Alkoholová neuropatie

Alkoholická neuropatie je jednou z druhů poškození lidského těla alkoholickými nápoji a metabolity ethylalkoholu. Odráží účinek alkoholu na periferní nervový systém. Správnější je termín "alkoholická polyneuropatie", protože toxický účinek alkoholu se vždy šíří na mnoho nervových vláken, ne jen na jeden nerv. Podle nedávných studií zneužívání alkoholu vždy způsobuje poškození periferního nervového systému. Předtím se věřilo, že až 70% lidí, kteří trpí chronickým alkoholismem, postihuje z jednoho pohledu periferní nervy. S příchodem dalších výzkumných metod, zejména elektonouromyografie, se tento ukazatel stal téměř 100%. Jednoduše klinické příznaky tohoto stavu se nezobrazí okamžitě. Z tohoto článku se můžete seznámit s hlavními důvody vzniku alkoholické polyneuropatie, jejími příznaky, metodami diagnostiky a léčby.

Samotné jméno "alkoholická polyneuropatie" neříká obyčejnému člověku nic. Ale ve skutečnosti každý, kdo uviděl pacienta trpícího alkoholismem, uvažoval a polyneuropatie. Tenké končetiny s otoky, kyanotické kartáče a nohy, trochu podivná chůze pro každého jsou nápadná. Jedná se o vnější znaky, kterými je alkoholik uznán (kromě konkrétního typu obličeje). Toto je projev alkoholické polyneuropatie. Samozřejmě je to již dlouhá a dlouhodobá možnost a v počátečních fázích nemusí být příznaky jiné.

Alkoholická polyneuropatie není jediným důsledkem zneužívání alkoholu. Spolu s nervového systému léze periferních a ethylalkohol má vliv na centrální nervový systém (což encefalopatie) a svalů (stává příčinou myopatie) a jater (cirhóza), a mnoho dalších orgánů. Popisuje specifické zhoršení paměti pod vlivem alkoholu - Korsakoffův syndrom, stejně jako řadu jiných patologických stavů (alkoholického cerebelární degenerace, corpus callosum, centrální Pontina myelinolýza a tak dále). Bohatá a systematická libace neprostupují tělu bez stopy nikdy.

Příčiny alkoholické polyneuropatie

Periferní nervy jsou ovlivněny alkoholismem ze dvou hlavních důvodů:

  • přímé toxické účinky ethylalkoholu a jeho metabolitů (acetaldehyd) na nervová vlákna;
  • metabolické poruchy vyplývající z nedostatku vitamínů B.

Pokud je první odstavec více či méně jasný, pak druhý důvod vyžaduje určité upřesnění. Jak je zneužívání alkoholu způsobeno nedostatkem vitamínu? Zjistíme to.

Alkohol s jeho pravidelným a nadměrným užíváním ovlivňuje gastrointestinální trakt. K dispozici jsou gastritida, enteritida, hepatitida, pankreatitida s poruchou trávení, včetně vitamínu B. Kromě toho obvykle člověk trpící alkoholismem, ne příliš obavy o užitečnosti potravin, který je také předpokladem pro vznik deficitu vitaminu. A fungování nervového systému je velmi závislá na vitamínu B. Když se stane nedostatečné, narušené výživa nervově paralytické látky, což nevyhnutelně vede k narušení jejich funkce.

Existuje určitá závislost na dávce konzumovaného alkoholu. Čím větší je dávka, tím větší je nedostatek vitamínů a okamžitý toxický účinek. Samotná dávka nemusí být pro různé lidi stejná, protože počet enzymů, které jednotlivě rozkládají ethylalkohol v každém organismu. Někdo se stává alkoholikem z malého množství alkoholu a někdo potřebuje denní dávku 0,5 litru.

Obě příčiny alkoholické polyneuropatie vedou ke zničení struktury nervového vlákna, jeho základny, nazývané axon. Objevuje se tzv. Axonální degenerace. Dále se zhoršuje povlak nervového diáře (myelin), který se nazývá demyelinizace. Tyto procesy vedou k zastavení přenosu nervových impulzů z postižené vlákniny na struktury, které se jí inervují (kůže, svaly, cévy, žlázy). Vznikají patologické změny v těchto formacích, což se projevuje řadou příznaků.

Symptomy alkoholické polyneuropatie

Zpočátku se patologické změny nervových vláken v žádném případě nezobrazují a pacient nemá žádné stížnosti. V této fázi odhaluje pouze elektrolouromyografie patologickou transformaci periferních nervů. Postupně však dochází ke ztrátě kompenzačních příležitostí a vznikají stížnosti.

Pacienti mluví o bolestech v končetinách. Nejdéle trpí nejdéle nervy. Proto se bolest začne obtěžovat v nohách. Bolest má jinou povahu: nejčastěji hoří, střílí. Spolu s bolestí se u pacientů objevuje parestézie - nepříjemné, neschopné přesně popsat pocity plíživosti, mravenčení, pálení, svědění v nohou, telecí svaly. Všechny pocity jsou zesíleny v noci a narušují odpočinek. Bolest je vyvolána dotekem oblečení, obvazem obuvi a trvá mnohem déle než podráždění. S časem, jak proces postupuje, pocity bolesti klesají, což neznamená zlepšení stavu. Naopak, mluví o úplném zničení nervových vláken.

V souvislosti s poškozením citlivých vláken periferních nervů se vnímá nejen pocity a bolestivé podněty, ale i pocit tepla a chladu, tj. Citlivost na teplotu je narušena. Zapojení dirigentů tzv. Hluboké citlivosti je spojeno se ztrátou pocitu pokrytí pod nohama. Tito pacienti necítí tvrdost země pod nohama, mohou narazit na kameny a malé překážky, protože prostě je necítí. Musí po celou dobu hledat u svých nohou, aby kompenzovali tuto vadu pomocí vizuální kontroly. Všechny tyto změny spolu se syndromem bolesti se nazývají senzorická polyneuropatie.

Postupně se podílejí motorová vlákna, tj. Ty, které nesou impulsy svalům. Svaly nedostávají stimulující impulsy z nervového systému. To vede k vypadávání slabosti svalů, rozbíjí jejich trofické, což nakonec vyvolává jejich atrofii. Nohy ztrácejí váhu kvůli tomu. Proces se šíří zdola nahoru, to znamená, že zpočátku je slabost nohou (to je obtížné ohýbat a unbend), pak lýtkové svaly jsou zapojeny, a pak svaly stehna. Pohyb bez dalších prostředků podpory se stává obtížným a někdy i nemožným. Vzhledem k porážce motorových vláken dochází ke snížení počtu reflexů z dolních končetin (koleno, Achilles) a úplné ztráty. Svalový tón také klesá, stávají se mdlobnými. Tyto změny se nazývají motorická polyneuropatie.

Zapojení vegetativních vláken do patologického procesu vede k výskytu trofických poruch. Kůže na nohou se stává hyperpigmentovanou, suchou, šupinatou a případně vředovou. Nehty se ztuhnou a odlupují. Vlasy vypadnou, kůže je chladná, nohy mají namodralý odstín, pot a pot. Jedná se o projevy autonomní polyneuropatie.

