Alkoholická polyneuropatie

Obsah:

Když je člověk po dlouhou dobu alkoholičtější, začíná se rozvíjet nebezpečné onemocnění na pozadí neustálého užívání alkoholu - alkoholické polyneuropatie. K tomu dochází, protože jakýkoli alkohol je velmi toxický, vede k narušení metabolických procesů a přenosu impulsů. Patologické změny mohou ovlivnit různé oddělení mozku a míchy.

Příčiny alkoholické polyneuropatie

Polyneuropatie z neustálého užívání alkoholu se rozvíjí pouze v posledních etapách alkoholismu. Příčiny onemocnění jsou následující:

  • Ethylalkohol a jeho produkty rozpadu mají toxický účinek na nervové zakončení;
  • Alkoholický nedostatek vitaminu B. Je to kvůli jednorázové výživě, zhoršenému fungování jaterních buněk, snížené absorpci živin střevní sliznicí. Malé množství thiaminu nemůže úplně oxidovat alkohol, což značně zvyšuje toxický účinek a snižuje rychlost metabolických procesů;
  • Ve struktuře nervových vláken je mikrocirkulace narušena.

Pokud osoba nepoužívá sklad, ale náhradní alkohol, pak se riziko výskytu onemocnění zvyšuje několikrát. To je způsobeno tekutinami obsahujícími chemické alkoholy a denaturačními látkami.

Tyto kapaliny mají závažný vliv na játra, takže vitamíny B jsou téměř okamžitě zničeny. Z tohoto důvodu je pozorována metabolická porucha.

Symptomy alveolární polyneuropatie

Vzhledem k tomu, že vývoj alkoholické polyneuropatie je založen na kombinaci několika příčin, je nemoc velmi variabilní z hlediska klinického obrazu.

Mezi hlavní příznaky onemocnění lze identifikovat:

  • Pocit bolesti na holení a chodidle. Bolest při spalování může mít svalové křeče v svalu gastrocnemius;
  • Výskyt parestézie (husí hrboly);
  • Snížená citlivost nohou;
  • Slabost ve svalech dolních končetin, kvůli němuž je narušena lidská chůze;
  • Atrofie svalů;
  • Narušení rovnováhy v důsledku zásahu cerebellar;
  • Změna tónu pleti;
  • Porušení funkcí autonomního nervového systému, které je obvykle charakterizováno častým nutkáním k močení, impotencí, změnami v krevním tlaku.

Symptomy alkoholické polyneuropatie, bez ohledu na jejich původ, jsou vysvětleny současnou lézí méně nebo více periferních nervů. Převaha těchto nebo jiných klinických příznaků bude záviset na poškození určitého typu nervových vláken, které tvoří periferní nerv. Tento nerv se skládá z tlustých a tenkých vláken. Všechny motorová vlákna jsou tlusté myelinované vlákna. V myelinizovaných vláknech se provádí i vibrace a vlastnost (hluboká) citlivost. Teplota a pocity bolesti jsou přenášeny prostřednictvím nemyelinovaných vláken a tenkých myelinovaných vláken. Přenos hmatového vnímání se provádí současně tenkými a hustými vlákny. Vegetativní vlákna jsou tenké nemyelinizované.

Při porážce jemných vláken obvykle dochází k selektivní ztrátě teploty nebo citlivosti na bolest. Existují také spontánní bolesti, parestézie (i při normálních reflexích). Neuropatie hustých vláken zpravidla bude doprovázena ischemií, svalovou slabostí, citlivou ataxií. Porážka vegetativních vláken obvykle způsobuje somatické příznaky. Pokud jsou zahrnuty všechny vlákna, je pozorována smíšená (vegetativní a senzorimotorická) polyneuropatie.

Manifestující symptomy ve většině případů představují dva klinické obrazce: symetrickou motoricko-senzorickou a symetrickou senzorickou polyneuropatii. V prvních stadiích onemocnění je pozorována převaha porušování proprioceptivní citlivosti. Alkoholici se v tomto případě stěžují na naléhavé bolesti v svalu gastrocnemia. V tomto případě slouží primární axonální degenerace stejně jako sekundární demyelinace jako morfologický substrát léze.

Neurofyzikální studie jasně ukazují, že obvykle mohou být ovlivněny dva typy nervových vláken (silné a tenké), ale léze mohou být také izolovány (pouze tenké nebo pouze silné). To může vysvětlit rozmanitost klinického obrazu alkoholické polyneuropatie. Vědci dosud nezjistili žádný vztah mezi typem postižených vláken a klinickými zvláštnostmi alkoholického abusu.

Existuje názor, že specifičnost klinického obrazu může do značné míry záviset na úrovni účasti dalších mechanismů v patologickém procesu. Včetně nedostatku thiaminu. Při studiu nealkoholické neuropatie na pozadí nedostatku thiaminu a alkoholické neuropatie bez tohoto nedostatku existují vážné rozdíly mezi těmito dvěma stavy. Nealkoholická neuropatie thiaminové nedostatečnosti je obvykle charakterizována rychlým nástupem, rychlým vývojem, dominancí v klinickém obrazu motorických poruch v kombinaci se symptomy poškození povrchu a hlubokou citlivostí.

Na druhou stranu, alkoholový deficit bez thiaminového deficitu postupuje spíše pomalu. V tomto případě je dominantním příznakem narušení povrchové citlivosti v kombinaci se silnou bolestí. Biopsie nervu vykazuje značné poškození axonů jemných vláken, zejména v prvních fázích vývoje alkoholické polyneuropatie. Poslední stadia nemoci mohou být charakterizovány procesy regenerace vláken.

Při nealkoholické neuropatii s nedostatkem thiaminu se poškozují axony hustých vláken. U této choroby je také mnohem více subperineurální edém, ale zároveň se často pozoruje segmentová demyelinace a další remyelinace při alkoholické polyneuropatii bez deficitu thiaminu. Alkoholická polyneuropatie s nedostatkem thiaminu ukazuje obecně proměnnou kombinaci příznaků, které jsou charakteristické pro neuropatii thiaminového deficitu. Z výše uvedeného lze konstatovat, že klinický obraz je v mnoha případech vytvořen na základě souběžného nedostatku thiaminu.

Diagnostika onemocnění je legitimní v případě detekce elektrofyziologických změn. Musí se vyskytovat ve dvou nervových a svalových soubojích v kombinaci se subjektivními symptomy (stížnosti pacientů), stejně jako objektivní projevy nemoci (informace o neurologickém stavu). Současně by měla být vyloučena další etiologie polyneuropatií a měly by být získány anamnestické údaje od pacienta nebo jeho příbuzných o zneužívání alkoholu.

Včasná diagnóza alkoholické polyneuropatie

Elektronouromyografie je hlavní metodou, která umožňuje potvrdit diagnózu onemocnění. Tato metoda je založena na detekci bioelektrické aktivity, která není charakteristická pro neuromuskulární vlákna.

V případě obtížného diagnostického případu se provede vláknitá biopsie. Tento typ studie se používá v případech, kdy je nutné vyloučit jiný podtyp polyneuropatie (uremický, diabetický).

