Acalculium: příčiny, příznaky, diagnóza a korekce syndromu

Akalkuliya - neuropsychický syndrom, který se vyznačuje ztrátou schopnosti aritmetických operací a vnímání čísel. Rozvíjí se v porážce dominantní polokoule: u pravorukých lidí v levé hemisféře, u pravorukých leváků.

Acalculia je získané onemocnění a vyskytuje se na pozadí lézí oblastí mozku nebo neuropsychiatrických onemocnění. Vyskytuje se na pozadí poruch časových, parietální a okcipitálních oblastí mozkové kůry, což je způsobeno tím, trauma, neuroinfekce, nádory, atd.

Také se akalkulie často vyvíjí na pozadí základních neurologických nebo duševních onemocnění. Takže, dyskalkulie často spojováno s těmito onemocněními: optický agnosia, Alexia, dyslexie, akusticko-mnemotechnická pomůcka afázie, nedostatku pozornosti, smyslové afázie, amnézie, demence, mrtvice.

Příčiny porušení

Akkaluliya se vyskytuje kvůli porážce parietální, okcipitální, temporální a prefrontální kůry. Důvody pro takové zranění mozku mohou být různé:

  • významný počet neurologických poruch v perinatálním období
  • dědičný faktor;
  • organické poškození mozku;
  • neuroinfekce;
  • neoplazmy v mozku;
  • různé intoxikace;
  • Demetabolické abnormality;
  • poškození mozku způsobené infekčními nemocemi;
  • negativní sociální prostředí;
  • cerebrovaskulární choroby;
  • kraniocerebrální trauma.

Odrůdy a formy onemocnění

Vývoj acalculia nastává v rozporu s různými kognitivními systémy. V závislosti na typu kognitivní funkce jsou tyto typy onemocnění odlišné:

  1. Verbální - Odchylky v slovním pojetí pojmů matematiky. Pacient může úspěšně provádět matematické operace, ale nemůže slovně označovat jméno čísel, symbolů, které nemohou určit počet objektů.
  2. Apraxická - osoba není schopna vypočítat předměty. Pacient nemůže provést skóre objektů a zvýraznit jejich kvantitativní charakteristiky.
  3. Dyslexika - nedostatečná schopnost číst matematické symboly, vyjadřovat kvantitativní pojmy.
  4. Grafické - neschopnost psát matematické symboly a značky, stejně jako správné zobrazení geometrických tvarů.
  5. Provozní - ztráta schopnosti provádět matematické operace.

Také případy acalculia mohou být rozděleny na základě primární a sekundární.

Primární (specifická) - je způsobena lézemi kortikálních oblastí mozku, rozlišují se tyto typy:

  1. Frontal - je způsobena poruchami funkce čelního laloku mozku, který je zodpovědný za kontrolu a regulaci všech duševních funkcí člověka. Schopnost účtu je porušena kvůli odchylkám v organizaci vědomé činnosti.
  2. Tmavé (parietální-okcipitální) - vyskytuje se při lézích parieto-okcipitálních oblastí mozku. Pacient porušil pojem "číslo", pochopil podstatu operací počítání, vnímání prostorových souřadnic.

Sekundární (nešpecifická) - vzniká v důsledku neuropsychiatrického onemocnění, rozlišuje tyto typy:

  1. Optické - se vyskytuje, když patologii laloků mozku zodpovídá za vizuální analyzátor. Optická akalkulie narušila vizuální vnímání čísel a matematických znaků. Pacient není schopen rozlišit podobné aritmetické symboly, aby rozpoznal římské číslice.
  2. Senzorické - se rozvíjí s lézemi mozkových oblastí, které se podílejí na akustickém vnímání řeči. To se projevuje v obtížích s ústním počítáním a prováděním operací počítání podle ucha.
  3. Akustická-mnemotechnická - také spojený s akustickým vnímáním řeči. Rozdíl spočívá v tom, že pacient má zhoršenou dědičnou paměť a snižuje hlasivost sluchového vnímání.

Rozdíl od dyskalkulie

Acalculium a dyscalculia jsou podobné pojmy, ale mezi nimi existuje rozdíl. Skládá se ze skutečnosti, že dyskalkulie je důsledkem vrozených poruch vývoje mozku a s tím matematická znalost není plně asimilována. Akkalulie je získaný stav, který vzniká z důvodu neurologických poruch a poruch získaných v průběhu života.

Symptomatické poruchy

Symptomy acalculie se liší v závislosti na formě onemocnění.

V primární formě poruchy má pacient následující příznaky:

  • problémy s porozuměním rozdílu mezi externě podobnými čísly (například 147 a 174);
  • neschopnost vnímat kategorii číselných kategorií;
  • potíže při provádění jednoduchých aritmetických operací;
  • porušení chápání pojmu "počet";
  • nedostatečná schopnost porovnávat číselné hodnoty;
  • vnímání prostorových souřadnic je narušeno;
  • problémy s hodnocením čísel, které mají v jejich složení číslo "nula";
  • potíže s odčítáním, zatímco přidání je poměrně snadné.

Sekundární forma acalculia se projevuje těmito příznaky:

  • neexistuje vizuální vnímání čísel a nevědomost jejich jmen;
  • vnímání čísel a matematických operací sluchem je narušeno;
  • problémy s pochopením matematických operací, jejich plánování a kontrola nad implementací.

Inspekce a diagnostika

Lékař může být diagnostikován jako defektolog, psycholog, psychiatr, specialist v neuropsychologii.

Porucha účtu se zřídka chová jako jedna kognitivní porucha a je často doprovázena jinými patologiemi. Acalculia nemusí být zjištěna během počátečního vyšetření a diagnózy kvůli intenzivnějším projevům jiných poruch.

Diagnóza může být provedena po aritmetických testech a jejich analýzách. Nadměrně nízké výsledky naznačují patologii. Je také nutné použít takové diagnostické opatření jako testy pro odhalení patologií řeči, psaní, čtení, orientace ve vesmíru, praxe.

Léčba a korekce

Při léčbě acalculia by měla být hlavní léčba zaměřena na odstranění příčin nemoci.

Výběr korekčního programu závisí na formě onemocnění a tedy na důvodech jejího výskytu. Komplexní terapie provádí odborníci: klinický psycholog, defektolog, psychiatr, neuropsychologický odborník.

Primární porušení

V primární formě acalculia je hlavním úkolem obnovit vnímání pacientů počty, jejich výboje. Používají se speciální metody, jejichž hlavním principem je práce s vizuální pamětí pacienta.

Karty s čísly, čísly a čísly se používají. Je lepší používat jasné a pestré barvy, protože to podporuje lepší vnímání a zapamatování. Při práci s dětmi je žádoucí používat herní formuláře.

Práce s čísly je potřeba rozšířit některé z nich na variace. Pomocným nástrojem mohou být tyče. Například pacient je nazýván číslem 7 a dává úlohu rozdělit ho do možných složek.

