Přehled afektivních poruch

Mezi všemi existujícími duševními poruchami není skupina afektivních poruch posledních. Afektivní poruchy, také nazývané poruchy nálady, jsou rozšířené ve všech zemích světa. Poruchy nálady postihují až 25% všech obyvatel Země a pouze čtvrtina z nich dostává odpovídající léčbu. Převážná většina pacientů si není vědoma svého stavu a nepovažuje za nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Afektivní poruchy nálady

Mezi různorodou afektivní poruchou existují tři hlavní skupiny:

  • deprese;
  • bipolární poruchy;
  • úzkostné poruchy.

Vědci nepřestávají hádat o správné klasifikaci této skupiny poruch. Obtížnost vytvoření jednotné klasifikace je spojena s mnohostranností, mnohostrannými příčinami a symptomy, nedostatkem plnohodnotných fyziologických a biochemických výzkumných metod.

Naneštěstí se náladové poruchy mohou skrývat za příznaky jiných onemocnění, což zpomaluje odkaz na odborného specialistu. Pacienti, kteří trpí skrytou depresí po celá léta, jsou terapeuti pozorováni a bez účinku užívají různé léky. Jen šťastnou příležitost se jim podaří dostat se k recepci psychiatra a zahájit určitou léčbu.

Poruchy nálady vyčerpají pacienty s utrpením, zničí rodiny, zbavují budoucnost. Nicméně existují účinné metody léčby, včetně léků a psychoterapie.

Druhy afektivních poruch

Deprese, nebo závažné depresivní poruchy, charakterizované pocity extrémní deprese a beznaděje. Je to víc než jen špatná nálada během dne. Příčiny klasické deprese jsou poruchy mozkových metabolických procesů. Epizody deprese mohou trvat dny a týdny. Každý nový den pacient vnímá jako trest. Jakmile veselý, veselý člověk se změní v bezmocný hrdina černobílého kina. Ne každý může přežít deprese. Zoufalství něčího stavu si člověk myslí na sebevraždu. Pouze včasná léčba vám umožní zachránit zdraví, život a dát naději na zotavení.

Dysthymie je "mírnější" forma deprese. Několik let trpí každý den sníženou náladou a ztráta pocitů činí život horší.

Deprese je typ poruchy nálady

Bipolární porucha je reprezentován střídajícími se epizodami deprese a mánie. Mania je stav extrémně zvýšené nálady, aktivity a živosti. Také mánie je doprovázena agresí, podrážděností a dokonce i bludy. Existuje několik klasifikací bipolární poruchy v závislosti na závažnosti, konzistenci a trvání fází deprese a mánie. Nízké známky příznaků bipolární poruchy se nazývají cyklotomie.

Úzkostné poruchy Je velká skupina poruch nálady, jejichž klinickým znakem je přítomnost úzkosti, úzkosti a strachu. Pacienti s úzkostnými poruchami jsou téměř nepřetržitě v napjatém stavu a čekají na budoucí potíže. Ve vážných případech vzniká úzkost motoru, když pacienti nemohou nalézt své místo a rostoucí úzkost přechází do nepokojné panice.

Symptomy afektivních poruch

Se všemi různorodými příznaky existuje řada příznaků afektivních poruch, které jim umožňují rozdělit se na tři popsané skupiny.

Deprese:

  • prodloužený smutek;
  • pasivita a nedostatek zájmu o každodenní činnosti;
  • pomalost, pokles "vitální energie";
  • obtížnost soustředění;
  • poruchy chuti k jídlu a spánek;
  • pocit bezcennosti;
  • různé příznaky, které nemají fyzické vysvětlení;
  • myšlenky na sebevraždu.

Bipolární porucha:

  • změny nálady "od extrému k extrému";
  • Depresivní fáze připomíná příznaky depresivní poruchy;
  • mánie je doprovázena agresí, podrážděností, bezohledností;
  • delirium a halucinace.

Úzkostné poruchy:

  • posedlé myšlenky a odrazy;
  • pocit úzkosti doprovází většinu času;
  • problémy s koncentrací pozornosti;
  • poruchy spánku a stravování;
  • pocit palpitace, dušnost.

Příčiny afektivních poruch

Spolehlivé příčiny poruch nálady jsou v současnosti neznámé. Vztah mezi náladou a chemickými procesy vyskytujícími se v mozku je prokázán. V případě nerovnováhy mezi nimi je nerovnováha, která může přispět k rozvoji afektivní poruchy. Faktory způsobující nerovnováhu nejsou dostatečně studovány. Nepříznivé prostředí, život ve stresu způsobuje depresivní příznaky. Rizikovým faktorem je užívání drog a alkoholu.

Diagnostika afektivních poruch

Je plné psychiatrické vyšetření. Lékař vede rozhovor s pacientem a jeho příbuznými. Dozví se stížnosti, historie výskytu rušivých příznaků. Je důležité stanovit faktory, které sloužily jako "push" pro nástup duševní poruchy. Psychiatr může předepsat lékařské a psychologické vyšetření, které umožní důkladnější prozkoumání charakteristik psychické aktivity pacienta. Kromě jiných onemocnění, které mají podobné příznaky, můžete se spolehnout na přesnou diagnózu a jmenování účinné léčby. Diferenciální diagnostika se provádí neurologických onemocnění (např, nádor na mozku, roztroušená skleróza, epilepsie), endokrinní poruchy (např., Androgenitalny syndrom) a některých duševních poruch, afektivní symptomy (demence, poruchy osobnosti, schizofrenie).

Chcete-li diagnostikovat a léčit afektivní poruchy, měli byste se poradit s psychiatrem

Důležitým faktorem je genetický faktor. V rodině, kde je pacient s afektivní poruchou, existuje zvýšené riziko vzniku takového narušení psychie a jeho příbuzných krve. To naznačuje vliv dědičnosti ve vývoji poruch nálady.

Léčba poruch nálady

Nejúčinnější léčbou poruch nálady je používání léků a psychoterapeutických technik. Moderní léčba by měla zahrnovat kombinaci těchto dvou metod. Mezi farmakologickými léky je hlavní role antidepresiv. Výběr vhodného antidepresiva může trvat nějakou dobu. Léčebný účinek těchto léků se vyvíjí po dlouhou dobu. První pozitivní změny mohou být patrné po 10-14 dnech od začátku přijímání. Není žádoucí, aby byl průběh léčby přerušen nezávisle, a to i v případě, že dochází k trvalému zlepšení stavu.

Afektivní poruchy

Efektivní poruchy (poruchy nálady) jsou duševní poruchy, které se projevují změnami v dynamice přirozených lidských emocí nebo jejich nadměrným projevem.

Efektivní poruchy jsou běžnou patologií. Často maskuje různé choroby, včetně somatických. Podle statistik jsou afektivní poruchy různého stupně pozorovány u každého čtvrtého dospělého na naší planetě. Současně není léčeno více než 25% pacientů.

