Antidepresiva: které z nich jsou lépe? Přehled fondů

Termín "antidepresiva" mluví sám o sobě. Jedná se o skupinu léků pro boj s depresí. Oblast použití antidepresiv je však mnohem širší, než se může jít z názvu. Kromě deprese jsou schopni bojovat s pocity trápení, s úzkostí a strachem, zmírnit emocionální napětí, normalizovat spánek a chuť k jídlu. S pomocí některých z nich dokonce bojují s kouřením a noční enurézií. A často dost antidepresiva jsou používány jako anestetika pro chronickou bolest. V současné době existuje značný počet léků, které jsou klasifikovány jako antidepresiva a jejich seznam se neustále zvyšuje. Z tohoto článku získáte informace o nejběžnějších a často užívaných antidepresivách.

Jak fungují antidepresiva?

Antidepresiva mají vliv na neurotransmiterní systémy mozku různými mechanismy. Neurotransmitery jsou speciální látky, kterými se mezi nervovými buňkami přenášejí různé "informace". Z obsahu a poměru neurotransmiterů závisí nejen nálada člověka a emocionální pozadí, ale také téměř veškerá nervová aktivita.

Hlavní neurotransmitery, jejichž nerovnováha nebo nedostatek je spojen s depresí, jsou serotonin, norepinefrin, dopamin. Antidepresiva vedou k normalizaci počtu a poměru neurotransmiterů, čímž se eliminuje klinické projevy deprese. Tak mají pouze regulační účinek, nikoliv náhradu, takže závislost (na rozdíl od stávajícího názoru) nezpůsobuje.

Dokud neexistuje žádný antidepresivum, jehož účinek by se projevil už při první dávce pilulky. Většina léčiv trvá poměrně dlouho, aby ukázala své schopnosti. To často vede k samovolnému ukončení léčby pacienty. Koneckonců, chci, aby byly nepříjemné příznaky odstraněny, jako by kouzlem. Bohužel, dokud není syntetizován takový "zlatý" antidepresivum. Hledání nových léků je způsobeno nejen touhou urychlit vývoj účinku užívání antidepresiv, ale také nutností zbavit se nežádoucích vedlejších účinků, snížení počtu kontraindikací pro jejich užívání.

Výběr antidepresiva

Výběr antidepresiv mezi všemi množstvím léků na farmaceutickém trhu je poměrně složitý úkol. Důležitým bodem, který si každý člověk pamatuje, je, že antidepresivum nemůže být vybrán samostatně pacientem s již zavedenou diagnózou nebo osobou, která "vnímá" symptomy deprese v sobě. Také lék nelze jmenovat jako lékárníka (což se často používá v našich lékárnách). Totéž platí pro změnu léku.

Antidepresiva nejsou neškodné léky. Mají mnoho vedlejších účinků a mají také řadu kontraindikací. Také, někdy příznaky deprese jsou první známky jiného, ​​těžším onemocněním (například nádory mozku), a nekontrolované antidepresiva mohou hrát roli pro případ smrtelné pacienta. Tyto léky by proto měly být předepsány pouze ošetřujícím lékařem po přesné diagnóze.

Klasifikace antidepresiv

Po celém světě bylo přijato rozdělení antidepresiv do skupin podle jejich chemické struktury. Pro lékaře současně znamená takové oddělení mechanismus účinku léků.

Z této pozice je izolováno několik skupin léčiv.
Inhibitory monoaminooxidázy:

  • neselektivní (nerozlišující) - Nialamid, Isokarboxazid (Marplan), Iproniazid. Dosud nejsou používány jako antidepresiva kvůli velkému počtu vedlejších účinků;
  • selektivní (selektivní) - Moclobemid (Aurorix), Pirlindol (Pirazidol), Bethol. Nedávno je použití této podskupiny finančních prostředků velmi omezené. Jejich použití je plné řady potíží a nepříjemností. Složitost aplikace spojené s nekompatibilitou léčiva s léčivy jiné skupiny (např, analgetik a studených), jakož i nutnost stravy v průběhu jejich přijetí. Pacienti musí opustit spotřebu sýr, luštěniny, játra, banány, sleď, uzenin, čokoláda, zelí a řadu dalších produktů, vzhledem k možnosti tzv „sýr“ syndrom (vysoký krevní tlak, s větším rizikem infarktu myokardu nebo mrtvici). Proto tyto léky již přecházejí do minulosti, čímž se dají více "pohodlně" užívat drogy.

Neselektivní inhibitory zpětného vychytávání neuromediátoru (tj. léky, které blokují neuronální zachycení všech neurotransmiterů bez výjimky):

  • tricyklické antidepresiva - amitriptylin, imipramin (imizin, melipramin), clomipramin (Anafranil);
  • čtyřikruhové antidepresiva (atypické antidepresiva) - Maprotiline (Ludomil), Mianserin (Lerivon).

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání neuromediátoru:

  • serotonin - fluoxetin (Prozac, Prodel), fluvoxamin (Fevarin), sertralin (Zoloft). Paroxetin (Paxil), Cipralex, Cipramyl (Citagexal);
  • serotonin a norepinefrin - Milnacipran (Ixel), Venlafaxin (Velaxin), Duloxetin (Simbalta),
  • norepinefrin a dopamin - bupropion (Zyban).

Antidepresiva s jiným mechanismem účinku: Tianeptin (Coaxil), Sydnofen.
Podskupina selektivních inhibitorů zpětného vychytávání neuromediátoru je v současné době nejčastěji používaná po celém světě. To je způsobeno poměrně dobrou snášenlivostí léků, malým počtem kontraindikací a širokými možnostmi použití nejen při depresi.

Z klinického hlediska jsou antidepresiva často rozdělena na léky s převážně sedativním (uklidňujícím), aktivačním (stimulujícím) a harmonizujícím (vyváženým) účinkem. Druhá klasifikace je vhodná pro ošetřujícího lékaře a pacienta, protože odráží hlavní účinky léků kromě antidepresiva. Ačkoli ve spravedlnosti stojí za to říci, že není vždy možné jasně rozlišit drogy na tomto principu.

Mezi léky se sedativním účinkem patří amitriptylin, Mianserin, fluvoxamin; s vyváženým účinkem - Maprotilin, Tianeptin, Sertralin, Paroxetin, Milnacipran, Duloxetin; s aktivujícím účinkem - Fluoxetin, Moklobemid, Imipramin, Bethol. Ukazuje se, že dokonce i v rámci jedné podskupiny léčiv, se stejnou strukturou a mechanismem účinku, existují významné rozdíly v dodatečném, tedy řečeno terapeutickém účinku.

Vlastnosti použití antidepresiv

Za prvé, antidepresiva ve většině případů vyžadují postupné zvýšení dávky na individuální účinnost, tj. V každém případě bude dávka léku mít vlastní. Po dosažení tohoto účinku je lék na chvíli trván a poté je zrušen postupně, jakmile začal. Tento režim zabraňuje výskytu vedlejších účinků a relapsu onemocnění s ostrým zrušením.

Zadruhé neexistuje antidepresivum s okamžitým účinkem. Není možné se zbavit deprese během 1-2 dnů. Proto antidepresiva předepisují po dlouhou dobu a účinek se objeví v 1-2. Týdnu užívání (nebo dokonce později). Pouze pokud v měsíci od začátku recepce nedojde k žádným pozitivním změnám ve zdravotním stavu, je léčivo nahrazeno jiným.