Zřídka, když vzniknou izolované příznaky alkoholické polyneuropatie. V podstatě se nejprve objeví citlivé poruchy, potom trofické a pak motorické. Změny jsou vždy symetrické, to znamená, že jsou stejné na obou stranách. Proces zachycuje nejen dolní končetiny. Pokud dochází k zneužívání alkoholu, podobné změny nastávají v rukou. Při dlouhodobé zkušenosti s tímto onemocněním je možná ztráta kontroly nad funkcí pánevních orgánů.

Existuje spíše vzácná varianta poškození alkoholu periferním nervovým systémem ve formě neuropatie zrakového nervu. Druhé jméno je alkoholická amblyopie. Tato podmínka se projevuje poklesem zrakové ostrosti, který postupuje během několika týdnů. Pokud léčba není zahájena včas, může dojít k úplné ztrátě zraku bez možnosti obnovy.

Diagnostika

Po celém světě se obecně věří, že pro stanovení diagnózy alkoholické polyneuropatie je nutné identifikovat alespoň dva periferní nervy a jeden sval. V takovém případě musí pacient podat náležité stížnosti a objektivní vyšetření - detekovat citlivé, vegetativní a motorické poruchy.

Dalším důležitým bodem je potvrzení patologických změn alkoholové geneze. Koneckonců, polyneuropatie se může vyvinout v mnoha jiných případech a samotní pacienti často popírají závislost na alkoholických nápojích. V tomto případě průzkum příbuzných pomáhá zjistit skutečnou příčinu změn v periferním nervovém systému.

Z dalších výzkumných metod pro diagnostiku alkoholické polyneuropatie se úspěšně použila elektroeuroromografie. Pomáhá identifikovat i takové změny nervů, které se klinicky ještě nevykazují.

Léčba alkoholické polyneuropatie

Léčba alkoholické polyneuropatie se provádí konzervativními metodami.

První podmínkou pro dosažení pozitivního výsledku je odmítnutí pít alkohol. Bez respektování této podmínky je regrese symptomů nemožná a náklady na léky jsou zbytečné.

Druhou podmínkou léčby je poskytnout dostatečnou výživu, aby tělo dostalo dostatečné množství živin a vitaminů.

Od lékařských agentů používejte:

  • vitamín B1 (thiamin) nejprve intramuskulárně a pak ve formě tablet po dlouhou dobu po dobu 2-3 měsíců. V uplynulých letech byla upřednostněna benfothiamina (analog thiaminu rozpustného v tucích). Má vyšší účinek při nižší dávce;
  • vitamín B6. (pyridoxin);
  • kyselina listová;
  • léky, které zvyšují průtok krve do periferního nervstva, usnadňuje žilní odtok, posilující nádoby (Vinpocetin (Cavinton), Emoksipin, pentoxifylin (Curantil), xantinol nikotinát);
  • antioxidanty (přípravky kyseliny alfa-lipoové - Berlition, Tiogamma, Espa-lipon, Oktolipen);
  • neurometabolic a neurotrofní látka (Solcoseryl (Aktovegin), cholin alphosceratus (Gliatilin) ​​Cortexin, extrakt z ginkgo biloba (Tanakanu biloba) Semaks a další);
  • Neuromidin (ke zlepšení neuromuskulárního vedení);
  • hepatoprotektory (protože bez normalizace funkce jater je obtížné zajistit dostatečnou absorpci vitaminů z gastrointestinálního traktu).

Léčba bolestivého syndromu s alkoholickou polyneuropatií způsobuje určité potíže, protože v tomto případě není tak snadné eliminovat bolest. Chcete-li to provést, použijte:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen, Meloxicam a další);
  • antikonvulziva (karbamazepin (Finlepsin), gabapentin (Gabagamma, Neurontin), pregabalin (Lyrics);
  • antidepresiva (amitriptylin, paroxetin).

Mnoho léků používaných k léčbě bolestivého syndromu není kompatibilní s užíváním alkoholu. Proto by mělo být (včetně) odmítnutí alkoholu dokončeno.

Kromě léčebných opatření využívá v komplexní léčbě i fyzioterapeutické metody, fyzioterapeutické cvičení, akupunkturu.

Z důvodu spravedlnosti je třeba říci, že alkoholická polyneuropatie je úspěšně léčena malou zkušeností s alkoholem. Když změny prošli dost daleko a nervové vlákna jsou zničeny alkoholem, nemohou být zcela obnoveny. Můžete pouze snížit příznaky a stabilizovat patologický proces. To neznamená, že léčba je zbytečná. Pokud pacient trvale konzumuje alkohol při absenci léku, může to vést k hrubé invaliditě, k neschopnosti sloužit. Vždy existuje určitý potenciál pro obnovu. Nejdůležitější je přestat pít alkohol.

Alkoholická polyneuropatie je tedy nevyhnutelným důsledkem zneužívání alkoholu. Onemocnění se prolíná bez povšimnutí, ale podstatně mění život pacienta. S včasným upuštěním alkoholu a racionální léčbou je možné úplné uzdravení, v ostatních případech patologické změny budou nezvratné.

Symptomy a léčba alkoholické polyneuropatie

Těžká onemocnění periferního nervového systému, vyjádřená v rozporu s většinou jeho funkcí, která je vyvolána nadměrnou konzumací alkoholických nápojů, se nazývá alkoholická polyneuropatie.

Když alkohol polyneuropatie příznaky se obvykle objeví již v pozdních stádiích závislosti na alkoholu, když ethanol a jeho produktů přeměny téměř otrávené tělo. Toxicita, letalita látky zpočátku vede k narušení metabolických procesů probíhajících v nervovém systému vláken, a později se stává příčinou vážných poruch těchto vláken, což způsobuje nevratné změny v nich.

Co je alkoholická polyneuropatie?

Polineuropatie nebo alkoholická neuropatie jako onemocnění byla objevena již v roce 1787, později byla doplněna v roce 1822. Vědci té doby, Letts a Jackson, poprvé popsali hlavní příznaky onemocnění a stanovili svůj vztah k zneužívání alkoholu.

Tato nemoc není spojena s žádnými sociálními faktory, nemá věk a pohlaví, nerozlišuje mezi rasovými příslušnostmi a národnostmi. Nemoc se může rozvinout u jakékoli osoby a podle statistik ženy trpí mnohem častěji než silná polovina lidstva.

Jedná se o jeden z mnoha druhů onemocnění nervového systému, které vedou k alkoholismu, ale poměrně časté. Obvykle je polyneuropatie součástí komplexu onemocnění, které se vyvíjejí, když zneužíváte alkoholické nápoje.

Hlavní formy patologie

Z jakých známek poškození nervového systému jsou přítomny u pacienta a tvoří se alkoholická polyneuropatie. Mezi jeho hlavní typy patří:

Se senzorickou formou patologie jsou zaznamenány bolesti v nohách a ztráta kontroly nad dolními končetinami, takže druhým názvem patologie je alkoholická polyneuropatie dolních končetin. Kromě bolesti se pacienti stěžují na chladu v nohách, necitlivost, po níž následuje pálení a akutní bolest, křeče u telat.

