Alkoholická polyneuropatie dolních končetin

Jednou z vážných neurologických onemocnění, ke kterým dochází na pozadí konzumace alkoholu, je alkoholická polyneuropatie dolních končetin. Alkoholické nápoje a metabolity ethylalkoholu, které se dostávají do těla, narušují práci periferního nervového systému. Výsledkem je selhání mozku a míchy, přenos nervových impulzů v celém těle se zhoršuje.

Příčiny onemocnění

Alkoholická polyneuropatie se vyskytuje v případě, že se jedná o jediný příjem velkého množství nápojů obsahujících alkohol nebo chronický alkoholismus. Zpočátku ovlivňuje dlouhé nervové vlákna, které se projevují v dolních končetinách, a pak se šíří po celém těle od dolní části nahoru.

7 faktorů vyvolávajících vývoj onemocnění:

  1. pravidelné používání ethylalkoholu zpomaluje metabolické procesy, narušuje transport živin do orgánů a tkání;
  2. alkohol narušuje mikrocirkulaci v nervových vláknech, narušuje přenos impulsů a citlivost v různých částech těla;
  3. alkohol v těle se mění na acetaldehyd, toxickou látku, která ovlivňuje centrální a periferní nervový systém;
  4. alkohol zhoršuje práci trávicích orgánů, vstřebávání živin tenkým střevem. Výsledkem je, že v těle je nedostatek thiaminu, jiných vitaminů skupiny B;
  5. alkohol a jeho deriváty ovlivňují jaterní buňky, v důsledku čehož přestává plnit základní funkce;
  6. příjem alkoholických nápojů oslabuje imunitu. Tělo začíná syntetizovat protilátky, které zabíjejí vlastní nervové buňky;
  7. Zpomalení metabolických procesů snižuje schopnost těla zbavit se toxinů. Akumulují se v buňkách a postihují všechny orgány a systémy.

Alkoholická polyneuropatie postihuje 70 až 90% alkoholiků bez ohledu na věk a pohlaví. Riziko chytání vážného onemocnění prudce stoupá, pokud pravidelně konzumujete více než 100 gramů. ethanolu denně. Také se zvyšuje, pokud osoba pije náhradní alkohol: alkohol obsahující chemické tekutiny a denaturační látky.

Hlavní příznaky

Nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že je velmi těžké ho identifikovat v počátečních stádiích. Pokud vaše nohy oslabují, může to být považováno za první znamení, že v těle se začaly nezvratné procesy. Pak existují následující pocity:

  • bolestivost s tlakem na lýtkové svaly;
  • záchvaty v dolních končetinách;
  • necitlivost, která začíná nohama a stoupá po nohách, o něco později se vyskytuje pravidelná bolest a slabost svalů nohou;
  • bolest v nohách se postupně zvyšuje, zvláště při zatlačení na svaly, nervové kmeny a žilní tkáně;
  • pokud čas nezačne léčbu, příznaky se zhorší a přesouvají do rukou;
  • dochází k poruchám práce mozku, což se projevuje v porušení koordinace, rovnováhy;
  • kdy onemocnění postihuje autonomní nervový systém, projevuje se v tlakových pádech, častém nebo nedobrovolném močení, impotenci.

Z vnější strany se polyneuropatie projevuje charakteristickou "flopovací" chůzí, když člověk přestane cítit povrch kvůli porušení citlivosti v nohou. Šlachy jsou rozbité, jsou slabé nebo zcela chybějící, s rozvinutou formou parézy nebo paralýza nohou a rukou.

Hřbety a nohy, v nichž je přerušeno dodávání krve, se zchladí, kůže na nich se změní na modrou, transparentní a mramorovaná. Postupně vlasová čára zmizí na nohou, později se objeví kůže a měkké tkáně a trofické vředy.

V budoucnu se tělo otráví stále častěji toxiny, což má za následek vagusový nerv, který se projevuje tachykardií a dušností. Muž si stěžuje na selhání v paměti, dezorientaci, zmrazení i v horkých dnech. Pokud léčbu nezačnete včas, objeví se komplikace: abstinenční příznaky, ztráta kontroly nad panvovými orgány nebo paralýza. Ve vzácných případech postihuje onemocnění optické nervy, což vede k úplné slepotě bez naděje na zotavení.

Diagnostika

Přesná diagnóza umožní lékaři předepsat účinnou léčbu. Při vyšetření je důležité pamatovat na onemocnění klinicky podobná alkoholické polyneuropatii. Jedná se o:

  • diabetická polyneuropatie;
  • Guillain-Barreův syndrom;
  • chronická demyelinizující zánětlivá polyneuropatie;
  • dědičných forem porážky periferního nervového systému.

Chcete-li přesně diagnostikovat stav, vám pomohou vybrat následující způsoby:

  1. Kompletní neurologické vyšetření ke kontrole síly a citlivosti svalů nohou a ramen, identifikace reflexů šlach;
  2. Elektronéromyografie, která umožňuje určit rychlost průchodu pulzu do nervu.
  3. Počítačová tomografie, MRI a nervová biopsie, která potvrdí správnost diagnózy a vyloučí další závažné onemocnění.

Způsoby léčby

U prvních příznaků onemocnění, jakmile se nohy začaly bolet a hloupé, je nutné okamžitě poradit s lékařem. Souběžně s tím je důležité úplně opustit alkohol, jíst plně, pozorovat spánek a bdění. Jedná se o hlavní body, bez nichž bychom měli doufat v zázrak a účinnost léčby je prostě bezvýznamná.

Po diagnostice lékař předepíše léky. Poskytuje perorální, intravenózní nebo intramuskulární podávání takových léků, jako jsou:

  • Vazonit, pentoxifylin, thiolept, thioctakid, trental, dialypon a další podobné léky. Aktivují metabolismus, zlepšují mikrocirkulaci krevních cév a kapilár, obnovují zásobení krve nervovými kmeny;
  • Přípravky kyseliny nikotinové, které působí jako vazodilatační činidla, obnovují funkci jater, snižují hladinu cholesterolu v krvi a glukózy;
  • Hepatoprotektory, normalizace jater, zlepšení absorpce střevní mikroflóry;
  • Thiamin a další vitamíny skupiny B, které jsou součástí Neurorubin-Fort, Trigamma, Kombilepene a Benfotiamine. Zpočátku se podávají intramuskulárně po 2-3 měsících. přechod na tablety pro perorální podání;
  • Octolipen, Berlition, Thiogamm a Espa-lipon, antioxidanty, saturace těla alfa-lipoovou kyselinou;
  • Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin a další přípravky obsahující neurotrofické a neurometabolické látky;
  • Neurromidin, který zlepšuje vodivost nervových impulzů.

Léčba bolestivého syndromu s alkoholovou neuropatií zahrnuje některé obtíže. Ulehčit to není tak snadné a pomůže:

  • Antikonvulziva: pregabalin, karbamazepin, neurotoxin, gabapentin;
  • Nesteroidní léky: meloxikam, diklofenak, ibuprofen, nimesulid;
  • Paroxetin, amitriptylin a další antidepresiva.

