Centrum pro psychologickou léčbu alkoholismu "Sens"

"Napijeme první šálek pro uhasení žízně, druhý pro zábavu, třetí pro radost a čtvrtý pro šílenství...". Takto se vyjádřil starověký řecký spisovatel a filozof Lucius Apulei o účincích alkoholu. Alkohol může opravdu přinést úplnou nepřítomnost sebeovládání, rozvíjí vážný stav, ve kterém člověk nemůže bez každodenního záchvatu. To je alkoholismus.

Co je alkoholismus a jeho fáze

Přesto se nikdo nenarodil s zanedbaným chronickým alkoholismem. Toto onemocnění se vyvíjí a progrese postupně, rok co rok, odnímá od člověka možnost fyzického a duševního zotavení.

Alkoholismus začíná běžnou domácí opilostí. To není ani onemocnění, ale taková předběžná doba, kdy se osoba s pitím může vzdát pít sama. Tato fáze se nazývá prodrom. V této fázi předcházející alkoholismus lidé pohodlné s pitím, není anticipace hody s nezbytnou alkoholu, bez trakce a pohotovostních o víkendech, kdy si můžete odpočinout s pomocí pití.

První

Ačkoli na jevišti a první, ale to je alkoholismus. Alkohol již působí škodlivě na pacienta:

  1. Existuje vzrušený stav předtuchu příštího svátku a naopak určité zpoždění nebo zrušení závislostí vede alkoholik do stavu hysterie, agrese, nespokojenosti s ostatními.
  2. Tam je výrazný nárůst počtu opilý při zachování jasného vědomí a adekvátního chování. Pacienti obvykle považují toto znamení za něco úspěchu, ale ve skutečnosti by vznik rezistence vůči alkoholu měl varovat členy rodiny.
  3. Tělo reaguje na velké množství lidí, kteří byli opilí. Jedná se o zvracený reflex. V případě, že prodromální stádium příliš pije alkohol roztrhnout tělo, pak se v první fázi onemocnění všichni pili pacient zůstává v jeho těle a pokračuje ve své toxické účinky na orgánech.
  4. Rozvíjí se mentální závislost na stavu intoxikace. Vyjadřuje se v neustálé touze po pití alkoholu, proto se hledají jakékoliv důvody, a to i ty nejednoznačné. Když si pamatujete stav alkoholické intoxikace u pacienta s alkoholismem, člověk se stává růžovým, nálada se zvedá.

1 stádium vzniku alkoholické nemoci, narcologové se nazývají neurastenické. Opilé stavy v této fázi nejsou tvořeny, protože syndrom kocoviny není výslovně vyjádřen a nevyžaduje léčbu alkoholem.

V prvních fázích se objevují příznaky jako jsou stavy ztráty paměti - palimpsest a amnézie. Ty jsou zcela charakteristické z hlediska narcologických příznaků alkoholismu.

Doba trvání tohoto období je různá, vše závisí na frekvenci pití silných nápojů. Průměrná doba neurastenické fáze u mužů je v průměru jeden až pět let, ženy se dostanou do druhé fáze alkoholismu o něco rychleji - za pouhých pár let.

Vzhledem k tomu, že v první fázi nejsou žádné zvláštní problémy se zdravím, alkoholici nadále užívají svůj opilý stav, což nutně vede k druhé fázi onemocnění.
První příznaky alkoholismu:

Druhý

Tato specializovaná fáze dabovali narkomana. Jeho trvání se mění podle různých odhadů od pěti do dvaceti let. Vše závisí na kompenzačních schopnostech těla a frekvenci zneužití.

U druhého stupně závislosti na drogách je velmi charakteristický výskyt těžkého abstinenčního syndromu - abstinence. Být v tomto stavu je pacient špatně ovládán sám sebe, je trýzněn takovými fyziologickými projevy jako třes rukou a obličeje, silné palpitace, bolesti hlavy, nespavost. Spolu s fyzickými problémy, na základě deprivace alkoholu, může pacient začít s bílou horečkou nebo psychózou. Symptomatická léčba závisí na porážce některého z tělesných systémů.

Další etapa vývoje alkoholismu je poznamenána začátkem opilých projevů. Podmínka abstinence vyžaduje opohmeleniu, po níž alkoholik může spadnout do nějakého zapomnění. Probuzení se znovu začíná hledat alkohol. Takové bingy mohou trvat několik dní.

Neodolatelná touha po alkoholu je k dispozici i tehdy, když je pacient už intoxikován.

Intenzita je snížena, projevy úplné degradace osobnosti. Každá akce, která vyžaduje koncentraci a duševní činnost, způsobuje značné potíže. To je destruktivní účinek ethanolu na mozek.

Určit druhý krok může být, protože někteří pacienti si myslí, že čas bude mít a kravatu s častým užíváním alkoholu, ale bez lékařské pomoci vyrovnat se s alkoholismem nemožné. Pokračujíc v nepřetržitém zneužívání alkoholu, pacienti postupně dosáhnou nejtvrdší třetí fáze.

Třetí

Poslední etapa alkoholismu, po které se zpravidla vyskytuje smrt člověka. Lékaři ji klasifikují jako encefalopatickou.