Zatřetí, téměř všechny antidepresiva jsou nežádoucí aplikovat během těhotenství a období kojení. Jejich příjem není kompatibilní s použitím alkoholu.

Dalším rysem užívání antidepresiv je dřívější výskyt sedativního nebo aktivačního účinku než přímo antidepresivum. Někdy se tato kvalita stává základem pro výběr drogy.

Prakticky všechny antidepresiva mají nepříjemný vedlejší účinek ve formě sexuální dysfunkce. Může to být snížení sexuální touhy, anorgasmie, erektilní dysfunkce. Samozřejmě, že tato komplikace z antidepresivní léčby se neobjevuje u všech pacientů, a přestože je takový problém velmi choulostivý, neměl by být tlumen. V každém případě jsou sexuální poruchy zcela přechodné.

Každá skupina drog má své vlastní výhody a nevýhody. Například, tricyklická antidepresiva mají dobrou a poměrně rychlá antidepresivní účinek je poměrně levné (v porovnání s ostatními skupinami), ale způsobují tachykardii, opožděné močení, a zvýšený nitrooční tlak, snížená kognitivní (mentální) funkce. Kvůli takovým nežádoucím účinkům nemohou být užívány pro osoby s prostatickým adenomem, glaukomem a problémy se srdečním rytmem, což je často ve stáří. Ale skupina selektivních inhibitorů zpětného vychytávání neurotransmiterů postrádá těchto nežádoucích účinků, ale jeho hlavní účel těchto antidepresiv začnou provádět po 2 nebo dokonce tři týdny od začátku přijímání a cenová nejsou levné. Kromě toho existují informace o jejich nižší klinické účinnosti při těžké depresi.

Shrneme-li výše uvedené, ukazuje se, že volba antidepresiva by měla být maximálně personifikovaná. Při předepisování určité drogy je třeba vzít v úvahu co nejvíce různých faktorů. A jistě pravidlo "souseda" by zde nemělo fungovat: co pomohlo jednomu člověku, může ublížit jinému.

Seznamte se s řadou nejčastěji používaných antidepresiv.

Amitriptylin

Lék ze skupiny tricyklických antidepresiv. Má vysokou biologickou dostupnost a mezi léky své skupiny má dobrou toleranci. Je k dispozici ve formě tablet a injekčního roztoku (což je nutné v těžkých případech). Je podáván perorálně po jídle, počínaje dávkou 25-50-75 mg denně. Dávka se postupně zvyšuje až do požadovaného účinku. Při poklesu známky deprese by měla být dávka snížena na 50-100 mg / den a užívána po dlouhou dobu (několik měsíců).

Mezi nejběžnější vedlejší účinky patří sucho v ústech, retence moči, mydriáza a rozmazané vidění, ospalost a závratě, třes rukou, poruchy srdečního rytmu, poruchy paměti a myšlení.

Léčba je kontraindikována se zvýšeným nitroočním tlakem, adenomem prostaty, závažnými abnormalitami srdečního vedení.

Kromě deprese může být použita také pro neuropatické bolesti (včetně migrény), noční enurézu u dětí a psychogenní poruchy chuti k jídlu.

Mianserin (Lerivon)

Je to lék s dobrou snášenlivostí, s mírným sedativním účinkem. Kromě deprese může být použita při léčbě fibromyalgie. Účinná dávka je od 30 do 120 mg / den. Denní dávka se doporučuje rozdělit na 2-3 dávky.

Samozřejmě, tato droga, stejně jako ostatní, má své vlastní vedlejší účinky. Vyvíjejí se však u velmi malého počtu pacientů. Mezi nejběžnější vedlejší účinky užívání přípravku Lerivon patří zvýšení hmotnosti, zvýšená aktivita jaterních enzymů a malé otoky.

Lék není používán až do věku 18 let, s onemocněním jater, s alergickou intolerancí. Pokud je to možné, nemělo by se užívat u lidí s diabetem, adenom prostaty, ledvin, jater, srdečního selhání, glaukomu s uzavřeným úhlem.

Tianeptin (Coaxil)

Léčivo se aktivně používá nejen při léčbě deprese, ale také při neurosezi, klimakterickém syndromu při léčbě syndromu abstinenčního syndromu. Jedním z vedlejších účinků jeho použití je normalizace spánku.

Coaxil se užívá při dávce 12,5 mg třikrát denně před jídlem. Neexistují prakticky žádné kontraindikace (nelze je používat až do věku 15 let, současně s inhibitory monoaminooxidázy as individuální intolerancí), takže je často předepsán ve stáří.

Mezi nežádoucí účinky patří sucho v ústech, závratě, nevolnost, zvýšená srdeční frekvence.

Fluoxetin (Prozac)

Toto je možná jedna z nejoblíbenějších léků poslední generace. Dává mu přednost jak lékaři, tak pacientům. Lékaři - pro vysokou účinnost, pacienti - pro snadné použití a dobrou přenositelnost. Fluoxetin je také vyráběn domácím výrobcem, takže lék s tímto názvem je také poměrně ekonomický. Prozac je vyráběn ve Velké Británii, takže je to poměrně drahá droga, zvláště s ohledem na potřebu dlouhodobého užívání.

Jedinou možnou nevýhodou je zvážit relativně opožděný antidepresivní účinek. Obvykle dochází k trvalému zlepšení stavu v 2-3 týdnu aplikace. Lék je užíván v dávce 20-80 mg / den a různé způsoby užívání jsou možné (pouze ráno nebo dvakrát denně). U starších osob není maximální denní dávka vyšší než 60 mg. Jíst neovlivňuje vstřebávání léku.

Látka může být bezpečně použita u lidí s kardiovaskulární a urologickou patologií.

Ačkoli vedlejší účinky s použitím fluoxetinu jsou vzácné, přesto jsou stále k dispozici. To je ospalost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa, sucho v ústech. Lék je kontraindikován pouze s individuální nesnášenlivostí.

Venlafaxin (Velaxin)

Vztahuje se k novým lékům, jen získává dynamiku v terapii depresivních poruch. Užívá se okamžitě v dávce 37,5 mg 2krát denně (to znamená, že nevyžaduje postupnou volbu dávky). Ve vzácných případech (s těžkou depresí) může být nutné zvýšit denní dávku až na 150 mg. Ale zde, aby se snížila dávka po ukončení léčby by měla být postupně, stejně jako u většiny antidepresiv. Venlafaxin musí být užíván s jídlem.

Venlafaxin má zajímavou vlastnost: jde o vedlejší účinky související s dávkou. To znamená, že v případě jednoho z nežádoucích účinků je třeba určitou dobu dávku léku snížit. Při delším užívání se frekvence a závažnost nežádoucích účinků (pokud existují) snižují a není třeba měnit lék. Nejčastější nežádoucí účinky zahrnují sníženou chuť k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, zácpa, nevolnost, zvracení, zvýšený krevní cholesterol, vysoký krevní tlak, zarudnutí kůže, závratě.

Kontraindikace k použití venlafaxinu jsou následující: věk do 18 let, závažné porušení funkce jater a ledvin, individuální intolerance, současné podávání inhibitorů monoaminooxidázy.

Duloxetin (Simbalta)

Také nová droga. Doporučuje se podávat 60 mg jednou denně, bez ohledu na příjem potravy. Maximální denní dávka je 120 mg. Duloxetin může být použit jako lék na úlevu od bolesti u diabetické polyneuropatie, syndrom chronické bolesti u fibromyalgie.

