Co je amenia? Hlavní příčiny syndromu

1. Příčiny 2. Klinický obraz 3. Symptomatické formy 4. Diagnostické metody 5. Léčba nemoci 6. Tradiční lékařská terapie 7. Profylaxe

Amentia (Latinská amentia) je patologický stav charakterizovaný zmatením vědomí, porušením prostorové orientace a vnímáním vlastní osobnosti. Pacient s podobnou diagnózou je výrazně rozptýlen, což je porušení koordinace pohybů a řeči. Primární příčinou změn může být závažná psychická porucha, posttraumatické syndromy, patologie endokrinního systému, poškození CNS. Často se onemocnění rozvíjí na pozadí prodlouženého alkoholismu.

Diagnostika se provádí na základě rozhovoru pacienta, anamnézy, klinického obrazu a výsledků diagnostických aktivit. Základem léčby je terapie zaměřená na odstranění základního onemocnění.

Dříve byla amieň připsána na všechny nemoci psychiatrické povahy, které se lišily v rozporu s mozkem a intelektuální činností. Dlouhodobé studie patologie pod vedením Krepelinu umožnily zúžení léčby onemocnění.

Pacient s touto diagnózou se podrobuje léčbě pod dohledem odborníků z oblasti psychologie, endokrinologie, psychiatrie a narcologie.

Příčiny

Amenia je vážný psychologický stav, jehož příčinou může být vyčerpání nervové povahy nebo fyzické, na pozadí toxinů produkovaných lidským tělem nebo přenášených z vnějšího prostředí.

Nejsnazší formy onemocnění mohou být pozorovány během otravy, spojené s nevolností a průjem, stejně jako po operaci.

Příjemný stav těžkého typu je nejčastěji diagnostikován po kraniocerebrálních poraněních, přímo s poškozením mozku. Těžká forma může být zjištěna u pacientů s těžkými infekčními patology, na pozadí dlouhodobého užívání drog a alkoholu. Thyrotoxikóza - zvýšení funkce štítné žlázy také často způsobuje vývoj aménie.

Široká škála příčin, nejasná symptomatologie, podobnost onemocnění s jinými patologickými procesy, v některých případech ztěžuje diagnostiku chorob, zejména v počátečních stádiích vývoje.

Klinický obraz

Podle odborníků je nejcharakterističtějším znakem onemocnění ztráta sémantické orientace řeči, zatímco gramatická konstrukce věty není porušena. Pacienti se syndromem amenzymu jsou charakterizováni chaotickými pohyby, výraznou změnou psychoemotického stavu. V noci jsou epizody deliria a imaginární vnímání (halucinace).

Aminativní syndrom je charakterizován přítomností následujících příznaků:

  • porušení subjektu a orientace řeči;
  • myšlení se stává nesouvislým, nesmyslným;
  • neustálý pocit zmatenosti, zmatek;
  • nemožnost soustředit se na jeden předmět, větší odvrácení pozornosti;
  • zhoršená motorická aktivita, chaotický pohyb v posteli;
  • periodické sluchové nebo zrakové halucinace;
  • nestabilita psychoemotického státu, prudká změna nálady.

Známka amenia může trvat poměrně dlouho, od několika týdnů až měsíců. Pacient v této diagnóze ztrácí zájem o život, odmítá jíst, postupně se vyvíjí nespavost, jako důsledek - psychologické a fyzické vyčerpání celého těla. Nicméně, vybavení má charakteristický rys - včasná a účinná léčba umožňuje pacientovi úplně zapomenout na toto období.

Symptomatické formy

V současné době existují tři formy aménií, které závisí na symptomatologii a obecném klinickém obrazu:

  • Zneužívání. Charakterizováno obsesivními, bludnými nápady v určitých pasážích času.
  • Halucinogenní. Vyvstávají výskyty vizuálních nebo sluchových halucinací.
  • Psychomotor. Je to doprovázeno zpomalením vědomí, stupor.

Jak již bylo zmíněno dříve, formy amenace mohou mít odlišné trvání současného stavu - ne více než dva dny s emočním šokem, stresem a více než měsícem na pozadí infekčních patologií, zranění, alkoholismu.

U pacientů v dětství je ve většině případů amieva mírná a má poměrně krátkou dobu. Kritická frustrace vědomí chybí, kontakt s dítětem je možný, avšak není to dlouhá doba. Onemocnění u dětí, stejně jako u dospělých, je charakterizováno nekoherentním myšlením a má společný příznak - psychoemotické vyčerpání.

Metody diagnostiky

Diagnostika anamnézy během sběru anamnézy a studie klinického obrazu psychiatrem. K určení hlavní příčiny onemocnění se pacient dále doporučí endokrinologovi, infekčnímu, neurologickému nebo traumatologickému.

Laboratorní a instrumentální výzkum bude zahrnovat:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • Toxikologická diagnostika;
  • MRI nebo CT vyšetření.

Léčba onemocnění

Dlouhotrvající mentální forma amenia vyžaduje léčbu v nemocnici, somatickou (spojenou s tělesnou chorobou) - pod dohledem specializovaného specialisty.

První fáze léčby spočívá v podávání antihistaminik a detoxikačních léků, obvykle 30% thiosíranu sodného, ​​stejně jako neuroleptické léky. Při amenza syndromu s těžkou motorickou excitabilitou jsou předepsány anxiolytické léky (fenazepam nebo diazepam). K odstranění symptomů a zlepšení celkového duševního stavu pacient trpí intravenózním podáním nootropilu.

Pro pacienty, kteří odmítají jíst a jíst, je zavedena umělá (intravenózní) výživa. Léčba hlavní patologie, která způsobila vývoj amenia, je povinná.

Včasná léčba a správně navržený režim léčby minimalizují riziko komplikací nebo úmrtí. Pravidelně s odpovídající léčbou je možné zcela obnovit zdraví pacienta, fyzické i psycho-emocionální.

Mezi hlavní komplikace amenia patří rozvoj asténie (zvýšená slabost těla) a amnézie (úplná nebo částečná ztráta paměti).

Tradiční lékařská terapie

Amenická zmatenost vědomí je závažná psychologická porucha, ve většině případů vyžaduje hospitalizaci pacienta. Z tohoto důvodu je použití léčby založené na lidových metodách nemožné, přísně kontraindikováno a může způsobit pacientovi nenapravitelné škody.