Je velmi důležité, aby pacient neukrýval epizody neustálého užívání alkoholu od ošetřujícího lékaře, protože to může vést k formulaci nesprávné diagnózy. Proto bude v tomto případě léčba špatná.

Prognóza alkoholické polyneuropatie

Symptomatické onemocnění bez řádné léčby se zvýší. U pacienta obvykle dochází k různým duševním poruchám, paralýze končetin, cerebrálním lézemím, při nichž lze pozorovat poruchy koordinace funkčního pohybu.

To není tak obtížné léčit polynyauropatie, která bude zjištěna v prvních fázích. Symptomy nemoci se mohou vyvíjet v opačném směru, ale pokud se pacient vrátí k pití alkoholu, vrátí se poruchy a známky.

Je důležité, aby nemoc nebyla zahájena, jinak to povede k nezvratným důsledkům. V této fázi je velmi důležité zdržet se konzumace alkoholu a také aktivního životního stylu, který pomůže tělu znovu získat ztracenou sílu.

Charakteristika léčby alkoholické polyneuropatie

Pokud je poskytnuta správná lékařská péče, prognóza pro osoby trpící alkoholovou neuropatií je velmi dobrá. Hlavním předpokladem pozitivní rehabilitace je odmítnutí užívání alkoholických nápojů a vyvážená a výživná strava.

Při léčbě námahy by mělo být zaměřeno na obnovení ztracených funkcí těla. Léčba by měla být prováděna s ohledem na zranitelnost těla z hlediska neuropatie, která se vyvinula spolu s onemocněním. Jakékoliv opomenutí způsobí následné poškození.

Pacient by neměl užívat silné léky proti bolesti. Frekvence užívání anestetik by měla být omezena, aby osoba nevyvíjela drogovou závislost.

Vzhledem k tomu, že pacient trpí nedostatkem různých živin, jsou mu přiděleny výživové doplňky a vitamíny, které pomáhají tělu obnovit ve zvláště obtížných podmínkách. Přípravky tohoto druhu nakonec vyrovnají příznaky onemocnění, v důsledku čehož jejich šíření přestane.

Vzhledem ke ztrátě citlivosti na kůži budou muset pacienti pečlivě sledovat termoregulaci a chránit před hypotermie.

Léčiva pro alkoholickou polyneuropatiu

Terapeutické opatření při léčbě alkoholické polyneuropatie by měla směřovat k eliminaci toxických účinků alkoholu. Díky antioxidační terapii se lidský stav zlepšuje. Terapie se provádí pomocí následujících léků:

  • Přípravky s kyselinou lipoovou (tioktatsid, tiogamma, octolipen, berlition);
  • Léčiva s vazoaktivním účinkem (pentoxifyllin, halogenid);
  • Vitamíny (většinou skupina B): beroka, benofamma, milgamma, milgamma compositum, bentolipen, komplimenty k B atd.;
  • Glukóza, která má být upravena v krvi pacienta.

Vzhledem k tomu, že alkoholická polyneuropatie je zpravidla způsobena poškozením jater, je nutné používat hepatoprotektivní léky. Klinická účinnost na vysoké úrovni se vyskytuje u nukleotidů (cytidin, uridin), stejně jako u mozkových gangliosidů, které zlepšují excitabilitu periferních nervových vláken a usnadňují procesy obnovy.

Obvykle je symptomatická léčba zaměřena na eliminaci bolesti kombinací kombibelinu, milgamu, komplementu B s thiaminem. Jeho účinnost je v tomto případě prokázána také antikonvulzí a antidepresivy.

Pacientům, kteří mají periferní parézu, se doporučuje fyzická cvičení, masáž, lékařská gymnastika, která umožňuje posílit svaly a také zabránit vývoji kontraktů.

Psychologická podpora pacienta často hraje velkou roli. Pacient je povinen vysvětlit a vysvětlit příčiny onemocnění, stejně jako možnost získat pozitivní účinek z úplného odmítnutí příjmu alkoholu a předepisování ošetřujícího lékaře.

Pacienti, kteří trpí alkoholickou polyneuropatií, musí pochopit, že toto onemocnění musí být nutně léčeno, i když zcela postrádají neurologické příznaky. Jinak povzbudivé prognózy nemohou čekat.

Alkoholická polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie je neurologické onemocnění, které způsobuje narušení funkcí různých periferních nervů. Nemoc se vyskytuje u alkoholiků v pozdních fázích alkoholismu. Vzhledem k toxickým účinkům na nervy alkoholu a jeho metabolitů a následnému narušení metabolických procesů v nervových vláknech se objevují patologické změny. Nemoc je klasifikována jako axonopatie se sekundární demyelinací.

Obsah

Obecné informace

Klinické příznaky onemocnění a jejich souvislost s nadměrnou konzumací alkoholu popsal Lettsom v roce 1787 a Jackson v roce 1822.

Alkoholická polyneuropatie se objevuje u osob, které pijí alkohol jakéhokoli věku a pohlaví (s mírnou převahou u žen) a nezávisí na rase a národnosti. V průměru je frekvence šíření 1-2 případy na 100 000 tisíc lidí (přibližně 9% všech nemocí, které se vyskytují při zneužívání alkoholu).

Formuláře

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění existují:

  • Senzorické polyneuropatie alkoholický forma, která je charakterizována bolestí v distálních koncích (obvykle postihuje dolní končetiny), pocit chladu, necitlivost nebo pocit pálení, křeče nohou, bolest ve velkých nervových kmenů. Pro ruce a nohy jsou charakteristické zvýšeného nebo sníženého bolesti a teplotní citlivosti na „rukavice a ponožky“ typu jsou možné segmentové senzorické poruchy. Senzorické poruchy ve většině případů v doprovodu vegetativních-vaskulární poruchy (vyrážka, akrozianoz, mramorování kůže na dlaních a chodidlech). Mohou být redukovány šlachy a periosteální reflexy (nejčastěji se jedná o Achilovský reflex).
  • Motorická forma alkoholické polyneuropatie, u které jsou pozorovány periferní parézy vyjádřené v různých stupních a mírný stupeň senzorických poruch. Porušení obvykle postihují dolní končetiny (ovlivňuje se tibiální nebo společný peroneální nerv). Porážka tibiálního nervu je doprovázena porušením plantární flexe nohou a prstů, otáčením nohy uvnitř, chůzí po prstech. Když je porucha peroneálního nervu narušena, funkce extenzoru chodidla a prstů. Tam je svalová atrofie a hypotenze v oblasti nohou a hole ("noha noha"). Achilovy reflexy jsou sníženy nebo chybí, kolena mohou být zvednuty.
  • Smíšená forma, ve které jsou pozorovány jak motorické, tak senzorické poruchy. Při této formě zjištěné chabou parézy, ochrnutí nohou nebo rukou, bolest nebo znecitlivění podél hlavních nervů, zvýšení nebo snížení citlivosti v postižených oblastech. Léze postihuje jak dolní, tak horní končetiny. Paréza v lézích dolních končetin podobné projevům formě motoru onemocnění, a s porážkou horních končetin jsou ovlivněny především extenzory. Hluboké reflexe jsou sníženy, existuje hypotenze. Svaly rukou a předloktí jsou atrofované.
  • Ataktické formy (periferní psevdotabes), ve které je způsobeno poruchou hluboko citlivosti smyslového ataxie (porucha chůze a koordinace pohybů), snížená citlivost v nohách, sníženou citlivost distální končetiny, absence Achillovy a kolenních reflexů, bolesti při palpaci nervových kmenů.

