Afektivní porucha osobnosti

Bern E. Úvod do psychiatrie a psychoanalýzy pro nezasvěcené. Trans. s angličtinou. - M., 2001 Brill A. Přednášky o psychoanalytické psychiatrii. Trans. s angličtinou. - Ekaterinburg, 1998. Bukhanovsky A.O. Obecná psychopatologie: příručka pro lékaře. - Růst. N / D., 1998. Gindikin V.Ya. Psychiatrie pro klinické psychology a psychoterapeuty. - M., 2001. Derner K., Plog U. To err je zvláštní pro člověka. Příručka o psychiatrii a psychotrantech

Trans. s Německem - Petrohradem, 1997.

Kaplan GI, Sadokb.Dzh. Klinická psychiatrie. Trans. sangl. - M., 1994.-T.1-2. Kaplan GI, Sadok B.J. Klinická psychiatrie. Trans. s angličtinou. přidat. Ed. Т.Б. Dmitrijevová. - M ^ op Kisker K.P. a další (červená.). Psychiatrie, psychosomatika, psychoterapie. Trans. s ním. - M., 1999. Kornetov N.A. Psychogenní deprese (klinika, patogeneze). - Tomsk, 1993. Korolenko TsP, Dmitrieva N.V. Sociodynamická psychiatrie. - M. - Ekaterinburg., 2000. Polmeier G. Psychoanalytická teorie deprese // Encyklopedie hluboké psychologie. Pere s ním T1

Popov Yu.V., Pohled na V.D. Moderní klinická psychiatrie. - Petrohrad, 2000. Töll R. Psychiatrie s prvky psychoterapie. Trans. s ním. - Mn., 1999. Freud 3. Smutek a melancholie // Psychologie emocí. Texty. - M., 1984. - str. 203-211. Hell D. Krajiny deprese. Trans. s ním. - M., 1999.

Ammon G. Dynamická psychiatrie. - Petrohrad, 1995.

Anufriev AK (ed.). Psychosomatické poruchy v cyklotimních a cyklotimních stavech. -

Bern E. Skupinová psychoterapie. - M., 2000. Binswanger L., Rollo May, Carl Rogers. Tři pohledy na případ Ellen West // Moskva. psychoterapeut. Zhurnal, 1993. -

3. - P. 25-74. Blackburn I.M. Úloha kognitivní psychoterapie při léčbě úzkostných poruch a depresí. Medigagra-

// Journal. zlato. informace a interní. Relations, 1994. - 16. díl - vydání. 56. - č. 1. Garanyan N.G., Kholmogorova A.B. Integrativní psychoterapie úzkostných a depresivních poruch

na základě kognitivního modelu // Moskva. psychoterapeut. Zhurnal, 1996. - č. 3. - str. 112-140. Gelder M. a kol., Oxford Guide to Psychiatry v 2. souboru - K., 1999. Gindikin V.Ya. Lexikon malé psychiatrie. - M., 1997. Desyatnikov VF, Sorokina TT. Latentní deprese v praxi lékařů. - Mn. 1981. Zhalyunene EV Příspěvek G., Fairbairn k teorii objektových vztahů, ROS. psychoanal. West, 1993-1994. -

Izard K.E. Psychologie emocí. Trans. s angličtinou. - SPb., 1999. Kernberg OF. Závažné poruchy osobnosti: Strategie psychoterapie. - M., 2000. Klein M. Některé teoretické závěry týkající se emočního života dítěte // Psychoanalýza

vývoj: So. překlady. - Ekaterinburg, 1998. - str. 59-107.

Korkina M.V. Psychiatrie: Učebnice. - M., 1995. _ __

Krause R. et al. Vyšetřování vlivu a psychoterapeutické praxe // Moskva. psychoterapeut. časopis, I 9 '

Lindeman E. Klinika akutního zármutku // Psychologie emocí. Texty. - M., 1984. - str. 212-219. Menzos S. Psychodynamické modely v psychiatrii. Trans. s ním. - M., 2001. n Novgorod.

Morozov GV, Shuisky NG Úvod do klinické psychiatrie (propedeutika v psychiatrii). - "•

a nováček DV, Shamrey VK Klinická psychiatrie v schématech, tabulkách, číslech. - Petrohrad, 2001.. Psychiatrie: krátký průvodce pro lékaře. - SPb., 1994. pevitch AB. a další: Deprese u somatických pacientů - M., 1997. Row and R Ne. Klinická psychoanalýza. Intersubjektivní přístup. - M., 1999. anov A.S. (ed.). Manuál o psychiatrii v 2-хтт. - M., 1999. "Pan Hur LV Kreativita Melanie Klein - St. Petersburg, 2001," v psychice a jeho léčba:... Psychoanalytický přístup přeloženo z angličtiny - M., 2001. v lmogorova A,... Garayan N. Emocionální poruchy a moderní kultura / používání somatofor-

depresivní a úzkostné poruchy // Moskva. psychoterapeut. Zhurnal., 1999.-№2. -C. 61-90. poskytne M.T. Psychiatrie: Úvodní kurz. Trans. s angličtinou. - Lev, 1998. Pulkovskiy VS, Chistyakov NF. Základy psychiatrie. - Růst. N / D., 1997. Chumachenko A.A. Léčba endogenní deprese metodou symbolidma / Klin, psychol. a psycho., 1999. -

Shapiro D. et al. Vliv trvání léčby a závažnosti deprese na účinnost kognitivně-behaviorální a psychodynamické-interpersonální psychoterapie // Mosk. psychoterapeut. časopis, 1997. - № 3.-S. 39-62.

Shader R. (ed.). Psychiatrie. Trans. s angličtinou. - M., 1998. Shilder P. Nákres psychoanalýzy psychóz // A. Adler, R. Assagioli, K.G. Jung a kol., Transformace a

sublimace sexuální energie. Psychoanalytické eseje. - M., 1996.-C. 103-206. Schneider M. Affect a jeho role v psychoanalytické praxi (na uznání reálných událostí) // Psychoanalýza a humanitní vědy. - M., 1995. - P.360-376. Ellis. Kognitivní prvek deprese, který je nespravedlivě ignorován // Moskva. psychoterapeut. časopis,

Yaig.J. I. Osamělost, deprese a kognitivní terapie: teorie a její aplikace // Labyrinty osamělosti. Trans. s angličtinou. - M., 1989. - str. 552-593.