Pacient vykonává tento úkol tím, že rozšiřuje tyčinky v těchto kombinacích: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Všechna opatření jsou zaznamenána v deníku terapie. Pokud výsledek postupuje, přidává se ústní komentář k matematickým činnostem - všechny operace jsou doprovázeny vyslovením. To přispívá k rozvoji schopnosti vytvářet účet v mysli.

Když řešení jmen vnímání a počet bitů, práce je specialisté na mluvení čísel od 1 do 100 s pacientem, a vysvětlení o paralelních jednotek, desítek. Jedním z cviků je psát číslice pod číslami písmen. Například, vedle slov dvesto čtyřicet jeden píše 241.

Po 3 sezeních by vizuální a obrazové materiály měly být doplněny orálními formami práce, artikulováním aritmetických operací.

Terapie sekundární formy

Léčba sekundární formy acalculie je zvolena v závislosti na oblasti postižené mozkové kůry:

  1. Když je postižena okcipitální část kůry léčba je zaměřena na obnovení správného psaní čísel a jejich vizuálního vnímání. Za tímto účelem metodami jako: cvičení s počtem motoru způsobem, předmět tvoří různé manipulace s úkoly a čísla bodování čísla, zatímco jejich prezentaci na mysli. Nejlepších výsledků se dosáhne s uspokojivou úrovní vývoje vizuální paměti, schopností si představit, sluchového vnímání.
  2. Při postižených časových oblastech kůry mozku, je u pacientek narušena sluchová vnímání čísel. Při této poruše není nutná specializovaná léčba.
  3. S porušením v prefrontální kůře terapeutická opatření jsou zaměřena na výuku porozumění čísel, jednoduché aritmetické operace, postupné přemisťování k složitějším operacím.

Důsledky a omezení

Acalculia může způsobit různé komplikace. Tyto negativní účinky jsou agrammatism (obtíže při přípravě návrhů a vnímání), paraphasia (výměna zvuky, nesprávné použití zvuků), hlasový embolii (nutkavé opakování slova nebo fráze).

Důsledky acalculia jsou také přičítány poklesu sociální adaptace jednotlivce v důsledku kombinace onemocnění s jinými kognitivními poruchami. V důsledku toho klesá kvalita života pacienta.

S vývojem onemocnění u dětí to způsobuje problémy s učením, sociální adaptací ve škole, zhoršuje komunikační dovednosti a může negativně ovlivnit další vývoj kognitivních funkcí dítěte. Děti mohou mít nízké sebevědomí a depresi.

Co je acalculia?

Acalculia Je příznakem neuropsychologické geneze, která se projevuje porušením schopnosti počítat a provádět výpočty. Objevuje se acalculia kvůli poškození různých segmentů mozkové kůry. Izolujte primární formu popsané poruchy a sekundární. První je kvůli nedostatku porozumění numerické struktuře čísel, potížím přímo v výpočetních operacích, neschopnosti rozpoznat aritmetické znaky. Je to symptom nezávislý na jiných mentálních dysfunkcích. Primární acalculia vzniká, když jsou poškozeny parieto-okcipitálně-časové segmenty mozku a představuje poruchu v pochopení prostorových vazeb. Sekundární - může nastat s dalšími dysfunkcemi psychiky (například s amnézou nebo afázií) nebo v důsledku obecné poruchy účelové duševní aktivity.

Acalculium a dyscalculia

Ve školním věku trpí takováto dislokace asi 5% dětí, což se projevuje v neschopnosti provádět výpočetní operace, nikoliv ve schopnosti rozlišit čísla a nedorozumění účtu.

Acalculia syndrom vzniká s adekvátní mentální formací kvůli nějakému onemocnění nebo traumatu. Rozpuštění se především vyznačuje neschopností zvládnout aritmetiku a acalculii - poruchou počítání.

Akalkuliya je získaná mozková vada, ve které je ztracena schopnost vytvářet jednoduché aritmetické operace. Diskvalulace je zase charakterizována ztrátou možnosti učit se matematické aktivity dítěte. Často je tento problém doprovázen neschopností rozpoznat písmena. Docela často je akalkulie doprovázena dysfunkcí psychiky, v důsledku čehož dospělí poškozují oddělené segmenty mozku, které jsou odpovědné za operace a počty účtů.

Acalculum, co to je a jaké jsou jeho příčiny? Níže jsou uvedeny hlavní typy akalkulií a příčiny.

Primární akalkulie je detekována v důsledku poškození okcipitálně-parietálně-časových segmentů kůry. U tohoto druhu onemocnění má jedinec obtíže při vytváření jednoduchých matematických operací, nerozumí struktuře čísel, často zaměňuje aritmetický znak.

Na pozadí duševní dysfunkce může vzniknout sekundární acalculium. S touto variantou onemocnění může předmět zmást čísla kvůli jejich písemné podobnosti. Mohou se také vyskytnout poruchy v operacích účtu prováděných v mysli. Tyto subjekty nejsou schopny správně provádět počítací akci. Jedinci trpící diagnostikovanou poruchou nemůžou být označováni jako mentálně retardovaní. Pro takovéto osoby je obtížné přepočítat peníze nebo si zapamatovat postavy.

Tvorba acalculia je pozorována kvůli porušení různých kognitivních procesů.

Druhy acalculia se liší v závislosti na postižené kognitivní funkci.

Slovní rozmanitost onemocnění je odhalena v neschopnosti verbálně identifikovat matematické pojmy. Pacient může úspěšně provádět matematické úkony, ale slovně pojmenovat čísla, symboly pro označení počtu objektů nemůže.

Apraktická variace onemocnění je vyjádřena v nemožnosti počítat objekty. Jednotlivec nemůže počítat objekty a určit kvantitativní charakteristiky.

Operační formou acalculia je ztráta schopnosti provádět matematické akce.

Grafická verze popsaného porušení je odhalena v neschopnosti psát matematické značky a notace a také kreslit geometrické obrázky správně.

Dyslexická akalkulie spočívá ve ztrátě schopnosti číst matematické symboly, formulovat kvantitativní termíny.

Diskvalifikace dochází v raném věku. Vyjadřuje se v neschopnosti dětí učit se matematickým operacím. Jejich mozky nevnímají tyto informace. Tento problém vrozené geneze a je přítomen celý život. Často se tato chyba vyskytuje kvůli genetické predispozici. Výsledkem je mentální retardace, protože drobky nejsou schopny počítat, určují pravou nebo levou stranu, čas, mají problémy s rozpoznáním geometrických tvarů a písmen.

Dyskalkulie Mezi společnými znaky jsou následující: nemožnost provést některé operace pro výpočet, s uznáním problému čísel (např., Jednotka podobná sedm) obtížnost na základních výpočtech výsledných neschopnost definovat znak nebo označení vysvětlit matematickou operaci.

Acalculia u dětí

Tato dysfunkce je získané onemocnění, které se při provádění aritmetických operací projevuje poruchou.