Někteří autoři mají také subklinické a vegetativní formy.

V závislosti na průběhu onemocnění existují:

  • chronická forma, která se vyznačuje pomalou (více než ročnou) progresí patologických procesů (často se vyskytuje);
  • akutní a subakutní formy (vyvíjejí se za měsíc a jsou pozorovány méně často).

Pacienti s chronickým alkoholismem mají také asymptomatické formy onemocnění.

Příčiny vývoje

Etiologie nemoci není plně pochopena. Podle stávajících údajů je asi 76% všech případů onemocnění vyvoláno reaktivitou organismu za přítomnosti závislosti na alkoholu po dobu 5 nebo více let. Alkoholická polyneuropatie se vyvíjí v důsledku hypotermie a jiných provokujících faktorů u žen častěji než u mužů.

Také vývoj onemocnění ovlivňuje autoimunitní procesy a výchozím faktorem jsou jisté viry a bakterie.

Vyvolává nemoc a jaterní dysfunkci.

Všechny formy onemocnění se vyvíjejí v důsledku přímého vlivu ethylalkoholu a jeho metabolitů na periferní nervy. Vývoj motorické a smíšené formy je také ovlivněn nedostatkem těla thiaminu (vitamin B1).

Hypovitaminóza thiaminu u pacientů závislých na alkoholu nastává následkem:

  • nedostatečný příjem vitaminu B1 spolu s jídlem;
  • snížila absorpci thiaminu v tenkém střevě;
  • Inhibice fosforylace procesů (typ posttranslační modifikace proteinu), což vede k narušené konverze thiaminu na thiaminpyrofosfátu, což je koenzym (katalyzátor) v katabolismu cukrů a aminokyselin.

V tomto případě vyžaduje použití alkoholu velké množství thiaminu, takže užívání alkoholu zvyšuje nedostatek thiaminu.

Etanol a jeho metabolity zvyšují neurotoxicitu glutamátu (glutamát je hlavní stimulační neurotransmiter centrálního nervového systému).

Toxický účinek alkoholu je potvrzován studiemi, ve kterých existuje přímá vazba mezi závažností alkoholické polyneuropatie a množstvím etanolu.
Podmínkou pro vznik těžké formy onemocnění je zvýšená zranitelnost nervové tkáně, která vznikla v důsledku dědičné predispozice.

Patogeneze

Ačkoli patogeneze onemocnění není zcela znám, je známo, že hlavním cílem pro akutní alkoholickém polyneuropatie jsou axony (vysílání impulzů válcových přídavky nervové buňky). Léze postihuje silné myelinované a tenké, slabě myelinované nebo nemyelinované nervové vlákna.

Zvýšená zranitelnost nervové tkáně je výsledkem vysoké citlivosti neuronů různých poruch metabolismu, a zejména k nedostatku thiaminu. Hypovitaminóza thiamin a nedostatečná tvorba thiaminpyrofosfátu způsobuje snížení aktivity některých enzymů (PDH a-KGTSG a transketolasové) podílejících se na katabolismu sacharidů, biosyntézy buněčných složek a některé syntézy prekurzorů nukleových kyselin. Infekční onemocnění, krvácení, a několik dalších faktorů, zvýšení energetické požadavky nedostatku organismus zhoršit vitamínů B, kyseliny askorbové a kyseliny nikotinové, snížení obsahu hořčíku a draslíku v krvi, provokovat bílkovin podvýživy.

U chronické konzumace alkoholu klesá uvolňování p-endorfinů z neuronů hypotalamu a reakce p-endorfinu na etanol klesá.

Chronická intoxikace alkoholem způsobuje zvýšení koncentrace proteinkinázy, což zvyšuje excitabilitu primárních aferentních neuronů a zvyšuje citlivost periferních zakončení.

Alkohol léze periferního nervového systému také způsobuje nadměrné tvorbě volných kyslíkových radikálů, které narušují endoteliální aktivitu (tvorbu obložení vnitřního povrchu cév plochých buněk, které provádějí endokrinní funkce), způsobují endoneurial hypoxie (endoneurial buňky potažené myelinové pochvy nervových kordových vláken), a vede k poškození buněk.

Patologický proces může ovlivnit Schwannovy buňky, které se nacházejí podél axonů nervových vláken a vykonávají podpůrnou a nutriční funkci. Tyto pomocné buňky nervové tkáně vytvářejí myelinový plášť neuronů, ale v některých případech ho zničí.

V akutní formě alkoholických polyneuropatie patogenů pod vlivem antigen-specifických aktivovaných T a B buněk, které způsobují antiglikolipidnyh nebo anti-gangliosidy protilátek. Pod vlivem těchto protilátek vyvinout lokální zánětlivá reakce je aktivována podílí na imunitní odezvy množství plazmatických proteinů (komplementu) a v oblasti Ranvier zachytit na myelinové pochvy zpožděného membranolitichesky útočící komplex. Výsledkem ložisek tohoto komplexu je rychle rostoucí infekce myelinové pochvy makrofágy se zvýšenou citlivostí a následné destrukci pláště.

Symptomy

Ve většině případů se alkoholická polyneuropatie projevuje jako motorická nebo senzorická porucha v končetinách a v některých případech - se svalovými bolestimi s různou lokalizací. Bolest se může objevit současně s poškozením motoru, pocity necitlivosti, brnění a "plazení" (parestézie).

První příznaky onemocnění se projevují v parestéziích a svalové slabosti. V polovině případů porušení zpočátku postihují dolní končetiny a po několika hodinách nebo dnech se rozšíří na horní končetiny. Někdy pacienti mají ruce a nohy postižené současně.

Většina pacientů má:

  • difúzní snížení svalového tonusu;
  • prudký pokles a pak nedostatek reflexů šlach.

Možné porušení obličejových svalů a při závažných onemocněních - udržení močení. Tyto symptomy přetrvávají po dobu 3-5 dnů a poté zmizí.

Alkoholická polyneuropatie v pokročilém stádiu onemocnění je charakterizována přítomností:

  • Parez, vyjádřený v různé míře. Paralyzace jsou možné.
  • Svalová slabost v končetinách. Může být symetrický nebo jednostranný.
  • Ostré potlačování reflexů šlach, které vede k úplnému vyhynutí.
  • Porušení citlivosti povrchu (zvýšená nebo snížená). Obvykle jsou slabě vyjádřeny a patří do polyneurického typu ("ponožky" atd.).

U závažných případů je také časté:

  • Oslabení respiračního svalstva, které vyžaduje ventilaci.
  • Silné poškození kloubní svalové a vibrační citlivosti. Je pozorován u 20-50% pacientů.
  • Porážka autonomního nervového systému, která se projevuje sinusovou tachykardií nebo bradykardií, arytmií a prudkým poklesem krevního tlaku.
  • Přítomnost hyperhidrózy.

