Symptomy a léčba alkoholické psychózy

Mnoho evropských studií potvrzuje, že alkoholická psychóza se rozvíjí, když je kombinací mnoha faktorů. Je obtížné určit, jaké symptomy se objevují v biochemických poruchách s metabolismem mozkových sloučenin, což je porušení syntézy mozkových mediátorů.

Vzhledem k tomu, že existují náznaky intoxikace s ethyl-substituenty, co vysvětluje vznik abstinence při použití velkých dávek ethanolu - všechny tyto otázky se snaží vysvětlit v článku. Představme si patogenetické a morfologické změny, které jsou základem následných patogenetických poruch.

Alkoholická psychóza se rozvíjí na pozadí několika patogenetických poruch. Klinické studie prokázaly vznik negativních změn pod vlivem chronické intoxikace. Po druhé etapě alkoholismu dochází k narušení práce vnitřních orgánů, které se vyvíjejí pod vlivem metabolitů ethylalkoholu. Změny v homeostáze vedou k přetrvávajícím poruchám ve druhém třetím stupni alkoholismu.

K popisu organizmus patologické zneužívání alkoholu razil termín „metalkogolny psychózu“, ve které je vytvořen z syndrom chronické intoxikace, nosologie se na to často vysledovat psychotické stavy, které jsou zdrojem následných patologických poruch těla.

Psychózy se objevují u pacientů s poklesem dávky příjmu alkoholu, když tkáně nejsou dostatečné exogenní látky, které se obvykle objevily po konzumaci alkoholu. Vliv provokující složky se zhoršuje - vyjadřuje intoxikaci, trauma mozku, poškození jater. Soubor chorob v patologii je mnohostranný, který je doprovázen poruchami fungování vnitřních orgánů.

Alkoholická psychóza: příznaky, klinické projevy a léčba

Pro vznik alkoholické psychózy hrají významnou roli poruchy metabolických procesů katecholaminů - mediátorů, které jsou nezbytné pro přenos impulsu podél nervových vláken. Přítomnost určitého vztahu mezi úrovní těchto látek a klinickými příznaky určuje stupeň alkoholismu.

U druhého stupně endogenních mediátorů není přenos signálu podél nervových vláken dostatečný pro optimální reakci na vnější vlivy. Nadbytečný vstup alkoholových produktů do těla je dost pro další snížení těchto mediátorů v mozkové kůře.

V patogenezi alkoholické psychózy významnou roli hraje snížení koncentrace dopaminu. Praktické studie ukázaly, že abstinencí se hladina této látky sníží o 300%, což má negativní vliv na obecný metabolismus mozku. Koncentrace neuropeptidů se snižuje, neurologické poruchy se vyskytují, mozkové buňky umírají, pravděpodobnost Alzheimerovy nemoci, Parkinsonova nemoc se zvyšuje.

Vědci nedokázali zjistit mechanismy vývoje alkoholických encefalopatií, ale existují nepřímé důkazy o vývoji této nosologie, při současném snížení koncentrace vitaminů skupiny B v mozkových buňkách. Pokles hladiny thiaminu - je hlavním faktorem v rozvoji mentální retardace u alkoholiků.

Alkoholická psychóza - co to je?

Podle klinických projevů se rozlišují následující druhy alkoholických psychóz:

Každá nosologická forma má znaky, příznaky a důsledky.

Akutní psychózy jsou doprovázeny fázovou povahou klinických projevů. Patologie vyznačující polymorfismus další posuny po sobě následující fáze, což vede v konečném důsledku k duševní automacie, přechodné Oneiric, psevdogallyutsinozu. Klinické metody k identifikaci seznamu poruch mozku jsou nemožné. Elektroencefalografie odráží zvýšenou aktivitu.

Při léčbě delirium tremens je nutné vyhodnotit závažnost lidského stavu, jako ne všichni pacienti lze vysledovat nejrogumoralnye, dysfunkční, imunodeficience. Závažnost projevů závisí především na výskytu patogenetického spojení.

Alkoholická psychóza je chronické onemocnění. Nemůže být navždy zakotven. Při odpovídající léčbě mohou být akutní příznaky zastaveny během 10 dnů, ale lékaři nemohou zaručit opětovný výskyt onemocnění poté, co pacient užije další dávku alkoholu. Nejčastěji po léčbě chronických alkoholiků jsou komplikace - encefalopatické poruchy, otok mozkové tkáně, křeče.

Při správném výběru kvalitativní terapeutické techniky se alkoholické delirium zřídka mění v halucinogenní nebo paranoidní formu. Takové podmínky jsou charakteristické pro chronické alkoholické látky, které si nepřejí dělat pravidelnou dávku ethylalkoholu.

Závažnost následujících typů alkoholické psychózy:

  1. Akutní - po měsíc po konzumaci ethanolu;
  2. Prodloužení - s trváním až šesti měsíců;
  3. Chronická - trvá déle než šest měsíců.

Léčba chronických a prodloužených možností bez aktivní péče o pacienta je nemožná. Osoba by měla plně uvědomit, že je nemocný a pečlivě sleduje používání alkoholických nápojů. Měli by být navždy opuštěni.

Kovová psychóza - co to je, znamení, formy

Oddělte metaloalkoholickou psychozu do určitých forem:

  1. Delirii - s oneiroidalnymi poruchami, psevdogallutsinozom s poruchami řeči. Při patologii je nutné přidělit druhy - atypické a typické, abortní a systematizované;
  2. Encefalopatie - podle typu pseudoprolýzy, Gaye-Wernicke, chronický nebo akutní průběh;
  3. Halucinóza - s automatisms, smysl, verbální;
  4. Psychická deprese - paranoidní, delirium žárlivosti. Průběh nosologie je chronický, akutní a dlouhotrvající.

Odborníci metalkogolnym psychóza připsat posiomania klasický epileptický syndrom, alkoholické depresivní poruchy. Čtenáři pro pochopení další materiál by měl pochopit rozdíl mezi chronické zneužívání alkoholu a závislosti na alkoholu na konvenční (posiomania, opilství podle druhu stagnace). Každý formulář má v každém osobě jedinečný proud. Je také možné kombinovat několik forem s atypickou kliniky.

Kovově-alkoholické psychotické poruchy

Psychiatrické poruchy s kovem a alkoholem mají následující klinické možnosti:

  • Atypická intoxikace při vzniku neobvyklé kliniky;
  • Encefalopatické poruchy;
  • Vyloučené inkluze;
  • Výskyt halucinací;
  • Stadium deliria.

