Proč se vyskytuje amnestická afázie a jak se projevuje?

Řeč je jednou z forem vyšší nervové aktivity člověka, prostřednictvím které lidé komunikují navzájem. Poruchy této funkce mozku se vyskytují v různých situacích spojených s těžkými neurologickými onemocněními a zraněními.

V případě, že osoba má částečnou nebo úplnou ztrátu již vytvořeného projevu, mluví o příznaku, jako je afázie.

Studie této neurologické poruchy byla zahájena již před posledním stoletím, ale stále existuje řada otázek a témat pro diskusi mezi vědci.

V závislosti na lézi této nebo té zóny mozkové kůry se řečové poruchy mohou projevovat různými způsoby, proto se rozlišuje několik hlavních typů afaxií. Jednou z relativně snadných řečových poruch je amnestická afázie. Jaká je specificita tohoto neurologického příznaku?

Obecné informace

Amnestická afázie může být považována za poruchu řeči s minimální ztrátou. V tomto případě je pacient zbaven schopnosti rychle volit správné slovo v rozhovoru, zapomene na jména objektů, i když je může popsat, což ztěžuje myšlení a komunikaci s ostatními.

Současně tato osoba nemá porušení intelektu a artikulace a sluchová data jsou zachována. Tento stav je příznakem léze temporoparieto-okcipitální oblasti levé hemisféry. U všech pacientů s touto poruchou dochází k útlumu fungování této oblasti mozkové kůry a ke snížení objemu sluchové a / nebo vizuální paměti.

Někteří odborníci používají termín amnestická afázie pro kombinování dvou typů poruch řeči. Patří sem:

  • akustika afazie je pozorována u léze středního temporálního gyru a patologického účinku na zónu sluchového analyzátoru, je základem snížení objemů sluchové paměti;
  • optické optické afázie - se vyskytuje v lézích sousedních oddělení časové a týlního laloku v levé hemisféře, na rozdíl od předchozí formy pacienta není narušena sluchové vnímání podstatných jmen, a trpí vizuální reprezentace objektů.

Odkud pochází problém

Hlavními příčinami afázie jsou nemoci nebo traumatické poranění, které vedou k porušení nervového impulsu vůči vizuálnímu analyzátoru. Problém může být v centrech mozkové kůry nebo vodivých cestách.

V závislosti na příčině mohou mít řečové poruchy postupný vývoj nebo rychlý průběh. V prvním případě převládají v etiologii následující podmínky:

  • tvorbu nádoru v příslušné oblasti mozku;
  • infekční procesy (encefalitida, meningitida);
  • nemoci zánětlivé povahy (absces mozku);
  • dlouhodobé patologické stavy vedoucí k získaným vaskulárním nebo degenerativním změnám (Alzheimerova choroba, Pickova choroba).

Rychlý vývoj amnestické afázie se vyskytuje v následujících případech:

  • akutní porušení cerebrálního oběhu (mrtvice, trombóza cév);
  • trauma hlavy s vážným zmatením, když je poškozen mozek;
  • srdeční záchvaty;
  • některé duševní stavy.

Předisponující faktory pro rozvoj afázie jsou:

  • starší a senilní věk;
  • dědičná predispozice;
  • (arterioskleróza cév, IHD, srdeční vady, hypertenze, epilepsie, časté záchvaty migrény).

Jak se projevuje

Amnestická forma afázie může být obtížné rozpoznat a diagnostikovat během počátečního vyšetření pacienta. Tito lidé nemají narušení řeči v dialogu, včetně spontánní řeči, stavějí fráze správně, bez gramatických chyb, ale slovesa převažují ve svém rozhovoru a podstatná jména prakticky chybí.

Jsou také charakteristické následující vlastnosti řeči:

  • více opakování stejných slov v spontánní řeči;
  • těžké vyhledání požadovaného názvu subjektu nebo události;
  • nahrazení slova popisem jeho vzhledu a funkcí;
  • absence motorických poruch (žádné problémy s výslovností zvuků), správná artikulace;
  • zachování schopností čtení a psaní (správně volá správné slovo, pokud vidí svůj grafický obrázek);
  • existuje fenomén odcizení sémantického zatížení slova, když je správně opakován.

Nejčastěji je amnestická afázie příznakem nějaké hrozivé nemoci nebo stavu, takže na klinice mohou být přítomny další neurologické projevy, jako je souběžná hemiparéza.

Závažnost klinických příznaků může mít různou závažnost v závislosti na takových faktorech, jako jsou:

  • lokalizace léze a její velikost;
  • příčinu onemocnění (například mrtvice se vyznačuje závažnějšími poruchami řeči než trombózou nebo arteriosklerózou krevních cév);
  • věk pacienta (mladí lidé mají více příležitostí k včasnému a úplnému obnovení řeči);
  • přítomnost souběžných závažných onemocnění;
  • rysy kompenzačních schopností těla.

Amnestická afázie ve své čisté podobě se vyskytuje méně často v smíšených formách, například kombinace senzorických a motorických afázií na pozadí zábrany slov v mozkových nádorech nebo vaskulárních onemocněních.

Principy léčby

Terapie těchto stavů se provádí po vyšetření a vyšetření pacienta za použití metod jako MRI nebo CT, angiografie, ultrazvuk mozkových cév apod.

Volba způsobu léčby závisí na typu impulzního vedení analyzátoru. Pokud je zjištěna přímá příčina řečové poruchy, provede se její eliminace operační cestou (pro nádory, abscesy mozku) nebo konzervativní metody. Zdvihy vyžadují okamžitý a intenzivní zásah. Zánětlivé a infekční procesy podléhají antibakteriálním, hormonálním a jiným typům terapie podle situace.

Obnova řečových funkcí obvykle zahrnuje účast řečtináře, neurologa a psychiatra, což může trvat roky. Pro každého pacienta je vybrán individuální komplexní program sestávající z lékařské léčby, zasedání s logopedem, fyzioterapeutických cvičení a dalších aktivit.

Specialisté nemohou vždy poskytnout záruky úplného vyléčení, zejména u starších pacientů s těžkými souběžnými nemocemi. Zřídka existují případy spontánního obnovení řeči, například u mladých lidí s počáteční dobrou rezervou na zdraví a vysokými kompenzačními možnostmi.

Stupně korekce

Trénink a korekce hrají velkou roli v rehabilitační terapii pacientů s různými typy afázie, zejména s amnestickou formou. Jsou zaměřeny na postupné zvyšování objemu sluchové a vizuální paměti pacienta. Obvykle se práce provádějí v několika fázích:

  1. Poučení o předmětné klasifikaci slov - studium obrázků s titulky pod obrazy předmětů, objasnění jejich funkčních účelů, porovnání jejich částí těla s těmi, které jsou na obrázcích nakresleny.
  2. Třídy pro obnovu situační podmíněné řeči - provádění slovních instrukcí, vyplnění dotazníku, nalezení předmětů v místnosti podle pokynů, vedení rozhovoru na téma určité situace.
  3. Rozšíření hranice sluchové a vizuální paměti - křížovky, hádanky, příběhy, kreslení na dané téma na sérii snímků a psaní dolů, parafrázovat slyšet nebo číst produkt, ukládání adres a telefonních románové postavy.