Léčba onemocnění usnadňuje přípravky Berlition, Ti-ogamma, thioctacid, léky obsahující kyselinu thiotinovou. Terapie se provádí jednou za rok, zahrnuje průběh 15 injekcí. Dlouhodobá léčba - tablety, které se užívají jednou za rok, denně po dobu 2-3 měsíců.

Po akutní fázi alkoholické polyneuropatie je předepsána fyzioterapie: parafinová terapie, masáž, elektroforéza s pentoxifylinem. Také metody jako akupunktura, hirudoterapie, plavání a cvičení se také ukázaly jako účinné.

Pokud je pacient nastaven na pozitivní výsledek, chce zachránit nohy a jiné části těla, stojí za to úplné vzdát alkoholu, dodržování stravy a lékařských předpisů. Nemoci v počáteční fázi v průběhu času jsou zcela vyléčeny, více zanedbaných případů bude vyléčeno. Komplexní léčba v této fázi stabilizuje patologii, usnadňuje stav a zabraňuje tomu, aby se člověk stal zdravotním postižením.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin

Alkoholická neuropatie je onemocnění, které má neurologický charakter. Tato nemoc je jednou z nejčastějších komplikací na základě závislosti na alkoholu. V důsledku tohoto onemocnění je poškozen velký počet neuronových spojení. V 90% případů jsou dolní končetiny postiženy v nejvzdálenějších oblastech.

Toxiny vznikající v důsledku rozkladu ethylalkoholu mají silný vliv na stav nervových vláken, které narušují metabolismus živin.

Nemoc ovlivňuje nejen stav, ale i funkci nervových zakončení. Onemocnění postihuje nejen končetiny, ale také míchu, stejně jako některé části mozku.

Příčiny vzhledu

Mezi mnoha příčinami, které ovlivňují vývoj nemoci, odborníci identifikují následující:

  • vliv produktů rozpadu alkoholu na stav nervových vláken;
  • porušení oběhu ve vaskulárním a nervovém systému;
  • podvýživa;
  • narušení funkce jater a gastrointestinálního traktu;
  • nedostatek vitamínů;
  • stálé zjištění osoby ve stejné pozici.

Co je alkoholická polyneuropatie je pochopitelná, ale otázkou je, jak poslední vliv ovlivňuje její vzhled. Faktem je, že když je člověk pod vlivem alkoholu, je na dlouhé době v jediné pozici, což vede ke stlačování určitých krevních cév.

Pitný alkohol je jedním z hlavních důvodů vzniku tohoto onemocnění. Jeho vliv na tělo vede k zničení bariéry v nervových vláknech. Kromě tohoto smutného obrazu je akutní nedostatek určitých vitamínů v těle.

Také dědičnost hraje v této věci velkou roli. Existují určité geny, jejichž úkolem je vytvoření určitých enzymů. Tento enzym štěpí ethylalkohol do určitých potravin, které mají destruktivní účinek v celém těle.

Průběh onemocnění

Pokud jde o otázku alkoholické polyneuropatie, co je to, můžete odpovědět na následující: je to onemocnění, jehož vývoj je spíše pomalý. Nemoc má několik forem toku. Akutní forma polyneuropatie se obvykle vyskytuje okamžitě po konzumaci velkých dávek alkoholických nápojů. Aby se všechny příznaky vyvinuly, trvá to jen několik dní.

V téměř každém případě vyhledání pomoci odborníků se pacienti stěžovali na silnou bolest v oblasti nohou. Většina těchto pacientů jsou alkoholici se zkušenostmi. Nemají tendenci věnovat pozornost menším příznakům a zanedbávat léčbu zdraví. Jsou "pod určitým stupněm", prostě si nevšimnou změny, které probíhají v těle.

Symptomatologie

Symptomy alkoholické polyneuropatie jsou následující:

  • výskyt křečí dolních končetin doprovázených silnými pocity bolesti;
  • necitlivost končetin.

S rozvojem onemocnění v nepřítomnosti vhodné léčby, slabost se rozšíří do horních částí těla. Velmi často vyšetření odhaluje přítomnost vážnějších příznaků. Člověk nemusí cítit jisté části svého těla. Jedním příkladem tohoto příznaku je, že člověk přestane cítit povrch pod nohama. To vede ke změně samotné chůze, která získává charakter "výprasků".

Kromě toho některé reflexe v dolní části kmene oslabují a někdy jsou zcela chybějící. Když člověk ignoruje takové zřejmé problémy v těle - může to vést k rozvoji strašných patologií. Zahájená nemoc ohrožuje vývoj paralýzy a výskytu trofických vředů.

Existuje také hyperpigmentace kůže. Ve spodní části kmene je možné pozorovat ztrátu vlasů, změnu barvy pokožky a dokonce i změny teploty.

Charakteristický symptom, sloužící jako indikátor zanedbání nemoci, je vyjádřen ve vzhledu akutní bolesti, když se tlačí na svaly lýtka. Od tohoto okamžiku lze říci, že pacient začal paralýzu rozvíjet. Ve většině případů onemocnění vede k lézi extenzoru nohy.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu by lékař měl vyloučit přítomnost takových onemocnění, jako je cukrovka, selhání ledvin, intoxikace těla a dědičné patologie. Je třeba stanovit všechny faktory, které vedly k rozvoji onemocnění. Ve většině případů je příčinou závislosti na alkoholu.

Ujistěte se, že máte vyšetření u neurologa. Pouze odborník v úzkém profilu dokáže posoudit stav svalů, jejich sílu a citlivost, stejně jako přítomnost určitých reflexů.

Pomocí takových postupů, jako je elektrolouromyografie, je stanovena rychlost, během které nervové buzení dosáhne samotného nervu. Je také nutné vyloučit přítomnost dalších onemocnění, které se projevují podobnými příznaky. Pro tento účel se provádějí postupy, jako jsou: MRI, biopsie nervových zakončení a počítačová tomografie.

Způsoby léčby

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin musí začít s úplným odmítnutím užívat jakýkoli nápoj obsahující alkohol. Pacient potřebuje upravit stravu a po dlouhou dobu sledovat zvláštní stravu.

Pouze s těmito opatřeními bude možné zaručit dostupnost výsledku. Pokud pacient nadále zneužívá alkohol, tento účinek nepřinese léky ani jiné formy.

Léčba lékem je terapie vitaminem s intravenózními a intramuskulárními injekcemi. Při takovém onemocnění jako je alkoholická polyneuropatie léčby dolních končetin jsou léky a procedury předepsány následující:

  1. Pentoxifylline - lék, který pomáhá normalizovat mikrocirkulaci.
  2. Actovegin - antihypoxikant.
  3. Neuromedin - lék, který usnadňuje zrychlení vodivosti neuromuskulárních konců.

Pokud se vyskytují výrazné bolesti v dolních končetinách, používají se protizánětlivé léky, antidepresiva a analgetika, které mají narkotickou bázi.

Pro zmírnění bolesti se doporučuje pacientovi užívat léky, jako je karbamazepin. Jedním z nejlepších léků na obnovu a urychlení metabolických procesů je cytoflavin. Tento lék se používá při léčbě onemocnění, aby se zlepšila cirkulace živin. Navíc jeho použití umožňuje odstranit intenzitu bolesti a v některých ohledech obnovit funkce motoru dolního kmene. Abyste pochopili, jak nebezpečné je toto onemocnění, podívejte se na fotku alkoholické polyneuropatie.