Příčiny

Přesné příčiny vedoucí k rozvoji afektivních poruch nejsou dosud známy. Někteří vědci věří, že příčina této patologie spočívá v narušení funkcí epifýzy, hypotalamus-hypofýzy a limbických systémů. Takové poruchy způsobují selhání cyklické ejekce liberinů a melatoninu. Výsledkem je narušení cirkadiánních rytmů spánku a bdění, sexuální aktivity a výživy.

Efektivní poruchy mohou být také způsobeny genetickým faktorem. Je známo, že přibližně u každého druhého pacienta trpícího bipolárním syndromem (varianta afektivní poruchy) došlo k poruchám nálady alespoň u jednoho z rodičů. Genetici navrhli, že afektivní poruchy mohou vzniknout v důsledku mutace genu umístěného v 11. chromozomu. Tento gen je zodpovědný za syntézu tyrosinhydroxylázy, enzymu, který reguluje produkci adrenálních katecholaminů.

Efektivní poruchy, zejména při absenci odpovídající terapie, zhoršují socializaci pacienta, brání vytváření přátelských a rodinných vztahů a snižují schopnost práce.

Často příčinou afektivních poruch jsou psychosociální faktory. Dlouhotrvající záporné a pozitivní napětí způsobují přetížení nervového systému a následné vyčerpání, které může vést k vzniku depresivního syndromu. Nejsilnějšími stresory jsou:

  • ztráta ekonomického statusu;
  • úmrtí blízkého příbuzného (dítě, rodič, manželka);
  • rodinné hádky.

V závislosti na převládajících příznacích jsou afektivní poruchy rozděleny do několika velkých skupin:

  1. Deprese. Nejčastější příčinou depresivní poruchy je porucha metabolismu mozkové tkáně. Výsledkem je stav extrémní beznaděje, deprese. Při absenci specifické léčby může tento stav trvat déle. Často ve výšce deprese se pacienti pokoušejí spáchat sebevraždu.
  2. Dysthymie. Jedna z variant depresivní poruchy, charakterizovaná mírnějším průtokem ve srovnání s depresí. Charakterizovaná špatnou náladou, zvýšená úzkost ze dne na den.
  3. Bipolární porucha. Zastaralé jméno je maniodepresivní syndrom, protože se skládá ze dvou střídajících se fází, depresivních a manických. V depresivní fázi je pacient v depresivní náladě a apatii. Přechod do manické fáze se projevuje zvýšenou náladou, veselí a aktivitou, často nadměrnou. Někteří pacienti v manické fázi se mohou setkat s bludy, agresí, podrážděností. Bipolární poruchy s mírnými příznaky se nazývají cyklotomie.
  4. Úzkostné poruchy. Pacienti si stěžují na pocity strachu a úzkosti, vnitřní úzkosti. Vždycky zůstávají v očekávání hrozící katastrofy, tragédie, potíží. V závažných případech je zaznamenána úzkost motoru, úzkost je nahrazena záchvaty paniky.

Diagnostika afektivní poruchy musí zahrnovat vyšetření neurologem a endokrinolog pacienta, jako afektivní symptomy mohou být pozorovány na pozadí endokrinních onemocnění, nervového systému a psychiatrických poruch.

Symptomy

Každý typ afektivní poruchy má charakteristické projevy.

Hlavní příznaky depresivního syndromu:

  • nedostatek zájmu o svět kolem sebe;
  • stav prodlouženého smutku nebo úzkosti;
  • pasivita, apatie;
  • narušení soustředění;
  • pocit bezcennosti;
  • poruchy spánku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zhoršení pracovní kapacity;
  • periodicky vznikající myšlenky o sebevraždě;
  • zhoršení celkového zdravotního stavu, což není průzkumem vysvětleno.

Pro bipolární poruchu charakterizovanou:

  • střídání fází deprese a mánie;
  • deprese nálady během depresivní fáze;
  • během manického období - bezohlednost, podrážděnost, agrese, halucinace a (nebo) delirium.

Úzkostná porucha má následující projevy:

  • těžké, obsedantní myšlenky;
  • poruchy spánku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • konstantní pocit úzkosti nebo strachu;
  • dušnost;
  • tachykardie;
  • zhoršení koncentrace.

Charakteristiky úniku u dětí a dospívajících

Klinický obraz afektivních poruch u dětí a dospívajících má zvláštní rysy. Somatické a vegetativní příznaky přicházejí do popředí. Příznaky deprese jsou:

  • noční strachy, včetně strachu z temnoty;
  • problémy s usnutím;
  • bledost pokožky;
  • stížnosti na bolest v hrudi nebo břicho;
  • zvýšená únava;
  • prudký pokles chuti k jídlu;
  • obratnost;
  • opuštění her s vrstevníky;
  • pomalost;
  • problémy s učením.

Manické stavy u dětí a dospívajících se také vyskytují atypicky. Jsou charakterizovány těmito znaky:

  • větší veselí;
  • dezinhibace;
  • nekontrolovatelnost;
  • lesk očí;
  • hyperemie obličeje;
  • zrychlená řeč;
  • neustálý smích.

Diagnostika

Diagnostiku afektivních poruch provádí psychiatr. Začíná s pečlivou historií. Pro důkladné prozkoumání charakteristik duševní činnosti lze předepsat lékařské a psychologické vyšetření.

Efektivní symptomy lze pozorovat na pozadí onemocnění:

  • endokrinní systém (adrenogenitální syndrom, hypotyreóza, tyreotoxikóza);
  • nervový systém (epilepsie, roztroušená skleróza, nádory mozku);
  • duševní poruchy (schizofrenie, poruchy osobnosti, demence).

Proto diagnóza afektivních poruch nutně zahrnuje vyšetření pacienta neurológem a endokrinologem.

Léčba

Moderní přístup k terapii afektivních poruch je založen na současné aplikaci psychoterapeutických technik a léků ze skupiny antidepresiv. První výsledky léčby jsou viditelné po 1-2 týdnech od začátku. Pacient a jeho příbuzní by měli být informováni o nepřípustnosti spontánního přerušení léčby i v případě trvalého zlepšení duševního zdraví. Zrušení antidepresiv je možné provádět výhradně postupně pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Podle statistik jsou afektivní poruchy různého stupně pozorovány u každého čtvrtého dospělého na naší planetě. Současně není léčeno více než 25% pacientů.

Prevence

Vzhledem k nejistotě přesných příčin, které jsou základem vývoje afektivních poruch, neexistují žádná opatření specifické prevence.

Důsledky a komplikace

Efektivní poruchy, zejména při absenci odpovídající terapie, zhoršují socializaci pacienta, brání vytváření přátelských a rodinných vztahů a snižují schopnost práce. Takové negativní důsledky zhoršují kvalitu života nejen samotného pacienta, ale také jeho blízkého okolí.

Komplikace některých afektivních poruch mohou být pokusy o sebevraždu.

Afektivní poruchy

Mnozí z nás cítili, jaké jsou nárazy a pády nálady. Důvodem může být příjemné emoce, události nebo překonání smutku, konfliktu atd. Existují však podmínky, ve kterých se problém vyskytuje bez předchozích faktorů, které mohou změnit emoční stav. Jedná se o afektivní poruchu - mentální symptom, který vyžaduje studium a léčbu.

