Jsem blázen! Poznámky psychologa k rodičům a dětem

Anorexia nervosa u dětí a dospívajících - poruchy příjmu potravy, které jsou charakterizovány úplným nebo částečným odmítnutím potravy ke snížení tělesné hmotnosti. S rozvojem onemocnění je porucha jídelního instinktu, nadhodnocené myšlenky na ztrátu hmotnosti převažují v myšlení. Pacienti chybějí jídla, dodržují přísné diety, intenzivní fyzické cviky, vyvolávají zvracení. Diagnostika zahrnuje konzultaci psychiatra a gastroenterologa, psychodiagnostiky. Léčba je založena na psychoterapii kognitivně-behaviorální, doplněné farmakologickou korekcí stravy, poruchami emočního chování.

Anorexia nervosa u dětí a dospívajících

Termín "anorexie" je řeckého původu, což znamená "není třeba jíst". Anorexia nervosa vzniká na základě mentálních abnormalit, odmítnutí jídla je důsledkem zkreslených postojů a hodnot v kombinaci s nejistotou, sugescibilitou, závislostí na názorech druhých. Prevalence onemocnění u chlapců a chlapců je 0,2-0,3%, u dívek a dívek - 0,9-4,3%, což je 90-95% z celkového počtu pacientů. Výskyt vrcholu klesá na 12-15 let - věk aktivní fyziologické zrání, změny v těle. Přibližně 20% případů vede k úmrtí, z toho polovina je následkem sebevraždy.

Příčiny anorexie nervózní u dětí

Psychogenní změny v stravovacích návycích se vyskytují v předškolním, mladším a dospívajícím. Období puberty, které se shoduje s krizí podrastu, se stává nejnebezpečnějším z hlediska debutu onemocnění - kritické obavy a hodnocení sebe sama se tvoří, emoční nestabilita je zesílena a vzhled se mění. Mezi rizikové faktory choroby patří:

  • Genetika. Existuje dědičná předispozice k nemoci. V rizikové skupině jsou děti, jejichž blízcí příbuzní mají duševní poruchy: bulimie, psychogenní anorexie, schizofrenie a jiné endogenní psychózy.
  • Biologické. Vývoj patologie je podporován dříve pohlavním zráním, doprovázeným hormonálními změnami, afektivní nestabilitou. U dívek se zvyšují mléčné žlázy a mastná vrstva, což se stává dalším provokativním faktorem.
  • Rodina. Porucha může být formou dětského protestu proti vzdělávacím opatřením. S nadbytkem, autoritářstvím rodičů se stravování stává jednou z mála oblastí pro sebevyjádření.
  • Osobní. Anorexie je více citlivá na děti s komplexem méněcennosti, nejistoty, perfekcionismu, pedantry. Snižování hmotnosti se stává důkazem účelnosti, což je podmínka vnější atraktivity.
  • Kulturní. V moderní společnosti je tenkost často prezentována jako symbol krásy, sexuální přitažlivosti. Dívky mají tendenci se řídit obecně uznávaným "ideálem krásy", omezujícím se na jídlo.

Patogeneze

Základ anorexie nervózní je dysmorphofobie - psychopatologický syndrom charakterizovaný přítomností posedlých bludů o ošklivosti, nedokonalosti vlastního těla. Pacientovy představy o tělesných nedostatcích neodpovídají skutečnosti, ale mění emoční stav a chování. Zkušenost imaginární vady, nadměrné plnosti, začíná určovat obsah všech sfér života. Nadhodnocená myšlenka na ztrátu váhy a těsné omezení jídla vede k narušení potravinového instinktu a instinktu sebeúcty. Na fyziologické úrovni jsou zahrnuty ochranné mechanismy: zpomalují se metabolické procesy, snižuje se hladina inzulínu, žlučových kyselin, trávicích enzymů. Tělo se přizpůsobuje minimálním objemům a vzácnému příjmu jídla. Proces trávení způsobuje nevolnost, pocit těžkosti v žaludku, závratě, mdloby. V těžké fázi je schopnost zpracovávat potraviny ztracena. Kachexie se vyvine (stav extrémního vyčerpání) s rizikem smrtelného výsledku.

Klasifikace

Mentální anorexie u dětí a dospívajících je klasifikován podle klinických příznaků a stádiích patologického procesu. V závislosti na hlavních symptomů izolovaný syndrom s Monotematické BDD (dominantní myšlenkou nadváhy), bulimie (disinhibice periodické pohony, přejídání), s převahou bulimie a vomitomanii (s periodickou přejídání, následuje zvracení provokace). Ve stádiu vývoje existují tři typy anorexie:

  • Initsialnaya. Pokračuje 3-4 roky, debutuje s dětmi předškolního věku, mladistvými. Charakterizována postupnou změnou v zájmu dítěte, posunem pojmů krásného těla, přitažlivosti, zdraví.
  • Aktivní. Často se rozvíjí u dospívajících. Je charakterizována výraznou touhou snížit hmotnost (omezením stravy, vyčerpávajícím fyzickým námahem, užíváním diuretik, laxativy, vyvoláváním zvracení). Tělesná hmotnost se snižuje o 30-50%.
  • Cachectic. Existuje vyčerpání těla, výrazný astenický syndrom, porušení kritického myšlení. Při absenci lékařské péče končí fáze smrtícím výsledkem.

Symptomy anorexie nervózní u dětí

První známky onemocnění - nespokojenost s vlastním tělem, zvýšený zájem o metody ztráty hmotnosti. Změna myšlenek o kráse, zdraví, přitažlivosti. Dítě začíná obdivovat známé osobnosti, filmy hrdinů, které mají tenkou, křehkou postavu. Myšlenka na nadváhu, ošklivost se jen formuje. Myšlenky jsou pečlivě skryty od ostatních. Jak se vyvíjí tělo pacienta, během adolescence dochází k fyziologickým změnám, často spojených s nárůstem tukové vrstvy. Toto se stává počátečním faktorem pro zahájení aktivní akce.