Pro třetí stupeň vývoje onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

  • Pravé bingy, které trvají několik týdnů a končí pouze úplnou intolerancí etanolu tělem pacienta.
  • Nízká odolnost vůči alkoholu. Pacienti se drasticky opírají z malého množství chlastu.
  • Těžké onemocnění vnitřních orgánů a systémů - kardiomyopatie, polyneuropatie, encefalopatie, cirhóza, selhání ledvin. Každá z těchto onemocnění je obtížné jít sama o sobě, ale v kombinaci s konstantní otravou alkoholem tělem je plná rychlé smrti pacienta.
  • Konečná patologická degenerace osobnosti. Existuje strnulost myšlení, hrubost, škádlení, netaktnost, nedostatečné chování.
  • Podmínka abstinence je velmi bolestivá, charakterizovaná záchvaty alkoholického deliria, úplným nedostatkem chuti k jídlu, závažnými fyzickými projevy a vyžaduje povinné nadměrné vaření.

Přežití pacientů s alkoholismem ve 3 fázích zřídka překračuje pětiletý prah. Množství lézí vnitřních orgánů, antisociální způsob života, problémy s psychikou vedou k přirozenému, smutnému konci.

Za čtvrté

Někteří odborníci pozorují pacienty se čtvrtým stupněm onemocnění. Toto je poslední fáze, kdy pacient nemůže pomoci ani nejnáspornějšímu narcologovi. Osoba je ve stálé alkoholické intoxikaci, prakticky nepoužívá jídlo. Vnitřní orgány jsou tak postiženy, že dokonce částečné obnovení je mimo otázku. Myšlenkové procesy jsou zcela narušeny, pacient nemůže umět artikulovat své myšlenky. Čtvrtou etapou je vždy rychlá smrt pacienta z těžkých vnitřních lézí.

Kroky pro Behtel

Kromě obecně uznávaného současného stupňování alkoholismu existuje několik dalších klasifikací. Například slavný ruský psychiatr Eduard E. Bekhtel dlouhou dobu studoval problém alkoholismu.

Společnost Bechtel distribuovala pacienty do následujících podskupin:

  • Abstinenty. Tato skupina zahrnuje osoby, které zřídka konzumují alkohol. K abstinentům je možné nést lidi, kteří pijí alkohol v množství 100-200 gramů, a to častěji než dvakrát ročně.
  • Náhodně pít. Tato podskupina je charakterizována výrazem "užívání na hrudi" silného alkoholu v množství 50 až 150 gramů několikrát měsíčně.
  • Mírně pití. Patří mezi ně lidé, kteří konzumují vodku nebo jiný silný alkohol v množství 100-150 ml (někdy 300-400 ml), a to jednou za měsíc až jednou týdně.
  • Systematické používání alkoholu. Často pijí lidi - 1-2 krát týdně. Množství silného konzumovaného alkoholu je 200-300 ml, ale také 500 ml.
  • Obvykle pijáci. Alkoholici, kteří pijí 2-3x týdně na 500 ml a více alkoholu.

Jak vidíme, na základě Bektelu se pojímaly takové pojmy jako frekvence a množství spotřebovaného alkoholu.

Stadia vývoje závislosti podle Fedotova

Jiný významný sovětský psychiatr, D.D. Fedotov navrhl rozdělit pacienty s alkoholismem na čtyři velké skupiny, z nichž každý ukazuje míru závislosti pacientů od silných nápojů.

Ve svém designu jsou etapy alkoholismu následující:

  1. První fáze. Je charakterizován použitím alkoholických nápojů, aby se dosáhlo uvolnění nebo odstranění nepohodlí.
  2. Druhá fáze. U pacientů v tomto stadiu je charakteristický vývoj tolerance k obvyklým dávkám alkoholu v souvislosti s tím, co je nezbytné pro získání euforie, množství alkoholu, které se užívá, neustále roste.
  3. Třetí etapa. K ní Fedotov počítá s pacienty, kteří vyvinuli abstinenční syndrom, který se vyznačuje fyzickými a duševními poruchami. Pro odstranění stažení alkoholu jsou pacienti nuceni opít. Pacient je diagnostikován s chronickým alkoholickým onemocněním.
  4. Čtvrtá fáze. Konečná fáze vývoje alkoholismu, kdy má pacient všechny známky vážného poškození vnitřních orgánů a jasně viditelných duševních poruch. Patologické projevy jsou zhoršovány dalším zneužíváním alkoholických nápojů. Čtvrtá fáze nevyhnutelně vede k smrtelnému výsledku.

Alkoholismus může a měl by být léčen v jakékoli fázi jeho vývoje. Hlavní věc je, že pacient sám o to chce. A je nejlepší, abyste se nedostali do takového stavu, který vyžaduje pomoc odborníka na narcologii.

Ve videoprojekci alkoholismu, jejich příznaky a znaky:

Etapy vývoje chronického alkoholismu

Chcete-li úspěšně vyřešit jakýkoli problém, musíte mít k tomu nejaktuálnější informace. A tak komplexní problém, jako je alkoholová závislost, určitě zasluhuje zvláštní pozornost. Obrovské množství literatury, dokumentů a dalších zdrojů informací může pomoci získat potřebné znalosti o tomto problému. Nicméně stále existuje mnoho ne zcela jasně pochopit, co je alkoholismus, a tam, kde je tato neviditelná čára mezi pravidelné užívání alkoholu a alkoholismu jako nemoci vyžadujících léčbu.

