Neuropatie ulnárního nervu: diagnóza, příčiny a léčba

Neuropatie ulnárního nervu je porucha spojená s poškozením ulnárních nervů. Ulnar nerv je prodloužení mediálního kabelu brachiálního plexu. Jedná se o smíšený nerv, který inervuje svaly předloktí a ruky.

Neuropatie je obvykle spojena se zduřeným nervem, což vede k pocitu necitlivosti a brnění různých částí ruky. Pincushion tohoto typu je druhou nejčastější příčinou neuropatie horní končetiny po ztuhnutí mediálního nervu.

Symptomy

V této nemoci se mnoho pacientů stěžuje na smyslové změny prstence a malého prstu ruky. Senzorické změny obvykle zahrnují pocit necitlivosti nebo brnění.

Ve vzácných případech jsou na mediální straně kroužku prsteny zaznamenány neobvyklé pocity, někdy se na těchto změnách podílí malý prst, zejména na loketní straně.

Současná bolest se zřídka vyskytuje v rukou. Bolest je zpravidla častější v předloktí, až po loket. Toto je nejčastější lokalizace bolesti při neuropatii.

O léčbě imunity dolních končetin si přečtěte zde.

O vazospastickém onemocnění rukou - o takzvaném kmenovém onemocnění, přečtěte si dále odkaz.

Příčiny neuropatie

Mezi příčiny ulnární neuropatie obvykle identifikují následující:

  • zlomeniny kolenního procesu;
  • distální zlomeniny humeru;
  • mediální epikondylární zlomeniny;
  • napětí loketního kloubu;
  • dětské nadkondylové trhliny;
  • přechodná okluze brachiální tepny;
  • hemofilie;
  • nádory;
  • tupé zranění lokte.

ICD-10

Poruchy spojené s neuropatií ulnárního nervu pokrývají řadu fyzických zdravotních problémů, které jsou v mezinárodním klasifikačním systému pro onemocnění uznávány (ICD-10).

V ICD-10 má ulnární nervová léze kód G56.2 a je definována jako opožděná nebo zpožděná nervová paralýza.

Diagnostika

Loketní nerv innervates svaly předloktí a ruky, a poskytuje pocit na mediálním polovině prsteníku, malíček pouze (dlaň strana) a na zadní části ramene (hřbetní loketní kožní distribuce).

Funkci motoru postiženého nervu lze posoudit pomocí určitých technik:

  1. Na snímku s prsty znamení "OK" (OK) a na malé oko malého prstu. Označení OK nemůže být znázorněno prsty ruky, jestliže je ovlivněn ulnar nerv, stejně jako malý prst malého prstu na stranu.
  2. Na pozitivním příznaku Froman. Syndrom Froman je speciální zápěstní test, který detekuje paralýzu ulnárního nervu, zejména práci palce, která vede zápěstí.

Pro provedení testu Frohman je pacient vyzván, aby držel list papíru mezi palcem a ukazováčkem.

Vyšetřovatel se pokusí vyndat list z pacientovy ruky.

Zdravý člověk dokáže bez obtíží držet list.

Nicméně, v neuralgie loketního nervu, pacient bude mít potíže udržet ji a bude se snažit kompenzovat nedostatek úsilí svalového napětí palce, udržovat upínací tlak, vytvářet mačkání „štípat“ efekt.

Klinicky se toto napětí projevuje spíše ve formě flexe interfalangiálních kloubů ruky než snížení, jak by tomu bylo v případě správného použití adduktorových svalů palce.

Při určování primárních příznaků onemocnění doktor vyšetřuje anamnézu onemocnění pacienta a provádí diagnostické postupy, které určují, zda existuje ulnární neuropatie:

  • fyzické vyšetření kolenního kloubu;
  • kontrola rychlosti nervového vedení;
  • Rentgenové vyšetření;
  • obecný krevní test;
  • analýza moči;
  • MRI;
  • Ultrazvuk;
  • histologické vyšetření.

Neuropatie ulnárního nervu - léčba

Primární neoperační léčba ulnární nervové neuropatie zahrnuje odpočinek, instalace pneumatik, změny v činnosti ruky.

Opatření ke změně aktivity ruky zahrnují prevenci zhoršení pohybů loktů a představují - např. Ohnutí kolena nebo opření ramena na tvrdý povrch.

Léčba neuropatie může zahrnovat NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) nebo léčbu kortizonem.

Tunelová neuropatie ulnárního nervu naznačuje chirurgický zákrok - v tomto případě je provedena operace k uvolnění ulnárního tunelu, což snižuje tlak na nerv.

Pokud příznaky nemoci narušují normální práci nebo trvají déle než několik týdnů, musíte se podívat na lékaře.

Neuropatie ulnárního nervu - léčba lidovými léky

Existuje mnoho způsobů léčby ulnární neuropatie doma, spojených se zmírňováním jejích příznaků.

Fyzická terapie a domácí cvičení jsou dostatečně účinné, aby snížily bolest a zlepšily funkci rukou.

Prevence a odstranění příznaků bolesti

Je třeba se vyvarovat akcí, které vyžadují, aby se vaše ruka ohýbala po dlouhou dobu.

Při častém používání počítače se ujistěte, že židle není příliš nízká. Nemůžete uvolnit loket na loketní opěrce.

Je třeba se vyhnout sklopení s důrazem na loket nebo tlak na vnitřní straně ruky. Například sedět za volantem, opřený o otevřené okno.

Při spánku je třeba udržovat loket v klidu. To lze provést obalením ručníku nebo speciálního polštáře kolem lokti, takže není možné ohýbat loket během noci.

Pneumatika nebo sponka pro fixaci lokte a / nebo zápěstí v přední poloze může snížit tlak na nerv. Mohou být nošeny během cvičení, které zhoršují příznaky nebo se ukládají před spaním.

Ledový obal na lokte a / nebo zápěstí může snížit vznik opuchu.

Cvičení

Zvažte, jaké cviky jsou účinné pro neuropatii ulnárního nervu.

Někteří lékaři se domnívají, že cvičení, které dovolí nervu klouzat podél ulnárního tunelu, mohou zlepšit příznaky onemocnění. Když je nerv podrážděný nebo zapálený, může se dostat do okolních tkání.

Tato cvičení pomáhají předcházet ztuhnutí v paži a zápěstí a napomáhají plynulejšímu nervovému pohybu, což snižuje bolest.

Cvičení pro nervové posuvné je možné provádět při sedění nebo stojící. Často se opakují 10 krát za sezení, 3-5krát denně.