Příčiny acalculie u dětí spočívají v porážce mozkových struktur. Schopnost počítat je základní dovednost, jejíž absence značně komplikuje existenci, brání získání vzdělání a zvládnutí této profese. Dominantní místo ve vytváření procesů počítání patří do parieto-okcipitálních zón a parietálních segmentů kůry.

Příčiny acalculia jsou způsobeny porážkou uvedených oblastí mozku, v důsledku čehož dochází k poruchám v prostorové orientaci a pochopení prostorových vztahů.

Luria zjistil, že většina dětí trpících popsal defektu, vlastní sériové účet, korelace počtu položek může být přepočítány, ale pochopit princip bit, provozovat zobecněné sady nemohou. Symptomy kardinální tohoto onemocnění jsou: rozpad pochopení, porucha chápání bitových struktur cítit Marks hodnotu. Schopnost počítat je integrace několika kognitivních dovedností. Osoba trpící acalculií prožívá velké obtíže ve čtyřech oblastech.

Syndrom acalculia a jejích projevů je způsobeno lokalizací abnormálního zaměření. Pokud jsou poškozeny okcipitální parietální segmenty nebo je-li bilaterální léze, je možné předpokládat primární acalculii. Pokud je okcipitální segment poškozen, vizuální obraz postavy zmizí, přestane pacientovi být symbolem, který odráží určitou částku. Jednotka rozpoznává čísla, jsou smíšena ve vnímání. To platí zejména pro čísla podobné vzhledu. Pokud jsou dočasné zóny poškozeny, dochází k poruchám v verbálním účtu, v prefrontálních úsecích - je přerušena účelná činnost, pacient nemůže plánovat počítání aktivit a sledovat jejich výkon.

Někdy považovaná dysfunkce je plně schopná výpočetní operace nezbavuje dítě. Jednotliví malí pacienti zachraňují své dovednosti sčítání, ale odečtení pro ně se stává nemožným úkolem. Popsané onemocnění může často doprovázet senzorickou afázii. Stupeň narušení produktu aritmetických operací se liší od absolutní neschopnosti vypočítat před výskytem chyb v operacích počítání a při manipulaci s čísly.

Léčba akalkumia

Z důvodu kompatibility příznaků acalculia s jinými poruchami kognitivních funkcí je často obtížné identifikovat syndrom akalkulie. Nemůže být prostě poznamenán na pozadí vedoucí kognitivní dysfunkce. Detekce popsané poruchy je však důležitou prací, protože systém nápravných opatření je podmíněn symptomatologií. S cílem potvrdit přítomnost poruchy v práci výpočetních operací a klasifikovat určité kategorie neuropsychologické testy se provádějí za účelem stanovení poruch účetnictví, vady řeči, poruchy psaní a čtení, odchylky v prostorové orientaci.

Akcaluliya korekce je sama. Pro úspěšné a úplné vyloučení příznaků je však třeba na prvním kroku léčba onemocnění, které vyvolalo akalkulii. Primární forma dysfunkce zahrnuje potřebu obnovit pochopení významu číslic a jejich vypouštěcí struktury. Pro tyto pacienty v současné lékařské praxi pro obnovu ztracené funkce se bezpečně aplikuje vizuální metoda, technika operací s čísly a vnímání jejich výboje.

Za účelem překonání onemocnění vyšetřovaného neuropsychologa společně s řečníkem provádí namáhavou a prodlouženou práci. Terapeut spolupracuje s dalšími lékaři, s pacientem sám, stejně jako s příbuznými pacienta. V sekundární formě popsané poruchy je také nutné opravit další ztracené kognitivní funkce. Pozor, musí být uvedeny níže principy úspěšné léčby: složitost (kombinace pedagogický dopad na zdravotní a psychologických metod korekce), systémový přístup (obnova dovednost výpočetní kroky současně s etiologické terapie) kontinuity.

Úspěch korekce akalukulya je způsoben počátkem adekvátní terapie, prognózou oživení, určenou velikostí poškozeného segmentu - včasné odhalení a včasné provedení terapeutických opatření. Navíc úspěch a doba trvání léčby je dána věkem jedince, stupněm řečových poruch. Nejlepší dynamika demonstrují pacienti, kteří jsou v raném věku. V tomto případě, pokud onemocnění vzniklo v dětství, pak v budoucnu může dojít k hrubému porušení ve formování řeči.

Profylaktický vliv v první řadě znamená prevenci různých mozkových poranění, prevenci poruch krve v mozkových strukturách. Kromě toho je nutné každoročně provádět rutinní vyšetření, aby se vyloučila přítomnost nádorových procesů nebo patologií jiné povahy.

Co je acalculia a jak se liší od dyskalkulie?

Acalculia je neuropsychologický příznak charakterizovaný ztrátou schopnosti člověka provádět různé aritmetické operace kvůli poškození mozkové kůry. Při této poruše pacient nemůže vyřešit základní matematické problémy, přidávat a odečítat čísla, porovnávat je atd.

Je nutné rozlišovat mezi pojmy acalculia a dyscalculia, protože první porucha je získána, zatímco druhá se obvykle stává důsledkem poruchy vývoje mozku a projevuje se neschopností absorbovat matematické znalosti.

Schopnost člověka počítat je ve skutečnosti integrace několika kognitivních dovedností. Dyskalkulie způsobuje problémy pacienta v následujících oblastech: pochopení toho, co představuje určitý počet, registrační číslo hodnot v paměti, srovnání s jinými číselnými hodnotami, stejně jako sdružení jeho jméno mluvený. Velmi často se příznaky akalkulie stávají prvními příznaky demence, která se vyvine proti zadní straně parietálního nebo čelního laloku mozku.

Původ choroby

Akkaluliya je zpravidla symptom jakéhokoli duševního onemocnění, ale někdy působí jako nezávislá patologie. Na základě hlavního důvodu je nemoc rozdělena na primární a sekundární formy. Primární acalculia nastává kvůli porážce parietálního, okcipitálního nebo temporálního laloku levé hemisféry mozkové kůry.

Sekundární acalculia je zahrnuta do struktury neuropsychological syndromu. To znamená, že se může stát s narušeným vývojem inteligence a jinými duševními poruchami. Tato forma onemocnění se vyvíjí, když je do patologického procesu zapojen časový nebo okcipitální lalok cerebrální kůry, stejně jako její prefrontální části v důsledku traumat nebo organických patologií.

Formy a klinické projevy

Jak již bylo uvedeno, acalculia může být primární a sekundární. Tyto hlavní typy onemocnění byly identifikovány v roce 1919 vědcem F. Henschenem. Výskyty primární formy onemocnění jsou obvykle následující:

  • nedorozumění rozdílu mezi čísly - pacient nemá možnost rozlišit například čísla 138 a 183 atd.;
  • nemožnost rozlišit číselné číslice;
  • potíže při provádění i nejjednodušších aritmetických operací;
  • absence nejpočetnější koncepce;
  • nemožnost porovnávat číselné hodnoty.