Afektivní poruchy: symptomy a léčba

Největší příznaky jsou afektivní poruchy:

  • Změny nálady
  • Srdeční búšení
  • Porucha spánku
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Podrážděnost
  • Inhibice
  • Apatie
  • Snížil výkon
  • Rušení koncentrace
  • Halucinace
  • Úzkost
  • Delirium
  • Zhoršení celkového stavu
  • Nedostatek zájmu o život
  • Intrusivní myšlenky o sebevraždě
  • Zvýšená motorická aktivita
  • Pocit vlastní podřadnosti
  • Zhoršení duševních schopností
  • Bezohlednost
  • Pasivita

Efektivní poruchy (modré změny nálady) nejsou samostatnou chorobou, ale skupinou patologických stavů, které jsou spojeny s porušením vnitřních zkušeností a vnějším projevem nálady člověka. Takové změny mohou vést k maladaptaci.

Přesné zdroje patologií nejsou v současnosti klinickým lékařům známy. Předpokládá se však, že jejich výskyt může být ovlivněn psychosociálními faktory, genetickou predispozicí a narušením některých vnitřních orgánů.

Klinický obraz zahrnuje celou řadu příznaků, ale základní je považován za pasivita a apatie, deprese, poruchy spánku, nutkavé myšlenky na sebevraždu, ztráta chuti k jídlu a halucinace.

Diagnostiku takových porušení provádí psychiatr a je založen na sběru a studiu životních dějin. Vzhledem k tomu, že takové stavy mohou vyplývat z jiných patologií (organická afektivní porucha), měli by být konzultováni s různými odborníky.

Průběh léčby se skládá z konzervativních metod terapie, mezi které patří použití antidepresiv a uklidňujících prostředků, práce pacienta s psychoterapeutky. Úplný nedostatek terapie může mít vážné důsledky.

V mezinárodní klasifikaci onemocnění desáté revize této kategorie patologií jsou přiděleny některé šifry. U poruch nálady bude kód ICD-10 F30 - F39.

Etiologie

Základní důvody, proč lidé rozvíjejí emoční poruchy osobnosti, nejsou v současné době zcela známy. Někteří odborníci z oblasti psychiatrie naznačují, že je to způsobeno narušením fungování takových systémů:

  • epiphyseal;
  • hypotalamus-hypofýza;
  • limbic.

Jejich negativní dopad může být vzhledem k tomu, že nesrovnalosti v systémech zapojit liberinov cyklické uvolňování a melatonin, uprostřed toho, co je v rozporu cirkadiánního rytmu spánku a bdění, sexuální aktivity a výživy.

Vliv genetické predispozice není vyloučen. Například, bipolární syndrom (typ afektivních poruch) každé druhé pacienta spojeno s rodinnou historií - podobné porušení dochází alespoň jednoho z rodičů.

Genetika naznačují, že abnormality mohou být způsobeny mutacemi v genu je v chromozomu 11, který je zodpovědný za syntézu specifického enzymu, který reguluje adrenální operaci (generace katecholaminů).

Psychosociální faktory mohou působit jako provokatéři. Dlouhodobý dopad, jak pozitivní, tak i negativní stresové situace vede k centrálního nervového systému přepětí, což zahrnuje jeho vyčerpání a tvorbu depresivní syndrom. Nejdůležitějšími faktory z této kategorie jsou:

  • pokles ekonomického stavu;
  • smrt milovaného nebo milovaného;
  • hádky v rodině, vzdělávací nebo pracovní kolektiv - je velmi pravděpodobné, že z tohoto důvodu se u dětí a dospívajících objevují afektivní poruchy.

Takové porušení se navíc může objevit na pozadí výskytu nebo úplné absence léčby některých onemocnění:

  • adrenogenitální syndrom;
  • roztroušená skleróza;
  • hypotyreóza, tyreotoxikóza a jiné endokrinní patologie;
  • epilepsie;
  • demence;
  • vegetovaskulární dystonie;
  • zhoubných nádorů;
  • duševní poruchy osobnosti.

Existují případy, kdy jsou předisponující faktory:

  • hormonální nerovnováha;
  • sezónní selhání neuromediátoru - se vyvíjí sezónní afektivní porucha;
  • čas těhotenství nebo období po porodu;
  • dospívání;
  • nadměrná předpojatost alkoholických nápojů - alkoholová deprese je nedílnou součástí skupiny poruch nálady;
  • sexuální zneužívání.

Zvýšené riziko vývoje onemocnění se klinickým lékařům spojí s některými zvláštnostmi:

  • stálost;
  • konzervativnost;
  • zvýšená odpovědnost;
  • nadměrná touha po pořádku;
  • tendence ke změnám nálady;
  • časté úzkostné-hypotetické zážitky;
  • přítomnost schizoidních nebo psychasthenických rysů.

Možná příčina vzniku abnormálního stavu může být položena ve vnitřních protichůdcích jednotlivce se společností.

Klasifikace

V psychiatrii je běžné určit několik základních forem průběhu afektivních poruch, které se liší v klinickém obrazu. K dispozici jsou:

  1. Depresivní poruchy. Existuje motorová inhibice, tendence k negativnímu myšlení, neschopnost zažít pocit radosti a časté změny nálady.
  2. Manické poruchy. Odlišuje vysoká nálada a duševní vzrušení, vysoká motorická aktivita.
  3. Bipolární porucha nebo manické depresivní psychózy. Existuje střídání manických a depresivních fází, které se mohou střídat nebo střídat s normálním mentálním stavem.
  4. Úzkostné poruchy. Člověk dělá stížnosti na bezpříčinný výskyt strachu, vnitřní úzkosti a úzkosti. Tito pacienti jsou téměř vždy v situaci, kdy čekají na blížící se katastrofu, problémy, potíže nebo tragédie. V závažných případech se objevují záchvaty paniky.

Některé afektivní poruchy nálady mají svou vlastní klasifikaci. Deprese se děje:

  • klinická (závažná depresivní porucha) - příznaky jsou vyslovovány;
  • malé - závažnost znaků je méně intenzivní;
  • Atypické - charakteristické příznaky jsou doplněny emoční nestabilitou;
  • psychotické - na pozadí deprese, existují různé halucinace;
  • melancholická - rozvíjí pocit viny;
  • involuční - dochází k poklesu nebo významnému narušení motorických funkcí;
  • postnatální - charakteristický symptom se projevuje, když žena porodí dítě;
  • Opakující se porucha - nejjednodušší forma, je charakterizována mírným trváním epizod deprese.