Nefarmakologické metody

Základem pro použití této metody léčby onemocnění je komplexní rehabilitace těla. Za tímto účelem se provádějí různé fyzioterapeutické postupy. Ve většině případů jsou pacientovi přiděleny kurzy elektrické stimulace nervových vláken a míchy, stejně jako magnetoterapie.

Je velmi důležité věnovat zvláštní pozornost obnovení svalového tonusu. K tomu můžete využít různé masáže a cvičební terapii. Také na základě schopností pacienta odborníci doporučují akupunkturní kurz.

Dieta

Správně vyvážená strava, klíč k úspěšné léčbě. Proto je velmi důležité dodržovat dietu během celé léčby. Použití určitých produktů pomůže tělu získat potřebné množství látek pro zvýšení tónu.

Hlavním důrazem na výživu jsou sacharidy. Také pacient potřebuje jídlo bohaté na různé vitamíny. V tomto okamžiku je velmi důležité, aby tělo nemělo problémy spojené s nedostatkem skupiny vitaminu B. Tato skupina vitaminů se nachází v potravinách, jako jsou obiloviny, játra a otruby. Jejich použití je nesmírně důležité pro stabilizaci metabolismu, který byl narušen vlivem etanolu.

Lidové recepty

Na otázku, diabetické a alkoholického polyneuropatie, co to je, můžete odpovědět na následující: nemoc, která postihuje končetiny v důsledku pití alkoholu nebo před takovými nemocemi jako je cukrovka. Pro jejich léčbu existuje mnoho různých léků.

Léčba léků může být z důvodu určitých účinků posílena. Tyto účinky jsou jen způsoby léčby lidí. Mělo by se okamžitě objasnit, že tato technika slouží pouze jako další způsob léčby. Nedoporučuje se nahrazovat užívání léků lidovými metodami.

Za prvé, léčba pomocí lidových metod by měla směřovat k odstranění škodlivých látek z těla a odstranění beriberi. K tomu můžete použít následující koktejl. Do sklenice kefíru se přidávají dvě polévková lžíce z osiva slunečnice a petržele. Používání této směsi je nejlépe hodinu před snídaní.

Saturace těla vitamíny může být se směsí čerstvého mrkve, medu a vajec. Chcete-li připravit, musíte oddělit bílkovinu od žloutku a bičovat ji. Přidejte pár lžící medu a slunečnicového oleje k výsledné hmotnosti. K těmto přísadám přidejte půl pohárku čerstvě vymačkané mrkvové šťávy a důkladně promíchejte. Přijatá tekutina se používá několikrát denně za hodinu před jídlem.

Kromě toho můžete připravit noční koupele na základě tinktury z vánočních větví. V přítomnosti akutní bolesti můžete přidat několik lusků hořkých paprik. Pouze půl hodiny denně stačí k významnému snížení počtu záchvatů a jejich bolestivého účinku.

Pozitivní účinek masáže je podpořen speciálními infuzemi. Chcete-li jej vytvořit, potřebujete nakrájenou svatojánskou mladinu. V kapacitě 500 gramů naplněné několika skleněnými slunečnicovými oleji a rostlina je naplněna. Trvat na tom, že tato směs je zapotřebí po dobu dvaceti dnů na temném místě. Poté musí být výsledná kapalina filtrována sítem a používána jako masážní olej.

Tradiční medicína je velmi účinnou metodou boje proti mnoha chorobám, ale pro dosažení pozitivních účinků je třeba tyto recepty používat několik měsíců. Pozitivní dynamika bude pozorována pouze v případě, že budou dodržovány doporučení lékaře. Bez léků tato opatření nebude mít žádný účinek.

Období zotavení

Taková nemoc, jako je polyneuropatie končetin, se často projevuje formou chronické nemoci. Proto je velmi důležité po léčbě sledovat stravu a vést zdravý životní styl.

Dodržování těchto doporučení pomáhá snížit riziko následných exacerbací onemocnění. Je velmi důležité přestat pít alkohol. Faktem je, že ty nervové zakončení, které utrpěly škody způsobené produkty rozkladu etylu, nejsou plně obnoveny. Jsou v podobném stavu, jsou vystaveni jakémukoli škodlivému vlivu. Zneužívání výrobků obsahujících alkohol může mít hrozné následky.

Je důležité dodržovat správnou dietu. Pouze přítomnost v těle všech vitaminů nezbytných pro jeho práci umožní udržení metabolismu v normálním stavu.
Abyste zabránili onemocnění, musíte neustále udržovat svalový tonus. Můžete jogging nebo jízdu na kole. Pacientovi se doporučuje navštěvovat sanatoria co nejčastěji.

Předpověď počasí

Bohužel při alkoholické polyneuropatii prognóza léčby není vždy pozitivní. Nejčastěji jsou pacienti, kteří absolvovali léčbu, zdravotně postižení. Poté jsou jim přidělena určitá skupina zdravotního postižení. Pokud je však léčba pravidelná, lze dosáhnout pozitivních trendů v léčbě. Pouze při zohlednění celkového odmítnutí konzumace alkoholu a včasné intervence lékařských specialistů můžeme hovořit o úplném oživení.

Nemoc je jedním z nejtěžších následků zneužívání alkoholu. Proto může trvání léčby trvat několik let. Pacient by měl pochopit, že odmítání užívání alkoholu je trvalé. Kromě toho po ošetření zůstává potřeba správně jíst a dodržovat dietu.

Preventivní opatření

Pro prevenci je nutné vyloučit všechny příčiny, které mohou vyvolat vývoj závažnější formy onemocnění. K tomu musíte přestat používat jakékoli množství alkoholu. Jen tehdy můžeme bezpečně říct, že se nemoc v budoucnu nevrátí.

Alkoholická polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie je neurologické onemocnění, které způsobuje narušení funkcí různých periferních nervů. Nemoc se vyskytuje u alkoholiků v pozdních fázích alkoholismu. Vzhledem k toxickým účinkům na nervy alkoholu a jeho metabolitů a následnému narušení metabolických procesů v nervových vláknech se objevují patologické změny. Nemoc je klasifikována jako axonopatie se sekundární demyelinací.

Obsah

Obecné informace

Klinické příznaky onemocnění a jejich souvislost s nadměrnou konzumací alkoholu popsal Lettsom v roce 1787 a Jackson v roce 1822.

Alkoholická polyneuropatie se objevuje u osob, které pijí alkohol jakéhokoli věku a pohlaví (s mírnou převahou u žen) a nezávisí na rase a národnosti. V průměru je frekvence šíření 1-2 případy na 100 000 tisíc lidí (přibližně 9% všech nemocí, které se vyskytují při zneužívání alkoholu).