Teenager se snaží nenápadně přeskočit moučky, fanaticky zapojený do sportu, přispívá k hubnutí. V počáteční fázi, je zde snaha zakrýt úsilí o hubnutí od dospělých se postupně stávají protichůdné chování a negativistické: časté výpadky jídla, s přesvědčováním a vyčítá rodiče mají blesku podrážděnost, vyvolalo konflikty. Dítě má stále větší selektivitu v jídle, často vytváří vlastní "dietu". Nejprve vylučuje potraviny s vysokým obsahem tuku a uhlohydrátů ze stravy. V nabídce dominuje zelenina, ovoce, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Chcete-li snížit hlad pacient začne kouřit, pít dostatek tekutin (pitné vody, káva, čaj), užívat léky, které snižují chuť k jídlu.

Existuje neustálé emocionální napětí, deprese, dysforické (hněv), nespokojenost se sebou, obavy se tvoří. U některých dospívajících jsou období depresivního stavu nahrazeny hypománií - celkovou aktivitou a nárůstem nálady, s emočním nárůstem kontroly chování klesá. Odstranění chuti projevuje záchvěvy žaludku, po němž se vyvine soběstačnost, seberealizace, někdy i zvracení. V somatické sféře převažují příznaky astenie (slabost, závratě) a narušení gastrointestinálního traktu (pálení žáhy, nauzea, bolest v žaludku).

Po snížení hmotnosti o třetinu nebo více se proces snižování hmotnosti zpomaluje. Tělo je vyčerpané, což se projevuje jako hypo- nebo adynamie (snížená motorická aktivita), vysoká únavnost, pocit únavy, závratě, mdloby, pokles kritické funkce myšlení. Dospívající stále odmítá jíst, není schopen posoudit střízlivost, stav svého vlastního zdraví. Přetrvává nadpřirozené / klamné myšlení o nedokonalosti těla. Dehydratace těla se rozvíjí, kůže se stává bledou, suchou, epigastrickou bolestí se zvyšuje, dívky jsou porušeny nebo menstruace se zastaví. Postupně se ztrácí funkce trávení jídla, každé ošetření způsobuje pocit těžkosti, nevolnosti, pálení žáhy, bolest, prodlouženou zácpu.

Komplikace

Vzhledem k tendenci dospívajících skrývat projevy nemoci, využívání lékařské péče není včasné ve fázi vývoje komplikací. Nedostatek živin vede k narušení všech funkčních systémů. Vývoj pubertalu se zastaví, otočí se zpět. Vyvine anémii B12-deficience, bradykardii, infarktu, amenoreu, osteopenii a osteoporózu (ztrátu vápníku), hypotyreózu, kaz. Na pozadí poklesu imunitní obrany jsou různé infekce. Depresivní, dysforické, úzkostné poruchy, tendence k sebevraždě a snížení kritických schopností zvyšují riziko sebevraždy - až 50% úmrtí je způsobeno sebevraždami.

Diagnostika

Děti a dospívající mají tendenci skrývat skutečné cíle hladovění, popírat přítomnost nemoci. Tato poloha komplikuje včasnou diagnostiku, přispívá k chybám v diferenciaci anorexie nervózní se somatickými onemocněními. Odvolání na specializované specialisty - psychiatr, psycholog - obvykle trvá 2-3 roky po debutu prvních symptomů. Metody specifického vyšetření jsou:

  • Rozhovor. Rozhovor lze provést podle schématu nebo ve volné formě. Lékař určuje postoj pacienta k vlastnímu tělu, hmotnosti, dodržování diet a výživových systémů. Kromě toho jsou rodiče dotazováni, odborník určuje čas nástupu příznaků, úbytek hmotnosti za poslední měsíc, rysy behaviorálních a emočních poruch.
  • Dotazníky. Použité specifické diagnostické nástroje pro identifikaci poruch příjmu potravy - Rating Scale stravovací návyky, kognitivně-behaviorální vzorce mentální anorexie. Také se používá studii dotazník emocionální sféry, osobnostních charakteristik, sebeúcta - technika Dembo-Rubinstein, SMIL (nm), CHOP (patoharakterologicheskie diagnostický dotazník).
  • Projektivní testy. Tyto metody vám umožňují identifikovat trendy, které jsou skryty, popírají dospívající, když mluví a vyplňují dotazníky - sebeodrazení, dominantní myšlenky na ztrátu váhy, depresivní a impulzivní rysy. Pacientům je nabídnut výběr testu barvy (Lusherova zkouška), výkres "Autoportrét", kreslení aperceptivní test (PAT).

Specifická diagnostika je doplněna laboratorními testy (obecná, biochemická analýza krve a moči, jaterní, renální, hormonální testy), instrumentální studie gastrointestinálního traktu. Anorexie nervosa se může objevit na pozadí schizofrenie, s podezřením na psychotickou poruchu, je prováděna studie kognitivní sféry, zejména funkcí myšlení.

Léčba anorexie nervózní u dětí

Léčba onemocnění má dva směry: obnovení trávicího systému s postupným zvyšováním hmotnosti a návrat ke zdravým stravovacím návykům. V první fázi se aplikuje frakční výživa, odpočinek v lůžku, medikamentózní eliminaci zvracení, dehydratace, zácpa. Na druhé - psychoterapii, symptomatická léčba psychopatologických projevů. Třetí - přechod na normální způsob života, kontrolu relapsů, dokončení psychoterapie. Specifická léčba zahrnuje:

  • Kognitivně-behaviorální terapie. Práce s terapeutem trvá 4-6 měsíců. Korekce negativních, deformovaných reprezentací, patologických emocí - strach, zlost, úzkost. Pozitivní postoj k sobě, přijetí těla se rozvíjí. Ve fázi změn chování pacient nezávisle vytváří nabídku, která zahrnuje celou řadu produktů, včetně dříve vyloučených (sacharidů, vysokokalorických). V osobním deníku zaznamenává pacient rozvíjející se destruktivní myšlenky a úspěch jejich nahrazení pozitivními, popisuje stav zdraví.
  • Rodinná psychoterapie. Na zasedáních se diskutuje o složitosti vnitřních vztahů vyvolaných chorobou - konflikty, lži, emoční odcizení. Psychoterapeut pomáhá rodičům porozumět mechanismům anorexie, zkušenosti dítěte. V praktických cvičeních se zpracovávají způsoby produktivní interakce - diskuse o problémech, spolupráce. Matka a otec jsou spojeni s behaviorální individuální psychoterapií - učí se postupně převádět odpovědnost za pravidelné stravování dospívajícím.
  • Farmakoterapie. Zvláštní léky na odstranění psychogenní anorexie chybí, ale zatčení emočních a behaviorálních abnormalit umožňuje zvýšit účinnost psychoterapie a rehabilitace. Léčebný režim je určen klinickým obrazem onemocnění, antidepresivy, trankvilizéry, antipsychotika, stimulátory chuti k jídlu (např. Antihistaminika).
  • Oprava způsobu života. Pacienti navštěvují dietní poradenství, skupinové setkání přívrženců správné výživy. Teenagery jsou informováni o významu vyvážené stravy, plnohodnotné frakční stravy pro zachování zdraví a krásy. V praxi se naučí vytvářet menu, sdílet úspěchy v boji proti nemoci. Rodiče pomáhají nahradit oslabující tělesné cvičení fascinujícími zajímavými sporty.

Prognóza a prevence

Vyhlídka na zotavení závisí na včasnosti diagnózy a léčby - čím dříve byla poskytnuta odborná pomoc, tím kratší byla fáze obnovy a relativně méně pravděpodobná relaps. Podle statistických údajů se 50 až 70% pacientů s pravidelnými preventivními návštěvy lékaře zotavuje, léčba trvá 5-7 let. Účinným způsobem prevence anorexie je tvorba zdravých stravovacích návyků, pozitivní postoj k tělu od raného věku. Ve výchově dítěte je důležité vnést hodnoty, které podporují zdraví, fyzickou sílu, obratnost, vytrvalost.

Anorexie u dospívajících: příčiny, příznaky a léčba

Patologie se stále častěji objevuje u dětí, patologie získává impuls, takže rodiče musí pečlivě sledovat chování svého dítěte. Anorexie u dospívajících se proto rozvíjí, častěji postihuje dívky, pokud vynecháte první příznaky a příznaky onemocnění, pak bude těžké léčit následky. Dospívající dívky jsou náročnější na své tělo než kluci, což se ve většině případů stává důvodem ke ztrátě hmotnosti, které již nemohou zastavit.

Co je anorexie u dospívajících?

Častěji dětem vzniká nervózní druh patologie, což je psychické onemocnění spojené s poruchou stravování. Nemoc je charakterizována intenzivní a stabilní ztráta hmotnosti v důsledku nekontrolovaného a neoprávněného strachu úplnosti, misconception jeho vlastního těla, což vede k závažné porušování metabolických procesů v těle.

Anorexie u dětí je srovnatelná s drogovou závislostí a alkoholismem, protože dospívající si neuvědomuje zhoubnost své touhy zhubnout, dokud se neobjeví vážné příznaky a následky, jako na fotografii. Potřeba zbavit se dalších kilogramů je pronásleduje více dívek než kluků. Každých 5 nemocných žen je jen jeden muž. Podle lékařského výzkumu je patologická prognóza následující:

  • 40% pacientů se úplně zotavilo;
  • 30% pacientů zlepšuje jejich stav;
  • V 24% případů patologie přechází do chronické formy;
  • 6% - zahynulo.

Příčiny

Anorexie může být způsobena různými příčinami, například alkoholismem nebo diabetem, závažnými duševními poruchami. Lidé s nízkou sebeúctou, kteří často trpí depresí, stresem, jsou náchylní k patologii, snadno podléhají rozvoji různých fóbií. Většina pacientů jsou dívky, které nejsou spokojeny se svou postavou a chtějí dramaticky zhubnout. K patologickému stavu dochází k oslabujícím dietám, intenzivní fyzické aktivitě. Následující faktory mohou způsobit anorexii:

  1. Nemoci gastrointestinálního traktu (gastritida, hepatitida, cirhóza) nebo selhání ledvin.
  2. Chronická onemocnění, která se vyznačuje ztrátou chuti k jídlu. To vede k narušení metabolismu a nedostatku hormonů.
  3. Dlouhý průběh antibiotik nebo jiných léků.

Dívky ve školním věku 12-18 let jsou nejvíce náchylné k vývoji anorexie. Dospělí tvoří hlavní jádro rizikové skupiny, přičemž 80% všech pacientů, kteří odmítnou plně jíst. Podle statistik je více nemocných dívky s dobrým pokrokem a mírným nadváhou. Mezi hlavní příčiny, které vyvolávají anorexii u dívek, jsou takové faktory:

  • adolescentní deprese;
  • dokonce láskavější posměch ohledně vzhledu od vrstevníků a spolužáků;
  • nízká sebeúcta, nejistota;
  • problémy identifikace;
  • věk zkušenosti: hádat se s přáteli, láska.

Známky anorexie u dospívajících

Účinnost léčby závisí na stupni, kdy bude onemocnění zjištěno. Pediatrická anorexie může skončit smrtelně, takže rodiče musí pečlivě sledovat příznaky, které naznačují přítomnost onemocnění. Hlavním příznakem je odmítnutí jídla nebo prudké snížení objemu porcí. Existuje všeobecné oslabení těla, barva kůže se mění kvůli nedostatku živin. Častěji u adolescentů se nemoci projevuje nejen při snižování hmotnosti, ale při zastavení růstu a rozvoje těla. Dítě může být pozorováno:

  • anémie;
  • slabost, únava;
  • podrážděnost, deprese;
  • mdloby;
  • dehydratace;
  • nízká sebeúcta a zvýšená kritika k vlastnímu vzhledu;
  • paranoidních stavů, které jsou spojeny s "nadměrnou" hmotností.