Významnou obtížností při určování a hodnocení vašeho stavu je neochota pacienta připustit alkoholikovi. Rozpoznání vaší slabosti není snadný úkol. Pro pomoc se nejčastěji stávají v životním patu, spojují se s problémy ve vztazích s příbuznými, problémy na pracovišti atd.

V myslích většiny lidí je chronický alkoholismus spojován s obrazem lidí, kteří se úplně opili, se zjevnými známkami degradace jejich morálního a fyzického vzhledu. Z tohoto důvodu si samotní pijáci, stejně jako jejich blízcí, často postrádají první fáze alkoholismu a začnou se ozývat poplach, když je mnohem obtížnější vyrovnat se s bolestnou závislostí. Tato informace vede k řadě otázek, na které je mnohem snazší samostatně sledovat známky závislosti a vypořádat se s nimi včas. Co je to chronický alkoholismus? Jaké jsou hlavní stadia a známky vývoje závislosti na alkoholu?

První (počáteční) fáze chronického alkoholismu

Tři charakteristické rysy první fáze chronického alkoholismu:

1) Neustále přitahuje alkohol

Jedním z významných příznaků vývoje alkoholismu je zvýšená touha po pití. Člověk začíná hledat vhodné situace nebo události a využívat je jako příležitost. Se stejným cílem začínají nová přátelství s lidmi, kteří sledují stejný cíl. Osoba přestává cítit kostru, začne konzumovat alkohol kdykoli během dne, bez ohledu na místo a okolnosti. Konzumace alkoholu se stává běžným jevem, a vzácné přestávky mohou být spojeny s nedostatkem peněz na chlast, konflikty na pracovišti nebo v rodině, ale v mnoha případech, a to nebude sloužit jako odstrašující prostředek.

2) Útlum nebo úplná ztráta kontroly nad spotřebovaným množstvím alkoholu

Osoba přestává stanovovat limity na množství konzumovaného alkoholu, pije tolik alkoholu, jaký může tělo odolat, a to v některých případech i mimo tento limit. Smrt při předávkování alkoholem není u pacientů s alkoholismem neobvyklá. Ani pocit sebepozorování, ani fyzická kondice nezakrývají osobu z nekontrolovaného a kritického nasycení všech vnitřních orgánů alkoholem. Nejčastěji takové osoby ve firmě vědí předem - "neví, jak pít, nezná opatření". Je důležité vědět, že ztráta kontroly je významným varovným signálem o nástupu alkoholismu!

3) Zvýšená tolerance alkoholu

Důležitou hodnotou diagnózy alkoholismu je zvýšení jeho snášenlivosti, což znamená, že je třeba neustále zvyšovat množství alkoholu, aby se dosáhlo intoxikace. Tělo zdravé osoby v případech předávkování alkoholem obsahuje ochranný mechanismus, který neutralizuje nadměrné množství alkoholu za pomoci zvracení. U pacientů s alkoholismem je tento mechanismus přerušen, tělo je připraveno užít více alkoholu, doslova je nasytit na hranici. V první fázi alkoholismu tolerance nebo tolerance organismu k alkoholu se zvyšuje dvakrát nebo třikrát. Pro dosažení předchozího účinku intoxikace je nutná velká dávka alkoholu.

Mimo jiné dochází k částečné ztrátě paměti, když po stříznutí není člověk schopen si vzpomenout na mnoho podrobností o svém chování a situaci. Podle mnoha vědců je částečná ztráta paměti pro určité události, ke kterým dochází ve stavu alkoholické intoxikace, nezpochybnitelným znakem alkoholismu.

Během první fáze alkoholismu po dlouhém období abstinence od alkoholu vyvolává pocit psychické nepohody, nejistoty, zášť vůči okolnímu světu, smutek, smutek a deprese. Chcete-li zmírnit stres, relaxovat, člověk začíná užívat více a více alkoholu, což v krátké době přináší stav změněného vědomí a útěk z reality. První stupeň alkoholismu je mnohem snazší, protože lidé stále mají morální úvahy, psychologické a fyzické rezervy.

Všechny výše uvedené příznaky naznačují, že zneužívání alkoholu se rozšířilo do vážnější formy závislosti na alkoholu. V průměru od tří do pěti let dochází k výraznému pokroku v závislosti na alkoholu, která přichází do dalšího, druhého stupně.

Druhá (rozvinutá) fáze chronického alkoholismu

Ve druhé fázi alkoholismu jsou všechny uvedené příznaky pozorovány, rozdíl je, že jsou mnohem výraznější. Množství konzumovaného alkoholu se může zvýšit na dva litry denně! Jedním z nejvýznamnějších markerů druhého stupně je těžká kocovina, která může být doprovázena významnými fyzickými a duševními poruchami. Fyzické příznaky: ztráta chuti k jídlu, únava, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, zimnice, pocení, tachykardie, žízeň, poruchy zažívacího traktu. Duševní poruchy: deprese, strach, úzkost, poruchy spánku, sluchové a zrakové halucinace, bludy atd.