Afektivní poruchy: co to je?

K jistým typům duševních poruch, v nichž se mění dynamický vývoj emočních pocitů člověka, dochází k ostrým změnám nálady. Efektivní porucha je poměrně častá, ale není vždy možné okamžitě určit onemocnění. Může se skrývat za různými typy nemocí, včetně somatických. Podle výzkumu je asi 25% světové populace vystaveno tomuto druhu problémů, tj. Každé čtvrté osobě. Ale, bohužel, jen čtvrtina těch, kteří trpí změnami nálad, platí pro specialisty na odpovídající léčbu.

Porucha chování je pozorována u lidí od starověku. Teprve v 20. století se vedoucí odborníci těsně zabývali studiem státu. Je třeba okamžitě poznamenat, že oblast medicíny zabývající se afektivní poruchou je psychiatrie. Vědci rozdělují tuto nemoc na několik typů:

  • bipolární poruchy;
  • depresivní stav;
  • úzkost je mánie.

Uvedené momenty ještě vzrušují mysli vědců, kteří nepřestávají hádat o správnosti vybraných typů. Problém spočívá v mnohostrannosti poruch chování, rozmanitosti symptomů, provokujících faktorů a nedostatečné míře výzkumu onemocnění.

Afektivní poruchy nálady: příčiny

Některé faktory vedoucí k poruchám nálady nebyly odborníky identifikovány. Většina má tendenci k myšlence, že dochází k porušení mozkové kůry, k poruše funkcí epifýzy, limbických, hypotalamických, atd. Kvůli uvolňování látek, jako je melatonin, liberiny, dochází k selhání cyklickosti. Spánek je rozbit, ztráta energie, libido, snížení chuti.

Genetická predispozice.

Podle statistik také trpěl tento problém každý druhý pacient, jeden z rodičů nebo oba. Proto genetici předkládají hypotézu, že poruchy jsou způsobeny genem, který je mutován v 11. chromozómu, který je zodpovědný za syntézu enzymu, který produkuje katecholaminy, hormony nadledvin.

Psychosociální faktor.

Poruchy mohou být způsobeny dlouhodobou depresí, stresem, významnou událostí v životě, která způsobuje selhání nebo zničení centrálního nervového systému. Patří sem:

  • ztráta milovaného člověka;
  • snížení sociálního statusu;
  • konflikty v rodině, rozvod.

Důležité: poruchy nálady, afektivní poruchy nejsou snadným problémem nebo krátkodobým problémem. Nemoc vyčerpává nervový systém člověka, ničí jeho psychiku, kvůli které se rodiny rozpadají, osamělost přichází, naprostá apatie k životu.

Psychologické modely afektivních poruch

Porušení v emocionálním stavu člověka může být důkazem následujících vzorců.

  • Deprese jako afektivní typ poruchy. V tomto případě je charakteristické dlouhé zoufalství, pocit beznaděje. Nemůžete zmást stát s obyčejným nedostatkem nálady, pozorovanou v krátké době. Příčinou depresivní poruchy je narušení funkcí některých částí mozku. Senzace mohou trvat týdny, měsíce a každý druhý den pro trpícího - další část mučení. Před nějakým časem byl tento muž šťastným životem, trávil čas pozitivním a přemýšlel jen o dobrém. Některé procesy v mozku ho přimět k tomu, aby myslel jen negativně, aby myslel na sebevraždu. Ve většině případů pacienti dlouhodobě navštěvují terapeuta a pouze šťastnou náhodou dosáhnou psychiatra.
  • Dysthymie je deprese vyjádřená v lehčích projevech. Snížená nálada sleduje několik týdnů až mnoho let, pocity a pocity jsou nudné, což vytváří podmínky pro méněcennou existenci.
  • Mania. Tento typ je charakterizován triádou: pocit euforie, vzrušené pohyby, vysoká inteligence, rychlá řeč.
  • Hypomanie je více usnadněná verze poruchy chování a komplexní formy mánie.
  • Bipolární typ. V tomto případě dochází ke střídání ohnisek mánie a deprese.
  • Úzkost. Pacient se cítí bezpodmínečně nepokoj, úzkost, strach, který je doprovázen neustálým napětím a očekáváním negativních událostí. V zanedbávaných stádiích, neklidných činnostech, pohybových situacích je spojeno se stavem, pacientům je obtížné najít místo, strach a úzkost rostou a přeměňují se na záchvaty paniky.

Symptomy a syndromy afektivních poruch

Známky nálady v náladě jsou rozmanité a v každém případě doktor uplatňuje individuální přístup. Problém může vzniknout v důsledku stresu, traumatu hlavy, kardiovaskulárních chorob, pozdního věku atd. Zvažme každý typ krátce odděleně.

Specificita afektivních poruch v psychopatii

S psychopatií existují specifické odchylky v chování člověka.

  • Postoje a návyky. Pacient činí kroky, které jsou v rozporu s jeho osobními zájmy a těmi jinými:
Hazardní hry - hazardní hry

Za pacientem je nadšení pro hazardní hry a dokonce i v případě selhání zájem nezmizí. Tato skutečnost negativně ovlivňuje vztahy s příbuznými, kolegy, přáteli.

Pyro Mania

Přitažlivost k požáru, hra s ohněm. Pacient má touhu zapálit si svůj majetek, předměty, bez motivů.

Krádež (kleptomania)

Bez potíží je touha ukrást někoho jiného, ​​až na drobnosti.

Tažení vlasů - trichotillomania

Pacienti si roztrhají vlasy, což je důvod, proč je zřejmá ztráta. Po odtrhnutí shluků se pacient cítil uvolněný.

Transsexualismus

Vnitřně se člověk cítí jako zástupce opačného pohlaví, cítí se nepohodlně a usiluje o změnu v chirurgických operacích.

Transvestismus

V tomto případě existuje touha používat hygienické předměty a nosit oblečení opačného pohlaví, zatímco není touha měnit pohlaví chirurgicky.

Také v seznamu psychopatií zahrnuje fetišismus, homosexualitu, exhibicionismus, voyeurismus, sadomasochismus, pedofilii, nekontrolované užívání léků, které nejsou návykové.

Efektivní poruchy kardiovaskulárních onemocnění

Přibližně u 30% pacientů s poruchami je stav "maskovaný" pro somatické nemoci. Identifikujte onemocnění, které skutečně ubližuje člověku, může být specializovaným specialistou. Lékaři poukazují na to, že deprese může nastat na pozadí srdečních onemocnění, krevních cév, která se nazývá neurochirurgická dystonie. Například endogenní deprese, která se projevuje závažností "v duši", "atriální bolesti", je obtížné odlišit od banálního útoku angíny kvůli podobnosti příznaků:

  • brnění;
  • bolest, akutní bolest s odporem do lopatky, levou rukou.

Uvedené okamžiky jsou zcela vrozené v endogenním typu deprese. Také s postižením úzkosti se vyskytují takové problémy, jako je arytmie, třes končetin, rychlý puls, nepravidelnosti srdečního svalu, udušení.