Nedostatečná schopnost rozlišit různá čísla je obvykle pozorována u lidí s parietálními lézemi. Takže u pacientů mohou zvláštní potíže způsobit číselné hodnoty, jejichž složení je "nulové", a také se vyskytují potíže při porovnávání čísel. Pravidelným výsledkem primární formy onemocnění je porušení číselného odhadu číselných hodnot.

Někdy acalculie nezbavuje člověka zcela matematických schopností. Někteří pacienti si zachovávají schopnost přidávat, zatímco odečtení je pro ně prostě nemožným úkolem. Také v klinické praxi nejsou případy, kdy je akakkuliya doprovázena poruchami řečového aparátu, neobvyklé.

Sekundární forma patologie se objevuje u pacientů na pozadí neuropsychologického onemocnění. Pokud je okcipitální oblast poškozená, může pacient ztrácet normální vizuální vnímání čísel, někdy zapomíná na jejich ústní jména. Když je časová oblast zapojena do patologického procesu, většina z nich trpí sluchovým vnímáním. Pokud patologický proces ovlivnil prefrontální oblasti, dochází k narušení účelové činnosti, plánování jakýchkoli počítání a kontroly nad nimi.

Léčba a prevence

Acalculium může být léčitelné, ale pro úplné vyloučení syndromu je zapotřebí nejprve léčit základní onemocnění. Když dojde k primární podobě poruchy, je nutné obnovit pojem čísel a jejich výboje. Obnovení takových pacientů v moderní lékařské praxi se úspěšně uplatní vizuální metoda, stejně jako způsob jednání s počty a porozumění jejich řadám.

Existují specializované metody, jejichž použití může pomoci v nejtěžších případech. Jsou založeny na vizuální paměti člověka. Trénink se může provádět tímto způsobem: před zobrazením karet pacientů s obrázky čísel a objektů podobného množství. Tato metoda může být použita jak pro dospělé, tak pro děti v hravé podobě.

Sekundární acalculia je z hlediska léčby poněkud komplikovanější. Možnost obnovení pacienta závisí především na lokalizaci léze v mozku. Oprava může být zaměřena na vizuální vlastnosti čísel, učení se o jednoduchém pochopení čísel, provádění verbálních výpočtů a aritmetických operací atd.

V klinické praxi se aktivně využívá metoda manipulace s objekty a čísly. To umožňuje pacientům nezávisle analyzovat matematické operace s objektivním porozuměním čísla.

Pokud jde o profylaxi acalculia, měla by spočívat v prevenci kraniocerebrálních poranění a cerebrovaskulárních onemocnění. Každá patologie vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu, zejména pro nádorové novotvary v mozkové kůře.

Acalculia

Acalculia - zobecňující koncept, včetně různých porušení porozumění čísel a provádění aritmetických operací. To se projevuje vizuálním / sluchovým neuznáváním čísel, nedorozuměním pojmu číslo, číselné hodnosti, neschopnosti provádět výpočty postupně. Diagnostikována na základě klinických znaků, výsledků neurologických, psychiatrických vyšetření, aritmetických vyšetření, cerebrální tomografie. Léčba se provádí ve vztahu k základnímu onemocnění, rehabilitace zahrnuje speciální třídy pro obnovení aritmetických schopností.

Acalculia

Existence zvláštního počítacího centra v lidském mozku byla popsána na počátku 19. století. Lékaři nejprve předpokládali, že se nacházejí v čelním laloku, pak určují jeho lokalizaci na křižovatce parietálních a okcipitálních laloků dominantní polokoule. V roce 1926 německý fyziolog Hans Berger navrhl, že termín „primární dyskalkulie“ se odkazovat na účet poruch způsobených přímým léze spočetnou centru odlišit od patologii sekundárních porušení zjištěných v důsledku druhé kortikální dysfunkce. Porušení skóre u dětí má částečnou povahu, často je důsledkem nedostatečného rozvoje kognitivních schopností, a proto v praktické neurologii jsou označovány výrazem "dyskalkulie".

Příčiny acalculia

Různé formy patologie jsou spojeny s porážkou kůry parietálních, okcipitálních, temporálních, čelních laloků mozku. Hlavní etiofaktorie vedoucí k patologickým změnám v mozkové kůře je:

  • Cerebrovaskulární patologie. Acalculia může nastat s akutním narušením průtoku mozku (ischemická, hemoragická mrtvice) s chronickou cerebrální ischémií vedoucí k postupné zvyšování vaskulární demence.
  • Kraniocerebrální trauma. Výpočtové poruchy jsou spojeny s kontusí mozku doprovázené tvorbou hematomů, oblastí rozdrcení mozkové hmoty zahrnující oblasti kůry, které se podílejí na procesu počítání.
  • Neuroinfekce. Spolu s jinými kognitivními poruchami, acalculia doprovází variabilní v etiologické encefalitidě, meningoencefalitidě, encefalomyelitidě.
  • Intoxikace. Mozkové kožní léze jsou možné s akutní otravou, chronickými intoxikacemi, včetně těch způsobených dysmetabolickými procesy (hyperglykemií, uremií).
  • Nádory mozku. Kortikální funkce jsou způsobeny konvektivními novotvary (gliomy, meningiomy), intracerebrálními nádory, klíčením nebo stlačením kůry.
  • Degenerativní onemocnění centrálního nervového systému: Creutzfeldt-Jakobova choroba, leukodystrofie, Alzheimerova choroba. Acalculia je způsobena progresivní atrofií mozkové kůry.

Dyskalkulie dětství často spojena s abnormalitami ve vývoji mozku, perinatální patologie (hypoxie plodu, intrauterinní infekce, intrakraniální porodní trauma), dědičné onemocnění a syndromů dismetabolic.

Patogeneze

Účet je komplexní víceúrovňová funkce vyšší nervové aktivity člověka. Střed účtu je úzce spojen s dalšími oblastmi kůry, bez účasti kterého je jeho plné fungování nemožné. Vizuální „rozpoznání“ čísel je vzhledem k vizuální kůře týlního laloku, sluchové - z důvodu funkce sluchové kůry centrum lokalizované na vyšších časových gyrus. Rozpoznávání čísel, provádění výpočtů se provádí za účasti paměti, vyžaduje určitou koncentraci pozornosti. Řešení nejjednodušších matematických problémů se objevuje pod kontrolou frontální kůry, zodpovědné za schopnost vnímat abstraktní pojmy, provádět účelnou činnost.

Etiologické faktory aktivují difúzní nebo lokální cévní, zánětlivých, traumatické, degenerativní procesy v mozkové kůře struktury, což vede k degeneraci a smrti neuronů. Acalculium se vyskytuje, když jsou v patologickém procesu zahrnuty kortikální zóny podílející se na realizaci funkce počítání. Porážka centra účtu je extrémně zřídka izolovaná, ve většině případů je kombinována s jinými porušeními kognitivní sféry.