To vše je důsledkem narušení krevního oběhu a nedostatku živin ve vláknech nervového systému. Při závažných patologických projevech může docházet k narušení citlivosti nohou: osoba nemá pocit, že jsou studené nebo horké předměty: mohou se dotýkat horkých uhlí a přitom necítit bolest. To naznačuje atrofii, ke které byly vlákna dolních končetin vystavena.

Motorická forma onemocnění obvykle postihuje spodní část těla, ale na rozdíl od senzorického působení ovlivňuje tibiální a peroneální nervy spíše než konec nohou. Výsledkem je, že osoba nemůže volně otáčet nohou, ohýbat ji z různých úhlů, stát na prsty, pohybovat prsty. To způsobuje atrofii svalů dolních končetin nebo významný pokles jejich tónu a jako protizávaží zvyšuje funkce kolenního kloubu.

Smíšená polyneuropatie zahrnuje projevy obou forem: motorické a senzorické. To je tato forma, která se nejčastěji stává důvodem, proč pacient vyvine takovou komplikaci jako je polyneuropatie. Tento stav je plný porážky nejen periferního, ale i centrálního nervového systému končetin a pak celého organismu. Vykazuje se jako ztráta tonusu a svalové atrofie, paralýza nohou, těžké záchvaty akutní bolesti ve velkých nervových kmenech. Ze spodní části těla se patologie zvedá, dotýká se paží, pak těla a konečně lidské hlavy.

Ataktické formy patologie projevuje téměř úplnou ztrátu citlivosti dolních končetin, trvalé necitlivost nohou a lýtkové svaly, které způsobují poruchy pohyb a vliv na provoz vestibulárního aparátu (porucha koordinace pohybů).

DŮLEŽITÉ. Ve všech formách alkoholického pacienta polyneuropatie má ztrátu reflexů v šlach nacházejících se v kolenním kloubu a Achillovy plexus, stejně jako akutní bolest na pohmat velkých nervových kmenů.

Jakýkoli neurologický syndrom, ke kterému dochází, když se závažná léze nervového systému může projevit v silných nebo slabých formách. Čím déle člověk zneužívá alkohol, tím silnější budou projevy nemoci. To umožnilo rozdělit polyneuropatii na formy: chronické a akutní.

Akutní stadium onemocnění je prvním projevem patologie, ke kterému dochází u lidí, jejichž závislosti na alkoholu nedošlo ani před měsícem. Chronická fáze se vyskytuje u lidí, jejichž závislosti na alkoholu je nejméně jeden rok a jejich nervový systém prošel nevratnými patologickými procesy.

Co vede k rozvoji onemocnění

Přesné důvody pro vznik alkoholické polyneuropatie nejsou plně pochopeny. Existuje však jasný vztah mezi onemocněním a alkoholismem: například téměř 80% lidí, kteří zneužívají alkoholické nápoje více než pět let, je tato patologie.

DŮLEŽITÉ. Důležitým provokativním faktorem je nadměrná hypotermie těla. Kromě toho u žen dochází k častějšímu výskytu zjevných příznaků onemocnění než muži.

Spouštěcím mechanismem pro vznik onemocnění mohou být nevyléčitelné patologické stavy imunitního systému, které jsou exacerbovány napadením patogenní mikroflóry. Proto se alkoholická polyneuropatie často zhoršuje po virových onemocněních pacienta. Silný nápoj v nadměrných dávkách, konzumovaný osobou s akutním selháním jater, vede také k rozvoji nebo exacerbaci vážné nemoci.

Všechny formy a stadia onemocnění mají jeden spouštěcí mechanismus - toxický účinek na nervové centrum periferního systému etanolu a jeho produkty rozpadu, které po dlouhou dobu pravidelně vstupují do těla.

Etylalkohol primárně ničí takový důležitý mikroelement pro tělo jako vitamin B1 (thiamin). Výsledkem je, že vlákna nervového systému ztrácejí základní prvek svých metabolických procesů. Pokud vitamín nevstupuje do těla společně s jídlem, vzniká akutní hypovitaminóza této látky, která je nezbytná pro neutralizaci etanolu a jeho odstranění z těla.

Ačkoliv přesné příčiny vzniku nemoci nejsou známy, dnes vědci ustavili přímý vztah mezi závažností alkoholické polyneuropatie a počtem alkoholických nápojů spotřebovaných lidmi. Čím delší a častěji pacient zneužívá alkohol, tím těžší je projev strašné nemoci, což často vede k ochromení pacienta.

Komplikace je také dědičná předispozice k onemocněním nervového systému: pokud člověk geneticky dědí "slabost" vláken, alkoholismus může způsobit vážné následky a dokonce i smrt.

Hlavní příznaky onemocnění

U většiny pacientů se alkoholická polyneuropatie projevuje jako dysfunkce dolních a horních končetin:

  • chůze je rozbitá;
  • koordinace se zhoršuje;
  • snižuje nebo úplně ztrácí citlivost;
  • silné bolesti svalů;
  • tam je necitlivost, která zvyšuje pocity nepohodlí.

Prvními známkami patologie jsou brnění ve svalech a ztráta jejich tónu. A intenzita brnění může být odlišná: někteří pacienti si stěžují na pocit, že běží "husí kohoutek", jiní si všimnou bolesti srovnatelné s pricklymi tisíců jehel.

DŮLEŽITÉ. Neuropatie spodních končetin s pravidelným užíváním alkoholu velmi rychle postihuje ruce, někdy několik hodin prochází mezi výskytem příznaků v rukou a nohou. Méně často jsou léze nervové soustavy pozorovány současně v rukou a nohou.

Následující projevy nemoci - zhoršení reflexů v šlachách a nakonec jejich úplná ztráta. Nervový systém je postupně ovlivňován a po chvíli se takové symptomy objevují již na obličeji pacienta, což se projevuje v porušení výrazů obličeje, nervových tiků, záškoláctví krku a hlavy a dalších příznaků. Vzácným a nejvážnějším příznakem onemocnění je zpoždění močení. Taková porušení trvají déle než pět dní, zmizí, ale po chvíli se znovu vrátí.

Jakmile onemocnění úplně uchopí periferní nervový systém, objeví se její neustálé a výrazné projevy. Jedná se o:

  • brnění a necitlivost končetin až do vývoje paralýzy;
  • nadměrná svalová slabost;
  • snížení a úplná ztráta reflexů šlach;
  • snížení nebo nadměrné zvýšení citlivosti nohou a kartáčů.

Komplikovaný stav u těžkých forem onemocnění je charakterizován zdravotními poruchami spojenými s dysfunkcí základních systémů těla: respirační, kardiovaskulární, vylučovací. Tudíž asi 20% pacientů ztratí možnost nezávislého dýchání, což vyžaduje, aby byl pacient připojen k zařízení umělé větrání.

Téměř polovina těch, kteří trpí závažnou polyneuropatií, atrofuje svaly dolních končetin, ztrácí se citlivost rukou a nohou. Všichni pacienti bez výjimky mají srdeční arytmii a náhlý skok v krevním tlaku. Nadměrné pocení (nadměrné pocení), které způsobuje úbytek tělesných tekutin a narušení vodní rovnováhy v těle.

