Jiné polyneuropatie (G62)

V Rusku Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) byl přijat jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populace, aby se ucházeli o zdravotnické zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2007 2017 2018 rok.

Alkoholická polyneuropatie - symptomy a léčba, léky a prognóza

Když se konzumace alkoholu rozvíjí do nebezpečného zvyku, tělo vysílá jasný signál. Chronická otrava způsobuje onemocnění, jako je alkoholickým polyneuropatie nebo narušení periferních nervů, ale není neobvyklé stížností pacientů nepříjemné brnění v končetinách mravenčení či vzhledu. Rozsah tohoto onemocnění je velmi vysoká v počátečních fázích léčitelné jinak hrozí problémy s dýcháním, operace srdce a omezení mobility.

Co je alkoholická polyneuropatie?

Dlouhodobé toxické účinky alkoholu neprocházejí bez stopy závislosti člověka. Negativní vliv mají všechny systémy těla. Ze strany vzájemně propojených nervových struktur se reakce na systematické užívání alkoholu stává vzhledu nebezpečného onemocnění. Alkoholická polyneuropatie je onemocnění, které způsobuje chronické zneužívání alkoholických nápojů, což vede k narušení a patologickým změnám metabolických procesů.

Kód alkoholické polyneuropatie podle ICD 10

Snížení citlivosti nervových zakončení je důsledkem dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Otrava alkoholu vyvolává vývoj patologických změn v metabolických procesech nervových vláken. Vzhledem k tomu, že se nemoc šíří po celém světě a pro jeho léčbu se používají určité metody, má určité označení podle mezinárodních pravidel. Kód alkoholické polyneuropatie podle ICD 10 - G 62.1, za těmito symboly je eponymní název nemoci, který je charakterizován narušenou funkcí periferního nervu.

Symptomy polyneuropatie

Toxická neuropatie nebo svalová atrofie končetin se postupně projeví s mírnou necitlivostí a brnění. První příznaky polyneuropatie na nějakou dobu nezpůsobují mnoho úzkosti, ale pokud nezastavíte vývoj neurologického onemocnění a nezačnete bojovat, bude to nevyhnutelně vést k paralýze nohou a poruchy řeči. Hlavní příznaky toxické polyneuropatie jsou následující:

  • napětí ve svalech, snadná necitlivost končetin;
  • slabost nohou;
  • křeče;
  • nadměrné pocení;
  • cyanóza rukou, nohou;
  • porucha řeči;
  • suchá kůže, vzhled rány;
  • pocit pálení;
  • dezorientace.

Příčiny polyneuropatie

Vzhled takových poruch v práci nervového systému může vyvolat další nemoci. Klinický obraz průběhu onemocnění je podobný, ale způsobuje jeho různé příčiny polyneuropatie. Předávkování léky, diabetes, onkologické onemocnění, chemické otravy, epilepsie - to je to, co může být zdrojem vývoje patologických změn. Pokud jde o alkoholovou neuropatiu, rozvoj neurologických onemocnění je usnadněn následujícími faktory:

  • metabolická porucha v nervových vláknech;
  • dlouhodobé toxické účinky ethylalkoholu;
  • dysfunkce jater;
  • nedostatek vitamínů B;
  • prodloužené stlačení v uniformní poloze při alkoholické intoxikaci;
  • přítomnost genu, který ovlivňuje proces štěpení ethanolu a tvorbu enzymů, které mají destruktivní účinek na celý nervový systém těla.

Formy alkoholické polyneuropatie

Patologické změny se mohou vyskytnout asymptomaticky, a přesto se jedná o vzácné případy u pacientů s alkoholismem. Častěji existují takové formy, jako je chronický (více než rok) a akutní (měsíc), které slouží nejen k prokázání přítomnosti onemocnění, ale ik potvrzení progresivní povahy procesu. Na základě klinického obrazu onemocnění je v lékařství zvykem rozlišit následující formy alkoholické polyneuropatie:

  1. Motor. To se vyznačuje tím, smyslové poruchy (mírné), periferní parézou (různé stupně), dolní končetiny, která doprovází porušení ohýbání prstů, otáčení nohou, sníženou Achillovu reflex.
  2. Senzorické. Snížená teplota, citlivost končetin na bolesti, necitlivost, křeče, pocit chladu, mramorování kůže, vegetativní změny jsou všechny charakteristické znaky, které naznačují smyslové poruchy.
  3. Ataktická. Je indikována nedostatečnou koordinací pohybů, necitlivostí nohou, ohromující chůzí, bolestivými pocity během palpace nervových kmenů a nepřítomností reflexu šlach.
  4. Smíšené. Jedná se o kombinaci motorických a senzorických poruch a projevuje se v něm pocit necitlivosti, bolesti, flecidní parézy, paralýzy horních a dolních končetin. Doprovázet tento formulář může znamenat atrofii svalů předloktí, ruce, pokles hlubokých reflexů, hypotenzi.

Diagnostika alkoholické polyneuropatie

Hlavní metodou potvrzení diagnózy je elektrolouromyografie (ENMG), která se používá v počátečních fázích. Diagnostika alkoholické polyneuropatie v těžkých případech zahrnuje biopsii nervových vláken, navíc se tato metoda používá, když je nutné vyloučit jiné typy onemocnění: polyneuropatie toxická nebo diabetická? Vyšetření pomocí ENMG pomáhá určit závažnost poškození, kolik je ovlivněn neuron, páteř, nerv, svaly, ale neurolog musí nejprve provést objektivní vyšetření a shromáždit anamnézu.

Léčba polyneuropatie

Ukázat neurologické onemocnění může buď po dlouhé době pití, nebo na pozadí pozvolného toxického účinku po dlouhou dobu. Vzhledem k těmto faktorům bude léčba polyneuropatie probíhat v různých směrech, ale jakákoli terapie ovlivní celkové odmítnutí pít alkohol, zvýšenou pozornost věnovanou výživě. Pro zlepšení mikrocirkulace, neuromuskulárního vedení, bolestivého syndromu může lékař předepisovat antihypoxikanty, analgetika, protizánětlivé léky, antioxidanty, vitaminy B.

Léčba neuropatie dolních končetin s léky

Dosažení úplné obnovy bude snazší, pokud bude diagnostikováno v počáteční fázi. Léčba neuropatie dolních končetin pomocí léků je zaměřena na obnovení funkcí nervových vláken, což zlepšuje krevní oběh v oblasti nervových zakončení. Rytnost terapie spočívá v odhalení skutečných příčin choroby, přičemž se berou v úvahu individuální charakteristiky těla pacienta, například předispozice k alergickým reakcím.

