Afektivní poruchy

Mnozí z nás cítili, jaké jsou nárazy a pády nálady. Důvodem může být příjemné emoce, události nebo překonání smutku, konfliktu atd. Existují však podmínky, ve kterých se problém vyskytuje bez předchozích faktorů, které mohou změnit emoční stav. Jedná se o afektivní poruchu - mentální symptom, který vyžaduje studium a léčbu.

Afektivní poruchy: co to je?

K jistým typům duševních poruch, v nichž se mění dynamický vývoj emočních pocitů člověka, dochází k ostrým změnám nálady. Efektivní porucha je poměrně častá, ale není vždy možné okamžitě určit onemocnění. Může se skrývat za různými typy nemocí, včetně somatických. Podle výzkumu je asi 25% světové populace vystaveno tomuto druhu problémů, tj. Každé čtvrté osobě. Ale, bohužel, jen čtvrtina těch, kteří trpí změnami nálad, platí pro specialisty na odpovídající léčbu.

Porucha chování je pozorována u lidí od starověku. Teprve v 20. století se vedoucí odborníci těsně zabývali studiem státu. Je třeba okamžitě poznamenat, že oblast medicíny zabývající se afektivní poruchou je psychiatrie. Vědci rozdělují tuto nemoc na několik typů:

  • bipolární poruchy;
  • depresivní stav;
  • úzkost je mánie.

Uvedené momenty ještě vzrušují mysli vědců, kteří nepřestávají hádat o správnosti vybraných typů. Problém spočívá v mnohostrannosti poruch chování, rozmanitosti symptomů, provokujících faktorů a nedostatečné míře výzkumu onemocnění.

Afektivní poruchy nálady: příčiny

Některé faktory vedoucí k poruchám nálady nebyly odborníky identifikovány. Většina má tendenci k myšlence, že dochází k porušení mozkové kůry, k poruše funkcí epifýzy, limbických, hypotalamických, atd. Kvůli uvolňování látek, jako je melatonin, liberiny, dochází k selhání cyklickosti. Spánek je rozbit, ztráta energie, libido, snížení chuti.

Genetická predispozice.

Podle statistik také trpěl tento problém každý druhý pacient, jeden z rodičů nebo oba. Proto genetici předkládají hypotézu, že poruchy jsou způsobeny genem, který je mutován v 11. chromozómu, který je zodpovědný za syntézu enzymu, který produkuje katecholaminy, hormony nadledvin.

Psychosociální faktor.

Poruchy mohou být způsobeny dlouhodobou depresí, stresem, významnou událostí v životě, která způsobuje selhání nebo zničení centrálního nervového systému. Patří sem:

  • ztráta milovaného člověka;
  • snížení sociálního statusu;
  • konflikty v rodině, rozvod.

Důležité: poruchy nálady, afektivní poruchy nejsou snadným problémem nebo krátkodobým problémem. Nemoc vyčerpává nervový systém člověka, ničí jeho psychiku, kvůli které se rodiny rozpadají, osamělost přichází, naprostá apatie k životu.

Psychologické modely afektivních poruch

Porušení v emocionálním stavu člověka může být důkazem následujících vzorců.

  • Deprese jako afektivní typ poruchy. V tomto případě je charakteristické dlouhé zoufalství, pocit beznaděje. Nemůžete zmást stát s obyčejným nedostatkem nálady, pozorovanou v krátké době. Příčinou depresivní poruchy je narušení funkcí některých částí mozku. Senzace mohou trvat týdny, měsíce a každý druhý den pro trpícího - další část mučení. Před nějakým časem byl tento muž šťastným životem, trávil čas pozitivním a přemýšlel jen o dobrém. Některé procesy v mozku ho přimět k tomu, aby myslel jen negativně, aby myslel na sebevraždu. Ve většině případů pacienti dlouhodobě navštěvují terapeuta a pouze šťastnou náhodou dosáhnou psychiatra.
  • Dysthymie je deprese vyjádřená v lehčích projevech. Snížená nálada sleduje několik týdnů až mnoho let, pocity a pocity jsou nudné, což vytváří podmínky pro méněcennou existenci.
  • Mania. Tento typ je charakterizován triádou: pocit euforie, vzrušené pohyby, vysoká inteligence, rychlá řeč.
  • Hypomanie je více usnadněná verze poruchy chování a komplexní formy mánie.
  • Bipolární typ. V tomto případě dochází ke střídání ohnisek mánie a deprese.
  • Úzkost. Pacient se cítí bezpodmínečně nepokoj, úzkost, strach, který je doprovázen neustálým napětím a očekáváním negativních událostí. V zanedbávaných stádiích, neklidných činnostech, pohybových situacích je spojeno se stavem, pacientům je obtížné najít místo, strach a úzkost rostou a přeměňují se na záchvaty paniky.

Symptomy a syndromy afektivních poruch

Známky nálady v náladě jsou rozmanité a v každém případě doktor uplatňuje individuální přístup. Problém může vzniknout v důsledku stresu, traumatu hlavy, kardiovaskulárních chorob, pozdního věku atd. Zvažme každý typ krátce odděleně.

Specificita afektivních poruch v psychopatii

S psychopatií existují specifické odchylky v chování člověka.

  • Postoje a návyky. Pacient činí kroky, které jsou v rozporu s jeho osobními zájmy a těmi jinými:
Hazardní hry - hazardní hry

Za pacientem je nadšení pro hazardní hry a dokonce i v případě selhání zájem nezmizí. Tato skutečnost negativně ovlivňuje vztahy s příbuznými, kolegy, přáteli.

Pyro Mania

Přitažlivost k požáru, hra s ohněm. Pacient má touhu zapálit si svůj majetek, předměty, bez motivů.

Krádež (kleptomania)

Bez potíží je touha ukrást někoho jiného, ​​až na drobnosti.

Tažení vlasů - trichotillomania

Pacienti si roztrhají vlasy, což je důvod, proč je zřejmá ztráta. Po odtrhnutí shluků se pacient cítil uvolněný.

Transsexualismus

Vnitřně se člověk cítí jako zástupce opačného pohlaví, cítí se nepohodlně a usiluje o změnu v chirurgických operacích.

Transvestismus

V tomto případě existuje touha používat hygienické předměty a nosit oblečení opačného pohlaví, zatímco není touha měnit pohlaví chirurgicky.

Také v seznamu psychopatií zahrnuje fetišismus, homosexualitu, exhibicionismus, voyeurismus, sadomasochismus, pedofilii, nekontrolované užívání léků, které nejsou návykové.

Efektivní poruchy kardiovaskulárních onemocnění

Přibližně u 30% pacientů s poruchami je stav "maskovaný" pro somatické nemoci. Identifikujte onemocnění, které skutečně ubližuje člověku, může být specializovaným specialistou. Lékaři poukazují na to, že deprese může nastat na pozadí srdečních onemocnění, krevních cév, která se nazývá neurochirurgická dystonie. Například endogenní deprese, která se projevuje závažností "v duši", "atriální bolesti", je obtížné odlišit od banálního útoku angíny kvůli podobnosti příznaků:

  • brnění;
  • bolest, akutní bolest s odporem do lopatky, levou rukou.

Uvedené okamžiky jsou zcela vrozené v endogenním typu deprese. Také s postižením úzkosti se vyskytují takové problémy, jako je arytmie, třes končetin, rychlý puls, nepravidelnosti srdečního svalu, udušení.

Efektivní poruchy traumatických lézí v mozku

Trauma hlavy a v důsledku mozku společnou patologii. Složitost duševních poruch závisí na závažnosti poranění, komplikacích. Existují tři stadia poruch způsobených poškozením mozku:

  • počáteční;
  • akutní;
  • pozdě;
  • encefalopatie.

Na počátku je sopor, kóma, kůže se stává bledá, otoková, mokrá. Existuje palpitace, bradykardie, arytmie, rozšíření žáků.

Pokud je poraněná část poraněna, je narušen krevní oběh, dýchání, polknutí reflexu.

Akutní stav je charakterizován oživením vědomí pacienta, které je často narušováno mírným omráčením, což způsobuje antero-, retro-, retroangiální amnézií. Také možné delirium, zatemnění mysli, halucinóza, psychóza.

Důležité: pacient musí být v nemocnici pozorován. Pouze zkušený odborník dokáže zjistit morii - stav radosti, euforie, ve kterém pacient necítí závažnost své situace.