Bolest v alkoholické polyneuropatii je častější v onemocněních, které nejsou spojeny s nedostatkem thiaminu. Může být bolestivé nebo hořící a lokalizované v nohách, ale častěji se vyskytuje její radikulární charakter, při kterém jsou bolestivé pocity lokalizovány podél postiženého nervu.

V závažných případech jsou ovlivněny páry kraniálních nervů II, III a X.

Nejzávažnější případy jsou charakterizovány duševními poruchami.

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je doprovázena:

  • změna chůze v důsledku zhoršené citlivosti nohou ("spanking" chůze, nohy s motorovou formou vzestup vysoká);
  • porušení plantární flexe nohou a prstů, otáčení nohy uvnitř, zavěšení a otáčení nohy uvnitř, zatímco motorová forma onemocnění;
  • slabost nebo absence reflexů šlach nohou;
  • paréza a paralýza v těžkých případech;
  • blednutí nebo mramorování kůže nohou, pokles vlasové linie na nohou;
  • chladu dolních končetin s normálním průtokem krve;
  • hyperpigmentace kůže a výskyt trofických vředů;
  • Zvyšuje se tlakem na bolesti nervových kmenů.

Bolestné jevy mohou růst týdny nebo dokonce měsíce, po kterém nastane stacionární fáze. Při odpovídající léčbě dochází ke stadiu zpětného vývoje onemocnění.

Diagnostika

Alkoholická polyneuropatie je diagnostikována na základě:

  • Klinický obraz onemocnění. Diagnostická kritéria jsou progresivní slabost svalů ve více než jedné končetině, relativní symetrie lézí, přítomnost tendinní ischemie, citlivé poruchy, rychlý nárůst symptomů a zastavení jejich vývoje ve 4. týdnu onemocnění.
  • Údaje o elektroneuromyografii, které umožňují odhalit známky axonální degenerace a destrukce myelinového pláště.
  • Laboratorní metody. Zahrnout analýzu mozkomíšního moku a biopsii nervových vláken za účelem vyloučení diabetické a uremické polyneuropatie.

V pochybných případech se MRI a CT používají k vyloučení dalších onemocnění.

Léčba

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin zahrnuje:

  • Plné odmítnutí alkoholu a výživy.
  • Fyzioterapeutické procedury sestávající z elektrostimulace nervových vláken a míchy. Používají se také magnetoterapie a akupunktura.
  • Terapeutická tělesná výchova a masáže, které umožňují obnovit svalový tonus.
  • Léčba léků.

Pokud je lék předepsán:

  • vitaminy skupiny B (intravenózně nebo intramuskulárně), vitamín C;
  • zlepšení mikrocirkulace pentoxifylinu nebo cytoflavinu;
  • zlepšující využití kyslíku a antihypoxikanty (actovegin), které zvyšují odolnost proti nedostatku kyslíku;
  • zlepšení neuromuskulárního vedení neuromedinu;
  • ke snížení bolesti - protizánětlivé nesteroidní léky (diclofenac), antidepresiva, antiepileptika;
  • eliminovat přetrvávající senzorické a motorické poruchy - léky proti cholinesterázám;
  • zlepšuje excitabilitu nervových vláken, mozkových gangliosidů a nukleotidových preparátů.

Za přítomnosti toxického poškození jater se používají hepatoprotektory.

Symptomatická terapie se používá k nápravě vegetativních poruch.

Alkoholická polyneuropatie co je to

Alkoholická polyneuropatie Je neurologická patologie způsobená dysfunkcí zakončení periferních nervů. Popsaná patologie se vyskytuje u jedinců trpících alkoholismem. Vzhledem k škodlivé účinky na nervových struktur, toxických látek, které jsou bohaté na alkoholu nebo omamných nápojů a následné rozkladu metabolických procesů, jsou vytvořeny v nervových vláken patologické transformace. Podle statistického výzkumu je asi 90% alkoholiků náchylných k tomuto onemocnění. Často je důsledkem dotyčného porušení, pokud neexistují odpovídající a včasná léčebná opatření, zdravotní postižení.

Jak zacházet s alkoholickou polyneuropatií? Prvním krokem je odstranění alkoholických nápojů, což je hlavní příčina, podle níž je organismus neustále pod vlivem škodlivých látek. Následná terapeutická strategie má za cíl regenerovat imunitní systém, trávicí orgány, obnovit účinnost nervového systému, eliminovat bolestivé příznaky.

Symptomy alkoholické polyneuropatie

Měli bychom zdůraznit několik zajímavých skutečností týkajících se dotyčného onemocnění. Za prvé, je dokázáno, že každý druhý subjekt trpící alkoholismem má projevy polyneuropatie. Za druhé, ženský sex je vystaven tomuto onemocnění mnohem častěji než mužský pohlaví. Zatřetí, riziko výskytu patologie se zvyšuje, pokud denní den spotřebuje více než 100 miligramů ethanolu.

Vzhledem k tomu, že alkoholická polyneuropatie dolních končetin má v podstatě několik příčin, je onemocnění charakterizováno variabilitou klinických příznaků. Níže jsou nejvýznamnější projevy nemoci:

- hoření algie v distálních částech dolních končetin;

- křeče svalů gastrocnemius, s nárůstem tlaku nebo nočního období;

- Parestézie (pocit plíseň, pinpricks);

- slabost svalů dolních končetin, v důsledku čehož je chůze narušena;

- snížení citlivosti v krajních nohách;

- nerovnováha v důsledku poškození mozečku;

- dysfunkce autonomního nervového systému (např. časté močení);

- porucha krevního oběhu, v důsledku čehož jsou končetiny vždy chladné;

- změna tónu kůže (kůže získá barvu mramoru nebo změní modrou barvu).

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin v Kromě výše uvedených hlavních symptomů také vedlejší účinky: zvýšené pocení v končetinách, poruchy řeči (nezřetelná řeč, v důsledku poškození nervu vagus).

Pokud jsou poškozena některá muskuloskeletální nervová vlákna nebo mozek, může dojít k přerušení paměti, halucinace a prostorová dezorientace.

Při klinicky závažnějším průběhu onemocnění se objevují trofické vředy, vnější pokrývka nohou se vysuší a odlupuje.

V závislosti na klinické symptomatologii: smyslové, motorické, ataktické a smíšené formy v průběhu onemocnění dochází k několika změnám.

forma snímače algii vyznačující se tím, vzdálených segmentů končetin, zejména nižší, je pocit pálení, necitlivost nebo mrazivost, gastrocnemius svalové křeče, bolesti v místě nervových kmeny průchozích buněk. V distálních zónách končetin se často vyskytuje zvýšený nebo snížený prah bolesti, teplotní citlivost a segmentální poruchy citlivosti. Senzorické dysfunkce jsou ve většině případů provázeny poruchami vegetativních cév, jako je mramorování kůže, zvýšené pocení, akrocyanóza. Četné reflexe jsou často sníženy.