Prognóza je určena individuálně pro každého konkrétního pacienta. V mnoha případech je možné dosáhnout úspěšných výsledků léčby, zejména v případě časného nástupu a dodržení nezbytného trvání nápravné léčby.

Patogeneze, vlastnosti úniku a léčba amnestické afázie

Pro amnestickou afázii se vyznačuje ztráta schopnosti jmenovat věci a jevy. Je důležité si uvědomit, že schopnost popsat je neztrácí pacienta. Také osoba neztrácí schopnost psát text pod diktát.

Expresivní řeč obsahuje velké množství sloves. Podstatná jména prakticky nepoužívají pacienta.

Jinými slovy, tato anomálie představuje úplnou ztrátu slovní paměti.

Osoba, která trpí amnestickou afázií, si může vzpomenout na jméno subjektu pouze tehdy, když jej účastník připomene první zvuky.

Patogeneze

Amnestická afázie je vyvolána narušením časové a parietální oblasti GM kůry.

Jakmile odborníci v medicíně předpokládali, že v její čisté podobě nedochází k této anomálii. Podle jejich názoru by amnestická afázie měla být považována za první manifestaci smyslové a motorické patologie. To je relevantní v přítomnosti nádorového procesu v GM, stejně jako regrese anomálií v cévních procesech.

Amnestická afázie je pozorována u léze temporomandibulární parietální oblasti. Vada v tomto případě je spojena s obtížemi, které vznikají, když se osoba pokusí vzpomenout si na název určitého jevu nebo objektu. Během anomálie existují verbální parafázy a amnestické okluze.

Proč se nemoc rozvíjí

Mezi hlavní důvody vzniku tohoto patologického stavu je třeba zdůraznit výrazný zmatek vědomí. Často se abnormalita vyvíjí na pozadí traumatického poranění mozku. Někteří lékaři se domnívají, že spojení mezi touto anomálií a Alzheimerovou chorobou není vyloučena.

Amnestická afázie se také může projevit na pozadí syndromu HERSTAMu. Zobrazují se následující znaky:

  1. Osoba ztrácí schopnost navigovat na pravou a levou stranu.
  2. Došlo k porušení účtu.
  3. Existují změny v držení prstů horních končetin.
  4. Probíhá postupování prstů 5. agnosti.

Někdy s vývojem tohoto procesu se pozoruje deformace těla pacienta a konstruktivní praxe.

Mezi další důvody pro vývoj této anomálie patří:

  1. Přítomnost encefalitidy.
  2. Přítomnost maligního nádoru v GM.
  3. Porušení krevního oběhu GM.

Bohužel diagnóza tohoto patologického stavu je extrémně obtížná.

Diagnóza

V některých případech, pokud byla diagnóza provedena, může být řeč člověka obnovena. V tomto případě se to stane spontánně.

Diagnostika abnormálního stavu vyžaduje provedení několika testů. To je nezbytné, aby specialisté byli schopni určit přesnou příčinu nástupu a progresu patologického stavu.

Jak mohu pomoci pacientovi?

Léčba amnestické afázie by měla být dlouhá a dostatečně závažná. Zvláštnost terapeutického procesu v tomto případě by měla být považována za skutečnost, že aktivní účast v něm není brána skutečnými částmi GM, ale nepoškozenými zónami. V této souvislosti se odborník zaměřuje na procesy kinezní a spektroskopické analýzy.

Vlastnosti terapie

Po zjištění diagnózy je specialistovi předepsána léčba amnestické afázie. Zvláštní techniky, které umožňují lékařovi a pacientovi zbavit se nepříjemných příznaků, dosud nebyly vyvinuty. Z tohoto důvodu zahrnuje léčba amnestické afázie integrovaný přístup. Hlavním cílem léčby amnestické afázie by mělo být zvážení obnovení schopnosti porozumět projevu partnera a obnovení řečových funkcí pacienta.

Specialista, který začal bojovat proti této vážné patologii, se pokouší zničit hlavní příčinu, která ji vyvolala.

Hlavní fáze léčby by měla být považována za skloňování předispozice osoby k této anomálii.

Bohužel, abychom poskytli přesné záruky, že v procesu korekce budou řečové funkce pacienta plně obnoveny, dokonce i nadpřirozený řečový terapeut nemůže dát.

Hlavní metody léčby

Nejčastěji je předepsána osoba, která byla diagnostikována s amnestickou afází:

  • cvičení cvičení;
  • psychoterapie (tříd není prováděna ve skupině, ale jedna na jedné se specialistou).

Vedle terapeutické gymnastiky a intenzivního tréninku s psychoterapeutem lze pacientovi předepsat léčbu v práci. Je důležité si uvědomit, že léčba amnestické afázie není momentální, ale dlouhý a spíše komplikovaný proces. V některých případech je vyžadováno úplné zotavení po dobu delší než jeden rok.

Závěr

Léčebný program nesmí být stejný pro všechny pacienty s touto diagnózou. Metoda boje proti této patologii se vybírá teprve poté, co byla zjištěna příčina. Rovněž se berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta. Velmi často léčebný program zahrnuje setkání s terapeutem, užívání léků a logopedie.

Amnestická afázie

Řeč je jednou ze základních forem kognitivní činnosti lidského mozku. Podle objemu vnímaných informací je řeč na druhém meteoru po vizuálním neurosenzorickém systému a je zodpovědná za komunikativní činnost člověka. Bez řeči se naše komunikace stává méně méně informativní a produktivní. Patologie řečové funkce, která vznikla za přítomnosti řeči pacienta, se nazývá afázie a má akutní sociální závislost.

Existuje mnoho závažných neurologických onemocnění, které mohou způsobit afázii a jiné neurologické poruchy v centrální nervové soustavě.

Afázie - jedním z nejčastějších projevů přechodných ischemických záchvatů nebo mozková mrtvice, abnormální stav je generován z důvodu zničení organické části mozkové kůry zodpovědné za vytvoření funkce řeči a jeho vnímání. Existuje několik klinicky významných typů afázie, které mají své charakteristické projevy poruchy řeči, jednou z možností je pouze amnestická afázie.

Afázie vede k poněkud závažnému poklesu kvality života oběti, neboť její sociální komunikace s okolními lidmi je omezena. I přes tak závažnou situaci do jisté míry tato patologie podléhá úpravě a se správnými léčebnými a rehabilitačními opatřeními se pacient může sociálně přizpůsobit a vést k normálnímu způsobu života.

Co je amnestická afázie?

Afázie - neurologická porucha organické povahy, který je vytvořen v důsledku úmrtí neuronů, který se nachází v zóně kůry mozkových hemisfér, odpovědných za syntézu a tvorbou funkce řeči, stejně jako vnímání řeči a neverbálních signálů jiných lidí. Afázie je vždy patologie získaného charakteru, tj. to je pozorováno u lidí s normálně funkční řeč funkce, tak to je důležité nezaměnit afázii s alalia, jestliže onemocnění je pozorováno v dětství.

Podle vývoje patologie může způsobit celou řadu důvodů, ale konečné patogenetickou mechanismus onemocnění u jediný a je v rozsáhlé destrukci nervové tkáně, lokalizovaných ve specifické starosti řečových oblastí mozku.