Formuláře

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění existují:

  • Senzorické polyneuropatie alkoholický forma, která je charakterizována bolestí v distálních koncích (obvykle postihuje dolní končetiny), pocit chladu, necitlivost nebo pocit pálení, křeče nohou, bolest ve velkých nervových kmenů. Pro ruce a nohy jsou charakteristické zvýšeného nebo sníženého bolesti a teplotní citlivosti na „rukavice a ponožky“ typu jsou možné segmentové senzorické poruchy. Senzorické poruchy ve většině případů v doprovodu vegetativních-vaskulární poruchy (vyrážka, akrozianoz, mramorování kůže na dlaních a chodidlech). Mohou být redukovány šlachy a periosteální reflexy (nejčastěji se jedná o Achilovský reflex).
  • Motorická forma alkoholické polyneuropatie, u které jsou pozorovány periferní parézy vyjádřené v různých stupních a mírný stupeň senzorických poruch. Porušení obvykle postihují dolní končetiny (ovlivňuje se tibiální nebo společný peroneální nerv). Porážka tibiálního nervu je doprovázena porušením plantární flexe nohou a prstů, otáčením nohy uvnitř, chůzí po prstech. Když je porucha peroneálního nervu narušena, funkce extenzoru chodidla a prstů. Tam je svalová atrofie a hypotenze v oblasti nohou a hole ("noha noha"). Achilovy reflexy jsou sníženy nebo chybí, kolena mohou být zvednuty.
  • Smíšená forma, ve které jsou pozorovány jak motorické, tak senzorické poruchy. Při této formě zjištěné chabou parézy, ochrnutí nohou nebo rukou, bolest nebo znecitlivění podél hlavních nervů, zvýšení nebo snížení citlivosti v postižených oblastech. Léze postihuje jak dolní, tak horní končetiny. Paréza v lézích dolních končetin podobné projevům formě motoru onemocnění, a s porážkou horních končetin jsou ovlivněny především extenzory. Hluboké reflexe jsou sníženy, existuje hypotenze. Svaly rukou a předloktí jsou atrofované.
  • Ataktické formy (periferní psevdotabes), ve které je způsobeno poruchou hluboko citlivosti smyslového ataxie (porucha chůze a koordinace pohybů), snížená citlivost v nohách, sníženou citlivost distální končetiny, absence Achillovy a kolenních reflexů, bolesti při palpaci nervových kmenů.

Někteří autoři mají také subklinické a vegetativní formy.

V závislosti na průběhu onemocnění existují:

  • chronická forma, která se vyznačuje pomalou (více než ročnou) progresí patologických procesů (často se vyskytuje);
  • akutní a subakutní formy (vyvíjejí se za měsíc a jsou pozorovány méně často).

Pacienti s chronickým alkoholismem mají také asymptomatické formy onemocnění.

Příčiny vývoje

Etiologie nemoci není plně pochopena. Podle stávajících údajů je asi 76% všech případů onemocnění vyvoláno reaktivitou organismu za přítomnosti závislosti na alkoholu po dobu 5 nebo více let. Alkoholická polyneuropatie se vyvíjí v důsledku hypotermie a jiných provokujících faktorů u žen častěji než u mužů.

Také vývoj onemocnění ovlivňuje autoimunitní procesy a výchozím faktorem jsou jisté viry a bakterie.

Vyvolává nemoc a jaterní dysfunkci.

Všechny formy onemocnění se vyvíjejí v důsledku přímého vlivu ethylalkoholu a jeho metabolitů na periferní nervy. Vývoj motorické a smíšené formy je také ovlivněn nedostatkem těla thiaminu (vitamin B1).

Hypovitaminóza thiaminu u pacientů závislých na alkoholu nastává následkem:

  • nedostatečný příjem vitaminu B1 spolu s jídlem;
  • snížila absorpci thiaminu v tenkém střevě;
  • Inhibice fosforylace procesů (typ posttranslační modifikace proteinu), což vede k narušené konverze thiaminu na thiaminpyrofosfátu, což je koenzym (katalyzátor) v katabolismu cukrů a aminokyselin.

V tomto případě vyžaduje použití alkoholu velké množství thiaminu, takže užívání alkoholu zvyšuje nedostatek thiaminu.

Etanol a jeho metabolity zvyšují neurotoxicitu glutamátu (glutamát je hlavní stimulační neurotransmiter centrálního nervového systému).

Toxický účinek alkoholu je potvrzován studiemi, ve kterých existuje přímá vazba mezi závažností alkoholické polyneuropatie a množstvím etanolu.
Podmínkou pro vznik těžké formy onemocnění je zvýšená zranitelnost nervové tkáně, která vznikla v důsledku dědičné predispozice.

Patogeneze

Ačkoli patogeneze onemocnění není zcela znám, je známo, že hlavním cílem pro akutní alkoholickém polyneuropatie jsou axony (vysílání impulzů válcových přídavky nervové buňky). Léze postihuje silné myelinované a tenké, slabě myelinované nebo nemyelinované nervové vlákna.

Zvýšená zranitelnost nervové tkáně je výsledkem vysoké citlivosti neuronů různých poruch metabolismu, a zejména k nedostatku thiaminu. Hypovitaminóza thiamin a nedostatečná tvorba thiaminpyrofosfátu způsobuje snížení aktivity některých enzymů (PDH a-KGTSG a transketolasové) podílejících se na katabolismu sacharidů, biosyntézy buněčných složek a některé syntézy prekurzorů nukleových kyselin. Infekční onemocnění, krvácení, a několik dalších faktorů, zvýšení energetické požadavky nedostatku organismus zhoršit vitamínů B, kyseliny askorbové a kyseliny nikotinové, snížení obsahu hořčíku a draslíku v krvi, provokovat bílkovin podvýživy.

U chronické konzumace alkoholu klesá uvolňování p-endorfinů z neuronů hypotalamu a reakce p-endorfinu na etanol klesá.

Chronická intoxikace alkoholem způsobuje zvýšení koncentrace proteinkinázy, což zvyšuje excitabilitu primárních aferentních neuronů a zvyšuje citlivost periferních zakončení.

Alkohol léze periferního nervového systému také způsobuje nadměrné tvorbě volných kyslíkových radikálů, které narušují endoteliální aktivitu (tvorbu obložení vnitřního povrchu cév plochých buněk, které provádějí endokrinní funkce), způsobují endoneurial hypoxie (endoneurial buňky potažené myelinové pochvy nervových kordových vláken), a vede k poškození buněk.

Patologický proces může ovlivnit Schwannovy buňky, které se nacházejí podél axonů nervových vláken a vykonávají podpůrnou a nutriční funkci. Tyto pomocné buňky nervové tkáně vytvářejí myelinový plášť neuronů, ale v některých případech ho zničí.

V akutní formě alkoholických polyneuropatie patogenů pod vlivem antigen-specifických aktivovaných T a B buněk, které způsobují antiglikolipidnyh nebo anti-gangliosidy protilátek. Pod vlivem těchto protilátek vyvinout lokální zánětlivá reakce je aktivována podílí na imunitní odezvy množství plazmatických proteinů (komplementu) a v oblasti Ranvier zachytit na myelinové pochvy zpožděného membranolitichesky útočící komplex. Výsledkem ložisek tohoto komplexu je rychle rostoucí infekce myelinové pochvy makrofágy se zvýšenou citlivostí a následné destrukci pláště.