Tvar motoru vyjádřený periferní paréza který výhodně překonat dolních končetin, jako poškozené bolshie- a peroneal nervových vláken. Je doprovázena mírnými smyslovými poruchami. Potíže s plantární flexi, otáčením nohy dovnitř, pozoroval problémy s chůzi po špičkách zlomeninu holenní nervové kufru, zatímco extensor dysfunkce vzdálenější části končetin nalezené v léze lýtkového nervu kufru. Navíc existuje svalová atrofie a hypotenze v oblasti nohou a holeně. Achilovy reflexy jsou sníženy nebo úplně chybí a kolena se často zvedá.

U smíšené formy jsou přítomny jak senzorické vady, tak motorické dysfunkce. Tato forma je charakterizována mírnou parézou, sníženou nebo zvýšenou citlivostí v poškozených oblastech, bolestivost nebo necitlivost v zóně velkých nervových vláken, paralýza vzdálených částí končetin. Existují hluboké reflexe hypotenze a nasushenie. Atrofie svalu předloktí a svalstva rukou je pozorována.

Ataktické formy prezentovány smyslové ataxie (motorickou koordinaci a narušený chůze) pocit necitlivosti v končetinách, snižuje citlivost ve vzdálených části končetin nedostupnosti kolena a kotníku reflexy, palpační bolestivost v oblasti průchodu nervových kmenů.

Někteří autoři rozlišují mezi autonomními a subklinickými formami.

Kromě toho může být daná nemoc klasifikována podle jejího průběhu do chronické formy charakterizované pomalým vývojem a progresí příznaků, subakutních a akutních forem charakterizovaných rychlým vývojem.

U pacientů trpících alkoholismem je vzácné pozorovat asymptomatický průběh onemocnění.

Léčba alkoholické polyneuropatie

Terapeutické působení zaměřené na odstranění neurologických onemocnění je většinou konzervativní. Současně jsou vytyčeny dva důležité zásady, jejichž dodržování umožní dosáhnout včasného pozitivního výsledku. První princip účinného terapeutického účinku znamená úplné zřeknutí se použití tekutin obsahujících alkohol.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin jako celku bude zbytečná, pokud nebudou dodrženy výše popsané podmínky. Také ne nadějte na možnou regresi příznaků. Pokud alkoholik nemá v úmyslu upustit od konzumace nápojů obsahujících alkohol, pak jeho příbuzní prostě ztratí peníze za léky.

Druhým principem je zajistit správnou a vyváženou stravu, která vytvoří ideální podmínky pro rychlé vyléčení těla a zároveň dodá správné množství biologicky významných látek, zejména vitamínů.

Úspěšnost nápravných opatření obecně závisí na včasném ukončení spotřeby alkoholu.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin musí být nutně složitá, obsahující farmakologická léčiva a nemedikální opatření. Druhá z nich zahrnuje fyzioterapeutické postupy, jako je: elektrostimulace míchy a nervových tkání, magnetoterapie. Pro revitalizaci svalového tonu jsou předepsány terapeutické fyzické a masážní techniky, stejně jako akupunktura.

Alkoholická léčba polyneuropatie přípravků předpokládá: vitaminy, antioxidanty, činidla zlepšující krevní oběh, nootropika, neurotropní látky, hepatoprotektory.

Z vitaminů se užívá kyselina listová, pyrodoxin a thiamin. V posledním desetiletí je výhodný rozpustný analog thiaminu, benfotiaminu, protože má vyšší účinek při nižší dávce.

Mezi léky, které zlepšují krevní oběh v periferních nervových systémech, usnadňují žilní průtok krve, posilují kapiláry a ukazují použití vinpocetinu emoxipin, curantyl.

V roli antioxidantů se používají deriváty kyseliny thioktové, například berlition, thiogamma.

Nootropika vliv na bioenergetická procesů a metabolické reakce vyskytující se v buněčných elementů nervových, a také komunikovat s neurotransmiterů, nukleové metabolismus zlepšit, uskoryayutt syntézy ATP a ribonukleové kyseliny. Ukázalo se, že nootropní látky zvyšují koncentraci adenylátcyklázy v neuronu.

Neurotropní léky mají příznivý vliv na nervový systém, díky čemuž mohou podstatně minimalizovat projevy polyneuropatie.

Hepatoprotektory se používají k normalizaci účinnosti jater, což zajišťuje optimální absorpci biologicky významných látek ze žaludku.

Také je podáván neuromidin, inhibitor cholinesterázy, který aktivuje nervové vedení. Tento stimulant stimuluje excitaci nervových tkání.

Alkoholická polyneuropatie je prováděna výhradně odborníkem. Samoléčení je cesta k nikam.

Ve fázi terapeutické intervence, pomůže překonat nutkání k použití kapaliny obsahující alkohol, tradiční medicíně, a to tinktury z bylin tymiánu, motherwort a kozlík. Měli by se však používat s mimořádnou opatrností a výhradně podle doporučení terapeuta.

Pozitivní dynamiku lze dosáhnout pouze při léčbě trvající několik měsíců a při absolutním odmítnutí teplých nápojů. Kromě toho mají důležitou hodnotu vyrovnaná plnohodnotná strava a tělesná cvičení zaměřená na posilování svalstva.

Alkoholické polyneuropatie léčba léky, kromě vliv přímo na patogenezi, platí symptomatické, zaměřené na odstranění bolesti v postižených oblastech. Kupirgi algii pro toto onemocnění je poměrně obtížné. Z tohoto důvodu, v komplexu jsou přiřazeny následující skupiny léků: antidepresiva (paroxetin, amitriptylin), nesteroidní protizánětlivé látky (např, diklofenak, ibuprofen), antikonvulziva (karbamazepin, Neurontin).

Proto se používají alkoholické polyneuropatie pro optimalizaci nervové vodivosti a zlepšení svalové aktivity.

Je třeba také poznamenat, že uvažovaná patologie je úspěšně vyléčena poměrně nevýznamným trváním zneužívání nápojů obsahujících alkohol. Když došlo k hlubokým patologickým změnám nervových vláken, nemohou být zcela regenerovány. V takové situaci je možné dosáhnout pouze snížení závažnosti příznaků a stabilizovat destruktivní proces. Pokud pacient nadále pije alkohol a nepřijme vhodné léky, bude to mít za následek těžkou poruchu. Vždy existují rezervy na obnovení stavu. Hlavní věcí je přestat pít alkohol.

Jak zacházet s alkoholickou polyneuropatií? Jedinou odpovědí je okamžité zastavení spotřeby alkoholu, neboť toto onemocnění je důsledkem škodlivých účinků toxických látek způsobených pitím omamných tekutin. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že bez odpovídajících nápravných opatření se symptomatologie zvýší.

Polyneuropatie, nacházející se v počátečních fázích vývoje, je lépe vyléčitelná. Všechny klinické příznaky onemocnění mohou podstoupit regresivní vývoj. Když se však pacient vrátí k pití alkoholu, všechny projevy a poruchy funkcí se opět vrací.

Proto je pro příznivý výsledek nejdůležitější prevence spontánního průběhu onemocnění, neboť to nevyhnutelně povede k nebezpečným a za určitých okolností i nezvratným důsledkům. Pouze zdravý způsob života obnoví zdraví pacienta.