Cvičení s proklouznutím obvykle zahrnují přiložení ruky na úroveň ramene, dlaň nahoru. Ruka je držena rovně, pak se pohybuje k tělu, ohýbá se k zápěstí a pohybuje se od těla. Potom, když držíme tuto pozici, koleno se ohne a drží dlaň na obličej.

Další cvičení zahrnuje přiložení ruky na úroveň ramena, dlaň nahoru. Pak se loket ohýbá, aby se ucha uchýlilo palmou, prsty obtočené kolem zadní části krku.

Izometrické cvičení pro loketní kloub

Izometrické cvičení zahrnují svalové napětí proti odporu, který poskytuje bez pohybu kloubu.

Cvičení se používají k prevenci ztráty svalové hmoty v důsledku nečinnosti rukou. Izometrická cvičení se obvykle provádějí po dobu 10 sekund na 10 opakováních (přiblížení) s 10sekundovou přestávkou mezi přístupy.

Bicepsy na přední straně ramen jsou hlavními motory při ohýbání lokte. Izometrické cvičení, které se zaměřují na tyto svaly, lze provést ohýbáním lokte až o 90 stupňů, dlaní nahoru. Druhá ruka se používá k vytažení předloktí směrem k zemi, což vytváří odpor ve svahu.

Chcete-li vytvořit izometrickou kontrakci tricepsu (svaly v zadní části ramene, které pomáhají narovnat loket), použijte stejnou výchozí pozici, ale stiskněte opačným směrem. Během těchto cvičení nesmí docházet k pohybu v kolenním kloubu.

O syndromu ulnárního tunelu, jeho symptomech a metodách léčby si přečtěte zde.

Závěr

Operační léčba neuralgického syndromu u osob nad 50 let neposkytuje pozitivní výsledky. Těžké syndromy mají zpravidla rychlejší proces obnovy u lidí mladších 70 let. Prognóza klesá u starších osob.

Neuropatie ulnárního nervu

Neuropatie ulnárního nervu - odlišná etiologie n. ulnaris, doprovázený porušením jeho senzorické a motorické funkce. To ukazuje slabost, když se snaží zmáčknout ruku v pěst a držet objekty s kartáčem, nedostatek citlivosti V kůže a částí IV prsty, atrofie gipotenora a malých svalů ruky, vzhled rukou, jako dráp. V diagnostice ulnární neuropatie spoléhají na základě výsledků neurologického výzkumu, elektrofyziologické vyšetření, rentgen a kostí kloubů. Medical taktika je postavena s genezí a neuropatie může zahrnovat jak léky a metody fyzioterapeutické a chirurgickou léčbu.

Neuropatie ulnárního nervu

Neuropatie ulnárního nervu je poměrně častou porážkou periferního nervového systému. Často doprovází zranění oblasti loketního kloubu, což je důvodem nejen pro praxi neurologů, ale také v oblasti traumatologie.

Anatomická lokalizace ulnárního nervu je taková, že nejzranitelnějším místem je jeho místo lokalizované v oblasti loketního kloubu v tzv. kubický (ulnar) kanál. Symptomokomplexní komprese ulnárního nervu v tomto kanálu je v neurologii známa jako syndrom kubického kanálu. Mezi všemi neuropatiemi vzniku komprese se řadí na druhou (první patří k syndromu karpálního tunelu - jedné z variant neuropatie mediálního nervu).

Anatomie ulnárního nervu

Nerv pochází z mediálního úhlu (C7-C8, Th1) brachiálního plexu. Nevzdává se větve, prochází dovnitř ramen a pak prochází na zadní středový povrch. V oblasti kloubního kloubu jde po zadní ploše vnitřního epikondylu ramene, kde je ve skutečnosti podkožní. Pak vstupuje do kubického kanálu, tvořeného kolenem, vnitřním povrchem, vazením a šlachy svalů předloktí.

Od lokte k zápěstí n. Ulnaris prochází podél středního okraje vnitřního povrchu předloktí. Zde dává motorové větve mediální části ohybového svalu prstů a ulnárního flexoru zápěstí. V hlavě ulny, nervy dávají zadní větev innervating kůži ulnar strany zadní části ruky, zadní povrch V, IV a částečně třetí prsty. Když se otočíte k dlani, n. ulnaris je rozdělena na povrchní a hlubokou větev. První je zodpovědný za smyslové vnímání kůže malého prstu a poloviny prstence k němu směřující. Druhá - pro inervaci svalů hypotenoru a malých svalů ruky, stejně jako kloubů, vazů a kostí rukou. Po odchodu z ulnárního nervu prochází hlubokou větví kanálem Guyon, který se nachází mezi hráškovými kosti a metakarpálním palmarským vazivem.

Příčiny neuropatie ulnárního nervu

Nejčastějším Mechanismus ulnární neuropatie traumatické nervové poškození a komprese ve loketní kanálu. poranění nervu může být doprovázeno: pohmožděnou stranu, vykloubené rameno, suprakondylární zlomenina ramene, zlomenina mediálního kondylu ramene, zlomená ruka, izolovaný zlomenina ulny, nebo olecranon zlomenina, vykloubené zápěstí. Syndrom cubital tunelu často se vyskytuje u lidí, kteří jsou zvyklí dělat podporu na lokti. Například libového loket na stole, stroj, boční dveře vozu a tak dále. N.

Kompresi nervů v loketním kanálu a kanálu Guyon možné zánětlivé změny nebo anatomických struktur, které tvoří kanály dat. Tak může dojít k stlačení loketního nervu neuropatie při osteom, podvrtnutí, synovitida, tenosynovitida, deformující osteoartritida, revmatoidní artritida, osteodystrofie, burzitida loketní kloub, zápěstí posttraumatický artróza et al. Nemoci. Provokovat ulnární neuropatie na úrovni kanálu Guyon schopným práce v souvislosti s dlouhodobým tlakem nástrojů (šroubovák, kladivo, nůžky, kleště a tak dále.) K tomuto regionu.

Symptomy neuropatie ulnárního nervu

Porážka n. ulnaris hladiny loketní kanálu je charakterizována oslabení na zápěstí, která se projevuje, když se snaží, aby se co do ruky (například pro zvýšení konvici mimo kamen), hrát na klavír, psaní na klávesnici, a tak dále. č. smyslové postižení projevuje necitlivost malíčku, v části prsteníku a okraj lokty dlaně. Typicky nepohodlí v loketním kloubu je často - bolest v tom, vyzařující do křoví na okraji loket předloktí. Často posílení těchto příznaků pozorován v dopoledních hodinách, kvůli zvyku mnoho pacientů ke spánku, dávat ruce pod polštář nebo pod hlavou, a potom ohnutím v loktech.