Amnestie-sémantická afázie a jiné druhy

V Ruské federaci klasifikace sovětského neurologa A.R. Luria. On rozdělil afázii na několik druhů, s cílem pohodlnější diagnostické studie pro tuto patologii. Luria identifikovala tyto druhy afázie:

  • Účinný motor. Vyskytuje se v důsledku traumatického poškození a dysfunkce řečového centra umístěného ve temporálních lalůčkách mozkové kůry. Oběť potíže s přijímáním informací při čtení a při zápisu: až eferentní motorická afázie je charakterizován jako pravopisných a interpunkčních chyb a problémy vznikají při přechodu z jednoho myšlenkového procesu spojeného se syntézou řeči do druhé.
  • Příbuzný motor. V tomto případě je problém spojen s dysfunkcí centrální a parietální části mozkové kůry. Pacient má potíže s výslovností slov podobných ve fonetických a artikulačních parametrech. Pro tyto pacienty je velmi obtížné získat potřebný zvuk, který narušuje jejich mluvený jazyk.
  • Acoustically-mnestic. Objevuje se s vadou neuronálních axonálních a dendritických spojení mezi sluchovým analyzátorem a hipokampálními strukturami podkorunového podkoristického otelení mozku. Taková afázie se projevuje vyčerpáváním řeči, chybějícími částmi řeči a přítomností parafrázovaných řečových chyb.
  • Dynamická afázie. Příčinou může být porucha kůry, která je zodpovědná za motorické centrum funkce řeči. Tito lidé mají problémy s konstrukcí návrhů, logiku a posloupnost uvedené věty nebo věty jsou porušeny.
  • Senzorická afázie - je spojena s poruchou sluchu, tzn. pacient nereaguje logicky na řeč někoho jiného. Porovnejte tento typ afasie s vnímáním cizího jazyka, když ho neznáte.
  • Sémantická afázie. To se projevuje nedostatkem vědomí a analýz komplexních gramatických konstrukcí ve větě, člověk je schopen pochopit pouze krátké fráze.
  • Amnestická afázie. Charakterizováno porušením parietálních a temporálních oblastí mozkové kůry. Forma onemocnění spojená s porušení inervace mezi viditelným objektem a jeho interpretací řeči při reprodukci tohoto objektu. V takových situacích poraněná osoba rozumí tomu, co je před sebou předmět, může jej popsat, ale nemůže jej přesně pojmenovat. Řeč této osoby se stává rozrušená, rozrušená, pacient se snaží vyzvednout mnoho slov, ale jsou nepřesné ve smyslu a objektivních charakteristikách. Existuje pocit, že osoba zapomněla na název předmětu. Velmi často se kombinuje s jinými formami, jako je: amnestická-sémantická afázie a smyslově-amnestická afázie.
  • Existuje také podtyp amnézní afázie: opticky-mnezická afázie. Porážka temporální oblasti kůry. Hlavním problémem je nepřesnost vizuálních obrazů slov, pacienti se snaží popisovat funkci objektu, ale nemohou jej pojmenovat. Navzdory dobré orientaci ve vesmíru a čase mají pacienti výrazný defekt v obrazu předmětů - například mohou namalovat obraz, ale nemohou kreslit obraz z paměti samy o sobě nebo podle pokynů. Také u takových pacientů dochází k porušení v písemné řeči: v těžkých případech se pacienti na levé straně nevidí.

Příčiny

Amnézní afázie se obvykle pozoruje, když je bílá hmota poškozena v oblasti kloubů parietální, okcipitální a temporální části levé nebo pravé hemisféry mozku. Je důležité poznamenat, že onemocnění se projevuje nejen na straně porážky, ale naopak. Leváky jsou zraněny na pravé hemisféře, ale na pravé straně levé hemisféry. Hlavní etiologické příčiny jsou následující faktory:

  • Traumatické poškození výše popsaných oblastí mozku. Nejčastěji se to vyskytuje při nehodách na silnicích a při tupých úderech v oblasti dočasné oblasti hlavy těžký předmět. Současně může dojít k prasknutí axonálních spojů bílé hmoty mozku traumatického charakteru.
  • Chirurgické intervence na strukturách mozku. Není možné vyloučit poškození sousedních mozkových struktur, protože anatomicky jsou všechny oblasti a oblasti mozku úzce spjaty.
  • Infekční-zánětlivé onemocnění, jako jsou: meningitida, encefalitida a absces mozku. Infekční onemocnění mohou být virové nebo bakteriální etiologie a často vedou k celkovému poškození mozku.
  • Novotvary benigní nebo maligní povahy.
  • Akutní a chronické poruchy mozkové cirkulace, způsobující mrtvici, trombózu cerebrálních cév nebo dyscirkulační encefalopatii.
  • Akutní intoxikace těla, zvláště neurotoxické jedy, nebo jako důsledek předávkování určitými léky.
  • Izolujte léze nervové tkáně při akutní renální nebo jaterní insuficienci. Tímto způsobem se produkty metabolismu a rozpadu neodstraní z těla včas a v první řadě vedou k dysfunkčním poruchám a následnému organickému poškození mozkové tkáně.
  • Duševní choroby.
  • Alzheimerova choroba a Pickova nemoc. Alzheimerova choroba je častěji charakterizována kombinací senzorické afázie s amnestickou afází a při Pickově nemoci je častější kombinace s motorickou afázií.

Existuje několik rizikových skupin pro amnestickou afázii:

  1. Genetická predispozice. Pokud má rodina příbuzné s podobnými nemocemi, dědičná anamnéza je zatížena a významně zvyšuje riziko afázie ve výše popsaných případech.
  2. Starší a starší. Obecná mimogenní onemocnění: ischemická choroba srdeční, hypertenzní onemocnění, epileptické záchvaty nebo klastrová bolest hlavy.

Symptomy a projevy

Amnézní afázie se vyznačuje mírným průběhem onemocnění a rozmazaným projevem kliniky onemocnění. Mezi nejčastější projevy patří následující příznaky:

  • Pomalý projev oběti s výraznými intervaly mezi větami nebo naopak, projev oběti se stává fugitivním, nelogickým, přeměňujícím se na "nepořádek";
  • Opakované opakování stejných slov nebo frází;
  • Přítomnost parafrází je popisná charakteristika sémantického zatížení slova. Řeč se stává popisnou;
  • Pacientovi chybí slova, nejčastěji podstatná jména;
  • Pacient také nemůže vyvolat název daného objektu nebo objektu, ale zná funkce a jeho vnější vzhled.

Navzdory tomu pacient netrpí schopnostmi číst a psát. Jeho řeč je správně postavena, a to jak gramaticky, tak i logicky. Pacient nemá potíže s akustickou výslovností slov, stejně jako s artikulací. Řeč pacienta se projevuje výrazně a hojně se skládá z velkého počtu sloves.

Je důležité si uvědomit, že pacient snadno vyvolává jméno subjektu na výzvu nebo v kontextu, například když zavoláme první slabiku požadovaného slova, pak si pacient snadno zapamatuje jeho konec.