Alkoholová neuropatie

Alkoholická neuropatie je jednou z druhů poškození lidského těla alkoholickými nápoji a metabolity ethylalkoholu. Odráží účinek alkoholu na periferní nervový systém. Správnější je termín "alkoholická polyneuropatie", protože toxický účinek alkoholu se vždy šíří na mnoho nervových vláken, ne jen na jeden nerv. Podle nedávných studií zneužívání alkoholu vždy způsobuje poškození periferního nervového systému. Předtím se věřilo, že až 70% lidí, kteří trpí chronickým alkoholismem, postihuje z jednoho pohledu periferní nervy. S příchodem dalších výzkumných metod, zejména elektonouromyografie, se tento ukazatel stal téměř 100%. Jednoduše klinické příznaky tohoto stavu se nezobrazí okamžitě. Z tohoto článku se můžete seznámit s hlavními důvody vzniku alkoholické polyneuropatie, jejími příznaky, metodami diagnostiky a léčby.

Samotné jméno "alkoholická polyneuropatie" neříká obyčejnému člověku nic. Ale ve skutečnosti každý, kdo uviděl pacienta trpícího alkoholismem, uvažoval a polyneuropatie. Tenké končetiny s otoky, kyanotické kartáče a nohy, trochu podivná chůze pro každého jsou nápadná. Jedná se o vnější znaky, kterými je alkoholik uznán (kromě konkrétního typu obličeje). Toto je projev alkoholické polyneuropatie. Samozřejmě je to již dlouhá a dlouhodobá možnost a v počátečních fázích nemusí být příznaky jiné.

Alkoholická polyneuropatie není jediným důsledkem zneužívání alkoholu. Spolu s nervového systému léze periferních a ethylalkohol má vliv na centrální nervový systém (což encefalopatie) a svalů (stává příčinou myopatie) a jater (cirhóza), a mnoho dalších orgánů. Popisuje specifické zhoršení paměti pod vlivem alkoholu - Korsakoffův syndrom, stejně jako řadu jiných patologických stavů (alkoholického cerebelární degenerace, corpus callosum, centrální Pontina myelinolýza a tak dále). Bohatá a systematická libace neprostupují tělu bez stopy nikdy.

Příčiny alkoholické polyneuropatie

Periferní nervy jsou ovlivněny alkoholismem ze dvou hlavních důvodů:

  • přímé toxické účinky ethylalkoholu a jeho metabolitů (acetaldehyd) na nervová vlákna;
  • metabolické poruchy vyplývající z nedostatku vitamínů B.

Pokud je první odstavec více či méně jasný, pak druhý důvod vyžaduje určité upřesnění. Jak je zneužívání alkoholu způsobeno nedostatkem vitamínu? Zjistíme to.

Alkohol s jeho pravidelným a nadměrným užíváním ovlivňuje gastrointestinální trakt. K dispozici jsou gastritida, enteritida, hepatitida, pankreatitida s poruchou trávení, včetně vitamínu B. Kromě toho obvykle člověk trpící alkoholismem, ne příliš obavy o užitečnosti potravin, který je také předpokladem pro vznik deficitu vitaminu. A fungování nervového systému je velmi závislá na vitamínu B. Když se stane nedostatečné, narušené výživa nervově paralytické látky, což nevyhnutelně vede k narušení jejich funkce.

Existuje určitá závislost na dávce konzumovaného alkoholu. Čím větší je dávka, tím větší je nedostatek vitamínů a okamžitý toxický účinek. Samotná dávka nemusí být pro různé lidi stejná, protože počet enzymů, které jednotlivě rozkládají ethylalkohol v každém organismu. Někdo se stává alkoholikem z malého množství alkoholu a někdo potřebuje denní dávku 0,5 litru.

Obě příčiny alkoholické polyneuropatie vedou ke zničení struktury nervového vlákna, jeho základny, nazývané axon. Objevuje se tzv. Axonální degenerace. Dále se zhoršuje povlak nervového diáře (myelin), který se nazývá demyelinizace. Tyto procesy vedou k zastavení přenosu nervových impulzů z postižené vlákniny na struktury, které se jí inervují (kůže, svaly, cévy, žlázy). Vznikají patologické změny v těchto formacích, což se projevuje řadou příznaků.

Symptomy alkoholické polyneuropatie

Zpočátku se patologické změny nervových vláken v žádném případě nezobrazují a pacient nemá žádné stížnosti. V této fázi odhaluje pouze elektrolouromyografie patologickou transformaci periferních nervů. Postupně však dochází ke ztrátě kompenzačních příležitostí a vznikají stížnosti.

Pacienti mluví o bolestech v končetinách. Nejdéle trpí nejdéle nervy. Proto se bolest začne obtěžovat v nohách. Bolest má jinou povahu: nejčastěji hoří, střílí. Spolu s bolestí se u pacientů objevuje parestézie - nepříjemné, neschopné přesně popsat pocity plíživosti, mravenčení, pálení, svědění v nohou, telecí svaly. Všechny pocity jsou zesíleny v noci a narušují odpočinek. Bolest je vyvolána dotekem oblečení, obvazem obuvi a trvá mnohem déle než podráždění. S časem, jak proces postupuje, pocity bolesti klesají, což neznamená zlepšení stavu. Naopak, mluví o úplném zničení nervových vláken.

V souvislosti s poškozením citlivých vláken periferních nervů se vnímá nejen pocity a bolestivé podněty, ale i pocit tepla a chladu, tj. Citlivost na teplotu je narušena. Zapojení dirigentů tzv. Hluboké citlivosti je spojeno se ztrátou pocitu pokrytí pod nohama. Tito pacienti necítí tvrdost země pod nohama, mohou narazit na kameny a malé překážky, protože prostě je necítí. Musí po celou dobu hledat u svých nohou, aby kompenzovali tuto vadu pomocí vizuální kontroly. Všechny tyto změny spolu se syndromem bolesti se nazývají senzorická polyneuropatie.

Postupně se podílejí motorová vlákna, tj. Ty, které nesou impulsy svalům. Svaly nedostávají stimulující impulsy z nervového systému. To vede k vypadávání slabosti svalů, rozbíjí jejich trofické, což nakonec vyvolává jejich atrofii. Nohy ztrácejí váhu kvůli tomu. Proces se šíří zdola nahoru, to znamená, že zpočátku je slabost nohou (to je obtížné ohýbat a unbend), pak lýtkové svaly jsou zapojeny, a pak svaly stehna. Pohyb bez dalších prostředků podpory se stává obtížným a někdy i nemožným. Vzhledem k porážce motorových vláken dochází ke snížení počtu reflexů z dolních končetin (koleno, Achilles) a úplné ztráty. Svalový tón také klesá, stávají se mdlobnými. Tyto změny se nazývají motorická polyneuropatie.

Zapojení vegetativních vláken do patologického procesu vede k výskytu trofických poruch. Kůže na nohou se stává hyperpigmentovanou, suchou, šupinatou a případně vředovou. Nehty se ztuhnou a odlupují. Vlasy vypadnou, kůže je chladná, nohy mají namodralý odstín, pot a pot. Jedná se o projevy autonomní polyneuropatie.