Klasifikace

S přihlédnutím k mechanismu výskytu je akalkulie rozdělena do dvou hlavních forem: primární a sekundární. Primární (specifická) acalculia je způsobena patologickými procesy v oblasti počítacího centra na spoji okcipitálního a parietálního laloku dominantní polokoule. Sekundární (nešpecifická) acalculia nastane, když jsou postiženy další oblasti kůry, které se podílejí na komplikovaném počítání, existují čtyři typy:

  • Optické - porušení vizuálního vnímání čísel. Rozvíjí se v patologii okcipitálních oblastí mozkové kůry. Doprovází vizuální agnosii.
  • Senzorické (sluchová) - je způsobena poruchou rozpoznávání zvuků a řeči. To je spojeno s porážkou horní časové gyrus, v kombinaci se smyslovou afázií.
  • Acoustically-mnestic (amnestická) - základem poruchy je porucha sluchové paměti v patologických procesech v časových oblastech kůry. Je doprovázena dalšími poruchami paměti.
  • Frontal - operace s čísly jsou nemožné kvůli poruchám organizace a kontrole účelové činnosti (praxe). Existují další projevy aprakie.

Symptomy akalkulismu

Klinické projevy se liší v závislosti na formě patologie. Primární acalculia vyznačuje nedostatkem pochopení konceptu počtu číselnými znaky (např. Pacienti nejsou vidět rozdíl mezi čísly 152 a 125), čísly srovnávacích neschopnost elementárních aritmetických výpočtů. V kombinaci s léze vznikající v korunové oblasti prostorového agnosia, projevuje orientace porušení „pravolevé“, „nahoru a dolů“, vnímání souřadného systému a tak dále. N.

Sekundární acalculia se odhaluje v kombinaci s dalšími poruchami kognitivní sféry: agnosie, apraxie, afázie, amnézie. Optická forma se projevuje nepřítomností nebo chybami při rozpoznávání zobrazených obrázků. Pacienti nemohou pojmenovat viděné číslo, zaměňují obrázky podobné na obrázku (7 a 1, 9 a 6). Pojem číslo, vnímání čísel podle ucha, schopnost provádět počítání v mysli jsou uloženy. Typická symptomatologie vizuální agnosti - neuznání písmen, tváří, obrazů objektů. Existuje dysgrafie, dyslexie.

Senzorický acalcium doprovází sluchovou agnosii - porušení uznání zvuků, prvků řeči. Pacienti nechápou, co slyšeli, říkají hodně, s reorganizací slabik, opakováním, chybami. Čtení čísel, porozumění čteným aritmetickým výpočtům trpí v menším rozsahu. Acoustico-mnesticheskaya forma je spojena s poruchou objemu vnímání čísel, obraz-reprezentace, obtížné zapamatovat si číslo podle jména. Charakteristické je zvýšení počtu chyb v psaní číslic pro diktování s nárůstem rychlosti jejich podání, velké množství úkolu, zvýšená hlučnost. Účet je obtížný, zachovává se pojem číslo, číslice, struktura účtu.

Čelní acalculia projevuje v apraxie struktuře. Pokud jde o porušení sekvence provádět matematické výpočty spolu s poruchou činnosti na základě rozhodnutí jakýchkoliv úkolů. Pacient má automatizovaný skóre v rámci tuctu, chápání prvočísel, tabulky násobilky, ale nemůže zvládnout vícenásobného čísla, aby se počet navrhovaných obrázcích najít čísla dílů, vyřešit příklad prvočísel v několika jednoduchých krocích. Došlo ke změnám v psycho-emocionální sféry: impulzivita, labilita, stereotyp, agresivita, poruchy chování.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že acalculia je součástí komplexního porušování kognitivní sféry, její izolace mezi hlavními intelektuálně-mnezickými poruchami představuje určitou diagnostickou složitost. Dalším úkolem je určit formu patologie, diagnózu základní nemoci, jejíž projev je acalculia. Používají se následující diagnostické techniky:

  • Historie anamnézy. Umožňuje zjistit, jak se nemoc začala a rozvíjela, než to bylo provokováno.
  • Neurologické vyšetření. Studium neurologického stavu umožňuje identifikovat fokální symptomatologii, převzít lokalizaci mozkových lézí. U dětí obsahuje zkouška hodnocení úrovně duševního vývoje. Pacienti s TBI, intrakraniálními nádory jsou navíc konzultováni neurochirurgem.
  • Průzkum psychiatra. Je nezbytné pro pacienty s duševními poruchami, pomáhá rozlišovat kognitivní poruchy od duševních chorob.
  • Aritmetické testování. Je zaměřena na diagnostiku formy akalkulia. Zahrnuje studium vizuálního, sluchového porozumění čísel, schopnosti zapamatovat si čísla, provádět výpočty.
  • MRI, MSCT mozku. Vizualizovat základní charakteristika morfologických změn chorob: post-traumatický hematom, intracerebrální nádory, záněty ohniska oblast mrtvice, degenerativních procesů. V případě, cerebrovaskulární patologie jmenován ultrasonografie, MRI mozku cév.

Léčba akalkumia

Terapie je zaměřena na zastavení etiopatogenetických mechanismů základní nemoci, následné obnovení ztracených neurologických funkcí, včetně schopnosti operovat s čísly. Léčba se provádí postupně.

Léčba základního onemocnění:

  • Korekce cerebrální hemodynamiky. V intrakraniální hemoragie aplikován antifibrinolytik (gama-aminokapronová kyselina), angioprotectors (vápníkové doplňky, etamzilat sodný) při cerebrální ischemii - vasodilatátory (vinpocetin), zlepšení mikrocirkulaci (pentoxifylin) znamená, trombolytiky (nadroparinu).
  • Neurometabolická léčba. V různých velikostech se provádí téměř všechny mozkové léze. Zahrnuje nootropika, aminokyseliny, antioxidanty, kombinované látky.
  • Prevence edému mozku. Určené diuretické drogy, s hrozbou edému, se provádí kapající osmodiuretika.
  • Psychotropní léky. Sedativní, trankvilizující látky, neuroleptika se používají podle indikace pro zastavení psychomotorické agitace, emoční labilitu, agresivitu.
  • Etiotropní léčba infekcí. Vyžaduje se u pacientů s infekčním poškozením mozku, které jsou prováděny v souladu se zavedenou povahou patogenu (bakteriální, virové, parazitární).
  • Aritmetické cvičení. Musí plně dodržovat strukturu zjištěných porušení. Různé techniky zahrnují použití karet s čísly, obnovení reprezentací o číslicích, vyslovování čísel, provádění aritmetických operací.
  • Psychoterapie. Je třeba, aby korekce postoje pacienta k nově vznikajícím problémům intelektuální sféry, vytváření pozitivního postoje k rehabilitačním třídám.
  • Logopedické cvičení. Zobrazeno se sluchovou agnosií. Vedou je řečový terapeut v rámci korekce afasie.