Dívky

Patologie se s větší pravděpodobností rozvíjí u dívek kvůli kritickému postoji k vlastnímu vzhledu, který je kladen na společenské standardy krásy nakloněné krásy a touhu po nich odpovídat. Symptomy anorexie u dívek jsou následující:

  • často vyjadřuje myšlenky na strach z nadváhy;
  • odmítá jídlo, zastavuje se ve fyziologickém vývoji nebo rychle ztrácí váhu;
  • není schopen objektivně zhodnotit své tělo, objektivně nepopisuje jeho reflexi v zrcadle, považuje se za tuku při nízké hmotnosti;
  • dívka se náhle přestane menstruovat;
  • celková slabost únavy a malátnosti.

První znaky

V počátečních stádiích se patologie projevuje pouze změnou chování dospívajících. První známky anorexie u dívek a chlapců jsou charakterizovány odmítnutím jídla, dítě říká, že žaludek bolí nebo už jedl. V tomto kontextu dospívající neustále hovoří o dietě, počítá kalorie, může aktivně připravit, ale nebude jíst jídlo. Zároveň se jedná o oblíbené téma pro rozhovor. Klinické první příznaky jsou indikovány u následujících příznaků:

  • rychlá únava;
  • slabost, mdloby;
  • nafoukaná tvář;
  • lámavé a matné vlasy;
  • Ruce a nohy získají namodralý nádech kvůli špatnému oběhu krve.

Kvůli vyčerpání těla nepřítomnost tukové tkáně u dívek přestává být měsíční, pacient je vždy chladný, protože tělo není schopno vytvářet energii, aby se udržovala v teple. Tělo se snaží udržet teplo, takže na kůži se objeví tenká vrstva vlasů. Dále vzniká osteoporóza (metabolické selhání v kostní tkáni vápníku), dochází k poruchám v trávicím procesu, v činnosti srdce a centrální nervové soustavy.

Existuje několik typů patologie, klasifikace byla provedena na základě příčiny, která vyvolala anorexii. Rozlišuji takové druhy nemocí:

  1. Primární anorexie. Podvádí se jí malé děti, které vyvinuly poruchy trávení, metabolismus. To je také diagnostikováno u lidí s onkologií, hormonálními poruchami, patologií nervového systému.
  2. Mentální. Důvodem odmítnutí jídla je psychiatrické onemocnění (obsedantní rhinóza k obnově, deprese). Nejčastější typ anorexie mezi dospívajícími.
  3. Symptomatická. V některých případech je příznakem další nemoci, například respirační, zažívací, reprodukční systém. Tam jsou dočasné příznaky patologie u akutních infekčních onemocnění, když všechny síly těla jsou zaměřeny na boj proti patogenním mikroorganismům, a pocit hladu zmizí.
  4. Léčivé. Vyvíjí se na pozadí užívání léků, které úmyslně potlačují hlad k léčbě jiné nemoci.
  5. Nervózní nebo psychologický. Patologie se vyvíjí kvůli touze dospívajícího neustále zhubnout, ostré omezení konzumace jídla, úplné opuštění.

Tři stadia nemoci

Patologie se postupně rozvíjí a prochází několika etapami vývoje. Každé následné zhoršuje projevy, stav pacienta. Jak začíná anorexie?

  1. Dysmorfická fáze. Adolescent vykazuje nízké sebevědomí kvůli jeho tvaru a vzhledu. Existují myšlenky na obezitu, které jsou doprovázeny poklesem chuti k jídlu, hladovění. Prvním znamením je přechod k tvrdé stravě a hladovění.
  2. Anorektická fáze. Další fáze začíná po dlouhých dietách, které vedou k znatelné hubnutí. Teenager má pocit euforie, radost z dosažených výsledků. Chce dosáhnout ještě více a stále vyčerpává své tělo.
  3. Kachektická fáze. Posledním a nevratným stavem, ve kterém se vyvine degenerace vnitřních orgánů. K nápravě situace je již nemožné, tato fáze přichází po 2-2,5 letech tuhé diety. Tam je pokles tělesné hmotnosti ve 2 krát, je zde narušení vodní bilance v těle, úroveň poklesu draslíku. Léčba v této fázi není účinná v 90% případů. Tam je potlačení funkce vnitřních orgánů, což vede k smrti.

Diagnostika

U dívek v dospívajícím věku se anorexie nervově rozvíjí častěji. Pro diagnostiku, určení jejího stavu, provádění klinických studií krve, moči, ke sledování hormonálních změn, které jsou charakteristické pro hladování. Z instrumentálních metod diagnostiky pomocí ultrazvuku gastrointestinálního traktu, EKG, esofagomanometrie (kontrola patologie jícnu), rentgenů, gastroskopie.

Musíte nutně konzultovat psychiatra nebo psychologa. Je důležité jasně odlišit onemocnění, aby bylo možno předepsat účinnou léčbu. Je třeba vyloučit patologie, které mají podobné příznaky:

  • nádorové nádory;
  • duševní onemocnění;
  • metabolické poruchy;
  • tuberkulóza.

Posouzení stavu pacienta se provádí podle testu vyvinutého kanadským vědcem. Pomáhá stanovit předběžnou diagnózu, skládá se ze 26 základních otázek a 5 dalších. Pacient samostatně vyplňuje dotazník ve vztahu k příjmu potravy, dotazník nabízí 6 možností pro vztah: od "nikdy" po "vždy". Pokud je výsledek více než 20 bodů, pak existuje pravděpodobnost anorexie. Diagnostika se provádí také tehdy, když existují 4 hlavní příznaky:

  1. Index tělesné hmotnosti (BMI) je menší než 17,5 (neplatí pro sportovce, kteří mají nadřazenost svalové hmoty).
  2. Snížení hmotnosti nastává při přání dospívajícího kvůli odmítnutí jídla, vyvolávají zvracení, užívají si diuretika nebo laxativa, potlačují chuť k jídlu.
  3. Strach z získání nadváhy trvá na hypertrofické formě.
  4. Endokrinní systém podstoupil fyziologické změny: poruchy hormonální produkce, amenorea, selhání spermatogeneze.