Metakolnye psychózy neodrážejí patogenetické mechanismy nemoci, ale znaky projevů. Takové psychózy se objevují pouze ve výšce akutního stavu. Nosologie zmizí s abstinenčním syndromem.

Kovově alkoholická psychóza je endogenní, exogenně alergický stav, který se objevuje ve druhé nebo třetí fázi alkoholismu. Na pozadí patologie dochází ke změnám osobnosti, patologii vnitřních orgánů.

Nosologie se vyvíjí ne kvůli přímému vlivu ethylalkoholu na mozek, ale je výsledkem metabolických poruch, změnami koncentrace neurotransmiterů. Vyvolání zhoršení dodatečných faktorů onemocnění.

Symptomy alkoholické psychózy se vytvářejí nejen kvůli toxickému účinku metabolitů alkoholu na mozkové buňky. Při zneužívání alkoholu může dojít k poškození jater, takže se v krvi hromadí toxické produkty. V této souvislosti se zvyšuje pravděpodobnost encefalopatie, deliria, halucinózy.

Zvyšuje negativní vliv metabolitů etanolu na patologii vnitřních orgánů. Toxická složka určuje závažnost symptomů onemocnění. Stupeň poškození jater tvoří úroveň snížení neurotransmiterů mozku.

Morfologické studie prokázaly, že intoxikace krve s metabolity alkoholu vede k porážce mozkové tkáně. Smrt nervových buněk způsobuje encefalopatii.

Důležitým faktorem v rozvoji psychózy vznikají v důsledku nedostatku vitamínů B. V tvořící patologii skupina není jasné role zdlouhavých psychózy, které jsou základem pro vývoj klinických odrůd alkoholismu:

  • Encefalopatie;
  • Psychická deprese;
  • Halucinóza;
  • Delirium;
  • Alkoholická dipsomania.

Převládání symptomů jedné z popsaných nosologických forem se stává hlavním důvodem pro vznik klinické nemoci. Klinici zjistili, že jedna forma je schopna v průběhu času přecházet na jinou. Kombinace odrůd určuje průběh a prognózu onemocnění.

Symptomy alkoholické psychózy: průběh a prognóza

V klasickém kurzu se příznaky alkoholického deliria vyvíjejí častěji po druhém nebo třetím dni po pití. Vyvíjí se na pozadí dlouhého průběhu poruchy. Známky budoucího deliria v počáteční fázi jsou nespavost, neklid, úzkost. Po těchto projevech se tvoří nebezpečné příznaky ve formě modré kůže, zrychlení srdeční frekvence, vysoký krevní tlak, zvýšené pocení.

Zpočátku se objevují vizuální halucinace, které jsou nestabilní. S komplikací patologie se objevuje výraznější halucinóza. Stát by měl být odlišen od deliria spolu s zmatením vědomí.

V typickém průběhu alkoholu se symptomy mizí po několika dnech. Pokud není nosologie včas vyloučena, onemocnění získá trvalý charakter. Na tomto pozadí se objevují vizuální halucinace. V očích pacienta jsou hlodavci, hmyz.

S hmatovou halucinózou člověk cítí cizí vlasy, zvířecí srst na kůži.

Slovní halucinace se vyznačují zvýšenou záměnou, strachem. Na pozadí tohoto onemocnění je pravděpodobné, že se vytvoří delírium, které se vyřeší nezávisle po vývoji globálního deficitu mozkových buněk v živinách, doprovázeného amnesií k minulým událostem, porážce kognitivní sféry. U pacientů existují kombinované symptomy, které vznikají na pozadí kombinace několika nosologických forem.

Alkoholické delirium je doprovázeno přidáním deliria, halucinogenních inkluzí, perzekuční mánie, sebepoškozování.

Postupně je alkoholik ohlušovaný, automatické pohyby, profesionální činnost pacienta je omezená. Trvalá potřeba udržovací dávky získává charakter paranoidní přitažlivosti.

V této situaci se člověk stává lhostejným vůči vnějším okolnostem. Změny ve vnitřním metabolismu jsou doprovázeny následujícími klinickými příznaky:

  • Zvýšení teploty;
  • Padající diuréza;
  • Snížení tlaku;
  • Periodické halucinace-bludné jevy.

Druhou formou je alkoholická halucinóza. Objevuje se v závěrečné fázi pití nebo při abstinenci. Charakterizován zmateností, vzhled ztmavlého vědomí. K vytvoření této nemoci je nutná afektivní porucha ve formě zvýšené úzkosti, strachu. Poruchy spánku ve formě nespavosti - je souběžnou komplikací neurovegetativních změn.

Halucinace je charakterizována zmatením, motorickou aktivitou. Všechny afektivní poruchy zmizí po spánku, což je spojeno s obnovou mozkové aktivity.

Pokud se tkáně nepodrobí patologii, nesmyslům, paniky, nervovým zážitkům a strachu se rozvíjí. Postupně delirium vede k psychotickým inkluzích. Člověk nemůže situaci kriticky posoudit. Existují astenické, neurologické a depresivní změny. Důležité je nejdříve diagnostikovat poruchy před ztrátou sebekritiky.

Další formou je bludná psychóza s vývojem alkoholických paranoidů. Stav je charakterizován fragmentárním deliriem. Nápady pro speciální účely jsou doprovázeny fyzickou poruchou.

K rozvoji akutní paranoidní reakce je nutná intoxikace metabolickými látkami alkoholu.

Zneužívání alkoholické psychózy je charakterizováno iluzemi, při nichž dochází k výskytu dysforie, dochází k poklesu emoční aktivity. Postupně se zkušenosti snižují, pokud nemáte alkohol. U příští dávky se situace zhoršuje.

Alkoholické delirium žárlivosti má dlouhotrvající proud. Hlavní příčinou nosologie je encefalopatie. Zdroj je špatný vztah v rodině.

Manžel / manželka již dlouho neuvědomuje atypické halucinace, ale je možné jen lhát až do určité doby. Chcete-li rozvinout zálibu žárlivosti, vyžadují se také negativní zkušenosti ve vztahu k manželovi. Někdy je stát doprovázen rušivými myšlenkami pronásledování.