Prevence

Vedoucím místem v preventivních opatřeních při diagnostice amenia je včasná diagnostika a léčba onemocnění infekční etiologie, různých druhů otrav, stejně jako patologií endokrinního systému.

Důležité je také pravidelné sledování zdraví pacienta, zejména v případě chronických onemocnění a se zvýšeným rizikem vzniku amenia.

1. Ambulantní syndrom

Amenia. Tento stav charakterizován zmatku, nesoudržnost (nesouvislé) myšlení, neschopnost chápání okolí v zobecněné, integrované formě a úplného rozložení vědomí. Projev pacientů je nekonzistentní, nesouvislý. Bezvýznamná sada slov se vyslovuje bez změny intonace bez zastavení: pak šeptem, pak hlasitě a pak zpívá; tam je často vytrvalost. Výrazná slova mají převážně konkrétní, každodenní smysl. Řeč je přerušena nesmrtelným smíchem nebo vzlykem, oba jsou rychle vyčerpáni. Použité slova a intonace odpovídají převažujícímu vlivu v daném okamžiku. Rychle nesouvislý rozhovor je pozorován mimo vzrušení motoru.

Vzrušení během výmazů je poněkud monotónní, obvykle omezeno na malou plochu (např. Postel). Je charakterizován nepravidelným házením (yaktatsiya), pošlapáváním na jednom místě, nepřetržitým záškubáním, otřásáním, otřásáním, zkreslením a zkroucením celého těla a širokým šířením rukou. Někdy tyto pohyby připomínají chorea. Někdy se mohou objevit jednotlivé katatonické poruchy až do stuporů.

Halucinace v menšinách jsou jen málo, částečně; ve tvaru nesmyslu nesouvisle.

Při dočasném oslabení amorfního zatemnění vědomí začíná uklidňování, zhoršuje se hladoměr, vyčerpává se a deprese se stává zřejmou. Úplná jasnost vědomí se nevyskytuje během oslabení. Večer i večer může zařízení projít do deliria. Vzpomínky na období pohody nejsou zachovány.

Řada moderních vědců popírá nezávislou existenci menšin a považuje to za druh delirium.

Existují také zvláštní stavy zatemnění vědomí kombinací jednotlivých prvků různých syndromů (delirium, amie) a významná část akutních vznikajících mnezových poruch. Tyto podmínky jsou častěji pozorovány v pozdějším životě (někdy se nazývají stavy záměny).

Amytický syndrom ve struktuře symptomatických psychóz se vyskytuje obvykle, když se akutní somatické onemocnění nebo intoxikace objeví na pozadí předčasného oslabení organismu (hlad, extrémní fyzické a duševní vyčerpání, předchozí chronické onemocnění). V této souvislosti někteří autoři považují pojem jako delirium (delirium na "změněné půdě"). V posledních dvou desetiletích se syndrom aménie ve své klasické formě prakticky nevyskytuje [Lichko AE, 1979]. Častěji pozorováno Stavy podobné afinitě. Nejúspěšnější je označení takových států jako asthenický zmatek [Mnukhin SS, 1963; Isaev DN, 1964]. Jsou určeny kombinací zmatku s výrazným vyčerpáním a nesourodostí myšlení. Hloubka zatemnění vědomí se neustále a rychle mění, stává se více, někdy méně, pod vlivem únavy nebo odpočinku, respektive, a někdy i spontánně. Během rozhovoru je obvykle možné získat správné odpovědi pouze pro první otázky, pak se odpovědi zmate a zmatená; po odpočinku je obnovena schopnost reagovat na účastníka na krátkou dobu. U náladových stavů je orientace v okolí neúplná. Existují fragmentární představy o postoji, pronásledování, hypochondriální projevy, izolované epizodické halucinace. Emoce jsou extrémně labilní: vliv strachu, úzkosti, smutku, zmatek se rychle nahradí. Za těchto podmínek jsou nejvýraznější nejzřetelnější astenie a vyčerpání duševních procesů při nejmenším stresu. Asténický zmatek se liší od pohodlí nejen menší mírou zatemnění vědomí, ale také extrémní variabilitou stávajících rychlých výkyvů od hlubokého zastínění vědomí až po jeho téměř úplné objasnění.

Mnoho zahraničních autorů [Conrad K., 1960; Scheid W., 1960] Všimněte si, že exogenní syndromy typ reakce popsal Karl Bonhoeffer, je nyní téměř nikdy nalezeny v čisté formě, ale je ovládán jakousi „slitiny» (Scheid W.), přechody z jednoho do druhého syndromem. Často, zvláště u starších pacientů, dochází ke zmatkům s prvky různých syndromů exogenního typu. Angličtí psychiatři označují takové státy jako "zmatené stavy", americké jako "akutní mozkový syndrom", německé jako "akutní verwirrtheis-zustande".

Amentních stavech pozorovány u závažných somatických nemocí vyskytujících se infekční a neinfekční původu, když je připojen k chronickým somatických onemocnění interkurentními infekčních chorob v akutním stadiu encefalitidy, s neuroleptický maligní syndrom, vzácně s intoxikací.

Pacient S., 30 let. Do nemocnice jsem vstoupila brzy po porodu. Vypadá bledě, vyčerpaně, suché rty, dásně. Duševní stav je mimořádně nestálý. Ona je někdy vzrušená, spěchá v posteli, roztrhává spodní prádlo, má vášnivé pózy. Výraz člověka je alarmující, zmatený, pozornost je namířena na náhodné objekty. Řeč nesouvislý: "Vzal jsi mé dítě. Je to škoda. Myslíš, že s Vanyou žiješ, ale musíš být s Bohem. Jsem ďábel, ne bůh. Všichni se zblázníte. Brzdím. Aminazin a pak do obchodu..., „atd jednotlivých dílčích prohlášení lze chápat, že pacient slyší hlasy příbuzní přichází zdola, křik a pláč děti.. nálada změní z hluboce utlačováni na nadšení a euforie. Současně je snadné být zarmoucený a hrozící bodnutím očí. Stav excitace je najednou nahrazen hlubokým prostupem. Pacient se zastaví, slabě snižuje hlavu na polštáři a smutně se rozhlíží touhou a zmatením. Teď se s ní můžete dostat do kontaktu a získat odpovědi na jednoduché otázky. Ukazuje se, že pacient neví, kde je, nemůže jmenovat aktuální datum, měsíc, zaměňuje čas roku, nemůže dát téměř žádné informace o sobě a své rodině. Při krátkém rozhovoru se rychle vyčerpá a přestane reagovat na otázky.