Symptomy

Ve většině případů se alkoholická polyneuropatie projevuje jako motorická nebo senzorická porucha v končetinách a v některých případech - se svalovými bolestimi s různou lokalizací. Bolest se může objevit současně s poškozením motoru, pocity necitlivosti, brnění a "plazení" (parestézie).

První příznaky onemocnění se projevují v parestéziích a svalové slabosti. V polovině případů porušení zpočátku postihují dolní končetiny a po několika hodinách nebo dnech se rozšíří na horní končetiny. Někdy pacienti mají ruce a nohy postižené současně.

Většina pacientů má:

  • difúzní snížení svalového tonusu;
  • prudký pokles a pak nedostatek reflexů šlach.

Možné porušení obličejových svalů a při závažných onemocněních - udržení močení. Tyto symptomy přetrvávají po dobu 3-5 dnů a poté zmizí.

Alkoholická polyneuropatie v pokročilém stádiu onemocnění je charakterizována přítomností:

  • Parez, vyjádřený v různé míře. Paralyzace jsou možné.
  • Svalová slabost v končetinách. Může být symetrický nebo jednostranný.
  • Ostré potlačování reflexů šlach, které vede k úplnému vyhynutí.
  • Porušení citlivosti povrchu (zvýšená nebo snížená). Obvykle jsou slabě vyjádřeny a patří do polyneurického typu ("ponožky" atd.).

U závažných případů je také časté:

  • Oslabení respiračního svalstva, které vyžaduje ventilaci.
  • Silné poškození kloubní svalové a vibrační citlivosti. Je pozorován u 20-50% pacientů.
  • Porážka autonomního nervového systému, která se projevuje sinusovou tachykardií nebo bradykardií, arytmií a prudkým poklesem krevního tlaku.
  • Přítomnost hyperhidrózy.

Bolest v alkoholické polyneuropatii je častější v onemocněních, které nejsou spojeny s nedostatkem thiaminu. Může být bolestivé nebo hořící a lokalizované v nohách, ale častěji se vyskytuje její radikulární charakter, při kterém jsou bolestivé pocity lokalizovány podél postiženého nervu.

V závažných případech jsou ovlivněny páry kraniálních nervů II, III a X.

Nejzávažnější případy jsou charakterizovány duševními poruchami.

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je doprovázena:

  • změna chůze v důsledku zhoršené citlivosti nohou ("spanking" chůze, nohy s motorovou formou vzestup vysoká);
  • porušení plantární flexe nohou a prstů, otáčení nohy uvnitř, zavěšení a otáčení nohy uvnitř, zatímco motorová forma onemocnění;
  • slabost nebo absence reflexů šlach nohou;
  • paréza a paralýza v těžkých případech;
  • blednutí nebo mramorování kůže nohou, pokles vlasové linie na nohou;
  • chladu dolních končetin s normálním průtokem krve;
  • hyperpigmentace kůže a výskyt trofických vředů;
  • Zvyšuje se tlakem na bolesti nervových kmenů.

Bolestné jevy mohou růst týdny nebo dokonce měsíce, po kterém nastane stacionární fáze. Při odpovídající léčbě dochází ke stadiu zpětného vývoje onemocnění.

Diagnostika

Alkoholická polyneuropatie je diagnostikována na základě:

  • Klinický obraz onemocnění. Diagnostická kritéria jsou progresivní slabost svalů ve více než jedné končetině, relativní symetrie lézí, přítomnost tendinní ischemie, citlivé poruchy, rychlý nárůst symptomů a zastavení jejich vývoje ve 4. týdnu onemocnění.
  • Údaje o elektroneuromyografii, které umožňují odhalit známky axonální degenerace a destrukce myelinového pláště.
  • Laboratorní metody. Zahrnout analýzu mozkomíšního moku a biopsii nervových vláken za účelem vyloučení diabetické a uremické polyneuropatie.

V pochybných případech se MRI a CT používají k vyloučení dalších onemocnění.

Léčba

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin zahrnuje:

  • Plné odmítnutí alkoholu a výživy.
  • Fyzioterapeutické procedury sestávající z elektrostimulace nervových vláken a míchy. Používají se také magnetoterapie a akupunktura.
  • Terapeutická tělesná výchova a masáže, které umožňují obnovit svalový tonus.
  • Léčba léků.

Pokud je lék předepsán:

  • vitaminy skupiny B (intravenózně nebo intramuskulárně), vitamín C;
  • zlepšení mikrocirkulace pentoxifylinu nebo cytoflavinu;
  • zlepšující využití kyslíku a antihypoxikanty (actovegin), které zvyšují odolnost proti nedostatku kyslíku;
  • zlepšení neuromuskulárního vedení neuromedinu;
  • ke snížení bolesti - protizánětlivé nesteroidní léky (diclofenac), antidepresiva, antiepileptika;
  • eliminovat přetrvávající senzorické a motorické poruchy - léky proti cholinesterázám;
  • zlepšuje excitabilitu nervových vláken, mozkových gangliosidů a nukleotidových preparátů.

Za přítomnosti toxického poškození jater se používají hepatoprotektory.

Symptomatická terapie se používá k nápravě vegetativních poruch.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je jednou z nejčastějších komplikací komplexu somatických, mentálních a neurologických onemocnění, ke kterým dochází při zneužívání alkoholu. Podle statistik je onemocnění zjištěno častěji než cirhóza, encefalopatie a gastrointestinální poruchy, které jsou důsledkem dlouhodobé intoxikace etanolem. Včasná diagnostika polyneuropatie a adekvátní terapie umožňuje minimalizovat riziko vývoje patologických stavů vedoucích k invaliditě a smrti.

Formy onemocnění

Odborníci klasifikují alkoholickou polyneuropatiu do několika skupin. Základem systematizace je klinický obraz onemocnění a míra jeho progrese.

Podle povahy toku je polyneuropatie rozdělena do tří typů:

  • chronické, rozvíjení po dobu 12 měsíců a déle;
  • ostrý, charakterizovaný rychlou (až 30 dní) rychlostí tvorby;
  • subakutní.

Nejčastěji se specialisté identifikují první z těchto typů onemocnění.

Také je alkoholická polyneuropatie podle svých klinických projevů obvykle rozdělena do 4 skupin.

  1. Smíšený, jeden z nejběžnějších. Onemocnění postihuje horní, dolní končetiny. Mezi příznaky - ochrnutí rukou (stopy), hypotenze, snížená hluboké reflexy, svalová atrofie předloktí, změnil (zvětšené nebo minimalizovat) citlivosti v postižených oblastech.
  2. Senzorické, charakterizované vzhledem bolesti v místě velkých nervů, pocity pálení, chilliness, necitlivost nohou. U polyneuropatie tohoto typu jsou také pozorovány křeče a vegetativní vaskulární patologie (mramorování kůže, akrocyanóza, hyperhidróza).
  3. Motor, který je charakterizován porušením funkcí extenzních prstů a distálních nohou kvůli vývoji změn v běžné peroneální, tibiální nervy. Obtížná plantární flexe, chůze na prsty, otáčení nohy proti směru hodinových ručiček.
  4. Ataktický (druhý název zvažované formy alkoholické polyneuropatie je periferní pseudotubes). Její příznaky jsou: necitlivost nohou, vzhled bolesti při palpacích postižených oblastí, porušení koordinace pohybů, chůze.

