Někdy je cyklotymie klasifikována jako řada podobných patologií, ale tato zmírněná porucha je nyní převzata z symptomatologie. Toto onemocnění má ve své struktuře sezónní strukturu, tj. V různých obdobích roku se zhoršuje různými způsoby. Klinika se může lišit v závislosti na pohlaví jednotlivce.

Rychlé cykly se liší od smíšených, které se nálady rychle nahrazují. V tomto případě jsou mezi nimi typická okna, kdy je jedinec zcela zdravý. Někdy může dojít k obrácení způsobené léčbou, což vylučuje rychlé cykly a při správném výběru je zastaveno.

Příčiny bipolární afektivní poruchy

Bipolární porucha nemá žádné věkové příčiny, v žádném případě přímo nesouvisí. Nicméně patologie je charakteristická, stejně jako všichni endogenní, ne pro senilní věk. Její debut spadá na dřívější termíny, věk "mládí", který se týká osob s tělesným postižením. Ženy jsou více náchylné k takové skupině patologií, což je spojeno s hormonálními změnami, které silně ovlivňují ženský organismus. Musím říci, že ženy často podstupují hormonální selhání. U žen a bez bipolární afektivní poruchy není nálada slabá. Tato patologie nemá jasně formulované faktory původu a je charakterizována jeho multifaktoriálností.

Předispozice k této patologii existuje u jedinců, kteří porodili, trpěli podobnými poruchami. Zřídka, jaká nemoc dělá bez genetických faktorů. Bylo odhaleno, že u monozygotických dvojčat se patologie projevuje stejně, a také existuje korelace mezi projevem patologie u potomků, jejichž narození trpí takovou nemocí. Geny zodpovědné za takové hormonální poruchy v neurosystickém systému se nacházejí a vedou k podobné patologii, ale jejich penetrance není 100%, což znamená, že přesnost projevu není v různých případech stejná. Ale přesto, kromě genetiky, musí existovat nepříznivá situace.

Bipolární afektivní porucha osobnosti se také projevuje některými nesprávnými charakteristikami výchovy. Dítě, které vyrůstá v nadmíru náročných požadavcích nebo naopak, je časově obtížnější se přizpůsobovat ve společnosti, což vede k nenapravitelným duševním důsledkům.

Psychotrauma rovněž nenapravitelně postihuje jedince, zvláště pokud jsou násilnými nárazy. Taková trauma zahrnují ztrátu milovaných, vážné smutek nebo globální katastrofy. Stojí za zmínku, že prahová hodnota reakce na takové události je individuální. Somatická onemocnění, porod a poporodní problémy se mohou také stát vážným spouštěcím mechanismem pro takovou patologii. Takový katastrofický projev lze připsat vážným provokatům psychosomatiky a obecně identifikovat nezdravé prvky společnosti. Musím říci, že vzdělání také ovlivňuje toleranci stresorů, jestliže dítě je pokřtěno za všechny selhání, pak se pro něj každý z nich stane malou smrtí. Proto je duševní zdraví a vytrvalost důležité, pomohou se chránit před zlým vnějším světem.

Není to poslední, co se týče hraní rolí, ale poslední identifikovat byla biologická příčina. Stalo se nám k dispozici až po metodách biologického, instrumentálního a laboratorního neuroimagingu, které osvětlují dříve skryté věci, které jsou v mozku. Bipolární afektivní porucha je způsobena poruchami neurotransmiterních systémů, tento objev zasáhl všechny. Má jasné důvody a může být ukotveno, ale ne vyléčeno, protože lidstvo se dosud nenaučilo zavést tyto mechanismy. Hlavní příčiny, které hrají roli v této nemoci, jsou dopamin, syntetizovaný z norepinefrinu a serotoninu. Je to jejich vzájemný přestupek, který vyvolává takové problémy. V závislosti na fázi patologie jsou zahrnuty různé neurotransmitery. U mánie nadbytku dopaminu nadměrně stimuluje receptory mozku a vyvolává buzení. A s depresí je serotonin tak redukovaný, že člověk vůbec necítí štěstí, vůbec se vůbec nemůže těšit. Rovněž roli ve všech duševních poruchách hraje narušení vnímání času kvůli zlomení chronometru, biologických hodin, stejně jako neurohumorálních poruch, které jsou zodpovědné za hypotalamus a malou hypofýzu.