Identifikujte hlavní příznaky, pojmenujte syndrom.

VZOR SPRÁVNÉ ODPOVĚĎ.

Pacient má příznivý syndrom. Je charakterizován zmatením vědomí s narušením schopnosti navigovat na místě, na čas a na sebe. Na pozadí rozbitého vědomí je náhodné buzení. Pacientova řeč je také nesouvislá (nesouvislá). Stejně nápadná a nesystematická jsou její halucinace. Nicméně, navzdory chaotickým a roztříštěným vnitřním zkušenostem, akcím a projevům, jsou neustále nasyceni emocemi, které se kaleidoskopicky navzájem nahrazují. Pozornost pacienta je na chvíli pasivně přitahována náhodnými objekty, ale spojit je dohromady a v důsledku toho pochopit okolní situaci, pacient nedokáže porozumět jeho postoji k ní. Tato symptomatologie se objevuje na pozadí těžké duševní a tělesné slabosti, astnosti.

Amenia

Amential syndrom (amentních stavech) - forma omámení, který je ovládán záměny, nekoherentní (rozporný) myšlení a aktivity řeči, a je doprovázen poruchy motorických funkcí.

Obsah

Příčiny

Koncept "emočního syndromu" představil Theodor Meinert v polovině 19. století. Dnes je tento stav velmi vzácný. Mnoho lékařů to považuje za součást deliria.

Amenia se vyvíjí u infekčních a neinfekčních somatických psychóz, které se vyskytují na pozadí tyfu, sepse, chřipky, Botkinovy ​​choroby, srdečního selhání, lupus a dalších patologií. Obvykle působí takové předisponující faktory, jako je předchozí dlouhodobá nemoc, půst, fyzické a / nebo duševní vyčerpání.

Kromě toho, amential syndrom může být důsledkem intoxikace, který se vyvíjí jako výsledek vystavení toxinů, drog, alkoholu a jiných látek škodlivý vliv na mozku. Například s prodlouženým užíváním alkoholu dochází k alkoholické aménii.

Amential syndrom je třeba odlišit od amentivnopodobnyh podmínek, které se mohou vyskytnout v maniodepresivní psychózy, schizofrenie, jakož i vaskulární a atrofické změny ve stáří.

Symptomy

Pro emoční syndrom se vyznačuje přítomností takových projevů jako:

  • dezorientace - pacienti nemohou dát své jméno, věk, adresu, nerozumí tam, kde jsou;
  • vizuální a sluchová halucinace, stejně jako myšlenkové klamné myšlenky - jsou málo a fragmentní;
  • porušení myšlení - nesoudržnost, zmatenost, rozptýlení, neschopnost soustředění;
  • problémy s řečí - pacient nemůže vést dialog, jeho řeč se skládá z oddělených výkřiků a zvuků;
  • chaotické pohyby (často v posteli) - házení, záškuby, nesoulad motility, stupor;
  • variabilita nálady - přechod od slzavosti až po zábavu.

Někdy známky pohody doplňují kategorické odmítnutí jídla, které zhoršuje stav. Vzpomínky na období zatemnění vědomí se nezachovávají.

V závislosti na tom, jaké příznaky převažují, může se Amenie odvolat na halucinogenní, deliriózní (manickou) nebo katatonickou (psychomotorickou) formu.

Amenický syndrom často následuje delirium nebo je nahrazen. Tyto stavy probíhají bez jasných intervalů. Amenia může trvat několik hodin až 2-3 týdny, což je závislé na závažnosti somatické nemoci.

Diagnostika

Amenie je diagnostikována na základě klinických příznaků a fyzikálního vyšetření. Kontrola umožňuje zjistit zvětšenou žilu, oslabenou kůži a posílené reflexe šlach, palpitace.

Kromě toho je možné použít další metody k identifikaci základního onemocnění.

Léčba

Amenický syndrom je léčen léčbou vedoucí patologie. Kromě toho platí následující:

  • léky, které poskytují detoxikaci těla a obnovují rovnováhu vody;
  • prostředky pro normalizaci kardiovaskulárního systému;
  • psychotropních látek (neuroleptiků).

Předpověď počasí

Amenia má příznivou prognózu s odpovídající léčbou. V těžkých případech prochází do prodlouženého astenického stavu nebo chronického psychoorganického syndromu.

Prevence

Je možné zabránit amení, což neumožňuje významné oslabení těla na pozadí somatických onemocnění.

Amenta: jak se projevuje anomální zastínění vědomí?

Amentních stavech, jak je popsáno v podmínkách „amential závratě“ a „amential syndrom“ - jakési omámení, ve kterém dominuje úzkost a zmatek pacienta, fragmentární a fragmentace myšlení a řeči, zmatenost a pohyby nekonzistence. Amytický syndrom je doprovázen ztrátou schopnosti orientovat se v prostoru a čase. Pacient přestane adekvátně vnímat svou vlastní osobnost. Projev emotivní sféry v případě nekonzistentní a nevhodné situace.

Příčiny změn

Stav amenia může doprovázet závažná infekční onemocnění, zvláště jestliže buňky nervového systému byly postiženy kvůli onemocnění. Vyčerpání energetických rezerv, snížení ochranných sil vede k tomu, že produkty živé aktivity mikrobů nejsou včas vylučovány z těla. Akumulace endogenních toxinů v tkáních může způsobit zmatek v mysli.

Amytický syndrom nastává, když jedy a toxiny vstoupí do těla zvenčí. Akutní intoxikace, způsobená patogeny, přišla spolu se špatnou kvalitou jídla, vyvolává rychlou porážku centrálního nervového systému. Amenia je často zaznamenávána při otravě léky a náhradním alkoholem.