Nežádoucí účinky se často způsobí snížení chuti k jídlu, nespavost, bolesti hlavy, závratě, nevolnost, sucho v ústech, zácpa, únava, časté močení, zvýšené pocení.

Duloxetin je kontraindikován u pacientů s renální a jaterní nedostatečností, glaukomu, nekontrolované hypertenze a 18 let v případě přecitlivělosti na léčiva a současně s inhibitory monoaminooxidázy.

Bupropion (Zyban)

Toto antidepresivum je známé jako účinný nástroj boje proti závislostem na nikotinu. Ale jako antidepresivum je to docela dobré. Jeho výhodou v porovnání s řadou dalších léků je nedostatek vedlejšího účinku ve formě sexuální dysfunkce. Pokud se tento nežádoucí účinek vyskytne, když se například používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, měl by být pacient převeden na Bupropion. Existují studie, které dokonce ukázaly zlepšení kvality sexuálního života u lidí bez deprese na pozadí užívání tohoto léku. Pouze je nutné tuto skutečnost správně interpretovat: Bupropion neovlivňuje sexuální život zdravého člověka, ale funguje pouze v případě, že v této oblasti existují nějaké problémy (což znamená, že Viagra není).

Bupropion se také používá při léčbě obezity s neuropatickou bolestí.

Obvyklý způsob aplikace Bupropionu je následující: první týden se užívá 150 mg jednou denně bez ohledu na příjem potravy a poté 150 mg dvakrát denně po dobu několika týdnů.

Bupropion není bez vedlejších účinků. Může se jednat o závratě a otřesy při chůzi, chvění končetin, sucho v ústech a bolest břicha, poruchách stolice, svědění nebo vyrážce, epileptických záchvatů.

Léčba je kontraindikována při epilepsii, Parkinsonově nemoci, Alzheimerově chorobě, diabetu, chronické onemocnění jater a ledvin, ve věku do 18 let a po 60 letech.

Celkově neexistuje ideální antidepresivum. Každá droga má své vlastní nevýhody a výhody. A individuální citlivost je také jedním z hlavních faktorů účinnosti antidepresiva. A ačkoli to není vždy možné s prvním pokusem o zasažení deprese v srdci, musí existovat droga, která se stane spasitelnou pro pacienta. Pacient bude nutně vyjít z deprese, stačí být trpělivý.

Seznam nejlepších antidepresiv

V lékárně najdete antidepresiva bez předpisu, které umožňují normalizovat spánek, odstranit depresi a zmírnit pocity úzkosti. Tyto nové léky ovlivňují výměnu mediátorů v mozku (norepinefrin a serotonin). Používání takových léků stimuluje lidskou psychiku. Ale jaké silné antidepresiva si vyberete, níže uvádíme seznam léků, které můžete pít bez obav z vedlejších účinků.

Antidepresiva k dispozici všem

Bez lékařského předpisu si můžete koupit pouze lehké tablety, které mohou mít také pozitivní vliv na Vaši náladu. Zde jsou názvy léků, které lze koupit na základě volného prodeje. Jaké jsou tyto prostředky a proč nepotřebují předpis na jejich nákup?

Maprotiline (Ludomil)

Při výběru nejlepšího antidepresiva věnujte pozornost tomuto tetracyklickému léku. S jeho pomocí můžete zvýšit náladu, eliminovat apatii, úzkost a stabilizovat psychomotorickou inhibici. Když už mluvíme o nežádoucích účincích, takový lék nelze užívat během těhotenství, jaterních onemocnění, onemocnění ledvin.

Prozac (fluv, prodep, profluzak, fluoxetin)

Takové antidepresiva bez předpisu patří do skupiny selektivních inhibitorů serotoninu (SSRI). Taková jména léku jsou často používána lékařem neurologa a terapeuta. Maximální účinek léků je dosaženo při léčbě menstruačních poruch, eliminování úzkostných a panických stavů, zlepšení nálady, může být použito k odstranění obsedantních myšlenek. Pokud užíváte tyto léky pravidelně, můžete najít vyváženou mysl a rozveselit.

Ziban (Noemsmok, Velbutrin)

Názvy takových léků se doporučují uvažovat o zmírnění nežádoucích účinků při odmítání užívání drog a kouření. Účinek antidepresiv je zaměřen na zvýšení nálady a zvýšení efektivity.

Paxil (sirstill, rexetin, plizil, adresa)

Přijetí antidepresiv tricyklické skupiny přináší dobré účinky, takové léky jsou často předepsány k pít v ordinaci lékaře. Takové léky mohou užívat jako antidepresiva a anti-úzkost. Když hovoříme o vedlejších účincích a důsledcích, nemá vliv na práci srdce a psychomotorických funkcí. Můžete si opravit práci srdce. Doporučuje se pít při stresových situacích, depresích, různých typech fóbií.

Deprim

Používání antidepresiv tohoto druhu zvyšuje náladu a výkon. Takové léky mají v jejich složení třezalku tečkovanou, která má dobrý účinek.

Persen

Při výběru antidepresivních léků si můžete vybrat Persen. Droga poskytuje vysoký účinek, má ve složení přírodní složky (máta, valerián, melissa). Zvyšuje náladu a bojuje se stresem.

Novo-Passit

Účinek antidepresiv tohoto typu má výrazný sedativní účinek. Takové léky mají ve složení passion flower, chmel, guaifenesin, melissa, brambory, třezalka a hloh. Můžete užívat léky, když potřebujete odstranit pocit úzkosti, napětí, bolesti v hlavě, usnadnit předmenstruační a klimatické syndromy.

Antidepresiva rostlinného původu

Antidepresiva nové generace mohou mít ve svém složení léky, mají dobrý účinek a téměř úplnou nepřítomnost vedlejších účinků. Tyto léky se doporučují pít, když potřebujete zvládnout depresivní a úzkostlivý stav, který se objevil na pozadí zkušeností a stresů. Doporučujeme takové přírodní přípravky:

  • Infusions of immortelle, rhodiola rosea, kořeny maraly, magnólie - tyto léky eliminují pocit přepracování. Přípravky by měly být podávány před jídlem 150 g;
  • Alkoholový extrakt z leuzea - ​​takové přípravky stimulují psychometrické funkce člověka, zvyšují náladu, zvyšují pracovní kapacitu;
  • Tinktura ženšenu dokáže projevit účinek stimulace imunitního systému. Léčuje projevy deprese, zvyšuje odolnost těla před stresem. Nežádoucí účinky zahrnují zvýšenou citlivost na slunce. Nedoporučuje se chodit do solária, pokud se rozhodnete pít tinkturu ženšenu;
  • Zamaniha - lze použít ke zvýšení účinnosti, zlepšení nálady, normalizace spánku;
  • Motherwort, oregano, modrý zimolez, louka jetel. Takový lék vám umožní zbavit se depresivního stavu;
  • Hloh produkuje uklidňující efekt;
  • Chmel, máta peprná, valerijská jsou vynikající antidepresiva rostlinného původu, bez zvláštních vedlejších účinků;
  • Léčivá angelika dokonale zvládne nespavost;
  • Můžete vypít žluť, abyste uvolnili únavu a napětí.

Všechny tyto léky, které jsou rostlinného původu, mohou být použity výhradně pro lehkou a mírnou závažnost onemocnění. Mají účinek v případech poruch spánku, úzkosti, úzkosti.