Izolovaná alkoholová deprese a sezónní afektivní porucha.

Manický stav je dvou typů:

  • klasická mánie se živým projevem výše uvedených rysů;
  • Hypomanie - příznaky jsou špatně vyjádřeny.

Typy manické depresivní psychózy zahrnují tyto varianty:

  • správně střídá - existuje uspořádané střídání deprese, mánie a "lehkých" mezer;
  • nesprávně přerušovaný - dochází k nepravidelnému střídání fází;
  • dvojitá deprese je okamžitě nahrazena mánií nebo naopak, u dvou takových epizod je "lehká" mezera;
  • kruhová - charakterizovaná řádným střídáním deprese a mánie, ale neexistují žádné "jasné" mezery.

Doba trvání jedné epizody může být od jednoho týdne do dvou let a průměrná doba trvání fáze je několik měsíců. Čas "lehká" mezera je od 3 do 7 let.

Existuje skupina patologií, která se nazývá "Chronické poruchy nálady":

  • dystymie - symptom je podobný klinické depresi a příznaky jsou méně intenzivní, ale delší trvání;
  • cyklotymie - stav podobný bipolární poruše, střídající se s mírnou depresí a hypertenzí;
  • hypertenze - je vyjádřena nepřiměřeně vysokou náladou, nárůstem síly a síly, nedostatečným optimismem a nadhodnoceným sebevědomím;
  • hypotyreóza - charakterizovaná trvalou nízkou náladou, motorickou aktivitou a emocionalitou;
  • chronická úzkost;
  • apatie nebo úplná lhostejnost vůči sobě, událostem a světu kolem vás.

Symptomatologie

Efektivní poruchy, v závislosti na formě úniku, mají jiný klinický obraz. Například příznaky depresivního syndromu:

  • nedostatek zájmu o svět kolem sebe;
  • stav prodlouženého smutku a touhy;
  • pasivita a apatie;
  • problémy s koncentrací pozornosti;
  • pocit bezcennosti a zbytečné existence;
  • poruchy spánku, až do úplné nepřítomnosti;
  • snížení chuti k jídlu;
  • snížená účinnost;
  • vznik myšlenek o nezávislém snižování účtů se životem;
  • zhoršení celkového zdravotního stavu, ale během vyšetření nejsou zjištěny žádné somatické nemoci.

Manická perioda bipolárních poruch je charakterizována následujícími příznaky:

  • zvýšená motorická aktivita;
  • vysoké nálady;
  • zrychlení duševních procesů;
  • bezohlednost;
  • nemotivovaná agrese;
  • halucinace nebo bludy.

Pro depresivní fázi jsou charakteristické následující:

  • podrážděnost;
  • časté změny nálady;
  • zhoršení duševních procesů;
  • retardace.

Zhoršující se situace mají následující příznaky:

  • posedlost myšlenky;
  • nespavost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • stálou úzkost a strach;
  • dušnost;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • Neschopnost soustředit pozornost na dlouhou dobu.

Stavy manického spektra zahrnují tyto znaky:

  • abnormální podrážděnost nebo naopak vysoká nálada po dobu 4 dnů nebo více;
  • zvýšená tělesná aktivita;
  • necharakteristická tlumočnost, znalost a společenská schopnost;
  • problémy se soustředěním;
  • snížená potřeba spánku;
  • zvýšená sexuální aktivita;
  • bezohlednost a nezodpovědnost.

Afektivní porucha osobnosti u dětí a dospívajících teče trochu jinak, protože somatické a vegetativní klinické příznaky přicházejí do popředí.

Symptomy deprese u dětí:

  • strach z temnoty a jiných nočních obav;
  • problémy s usnutím;
  • bledost pokožky;
  • bolest v břiše a hrudníku;
  • zvýšená rozmary a slzotvornost;
  • prudký pokles chuti k jídlu;
  • rychlá únava;
  • nedostatek zájmu o dříve milované hračky;
  • pomalost;
  • problémy s učením.

Atypický průběh u dospívajících je také pozorován u mánie, které jsou vyjádřeny těmito znaky:

  • nezdravý lesk v očích;
  • nekontrolovatelnost;
  • zvýšená aktivita;
  • hyperémie pokožky obličeje;
  • zrychlená řeč;
  • bezvýznamný smích.

V některých případech existují komorbidní symptomy - ty, které předcházejí nebo se vyvíjejí na pozadí hlavního symptomu afektivních patologických stavů.

Pokud se objeví jeden nebo více z výše popsaných symptomů u dětí, dospívajících nebo dospělých, je nutné poradit se s psychiatrem co nejdříve.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu může zkušený odborník již ve fázi provádění primární diagnózy, která kombinuje několik manipulací:

  • studium rodinné anamnézy onemocnění - identifikace genetické predispozice;
  • seznámení s pacientovou anamnézou onemocnění - identifikovat problémy, které by mohly způsobit afektivní poruchy u somatických onemocnění;
  • sběr a analýza životních dějin;
  • důkladné fyzické vyšetření;
  • kompletní psychiatrické vyšetření;
  • podrobný přehled pacienta nebo jeho příbuzných - pro stanovení počátku výskytu a stupně projevu charakteristických klinických příznaků.

Více kompletní lékařské vyšetření a konzultace s dalšími odborníky (například endokrinolog a neurolog) je třeba v případech, kdy je porucha nálady způsobené výskytem primárního onemocnění. Podle toho, s jakým doktorem se člověk dostane, budou přiřazena specifická laboratorně-instrumentální diagnostika.

Existuje potřeba diferenciální psychodiagnosti afektivních poruch od těchto onemocnění:

  • epilepsie;
  • roztroušená skleróza;
  • neoplazmy mozku;
  • duševní onemocnění;
  • endokrinní patologie.

Léčba

Základ terapie - konzervativní metody, které předpokládají použití léků. Léčba afektivních poruch se tedy zaměřuje na použití následujících léků:

  • antidepresiva tricyklické skupiny;
  • antipsychotika;
  • uklidňující prostředky;
  • selektivní a neselektivní inhibitory;
  • normotimika;
  • stabilizátory nálady.

