Alkoholická psychóza chronická

Chronické užívání alkoholu zničí celé tělo pijáka. Trpět téměř všechny životně důležité orgány, jako jsou játra, srdce, ledvin, trávicího ústrojí, a jiní. To vše nevyhnutelně vede k transformaci chronickým alkoholickým somatických pacientů. Ale primární způsob, jak škodlivé účinky alkoholu má vliv na centrální nervovou soustavu a zejména na jeho horní divize - mozkové kůry mozku. To vede k degradaci celého člověka a ke vzniku specifického alkoholického psychózy. Destruktivní účinek alkoholu na osobu opilecký postihuje především na emocionální sféry. Existuje určitá zhrubnutí osoby: rozvíjet callousness, sobectví, lhostejnost nejen ostatním, ale také s utrpením jejich rodin. Emoční nestabilita se projevuje ve schopnosti rychle pohybovat od spokojenosti a radosti na smutek a hněv. Chronický alkoholik netoleruje žádné námitky. Nejmenší odpor vůči obtěžování ho zuří. Ve stejné době, některé obecné pozadí nálada nese otisk euforie s nekritický postoj k jeho postavení. Tam je tendence k vtipkování, vtipkování a obsah humoru je právě skutečnost, že zdravý člověk nemůže způsobit smích. Alkoholik je předmětem vtipů jako jeho vlastní pád, a všechny žal a bolest, že to způsobuje jejich příbuzným. Tento druh humoru je poměrně typický jev sníží zpravodajských chronické alkoholika. 13. místo

Je zřejmé, že všechny tyto vlastnosti psychiku chronických alkoholiků často vést k porušení zákona. Chuligánství, urážky slovo a čin, sexuální trestné činy, loupeže, rovný gangster zločin - to je základní výčet trestných činů spáchaných chronickým alkoholik. Soudní psychiatrické hodnocení tohoto stavu zpravidla nepředstavuje zvláštní potíže. I když existují určité změny osobnosti, ale v podstatě by se redukuje na změnu charakteru, nezbavuje schopnost alkoholických k odpovědnosti za své činy a jejich vládnout. Takže, pokud jde o trestné činy spáchané chronických alkoholiků ve většině případů považovány za právně odpovědný. Vzácné výjimky jsou jen ty případy, kdy je obraz těžké demence. Je třeba poznamenat, že je větší pravděpodobnost, že se vyskytují v pokročilejším věku, a obvykle doprovázena těžkou mozkovou arteriosklerózou. V případech, kdy se tyto organické destruktivní porušování již označují duševní nemoc, zodpovědnost za to, co udělal, samozřejmě vyloučena. 14. místo

Alkoholová psychóza, znaky, klasifikace

Alkoholické psychózy - psychóza, vznik a vývoj, které jsou spojeny s alkoholismem, a klinický obraz je vyjádřen v exogenních reakcích typu, s hrubé porušování odrazu skutečnosti, a psycho-organických poruch.

Alkoholické psychóza - různé klinické projevy a průběhu onemocnění mentální aktivity, což vede ve fázích II a III, alkoholismu. Alkoholická psychóza nevyvíjí díky přímému působení alkoholu, ale pod vlivem produktů jejího rozpadu a znehodnocených produktů látkové výměny. Zejména je nejčastější psychózy - delirium a hallucinosis - existují, zpravidla ne během pití záchvaty, tj. v nadmořské výšce intoxikace alkoholem, a v době odebrání, když se obsah alkoholu v krvi je výrazně snížena. U jedinců, kteří netrpí alkoholismu, alkoholické psychózy nezobrazí ani při extrémně vysokých dávkách alkoholu (opoyah). Často předcházet vzhled psychózy další nebezpečí - traumatu, akutní infekční onemocnění, mentální stres, přispívá k rozvoji psychotické reakce od změn v centrálním nervovém systému u pacientů s alkoholismem.

Bílá horečka (alkoholické delirium) obvykle dochází na pozadí kocoviny, při náhlém zastavení pití, nebo v období abstinence, v případech přistoupení somatických nemocí, trauma (zejména fraktur). S největším konstantním delírem dochází na 7-10 let alkoholismu. Výrazně častěji než samice alkoholiků, tato forma psychózy u mužů. zvyšuje delirium s věkem, kvůli oběma zdravotního stavu pacientů, a trvání onemocnění. Etiologie tohoto onemocnění, ale nejvíce alkoholu, zdá se, že velký význam přikládá k těmto bolestivé onemocnění v lidském těle jako celku a zejména v játrech, které jsou výsledkem dlouhodobého intoxikace alkoholem. Vývoj delirium tremens může přispět k celé řadě dalších rizik, jako je trauma, infekce a duševní otřesy

Počáteční příznaky psychózy jsou zhoršení nočního spánku, výskyt vegetativních symptomů a třesů, stejně jako celková vitalita pacienta, zaznamenaná v jeho pohybech, řeči, výrazech tváře a zejména náladě. Na krátkou dobu můžete zaznamenat různé odstíny nálady, zatímco v období kocoviny je nálada monotónní, charakterizovaná depresí a úzkostí. Neobvyklé výkyvy nálady a obecné animace se zhoršují večer a v noci, zatímco ve dne se tyto poruchy dramaticky snižují a dokonce zcela zmizí, což pacientovi umožňuje plnit své profesní povinnosti. S nárůstem symptomů psychózy se objevuje naprostá nespavost, proti níž nejdříve vznikají vizuální iluze, a pak různé halucinace a bludy.

Pro tuto formu psychózy jsou charakteristické:

převládání skutečných vizuálních halucinací, iluzí a paradoxů;

výrazné excitace motoru v kombinaci s intenzivním vlivem strachu a nápaditým deliriem;

dezorientace v čase, místo spolu se zachováním sebevědomí.

Doba trvání alkoholu je delší od 2 do 8 dnů.

Bílá horečka obvykle začíná obdobím převratů, obvykle krátkodobých. Předchůdci psychózy jsou nespavost, strašidelné sny, probuzení, z nichž pacient dlouhodobě nemůže vnímat životní prostředí. Jednotlivé obrazy snů ve formě vizuálních a sluchových podvodů smysly narušují realitu, děsí a zmatejí to. Charakteristickým znakem těchto stavů je posílení třesů končetin přítomných u chronických alkoholiků. Je zajímavé poznamenat, že někdy v průběhu tohoto předigorachcheto stavu pacientů úplně zmizí přitažlivost na víno a jeho potřebu. Přestávají pít, protože alkohol jim způsobuje znechucení. Samotný útok bílé horečky náhle, prudce, obvykle v noci, vzniká masivním přílivem halucinogenních zážitků, především vizuálních. Častěji se jedná o hmyz (chyby, šváby, brouci, mušky) a malé zvířata (kočky, krysy, myši). Méně častěji se pacienti setkávají s velkými zvířaty a lidmi, v některých případech s fantastickým vzhledem. Velmi charakteristické vize hadů, ďáblů, stejně jako zemřelých příbuzných, takzvaných putování mrtvých. V některých případech jsou vizuální iluze a halucinace jednotné, v jiných jsou množné a scénické, tj. pacient vidí složité obrázky. Často se vyskytují sluchové, hmatové, čichové halucinace, pocity narušení polohy těla v prostoru. Nálada pacientů je velmi variabilní. V něm na krátkou dobu můžete zaznamenat strach, uspokojení, zmatenost, překvapení, zoufalství. Pacienti se obvykle pohybují nepřetržitě, výrazy obličeje jsou výrazné. Motorické reakce odpovídají halucinacím převažujícím v daném okamžiku a ovlivňují - v případě strachu a děsivých vidění se pacient skrývá, obhajuje, je vzrušen; v období spokojenosti - pasivní.