Dalším projevem léčby bylinných léků jsou různé psycho-vegetativní poruchy. Jedná se o sérii podmínek, při kterých se při vyšetřeních nezjistila patologie vnitřních orgánů a samotné projevy se tvoří jako důsledky poruch v práci nervového vegetativního systému. Zahrnují:

  • Pravidelně se vyskytuje pocit nedostatku vzduchu;
  • Bolest v hlavě a závratě;
  • Bolest v břiše a srdci;
  • Búšení srdce;
  • Poruchy vyprázdnění a močení střeva.

Antidepresiva na bázi třezalky, téměř bez vedlejších účinků, mohou být užívána bez lékařského předpisu. Avšak v případě závažnějších depresivních stavů takové léky nepovedou k efektivnímu výsledku. Při těchto podmínkách je nutná pomoc ošetřujícího lékaře a jmenování antidepresiv jiných kategorií.

Bezpečnostní opatření

Mnoho lidí má různé duševní poruchy. Bohužel pro lidi, kteří jsou neustále ve stresových situacích, v práci, doma i na dovolené, jsou známy problémy spánku a podrážděnosti. Ženy se obvykle při prvních projevech deprese snaží vypít léky, nemyslí-li na důsledky, muži "zabíjejí nervy samy o sobě".

Nehýbejte se pomoci psychiatra. Takové léky bez předpisu nemusí pomoci, pokud existují faktory, které způsobují patologii. Teprve po jeho definici je možné začít užívat léky. V jiných případech se onemocnění vyvinou do chronické formy s intervalem remise a exacerbací.

Poradenství odborníka

Než se pokusíte koupit antidepresiva nové generace ve volném přístupu, přemýšlejte o vedlejších účincích. Můžete říct neurózu z depresivního stavu? Možná je lepší navštívit profesionálního lékaře, který může vyloučit negativní účinky léků na vaše tělo. Dokonce i rostlinné přípravky mají v případě jejich nesprávného použití řadu vedlejších účinků.

Lékařské statistiky uvádějí, že většina moderních lidí, kteří kupují různé uklidňující léky, netrpí problémy s psychikou. Tito pacienti vytvářejí v sobě nastavení pro depresi a snaží se léčit z fiktivního stavu.

Vše o moderních antidepresivách: seznam 30 nejlepších léků na konci roku 2017

Antidepresiva - léky, které působí proti depresivním stavům. Deprese je duševní porucha charakterizovaná poklesem nálady, oslabením motorické aktivity, intelektuálním nedostatkem, chybným hodnocením vašeho "já" v okolní realitě, somatovegetativními poruchami.

Nejpravděpodobnější příčinou deprese je biochemická teorie, podle které dochází ke snížení hladiny neurotransmiterů - živin v mozku, stejně jako snížené citlivosti receptorů na tyto látky.

Všechny přípravy této skupiny jsou rozděleny do několika tříd, ale nyní - na historii.

Historie objevů antidepresiv

Od starověku se lidstvo přiblížilo problému léčby deprese různými teoriemi a hypotézami. Starověký Řím byl známý svým starým řeckým lékařem, Soranem z Efezu, který nabídl léčbu duševních poruch a depresí včetně lithiových solí.

Během vědeckého a lékařského pokroku se někteří vědci uchýlili k řadě látek, které byly proti válce používány s depresí - od konopí, opia a barbiturátů až po amfetamin. Poslední z nich však byla použita při léčbě apatie a depresí, které byly provázeny záchvatem a odmítnutím jídla.

První antidepresivum bylo syntetizováno v laboratořích firmy "Geigy" v roce 1948. Tento lék byl imipramin. Poté byly provedeny klinické studie, které však začaly produkovat až v roce 1954, kdy byl získán aminazin. Od té doby bylo objeveno mnoho antidepresiv, o kterých budeme dále diskutovat.

Magické tablety - jejich skupiny

Všechny antidepresiva jsou rozděleny do 2 velkých skupin:

  1. Timiryetics - léky, které mají stimulující účinek, které se používají k léčbě depresivních stavů se známkami deprese a útlaku.
  2. Timoleptika - léky se sedativními vlastnostmi. Léčba depresí s převážně excitačními procesy.

Dále jsou antidepresiva rozdělena podle jejich mechanismu účinku.

  • zabránit záchvatu serotoninu - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • zabránit záchvatu norepinefrinu - Мапротерин, Ребоксетин.
  • nerozlišující (inhibuje monoaminooxidázu A a B) - transamin;
  • volební (inhibuje monoaminooxidázu A) - Autorix.

Antidepresiva jiných farmakologických skupin - koaxil, mirtazapin.

Mechanismus účinku antidepresiv

Stručně řečeno, antidepresiva mohou korigovat některé z procesů, které se vyskytují v mozku. Lidský mozek se skládá z velkého počtu nervových buněk nazývaných neurony. Neuron se skládá z těla (soma) a zpracovává - axony a dendryty. Neurony jsou propojeny těmito procesy.

Mělo by být objasněno, že mezi sebou jsou komunikovány synapsí (synaptická štěrbina), která se nachází mezi nimi. Informace z jednoho neuronu do druhého se přenášejí pomocí biochemické látky - mediátora. V současné době je známé asi 30 různých mediátorů, ale následující triáda je spojena s depresí: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulací koncentrace antidepresiva opravuje poškozenou funkci mozku kvůli depresi.

Mechanismus účinku se liší podle skupiny antidepresiv:

  1. Inhibitory neuronálního záchvatu (nerozlišující akce) blokují opětovné zadržení mediátorů - serotoninu a norepinefrinu.
  2. Inhibitory neuronálního záchvatu serotoninu: Proces záchvatu serotoninu je inhibován, zvyšuje jeho koncentraci v synaptické štěrbině. Charakteristickým rysem této skupiny je nepřítomnost m-cholinoblokační aktivity. Objevuje se pouze mírný účinek na α-adrenergní receptory. Z tohoto důvodu mají takové antidepresiva prakticky žádné vedlejší účinky.
  3. Inhibitory neuronálního záchvatu norepinefrinu: zabránit opětovnému vychytávání norepinefrinu.
  4. Inhibitory monoaminooxidázy: monoaminooxidáza je enzym, který ničí strukturu neurotransmiterů, což vede k jejich inaktivaci. Monoaminooxidáza existuje ve dvou formách: MAO-A a MAO-B. MAO-A působí na serotonin a noradrenalin, MAO-B - dopamin. Inhibitory MAO blokují působení tohoto enzymu, což zvyšuje koncentraci mediátorů. Jako léky volby při léčbě deprese se často zastavují u inhibitorů MAO-A.

Moderní klasifikace antidepresiv

Tricyklické antidepresiva

Tricyklická skupina léků vytváří blokování transportního systému presynaptických zakončení. Vycházejíc z toho, takové prostředky poskytují porušení neuronálního zachycení neuromediátorů. Tento účinek umožňuje delší pobyt těchto mediátorů v synapse, čímž je zajištěno delší působení mediátorů na postsynaptické receptory.

Přípravky této skupiny mají α-adrenoblocking a m-cholinoblocking aktivitu - způsobit takové vedlejší účinky:

  • suchost v dutině ústní;
  • porušení ubytovací funkce oka;
  • atony močového měchýře;
  • snížení krevního tlaku.

Rozsah aplikace

Racionální použití antidepresiv pro prevenci a léčení deprese, neurózy, panické poruchy, enurézy, obsedantně-kompulzivní poruchy, chronické bolesti, shizoaffektivngo poruchy, dystymie, generalizované úzkostné poruchy, poruchy spánku.