Pro zlepšení stavu pacienta, je-li toxická polyneuropatie dolních končetin správně diagnostikována, používají se následující terapie:

  • léčivého přípravku s vymezením průběhu vasoaktivních léků (Emoksipina, Vasonita, kyselina nikotinová, Instenona);
  • užívání antidepresiv (Mexidol, Actovegin, Sertralin, Berlition, Venlafaxin);
  • průběh vitamínů skupiny B, Benfotiamin, Thiamin pro vyplnění deficitu;
  • příjem nesteroidních protizánětlivých léků (Nimesulid, Ketoprofen, Meloxicam);
  • antikonvulzivní léky (Gabapentin, pregabalin);
  • používejte masti, krémy pro místní anestezii (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicum, Capsaicin).

Nefarmakologické metody

Aby se zrychlil proces regenerace, pomáhají kromě léčby i jiné metody léčby. Fyzioterapeutické postupy se staly základem pro jiné než léčivé metody léčby toxické polyneuropatie, mezi které patří elektrostimulace nervových vláken, míchy, magnetoterapie. Studie dokazují účinnost masáže, která pomáhá obnovit svalovou aktivitu. Seznam komplexních opatření zahrnuje terapeutické cvičení, blátivou terapii, akupunkturu.

Kombinace léčebných, neléčivých a lidových metod léčby umožňuje dosažení vynikajícího výsledku, urychluje regeneraci. Léčba pomůže připravit čerstvě připravený koktejl kefír (150 gramů), petržel, slunečnicová semínka (2 lžíce), která se užívá jednu hodinu před jídlem dvakrát denně. Silný přírodní antioxidant - skořice - je dokonale kombinován s oreganem, med. Chcete-li připravit užitečný odvar, musíte vzít všechny ingredience ve stejných poměrech, míchat a vzít 1 čajovou lžičku třikrát denně, umýt se sklenicí teplé vody.

Prognóza polyneuropatie

Zanedbatelná forma onemocnění nebo předčasné zahájení léčby vede k invaliditě, takže je zapotřebí zahájit léčbu a včas identifikovat plán léčby. Příznivá prognóza polyneuropatie s možným úplným zotavením se zaznamenává pouze u těch pacientů, kteří se okamžitě obrátili na lékaře a absolvovali léčbu. Na krátkou dobu, aby se zotavil z neurologické choroby nefunguje, k dosažení požadovaného cíle bude muset vytrvalost, dodržovat správnou výživu, vyhnout se užívání alkoholických nápojů.

Video: Alkoholická polyneuropatie dolních končetin

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Alkoholická polyneuropatie - příznaky, diagnóza, léčba

Alkoholismus, zejména v chronické formě, má škodlivý účinek na všechny orgány a systémy těla.

Postupně zhoršuje celkové zdraví a nervové buňky ztrácejí svou schopnost správně a spolehlivě přenášet impulsy.

Výsledkem je onemocnění, jako je alkoholická polyneuropatie.

Patologie je charakterizována porušením metabolických procesů, při nichž nervové zakončení ztrácejí schopnost reagovat na podněty a přenášet impuls mozku. Čím je toto onemocnění nebezpečnější a jak je možné pacienta pomoci, budeme dále analyzovat.

Alkoholická polyneuropatie podle ICD-10

Při klasifikaci všech polyneuropatií v ICD má alkohol kód G 62.1, kde má stejný název. Nejčastěji se tato choroba vyskytuje u lidí, kteří dlouhodobě konzumují silné alkoholické nápoje.

Navíc u žen jsou případy mnohem vyšší, což je vysvětleno obtížemi léčení ženského alkoholismu a zvláštností struktury nervového systému.

Při dlouhodobém vystavení toxickým látkám alkoholu na těle spadá pod náraz axony - nervové zakončení, které doslova obklopují celé tělo sítí.

Tato silná spojení umožňují osobě reagovat přiměřeně na to, co se děje kolem, a také k rychlému rozhodnutí.

Když jsou axony deformovány a zemřou, spojky jsou zlomené a končetiny trpí nejdříve. Výsledkem je, že osoba cítí jinou intenzitu bolesti v končetinách, záchvaty.

Ruce a nohy nemohou poslouchat příkazy mozku a zanechat člověka bez možnosti plného pohybu a samoobsluhy. To postupně vede ke zdravotnímu postižení, což činí osobu závislou na jiných osobách.

Jedním z důsledků alkoholismu je onemocnění jako Wernickeho encefalopatie. Toto onemocnění nastává na pozadí nedostatku thiaminu a může vést k nebezpečným následkům.

Víte, že existuje nemoc, ve které člověk vůbec nespí? O fatální rodinné nespavosti si přečtěte zde.

Hlavní depresivní porucha nebo klinická deprese jsou závažné onemocnění doprovázené duševní poruchou. Pod odkazem http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/klinicheskaya.html si můžete přečíst podrobné informace o této nemoci.

Příčiny alkoholické polyneuropatie

Mezi nejběžnější příčiny polyneuropatie alkoholického původu, která se vyvíjí na pozadí alkoholismu, se rozlišují:

  1. Poruchy imunitního systému - Když tělo obdrží velké množství alkoholu a jiné užitečné látky, které podporují životně důležitou činnost těla, neexistují žádné, tělo začne vytvářet speciální protilátky, které později působí proti tělu a postupně ho zničí.
  2. Zvýšená intoxikace celého organismu - poškozuje ethylalkohol hlavně na nervových zakončeních, což způsobuje, že zemřou. Současně dochází k narušení celých neuronových spojení, které kontrolují životaschopnost určitých oblastí těla.
  3. Patologie ledvin a jater - cílovými orgány pro alkoholismus jsou játra a ledviny. Tyto orgány trvale prožívají zvýšené zatížení, nemají čas bojovat s toxiny a odstraňovat je z těla. Výsledkem jsou trofické procesy, které zcela zničí buňky jater a ledvin a vedou orgány do nekompetentní formy.
  4. Nedostatek vitamínů a minerálů - Obvykle lidé, kteří trpí alkoholismem, jedí špatně a mají problémy s trávením jakéhokoli, a to i nečinného jídla. Proto tělo zažívá další stres a pracuje v nouzovém režimu, protože je nedostatek vitamínu. Zvláště akutní je nedostatek thiaminu a vitamínů B, které se přímo podílejí na normalizaci nervového systému jako celku.

Vědci prokázali, že závažnost onemocnění přímo souvisí s množstvím spotřebovaného ethanolu. Čím déle člověk záměrně otráví své tělo, tím závažnější jsou důsledky polyneuropatie.

Symptomy

Příznaky alkoholické polyneuropatie jsou přímo závislé na závažnosti onemocnění. Polyneuropatie alkoholického typu se vyznačuje takovými příznaky, jako je:

  • brnění v dolních končetinách;
  • pálení nohou, které má postava vzrůstající k telatům;
  • prudký pokles aktivity motoru;
  • svalová slabost;
  • nemožnost pohybovat se na dlouhé vzdálenosti;
  • "Podkashivanie" nohy;
  • nemožnost zvedání určitých hmotností.