Efektivní poruchy traumatických lézí v mozku

Trauma hlavy a v důsledku mozku společnou patologii. Složitost duševních poruch závisí na závažnosti poranění, komplikacích. Existují tři stadia poruch způsobených poškozením mozku:

  • počáteční;
  • akutní;
  • pozdě;
  • encefalopatie.

Na počátku je sopor, kóma, kůže se stává bledá, otoková, mokrá. Existuje palpitace, bradykardie, arytmie, rozšíření žáků.

Pokud je poraněná část poraněna, je narušen krevní oběh, dýchání, polknutí reflexu.

Akutní stav je charakterizován oživením vědomí pacienta, které je často narušováno mírným omráčením, což způsobuje antero-, retro-, retroangiální amnézií. Také možné delirium, zatemnění mysli, halucinóza, psychóza.

Důležité: pacient musí být v nemocnici pozorován. Pouze zkušený odborník dokáže zjistit morii - stav radosti, euforie, ve kterém pacient necítí závažnost své situace.

V pozdější fázi se procesy zvyšují, asténie, vyčerpání, nestabilita psychiky a vegetace je narušena.

Asténie je traumatický typ. Pacient má bolesti hlavy, těžkost, únavu, ztrátu pozornosti, koordinaci, ztrátu hmotnosti, poruchy spánku atd. Pravidelně je tento stav doplněn duševními poruchami, které se projevují nedostatečnými myšlenkami, hypochondrií, výbušností.

Traumatická encefalopatie. Problém je doprovázen porušením funkce centra mozku, porážkou míst. Afektivní poruchy se projevují v smutku, melancholii, úzkosti, úzkosti, agresivitě, záchvatu hněvu, sebevražedných myšlenek.

Efektivní poruchy pokročilého věku

Psychiatři se zřídka zabývají problematikou poruch chování u starších lidí, což může vést k zanedbanému stavu, ve kterém je prakticky nemožné bojovat proti nemoci.

Kvůli chronickým, somatickým onemocněním, nahromaděným v posledních letech, nekróze mozkových buněk, hormonální, sexuální dysfunkci a jiným patologiím, lidé trpí depresí. Stav může být doprovázen halucinacemi, bludy, myšlenkami na sebevraždu a dalšími poruchami chování. Existují zvláštnosti postavy starší osoby, které se liší od chování v jiných provokativních faktorech:

  • Úzkost dosahuje úrovně, ve které vznikají nevědomé pohyby, stav stuporů, zoufalství, předstíranost, demonstrace.
  • Halucinace halucinace, snížené na vinu, neodolatelný trest. Pacient trpí hypochondriakálním deliriem, v důsledku toho dochází k poškození vnitřních orgánů: atrofie, hniloba, otravy.
  • V průběhu času se klinické projevy stávají monotónní, úzkostné monotónní, doprovázené stejnými pohyby, snížená duševní činnost, stálé deprese, minimální emoce.

Po epizodách onemocnění dochází k pravidelnému poklesu pozadí, ale může dojít k nespavosti, ke ztrátě chuti k jídlu.

Důležité: starší osoby se vyznačují syndromem "dvojité deprese" - propadnutí nálady je doprovázeno fázemi deprese.

Organická afektivní porucha

Porušení chování je často pozorováno u onemocnění endokrinního systému. Lidé, kteří užívají hormonální léky, trpí častěji. Po ukončení příjmu je frustrace. Důvodem porušení organické povahy jsou:

  • thyrotoxikóza;
  • Cushingův syndrom;
  • klimakterium;
  • PMS;
  • otravy antihypertenzními léčivy;
  • novotvary mozku atd.

Po odstranění příčinných faktorů je stav normalizován, ale vyžaduje pravidelné sledování lékařem.

Děti a dospívající: afektivní poruchy

Po hodně debatě, přední vědci, kteří neměli takovou diagnózu uznávají, jak afektivní chování u dětí, byli schopni se soustředit na skutečnost, že nově vznikající psychika může být doprovázen poruchou chování. Symptomy patologie v dospívání a v malém věku jsou:

  • časté výkyvy nálad, vzplanutí agrese, přeměna na klid;
  • vizuální halucinace doprovázející děti do 3 let;
  • afektivní poruchy u dětí se vyskytují ve fázích - pouze jeden útok po dlouhou dobu nebo se opakují každých několik hodin.

Důležité: nejkritičtější období je od 12 do 20 měsíců života dítěte. Při pozorování jeho chování můžete věnovat pozornost vlastnostem, které "poruchu" dávají.

Diagnostika afektivních poruch závislostí a alkoholismu

Bipolární porucha je jedním z hlavních společníků alkoholiků, drogově závislých. Prožívají depresi i manické nálady. I v případě, alkoholik, narkoman se zkušenostmi, snížení dávky nebo zcela opustit zvyk, fáze duševní poruchy po dlouhou dobu nebo po celý život je pronásleduje.

Podle statistik je přibližně 50% zneužívatelů vystaveno duševním problémům. V tomto stavu pacient pocítí: bezcennost, zbytečnost, beznaděj, zablokování. Celou existenci považují za chybu, řadu problémů, selhání, tragédie a ztracených příležitostí.

Důležité je, že těžké myšlenky často vedou k pokusům o sebevraždu nebo jsou opět propuštěny do alkoholické heroinové pasti. Existuje "bludný kruh" a bez odpovídajícího lékařského vlivu, aby se z něj dostal, je téměř nemožné.

Spojení společensky nebezpečných skutků a afektivních poruch

Podle trestního práva je čin spáchaný v souvislosti s afektivní poruchou nazýván trestným činem spáchaným ve stavu postižení. Existují dva typy stavu:

Fyziologické - krátkodobé emoční selhání, které se náhle objevilo a způsobilo porušení psychie. V tomto případě je pochopení toho, co se děje, ale není možné podřídit akce vlastní kontrole.

Patologický útok je doprovázen zmatením vědomí, krátkodobou nebo úplnou ztrátou paměti. Ve forenzní medicíně je vzácné, pro přesnou diagnózu je zapotřebí odborné znalosti zahrnující psychiatry, psychology atd. Když je akce vykonávána, nemocný člověk vyslovuje nekoherentní slova, gesticuluje živě. Po útoku je slabost, ospalost.

Pokud je trestný čin spáchán s patologickým postižením, pachatel se považuje za šíleného a zbaví se odpovědnosti. Současně by však měla být uchovávána ve speciálním psychiatrickém zařízení.

Efektivní poruchy jsou podmínkou, kterou může podstoupit každý, jestliže existuje genetická predispozice, jsou přítomny špatné návyky, trauma, nemoci atd. Aby se zabránilo tomu, že duševní patologie vstoupí do život ohrožující fáze, je nutné obrátit se na odborného specialistu včas, aby se eliminovaly provokativní faktory a léčila se psychika. Abyste se vyhnuli narušení nálady ve stáří, snažte se starat se o své zdraví z mládí, rozvíjet jemné motorické dovednosti a chránit hlavu před zraněním.