Při vyšetření se věnuje pozornost hypotenci hypotenorů a malých svalů dlaně, poloha prstů ve tvaru paží (hlavní falangy jsou v prodloužené poloze a střední falangy jsou ohnuté).

Ulnární neuropatie v kanálu Guyon má podobné projevy. Rozdíl je lokalizována pouze bolest v oblasti kartáče báze a gipotenora, přítomnost smyslových poruch pouze na palmární ploše malíčku a polovina prsteníku, když je plně intaktní kartáč zadní citlivosti.

Diagnóza neuropatie ulnárního nervu

V průběhu studie neurolog identifikuje hypoestézu V a přilehlou polovinu IV prstů; nekompletní flexe V, IV a částečně III prstů při snaze shromáždit prsty do pěstí; přítomnost spouštěcích bodů v střednímu epicondyle ramene, v jehož průběhu radiálního nervu, nebo v pisiform kosti. Posoudit rozsah pohybu v zápěstí pacienta je požádán, aby kartáč s rukou na stůl a snažil se udržet ho přitlačí tabulky, se snaží „zelené louce“ v malíčku stůl, plemeno a uzavřít prsty. Obtíže s prováděním těchto pohybů, stejně jako předchozí příznaky, svědčí o ulnární neuropatii.

K objasnění tématu léze radiálního nervu pomáhá provádět elektromyografii a elektroneurografii. Ultrazvuk nervu nám umožňuje stanovit etiologii patologických změn, které jsou základem neuropatie a stupně nervové komprese v kanálech. Analýza kloubů a kostních struktur je založena na výsledcích rentgenového snímání kloubního kloubu, radiografie předloktí a zápěstního kloubu a v případě potřeby se provádí CT kloubů.

Diferencování neuropatie. ulnaris by měla být od středu a neuropatií radiálního nervu, polyneuropatie různého původu, z kořenového syndromu způsobeného lézí nižší krční páteře v osteochondróze, myelopatie, spondyloarthrosis a kol., Pathology.

Léčba neuropatie ulnárního nervu

Terapeutická taktika ve vztahu k ulnární neuropatii velmi závisí na etiologii poškození nervů. Chirurgická léčba je zapotřebí k odstranění nádorů, hematomů, jizev, stlačení nervového kmene nebo způsobení komprese muskuloskeletálního kanálu, v němž prochází. Chirurgická taktika se také používá při absenci řádného účinku konzervativní léčby. Podle indikací se provádí dekomprese nervů, neuroliza, uvolňování z adhezí, transplantace nervů, odstranění nervového nádoru a další operace.

Konzervativní terapie zahrnuje podávání protizánětlivé léky (glukokortikoidy, diklofenak, ketorolak), analgetika (Metamizol, sodný, injekce lokálních anestetik), cholinesteráz (ipidacrine, neostigmin a další.), Vazoaktivní léky (kyselina nikotinová, pentoxifylin), metabolitů (vitaminy C. Ve kyselina alfa-lipoová). Vhodně doplňuje léky nesoucí fyzioterapie: UHF, fonoforézou, magnetoterapii. Boj proti muskulární atrofie se provádí pomocí masáží a electromyostimulation.

V akutní fázi loketní nerv neuropatie důležitým bodem je vyloučení / omezení statické a dynamické zatížení, amplifikace patologické projevy nemoci. Pacienti trpící syndromem loketní kanálu omezit ohýbání lokte během nočního spánku pribintovyvayut doporučí ohýbací povrchu loket válcované ručník role. V budoucnu, kdy zánětlivý proces ustoupí a bolest je snížena, je předepsán speciální komplex cvičební terapie.

Neuropatie ulnárního nervu: příznaky a léčba

Neuropatie ulnárního nervu - hlavní příznaky:

  • Brnění v prstech
  • Citlivost prstů
  • Šíření bolesti do jiných oblastí
  • Bolest v loktech
  • Zhoršený pocit v prstech
  • Atrofie svalů rukou
  • Kartáč ve tvaru kladiva
  • Bolest, když je ruka komprimována do pěstí
  • Brnění v dlaních
  • Obtížnost při ohýbání ruky
  • Slabost svalů ruky
  • Brnění v předloktí
  • Obtížnost ohýbání prstů

Neuropatie loketního nervu - slouží jako různé povahy tohoto zničení spoje, což se odráží v jeho účinnost a schopnost reagovat na vnější podněty. Taková porucha se považuje za velmi časté onemocnění nervového systému, to jen před syndromu karpálního tunelu.

V převážné většině případů nástup choroby vede k poranění paže, předloktí nebo ramen. Navíc existuje mnoho dalších předispozičních faktorů, patologických i fyziologických.

Taková onemocnění má specifický klinický obraz, proč se nepodaří stanovit správnou diagnózu problémů. Mezi hlavní příznaky patří neschopnost strčit ruku do pěstí, nedostatek citlivosti v pátém a čtvrtém prstu, stejně jako charakteristický druh štětce.

Potvrďte diagnózu pomocí přístrojových vyšetření, které předchází fyzikální vyšetření. Taktika terapie může být léčebná, fyzioterapeutická a chirurgická, ale často komplexní léčba.

Mezinárodní klasifikace onemocnění nevyjadřuje samostatnou šifru pro toto onemocnění a přiřadí ji do kategorie "Porážka jednotlivých nervů", která má kód ICD-10 - G 50 - G 59.

Etiologie

Široké rozšíření takové nemoci spočívá ve skutečnosti, že vzhledem k její anatomické lokalizaci je ulnar nerv nervově nejsilnější, ve srovnání například s radiálním nebo středním nervem.

Často je traumatický mechanismus nemoci. Nejčastějšími důvody vzniku patologie jsou tedy:

  • modřiny horních končetin;
  • dislokace předloktí;
  • epikondylární zlomenina ramene;
  • zlomenina mediálního kondylu ramene;
  • zlomenina předloktí;
  • zlomenina loketního štětce izolované formy;
  • dislokace ruky;
  • zlomenina lakta.

Výše uvedené faktory vedou nejen k nervovému traumatu, ale ik jeho kompresi v kubitickém kanálu.

Druhá kategorie příčin kombinuje následující nemoci, které způsobují kompresní ischemickou neuropatii ulnárního nervu:

  • bursitida a synovitida;
  • tenosynovitida a osteodystrofie;
  • osteoartróza deformující formy;
  • demyelinizační patologie - během jejich průběhu je myelínový plášť nervového zakrytí zničen. V této kategorii onemocnění jsou rozptýlená a koncentrická skleróza, akutní optonelectromyelitida a diseminovaná encefalomyelitida, stejně jako difuzní leukoencefalitida. V takových situacích mluvíme o demyelinizující neuropatii ulnárního nervu;
  • posttraumatickou artrózou radiálního kloubu;
  • aneuryzmy umístěné v blízkosti kloubů;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • revmatoidní artritida;
  • stlačení tohoto nervu neoplasmem jakéhokoli druhu.