Zpočátku patologie ovlivňuje dolní končetiny a hladce se pohybuje nahoru. Záchvaty se stanou častějšími a bolesti svalů se mohou objevit i během spánku. Bolest se objevuje pravidelně a v počátečních stádiích nástupu onemocnění lze snadno opravit. Mnoho pacientů pozoruje, že když alkoholická polyneuropatie táhne svaly nohou.

Progresivní onemocnění zahrnuje zhoršení symptomů až do úplné imobilizace osoby:

  1. Obecná slabost celého těla, stejně jako narušení prostorové polohy těla.
  2. Paralýza dolních končetin.
  3. Nemožnost ohýbat končetiny v kloubu.
  4. Snížená citlivost kůže končetin.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že je obtížné napravit, zda osoba nadále konzumuje alkohol. Pouze 10% všech případů má příznivý výsledek. Ve zbývajících 90% případů dochází k úplné paralýze a osoba pomalu umírá.

V obzvláště závažných případech dochází k úmrtí neuronů v celém těle, což vyvolává následující příznaky:

  1. Neschopnost dýchat sama (v některých případech je nutná umělá ventilace).
  2. Snížený krevní tlak, stejně jako zpomalení srdeční frekvence.
  3. Nedostatečná kontrola močení a defekace.
  4. Kompletní degradace člověka jako osoby, která je doprovázena poruchami paměti, dotýká se prostoru a času a také neschopnost ovládat vlastní chování.

Diagnostika

Diagnóza je založena na následujících indikátorech:

  1. Klinické projevy - lékař vyšetřuje pacienta a také identifikuje ohniska bolesti. Pomocí speciálních jehel se hodnotí citlivost končetin a bezpečnost všech reflexů.
  2. MRI a CT - tyto vyšetřovací metody přístroje umožňují vyhodnotit stav nervových zakončení stejně jako schopnost regenerovat. Důležité je také zjištění přítomnosti patologických stavů jater a ledvin, neboť rehabilitace v mnoha případech bude neprůkazná, pokud mají tyto orgány závažné problémy.
  3. Elektronéromyografie - vysoce specializovaná metoda diagnostiky, která pomáhá posoudit stav nervových zakončení v určité oblasti těla.

Léčba

Klíčovým aspektem při léčbě alkoholické polyneuropatie dolních končetin je úplné odmítnutí alkoholu.

Jinak není užívání léků racionální.

Léčba zahrnuje řadu klíčových faktorů, mezi které patří:

  1. Normalizace výživy - pacient musí být nutričně vyvážený, aby tělo dostávalo vitamíny a minerály, které podporují metabolické procesy.
  2. Fyzioterapie - pomocí speciálních přístrojů, které postihují končetiny, je možné stimulovat nervové zakončení, což je povzbudí k vlastní regeneraci.
  3. Masáž - snižuje pravděpodobnost otoku a stagnaci lymfy.
  4. LFK - jednoduché fyzické cvičení pomůže postupně obnovit motorickou aktivitu a také přispět k plnému zásobování dolní části těla krví.
  5. Příjem léků - speciální léky pomáhají snižovat míru intoxikace těla a také opravovat poškozené nervové buňky.

Chcete-li úplně zbavit alkoholické polyneuropatie, bez následků pro tělo, je to možné pouze tehdy, když se člověk rozhodně rozhodl ukončit alkoholismus. Důležitá je také míra zanedbávání patologie a zkušenosti alkoholiků.

Přípravy

Mezi léky, které pomáhají překonat alkoholickou polyneuropatiu, existují:

  1. Vitaminy B a C se injikují intramuskulárně.
  2. Cytoflavin a pentoxifylin jsou léky, které zvýší mikrocirkulaci končetin.
  3. Neuromedin je lék, který dokáže napravit poškozené neuronální vazby a má také stimulující účinek na celý nervový systém.
  4. Nesteroidní protizánětlivá léčiva, která zmírňují bolesti - mohou být užívána perorálně ve formě tablet, stejně jako ve formě masti a krémy pro vnější použití.
  5. Hepatoprotektory - mohou snížit míru intoxikace těla.

V případě, že existují další problémy s vnitřními orgány, může být léková terapie doplněna léky s úzkým profilem.

Věděli jste, že alkohol je nejhorší způsob, jak bojovat proti depresi? Alkoholová deprese je stav, který se projevuje na pozadí zneužívání alkoholu.

Co mám dělat, když mám nespavost? Přečtěte si užitečné tipy pro potírání nedostatku spánku.

Alkoholická polyneuropatie se tedy vyznačuje svalovou bolestí, záchvaty a slabostí. Obvyklé pohyby jsou dány s obtížemi a nepříjemné pocity zesílí večer. Léčba je vhodná a účinná pouze v případě, že se osoba rozhodne přestat pít.

Alkoholická polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie je neurologické onemocnění, které způsobuje narušení funkcí různých periferních nervů. Nemoc se vyskytuje u alkoholiků v pozdních fázích alkoholismu. Vzhledem k toxickým účinkům na nervy alkoholu a jeho metabolitů a následnému narušení metabolických procesů v nervových vláknech se objevují patologické změny. Nemoc je klasifikována jako axonopatie se sekundární demyelinací.

Obsah

Obecné informace

Klinické příznaky onemocnění a jejich souvislost s nadměrnou konzumací alkoholu popsal Lettsom v roce 1787 a Jackson v roce 1822.

Alkoholická polyneuropatie se objevuje u osob, které pijí alkohol jakéhokoli věku a pohlaví (s mírnou převahou u žen) a nezávisí na rase a národnosti. V průměru je frekvence šíření 1-2 případy na 100 000 tisíc lidí (přibližně 9% všech nemocí, které se vyskytují při zneužívání alkoholu).

Formuláře

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění existují:

  • Senzorické polyneuropatie alkoholický forma, která je charakterizována bolestí v distálních koncích (obvykle postihuje dolní končetiny), pocit chladu, necitlivost nebo pocit pálení, křeče nohou, bolest ve velkých nervových kmenů. Pro ruce a nohy jsou charakteristické zvýšeného nebo sníženého bolesti a teplotní citlivosti na „rukavice a ponožky“ typu jsou možné segmentové senzorické poruchy. Senzorické poruchy ve většině případů v doprovodu vegetativních-vaskulární poruchy (vyrážka, akrozianoz, mramorování kůže na dlaních a chodidlech). Mohou být redukovány šlachy a periosteální reflexy (nejčastěji se jedná o Achilovský reflex).
  • Motorická forma alkoholické polyneuropatie, u které jsou pozorovány periferní parézy vyjádřené v různých stupních a mírný stupeň senzorických poruch. Porušení obvykle postihují dolní končetiny (ovlivňuje se tibiální nebo společný peroneální nerv). Porážka tibiálního nervu je doprovázena porušením plantární flexe nohou a prstů, otáčením nohy uvnitř, chůzí po prstech. Když je porucha peroneálního nervu narušena, funkce extenzoru chodidla a prstů. Tam je svalová atrofie a hypotenze v oblasti nohou a hole ("noha noha"). Achilovy reflexy jsou sníženy nebo chybí, kolena mohou být zvednuty.
  • Smíšená forma, ve které jsou pozorovány jak motorické, tak senzorické poruchy. Při této formě zjištěné chabou parézy, ochrnutí nohou nebo rukou, bolest nebo znecitlivění podél hlavních nervů, zvýšení nebo snížení citlivosti v postižených oblastech. Léze postihuje jak dolní, tak horní končetiny. Paréza v lézích dolních končetin podobné projevům formě motoru onemocnění, a s porážkou horních končetin jsou ovlivněny především extenzory. Hluboké reflexe jsou sníženy, existuje hypotenze. Svaly rukou a předloktí jsou atrofované.
  • Ataktické formy (periferní psevdotabes), ve které je způsobeno poruchou hluboko citlivosti smyslového ataxie (porucha chůze a koordinace pohybů), snížená citlivost v nohách, sníženou citlivost distální končetiny, absence Achillovy a kolenních reflexů, bolesti při palpaci nervových kmenů.

Někteří autoři mají také subklinické a vegetativní formy.

V závislosti na průběhu onemocnění existují:

  • chronická forma, která se vyznačuje pomalou (více než ročnou) progresí patologických procesů (často se vyskytuje);
  • akutní a subakutní formy (vyvíjejí se za měsíc a jsou pozorovány méně často).

Pacienti s chronickým alkoholismem mají také asymptomatické formy onemocnění.

Příčiny vývoje

Etiologie nemoci není plně pochopena. Podle stávajících údajů je asi 76% všech případů onemocnění vyvoláno reaktivitou organismu za přítomnosti závislosti na alkoholu po dobu 5 nebo více let. Alkoholická polyneuropatie se vyvíjí v důsledku hypotermie a jiných provokujících faktorů u žen častěji než u mužů.

Také vývoj onemocnění ovlivňuje autoimunitní procesy a výchozím faktorem jsou jisté viry a bakterie.

Vyvolává nemoc a jaterní dysfunkci.

Všechny formy onemocnění se vyvíjejí v důsledku přímého vlivu ethylalkoholu a jeho metabolitů na periferní nervy. Vývoj motorické a smíšené formy je také ovlivněn nedostatkem těla thiaminu (vitamin B1).

Hypovitaminóza thiaminu u pacientů závislých na alkoholu nastává následkem:

  • nedostatečný příjem vitaminu B1 spolu s jídlem;
  • snížila absorpci thiaminu v tenkém střevě;
  • Inhibice fosforylace procesů (typ posttranslační modifikace proteinu), což vede k narušené konverze thiaminu na thiaminpyrofosfátu, což je koenzym (katalyzátor) v katabolismu cukrů a aminokyselin.

V tomto případě vyžaduje použití alkoholu velké množství thiaminu, takže užívání alkoholu zvyšuje nedostatek thiaminu.

Etanol a jeho metabolity zvyšují neurotoxicitu glutamátu (glutamát je hlavní stimulační neurotransmiter centrálního nervového systému).

Toxický účinek alkoholu je potvrzován studiemi, ve kterých existuje přímá vazba mezi závažností alkoholické polyneuropatie a množstvím etanolu.
Podmínkou pro vznik těžké formy onemocnění je zvýšená zranitelnost nervové tkáně, která vznikla v důsledku dědičné predispozice.

Patogeneze

Ačkoli patogeneze onemocnění není zcela znám, je známo, že hlavním cílem pro akutní alkoholickém polyneuropatie jsou axony (vysílání impulzů válcových přídavky nervové buňky). Léze postihuje silné myelinované a tenké, slabě myelinované nebo nemyelinované nervové vlákna.

Zvýšená zranitelnost nervové tkáně je výsledkem vysoké citlivosti neuronů různých poruch metabolismu, a zejména k nedostatku thiaminu. Hypovitaminóza thiamin a nedostatečná tvorba thiaminpyrofosfátu způsobuje snížení aktivity některých enzymů (PDH a-KGTSG a transketolasové) podílejících se na katabolismu sacharidů, biosyntézy buněčných složek a některé syntézy prekurzorů nukleových kyselin. Infekční onemocnění, krvácení, a několik dalších faktorů, zvýšení energetické požadavky nedostatku organismus zhoršit vitamínů B, kyseliny askorbové a kyseliny nikotinové, snížení obsahu hořčíku a draslíku v krvi, provokovat bílkovin podvýživy.

U chronické konzumace alkoholu klesá uvolňování p-endorfinů z neuronů hypotalamu a reakce p-endorfinu na etanol klesá.

Chronická intoxikace alkoholem způsobuje zvýšení koncentrace proteinkinázy, což zvyšuje excitabilitu primárních aferentních neuronů a zvyšuje citlivost periferních zakončení.

Alkohol léze periferního nervového systému také způsobuje nadměrné tvorbě volných kyslíkových radikálů, které narušují endoteliální aktivitu (tvorbu obložení vnitřního povrchu cév plochých buněk, které provádějí endokrinní funkce), způsobují endoneurial hypoxie (endoneurial buňky potažené myelinové pochvy nervových kordových vláken), a vede k poškození buněk.

Patologický proces může ovlivnit Schwannovy buňky, které se nacházejí podél axonů nervových vláken a vykonávají podpůrnou a nutriční funkci. Tyto pomocné buňky nervové tkáně vytvářejí myelinový plášť neuronů, ale v některých případech ho zničí.

V akutní formě alkoholických polyneuropatie patogenů pod vlivem antigen-specifických aktivovaných T a B buněk, které způsobují antiglikolipidnyh nebo anti-gangliosidy protilátek. Pod vlivem těchto protilátek vyvinout lokální zánětlivá reakce je aktivována podílí na imunitní odezvy množství plazmatických proteinů (komplementu) a v oblasti Ranvier zachytit na myelinové pochvy zpožděného membranolitichesky útočící komplex. Výsledkem ložisek tohoto komplexu je rychle rostoucí infekce myelinové pochvy makrofágy se zvýšenou citlivostí a následné destrukci pláště.

Symptomy

Ve většině případů se alkoholická polyneuropatie projevuje jako motorická nebo senzorická porucha v končetinách a v některých případech - se svalovými bolestimi s různou lokalizací. Bolest se může objevit současně s poškozením motoru, pocity necitlivosti, brnění a "plazení" (parestézie).

První příznaky onemocnění se projevují v parestéziích a svalové slabosti. V polovině případů porušení zpočátku postihují dolní končetiny a po několika hodinách nebo dnech se rozšíří na horní končetiny. Někdy pacienti mají ruce a nohy postižené současně.