Řada výzkumníků identifikuje vegetativní a subklinické typy neuropatie.

U chronického alkoholu může být onemocnění asymptomatické.

Příčiny alkoholické polyneuropatie

Četné studie ukazují, že více než 75% celkového počtu případů neuropatie je způsobeno reakcí těla na dlouhodobou (od 5 let) konzumaci nápojů obsahujících ethanol. Závažnost onemocnění přímo souvisí s množstvím ethanolu, které člověk pravidelně užívá.

Mezi důvody vyvolávající vývoj neuropatie patří:

  • toxické účinky alkoholu na nervová vlákna;
  • hypoxie;
  • narušení trávicího traktu (játra, střeva), imunitní systém;
  • podvýživa;
  • pokles hladin hořčíku, draslíku v krvi;
  • nedostatek thiaminu (vitamín B1).

Dalšími podmínkami, které způsobují různé formy onemocnění, jsou genetická predispozice (včetně zvýšené zranitelnosti tkání nervového systému), autoimunitní procesy.

U alkoholiků se vyznačuje dlouhodobý pobyt v monotónní poloze (během spánku), při ztrátě citlivosti na bolest. Tento stav je plný vzhledu necitlivosti a vývoje syndromu prodloužené komprese, což vede ke kompresní ischemické neuropatii.

Patogeneze

Mechanismus nástupu onemocnění není dosud plně pochopen. Řada vědců se domnívá, že základem alkoholické polyneuropatie jsou autoimunitní procesy. Patologie se spouští provokativními látkami (mezi nimi i Epstein-Barr virus, campylobacter, cytomegalovirus).

Infekční onemocnění a další faktory, které zvyšují náklady na energii, zhoršují nedostatek nikotinových a askorbových kyselin, mikroelementů a vitamínů B v kapalných médiích.

Hlavním cílem onemocnění v akutní formě jsou axony - prodloužené procesy neuronů.

Různé druhy alkoholických polyneuropatie mají schopnost zničit myelinové pochvy strukturálních a funkčních jednotek nervového systému, přičemž rychlost průchodu impulsů zpomalil a začít potřebné funkce implementované v modifikované formě.

Symptomy a diagnóza

Počáteční stadium polyneuropatie je charakterizováno absence významných znaků. Další vývoj procesu je charakterizován postupnou ztrátou kompenzačních možností, výskytem bolesti svalů, slabostí. Až 50% onemocnění (z celkového počtu onemocnění) je zpočátku postiženo nohama a pak se rozšíří do rukou.

Mezi příznaky onemocnění patří:

  • zhoršená citlivost (oslabení nebo zesílení);
  • změny krevního tlaku, chůze, barva pleti (mramorování, modř);
  • suchost, olupování obalu;
  • zahušťování, delaminace destiček na nehty;
  • zhoršení krevního oběhu;
  • nepohodlí v nohách, nohou, přeměna na hořící bolesti;
  • ztráta zůstatku;
  • pocit mrazení, necitlivost, "husí nárazy" v nohách;
  • snížení úrovně vlasového pokrytí (na segmenty od kolen až po klouby kotníku);
  • výskyt trofických vředů;
  • svalová atrofie;
  • zablokování, zavěšení nohy (s typem onemocnění motoru).

Může také nastat hyperhidróza, tachykardie, dušnost.

Těžká forma polyneuropatie je charakterizována přítomností parézy, paralýzy, zmatenosti, oslabení respiračních svalů (toto znamení vyžaduje okamžité provedení umělé ventilace plic). Mohou existovat duševní poruchy.

Pravidelně se zjišťují poruchy mimikry, poruchy močového systému (zpoždění v procesu vylučování moči). Tyto dva příznaky zmizí několik dní po nástupu.

Polyneuropatie se může výrazně projevit nebo postupně zvyšovat jeho intenzitu. Dočasná úleva od stavu po 4 týdnech po nástupu onemocnění není známkou zotavení, ale signálem přechodu onemocnění do chronické formy.

Odpověď na otázku, zda je léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin doma povolená, je jednoznačná: aniž bychom se uchýlili ke klinice, není možné zastavit vývoj změn.

Stručně o procesu rozpoznání onemocnění

Diagnózu polyneuropatie provádí lékař vyšetřením pacienta a vyšetřením výsledků analýzy žilní krve (laboratorní vyšetření může odhalit stupeň poškození jater stanovením hladiny transamináz). Nedostatek vitaminů je vyjasněn studiem séra.

Dynamika onemocnění je řízena metodou ENMG. Elektronouromyografie umožňuje identifikovat přítomnost degenerativního procesu v periferních nervových systémech a stupeň poškození tkání v těle.

Počet důležitých znaků, na jejichž základě se diagnostika provádí, zahrnuje:

  • svalová slabost progresivní povahy;
  • kloubní areflexie;
  • symetrie porušení.

Další metodou diagnostiky je rozhovor s rodinnými příslušníky pacienta (je-li to možné). Někdy pacienti popírají fakt závislosti na alkoholických nápojích; k správnému závěru a objasnění příčiny patologických změn je možné mluvit s příbuznými.

Léčba

Potlačení vývoje alkoholické neuropatie se objevuje pomocí komplexních léčebných schémat, včetně použití lékařských produktů v kombinaci s fyzioterapií, cvičební terapií, masáží a mnoha dalšími metodami.

Léčba

Příznaky onemocnění jsou eliminovány pomocí různých skupin léčiv. Názvy hlavních léků jsou uvedeny v následující tabulce.

Vegetativní poruchy jsou korigovány použitím symptomatické terapie.

Je zakázáno užívat léky bez lékařského předpisu: nekontrolované užívání léků odborníkem může vést k rozvoji komplikací, zhoršení stavu pacienta, smrtelnému výsledku.

Léčba bez léků

Jako další opatření rehabilitace jsou předepsány akupunktura a magnetoterapie, fyzioterapeutické procedury (pro stimulaci míchy, nervová vlákna). Pro obnovení svalového tonusu se používá masáž.

Další non-droga metoda - cvičení terapie - pomáhá předcházet vzniku kontraktů, posílit tělo.

Významnou roli hraje podpora psychologa. Konzultace specialisty pomáhají překonat depresivní stav, který se vyskytuje u většiny pacientů v této kategorii, když odmítá pít alkohol.