Pokud jsou léky neúčinné, obráti se na elektrokonvulzivní terapii.

V praxi léčby je psychoterapie afektivních poruch velmi důležitá, což může být:

  • jednotlivce nebo rodiny;
  • behaviorální a interpersonální;
  • podpůrné a kognitivní;
  • Gestalt terapie a psychodrama.

Profylaxe a prognóza

Aby se snížila pravděpodobnost vývoje výše popsaných poruch, je nutné dodržovat několik jednoduchých doporučení. Prevence afektivních poruch se skládá z těchto pravidel:

  • úplné odmítnutí špatných návyků;
  • důvěrné vztahy v rodině, zejména mezi rodiči a dětmi;
  • užívání léků, které zahrnují neurotransmitery - pomůže vyhnout se vzniku problému, jako je sezónní afektivní porucha, ale všechny léky musí být předepsány klinikou;
  • včasná detekce a komplexní léčba onemocnění, které mohou způsobovat komorbidní poruchy;
  • pravidelné absolvování úplné preventivní prohlídky v zdravotnickém zařízení včetně návštěvy psychiatra - poskytne v počáteční fázi příležitost k identifikaci organické afektivní poruchy.

Prognóza závisí na variantě průběhu onemocnění a hlavním etiologickém faktoru, který vyvolal anomálii. Například somatické nemoci nevylučují možnost vzniku komplikací základní patologie. Nejpříznivější prognózou je sezónní afektivní porucha a recidivující.

Bez ohledu na formu směru odchylky však není vyloučena pravděpodobnost výskytu následků: pokus o sebevraždu, problémy se socializací, postižení. Tyto komplikace lze předejít, pokud je psychologická náprava nálady poskytována osobě včas.

Pokud si myslíte, že máte Afektivní poruchy a příznaky typické pro toto onemocnění, pak vám mohou pomoci lékaři: psychiatr, psychoterapeut.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Mentální poruchy, charakterizované především poklesem nálady, inhibicí motoru a poruchou myšlení, jsou vážným a nebezpečným onemocněním, které se nazývá deprese. Mnoho lidí se domnívá, že deprese není onemocnění a navíc nepředstavuje zvláštní nebezpečí, v němž se hluboce mýlí. Deprese je poměrně nebezpečný typ onemocnění podmíněný pasivitou a depresí člověka.

Úzkostná porucha je společný termín, který zahrnuje neurotickou poruchu s typickým klinickým obrazem. Úzkostná depresivní porucha se vyskytuje u lidí mladého i starého věku.

Astenická-neurotický syndrom (syn slabost, astenická syndrom, „chronické únavy“ syndrom, neuro-psychologické slabost.) - pomalu postupující psychopatologickými porucha, která se vyskytuje u dětí i dospělých. Bez včasné léčby vede k depresivnímu stavu.

Kleptománie je psychiatrická porucha charakterizovaná skutečností, že osoba neúmyslně přivlastňuje věci jiných lidí. Nejčastěji jde o položky, které nepředstavují určitou materiálovou hodnotu a pacient sám o sobě není potřeba.

Schizofrenie je podle statistik jednou z nejčastějších příčin zdravotního postižení na světě. Samotná schizofrenie, jejíž příznaky jsou charakterizovány závažnými poruchami spojenými s procesy myšlení a emočními reakcemi, je duševní nemoc, z nichž většina je pozorována od dospívání.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Bipolární porucha

Při odchylkách v duševním stavu je velmi obtížné bojovat. Nicméně i přes skutečnost, že v lékařské praxi je určitý stav jasně definován charakterizovaným specifickými příznaky, některé stupně jeho vývoje nebrání tomu, aby člověk byl mezi zdravými lidmi a plně žil. Bipolární porucha je charakterizována příznaky a příčinami. Jak se s ním zacházet, bude v článku také řečeno.

Co je to bipolární porucha?

Všichni lidé jsou pravidelně smutní nebo veselí. Změna nálady je normální, jestliže existují důvody k tomu, a to je v normálních mezích. Co je to bipolární porucha? Toto duševní onemocnění, které je charakterizováno častou bezpodmínečnou změnou nálady, která přesahuje normální úroveň.

Všichni lidé mění svou náladu. Obvykle to předcházejí určité faktory: propuštěni z práce, hrubý, informovaní o smrti blízkých nebo přijížděli přátelé, setkali se s zajímavými lidmi a zaslechli vtipný vtip. Některé faktory (dokonce i myšlenky v hlavě) ovlivňují náladu osoby, která se považuje za normu.

Bipolární porucha je pozorována, když člověk změní svou náladu bez příčiny - neexistují žádné faktory jejího výskytu. Současně je nálada sama o sobě mimo normu. Pokud je člověk smutný, vyjadřuje to tak, jako kdyby se stala celosvětová katastrofa. Pokud se chce člověk pobavit, mělo by se to stát velkým měřítkem: cestovat do zahraničí, utrácet spoustu peněz atd.

Bolestné stavy bipolární poruchy jsou situace, kdy člověk začíná ublížit jiným osobám nebo sebe. Tito jedinci často mají sebevražedné myšlenky, které mohou cvičit. Ve stavu vzrušení jsou schopni spáchat činy, které poškozují ostatní.

Ve vzhledu se lidé s bipolární poruchou mohou zdát zcela normální. Nejlepší zprávou je, že se tento stav zachází a kontroluje. Nicméně, specialisté jsou zde potřeba. V raných stádiích onemocnění můžete vzdáleně získat pomoc na psychiatrické stránce psymedcare.com. V pozdějších fázích je zapotřebí asistence psychiatra na plný úvazek.

Problém této nemoci spočívá ve skutečnosti, že lidé pozdě odhalují poruchu. Obvykle to není v dětech. Jeho první známky se mohou objevit v dospívání a dospívání. Porucha je často diagnostikována u starších pacientů, protože teprve v tomto okamžiku je zřejmé, že nálada není ovlivněna změnami hormonů a životního stylu.