Čtvrtou formou je alkoholická encefalopatie. Objevuje se s těžkou intoxikací při 2. stupni závislosti na alkoholu. U patologie, ohromeného vědomí, deliriózních záchvatů jsou charakteristické neurologické reakce. Na pozadí nosologie existuje astne-neurologický syndrom.

Typickým projevem tohoto onemocnění je encefalopatie Gaye-Wernicke s nástupem hemorrhagické reakce trvající 5 měsíců. Arteriální hypertenze na pozadí nemoci vede ke zhroucení. Dýchání s patologií se zvyšuje přes 30 úderů za minutu.

Samostatně je třeba popsat chronické alkoholické psychózy, které vznikají při intoxikaci metabolizmem ethylalkoholu. Stav je doprovázen demencí, změnou citlivosti, neuritií rukou a nohou, amnézie, euforie.

Psevdoparalich alkoholický encefalopatie vede k porušení duševního duševní vlastnosti, pokles morální a etické úrovni, nedbalost, úzkosti, deprese.

Abstinence v alkoholu: průběh, prognóza

Průběh odvykání alkoholu závisí na chování pacienta během relapsu poruchy. Bílá horečka se vyskytuje na 3-4 stupních alkoholismu. Nemoc je doprovázena jaterní patologií. Trvalé zvyšování dávek alkoholu, které mozog potřebuje na pokrytí endogenního deficitu etanolu, vede k destrukci nervových buněk, ke zvýšené excitabilitě.

V tkáních se hromadí toxické metabolity, což vede ke zvýšení symptomů alkoholické psychózy. Existují nové příznaky:

  • Halucinace sny;
  • Záškuby svalů končetin;
  • Nestabilita v emocionální sféře s nestabilitou nálady;
  • Nadměrná nekoordinovaná mobilita.

Zrakové halucinace, poruchy s bludy, encefalopatie - tyto projevy dostatečné pro tvorbu vír o degradaci jedince pod vlivem ethanolu. Léčba je nutná v počátečních stádiích, ale bez souhlasu pacienta k dosažení úplné remisie je nemožné.

Alkoholická psychóza

Obsah:

Důsledkem nadměrného příjmu alkoholických nápojů je onemocnění, jako je alkoholová psychóza. Ale jen ti lidé, kteří trpí alkoholismem. Než se psychóza projeví, zpravidla má osoba s pitím trauma nebo trpí stresem, akutní infekcí. Právě tyto faktory umožňují prudce rozvíjet psychotické reakce nervového systému již nezdravé osoby.

Formy alkoholické psychózy mohou být velmi odlišné. Akutní, chronické, subakutní a některé další. Pokud uvažujeme o statistice, pak téměř polovina pacientů (45%) trpí akutní formou psychózy a asi třetina (27%) - chronická a subakutní. V případě, že se psychóza opakuje, vždy to provede podle stejného schématu. Pokaždé, když se útok stane složitějším. Alkoholická psychóza je charakterizována porušením vnímání okolní reality. Alkoholici, jejichž zkušenost je 5-7 let, tvoří 13% všech lidí trpících takovou psychózou.

Příčiny alkoholické psychózy

Nejčastější příčinou této nemoci je genetická predispozice. Mnohem častěji se tomu rozumí jako sociální prostředí a životní podmínky. Dalším důležitým důvodem je nadměrné přijetí alkoholických nápojů po dobu tří až pěti let. Během této doby je osoba narušena metabolismem, který postihuje téměř všechny vnitřní orgány.

Odborníci dnes upozorňují na skutečnost, že pití lidí je značně mladší. Není žádným tajemstvím, že již v dospívání, velké množství mladých mužů a dívek již využívají různé energetické nápoje. U takových mladých lidí není nervový systém plně tvořen, a proto velmi rychlá závislost na alkoholu. A v důsledku toho vývoj alkoholické psychózy

Symptomy alkoholické psychózy

Nejběžnější typ alkoholické psychózy je bílá horečka. V medicíně se nazývá alkoholický delirium. Jeho vývoj souvisí s prudkým zastavením konzumace alkoholu.

První známky onemocnění - velmi špatný spánek v noci, deprese, úzkost, pocení, prudká změna nálady. A pokud v den, kdy je pacient nějakým způsobem držen, pak v noci může mít halucinace. On vidí ďábly, mrtvé příbuzné, myši, třesoucí se ruce, puls se znatelně zrychluje.

Současně lze pozorovat sluchové a hmatové halucinace. Za krátkou dobu se vyskytují velmi ostré změny nálady. Výraz tváře pacienta se projevuje výrazně, je neustále v pohybu. Neustále se skrývá nebo se brání od někoho. Může bojovat s některými, viditelný pouze hmyzemi, otřese dekou nebo plátnem, zachycuje buď mouchy, nebo imaginární ptáky. A když neustále mumlal něco. Jeho rozhovor je horký, deliriózní, odráží význam halucinací. Docela často takový člověk vůbec nemůže pochopit, kde je právě teď.

Typy alkoholické psychózy

Přes totožnost důvodů se všechny typy rozvojových duševních chorob mezi alkoholiky navzájem liší. Odlišují se nejen v průběhu onemocnění, ale i při léčbě. Nejběžnější jsou dnes:

  • alkoholická halucinóza;
  • delirium (nebo, jak se říká v lidu, "bílá horečka");
  • halucinální alkoholová psychóza (může to být delirium žárlivosti nebo alkoholické paranoidy);
  • Korsakovova psychóza je charakterizována vážnou poruchou paměti.

Často jsou pacienti, kteří mají psychickou chorobu velmi složité struktury. To znamená, že v této nemoci může docházet ke zmatku nebo střídajícím se útokům na několik různých psychiatrických onemocnění. A pokud člověk už trpěl nějakým duševním onemocněním, alkoholismus jistě vyvolá jeho rychlý vývoj.

Halucinóza je akutní alkoholová psychóza, která se projevuje v případě, že osoba systematicky konzumuje alkoholické nápoje. Známky této nemoci jsou velmi silné strach, protože pacient začíná slyšet hlasy. Halucinóza se vyznačuje sluchovými halucinacemi, v nichž je pacient ohrožen nebo tajemný hlas ho varuje před nebezpečím.

