Použití antidepresiv: seznam léků

Antidepresiva se používají při léčbě deprese, jejíž seznam je uveden níže. Antidepresiva zahrnují léky, které selektivně ovlivňují depresivní stav člověka. Tyto léky a neuroleptika pro depresi mohou být použity v případě úlevy syndromů afektivního chaosu u dětí a dospělých.

Nejčastější plicní antidepresiva:

  • Moklobemid;
  • Bethol;
  • Toloxaton;
  • Pirazidol;
  • Imipramin;
  • Amitriptylin;
  • Anaphranil;
  • Pertofran;
  • Trimipramin;
  • Azafen;
  • Maprotiline;
  • Mianserin;
  • Fluoxetin;
  • Févarine;
  • Citalopram;
  • Sertralin;
  • Paroxetin;
  • Simbalta.

To jsou jen některé z antidepresiv používaných pro boj s nervovými poruchami a depresí. Všechny jsou rozděleny do několika klasifikací.

Uklidňující

Uklidňující antidepresiva - klasifikace nejběžnějších léků pro boj s depresí.

Amitriptylin označuje klasický typ lehké antidepresivní tricyklické struktury. Z imipraminu se vyznačuje silným sedativním účinkem. Používá se k tomu, aby se zbavili depresí úzkostných a rozrušených typů, které se mohou projevovat "životně důležitými". Tento lék je dostupný ve formě tablet a injekcí.

Další domácí antidepresivum je Azafen nebo Gipofizin. Používá se k potlačení příznaků "malých" depresivních poruch cyklothymického registru. Lék má mírné sedativní a timoanaleptické účinky.

Mianserin nebo Lerivon je léčivý přípravek, který při použití v malých dávkách má silný sedativní účinek. Díky tomu může být použita k léčbě cyklotymie v kombinaci s nespavostí. Je schopen vyléčit depresi velkými epizodami.

Stimulace

Moclobemid nebo Aurorix je selektivní inhibitor MAO. Lék má silný stimulační účinek na lidi, kteří trpí inhibičními typy deprese. Je předepsána pro somatizované typy deprese. Ale droga je kategoricky zakázána pro použití v úzkostné depresi.

Imipramin nebo Melipramin je první plně studovaným antidepresivem tricyklické struktury. Používá se při léčbě těžkých depresí s vysokým výskytem smutku a inhibice, se sebevražednými myšlenkami. Přípravek se vyrábí jak ve formě tablet, tak ve formě intramuskulárních injekcí.

Fluoxetin je léčivo, které má timoanaleptický účinek. Druhé jméno je Prozac. Lék je účinný při léčbě deprese s obsesivně-fobickými příznaky.

Tento typ léku se týká takzvaných selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Lék neobsahuje některé účinky klinických tricyklických antidepresiv:

  • antihistaminika;
  • adrenolytická;
  • cholinolytický.

Pertofran je silnější variantou imipraminu (desmethylu). Má jasnější aktivační efekt. Droga je používána k boji proti depresi, v kombinaci s depersonalizací.

Vyvážené produkty

Druhým názvem Pirazidol je Pirlindol. Droga je vyráběna v Rusku. Je to reverzibilní inhibitor MAO typu A, stejně jako Moclobemid. Tento lék se používá k prevenci a léčbě deprese inhibovaného typu, stejně jako k depresivním poruchám s výraznými úzkostnými projevy. Výhody léku v možnosti jeho příjmu při glaukomu, prostatitidě a srdečních patologiích.

Dalším silným lékem vytvořeným v důsledku syntézy a zavedení atomu chloru do molekuly imipraminu je Anafranil. Používá se k léčbě depresí rezistentního typu a při kontrole afektivních fází těžkých depresí.

Maprotilin nebo Lyudomil je antidepresivum tetracyklické struktury. Má poměrně silný tymoanaleptický účinek při interakci s anxiolytickými a sedativními složkami. Může být použita pro kruhovou depresi kombinovanou s myšlenkami sebevinu. Droga se používá pro nedobrovolnou melancholii. Vydání přípravku Maprotilin ve formě perorálních přípravků a injekcí.

Reverzibilní inhibitory monoaminooxidázy a selektivní inhibitory zpětného vychytávání

Bethol se týká domácích léků, které jsou předepsány pro depresivní poruchy astenických a anergních typů. Používá se k léčbě depresivní fáze cyklotymie.

Fevarin a fluoxetin se vztahují k klasifikaci tymoanaleptiků. Léky mají vegetativní stabilizační účinek.

Citalopram a Cipramil jsou jiná jména pro tymoanaleptické antidepresiva, s nimiž můžete léčit depresi. Patří do skupiny sedativních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Afobazol označuje antidepresiva prodávaná bez předpisu. Používá se k potlačení somatických onemocnění s poruchami adaptace, úzkosti, neurastenie a onkologických a dermatologických onemocnění.