Jak se vypořádat s anorexií

V počáteční fázi vývoje patologie absolvují adolescenti ambulantní léčbu, pokud se 2 nebo 3 vyvinuly v lůžkovém prostředí. Je nezbytné použít kombinovaný přístup v terapii, který se skládá ze 3 směrů:

  1. Psychoterapie. Úkolem lékaře je přizpůsobit chování pacienta, jeho vztahy s příbuznými, vytvářet správné vnímání okolní reality a vlastní váhu bez stabilního uchycení k tělesné hmotnosti a zvyšování sebeúcty. Dítě musí získat morální podporu, systém odměn je povolen pro pozitivní výsledky.
  2. Normalizace fyzického zdraví. Hlavním úkolem je normalizovat hmotnost úpravou stravy. Přítomnost poškození vnitřních orgánů je vzata v úvahu, poměr je založen na pomalém zvýšení obsahu kalorií v potravinách
  3. Lékařská terapie. Pacientovi jsou předepsané léky, které napomáhají normalizovat jeho duševní stav, najímat hmotu, obnovit střevní mikroflóru, rovnováhu vody a soli.

Léky

Adolescenti často diagnostikováni anorexií nervózní, která je obtížně léčitelná. Není účinným a všestranným lékem proti patologii. Lékaři používají komplexní přístup a předepisují obecné léky, které se používají k léčbě většiny zdravotních problémů, například poruchy srdečního rytmu nebo abnormality elektrolýzy. Pro potlačení anorexie nervosa jsou předepsány následující léky:

  1. Antidepresiva. Pacienti s anorexií jsou náchylní k depresivním stavům, které mohou být odstraněny pomocí této skupiny léků. Lékař jim může předepsat pouze lékař, protože v lékařské praxi existují případy vedlejších účinků, které zhoršují stav pacienta.
  2. Tranquilizéry. Předepisuje se zpravidla benzodiazepiny, které pomáhají zvládnout pocit úzkosti. Drogy jsou návykové, je přísně zakázáno používat je pro lidi s alkoholem nebo drogovou závislostí.
  3. Estrogen. Dívky s diagnózou anorexie by měly tuto skupinu léků užívat, aby se vyhnuly osteoporóze, trhliny. Ukončení menstruace může vést k stavu, který se blíží rané menopauze.

Psychologická pomoc

Vývoj anorexie se často vyskytuje na pozadí nedostatečného vnímání dospívajícího z jeho vlastního vzhledu, okolního světa, tlaku vrstevníků nebo rodičů. K překonání těchto problémů se využívají psychoterapeutické léčby:

  1. Kognitivní analytická terapie. Během zasedání se zvažují situace, které by mohly vést k tvorbě nezdravých vzorců chování. Lékař určuje nezbytná opatření, která přispívají k obnově přiměřených forem myšlení, chování.
  2. Kognitivní behaviorální terapie. Je založen na teorii, že vědomí současné situace ovlivňuje činnost pacienta a naopak - jednání ovlivňují myšlenky. Nerealistické, nedostatečné myšlenky pacienta o potravě ovlivňují vývoj anorexie. Lékař se pokusí změnit směr myšlenek teenagera, aby vedl pacienta k pozitivnímu chování.
  3. Interpersonální terapie. V srdci terapie spočívá teorie silného pozitivního účinku vztahů s jinými lidmi na duševní zdraví. Nízká sebeúcta, která vede k anorexii, omezuje schopnost pacienta komunikovat s ostatními. Lékař se zabývá negativními postoji pacienta, že je nutné zajistit jejich normalizaci.
  4. Soustředěná psychodynamická léčba. Nevyřešené konflikty v minulosti mohou ovlivnit osobu v přítomnosti. Při recepcích by měl teenager definovat vliv poslední zkušenosti na jeho status.
  5. Rodinná terapie. Práce se provádí nejen s pacientem, ale také s blízkými příbuznými, kteří musí pochopit povahu poruchy příjmu potravy.
  6. Hypnóza a erikosnovská terapie. Poprvé hypnoterapie pro léčbu onemocnění byla použita v 19. století, moderní studie potvrzují účinnost této léčby. Hypnóza pomáhá budovat sebevědomí u dospívajících, zvyšuje sebevědomí a snižuje depresivní, stresující poruchy.

Zdravé stravování

Důležitá fáze obnovy zdraví získává váhu, doplňuje chybějící živiny. Připravuje se dávka pro léčbu anorexie podle následujících principů: množství konzumovaných potravin se postupně zvyšuje, takže se tělo znovu naučí plně zpracovat, kalorický obsah potravy. Strava dospívajících v terapii by měla splňovat tato pravidla:

  • nejprve potřebujete zlomkovou sílu;
  • přednost v počátečních fázích léčby by měla být poskytována pyré a tekuté, drcené nádobí;
  • postupně zvyšovat obsah kalorií v potravinách, které jsou vhodné pro tuto pastu;
  • ve stravě musí být nutně bílkovinné potraviny: mléčné výrobky, vejce, maso;
  • v nabídce by měly být potraviny obsahující Omega-9 a Omega-3 tuky;
  • obnovení těla vyžaduje vitamíny, dobré ovoce a zeleninu;
  • spotřeba fermentovaných mléčných výrobků pomůže normalizovat proces trávení;
  • proteinové a vitaminové koktejly by měly být ve stravě;
  • urychlit regeneraci výživových doplňků: vitamín-minerální komplexy, rybí olej.