Tato podmínka nutí osobu pít alkohol (opohmelyatsya) ráno. Je potřeba použít další část alkoholu ke zlepšení stavu, což přesně indikuje výskyt fyzické závislosti. Nezaměňujte syndrom kocoviny s intoxikací alkoholem, ke které může dojít u jakékoli osoby při používání vysokých dávek alkoholu. Navzdory podobnosti příznaků se jedná o dvě odlišné podmínky. Rozdíl spočívá v tom, že zdravý člověk nemá zkušenost se zlepšením opilosti a stav kocoviny projde sama večer, zatímco u alkoholických pacientů se zvyšuje pouze.

S nárůstem syndromu kocoviny mají pacienti neovladatelnou touhu zmírnit svůj stav novou dávkou alkoholu. Osoba se dostane do začarovaného kruhu, začíná dlouhé pití. Několik dní, a někdy dokonce týdnů, osoba začne pít alkohol s frekvencí každé tři až čtyři hodiny.

Ukončení opilého stavu může být pouze kvůli zhoršení fyzického stavu, absence prostředků. Po skončení pití dokonce i malá dávka alkoholu vyvolává začátek nové opilosti opilosti. Doba trvání druhého stupně alkoholismu je tři až pět let.

Třetí (konečná) fáze chronického alkoholismu

Konečná fáze alkoholismu je doprovázena alkoholickými psychózami. Vzhledem k obecnému oslabení těla dochází k intoxikaci po menších dávkách alkoholu. Osobnost člověka je zcela zhoršena. Práce mozku je rozdělena, vzniká demence, morální a morální bariéry zcela zmizí. Celý organismus je zcela otráven alkoholem, práce všech vnitřních orgánů je narušena.

Alkoholismus

Alkoholismus - onemocnění, ve kterém je fyzická a psychická závislost na alkoholu. Doprovázen zvýšenou chuť na alkohol, neschopnost regulovat množství konzumace alkoholu, sklon k flámu, vznik syndromu výraznou abstinenčního, sníženou kontrolu nad své vlastní chování a motivace, progresivní mentální degradaci a toxické poškození vnitřních orgánů. Alkoholismus - nevratný stav, pacient může zcela přestat užívat alkohol. Použití nejmenších dávek alkoholu, a to i po dlouhém období abstinence, způsobuje narušení a další progresi onemocnění.

Alkoholismus

Alkoholismus - nejběžnější forma zneužívání návykových látek, duševní a fyzická závislost na příjmu nápojů obsahujících etanol, doprovázená progresivním rozkladem osobnosti a charakteristickou lézí vnitřních orgánů. Odborníci se domnívají, že prevalence alkoholismu přímo souvisí s zvyšováním životní úrovně obyvatelstva. V posledních desetiletích se počet pacientů s alkoholismem zvyšuje, podle WHO v současné době ve světě existuje asi 140 milionů alkoholiků.

Nemoc se vyvíjí postupně. Pravděpodobnost alkoholismu závisí na mnoha faktorech, včetně - charakteristiky psychie, sociálního prostředí, národních a rodinných tradic, stejně jako genetické predispozice. Děti osob s alkoholismem, alkoholici častěji než děti non-pití mateřského podniku, které mohou být spojeny s určitými osobnostními vlastnostmi, dědičné metabolismu a vytvoření negativního životního scénáře. Opilé děti alkoholici často projevují tendenci ke společnému chování a vytvářejí rodiny s pacienty s alkoholismem. Léčení alkoholismu provádí odborníci v oboru narologie.

Metabolismus etanolu a vývoj závislosti

Hlavní složkou alkoholických nápojů je ethanol. Malá množství této chemické sloučeniny jsou součástí přirozených metabolických procesů v lidském těle. Normálně obsah etanolu není vyšší než 0,18 ppm. Exogenní (vnější) ethanol se rychle vstřebává v zažívacím traktu, vstupuje do krevního oběhu a ovlivňuje nervové buňky. Maximální intoxikace nastane 1,5 až 3 hodiny po podání alkoholu. Při užívání přílišného množství alkoholu dochází k zvracení. Jak se alkoholismus vyvíjí, tento reflex oslabuje.

Přibližně 90% alkoholu je oxidováno v buňkách, rozděleno do jater a odstraněno z těla ve formě konečných produktů metabolismu. Zbývajících 10% se vylučuje nezpracovaně ledvinami a plicemi. Ethanol se vylučuje z těla asi za den. Při chronickém alkoholismu zůstávají meziprodukty štěpení etanolu v těle a mají negativní vliv na aktivitu všech orgánů.

Vývoj psychické závislosti v alkoholismu je způsoben vlivem etanolu na nervový systém. Po pití se člověk cítí euforicky. Úzkost se snižuje, úroveň sebedůvěry se zvyšuje, je snazší komunikovat. Ve skutečnosti se lidé snaží používat alkohol jako jednoduchý, cenově dostupný, rychle působící antidepresivum a protistresovou drogu. Jako "jednorázová pomoc" tato metoda někdy opravdu funguje - osoba dočasně zmírňuje napětí, cítí se spokojená a uvolněná.