Zřídka, když vzniknou izolované příznaky alkoholické polyneuropatie. V podstatě se nejprve objeví citlivé poruchy, potom trofické a pak motorické. Změny jsou vždy symetrické, to znamená, že jsou stejné na obou stranách. Proces zachycuje nejen dolní končetiny. Pokud dochází k zneužívání alkoholu, podobné změny nastávají v rukou. Při dlouhodobé zkušenosti s tímto onemocněním je možná ztráta kontroly nad funkcí pánevních orgánů.

Existuje spíše vzácná varianta poškození alkoholu periferním nervovým systémem ve formě neuropatie zrakového nervu. Druhé jméno je alkoholická amblyopie. Tato podmínka se projevuje poklesem zrakové ostrosti, který postupuje během několika týdnů. Pokud léčba není zahájena včas, může dojít k úplné ztrátě zraku bez možnosti obnovy.

Diagnostika

Po celém světě se obecně věří, že pro stanovení diagnózy alkoholické polyneuropatie je nutné identifikovat alespoň dva periferní nervy a jeden sval. V takovém případě musí pacient podat náležité stížnosti a objektivní vyšetření - detekovat citlivé, vegetativní a motorické poruchy.

Dalším důležitým bodem je potvrzení patologických změn alkoholové geneze. Koneckonců, polyneuropatie se může vyvinout v mnoha jiných případech a samotní pacienti často popírají závislost na alkoholických nápojích. V tomto případě průzkum příbuzných pomáhá zjistit skutečnou příčinu změn v periferním nervovém systému.

Z dalších výzkumných metod pro diagnostiku alkoholické polyneuropatie se úspěšně použila elektroeuroromografie. Pomáhá identifikovat i takové změny nervů, které se klinicky ještě nevykazují.

Léčba alkoholické polyneuropatie

Léčba alkoholické polyneuropatie se provádí konzervativními metodami.

První podmínkou pro dosažení pozitivního výsledku je odmítnutí pít alkohol. Bez respektování této podmínky je regrese symptomů nemožná a náklady na léky jsou zbytečné.

Druhou podmínkou léčby je poskytnout dostatečnou výživu, aby tělo dostalo dostatečné množství živin a vitaminů.

Od lékařských agentů používejte:

  • vitamín B1 (thiamin) nejprve intramuskulárně a pak ve formě tablet po dlouhou dobu po dobu 2-3 měsíců. V uplynulých letech byla upřednostněna benfothiamina (analog thiaminu rozpustného v tucích). Má vyšší účinek při nižší dávce;
  • vitamín B6. (pyridoxin);
  • kyselina listová;
  • léky, které zvyšují průtok krve do periferního nervstva, usnadňuje žilní odtok, posilující nádoby (Vinpocetin (Cavinton), Emoksipin, pentoxifylin (Curantil), xantinol nikotinát);
  • antioxidanty (přípravky kyseliny alfa-lipoové - Berlition, Tiogamma, Espa-lipon, Oktolipen);
  • neurometabolic a neurotrofní látka (Solcoseryl (Aktovegin), cholin alphosceratus (Gliatilin) ​​Cortexin, extrakt z ginkgo biloba (Tanakanu biloba) Semaks a další);
  • Neuromidin (ke zlepšení neuromuskulárního vedení);
  • hepatoprotektory (protože bez normalizace funkce jater je obtížné zajistit dostatečnou absorpci vitaminů z gastrointestinálního traktu).

Léčba bolestivého syndromu s alkoholickou polyneuropatií způsobuje určité potíže, protože v tomto případě není tak snadné eliminovat bolest. Chcete-li to provést, použijte:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen, Meloxicam a další);
  • antikonvulziva (karbamazepin (Finlepsin), gabapentin (Gabagamma, Neurontin), pregabalin (Lyrics);
  • antidepresiva (amitriptylin, paroxetin).

Mnoho léků používaných k léčbě bolestivého syndromu není kompatibilní s užíváním alkoholu. Proto by mělo být (včetně) odmítnutí alkoholu dokončeno.

Kromě léčebných opatření využívá v komplexní léčbě i fyzioterapeutické metody, fyzioterapeutické cvičení, akupunkturu.

Z důvodu spravedlnosti je třeba říci, že alkoholická polyneuropatie je úspěšně léčena malou zkušeností s alkoholem. Když změny prošli dost daleko a nervové vlákna jsou zničeny alkoholem, nemohou být zcela obnoveny. Můžete pouze snížit příznaky a stabilizovat patologický proces. To neznamená, že léčba je zbytečná. Pokud pacient trvale konzumuje alkohol při absenci léku, může to vést k hrubé invaliditě, k neschopnosti sloužit. Vždy existuje určitý potenciál pro obnovu. Nejdůležitější je přestat pít alkohol.

Alkoholická polyneuropatie je tedy nevyhnutelným důsledkem zneužívání alkoholu. Onemocnění se prolíná bez povšimnutí, ale podstatně mění život pacienta. S včasným upuštěním alkoholu a racionální léčbou je možné úplné uzdravení, v ostatních případech patologické změny budou nezvratné.

Existuje šance na překonání alkoholické polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie je reprezentována jako jeden z typů poškození etanolových produktů lidského těla. To je odraz toho, jak alkohol má negativní dopad na lidský periferní nervový systém. Stojí za zmínku, že toto onemocnění postihuje 90 ze 100 lidí, kteří trpí alkoholismem, ale ženy jsou více ohroženy než muži. Pro pozitivní výsledek léčby je důležitým faktorem úplné odmítnutí pít alkohol, jinak léčba nepovede k žádným výsledkům a výsledek může být nejstrašnější.

Pokud se nám podaří překonat hlavní trápení, že všechny požadavky a úspěšně zvedl léčbu, je možné dosáhnout úplné klinické zotavení a symptomy začnou vyvíjet v opačném směru.

Pokud porušíte základní pravidla při léčbě mohou nejen urychlit průběh nemoci, ale také čelit katastrofální následky: onemocnění srdečního selhání, poškození jater (cirhóza), centrální nervový systém (encefalopatie), svalů (v důsledku myopatie), dušnost a mnoho dalších problémů.

Formy alkoholické polyneuropatie

Existují tři různé formy projevy nemoci:

  1. Toxické. Tato forma se vyvíjí pod konstantním vlivem toxického alkoholu. Onemocnění postupuje pomalu a narušuje citlivost nervových vláken.
  2. Neuropatie. Tato forma je způsobena vylučováním vitamínů B (zejména thiaminu) z těla, což způsobuje rychlý vývoj onemocnění, slabost v dolních končetinách a neustálou růst bolesti.
  3. Smíšené. Kombinuje znaky a symptomy prvních dvou forem. To je považováno za nejběžnější.

Jaké jsou příčiny takového onemocnění?