Účinky anorexie

Při absenci lékařské péče bude nejnebezpečnější komplikací patologie nezvratná degenerace vnitřních orgánů. Ztratily své funkce, což vedlo k hrozbě smrti nebo smrti. S včasnou detekcí lze většinu důsledků obrátit, ale některé z nich nebudou projít bez stopy, například:

  1. Dysfunkce gastrointestinálního traktu se projevuje formou vředů, gastritidy nebo (v nejhorším případě) onkologického onemocnění.
  2. Relapsy anorexie.
  3. Dívky mají pokles produkci hormonů, nedostatek měsíčních hormonů, což zvyšuje pravděpodobnost vývoje onemocnění reprodukčního systému.
  4. Snížení vápníku zvyšuje křehkost kostí, vede ke ztrátě vlasů, zubům, kožním problémům. Komplikace se vyléčí až po 1-2 letech.
  5. Oslabení obecné a lokální imunity.
  6. Porušení mozku, člověk se rozvíjí zapomnětlivost, je nervózní.

Prevence

K úplnému pokrytí všech faktorů, které mohou způsobit anorexii u mladistvého, je obtížné, ale rodiče jako hlavní preventivní opatření by měly vytvářet v rodině teplé a důvěrné prostředí. Chlapec nebo dívka by neměla zůstat bez pozornosti, ale nepotřebuje hyperopeak, aby nevyvolal opak. Je důležité s dospívajícím mluvit o potřebě odpovídající výživy, aby bylo dosaženo cílů. Každým způsobem podpořte tanec, sport a tělesnou výchovu. Nekritizujte vzhled dítěte, aby nedošlo k jeho vzniku.

Známky anorexie. První známky anorexie u dospívajících

Krásný štíhlé model s dokonalými tvary a dlouhými nohami je ideální pro téměř každou školku. Někdy při sledování harmonického těla jsou dívky mučeny tělem tak, že se začínají rozvíjet nejrůznější nemoci. Ztráta hmotnosti, slabost, mdloby nejsou všemi příznaky anorexie, která nemůže člověku dobře skončit.

Co je to anorexie?

Anorexie je porucha jídelního traktu, která je doprovázena prudkým poklesem tělesné hmotnosti v důsledku podvýživy. Toto onemocnění se většinou týká psychických onemocnění, protože člověk neustále cítí, že má nadváhu. Pacienti již neuvidí své pravé reflexe v zrcadle a pokračují v mučení těla, často odmítají úplně jídlo.

Strach z lepšího výrazně převyšuje pocit hladu. Lidé trpící anorexií vyvíjejí svalovou atrofii, začínají problémy s vlasy a pokožkou. Kosti se stanou křehkými, zuby vypadnou a nevolnost, slabost a závratě jsou vnímány jako normální.

Jak rozpoznat nemoc?

V počátečních stádiích je toto onemocnění snadněji identifikovatelné a léčba bude účinnější. Koneckonců, často anorexie končí smrtelným výsledkem, tedy smrtí.

Takže první příznak - osoba začala jíst méně. Při každé příležitosti se zbaví jídlo jakýmkoli způsobem. Barva kůže se mění, oči padají - to vše kvůli špatnému krevnímu oběhu a nedostatečným živinám. Vyčerpání těla vede k ostrému a znatelnému úbytku hmotnosti.

Hormonální selhání, porušení menstruačního cyklu (úplná absence menstruace) jsou hlavními příznaky anorexie u žen.

Pacient může také pozorovat:

  • Slabost a únava.
  • Mdloby.
  • Anémie.
  • Dehydratace.
  • Deprese a podrážděnost.
  • Paranoidní stav způsobený "nadměrnou" hmotností.
  • Úzkost při jídle, zejména za přítomnosti jiných lidí.
  • Nízká sebeúcta, zvýšená sebekritika a náročnost sebe sama.

Anorexie: příznaky, příznaky

Příčiny anorexie mohou být velmi odlišné: od diabetes mellitus po alkoholismus a závažné duševní poruchy. Nejčastěji lidé trpící touto nemocí mají nízkou sebeúctu, jsou vystaveni stálému stresu a depresi, dochází k rozvoji různých fóbií.

Většina pacientů jsou dívky a ženy, které se snaží mít ideální tělo. Hlavní příznaky anorexie u dívek - nespokojenost s jejich tvarem, ostrou ztrátou hmotnosti a tak dále. Konstantní diety a hladovění, fyzická zátěž pro ně - hlavní způsob, jak bojovat proti "fluidizaci".

Anorexie může také způsobit:

  • Chronické nemoci, které jsou doprovázeny ztrátou chuti k jídlu.
  • Porušení metabolismu, nedostatek hormonů.
  • Nemoci trávicího traktu (cirhóza, hepatitida, gastritida).
  • Selhání ledvin.
  • Dlouhodobé užívání antibiotik nebo jiných léků.

Anorexie se vyskytuje hlavně u mladých lidí i dětí. První známky anorexie jsou vážným důvodem k obavám. Zvláštní vyšetření a okamžitá léčba pomůže vyhnout se vážným následkům.

Tři stadia nemoci

Vyčerpání těla kvůli chronické podvýživě a hladovění způsobuje vážné onemocnění a neméně závažné následky.

Anorexie se rozvíjí v několika fázích.

  1. Dysmorphic. Charakterizován nízkou sebeúctou o jeho vzhledu, zejména o postavách. Stále myšlenky na obezitu jsou doprovázeny poklesem chuti k jídlu a hladovění. První známky anorexie jsou tvrdá strava a hladovění.
  2. Anorektická fáze. Po určité době po dlouhém jídle se pozoruje prudké snížení hmotnosti. Osoba zažívá euforii, těší se z takových výsledků. Vyčerpává své tělo ještě víc.
  3. Kachektickým stavem je nevratná degenerace vnitřních orgánů. Toto období trvá přibližně dva roky po tvrdé stravě. Hmotnost člověka klesá dvakrát, vodní bilance je v těle narušena, hladina draslíku klesá. Často taková podmínka již není přístupná léčení - funkce všech orgánů jsou potlačeny, což je plné smrti pacienta.