Pokud je třeba vzít v úvahu, že všechny výše popsané zkušenosti jsou pocíněny pacienty s úplnou realitou, pak je větší pochopení nebezpečí, které člověk v takovém stavu představuje pro druhé. Jakýkoliv předmět pro domácnost se v jeho rukou stává nástrojem agrese. Bránil se před pomyslným nebezpečím a falešnými nepřáteli, sám se stává pachatelem různých přestupků, z nichž první je těžké zranění a dokonce i vraždy. Obrázek delirium tremens je tak jasná a jasný, to může být jen stěží pochybovat, pokud jde o přítomnost duševní nemoci v průběhu zkoušky na angažovaných protiprávní jednání, a samozřejmě odpovědnost pacientů je zcela odstraněny, a tyto osoby jsou účtovány v době trestného činu duševně nemocný.

Alkoholická halucinóza. Alkoholická halucinóza představuje 5 - 11% celkového počtu alkoholických psychóz, což je po druhé prevalence po deliriu. Alkoholická halucinóza je mnohem častější u žen s alkoholismem. Stejně jako bílá horečka, alkoholická halucinóza je onemocnění, které se vyskytuje u chronických alkoholiků v důsledku dlouhodobého zneužívání alkoholických nápojů.

Hlavním znakem alkoholické galucinózy, která se odlišuje od bílé horečky, je to, že postupuje na pozadí jasného vědomí a bezpečné orientace. V klinickém obrazu je výrazná prevalence sluchových halucinací, zatímco v případě bílé horečky jsou na prvním místě vizuální poruchy ve formě iluzorních a halucinacních zážitků. Sluchové halucinace jsou většinou vnímány ve formě hlasů - mužů, žen, dětí. Jejich realita je úplná. Nejčastěji bez přímého kontaktu s pacientem si o sobě mluví o sobě, pokoušejí se mu urážet a vyhrožují nejzávažnějšími represemi a tresty. Neustále slyšeli fráze, jako jsou: "opilec, zloděj, dostaneme se k vám", "nezmizíme - je to totéž pro něj", "rozsekneme na kusy" atd. Někdy se o pacientovi hovoří hlasy: jeden dokazuje potřebu okamžitého a brutálního trestu vůči němu, jiní ho mají tendenci bránit, navrhují zmírnit trest, snížit ho. V některých případech hlasy, které uvádějí všechny podrobnosti o životě pacienta, se mu začínají vysmívat. Když se zesměšňují, zlomyslně ušklíkají některé nebo jiné události minulosti a tím vedou pacienta do vzteku. Často jsou vyhrožovány pacientovi, nikoliv jeho, ale jeho rodině, příbuzným. Hlasy hrozí, že zabijí, zmrzají, znásilňují. Současně a jako v potvrzení toho pacient slyší o pomoc své ženy, dětí, příbuzných. V těchto případech se také mohou spojit vizuální podvody ve formě krvavých mrtvol, některé zlověstné obrazy, ozbrojené lidi mávající nože atd. ale takové halucinace jsou méně živé než ty, které se vyskytují v bílých krvi, a vyrůstají jen ve zvláštních podmínkách - v temnotě a se zavřenými oči.

Halucinace zkušeností s alkoholickou halucinózou přispívají k vytváření myšlenek pronásledování, které se stávají přímými bludnými zkušenostmi. Pacient začne uvažovat, že gang jakýchkoli nepřátel a zločineckých organizátorů zařizuje stínování jeho a jeho rodiny. Někteří "špióni" a "lupiči" chtějí zabít a zabít je. V souladu s tím se obecně rozvíjí strach. Činnosti pacienta plně odrážejí tyto pocity a obavy. Utíkají, skrývají se, činí skutky nepochopitelné pro ty, kteří ho pozorují ze strany: skrývá cenné věci, vykopává je a ukládá je do skladu; nabízí příbuzní okamžitě odjet někde daleko, skrýt atd. Tyto zkušenosti samozřejmě mohou vést k tomu, že se pacient dopustí řady trestných činů.

Na rozdíl od delirium tremens při tmavých hallucinosis vědomí - pacientů správně orientovanými v prostoru a čase k dispozici kontaktovat, udržovat vzpomínky na své zážitky a chování v psychotického stavu.

Léčba chronické alkoholické halucinózy, zejména v letech toku, nevede k požadovaným výsledkům. Avšak vytrvalostně prováděná terapie, za předpokladu, že úplná abstinence z vína může uvolnit některé pacienty z halucinogenních zážitků.

Alkoholický paranoid - alkoholická psychóza, jejíž hlavní příznak je nesmysl. Vyskytuje se ve stavu syndromu kocoviny a ve výšce pití. Obsah bludných myšlenek je vyčerpán pronásledováním nebo žárlivostí (myšlenkami cizoložství). V prvním případě se pacienti domnívají, že existuje skupina lidí, kteří je chtějí oloupit nebo zabít. V gestech, činnostech a slovech ostatních vidí potvrzení svých myšlenek. Charakterizován zmateností, intenzivní úzkostí, často následovanou strachem. Léčba pacienta je impulzivní: vyskočili z dopravní cesty, najednou utíkají, vyhledávají pomoc od státních orgánů, někdy napadají imaginární nepřátele. V mnoha případech je delirium doprovázeno nepřerušovanými slovními iluze a halucinacemi, individuálními deliriózními příznaky, které vznikají večer i v noci. Průběh této formy paranoidu je obvykle krátkodobý - od několika dnů až několik týdnů. Občas trvá psychóza měsíce.

Je příznačné, že obsah alkoholu v paranoidní dochází nejdříve primární bludy, halucinace nezávisle na, a výskyt a rozvoj struktury se často vyskytuje paranoyalnomu typ s určitou závislost na vnějších psychogenní motivy. Nicméně, tam jsou obrázky a určitě paranoidní konstrukce, když hodně záleží na zkušenostech halucinace, dále přispívá ke vzniku bludných představ a dát jim ten či onen konkrétní podobu a naplnit je s určitým obsahem.