Afektivní poruchy: symptomy a léčba

Největší příznaky jsou afektivní poruchy:

  • Změny nálady
  • Srdeční búšení
  • Porucha spánku
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Podrážděnost
  • Inhibice
  • Apatie
  • Snížil výkon
  • Rušení koncentrace
  • Halucinace
  • Úzkost
  • Delirium
  • Zhoršení celkového stavu
  • Nedostatek zájmu o život
  • Intrusivní myšlenky o sebevraždě
  • Zvýšená motorická aktivita
  • Pocit vlastní podřadnosti
  • Zhoršení duševních schopností
  • Bezohlednost
  • Pasivita

Efektivní poruchy (modré změny nálady) nejsou samostatnou chorobou, ale skupinou patologických stavů, které jsou spojeny s porušením vnitřních zkušeností a vnějším projevem nálady člověka. Takové změny mohou vést k maladaptaci.

Přesné zdroje patologií nejsou v současnosti klinickým lékařům známy. Předpokládá se však, že jejich výskyt může být ovlivněn psychosociálními faktory, genetickou predispozicí a narušením některých vnitřních orgánů.

Klinický obraz zahrnuje celou řadu příznaků, ale základní je považován za pasivita a apatie, deprese, poruchy spánku, nutkavé myšlenky na sebevraždu, ztráta chuti k jídlu a halucinace.

Diagnostiku takových porušení provádí psychiatr a je založen na sběru a studiu životních dějin. Vzhledem k tomu, že takové stavy mohou vyplývat z jiných patologií (organická afektivní porucha), měli by být konzultováni s různými odborníky.

Průběh léčby se skládá z konzervativních metod terapie, mezi které patří použití antidepresiv a uklidňujících prostředků, práce pacienta s psychoterapeutky. Úplný nedostatek terapie může mít vážné důsledky.

V mezinárodní klasifikaci onemocnění desáté revize této kategorie patologií jsou přiděleny některé šifry. U poruch nálady bude kód ICD-10 F30 - F39.

Etiologie

Základní důvody, proč lidé rozvíjejí emoční poruchy osobnosti, nejsou v současné době zcela známy. Někteří odborníci z oblasti psychiatrie naznačují, že je to způsobeno narušením fungování takových systémů:

  • epiphyseal;
  • hypotalamus-hypofýza;
  • limbic.

Jejich negativní dopad může být vzhledem k tomu, že nesrovnalosti v systémech zapojit liberinov cyklické uvolňování a melatonin, uprostřed toho, co je v rozporu cirkadiánního rytmu spánku a bdění, sexuální aktivity a výživy.

Vliv genetické predispozice není vyloučen. Například, bipolární syndrom (typ afektivních poruch) každé druhé pacienta spojeno s rodinnou historií - podobné porušení dochází alespoň jednoho z rodičů.

Genetika naznačují, že abnormality mohou být způsobeny mutacemi v genu je v chromozomu 11, který je zodpovědný za syntézu specifického enzymu, který reguluje adrenální operaci (generace katecholaminů).

Psychosociální faktory mohou působit jako provokatéři. Dlouhodobý dopad, jak pozitivní, tak i negativní stresové situace vede k centrálního nervového systému přepětí, což zahrnuje jeho vyčerpání a tvorbu depresivní syndrom. Nejdůležitějšími faktory z této kategorie jsou:

  • pokles ekonomického stavu;
  • smrt milovaného nebo milovaného;
  • hádky v rodině, vzdělávací nebo pracovní kolektiv - je velmi pravděpodobné, že z tohoto důvodu se u dětí a dospívajících objevují afektivní poruchy.

Takové porušení se navíc může objevit na pozadí výskytu nebo úplné absence léčby některých onemocnění:

  • adrenogenitální syndrom;
  • roztroušená skleróza;
  • hypotyreóza, tyreotoxikóza a jiné endokrinní patologie;
  • epilepsie;
  • demence;
  • vegetovaskulární dystonie;
  • zhoubných nádorů;
  • duševní poruchy osobnosti.

Existují případy, kdy jsou předisponující faktory:

  • hormonální nerovnováha;
  • sezónní selhání neuromediátoru - se vyvíjí sezónní afektivní porucha;
  • čas těhotenství nebo období po porodu;
  • dospívání;
  • nadměrná předpojatost alkoholických nápojů - alkoholová deprese je nedílnou součástí skupiny poruch nálady;
  • sexuální zneužívání.

Zvýšené riziko vývoje onemocnění se klinickým lékařům spojí s některými zvláštnostmi:

  • stálost;
  • konzervativnost;
  • zvýšená odpovědnost;
  • nadměrná touha po pořádku;
  • tendence ke změnám nálady;
  • časté úzkostné-hypotetické zážitky;
  • přítomnost schizoidních nebo psychasthenických rysů.

Možná příčina vzniku abnormálního stavu může být položena ve vnitřních protichůdcích jednotlivce se společností.

Klasifikace

V psychiatrii je běžné určit několik základních forem průběhu afektivních poruch, které se liší v klinickém obrazu. K dispozici jsou:

  1. Depresivní poruchy. Existuje motorová inhibice, tendence k negativnímu myšlení, neschopnost zažít pocit radosti a časté změny nálady.
  2. Manické poruchy. Odlišuje vysoká nálada a duševní vzrušení, vysoká motorická aktivita.
  3. Bipolární porucha nebo manické depresivní psychózy. Existuje střídání manických a depresivních fází, které se mohou střídat nebo střídat s normálním mentálním stavem.
  4. Úzkostné poruchy. Člověk dělá stížnosti na bezpříčinný výskyt strachu, vnitřní úzkosti a úzkosti. Tito pacienti jsou téměř vždy v situaci, kdy čekají na blížící se katastrofu, problémy, potíže nebo tragédie. V závažných případech se objevují záchvaty paniky.

Některé afektivní poruchy nálady mají svou vlastní klasifikaci. Deprese se děje:

  • klinická (závažná depresivní porucha) - příznaky jsou vyslovovány;
  • malé - závažnost znaků je méně intenzivní;
  • Atypické - charakteristické příznaky jsou doplněny emoční nestabilitou;
  • psychotické - na pozadí deprese, existují různé halucinace;
  • melancholická - rozvíjí pocit viny;
  • involuční - dochází k poklesu nebo významnému narušení motorických funkcí;
  • postnatální - charakteristický symptom se projevuje, když žena porodí dítě;
  • Opakující se porucha - nejjednodušší forma, je charakterizována mírným trváním epizod deprese.

Izolovaná alkoholová deprese a sezónní afektivní porucha.

Manický stav je dvou typů:

  • klasická mánie se živým projevem výše uvedených rysů;
  • Hypomanie - příznaky jsou špatně vyjádřeny.