Avšak užívání alkoholu není přirozené a fyziologické. Časem se zvyšuje potřeba alkoholu. Muž, dokonce aniž by byl alkoholik začne pravidelně pít alkohol, aniž by si všiml, postupné změny: zvýšení požadované dávky, vznik výpadků, atd Když jsou významné tyto změny se zdá, že psychická závislost je již v kombinaci s fyzickou a self-vzdát.. příjem alkoholu je velmi obtížné nebo téměř nemožné.

Alkoholismus je onemocnění, které úzce souvisí se sociálními interakcemi. V počáteční fázi lidé často konzumují alkohol kvůli rodinným, národním nebo firemním tradicím. V prostředí člověka pitné těžší zůstat střízlivý, protože koncept „normálního chování“ tahů. V sociální alkoholismu dobře pacienta může být způsobeno vysokou mírou stresu v práci, tradice „prát“ úspěšné transakci, etc. Nicméně, bez ohledu na základní příčiny účinků pravidelné konzumace alkoholu bude stejný -.. tam alkoholismus progresivní mentální degradaci a zhoršení zdraví.

Účinky užívání alkoholu

Alkohol má depresivní účinek na nervový systém. Nejprve je tu euforie, doprovázená vzrušením, poklesem kritiky vlastního chování a současnými událostmi, stejně jako zhoršením koordinace pohybů a zpomalením reakce. Následně je vzrušení nahrazeno ospalostí. Při užívání velkých dávek alkoholu se stále více ztrácí kontakt s vnějším světem. Progresivní nepřítomnost pozornosti v kombinaci s poklesem teploty a citlivosti na bolest je zaznamenána.

Závažnost motorických poruch závisí na stupni intoxikace. Při těžké intoxikaci, vážné statické a dynamické ataxii - člověk nemůže udržet vertikální polohu těla, jeho pohyby jsou silně nekoordinované. Porušená kontrola pánevních orgánů. Při užívání nadměrných dávek alkoholu může dojít k oslabení dýchání, kardiální dysfunkce, soporu a komatu. Smrtelný výsledek je možný.

Při chronickém alkoholismu jsou zaznamenány typické léze nervového systému v důsledku dlouhodobé intoxikace. Během odchodu z alkoholu se může vyvinout alkoholické delirium (bílá horečka). Alkoholická encefalopatie (halucinace, bludy), deprese a alkoholická epilepsie jsou diagnostikovány poněkud vzácněji u pacientů s alkoholismem. Na rozdíl od delirického alkoholu nejsou tyto podmínky nutně spojeny s prudkým zastavením konzumace alkoholu. Pacienti s alkoholismem odhalily postupné psychické poškození, zúžení rozsahu zájmů, kognitivní poruchy, snížená inteligence, a tak dále. D. V pozdějších fázích alkoholismu je často pozorováno alkoholické polyneuropatie.

Typické poruchy gastrointestinálního traktu zahrnují bolest v žaludku, gastritida, žaludeční sliznice eroze, stejně jako atrofie střevní sliznice. Existují akutní komplikace ve formě krvácení způsobené vředy žaludku nebo násilné zvracení s rupturami sliznice při přechodu mezi žaludkem a jícnem. Vzhledem k atrofickým změnám v střevní sliznici u pacientů s alkoholismem se absorpce vitaminů a stopových prvků zhoršuje, metabolismus je narušován, dochází k beriberi.

Jaterní buňky s alkoholismem jsou nahrazeny pojivovou tkání, rozvíjí se cirhóza. Akutní pankreatitida způsobil, že příjem alkoholu, doprovázené těžkou endogenní intoxikace může být komplikován akutním selháním ledvin, otok mozku a hypovolemického šoku. Úmrtnost při akutní pankreatitidě se pohybuje od 7 do 70%. Mezi charakteristické porušení jiných orgánů a systémů v alkoholismu patří kardiomyopatie, alkoholická nefropatie, anémie a imunitní poruchy. U pacientů s alkoholismem vzrůstá riziko vzniku subarachnoidálního krvácení a některých forem rakoviny.

Symptomy a stadia alkoholismu

Existují tři fáze alkoholismu a prodloužení - stav, kdy pacient ještě není alkoholik, ale pravidelně konzumuje alkohol a je vystaven riziku vzniku tohoto onemocnění. Ve fázi prodromy člověk ochotně přijímá alkohol ve společnosti a zpravidla zřídkakdy pije sám. Spotřeba alkoholu je v souladu s okolnostmi (oslavy, přátelské setkání, dostatečně smysluplná příjemná nebo nepříjemná událost atd.). Pacient může kdykoli přestat užívat alkohol, aniž by měl nepříjemné následky. Nemá pocit, že po skončení akce pít nadále a snadno se vrátí do svého obvyklého střízlivého života.