Diagnostika

Amnestická afázie je nemoc, která leží na křižovatce dvou směrů: neurologie a psychologie. Vzhledem k tomu, že afázie je charakterizována řadou porušení kognitivní funkce mozku, takové porušení nemůže být doprovázeno duševními poruchami. Metody neuropsychologické diagnostiky se používají k detekci amnestické afázie. Pro ověření nemoci a vyjasnění stupně zhoršení funkční aktivity řečového přístroje nemocné osoby se uchýlí k použití zvláštních vzorků. Obvykle tyto vzorky používají různé subjekty s různou mírou obtížnosti při vyslovování jejich jména. Existují také popisné testy, kdy se pacienta dozví o charakteristikách subjektu a zjistí, zda pacient může reagovat pomocí stop. Řada vzorků určit vztah hlasových a vizuálních displejů, jako je pacient stále ukazují několik položek, které patří do stejné kategorie, v případě, že pacient nereaguje, to znamená, že má poruchu v komunikaci mezi hlasové funkce a vizuálních obrazů, které mohou být vykládány ve prospěch smyslového-amnestic afázie.

Kromě zvláštních neurologických a psychologických testů je každý pacient povinen provádět laboratorní a instrumentální výzkumné metody. V závislosti na příčině afázie budou diagnostické metody víceméně informativní.

V klinickém institutu mozku funguje špičkové diagnostické oddělení, ve kterém je možné provádět takové studie jako:

  • Tomografie: počítačové a magnetické rezonanční zobrazování s kontrastem a bez;
  • Rentgenové vyšetření lebky a mozku pro detekci defektů;
  • Ultrazvuková sonografie a Dopplerovské mapování krček;
  • Komplexní laboratorní diagnostika.

Vedle špičkového vybavení je odborníkem stejně důležitá diagnostická hodnota. Diagnostické oddělení zaměstnává vysoce kvalifikované specialisty, kteří jsou certifikováni v příbuzných oblastech medicíny, což zvyšuje efektivitu diagnostického vyhledávání a následné léčby každého jednotlivého pacienta.

Léčba

Léčba amnestické sémantické afázie musí být nutně složitá. V takovém případě se nemůžete zdržovat, protože čím dřív začnou nápravná opatření, tím více pacientů bude mít možnost obnovit ztracené kognitivní funkce.

Po diagnostickém vyšetření a závažnosti poškození mozkových center mluví specialisté individuální léčebný plán. Při přípravě léčebného plánu hrají vedle funkčních a organických poruch důležitou roli věk pacienta a jeho duševní stav. U každého pacienta nutně pracují jak neurolog, tak psychoterapeut, aby dosáhli maximální účinnosti terapie. Při identifikaci vážné organické patologie vyžadující okamžitý chirurgický zákrok, jako je poranění mozku nebo nádorových lézí se provádí akutní nebo plánovaném chirurgickém zákroku k nápravě v život ohrožujícím stavu a minimalizovat kognitivní pokles poté.

Postupná rehabilitace

Obnova kognitivních schopností je poměrně dlouhá fáze, vyžadující motivaci a úsilí, a to jak od samotného pacienta, tak od jeho příbuzných.

Období rehabilitace probíhá individuálně pro každého pacienta a závisí na mnoha faktorech. Nicméně dobře sestavený plán krok za krokem může urychlit oživení.

V počáteční fázi je oběť re-vyškolena v přiměřeném vnímání objektů a imaginativního myšlení. Pacient neustále pracuje s obrázky objektů, pak se skupinami objektů s postupnou komplikací vizuální série.

Druhá fáze bolestivě tvoří přizpůsobení situační řeči. Formování zachování řečových funkcí na určitých tématech. V této fázi potřebuje pacient pomoc řeči a psychoterapeuta, protože je to nejtěžší.

V závěrečné fázi pacient rozšiřuje zásobu řeči a sluchového vnímání a také se učí snížit intervaly mezi výraznými frázemi a větami. Postupné zvyšování objemu vnímaných informací nakonec vede k přizpůsobení pacienta s afázií člověka.

Při systematickém přístupu k rehabilitačním studiím může většina pacientů dosáhnout trvalého pozitivního výsledku, který jim umožní přizpůsobit se obětem v normálním sociálním prostředí.

Jak překonat amnestickou afázii

Z nemoci nazývané amnestická afázie trpí lidé všech věkových kategorií. Tento článek je věnován studiu symptomů tohoto onemocnění, jakož i důvodů jeho vývoje a metod léčby.

Amnézní afázie - onemocnění charakterizované neschopností pacienta označit jména určitých objektů. V tomto případě nedochází k závažnému porušení řeči, s výjimkou toho, že řeč pacienta se liší malým počtem podstatných jmen a množstvím sloves. Když pojmenovávají objekty, pacienti aktivně používají parafrázy (popisují je ve svých vlastních slovech, ale nemohou používat konkrétní jméno).

Klasifikace afázie

Pro izolaci a popis některých typů onemocnění v Rusku se používá především klasifikace sovětského psychologa Alexandra Romanoviče Luria. Níže uvedená tabulka ukazuje, jaké typy afázií jsou charakterizovány.

Jak ukazuje tabulka, vývoj různých forem afázie je pozorován v lézích určité oblasti mozku, ale ve většině případů jsou naraz postiženy některé oddělení, což naznačuje konvenčnost klasifikace. Druhy afázie se vyvíjejí paralelně, kombinují příznaky a rovnoměrně ovlivňují řeč pacienta.

Symptomatologie onemocnění

Amnézní afázie se vyskytuje v mírné formě s implicitní manifestací příznaků. Je možné zjistit vývoj onemocnění pouze při dlouhodobé komunikaci s pacientem. Onemocnění se objevuje následovně:

  • pacient není schopen vyvolat jména objektů, ale může naznačovat jejich funkce a vzhled;
  • řeč pacienta je buď zpomalena s velkým počtem přestávek, nebo je uprchlíkem se špatným používáním slov;
  • pacient opakovaně opakuje určitá slova nebo fráze;
  • řeč je bohatá na parafrázy a popisné konstrukce;
  • v projevech jsou často vynechána slova (většinou podstatná jména);
  • pacient nemá částečnou nebo úplnou ztrátu dovedností v oblasti čtení a psaní;
  • řeč je konstruována gramaticky a logicky správně;
  • pacient nemá potíže spojené s výslovností zvuků;
  • pacienti mají správnou artikulaci.

Tyto symptomy mohou hovořit o vývoji amnestické afázie a příbuzných forem onemocnění. K přesné diagnostice formy onemocnění je nutné určit příčinu jejího výskytu.

Příčiny

Amnézní afázie nastává, když je bílá hmota poškozena na okraji parietální, okcipitální a temporální části levé (pro pravotočivé) hemisféry mozku. Právě tyto části mozku představují centrum lidské paměti a při poškození způsobují porušení nejen paměti, ale i řeči oběti. Mezi hlavní důvody patří následující faktory:

  • V případě kraniocerebrálního traumatu má pacient poškození mozku různého stupně. Snadnější zranění (otrava) jsou charakterizovány krátkodobou ztrátou paměti a rychlým zotavením. Silné poškození bílé hmoty mozku může vést k vážným poruchám paměti a tím k lidské řeči;
  • Alzheimerova choroba a Pickova nemoc způsobují postupné zhoršování paměti a řeči, což je důsledek progresivních negativních změn v práci mozku;
  • infekční nemoci (encefalitida a meningitida);
  • zmatek způsobené akutní intoxikace vnějšího těla (toxických látek, drog, atd) nebo vnitřních jedů (toxických látek obsažených v lidské krvi, ledvin nebo selhání jater pacienta);
  • zhoubné novotvary;
  • chronické poruchy oběhu;
  • akutní porušení cerebrálního oběhu, vedoucí k mrtvici, vaskulární trombóze atd.;
  • zánět (mozkový absces);
  • některé duševní stavy.