V případě akutního procesu (cévní mozková příhoda, encefalitida, TBI) se nejprve provede farmakoterapie po rehabilitaci akutního stavu. V chronickém průběhu hlavní patologie (chronická cerebrální ischémie, degenerativní léze centrální nervové soustavy) je farmakoterapie kombinována s náhradní terapií. Pacienti s intrakraniálními novotvary vykazují radikální neurochirurgickou léčbu.

Prognóza a prevence

Dyskalkulie je specifický příznak ve struktuře bazální onemocnění mozku, jeho prognóza je neoddělitelně spojen s charakterem a průběhu onemocnění. Správná léčba, mladý věk pacienta poskytuje 100% funkční zotavení se po absolvování účet poranění, encefalitida, akutní intoxikace, lakunárním mrtvice. Přetrvávající acalculia negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta, zhoršuje jeho sociální adaptaci. Prognosticky nepříznivé faktory jsou mozkové anomálie, pokročilý věk, rozlehlost postižených oblastí, neschopnost dokončit resekci nádorového procesu, stabilní progrese degenerativních onemocnění. Prevence je, aby se zabránilo traumatické poškození mozku, infekční choroby, perinatální patologii, toxické léze, včasnou léčbu cerebrovaskulárních onemocnění.

Co je acalculia? Příčiny jeho výskytu a metody korekce

Akalkuliya se týká chorob, které vznikly v důsledku porážky některých částí mozkové kůry. Zvláštnost této choroby je porušení schopnosti výpočetních akcí, nedostatečné pochopení struktury vybíjení čísel, aritmetické operace.

Pacienti často zaměňují vizuálně blízké počty, například 416 a 614, mají potíže s počítáním. V závislosti na druhu může nemoc působit jako jediný příznak a vstoupit do struktury neuropsychologických syndromů. Často se choroba vyvine z důvodu kraniocerebrálních poranění.

Neuropsychologické aspekty syndromu

První zmínka o nemoci uvedl psychiatr F. Henschen v roce 1919. Díky výzkumu porušení analýzy a syntézy výpočetních operací vědec identifikoval dva hlavní typy akalkulií:

Primární forma syndromu je pozorována, když jsou ovlivněny parietální, okcipitální a temporální oblasti kůry. Charakterem tohoto typu onemocnění je porušení analýzy a syntézy prostorových reprezentací. Stává se poměrně obtížné pro pacienta rozlišovat mezi čísly a provádět výpočetní manipulace s nimi. Zajímavý je fakt, že k porušení počitatelných operací jsou často kombinovány s nedostatkem pochopení rozdílů mezi „vlevo“ a „vpravo“, „nahoru“ a „dolů“, „zadní“ a „přední“.

Nejvýznamnější poruchy v primární formě syndromu jsou pozorovány u dětí. Tvorba oddělení mozku, která je zodpovědná za koncept prostoru, se nemusí objevit v době, kdy dítě vstoupí do školy. V takových případech může být v prvním roce výcviku potíže při porozumění čísel a aritmetických operací.

Hlavní příznaky primární formy onemocnění:

  • nedostatečné porozumění rozdílu mezi počty, například se zdá, že pacient má stejné číslo 245 a 254;
  • nemožnost rozlišit bitové struktury čísel;
  • porušení konceptu prostorových souřadnic;
  • složitosti s aritmetickými operacemi;
  • absence konceptu čísel;
  • porušení pojmu "více" - "méně".

S porážkou v temenní oblasti pozorovat komplexnost analýzy rozdílů mezi čísly. Pacienti velmi obtížné posoudit číslo, které se skládá z počtu „nula“, například, 2050, chápou, jak se 250. Také jsou zde problémy s představou, kolik více, některé méně, takže 300 může být menší než 500. Primární forma onemocnění vede k narušení objektivní odhad počtu čísel. Pacient vnímá jako číslo předmětu, např., 10 domů, a 50 centů, atd S tímto onemocněním trpí pochopení všech výpočetních operací, pouze ve výjimečných případech je stále možné přidávat čísla. Nejtěžším úkolem pro pacienty provést operaci odčítání, a to zejména pokud jsou čísla od sebe liší o deset. Někdy se jako primární způsob dyskalkulie se odehrává ve spojení s vadou řeči.

Při porážce frontální oblasti mozku jsou pacienti schopni provádět elementární aritmetické výpočty, chápou princip čísel čísel. Některé složitosti však způsobují manipulaci s komplexnějšími počty a činnostmi.

Sekundární forma onemocnění nastává na pozadí již existujících neuropsychologických syndromů. Tato forma acalculia je spojena s lézemi následujících částí mozku:

Když je okcipitální oblast poškozena, je narušena vizuální vnímání čísel, zpravidla sekundární forma onemocnění probíhá na pozadí alexie, optické agnostiky. Pacient nemůže vizuálně rozlišit podobné pravopisné čísla, zatímco digitální koncept čísel je často zachován. Často se tento syndrom vyskytuje v kombinaci s amnézií na jménech čísel.

Pokud je ovlivněna časová oblast mozkové kůry, má pacient vadu sluchového vnímání čísel. To se vyskytuje hlavně v akusticky-mnezických a senzorických afázích. Porážka prefrontálních míst naznačuje porušení pochopení aritmetických operací. Tento syndrom je zpravidla pozorován při porážce dominantní hemisféry mozku. Pro leváky je převládající pravá hemisféra, pro leváky je převládající levá hemisféra.

Obnovení pojmů počtu a počtu u pacientů s akalkulií

Léčba syndromu by měla být zaměřena především na odstranění základního onemocnění (trauma, otok). Obnova výpočetních schopností se provádí v závislosti na formě syndromu. Léčba onemocnění se týkala psychiatrů, neuropsychologů, defektologů, klinických psychologů.

Hlavním cílem léčby primární formy syndromu je obnovení koncepce počtu a jeho výtokové struktury. Podívejme se na základní metody výcviku a rehabilitace pacientů:

  • vizuální metoda;
  • způsob jednání s čísly;
  • způsob porozumění číslic čísel.

Při závažných onemocněních se používají speciální metody výcviku založené na vizuální paměti. Tak například, před pacientem jsou stanoveny v sérii karet s čísly a obrazem odpovídajícím počtem bodů. Děti pro větší účinnost této metody mohou být provedeny ve formě hry. Například karta ukazuje číslo 2 a pod ním jsou dva míčky, pokud možno všechny položky by měly být jasné a pestré barvy, jako je barva hraje důležitou roli při vnímání a zapamatování.

Metoda působení s čísly je založena na skutečnosti, že pacient musí rozdělit libovolné číslo na všechny možné varianty. Toto cvičení se provádí pomocí hůlky: pacient je nazýván číslem a je nabídnut k jeho rozložení na čísla, všechny manipulace jsou zaznamenány v deníku. Pacient má tedy možnost rozdělit číslo 5 na všechny možné varianty pomocí prutů: 1 položka + + 4 n. = 5; 2n. + 3n. = Sn. a tak dále. Pokud pacient postupně postupuje, namísto tyčinky se používají slovní komentáře k aritmetickým operacím. Jinými slovy, všechny operace počítání jsou vyprávěny nahlas, pak v šepotu a tak pacient vede k tomu, co se snaží počítat v jeho mysli.