V těch případech, kdy jsou zkušenosti chronického alkoholu omezeny pouze na žárlivost, existují pouze určité charterologické znaky, které jsou zdůrazněny specifickým účinkem dlouhodobé intoxikace alkoholem. Je samozřejmé, že forenzní psychiatrické hodnocení takového státu nepřekračuje obecná ustanovení, která existují při vyšetřování za trestné činy spáchané chronickým alkoholikem, tj. osoby jsou uznávány za rozumné a odpovědné za spáchané trestné činy. Alkoholici s psychopatickými stavy, znakové znaky v určité reálné situaci mohou mít vzhled nadhodnocených myšlenek žárlivosti a paranoidního vývoje s převahou zkušeností spojených s myšlenkami žárlivosti.

Základním způsobem se věci mění, když nápady žárlivosti začínají bloudit, tj. vzniká alkoholický paranoid jako nemoc. Hovoříme o tvorbu alkoholového paranoia, nikoliv alkoholovým deliriem žárlivosti, protože v tomto případě přechod žárlivost bláznivé nápady v podobě není ve formě kvantitativního zesílení a zvýšení intenzity bolestivých zkušeností a jejich kvalitativní změně. Nyní kruh bolestivých zážitků není uzavřen s jednou myšlenkou žárlivosti. Pokud hraje vedoucí úlohu, je stále doprovázena množstvím záhadných zkušeností: myšlenky pronásledování, postoje, otravy atd., Tj. poskytuje zdobený obraz paranoidního syndromu obecně.

Pomoc závislá
a jejich rodiny

Chronická alkoholická psychóza

Alkoholická psychóza je patologický stav psychiky, který nastává několik dní po požití alkoholu.

Výskyty akutní alkoholické psychózy jsou alkoholické delirium, alkoholická halucinóza, alkoholické paranoidy.

Alkoholické delirium (nebo "bílá horečka") je jedním z nejčastějších projevů alkoholické psychózy (asi 80%). Obvykle se akutní alkoholová psychóza rozvíjí v 2-7. Den po ukončení užívání alkoholických nápojů. U osoby na pozadí abstinentního syndromu jsou následující známky alkoholické psychózy: ostrý výkyvy nálad, nespavost, psychomotorická agitace. Někteří pacienti mají úzkost, třes rukou a hlavy, malé iluzorní epizody.

Po chvíli dochází k deliriovému zmatení vědomí. U pacientů existují různé halucinace, které jsou zpravidla děsivé. Ve vizuálních halucinacích se objevují malá zvířata, ďáblové, mimozemšťané, hmyz. S hmatovými halucinacemi se objevují nepříjemné pocity, například zdá se, že pacient má vlasy na jazyku. Ve strachu se pacient roztáhne, utíká od příšer, darebáků, různých zvířat, od krys a pavouků. Pacienti v období alkoholického deliria jsou úplně dezorientováni na místě a na čase, jsou vystrašeni a nevědí, co dělat v případě hrozných halucinací. Chování lidí s alkoholickými halucinacemi se často stává nebezpečným pro ostatní.

Kromě duševních poruch má pacient různé fyzické poruchy: třes celého těla, tachykardii, svalovou hypotenzi, pocení, horečku do subfebrilních číslic, bledou pokožku.

Alkoholické delirium může trvat několik hodin až několik dní. Obvykle dochází k objasnění vědomí nemocného po hlubokém a prodlouženém spánku. Po probuzení má člověk astenický syndrom a částečné vzpomínky na halucinace. Existuje několik forem alkoholu delirium-hypnagogické, abortní, atypické a jiné. Alkaloidní aneroid se vztahuje k atypickým formám, pacient má fantastické halucinace podobné scéně.

Prodloužené (chronické) delirium může trvat až několik měsíců.

Těžká forma alkoholického deliria se vyvíjí po dlouhém denním užívání alkoholických nápojů. Klinické projevy těžké delirium, vyjádřeno jako somatických a neurologické poruchy se může zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů, zvýšené pocení, myoklonických trhavých končetin a vyjádřil neklid. Při prohloubení zamlžování vědomí u pacienta vzniká "profesionální delirium", kdy člověk spáchá obvyklé profesionální pohyby, nejčastěji monotónní povahy.

Muttering (delimulující) delirium je také těžkou formou alkoholické psychózy, kdy je pacient odpojen od vnějšího světa a kontakt s ním je nemožný. Nejčastěji je pacient v posteli, mrtev nekoherentně, dělá neúčelné pohyby ve formě pocitu, uchopení, vyhlazení, snahu vyndat něco z postele.

Některé případy těžkého deliria mají za následek úmrtí (2-5%), příčiny kardiovaskulární insuficience a pneumonie se stávají příčinou úmrtí.

Alkolnyj halucinóza zaujímá na frekvenci druhé místo po delirii. To se projevuje nejčastěji u pacientů ve věku 40-43 let, s celkovou délkou alkoholismu 10-11 let. Alkoholická halucinóza se také rozvíjí na pozadí těžkého abstinenčního syndromu nebo v posledních dnech dlouhého pití, může být akutní a prodloužená.

Akutní halucinóza může pokračovat u pacientů od několika hodin do několika týdnů. Pacient má také pocit úzkosti, poruchy spánku, celkovou úzkost a sluchové (méně často vizuální) halucinace. Pacient slyší různé hlasy, které ho potupují, urážou ho, zavolávají mu, dráždí ho a ohrožují ho. Osoba na pozadí těchto agresivních hlasů se zdá být deliriem pronásledování, bludnými nápady obvinění a postupně rostoucím strachem. Chování nemocného odpovídá deliriu a halucinacím, snaží se o sebeobranu, skrývá, varuje blízké kolem nebezpečí, může spát se sekerou pod polštářem. Po několika dnech se halucinace postupně stávají méně jasnými a postupně zmizí, pacient v tomto okamžiku ztrácí napětí a bludy zmizí. Charakteristickým rysem tohoto typu psychózy je skutečnost, že pacient je dobře orientuje v prostoru, ve kterém se nachází, stejně jako v čase a já (volal příjmení, křestní jméno, věk, místo bydliště a rodinného stavu).

Někteří lidé mají prodlouženou halucinózu, která může trvat několik měsíců až jeden rok.

Slovní forma halucinózy je někdy zpožděná po několik let. V těchto případech jsou halucinace pacienta související s aktuálními okolnostmi nebo s minulými událostmi. Velmi často pacienti nemohou rozlišovat halucinace hlasy od reálných zvuků a řeči. Samotný bludný plot je zpravidla jednoduchý ve svém spiknutí a odpovídá obvyklé každodenní situaci. V klinickém obrazu onemocnění převažují halucinace nebo bludy pacienta nebo různé afektivní poruchy (úzkostná deprese).

U lidí s nespavostí a s konstantním pocitím úzkosti se mohou akutní dychtiví pronásledování rozvíjet s přesvědčením, že chtějí zabít, zabíjet, otravovat a tak dále. Tato forma alkoholické psychózy se nejčastěji objevuje u mužů, kteří mají zkušenost s alkoholismem ve věku 12-13 let.