Následující osoby jsou ohroženy:

  • lidé staršího a senilního věku;
  • lidé trpící některými běžnými nemocemi (koronární onemocnění srdce, hypertenze, epilepsie, pravidelné útoky akutní bolesti hlavy a jiné nemoci);
  • lidé, kteří mají dědičnou předispozici k takovým nemocem.

Bez ohledu na důvody, které se staly výchozím bodem pro rozvoj amnestické afázie, je vhodné co nejdříve zahájit obnovovací kurz. Začátek léčby v časných stádiích onemocnění zvyšuje šance na zotavení.

Léčba

Před předepsáním léčby pro pacienta se provádí skenování mozku pomocí moderního vybavení (magnetické rezonance, počítačová tomografie, angiografie, ultrazvukové vyšetření mozkových cév a další postupy), který umožňuje určit postižené oblasti mozku.

Na základě obdržených informací odborníci předepisují léčbu. V závislosti na druhu léze lze předepsat jak chirurgické metody léčby, tak tradiční metody. Ve zvláště závažných případech (mrtvice, absces) je nutná okamžitá operace a určité postupy v závislosti na poškození.

Obnova řeči u všech pacientů vyžaduje komplexní přístup, který zahrnuje práci se specialisty, léky, fyzické cviky a další typy náhradních terapií.

Mladí pacienti mají větší šanci na úplné uzdravení než starší pacienti. Existují vzácné případy náhlého zotavení u mladých pacientů s dobrým zdravotním stavem.

Obnova pacientů s jakoukoliv formou afázie trvá poměrně dlouhou dobu (asi 5 let). Současně žádný lékař nemůže poskytnout pacientovi a jeho rodině 100% záruky pro úspěšné zotavení, i když jsou dodržovány všechny předpisy.

Obnova

U pacientů s jakoukoliv formou afázie je důležité postupovat krok za krokem, během něhož jsou obnoveny dovednosti ztracené nebo oslabené.

Perioda obnovy může být podmíněně rozdělena do několika fází, během kterých pacient postupně zvyšuje množství uložených informací získaných prostřednictvím akustického a vizuálního kanálu.

  1. V počáteční fázi je pacient trénován k práci s vizuálními obrazy. K tomu je poskytován obraz podepsaný jménem zmíněného předmětu. V procesu práce s obrázky pacienta studuje funkce objektu, pole jeho aplikace a také vnější vzhled. V této fázi se pacient také naučí souviset části jeho těla s výkresy zobrazenými na vydaných kartách.
  2. Další fáze léčby se týká obnovení situace podmíněné řeči. Pacient se začíná orientovat, spoléhat se na směry řeči, může podporovat diskusi o tématu, samostatně prochází různými typy dotazování a provádí další aktivity zaměřené na konsolidaci výsledků dosažených na předchozí úrovni.
  3. Třetí fáze se týká zvýšení objemu sluchové a vizuální paměti. V této fázi pacient provádí složitější úkol: řešit hádanky a křížovky, vypráví slyšet nebo číst pasáž komponuje své příběhy na daný předmět nebo předměty znázorněno, si pamatuje všechny možné faktické informace (důležitá data, adresy, telefonní čísla, atd).

Pacienti s amnestickou afází jsou doporučeni pracovnou terapií, fyzioterapií, sledováním filmů, čtením knih, cvičením tichých koníček a podobně.

Amnestická afázie nastává při poškození mozku. Obnova po obtížných případech trvá déle než jeden rok a vyžaduje trpělivost a podporu od blízkého pacienta. Amnéza afázie není nejzávažnějším důsledkem poškození mozku, ale má také negativní dopad na život pacienta, a proto je důležité zahájit léčbu včas a provést následnou obnovu.

Na téma: "AFASIA AMNESTIC"

1. Koncept amnestické afázie 3

2. Příčiny amnestické afázie 4

3. Léčba amnestické afázie 14

4. Odkazy 15

1. Koncept amnestické afázie

Amnestická afázie je slovní porucha spočívající v porušení jmenné funkce řeči. Pacientům je obtížné aktualizovat název slova pro prezentovaný objekt. Porušení jména se může objevit v prodloužení jsou porušeny). Amnestická afázie nastává, když jsou poškozeny parietálně-časové a parietálně-occipitální části dominantní polokoule (Trousseau, 1864, Bateman, 1898).

Synonymum: Aphasia Nomine (latina Nomina - nazaniya, jména).

Amnestická afázie se projevuje narušením schopnosti nazývat objekty se zachovanou schopností charakterizovat je; Při vyvolání počáteční slabiky nebo dopisu pacient vyvine slovo. Vyskytuje se při poškození polí 37 a 40 (dolní a zadní části parietální a časové oblasti). Je zpravidla kombinováno s porušením vizuálních reprezentací. Pacient popisuje daný předmět a dobře rozumí jeho významu (na žádost o název pera odpoví: "To je to, co píší"). V řeči pacienta s amnestickou afází má několik podstatných jmen a mnoho sloves.

2. Příčiny amnestické afázie

Pokud budeme hovořit o příčinách tohoto chorobného procesu, pak by měla zahrnovat vaskulárních lézí mozku), s nádory, traumatem, infekční onemocnění (encefalitida, panencefalitidy), Pickova nemoc.Je uznáváno rozlišování smyslové, motorické, amnestické, dynamické a sémantické afázie. V této přednášce budeme věnovat pozornost amnestické afázii.

Tam aphemia pokud poškozených distální segmenty parieto-temporální oblasti levé hemisféry zejména úhlové gyrus (pole 37 a 40), a neschopnost projevuje název objektů. V tomto případě může pacient správně mluvit o jejich jmenování (například, když zkoušející požádán, aby hovoru prokázala tužku, pacient řekne: „No, to je to, co píší,“ a obvykle se snaží ukázat, jak se to dělá). Nápověda mu pomáhá zapamatovat si správné slovo pro jméno subjektu a může toto slovo opakovat. V řeči pacienta s amnestickou afází má několik podstatných jmén a mnoho sloves, zatímco aktivní řeč je plynulá, dochází k porozumění ústní i písemné řeči. Možná souběžná hemiparéza na straně subdominantní hemisféry je netypická.

Obtíže při pojmenování objektů jsou jediným ústředním příznakem. Mechanismus tohoto porušení nespočívá v oblasti senzorických nebo motorických poruch a nikoli v oblasti porušení optické paměti. Porušení výběru slov, která se objevila v mysli pacienta, podle Luriy, je hlavním mechanismem porušení názvů objektů.