Symptomy bipolární afektivní poruchy

Test na bipolární afektivní poruchu má ve své struktuře detekci změn, změny nálady. Jedná se o změny nálady, které se mění s okny zdraví a jsou nejdůležitějším kritériem bipolární afektivní poruchy. První změna, objevená ostatními, je narušení emocí. Samotná rychlost fází, trvání a dostupnost intermitentů je velmi různorodá a závisí na vlastnostech patologie. Depresivní fáze jsou mnohem manikovější a obecně mají mnoho negativních důsledků, ale manické je nebezpečnější protisociálním účinkem. Světelné období může trvat půl života, deprese se může projevit jen několikrát po celý život a někdy je proud tak obtížný, že jenom několikrát najdete přiměřenou utrpení.

Manická epizoda má svou vlastní triadu, která se skládá z trvalé patologické nálady, stejně jako duševní a motorické aktivity. Současně se maniakální postava o nic nestěžuje, je zcela spokojen se sebou, což nelze říci o jiných. Tam je dokonce takový marker, skutečná mánie osoby je vždy doprovázena antisociální akce vedoucí k policii. Pokud tomu tak není, pak je to hypomanie, maniakální pacient se nutně dostane do nějakého nepořádek. Všechno kolem něho potěší postavení se slunečními mániemi, je velmi potěšen a zcela nepochopen. Cítí se produktivní a vzrušený, nepřiměřeně mnoho a rychle mluví, skoky z různých myšlenek. Stojí za to říkat, že čím výraznější mánie, tím více pacientů pracuje, ale je méně produktivní. Ze strany začíná připomínat zcela chaotické činy a bezpochyby nepřinášejí žádný užitek. Pacienti sami si všimnou, že vůbec nejsou unavení a nevyžadují odpočinek pro své následné činnosti. Často mají kreativní průlom, ale v literárním plánu nejsou příliš cenné, samozřejmě bez výjimky. Někdy jednotlivec rychle vynechá téma, že není možné zachytit vlákno. Navíc, všechny jejich počátky v manických stavech se obvykle stávají břemenem, které se přidává k jejich příbuzným. Kromě poruch spánku dochází k porušování instinktivních funkcí, člověk se stává hypersexuálním, s nečitelností kontaktů, výrazně posiluje chuť k jídlu, k lpění. Smysl vzdálenosti je přerušený, není tam žádný takt a zdrženlivost. Oni jsou obvykle oblečení v hloupé, jasně náročné a směšně malované. Tito lidé přitahují pozornost davu. Ale mohou se také rozzlobit, stejně jako s bludnými nápady, pak nesou ještě větší nebezpečí.

Deprese je pro trpícího charakteru méně než duhovým stavem, mnoho z nich leží a není schopno jednat. Navíc není absolutně nijak důležité, aby je přesvědčili o účelnosti činnosti, prostě se nemohou nucit a být aktivnější, pro ně je to celá zkouška. Navíc všichni pacienti v tomto spektru mají sebevražedné myšlenky, které nepochybně vyžadují korekci. Deprese má také fyzické aspekty, zejména protoopovské triády: mydriáza, zácpa a tachykardie. Jejich nálada k nemožnosti je špatná, touha po aktivitě je nulová, duševní a motorická činnost je velmi pomalá. Kromě toho je sebeúcta strašně nízká s myšlenkami na sebeobviňování a hříšnost. Tito pacienti buď spí hodiny bez spánku, nebo dokonce trpí nespavostí. Nemají absolutně žádnou chuť k jídlu, nebudou se vařit samy. Stojí za zmínku, že jejich deprese potlačuje ostatní, vyvolává jejich touhu pomáhat, ale ne vždy je to možné. Deprese je často maskován somatické, zejména pod různými somatické symptomy: respirační selhání, srdeční selhání, problémy s libida a potence, anorgasmie, algických příznaky projevují bolestí v různých místech. Často se může jednat o porušení trávicího traktu.