Typy manické depresivní psychózy zahrnují tyto varianty:

  • správně střídá - existuje uspořádané střídání deprese, mánie a "lehkých" mezer;
  • nesprávně přerušovaný - dochází k nepravidelnému střídání fází;
  • dvojitá deprese je okamžitě nahrazena mánií nebo naopak, u dvou takových epizod je "lehká" mezera;
  • kruhová - charakterizovaná řádným střídáním deprese a mánie, ale neexistují žádné "jasné" mezery.

Doba trvání jedné epizody může být od jednoho týdne do dvou let a průměrná doba trvání fáze je několik měsíců. Čas "lehká" mezera je od 3 do 7 let.

Existuje skupina patologií, která se nazývá "Chronické poruchy nálady":

  • dystymie - symptom je podobný klinické depresi a příznaky jsou méně intenzivní, ale delší trvání;
  • cyklotymie - stav podobný bipolární poruše, střídající se s mírnou depresí a hypertenzí;
  • hypertenze - je vyjádřena nepřiměřeně vysokou náladou, nárůstem síly a síly, nedostatečným optimismem a nadhodnoceným sebevědomím;
  • hypotyreóza - charakterizovaná trvalou nízkou náladou, motorickou aktivitou a emocionalitou;
  • chronická úzkost;
  • apatie nebo úplná lhostejnost vůči sobě, událostem a světu kolem vás.

Symptomatologie

Efektivní poruchy, v závislosti na formě úniku, mají jiný klinický obraz. Například příznaky depresivního syndromu:

  • nedostatek zájmu o svět kolem sebe;
  • stav prodlouženého smutku a touhy;
  • pasivita a apatie;
  • problémy s koncentrací pozornosti;
  • pocit bezcennosti a zbytečné existence;
  • poruchy spánku, až do úplné nepřítomnosti;
  • snížení chuti k jídlu;
  • snížená účinnost;
  • vznik myšlenek o nezávislém snižování účtů se životem;
  • zhoršení celkového zdravotního stavu, ale během vyšetření nejsou zjištěny žádné somatické nemoci.

Manická perioda bipolárních poruch je charakterizována následujícími příznaky:

  • zvýšená motorická aktivita;
  • vysoké nálady;
  • zrychlení duševních procesů;
  • bezohlednost;
  • nemotivovaná agrese;
  • halucinace nebo bludy.

Pro depresivní fázi jsou charakteristické následující:

  • podrážděnost;
  • časté změny nálady;
  • zhoršení duševních procesů;
  • retardace.

Zhoršující se situace mají následující příznaky:

  • posedlost myšlenky;
  • nespavost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • stálou úzkost a strach;
  • dušnost;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • Neschopnost soustředit pozornost na dlouhou dobu.

Stavy manického spektra zahrnují tyto znaky:

  • abnormální podrážděnost nebo naopak vysoká nálada po dobu 4 dnů nebo více;
  • zvýšená tělesná aktivita;
  • necharakteristická tlumočnost, znalost a společenská schopnost;
  • problémy se soustředěním;
  • snížená potřeba spánku;
  • zvýšená sexuální aktivita;
  • bezohlednost a nezodpovědnost.

Afektivní porucha osobnosti u dětí a dospívajících teče trochu jinak, protože somatické a vegetativní klinické příznaky přicházejí do popředí.

Symptomy deprese u dětí:

  • strach z temnoty a jiných nočních obav;
  • problémy s usnutím;
  • bledost pokožky;
  • bolest v břiše a hrudníku;
  • zvýšená rozmary a slzotvornost;
  • prudký pokles chuti k jídlu;
  • rychlá únava;
  • nedostatek zájmu o dříve milované hračky;
  • pomalost;
  • problémy s učením.

Atypický průběh u dospívajících je také pozorován u mánie, které jsou vyjádřeny těmito znaky:

  • nezdravý lesk v očích;
  • nekontrolovatelnost;
  • zvýšená aktivita;
  • hyperémie pokožky obličeje;
  • zrychlená řeč;
  • bezvýznamný smích.

V některých případech existují komorbidní symptomy - ty, které předcházejí nebo se vyvíjejí na pozadí hlavního symptomu afektivních patologických stavů.

Pokud se objeví jeden nebo více z výše popsaných symptomů u dětí, dospívajících nebo dospělých, je nutné poradit se s psychiatrem co nejdříve.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu může zkušený odborník již ve fázi provádění primární diagnózy, která kombinuje několik manipulací:

  • studium rodinné anamnézy onemocnění - identifikace genetické predispozice;
  • seznámení s pacientovou anamnézou onemocnění - identifikovat problémy, které by mohly způsobit afektivní poruchy u somatických onemocnění;
  • sběr a analýza životních dějin;
  • důkladné fyzické vyšetření;
  • kompletní psychiatrické vyšetření;
  • podrobný přehled pacienta nebo jeho příbuzných - pro stanovení počátku výskytu a stupně projevu charakteristických klinických příznaků.

Více kompletní lékařské vyšetření a konzultace s dalšími odborníky (například endokrinolog a neurolog) je třeba v případech, kdy je porucha nálady způsobené výskytem primárního onemocnění. Podle toho, s jakým doktorem se člověk dostane, budou přiřazena specifická laboratorně-instrumentální diagnostika.

Existuje potřeba diferenciální psychodiagnosti afektivních poruch od těchto onemocnění:

  • epilepsie;
  • roztroušená skleróza;
  • neoplazmy mozku;
  • duševní onemocnění;
  • endokrinní patologie.

Léčba

Základ terapie - konzervativní metody, které předpokládají použití léků. Léčba afektivních poruch se tedy zaměřuje na použití následujících léků:

  • antidepresiva tricyklické skupiny;
  • antipsychotika;
  • uklidňující prostředky;
  • selektivní a neselektivní inhibitory;
  • normotimika;
  • stabilizátory nálady.

Pokud jsou léky neúčinné, obráti se na elektrokonvulzivní terapii.

V praxi léčby je psychoterapie afektivních poruch velmi důležitá, což může být:

  • jednotlivce nebo rodiny;
  • behaviorální a interpersonální;
  • podpůrné a kognitivní;
  • Gestalt terapie a psychodrama.

Profylaxe a prognóza

Aby se snížila pravděpodobnost vývoje výše popsaných poruch, je nutné dodržovat několik jednoduchých doporučení. Prevence afektivních poruch se skládá z těchto pravidel:

  • úplné odmítnutí špatných návyků;
  • důvěrné vztahy v rodině, zejména mezi rodiči a dětmi;
  • užívání léků, které zahrnují neurotransmitery - pomůže vyhnout se vzniku problému, jako je sezónní afektivní porucha, ale všechny léky musí být předepsány klinikou;
  • včasná detekce a komplexní léčba onemocnění, které mohou způsobovat komorbidní poruchy;
  • pravidelné absolvování úplné preventivní prohlídky v zdravotnickém zařízení včetně návštěvy psychiatra - poskytne v počáteční fázi příležitost k identifikaci organické afektivní poruchy.

Prognóza závisí na variantě průběhu onemocnění a hlavním etiologickém faktoru, který vyvolal anomálii. Například somatické nemoci nevylučují možnost vzniku komplikací základní patologie. Nejpříznivější prognózou je sezónní afektivní porucha a recidivující.