Diagnóza klinické formy amnestické afázie představuje významné potíže. Spontánní a dialogické řeči této skupiny pacientů je téměř zachována: výraz, rozložil, aniž agrammatism, i když někdy to může být poznamenáno převahu sloves a jiných slovních druhů než s podstatnými jmény. Problémy při výběru správných slov, která se objevují při dlouhodobé komunikaci, překonávají pacienti pomocí řečových známek a opakují výše uvedené. Automatizovaná a odrazená řeč je zachována. Objem uchovávání řečových sérií u ucha v rámci průměrné normy je 5-6 slov. Pochopení situační řeči a jednoduchých úkolů je dobré. Odcizování významu slov často chybí ani u senzibilizovaných vzorků. Porozumění složitým logickým a gramatickým konstrukcím není velmi snadno rozbito nebo rozbito. Obtíže vznikají, když se objekty a části těla zřídka používají v řeči, se projevují také tím, že se prodlužuje doba odvolání jména objektu. Často existují slovní parafrázy a nahrazení nominace s uvedením účelu předmětu. Boční parafáze chybí. Nápověda a kontext pomáhají pamatovat si toto slovo. Písemná řeč v amnestické afázii obvykle netrpí, pokud se léze nerozšíří a nezachycuje okcipitoneální parietály levého hemisféry. V tomto případě můžete mít specifickou čtení a poruchy písemně - optický doslovný Alexia (misrecognition jednotlivá písmena) nebo optické slovní Alexia (misrecognition slov), nebo jeden a druhý společně, stejně jako porušení dopisu spojené s poruchou vizuálně-prostorové gnóze.

Amnestická afázie je vždy kombinována s parietálními příznaky, což je důvod, proč se někdy nazývá "parietální amnestická afázie" na klinice. Nejčastěji je tento syndrom Herstma - invaze na účet, orientace vpravo-vlevo, prstová agnostia a porušení představy prstů. Často dochází k porušení schématu těla, konstruktivní praxe.

Tento syndrom je obvykle spojen s poškozením zadních částí temporální oblasti a zadními částmi parietální oblasti levé hemisféry mozku (u pravorukých).

Jsou popsány šest forem afázie podle klasifikace AR Luria. Ve své klasifikace, je tu další - sedmá forma afázie - amnestické vznikající při porážce zadní temporální - parietální-okcipitálního oblastech mozku. V těchto případech jsou potíže s pojmenováním objektů jediným a centrálním příznakem. Mechanismus tohoto porušení nespočívá v oblasti senzorických nebo motorických poruch, ale v oblasti optické paměti. Doposud byl mechanismus této formy afázie málo studován.

Po mnoho desetiletí zůstala doktrína amnestické afázie jednou z nejméně jasných kapitol neurologie. Defektů požadované slovo stažení zde objekt je jedním z prvních příznaků popsaných (nebo formy), afázie, které se vyskytují v lézí levé (dominantní) hemisféry parietookcipitálním. Klinický obraz amnestického afázie byl popsán mnoha autory v XIX století a počátku XX století (Wernicke 1872; Lotmar 1919, 1935; Isserlin 1932, Goldstein, 1926). Fenomaty této formy afasie, zdánlivě v mnoha směrech připomínajících poruchy slovní paměti, ve skutečnosti, jak ukázaly další studie, mají složitější mechanismus narušení. Studium amnestického afázie prezentovány výzkumníkům s řadou otázek, na které po mnoho let byl diskuze: Jaké jsou povaha a mechanismy poruch pojmenování toho, co syndrom charakterizovaný čistým «amnézii verbalis», ať už se jedná o nezávislé forma afázie, atd...? Tyto otázky jsou dodnes diskutabilní. Největší z XIX století, neurologové u vysvětlovat podstatu afázie a poruchy paměti pojmenování mechanismy pocházela z úzkého pojetí localizationism, která převládala v té době v psychologii, a z hlediska associationism porozumění řeči. Slovo v té době bylo považováno za asociaci (sdružení) zvukového komplexu s vizuálním obrazem objektu a aktualizací slovního jména objektu - jako jednoduché vyvolání tohoto spojení. Karl Wernicke, Lihtgeym A., J. Kussmaul et al. Myslel amnesic afázie důsledek rozdělení v komunikaci mezi „střed motorických a senzorických obrazů slovem“ a „střed nápadů“, a Karl Kleist a C. Henschen věří, že k porušení jmenovaný funkce řeči je výsledkem kolapsu "paměťového centra slov". Výzkumníci z pozdější doby (první čtvrtletí 20. století) interpretovali amnestickou afázii z postavení gestaltské psychologie a považovali ji za důsledek porušení "kategorického" myšlení; proto jsou podle jejich názoru pacienti s amnestickou afází narušen tím, že pracují se slovem jako symbolem.

Nejrozšířenější ve své době byla teorie K. Goldsteina, která připisovala procesu jmenování, na rozdíl od fráze, do abstraktního druhu činnosti. Napsal, že u pacientů "... slova přestávají být abstraktními symboly myšlenek, ztrácí se abstraktní nastavení." A dále: "Dospěli jsme k závěru, že obtížnost hledání slov u těchto pacientů je pouze výrazem porušení abstraktu" (Goldstein, 1948, s. 258).

Postavení ruských vědců v této otázce výrazně protichůdné názory K. Goldstein, Vygotsky věřil, že tito pacienti pravděpodobně zlomené cestu od abstraktního ke konkrétnímu, a nikoli naopak. Výzkum Luria (1969) ukázal, že pojmenování vady jsou výsledkem porušení volebního systému verbální komunikace, t. E. Pacient s problémem s názvem objekt (jev, objekt) objeví více alternativy, které jsou stejně pravděpodobné, že. Porušení volby slova z několika slov, která se objevila ve vědomí pacienta, podle AR Luriy, je hlavním mechanismem narušení pojmenování pod amnestickou afází.

VM Kogan (1962), který se s tímto problémem také hodně zabýval, odvodí amnestické poruchy z dezorganizace spojení v rámci řečového systému. Tato dezorganizace může být podle jeho názoru vytvořena s obtížemi buď v oblasti slovesně-vizuálních reprezentací, nebo v oblasti polysémie slova. Hlavním mechanismem narušení pojmenování je pevné orientování pacienta na jeden typ vztahu mezi slovem a objektem, neschopnost přechodu z jedné metody hledání na druhou.

ED Markova (1961), vyšetřování kliniku a patofyziologii poruch pojmenování s amnestického afázie, zjistili, že základem tohoto defektu jsou porušování mezhanalizatornyh vazby, t. E. Obtížnost pojmenování dojít, když je použit signál jak prostřednictvím zvukové a vizuální informace prostřednictvím a hmatových analyzátorů.

Afázie se týká neurologických patologií, v nichž je řeč narušena, ale nejsou zde žádné poruchy kloubového aparátu a sluchu. Příčiny afázie jsou v rozporu s mozkovou cirkulací v mrtvici, trauma, přítomnost nádorů a organických lézí mozku. Charakteristickým znakem patologie je úplné zachování intelektu a absence řečových poruch v minulosti.