Bolestivé pocity mohou být různé povahy: ostré a tupé, bolestivé a spálené, lokalizované pouze v nohou nebo plstěné po celé délce končetiny. Přítomnost bolesti obvykle naznačuje, že forma onemocnění není spojena s nedostatkem vitamínu B1 v těle. Nejsilnější a nejkomplikovanější formy onemocnění jsou vyjádřeny v těžké porážce nejen periferního, ale i centrálního nervového systému, který vyvolává vážné duševní poruchy pacienta.

Vnější příznaky onemocnění jsou následující:

  • nestabilní chůze způsobená změnou citlivosti dolních končetin;
  • nemožnost ohýbat nohu nebo ji otočit dovnitř;
  • hypotenze svalů, ztráta nervových reflexů v šlachách;
  • paralýza dolních končetin;
  • modření kůže, vzhled "mramorové" pokožky, špinění;
  • ztráta vlasů nebo výrazný pokles;
  • nižší teplota těla v končetinách (ledové nohy), dokonce iv horkém počasí nebo teple;
  • nadměrná pigmentace kůže;
  • vředy a eroze kůže;
  • bolest, která se zvyšuje s palpací dolních končetin v oblasti nervového kmene.

Pokud je léčba prováděna včas a v plné míře s polyneuropatie alkoholu, většina patologických procesů může být nejen zastavena, ale i obrácena, což zcela obnoví zdraví pacienta.

Jak je nemoc diagnostikována

Pro správnou diagnózu je vyžadován odborník:

  • vytvořit obecný obraz o stavu pacienta;
  • provádět studii nervového systému;
  • k získání údajů z klinických analýz.

Sbírání anamnézu, lékař určit, jak dlouho žádné příznaky onemocnění, zda se svalový tonus umocněn slabost, trpí jeden úd (jednostranné polyneuropatie) nebo dva (symetrický), pokud uložený šlachy reflexy, zkontrolujte hladinu citlivosti chodidel a lýtek. Výrazným rysem onemocnění je rychlý nárůst jejích symptomů, které uzavírá první měsíc progrese onemocnění.

Pro diagnostiku stavu vláken periferního systému se používá elektroneuroromografie, která určuje stupeň destrukce buněk nervových vláken.

Kromě obecné klinické analýzy krve a moči bude pacientovi přidělena diagnostika tekutiny obsažené v míchu, vyšetření pod mikroskopem vlákenných buněk, krevní test na cukr. Tyto testy vylučují neuropatii, která se vyvíjí na pozadí diabetes mellitus a dysfunkce močového systému.

Závěry takových studií jsou obvykle dostačující pro stanovení definitivní a správné diagnózy. Pokud je odborník nadále v pochybnostech, může navíc doporučit pacientovi, aby dostal magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii.

Metody boje proti nemoci

Léčba alkoholické polyneuropatie zahrnuje celou řadu metod a není omezena pouze na užívání léků. Takže první věcí, kterou v boji proti nemoci děláte, je zcela opustit používání alkoholických nápojů, včetně fermentačních produktů (kvas, kefír, pivo). Druhým klíčovým bodem terapie je správná a přiměřená výživa zaměřená na doplnění nedostatku thiaminu v těle a posílení imunitního systému.

Je zapotřebí souboru fyzioterapeutických postupů zaměřených na zlepšení výkonu míchy a nervových vláken, které se v něm nacházejí. Může to být:

  • expozice nízké proudové frekvence (elektroforéza);
  • magnetická terapie;
  • akupunktura;
  • akupresura.

Také pacient rozvíjí sadu fyzických cvičení, které pomohou zvýšit a obnovit ztracený svalový tonus, zvýšit vytrvalost, normalizovat práci kardiovaskulárních a respiračních systémů.

Seznam léků potřebných pro léčbu alkoholické polyneuropatie zahrnuje komplexy vitamínů. Vycházejí z vitamínů B, vitamínu C, vápníku a hořčíku, které jsou nezbytné pro zdraví svalové tkáně. Pro zlepšení práce srdce a krevních cév předepisují léky, které zvyšují krevní oběh v malých cévách dolních končetin a nohou. Také jsou potřebné léky, které eliminují hladování buněk v kyslíku a podporují správné zpracování kyslíku na oxid uhličitý.

Prostředky jsou potřebné ke zlepšení vodivosti impulzů nervových zakončení prostřednictvím pojivové tkáně svalů, léků proti bolesti. Vzhledem k tomu, že tito často používají nehormonální léky, které mají antimikrobiální účinek a uvolňují zánětlivé procesy v těle.

Pro zlepšení práce mozku se používají léky proti epilepsii a antidepresiva přírodního původu pomáhají obnovit psychoemotický stav. U pacientů se také objevují léky, které eliminují poruchy muskuloskeletálního systému, zvyšují citlivost končetin, zlepšují excitabilitu nervových zakončení a vláken.

Pokud je onemocnění komplikováno těžkými onemocněními jater, bude zapotřebí jmenovat hepatoprotektory - léky, které ochraňují jaterní buňky a podporují jejich zotavení.

Úspěch terapie do značné míry závisí na náladě pacienta pro pozitivní výsledek léčby a úsilí, které učinil. Pokud pacient plánuje pokračovat v pití alkoholu, terapie poskytne pouze dočasný výsledek.

Alkoholická polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie je onemocnění, které se vyvine u lidí s chronickým alkoholismem, který je založen na mnoha lézích periferního nervového systému.

Prevalence patologie mezi lidmi, kteří dlouhodobě zneužívají alkohol, podle některých zdrojů, dosahuje v Ruské federaci 60-90%. Podle výsledků západních epidemiologických studií se v USA nachází alkoholická polyneuropatie u 25-66% pacientů s chronickým alkoholismem.

Onemocnění je častější u žen, rozvíjí se v nich v raném stádiu alkoholismu a je závažnější než u mužů.

Je zjištěno, že denní příjem 100 ml bezvodého ethylalkoholu (odpovídající 200 až 300 ml silného alkoholického nápoje) vede k rozvoji neuropatie během 3-10 let.

Synonymum: alkoholická neuropatie, alkoholická polyneuropatie, alkoholická neuritida.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou poškození periferních nervů je přímý škodlivý účinek alkoholu a jeho metabolitů na nervové tkáně.

  • porušení mikrocirkulace v periferním kanálu, nervových vláken přivádějících krev;
  • toxické poškození jater, a střevní tkání a v důsledku toho, poruchy metabolismu vitaminu B1 (B1 hypovitaminóza), který je regulátorem výměn a hraje důležitou roli v nervovém impulsu na synapsích;
  • opakované záchvaty komprese nervových kmenů důsledku dlouhodobého pobytu v jedné poloze se za intenzivního intoxikací a jako výsledek, kompresních rozvíjející ischemické změny.

Hlavním rizikovým faktorem pro alkoholismus - alkoholické polyneuropatie předchůdce - je dědičná rys geny a ALDH1 ALDH4, kódující klíčové enzymy konverze ethanolu - alkoholické a atsetaldegidrogenazu. S patologií těchto genů vědci sdružují selhání mechanismů neutralizace toxických meziproduktů ethylalkoholu a tím i vysoké riziko alkoholismu (50%).

Formy onemocnění

Izolujte akutní a subakutní formy onemocnění.