Diagnostika bipolární afektivní poruchy

Test na bipolární afektivní poruchu neobsahuje objektivní techniky, více se odvoláváme na subjektivní stav pacienta. Psychiatrická konverzace pomáhá identifikovat takové patologie. To je patrné v chování, pokud je člověk negativní a depresivní, pak říká tiše, vyhýbá se konverzacím. Neprojevuje žádnou touhu, tvář vypadá smutně a je nemožné konverzovat kvůli pomalé reakci. U mánie je člověk příliš aktivní, mluví a mluví, neumožňuje vkládat slova, pacient se neuznává. Vědomí je normální, nálada odpovídá fázi, neexistuje žádná kritika. Existují myšlenky na vzestup nebo naopak hříšnosti. Paměť v mánii má hyperimunologické vlastnosti, naopak s depresí. To by mělo brát v úvahu typickou jarní-podzimní sezónnost a večerní zlepšení v depresi. Zohledňuje se také aspekt rodinného života a sociální stránky. Vyjasnit všechny obavy pacientů a příbuzných, často se liší. Test na bipolární afektivní poruchy zahrnuje záznam epizod nejméně dvakrát, se zahrnutím konkrétních dotazníků a přesných diagnostických kritérií. Toto onemocnění má charakteristické sociální ukazatele, které jsou identifikovány podrobným průzkumem, je důležité detekovat mánii.

Používají se také psychologické dotazníky, které přispívají k určení diagnostického spektra a vylučují všechny ostatní. Zkoušky pro inteligenci jsou současně normální pro Wexler a Raven. Pro samotnou depresi, PHQ bere v úvahu devět otázek, které subjektivně zaznamenávají depresivní stav jednotlivce a umožňují vám uvažovat o dynamice týdně. Závažnost samovražedných záměrů v Minnesotě je také velmi důležitá. Také se kontroluje úzkost o Spielberger, bude to velmi příznačné pro úzkostnou depresi a test bere v úvahu osobní i situační úzkost. Bekův test je starý, ale účinný dotazník s dvojitým účinností, snižuje jak depresi, tak sebevražednou aktivitu, pokud vezmeme rozšířenou Beck. Aby nedocházelo k narušení dlouhodobých rozhovorů jednotlivce o primární vazbu, je třeba aplikovat dvě otázky na PHQ, a to, zda se nálada změnila v posledním měsíci a zda se změnil postoj života. Pokud jsou odpovědi pozitivní, je vhodné poskytnout rozšířený dotazník. Pro mánii existuje individuální dotazník MDQ pro 15 otázek. Všechny tyto testy jsou subjektivní, ale Bekův test bere v úvahu názor lékaře, který dovoluje všem objektivizovat.

Léčba bipolární afektivní poruchy

V případě nebezpečí je nutná hospitalizace a sledování. S antipsychotikami, které jsou pro mánii velmi důležité, zaměstnává Haloperidol, Tizerzin, Truksal, Clopixol. V případě potřeby můžete přidat atypické látky: Azapin, Azaleptol, Clozapin, Quetiapin, Risponect, Soleron, Rispaksol. Efektivní je Eglonil, Aminazin, Propazin, Tienam až do 54 mg. Velmi důležité stabilizátory nálady, které je spojené s prevencí fází inventirovaniya, patří k nim Valprokom, Litosan, Depakine, Lamotril, Lamltridzhin 300 mg minimální, v některých případech, aby se vešly karbamazepinem 440 mg.

Clopixol-Acuphase, Serdalect, Olanzapin, Risperidon, Aripiprazol, Ziprasidon jsou vynikající přípravky se sedativním a antimanikálním účinkem. S odolností se používá ECT.

Depresivní epizody jsou první oříznutí jednoduché antidepresiva se sedativním účinkem, a potom přejde čitelným terapie se stimulací a rehabilitace: amitriptylin, Melipraminum, Persie, Anafranil, bupropion, venlafaxin, Seduxen. Pro paměť v případech hypnózy používáme Mementin, Pyracetam, Glycin, Aminalon, Nicergoline. Adaptogeny a hypnotika jsou také účinné: Imovan, Sonovan, Valesan. Je nutná vitaminoterapie, řízení každodenního života a dostatečný odpočinek, vyloučena je přetížení se stresory.

Antidepresiva jsou velmi důležité vybrat ten správný, protože jejich léčba po propuštění trvá nejméně šest měsíců, stejně jako stabilizátory nálady, takže je stále v nemocnici, jdou na pilulky a zvolit správné dávkování. Z populárních: paroxetin, sertralin, escitalopram, fluoxetin, venlafaxin, desipramin, nortriptylin. Vzhledem k tomu, antipsychotika jsou účinná: Zyprexa, Serdolekt, aripiprazol, Fluanksol, Ditt. Vzhledem k tomu se používají benzodiazepinu sedativa: Phenazepam, Valium, Gidazepam, Sibazon-relanium.