Kromě patologických predispozičních faktorů se patologie často rozvíjí na pozadí:

  • zvyky se neustále spoléhají na loket, zejména když mluví po telefonu;
  • pravidelná a monotónní práce s nástroji, například šroubovákem a kleštěmi, kleštěmi a kladivami, jakož i vibračními nástroji;
  • jízda na kole nebo na motocyklu, ale pouze v situacích, kdy je profesionální povolání vhodným sportem;
  • pracovní podmínky spojené s podepřením loktů pravé a levé ruky na stole, obráběcím stroji a také okraji dveří na stroji;
  • prodloužený pobyt pod kapátkem, ve kterém je horní končetina fixována po dlouhou dobu v rozložené poloze - zatímco nerv může být stlačen.

Klasifikace

Ve zdravotnickém oboru je používáno pouze jedno rozdělení choroby - etiologickým faktorem. Z toho vyplývá, že dochází k neuropatii ulnárního nervu:

  • posttraumatické - onemocnění se často rozvíjí na pozadí roztahování, prasknutí nebo jiné léze ulnárního nervu, což je způsobeno výše uvedenými předisponujícími faktory;
  • komprese - zde je třeba nést syndrom kubiálního kanálu a Guillonova syndromu. Hlavním zdrojem je stlačení nervu na pozadí profesionální činnosti a různých onemocnění. V takových situacích dochází v oblastech průchodu tohoto nervu ke vzniku zánětů, otoku a kostí.

Symptomatologie

Klinické příznaky onemocnění budou mírně odlišné v závislosti na typu neuropatie. Například u syndromu kubiálního kanálu bude symptomatologie následující:

  • něžnost v oblasti jámy, která je umístěna z vnitřního povrchu lokte. Na začátku běhu onemocnění bude bolest pravidelná, ale jak postupuje, syndrom bolesti bude konstantní a intenzivní;
  • ozáření bolesti na předloktí, čtvrtý a pátý prst (jak v dlani, tak i na zádech), a také na lokte ruky (blízko malého prstu);
  • brnění a jiné nepříjemné pocity ve výše uvedených oblastech;
  • porušení náchylnosti kůže k vnějším stimulům v ulnárním okraji rukou, čtvrtém a pátém prstu. Stojí za zmínku, že existuje jeden charakteristický rys - především citlivost zmizí v malém prstu;
  • potíže s ohýbáním rukou a prstů;
  • štětec má podobu kleště;
  • snaha vytlačit ruku do pěstí způsobuje bolest a postižené prsty netisknou na povrch dlaně, ale pohybovat je do strany je obtížné nebo nemožné;
  • svalová atrofie, která se projevuje snížením velikosti štětce, westernizace interdigitálních prostorů a výraznějším výskytem kosti. Je pozoruhodné, že zbytek postižené končetiny a zdravý kartáč mají normální vzhled.

Symptomy neuropatie ulnárního nervu se v případě vývoje syndromu Guyonových kanálů prakticky neliší od výše uvedeného, ​​ale existuje několik charakteristických rozdílů:

  • bolesti a brnění jsou lokalizovány v oblasti zápěstního kloubu, na dlani, na malém prstu a prstenci. Zadní oblast štětce nemá takové vlastnosti;
  • zvýšená nemocnost pouze v noci nebo při intenzivním pohybu;
  • zmizení citlivosti je pozorováno pouze v oblasti prstů - na zadní straně není taková funkce;
  • slabost flexie prstů pacienta, nemožnost úplného zatlačení dlaní, potíže s chovem a míchání;
  • vývoj atrofie a vytvoření "zalomené" formy ruky.

V případě neúplné neuropatie ulnárního nervu bude klinický obraz zahrnovat:

  • slabost svalů ruky;
  • zmenšit mezeru mezi malým prstem a prstem prstu;
  • brnění v dlaních;
  • necitlivosti a smyslových poruch pátého prstu, stejně jako část čtvrtého prstence sousedícího s ním;
  • syndrom bolesti po celé délce ulnárního nervu.

Diagnostika

Pokud se vyskytne jeden nebo více z výše uvedených příznaků, je nutné se poradit s neurológem, který provede primární diagnózu a předepíše potřebné instrumentální vyšetření.

První fáze diagnostiky zahrnuje:

  • studium anamnézy - identifikace patologických predisponujících faktorů;
  • sběr a analýza anamnézy života pacienta - vytvoření fyziologického zdroje patologie;
  • neurologické vyšetření - pacient je požádán, aby strčil prsty do pěstí, a také zkontroloval reflexy se zvláštní malleus;
  • podrobný průzkum - určení povahy průběhu a závažnosti příznaků.

Laboratorní studie krve, moči a výkalů s neuropatií ulnárního nervu nemají žádnou diagnostickou hodnotu.

Chcete-li vyjasnit diagnózu, napomoci takovýmto nástrojovým postupům:

  • elektromyografie a elektroneurografie;
  • Rentgenové vyšetření lakta, předloktí a zápěstního kloubu;
  • Ultrazvuk ulnárního nervu;
  • CT kloubů.

Kromě toho by klinický lékař měl provádět diferenciální diagnózu, při níž se odlišuje neuropatie kloubního kloubu od:

  • neuropatie radiálních a mediálních nervů;
  • radikulární syndrom;
  • osteochondróza a spondylartróza;
  • tunelová neuropatie.

Léčba

Taktika, jak léčit loket, je zcela závislá na etiologickém faktoru. Například chirurgická intervence má takové indikace:

  • maligní nebo benigní formace, které kompresují nervy;
  • tvorba hematomů a jizev;
  • neúčinnost konzervativní terapie.

Schéma operace je individuálně zvoleno pro každého pacienta, ale může být provedeno:

  • dekomprese nervu;
  • neurologie;
  • transpozice nervu;
  • excizi nádoru nervu.

Tacku léčebné léčby zahrnuje:

  • protizánětlivé léky;
  • glukokortikoidy;
  • anestetika;
  • anticholinesterázové léky;
  • vazoaktivní léky;
  • komplexů vitamínů a metabolitů.

Léčba léky je povinně doplněna fyzioterapií, a to:

  • magnetoterapie;
  • UHF;
  • fonoforéza;
  • elektromyostimulace.