Zneužití pronásledování je obvykle specifické a omezené povahy. Akutní paranoid se vyvíjí během několika dní, někdy několik týdnů.

Prodloužený alkoholický paranoid se vyvíjí velmi pomalu a trvá několik měsíců. Chování samotné nemocné může vyvolat dojem normální, ale stává se podezřelým, podezřelým, neustále zažívá strach a úzkost, omezuje svůj sociální kruh.

Alkoholické paranoidy se někdy projevují jako bludy žárlivosti (cizoložství). Nejčastěji se tento typ alkoholické psychózy rozvíjí u mužů ve věku 40-50 let s určitými psychopatickými osobnostními rysy. Tito muži jsou neochvějně přesvědčeni o nevěře svých žen, sledují je a ve všech detailech vidí potvrzení svých myšlenek. V průběhu času je delirium systematizováno a stává se zcela nerealistické. Chování takových žárlivých mužů se stává nebezpečným pro jejich manželky. Tento nesmysl žárlivosti může trvat roky, ale pokud člověk přestane pít, postupně se snižuje delirium.

Alkoholická encefalopatie je velkou skupinou psychóz, u kterých je charakteristická kombinace různých duševních poruch pacienta s výraznými somatickými a neurologickými poruchami.

Klinický obraz alkoholické encefalopatie se vyvíjí při pití lidí na pozadí chronického alkoholismu se zkušenostmi 5-7 let, někdy až do 20 let nebo více. Známky encefalopatie se obvykle objevují ve třetím opilém stádiu chronického alkoholismu, kdy člověk zneužívá nejen alkohol, ale i náhrady alkoholu. Při pití žen se encefalopatie vyvíjí rychleji.

Izolujte akutní a chronickou alkoholovou encefalopatii.

Encefalopatie Heine-Wernicke se obvykle vyskytuje u mužů ve věku 30-50 let. Na samém začátku alkoholické psychózy se vyskytují příznaky těžkého deliria (profesionální nebo exitující). O několik dní později se u pacienta objevují závažné neurologické a somatické poruchy na pozadí zhoršeného vědomí (omračování, sopor nebo koma). Pacient má poruchy hyperkineze, oculomotory a vegetativní regulace, svalový tonus je přerušený a trofické tkáňové změny, známky pyramidální insuficience a další příznaky. Pacienti s tímto typem alkoholického encefalopatie vypadat vyhublý, dehydratované, než určili vyjádřené tachykardie, poruchy rytmu, zvýšení tělesné teploty, v obecném rozboru krve -leykotsitoz.

Smrtelný výsledek se objevuje uprostřed nebo na konci druhého týdne onemocnění. V příznivých případech může tento typ alkoholické psychózy trvat 3-6 týdnů. První známkou oživení je normalizace spánku. Encefalopatie Heine-Wernicke končí tvorbou psycho-organického syndromu (u mužů, pseudo-paralýza, při pití žen - Korsakovského syndromu).

Alkoholická pseudoproléza je velmi vzácné onemocnění, obvykle se vyvíjí v důsledku akutní encefalopatie a klinicky připomíná progresivní paralýzu.

U nemocných se tato nemoc projevuje formou úplné demence s hrubým porušením kritiky.

Korsakovská psychóza je chronická forma onemocnění, projevující se hlavně pitím žen ve věku 40-50 let, po těžkém deliriu nebo akutní encefalopatii. Klinické příznaky Korsakov amnestické syndrom jsou specifické: pacient má kombinaci fixace a retrográdní amnézie projevy falešného syndromu paměti, povídání a amnestické dezorientace. Nicméně, nemocné ženy zůstávají kritické vůči poruchám paměti a pokoušejí se všemi možnými způsoby, jak je skrýt. V Korsakovově psychóze se v oblasti horních a dolních končetin vyskytují různé neurologické poruchy, které jsou následovány svalovou atrofií.

Alkoholická epilepsie - je symptomatická a vyskytuje se s alkoholismem, jako s jeho komplikací. U pacientů dochází k generalizovaným a abortním záchvatům, nejčastěji po prodlouženém pití, na pozadí abstinenčních příznaků nebo alkoholického deliria. Pokud pacient přestane pít, záchvaty zmizí.

Léčba jakékoli formy akutní alkoholické psychózy by se měla provádět pouze na zvláštním oddělení nemocnice.

Každý pacient se známkami alkoholické psychózy potřebuje individuální přístup, je důležité vzít v úvahu jeho neurologický a obecný somatický stav.

Patogenetická léčba zahrnuje několik aktivit:

  • Detoxikace (léčivé a nemedikální);
  • Korekce metabolických poruch (eliminaci tkáňové hypoxie, acidózy, hypo- nebo avitaminózy);
  • Zotavení pomocí infuzní terapie rovnováhy vody a elektrolytů, acidobazická rovnováha;
  • Zotavení hemodynamiky a léčby kardiovaskulárních onemocnění;
  • Účelem provádění dehydratační terapie je prevence nebo léčba plicního edému;
  • Při respiračních poruchách - umělá ventilace;
  • Eliminace hypertermie;
  • Prevence a eliminaci renální a jaterní insuficience »
  • Eliminace psychomotorické agitace a korekce poruch spánku »
  • Korekce konvulzního syndromu;
  • Léčba souběžné somatické patologie;

Pokud pacient začne horečku doma, příbuzní se obvykle ztratí a nevědí, co mají dělat. V takových případech nemusíte přitahovat pozornost pacienta k volání specializovaného zdravotnického týmu a dát pitnou osobu do nemocnice k léčbě.

Pokud je psychomotorická agitace zastavena u pacientů s alkoholickým deliriem a akutní encefalopatií, neměly by se užívat neurolepti (zejména aminazin a tizercin). Léčba chronických alkoholických psychóz zahrnuje: detoxikaci, terapii vitaminem, nootropikům, trankvilizérům, neuroleptikům nebo antidepresivům.

Veškeré informace uvedené na těchto stránkách jsou čistě informativní a nejsou výzva k akci. Pokud máte jakékoliv příznaky, měli byste okamžitě zavolat lékaře. Neprovádějte samoléčbu nebo diagnostikujte diagnózu.

Typy alkoholických psychóz a jejich hlavní příznaky

Alkoholismus (stejně jako drogová závislost) je onemocnění, které ničí všechny oblasti života pacienta, a to psychické, biologické a sociální aspekty lidské činnosti. Navíc není pro nikoho tajemstvím, že toto onemocnění ovlivňuje život samotného alkoholu i jeho rodinných příslušníků.

Alkoholické psychóza - je důsledkem alkoholismu jako nemoc, která je charakterizována chronickým a progresivním průběhem přírody. Neexistuje nic překvapující v tom, že jedna nebo jiná forma psychózy projevující po 5-7 roky zneužívání alkoholu (v případě, psychóza projevuje mnohem dříve, je to příznakem drogové závislosti), tedy přibližně natret fáze alkoholismu. Tak, alkoholické psychózy je alkoholik stejně přirozené jako kašel u kuřáka není jen komplikace dlouhodobé nadměrné pití, ale také zásadním příznakem alkoholismu jako nemoc.