Často se vyskytují obtíže s analýzou číslic čísel v kombinaci s porušením jejich jména. U pacientů se mluví o všech číslech až 100, takže defektolog vysvětluje rozdíl mezi desítkami a jednotkami. Zvláštní cvičení se také používají, ve kterém by měl pacient psát pod slovem čísla čísel, takže pod slovem "dvě stě čtyřicet pět" je nutné umístit "245" atd.

Vizuálně tvarovaná povaha tréninku se provádí 2 až 3krát, pak pacienti postupně přecházejí na hlasové vyhodnocování výpočetních operací. Obvykle jsou světelné stavy acalculia u dospělých pacientů snadněji přizpůsobeny korekci než u dětí.

Obnova skóre a numerická koncepce sekundárních forem syndromu závisí na umístění léze mozku.

U okcipitálních lézí sekundární formy onemocnění by korekce měla být zaměřena na vizuální rysy čísel, správné hláskování. Mezi hlavní použité metody patří: předmětový účet, manipulace s čísly a úkoly, cvičení s motorovou cestou čísel atd. Účinná je metoda zaznamenávání čísel, kdy si pacient musí představit číslo v jeho mysli, toto cvičení závisí na zvukovém sluchovém vnímání, představivosti a vizuální paměti.

Když jsou časové úseky poškozeny, snižuje se sluchové vnímání čísel, což není významné porušení a často nevyžaduje specializovanou léčbu.

Pacienti s prefrontalovými lézemi v prvních fázích jsou vyškoleni v jednoduchém porozumění čísel, postupně přemisťovat se do aritmetických cvičení, kde postavy působí jako objekty. Pak defectologist převezme pacienta na aritmetické příklady s následnými akcemi.

Manipulace s objekty na základě čísel umožňuje pacientovi analyzovat aritmetické operace nejen s pomocí obvyklých objektových charakteristik, ale také s objektivním porozuměním čísla. Takže s pomocí internalizace, to jest přechodu od vnějších akcí k vnitřnímu programu vědomí, pacient přechází z primárního hodnocení subjektu na prostorovou bitovou charakteristiku. Postupné vzdělávání přispívá k efektivnímu obnovení porozumění a manipulaci s počtem.

acalculia

Stručný psychologický slovník. - Rostov-on-Don: "PHOENIX". LA Karpenko, AV Petrovský, MG Jaroshevský. 1998.

Slovo praktického psychologa. - Moskva: AST, sklizeň. S. Yu Golovin. 1998.

Psychologický slovník. I.M. Kondakov. 2000.

Velký psychologický slovník. - M.: Prime-EVROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinchenko. 2003.

Podívejte se, co je "acalculia" v jiných slovnících:

Acalculia - MKB 10 R48.848.8 MKB 9 784.69784.69 Acalculia (nedá se zaměnit s dyskalkulií) neuropsychologickým příznakem, p... Wikipedia

ACALCULIA - (z řeckých a negativních částí a kamenů kameny, které sloužily pro účet), ztráta schopnosti provádět aritmetické operace. Často trpí A. nerozumí významu čísel a konvenčních znaků, Obrázek 1. Místo kousnutí Trombicula akamusbi. přijatý ve Velké lékařské encyklopedii

Acalculia - (z řečtiny záporné částice a výpočet latiny, výpočet) neuropsychologický příznak, popsaný S.E. Henschen v roce 1919. Charakterizován porušením počítání oper... Psychologický slovník

Acalculia - (z řeckého a - popření a latcal calculatio - účet, výpočet), porušení účtu a počítání operací. Acalculia nastane, když jsou ovlivněny různé oblasti mozkové kůry. Primární forma acalculia nastane, když léze je parietálně occiput...... Slovník-reference kniha o sociální práci

ACALCULIA - porušení schopnosti rozpoznávat čísla a provádět s nimi aritmetické operace (počítat). Nastane, když porážka některých oblastech kůry převládající (dominantní) hemisféry mozku (krvácení, nádor, poranění mozku)....... encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

acalculia - (Acalculia, a. + Lat Cálculo považován; syn dyskalkulie). Zhoršená schopnost provádět aritmetické operace, vzhledem k porážce parietálních a okcipitálních laloků dominantní hemisféry mozku... Velkou Medical Dictionary

Acalculia - (a + lat. Calculo - počet) (Henschen S.E., 1919). Poruchy počtu jako symptom ohniskové významnosti, mimo obraz demence. Charakteristické jsou obtíže spojené s přechodem přes tucet, ztráta myšlenek o číselné struktuře čísel. V základně... Vysvětlující slovník psychiatrických termínů

ACALCULIA - porušení účtů a operací počítání v důsledku porážky různých oblastí mozkové kůry [80, c. 12]... Moderní vzdělávací proces: základní pojmy a pojmy

ACALCULIA - Neschopnost provádět jednoduché aritmetické operace. Obvykle se tento termín používá v případech ztráty této schopnosti v důsledku tělesného poškození, ale ne jako důsledek pouhé nevědomosti nebo nedostatku vzdělání. Cf. s...... Vysvětlujícím slovníkem psychologie

ACALCULIA - (acalculia) získal neschopnost provádět jednoduché matematické výpočty. Jedná se o typický příznak onemocnění parietálního laloku. Viz Gerstmanův syndrom... Vysvětlující slovník medicíny

Acalculia a dyskalkulie - jaký je rozdíl? Klasifikace akalkulia, diagnostika a léčba

1. Dějiny základních pojmů 2. Etiologie 3. Klasifikace 4. Diagnostika a léčba

Schopnost počítat je základní dovednost, jejíž absence vede k trvalým omezením v procesech poznávání, vzdělávání a odborné výchovy. Získaná porucha operací počítání se nazývá acalculia (acalculia). Tato definice byla poprvé představena Henschenem v roce 1919.

Historie rozvoje zručnosti účtu má docela zajímavé tendence. Dokonce i poměrně nedávno byla schopnost počítat pouze v určitých socioekonomických třídách. Později tato dovednost začala mít stále širší skupinu lidí. V současné době je téměř každý člověk, který ovládá matematický kurz, schopen samostatně provádět počítání. Vědci však v budoucnu předpokládají opakované snížení šíření takové dovednosti. Tato pravděpodobnost je spojena s rozsáhlým zaváděním výpočetní techniky do každodenního života, používáním bankovních karet a vyhýbáním plateb v hotovosti. Schopnost uvažovat je proto považována za zvláštní kognitivní funkci, která závisí na sociokulturních faktorech osoby.

Nicméně nutnost počítání operací je vlastně přítomna v našem každodenním životě.