Po zastavení zánětu je zobrazen kurz terapeutické masáže a cvičení. U neuropatie ulnárního nervu zahrnuje gymnastická léčba takové cvičení:

  • stlačení se zdravou rukou na střední falanxi postižených prstů, dokud nejsou zcela narovnány;
  • střídavě odstraňovat každý prst špatné ruky, pomocí zdravého - doporučujeme začít s palcem;
  • střídavě je nutné spouštět a zvedat prsty postižené končetiny;
  • realizace kruhových pohybů prsty;
  • zadržení gumových předmětů různých objemů a jejich stlačení ve vodě.

Úplný seznam činností může poskytnout pouze ošetřující lékař.

Celková léčba trvá od tří měsíců do šesti měsíců.

Profylaxe a prognóza

Chcete-li snížit pravděpodobnost vývoje problémů s lokty, nebo spíše s nervy, potřebujete:

  • opustit monotónní pohyby horních končetin, pokud to nesouvisí s prací;
  • vyhnout se fyzickému namáhání;
  • pravidelně absolvovat gymnázium pro horní končetiny, zejména za určitých pracovních podmínek;
  • trvale užívat komplexy vitamínů - zlepšit stav nervových vláken;
  • z času na čas absolvují kurz terapeutické masáže nebo akupunktury;
  • Nedovolte zlomeniny a jiné zranění rukou, loktů, ramen a předloktí;
  • několikrát ročně podstupuje kompletní lékařskou prohlídku - identifikuje nemoci, které mohou vést k takové nemoci.

Prognóza onemocnění přímo závisí na načasování zahájení léčby a na etiologii poškození ulnárního nervu. Pokud byl problém diagnostikován v počátečních stadiích progrese a terapie byla složitá, pak se neuropatie kolenního kloubu úspěšně léčí a prochází bez stopy.

Pokud si myslíte, že máte Neuropatie ulnárního nervu a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, vám neurolog může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Vibrační onemocnění je patologický proces, který se objevuje na pozadí dlouhodobého vystavení tělu vibracím, což nakonec vede ke změnám v receptorovém aparátu a některých částech centrálního nervového systému.

Syndrom karpálního tunelu je běžná patologie, která patří do kategorie syndromů tunelu a je charakterizována kompresí nebo ischemií mediálního nervu. Taková nemoc je nejčastěji diagnostikována u lidí středního věku a u žen několikrát častěji než u mužů.

Neuropatie radiálního nervu (synoviální neuritida radiálního nervu) je porážkou tohoto segmentu, a to metabolická, posttraumatická, ischemická nebo komprese, lokalizovaná v jakékoliv její části. Tato nemoc je považována za nejčastější mezi všemi periferními mononeuropathiemi.

Infarkt myokardu, jak pravděpodobně víte, je nouze v jeho specifickém stavu a vyžaduje okamžitý lékařský zákrok. Z tohoto důvodu je důležité, aby tento stav byl včas uznán, a to na základě jeho hlavních příznaků. Pre-infarkt, jehož příznaky jsou včas rozpoznatelné, je odůvodněný, aby byl izolován do samostatného klinického stavu, protože díky včasným opatřením je možné zabránit hlavnímu ohrožení, kterým je infarkt myokardu.

Pulpitida je zánět, který se vyskytuje v neurovaskulárním svazku zubu, který je často definován pouze jako nerv. Pulpitida, jejíž příznaky jsou silná bolest (přerušená nebo kontinuální), je neodmyslitelně důsledkem staršího zubního kazu pacienta. To je po něm, že nemocný zub se zhroutí tak silně, že infekce volně vstupuje do kořene zubu, bít nervy.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Neuropatie ulnárního nervu: příčiny, příznaky a léčba

Neuropatie loketního nervu - porážka loketního nervu, což má za následek zhoršení jeho funkce, která má vliv na citlivost na ruce a stává se příčinou snížení pevnosti jednotlivých svalů ruky. Existuje poměrně málo důvodů pro tento stav. Na rameni podél ulnárního nervu jsou místa, ve kterých je nejčastěji vystavena stlačení. Komprese v těchto oblastech má dokonce i samostatná jména: syndrom kubitálního kanálu, syndrom Guyonova kanálu. Každý z těchto syndromů má vlastní klinické vlastnosti, ale všechny patří do kategorie neuropatie ulnárního nervu. Z tohoto článku získáte informace o příčinách, klinických charakteristikách neuropatie ulnárního nervu na různých úrovních léze ao způsobech jeho léčby.

Trochu anatomie

Porozumění originality ulnárních nervových lézí na různých úrovních je obtížné bez základních znalostí o jeho anatomii a topografii, takže se zabýváme základními informacemi o průběhu ulnárních nervových vláken.

Ulnární nerv je dlouhý nerv brachiálního plexu. Skládá se z vláken CVII-CVIII (7. a 8. cervikální) kořeny, které opouštějí míchu. Na ruka nervu chybí podpaží, pak prorazí střední intermuscular septum prostřední rameno spočívá v osteo-fibrotické kanálu tvořeného vnitřní rameno epikondylu, olecrani loketní a suprakondylární vazu, šlachy flexor carpi ulnaris. Tento kanál se nazývá kubitální kanál (kanál Mushe). Ukazuje se, že na tomto místě se nerv nachází spíše povrchně a současně blízko kostních útvarů. Tato okolnost určuje vysokou frekvenci stlačení nervových vláken na tomto místě. Každý, kdo někdy naražený loket, zde cítila vyznačuje tím, že povrchové umístění loketního nervu. Může se dokonce cítit i na tomto místě.

Po odchodu z kanálu mezi ulnární ze svalů předloktí být (současně dávat část větve do svalů). Na hranici dolní a střední třetině větve předloktí nervu je rozdělen na zadní kartáč (které inervují kůži zadní části IV, V a loketní část III prstů) a větve palmy, která vede z předloktí na kartáč přes Guyon kanálu. Guyonův kanál je tvořen malými kosti ruky, palmarovým zápěstím zápěstí. Na tomto místě je ulnar nerv často také vystaven stlačení. Palmar větev loketního nervu innervates svaly ruky a palmární povrch pokožky V, IV půl ulnární prsty.

Znalost topografických znaků nervové cévní mozkové příhody pomáhá při diagnostice lézí. Například, je-li detekována slabost svalů inervovaných loketního nervu v ruce a předloktí, to znamená, že míra zničení nervu umístěné nad střední třetině předloktí, a v případě, že svalová slabost se projevuje pouze v prstech, pak poškození nervů se nachází v úrovni vodních kanálů Guyon. Úroveň poškození je důležitá, pokud existuje potřeba chirurgické léčby.

Příčiny neuropatie ulnárního nervu

Ulnární nerv může být poškozen, pokud:

  • zlomeniny, dislokace kostí ramen, předloktí a rukou;
  • komprese v oblasti vláknitých-kostních kanálů (cubital a Guyon).