V pozdější fázi se procesy zvyšují, asténie, vyčerpání, nestabilita psychiky a vegetace je narušena.

Asténie je traumatický typ. Pacient má bolesti hlavy, těžkost, únavu, ztrátu pozornosti, koordinaci, ztrátu hmotnosti, poruchy spánku atd. Pravidelně je tento stav doplněn duševními poruchami, které se projevují nedostatečnými myšlenkami, hypochondrií, výbušností.

Traumatická encefalopatie. Problém je doprovázen porušením funkce centra mozku, porážkou míst. Afektivní poruchy se projevují v smutku, melancholii, úzkosti, úzkosti, agresivitě, záchvatu hněvu, sebevražedných myšlenek.

Efektivní poruchy pokročilého věku

Psychiatři se zřídka zabývají problematikou poruch chování u starších lidí, což může vést k zanedbanému stavu, ve kterém je prakticky nemožné bojovat proti nemoci.

Kvůli chronickým, somatickým onemocněním, nahromaděným v posledních letech, nekróze mozkových buněk, hormonální, sexuální dysfunkci a jiným patologiím, lidé trpí depresí. Stav může být doprovázen halucinacemi, bludy, myšlenkami na sebevraždu a dalšími poruchami chování. Existují zvláštnosti postavy starší osoby, které se liší od chování v jiných provokativních faktorech:

  • Úzkost dosahuje úrovně, ve které vznikají nevědomé pohyby, stav stuporů, zoufalství, předstíranost, demonstrace.
  • Halucinace halucinace, snížené na vinu, neodolatelný trest. Pacient trpí hypochondriakálním deliriem, v důsledku toho dochází k poškození vnitřních orgánů: atrofie, hniloba, otravy.
  • V průběhu času se klinické projevy stávají monotónní, úzkostné monotónní, doprovázené stejnými pohyby, snížená duševní činnost, stálé deprese, minimální emoce.

Po epizodách onemocnění dochází k pravidelnému poklesu pozadí, ale může dojít k nespavosti, ke ztrátě chuti k jídlu.

Důležité: starší osoby se vyznačují syndromem "dvojité deprese" - propadnutí nálady je doprovázeno fázemi deprese.

Organická afektivní porucha

Porušení chování je často pozorováno u onemocnění endokrinního systému. Lidé, kteří užívají hormonální léky, trpí častěji. Po ukončení příjmu je frustrace. Důvodem porušení organické povahy jsou:

  • thyrotoxikóza;
  • Cushingův syndrom;
  • klimakterium;
  • PMS;
  • otravy antihypertenzními léčivy;
  • novotvary mozku atd.

Po odstranění příčinných faktorů je stav normalizován, ale vyžaduje pravidelné sledování lékařem.

Děti a dospívající: afektivní poruchy

Po hodně debatě, přední vědci, kteří neměli takovou diagnózu uznávají, jak afektivní chování u dětí, byli schopni se soustředit na skutečnost, že nově vznikající psychika může být doprovázen poruchou chování. Symptomy patologie v dospívání a v malém věku jsou:

  • časté výkyvy nálad, vzplanutí agrese, přeměna na klid;
  • vizuální halucinace doprovázející děti do 3 let;
  • afektivní poruchy u dětí se vyskytují ve fázích - pouze jeden útok po dlouhou dobu nebo se opakují každých několik hodin.

Důležité: nejkritičtější období je od 12 do 20 měsíců života dítěte. Při pozorování jeho chování můžete věnovat pozornost vlastnostem, které "poruchu" dávají.

Diagnostika afektivních poruch závislostí a alkoholismu

Bipolární porucha je jedním z hlavních společníků alkoholiků, drogově závislých. Prožívají depresi i manické nálady. I v případě, alkoholik, narkoman se zkušenostmi, snížení dávky nebo zcela opustit zvyk, fáze duševní poruchy po dlouhou dobu nebo po celý život je pronásleduje.

Podle statistik je přibližně 50% zneužívatelů vystaveno duševním problémům. V tomto stavu pacient pocítí: bezcennost, zbytečnost, beznaděj, zablokování. Celou existenci považují za chybu, řadu problémů, selhání, tragédie a ztracených příležitostí.

Důležité je, že těžké myšlenky často vedou k pokusům o sebevraždu nebo jsou opět propuštěny do alkoholické heroinové pasti. Existuje "bludný kruh" a bez odpovídajícího lékařského vlivu, aby se z něj dostal, je téměř nemožné.

Spojení společensky nebezpečných skutků a afektivních poruch

Podle trestního práva je čin spáchaný v souvislosti s afektivní poruchou nazýván trestným činem spáchaným ve stavu postižení. Existují dva typy stavu:

Fyziologické - krátkodobé emoční selhání, které se náhle objevilo a způsobilo porušení psychie. V tomto případě je pochopení toho, co se děje, ale není možné podřídit akce vlastní kontrole.

Patologický útok je doprovázen zmatením vědomí, krátkodobou nebo úplnou ztrátou paměti. Ve forenzní medicíně je vzácné, pro přesnou diagnózu je zapotřebí odborné znalosti zahrnující psychiatry, psychology atd. Když je akce vykonávána, nemocný člověk vyslovuje nekoherentní slova, gesticuluje živě. Po útoku je slabost, ospalost.

Pokud je trestný čin spáchán s patologickým postižením, pachatel se považuje za šíleného a zbaví se odpovědnosti. Současně by však měla být uchovávána ve speciálním psychiatrickém zařízení.

Efektivní poruchy jsou podmínkou, kterou může podstoupit každý, jestliže existuje genetická predispozice, jsou přítomny špatné návyky, trauma, nemoci atd. Aby se zabránilo tomu, že duševní patologie vstoupí do život ohrožující fáze, je nutné obrátit se na odborného specialistu včas, aby se eliminovaly provokativní faktory a léčila se psychika. Abyste se vyhnuli narušení nálady ve stáří, snažte se starat se o své zdraví z mládí, rozvíjet jemné motorické dovednosti a chránit hlavu před zraněním.

Afektivní poruchy

Efektivní poruchy (poruchy nálady) jsou duševní poruchy, které se projevují změnami v dynamice přirozených lidských emocí nebo jejich nadměrným projevem.

Efektivní poruchy jsou běžnou patologií. Často maskuje různé choroby, včetně somatických. Podle statistik jsou afektivní poruchy různého stupně pozorovány u každého čtvrtého dospělého na naší planetě. Současně není léčeno více než 25% pacientů.

Příčiny

Přesné příčiny vedoucí k rozvoji afektivních poruch nejsou dosud známy. Někteří vědci věří, že příčina této patologie spočívá v narušení funkcí epifýzy, hypotalamus-hypofýzy a limbických systémů. Takové poruchy způsobují selhání cyklické ejekce liberinů a melatoninu. Výsledkem je narušení cirkadiánních rytmů spánku a bdění, sexuální aktivity a výživy.

Efektivní poruchy mohou být také způsobeny genetickým faktorem. Je známo, že přibližně u každého druhého pacienta trpícího bipolárním syndromem (varianta afektivní poruchy) došlo k poruchám nálady alespoň u jednoho z rodičů. Genetici navrhli, že afektivní poruchy mohou vzniknout v důsledku mutace genu umístěného v 11. chromozomu. Tento gen je zodpovědný za syntézu tyrosinhydroxylázy, enzymu, který reguluje produkci adrenálních katecholaminů.

Efektivní poruchy, zejména při absenci odpovídající terapie, zhoršují socializaci pacienta, brání vytváření přátelských a rodinných vztahů a snižují schopnost práce.

Často příčinou afektivních poruch jsou psychosociální faktory. Dlouhotrvající záporné a pozitivní napětí způsobují přetížení nervového systému a následné vyčerpání, které může vést k vzniku depresivního syndromu. Nejsilnějšími stresory jsou:

  • ztráta ekonomického statusu;
  • úmrtí blízkého příbuzného (dítě, rodič, manželka);
  • rodinné hádky.