První stupeň alkoholismu doprovázené zvýšenou touhou po alkoholu. Potřeba požití alkoholu připomínající hlad nebo žízeň, a zhoršuje v důsledku nepříznivých okolností:.. Když hádky s blízkými, problémy v práci, zlepšit celkovou úroveň stresu, únavy, atd Jestliže pacient trpící alkoholismem, nemohou pít, je nepozorný, a touha po alkoholu dočasně klesá až do další nepříznivé situace. Pokud je k dispozici alkohol, osoba s alkoholismem pije víc než osoba ve fázi výroby. Snaží se dosáhnout stavu výrazného intoxikace, pití ve společnosti nebo užívání alkoholu samotného. Je pro něj obtížnější zastavit se, chce pokračovat ve "svátku" a nadále pít i po skončení akce.

Charakteristickými rysy této fáze alkoholismu jsou vyhynutí emetického reflexu, agresivity, podrážděnosti a poklesu paměti. Pacient nepřijme pravidelně alkohol, období absolutní soběstačnosti se mohou střídat s jednotlivými příklady konzumace alkoholu nebo být nahrazeny záchvaty několika dnů. Kritika něčí vlastní chování se snižuje i v období střízlivosti, alkoholici snaží všemožně se ospravedlnili svou potřebu alkoholu, najde všechny druhy „z důvodů hodných“ přesouvá odpovědnost za své pití na ostatní, a tak dále. D.

Druhá fáze alkoholismu se projevuje zvýšením spotřebovaného množství alkoholu. Osoba užívá více alkoholu než dříve, zatímco schopnost řídit příjem nápojů obsahujících etanol zmizí po první dávce. Na pozadí ostrého odmítnutí alkoholu je abstinenční syndrom: tachykardie, zvýšený krevní tlak, poruchy spánku, třes prstů, zvracení s tekutinou a příjem potravy. Možná vznik bílé horečky doprovázené horečkou, zimnicemi a halucinacemi.

Třetí etapa alkoholismu se projevuje poklesem tolerance alkoholu. Pro dosažení intoxikace, pacienta, který trpí alkoholismem, stačí vzít velmi malou dávku alkoholu (asi jedno sklo). Při užívání následných dávek se prakticky nemění stav pacienta s alkoholismem navzdory zvýšení koncentrace alkoholu v krvi. Existuje nekontrolovatelná touha po alkoholu. Pitný alkohol se stává trvalým, délka pití se zvyšuje. Při odmítání užívání nápojů obsahujících etanol se často rozvíjí alkoholové delirium. V kombinaci s výraznými změnami vnitřních orgánů dochází k psychologické degradaci.

Léčba a rehabilitace pro alkoholismus

Opatření na léčbu alkoholismu mohou být nutná nebo plánovaná, prováděna doma, na ambulantním základě nebo v nemocnici. Využívá se léčebné terapie, psychoterapeutických metod ovlivňování a kombinovaných metod. V těžkých případech je po léčbě alkoholismu nutná rehabilitace v nemocnici. V závislosti na konkrétních okolnostech může pacient s alkoholismem doporučit osobní nebo rodinnou psychoterapii, návštěvy podpůrných skupin apod.

Nouzová opatření pro léčbu pacientů trpících alkoholismem zahrnují odstranění z pití a odstranění symptomů abstinenčních příznaků. V počátečních fázích alkoholismu as krátkými pitnými zákroky je možné léčbu doma. V ostatních případech je nutná doprava na narkotickou kliniku. Alkoholici nalije solné roztoky se podávají vitamíny, antioxidanty, tlumících a antipsychotika, jakož i přípravky pro normalizaci srdce, játra, slinivka břišní a mozek. S binges trvajícími 2-3 dny je objem infúzní terapie 600-800 ml, zatímco pití až 7-10 dní - 800-1000 ml, zatímco pití více než 10 dnů - 1000-1200 ml.

Plánovaná léčba alkoholismu může být medikovaná nebo ne-drogová. Při použití léčebných metod kódování z alkoholismu je pacient injekčně podáván lékem, který způsobuje výrazné negativní následky při užívání alkoholu. Je možné šit kapsli nebo intravenózní léčivo (obvykle - disulfiram). Non-farmakologická léčba zahrnuje expozici pacienta vytvořit názor na hodnotu odmítnout používání alkoholických nápojů, povědomí o alkoholismu závažnosti účinků atd je nyní často používají kombinované léčebné metody -.. injekce léků v kombinaci s psychoterapií gipnosugessivnoy. Možná ambulantní léčba a hospitalizace pro terapii zaměřenou na obnovení funkcí různých orgánů.

Konečnou fází léčby alkoholismu je sociální rehabilitace. V současné době je tento směr v Rusku špatně rozvinutý, ale každým rokem stále více a více klinik spolu s léčbou začíná nabízet rehabilitační programy. Stále populárnější je skupinový program "12 kroků" (komunita anonymních alkoholiků). Součástí tohoto programu jsou lidé, kteří trpí alkoholismem, vzájemnou pomoc a podporu. Je třeba poznamenat, že účast v programech AA bez použití jiných způsobů léčby je účinná pouze v počáteční fázi alkoholismu. Ve 2-3 krocích před vstupem do AA je nutné podstoupit léčbu lékařem-narcologem.