Mírný průběh amenia je určen, pokud osoba má dlouhou dobu průjem. Rozptýlení vědomí může nastat v důsledku ztráty krve v důsledku hluboké menstruace, zranění nebo dlouhodobé chirurgické manipulace.

Silná forma amievy nastane, pokud je lidský mozek zraněn následkem traumatického poškození mozku. Nejsložitější případy amenia jsou určeny v případě sepse - systémové zánětlivé reakce způsobené patogenními bakteriemi ulovenými v krvi.

Krátké epizody zastírání vědomí jsou charakteristické jevy v bipolární afektivní poruše. Amenie je přítomná ve struktuře některých typů schizofrenie.

Symptomy ambulantního syndromu

Hlavním příznakem změny je nesnášenlivost myšlení. Pacient ztrácí schopnost tvořit asociativní spojení. Nemůže analyzovat a syntetizovat pocity, vjemy, pojmy, koncepty.

V případě amputace pacient rozvíjí pravdivé halucinace ze strany různých analyzátorů. Charakteristický je malý počet vznikajících obrazů. Vize jsou fragmentární, parcely halucinací nejsou příbuzné. U některých pacientů v amnezivním stavu vznikají nesourodé, nesouvislé bludy

Téměř vždy pacient ve stavu neschopnosti nemůže přesně sdělovat osobní informace. Nepamatuje si, co je jeho jméno. Neví, jak je starý. Nemůže říct, na jakou adresu žije. Zdá se mu obtížné pojmenovat jména jeho příbuzných.

Pacient v amnezním stavu zpravidla nemůže dostatečně a logicky vnímat události okolního světa. Je dezorientovaný a zmatený. Vypadá bezmocně a znepokojen. Osoba nemůže přesně uvést, kde je teď. Neuvědomuje si, co se s ním děje. Téměř všichni pacienti neuznávají své příbuzné.

Nerozumí otázkám, které jim jsou řešeny, a nemohou poskytnout soudržnou odpověď. Přednáška subjektu v náladovém stavu je reprezentována souborem jednotlivých slov, která se vzájemně nespojují ve smyslu. Zároveň často mění hlas jeho řeči: jde z šepotu k výkřiku. Často se barva jeho příběhu mění a mění: pacientka to říká něžně, pak velmi hrubě. U pacientů není možné vytvořit plnohodnotný řečový kontakt.

Emocionální projevy v oslabení jsou nedostatečné, nekonzistentní, chaotické a nesouvislé. Lidské emoce neodpovídají skutečné situaci. Pacient najednou dramaticky změní svou náladu. Chamtivost je nahrazena veselostí. Trýzlivost se mění smíchy. Vyjádření osoby odráží pocity, které zažívá v tuto chvíli. Někteří lidé mají úplnou lhostejnost k tomu, co se děje. Mnoho pacientů má výraznou depresivní náladu.

Ve většině případů s amputací existují příznaky menší psychomotorické agitace. Avšak intenzita motorické aktivity se může také velmi rychle měnit. Pacient se může stát krátkodobě neaktivní, zablokovaný, tichý. Pak je překonán vzrušením. Jeho pohybová aktivita je však často omezena na limity lůžek. Pacient se neustále otřásá, otáčí, ohýbá, dělá ostré chaotické zametání pohybem rukou a nohou. Může vstát a začít se na jednom místě. Někdy během období psychomotorického vzrušení člověk zcela odmítá jíst.

Ve večerních hodinách a v noci může amyloidní syndrom proniknout do deliriózního stavu.

Pro emoční syndrom je charakterizován trvalým přetrvávajícím proudem. Jasné intervaly s obnovením funkce vědomí po dobu amenia nejsou pozorovány. Doba trvání amnestického stavu je v každém případě individuální, trvání závisí na povaze a závažnosti základní patologie. Je třeba poznamenat, že ve většině klinických případů pokračuje amenia několik týdnů.

Na konci epizody aménií se pacientovi obvykle vyskytuje anterográdní amnézie. Předmět zcela zapomíná na události, které se mu staly během doby pohody. Nicméně si uchoval vzpomínky na jevy a fakty, které nastaly před nástupem epizody syndromu. Na konci amenia se obnovení duševních funkcí odehrává spíše pomalu a postupně. Po dlouhou dobu pacient zůstává v astenickém stavu. Při těžké amential syndromu a závažné základní amentních stavech onemocnění, může do organického psychosyndrome, která se vyznačuje podstatným oslabením funkce paměti, zhoršení intelektuálního potenciálu, močového postižení, astenické jev.

Léčba oslabení

Hlavním důrazem na léčbu amenia je důraz na vývoj nejúčinnějšího léčebného režimu pro základní onemocnění. Pokud byl aminetický syndrom vyvolán fyzickým onemocněním, léčba se provádí na profilovém oddělení klinické nemocnice za účasti psychiatra. Pokud je zdravotní stav důsledkem duševní poruchy, doporučuje se, aby byl pacient zařazen do psychiatrické léčebny pro léčbu v nemocnici.

  • Thiosíran sodný (Natrium thiosulfas) se nejčastěji používá jako antitoxické, desenzibilizující, antiparazitické činidlo.
  • Základem léčby ameny je neuroleptikum chlorpromazin (chlorpromazin). Výhodou tohoto léku je kombinace antipsychotického působení se schopností ovlivňovat emocionální sféru. Toto lék odstraňuje různé typy psychomotorických agitací, bludů a halucinací, strachu a úzkosti.
  • V některých případech je vhodné provést dvoutýdenní léčbu diazepamem. Ukazuje vysoký sedativní, anxiolytický a hypnotický účinek.
  • Ke zlepšení kognitivních funkcí a paměti se nejčastěji používají nootropní farmakologické látky, například: Lucetam. Tato látka aktivuje metabolismus mozku, stimuluje přívod krve do mozkové tkáně. Použití nootropních prostředků umožňuje zlepšit kognitivní schopnosti, schopnost učit se, pozornost, paměť, duševní výkonnost pacienta.

Prognóza změn je ve většině případů příznivá. Pokud se komplexní léčba základního onemocnění provádí včas, nepříznivý stav nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta. V některých případech je možný letální výsledek, spojený s vyčerpáním pacienta a rychlým rozvojem základního onemocnění.