Psychosypy se zpravidla objevují u pacienta v počáteční fázi odvykání, kdy se z nějakého důvodu někdo vzdal alkoholu.

Kromě toho vznik druhu psychózy mohou být doprovázeny dalšími faktory, které mohou zahrnovat traumatické poškození mozku, infekčních onemocnění a silné stresové situace a jiné katalyzující vývoj psychózy mechanismů.

Většina psychóz má určité společné formy a fáze vývoje. Lékaři rozlišují tři formy alkoholické psychózy:

  • akutní alkoholová psychóza,
  • subakutní alkoholová psychóza,
  • chronická psychóza.

Každá z těchto forem má specifickou specificitu vývojových a léčebných charakteristik. Přibližně 70% alkoholických psychóz má ostrý tvar. Samozřejmě, po tom, co pacient trpěl určitým typem psychózy, je pravděpodobnost relapsu, tj. Opakovaného projevu choroby, vyšší než pravděpodobnost alkoholiků, kteří dosud nezjistili alkoholickou psychózu. Bohužel v mnoha případech se řada psychóz často stává normou pro alkoholici. K tomu dochází především v případě, že pacient nedostane potřebnou odbornou lékařskou péči.

Nyní se zaměříme na hlavní typy alkoholických psychóz, které se nejčastěji vyskytují v lékařské praxi.

Tento typ alkoholické psychózy se dostává na špičku mezi nejoblíbenější alkoholické psychózy. U lidí je alkoholické delirium lépe známé jako "bílá horečka".

Symptomy alkoholického deliria zahrnují zatemněné vědomí pacienta, doprovázené četnými jasnými sluchovými a vizuálními halucinacemi. Tyto příznaky jsou ve většině případů zcela přizpůsobivé pozorování ostatních lidí, zejména alkoholické rodiny. Pacient může být v extrémně znepokojující nebo agresivním stavu (náhlé změny nálad od apatie k vzrušení - běžný jev pro stát), reaguje na neexistující ve skutečnosti věcí (například kartáče, nebo utíkat od něčeho), má potíže s orientací na zem. Mohlo by dojít ke třesu končetin.

Kromě toho, mohou se objevit příznaky ke ztrátě touhu po alkoholu a dokonce i odpor k alkoholu. Alkoholické delirium může vzniknout v procesu pití. Stává se, že v návalu strachu z nepohodlí alkoholika mohou alespoň dočasně rozhodnout přestat pít, ale důsledky deliria mohou být tragické, protože často jsou pacienti v záchvatu deliria tremens spáchat sebevraždu. Z různých důvodů zemře asi 15% pacientů z alkoholického deliria.

Samotný rozvoj alkoholického deliria je zpravidla doprovázen některými dalšími fyzickými příznaky. Patří sem zimnice, světlejší tón pleti, zvýšené pocení, žloutnutí očních bílkovin, dehydratace atd.

V tomto okamžiku je nejlépe izolovat pacienta tak, aby nemohl ublížit sebe nebo jiným osobám (např. K posteli). Je zbytečné apelovat na zdravý rozum pacienta - nepřítomný alkoholik ve stavu bílé horečky. Je zapotřebí silných opatření. Nebojte se hledat pomoc, a to i v případě, že se obáváte publicity, protože je to v případě této psychózy o životě a smrti vašeho příbuzného.

Alkoholická halucinóza

Stejně jako alkoholický delirium, velmi typický typ psychózy u alkoholiků. S množstvím sluchu a někdy i vizuální halucinace, pacient je obvykle vědom toho, co se s ním děje, a ne ztratit kontakt s vnějším světem, jako je tomu v případě delirium tremens, a pamatuje si, co se stalo s ním ve stavu psychózy.

Příznaky alkoholového hallucinosis zahrnují sluchové a zrakové halucinace občas (často obviňující nebo ohrožující), obsedantní, paranoidní, depresivní nálada, odpověď na neexistující ve skutečnosti věcí (z úniku najít prostředky sebeobrany). Pokud hallucinosis stane subakutní podobu, je alkoholik charakterizována klidu a sedavý způsob života, chronická úzkost, self-talk (tedy s hlasy slyší). V případě, kdy tato podmínka trvá několik let, je pravděpodobné, že výše uvedené změny v psychice se stanou nezvratnými. V tomto ohledu je třeba urgentní lékařský zákrok, i když hallucinosis útoky se zdá, že se zastavil, protože to může být jen dočasným jevem, předcházela další kolo psychózy.

Tento závažný druh alkoholické psychózy se vyskytuje v případě častého používání náhradních látek, jako jsou kolínky, lotiony, různé technické tekutiny, nízkokvalitní alkohol atd.

Symptomy Korsakovy psychózy jsou rozmanité a vztahují se hlavně k psychické sféře, ačkoli v první fázi průběhu tohoto druhu alkoholické psychózy se zdá, že v intelektuální sféře pacienta nejsou patrné žádné viditelné změny.

Známky psychózy: četné poruchy paměti (narušená schopnost člověka pamatovat a reprodukovat informace), potíže s orientací v čase a prostoru, úzkost, depresivita. Časté případy prudkého poklesu nálady, od apatie až po bezpodmínečnou euforii.

Pracovní kapacita klesá. V průběhu času alkoholické vážně narušené reflexe šlach, nervové kmeny, kvůli vývoji nemoci, citlivost je ztracena. Často mohou být následky smutné pro alkoholika, včetně postižení.

Když je pacient ve stavu alkoholické paranoie, zpravidla trpí obsesivními myšlenkami, z nichž nejčastější jsou myšlenky cizoložství a perzekuční mánie. Spravedlnost alkoholu není zpravidla provázena halucinacemi. Nicméně v takovém stavu je pacient schopen ublížit sebe nebo jiným osobám, v souvislosti s nimiž je nutný lékařský zákrok.

Symptomy alkoholického paranoidu jsou následující: poruchy spánku, bolesti hlavy, horečka, neschopnost tolerovat teplo, nekontrolovatelné emoce (podráždění, vztek, zuřivost atd.)

Alkoholová deprese

Alkohol deprese je charakterizován tím, deprese, podrážděnost, sebemrskačství a pád sebeúcty, může trvat od několika dnů až po několik týdnů, i když se zaměřením na charakter člověka, někdy to může být uzavřena, jestliže tato podmínka je typické pro něj, a proto rodina nemusí hledat pomoc odborníkům. Mezitím může pacient plánovat sebevraždu.

Kromě toho můžete sledovat změny nálady pacienta. To může být způsobeno skutečností, že organismus alkoholika trpící nedostatkem endorfinů je dříve nebo později uvolňuje ve velkých množstvích prostě proto, že nejsou schopni zažívat trvalý stres. Pokud neexistují žádné viditelné důvody pro zlepšení nálady, může to být také symptom deprese. Kromě toho může alkoholik pod záminkou zlepšení nálady vzít od sebe pozornost, aby provedl svůj plán sebevraždy nebo nějaký jiný tragický čin.