Důsledky onemocnění

Nejnebezpečnějším důsledkem onemocnění je nevratná dystrofie všech vnitřních orgánů, po níž ztrácejí životně důležité funkce. Samozřejmě, že je lepší, aby vaše tělo nebylo extrémním stavem.

Avšak anorexie ne vždy končí smrtelným výsledkem. Někdy pacienti, kteří dosáhli jistých výsledků při ztrátě hmotnosti, se zastaví.

Ať tak či onak, důsledky onemocnění neprojde bez stopy.

  1. Porušení funkcí trávení vede k gastritidě, vředům a ještě horšímu k rakovině.
  2. U žen se hladina hormonů snižuje, menstruace přestane a tělo je náchylnější k onemocněním reprodukčního systému.
  3. Nízká hladina vápníku vede k křehkosti kostí, ztrátě zubů, vlasům, kožním problémům. Bude to trvat roky, než se zotaví.
  4. Ochranné funkce těla klesají, imunita oslabuje.
  5. Práce mozku je rozbitá - člověk se zapomíná, nervózní.

Všechny příznaky anorexie, které byly ignorovány a nebyly ošetřeny v počáteční fázi, se často stávají počátkem velmi hrozných a nevyléčitelných onemocnění.

Jak se léčit?

Především je třeba si uvědomit, že onemocnění se objevuje na psychické úrovni. Kromě správné výživy jsou proto konzultace psychologů nezbytné. Jinými slovy, léčba anorexie je komplexní terapie, která se skládá ze dvou fází - fyzické zotavení a psychoterapie.

Specialisté předepisují vyváženou výživu kalorií, stejně jako léky, které stimulují chuť k jídlu. Potraviny je třeba užívat v malých dávkách. Možné použití léků, jako jsou "Chlorpromazin", "Amitriptylin", "Cyproheptadin". Existují případy, kdy se hypnóza používá k léčbě. Někdy mohou být pacientovi předepsány silné antidepresiva.

Aplikované a lidové prostředky. Jedná se hlavně o odvarky a infuze z horského popela, řebříčku, máty, levandule, kopřiva, oregano.

Anorexie u dětí

Většina rodičů je velmi znepokojena chuť jejich dítěte. Všechno nejkrásnější, všechno nejužitečnější - a dítě, jako štěstí, by to odmítlo. Začít hrát na honěnou s lžící nebo krmení během filmu, v jehož důsledku jen zhoršuje situaci. Existují případy, kdy matka s vědomím, anorexie dítě, snaží se tlačit jako jídlo je to možné, co je dítě nenávisti a averze k potravin, self-programování onemocnění.

Ve skutečnosti popření jídlo dítě je zcela oprávněné - ten kluk dostal nemocný, unavený, neměl rád jídlo... Když dítě odmítá jíst po dlouhou dobu, pak je z hlediska nákladů, „poplach“. Je také třeba připomenout, že příznaky anorexie u dospívajících jsou doprovázeny zpomalením růstu. Nejlepší je navštívit odborníka, pokud se objeví příznaky.

Správně ztrácíte váhu

Ať už se dá říci cokoliv, ale dokonce i poznání hrubých a někdy i nezvratných důsledků anorexie, které má štíhlá postava, vyčerpá tělo dietou a hladem. Nicméně, diety mohou být někdy užitečné. Nejdůležitější je používat je bez fanatizmu.

Pravidla pro snížení hmotnosti:

  1. Musíte pomalu zhubnout. Hmotnost, která byla nahromaděna po celá léta, nemůže být několik měsíců vyhazována.
  2. Pokud jíte vysoce kalorické potraviny, musíte cvičit.
  3. Příjem potravy by měl být častý, ale v malých porcích.
  4. Měli byste zapomenout na rychlé občerstvení. Jíst, jako byste byli v restauraci a nemáte kam se ponořit.
  5. Nezapomeňte na vitamíny a minerály.

Správná strava nejen pomáhá zhubnout, ale také má příznivý vliv na zdraví.

Buďte zdraví!

Ostrý úbytek hmotnosti, závratě, nevolnost a mdloby jsou hlavními příznaky anorexie. Osoba trpící touto nemocí je často neschopná pomoci. Příbuzní by proto měli být opatrní as nejmenším podezřením kontaktovat pacienta se specialistou.

Léčba onemocnění se provádí komplexními metodami stacionárním způsobem. Léčba by neměla být odložena, protože anorexie může způsobit smrt.

Anorexie u dospívající dívky: jak mohou rodiče rozpoznat příznaky onemocnění?

Anorexie je vážná duševní porucha, jejíž míra úmrtí je jednou z nejvyšších u všech ostatních duševních poruch.

Ve většině případů se tato porucha vyskytuje během dospívání a dospívání a nejčastěji u dívek.

Nebezpečí spočívá v tom, že známky anorexie (zejména počáteční fáze) rodičů mohou být snadno zaměňovány s normálními psychologickými charakteristikami dospívání.

Proto se v tomto článku chcete jasně odlišit tyto věci, aby měli rodiče jasné pochopení, kdy je třeba se obávat a kdy je úzkost, naopak, bezpředmětná.

Takže zde jsou klíčové parametry, které musíte jasně posoudit a poté zhodnotit pravděpodobnost anorexie u dospívající dívky.

Tělesná hmotnost je normální nebo mírně pod normální hodnotou. Chcete-li zjistit, jestli je to pravda nebo ne, můžete použít na standardech věk / výška / hmotnost pro dívky, nebo použít regulační tabulky Světové zdravotnické organizace, který ukazuje vztah indexu tělesné hmotnosti (BMI) podle věkových dívek (v tabulce jsou uvedeny údaje pro dívky od 5 do 19 let).