Existují známé údaje o účinném použití antidepresiv jako pomocné farmakoterapie pro časnou ejakulaci, bulimii a kouření tabáku.

Nežádoucí účinky

Vzhledem k tomu, že tyto antidepresiva mají různou chemickou strukturu a mechanismus účinku, mohou se vedlejší účinky lišit. Ale všechny antidepresiva mají při společném užívání následující známky: halucinace, vzrušení, nespavost, rozvoj manického syndromu.

Timoleptika způsobují psychomotorickou retardaci, ospalost a letargii, sníženou koncentraci pozornosti. Timiryetics může vést k psycho-produkčním příznakům (psychosis) a zvýšenému úzkost.

Mezi nejčastější vedlejší účinky tricyklických antidepresiv patří:

  • zácpa;
  • mydriáza;
  • zadržení moči;
  • intestinální atonie;
  • porušení zákona o polykání;
  • tachykardie;
  • porušení kognitivních funkcí (poruchy paměti a procesy učení).

U starších pacientů může nastat delirium - zmatenost, dezorientace, úzkost, vizuální halucinace. Kromě toho je riziko přibývání na váze, ortostatická hypotenze, neurologické poruchy (třes, ataxie, dysartrie, myoklonické záškuby svalů, extrapyramidové poruchy).

Při dlouhodobém přijetí - kardiotoxické účinky (poruchy vedení srdce, arytmie, ischemické poruchy), snížené libido.

Při příjmu selektivní inhibitor serotoninu neuronální vychytávání, následující reakce: gastroenterologie - dyspeptický syndrom: bolesti břicha, dyspepsie, zácpa, zvracení a nevolnost. Zvýšení úrovně úzkost, nespavost, závratě, únava, třes, poruchy libida, ztráta motivace a emoční otupení.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu způsobují vedlejší účinky jako: nespavost, sucho v ústech, závratě, zácpa, atonie močového měchýře, podrážděnost a agresivita.

Tranquilizéry a antidepresiva: jaký je rozdíl?

Trankilizéry (anxiolytika) jsou látky, které eliminují úzkost, strach a vnitřní emoční napětí. Mechanismus účinku je spojen se zvýšením a zvýšením inhibice GABA-ergiky. GABA je živina, která plní retardační úlohu v mozku.

Určeno jako terapie pro zřetelné útoky úzkosti, nespavosti, epilepsie, stejně jako neurotické a neuróza podobné stavy.

Proto lze konstatovat, že uklidňující prostředky a antidepresiva mají různé mechanismy účinku a jsou výrazně odlišné od sebe. Transkilizéry nejsou schopny léčit depresivní poruchy, takže jejich jmenování a přijímání jsou iracionální.

Power "magické tablety"

V závislosti na závažnosti onemocnění a účinku aplikace lze rozlišit několik skupin léků.

Silné antidepresiva - jsou účinně používány při léčbě těžkých depresí:

  1. Imipramin - má výrazné antidepresivní a sedativní vlastnosti. Nástup terapeutického účinku je pozorován po 2-3 týdnech. Nežádoucí účinek: tachykardie, zácpa, porušení močení a sucho v ústech.
  2. Maprotiline, amitriptylin - jsou podobné přípravku Imipramin.
  3. Paroxetin - vysoká antidepresivní aktivita a anxiolytický účinek. Je užíván jednou denně. Terapeutický účinek se rozvíjí během 1-4 týdnů po nástupu.

Lehké antidepresiva - jsou předepsány v případech středně závažných a mírných depresí:

  1. Doxepin - zlepšuje náladu, eliminuje apatii a depresi. Pozitivní účinek léčby je pozorován po 2-3 týdnech užívání léku.
  2. Mianserin - má antidepresivní, sedativní a hypnotické vlastnosti.
  3. Tianeptin - Zastaví zpomalení motoru, zlepšuje náladu, zvyšuje obecný tón těla. To vede ke zmizení somatických stížností způsobených úzkostí. Kvůli přítomnosti vyváženého účinku se ukazuje s úzkostlivými a inhibičními depresemi.

Přírodní antidepresiva rostlin:

  1. Třezalku tečkovanou - v kompozici je hepericin, který má antidepresivní vlastnosti.
  2. Novo-Passit - obsahuje valeriánský, chmel, třezalku, hlohu, citrónový balzám. Podporuje zmizení úzkosti, stresu a bolesti hlavy.
  3. Persen - má také ve svém složení sbírku bylin z máty peprná, citrónový balzám, valerián. Má sedativní účinek.
    Hloh, psí růže - má sedativní majetek.

Naše TOP-30: nejlepší antidepresiva

Analyzovali jsme téměř všechny antidepresiva, které jsou k dispozici k prodeji na konci roku 2016, přezkoumaly recenze a sestavily seznam 30 nejlepších léků, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky, ale zároveň jsou velmi účinné a dobře plní své úkoly (každý z nich):

  1. Agomelatin - se používá pro epizody závažné deprese různých genesis. Účinek nastává po uplynutí 2 týdnů.
  2. Adresa - vyvolává útlak na zachycení serotoninu, aplikuje se v depresivních epizodách, akce nastává v 7-14 dnech.
  3. Azafen - používá se pro depresivní epizody. Kurz léčby není kratší než 1,5 měsíce.
  4. Azona - zvyšuje obsah serotoninu, je součástí skupiny silných antidepresiv.
  5. Aleval - prevence a léčba depresivních stavů různých etiologií.
  6. Amisole - předepisujte s úzkostí a vzrušením, poruchami chování, depresivními epizodami.
  7. Anafranil - stimulace katecholaminergního přenosu. Má adrenoblocking a anticholinergic účinky. Oblasti aplikace jsou depresivní epizody, obsedantní stavy a neurózy.
  8. Ascentra - specifický inhibitor zachycování serotoninu. Je určen pro panické poruchy, při léčbě deprese.
  9. Aurorix - inhibitor MAO-A. Používá se pro depresi a fóbie.
  10. Brintellix - antagonisty serotoninového receptoru 3, 7, 1d, agonistu 1a serotoninového receptoru, korekce úzkostných poruch a depresivních stavů.
  11. Valdoxan - Stimulant receptoru melatoninu, v malém rozsahu blokátor podskupiny serotoninových receptorů. Terapie úzkostně depresivní poruchy.
  12. Velaxin - antidepresivum jiné chemické skupiny, zvyšuje aktivitu neurotransmiteru.
  13. Velbutrin - používá se pro těžké deprese.
  14. Venlaksor - silný inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Slabý β-blokátor. Terapie depresivních stavů a ​​úzkostných poruch.
  15. Heptor - Kromě antidepresivní aktivity má antioxidační a hepatoprotektivní účinky. Přenáší se dobře.
  16. Herbion Hypericum - lék na bázi bylin, je součástí skupiny přírodních antidepresiv. Je předepsána pro mírné deprese a záchvaty paniky.
  17. Deprrex - antidepresivum má antihistaminový účinek, používá se při léčbě smíšené úzkosti a depresivních poruch.
  18. Deprefold - inhibitor zachytávání serotoninu, má slabý účinek na dopamin a norepinefrin. Neexistuje žádný stimulující a sedativní účinek. Účinek se rozvíjí 2 týdny po přijetí.
  19. Deprim - antidepresivní a sedativní účinek vznikají kvůli přítomnosti extraktu z třezalky tečkované. Použití pro terapii dětí je povoleno.
  20. Doxepin - blokátor receptorů H1 serotoninu. Efekt se rozvíjí 10-14 dnů po začátku přijetí. Indikace - úzkost, deprese, panické stavy.
  21. Zoloft - rozsah použití není omezen na depresivní epizody. Předepisuje se pro sociální fóbie, panické poruchy.
  22. Ixelles - antidepresivum, které má široké spektrum účinku, selektivní blokátor záchvatu serotoninu.
  23. Coaxil Zvyšuje synaptický příjem serotoninu. Účinek nastane během 21 dnů.
  24. Maprotiline - se používá v endogenních, psychogenních, somatogenních depresích. Mechanismus účinku je založen na inhibici záchytu serotoninu.
  25. Miansan - stimulační adrenergní přenos v mozku. Je předepsána pro hypochondrii a deprese různých původů.
  26. Miracitol - Posiluje činnost serotoninu, zvyšuje jeho obsah v synapse. V kombinaci s inhibitory monoaminooxidázy se vyskytují výrazné nežádoucí účinky.
  27. Nerzhristin - antidepresivum rostlinného původu. Efektivní pro mírné depresivní poruchy.
  28. Newvelong - inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.
  29. Prodep - selektivně blokuje záchvat serotoninu a zvyšuje jeho koncentraci. Nevyvolává pokles aktivity β-adrenoreceptorů. Efektivní v depresivních stavech.
  30. Citalon - vysoce přesný blokátor pro zachycení serotoninu, minimálně ovlivňuje koncentraci dopaminu a norepinefrinu.