Afázie se týká získaných nemocí. V lékařské praxi je obvyklé rozlišovat několik odrůd odchylek, které jsou seskupeny do tří hlavních kategorií:

§ částečné porušení, ve kterém je ztracena schopnost vyslovovat jména určitých věcí (například osoba vidí objekt, rozumí jeho účelu, ale schopnost volat je ztracena);

§ expresivní porušení, ve kterém je ztracena schopnost reprodukovat řeč (osoba rozumí všemu, ale nemůže říct);

§ Působivé porušení, při kterém dochází ke ztrátě schopnosti rozumět mluvenému projevu.

Typ afázie je určen oblastí mozku, ve kterém došlo ke změnám. Například eferentní motorová afázie je patologie expresivní řeči (reprodukce obecně) a amnestika - porušení reprodukce jednotlivých jmén.

Tato odchylka je charakteristická v případě poškození dolního laloku časové oblasti dominantní polokoule. Jméno mluví samo za sebe: pro člověka je obtížné vzpomenout si na název objektu, i když dobře rozumí jeho účelu. Příklad: vidí talíř, ví, co se jí z něj zje, ale nemůže vyslovit jméno. Pokud mu pomocník dává stopu, pacient je schopen toto slovo opakovat, ale v budoucnu - znovu zapomene. Konstrukce řeči jsou charakterizovány absencí číslic a množstvím sloves. Číst a psát osobu je schopna, stejně jako předtím. Nejčastěji příčinou amnestické afázie jsou mrtvice, organické poškození mozku a zhoubné nádory.

Podmíněně lze amnézní afázii rozdělit na dva typy:

§ Acoustical-mnestic, při kterém je spojení mezi pamětí a sluchem poškozeno. V konverzačním řeči pacient chybí podstatná jména, nahrazuje slova, rozhovor vede pomalu, bez intonace;

§ Optický-mnezický, který je charakterizován narušením komunikace mezi vize a středem paměti. Řeč takového člověka plyne plynule, ale v něm je mnoho substitucí konceptů.

Ve své čisté podobě jsou tyto dva typy afázií vzácné, nejčastěji kombinace různých.

Neurológ nebo aphasiolog může pozvat osobu, aby podstoupila několik jednoduchých testů, aby zjistila přítomnost a rozsah poruch. Metody diagnostiky zahrnují:

§ žádost o pacienta o sobě;

§ Opakujte pro odborníka několik slov podobných při zvuku;

§ Uveďte prosím dny v týdnu, měsíce v roce;

§ odpovědi na jednoduché otázky (názvové objekty, definování jevů);

§ analýza schopnosti plnit jednoduché požadavky;

§ Analýza chápání gramatických konstrukcí, význam přísloví.

Jako další diagnostické metody se používá encefalografie, magnetická rezonance, angiografie.

Na základě výsledků takových jednoduchých testů není pro odborníka těžké správně stanovit diagnózu a zvolit způsob obnovy.

Řeč je jednou z forem vyšší nervové aktivity člověka, prostřednictvím které lidé komunikují navzájem. Poruchy této funkce mozku se vyskytují v různých situacích spojených s těžkými neurologickými onemocněními a zraněními. V případě, že osoba má částečnou nebo úplnou ztrátu již vytvořeného projevu, mluví o příznaku, jako je afázie. Studie této neurologické poruchy byla zahájena již před posledním stoletím, ale stále existuje řada otázek a témat pro diskusi mezi vědci. V závislosti na lézi této nebo té zóny mozkové kůry se řečové poruchy mohou projevovat různými způsoby, proto se rozlišuje několik hlavních typů afaxií. Jednou z relativně snadných řečových poruch je amnestická afázie. Jaká je specificita tohoto neurologického příznaku? Obecné informace Amnestická afázie může být považována za poruchu řeči s minimálními ztrátami. V tomto případě je pacient zbaven schopnosti rychle volit správné slovo v rozhovoru, zapomene na jména objektů, i když je může popsat, což ztěžuje myšlení a komunikaci s ostatními. Současně tato osoba nemá porušení intelektu a artikulace a sluchová data jsou zachována. Tento stav je příznakem léze temporoparieto-okcipitální oblasti levé hemisféry. U všech pacientů s touto poruchou dochází k útlumu fungování této oblasti mozkové kůry a ke snížení objemu sluchové a / nebo vizuální paměti. Někteří odborníci používají termín amnestická afázie pro kombinování dvou typů poruch řeči. Patří mezi ně: akustikomnesticheskaya afázie je pozorována v lézích mediálním temporálním gyrus a patologické změny sluchového analyzátoru oblasti, že je založen na snížení verbální paměti; optikonestichekaya afázie - se vyskytuje v lézích sousedních oddělení časové a týlního laloku v levé hemisféře, na rozdíl od předchozí formy pacienta není narušena sluchové vnímání podstatných jmen, a trpí vizuální reprezentace objektů.

Odkud pochází problém

Hlavními příčinami afázie jsou nemoci nebo traumatické poranění, které vedou k porušení nervového impulsu vůči vizuálnímu analyzátoru. Problém může být v centrech mozkové kůry nebo vodivých cestách. V závislosti na příčině mohou mít řečové poruchy postupný vývoj nebo rychlý průběh. V prvním případě převládají v etiologii následující stavy: nádorové formace v odpovídající mozkové oblasti; infekční procesy (encefalitida, meningitida); nemoci zánětlivé povahy (absces mozku); dlouhodobé patologické stavy vedoucí k získaným vaskulárním nebo degenerativním změnám (Alzheimerova choroba, Pickova choroba). Rychlý vývoj amnestické afázie se vyskytuje v následujících případech:

- akutní porušení cerebrálního oběhu (mrtvice, trombóza cév);

- trauma hlavy s vážným zmatením, když je poškozen mozek;

- některé duševní stavy.

Předisponujícími faktory pro rozvoj afázie jsou: starší a starší; dědičná predispozice; (arterioskleróza cév, IHD, srdeční vady, hypertenze, epilepsie, časté záchvaty migrény).

Amnestická forma afázie může být obtížné rozpoznat a diagnostikovat během počátečního vyšetření pacienta. Tito lidé nemají narušení řeči v dialogu, včetně spontánní řeči, stavějí fráze správně, bez gramatických chyb, ale slovesa převažují ve svém rozhovoru a podstatná jména prakticky chybí.

Charakteristické jsou také následující řečové rysy: opakované opakování stejných slov v spontánní řeči; těžké vyhledání požadovaného názvu subjektu nebo události; nahrazení slova popisem jeho vzhledu a funkcí; absence motorických poruch (žádné problémy s výslovností zvuků), správná artikulace; zachování schopností čtení a psaní (správně volá správné slovo, pokud vidí svůj grafický obrázek); existuje fenomén odcizení sémantického zatížení slova, když je správně opakován. Nejčastěji je amnestická afázie příznakem nějaké hrozivé nemoci nebo stavu, takže na klinice mohou být přítomny další neurologické projevy, jako je souběžná hemiparéza. Závažnost klinických příznaků může mít různou závažnost v závislosti na takových faktorech, jako je: lokalizace léze a její velikost; příčinu onemocnění (například mrtvice se vyznačuje závažnějšími poruchami řeči než trombózou nebo arteriosklerózou krevních cév); věk pacienta (mladí lidé mají více příležitostí k včasnému a úplnému obnovení řeči); přítomnost souběžných závažných onemocnění; rysy kompenzačních schopností těla. Amnestická afázie ve své čisté podobě se vyskytuje méně často v smíšených formách, například kombinace senzorických a motorických afázií na pozadí zábrany slov v mozkových nádorech nebo vaskulárních onemocněních.