Vyšší mentální funkce: příčiny poruch u dětí a dospělých

Poruchy vyšších duševních funkcí zahrnují poruchu paměti, sníženou schopnost zaměřit pozornost, poruchy řeči, narušený výkon mozku obecně a jiné kognitivní vady.

Astenické poruchy: léčba patologického stavu

Astenické poruchy zahrnují abnormální stavy charakterizované těžkou a nevylučovanou po zotavení mentální slabosti, vyčerpání nervového systému, fyzické vyčerpání. Astenický stav je také popsán v literatuře pod názvy neurastenie, syndrom chronické únavy, informační neuróza.

Somatoformní poruchy: projevy orgánových neuróz

Somatoformní poruchy, také nazývané organové neurózy, jsou společným termínem používaným k popisu funkčních abnormalit, které se vyznačují převahou somatických symptomů v kombinaci s těžkými psychoemočními poruchami.

Cefalgie: příčiny a léčba bolesti hlavy

Bolest hlavy (GB), nazvaná v lékařských kruzích "cefalgie" - jeden z nejčastějších nespecifických příznaků různých abnormálních stavů těla. Cephalgie je běžně chápána jako syndrom bolesti lokalizovaný v různých částech hlavy s možným ozářením (odrazem) v oblasti krku. Epidemiologie Bolesti hlavy doprovázejí lidstvo od starověku. Podle statistik WHO je přinejmenším jeden záchvat cefalalgie [...].

Syndrom vegetativní dystonie: příčiny, symptomy a metody léčby dysfunkce

Syndrom vegetativní dystonie je abnormální jev, který zahrnuje různé varianty narušeného fungování autonomního nervového systému.

Apraksii: typy a metody léčby poruch

Apraxie je patologický syndrom charakterizovaný ztrátou nebo poškozením schopnosti jednotlivce provádět účelné sekvenční pohyby a opravovat složité akce.

Závratě: příčiny a způsoby léčby

Závratě se může vyskytnout z různých důvodů, sousedů s zcela odlišnými příznaky a může být známkou široké škály somatických onemocnění, neurologických vad, duševních poruch. Další informace

Migréna: Klinické symptomy a léčba

Migréna, také známá jako "hemicranie", je rozšířené chronické onemocnění neurologického profilu. Další informace

Neurostenzivní kompresivní porucha: příčiny a léčba

Neuróza kompulzivních stavů je psychopatologický syndrom, který zahrnuje řadu abnormálních stavů psychogenní povahy, který se projevuje jako přítomnost obtížnosti u subjektu. Další informace

Amytický syndrom (amenie)

Zmatek vědomí, projevující se dezorientací jak ve vlastní osobě, tak v životním prostředí. Současně přichází do popředí strach a vzrušení, jako v případě deliria, ale zmatek, nesoulad myšlení, řeči a hnutí. Říkat takové pacienty bez modulace, je bezvýznamná sada slov, je charakterizován množstvím vytrvalostí a verbigrations. Teenager v tomto stavu člověka vyjadřuje zmatek, zmatek, pro něj je obtížné pochopit okolí, často se ptá, kde je, co se děje kolem. Halucinace jsou skryté a nestabilní. Na rozdíl od deliria se emoční syndrom charakterizuje delší zastínění vědomí (týdny a dokonce i měsíce) a po jeho ukončení je zaznamenána amnézie. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u psychóz, které vznikají na pozadí infekčních onemocnění a intoxikace (těžká chřipka, střevní infekce atd.),

Coma

Hluboká porucha vědomí, charakterizovaná nedostatečnou reakcí na vnější podněty, porušení životních funkcí těla. Pokud se v tomto stavu vyvinou ochranné reakce na silné podněty pro životní prostředí, mluví o stuporovém nebo střízlivém stavu. Tyto stavy u dětí jsou pozorovány u závažných infekcí a intoxikací, epilepsie, encefalitidy, meningitidy, traumatických poranění a mozkových nádorů.

Depersonalizace

Typickým projevem porušení sebeuvědomění je depersonalizace nebo pocit odcizení ze svého vlastního já, obvykle se vztahuje na osobu jako celek, včetně jednotlivých mentálních a somatických funkcí.

Depersonalizace je porucha sebevědomí, v níž se mění vnímání sebe sama, "sebe sama", pocit jednoty jednotlivce je ztracen. Vlastní myšlenky a činy jsou vnímány se smyslem o odcizení, rozdělení, rozpadu vlastního já. V tomto stavu mluví o sobě v třetí osobě, cítí závislost jeho myšlenek, nekontrolovatelnost, jsou pro něj, jakoby cizí, násilně vdechováni. Varianty depersonalizace jsou různorodé, pozoruje se v mnoha duševních chorobách, nejčastěji v schizofrenii.

Amenia

Amenia - těžké zatemnění vědomí, doprovázené narušením orientace na místě, časem a vlastní osobností, ztrátou schopnosti syntetického vnímání, vyjádřením zmatek, nesoudržnosti myšlení, řeči a pohybů. Může se objevit na pozadí některých duševních poruch, alkoholismu, těžkých traumatických lézí, infekčních, endokrinních a somatických onemocnění, což naznačuje zhoršení průběhu základního onemocnění. Diagnostika se provádí na základě charakteristických klinických příznaků. Vyžaduje intenzivní terapii a léčbu základní patologie.

Amenia

Amenia - vážná porucha vědomí, doprovázená porušením schopnosti syntetizovat. Svět pro pacienta s amputací je jako by byl rozdělen do mnoha malých kousků, které nemohou být shromážděny do jediného snímku. Utrpení všech druhů orientace, včetně - ve své osobnosti. Produktivní kontakt není možný. Stav pacienta je zhoršen fragmentárními halucinacemi, emočním chaosem a úzkostí motoru. Zaznamenává se tendence k dlouhotrvajícímu průběhu, doba trvání změn může být několik týdnů nebo dokonce měsíců.

V minulosti byly všechny duševní choroby s akutní intelektuální poruchou, bezvýznamným chováním, nekoherentním projevem a fragmentární halucinacemi nazývaly požehnání. Po studiích Krepelina a Bleyera se léčba ameny zúžila. V současné době se pod pojmem rozumí psychopatologický syndrom, který popsal německý psychiatr Theodor Meinert, včetně vyjádření zmatku, nesouladu duševních procesů a fyzických činů. amentních stavech zpracování se provádí v oboru psychiatrie odborníkovi ve spolupráci s lékaři, Endocrinology, trauma lékařů a dalších specialistů (v závislosti na povaze patologie).