Onemocnění se obvykle vyskytuje v subakutní formě, která probíhá měsíce nebo roky. Výrazně méně častá je akutní forma alkoholické polyneuropatie, rozvíjející se několik dní po konzumaci alkoholu v extrémních množstvích a charakterizovaných násilnými příznaky.

Alkoholická polyneuropatie je častější u žen, rozvíjí se v časnějším stupni alkoholismu a je závažnější než u mužů.

Stádia nemoci

Neexistují dobře definované stadia vývoje choroby, nicméně někteří autoři identifikují následující fáze:

  1. Počáteční. Vzhled prvních nespecifických stížností.
  2. Progresivní. Zvýšené příznaky onemocnění.
  3. Stacionární. Fáze rozvinutého klinického obrazu.
  4. Reverzní vývoj. Dosáhne na pozadí terapie. Výraz pozitivní dynamiky závisí na intenzitě patologického procesu, na komplexním přístupu k léčbě a na schopnosti pacienta opustit alkohol.

Symptomy

Hlavní příznaky alkoholické polyneuropatie:

  • pocit "plíživého plazení", pocity brnění nebo pocení pálení u nohou;
  • bolesti lýtek a stehenních svalů;
  • svalová slabost;
  • necitlivost končetin;
  • chlad, chladné končetiny;
  • snížení citlivosti podle typu "ponožky" a "rukavic";
  • změna chůze;
  • zvrácení vnímání podnětů v končetinách;
  • opuch a mramorová bledost pokožky distálních končetin;
  • nezřetelná řeč;
  • pocení z dlaní, nohou.

V počátečním stadiu onemocnění pacienti dělají nejasné stížnosti na přechodnou svalovou bolest, necitlivost, necitlivost. Nepríjemné pocity jsou lokalizovány v distálních částech končetin (nohy, méně často - ruce). Jak probíhá onemocnění, symptomy zahrnují celou končetinu, objevují se příznaky narušení vnitřních orgánů. V těžkých případech jsou spojeny duševní poruchy, patologický proces se účastní okulomotorické, vizuální, putující (zřídka) nervy.

Je zjištěno, že denní příjem 100 ml bezvodého ethylalkoholu (odpovídající 200 až 300 ml silného alkoholického nápoje) vede k rozvoji neuropatie během 3-10 let.

Diagnostika

Diagnostika "alkoholické polyneuropatie" je stanovena na základě:

  • korelace klinických projevů s dlouhodobou alkoholickou anamnézou nebo akutní intoxikací alkoholem;
  • údaje o objektivním vyšetření pacienta (přítomnost příznaků poškození jater, pankreasu, barvení kůže, hyperpigmentace, hyperhidróza a edém);
  • neurologický stav (snížení nebo ztráta reflexů šlachy, hypoestézie, snižování svalové síly, svalová hypotenze atd.);
  • výsledky studie hladiny thiaminu v krvi (jeho pokles);
  • výsledky instrumentálních metod výzkumu (elektromyografie, kvantitativní senzorické a autonomní testování, biopsie nervových vláken).

Léčba

Léčba by měla být komplexní (farmakoterapie v kombinaci s fyzioterapií), ale její úspěch závisí především na ukončení užívání alkoholu.

  • dieta s vysokým obsahem vitamínu B1;
  • multivitamínové přípravky, přípravky z vitaminů skupiny B;
  • hepatoprotektory;
  • léky, které zlepšují tok periferního krve;
  • antioxidační terapie;
  • léky na zlepšení neuromuskulárního vedení;
  • metabolity;
  • se silnou bolestí - nesteroidními protizánětlivými léky, narkotickými analgetiky;
  • v případě potřeby - anxiolytika, uklidňující prostředky.
  • elektrostimulace;
  • magnetoterapie;
  • akupunktura;
  • elektroforéza;
  • terapeutická masáž a tělesná výchova.

Možné komplikace a následky

Možné komplikace alkoholické polyneuropatie jsou:

  • akutní srdeční selhání;
  • akutní renální nedostatečnost;
  • akutní selhání jater;
  • porušení pánevních orgánů;
  • snížení nebo ztráta vidění;
  • cerebrální degenerace;
  • duševní poruchy;
  • epileptiformních poruch;
  • alkoholická demence;
  • svalová atony;
  • paralýza, paréza;
  • ztráta citlivosti v končetinách.

Předpověď počasí

Při zahájení léčby je možný zpětný vývoj onemocnění a zlepšení kvality života pacienta. Nezbytnou podmínkou příznivé prognózy je úplné odmítnutí pít alkohol.

Podle výsledků západních epidemiologických studií se v USA nachází alkoholická polyneuropatie u 25-66% pacientů s chronickým alkoholismem.

Ve většině případů jsou pacienti se zdravotním postižením, kteří získali určitý stupeň zdravotního postižení, neboť včasné odvolání specialistovi v tomto případě je vzácné. Důležitým faktorem určujícím nepříznivou prognózu je neschopnost pacienta opustit alkohol a pozorovat dlouhodobý léčebně-ochranný režim.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je odmítnutí zneužívání alkoholu.

Vzdělání: vysokoškolské vzdělání, 2004 (Kurskská státní lékařská univerzita), specializace "Medicína", kvalifikace "doktor". 2008-2012 - postgraduální studium katedry klinické farmakologie, státní lékařská univerzita v Kemerově, kandidát na lékařské vědy (2013, obor Farmakologie, klinická farmakologie). 2014-2015 - odborná rekvalifikace, specializace "Management ve vzdělávání", FGBOU HPE "KSU".

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Ve čtyřech plátcích horké čokolády obsahuje asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat dobře, je lepší jíst víc než dva kusy denně.

Zubní lékaři se objevili poměrně nedávno. Již v 19. století bylo povinností obyčejného kadeřníka vytáhnout zuby.

Každý má nejen otisky prstů, ale i jazyk.

Nejčastějším onemocněním je Kuruova choroba. Pouze zástupci kmene Fores v Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smích. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku.

Během provozu stráví náš mozek množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v době zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Průměrná střední délka života leváků je nižší než pravá.

Játra jsou v našem těle nejtěžším orgánem. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Během života produkuje průměrný člověk dva nebo více bazí slin.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Vedle člověka žije jen jedna živá bytost na planetě Zemi - pes - trpí prostatitis. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25% a riziko srdečního záchvatu o 33%. Buďte opatrní.

Při pravidelné návštěvě solária se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže o 60%.

Léčba kašle "Terpinkod" je jedním z vůdců v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Během kýchnutí naše tělo zcela přestane pracovat. I srdce se zastaví.

Lidská krev "proběhne" přes nádoby pod obrovským tlakem a je-li porušena jejich celistvost, je schopna vystřelit ve vzdálenosti až 10 metrů.

Salvisar je ruský lék proti různým onemocněním pohybového aparátu. Ukazuje se každému, kdo se aktivně trénuje a odkud je.

Alkoholická polyneuropatie

Obsah:

Když je člověk po dlouhou dobu alkoholičtější, začíná se rozvíjet nebezpečné onemocnění na pozadí neustálého užívání alkoholu - alkoholické polyneuropatie. K tomu dochází, protože jakýkoli alkohol je velmi toxický, vede k narušení metabolických procesů a přenosu impulsů. Patologické změny mohou ovlivnit různé oddělení mozku a míchy.