Bipolární afektivní porucha

Starým názvem pro bipolární poruchu je manické depresivní psychóza, která jasně ukazuje, jaká je nemoc. Bipolární afektivní porucha je závažné duševní onemocnění charakterizované změnou nálady z mánie na depresi a naopak. Někdy může být člověk v normálním duševním stavu, ale tato doba je krátkodobá, často až do okamžiku, kdy vzniknou nové vnější faktory vyvolávající změnu nálady.

Diagnóza této nemoci se stává vážnou, protože změna nálady je pro člověka normální. Někteří lidé mají dlouhou dobu bláznivou depresi a depresi, někdo trpí houpavými výkyvymi během dne.

Osoba s touto poruchou trpí, protože jeho neschopnost ovlivnit svou vlastní náladu snižuje účinnost a zhoršuje kvalitu života. Osoba se stane psychicky nestabilní, protože se z jakékoliv nálady mění nálada - jsou to známky manické depresivní psychózy. To se projevuje v takových afektivních stavech:

  1. Mania. Člověk může cítit všemocný a vševědoucí proroka. Řeší "globální" problémy, utrácí velké množství peněz, je v euforii, cítí nárůst síly a energie, je nadšen.
  2. Deprese. Osoba se stává zablokována a rozptýlena. Jeho sen je přerušený, řeč se zrychluje a trhá, není možné ho přerušit. Člověk se rozhněvá, cítí rozpad, nenávidí ostatní. Mohou existovat myšlenky na sebevraždu nebo závislost na drogách.
  3. Smíšená nálada - když se manifestuje současně mania a deprese. Například, úzkost se zpožděním nebo ospravedlněním s úzkostí.

Jak často člověk zažije tento nebo ten stav, závisí na jeho individuálních charakteristikách.

Bipolární porucha je pozorována u těch, kteří trpí během jednoho roku 2-3 epizod deprese. A tato doba je dlouhá - od několika týdnů až měsíců. Po nich se člověk vrátí k normálu, ale to netrvá dlouho. Zdá se, že životní prostředí má člověk škodlivý charakter, protože si nevšimne jeho morbidního stavu.

Jsou zde BAR I a BAR II:

  • BAR I - výrazné příznaky mánie, které jsou mimo rozsah. Extrémní buzení, ztráta smyslu pro realitu a sebeovládání.
  • BAR II - hypománie - mírné příznaky maniakální, jak je uvedeno v euforický pocit fyzické a psychické pohody, povznesený atd. Nicméně stát časté depresivní epizody, které trvají příliš dlouho..

Bipolární porucha psychiky

Příčiny duševního onemocnění mohou být vážná onemocnění těla nebo psycho-emoční šoky života. Bipolární porucha psychiky se často vyvíjí na pozadí závislosti na alkoholu nebo drogách, propuštění z práce nebo rozpad lásky. Ve vzácných případech tato nemoc vede k psychosomatickým poruchám, jako jsou halucinace - zvukové, vizuální, halucinace.

Během manické epizody se člověk cítí velkolepý. Myslí si, že je sám prorokem, hnutím státu, ředitelem mezinárodní společnosti. Jeho sebeúcta výrazně stoupá, stav euforie se stává trvalým, máte více energie.

Když se bipolární porucha psychiky dostane do fáze deprese, pak se člověk stává světem nepěkným. V tom není nic dobrého, cítí se zbytečné a břemeno ostatním, svět se zdá být zkreslený. V tomto období jsou všechny vnitřní problémy člověka zhoršovány. Pokud není finančně chráněn, tento pocit je posílen. V této době může být učiněna chybná diagnóza - schizofrenie.

Existují následující typy bipolární poruchy:

  • Unipolární, ve které se střídá pouze mánie nebo jen deprese.
  • Správně přerušovaný - když je normální období deprese duševního stavu nahrazeno manií a mánie je depresivní.
  • Nesprávně přerušovaný - když v běžném období duševního stavu po depresi může opět dojít k depresi nebo po mánii - další mánii.
  • Dvojitá forma - změna opačných epizod a následná interfáze (odpočinek).
  • Kruhový - změna epizod podle správného typu, ale bez přítomnosti období normálního duševního stavu.

90% pacientů trpí změnou depresivních a manických stavů. Ve vzácných případech lze zaznamenat smíšený typ, kdy se současně projevují mánie a deprese.

Symptomy bipolární poruchy

Bipolární porucha má své příznaky, podle nichž je onemocnění rozpoznáno. Zvažte tyto skutečnosti:

  • Depresivní epizoda je charakterizována těmito příznaky:
  1. Želaní.
  2. Agrese.
  3. Emocionální "hloupost".
  4. Ztráta zájmu o vše, lhostejnost.
  5. Hubnutí, dokonce se stejnou dietou.
  6. Přerušení chuti k jídlu: jedí a hladuje.
  7. Porucha spánku: spí jen pár dní, pak vůbec nezapíná.
  8. Pokles sil.
  9. Nesprávný výskyt viny.
  10. Ztráta.
  11. Myšlenky na sebevraždu a okamžitou přípravu na to.
  12. Despondency.
  13. Obsedování myšlenek.
  14. Pesimistický pohled na budoucnost.
  15. Úzkost, starosti pro budoucnost.
  16. Fyzická slabost.
  17. Ztráta nálady.
  18. Inhibice.
  19. Snížená efektivita.
  20. Tichá, monosyllabická řeč. Mluví téměř šeptem. Nedostatečnost.
  21. Pocit vlastní zbytečnosti.
  22. Udržování dlouhé doby v jedné představě: může se dlouho podívat na jeden bod.
  23. Márnost existence.
  24. Sociální izolace.
  • Manická epizoda je charakterizována těmito příznaky:
  1. Pocit emocí.
  2. Podrážděnost.
  3. Depresivní.
  4. Nestabilita nálady.
  5. Megania vznešenosti.
  6. Vznik četných myšlenek, které chci ztělesnit. Obvykle jsou cíle nemožné, nebe vysoké.
  7. Hyperaktivita.
  8. Ztráta spavosti (malý spánek).
  9. Konverzace, rychlá změna tématu konverzace.
  10. Ztráta sebeúcty.
  11. Změna osobnosti.
  12. Nadhodnocené sebevědomí.
  13. Euforie.
  14. Zvýšená účinnost.
  15. Nedostatek pozornosti.
  16. Fyzická veselost.
  17. Nesouvislý, urážlivý (kusy slov nebo frází) řeč.
  18. Hlasitý smích.
  19. Neschopnost ovládat.
  20. Chaotické pohyby.
  21. Nadšení pro oblasti života spojené s potěšeními, peníze: půjčky, promiskuitní nákupy, výlety do moře atd.
  • Smíšený stav - projevy současných příznaků depresivních a manických epizod. Vyskytuje se velmi zřídka. Je pozorován u osob, které užívají psychoaktivní léky a trpí neurologickými onemocněními.
  • BAR II - rozmazané příznaky manické epizody a jasné, dlouhodobé symptomy deprese. Mania v jeho jasném projevu nevzniká.