Bez ohledu na formu směru odchylky však není vyloučena pravděpodobnost výskytu následků: pokus o sebevraždu, problémy se socializací, postižení. Tyto komplikace lze předejít, pokud je psychologická náprava nálady poskytována osobě včas.

Pokud si myslíte, že máte Afektivní poruchy a příznaky typické pro toto onemocnění, pak vám mohou pomoci lékaři: psychiatr, psychoterapeut.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Mentální poruchy, charakterizované především poklesem nálady, inhibicí motoru a poruchou myšlení, jsou vážným a nebezpečným onemocněním, které se nazývá deprese. Mnoho lidí se domnívá, že deprese není onemocnění a navíc nepředstavuje zvláštní nebezpečí, v němž se hluboce mýlí. Deprese je poměrně nebezpečný typ onemocnění podmíněný pasivitou a depresí člověka.

Úzkostná porucha je společný termín, který zahrnuje neurotickou poruchu s typickým klinickým obrazem. Úzkostná depresivní porucha se vyskytuje u lidí mladého i starého věku.

Astenická-neurotický syndrom (syn slabost, astenická syndrom, „chronické únavy“ syndrom, neuro-psychologické slabost.) - pomalu postupující psychopatologickými porucha, která se vyskytuje u dětí i dospělých. Bez včasné léčby vede k depresivnímu stavu.

Kleptománie je psychiatrická porucha charakterizovaná skutečností, že osoba neúmyslně přivlastňuje věci jiných lidí. Nejčastěji jde o položky, které nepředstavují určitou materiálovou hodnotu a pacient sám o sobě není potřeba.

Schizofrenie je podle statistik jednou z nejčastějších příčin zdravotního postižení na světě. Samotná schizofrenie, jejíž příznaky jsou charakterizovány závažnými poruchami spojenými s procesy myšlení a emočními reakcemi, je duševní nemoc, z nichž většina je pozorována od dospívání.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Afektivní poruchy depresivního, bipolárního a manického spektra

Afektivní poruchy nebo poruchy nálady je společný název pro skupinu duševních poruch, které jsou spojeny s poruchou vnitřní zkušeností a vnější exprese lidského nálady (afektivní).

Porušení je vyjádřeno změnou v emocionální sféře a náladě: nadměrná nadšení (mánie) nebo deprese. Spolu s náladou se mění i úroveň aktivity jednotlivce. Tyto podmínky mají významný dopad na lidské chování a jeho sociální funkce, mohou vést k maladaptaci.

Moderní klasifikace

Existují dvě základní poruchy nálady, které jsou ve svém projevu polární. Tyto stavy jsou deprese a mánie. Při klasifikaci afektivních poruch se bere v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost manické epizody v historii pacienta.

Nejčastěji používaná klasifikace s identifikací tří forem porušení.

Poruchy depresivního spektra

Depresivní poruchy jsou duševní poruchy, při kterých dochází k motorické inhibici, negativnímu myšlení, snížené náladě a neschopnosti zažít pocit radosti. Existují takové typy depresivních poruch:

  • závažné depresivní poruchy (klinická deprese) - závažný depresivní stav, který je charakterizován velkým počtem zřejmých a skrytých symptomů, které se projevují intenzivně;
  • malý deprese je podobná klinické depresi, ale závažnost symptomů je méně výrazná;
  • atypické Deprese - typické příznaky deprese jsou doprovázeny emoční reaktivitou;
  • psychotic deprese - vznik halucinací a bludů na pozadí deprese;
  • melancholie deprese - doprovázená anhedonií, pocit viny a životně důležitého postižení;
  • involuční Deprese - porucha je doprovázena poruchami motorických funkcí;
  • postnatální deprese - porucha nastává v poporodním období;
  • opakující se Deprese - charakterizovaná krátkým trváním a frekvencí epizod deprese.

Také sezónní afektivní porucha je označena jako samostatná věc, více o tom ve videu:

Poruchy manického spektra

  1. Klasická mánie - patologický stav charakterizovaný vysokou náladou, mentálním vzrušením, zvýšenou motorickou aktivitou. Tato podmínka se liší od obvyklého psychoemotického zotavení a není způsobena viditelnými příčinami.
  2. Hypomanie - snadná forma klasické mánie, se liší méně jasným projevem příznaků.

Poruchy bipolárního spektra

Bipolární porucha (dříve známý jako - maniodepresivní psychózy) - duševní poruchy, ve které je střídání manických a depresivních fází. Epizody se navzájem mění nebo střídají s "lehkými" intervaly (stavy duševního zdraví).

Vlastnosti klinického obrazu

Manifestace afektivních poruch se liší a závisí na formě poruchy.

Depresivní poruchy

Pro velkou depresivní afektivní poruchu charakterizovanou těmito znaky:

  • převaha nízké nálady;
  • ztráta zájmu o záliby a oblíbené věci;
  • rychlá únava;
  • snížená koncentrace pozornosti;
  • nízká sebeúcta;
  • potřeba sebepoškozování, pocit viny;
  • negativní vnímání budoucnosti;
  • touha se zranit, mrzačit, sebevražedné tendence;
  • poruchy spánku;
  • problémy s chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • snížená paměť;
  • problémy sexuální povahy.

Symptomy jiných typů afektivních poruch depresivního spektra:

  1. Kdy melancholický Deprese je vitální vliv - fyzický pocit bolesti v slunečním plexu, které jsou způsobeny hlubokou úzkostí. Existuje zvýšený pocit viny.
  2. Kdy psychopatické halucinace a bludy jsou přítomny.
  3. Kdy involuční deprese u pacientů s poškozenými funkcemi motoru. Toto se projevuje v stuporovitém nebo bezcílném a abnormálním pohybu.
  4. Symptomy poporodní Deprese je podobná známkám závažné depresivní poruchy. Kritériem pro posouzení stavu je postnatální deprese, která indikuje vývoj patologie v poporodním období.
  5. Kdy malý Depresivní příznaky závažné depresivní poruchy jsou pozorovány, ale mají nižší intenzitu a významně neovlivňují společenskou funkci a životní aktivitu pacienta.
  6. Podobné příznaky jsou pozorovány, když opakující se porucha, hlavní rozdíl je trvání stavu. Epizody deprese se vyskytují pravidelně a trvají od 2 dnů do 2 týdnů. V průběhu roku se epizody opakují několikrát a nezávisí na menstruačním cyklu (u žen).
  7. Kdy atypické poruchy nálady příznaky klinické deprese doplňuje emoční reaktivita, zvýšená chuť k jídlu, zvýšení hmotnosti, zvýšená ospalost.

Bipolární porucha

Pacient má střídající období poklesu nálady (deprese) a zvýšené aktivity (mánie). Fáze se mohou rychle navzájem změnit.

Průměrná doba trvání jednoho období přibližně 3-7 měsíců však může být několik dní a několik let, přičemž depresivní fáze jsou často třikrát delší než maniakální. Manická fáze může být jedna epizoda na pozadí depresivního stavu.