Příčiny alkoholické polyneuropatie

Polyneuropatie z neustálého užívání alkoholu se rozvíjí pouze v posledních etapách alkoholismu. Příčiny onemocnění jsou následující:

  • Ethylalkohol a jeho produkty rozpadu mají toxický účinek na nervové zakončení;
  • Alkoholický nedostatek vitaminu B. Je to kvůli jednorázové výživě, zhoršenému fungování jaterních buněk, snížené absorpci živin střevní sliznicí. Malé množství thiaminu nemůže úplně oxidovat alkohol, což značně zvyšuje toxický účinek a snižuje rychlost metabolických procesů;
  • Ve struktuře nervových vláken je mikrocirkulace narušena.

Pokud osoba nepoužívá sklad, ale náhradní alkohol, pak se riziko výskytu onemocnění zvyšuje několikrát. To je způsobeno tekutinami obsahujícími chemické alkoholy a denaturačními látkami.

Tyto kapaliny mají závažný vliv na játra, takže vitamíny B jsou téměř okamžitě zničeny. Z tohoto důvodu je pozorována metabolická porucha.

Symptomy alveolární polyneuropatie

Vzhledem k tomu, že vývoj alkoholické polyneuropatie je založen na kombinaci několika příčin, je nemoc velmi variabilní z hlediska klinického obrazu.

Mezi hlavní příznaky onemocnění lze identifikovat:

  • Pocit bolesti na holení a chodidle. Bolest při spalování může mít svalové křeče v svalu gastrocnemius;
  • Výskyt parestézie (husí hrboly);
  • Snížená citlivost nohou;
  • Slabost ve svalech dolních končetin, kvůli němuž je narušena lidská chůze;
  • Atrofie svalů;
  • Narušení rovnováhy v důsledku zásahu cerebellar;
  • Změna tónu pleti;
  • Porušení funkcí autonomního nervového systému, které je obvykle charakterizováno častým nutkáním k močení, impotencí, změnami v krevním tlaku.

Symptomy alkoholické polyneuropatie, bez ohledu na jejich původ, jsou vysvětleny současnou lézí méně nebo více periferních nervů. Převaha těchto nebo jiných klinických příznaků bude záviset na poškození určitého typu nervových vláken, které tvoří periferní nerv. Tento nerv se skládá z tlustých a tenkých vláken. Všechny motorová vlákna jsou tlusté myelinované vlákna. V myelinizovaných vláknech se provádí i vibrace a vlastnost (hluboká) citlivost. Teplota a pocity bolesti jsou přenášeny prostřednictvím nemyelinovaných vláken a tenkých myelinovaných vláken. Přenos hmatového vnímání se provádí současně tenkými a hustými vlákny. Vegetativní vlákna jsou tenké nemyelinizované.

Při porážce jemných vláken obvykle dochází k selektivní ztrátě teploty nebo citlivosti na bolest. Existují také spontánní bolesti, parestézie (i při normálních reflexích). Neuropatie hustých vláken zpravidla bude doprovázena ischemií, svalovou slabostí, citlivou ataxií. Porážka vegetativních vláken obvykle způsobuje somatické příznaky. Pokud jsou zahrnuty všechny vlákna, je pozorována smíšená (vegetativní a senzorimotorická) polyneuropatie.

Manifestující symptomy ve většině případů představují dva klinické obrazce: symetrickou motoricko-senzorickou a symetrickou senzorickou polyneuropatii. V prvních stadiích onemocnění je pozorována převaha porušování proprioceptivní citlivosti. Alkoholici se v tomto případě stěžují na naléhavé bolesti v svalu gastrocnemia. V tomto případě slouží primární axonální degenerace stejně jako sekundární demyelinace jako morfologický substrát léze.

Neurofyzikální studie jasně ukazují, že obvykle mohou být ovlivněny dva typy nervových vláken (silné a tenké), ale léze mohou být také izolovány (pouze tenké nebo pouze silné). To může vysvětlit rozmanitost klinického obrazu alkoholické polyneuropatie. Vědci dosud nezjistili žádný vztah mezi typem postižených vláken a klinickými zvláštnostmi alkoholického abusu.

Existuje názor, že specifičnost klinického obrazu může do značné míry záviset na úrovni účasti dalších mechanismů v patologickém procesu. Včetně nedostatku thiaminu. Při studiu nealkoholické neuropatie na pozadí nedostatku thiaminu a alkoholické neuropatie bez tohoto nedostatku existují vážné rozdíly mezi těmito dvěma stavy. Nealkoholická neuropatie thiaminové nedostatečnosti je obvykle charakterizována rychlým nástupem, rychlým vývojem, dominancí v klinickém obrazu motorických poruch v kombinaci se symptomy poškození povrchu a hlubokou citlivostí.

Na druhou stranu, alkoholový deficit bez thiaminového deficitu postupuje spíše pomalu. V tomto případě je dominantním příznakem narušení povrchové citlivosti v kombinaci se silnou bolestí. Biopsie nervu vykazuje značné poškození axonů jemných vláken, zejména v prvních fázích vývoje alkoholické polyneuropatie. Poslední stadia nemoci mohou být charakterizovány procesy regenerace vláken.

Při nealkoholické neuropatii s nedostatkem thiaminu se poškozují axony hustých vláken. U této choroby je také mnohem více subperineurální edém, ale zároveň se často pozoruje segmentová demyelinace a další remyelinace při alkoholické polyneuropatii bez deficitu thiaminu. Alkoholická polyneuropatie s nedostatkem thiaminu ukazuje obecně proměnnou kombinaci příznaků, které jsou charakteristické pro neuropatii thiaminového deficitu. Z výše uvedeného lze konstatovat, že klinický obraz je v mnoha případech vytvořen na základě souběžného nedostatku thiaminu.

Diagnostika onemocnění je legitimní v případě detekce elektrofyziologických změn. Musí se vyskytovat ve dvou nervových a svalových soubojích v kombinaci se subjektivními symptomy (stížnosti pacientů), stejně jako objektivní projevy nemoci (informace o neurologickém stavu). Současně by měla být vyloučena další etiologie polyneuropatií a měly by být získány anamnestické údaje od pacienta nebo jeho příbuzných o zneužívání alkoholu.

Včasná diagnóza alkoholické polyneuropatie

Elektronouromyografie je hlavní metodou, která umožňuje potvrdit diagnózu onemocnění. Tato metoda je založena na detekci bioelektrické aktivity, která není charakteristická pro neuromuskulární vlákna.

V případě obtížného diagnostického případu se provede vláknitá biopsie. Tento typ studie se používá v případech, kdy je nutné vyloučit jiný podtyp polyneuropatie (uremický, diabetický).

Je velmi důležité, aby pacient neukrýval epizody neustálého užívání alkoholu od ošetřujícího lékaře, protože to může vést k formulaci nesprávné diagnózy. Proto bude v tomto případě léčba špatná.

Prognóza alkoholické polyneuropatie

Symptomatické onemocnění bez řádné léčby se zvýší. U pacienta obvykle dochází k různým duševním poruchám, paralýze končetin, cerebrálním lézemím, při nichž lze pozorovat poruchy koordinace funkčního pohybu.