Delirium je nejčastější typ alkoholické psychózy. Na rozdíl od halucinózy je toto onemocnění charakterizováno nejen sluchovými, ale i vizuálními halucinacemi. Muž je trápený nočními můrami. Pacient navíc nerozumí tomu, že to všechno je nesmysl, vezme vše v nominální hodnotě. Spravedlně totálně ztrácí orientaci, nepochopí, kde je. Dalším rysem deliria: pacient nejen vidí některé obrázky, které jsou k němu přístupné, ale vnímá skutečné prostředí svým vlastním způsobem. Proto je pacient ve stavu bílé horečky velmi nebezpečný. Odmítá jakýkoli pokus s ním komunikovat. Může způsobit vážné škody ostatním i sobě. Funkcí deliria je to, že pacient může vidět pouze noční můry surrealistické obrazy. Po útoku může pacient zjistit, jaké strašlivé monstra viděl.

Porušení žárlivosti nebo paranoidu může doprovázet i počáteční nebo střední fázi domácího alkoholismu. Jak název naznačuje, pokud pacient trpí deliriem žárlivosti, začne bezcenně obviňovat svou druhou polovinu za cizoložství. Pokud mluvíme o paranoidech, je tato psychóza charakterizována skutečností, že se pacient zdá být neustále sledován. Navíc se pacienti v obou případech pokoušejí najít důkazy o jejich výrobě. A co je nejzajímavější, najdou je. Takže například když se žena zmařila oblečení, změnila se. A pokud byl jeden soused během jednoho dne dvakrát viděn, je to jasný důkaz dozoru.

Akutní alkoholová psychóza

Pokud má pacient akutní alkoholickou psychózu, projeví se klinické projevy s určitou četností. Navíc mohou být duševní poruchy vždy jiná.

Složení akutní alkoholové psychózy zahrnuje alkoholickou epilepsii, alkoholickou depresi, alkoholickou halucinózu a halucinální psychózu.

Druhým po bílé zimnici u alkoholiků je alkoholická halucinóza. Je charakterizována sluchovými halucinacemi, poruchami spánku, deliriem a úzkostí. Zpravidla se objeví na konci pití. Pacient má velmi časté záchvaty podezření, nepřiměřené paniky. Často slyší nějaké hlasy, které buď ohrožují, nebo varují před hrozným nebezpečím. Taková psychóza se zpravidla vyskytuje u lidí trpících třetí etapou alkoholismu a již ve stáří.

Delirium pronásledování je charakterizováno agresivním chováním pacienta ve vztahu k imaginárnímu pronásledovateli. Často se vyskytují bludy a nápady na dodávku žárlivosti. Pacientovi se zdá, že ho blízká osoba podvádí. Často se takový nesmysl stane chronickým a vydrží poměrně dlouhou dobu, což způsobuje potíže pacientovi a jeho příbuzným.

Léčba alkoholické psychózy

Doma, alkoholická psychóza nemůže být léčena, protože pacient v tomto okamžiku představuje nebezpečí pro sebe i pro druhé. A víc: během léčby musíte absolutně odmítnout užít alkoholické nápoje.

Před zahájením intenzivní terapie je třeba vypít fenobarbital (přibližně 0,3 gramu). Dále by měl být přípravek rozpuštěn ve 100 gramech vody a měl by být přidán 30-50 mililitrů ethanolu. V prvním okamžiku léčby by měl být pacient spolehlivě fixován mechanicky.

Poté je nutné dávat velké dávky psychotropních léků. Mohou to být dva až tři mililitry 2,5% roztoku aminazinů, tři mililitry roztoku Seduxen 0,5% 2-3krát denně nebo Tizercin.

Kromě toho musí být pacientovi podávány všechny vitamíny B (Complivit, Aerovit, Centrum jednou peletu jednou denně).

V případě, že pacient má halucinace, je třeba provést infuzi. V takovém případě se používají psychotropní léky, jako je Tizercin, Haloperidol nebo Stelazine. A samozřejmě jsou nutné vitamíny C a B, stejně jako nootropní léky.

V případě, že je léčba zvolena správně, bude alkoholická psychóza úspěšně léčena. V případě, že stav pacienta je velmi závažný, je třeba použít detoxifikační terapii. K tomuto účelu musí být přiřazeny různé enterosorbenty. V některých situacích je zobrazena i plazmaferéza, která se má provádět jednou denně po dobu tří dnů.

Navíc mohou být předepsané uklidňující prostředky, které potlačují pocity strachu a úzkosti. Jedná se o 0,5% roztok diazepamu ve dvou až čtyřech mililitrech intramuskulárně, tablety nebo roztok fenazepamu. Pro tuto noc mohou být navíc předepsány přípravky Reladorm, Iwadal nebo fenobarbital. K prevenci křečových záchvatů je předepisován karbamazepin, který může být podán až 1, 2 g denně. Pokud má pacient sebevražedné tendence, pacientovi je předepsán neuroleptický Neuleptil.

Důsledky alkoholické psychózy

Ihned je třeba zdůraznit, že psychiatrické nemoci, které se vyvinuly v důsledku alkoholismu, jsou léčitelné. Zde je však nutné objasnit, že je velmi důležité zahájit léčbu včas. A v prvé řadě musíte úplně opustit přijetí alkoholických nápojů. V případě, že pacient po léčbě znovu začne pít, všechny příznaky duševní nemoci k němu znovu vrátit. Koneckonců, alkohol má velmi negativní vliv na funkci mozku. A i když pacient nemá psychosu, přesto se jeho paměť znatelně zhoršuje, objevuje se zhoršení osobnosti.

Jedním z nejdůležitějších důsledků alkoholické psychózy je vážné potíže s osvojením si nových informací. Stupeň učení se výrazně sníží. Muž se postupně stává hloupým a od něj dokonce i dříve získané znalosti zmizí. A pokud pokračuje v užívání alkoholu, pak se obecně může stát zeleninou. Existují případy, kdy na pozadí alkoholické psychózy, pacienti šli zabít nebo spáchali sebevraždu.

Výskyt alkoholické psychózy

Alkoholická psychóza je patologický stav psychiky, který nastává několik dní po požití alkoholu.

Výskyty akutní alkoholické psychózy jsou alkoholické delirium, alkoholická halucinóza, alkoholické paranoidy.

Delirium

Alkoholické delirium (nebo "bílá horečka") je jedním z nejčastějších projevů alkoholické psychózy (asi 80%). Obvykle se akutní alkoholová psychóza rozvíjí v 2-7. Den po ukončení užívání alkoholických nápojů. U osoby na pozadí abstinentního syndromu jsou následující známky alkoholické psychózy: ostrý výkyvy nálad, nespavost, psychomotorická agitace. Někteří pacienti mají úzkost, třes rukou a hlavy, malé iluzorní epizody.