Principy léčby Terapie těchto stavů se provádí po vyšetření a vyšetření pacienta za použití metod jako MRI nebo CT, angiografie, ultrazvuk mozkových cév apod. Volba způsobu léčby závisí na typu impulzního vedení analyzátoru. Pokud je zjištěna přímá příčina řečové poruchy, provede se její eliminace operační cestou (pro nádory, abscesy mozku) nebo konzervativní metody. Zdvihy vyžadují okamžitý a intenzivní zásah. Zánětlivé a infekční procesy podléhají antibakteriálním, hormonálním a jiným typům terapie podle situace. Obnova řečových funkcí obvykle zahrnuje účast řečtináře, neurologa a psychiatra, což může trvat roky. Pro každého pacienta je vybrán individuální komplexní program sestávající z lékařské léčby, zasedání s logopedem, fyzioterapeutických cvičení a dalších aktivit. Specialisté nemohou vždy poskytnout záruky úplného vyléčení, zejména u starších pacientů s těžkými souběžnými nemocemi. Zřídka existují případy spontánního obnovení řeči, například u mladých lidí s počáteční dobrou rezervou na zdraví a vysokými kompenzačními možnostmi. Stupně korekce Trénink a korekce hrají důležitou roli v rehabilitační terapii pacientů s různými druhy afázie, zejména s amnestickou formou. Jsou zaměřeny na postupné zvyšování objemu sluchové a vizuální paměti pacienta. Typicky, práce se provádí v několika stupních: Sport na objektivní reference slov - studie obrazů s popisky pod obrázky objektů, objasnění jejich funkce, srovnání jejich těla malované obrázky. zotavení třídy situačně-indukované řeč - provádění hlasových instrukcí, vyplňování formulářů, hledání předmětů v místnosti podle pokynů, vede jednání o určité situaci. Rozšiřuje hranice ústní, sluchové a zrakové paměti - křížovky, hádanky, příběhy, kreslení na dané téma na sérii snímků a zapisování, parafrázovat slyšet nebo číst produkt, ukládání adres a telefonních románové postavy.

Amnestická afázie - druh porušení schopnosti nazvat známé objekty ("ztráta paměti slov", verbální amnézie). Pacient, jakoby, zapomněl na jméno předmětů, věcí, jevů a zvířat, které ho obklopovaly. V řeči člověk používá velmi málo podstatných jmen, nahrazuje je slovesy, tj. Je pro něj snadnější říci, co se dělá daným předmětem, než připomenout jeho jméno.

Tam je amnestická afázie v každém věku - to vše závisí na příčině, která způsobila to. Ale ještě častěji jsou paměťové poruchy spojené s vývojem degeneračně-dystrofických změn v substanci mozku, které se vyskytují v procesu stárnutí, a proto jsou ve stáří typické.

Patologická zaměření s amnestického afázií se nachází hluboko v bílé hmotě na křižovatce parietální, temporální a okcipitálních oblastí (tzv paměť středisko) levé mozkové hemisféry (praváky).

Příčiny, které mohou způsobit amnestickou afázii:

 akutní zmatenost, které mohou vzniknout v důsledku akutní intoxikace vnějšími toxiny, včetně léků, a vnitřní (otravy toxiny, obsažené v krvi, při akutní renální nebo jaterní selhání). Tyto látky poškozují mozkovou tkáň a společně se ztrátou paměti existují i ​​další obecné mozkové příznaky (letargie, ospalost, dezorientace);

 kraniocerebrální trauma, kdy ztráta paměti, závisí na závažnosti poranění, z doby trvání mozkových poruch paměti trhnutím mohou být pouze 1 až 2 minuty, ale může přetrvávat dostatečně dlouho k vážným zraněním, vzrušující bílá pevná látka v paměti centrální oblasti, amnézie čas;

 Alzheimerova choroba. Poškození paměti u Alzheimerovy choroby se postupně zvyšuje v důsledku progrese změn v mozku;

 akutní narušení mozkové cirkulace, pokud se vyskytne blízko středu paměti;

 Chronické poruchy cerebrálního oběhu;

 progrese discirkulační encefalopatie;

 mozkové nádory;

 Po epileptických záchvatech a migrénách může dojít ke zhoršení krátkodobé paměti.

Informace do mozku mohou pocházet z vizuálního nebo sluchového analyzátoru, v souvislosti s tím klinicky rozlišit 2 formy amnézní afázie, podle toho, která cesta získávání informací zvenčí byla nejvíce postižena.

1. Akustický mnezik se vyvíjí s poškozením spojení mezi sluchovým analyzátorem a paměťovým centrem, dochází k porušení sluchové paměti (s lézemi středních částí temporálního laloku):

 porušení opakování souboru slov v určitém pořadí;

 Řeč je málo, slova jsou vynechána ve větách (obvykle podstatná jména);

 slovní parafáze - nahrazení jednoho slova druhým;

 řeč je pomalá, existují velké pauzy, během kterých se lidé pokoušejí zapamatovat si správné slovo.

2. Opticky-mnezická afázie je charakterizována oddělením vizuálního obrazu objektu a jeho jména, kvůli němuž osoba nemůže pojmenovat objekt, ale bez obtíží popisuje jeho účel. Tento typ afázie nastává, když je oblast kloubů temporálního a okcipitálního laloku poškozena v úhlu gyru. Hlavní příznaky jsou následující:

 porušení názvu subjektu při zobrazování obrázku;

 Pacienti mohou volat požadované slovo na výzvu prvního písmena nebo první slabice jména;

 řeč plyne, ale jeho význam trpí kvůli nepřesnému použití slov.

Rozdělení na tyto druhy lze nazvat podmíněným, protože velmi zřídka je napadena jakákoli malá část mozku, takže ve většině situací jsou pozorovány kombinace různých druhů afázií.

S amnestickou afází je volba slov, která se objevují v mysli pacienta, narušena. Těžké formy afázie nemohou být detekovány, je mnohem obtížnější s lehkými poruchami paměti. Někdy je skutečnost, že osoba má problémy se zapamatováním si názvů objektů, je zřejmá až po dlouhém rozhovoru - tito lidé najdou synonyma slov, která si nepamatují, používají slovní známky a paměťové fráze.

3. Léčba amnestické afázie

Existují případy, kdy se může při přítomnosti diagnózy amnestické afázie projev spontánně zotavit, ale obecně je nutné normalizovat funkci řeči, vyžaduje se dlouhá a závažná léčba. Zvláštnost spočívá v tom, že během léčby amnestické afázie jsou zahrnuty ty části mozku, ve kterých nejsou žádné zranění. Na tomto pozadí se hlavní pozornost soustředí na procesy vizuální a kinestetické analýzy.

Především kvalifikovaný odborník provádí řadu nezbytných studií, které jsou nezbytné k identifikaci přesné příčiny afázie.