Příčiny vývoje amenia

Amentních stavech - endogenní psychózy, dochází na pozadí těžké fyzické a psychické vyčerpání, nebo na pozadí těžké intoxikace endogenní nebo exogenní toxiny. Mírné formy amentních stavech se může vyvinout v důsledku průjmu, otravy plic, krvácení nebo prodloužené operaci. Těžký amentních stavech může být pozorován jak v otevřené a uzavřené poranění lebky s poškozením mozku, organické poškození mozku, hypertyreóza, infekční onemocnění (obvykle - dlouhé proud), akutní a chronické intoxikace alkoholismus a zneužívání drog.

Nejvíce živé projevy amenia jsou odhaleny v sepsi doprovázeném poškozením mozku. Krátkodobé epizody mohou nastat u bipolární afektivní poruchy a některých forem schizofrenie. Polyetiology amentních stavech, nedostatek jasných specifických symptomů, „zavedení“ z hlavních příznaků onemocnění a různých stupňů závažnosti endogenní psychózy může způsobit diagnostické obtíže, zejména - ve fázi přednemocniční péče.

Symptomy amenia

Hlavním příznakem amenia je rozpad všech prvků vědomí. Pacient neví, kdo je, nerozumí, kde je a co se s ním stane. Neuznává blízké lidi, nerozpoznává význam otázek, které mu byly řešeny, a není schopen produktivní řečové komunikace. Zmatenost pacienta se zhoršuje částečným podvodem pocitů, elementy deliria a fragmentárními halucinacemi. Kvůli porušení schopnosti všech typů syntézy pacient přestane vidět spojení mezi událostmi a objekty.

Emocí pacienta jsou nesouvislá a chaotická, jeho pozornost je rychle rozptýlena. Pak se usmívá, pak pláče, pak projevuje lhostejnost k okolí. Často existuje převaha depresivních reakcí, ale dokonce i ve výšce postižení je pacient nadále ve stavu hluboké dezorientace, jeho zkušenosti nesouvisejí s vnějšími podněty a reálnými událostmi. V noci je možný vývoj krátkodobého deliria. Slova a chování pacienta naznačují přítomnost podvodů smyslů, elementů deliria a fragmentárních halucinatorických zážitků. Záliby a halucinace se zároveň nekrystalizují do jediného souvislého obrazu.

Produktivní kontakt s pacientem není možný. Pacient na otázky nezodpovídá, jeho řeč se skládá z jednotlivých slov, nesouvisejících frází a zbytků vět. Podle tvrzení pacienta se někdy může dozvědět, že se cítí rozptýlený a bezmocný. Obsah a emoční barva řeči odpovídají aktuálnímu vlivu. Ve vysokém duchu pacient vyslovuje slova a fráze vyjadřující radost, potěšení a jiné příjemné emoce, s poklesem nálady, obsah a barva řeči procházejí odpovídajícími změnami. Slova mohou být vykřiknutá nebo šeptaná, znějící hrubá nebo něžná, doprovázená smíchem nebo pláčem.

Vyvolává se excitační motiv. Motorické reakce jsou částečné a neúčinné. Pacient klapí paže, ohyby, sevření nebo otáčení v posteli. Některé pohyby naznačují přítomnost elementů deliria a halucinací. Pacient může uchopit pohyby, někoho se dotknout nebo vytlačit. Při exacerbaci záchvatů někdy dochází k hyperkinezi choreinu nebo ke klinickému obrazu podobnému katatonii. Možná vývoj stuporů.

V závislosti na výskytu různých klinických projevů jsou tři formy amentních stavech: bludy (převažují fragmentární bludy), halucinace (převažují halucinační zkušenosti) a ztuhlý (převládající strnulost). Trvání amentních stavech dospělí se mohou značně lišit - od krátkých epizod, které trvají méně než jeden den v mírných forem psychózy v důsledku fyzického stresu nebo duševní nemoci do deliria několika týdnů nebo několika měsíců na dobu trvání současných progresivních infekčních chorob a dalších stavů zahrnujících závažné vyčerpání.

U dětí je amenia zpravidla mělká a krátká. Kompletní porucha vědomí nedochází. Dítě je neklidné, zmatené, špatně orientované v tom, co se děje. Kontakt je možný, ale velmi nestabilní. Dítě je rozptýlené, nerozumí významu projevu, který mu byl řešen. Dokonce i když doktor nebo blízký člověk dokáže vstoupit do produktivního dialogu s dítětem, kontakt se rychle přeruší kvůli vyčerpání a nesouladu myšlení pacienta.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Diagnóza amentních stavech vystaveny psychiatr na základě charakteristických klinických symptomů: zmatenost, nesoudržnosti myšlení, porušení všech druhů orientace, chaotické změny emocí, motorové neklid, fragmentární bludy a halucinace zážitků. Objasnit podstatu této patologie mohou potřebovat poradenství terapeut, infekční onemocnění, endokrinologii, traumatologie, neurologie, neurochirurgie, a dalších odborníků.

Diferenciální diagnóza se provádí s deliriem a katatonickým buzením. Na rozdíl od katatonické excitace existuje jasná korelace mezi obsahem a emocionálním zbarvením řeči pacienta. Katatonická symptomatologie v případě změny je nestabilní, nestabilní a velmi variabilní. V améniích, mnoho pacientů zažívá krátkodobé delirium v ​​noci a během katatonie neexistují žádné deliriózní epizody. Katatonie není charakterizováno depresivním postižením.

Delirium a halucinace v bludném stavu mají koherentní charakter a v řadě případů, například s alkoholickým deliriem, mohou tvořit úplný a úplný obraz. Zneužívající nápady a halucinace ve zpomalení jsou fragmentární, nesouvislé a mohou se projevovat jen formou krátkodobých epizod. Během delíria během dne jsou často pozorovány okamžiky objasnění vědomí, v případě ammentu tento symptom chybí. Pacienti s deliriem si zachovávají schopnost provádět cílené akce a kontakt s ostatními, kdy pohyb pacientů není účelný, bezvýznamný a monotónní, není kontakt s ostatními.