Každý může najít něco za své peníze

Antidepresiva jsou často drahá, sestavili jsme seznam nejlevnějších z nich růstem ceny, na počátku kterého se nacházejí nejlevnější drogy a nakonec dražší:

  • Nejslavnější antidepresivum je stejné a levné (může být tak populární) Fluoxetin 10 mg 20 tobolek - 35 rublů;
  • Amitriptylin25 mg 50 tab - 51 rublů;
  • Pirazidol 25 mg 50 tab - 160 rublů;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rublů;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rublů;
  • Paroxetin 20 mg 30 tab - 358 rublů;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rublů;
  • Adresa 20 mg 30 tab - 551 rublů;
  • Velaxin 37,5 mg 28 záložka - 680 rublů;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rublů;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rublů;
  • Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rublů;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rublů;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rublů;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 rub.

Pravda za teorií vždycky

Abychom porozuměli podstatě moderních, dokonce i těch nejlepších antidepresiv, abychom pochopili jejich přínos a škodu, je také nutné studovat odpovědi lidí, kteří je museli vzít. Zjevně není v recepci nic dobrého.

Pokusili se bojovat proti depresím s antidepresivy. Opustil jsem, protože výsledek je depresivní. Hledal jsem o nich spoustu informací, četl jsem mnoho stránek. Všude protichůdné informace, ale všude tam, kde jsem četl, napsali, že v nich není nic dobrého. Já sám jsem zažil třesoucí se, lámavé, rozšířené žáky. Byl jsem vyděšený a rozhodl se, že mě nepotřebují.

Alina, 20

Jeho manželka vzala Paksil rok po porodu. Řekla, že zdravotní stav zůstává stejně špatný. Přerušil jsem se, ale začal syndrom stornování - slzy vylévaly, došlo k poruše, ruka dosáhla pilulky. Poté antidepresiva reagují negativně. Nezkoušel jsem to.

Lenya, 38

A antidepresiva mi pomohla, droga Neurofulol pomohla, je v prodeji bez předpisu. Pomohlo s depresivními epizodami. Upravuje centrální nervový systém pro dobře fungující práci. Cítil jsem se skvěle zároveň. Nyní takové léky nepotřebuji, ale doporučuji, pokud potřebujete něco koupit bez lékařského předpisu. Pokud potřebujete silnější, navštivte lékaře.

Valerchik, návštěvník webu Neurodok

Před třemi lety začala deprese, zatímco běhala na klinikách pro lékaře, zhoršovala se. Neexistovala žádná chuť k jídlu, ztratil zájem o život, nebyl spánok, paměť se zhoršovala. Navštívil jsem psychiatra, dal mi Stimulaton. Účinek byl zaznamenán ve 3. měsíci přijetí, přestal přemýšlet o nemoci. Viděl jsem asi 10 měsíců. Pomohl mi.

Karina, 27

Je důležité si uvědomit, že antidepresiva nejsou neškodnými prostředky a před použitím je třeba se poradit s lékařem. Bude schopen vyzvednout správné léky a jejich dávkování.

Měli by být velmi pečlivě sledováni z hlediska duševního zdraví a okamžitě by se měli obrátit na specializované instituce, aby nedošlo k zhoršení situace a včas, aby se zbavila této nemoci.

Antidepresiva bez lékařského předpisu: názvy, ceny, seznam

Nedávno se počet lidí trpících depresí výrazně zvýšil. To je do značné míry přispěno k zběsilému rytmu moderního života, zvýšenému stresu. Přidány jsou také ekonomické a sociální problémy. To vše nemůže ovlivnit duševní a duševní zdraví lidí.

Lidé cítí změny v psychice, když ovlivňují jejich výkonnost a společenské vztahy. Otočí se k lékaři a často jim diagnostikuje - deprese.

Co to je - deprese a jak je to nebezpečné

Především je třeba poznamenat, že by se tato diagnóza neměla bát. Nemoc nenaznačuje, že osoba, která trpí, je mentálně nebo mentálně nedostatečná. Neovlivňuje kognitivní funkce mozku a ve většině případů může být vyléčen.

Nicméně, deprese není jen špatná nálada nebo smutek, který může čas od času klesat a zdravým lidem. Při depresi ztrácí člověk veškerý zájem o život, cítí se po celý čas rozbitý a unavený, nemůže přijímat žádná rozhodnutí.

Deprese je nebezpečná, protože může ovlivnit celé tělo a způsobit nezvratné změny v jeho jednotlivých orgánech. Kromě toho se deprese, vztahy s ostatními zhoršují, práce je nemožná, objevují se myšlenky na sebevraždu, které se někdy mohou vynucovat.

Deprese není ve skutečnosti důsledkem slabé vůle člověka, jeho nedostatečného úsilí o nápravu situace. Ve většině případů se jedná o biochemický onemocnění způsobené metabolickými poruchami v mozku a snížení množství určitých hormonů, zvláště serotoninu, noradrenalinu a endorfiny, které vykonávají funkci neurotransmiterů.

Zpravidla nemusí být deprese vždy vyléčena jinými prostředky než léky. Je dobře známo, že s depresivní náladou může být osobě pomáhána změnou situace, relaxačními a auto-tréninkovými metodami apod. ale všechny tyto metody vyžadují značné úsilí ze strany pacienta, jeho vůle, touhy a energie. A když jsou depresivní, neexistují. Vypadá to bludný kruh. A rozbíjení bez pomoci léků, které mění mozek v biochemických procesech, je často nemožné.

Klasifikace antidepresiv podle principu působení na tělo

Existuje několik možností klasifikace antidepresiv. Jeden z nich je založen na tom, jaký druh klinického účinku mají léky na nervový systém. Existují tři typy těchto akcí:

  • Sedativální
  • Vyvážený
  • Aktivace

Sedativní antidepresiva mají uklidňující účinky na psychiku, zmírňují úzkost a zvyšují aktivitu nervových procesů. Aktivační léky dobře soutěží s takovými projevy deprese, jako je apatie a inhibice. Vyvážené léky mají univerzální účinek. Smutné nebo stimulující účinky léků se zpravidla začínají pociťovat už od samého počátku přijetí.