Délka epizod u pacientů je odlišná. Někteří mohou změnit svou náladu během jednoho dne, jiní mohou vstoupit do určitého stavu jednou a po mnoho let.

Normální psychologický stav je charakterizován zdravými znaky, které jsou vlastní všem lidem.

Bipolární porucha osobnosti

Nemoci mají majetek přenášení "dědičností". Takže bipolární poruchu osobnosti lze rozpoznat ve věku 18 let. Obtíž spočívá v tom, že pacient sám neuznává své nemoci a jeho příbuzní odpisují změny nálady pro hormonální změny a další faktory.

Existují následující typy bipolární poruchy osobnosti:

  1. Prvním typem lidí jsou ti, kteří měli alespoň jednu manickou epizodu.
  2. Druhým typem lidí jsou lidé, kteří zaznamenali depresivní epizodu.

Bipolární porucha je často známá ve věku 15 let. Pokud rodiče ignorují stav dítěte, může to významně ovlivnit jeho akademickou výkonnost ve škole (sníží se) a socializaci (neadekvátnost). Děti pod vlivem tohoto stavu se učí špatně, stávají se závislými na alkoholismu nebo drogové závislosti, nekomunikují s vrstevníky, myslí a dokonce se pokoušejí vyrovnat skóre se životem. Jasným příznakem této poruchy je hyperaktivita.

U dětí se manická epizoda projevuje následujícími příznaky:

  • Vlídnost.
  • Odmítnutí všeho.
  • Nervozita.
  • Hyperaktivita.
  • Přehodnocení vlastních schopností.
  • Polární nálady nálad.
  • Je to flippant.
  • Není třeba spát.
  • Nedostatek koncentrace na jednu.
  • Ztráta sebeúcty.

Depresivní epizoda se vyznačuje nervozitou, smutkem, ztrátou hmotnosti, letargií a myšlenkami na smrt.

Bipolární porucha osobnosti může nastat u těhotných žen. Za toto období mohou být některé agresivní léky, které mohou poškodit dítě, zrušeny, což významně komplikuje průběh onemocnění po dobu 9 měsíců.

Nejčastějšími pacienty jsou lidé ve věku 25-44 let. V tomto období je přítomnost této poruchy srozumitelná, která nemůže být ovlivněna vnějšími faktory. Přestože samotní pacienti pocítí svou vlastní impotenci před vlastní náladou, která se mění.

Příčiny bipolární poruchy

Jaké faktory způsobují rozvoj bipolární poruchy? Lékaři nemají na tuto otázku jasné odpovědi. Předpokládá se, že nejdůležitější příčinou této nemoci je genetická predispozice. Jestliže příbuzný v krvi trpěl bipolární poruchou, pak se jeho vzhled v příští generaci zvýšil až 7krát.

Pokud se dvojčata narodí v rodině, pak vývin bipolární poruchy v jednom z nich odpovídá 75%.

Vzhled bipolární poruchy v pěstounských dětech, kdy jeden z rodičů nebo jeho příbuzný je v rodině, naznačuje, že výchova hraje důležitou roli ve stavu duševního zdraví. Můžete vytvořit zdravé dítě s projevy manické depresivní psychózy. Jinými slovy, je možné vyvinout chování a vnitřní stav, který je přítomen u pacientů.

Studie probíhají ke studiu mozku u pacientů s bipolární poruchou. Bylo zjištěno, že struktura mozku u pacientů a zdravá je skutečně odlišná. To vám umožní předem rozpoznat poruchu a zahájit léčbu.

Dlouhodobé užívání léků také ovlivňuje duševní stav. Zatímco člověk je léčen pro jednu nemoc, může se v něm vyvinout další.

Stálé stresující události mají také negativní dopad na duševní zdraví. Psychologové říkají, že i nadměrně příjemná událost může vést člověka z normálního stavu. Situace, které způsobují nadměrně pozitivní nebo negativní emoce, zavádí člověka do deprese nebo mánie, která může trvat dlouho.

Porušení vedení nervových impulzů v mozku je také známé jako příčina bipolární poruchy.

Každý se může stát obětí dotyčné choroby. Silné zkušenosti v kombinaci s užíváním alkoholu nebo drog mohou mít negativní dopad na duševní zdraví. Nepředpokládejte předem, zda osoba zůstane zdravá.

Léčba bipolární poruchy

Problémem při eliminaci bipolární poruchy je absence přesné příčiny onemocnění. Léčba bipolární poruchy je především tím, že lékaři volí individuální kurz. Hodně závisí na upřímnosti pacienta, který musí otevřeně mluvit o změnách, ke kterým dojde.

  • Za prvé, průběh léčby je individuální. Existuje seznam léků, které se používají při léčbě, ale jejich kombinace je odlišná.
  • Za druhé, léčba je složitá, kombinuje léčbu a psychiatrickou léčbu.
  • Za třetí, průběh léčby se neustále mění, dokud není zvolena správná varianta.

Pacient by měl informovat o zhoršení svého zdraví, pokud během léčby došlo ke změně nálady. To způsobí, že lékař změní léčbu. V mírné formě bipolární poruchy se doporučuje, aby byl pacient pod dohledem psychiatra. Takové léky jsou předepsány zde:

  1. Lithium pro kontrolu nálad.
  2. Karbamazepin a valproát k odstranění záchvatů.
  3. Aripiprazol.
  4. Lorazepam a Clonazepam pro problémy se spánkem jsou předepsány pouze v jedné fázi léčby, aby se vyloučila závislost.
  5. Antidepresiva.

Terapie je nepřetržitá. Za prvé, jsou předepsány malé dávky, pak se zvyšují, pokaždé, když se zjistí účinek jejich účinků. Dokud nebude dosažen pozitivní výsledek, dávky se zvýší.