To není tak obtížné léčit polynyauropatie, která bude zjištěna v prvních fázích. Symptomy nemoci se mohou vyvíjet v opačném směru, ale pokud se pacient vrátí k pití alkoholu, vrátí se poruchy a známky.

Je důležité, aby nemoc nebyla zahájena, jinak to povede k nezvratným důsledkům. V této fázi je velmi důležité zdržet se konzumace alkoholu a také aktivního životního stylu, který pomůže tělu znovu získat ztracenou sílu.

Charakteristika léčby alkoholické polyneuropatie

Pokud je poskytnuta správná lékařská péče, prognóza pro osoby trpící alkoholovou neuropatií je velmi dobrá. Hlavním předpokladem pozitivní rehabilitace je odmítnutí užívání alkoholických nápojů a vyvážená a výživná strava.

Při léčbě námahy by mělo být zaměřeno na obnovení ztracených funkcí těla. Léčba by měla být prováděna s ohledem na zranitelnost těla z hlediska neuropatie, která se vyvinula spolu s onemocněním. Jakékoliv opomenutí způsobí následné poškození.

Pacient by neměl užívat silné léky proti bolesti. Frekvence užívání anestetik by měla být omezena, aby osoba nevyvíjela drogovou závislost.

Vzhledem k tomu, že pacient trpí nedostatkem různých živin, jsou mu přiděleny výživové doplňky a vitamíny, které pomáhají tělu obnovit ve zvláště obtížných podmínkách. Přípravky tohoto druhu nakonec vyrovnají příznaky onemocnění, v důsledku čehož jejich šíření přestane.

Vzhledem ke ztrátě citlivosti na kůži budou muset pacienti pečlivě sledovat termoregulaci a chránit před hypotermie.

Léčiva pro alkoholickou polyneuropatiu

Terapeutické opatření při léčbě alkoholické polyneuropatie by měla směřovat k eliminaci toxických účinků alkoholu. Díky antioxidační terapii se lidský stav zlepšuje. Terapie se provádí pomocí následujících léků:

  • Přípravky s kyselinou lipoovou (tioktatsid, tiogamma, octolipen, berlition);
  • Léčiva s vazoaktivním účinkem (pentoxifyllin, halogenid);
  • Vitamíny (většinou skupina B): beroka, benofamma, milgamma, milgamma compositum, bentolipen, komplimenty k B atd.;
  • Glukóza, která má být upravena v krvi pacienta.

Vzhledem k tomu, že alkoholická polyneuropatie je zpravidla způsobena poškozením jater, je nutné používat hepatoprotektivní léky. Klinická účinnost na vysoké úrovni se vyskytuje u nukleotidů (cytidin, uridin), stejně jako u mozkových gangliosidů, které zlepšují excitabilitu periferních nervových vláken a usnadňují procesy obnovy.

Obvykle je symptomatická léčba zaměřena na eliminaci bolesti kombinací kombibelinu, milgamu, komplementu B s thiaminem. Jeho účinnost je v tomto případě prokázána také antikonvulzí a antidepresivy.

Pacientům, kteří mají periferní parézu, se doporučuje fyzická cvičení, masáž, lékařská gymnastika, která umožňuje posílit svaly a také zabránit vývoji kontraktů.

Psychologická podpora pacienta často hraje velkou roli. Pacient je povinen vysvětlit a vysvětlit příčiny onemocnění, stejně jako možnost získat pozitivní účinek z úplného odmítnutí příjmu alkoholu a předepisování ošetřujícího lékaře.

Pacienti, kteří trpí alkoholickou polyneuropatií, musí pochopit, že toto onemocnění musí být nutně léčeno, i když zcela postrádají neurologické příznaky. Jinak povzbudivé prognózy nemohou čekat.

Alkoholická polyneuropatie je

Alkoholická polyneuropatie Je neurologická patologie způsobená dysfunkcí zakončení periferních nervů. Popsaná patologie se vyskytuje u jedinců trpících alkoholismem. Vzhledem k škodlivé účinky na nervových struktur, toxických látek, které jsou bohaté na alkoholu nebo omamných nápojů a následné rozkladu metabolických procesů, jsou vytvořeny v nervových vláken patologické transformace. Podle statistického výzkumu je asi 90% alkoholiků náchylných k tomuto onemocnění. Často je důsledkem dotyčného porušení, pokud neexistují odpovídající a včasná léčebná opatření, zdravotní postižení.

Jak zacházet s alkoholickou polyneuropatií? Prvním krokem je odstranění alkoholických nápojů, což je hlavní příčina, podle níž je organismus neustále pod vlivem škodlivých látek. Následná terapeutická strategie má za cíl regenerovat imunitní systém, trávicí orgány, obnovit účinnost nervového systému, eliminovat bolestivé příznaky.

Symptomy alkoholické polyneuropatie

Měli bychom zdůraznit několik zajímavých skutečností týkajících se dotyčného onemocnění. Za prvé, je dokázáno, že každý druhý subjekt trpící alkoholismem má projevy polyneuropatie. Za druhé, ženský sex je vystaven tomuto onemocnění mnohem častěji než mužský pohlaví. Zatřetí, riziko výskytu patologie se zvyšuje, pokud denní den spotřebuje více než 100 miligramů ethanolu.

Vzhledem k tomu, že alkoholická polyneuropatie dolních končetin má v podstatě několik příčin, je onemocnění charakterizováno variabilitou klinických příznaků. Níže jsou nejvýznamnější projevy nemoci:

- hoření algie v distálních částech dolních končetin;

- křeče svalů gastrocnemius, s nárůstem tlaku nebo nočního období;

- Parestézie (pocit plíseň, pinpricks);

- slabost svalů dolních končetin, v důsledku čehož je chůze narušena;

- snížení citlivosti v krajních nohách;

- nerovnováha v důsledku poškození mozečku;

- dysfunkce autonomního nervového systému (např. časté močení);

- porucha krevního oběhu, v důsledku čehož jsou končetiny vždy chladné;

- změna tónu kůže (kůže získá barvu mramoru nebo změní modrou barvu).

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin v Kromě výše uvedených hlavních symptomů také vedlejší účinky: zvýšené pocení v končetinách, poruchy řeči (nezřetelná řeč, v důsledku poškození nervu vagus).

Pokud jsou poškozena některá muskuloskeletální nervová vlákna nebo mozek, může dojít k přerušení paměti, halucinace a prostorová dezorientace.

Při klinicky závažnějším průběhu onemocnění se objevují trofické vředy, vnější pokrývka nohou se vysuší a odlupuje.

V závislosti na klinické symptomatologii: smyslové, motorické, ataktické a smíšené formy v průběhu onemocnění dochází k několika změnám.

forma snímače algii vyznačující se tím, vzdálených segmentů končetin, zejména nižší, je pocit pálení, necitlivost nebo mrazivost, gastrocnemius svalové křeče, bolesti v místě nervových kmeny průchozích buněk. V distálních zónách končetin se často vyskytuje zvýšený nebo snížený prah bolesti, teplotní citlivost a segmentální poruchy citlivosti. Senzorické dysfunkce jsou ve většině případů provázeny poruchami vegetativních cév, jako je mramorování kůže, zvýšené pocení, akrocyanóza. Četné reflexe jsou často sníženy.