Neměli byste léčit pacienta s alkoholickou depresí. Použití antidepresiv může vypadat jako lákavá možnost, ale alkohol zpravidla neutralizuje účinek takových léků. Navíc specialisté mohou volit léky, které jsou vhodné pro konkrétní průběh onemocnění a osobnosti pacienta.

Encefalopatie - získaná onemocnění mozku, které může být způsobeno poruchou metabolismu alkogolizmom.Pri encefalopatie, je nedostatek vitaminu B, nedostatek vitamínů a nedostatky vitamínů, sníženou funkci mozku a jater.

Symptomy encefalopatie zahrnují: poruchu paměti, frustraci vědomí, depresi, bolest hlavy, špatný spánek, absencí, apatie, deprese.

Hemoragická polyencefalitida

Hemoragická polyencefalitida (Wernickova nemoc) je komplex duševních poruch způsobených dlouhodobým zneužíváním alkoholických nápojů.

Známky Wernickovy nemoci jsou následující: poruchy respiračních, kýchacích, polknutí, třes, špatný spánek, svalové křeče, snížení krevního tlaku, průjem. Hemoragická polyencefalitida vyžaduje odbornou lékařskou péči. Lékař zná smrt tohoto procesu.

Stejně jako v případě Korsakovovy psychózy je pseudoparachie výsledkem konzumace náhradních látek v kombinaci s podvýživou a beriberi. Vývoj bludů a halucinací dočasného charakteru. Za nimi nevyhnutelně následuje degradace jednotlivce. Pacient se téměř úplně oddělí od okolního světa, apatická a stažená. Mezi příznaky patří také bolest v končetinách, rozbitá a nečitelná řeč, obtížné pohyby v důsledku dysfunkce reflexu šlach.

Tak je zřejmé, proč se tento stav nazývá "pseudoparalýza". Pacient spadá do "zeleninového" stavu, takže při prvních příznacích onemocnění je nutný okamžitý lékařský zákrok. V žádném případě nemůžete zacházet s pacientem s pseudo-paralýzou domova.

Tento typ alkoholické psychózy je dalším důkazem toho, proč by alkoholik měl dostávat odbornou lékařskou pomoc, spíše než zneužití jeho příbuzných. Psychóza se může vyvíjet v důsledku užívání antabusu, teturamu a některých dalších léků.

Počáteční fáze se vyznačuje bolestem hlavy, poruchami spánku, závratě, ospalostí, depresí. Pak mohou existovat různé scénáře, od hojných halucinací až po manické stavy. Případy sebevražd takových alkoholiků jsou časté.

Léčba psychóz u alkoholiků

Ve všech popsaných případech by měl pacient obdržet odbornou pomoc. Nebuďte v pokušení dělat malou krev a pokusit se léčit alkoholici doma. Nicméně v naší zemi existuje tendence, podle níž se pacient, který prošel léčbou, domnívá, že na narko- logické klinice se opět vrací k užívání psychoaktivních látek.

To naznačuje, jak tento článek začal: vznikající alkoholické psychózy - jen důsledek alkoholismu, nicméně, jako samotné užívání alkoholu. V tomto ohledu je nutná komplexní léčba pacienta, která se provádí v různých rehabilitačních centrech.

Nicméně přesvědčení alkoholu, který se má léčit, není tak snadný. Za prvé, alkoholismus je sociálně přijatelnější formou deviantního chování než drogová závislost, jinými slovy, pití, i když nadměrné, je legální, na rozdíl od užívání drog. Za druhé, příbuzní alkoholu mají zpravidla větší zájem o léčení alkoholu než samotného alkoholika. To je způsobeno působením komplexního psychického mechanismu pacienta - negace. Tento nástroj zabraňuje vědomí a živé realitě, blokuje bolestivé pocity alkoholu takovým způsobem, že upřímně věří, že je v pořádku. Profesionální psychologové proto možná potřebují pomoc, aby rozbíjili popírání alkoholu a přesvědčili ho, aby byl léčen.

Navíc síla přesvědčování se zvyšuje, když pacient právě zastavil další opilost - v tomto stavu může být více náchylný. Samozřejmě, pokud je pod vlivem psychózy, pokusy ho přesvědčit, aby byl léčen, může být nejen zbytečné, ale také škodlivé, protože alkoholik si může myslet, že ho chtějí zabít nebo jinak se ho zbavit. Dobrou zprávou je, že personál rehabilitačních center má zpravidla plán akcí v tomto ohledu.

Jinými slovy, je třeba pracovat jako příčina, ne jako důsledek. Buďte rád v pomoci vašim blízkým!

Alkoholická psychóza

Jedná se o duševní poruchy, jednou z příčin je chronická intoxikace alkoholem. Existují akutní alkoholické psychózy a alkoholické encefalopatie.

Akutní alkoholová psychóza

1. Delirium. Je 75% nebo více ze všech alkoholických psychóz. Vyvíjí se po pěti letech chronického alkoholismu, častěji ve věku od 40 do 50 let. Psychóza obvykle začíná 2 až 4 dny po ukončení pitného zásahu na pozadí těžké abstinence. Typickými projevy alkoholického deliria jsou: a) dezorientace na místě, času a prostředí, není narušena orientace ve vlastní osobnosti; b) podvody vnímání, častěji vizuální iluze a halucinace; c) nápadité a emocionálně nasycené bláznivé myšlenky (pronásledování, žárlivost atd.); d) afektivní poruchy se strachem, zmatením a humorem; e) excitace motoru s nadšením; e) výrazné somatovegetativní a neurologické poruchy (třes, ataxie, teplota subfebrilu apod.); částečně zhoršená amnézie, jsou halucinace lepší vzpomínky.

Psychóza trvá 3-6 dní, zesílí se v noci. 5% pacientů má epileptické záchvaty. Mezi hlavní možnosti jsou Hypnagogic delirium, potrat, systematizované, delirium a delirium tremens bez vyslovováno s verbální halucinacemi. Tam jsou také atypické formy deliria: delirium je fantastický klamy obsah vnímání delirium s oniricheskimi poruch (s strnulosti a vizuální pseudohalucinace), delirium s psychického automatismu, prodloužené delirium, profesionální a mumlá (mussitiruyuschy) typy deliria. Těžké formy deliria doprovázeny ohromující vědomí, přehřátí organismu, masivní somatoneurological porušování a téměř polovina epileptických záchvatů.

2. Halucinóza. Složte 5 až 28% všech alkoholických psychóz u pacientů ve věku 40-43 let (v průměru). Nejčastěji se vyskytují 7-8 let po nástupu alkoholismu. Existují akutní, prodloužené a chronické varianty psychózy.