Existuje několik důvodů, proč se alkoholická neuropatie vyvine u lidí trpících závislostí na alkoholu:

  • přímé toxické účinky ethylalkoholu a jeho derivátů na nervová vlákna těla;
  • poruchy funkce imunitního systému, které vedou k vývoji tělních protilátek, které mohou zničit vlastní nervovou tkáň;
  • v důsledku pravidelné konzumace alkoholu ve velkých dávkách v nervových vláknech je narušena mikrocirkulace;
  • systematické otravy těla etanolem vede k jaterní dysfunkci: cirhóze nebo hepatitidě;
  • porušení jater, špatná absorpce ve střevech, nesprávná strava je příčinou vitamínu thiamin. A to znamená ztrátu paměti, zraku, poškození mozku;
  • dlouhodobá expozice ve stejné pozici může vyvolat vývoj necitlivosti, která v budoucnu povede k poškození nervů.

V 90% případů se pacienti stěžují na lékaře kvůli některé slabosti nohou, což omezuje jejich schopnost pohybu.

Ale první poplašné zvony nevšiml, z nichž některé nebo na základě skutečnosti, že se pravidelně jsou ve stavu opilosti, nebo nejsou obavy o zdraví a nerušit žádné problémy s ním. Tak vzniká alkoholická polyneuropatie dolních končetin.

Nebezpečí zachycení tohoto závažného onemocnění ve stále zvyšuje v případě, že použití náhradních alkoholu neznámého původu, metylalkohol nebo jiné chemické kapaliny obsahující alkohol.

Jak se vyskytují příznaky?

Základem pro vznik této nemoci není jeden, ale řada důvodů, protože polyneuropatie se liší v variabilitě vzorce onemocnění. Choroba alkoholická polyneuropatie, příznaky, které doprovází, budeme brát v úvahu podrobněji:

  • pálení bolesti nohou, nohou, lýtkových svalů;
  • křečové křeče v prstích a svalech, které se zesílí v noci nebo s tlakem na ně;
  • svalová atrofie;
  • nepohodlí a bolestivých pocitů při nejmenším palpaci lýtkových svalů;
  • snížená citlivost nohou;
  • slabost v dolních končetinách, která se pak může objevit v horních končetinách;
  • parestézie (pocit plížení nebo záchvatů);
  • narušení rovnováhy a chůze;
  • dysfunkce nervového systému;
  • změna tónu pleti (získává modravý nebo mramorový odstín);
  • zhoršení krevního oběhu, končetiny mrznutí, snížená citlivost na teplotu;
  • rozdíly v krevním tlaku.

Alkoholická neuropatie může být také projevem nadměrného pocení, častého močení, poruch řeči. U pacientů se objevuje dušnost a palpitace srdce (tachykardie).

Když je nervový systém narušen, mohou se objevit halucinace, nespavost, dezorientace. Nevylučujte poklesy v paměti.

V závažných případech může dojít k paralýze a pareze. Mohou existovat abnormality v práci optického nervu a pak je člověk zbaven zraku zcela bez šance na zotavení.

Tam jsou vzácné případy, kdy diagnóza může být provedena pouze elektrofyziologickými daty, protože příznaky onemocnění se nemusí projevit vůbec. To jsou však ojedinělé případy, což jsou výjimky z pravidel.

Správná diagnóza je klíčem k rychlé obnově

Před předepsáním jakýchkoli léků by lékař měl plně prozkoumat obraz onemocnění. K tomu je důležité při vyšetření identifikovat vegetativní, senzorické a motorické poruchy a poslouchat a analyzovat stížnosti pacienta. Světová zdravotní komunita zajišťuje: pro diagnózu stačí odhalit alespoň porážku svalu a dvou periferních nervů.

Tam je další důležitý bod, protože lidé se závislostí na alkoholu, nemůže být vždy upřímný to přiznat, ale polyneuropathy může být výsledkem v ostatních případech. Například může být zaměněn s Guillain-Barre syndromem, diabetickou neuropatií atd.

Hlavním úkolem lékaře je proto potvrdit vývoj této choroby v důsledku pravidelné otravy alkoholem.

Pokud se některé změny v nervových zakončeních ještě neprojevily, ale existuje důvod pro rozvoj alkoholické polyneuropatie, můžete použít další metodu vyšetření - elektrolouromyografii.

Jak se léčí alkoholická polyneuropatie?

Existují základní principy léčby, které musí každý sledovat, kteří se jednou chtějí zbavit této nemoci:

  • úplné odmítnutí použití ethylalkoholu a všech jeho derivátů;
  • vyváženou správnou výživu, která bude bohatá na bílkoviny a vitaminy B, zejména thiamin;
  • saturace těla hořčíkem;
  • terapie vitaminem (může se jednat o přípravky obsahující potřebné vitamínové komplexy a intravenózní nebo intramuskulární injekce). Důraz by měl být kladen na kyselinu listovou, thiamin a pyridoxin a zvýšit účinnost benfotiaminu;
  • Použití fyzikální terapie, která by měla obsahovat cvičení, aby se zabránilo rozvoji onemocnění a posilování svalů končetin, UHF-terapie, magnetoterapie, elektroforézy, darsonvalization, inductothermy, terapeutické masáže a tak dále;
  • léčebný průběh analgetik, antikonvulzíva, prostředky pro zlepšení mikrocirkulace a neuromuskulárního vedení;
  • dlouhý průběh obnovy antidepresiv a antiepileptických léků k překonání bolestivého syndromu.

Při léčbě alkoholické polyneuropatie dolních končetin, je nutné, aby důraz nejen na léky, ale také využít radu tradiční medicíny, ale v každém případě jsou všechny akce pacienta je třeba odsouhlasit s lékařem.

Tradiční medicína má řadu stáří zkušeností s řešením tohoto problému a je nutné použít doporučení herbalistů. V léčbě pomůže rostlinám řezáku, třezalku tečkovanou, sporisku, hořké pelyně. Někteří lidé doporučují, aby bojovali proti nemoci pomocí plazivého tymiánu a jalovcových bobulí. Vany z kombinace motherwort bude jitrocel listy a šalvěj odstranit pálení v nohou, a infuze lusků červené pálivé papriky a borových větví pomoci vyrovnat se s bolestí.

Lékařská gymnastika významně přispívá k procesu hojení, zabraňuje rozvoj kontrakcí, posiluje svaly, dává sílu. Je třeba doprovodit všechny procedury s psychologickou podporou, podrobně vysvětlit, co je neuropatie, příčiny komplikací a způsoby, jak předcházet nemocem.

Mělo by být zřejmé, že alkoholická polyneuropatie, jejíž léčba je ukončena a symptomy jsou sníženy, by se pacient měl přísně řídit odmítáním alkoholu. Když se vrátíte k této závislosti, příznaky se mohou nejen vrátit, ale také vést k závažným komplikacím až k smrtelnému výsledku. Proto je nutné dodržovat všechny pokyny odborníků a v případě potřeby i nadále navštěvovat narologa pro postupné oslabení touhy po alkoholu a vyloučení možnosti opakované léčby.

Pacient musí být opatrný, nemůžeme ho nechat sám s jeho myšlenkami a zkušenostmi. Koneckonců po dobu léčby může znovu zasáhnout alkohol nebo se v něm sám stáhne kvůli depresi. Tito lidé se často pokoušejí ukončit svůj život položením rukou na sebe. Je důležité dát naději na jasnější budoucnost.