Nejčastěji je ulnar nerv poškozen přesně během komprese. Komprese nervu nemusí být ostrý, náhlý. Naopak, často se vyvíjí pomalu, a to v důsledku dlouhodobého působení traumatického faktoru. Jaká je příčina komprese ulnárního nervu? V oblasti krychlových kanálů vyvolává komprese:

  • často opakované flexi pohyby v kolenním kloubu;
  • práce související s podporou loktů na stroji, stolem, pracovním stolem;
  • zvyk řidičů, aby v okně položil ohnutou ruku, opřený o loket ne okraj;
  • zvyk dlouze mluvit po telefonu, naklonil si ruku na stůl s loktem (tento problém je více pro ženy, protože chtějí chatovat se svými přáteli po velmi dlouhou dobu);
  • prodloužená intravenózní infuze, když je ruka po značnou dobu fixována v prodloužené poloze (a nerv je vystaven stlačení). To je možné pouze u těžkých pacientů, kteří jsou téměř nepřetržitě podáváni infuzní terapií.

Komprese ulnárního nervu v oblasti guyonského kanálu se nazývá syndrom ulnárního zápěstí. Tento stav vyvolává:

  • Pravidelná práce s nástrojem (šroubováky, kleště, kleště, vibrační nástroje, včetně kladiva atd.), To znamená, že jsou to profesionální záležitosti. Samozřejmě, použití kleští nebo šroubovák jen několikrát léze ulnárního nervu nevznikne. Snad komprese nervu v této oblasti mezi houslisty;
  • neustálé používání hlízy;
  • častá jízda na kole nebo jízda na motocyklu (pro profesionální sporty s těmito vozidly).

Kromě těchto důvodů může dojít neuropatie loketního nervu v průběhu stlačování nervu nádoru, aneurysma sousedící nádoba, zvětšené lymfatické uzliny, artróza (nebo artritida), loktů nebo zápěstí kloubů.

Symptomy neuropatie ulnárního nervu

Při porážce nervu se objevují především jeho funkce, tj. Citlivé (včetně bolestivých) a motorické problémy (spojené se svalovou silou). Obvykle dochází nejprve k citlivým poruchám a při snižování svalové síly dochází při pokračujícím stlačení nervu. Při zlomeninách, dislokacích a jiných "akutních" příčinách neuropatie ulnárního nervu dochází současně k smyslovým a motorickým poruchám.

Syndrom kubitálního kanálu

Příznaky poškození ulnárních nervů v této oblasti jsou:

  • bolest v loketní jamce (vnitřní povrch lokte), které jsou rozmístěny na předloktí, IV a V prsty (jako dlaňové části a zadní) na ulnární hraně kartáče (přiléhající malíku). V těchto oblastech může být paresthesia: brnění, plazení, bodání, záškuby a tak dále. Zpočátku, periodická bolest, horší v noci, spuštěné pohybem v lokti (více „vinnou“ flexe). Postupně se bolest začne trvale rušit a posílena v intenzitě od nepohodlí k velmi výrazné bolesti;
  • snižuje citlivost na ulnarní okraj ruky v oblasti malého prstu a prstence. Kromě toho existuje jedna funkce - první změna citlivosti v oblasti malého prstu;
  • o něco později (ve srovnání s citlivými poruchami) existují motorické poruchy. Svalová slabost se projevuje obtížnost flexi a ulnární únos kartáč side porušení flexe malíček a prsteník, při pokusu o kompresi kartáč pěst IV a V prsty nejsou opřeny do dlaně. Pokud dlaní položíte na stůl a pokusíte se poškrábat malý prst na stůl, v případě neuropatie ulnárního nervu nebudete schopni to udělat. Prsty nelze spojit a rozložit se;
  • s prodlouženou existencí komprese ulnárního nervu se rozvíjí atrofie svalů ruky. Štětec se zvětšuje, kosti vyčnívají, mezihlučné prostory spadnou. Zbytek ruky a opačný kartáč vypadají zcela normálně;
  • Kartáč má formu "vázané" nebo "ptačí" (kvůli rozšíření funkce ostatních nervů ruky, která není ovlivněna).

Syndrom Guyonského kanálu (syndrom kloubního zápěstí)

Symptomy tohoto patologického stavu jsou v mnoha ohledech podobné těm, které se vyskytují v syndromu kubiálního kanálu. Existuje však řada rozdílů, které umožňují rozlišit úroveň poškození. Takže syndrom loktů na zápěstí se projevuje:

  • citlivé poruchy: bolest a parestézie v oblasti zápěstního kloubu, palmový povrch okraje lakta ruky a palmařská plocha malého prstu a prstence. Zadní část štětce nemá takové pocity (což odlišuje tento syndrom od syndromu kubického kanálku). Bolest a parestézie se zesílí v noci as pohyby štětce;
  • snížená citlivost palmového povrchu malého prstu a prstence. Na zadní ploše těchto prstů se citlivost neztrácí (což je také rozdíl);
  • porucha motoru: slabost ohybu IV a V prstů, nemohou být zcela zatlačeny na dlaň, potíže při chovu a snižování prstů, není možné přinést palec do dlaně;
  • štětec může získat "přivřený" ("birdlike") podobu;
  • Při prodloužené existenci procesu se svalová atrofie vyvíjí, kartáč roste tenkým.

Tlak v guyonském kanálu může být podroben samostatným vláknům ulnárního nervu. A pak mohou příznaky vznikat izolovaně: buď pouze citlivé poruchy nebo pouze motorické poruchy. Při absenci vyhledání lékařské pomoci a léčby se celý nerv nevyhnutelně stane komprimován a příznaky budou smíšeny.

Existuje diagnostická technika, která funguje bez ohledu na místo komprese ulnárního nervu. Tato metoda spočívá v effleurage (neurologické kladivo), mírné poklepání na cokoli, kde se má nerv přemístit. Výsledkem jsou výše citlivé příznaky. To znamená, že když lehce narazíte na vnitřní povrch kloubního kloubu, můžete v oblasti inervace způsobit bolest a parestézie. Tato metoda potvrzuje přítomnost neuropatie ulnárního nervu.