Akutní halucinóza nastane na konci nebo na konci pití. Na pozadí úzkosti, podezření, somatovegetativních poruch u mužů a žen a deprese s formálně nezměněným vědomím vznikají slovní halucinace různých, včetně "alkoholického" obsahu. Mohou existovat deliriózní vměstky, zejména v noci. Neexistuje žádná kritika pro hlasy, obvykle se rozvíjejí halucinace klamání persekutérního obsahu. Psychóza trvá až jeden měsíc, než skončí, objeví se kritický postoj k podvodnému sluchu. Případy halucinózy s onyroidní okultací vědomí, vyjádřením deprese a také psychickými automatizmy jsou definovány jako atypické varianty alkoholické halucinózy. Je popsána prodloužená halucinóza s trváním onemocnění od jednoho do šesti měsíců. V tomto případě mohou existovat stavy s převahou proniklého deliria nebo těžké deprese.

Chronická halucinóza se vyskytuje u 4,3-9% všech případů halucinózy. Trvají déle než rok, někdy i desítky let. U některých pacientů měla v anamnéze odhalila deliriu psychózy, akutní halucinace, blouzní, halucinační psychózy, nejčastější chronická slovní halucinace bez halucinační delirium, nejméně - méně příznivá varianta hallucinosis s deliriem. Po čase dochází k psycho-organickému úpadku. Relativně vzácné případy chronické halucinózy s fenoménem duševního automatizmu a parafrenizací deliria. Na rozdíl od schizofrenie s halucinací se schizofrenií podobné příznaky příznaky deficitní schizofrenie nevyvíjí.

3. Deliriózní psychóza vyskytují se s alkoholismem s frekvencí od 1 do 9,5%, častěji u mužů. Existují alkoholické paranoidy a alkoholické delirium žárlivosti.

Alkoholický paranoid se vyvine náhle během pití nebo abstinence. Toto je nesmyslné vnímání nebo nápadité bludy s povahou pronásledování, úzkostí, strachem a bludným chováním. Mohou existovat iluze, individuální halucinace. Večer a v noci se někdy vyskytují deliriózní příznaky a verbální halucinace. Trvá několik týdnů. Aborné paranoidy trvají déle. Prodloužené paranoidy pokračují s převahou deprese a úzkosti, delirium odhaluje tendenci k systematizaci a trvá několik měsíců.

Alkoholické delirium žárlivosti se vyskytuje u osob s paranoaktivním charakterem. Nápady žárlivosti jsou nejprve vyjádřeny sporadicky a pouze při intoxikaci nebo abstinenci. Zvyšující se odcizení manželů podporuje konsolidaci a další rozvoj deliria, které se v pravý okamžik získá systematizovaným a izolovaným od skutečných příčin. Dále se k němu mohou připojit bludy pronásledování, otravy atd. Spojené s morbidní žárlivostí. Někdy delírium žárlivosti pochází z akutních alkoholických psychóz a později přetrvává jako zbytkové bludy. Existují pacienti, kteří po dlouhou dobu nevykazují žádné chování ani výpovědi svého deliria, a pak se náhle začali opatrně připravovat na vraždu.

Akutní alkoholová psychóza s pokračující opilostí pacientů se může opakovat. Jak se psychotické stavy opakují, jejich obraz je postupně snižován a relativně zřídka komplikovaný, druhý charakteristický pro atypické psychózy. Delirium, například, je nahrazen hallucinosis, následovaný Oneiric psychózy, dále - deprese, duševní automatismus, nápadité bludy a nakonec paraphrenic nesmysly.

Akutní alkoholická psychóza se může objevit u starších a senilních. Objevující se na pozadí významného psycho-organického úpadku získávají složitý nebo atypický charakter. V deliriu například existují vizuálně fantastické nebo naopak běžné halucinace v obsahu; excitace pokračuje s převahou profesionálních činností, často po psychóze je zbytková idiocie. Při halucinóze může docházet k podvodům sluchu s obyčejně defektními subjekty as paranoidy - konfuktováním. Parafrenizace deliria je mnohem častější, psychózy jsou delší.

Alkoholová encefalopatie

Vyskytuje se hlavně ve třetím stupni alkoholismu. Duševní poruchy v encefalopatie vždy v kombinaci se systémovým somatických a neurologických poruch, může tato přednost v obraze choroby. Studium encefalopatií dát S.S.Korsakov v roce 1887. On nejprve poukázal na roli nedostatku vitamínu B1 v patogenezi encefalopatie. Existují akutní a chronické encefalopatie s alkoholismem. Někde u poloviny pacientů v minulosti došlo k deliriu. Manifest choroby předchází prodromální období trvající až jeden rok a často začíná na jaře a na začátku léta. V této době, jsou únava, slabost, anorexie, hubnutí, spánek inverze vzorec, jsou parestézie a křeče v lýtkových svalech, jakož i v prstech. Vyvíjejte ataxii, záměrný třes, závratě, často zhoršující se zrak.

1. Akutní encefalopatie. Encefalopatie Gaye-Wernicke se vyskytuje hlavně u mužů ve věku 30-50 let, občas mladších a starších. Začíná to s deliriem, jehož zvláštnost je, že na pozadí úzkosti jsou skromné, monotónní a statické optické iluze a iluze. Monotónní excitace motoru je reprezentována hlavně běžnými nebo profesionálními akcemi, verbální - výkřiky jednotlivých slov mumláním.

Někdy jsou pacienti imobilizováni nebo mute. Řečový kontakt s nimi je přerušený. Amentivnopodobnoe šelest nahrazeny další ospalost, otupění, a v nejtěžších případech - a koma. Vyjádřeno jinak a různé neurologické poruchy: fibrilární záškuby svalů, hyperkineza, fenomén svalové dystonie, příznaky orální automacie, ataxie, horizontální nystagmus, pupilární poruchy (jako symptom Gudden). Mohou existovat parézy, pyramidové značky, ztuhlé svaly krku. Tlak cerebrospinální tekutiny se zvyšuje, stejně jako jeho obsah bílkovin, normální cytóza. Hypertermie v těžkých případech dosahuje 40-41 ° C. Může být trofické poruchy, vysušení nebo kožní vyrážka, otok končetin, snižování krevního tlaku, zrychlené dýchání. V krvi - leukocytóze se zvětší játra, stolice - kapalina a zrychluje se.

Po 3-10 dnech po manifestaci nemoci se mohou objevit "světelné intervaly" s následným opakovaným zhoršením stavu. Smrt se často vyskytuje v druhém týdnu psychózy, jejíž příčinou jsou často vedlejší nemoci. Normalizace spánku může hovořit o možném zotavení a vzhledu konfliktů u žen. Výsledkem onemocnění je psycho-organický pokles, Korsakov syndrom (častěji u žen) a příznaky pseudoparality (častěji u mužů).