V závislosti na převládajících příznacích jsou afektivní poruchy rozděleny do několika velkých skupin:

  1. Deprese. Nejčastější příčinou depresivní poruchy je porucha metabolismu mozkové tkáně. Výsledkem je stav extrémní beznaděje, deprese. Při absenci specifické léčby může tento stav trvat déle. Často ve výšce deprese se pacienti pokoušejí spáchat sebevraždu.
  2. Dysthymie. Jedna z variant depresivní poruchy, charakterizovaná mírnějším průtokem ve srovnání s depresí. Charakterizovaná špatnou náladou, zvýšená úzkost ze dne na den.
  3. Bipolární porucha. Zastaralé jméno je maniodepresivní syndrom, protože se skládá ze dvou střídajících se fází, depresivních a manických. V depresivní fázi je pacient v depresivní náladě a apatii. Přechod do manické fáze se projevuje zvýšenou náladou, veselí a aktivitou, často nadměrnou. Někteří pacienti v manické fázi se mohou setkat s bludy, agresí, podrážděností. Bipolární poruchy s mírnými příznaky se nazývají cyklotomie.
  4. Úzkostné poruchy. Pacienti si stěžují na pocity strachu a úzkosti, vnitřní úzkosti. Vždycky zůstávají v očekávání hrozící katastrofy, tragédie, potíží. V závažných případech je zaznamenána úzkost motoru, úzkost je nahrazena záchvaty paniky.

Diagnostika afektivní poruchy musí zahrnovat vyšetření neurologem a endokrinolog pacienta, jako afektivní symptomy mohou být pozorovány na pozadí endokrinních onemocnění, nervového systému a psychiatrických poruch.

Symptomy

Každý typ afektivní poruchy má charakteristické projevy.

Hlavní příznaky depresivního syndromu:

  • nedostatek zájmu o svět kolem sebe;
  • stav prodlouženého smutku nebo úzkosti;
  • pasivita, apatie;
  • narušení soustředění;
  • pocit bezcennosti;
  • poruchy spánku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zhoršení pracovní kapacity;
  • periodicky vznikající myšlenky o sebevraždě;
  • zhoršení celkového zdravotního stavu, což není průzkumem vysvětleno.

Pro bipolární poruchu charakterizovanou:

  • střídání fází deprese a mánie;
  • deprese nálady během depresivní fáze;
  • během manického období - bezohlednost, podrážděnost, agrese, halucinace a (nebo) delirium.

Úzkostná porucha má následující projevy:

  • těžké, obsedantní myšlenky;
  • poruchy spánku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • konstantní pocit úzkosti nebo strachu;
  • dušnost;
  • tachykardie;
  • zhoršení koncentrace.

Charakteristiky úniku u dětí a dospívajících

Klinický obraz afektivních poruch u dětí a dospívajících má zvláštní rysy. Somatické a vegetativní příznaky přicházejí do popředí. Příznaky deprese jsou:

  • noční strachy, včetně strachu z temnoty;
  • problémy s usnutím;
  • bledost pokožky;
  • stížnosti na bolest v hrudi nebo břicho;
  • zvýšená únava;
  • prudký pokles chuti k jídlu;
  • obratnost;
  • opuštění her s vrstevníky;
  • pomalost;
  • problémy s učením.

Manické stavy u dětí a dospívajících se také vyskytují atypicky. Jsou charakterizovány těmito znaky:

  • větší veselí;
  • dezinhibace;
  • nekontrolovatelnost;
  • lesk očí;
  • hyperemie obličeje;
  • zrychlená řeč;
  • neustálý smích.

Diagnostika

Diagnostiku afektivních poruch provádí psychiatr. Začíná s pečlivou historií. Pro důkladné prozkoumání charakteristik duševní činnosti lze předepsat lékařské a psychologické vyšetření.

Efektivní symptomy lze pozorovat na pozadí onemocnění:

  • endokrinní systém (adrenogenitální syndrom, hypotyreóza, tyreotoxikóza);
  • nervový systém (epilepsie, roztroušená skleróza, nádory mozku);
  • duševní poruchy (schizofrenie, poruchy osobnosti, demence).

Proto diagnóza afektivních poruch nutně zahrnuje vyšetření pacienta neurológem a endokrinologem.

Léčba

Moderní přístup k terapii afektivních poruch je založen na současné aplikaci psychoterapeutických technik a léků ze skupiny antidepresiv. První výsledky léčby jsou viditelné po 1-2 týdnech od začátku. Pacient a jeho příbuzní by měli být informováni o nepřípustnosti spontánního přerušení léčby i v případě trvalého zlepšení duševního zdraví. Zrušení antidepresiv je možné provádět výhradně postupně pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Podle statistik jsou afektivní poruchy různého stupně pozorovány u každého čtvrtého dospělého na naší planetě. Současně není léčeno více než 25% pacientů.

Prevence

Vzhledem k nejistotě přesných příčin, které jsou základem vývoje afektivních poruch, neexistují žádná opatření specifické prevence.

Důsledky a komplikace

Efektivní poruchy, zejména při absenci odpovídající terapie, zhoršují socializaci pacienta, brání vytváření přátelských a rodinných vztahů a snižují schopnost práce. Takové negativní důsledky zhoršují kvalitu života nejen samotného pacienta, ale také jeho blízkého okolí.

Komplikace některých afektivních poruch mohou být pokusy o sebevraždu.

Přehled afektivních poruch

Mezi všemi existujícími duševními poruchami není skupina afektivních poruch posledních. Afektivní poruchy, také nazývané poruchy nálady, jsou rozšířené ve všech zemích světa. Poruchy nálady postihují až 25% všech obyvatel Země a pouze čtvrtina z nich dostává odpovídající léčbu. Převážná většina pacientů si není vědoma svého stavu a nepovažuje za nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Afektivní poruchy nálady

Mezi různorodou afektivní poruchou existují tři hlavní skupiny:

  • deprese;
  • bipolární poruchy;
  • úzkostné poruchy.

Vědci nepřestávají hádat o správné klasifikaci této skupiny poruch. Obtížnost vytvoření jednotné klasifikace je spojena s mnohostranností, mnohostrannými příčinami a symptomy, nedostatkem plnohodnotných fyziologických a biochemických výzkumných metod.

Naneštěstí se náladové poruchy mohou skrývat za příznaky jiných onemocnění, což zpomaluje odkaz na odborného specialistu. Pacienti, kteří trpí skrytou depresí po celá léta, jsou terapeuti pozorováni a bez účinku užívají různé léky. Jen šťastnou příležitost se jim podaří dostat se k recepci psychiatra a zahájit určitou léčbu.

Poruchy nálady vyčerpají pacienty s utrpením, zničí rodiny, zbavují budoucnost. Nicméně existují účinné metody léčby, včetně léků a psychoterapie.

Druhy afektivních poruch

Deprese, nebo závažné depresivní poruchy, charakterizované pocity extrémní deprese a beznaděje. Je to víc než jen špatná nálada během dne. Příčiny klasické deprese jsou poruchy mozkových metabolických procesů. Epizody deprese mohou trvat dny a týdny. Každý nový den pacient vnímá jako trest. Jakmile veselý, veselý člověk se změní v bezmocný hrdina černobílého kina. Ne každý může přežít deprese. Zoufalství něčího stavu si člověk myslí na sebevraždu. Pouze včasná léčba vám umožní zachránit zdraví, život a dát naději na zotavení.

Dysthymie je "mírnější" forma deprese. Několik let trpí každý den sníženou náladou a ztráta pocitů činí život horší.

Deprese je typ poruchy nálady

Bipolární porucha je reprezentován střídajícími se epizodami deprese a mánie. Mania je stav extrémně zvýšené nálady, aktivity a živosti. Také mánie je doprovázena agresí, podrážděností a dokonce i bludy. Existuje několik klasifikací bipolární poruchy v závislosti na závažnosti, konzistenci a trvání fází deprese a mánie. Nízké známky příznaků bipolární poruchy se nazývají cyklotomie.

Úzkostné poruchy Je velká skupina poruch nálady, jejichž klinickým znakem je přítomnost úzkosti, úzkosti a strachu. Pacienti s úzkostnými poruchami jsou téměř nepřetržitě v napjatém stavu a čekají na budoucí potíže. Ve vážných případech vzniká úzkost motoru, když pacienti nemohou nalézt své místo a rostoucí úzkost přechází do nepokojné panice.

Symptomy afektivních poruch

Se všemi různorodými příznaky existuje řada příznaků afektivních poruch, které jim umožňují rozdělit se na tři popsané skupiny.