Tvar motoru vyjádřený periferní paréza který výhodně překonat dolních končetin, jako poškozené bolshie- a peroneal nervových vláken. Je doprovázena mírnými smyslovými poruchami. Potíže s plantární flexi, otáčením nohy dovnitř, pozoroval problémy s chůzi po špičkách zlomeninu holenní nervové kufru, zatímco extensor dysfunkce vzdálenější části končetin nalezené v léze lýtkového nervu kufru. Navíc existuje svalová atrofie a hypotenze v oblasti nohou a holeně. Achilovy reflexy jsou sníženy nebo úplně chybí a kolena se často zvedá.

U smíšené formy jsou přítomny jak senzorické vady, tak motorické dysfunkce. Tato forma je charakterizována mírnou parézou, sníženou nebo zvýšenou citlivostí v poškozených oblastech, bolestivost nebo necitlivost v zóně velkých nervových vláken, paralýza vzdálených částí končetin. Existují hluboké reflexe hypotenze a nasushenie. Atrofie svalu předloktí a svalstva rukou je pozorována.

Ataktické formy prezentovány smyslové ataxie (motorickou koordinaci a narušený chůze) pocit necitlivosti v končetinách, snižuje citlivost ve vzdálených části končetin nedostupnosti kolena a kotníku reflexy, palpační bolestivost v oblasti průchodu nervových kmenů.

Někteří autoři rozlišují mezi autonomními a subklinickými formami.

Kromě toho může být daná nemoc klasifikována podle jejího průběhu do chronické formy charakterizované pomalým vývojem a progresí příznaků, subakutních a akutních forem charakterizovaných rychlým vývojem.

U pacientů trpících alkoholismem je vzácné pozorovat asymptomatický průběh onemocnění.

Léčba alkoholické polyneuropatie

Terapeutické působení zaměřené na odstranění neurologických onemocnění je většinou konzervativní. Současně jsou vytyčeny dva důležité zásady, jejichž dodržování umožní dosáhnout včasného pozitivního výsledku. První princip účinného terapeutického účinku znamená úplné zřeknutí se použití tekutin obsahujících alkohol.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin jako celku bude zbytečná, pokud nebudou dodrženy výše popsané podmínky. Také ne nadějte na možnou regresi příznaků. Pokud alkoholik nemá v úmyslu upustit od konzumace nápojů obsahujících alkohol, pak jeho příbuzní prostě ztratí peníze za léky.

Druhým principem je zajistit správnou a vyváženou stravu, která vytvoří ideální podmínky pro rychlé vyléčení těla a zároveň dodá správné množství biologicky významných látek, zejména vitamínů.

Úspěšnost nápravných opatření obecně závisí na včasném ukončení spotřeby alkoholu.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin musí být nutně složitá, obsahující farmakologická léčiva a nemedikální opatření. Druhá z nich zahrnuje fyzioterapeutické postupy, jako je: elektrostimulace míchy a nervových tkání, magnetoterapie. Pro revitalizaci svalového tonu jsou předepsány terapeutické fyzické a masážní techniky, stejně jako akupunktura.

Alkoholická léčba polyneuropatie přípravků předpokládá: vitaminy, antioxidanty, činidla zlepšující krevní oběh, nootropika, neurotropní látky, hepatoprotektory.

Z vitaminů se užívá kyselina listová, pyrodoxin a thiamin. V posledním desetiletí je výhodný rozpustný analog thiaminu, benfotiaminu, protože má vyšší účinek při nižší dávce.

Mezi léky, které zlepšují krevní oběh v periferních nervových systémech, usnadňují žilní průtok krve, posilují kapiláry a ukazují použití vinpocetinu emoxipin, curantyl.

V roli antioxidantů se používají deriváty kyseliny thioktové, například berlition, thiogamma.

Nootropika vliv na bioenergetická procesů a metabolické reakce vyskytující se v buněčných elementů nervových, a také komunikovat s neurotransmiterů, nukleové metabolismus zlepšit, uskoryayutt syntézy ATP a ribonukleové kyseliny. Ukázalo se, že nootropní látky zvyšují koncentraci adenylátcyklázy v neuronu.

Neurotropní léky mají příznivý vliv na nervový systém, díky čemuž mohou podstatně minimalizovat projevy polyneuropatie.

Hepatoprotektory se používají k normalizaci účinnosti jater, což zajišťuje optimální absorpci biologicky významných látek ze žaludku.

Také je podáván neuromidin, inhibitor cholinesterázy, který aktivuje nervové vedení. Tento stimulant stimuluje excitaci nervových tkání.

Alkoholická polyneuropatie je prováděna výhradně odborníkem. Samoléčení je cesta k nikam.

Ve fázi terapeutické intervence, pomůže překonat nutkání k použití kapaliny obsahující alkohol, tradiční medicíně, a to tinktury z bylin tymiánu, motherwort a kozlík. Měli by se však používat s mimořádnou opatrností a výhradně podle doporučení terapeuta.

Pozitivní dynamiku lze dosáhnout pouze při léčbě trvající několik měsíců a při absolutním odmítnutí teplých nápojů. Kromě toho mají důležitou hodnotu vyrovnaná plnohodnotná strava a tělesná cvičení zaměřená na posilování svalstva.

Alkoholické polyneuropatie léčba léky, kromě vliv přímo na patogenezi, platí symptomatické, zaměřené na odstranění bolesti v postižených oblastech. Kupirgi algii pro toto onemocnění je poměrně obtížné. Z tohoto důvodu, v komplexu jsou přiřazeny následující skupiny léků: antidepresiva (paroxetin, amitriptylin), nesteroidní protizánětlivé látky (např, diklofenak, ibuprofen), antikonvulziva (karbamazepin, Neurontin).

Proto se používají alkoholické polyneuropatie pro optimalizaci nervové vodivosti a zlepšení svalové aktivity.

Je třeba také poznamenat, že uvažovaná patologie je úspěšně vyléčena poměrně nevýznamným trváním zneužívání nápojů obsahujících alkohol. Když došlo k hlubokým patologickým změnám nervových vláken, nemohou být zcela regenerovány. V takové situaci je možné dosáhnout pouze snížení závažnosti příznaků a stabilizovat destruktivní proces. Pokud pacient nadále pije alkohol a nepřijme vhodné léky, bude to mít za následek těžkou poruchu. Vždy existují rezervy na obnovení stavu. Hlavní věcí je přestat pít alkohol.

Jak zacházet s alkoholickou polyneuropatií? Jedinou odpovědí je okamžité zastavení spotřeby alkoholu, neboť toto onemocnění je důsledkem škodlivých účinků toxických látek způsobených pitím omamných tekutin. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že bez odpovídajících nápravných opatření se symptomatologie zvýší.

Polyneuropatie, nacházející se v počátečních fázích vývoje, je lépe vyléčitelná. Všechny klinické příznaky onemocnění mohou podstoupit regresivní vývoj. Když se však pacient vrátí k pití alkoholu, všechny projevy a poruchy funkcí se opět vrací.

Proto je pro příznivý výsledek nejdůležitější prevence spontánního průběhu onemocnění, neboť to nevyhnutelně povede k nebezpečným a za určitých okolností i nezvratným důsledkům. Pouze zdravý způsob života obnoví zdraví pacienta.