Elektrokonvulzivní terapie se provádí v extrémních případech, kdy jiné metody nefungují. K dnešnímu dni se provádí v anestezii, což činí postup bezbolestným. Předběžně je nutné konzultovat s lékařem, který zváží jednotlivé rysy osoby.

Hlavní důraz je kladen na psychiatrickou práci. Osoba musí najít "svého" terapeuta, který může přinejmenším představit myšlenku, že pacient není vinen za přítomnost morbidního stavu. To výrazně zmírní napětí a vnitřní vzrušení.

Je třeba změnit způsob života. Zde jsou doporučení:

  1. Odmítněte jakýkoli druh dopingu.
  2. Dodržujte režim.
  3. Spánek v noci.
  4. Jděte pro sport.
  5. Nepřehánějte to.
  6. Odstraňte stres.
  7. Omezte své koníčky, aby nedošlo k bouři emocí.
  8. Uchovávejte si deník, ve kterém budou popsány pocity a myšlenky.

Spolu s psychiatrem člověk řeší své psychologické problémy, zejména pokud způsobí bipolární poruchu. Osoba se musí naučit rozpoznat změnu své nálady, ovládat emoce, řídit je apod. Odstranění pocitů, které narušují řešení stresových situací, se stává důležitým faktorem.

A poslední věc, na kterou by pacient měl pamatovat: bipolární porucha je pro život. Léčba může pomáhat při utíkání ostrých změn a ovládání sebe sama. Nicméně, práce s vlastní duší bude muset být prováděno neustále.

Předpověď počasí

Prognóza léčby bipolární poruchy nemůže být 100%. Mentálně zdraví lidé se mohou dostat z tohoto stavu, pokud žádají o pomoc v počátečních fázích svého vývoje. Pokud mluvíme o onemocněních těla genetické predispozice, stejně jako o duševních chorobách, pak se bipolární porucha stává stálým společníkem člověka.

Výsledek bude zcela závislý na osobě, která se zabývá léčbou nebo ignoruje jakoukoli pomoc. Mnoho lidí má depresivní a manické podmínky, ale nadále jsou členy společnosti. Může pouze zhoršit práci nebo vztahy s ostatními.

Osoba se prakticky nestává izolovaná od společnosti. Může i nadále pracovat a žít plně, i když jen trochu změnit svůj režim a způsob života. Pouze ti jednotlivci, kteří jsou považováni za duševně nemocné, mohou mít omezenou kapacitu a dokonce být umístěni v psychiatrických léčebnách.

Emocionální poruchy nebo afektivní poruchy osobnosti

Různé emocionální procesy jsou nedílnou součástí lidské psychie. Radujeme se v příjemných chvílích, jsme smutní, když něco ztratíme, toužíme po rozchodu s našimi blízkými. Emoce a pocity jsou důležitou součástí naší osobnosti, která má obrovský dopad na myšlení, chování, vnímání, rozhodování a motivaci. Pravidelné změny nálady v různých situacích - to je přirozené. Osoba není stroj, který se usmívá po celý den. Nicméně naše emoce činí psychiku zranitelnější, takže zhoršující stresující situaci, změnu interních biochemických procesů a dalších faktorů může způsobit nejrůznější poruchy nálady. Jaké jsou emoční poruchy? Jak je rozpoznat? Jaké jsou nejčastější příznaky?

Co znamená afektivní porucha?

Není to vždy výraz emocí, které nejsou charakteristické pro člověka, nebo jejich příliš živý projev může být nazýván poruchou nálady. Každý, kdo je schopen za určitých okolností projevit zuřivost, úzkost nebo odraz. Základ koncepce zahrnuje porušení emočního spektra, které vznikají v nepřítomnosti viditelného podnětu a určitá doba je pozorována. Například, euforie a nadšený nálada, protože váš oblíbený tým vstřelil branku - je to přirozené, ale vysoký stupeň euforie po dobu několika dní v řadě bezdůvodně vůbec - to je znamení nemoci. Navíc k tomu, aby diagnóza nestačila pouze narušená nálada, musí existovat další příznaky charakteristické pro afektivní poruchu (kognitivní, somatické atd.). Přestože hlavní porušení souvisí s emoční sférou a ovlivňuje celkovou úroveň lidské činnosti. Porucha nálady, jako intenzivní projev nevhodných emocí, se často pozoruje u jiných duševních chorob, například schizofrenie, bludů, poruch osobnosti.

Hlavní příčiny a mechanismy afektivních poruch

Poruchy nálady mohou nastat v důsledku mnoha faktorů. Nejvýznamnější z nich jsou endogenní, zejména genetická predispozice. Zvláště silně dědičně ovlivňuje závažné varianty deprese, projevy mánie, bipolární a úzkostně depresivní poruchy. Hlavní vnitřní biologické faktory - výpadky endokrinní, sezónními výkyvy hladiny neurotransmiterů, jejich chronický nedostatek jiných změn v biochemických procesech. Nicméně přítomnost předispozice stále nezaručuje vývoj poruchy nálady. To se může stát pod vlivem určitých environmentálních vlivů. Existuje mnoho z nich, zde jsou nejzákladnější:

  • dlouhodobý pobyt ve stresujícím prostředí;
  • ztráta jednoho z příbuzných v dětství;
  • sexuální problémy;
  • lámání vztahů s blízkým nebo rozvodu;
  • postpartum stres, ztráta dítěte během těhotenství;
  • psychologické problémy v dospívání;
  • dítě nemá žádné vztahy s rodiči.

Zvýšené riziko afektivní poruchy byla také spojena s určitými osobnostními charakteristikami: stálosti, konzervatismu, zodpovědnosti, touha po pořádku, a schizoidních rysů psychasthenic, náchylný k výkyvy nálady a úzkosti a pochybných pocity. Někteří sociologové na základě teoretických studií tvrdí, že hlavními příčinami poruch nálady, zejména depresivní spektra, která vychází z rozporů mezi strukturou lidské společnosti a jednotlivce.