Deprese:

  • prodloužený smutek;
  • pasivita a nedostatek zájmu o každodenní činnosti;
  • pomalost, pokles "vitální energie";
  • obtížnost soustředění;
  • poruchy chuti k jídlu a spánek;
  • pocit bezcennosti;
  • různé příznaky, které nemají fyzické vysvětlení;
  • myšlenky na sebevraždu.

Bipolární porucha:

  • změny nálady "od extrému k extrému";
  • Depresivní fáze připomíná příznaky depresivní poruchy;
  • mánie je doprovázena agresí, podrážděností, bezohledností;
  • delirium a halucinace.

Úzkostné poruchy:

  • posedlé myšlenky a odrazy;
  • pocit úzkosti doprovází většinu času;
  • problémy s koncentrací pozornosti;
  • poruchy spánku a stravování;
  • pocit palpitace, dušnost.

Příčiny afektivních poruch

Spolehlivé příčiny poruch nálady jsou v současnosti neznámé. Vztah mezi náladou a chemickými procesy vyskytujícími se v mozku je prokázán. V případě nerovnováhy mezi nimi je nerovnováha, která může přispět k rozvoji afektivní poruchy. Faktory způsobující nerovnováhu nejsou dostatečně studovány. Nepříznivé prostředí, život ve stresu způsobuje depresivní příznaky. Rizikovým faktorem je užívání drog a alkoholu.

Diagnostika afektivních poruch

Je plné psychiatrické vyšetření. Lékař vede rozhovor s pacientem a jeho příbuznými. Dozví se stížnosti, historie výskytu rušivých příznaků. Je důležité stanovit faktory, které sloužily jako "push" pro nástup duševní poruchy. Psychiatr může předepsat lékařské a psychologické vyšetření, které umožní důkladnější prozkoumání charakteristik psychické aktivity pacienta. Kromě jiných onemocnění, které mají podobné příznaky, můžete se spolehnout na přesnou diagnózu a jmenování účinné léčby. Diferenciální diagnostika se provádí neurologických onemocnění (např, nádor na mozku, roztroušená skleróza, epilepsie), endokrinní poruchy (např., Androgenitalny syndrom) a některých duševních poruch, afektivní symptomy (demence, poruchy osobnosti, schizofrenie).

Chcete-li diagnostikovat a léčit afektivní poruchy, měli byste se poradit s psychiatrem

Důležitým faktorem je genetický faktor. V rodině, kde je pacient s afektivní poruchou, existuje zvýšené riziko vzniku takového narušení psychie a jeho příbuzných krve. To naznačuje vliv dědičnosti ve vývoji poruch nálady.

Léčba poruch nálady

Nejúčinnější léčbou poruch nálady je používání léků a psychoterapeutických technik. Moderní léčba by měla zahrnovat kombinaci těchto dvou metod. Mezi farmakologickými léky je hlavní role antidepresiv. Výběr vhodného antidepresiva může trvat nějakou dobu. Léčebný účinek těchto léků se vyvíjí po dlouhou dobu. První pozitivní změny mohou být patrné po 10-14 dnech od začátku přijímání. Není žádoucí, aby byl průběh léčby přerušen nezávisle, a to i v případě, že dochází k trvalému zlepšení stavu.

Afektivní poruchy depresivního, bipolárního a manického spektra

Afektivní poruchy nebo poruchy nálady je společný název pro skupinu duševních poruch, které jsou spojeny s poruchou vnitřní zkušeností a vnější exprese lidského nálady (afektivní).

Porušení je vyjádřeno změnou v emocionální sféře a náladě: nadměrná nadšení (mánie) nebo deprese. Spolu s náladou se mění i úroveň aktivity jednotlivce. Tyto podmínky mají významný dopad na lidské chování a jeho sociální funkce, mohou vést k maladaptaci.

Moderní klasifikace

Existují dvě základní poruchy nálady, které jsou ve svém projevu polární. Tyto stavy jsou deprese a mánie. Při klasifikaci afektivních poruch se bere v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost manické epizody v historii pacienta.

Nejčastěji používaná klasifikace s identifikací tří forem porušení.

Poruchy depresivního spektra

Depresivní poruchy jsou duševní poruchy, při kterých dochází k motorické inhibici, negativnímu myšlení, snížené náladě a neschopnosti zažít pocit radosti. Existují takové typy depresivních poruch:

  • závažné depresivní poruchy (klinická deprese) - závažný depresivní stav, který je charakterizován velkým počtem zřejmých a skrytých symptomů, které se projevují intenzivně;
  • malý deprese je podobná klinické depresi, ale závažnost symptomů je méně výrazná;
  • atypické Deprese - typické příznaky deprese jsou doprovázeny emoční reaktivitou;
  • psychotic deprese - vznik halucinací a bludů na pozadí deprese;
  • melancholie deprese - doprovázená anhedonií, pocit viny a životně důležitého postižení;
  • involuční Deprese - porucha je doprovázena poruchami motorických funkcí;
  • postnatální deprese - porucha nastává v poporodním období;
  • opakující se Deprese - charakterizovaná krátkým trváním a frekvencí epizod deprese.

Také sezónní afektivní porucha je označena jako samostatná věc, více o tom ve videu:

Poruchy manického spektra

  1. Klasická mánie - patologický stav charakterizovaný vysokou náladou, mentálním vzrušením, zvýšenou motorickou aktivitou. Tato podmínka se liší od obvyklého psychoemotického zotavení a není způsobena viditelnými příčinami.
  2. Hypomanie - snadná forma klasické mánie, se liší méně jasným projevem příznaků.

Poruchy bipolárního spektra

Bipolární porucha (dříve známý jako - maniodepresivní psychózy) - duševní poruchy, ve které je střídání manických a depresivních fází. Epizody se navzájem mění nebo střídají s "lehkými" intervaly (stavy duševního zdraví).

Vlastnosti klinického obrazu

Manifestace afektivních poruch se liší a závisí na formě poruchy.

Depresivní poruchy

Pro velkou depresivní afektivní poruchu charakterizovanou těmito znaky:

  • převaha nízké nálady;
  • ztráta zájmu o záliby a oblíbené věci;
  • rychlá únava;
  • snížená koncentrace pozornosti;
  • nízká sebeúcta;
  • potřeba sebepoškozování, pocit viny;
  • negativní vnímání budoucnosti;
  • touha se zranit, mrzačit, sebevražedné tendence;
  • poruchy spánku;
  • problémy s chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • snížená paměť;
  • problémy sexuální povahy.

Symptomy jiných typů afektivních poruch depresivního spektra:

  1. Kdy melancholický Deprese je vitální vliv - fyzický pocit bolesti v slunečním plexu, které jsou způsobeny hlubokou úzkostí. Existuje zvýšený pocit viny.
  2. Kdy psychopatické halucinace a bludy jsou přítomny.
  3. Kdy involuční deprese u pacientů s poškozenými funkcemi motoru. Toto se projevuje v stuporovitém nebo bezcílném a abnormálním pohybu.
  4. Symptomy poporodní Deprese je podobná známkám závažné depresivní poruchy. Kritériem pro posouzení stavu je postnatální deprese, která indikuje vývoj patologie v poporodním období.
  5. Kdy malý Depresivní příznaky závažné depresivní poruchy jsou pozorovány, ale mají nižší intenzitu a významně neovlivňují společenskou funkci a životní aktivitu pacienta.
  6. Podobné příznaky jsou pozorovány, když opakující se porucha, hlavní rozdíl je trvání stavu. Epizody deprese se vyskytují pravidelně a trvají od 2 dnů do 2 týdnů. V průběhu roku se epizody opakují několikrát a nezávisí na menstruačním cyklu (u žen).
  7. Kdy atypické poruchy nálady příznaky klinické deprese doplňuje emoční reaktivita, zvýšená chuť k jídlu, zvýšení hmotnosti, zvýšená ospalost.

Bipolární porucha

Pacient má střídající období poklesu nálady (deprese) a zvýšené aktivity (mánie). Fáze se mohou rychle navzájem změnit.

Průměrná doba trvání jednoho období přibližně 3-7 měsíců však může být několik dní a několik let, přičemž depresivní fáze jsou často třikrát delší než maniakální. Manická fáze může být jedna epizoda na pozadí depresivního stavu.