Po chvíli dochází k deliriovému zmatení vědomí. U pacientů existují různé halucinace, které jsou zpravidla děsivé. Ve vizuálních halucinacích se objevují malá zvířata, ďáblové, mimozemšťané, hmyz. S hmatovými halucinacemi se objevují nepříjemné pocity, například zdá se, že pacient má vlasy na jazyku. Ve strachu se pacient roztáhne, utíká od příšer, darebáků, různých zvířat, od krys a pavouků. Pacienti v období alkoholického deliria jsou úplně dezorientováni na místě a na čase, jsou vystrašeni a nevědí, co dělat v případě hrozných halucinací. Chování lidí s alkoholickými halucinacemi se často stává nebezpečným pro ostatní.

Kromě duševních poruch má pacient různé fyzické poruchy: třes celého těla, tachykardii, svalovou hypotenzi, pocení, horečku do subfebrilních číslic, bledou pokožku.

Alkoholické delirium může trvat několik hodin až několik dní. Obvykle dochází k objasnění vědomí nemocného po hlubokém a prodlouženém spánku. Po probuzení má člověk astenický syndrom a částečné vzpomínky na halucinace. Existuje několik forem alkoholu delirium-hypnagogické, abortní, atypické a jiné. Alkaloidní aneroid se vztahuje k atypickým formám, pacient má fantastické halucinace podobné scéně.

Prodloužené (chronické) delirium může trvat až několik měsíců.

Těžká forma alkoholického deliria se vyvíjí po dlouhém denním užívání alkoholických nápojů. Klinické projevy těžké delirium, vyjádřeno jako somatických a neurologické poruchy se může zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů, zvýšené pocení, myoklonických trhavých končetin a vyjádřil neklid. Při prohloubení zamlžování vědomí u pacienta vzniká "profesionální delirium", kdy člověk spáchá obvyklé profesionální pohyby, nejčastěji monotónní povahy.

Muttering (delimulující) delirium je také těžkou formou alkoholické psychózy, kdy je pacient odpojen od vnějšího světa a kontakt s ním je nemožný. Nejčastěji je pacient v posteli, mrtev nekoherentně, dělá neúčelné pohyby ve formě pocitu, uchopení, vyhlazení, snahu vyndat něco z postele.

Některé případy těžkého deliria mají za následek úmrtí (2-5%), příčiny kardiovaskulární insuficience a pneumonie se stávají příčinou úmrtí.

Halucinóza

Alkolnyj halucinóza zaujímá na frekvenci druhé místo po delirii. To se projevuje nejčastěji u pacientů ve věku 40-43 let, s celkovou délkou alkoholismu 10-11 let. Alkoholická halucinóza se také rozvíjí na pozadí těžkého abstinenčního syndromu nebo v posledních dnech dlouhého pití, může být akutní a prodloužená.

Akutní halucinóza může pokračovat u pacientů od několika hodin do několika týdnů. Pacient má také pocit úzkosti, poruchy spánku, celkovou úzkost a sluchové (méně často vizuální) halucinace. Pacient slyší různé hlasy, které ho potupují, urážou ho, zavolávají mu, dráždí ho a ohrožují ho. Osoba na pozadí těchto agresivních hlasů se zdá být deliriem pronásledování, bludnými nápady obvinění a postupně rostoucím strachem. Chování nemocného odpovídá deliriu a halucinacím, snaží se o sebeobranu, skrývá, varuje blízké kolem nebezpečí, může spát se sekerou pod polštářem. Po několika dnech se halucinace postupně stávají méně jasnými a postupně zmizí, pacient v tomto okamžiku ztrácí napětí a bludy zmizí. Charakteristickým rysem tohoto typu psychózy je skutečnost, že pacient je dobře orientuje v prostoru, ve kterém se nachází, stejně jako v čase a já (volal příjmení, křestní jméno, věk, místo bydliště a rodinného stavu).

Někteří lidé mají prodlouženou halucinózu, která může trvat několik měsíců až jeden rok.

Slovní forma halucinózy je někdy zpožděná po několik let. V těchto případech jsou halucinace pacienta související s aktuálními okolnostmi nebo s minulými událostmi. Velmi často pacienti nemohou rozlišovat halucinace hlasy od reálných zvuků a řeči. Samotný bludný plot je zpravidla jednoduchý ve svém spiknutí a odpovídá obvyklé každodenní situaci. V klinickém obrazu onemocnění převažují halucinace nebo bludy pacienta nebo různé afektivní poruchy (úzkostná deprese).

Paranoidní

U lidí s nespavostí a s konstantním pocitím úzkosti se mohou akutní dychtiví pronásledování rozvíjet s přesvědčením, že chtějí zabít, zabíjet, otravovat a tak dále. Tato forma alkoholické psychózy se nejčastěji objevuje u mužů, kteří mají zkušenost s alkoholismem ve věku 12-13 let.

Zneužití pronásledování je obvykle specifické a omezené povahy. Akutní paranoid se vyvíjí během několika dní, někdy několik týdnů.

Prodloužený alkoholický paranoid se vyvíjí velmi pomalu a trvá několik měsíců. Chování samotné nemocné může vyvolat dojem normální, ale stává se podezřelým, podezřelým, neustále zažívá strach a úzkost, omezuje svůj sociální kruh.

Alkoholické paranoidy se někdy projevují jako bludy žárlivosti (cizoložství). Nejčastěji se tento typ alkoholické psychózy rozvíjí u mužů ve věku 40-50 let s určitými psychopatickými osobnostními rysy. Tito muži jsou neochvějně přesvědčeni o nevěře svých žen, sledují je a ve všech detailech vidí potvrzení svých myšlenek. V průběhu času je delirium systematizováno a stává se zcela nerealistické. Chování takových žárlivých mužů se stává nebezpečným pro jejich manželky. Tento nesmysl žárlivosti může trvat roky, ale pokud člověk přestane pít, postupně se snižuje delirium.

Encefalopatie

Alkoholická encefalopatie je velkou skupinou psychóz, u kterých je charakteristická kombinace různých duševních poruch pacienta s výraznými somatickými a neurologickými poruchami.