Většina pacientů má:

  • difúzní snížení svalového tonusu;
  • prudký pokles a pak nedostatek reflexů šlach.

Možné porušení obličejových svalů a při závažných onemocněních - udržení močení. Tyto symptomy přetrvávají po dobu 3-5 dnů a poté zmizí.

Alkoholická polyneuropatie v pokročilém stádiu onemocnění je charakterizována přítomností:

  • Parez, vyjádřený v různé míře. Paralyzace jsou možné.
  • Svalová slabost v končetinách. Může být symetrický nebo jednostranný.
  • Ostré potlačování reflexů šlach, které vede k úplnému vyhynutí.
  • Porušení citlivosti povrchu (zvýšená nebo snížená). Obvykle jsou slabě vyjádřeny a patří do polyneurického typu ("ponožky" atd.).

U závažných případů je také časté:

  • Oslabení respiračního svalstva, které vyžaduje ventilaci.
  • Silné poškození kloubní svalové a vibrační citlivosti. Je pozorován u 20-50% pacientů.
  • Porážka autonomního nervového systému, která se projevuje sinusovou tachykardií nebo bradykardií, arytmií a prudkým poklesem krevního tlaku.
  • Přítomnost hyperhidrózy.

Bolest v alkoholické polyneuropatii je častější v onemocněních, které nejsou spojeny s nedostatkem thiaminu. Může být bolestivé nebo hořící a lokalizované v nohách, ale častěji se vyskytuje její radikulární charakter, při kterém jsou bolestivé pocity lokalizovány podél postiženého nervu.

V závažných případech jsou ovlivněny páry kraniálních nervů II, III a X.

Nejzávažnější případy jsou charakterizovány duševními poruchami.

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je doprovázena:

  • změna chůze v důsledku zhoršené citlivosti nohou ("spanking" chůze, nohy s motorovou formou vzestup vysoká);
  • porušení plantární flexe nohou a prstů, otáčení nohy uvnitř, zavěšení a otáčení nohy uvnitř, zatímco motorová forma onemocnění;
  • slabost nebo absence reflexů šlach nohou;
  • paréza a paralýza v těžkých případech;
  • blednutí nebo mramorování kůže nohou, pokles vlasové linie na nohou;
  • chladu dolních končetin s normálním průtokem krve;
  • hyperpigmentace kůže a výskyt trofických vředů;
  • Zvyšuje se tlakem na bolesti nervových kmenů.

Bolestné jevy mohou růst týdny nebo dokonce měsíce, po kterém nastane stacionární fáze. Při odpovídající léčbě dochází ke stadiu zpětného vývoje onemocnění.

Diagnostika

Alkoholická polyneuropatie je diagnostikována na základě:

  • Klinický obraz onemocnění. Diagnostická kritéria jsou progresivní slabost svalů ve více než jedné končetině, relativní symetrie lézí, přítomnost tendinní ischemie, citlivé poruchy, rychlý nárůst symptomů a zastavení jejich vývoje ve 4. týdnu onemocnění.
  • Údaje o elektroneuromyografii, které umožňují odhalit známky axonální degenerace a destrukce myelinového pláště.
  • Laboratorní metody. Zahrnout analýzu mozkomíšního moku a biopsii nervových vláken za účelem vyloučení diabetické a uremické polyneuropatie.

V pochybných případech se MRI a CT používají k vyloučení dalších onemocnění.

Léčba

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin zahrnuje:

  • Plné odmítnutí alkoholu a výživy.
  • Fyzioterapeutické procedury sestávající z elektrostimulace nervových vláken a míchy. Používají se také magnetoterapie a akupunktura.
  • Terapeutická tělesná výchova a masáže, které umožňují obnovit svalový tonus.
  • Léčba léků.

Pokud je lék předepsán:

  • vitaminy skupiny B (intravenózně nebo intramuskulárně), vitamín C;
  • zlepšení mikrocirkulace pentoxifylinu nebo cytoflavinu;
  • zlepšující využití kyslíku a antihypoxikanty (actovegin), které zvyšují odolnost proti nedostatku kyslíku;
  • zlepšení neuromuskulárního vedení neuromedinu;
  • ke snížení bolesti - protizánětlivé nesteroidní léky (diclofenac), antidepresiva, antiepileptika;
  • eliminovat přetrvávající senzorické a motorické poruchy - léky proti cholinesterázám;
  • zlepšuje excitabilitu nervových vláken, mozkových gangliosidů a nukleotidových preparátů.

Za přítomnosti toxického poškození jater se používají hepatoprotektory.

Symptomatická terapie se používá k nápravě vegetativních poruch.

Kód diabetické polyneuropatie podle ICD-10

Polineuropatie je komplex onemocnění zahrnující více poškození periferních nervů. Toto onemocnění nejčastěji přichází do chronické fáze a má vzestupnou cestou šíření, tj. Proces zpočátku ovlivňuje malé vlákna a postupně pokrývá větší větve.

Tato patologie ICD 10 šifruje a rozděluje v závislosti na etiologii průběh onemocnění na tyto skupiny:

  1. Zánětlivá polyneuropatie (ICD kód 10 - G61) - autoimunitní proces spojeny s pokračujícími zánětlivých odpovědí spojených s různými podněty převážně infekční povahy. Zahrnuje Guillain-Barreův syndrom, sérovou neuropatiu, onemocnění nespecifikované geneze.
  2. Jiné polyneuropatie (kód - G62) - nejrozsáhlejší skupina, která obsahuje několik sekcí:
  • Léčivá polyneuropatie (G0) - onemocnění vzniká po dlouhodobém užívání léků, zejména antibiotik. Možný rychlý vývoj na pozadí nesprávně vybraných dávek léků.
  • Alkoholická polyneuropatie (G1) - hlavní roli v patogenezi je neustálé užívání alkoholických nápojů, což je důsledkem závislosti na alkoholu.
  • Polyneuropatie, vytvořený pod vlivem dalších toxických látek (G2) -, je ve většině případů nemocí z povolání pracovníků zaměstnaných v chemickém průmyslu nebo v laboratorních experimentech.
  1. Polyneuropatie spojená s jinými onemocněními popsanými jinde (G63). To zahrnuje patologii, která se vyvíjí po infekci a parazitů (G0), nemoc s růst benigních a maligních novotvarů (G63.1), diabetické neuropatie (ICD kód 10 - G63.2), komplikace endokrinních poruch a poruch metabolismu (G63.3) a dalších typů.

Klasifikace polyneuropatie podle ICD 10 je oficiálně uznána, ale nezohledňuje individuální charakteristiku kurzu a neopisuje taktiku léčby.

Symptomy a diagnóza

Klinický obraz je založen především na porušení muskuloskeletálního systému a kardiovaskulárního systému. Pacient si stěžuje na svalovou bolest, slabost, křeče a nedostatečnou schopnost pohybovat se normálně (paréza dolních končetin). Podle běžných příznaků přidán zrychluje srdeční frekvence (tachykardie), jízda na krevní tlak, závratě a bolesti hlavy v důsledku změn v cévní tonus a nesprávné prokrvení centrálního nervového systému.