Tradiční medicína

Alternativní medicína doporučuje následující nástroje pro potírání alkoholické polyneuropatie:

  1. Odkapávání surových léčivých bylin (borůvka, lůžko, šňůry, koktejl) pro stimulaci metabolismu. Výše uvedené složky by měly být smíchány ve stejných poměrech, přidávat ekvivalentní množství březových listů, chmelových korýšů, drcených kořenů lopuchu a sladkého dříví, květů z bělokorky. 1 polévkovou lžíci sbírky, aby se vařila ve 2 šálcích vroucí vody, nechte vařit (nejméně 3 hodiny). Použijte po dobu 6 hodin.
  2. Složení petrželených a slunečnicových semen pro odstranění toxinů. 2 polévkové lžíce semena, půl sklenice drcených čerstvých bylin a 300 ml kefír, promícháme a dobře promícháme. Pít na prázdný žaludek, 40 minut před ranním jídlem.
  3. Koktejl medu, mrkvové šťávy a olivového oleje k ulehčení stavu alkoholickou polyneuropatií. Příprava: poloviční sklenici čerstvě vymačkané šťávy, kombinujte s máslem, přidejte 1 žloutkový žloutkový šlehák a šlehačkou. Oslaďte 2 lžičky. zlato. Užívá se 2 hodiny před jídlem.
  4. Lidová náprava na byliny a olivový olej pro opravu jater. Semena bodláku v množství 4 polévkové lžíce. l. rozdrtit. Přidejte 150 ml lehce zahřátého oleje. Do směsi jemně vložíme listový prášek sušené máty peprné (2 polévkové lžíce). Použijte půl hodiny před jídlem, 3ks / den, 6 lžičky. Průběh léčby je 3 týdny.
  5. Vany s matkou a šalvějí ke snížení pocitu pálení nohou. Činidlo je charakterizováno protizánětlivým, dezinfekčním, hojivým účinkem. 100 gramů léčivých bylin v poměru 1: 1 nalijte 2,5 litru vroucí vody, nechte vařit asi 2 hodiny. Před provedením postupů zředěte teplou vodou.

Uvažované metody terapie lze využít pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Dieta

Během rehabilitačního období by měl pacient dodržovat zvláštní dietu, která podporuje rychlé zotavení. Potraviny by měly poskytovat správné množství vitamínů, minerálů, stopových prvků a měly by být založeny na sacharidů.

Při polyneuropatii se doporučuje:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • játra;
  • zeleniny, ovoce.

Z denního menu byste měli vyloučit pikantní a slané pokrmy.

Období zotavení a předpověď

Léčba alkoholické neuropatie v krátkém čase není možná. Období plného zotavení trvá od 3-4 měsíců do šesti měsíců.

Hlavním předpokladem pro dosažení co největšího terapeutického účinku je úplné odmítnutí nápojů obsahujících ethanol.

Malé změny, které se vyskytují v těle, jsou zcela vyloučeny. V chronickém průběhu polyneuropatie nedochází k destrukci nervových vláken; Moderní metody terapie mohou dosáhnout pouze stabilizace procesu a snížení závažnosti příznaků.

Odmítnutí navštívit kliniku a získat lékařskou pomoc, zhoršení patologie dalším zneužíváním alkoholu povede k invaliditě. Ty mohou způsobit takové komplikace jako:

  • paralýza nohou;
  • úplná ztráta mobility;
  • porážka malého mozku;
  • porušení funkcí centrálního nervového systému;
  • vzniku psychických poruch.

Možný a smrtelný výsledek (včetně srdeční zástavy).

Prevence

Zamezení opakovaného vývoje alkoholické neuropatie je snadné. K tomu je nutné vést zdravý životní styl, včas zastavit příznaky infekčních onemocnění, které je třeba pozorovat u narcologa (v případě potřeby i psychologa).

Po zotavení se doporučuje pravidelné navštěvování sanatoria, cvičení, sledování jídla.

Popisovaná nemoc je vážným onemocněním vedoucím k závažným změnám v těle. Jakmile se vyléčíte, musíte vynaložit veškeré úsilí, abyste se zdržel alkoholu - pouze tato metoda zabrání opakování alkoholické polyneuropatie.

Alkoholická neuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie Je neurologická patologie způsobená dysfunkcí zakončení periferních nervů. Popsaná patologie se vyskytuje u jedinců trpících alkoholismem. Vzhledem k škodlivé účinky na nervových struktur, toxických látek, které jsou bohaté na alkoholu nebo omamných nápojů a následné rozkladu metabolických procesů, jsou vytvořeny v nervových vláken patologické transformace. Podle statistického výzkumu je asi 90% alkoholiků náchylných k tomuto onemocnění. Často je důsledkem dotyčného porušení, pokud neexistují odpovídající a včasná léčebná opatření, zdravotní postižení.

Jak zacházet s alkoholickou polyneuropatií? Prvním krokem je odstranění alkoholických nápojů, což je hlavní příčina, podle níž je organismus neustále pod vlivem škodlivých látek. Následná terapeutická strategie má za cíl regenerovat imunitní systém, trávicí orgány, obnovit účinnost nervového systému, eliminovat bolestivé příznaky.

Symptomy alkoholické polyneuropatie

Měli bychom zdůraznit několik zajímavých skutečností týkajících se dotyčného onemocnění. Za prvé, je dokázáno, že každý druhý subjekt trpící alkoholismem má projevy polyneuropatie. Za druhé, ženský sex je vystaven tomuto onemocnění mnohem častěji než mužský pohlaví. Zatřetí, riziko výskytu patologie se zvyšuje, pokud denní den spotřebuje více než 100 miligramů ethanolu.

Vzhledem k tomu, že alkoholická polyneuropatie dolních končetin má v podstatě několik příčin, je onemocnění charakterizováno variabilitou klinických příznaků. Níže jsou nejvýznamnější projevy nemoci:

- hoření algie v distálních částech dolních končetin;

- křeče svalů gastrocnemius, s nárůstem tlaku nebo nočního období;

- Parestézie (pocit plíseň, pinpricks);

- slabost svalů dolních končetin, v důsledku čehož je chůze narušena;

- snížení citlivosti v krajních nohách;

- nerovnováha v důsledku poškození mozečku;

- dysfunkce autonomního nervového systému (např. časté močení);

- porucha krevního oběhu, v důsledku čehož jsou končetiny vždy chladné;

- změna tónu kůže (kůže získá barvu mramoru nebo změní modrou barvu).

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin v Kromě výše uvedených hlavních symptomů také vedlejší účinky: zvýšené pocení v končetinách, poruchy řeči (nezřetelná řeč, v důsledku poškození nervu vagus).

Pokud jsou poškozena některá muskuloskeletální nervová vlákna nebo mozek, může dojít k přerušení paměti, halucinace a prostorová dezorientace.

Při klinicky závažnějším průběhu onemocnění se objevují trofické vředy, vnější pokrývka nohou se vysuší a odlupuje.

V závislosti na klinické symptomatologii: smyslové, motorické, ataktické a smíšené formy v průběhu onemocnění dochází k několika změnám.

forma snímače algii vyznačující se tím, vzdálených segmentů končetin, zejména nižší, je pocit pálení, necitlivost nebo mrazivost, gastrocnemius svalové křeče, bolesti v místě nervových kmeny průchozích buněk. V distálních zónách končetin se často vyskytuje zvýšený nebo snížený prah bolesti, teplotní citlivost a segmentální poruchy citlivosti. Senzorické dysfunkce jsou ve většině případů provázeny poruchami vegetativních cév, jako je mramorování kůže, zvýšené pocení, akrocyanóza. Četné reflexe jsou často sníženy.