Klasifikace antidepresiv podle principu biochemického účinku

Tato klasifikace je považována za tradiční. Je založen na tom, jaké chemikálie jsou obsaženy v přípravku a jak ovlivňují biochemické procesy v nervovém systému.

Tricyklické antidepresiva (TCA)

Velká a různorodá skupina drog. TCA se již dlouho používá v léčbě deprese a má solidní důkazovou základnu. Účinnost některých léků ve skupině nám umožňuje považovat je za standard pro antidepresiva.

Tricyklické léky mohou zvýšit aktivitu neurotransmiterů - norepinefrinu a serotoninu, čímž se sníží příčiny deprese. Jméno skupiny bylo dáno biochemisty. To je spojeno s výskytem molekul látek z této skupiny, skládající se ze tří uhlíkových kruhů spojených dohromady.

TCA jsou účinné léky, ale mají mnoho vedlejších účinků. Jsou pozorovány u asi 30% pacientů.

Hlavními léky skupiny jsou:

  • Amitriptylin
  • Imipramin
  • Maprotiline
  • Clomipramin
  • Mianserin

Amitriptylin

Tricyklický antidepresivum. Má antidepresivum a snadný analgetický účinek

Složení: 10 nebo 25 mg hydrochloridu amitriptylínu

Dávkování: tablety nebo tablety

Indikace: deprese, poruchy spánku, poruchy chování, smíšené emoční poruchy, syndrom chronické bolesti, migréna, enuréza.

Nežádoucí účinky: agitovanost, halucinace, poruchy zraku, tachykardie, kolísání tlaku, tachykardie, porucha trávení

Kontraindikace: srdeční záchvat, individuální intolerance, laktace, intoxikace alkoholem a psychotropními léky, poruchy vedení srdečního svalu.

Pokyny: okamžitě po jídle. Počáteční dávka je 25-50 mg za noc. Postupně se denní dávka zvyšuje na 200 mg ve třech rozdělených dávkách.

Inhibitory monoaminooxidázy (inhibitory MAO)

Jedná se o antidepresiva první generace.

Monoaminooxidáza je enzym, který rozkládá různé hormony, včetně neurotransmiterů. Inhibitory MAO zabraňují tomuto procesu, v důsledku čehož se zvyšuje počet neurotransmiterů v nervovém systému, což vede k aktivaci duševních procesů.

Inhibitory MAO jsou poměrně účinné a levné antidepresiva, ale mají spoustu vedlejších účinků. Patří sem:

  • Hypotenze
  • Halucinace
  • Delirium
  • Nespavost
  • Vzrušení
  • Zácpa
  • Bolesti hlavy
  • Závratě
  • Sexuální dysfunkce
  • Poruchy vidění

Při užívání některých léků byste měli také dodržovat zvláštní dietu, abyste zabránili vnikání do těla potenciálně nebezpečných enzymů, které jsou metabolizovány MAO.

Nejmodernější antidepresiva této třídy mají schopnost inhibovat pouze jednu ze dvou odrůd enzymu - MAO-A nebo MAO-B. Takové antidepresiva mají méně nežádoucích účinků a nazývají se selektivními inhibitory. V současné době se používají neselektivní inhibitory. Jejich hlavní výhodou je nízká cena.

Hlavní selektivní inhibitory MAO:

  • Moklobemid
  • Pyrindol (pyrazidol)
  • Befol
  • Metralindol
  • Garmalin
  • Selegilin
  • Razagilin

Moklobemid

Antidepresivum, selektivní inhibitor MAO. Ovlivňuje především MAO typ A, má antidepresivní a imunostimulační účinek.

Indikace: schizofrenie, sociální fobie, maniodepresivní psychóza, alkoholismus, reaktivní, senilní, neurotická deprese

Kontraindikace: exacerbace duševních onemocnění, agitovanost, zmatenost, agitovanost, těhotenství a laktace.

Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, závratě, žaludeční a střevní potíže

Aplikace: po jídle. Denní dávka je 300-600 mg, tři dávky denně. Dávkování se postupně zvyšuje.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

Tyto léky patří do třetí generace antidepresiv. Pacienti jsou relativně snadno snášeni a mají méně kontraindikací a vedlejších účinků než TCA a inhibitory MAO. Není to tak nebezpečné a jejich předávkování ve srovnání s jinými skupinami drog. Hlavním indikátorem léčby léky je velká depresivní porucha.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Princip fungování léčivé na základě skutečnosti, že neurotransmiteru serotoninu, který se používá pro přenos impulzů mezi neurony kontaktů, když jsou vystaveny SIOSZ nevrací zpět do cely vysílací nervový impuls, a je přenesen do jiné buňky. Antidepresiva jako SSRI tedy zvyšují aktivitu serotoninu v nervovém řetězci, což má příznivý účinek na mozkové buňky postižené depresí.

Léky této skupiny jsou zpravidla účinné zejména při těžké depresi. U depresivních poruch malé a střední závažnosti není účinek léků tak nápadný. Nicméně, řada lékařů se držet jiného názoru, který je, že v těžkých formách deprese, je lepší používat ověřené TCAs.

Léčebný účinek SSRI se nezobrazuje okamžitě, obvykle po 2-5 týdnech přijetí.

Třída zahrnuje látky jako:

  • Fluoxetin
  • Paroxetin
  • Citalopram
  • Sertralin
  • Fluvoxamin
  • Escitalopram

Fluoxetin

Antidepresivum, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Má antidepresivní účinek, zmírňuje pocit deprese

Produkt: Tablety o obsahu 10 mg

Indikace: deprese různých genů, obsesivně-kompulzivní poruchy, bulimie nervosa

Kontraindikace: epilepsie, sklon ke křečím, těžká renální nebo jaterní nedostatečnost, glaukom, adenom, sebevražedné tendence, podávání inhibitorů MAO

Nežádoucí účinky: hyperhidróza, zimnice, intoxikace serotoninem, poruchy trávení

Použití: bez ohledu na příjem potravy. Obvyklá schéma - jednou denně, ráno, na 20 mg. Po třech týdnech lze dávku zdvojnásobit.

Analogy fluoxetinu: Deprex, Prodep, Prozac

Jiné typy drog

Existují i ​​jiné skupiny léčiv, jako jsou inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu, selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu, noradrenergních a specifických serotonergních činidel, antidepresiva melatonergní. Z těchto léčiv je možno uvést bupropion (Zyban), maprotilin, reboxetin, mirtazapin, trazodon, Agomelatin. To vše jsou dobré antidepresiva, osvědčené v praxi.

Bupropion (Zyban)

Antidepresivum, selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Antagonista nikotinového receptoru, který je široce používán při léčbě závislosti na nikotinu.

Produkt: Tablety 150 a 300 mg.

Indikace: deprese, sociální fóbie, závislost na nikotinu, sezónní afektivní poruchy.

Kontraindikace: alergie na složky, věk do 18 let, současné podávání s MAO inhibitory, anorexie nervosa, křečové poruchy.

Nežádoucí účinky: extrémně nebezpečné předávkování, které mohou způsobit epileptické záchvaty (2% pacientů s dávkou 600 mg). Existuje také kopřivka, anorexie nebo nedostatek chuti k jídlu, třes, tachykardie.

Použití: Lék by měl být podáván jednou denně, ráno. Typická dávka je 150 mg, maximální denní dávka je 300 mg.