Prognóza alkoholismu

Prognóza závisí na délce a intenzitě příjmu alkoholu. V první fázi alkoholismu jsou šance na ozdravení dostatečně vysoké, ale v této fázi se pacienti často nepovažují za alkoholici, takže nepožadujte lékařskou pomoc. Za přítomnosti fyzické závislosti je remisie po dobu jednoho roku nebo více pozorována pouze u 50-60% pacientů. Narkologové poznamenávají, že pravděpodobnost prodloužené remise se významně zvyšuje s aktivní touhou pacienta odmítnout pít alkohol.

Životnost pacientů trpících alkoholismem je o 15 let nižší než průměr obyvatelstva. Příčinou úmrtí jsou typické chronické nemoci a akutní stavy: alkoholické delirium, mrtvice, kardiovaskulární selhání a cirhóza. Alkoholici jsou častěji trpí nehodami a častěji spáchají sebevraždu. Mezi touto populací je vysoká úroveň včasného postižení v důsledku následků zranění, patologie orgánů a závažných metabolických poruch.

Etapy alkoholismu v různých klasifikacích

Závislost na alkoholu je už dávno považována nejen za zhoubný zvyk, ale za nebezpečnou chorobu, která má několik fází vývoje. Definice stupně závažnosti alkoholismu umožňuje objasnit, do jaké míry problém prošel a zvolit si nejvhodnější léčebný režim.

Závislost na alkoholu je dlouho považována za nebezpečné onemocnění, které má několik fází vývoje.

Společná klasifikace

Podle obecně uznávané klasifikace onemocnění existují 4 stupně alkoholismu, které se liší stupněm závažnosti závislosti, frekvencí konzumace alkoholu a důsledky jeho aplikace.

Odděleně odborníci rozlišují prodromální (nulový) stupeň, který se ještě nepovažuje za chorobu, ale také se týká nebezpečných podmínek, protože během několika málo měsíců se může rozvinout do alkoholismu.

Tato fáze se vyznačuje "opilostí domácnosti" - epizodickým pitím, který často vyvolává kocovinu. Po rozsáhlých libáních si myšlenky na alkohol na chvíli způsobují znechucení, takže člověk nemá touhu znovu pít. Kromě toho má tělo v této fázi stále schopnost odtrhnout velké množství alkoholu, odstraňovat přebytek spolu s zvracením.

Kromě toho má tělo v této fázi stále schopnost odtrhnout velké množství alkoholu, odstraňovat přebytek spolu s zvracením.

První

Počáteční fáze onemocnění je charakterizována vznikem mentální závislosti na alkoholu, projevující se neustálou silnou touhou po pití, kterou může pacient v případě potřeby překonat. Frekvence užívání a dávky alkoholu se zvyšuje. Alkohol má extrémně negativní vliv na tělo, proto se v této fázi objevují první somatické změny, které se člověk doposud nespojuje s příjmem teplých nápojů. Primární fáze vývoje závislosti trvá od 1 roku do 5 let.

Druhý

Se závislostí stupně 2 se zvyšuje odolnost vůči alkoholu, takže člověk začíná konzumovat alkohol stále častěji. Přitahuje se na horké nápoje, druhý den je těžký stav kocoviny, od něhož se pacient snaží zbavit, opět s použitím alkoholu. To často vede k pití, trvající několik dní. Symptomy somatických onemocnění jsou zhoršeny, progrese duševních poruch. Doba trvání druhého stupně závislosti je od 5 do 15 let.

Již v této fázi je abstinenční syndrom, pokud je tělo na dlouhou dobu nedorazí ethanolu závislé silně zhoršující se zdraví, jsou poruchy spánku, zvýšení srdeční frekvence a bušení srdce, zvýšené pocení, ztráta chuti k jídlu, halucinace.

V této fázi mnoho alkoholických návyků popírá problém a silnou víru, že mohou kdykoli zcela přestat pít.

Třetí

Chronický alkoholismus 3 krok doprovázen silné závislosti na alkoholu, který vyžaduje denní požití nápoje, snížené odolnosti vůči alkoholu a vývoje encefalopatie charakterizován změnami v mozkové tkáni a poruchou funkce orgánů. Láhve v této fázi trvají od 1 týdne do několika měsíců. Alkoholová psychóza se často vyvine.

Doba trvání fáze do značné míry závisí na jednotlivých indexech organismu a nejčastěji nepřesahuje 5 let.

Doba trvání fáze do značné míry závisí na jednotlivých indexech organismu a nejčastěji nepřesahuje 5 let.

Za čtvrté

Čtvrtina je nejtěžší etapou alkoholismu, v níž dochází k porušení myšlenkových procesů a dochází k úplné degradaci osobnosti. Vzhledem k dlouhé kontinuální otravy ethanol organismu vyvinout více odchylku na všech vnitřních systémech, které se rychle vede k závažným onemocněním (cirhóza, rakovina, infarkt myokardu, renální a jaterní selhání), a smrti.

Prognóza této formy alkoholismu je nepříznivá: průměrná délka života pacientů je 3-6 let.

Ve 4. fázi závislosti přestat pít a obnovit zdraví alespoň částečně již není možné.