Tvar motoru vyjádřený periferní paréza který výhodně překonat dolních končetin, jako poškozené bolshie- a peroneal nervových vláken. Je doprovázena mírnými smyslovými poruchami. Potíže s plantární flexi, otáčením nohy dovnitř, pozoroval problémy s chůzi po špičkách zlomeninu holenní nervové kufru, zatímco extensor dysfunkce vzdálenější části končetin nalezené v léze lýtkového nervu kufru. Navíc existuje svalová atrofie a hypotenze v oblasti nohou a holeně. Achilovy reflexy jsou sníženy nebo úplně chybí a kolena se často zvedá.

U smíšené formy jsou přítomny jak senzorické vady, tak motorické dysfunkce. Tato forma je charakterizována mírnou parézou, sníženou nebo zvýšenou citlivostí v poškozených oblastech, bolestivost nebo necitlivost v zóně velkých nervových vláken, paralýza vzdálených částí končetin. Existují hluboké reflexe hypotenze a nasushenie. Atrofie svalu předloktí a svalstva rukou je pozorována.

Ataktické formy prezentovány smyslové ataxie (motorickou koordinaci a narušený chůze) pocit necitlivosti v končetinách, snižuje citlivost ve vzdálených části končetin nedostupnosti kolena a kotníku reflexy, palpační bolestivost v oblasti průchodu nervových kmenů.

Někteří autoři rozlišují mezi autonomními a subklinickými formami.

Kromě toho může být daná nemoc klasifikována podle jejího průběhu do chronické formy charakterizované pomalým vývojem a progresí příznaků, subakutních a akutních forem charakterizovaných rychlým vývojem.

U pacientů trpících alkoholismem je vzácné pozorovat asymptomatický průběh onemocnění.

Léčba alkoholické polyneuropatie

Terapeutické působení zaměřené na odstranění neurologických onemocnění je většinou konzervativní. Současně jsou vytyčeny dva důležité zásady, jejichž dodržování umožní dosáhnout včasného pozitivního výsledku. První princip účinného terapeutického účinku znamená úplné zřeknutí se použití tekutin obsahujících alkohol.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin jako celku bude zbytečná, pokud nebudou dodrženy výše popsané podmínky. Také ne nadějte na možnou regresi příznaků. Pokud alkoholik nemá v úmyslu upustit od konzumace nápojů obsahujících alkohol, pak jeho příbuzní prostě ztratí peníze za léky.

Druhým principem je zajistit správnou a vyváženou stravu, která vytvoří ideální podmínky pro rychlé vyléčení těla a zároveň dodá správné množství biologicky významných látek, zejména vitamínů.

Úspěšnost nápravných opatření obecně závisí na včasném ukončení spotřeby alkoholu.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin musí být nutně složitá, obsahující farmakologická léčiva a nemedikální opatření. Druhá z nich zahrnuje fyzioterapeutické postupy, jako je: elektrostimulace míchy a nervových tkání, magnetoterapie. Pro revitalizaci svalového tonu jsou předepsány terapeutické fyzické a masážní techniky, stejně jako akupunktura.

Alkoholická léčba polyneuropatie přípravků předpokládá: vitaminy, antioxidanty, činidla zlepšující krevní oběh, nootropika, neurotropní látky, hepatoprotektory.

Z vitaminů se užívá kyselina listová, pyrodoxin a thiamin. V posledním desetiletí je výhodný rozpustný analog thiaminu, benfotiaminu, protože má vyšší účinek při nižší dávce.

Mezi léky, které zlepšují krevní oběh v periferních nervových systémech, usnadňují žilní průtok krve, posilují kapiláry a ukazují použití vinpocetinu emoxipin, curantyl.

V roli antioxidantů se používají deriváty kyseliny thioktové, například berlition, thiogamma.

Nootropika vliv na bioenergetická procesů a metabolické reakce vyskytující se v buněčných elementů nervových, a také komunikovat s neurotransmiterů, nukleové metabolismus zlepšit, uskoryayutt syntézy ATP a ribonukleové kyseliny. Ukázalo se, že nootropní látky zvyšují koncentraci adenylátcyklázy v neuronu.

Neurotropní léky mají příznivý vliv na nervový systém, díky čemuž mohou podstatně minimalizovat projevy polyneuropatie.

Hepatoprotektory se používají k normalizaci účinnosti jater, což zajišťuje optimální absorpci biologicky významných látek ze žaludku.

Také je podáván neuromidin, inhibitor cholinesterázy, který aktivuje nervové vedení. Tento stimulant stimuluje excitaci nervových tkání.

Alkoholická polyneuropatie je prováděna výhradně odborníkem. Samoléčení je cesta k nikam.

Ve fázi terapeutické intervence, pomůže překonat nutkání k použití kapaliny obsahující alkohol, tradiční medicíně, a to tinktury z bylin tymiánu, motherwort a kozlík. Měli by se však používat s mimořádnou opatrností a výhradně podle doporučení terapeuta.

Pozitivní dynamiku lze dosáhnout pouze při léčbě trvající několik měsíců a při absolutním odmítnutí teplých nápojů. Kromě toho mají důležitou hodnotu vyrovnaná plnohodnotná strava a tělesná cvičení zaměřená na posilování svalstva.

Alkoholické polyneuropatie léčba léky, kromě vliv přímo na patogenezi, platí symptomatické, zaměřené na odstranění bolesti v postižených oblastech. Kupirgi algii pro toto onemocnění je poměrně obtížné. Z tohoto důvodu, v komplexu jsou přiřazeny následující skupiny léků: antidepresiva (paroxetin, amitriptylin), nesteroidní protizánětlivé látky (např, diklofenak, ibuprofen), antikonvulziva (karbamazepin, Neurontin).

Proto se používají alkoholické polyneuropatie pro optimalizaci nervové vodivosti a zlepšení svalové aktivity.

Je třeba také poznamenat, že uvažovaná patologie je úspěšně vyléčena poměrně nevýznamným trváním zneužívání nápojů obsahujících alkohol. Když došlo k hlubokým patologickým změnám nervových vláken, nemohou být zcela regenerovány. V takové situaci je možné dosáhnout pouze snížení závažnosti příznaků a stabilizovat destruktivní proces. Pokud pacient nadále pije alkohol a nepřijme vhodné léky, bude to mít za následek těžkou poruchu. Vždy existují rezervy na obnovení stavu. Hlavní věcí je přestat pít alkohol.

Jak zacházet s alkoholickou polyneuropatií? Jedinou odpovědí je okamžité zastavení spotřeby alkoholu, neboť toto onemocnění je důsledkem škodlivých účinků toxických látek způsobených pitím omamných tekutin. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že bez odpovídajících nápravných opatření se symptomatologie zvýší.

Polyneuropatie, nacházející se v počátečních fázích vývoje, je lépe vyléčitelná. Všechny klinické příznaky onemocnění mohou podstoupit regresivní vývoj. Když se však pacient vrátí k pití alkoholu, všechny projevy a poruchy funkcí se opět vrací.

Proto je pro příznivý výsledek nejdůležitější prevence spontánního průběhu onemocnění, neboť to nevyhnutelně povede k nebezpečným a za určitých okolností i nezvratným důsledkům. Pouze zdravý způsob života obnoví zdraví pacienta.