Mitigirovannaya akutní encefalopatie Korsakoff s giperstenicheskom jevy, dyspepsie a neuritů na začátku ustupuje další méně závažné noční delirium, a v odpoledních hodinách - ospalost, deprese, ipohondrichnostyu. Došlo k porušení paměti. Psychóza trvá až 2-3 měsíce, později zmizí paměťové abnormality.

Existuje také encefalopatie "s hyperaktivním tokem". Vykazuje se jako těžké delirium, po němž následuje výrazné ohlušování vědomí (do kómatu) a hypertermie na 41 °. Smrt nastává 3. až 6. den onemocnění. Při odpovídající léčbě je možné se zotavit s vývojem přechodného nebo prodlouženého pseudoparalytického syndromu.

2. Chronická encefalopatie. Nejčastěji jde o Korsakovovu psychózu, která se obvykle objevuje u pacientů ve věku 40-50 let po těžkém deliriu nebo encefalopatii Gaye-Wernicke. Mnohem vzácnější a většinou starší lidé začínají postupně. Mentální poruchy představují fixační a retrográdní formy amnézie, amnestická dezorientace a konfukce. Sestavy jsou běžné a nahrazují se. Starší pacienti jsou většinou mírní, inhibováni, někdy podrážděni nebo hypochondriakum. Pacienti mladší, obvykle živější, aktivnější, mají náladu s nádechem euforie. Pacienti si zpravidla uvědomují skutečnost, že došlo k amnéziím. Neurita končetin se ztrátou citlivosti, svalovou atrofií a porušení šlachových reflexů se neustále objevuje. Toto onemocnění jako celek teče zřetelně, neurologické příznaky procházejí rychleji než mentální příznaky. U pacientů mladého a středního věku, stejně jako u žen, je možné výrazné zlepšení bez výrazného psycho-organického úpadku.

Zřídka, zejména u mužů v dospělém a pozdním věku, postupně nebo po těžkém deliriu a akutní encefalopatii se nazývá alkoholická pseudoproléza. Pacienti jsou euphopickí, dezinhibovaní, hrubí, cyní a s přehodnocením jejich schopností až po myšlenky na velikost. Existuje úzkostlivě rozrušená deprese s prvky delirium Kotara. Existuje významné snížení mnemotechnických funkcí. Často existuje trenér prstů, jazyk, dysartrie, Guddenův příznak, neuritis, jiné neurologické příznaky. S postupným nástupem se stává progredující nemoc.

Zobrazuje se řada vzácných alkoholických encefalopatií. Encefalopatie s obrazem beriberiho Adams-Victora vzniká v důsledku nedostatku vitaminu B1. Nejvíce převažuje polyneuritida, především dolní končetiny s poruchou pocitu nebo svalovou silou. Psychopatologie je primárně reprezentována jevy asterie. Alkoholická pellagra je spojena s nedostatkem vitaminu PP. Toto onemocnění se vyznačuje tím, že na kůži se objevují kartáče symetrických červených nebo šedohnědých oblastí zánětu a později loupání. Fenomeny gastroenteritidy jsou časté. Existují také jaterní asteny a povrchní změny v paměti (hypnóza). Encefalopatie s ambulací se projevuje narušením centrálního nebo centrálního okraje vidění více na objekty červené nebo bílé barvy.

Na hlavě je malá bledost časové části bradavek zrakového nervu. Mnoho neurologických příznaků je spojeno s různými projevy astenie. Encefalopatie ze stenózy supernatální žíly je popsána u alkoholiků s často nerozpoznanou cirhózou jater. Různé stupně omračujícího vědomí jsou odhaleny; V případě nárůstu omráčení během kómatu může dojít k úmrtí.

Alkoholická cerebrální atrofie se projevuje příznaky mozkové příhody a psycho-organického poklesu v různých stupních. Syndrom Marciafava-Binyami se vyskytuje s centrální degenerací corpus callosum a vyskytuje se převážně u mužů. Onemocnění se rozvíjí postupně, debutuje delirium. Pak se spojují neurologické poruchy blízké těm v encefalopatii Gaia-Wernicke a rychle se zvyšují. Rozsah duševních poruch zahrnuje příznaky pseudoparality, fixační amnézie, komplikace nebo těžké delirium s ohromujícím vědomím. V kostech nebo ve stavu marasmu mohou pacienti zemřít během prvních 2-3 měsíců po manifestaci onemocnění. Centrální nekróza můstku se projevuje stavem typu apatitního stupora. Konečně, laminární kortikální skleróza se projevuje symptomatickým komplexem alkoholické pseudoprolýzy. Nosologická nezávislost těchto onemocnění zůstává kontroverzní.

Při léčbě bílé horečky jsou hlavními opatřeními normalizace somatického stavu. Především, tento detoxikace pomocí polyvidon, dextran-70, dextran-40, a Chlosol Trisol činidla, izotonický roztok chloridu sodného, ​​Ringerův roztok nebo 5% infuzní roztok glukózy / v 500-1000 ml za den; síran hořečnatý, síran sodný, chlorid vápenatý IV a jednotnost v / m. Použití a nefarmakologické metody detoxikační: klystýr, plazmaferézu, hyperbarické kyslíkové, povrchové mozkové hypotermie, chelátorů.

Je nutné použít vitamíny: thiamin, pyridoxin, kyanokobalamin, kyselina nikotinová a kyselina askorbová / V nebo V / m. Nutno jmenovat diuretika: mannitol IV, furosemid im, acetazolamid nebo triampur uvnitř. K odstranění psychomotorického míchání a nespavosti, výhodněji sodného oxybutyrátu, thiopentalu sodného, ​​IV, seduxenu IM nebo IV. Velmi důležité je parenterální podávání nootropiků, stejně jako glukokortikoidy (prednisolon, hydrokortizon). Doporučuje se předepisovat karbamazepin nebo depakin uvnitř. V případě porušení a respirační zástavě do / vnese do 10 ml 0,5% roztoku bemegrida a eliminovat laryngospasmus a salivace - S / do 1 ml 1% roztoku síranu atropinu.

Z neuroleptika povoleno / m nebo / v 0,5% roztoku haloperidolu s ostrým reliéfní účel míchání 2-3 ml, a to pouze u mladých a fyzicky silné pacientů bez závažné somatické patologie. Acidóza se eliminuje intravenózním podáním 5% roztoku hydrogenuhličitanu sodného (pod laboratorní kontrolou acidobazické rovnováhy). Odstranění odolný hypertermii dosažený v / vstřikování 2 ml roztoku 50% Analgin. Při léčbě akutní alkoholického hallucinosis a jiné alkoholické psychózy detoxikaci, jiné somatotropic události v kombinaci s jmenováním neuroleptika (haloperidol, triftazine a kol.), Sedativa, nootropika. Neuroleptikum terapie je kontraindikován u akutní alkoholickou encefalopatie. Při léčbě posledně od počátku jmenován multidisciplinární intenzivní infuzní terapii, velké dávky vitaminů B1, B6, C, PP, jakož i nootropik. Po vznikající z psychózy je dlouhodobá léčba nootropik a vitamíny.