Například pro dívky 17-19 let bude BMI asi 18 až 24 považováno za normální.

Pokud je tělesná hmotnost v posledních měsících výrazně snížena nebo rychle klesá. Například pro dívky 17-19 let určitě pod normálním BMI je mezi 15 a 17. A výrazně pod normálem v BMI pod 15. Pokud nejsou k dispozici žádné další předpoklady pro takovou nízkou hmotností, můžete tušit vývoj anorexie.

Když dívka pravidelně vyjadřuje své myšlenky o nespokojenosti s jejím vzhledu, ale je to epizodické. Většinu času si nepřemýšlí o své osobnosti a necítí se s ní nespokojeností. Pokouší se snížit hmotnost, ale ne více než několik kilogramů. Nebo může být potřeba nastavit hlasitost těla na určitých místech. Ale tyto myšlenky nejsou trvalé a rušivé.

Existuje obsedantní strach z získání váhy. Existují pravidelné pokusy o snižování hmotnosti pomocí diet, nalačno a dalších metod. Vnímá se jako tlustá, ačkoli objektivně je hmotnost pod normou. Touha ke ztrátě hmotnosti se stává dominantní, ve srovnání s jinými přáními a potřebami, které nemusí být tak významné. Idealizuje štíhlé tělo.

Časté pokusy jít na dietu nebo trochu se omezit na výživu. Nicméně, většinu času - normální výživa. Z jídla obecně se těší. Nepřejíždí nebo hladovějí. Vybíráte hlavně potraviny, které se vám líbí, a ne ty, které můžete zhubnout nebo které obsahují minimální množství kalorií. Možná je jeden a může jíst s každým ve společnosti. Obecně platí, že stravovací návyky je správný: přichází, když se cítí fyziologické hlad, při neexistenci takového stravování vzácný; To vyjde zpoza stolu častěji s pocitem příjemného plnosti, a to proto, že mají jíst přesně definovaný počet gramů kalorií, atd.

Tam jsou stálé omezení ve výživě. Množství jedlých jídel dramaticky klesá ve srovnání s tím, co bylo dříve. Může přeskočit jednu nebo více jídel. Jídlo je většinou vybráno s méně kalorií, protože dospívající dívky s anorexií se zdají být fixací na téma kalorií. Téměř po celou dobu existuje obava, že nebudete jíst něco nadbytečné, od něhož můžete získat váhu. Může užívat laxativa nebo vyvolat zvracení po jídle. Často pohodlnější je jedna, nikoliv ve firmě.

Vliv váhy na sebevědomí může být epizodický, nejčastěji spojený s vztahy s opačným pohlavím nebo s hodnoceními přítelkyň (méně často rodiči). V takových okamžicích může být složitá kvůli své hmotnosti, tvaru. Jinak je však sebevědomí méně závislé na hmotnosti a čísle. Obecně platí, že sebeúcta vychází nejen z hmotnosti a vzhledu, ale také z jiných věcí: jejich kvality, úspěchů, vztahů s ostatními, akademických úspěchů.

Přímá a silná závislost hmotnosti, tvaru a sebeúcty. Čím více ztrácíte váhu, tím lépe se můžete léčit. Pokud se vám v určitém okamžiku nedařilo zhubnout, váha se zastavila nebo se dostala, přejídání se stalo, pak to může velmi negativně ovlivnit sebevědomí. Většinu času se mi nelíbí, považuji se za tuku. Hmotnost a vzhled tvoří základ pro sebeúctu.

Změna fyzickou a psychickou pohodu jsou typické dospívání: opakující se změny nálady, přecitlivělost na slova a řada dalších, někdy i únava, vzhled menstruačního cyklu (nebo normálního průtoku).

Kromě toho, jak je uvedeno výše, jsou přidány do některých příznaků: ztráta menstruace, konstantní únava, ztráta chuti k jídlu, problémy s gastrointestinálního traktu, zhoršení kůže, vlasů, nehtů, závratě, anémie. Také dochází ke změnám v hladině hormonů: hladina estrogenu, trijodthyronin se snižuje, úroveň reversního trijodthyroninu stoupá.

Pokusy, jak zhubnout, korekce výkonu, jeho tělo nespokojenost období jsou krátké trvání. Nebo existuje krátká doba (několik měsíců) bez výrazné dynamiky, a pak se dostanou k ničemu.

Úzkost o jejich váhu, tvaru a výživě nedosahuje alespoň několik měsíců, pokusy o kontrolu hmotnosti a výživy se mohou jen zvýšit, samotná hmotnost neustále klesá, naklonění se stává výraznější.

  • Poraďte se s psychiatrem nebo psychoterapeutkou. Potvrdí nebo vyloučí diagnózu anorexie.
  • Pokud je diagnóza potvrzena, může být předepsáno v závislosti na stádiu onemocnění, ambulantní léčbě nebo nemocnici.

V prvním a druhém stupni onemocnění, kdy ještě neexistuje závažné ztenčení a závažné zdravotní problémy, lze předepsat ambulantní léčbu. Nejlepší je, když je to kombinace farmakoterapie a psychoterapie. Nebo jen psychoterapie, ale s pravidelným dohledem psychiatra.

Pokud se jedná o třetí fáze onemocnění, kdy je hmotnost výrazně nižší, než je obvyklé, vyhublost je velmi nápadné a / nebo začátek typických zdravotních problémů anorexie, léčba by měla být provedena pouze v nemocnici.

  • V případě, že předepsaná léčba v nemocnici poté, co mu doporučil průchod rodinnou terapii, aby se zabránilo relapsu anorexie, protože takové případy jsou poměrně běžné.

Je důležité si uvědomit, že v teenagerovi je prakticky nemožné zvládnout anorexii pouze samotní rodiče. Navíc je to dokonce nebezpečné, protože to může vést ke ztrátě času a důsledky nemoci mohou být mnohem vážnější. V řadě takových případů může dojít k smrtelnému výsledku.