Behtel

V roce 1986, MD, psychiatr EI Bechtel vyvinula vlastní klasifikaci alkoholismu ( „domácí pitnou“), navrhuje rozdělit lidi do 4 skupin v závislosti na využití frekvencí alkoholu a množství pití:

  • abstinenti - kteří v průběhu roku nepřijali alkohol nebo kteří je konzumovali v malých dávkách (až do 100 g vína 2-3 krát během 12 měsíců);
  • náhodou pití - konzumuje více než 250 ml vodky 1-2krát měsíčně nebo 2-3krát ročně;
  • mírně pijáci - užívání 100-150 ml (maximálně 400 ml) alkoholu několikrát měsíčně;
  • systematicky konzumovat alkohol ve výši 200-500 ml 1-2 krát týdně;
  • obvykle pít - vypít láhev vodky nebo jiného alkoholu 2-3 krát týdně.

Systémoví pijáci jsou lidé, kteří pijí alkohol ve výši 200-500 ml 1-2 krát týdně.

Podle Fedotova

Domestic psychiatr D. Fedotov také identifikuje čtyři stadia onemocnění, z nichž každá je určena stupněm alkoholických návyků alkoholických nápojů.

V časné (první) fázi závislosti člověk užívá alkohol, aby zmírnil napětí, relaxoval, cítil vnitřní pohodlí. V 2. stupni se tolerance rozvíjí na obvyklé dávky alkoholu, v souvislosti s nímž pacient začne konzumovat více alkoholu. Ve třetím stupni jsou další příznaky alkoholismu spojeny s abstinenčním syndromem, který závislá osoba odstraní pomocí pomstě.

Ve čtyřech stádiích onemocnění má alkoholik těžké poruchy v práci vnitřních orgánů av psychice, které se zhoršují dalším příjmem alkoholu. Tato fáze nevyhnutelně vede k smrtelnému výsledku, věří Fedotov.

Ve čtvrté fázi alkoholismu vede užívání alkoholu k smrtelnému výsledku, je přesvědčen Fedotov.

Metody stanovení

Diagnostika alkoholismu spočívá v podrobném rozhovoru pacienta, který je léčen narcologem nebo psychoterapeutkou. Abyste však mohli rozpoznat závislost v počátečních stádiích sebe samých nebo blízkých, můžete sami sebe a upozornit na následující znaky:

  1. Obsedantní touha po pití se objevuje častěji, zatímco důvody opilosti se často stávají nejistými.
  2. Chcete-li dosáhnout intoxikace, potřebujete více alkoholu než dříve.
  3. Kontrola množství nápoje je ztracena, zatímco osoba se dopustí vyrážky, chová se nepřijatelně, ztrácí sebekontrolu, stává se agresivní, je nedostatečná. Charakteristický je nedostatek zvracení, a to i při velkém objemu alkoholu v krvi.
  4. Stále vzrůstá paměť v paměti (alkoholová amnézie): člověk si nepamatuje události, které se mu staly ve stavu intoxikace.
  5. Osoba může konzumovat alkohol několik dní po sobě.
  6. Nucená abstinence z alkoholu způsobuje podrážděnost, špatnou náladu, vnitřní nepohodlí.
  7. Pacient popírá problém, říká, že se může zastavit, když chce, nebo ospravedlňuje časté používání vnějších příčin alkoholu.

Chcete-li dosáhnout intoxikace, potřebujete více alkoholu než dříve.

V pozdějších stádiích závislosti na alkoholu osoba užívá alkohol neustále, s intoxikací i od nejmenších dávek. Přestává sledovat svůj vzhled, ztrácí zájem o okolní prostředí, přestává komunikovat s rodinou a přáteli, celý volný čas se zavádí k realizaci jediného cíle - pít. Aby bylo možné uspokojit potřebu etanolu, kvůli nedostatku kvalitního alkoholu mohou závislí užívat jakékoliv tekutiny obsahující alkohol.

Léčba v různých fázích

Nejjednodušší způsob léčby je alkoholismus 1. stupně. Chcete-li se zbavit závislosti, musí pacient podstoupit individuální nebo skupinovou psychologickou terapii a jít do zdravotnického zařízení, aby odstranil somatické poruchy způsobené alkoholem. Podpora pro blízké hraje důležitou roli. Použití specializovaných nástrojů v této fázi není nutné.

Pokud osoba trpí alkoholismem ve stupních 2 a 3, je zapotřebí provést detoxifikační terapii zaměřenou na odstranění projevů abstinenčních symptomů a odstranění škodlivých látek z těla.

To velmi usnadňuje touhu po alkoholu, což snižuje fyziologickou závislost na alkoholu.

Poté je zvolen individuální režim léčby. Léková terapie zahrnuje užívání léků, které zneužívají alkohol nebo vyvolávají závažné negativní účinky při užívání alkoholu, což také snižuje touhu po teplých nápojích.

Při nefarmakologickém léčení alkoholismu se používají různé metody ovlivňování pacientovy psychiky: "kódování", hypnóza. Je možné provést kombinovanou léčbu včetně užívání léků a psychokorekce. Psychologická podpora pacienta je povinná. V závěrečné fázi léčby se doporučuje návštěva rehabilitačního centra.