Symptomy poruchy nálady

Porušení emocionální sféry (recidivující, epizodické nebo chronické) mohou mít unipolární depresivní nebo manické charakter, stejně jako bipolární, se střídavými projevy mánie a deprese. Hlavní příznaky mánie jsou ve vysokém duchu, což je doprovázeno zrychleným projevem a myšlením, stejně jako motorickým vzrušením. Afektivní poruchy nálady, v nichž jsou pozorovány emoční symptomy, jako je melancholie, deprese, podrážděnost, lhostejnost, pocit apatie, jsou klasifikovány jako depresivní. Některé afektivní syndromy mohou být doprovázeny úzkostně-fobickými projevy a porušení kognitivních funkcí. Kognitivní a úzkostné příznaky jsou v tomto případě druhotné k hlavním citovým. Poruchy nálady se liší tím, že vedou k narušení denní aktivity lidí a jejich společenských funkcí. Často se u pacientů objevují další příznaky, jako jsou pocity viny, psychosenzorické projevy, změny mentálního tempa, nedostatečné hodnocení reality, poruchy spánku a chuti k jídlu a nedostatek motivace. Taková onemocnění neprocházejí bez stopy pro fyzickou kondici těla, především váha, vlasy a stav kůže trpí. Silné dlouhé formy často vedou k nezvratným změnám v osobnosti a chování.

Klasifikace afektivních poruch

V Mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize jsou poruchy nálady zařazeny do samostatné kategorie a jsou kódovány od F30 do F39. Všechny jejich typy lze rozdělit do následujících hlavních skupin:

  1. Manické epizody. Zde se odkazuje hypománie (lehké manické projevy bez psychotických příznaků), mánie, psychóza a bez mánie se různé varianty z něj (včetně maniodepresivní bludy stát pod epizodické schizofrenie).
  2. Bipolární afektivní porucha. To může probíhat jak s psychózami, tak s jejich nepřítomností. Rozdíly mezi manickými a depresivními stavy mohou mít různou míru závažnosti. Aktuální epizody se liší podle závažnosti.
  3. Depresivní stavy. Jedná se o jednotlivé epizody různé závažnosti, od mírné až po závažné psychózy. Zahrnuty jsou reaktivní, psychogenní, psychotické, atypické, maskované deprese a úzkostné depresivní epizody.
  4. Rekurentní depresivní porucha. Objevuje se při opakovaných epizodách deprese různé závažnosti bez projevů mánie. Rekurentní porucha může být jak endogenní, tak psychogenní, může nastat s psychózami a bez nich. Sezónní afektivní porucha je také umístěna jako opakující se.
  5. Chronické afektivní syndromy. Do této skupiny patří cyklothymii (více nálady od mírné euforie až světle stlačeném stavu), dystymie (chronické depresivní nálada, která se nevztahuje na opakující se poruchy) a další odolné formy.
  6. Všechny ostatní typy onemocnění, včetně smíšených a krátkodobých rekurentních poruch, jsou identifikovány v samostatné kategorii.

Charakteristiky sezónních poruch nálady

Sezónní afektivní porucha je jednou z forem rekurentní deprese, která se vyskytuje poměrně často. Zachovává všechny hlavní depresivní příznaky, nicméně se liší tím, že se zhoršuje v podzimních, zimních nebo jarních sezónách roku. Různé teoretické a praktické studie ukazují, že sezónní afektivní porucha nastává v důsledku cyklických změn v biochemických procesech v těle ve spojení s denními rytmy. "Biologické hodiny" člověka pracují podle principu: je tmavé - je čas spát. Ale pokud je v zimě tmavší kolem 17:00, pak pracovní den může trvat až do 20:00. Nesoulad přirozených změn hladiny neurotransmiterů s dobou nedobrovolné aktivity u některých lidí může vyvolat sezónní afektivní poruchu se všemi následnými následky pro jednotlivce. Depresivní periody takové rekurentní poruchy mohou být různého trvání, jejich závažnost je také odlišná. Symptokomplex je úzkostná hypochondriální nebo apatická odchylka s porušením kognitivních funkcí. Sezónní afektivní porucha je u dospívajících zřídka pozorována a je pro dítě do 10 let poměrně neuvěřitelná.

Rozdíly v afektivních poruchách u dětí a dospívajících

Zdá se, jaký druh dítěte může mít emocionální poruchu? Celý jeho život je hry a zábava! Pravidelné výkyvy nálady nejsou zvláště nebezpečné pro rozvoj osobnosti dítěte. Afektivní poruchy u dětí zcela nevyhovují klinickým kritériím. Dítě může mít depresivní stav s mírnou kognitivní poruchou spíše než závažnou depresí. Hlavní příznaky poruch nálady v dětství se liší od dospělých. Dítě je charakterizováno více somatickými poruchami: špatný spánek, stížnosti na nepříjemné pocity, nedostatek chuti k jídlu, zácpa, slabost, bledá kůže. Dítě nebo teenager může mít atypický vzorec chování, odmítá hrát a komunikovat, je oddělené a pomalé. Afektivní poruchy u dětí i dospívajících mohou způsobit kognitivní symptomy, jako je snížená koncentrace, potíže s memorováním a špatný výkon. Úzkostné a manické projevy u adolescentů a dětí jsou výraznější, protože jsou nejvíce ovlivněny behaviorálním modelem. Dítě se stává nepřiměřeně oživeným, nekontrolovatelným, neúnavným, špatně odpovídajícím svým schopnostem, teenagery někdy zažívají hysterii.

Jaké jsou důsledky?

Některé emocionální problémy a změny nálady se nemusí zdát zvlášť důležité hledat pomoc od psychologů. Existují samozřejmě situace, kdy afektivní porucha může sama o sobě unikat, například pokud je to sezónní recidivující malátnost. V některých případech však mohou mít negativní následky na individuální a lidské zdraví. Především je vhodná pro úzkostné afektivní poruchy a hlubokou depresi s psychózami, které mohou způsobit nenapravitelné škody na osobnosti člověka, zejména na osobnost dospívajícího. Závažné kognitivní poruchy vliv na profesní a denní aktivity, úzkost a maniodepresivní psychóza někdo z rodičů, může poškodit dítě, deprese u dospívajících jsou často příčinou pokusy o sebevraždu, prodloužené afektivní poruchy jsou schopny změnit model lidského chování. Negativní dopady na psychiku jako celek a pro jednotlivé konstrukce a zejména může být nevratné, je minimalizovat, musíme včas adresa na psychoterapeuta. Léčba afektivních poruch je obvykle složitá s použitím léků a metod psychoterapie.