Se zhoršením zdraví pacienta, svaly zcela atrofuje, člověk v podstatě leží, což negativně ovlivňuje výživu měkkých tkání. Někdy se objevuje nekróza.

Lékař musí nejprve poslechnout všechny stížnosti pacienta, provést obecné vyšetření, zkontrolovat reflexní šlachy a citlivost pokožky pomocí speciálních nástrojů.

Laboratorní diagnostika krve je účinná v případě určení doprovodných patologií a příčin vzniku základního onemocnění. Může dojít ke zvýšení koncentrace glukózy nebo toxických sloučenin, solí těžkých kovů.

Z moderních instrumentálních metod jsou upřednostňovány elektonéromyografie a nervová biopsie.

Léčba

Mezinárodní výbor vyvinul celý systém pro léčbu polyneuropatie. První vylučuje vliv hlavní příčinný faktor - organismy jsou zničeny antibiotiky, jsou kompenzovány endokrinní systém hormonální terapie, onemocnění, ve změně místa práce je zcela eliminovat příjem alkoholu, chirurgie odstraní nádory.

Aby nedošlo k rozvoji komplikací, je vysokokalorická strava (bez kontraindikace) určena jako komplex vitamínů a minerálů, které obnovují imunitní systém a trofické buňky.

Pro zmírnění příznaků se užívají léky proti bolesti, antihypertenzní léky a myostimulanty.

Alkoholická polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie - neurologické onemocnění, při kterém je současně narušena funkce mnoha periferních nervů.

Klinické projevy

Alkoholická polyneuropatie se často vyvíjí subakutně. Existují paresthesie v distálních částech končetin, bolestivost lýkových svalů. Bolest se zvyšuje stlačením svalů a tlakem na nervové kmeny (jeden z prvních charakteristických symptomů). Následně dochází k oslabení a paralýze všech končetin, výraznější v nohou. Rozptylovací patky jsou většinou ovlivněny. Atrofie se rychle rozvíjí v paretických svalech. Šikmé a periodické reflexe na počátku onemocnění mohou být zvýšeny a jejich zóny jsou zvětšeny. Při vyjádřeném klinickém obrazu dochází ke svalové hypotenzi s ostrým depresí svalového a artikulačního pocitu. Existuje porucha povrchové citlivosti podle typu "rukavic" a "ponožek". Hluboké poruchy citlivosti vést k poruchám ataktické, av kombinaci se ztrátou šlachou a periostálního reflexů Klinický obraz se podobá syfilitická Tabes a dokonce s názvem psevdotabesa. Současně však nejsou žádné příznaky močení, bolesti jako "lumbago", pozitivní Wassermanova reakce v mozkomíšním moku a krvi, změny žáků. V některých případech se alkoholická polyneuropatie může vyvinout rychle, často po významné hypotermii. Současně jsou možné duševní poruchy.

Mohou existovat vazomotorické, trofické a sekreční poruchy ve formě hyperhidrózy, edému distálních částí končetin, nerovností v jejich normální barvě a teplotě. Z kraniálních nervů, okulomotoru, optiky může být postiženo, bloudění (zrychlení pulzu, porušení dýchání) a membránové nervy jsou méně často zapojeny do procesu.

Stupeň růstu bolestivých jevů obvykle trvá týdny nebo dokonce měsíce. Pak přichází stacionární scéna a při léčbě - stadium obráceného vývoje. Celková choroba trvá několik měsíců až několik let. S výjimkou konzumace alkoholu je prognóza obvykle příznivá. Vážná je prognóza při zapojení srdečních větví vagusového nervu, stejně jako bránicového nervu.

Léčba

Přiřadit vitamíny C, skupina B, metabolické prostředky, v období zotavení - amiridin, dibazol, fyzioterapie.

Zdravotní postižení

Ve většině případů jsou pacienti postiženi, tj. invalidy skupiny II. Při obnově motorických funkcí může být skupina III postižení stanovena s přihlédnutím k hlavní profesi a v budoucnosti s úspěšnou léčbou mohou být pacienti považováni za schopných.

Co je alkoholická polyneuropatie?

Jedním z následků chronického alkoholismu je polyneuropatie. Toto onemocnění má podle Mezinárodní klasifikace nemocí kód G62.1 a je charakterizováno poruchami funkce periferního nervového systému. Existuje alkoholická polyneuropatie dolních končetin v pozdních fázích vzniku závislosti na užívání alkoholických nápojů a má nepříznivou prognózu. Vývoj onemocnění je způsoben toxickým účinkem alkoholu a jeho toxinů na strukturní prvky, které tvoří základ periferního nervového systému a narušení metabolických procesů v nich.

Patologické změny se vyskytují nejen v kraniálním a spinálním nervu, ale také v mozku a míchu. Podle lékařských statistik má každý druhý pacient s alkoholismem příznaky polyneuropatie a ženy jsou více ohroženy tímto onemocněním než muži.

Příčiny

Alkoholická polyneuropatie se vyvíjí v souvislosti se škodlivými účinky etylalkoholu.

Pravidelné zneužívání alkoholu způsobuje následky, které vedou k porušování chování nervových impulzů. To je způsobeno zpomalením metabolických procesů a neschopností transportovat živiny. Kromě toho acetaldehyd přispívá k rozvoji onemocnění, které ničí jak periferní, tak centrální nervový systém.

Poslední hodnotou v tomto případě není nedostatek vitaminů B a tento nedostatek se vytváří kvůli poruchám absorpce živin v tenkém střevě u pacientů s chronickým alkoholismem. Na pozadí chronického alkoholu dochází k poruše v imunitním systému, což způsobuje tvorbu protilátek, které zničí vlastní nervovou tkáň. Doplňte obrázek příznaků dysfunkce jater. V důsledku toho škodlivý účinek alkoholu způsobuje řadu výše uvedených porušení, které se stávají příčinou alkoholické polyneuropatie.

Symptomy

Alkoholická polyneuropatie je diagnostikována, pokud má pacient následující příznaky:

  • pálení bolesti nohou a nohou;
  • svalové křeče;
  • pocit "plazí";
  • slabost v dolních končetinách;
  • snížení citlivosti v pažích a nohou nohou, horší v noci;
  • "Chůze";
  • bledá kůže;
  • narušení rovnováhy;
  • studené nohy a nohy v normálním průtoku krve;
  • impotence;
  • časté močení;
  • necitlivost rukou;
  • modrá nebo mramorovaná kůže nohou;
  • slabé reflexe šlach nohou nebo jejich úplná absence;
  • paralýza nebo paréza nohou;
  • snížení pokožky hlavy;
  • trofické vředy;
  • hyperpigmentace kůže.