Dějiny základních pojmů

Ačkoli termín "acalculium" byl zaveden teprve v roce 1919, popis středu účtu byl proveden více než sto let dříve švýcarským neuroanatomem Gallem a jeho asistentem Spurzheimem. Nicméně, podle jejich popisu, to bylo lokalizováno v čelním laloku v orbitofrontal oblasti a byl přímo spojený se zónou expresivní řeči. Poruchy účtu byly považovány za porušení přímo související s motorickou afázií.

Teprve v roce 1926, německý fyziolog a psychiatr Hans Berger navrhuje vyčlenit primární dyskalkulií, když dovednost matematických operací se ztrácí v izolaci je poškozen účtu centrum (v parietální-temporální-okcipitální oblasti), a sekundární, vznikající jako důsledek utrpení jiných vyšších korových funkcí (například v digitálních alexie - neschopnost číst čísla).

Úplná ztráta dovedností počítání operací je poměrně vzácná. Proto se častěji používá termín "dyskalkulie", což znamená částečnou ztrátu schopnosti počítat. Dyskalkulie je zpravidla diagnostikována u dětí.

Etiologie

Na funkci účtu se podílí velké množství kognitivních systémů. Patologie kteréhokoli z nich může vést k rozvoji akalkulie. Nejčastěji jsou ztráty dovednostních účtů:

  • cerebrovaskulární choroby;
  • kraniocerebrální trauma;
  • neoplazmy mozku;
  • infekční onemocnění mozku;
  • chronická a akutní intoxikace;
  • některé dědičné syndromy (například geneticky podmíněná demence).

Tyto stejné faktory mohou působit jako příčina dyskalkulie.

Kromě toho existuje řada onemocnění, které mohou vyvolat zpoždění ve vytváření dětského centra účtů:

Taková porušení často vedou k částečné ztrátě schopnosti provádět aritmetické operace. Dítě má v tomto případě kombinaci této patologie s různými typy vývojových poruch (řeč, motor, mentální).

Klasifikace

Klasifikace akalkulia je spíše podmíněná. Poruchy několika kognitivních systémů zpravidla vedou k rozvoji této patologie. Proto bude acalculia očekávaným prvkem v afázii, alexii a agraii. V souvislosti s primární poruchou jedné z kognitivních funkcí se rozlišují následující typy shody:

  • Verbální. Současně trpí slovní označení matematických pojmů. Operace počítání se provádějí úspěšně, ale pacient nemůže volat čísla, symboly, množství.
  • Apraxická. To se projevuje jako narušení systému výpočtu konkrétních a vizuálních objektů nebo jejich symbolů. Pacienti nejsou schopni počítat objekty a také je rozdělit podle kvantitativních charakteristik.
  • Dyslexika. Především existuje porucha čtení matematických symbolů (čísla, znamení), slovní vyjádření kvantitativních výrazů;
  • Grafické. Trpí schopností psát matematické znaky, symboly a správnou reprodukci geometrických postav.
  • Provozní. Je spojena se ztrátou schopnosti provádět matematické operace.

Existuje další klasifikace, podle které lze patologii rozdělit na specifickou (primární acalculii) a nespecifickou (sekundární formu).

Mezi nešpecifické formy patří acalculia:

  • Optické. Vyskytuje se při poškození occipitálního laloku polokoule, což je kortikální zobrazení vizuálního analyzátoru. Optické vnímání počtu nebo matematických znaků trpí. Pacienti nemohou rozpoznat a vyhodnotit aritmetické symboly podobné vzoru, často se vyskytuje vada v hodnocení čísel označených římskými číslicemi;
  • Senzorické. Primární akustické vnímání řeči. Slovní účty a počítání operace prováděné na sluch jsou rozbité;
  • Acoustically-mnestic. S touto formou je rovněž narušena akustická vnímavost řeči, ale je spojena s porušením sluchové paměti a objemem sluchového vnímání.

Představitelé konkrétní formy jsou čelní a parietální (nebo parieto-okcipitální) podtypy.

Frontal acalculia je spojena s porušením základních funkcí čelního laloku - programování, regulace a řízení průběhu všech duševních funkcí člověka. Patologické procesy postihující čelní lalok vedou k porušení všech vyšších forem organizace vědomé činnosti včetně účtů.

Temná (nebo parietální-okcipitální) acalculia nastane, když postižené oblasti mozku jsou postiženy, kde je primární počítání centrum. Vzniká na základě již vytvořených a normálně funkčních analyzátorů vizuálního, sluchového, vestibulárního a kožní kinestézy. Zpravidla se to stane ve věku 7 let. V tomto případě dochází k centrálnímu porušení účtu, pojmu "počet" a číselných operací trpí, je zjištěno vnímání systému prostorových souřadnic.

Diagnostika a léčba

Vzhledem k tomu, že porucha konta je často spojována s jinými typy patologie kognitivních funkcí, nelze diagnostikovat syndrom akalkulie (prostě není zaznamenán za vedoucí kognitivní deficit). Její identifikace je však nezbytnou prací, na jejímž základě se rozvíjí systém terapeutických opatření. Chcete-li potvrdit přítomnost porušení dovedností počítání operací a odkazovat se na určitou skupinu, provede se řada neuropsychologických testů, aby se zjistila porucha účtu, patologie řeči, čtení, psaní, prostorová orientace a praxe.

Léčba acalculie, stejně jako korekce dyskalkulie, je časově náročný a časově náročný proces. To vyžaduje těsný kontakt mezi lékařem a pacientem.

V první řadě je léčba zaměřena na příčinu vývoje syndromu. Pouze tím, že eliminujete nebo opravujete etiologické faktory, můžete plně pracovat na obnovení dovedností účtu. Pokud je akalkulie sekundární, probíhá paralelní práce na jiných ztracených kognitivních funkcích. V tomto případě je třeba dodržovat:

  • princip složitosti léčby - předpokládá se kombinovaný lékařsko-psychologicko-pedagogický účinek;
  • systémový přístup - akce směřují nejen k izolované obnově dovedností počítání operací, ale také k hlavní příčině vady;
  • konzistence, kontinuity a trvání práce s pacientem za účelem dosažení co nejlepšího výsledku léčby;
  • s přihlédnutím k psychologické atmosféře v procesu obnovení dovednosti účtu;
  • s přihlédnutím k vlastnostem jiných vyšších duševních funkcí (gnóza, praxe, řeč).

V současné době v souvislosti s všudypřítomností šíření potřeby výpočetních operací je problém formování matematických reprezentací velmi akutní. Situaci zhoršuje nejen možnost získané ztráty skóre, ale také vada v schopnosti provádět aritmetické operace, když je výpočetní centrum v kůře zpožděno. Akalkulium a dyskalkulie se mohou projevit v různých kombinacích s jinými kognitivními poruchami a významně snížit sociální adaptaci osoby. Včasná a komplexní korekce ztracených nebo neformovaných dovedností k provádění aritmetických operací může výrazně zlepšit výsledky léčby a zlepšit kvalitu života pacienta.