Bipolární afektivní porucha v manické době má tyto příznaky:

  • hypertia - nárůst nálady, sebeúcta;
  • zvýšená motorická aktivita;
  • zrychlení duševní činnosti, myšlenkové procesy.

Depresivní fáze se vyznačují opakovanými příznaky:

  • nízká nálada;
  • snížená rychlost myšlenkových procesů;
  • snížená aktivita motoru, inhibice.

U bipolární afektivní poruchy se depresivní stadia projevují výrazně delší časové úseky. Tam je zlepšení stavu a nálady pacienta ve večerních hodinách a zhoršení ráno.

Depresivní fáze může být vyjádřena formou deprese:

  • atypický;
  • jednoduché;
  • hypochondriac;
  • deliriózní;
  • rozrušený;
  • anestetika.

Symptomy poruch manického spektra

Klasická mánie má následující příznaky:

  1. Hyperbulie. Zvýšená aktivita motoru. Často se to projevuje v odmítání aktivity a touze požívat potěšení prostřednictvím drog, alkoholu, jídla, promiskuitních sexuálních kontaktů. Může být také vyjádřeno v zahájení velkého počtu případů, které nejsou výsledkem závěru.
  2. Tahipsihiya. Tok myšlenkových procesů s atypicky zvýšenou rychlostí. Mezi myšlenkami existuje minimální zpoždění, pro vznik asociací je nutný minimální počet kritérií. Vzhledem k nepřítomnosti soustředění se řeč stává nesouvislým, ale pacient je vnímá jako logický. Existují představy o vlastní velikosti, popření odpovědnosti a viny.
  3. Hypertenze. Pacient má nedostatečně nahuštěné sebevědomí, zveličuje své vlastní úspěchy a důstojnost, cítí svou nadřazenost a neomylnost. Contradikce pacienta se setkává s hněvem, podrážděností. Současně neexistuje pocit opuštění, touhy, i když existují objektivní důvody.

Pokud je hypomanie přítomna, všechny symptomy manické poruchy, ale jejich úroveň neovlivňuje společenskou funkci a chování jedince. Neexistují žádné psychotické příznaky: halucinace, delirium grandness. Nebyly pozorovány žádné poruchy chování a výrazné rozrušení.

Mezi typické příznaky hypomanie patří:

  • stav neobvyklý pro podrážděnost pacienta nebo vysokou náladu po dobu nejméně 4 dnů;
  • projev zvýšené fyzické aktivity;
  • ne individuální tlumočnost, společenský vztah, znalost;
  • narušení soustředění;
  • poruchy spánku (potřeba spánku je snížena);
  • zvýšená sexuální aktivita;
  • bezohlednost a nezodpovědnost chování.

Chronické poruchy nálady

Afektivní poruchy chronické povahy:

  1. Dysthymie - chronická porucha podobná klinické depresi, ale symptomy jsou méně intenzivní a delší. Dysthymie trvá nejméně 2 roky, s převahou depresivního stavu. Vzhledem k délce trvání tohoto stavu je jeho část zaměňována s přítomností příslušných charakteristických rysů osoby.
  2. Cyklotémie - afektivní porucha podobná bipolární poruše, při které dochází ke změně stavu mírné deprese a hypertenze (někdy hypomania). Existuje období duševního zdraví mezi epizody afektivních stavů. Symptomy cyklotymy jsou méně výrazné než u bipolární poruchy, ale v mnoha ohledech jsou podobné. Hlavní rozdíl v intenzitě projevů v různých stupních, cyklotymie významně neovlivňuje sociální funkci pacienta.
  3. Hypertenze - nepřiměřeně zvýšená nálada, s velkým přílivem síly a vitality, aktivity v sociální oblasti, přítomnost nedostatečného reálné situace optimismu a sebeúcty.
  4. Hypothymie - přetrvávající nízká nálada, snížená motorická aktivita, snížená emocionalita.
  5. Chronický poplach - stav vnitřního úzkosti, stálé očekávání negativních událostí. Je doprovázena motorickou úzkostí a vegetativními reakcemi. Přechod do stavu strachu z panice je možný.
  6. Apatie - stav úplné lhostejnosti vůči sobě, událostem a okolním lidem. Pacient nemá aspirace, touhy, je neaktivní.

Jak diagnostikovat poruchu?

Efektivní poruchy se určují skrze sběr anamnézy a kompletní psychiatrické vyšetření. Studie charakteristik duševní aktivity pacienta probíhá, za tímto účelem je předepsáno lékařské a psychologické vyšetření.

To může být také přiřazen k úplné lékařské vyšetření odlišit poruchy nálady s jinými chorobami: neurologických onemocnění (epilepsie, mozkové nádory, roztroušená skleróza), endokrinní poruchy, mentální poruchy nálady s příznaky (schizofrenie, organická porucha osobnosti).

V případech organické povahy afektivní poruchy se u pacientů vyskytují snížené mentální schopnosti a zhoršené vědomí.

Lékařská péče

Výběr terapeutického postupu závisí na formě afektivní poruchy, avšak v každém případě se pacientům doporučuje podstoupit ambulantní léčbu.

Pacientům jsou předepsané léky a psychoterapie. Výběr léků se provádí podle příznaků.

Léčba depresivních afektivních poruch

Hlavní průběh léčby zahrnuje výběr selektivních a neselektivních inhibitorů zachycení norepinefrinu a serotoninu.

Úzkost je zastavena:

Při zvýšené manifestaci je předepsána touha:

  • aktivující antidepresiva (Nortriptylin, Anafranil, Protriptylin);
  • neselektivní inhibitory monoaminooxidázy (Tranylcipramil);
  • normotimiki (Finplepsin).

Elektro-konvulzivní terapie se používá jako doplňková terapie, stejně jako v případě neúčinnosti léčení.

Léčba manických poruch

Pro léčbu manických afektivních poruch platí:

Léčba bipolární afektivní poruchy

Výběr léků pro úlevu od depresivní fáze vyžaduje zvláštní pozornost, protože nesprávný výběr antidepresiva může vést ke zvýšené úzkosti, sebevražedné myšlenky, zmatenost.

Když postava melancholické deprese, letargie projevy předepsat stimulanty (bupropion, venlafaxin, fluoxetin, citalopram).

Se zvýšenou úzkostí se používají antidepresivní sedativa (Mirtazapin, Escitalopram, Paroxetin).

Při kombinaci příznaků inhibice a úzkosti, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (Zoloft), jsou předepsány trankvilizéry.

Léčba manické fáze se provádí pomocí normotomiky. Při užívání klasických a atypických neuroleptik se vyskytuje riziko deprese, neuroleptických extrapyramidových poruch, akatízie.

Vedle lékařského ošetření jsou nutné individuální a skupinové zasedání psychoterapie. Nejúčinnější typy psychoterapie v afektivních poruchách jsou:

  • rodina;
  • Behaviorální;
  • interpersonální;
  • podpora;
  • kognitivní;
  • Gestalt terapie;
  • psychodrama.

Afektivní emoční poruchy nebo poruchy nálady

Efektivní emocionální poruchy zahrnují komplex duševních patologií charakterizovaných převládající změnou v emocionální sféře, stejně jako nálada buď k depresi nebo ke správnosti. V tomto případě se často mění i úroveň lidské činnosti. Prakticky všechny ostatní příznaky jsou druhotné povahy nebo jsou vysvětleny změnou nálady a aktivity.

Náladové poruchy se obvykle opakují a exacerbace mohou být způsobeny všemi druhy stresu.

Příčiny poruch nálady

Jistě, všechny důvody vývoje afektivních poruch jsou neznámé, ale pravděpodobně existují tři skupiny z nich:

  1. Biologické důvody, související s metabolizmem v mozku.
  2. Genetika. Vysoká pravděpodobnost, že genové mutace leží na základě této patologie, je naznačena skutečností, že přibližně polovina pacientů s bipolárním syndromem má alespoň jednoho rodiče, který trpí poruchou nálady.
  3. Psychosociální faktory.