Diagnóza onemocnění

Celkový obraz onemocnění, popsaný v μb 10, neumožňuje okamžitě diagnostikovat polyneuropatii, protože uvedené příznaky mohou naznačovat přítomnost dalších zdravotních problémů. Podobný klinický obraz má:

  • diabetická polyneuropatie (kód μb 10 - G63.2);
  • chronická zánětlivá polyneuropatie (kód μb 10 - G61);
  • Guillain-Barreův syndrom (kód Mezinárodní klasifikace nemocí - G61.0);
  • dědičných onemocnění periferního nervového systému.
Při diagnostice je nutné vyloučit přítomnost dědičných patologií, důsledky intoxikace (včetně léků), jejichž symptomy mají podobný vzorec. Zvláštní pozornost by měla být věnována otázce, zda je přítomna diabetická nebo uremická polyneuropatie. Pro tento účel jsou předepsány MRI, nervová biopsie, počítačová tomografie, elektrolouromyografie a kompletní neurologické vyšetření.

Diabetické nebo uremické formy mohou být diagnostikovány pouze pomocí nervové biopsie. Během průzkumu je nutné zjistit příčiny, které vedly k rozvoji onemocnění.

Léčba alkoholické polyneuropatie

Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste přestat užívat alkohol obsahující nápoje, začít se stravou a jíst bohatou na vitamíny. V případě, že pacient pokračuje v pít, pak ne, dokonce ani nejefektivnější léky, nezastaví vývoj této nemoci. Léčba zahrnuje léky a léčbu bez léků.

Léková terapie znamená intramuskulární nebo intravenózní podávání léků. Mezi tyto léky patří:

  • vitaminy skupiny B;
  • antihypoxanty;
  • pentoxifyllin, lék pro zlepšení mikrocirkulace;
  • Neuromedin pro urychlení neuromuskulárního vedení.

Kromě toho mohou být přípravky předepsány pro zmírnění zánětu (diklofenak, nimesulid), antidepresiva, narkotické analgetika, hepatoprotektory. V případě silné bolesti pacienti užívají karbamazepin nebo amitriptylin.

Při nefarmakologickém léčení se používá komplexní rehabilitace, což znamená provedení fyzioterapeutických postupů:

  • elektrostimulace míchy;
  • magnetoterapie;
  • masáže;
  • elektrostimulace nervových vláken;
  • terapeutická tělesná výchova;
  • akupunktura.

Předpověď počasí

Podle lékařských statistik má onemocnění nepříznivou prognózu: větší počet pacientů ztrácí svou účinnost a trpí postižením (skupina II). Ve výjimečných případech, s včasným přístupem k odborníkům a dodržováním všech lékařských předpisů, může být tento stav usnadněn. V lékařské praxi existují případy, kdy byla invalidita u těchto pacientů odstraněna kvůli výraznému zlepšení zdravotního stavu. Současně je léčba alkoholické polyneuropatie dlouhým procesem a vyžaduje značné úsilí od pacienta.

Prevence

Prevence alkoholické polyneuropatie umožňuje vyloučení faktorů, které mohou způsobit poškození nervového systému. Zaprvé odkazuje na použití nápojů obsahujících alkohol. Pouze úplné odmítnutí alkoholu poskytuje 100% záruku, že se nezhorší s alkoholickou polyneuropatií.

Alkoholická polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie je neurologické onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje na pozadí akutní / chronické intoxikace alkoholem. Hlavní náraz spadá na periferní část nervového systému. On koordinuje pohyby těla, je zodpovědný za přijímání vnějších podnětů, plně kontroluje vědomou aktivitu. Periferní nervový systém také reguluje základní vitální znaky (puls, hlad, adrenalin, žáci) a řídí trávicí systém.

Co potřebujete vědět o této nemoci, jaké jsou její charakteristiky, jaké symptomy rozpoznávají onemocnění a jak správně začít léčbu?

Obecné charakteristiky patologického procesu

Alkoholická polyneuropatie se vyskytuje u 10-30% lidí, kteří chronicky zneužívají alkoholické nápoje. Podle statistik je patologie častější u mužů než u žen. Lékaři tvrdí, že asymptomatické formy neuropatie jsou u 100% alkoholiků (pro diagnózu se používá elektroneuroromová studie).

Patologický proces začíná v pozdních fázích alkoholismu. V tomto stadiu tělo již není schopno odolat toxickým účinkům ethanolu. Alkohol a jeho metabolity narušují metabolismus, postupně snižují funkčnost, rozkládají orgány. Změny se objevují okamžitě v několika částech nervového systému - mozku / míchy, spinálních / kraniálních nervů.

Důležité: onemocnění se označuje jako axonopatie se sekundární demyelinací. Kód ICD-10 je G62.1.

Příčiny vývoje

Alkoholismus není jedinou příčinou patologických změn. Mezi možnými patogeny je také syndrom komprese dolních končetin a nedostatek vitamínů B. Ale většina pacientů, kteří trpí neuropatií, stále mají závislost na alkoholu.

Etylalkohol doslova propláchne užitečné živiny z našeho těla, včetně vitamínů skupiny B. Absolutně všechny systémy a orgány prožívají ničivý účinek alkoholu. Nervový systém přestává přijímat spolehlivé a objektivní informace o tom, co se děje, trávicí trakt se stává obtížně stravitelným jídlem, přidává se z něj potřebné minerály. Souběžně s alkoholem dochází k ovlivnění nervových zakončení v orgánech a při absenci léčby může vyvolat neuropatii.

Syndrom stlačení dolních končetin je také typický pro alkoholiků. Zneužívání alkoholu způsobuje ztrátu citlivosti, pocitu prostoru a vlastního těla. Osoba může jednoduše ztratit vědomí, spadnout na studenou betonovou podlahu v nepříjemné poloze a usnout, když získala syndrom prodlouženého stlačení. Spuštění patologického procesu bude záviset na řadě faktorů - stupeň intoxikace, doba strávená v nepohodlných podmínkách, počáteční stav organismu.

Důležité: při syndromu prodloužené komprese dochází k porušení krevního zásobení, toxokonóze, hyperkalemii, selhání ledvin.

Klinické příznaky

Zánětlivý proces se vyvíjí a dosáhne svého vrcholu během několika dní. Vytvoří se parestezie (porucha pocitu, která se vyznačuje necitlivostí, brnění) a bolesti lýtkových svalů. Nepríjemné pocity jsou zesíleny, když je sval nebo nervový kmen stlačen. Později alkoholik zahrnuje slabost a paralýzu (úplnou nepřítomnost dobrovolných pohybů) všech končetin. Ve většině případů léze postihuje dolní končetiny, jmenovitě nohy.

Ve svalech jsou metabolické procesy porušovány nebo zcela přerušeny, dochází ke svalové hypotenzi. Stav je charakterizován slabostí, apatii, sníženou citlivostí a nedostatečnou kontrolou svalové kostry. Ve zvláště těžkých případech nedochází k zátěži lidské nervové soustavy a k celkovému obrazu onemocnění se přidávají psychoemotické poruchy.