Klinický obraz alkoholické encefalopatie se vyvíjí při pití lidí na pozadí chronického alkoholismu se zkušenostmi 5-7 let, někdy až do 20 let nebo více. Známky encefalopatie se obvykle objevují ve třetím opilém stádiu chronického alkoholismu, kdy člověk zneužívá nejen alkohol, ale i náhrady alkoholu. Při pití žen se encefalopatie vyvíjí rychleji.

Izolujte akutní a chronickou alkoholovou encefalopatii.

Encefalopatie Heine-Wernicke se obvykle vyskytuje u mužů ve věku 30-50 let. Na samém začátku alkoholické psychózy se vyskytují příznaky těžkého deliria (profesionální nebo exitující). O několik dní později se u pacienta objevují závažné neurologické a somatické poruchy na pozadí zhoršeného vědomí (omračování, sopor nebo koma). Pacient má poruchy hyperkineze, oculomotory a vegetativní regulace, svalový tonus je přerušený a trofické tkáňové změny, známky pyramidální insuficience a další příznaky. Pacienti s tímto typem alkoholického encefalopatie vypadat vyhublý, dehydratované, než určili vyjádřené tachykardie, poruchy rytmu, zvýšení tělesné teploty, v obecném rozboru krve -leykotsitoz.

Smrtelný výsledek se objevuje uprostřed nebo na konci druhého týdne onemocnění. V příznivých případech může tento typ alkoholické psychózy trvat 3-6 týdnů. První známkou oživení je normalizace spánku. Encefalopatie Heine-Wernicke končí tvorbou psycho-organického syndromu (u mužů, pseudo-paralýza, při pití žen - Korsakovského syndromu).

Alkoholická pseudoproléza je velmi vzácné onemocnění, obvykle se vyvíjí v důsledku akutní encefalopatie a klinicky připomíná progresivní paralýzu.

U nemocných se tato nemoc projevuje formou úplné demence s hrubým porušením kritiky.

Korsakovova psychóza

Korsakovská psychóza je chronická forma onemocnění, projevující se hlavně pitím žen ve věku 40-50 let, po těžkém deliriu nebo akutní encefalopatii. Klinické příznaky Korsakov amnestické syndrom jsou specifické: pacient má kombinaci fixace a retrográdní amnézie projevy falešného syndromu paměti, povídání a amnestické dezorientace. Nicméně, nemocné ženy zůstávají kritické vůči poruchám paměti a pokoušejí se všemi možnými způsoby, jak je skrýt. V Korsakovově psychóze se v oblasti horních a dolních končetin vyskytují různé neurologické poruchy, které jsou následovány svalovou atrofií.

Alkoholická epilepsie - je symptomatická a vyskytuje se s alkoholismem, jako s jeho komplikací. U pacientů dochází k generalizovaným a abortním záchvatům, nejčastěji po prodlouženém pití, na pozadí abstinenčních příznaků nebo alkoholického deliria. Pokud pacient přestane pít, záchvaty zmizí.

Terapie

Léčba jakékoli formy akutní alkoholické psychózy by se měla provádět pouze na zvláštním oddělení nemocnice.

Každý pacient se známkami alkoholické psychózy potřebuje individuální přístup, je důležité vzít v úvahu jeho neurologický a obecný somatický stav.

Patogenetická léčba zahrnuje několik aktivit:

  • Detoxikace (léčivé a nemedikální);
  • Korekce metabolických poruch (eliminaci tkáňové hypoxie, acidózy, hypo- nebo avitaminózy);
  • Zotavení pomocí infuzní terapie rovnováhy vody a elektrolytů, acidobazická rovnováha;
  • Zotavení hemodynamiky a léčby kardiovaskulárních onemocnění;
  • Účelem provádění dehydratační terapie je prevence nebo léčba plicního edému;
  • Při respiračních poruchách - umělá ventilace;
  • Eliminace hypertermie;
  • Prevence a eliminaci renální a jaterní insuficience »
  • Eliminace psychomotorické agitace a korekce poruch spánku »
  • Korekce konvulzního syndromu;
  • Léčba souběžné somatické patologie;

Pokud pacient začne horečku doma, příbuzní se obvykle ztratí a nevědí, co mají dělat. V takových případech nemusíte přitahovat pozornost pacienta k volání specializovaného zdravotnického týmu a dát pitnou osobu do nemocnice k léčbě.

Pokud je psychomotorická agitace zastavena u pacientů s alkoholickým deliriem a akutní encefalopatií, neměly by se užívat neurolepti (zejména aminazin a tizercin). Léčba chronických alkoholických psychóz zahrnuje: detoxikaci, terapii vitaminem, nootropikům, trankvilizérům, neuroleptikům nebo antidepresivům.

Alkoholická psychóza

Popis:

Na základě alkoholismu, zejména ve II. A III. Stupni, se mohou rozvíjet různé psychózy, akutní i chronické.

Symptomy alkoholické psychózy:

Příčiny alkoholické psychózy:

Hlavní faktory vedoucí k výskytu alkoholických psychóz jsou metabolické poruchy způsobené chronickým zneužíváním alkoholických nápojů (obvykle ne méně než 5 let).

Léčba alkoholické psychózy:

Především je nutné vyloučit (při vyšetření pacienta) traumatickou psychózu. Zvýšení závažnosti stavu, na vybrání poruchy vědomí a zvýšenou vzhled neurologických poruch s meningeálních příznaky, žádné zlepšení v průběhu dne, delirantní poruchy síla odporu se domnívat, komplex (alkohol-traumatická) znaků delirium.
Vzhledem k tomu, že psychotické poruchy v akutní alkoholickém psychózy může dočasně zastaven požití alkoholu, je vhodné před infuzní terapie použití směsi 0,3 - 0,4 g fenobarbitalu, rozpustí v 30-50 ml ethylalkoholu za přídavku 100 - 120 ml vody, které dávají k pití pacientovi. Poté je nutné (zejména v prvních hodinách) pečovat o mechanickou fixaci pacienta. Můžete použít pro tento účel, například mřížka z běžného příměstské houpací síť, zakryla pacienta: pro všechny vnější ošklivostí je nejméně traumatické prostředky a přednostně konvenční „chov“.
Léčba alkoholického deliria je založena pouze na patogenetických principech. Intenzivní infuzní terapie (stejně jako pro odnětí alkoholu) by měly být spojeny s vysokými dávkami psychofarmak intravenózně nebo intramuskulárně podávaných 3 - 4 ml 0,5% roztoku seduksena se na 2 - 3 krát za den; intramuskulárně 1,2 ml 0,5% roztoku haloperidolu, 2 - (může být také zaveden poslední v případech závažných psychotických příznaků intravenózně) 3 ml 2,5% roztoku Tisercinum nebo chlorpromazin. Potřebujete velké dávky vitamínu B (5 ml 3-4 krát denně). Nejlepší prognózu je pozorováno při přidávání velké dávky nootropil (5 g orálně nebo intravenózně 20 ml).
Infúzní terapie pro alkoholovou halucinózu se obvykle provádí pouze jednou a pouze v případech výrazných autonomních poruch. Hlavním místem léčby patří psychotropní léky: tizercin, haloperidol, stelazin (triftazin), které se v počátečních dnech podávají parenterálně.
Při léčbě alkoholických encefalopatií se základní pozornost věnuje masivní terapii vitaminem (vitaminy skupiny B a C) a nootropním prostředkům.
Ve všech stadiích léčby alkoholickou psychózou musí průměrný zdravotnický personál vykonávat všechny úkoly s maximální péčí, pečlivě sledovat změny ve stavu pacienta a hlásit lékaři. Význam ošetřovatelské péče u pacienta s alkoholickou psychózou je rozeznatelný s důrazem na péči o pacienta po operaci.

Symptomy a metody léčby alkoholické psychózy

Zneužívání alkoholu vede nejen k rozvoji závažných onemocnění vnitřních orgánů, ale ik zhoršování osobnosti a různých druhů duševních poruch. Existuje mnoho příkladů vývoje alkoholické psychózy na základě dlouhodobého zneužívání alkoholických nápojů. Ve většině případů lékaři považují příznaky a léčení je předepsáno takovým způsobem, že jsou dopovány, takže není vždy možné úplně obnovit poškozenou psychiku.

Existuje mnoho metod léčby různých typů alkoholické psychózy, které umožňují částečně obnovit mysl pacienta, ale ne vždy umožňují návrat předchozích duševních schopností osoby. Ukázalo se tedy, že moderní metody léčby psychózy umožňují návrat člověka do společnosti, ale zároveň úplné obnovení mozku, poškozeného produktem rozpadu alkoholu, se vždy neobjevuje. Daleko od alkoholické psychózy se vždy projevuje násilné poškození nebo halucinace, neboť některé formy této nemoci mohou být diagnostikovány známkami hluboké deprese.

Hlavní typy alkoholické psychózy

Vzhledem k symptomům a léčbě alkoholické psychózy je třeba okamžitě poznamenat, že existuje několik typů duševních poruch, které mají klinické rysy. Mělo by se okamžitě poznamenat, že duševní porucha, jako je psychóza způsobená zneužíváním alkoholu, může nastat s různými příznaky v každém jednotlivém případě. Existují však i obecnější parametry, které vám umožňují určit, jaký druh onemocnění je v určité osobě přítomen. Dá se vyvodit řadu běžných forem alkoholické psychózy.

  1. Alkoholické delirium. Tento typ alkoholické psychózy je lépe známý jako bílá horečka. Alkoholické delirium je charakterizováno největším počtem symptomatických projevů. Tento druh alkoholického psychózy se vyvíjí pouze jako důsledek konzumace alkoholu po dlouhou dobu v těle každý den přišlo dost velkou dávku lihovin, konzumace alkoholu a pak se náhle zastavil. Chování osoby během bílé horečky je nepředvídatelné, stejně jako seznam možných příznaků.
  2. Halucinóza. Tento stav je charakterizován výskytem sluchových a zřídka vizuálních, chuťových a čichových halucinací. Když se člověk slyší sluchové halucinace velmi realistické hlasy ve stejnou dobu jako alkoholického psychózy jsou neustále ohrožené fyzické poškození pacienta, nadávat mu chuť na alkohol a jiné špatné věci v životě.
  3. Alkoholické deprese. Tento stav je charakterizován úplnou ztrátou zájmu o život. Alkoholická deprese je extrémně nebezpečná, stejně jako u vývoje tohoto druhu alkoholické psychózy u pacientů jsou často případy pokusů o sebevraždu.
  4. Alkoholická pseudoparalýza. Tento stav je charakterizován vývojem stavu, ve kterém je člověk plně přesvědčen, že nemůže pohybovat celým tělem nebo jednotlivými údy. Alkoholická pseudoproléza je výlučně mentální stav, protože neexistují žádné fyzické předpoklady pro rozvoj paralýzy.
  5. Korsakovová alkoholická psychóza. S touto verzí průběhu psychózy člověk zcela ztrácí krátkodobou paměť, zatímco mozek se snaží kompenzovat selhání v paměti tím, že vynalezl alternativní scénáře vývoje minulých událostí. Po krátké době člověk zapomene dokonce fiktivní obraz o tom, co se stalo, a začne vyprávět nový příběh, který stejně jako ten předchozí je jen způsob, jak poškozený mozek obnovit ztracené informace.
  6. Znepokojivá alkoholická psychóza. Tento stav je charakterizován vzhledem nepochopitelných náboženských přesvědčení, nepřiměřenou násilnou žárlivostí, bludy a myšlenkami, které nejsou pravdivé.

Navzdory tomu, že tyto typy poruch mají určité výrazné příznaky, ale ve většině případů existuje smíšené příznaky, které bývá často obtížné provést přesnou diagnózu, tolik protidrogové léčby lékaři použít obecné formulace „alkoholické psychózy“.

Hlavní příčiny vývoje alkoholické psychózy

Alkoholická psychóza, bez ohledu na její typ, se vyvíjí ne kvůli příjmu alkoholu, nýbrž kvůli prodloužené otrávenosti produktů rozpadem produktů. Takové poruchy se vyskytují pouze u alkoholiků s druhým a třetím stupněm alkoholismu.

Věc je, že při konstantním příjmu alkoholu začnou játra, ledviny a další orgány zapojené do procesu odstraňování produktů rozkladu pomalu otravovat, což významně snižuje jejich funkci a zpomaluje vylučování jedovatých látek. V budoucnu produkty rozpadu zůstanou v těle delší dobu a začíná proces adaptace, tj. Přizpůsobení organismu tomuto stavu věcí.