Bipolární afektivní porucha v manické době má tyto příznaky:

  • hypertia - nárůst nálady, sebeúcta;
  • zvýšená motorická aktivita;
  • zrychlení duševní činnosti, myšlenkové procesy.

Depresivní fáze se vyznačují opakovanými příznaky:

  • nízká nálada;
  • snížená rychlost myšlenkových procesů;
  • snížená aktivita motoru, inhibice.

U bipolární afektivní poruchy se depresivní stadia projevují výrazně delší časové úseky. Tam je zlepšení stavu a nálady pacienta ve večerních hodinách a zhoršení ráno.

Depresivní fáze může být vyjádřena formou deprese:

  • atypický;
  • jednoduché;
  • hypochondriac;
  • deliriózní;
  • rozrušený;
  • anestetika.

Symptomy poruch manického spektra

Klasická mánie má následující příznaky:

  1. Hyperbulie. Zvýšená aktivita motoru. Často se to projevuje v odmítání aktivity a touze požívat potěšení prostřednictvím drog, alkoholu, jídla, promiskuitních sexuálních kontaktů. Může být také vyjádřeno v zahájení velkého počtu případů, které nejsou výsledkem závěru.
  2. Tahipsihiya. Tok myšlenkových procesů s atypicky zvýšenou rychlostí. Mezi myšlenkami existuje minimální zpoždění, pro vznik asociací je nutný minimální počet kritérií. Vzhledem k nepřítomnosti soustředění se řeč stává nesouvislým, ale pacient je vnímá jako logický. Existují představy o vlastní velikosti, popření odpovědnosti a viny.
  3. Hypertenze. Pacient má nedostatečně nahuštěné sebevědomí, zveličuje své vlastní úspěchy a důstojnost, cítí svou nadřazenost a neomylnost. Contradikce pacienta se setkává s hněvem, podrážděností. Současně neexistuje pocit opuštění, touhy, i když existují objektivní důvody.

Pokud je hypomanie přítomna, všechny symptomy manické poruchy, ale jejich úroveň neovlivňuje společenskou funkci a chování jedince. Neexistují žádné psychotické příznaky: halucinace, delirium grandness. Nebyly pozorovány žádné poruchy chování a výrazné rozrušení.

Mezi typické příznaky hypomanie patří:

  • stav neobvyklý pro podrážděnost pacienta nebo vysokou náladu po dobu nejméně 4 dnů;
  • projev zvýšené fyzické aktivity;
  • ne individuální tlumočnost, společenský vztah, znalost;
  • narušení soustředění;
  • poruchy spánku (potřeba spánku je snížena);
  • zvýšená sexuální aktivita;
  • bezohlednost a nezodpovědnost chování.

Chronické poruchy nálady

Afektivní poruchy chronické povahy:

  1. Dysthymie - chronická porucha podobná klinické depresi, ale symptomy jsou méně intenzivní a delší. Dysthymie trvá nejméně 2 roky, s převahou depresivního stavu. Vzhledem k délce trvání tohoto stavu je jeho část zaměňována s přítomností příslušných charakteristických rysů osoby.
  2. Cyklotémie - afektivní porucha podobná bipolární poruše, při které dochází ke změně stavu mírné deprese a hypertenze (někdy hypomania). Existuje období duševního zdraví mezi epizody afektivních stavů. Symptomy cyklotymy jsou méně výrazné než u bipolární poruchy, ale v mnoha ohledech jsou podobné. Hlavní rozdíl v intenzitě projevů v různých stupních, cyklotymie významně neovlivňuje sociální funkci pacienta.
  3. Hypertenze - nepřiměřeně zvýšená nálada, s velkým přílivem síly a vitality, aktivity v sociální oblasti, přítomnost nedostatečného reálné situace optimismu a sebeúcty.
  4. Hypothymie - přetrvávající nízká nálada, snížená motorická aktivita, snížená emocionalita.
  5. Chronický poplach - stav vnitřního úzkosti, stálé očekávání negativních událostí. Je doprovázena motorickou úzkostí a vegetativními reakcemi. Přechod do stavu strachu z panice je možný.
  6. Apatie - stav úplné lhostejnosti vůči sobě, událostem a okolním lidem. Pacient nemá aspirace, touhy, je neaktivní.

Jak diagnostikovat poruchu?

Efektivní poruchy se určují skrze sběr anamnézy a kompletní psychiatrické vyšetření. Studie charakteristik duševní aktivity pacienta probíhá, za tímto účelem je předepsáno lékařské a psychologické vyšetření.

To může být také přiřazen k úplné lékařské vyšetření odlišit poruchy nálady s jinými chorobami: neurologických onemocnění (epilepsie, mozkové nádory, roztroušená skleróza), endokrinní poruchy, mentální poruchy nálady s příznaky (schizofrenie, organická porucha osobnosti).

V případech organické povahy afektivní poruchy se u pacientů vyskytují snížené mentální schopnosti a zhoršené vědomí.

Lékařská péče

Výběr terapeutického postupu závisí na formě afektivní poruchy, avšak v každém případě se pacientům doporučuje podstoupit ambulantní léčbu.

Pacientům jsou předepsané léky a psychoterapie. Výběr léků se provádí podle příznaků.

Léčba depresivních afektivních poruch

Hlavní průběh léčby zahrnuje výběr selektivních a neselektivních inhibitorů zachycení norepinefrinu a serotoninu.

Úzkost je zastavena:

Při zvýšené manifestaci je předepsána touha:

  • aktivující antidepresiva (Nortriptylin, Anafranil, Protriptylin);
  • neselektivní inhibitory monoaminooxidázy (Tranylcipramil);
  • normotimiki (Finplepsin).

Elektro-konvulzivní terapie se používá jako doplňková terapie, stejně jako v případě neúčinnosti léčení.

Léčba manických poruch

Pro léčbu manických afektivních poruch platí:

Léčba bipolární afektivní poruchy

Výběr léků pro úlevu od depresivní fáze vyžaduje zvláštní pozornost, protože nesprávný výběr antidepresiva může vést ke zvýšené úzkosti, sebevražedné myšlenky, zmatenost.

Když postava melancholické deprese, letargie projevy předepsat stimulanty (bupropion, venlafaxin, fluoxetin, citalopram).

Se zvýšenou úzkostí se používají antidepresivní sedativa (Mirtazapin, Escitalopram, Paroxetin).

Při kombinaci příznaků inhibice a úzkosti, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (Zoloft), jsou předepsány trankvilizéry.

Léčba manické fáze se provádí pomocí normotomiky. Při užívání klasických a atypických neuroleptik se vyskytuje riziko deprese, neuroleptických extrapyramidových poruch, akatízie.

Vedle lékařského ošetření jsou nutné individuální a skupinové zasedání psychoterapie. Nejúčinnější typy psychoterapie v afektivních poruchách jsou:

  • rodina;
  • Behaviorální;
  • interpersonální;
  • podpora;
  • kognitivní;
  • Gestalt terapie;
  • psychodrama.