Léčba a prognóza amni - cee

S duševním onemocněním se hospitalizace projevuje na psychiatrickém oddělení se somatickou patologií - na profilovém oddělení, které odpovídá základnímu onemocnění. Pacientovi se injikuje 30% roztok thiosíranu sodného a 2,5% roztok chlorpromazinu. V přítomnosti kontraindikace na chlorpromazin použijte kombinovaný léčivý přípravek obsahující morfin. Chcete-li odstranit vzrušení motoru předepsané diazepamem nebo fenazepamem. K objasnění mysli se kapalné infuze piracetamu pravidelně provádějí ve fyziologickém roztoku.

Pacienti opouštějí vodu a jídlo, takže jsou převedeni na umělou výživu. Proveďte léčbu základního onemocnění. Předpověď je relativně příznivá. Včasnou adekvátní léčbou Amenia obvykle nepředstavuje ohrožení života, ale smrtelný výsledek v řadě případů může být způsoben vyčerpáním pacienta a nepříznivým průběhem základní nemoci. Po ukončení aménií se pozoruje těžká asténie a úplná amnézie.

Aminový syndrom je charakterizován

Amenia Je rozdíly v zákalu mysli, charakterizované převahou zmatku, chaotickými pohyby, nedostatkem soudržnosti řečových operací a myšlenkových procesů. V případě amputace je ztracena schopnost rozpoznat místo, došlo k poruše v prostorově časové orientaci a poruchu orientace v jednotlivci. Často se jedná o komplikaci zatěžující průběh hlavní patologie, alkoholismu, traumatických lézí, endokrinních onemocnění, infekčních procesů a některých somatických dysfunkcí. Amytický syndrom často vzniká v důsledku některých duševních poruch.

Amenta - co je to?

O popsaném porušení je možné mluvit, pokud je člověk narušen řečí, neexistuje soudržnost, myšlenková činnost je rozrušená.

Amentních stavech je v psychiatrii těžká zmatenost syndrom vystavoval porušení všech druhů orientace, osobní porucha identity, motorické dysfunkce, nesouvislá řeč, mentální aktivity. Nejdůležitějším znakem daného syndromu je neschopnost vyvolat závěry a ztrátu asociativních spojení. Řeč pacienta je nesmyslná a monotónní, neobsahuje emocionální zbarvení a intonační modifikace. Často monotónní šepot je nahrazen poměrně hlasitým projevem ve zpěvném hlasu. Kromě toho, řeč pacientů inherentní nesoudržnost, reprodukce jednotlivých slov.

Amenta - co je to? Analyzovaný termín v psychiatrické vědě vznikl v 19. století díky výzkumu neuropatolog-psychiatra T. Minerta, který identifikoval specifický stav zmateného vědomí v samostatném syndromu. Popsal aminový syndrom jako nepořádek a nesouvislost v procesech myšlení. Navíc objevil vztah mezi danou poruchou a motorickou aktivací, výskytem halucinogenních projevů a bludů a ztrátou orientace.

Moderní psychiatrie na hranicích tohoto státu byla jasnější, což značně zjednodušilo diagnózu a umožnilo odlišit symptomologii poruchy duševního fungování od vědomí soumraku nebo klasického deliria.

E.Krepelin, význačná postava psychiatrie studuje amentních stavech, usuzovat, že vnímání pacientů se uloží, ale jejich vlastní myšlenky, které ladí s sebou nebo s životní zkušenosti nemůže. Pacienti navíc nemohou kombinovat logiku a své vlastní koncepce. Současně se usilovně snaží pochopit, co se děje, ale v důsledku toho, že je snadno odvráceno, stanou se neschopnými metodického pozorování. Pro vnímání jedinců trpících syndromem amenzymu existuje směs rozptýlených fragmentů, které pacientovi neposkytují holistickou vizi toho, co se děje. V důsledku toho vznikají negativní emoce: nepochopitelnost, nejasnost, bezmocnost. Pacienti si neuvědomují, že nejsou dobře. Navíc pacienti s amenie pochopí, co se děje kolem, nemůže.

Důvody změny

Nejběžnějšími faktory, které způsobují popsanou poruchu, jsou infekční procesy ovlivňující fungování mozku a nervových struktur. Vzhledem k tomu, amentních stavech ji do psychiatrické endogenní psychózy, vznikající v důsledku těžké psychické vyčerpání a fyzické vyčerpání nebo z důvodu těžké intoxikace vyvolané toxiny exogenní nebo endogenní původu přírody. Mírná forma onemocnění se může narodit se ztrátou krve, kvůli průjem, prodloužené horečce, zvracení, mírné otravy v důsledku dlouhodobé chirurgie. Při poranění lebky, vyznačující se tím poškození struktury mozku, organická poškození mozku tkáně, hypertyreóza, prodloužené aktuální infekční procesy, envenomation popíjení zneužívání alkoholu nebo závislosti, vyvíjí těžkou amentních stavech.

Nejvýraznější projevy aminického syndromu jsou zaznamenány v sepsi, která doprovází porážku mozkových struktur. Krátkodobé amenitální epizody se často vyskytují na pozadí bipolární afektivní poruchy a určitých odrůd schizofrenie. Při thyrotoxikóze se může také vytvořit amigonální syndrom.

Popsaný patologický stav je často charakterizován prodlouženým průběhem. Jediný, který trpí chutí, ztrácí všechny varianty orientace. Ztrácí veškerou zátěž života. Také jsou ztraceny dovednosti a nové informace nejsou vzpomínány a přestávají být odkládány ve vědomí.

Vzhledem k polyetiology amentních stavech „formuláře“ příznaků základního onemocnění, nedostatek jasně definovaných specifických projevech a podobnost příznaků s jinými onemocněními často je to složitost diagnózy.

Příznaky a známky amenia

Pro diagnostiku amyloidního syndromu je nutné založit na kombinaci projevů.

Amenia je porucha vědomí, proto je obtížné ji rozpoznat a odlišit od jiných typů onemocnění, jak je popsáno výše. Hlavními charakteristikami popsaného porušení jsou obtíže při hledání a stanovení logických vztahů, nedostatek soudržnosti v řeči, fragmentace duševní činnosti.