Symptomatologie onemocnění

Symptomy patologie závisí na tom, které typy onemocnění se u pacientů objevují. Poruchy nálady jsou rozděleny do několika hlavních odrůd:

  1. Bipolární afektivní porucha. Charakterizováno minimálně dvěma epizodami významného narušení nálady a aktivity pacienta. Vyjadřují buď nárůst nálady, příliv energie, zvýšená aktivita (mánie), nebo pokles, pokles aktivity a energie (deprese). Jinými slovy syndrom maniakální deprese.
  2. Depresivní syndrom (unipolární porucha). V případě vývoje této poruchy, nálady pacienta a poklesu aktivity se aktivita snižuje. Pacient již není schopen přijímat potěšení a potěšení, soustředit se a mít zájem. Rychle se unaví, špatně spí a ztratí chuť k jídlu. Pacient je pronásledován myšlenkami na jeho vinu v tom, co se děje a zbytečnost.
  3. Rekurentní depresivní porucha je charakterizována přítomností deprese bez epizod přechodu na mánii.
  4. Stabilní afektivní poruchy. Tato patologie může trvat mnoho let, ale téměř všechny epizody se odehrávají docela snadno, takže nemohou být popsány jako deprese nebo jako mánie. Postupně vedou k trvalému nepohodlí a ztrátě schopnosti pracovat.
  5. Affective psychoses of BDU.
  6. Chronické poruchy nálady, - cyklotymie, reprezentovaná střídáním poklesu světla a zvýšením nálady, dystymie, stav chronické subdeprese.
  7. Sezónní afektivní porucha je jednou z variant bipolární poruchy nebo rekurentní deprese, zhoršená nebo pozdě na podzim nebo na začátku jara.
  8. Bipolární porucha s rychlými cykly. V tomto případě pacient trpí během jednoho roku čtyř epizod onemocnění.
  9. Poporodní deprese.
  10. Sekundární poruchy doprovázející jiné duševní nebo fyzické nemoci.

Diagnostika patologie

Syndromy afektivních poruch se mohou vyskytnout během exacerbace mnoha endokrinních onemocnění, patologických změn v cerebrálních cévách a parkinsonismu. V takových případech jsou projevy poruchy vědomí nebo kognitivní nedostatečnost, která není charakterizována endogenními poruchami nálady. Rovněž se provádí diferenciální diagnostika se schizofrenií a schizoafektivní poruchou.

Léčba poruch nálady

Léčba afektivních poruch by měla být založena na souboru opatření zaměřených jak na řádné potírání s mánií a depresí, tak i na prevenci exacerbací. Léčba deprese se provádí pomocí široké škály drog - "Lerivon", "Fluoxetin", "Zoloft", "EST", tricyklické antidepresiva. Používá se deprivace spánku, stejně jako fotonová terapie. Manias se léčí postupně se zvyšuje dávky solí lithia, neuroleptik a karbamazepinu. Prevence exacerbací se provádí užíváním valproátu sodného, ​​uhličitanu lithného nebo karbamazepinu.

Video: Poruchy nálady: vliv dědičnosti a životního prostředí

Související příspěvky

Efektivní emoční poruchy nebo poruchy nálady: 6 komentářů

Efektivní poruchy mohou být doprovázeny jinými poruchami, jako je delirium nebo katatonní poruchy

Efektivní poruchy mohou být doprovázeny jinými poruchami, jako je delirium nebo katatonní poruchy

Efektivní poruchy mohou být doprovázeny jinými poruchami, jako je delirium nebo katatonní poruchy

Hodně užitečné, napište více!

Díky za publikaci je to velmi dobře napsáno!

Nejrozšířenějšími jsou dva typy poruch, jejichž rozdíl je založen na tom, zda člověk někdy měl manickou nebo hypomanickou epizodu. DSM-IV-TR; vztahuje se na nadměrné, přetrvávající a někdy vede ke ztrátě de facto deprese, kterou ženy po narození dítěte prožívají.

Afektivní porucha

Afektivní porucha - hmotnostní skupiny duševních poruch, které jsou endogenní a chronické povahy, které jsou klasifikovány podle MKN a jsou rozděleny do mnoha kategorií. Hlavní projev je v náladě. Stojí za zmínku, že nálada může vykazovat variabilitu, ne nutně ve formě snížení nebo zvýšení. Tato skupina je velmi distribuován v urbanizovaných rozvinutých zemích, kde není přijímán jednoznačně či násilně vyjadřovat emoce a životní standard umožňuje vykreslování sémantické aspekty života, které spadají do existenčních obtížných nevyhnutelných krizí. Existuje široce rozšířené užívání antidepresivních léků a je to vždy základní postup.

Efektivní porucha: co to je?

Podle předpovědí několika odborných studií a zejména údajů z VOZ před dvacátými léty 21. století budou afektní poruchy obsadit první místo na planetě, dokonce i porážet srdeční onemocnění. A z důvodů hromadného postižení a zdravotního postižení bude mít deprese s unipolárním průběhem druhé místo po CHD.

Afektivní porucha zákeřně její dlouhodobé zdravotní postižení v průběhu exacerbací a zachování inteligence, která se dále komplikuje existenci jedince kvůli jeho selhání v mnoha oblastech, což způsobuje ještě větší deprese, uzavření bludného kruhu.

Toto onemocnění, jako je melancholie, známý po staletí, od počátku zrodu psychiatrie vůbec - to je prototypem dnešních afektivní poruchy. Poruchy afektivního spektra byly také zajímavé pro starodávné národy, ale pro tento den jsou stále relevantní. Byly zde starověké středověké údaje, které by měly vyléčit depresi, jíst býčí srdce s bylinkami. Způsob, samozřejmě neefektivní, ale důkaz, že i ve středověku, který zabil všechny odlišné pro masy, pro tuto patologii se pokusili nalézt účinnou úlevu, ukazuje šíření nemoci a zachování individuální osobnosti s ním.

Afektivní porucha spektrum, kromě psychiatrické symptomy jsou výrazné somatické které často nemocný jednotlivec zjištěny mnohem dříve a způsobuje větší počet náhodných cest do všech možných umění. To je důvod, proč každý lékař, odstranění organických a poslouchat celou řadu často se měnících podivných stížností by mělo být podezření maskovaný deprese a poslat člověka na jeho souhlas k psychiatrovi, který vám ochotně jeho afektivní porucha, a mimochodem, bude moci, aby jí pomohl.

Podle klasifikace MKB 10 jsou afektivní poruchy rozděleny do mnoha typů, jedná se o týmovou skupinu. Číslování z nich je od F30 do F38 a velmi symptomatologie a důležité aspekty diagnózy jsou velmi odlišné. Manická epizoda je možná, pokud je primární a v anamnéze nejsou absolutně žádné další údaje. BAR je také běžným afektivním onemocněním endogenního původu. Depresivní epizoda je také vystavena během počáteční léčby bez dalších informací. A pokud jsou zaznamenány obě epizody, můžete si uvažovat o založení BAR. Rekurentní depresivní porucha, stejně jako ostatní poruchy se smíšenými epizodami, se také považuje za afektivní skupinu. Existuje další poddruh cyklotymie a dystymie jako chronické poruchy nálady. Některé údaje však naznačují, že druhá skupina může být zařazena do samostatných poddruhů v následujících registrech ICD.

Sezónní afektivní porucha má některé zvláštnosti, z nichž nejvýznamnější je to, že exacerbace jsou charakterizovány sezónními obdobími, což výrazně snižuje schopnost práce během tohoto období.

Afektivní porucha osobnosti má tuto terminologii, protože postih je nálada. V této formě patologie spočívá celý problém právě v složitosti nálady. V některých případech se patologie zhoršuje i psychotickou úrovní symptomatologie. Tato patologie je obtížné přijímat manželé a může snadno vést k rozpadu rodiny. Podle některých zpráv každý čtvrtý jedinec měl alespoň jednu epizodu deprese a asi jedno procento světa trpí jakýmikoli afektivními poruchami. Podle soustředěných studií existují údaje, že ženy jsou třikrát častěji postiženy touto patologií, ačkoli proud s mánií je typičtější u mužů.

Příčiny afektivních poruch

Poruchy afektivního spektra jsou tvořeny jako multifaktoriální patologické jevy, tj. Mají různé příčiny. První charakterizací afektivních poruch je jejich endogenita, to znamená, že vnitřní příčiny mají zásadní význam.