  • zvýšené pocení;
  • edém končetin, změny jejich barvy / velikosti / teploty;
  • zrychlení impulzu;
  • zhoršené dýchání;
  • nepravidelné bolestivé křeče;
  • poruchy funkce vlasových folikulů, vypadávání vlasů;
  • tvorba zánětu na pokožce.

Bolestné symptomy se zvyšují denně. Patologie se postupně rozšiřuje na nové oblasti pokožky a ovlivňuje další buňky. Pokud nebudete hledat pomoc včas, onemocnění se rozšíří na všechny svalové skupiny, po kterých nastane smrt. Nástup příznaků může trvat týdny nebo dokonce měsíce. Pokud se pacient otočí o pomoc, pak je poslán do nemocnice, poté je předepisována léčba a vstoupí do fáze zpětného vývoje.

Celková doba trvání patologického procesu může dosáhnout několika let. Pokud se osoba obrátila včas na lékařku a odmítla pít alkohol, prognóza je obvykle příznivá. Pokud pacient nehledá pomoc a neupravuje své návyky, pak ho čeká dlouhá a bolestivá smrt. Kombinace polyneuropatie a dodatečných dávek alkoholu postupně "odděluje" orgány a systémy. Příčinou smrti může být cokoliv - například uškrcení nebo srdeční zástava.

Možná předpověď

Nemoc je vyléčitelná, ale jeho vedlejší účinky mohou zůstat u člověka navždy. Ve většině případů je pacient bezprostředně po terapii vyřazen. Je považován za zdravotně postiženou skupinu II. Pokud pacient a jeho doprovod vážně převezmou obnovu, pak může být stav vrácený. Po obnovení motorických funkcí bude pacient schopen vytvořit III. Skupinu postižení a další rehabilitace pomůže vrátit se k obvyklému rytmu života.

Formy onemocnění

V závislosti na průběhu polyneuropatie existují:

  • chronický proces (patologie postupuje pomalu, vývoj hlavní symptomatologie může trvat několik let);
  • akutní / subakutní proces (vyvíjí se do jednoho měsíce);
  • asymptomatický proces (obvykle se vyskytuje u lidí s chronickým alkoholismem).

Níže jsou uvedeny hlavní formy alkoholické polyneuropatie, jejich příznaky a charakteristiky dopadu na lidské tělo.

Senzorická forma

Často postihuje dolní končetiny. Osoba zažívá charakteristickou bolest, pálení, necitlivost, křeče, bolesti nohou a distální části. Nohy a dlaně současně podléhají minimálnímu vlivu. Tyto části těla jsou necitlivé na bolest nebo změny teploty.

Tento typ neuropatie je doprovázen vegetativním projevem - zvýšené pocení, nedostatečný přívod krve do malých kapilár, cyanóza nebo mramorování kůže. Periodické a šlachové reflexe jsou sníženy.

Důležité: vyskytují se také symptomy smyslové polyneuropatie při alkoholické myopatii. Alkoholická myopatie je skupina onemocnění, která spojuje lokalizaci. Všechny se vyvíjejí ve svalové kostře nebo vnitřních orgánech. Senzorické příznaky se tvoří u lidí, kteří trpí chronickým alkoholismem více než 1 rok.

Motor forma

Je charakterizován mírnými smyslovými poruchami, parestézií (nízká citlivost / brnění / necitlivost). Nejčastěji postihuje dolní končetiny, jmenovitě malý tibiální nerv. Člověk nemůže normálně ohýbat prsty a nohy, je obtížné otočit nohu a chodit po prstech. Specialisté zaznamenávají svalovou atrofii a snížený krevní tlak v oblasti nohy / holeně. Achilové reflexe (kontrakce lýkových svalů, plantární flexe nohou při kohoutku) jsou minimalizovány nebo chybějící, kolena mohou být zvednuty.

Smíšená forma

Je charakterizována kombinací motorických a smyslových poruch. Pacient se cítí paréza, paralýza nohou / rukou, necitlivost, bolest, zvýšená / snížená citlivost v postižených částech těla. Může mít vliv na dolní a horní končetiny. Snižuje se krevní tlak ve svalech, začíná proces atrofie.

Vlastnosti terapie

Léčba by měla být prováděna pouze pod přísným dozorem lékaře. Nevěřte, že recenze na internetu a fotky lidí, kteří se údajně dobře vyrovnávali s lidskými léky. Alkoholická polyneuropatie je korigována skupinou specialistů, kteří okamžitě působí na několik lidských systémů. Tradiční medicína může navždy opustit pacienta se zdravotním postižením nebo vést k neslučitelnosti s životními následky. Být ostražitý a řídit se moderní medicínou.

Léčba začíná, když zavoláte sanitku. Pracovní brigáda vyvozuje závěr o stavu alkoholu, vloží potřebné informace do telefonní karty a postupuje s cílem minimalizovat toxický účinek alkoholu. Organismus je podroben purifikaci a antioxidační terapii. Také se používá komplex vysoce aktivních léčiv, terapie vitaminem a korekce hladiny glukózy v krvi.

Je to důležité. Úspěšná léčba se skládá pouze ze 3 faktorů: včasná diagnóza, úplné odmítnutí alkoholických nápojů, vyvážená strava.

Další činnost lékařů závisí na zvláštnostech stavu pacienta. Například kombinace neuropatie a poškození jater by měla být léčena hepatoprotektory. Obecně je cílem terapie zlepšit excitabilitu nervových vláken, korigovat syndrom bolesti a postupně obnovit funkčnost těla. Pro toto použití takové léky: nukleotidy, antidepresiva, antikonvulziva, léky, které obsahují vitamíny B.

Pacienti potřebují vykonávat fyzické cvičení, léčebnou gymnastiku, posílit svaly a zabránit možnému relapsu onemocnění. Plán školení je vypracován spolu s lékařem. Později, když je posilován svalový korzet, bude pacient schopen nezávisle zvyšovat zátěž, zaměřující se na pohodu.

Nejdůležitější součástí léčby je psychologická podpora. Lékařský personál by měl pacientovi vysvětlit příčinu onemocnění, varovat před možnými vedlejšími účinky a vyprávět o příznivé prognóze. Pacientovi musí být vysvětleno, že obvyklý život je možný pouze s úplným odmítnutím alkoholu, který poskytuje příběh s pravdivými skutečnostmi a lékařskými zkušenostmi. V ideálním případě by měl být pacient podporován příbuznými a blízkými spolupracovníky, inspirovat důvěru v něho a nastavit správné cíle. Kromě toho může pacient dostávat pravidelné rady od psychoterapeuta nebo psychiatra (výběr specialisty závisí na cílech a současném psychologickém stavu).