Symptomy a příznaky amenia jsou často podobné katatonii a delirium. Také mohou být jejich extrémní míra. Proto je při výběru vhodné terapeutické strategie velmi důležité rozlišit tyto nemoci.

Diagnóza zahrnuje zohlednění kombinace projevů, protože samostatné projevy mohou naznačovat jiné patologie.

Mezi hlavní diagnostické funkce Amenia patří následující. Především by měl existovat úplný nedostatek orientace (prostorový, osobní, v okolí). Existuje také výrazný zmatek v pohodlí. Pacienti jsou znepokojeni tím, co se děje. Interakce řeči s pacienty nemůže být stanovena. Funkce řeči je zachována, ale je charakterizována nesoudržností a roztříštěností. Repliky pacientů mohou naznačovat bludný stav a přítomnost halucinací. Emocionální nálada nemocných subjektů může být posouzena jeho výroky.

Kvůli nedostatku komunikace je závěr o poruchách řeči z řečových fragmentů pacienta, jeho motorických činů a dalších nepřímých příznaků. Také funkce koncentrace pozornosti je přerušena. U pacientů trpících obtížemi se pozornost neustále "skáčí", nový objekt nebo zvuk jej snadno odvrací. Současně je hlavním rysem pohostinnosti i nadále nejistá a nekoherentní myšlenková operace.

Omezená motorická aktivita je také charakteristická. Pacient, který zůstává v posteli, produkuje různé operace motorů s končetinami: mává, může se ohnout nebo otáčet. Některé pohyby jsou charakterizovány směrodatností - pacient může něco zachytit, dotýkat se, tlačit, což může hovořit o přítomnosti bludů a halucinací.

Na vrcholu eskalace symptomologie aminického syndromu může být motorická aktivita nahrazena katatonickým stuporem. Pacient zamrzne v určité poloze a zůstává v přijaté poloze bez pohybu. V tomto případě může pozice, která uměle připoutá na končetinu, může trvat dlouho.

Přítomnost fragmentárních, produktivních symptomů - bludných fantazí a halucinací je indikována replikami subjektu a jeho pohybů. Porucha spojitosti kognitivní aktivity s plnými halucinacemi neumožňuje rozvoj. V případě amputace se produktivní symptomatologie snižuje na jednotlivé halucinace.

Amentních stavech také charakterizována změnou reakce chování (vysoká aktivita apatie nahrazeny absolutní) a nálady (pacienti, Merry bezdůvodně, začnou volat, nebo se lhostejné). Při léčbě onemocnění pacient zapomene na všechno, co se děje během období pohody. Stav pacientů může dosáhnout extrémní úrovně vyčerpání a dlouhodobého průběhu psychotických projevů. Symptomatologie onemocnění způsobuje absolutní ztrátu paměti po celou dobu onemocnění.

Amenita je často charakterizována dobou trvání. Průběh onemocnění spočívá v periodicitě: zhoršení stavu je nahrazeno zlepšením. Tato porucha je charakterizována zkreslením interpretace událostí. Během onemocnění může pacient ztrácet určité schopnosti, které se v budoucnu často nezotavují. Jednotlivec nemůže dostatečně zvládnout nová data a získat nové návyky po nemoci nemůže.

Diagnostika a léčba oslabení

Vzhledem k tomu, že amenia je porucha vědomí, která je doprovázena narušením schopnosti generalizovat, diagnóza amenia je nejprve položena psychiatrem založeným na symptomatologii.

Charakteristické příznaky poruchy vědomí jsou: myšlenka připojení porucha, zmatenost, dezorientace všechny odrůdy, chaotické změně emocionálního stavu, neklid, fragmentární bludy, halucinační reprezentaci. V zájmu objasnění povahy primárního onemocnění, se třel amentních stavech někdy potřebují pomoc dalších odborníků, jako například endokrinologem, neurochirurga, infekčních nemocí, úrazem.

Diferenciální diagnóza se provádí s ohledem na excitaci katatonů a delirium. S emočním syndromem existuje jasná souvislost mezi esencí a emočním tónem řeči pacienta, který ho odlišuje od katatonické aktivity. Katatonické projevy při uvažovaném narušení jsou nestabilní a variabilní.

Amenie je charakterizována výskytem epizod krátkodobého deliria na části subjektů v noci, katatonie není v takových projevech vlastní. Je charakterizována přítomností depresivního postižení.

Ve stavu delirium jsou nápadné představy a halucinace reprezentace charakterizovány soudržností. V některých případech, například, je-li porucha způsobena zneužíváním tekutin obsahujících alkohol, mohou vytvářet holistický a úplný obraz.

V pohodlí jsou bludné zážitky a halucinace fragmentární, nesouvislé, projevující se výhradně formou krátkých epizod. Delirium se vyznačuje krátkodobými obdobími objasnění vědomí během dne, zatímco v případě emočního syndromu tento příznak chybí.

Pacienti, kteří trpí delirium, schopnosti produkovat provoz motoru a cílené na vliv na životní prostředí udržovaného na pacienty amentních stavech akčních neliší akce orientované, jsou bezvýznamné a stejného typu, nedochází k žádné interakci s prostředím.

Pokud amential porucha nastane v důsledku duševní choroby, hospitalizace v psychiatrické oddělení ve svahu, somatická onemocnění v důsledku - v prostoru se směrem profilu odpovídající patologie. V podstatě je základní terapeutickou strategií podávání thiosíranu sodného a aminazinu. Není-li jedinec s aminačním syndromem oprávněn užívat Aminazin, praktikuje se Pantopone. K vyloučení motorické aktivity je třeba jmenovat Diazepam, Phenazepam. Za účelem objasnění vědomí jsou uvedeny systematické kapající infuze nootropilu ve fyziologickém roztoku. Protože pacienti z jídla a vody odmítají, jsou uměle krmeni. Kromě toho nutně provádět léčbu základního onemocnění.

Prognóza změn je relativně příznivá, pokud je terapeutická strategie adekvátní a včasná. Někdy amenia vede k smrti v důsledku silného vyčerpání jednotlivce a nepříznivého průběhu základního onemocnění.