Antidepresiva nové generace

Jedná se o nové léky, které zahrnují zejména antidepresiva třídy SSRI. Mezi léky, které byly relativně nedávno syntetizovány, se léky ukázaly dobře:

  • Sertralin
  • Fluoxetin
  • Fluvoxamin
  • Mirtazalin
  • Escitalopram

Rozdíl mezi antidepresivy a trankvilizéry

Mnozí věří, že dobrým nástrojem boje proti depresi jsou uklidňující prostředky. Ale ve skutečnosti tomu tak není, ačkoli jsou sedativy často používány k léčbě deprese.

Jaký je rozdíl mezi těmito třídami drog? Antidepresiva jsou léky, které zpravidla mají stimulující účinek, normalizují náladu a zmírňují problémy spojené s nedostatkem určitých neurotransmiterů. Tato třída léků působí po dlouhou dobu a neovlivňuje lidi se zdravým nervovým systémem.

Tranquilizátory jsou zpravidla prostředky rychlé akce. Mohou být použity k boji proti depresi, ale většinou jako pomocné léky. Podstata jejich vlivu na lidskou psychiku není v dlouhodobém výhledu korigovat emocionální zázemí, stejně jako u drog z deprese, ale při potlačení projevů negativních emocí. Mohou být použity jako prostředek ke snížení strachu, úzkosti, agitovanosti, záchvaty paniky atd. Proto je spíše anti-úzkost a sedativy než antidepresiva. Kromě toho, při léčbě kurzu, většina sedativ, zejména diazepinových léků, je návyková a návyková.

Mohu koupit antidepresiva bez předpisu?

Podle pravidel vydávání léčivých přípravků v Rusku je vyžadováno jmenování lékaře, tj. Předpisu, k získání psychotropních léků v lékárnách. A antidepresiva nejsou výjimkou. Teoreticky silné antidepresiva bez předpisu nelze koupit. V praxi samozřejmě lékárníci někdy mohou zavázat k pravidlům při dosahování zisku, ale tento jev nelze považovat za samozřejmost. A pokud dostanete lék bez předpisu v jedné lékárně, neznamená to, že v jiné lékárně bude stejná situace.

Můžete si koupit bez lékařského předpisu pouze léky určené k léčbě mírných depresivních poruch, jako je Afobazol, "sedmikrážní" trankvilizéry a bylinné přípravky. Ve většině případů je však obtížné přiřadit jim skutečné antidepresiva. Bylo by správnější klasifikovat je jako sedativa.

Afobazol

Anti-úzkostné, anxiolytické a lehké antidepresivní léky ruské produkce bez vedlejších účinků. OTC léky.

Formy uvolnění: Tablety 5 a 10 mg

Indikace: úzkostné poruchy a stavy různého původu, poruchy spánku, neurocirkulační dystonie, abstinenční příznaky.

Nežádoucí účinky: nežádoucí účinky v době užívání drogy jsou extrémně vzácné. Mohou to být alergické reakce, poruchy gastrointestinálního traktu, bolesti hlavy.

Aplikace: je žádoucí užívat drogu po jídle. Jediná dávka je 10 mg, denní dávka je 30 mg. Průběh léčby je 2-4 týdny.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky tablety, věk do 18 let, těhotenství a kojení

To, co je nebezpečné, je vlastní správa deprese

Při léčbě deprese je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů. Jedná se o zdravotní stav pacienta, fyziologické parametry jeho těla, různé onemocnění a další léky, které užívá. Nezávisle na analýze všech faktorů a volbě léku a jeho dávkování tak, aby byl užitečný a nepoškodil, ne každý pacient může. Pouze odborníci - psychoterapeuti a neuropatologové, kteří mají velké praktické zkušenosti, budou schopni tento problém vyřešit a říci, které antidepresiva jsou nejlepší pro použití konkrétního pacienta. Koneckonců, stejný lék používaný různými lidmi v jednom případě povede k úplné vyléčení, v jiném - nebude mít žádný vliv, ve třetím případě - může dokonce ještě zhoršit situaci.

Téměř všechny léky z deprese, dokonce i nejsvětlejší a nejbezpečnější, mohou způsobit vedlejší účinky. A nejsou žádné silné léky bez vedlejších účinků. Zvláště nebezpečné je dlouhodobé nekontrolované užívání léků nebo nadměrné dávkování. V takovém případě se může organismus otravovat serotoninem (serotoninovým syndromem), který může vést k úmrtí.

Jak získat lék na předpis?

Pokud se domníváte, že máte depresi, doporučujeme navštívit lékaře-psychoterapeuta nebo neurologa. Pouze on může pečlivě prozkoumat vaše příznaky a předepsat vhodnou drogu ve vašem případě.

Bylinné prostředky pro depresi

Nejoblíbenější bylinné přípravky pro tento den obsahují výtažky z máty, heřmánek, valeriánů, matka. Nejúčinnější v depresi však ukázaly léky obsahující třezalku tečkovanou.

Mechanismus terapeutického účinku třezalky tečkované ještě není jasně pochopen, ale vědci věří, že enzym hypericin v něm obsažený je schopen urychlit syntézu norepinefrinu z dopaminu. Také v třezalce obsahuje jiné látky, které mají příznivý účinek na nervový systém a další tělesné systémy - flavonoidy, třísloviny, éterické oleje.

Foto: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Přípravky třezalky tečkované jsou mírné antidepresiva. Pomohou s žádnou depresí, zejména s jejími těžkými formami. Nicméně účinnost třezalky tečkované u mírné a středně depresi ukázala závažné klinické studie, v nichž se projevil o nic horší, a v některých ohledech dokonce lepší než populární tricyklických léky na deprese a SSRI. Navíc přípravek St. John's maltu má relativně malý počet vedlejších účinků. Mohou je vzít děti od 12 let. Mezi negativní dopady přijímání mladinové přípravky z třezalky by si měli uvědomit fenomén fotosenzitivity, který spočívá v tom, že pod vlivem kůže na sluneční světlo v průběhu léčby na něm mohou objevit vyrážky a popáleniny.

Léky založené na třezalce se prodávají bez lékařského předpisu. Proto pokud hledáte léky na depresi, které lze užívat bez lékařského předpisu, pak tato třída léků může být tou nejlepší volbou.

Některé přípravky na bázi St John's Wort:

  • Nerzhristin
  • Deprim
  • Gelarium Hypericum
  • Neuroplot

Nerzhristin

Antidepresivní a anti-úzkostné činidlo založené na extraktu z mladiny sv

Uvolnění formy: existují dvě formy uvolňování - kapsle obsahující 425 mg extraktu z mladiny sv. Jana a roztok pro vnitřní podání, nalit do 50 a 100 ml lahví.

Indikace: mírná a středně závažná deprese, hypochondriální deprese, úzkost, manicko-depresivní stavy, syndrom chronické únavy.

Kontraindikace: fotodermatitida, endogenní deprese, těhotenství a laktace, současné podávání inhibitorů MAO, cyklosporinu, digoxinu a některých dalších léků.

Nežádoucí účinky: ekzém, kopřivka, zvýšené alergické reakce, gastrointestinální poruchy, bolesti hlavy, anémie s nedostatkem železa.

Aplikace: třikrát denně užívá kapsle Negrustin nebo 1 ml roztoku. Děti do 16 let dostávají 1-2 kapsle denně. Maximální denní dávka je 6 tobolek nebo 6 ml roztoku.