Genetická predispozice má značný význam a může vést ke zhoršení průběhu afektivních poruch. Endogenní abnormality genesis znamená, že patologie v patogenezi klíčový význam je nedostatek některých neurotransmiterů a afektivní poruchy je přesně serotonin. Serotonin je známý svým účinkem na štěstí a nyní o tom neví jen jediný, kdo nemá přístup k internetu. Koneckonců, výhody čokolády a kávy, které nám dělají radost v důsledku zvýšené produkce serotoninu, píše sloupky prostě líní. Takže, vzhledem k nedostatku tohoto většinu endogenního serotoninu a tam je takový závažný stav, jako depresivní podtyp afektivní poruchy, dobře a manické stavy nejsou přirozeně vzniklých kvůli nedostatku serotoninu, jeho v těchto státech je mnoho a je hyperstimulační individuálních kortikální a někdy subkortikální mozkové struktury.

Některé vnitřní faktory spojené s biologickými systémy jsou také schopny ovlivnit stav jednotlivce a vyvolat afektivní poruchy.

Afektivní porucha osobnosti je často vyvolána některými hormonálními poruchami, zejména nedostatkem hormonů štítné žlázy a chronickým nedostatkem syntézy neurotransmiterů nebo naopak nadměrným předjížděním jeho struktury mozku. Někdy je možná špatná citlivost mozkových receptorů na neurotransmitery, což také vyvolává afektivní poruchy.

Sezónní afektivní porucha má často nejnebezpečnější důvod, sezónní nedostatek neurotransmiterů. V období, kdy nejsou nebezpečné, je však jednotlivec zcela kompenzován, avšak v časech nebezpečí, nejen jeho dispozice, ale také jeho schopnost pracovat, klesá těžce a významně.

Poruchy afektivního spektra se nevytvářejí bez endogenní výztuže, ale stále potřebují nějaký druh vnějšího tlaku, který spouští všechny tyto endogenní mechanismy.

Afektivní poruchy osobnosti často dávají první zvonek během těhotenství a v poporodním období. U mnoha ženských jedinců se první epizoda afektivní poruchy vyskytuje v poporodním období, jelikož se jedná o velký stres ženského těla. Zvláště prognosticky negativní v těchto aspektech je ztráta dítěte během těhotenství nebo porodu, stejně jako v každém dalším období.

Dospívání a stresové pobyty jsou také rizikovými faktory. To je důvod, proč má smysl učit se svou rodinnou historii a našel v rodině osob s mentálním postižením, je nutné chránit vaše psychika před nadměrným stresem, ale to všechno bolí. Velký smutek, ztráta někoho cenného pro jednotlivce, rozvod a rostoucí intimní problémy v naší době jsou schopny zasáhnout na psychiku. Přísná výchova bez teplé rodinných vztahů, stejně jako špatný vzdělávací model zbavuje individuální odpor psychiku dětského pocitu bezpečí a pohodlí, nechali ho sami se svými problémy, poté lehce vyčnívá hodně psychických problémů. To vše vede k rozporům mezi jednotlivými osobními situacemi a okolní společností, která nemůže provokovat jedince k vnitřnímu konfliktu.

Z důvodů kromě nedostatku serotoninu je nedostatek norepinefrinu a melatoninu. Melatonin, který je zodpovědný za spánek a biorytmy, má velký význam v symptomatologii afektivních poruch. Některé moderní studie odhalují lokus endogenní afektivní poruchy v jedenáctém chromozómu, který je zodpovědný za nervový systém.

Symptomy afektivních poruch

Jeden z vynikajících markerů, které indikují afektivní poruchu, je porucha spánku. Individuální nespí, a usnul, jeho fáze spánku nejsou správné, prudce vyskočil z prvního do druhého, což vede k nadměrné časné probouzení, což jedinci probudit frustrovaní a sklíčený. Jedinci s nespavostí mají změny v mozkových tkáních, masivní snížení průtoku krve v skořápkách spolu s metabolickými poruchami, což vyvolává významnou úroveň poruch.

V srdci následujících několika příznaky afektivní poruchy jsou narušení hypotalamu, který produkuje řadu poruch hormonálního systému, důkazem toho je menstruace u žen, které dříve neměli problém s ním po objevení afektivní poruchy.

Je nejpravděpodobnější poskytnout obecný popis afektivních poruch, protože jednotlivé části symptomologie se projevují v různých poddruzích afektivních poruch a v různých obdobích. Tato patologie debutuje v mladém věku, často až do třiceti let. Hlavními projevy afektivních poruch jsou buď velké špičky dobré nálady ve formě manických epizod nebo silné výrazné útlumy ve formě depresí.

Afektivní porucha osobnosti, která má manickou epizodu, má takové charakteristiky jako stupnice s vysokou náladou. Emocionální nálada se může lišit, ale je nezbytně trvalá, nemá logický základ. Kromě nálady je rychlost myšlenkových procesů vždy urychlena, což přirozeně ovlivňuje rychlost řeči. Vzrušení motoru je také jasně vyznačeno a nemá žádné nucené cíle, je často chaotické a nesmyslné. Ačkoli náchylné nápady nejsou považovány za velmi běžnou kategorii příznaků v afektivních poruchách, některé z nich jsou pro něj patognomické. Jsou to bláznivé myšlenky o manické sérii. Zahrnují myšlenky na velikost, když jedinec předpokládá, že je zakladatelem vesmíru, jeho osobnost je zvolena a podobně. Myšlenky bohatství, které hovoří o jeho nesčetných pokladech a myšlenkách zvláštního původu, dávají lidem právo považovat se za potomky grafů, králů nebo pánů. Na toto číslo patří reformačních nápadů, které tlačí jednotlivce reformovat strukturu země a dokonce i na světě vydáním brilantní petice, zákony a předpisy, ale ze své podstaty nenesou sémantickou zátěž a často nabízejí jim absurdní. Čím více je člověk maniký, tím více jeho činy jsou chaotické a nenesou užitečný koeficient. Myšlenky vynálezu tlačí člověka k vymyslení chytrých věcí, které nemají praktický význam, mohou dokonce přinést nebezpečí. Pozornost je rozptýlena, instinkty jsou značně posíleny, což vede k obtěžování a super-sexualitě a spánek je také vážně narušen. Současně je jejich energetický potenciál neomezený.

Sezónní afektivní porucha často projevuje depresivní epizody ve své struktuře. Současně je radikál nálad výrazně snížen a neumožňuje jednotlivci užít si života. Nálada je trvale patologicky omezována, myšlenkové procesy jsou zpomalovány a jedinec není schopen soustředit pozornost, je rozptýlený a rychle vyčerpán. Má také vlastní soubor depresivních nápadů. Jsou to představy o hříšnosti, když člověk očekává trest od Boha. Také samoobvinování je často přítomno. V tomto případě si člověk uvědomí, že je vinen ze všeho a to by mělo okamžitě vést k novým problémům. Hypochondriální myšlenky donutijí jednotlivce, aby přemýšlel o svých nejhorších neexistujících nemocech. Kromě toho dochází k výraznému snížení instinktů, poklesu touhy, ztrátě chuti k jídlu, až k anorexii.

Druhy afektivních poruch

Typy afektivních poruch jsou rozděleny podle ICD 10 a mají jasnou klasifikaci s diagnostickými kritérii:

• F 30 - manická epizoda, která se projevuje jako některé individuální příznaky s triadou Jaspers, která má plné složení. Obsahuje lepší náladu, urychluje myšlení a zvyšuje motorickou aktivitu.

• F 31 - BAR má ve svém složení výše uvedené příznaky obou radikálů, což komplikuje mnoho nuancí v průběhu a zastaví patologii takového afektivního spektra.

• F 32 - depresivní epizoda má ve svém složení tradiční triadu Jaspers pro depresi, depresi nálady, pohybů a myšlení.

• F 33 - rekurentní depresivní porucha, která zahrnuje pouze depresivní epizody různého stupně závažnosti.

• F 34 - chronické poruchy nálady, jako je cyklotymie a dystymie, při nichž se také objevují depresivní epizody, které se střídají s normou.

• F 38 jsou další afektivní poruchy spektra, které mají smíšenou epizodu, která je charakterizována současnou depresí a mánií, ale ne všechny klasické příznaky.