Je-li loketní nerv poškozen v kterékoli části jeho cesty, kromě dvou výše uvedených syndromů, příznaky tohoto stavu jsou také podobné senzorické a motorické poruchy. Zlomenina pažní kosti, bude kost předloktí stlačení loketního nervu kostí projevit s bolestí v lokti předloktí, zápěstí a IV, V prstem, zápěstí flexe slabost, prsteníku, malíčku, informace a chov všech prstů. Když zlomeniny nebo vykloubení identifikovat poškození loketního nervu trochu jednodušší, protože na první pohled zjevné příčiny těchto příznaků.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy neuropatie ulnárního nervu by mělo být provedeno neurologické vyšetření s propíchnutím. Velmi přesná metoda je electroneuromyography, který umožňuje stanovení úrovně nervových vláken, a to i diferencovat v případě potřeby porážka loketního nervu na nervové kořeny, které tvoří jeho trup (kořenový léze dochází na výstupu je z míchy a obratlů otvory, i když klinické příznaky se mohou podobat neuropatie ulnar nerv). Diagnostika neuropatie loketního nervu není příliš obtížné s pečlivým ohledem na stávající lékařské symptomy.

Léčba neuropatie ulnárního nervu

Přístup k léčení neuropatie ulnárního nervu je určen především příčinou jejího výskytu. Pokud vznikne onemocnění jako důsledek zlomeniny ramenních kostí s traumatickým poškozením nervových vláken, pak bude možná potřeba okamžitý chirurgický zákrok k obnovení integrity nervu. Pokud je důvodem prodloužená a postupná komprese ulnárního nervu, zpočátku se uchýlí k konzervativním způsobům léčby a pouze pokud jsou neúčinné, podstoupí chirurgickou léčbu.

Obnova integrity ulnárního nervu ve zlomeninách ruky s prasknutím vláken se provádí šitím nervu. Obnovení funkce v tomto případě může trvat asi 6 měsíců. Čím dříve je obnovena celistvost nervu, tím je prognóza příznivější.

Při stlačení nervu v loketní kanálu nebo kanálů Guyon prvním případě by mělo být snížení stlačení jeho vláken při pohybu. Toho lze dosáhnout pomocí různých fixačních prostředků (ortézy, pneumatiky, obvazy). Některé z těchto nástrojů mohou být použity pouze v noci, aby se snížily domácí potíže, které vzniknou v souvislosti s fixací ruky. Je nutné změnit stereotyp motoru, to znamená, že v případě, že je zvykem štíhlých lokty na stole v kanceláři nebo telefonních hovorů nebo položit ruku na sklo v autě při jízdě za volantem, je třeba ho zbavit. Také je třeba se vyvarovat pohybů, které zvyšují nervovou kompresi.

Z lékových přípravků se nejdříve používají nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam a další). Tyto léky mohou snížit bolest, otok v nervu a přilehlých oblastech, odstranit zánět. Pro účely anestezie můžete lokálně používat náplast s lidokainem (Versatis). Při anti-edému mohou být užívány diuretika (Lasix), escinát L-lysinu, Cyclo-3-fort. Některé anestetické a trofické účinky poskytují vitaminy skupiny B (Neurorubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Pro zlepšení nervového vedení je předepisován Neuromidin.

Pokud imobilizace a nesteroidní protizánětlivé léky nejsou účinné, pak se uchýlit k hydrokortison injekční anestetika do oblasti, kde se podrobí kompresi nervu (GUYON vodního kanálu nebo loketní kanál). Obvykle má tento postup dobrý terapeutický účinek.

Při léčbě neuropatie ulnárního nervu se široce používá fyzioterapie. Ultrazvuk, elektroforéza s různými léky, elektrická stimulace svalů jsou nejčastěji používané postupy. Efektivní masáž, akupunktura. Nejmenší roli hraje fyzická terapie, která pomáhá obnovit svalovou sílu.

Nicméně, někdy s pozdní žádostí o lékařskou pomoc obnovit normální činnost ulnar nervu jen konzervativní způsoby není možné. V takových případech se uchýlíte k operaci. Podstatou chirurgické léčby je uvolnění ulnárního nervu z komprese. Syndrom loketní kanál může být kanálem plastu, vytvořit nový kanál a přesunout do loketního nervu, odstranění části epikondyl, syndromu Guyon kanál - je řez volární karpálního vaz přes kanál. Pomocí takových metod je nerv uvolněn, ale pouze to nestačí k úplnému obnovení funkce. Po úspěšné operaci je nutno použít léky (vitamíny, zlepšení trofismus a nervové vedení, decongestants, analgetik), fyzioterapii a cvičení terapeutické metody. Úplné obnovení funkce ulnarového nervu může trvat 3 až 6 měsíců. V zanedbávaných případech, kdy byla léčba velmi pozdě a došlo k výrazné atrofii svalů, není možné úplné uzdravení. Část motoru a citlivé poruchy mohou zůstat u pacienta navždy. Proto neváhejte kontaktovat svého lékaře, pokud máte jakékoliv příznaky, které naznačují možnou neuropatiu ulnárního nervu.

Neuropatie ulnárního nervu je tedy patologickým stavem, který vzniká v důsledku mnoha důvodů. Hlavními klinickými příznaky onemocnění jsou bolest, poruchy citlivosti a svalová slabost v oblasti okrajů ruky a IV, V prstů ruky. Neuropatie ulnárního nervu je konzervativně a operativně léčena. Výběr způsobu léčby závisí na příčině neuropatie a na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Úspěch léčby je do značné míry podmíněn včasnou dostupností lékařské pomoci.

Vzdělávací film "Neuropatie periferních nervů. Klinika, základna diagnostiky a léčby "(od 5:45):

Léčba neuropatie ulnárního nervu

Neuropatie je poškození nervu, což způsobuje syndrom bolesti a zhoršuje funkci motoru. Neuropatie ulnárního nervu se často vyskytuje v důsledku komprese.

Ulnární nerv

Ulnar nerv je rozvětvená struktura nervových vláken, které vystupují z míchy. Prochází přes podpaží, rameno, loket a předloktí, až k šlachu flexoru zápěstí.

Nerv prochází kanálem Mushe (kubický kanál). Jeho zvláštnost spočívá v povrchové poloze, která způsobuje vysoké riziko komprese a zranění ulnárního nervu.

V závislosti na místě poškození nervů mohou být příznaky odlišné - od bolestivého syndromu až po uvolnění prstů ruky.

Příčiny poškození

Ulnární neuropatie se vyvíjí v důsledku:

  • ramenní poranění;
  • dislokace a zlomeniny předloktí a rukou;
  • komprese v kubitálním kanálu.

Většina případů se objevuje jako důsledek nervové komprese v kubickém kanálu. K tomu dochází v důsledku častých monotónních extenzních pohybů v kloubu, zatímco hraje sport. Taková porážka je typická pro lidi, kteří trénují tvrdě v tělocvičně.

Neuropatie se může objevit u lidí, kteří jsou náchylní k zavěšení ohnuté ruky v okně automobilu, nebo si odpočinout na loktech během práce.