Alkoholická psychóza je důsledkem systematického zneužívání alkoholu, ale v mnoha případech existují další stimulační faktory, například trauma z pádu, silný stres nebo infekční nemoci. Alkoholické psychózy se mohou vyvíjet pouze u lidí, kteří trpí alkoholismem a teprve po dlouhém pití nebo během nich. Mechanismus vývoje alkoholické psychózy je poměrně komplikovaný. Předpokládá se, že během abstinence se rozvíjí psychóza, tzn. Existuje kombinace faktorů. Zpočátku člověk je v dlouhodobém pití záchvat, při kterém tělo hromadí velké množství toxinů, ale s ostrým odmítnutím alkoholu a výskytem abstinenčních příznaků začnou vyvíjet delirium tremens nebo jiných druhů alkoholických psychóz.

V tomto případě je problémem přizpůsobení organismu produktům rozkladu a procesům, ke kterým dochází v orgánech při užívání alkoholu. Prudký pokles alkoholu vede k vývoji bílé horečky, což je důvod, proč se pod dohledem narcologů doporučuje dostat ze stavu pití. Vztah mezi zastavením alkoholu po dlouhé době pití je velmi jasný. Věc spočívá v tom, že lidé, kteří zřídka pijí alkohol a užívají si velkou dávku alkoholu, mohou vést pouze k těžké otravě, avšak nikoliv k rozvoji psychózy.

Symptomy alkoholické psychózy

Symptomatické projevy alkoholické psychózy jsou extrémně rozmanité, nicméně každá odlišná forma této duševní odchylky má své vlastní výrazné projevy. Symptomy pro každou jednotlivou formu alkoholické psychózy mají svou vlastní sekvenci manifestací, která je extrémně vzácná. Existuje celá řada příznaků, které se mohou zcela nebo zčásti projevit ve vývoji řady mentálních abnormalit, které spadají pod obecnější termín - alkoholická psychóza.

  1. Porušení nočního spánku.
  2. Tremor končetin.
  3. Trvalý pocit úzkosti.
  4. Nadměrná aktivita.
  5. Časté změny nálady.
  6. Kompletní nespavost.
  7. Halucinace.
  8. Mania pronásledování.
  9. Pseudoprolýza končetin nebo celého těla.
  10. Paranoia.
  11. Oční příznaky, včetně mračení a nystagmus.
  12. Oddělení a inhibice.
  13. Strach z obrázků a tvorů způsobených halucinacemi.
  14. Suicidální tendence.
  15. Agrese.
  16. Kecy.

Množství duševních projevů různých typů alkoholické psychózy je komplikované skutečností, že tento stav je doprovázen fyzickými příznaky, které jen zhoršují situaci.

Například, většina lidí, kteří trpí delirium tremens, jsou pozorovány příznaky nejsilnější otravy, tedy nevolnost, zvracení, těžká slabost, takže mnozí pacienti jsou ve stavu deliria, paranoia, nebo vidí halucinace, se předpokládá, že fyzické příznaky jsou způsobeny snaze uzavřít svůj jed nebo dopad tvorů, které vidí během psychózy. Kromě symptomů otravy s obsahem alkoholu psychózy dochází ke zvýšení počtu bílých krvinek, zvýšení ESR, problémy s kardiovaskulárního systému a dalších příznaků fyzické zničení.

Metody léčby alkoholické psychózy léčivými přípravky

Alkoholická psychóza, jejíž příznaky se jasně projevují, lze kombinovat se symptomy stažení. Taková smíšená manifestace nemoci může být dočasně zastavena užíváním alkoholu. Tato metoda eliminace nepříjemných příznaků je však přijatelná pouze u osob trpících závislostí na alkoholu.

Ve většině případů vyžaduje alkoholová psychóza imobilizaci pacienta, aby nepoškodil sebe nebo ostatní. V případě, že pacient odolává, musí být propojen. Léčba alkoholické psychózy by se měla provádět v nemocnici, protože pouze v tomto případě může snížit riziko nevratného poškození mozku a vnitřních orgánů a systémů.

První fáze léčby zahrnuje použití stejných prostředků jako při odstraňování osoby z vysazení. V zásadě se léky používají k infuzní terapii, která umožňuje rychlé a bezpečné poškození těla odbourávání alkoholových produktů. V kombinaci s tradiční infuzní terapií zavedení silných psychotropních léků k odstranění symptomů psychózy. Vedle psychotropních léků, stejně jako léků používaných k odstranění produktů rozkladu alkoholu, je nutná údržba fyziologických roztoků a vysokých dávek vitamínu B1. V budoucnu je zapotřebí použití vitaminových komplexů k urychlení regenerace těla po prodloužené otravě alkoholem tkání.

Přípravky pro infuzní terapii se zpravidla užívají jednou, to znamená jen při vysazení osoby z abstinenčního syndromu. Psychotropní léky se používají, dokud nebudou odstraněny nejcharakterističtější projevy alkoholické psychózy. Během období aktivní léčby alkoholické psychózy hraje rozhodující roli správnost péče o pacienta, a proto je důležité provádět léčbu v specializovaných zdravotnických zařízeních. Během stažení abstinenčního syndromu a symptomů alkoholické psychózy je velmi důležité upravit dávku léků a celou léčbu včas. Důležitá je také psychologická rehabilitace lidí, kteří prodělali alkoholickou psychózou.

Jaké jsou důsledky alkoholické psychózy?

Daleko od člověka se člověk může plně uzdravit poté, co trpí alkoholickou psychózou. Většina lidí zažívá pokles mentální kapacity. Osoba zažívá značné potíže při zapamatování si nových informací. Kromě toho existují vážné problémy s pamětí, takže lidé zapomínají i to, co dříve věděli. Myšlenky a úsudky lidí, kteří zažili alkoholickou psychologii, se stávají velmi jednoduchými a primitivními.

Po několika případech delirium tremens lidi doslova roste nudné, což může vést k úplné nebo částečné invalidity, a to zejména v případě, že pacient před vznikem psychózy činnost souvisela s duševní práce, nebo s vysokým stupněm odpovědnosti. V případech, kdy osoba prožila těžkou variantu alkoholické psychózy, dochází k zřetelné degradaci osobnosti a vývoje chronické psychózy, stejně jako alkoholické epilepsie. S touto variantou nemoci je téměř nemožné úplně rehabilitovat osobu a vrátit ji do společenské společnosti, která vyžaduje jak léčbu, tak psychologickou podporu.