Každá z těchto klasifikací má své vlastní samostatné podtřídy a podcasty, které významně ovlivňují složení, diagnostiku a následné akce. Je zařazen ve stupních, které jsou klasicky dostupné u všech nemocí. Při mírných stupních není patologie významná, příznaky jsou vymazány a skryty a trvají krátkou dobu. Průměrný stupeň již má příznaky, které mají sociální a profesní disadaptation, jeho závažnost se zvyšuje. Prudký stupeň této řady patologií má významné komplikace s bezpodmínečnou hospitalizací. V tomto případě to je ještě rozdělen na ten, který má psychotický, že je bludy a halucinace produktivní symptomy nebo naopak ten, který nemá žádné psychotické symptomy. Vedle plnohodnotných epizod podrobně popsaných v symptomatologii je možné rozlišit některé hraniční stavy. Patří k hypomaniím, jako ke vzrůstající náladě, ale člověk stále udržuje produktivitu a přiměřenost a subdepresi. Jedná se o stavy nízké nálady na subklinické úrovni, které snižují kvalitu života jednotlivce, ale v žádném případě neovlivňují socializaci a profesionalitu.

Existuje také velká skupina symptomatické klasifikace. Efektivní porucha je rozdělena do mnoha poddruhů. Takže deprese může být různá v závislosti na její složení. Úzkostná deprese má v jejím složení vyjádřenou nepřiměřenou úzkost, která značně zatěžuje existenci jednotlivce, která je zcela závislá na jeho bytosti. V takovém případě je člověk velmi nepokojný a to je to, co přichází do popředí. Rozrušená deprese místo nedostatku mobility v jejím obrazu má chaotické motorické vzrušení. Anestetická deprese je velmi poddružitý druh, který je pro jednotlivce velice bolestivý, což zcela odvádí emoční a citlivé pocity od pacienta. Takzvaná anestezie smysly, která nutí pacienta vnímat svou psychiku, se změnila. Anestézie růžového laloku vede individuální k záchvatům a zatěžuje pobyt příbuzných s takovým pacientem. Často se taková patologie nazývá suchá deprese, protože člověk nemůže vytlačit slzy a je to velmi znepokojující. Maskovaná deprese je velmi častá kvůli tempo našeho života, nevykazují se jako klasické psychiatrické příznaky, ale jsou maskované somatickými patologiemi. Zejména mohou existovat poruchy genitální a močové koule, někdy se jedná o kardiální stížnosti nebo stížnosti na respirační systém. Často se člověk stěžuje na gastralgii, aniž by v rámci těchto stížností měl nejmenší organickou hmotu. Manias také rozdělí. Může jít o slunečnou mánii, a pak se jedinec vyznačuje vynikající náladou, možná neproduktivní bláznovstvím, zatímco člověk nedělá hodně věcí. Gnevlivaya, pokud je jedinec snadno postižen nebo s dalšími psychotickými příznaky.

Diagnostika afektivních poruch

Diagnostická práce s takovými patologiemi není tak rozmanitá. Je nutný kvalitativní klinický rozhovor s přihlédnutím k individuálním stížnostem ak sběru anamnestických údajů. Je důležité označit rodinné genealogické zatížení patologií této skupiny. Přijetí určitých léků a obecně trvání a závažnost epizod. Často se člověk s depresí snadno stěžuje na všechny jeho problémy a v tomto ohledu velmi trpí. V té době se manický pacient nebude stěžovat, protože si nemyslí, že potřebuje zastavit příznaky, cítí se skvěle. Nezapomeňte věnovat pozornost sebevražedným příznakům nebo dokonce i zbývajícím stopám. To může přispět k určení režimu pobytu jednotlivce. Nejprve je nutné pozorování, protože jsou možné komplikace stavu, což může mít nevratné důsledky. Stojí za to vyšetřit osobu s mánií za venerické patologie kvůli její hypersexualitě. Také jsou testovány všechny obecné testy s podobnou skupinou patologií, aby se odstranily somatické příčiny zhoršení duševního stavu.

Afektivní porucha osobnosti je diagnostikována v některých závažných klinických variantách, zejména prostřednictvím psychologa. Provede se řada testů a stanoví se registr syndromu, který bude v tomto případě endogenně afektivní. Existuje také mnoho dotazníků na sebevraždu, dotazníky na náladu a úzkost, které vám umožní prozkoumat stav v dynamice. Patří sem sebevražedné váhy, měřítko Beck, dotazník PCH 9 a test Spielberger. Pozornost je věnována obecným ukazatelům paměti a inteligence. Po zkontrolování intelektu podle progresivních matic Raven nebo Veksleru s kostkami Coaxu se můžete ujistit, že to není zlomené.

Léčba afektivních poruch

Lékařská péče je poskytována v nejúčinnějších a bezpečných zdravotních podmínkách. Pokud je to možné, podmínky by neměly být omezující. Mezitím musí být ve vážných nebezpečných trendech s jasnou psychopatologií uplatněny podmínky zobrazovací komory. Když se stav zlepšuje, je nutné pacienta rychle a efektivně přizpůsobit a dát svobodu, aby se zabránilo desocializaci, protože toto onemocnění by nemělo být narušeno. Používá se biologická a psychosociální léčba, která je vybírána striktně individualizovaná.

Mania je zpravidla zastavena při hospitalizaci léčivými přístupy. Primárně používané kombinace antipsychotik, antipsychotik s účinkem sedace a tymostabilizační činidla, zpravidla soli lithia. Také za tímto účelem použijte antikonvulziva, zejména Valproate. V přítomnosti psychotických příznaků v struktuře mánie se antipsychotika ani nezajímá. Mezi antipsychotiky jsou použitelné neuroleptiky druhé generace, mezi nimi Clopixol acuphase, Rispolept, Serdolect. Mají méně výrazné nežádoucí účinky, zejména holinolitické. Při silném buzení existuje pocit jejich parenterálního podávání, stejně jako připojení sedativních benzodiazepinů se sedativním mechanismem. Odolnost proti takovým lékům po dobu delší než čtyři týdny je indikací k léčbě klozapinem a elektrokonvulzivní terapií. Při méně přísných podmínkách se jedná o jednu věc: lithium, antipsychotika nebo valproáty. Druhou volbou je karbamazepin, který má také antikonvulzivní účinek. V tomto případě jsou psychoedukační a rehabilitační programy postiženy co nejdříve díky adaptačním možnostem. Zároveň zůstává zachována timostabilizátor pro výběr Lamotridzhan, Sol Lithium nebo Valproat pro výběr.

Depresivní epizoda při léčbě afektivní poruchy je zastavena podle konkrétní klinické symptomatologie. Za prvé, pokud je zapotřebí rychlého účinku, používají se tři nebo čtyři cyklické antidepresiva: amitriptylin, Anafranil, melipramin. Při psychomotorickém zpomalení se užívá melipramin až do dávky 300 mg denně. Pokud je úzkost nebo nespavost nejúčinnější Amitriptylin až 250 mg denně a Anafranil má složitý účinek a je aplikován až na dávku 300 mg denně.

Léčba afektivní poruchy, zejména depresivní epizody, závisí na přítomnosti anamnézy předchozích manických epizod. Pokud ano, používají se současně SSRI a přípravky stabilizátory - soli lithia, valproáty a antipsychotika. Pouze thimostabilizátory se používají v kombinaci a bez nich. V tomto případě nedostatek terapeutického účinku po dobu jednoho měsíce stimuluje použití antidepresiv, zejména SSRI, Bupropionu, Venlafaxinu, MAO inhibitorů. To vše souvisí s rizikem inverze, to znamená náhlé změny jedné fáze na druhou. U takových pacientů je vyloučeno užívání amitriptylu a volbou je použití tymostabilizátorů, jmenovitě kombinace lithia a lamotriginu. Při závažných depresivních příznacích se zvažuje ECT. Kognitivně-biohovská a osobní psychoterapie se také používá.

Antidepresiva se používají z různých skupin, nejoblíbenější jsou následující: Paroxetin, používaný při titraci, sertralin, escitalopram, fluoxetin. Také účinná jsou Venlafaxine, Desipramine, Nortriptyline.

Vzhledem k tomu, antipsychotika jsou nejoblíbenější Kvetiapin, Risperidon, Zyprexa, amisulprid, Serdolekt, aripiprazol, Triftazin, haloperidol, Fluanksol, klopiksol, Ditt.

S nozodiazepiny se používají Phenazepam, Gidazepam, Sibazon.

Chcete-li upravit přiložené kognitivní deficity používané memantinu Ratsetam piracetam, vazoaktivní léky, Nicergolin, Vinpocetin, pentoksifilin, Aminalon, glycin, Cortexin.