Porážka vláken v oblasti zápěstí může být způsobena:

  • zátěž zápěstí spojená s charakteristikami prodloužené práce (otáčení nástroje v rukou, hra na housle, práce s vibračním nástrojem);
  • chůze s hůlkou;
  • cyklistika;
  • jet na motocyklu na nerovném terénu.

Existuje také řada organických patologií, které vyvolávají nervovou kompresi - to jsou novotvary, vaskulární aneuryzma a loketní artritida.

Symptomy onemocnění

Symptomy neuropatie jsou z velké části závislé na lokalizaci léze.

Je-li nervy v oblasti loketního kloubu stlačeny, pacienti si všimnou:

  • lokální bolest, rozšiřující se na předloktí a štětec v oblasti malého prstu;
  • lokální pocit pálení a brnění;
  • snížená citlivost;
  • slabost svalů.

Není-li čas zahájen léčbou léze, nakonec vznikne svalová atrofie.

Při stlačení nervu v oblasti ruky jsou zaznamenány následující příznaky:

  • bolest v prvních třech prstech;
  • dočasné poruchy citlivosti;
  • zvýšená bolest v noci;
  • porušení flexe malého prstu a anonymní prst;
  • svalová atrofie, snížení velikosti štětce.

Porážka nervu v této oblasti je také známá jako syndrom ulnárního zápěstí. Kvůli zvláštnostem umístění nervu se příznaky projevují v oblasti zápěstí.

Prohlášení o diagnóze

Problémy s diagnózou zkušeného lékaře nevyplývají. Určete lézi ulnárního nervu pomocí jednoduché diagnostické techniky, která spočívá v hodnocení bolestivého syndromu tím, že na různých místech klepáte nebo stisknete nerv.

Diagnostické metody se používají k určení stupně poškození, což umožňuje odhadnout rychlost průchodu nervových impulzů podél vláken.

Poranění radiačního nervu

Neuritida horních končetin také zahrnuje neuropatii radiálního nervu. Tento nerv přechází přes rameno a zadní část předloktí, a když to zasáhne, bolest leží v zápěstí.

Neuropatie radiálního nervu je nejčastěji způsobena stlačením kanálu v oblasti předloktí. Může k tomu dojít v důsledku nesprávné polohy během spánku nebo monotónní práce s zatížením ramene.

Neuropatie radiálního nervu často doprovází lidi s poraněním, v důsledku čehož jsou nuceni pohybovat se na berlích. V tomto případě dochází k stlačení v důsledku zatížení ruky při chůzi.

Patologie radiálního nervu je charakterizována následujícími příznaky:

  • porušení ohybů prstů;
  • slabost ruky;
  • lokální necitlivost a pocit pálení;
  • porušení reflexů;
  • svalová atrofie.

Kvůli slabosti kartáče je pro pacienty těžké držet něco v prstech. Doprovázena neschopností otočit ruční dlaň nahoru.

Neuropatie radiálního nervu bez včasné léčby vede k rozvoji atrofie.

Léky

Neuropatie radiálního nervu se léčí komplexním způsobem. Terapie zahrnuje:

  • léčba drogami;
  • masáže;
  • cvičení;
  • komplex fyzioterapeutických postupů.

Chirurgická léčba se používá pouze v případě organické patologie, kterou se tradiční metody nemůžou zbavit.

K odstranění bolestivého syndromu se používají nesteroidní protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu nebo diklofenaku. S pomocí těchto léků se také úspěšně zastaví zánět a edém tkání kolem poškozeného kanálu.

Při silné bolesti, kterou nelze odstranit tablety, se užívají lokální injekce analgetik a také lékařské blokády.

Pro zlepšení stavu nervových vláken je nezbytně nutno ukázat příjem vitamínů B.

Fyzioterapie

Léčba by měla být komplexní, takže lékaři se často uchýlí k fyzioterapii. Nejúčinnějšími metodami jsou ultrazvuková léčba, elektroforéza s lidokainem a metody stimulace svalové funkce pomocí proudu.

Při poruše ulnárního nervu léčba přispívá:

  • odstranění otoku;
  • zlepšení místních procesů výměny;
  • zrychlení regenerace;
  • obnovení funkce motoru;
  • prevence svalové atrofie.

Fyzioterapeutické metody se projevují pouze po odstranění syndromu akutní bolesti a zánětu.

Dobrý efekt lze dosáhnout pomocí masáže nebo akupunktury. Přednost by měla být věnována metodám, které zahrnují vystavení bolestivým bodům. To vám umožní rychle zlepšit celkové zdraví a obnovit motorovou funkci nemocné končetiny.

Neuropatii můžete léčit pomocí cvičení. To pomáhá předcházet svalové atrofii, zlepšuje místní metabolické procesy a pomáhá rychleji obnovit pohybovou aktivitu.

Doporučuje se doplnit fyzioterapii a masáž se seberealizujícími cvičeními. Můžete také požádat lékaře, aby naučil pacienta o základních vlastních masážních technikách a navíc masáž nemocné paže doma.

Operační léčba se používá v případě, že je onemocnění spojeno se zúžením kanálu, kterým prochází nerv. Po operaci následuje dlouhá doba rehabilitace, při níž se ruce používají k masáži a fyzioterapii k obnovení funkce motoru.

Prognóza a prevence

Léčba neuropatie trvá od tří měsíců do šesti měsíců, nicméně výrazná úleva od stavu pacienta nastane několik dní po zahájení léčby.

Prognóza do značné míry závisí na včasné žádosti o pomoc a povaze škody. Pokud je problém rozpoznán včas a není odložen léčbou, nemoc je úspěšně léčena a prochází bez stopy.

Se svalovou atrofií je obtížné obnovit normální pohybovou aktivitu. Obnova trvá dlouhou dobu, někdy je nutné se uchýlit k chirurgickému zákroku.

Profylaxí neuropatie loktů a zápěstí je absence silných monotónních opakujících se zátěží. Zlepšení stavu nervových vláken pomůže pravidelnému příjmu komplexů vitamínů.

Při práci s zatížením v oblasti, v níž prochází loket nebo radiální nerv, je nutné udělat přestávku a provádět jednoduché cvičení. Tím se zamezí kompresi kanálu. Profesionální sportovci by měli periodicky měnit druh břemen, což zabrání stlačování kanálu.

Dobrým preventivním opatřením je masáž a akupunktura (akupunktura).

Onemocnění se může stát komplikací po zlomenině, dislokaci nebo poranění loktem. Abyste tomu zabránili, je nutné podstoupit včasné vyšetření a konzultovat s lékařem o prevenci.