Dobrým účinkem je léčivo při léčbě poruch spánku a stažení symptomů PMS. Stojí však za to, že užívání přípravku dětem a ženám během těhotenství a laktace je kontraindikováno.

Tricyklická

Trimipramin nebo GERFONAL se používá při léčbě deprese se zvýšenou úzkostí. Jedná se o jeden z nejsilnějších drog tohoto druhu. Jeho psychotropní aktivita je podobná aktivitě amitriptylinu. Při léčbě se bere v úvahu seznam kontraindikací tohoto antidepresiva:

  • sucho v ústech;
  • ortostatická hypotenze;
  • problémy s močením.

Antidepresiva nové generace

Sertralin a Zoloft jsou názvy antidepresiv s jasným tymoanaleptickým účinkem se slabým stimulačním účinkem. V tomto případě nemají léky cholinolytické a kardiotoxické vlastnosti.

Maximální účinek, kterého dosáhnou v boji proti somatické atypické depresi s některými projevy bulimie.

Paroxetin je derivát piperidinu. Má poměrně složitou bicyklickou strukturu. Hlavní vlastnosti Paroxetinu jsou tymoanaleptické a anxiolytické. Objevují se v přítomnosti stimulace.

Droga se dobře projevuje v boji proti endogenním a neurotickým depresiím, jejich smutným nebo inhibovaným variantám.

Venlafaxin je antidepresivum užívané pro depresi na pozadí těžkých duševních poruch, jako je schizofrenie, atd.

Opipramol se používá k léčbě somatizace a alkoholické deprese. Je schopen zabránit zvracení, křeče a obecně stabilizovat autonomní nervový systém.

Toloxaton nebo Humoril je podobný tomu, jak ovlivňuje lidské tělo moklobemidem. Lék nemá cholinolytické a kardiotoxické vlastnosti. Ale dobře se vyrovná s léčbou deprese s výraznou inhibicí.

Simbalta nebo Duloxetine se používají k potírání deprese pomocí záchvatů paniky.

Nežádoucí účinky

Většina antidepresiv má dostatek vedlejších účinků. Jejich seznam je dostatečně velký:

  • hypotenze;
  • arytmie;
  • sinusová tachykardie;
  • porušení intrakardiálního vedení;
  • potlačení funkce kostní dřeně;
  • agranulocytóza;
  • trombocytopenie;
  • hemolytická anémie;
  • suchost sliznic;
  • porušení ubytování;
  • hypotenze střeva;
  • problémy s močením;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • zvýšení tělesné hmotnosti.

Vzhledem k tricyklickému typu antidepresiva často dochází k nežádoucím účinkům. Naproti tomu antidepresiva - inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mají méně výrazné vedlejší účinky. Ale to může být:

  • časté bolesti hlavy;
  • nespavost;
  • stavy úzkosti;
  • depotní účinky.

Při použití pro terapii léčby kombinací, tj. Současně použijí oba typy léků, může se projevit serotoninovému syndromu vyznačující se tím, horečka, příznaky intoxikace a poruch srdce a krevních cév.

Jakýkoli antidepresivum by se mělo užívat až po úplném lékařském vyšetření a stanovení přesné a úplné diagnózy.

A pro děti jsou jmenováni velmi opatrně. Ujistěte se, že to děláte pod dohledem lékaře, abyste nepoškodili tělo.

Antidepresiva: které z nich jsou lépe? Přehled fondů

Termín "antidepresiva" mluví sám o sobě. Jedná se o skupinu léků pro boj s depresí. Oblast použití antidepresiv je však mnohem širší, než se může jít z názvu. Kromě deprese jsou schopni bojovat s pocity trápení, s úzkostí a strachem, zmírnit emocionální napětí, normalizovat spánek a chuť k jídlu. S pomocí některých z nich dokonce bojují s kouřením a noční enurézií. A často dost antidepresiva jsou používány jako anestetika pro chronickou bolest. V současné době existuje značný počet léků, které jsou klasifikovány jako antidepresiva a jejich seznam se neustále zvyšuje. Z tohoto článku získáte informace o nejběžnějších a často užívaných antidepresivách.

Jak fungují antidepresiva?

Antidepresiva mají vliv na neurotransmiterní systémy mozku různými mechanismy. Neurotransmitery jsou speciální látky, kterými se mezi nervovými buňkami přenášejí různé "informace". Z obsahu a poměru neurotransmiterů závisí nejen nálada člověka a emocionální pozadí, ale také téměř veškerá nervová aktivita.

Hlavní neurotransmitery, jejichž nerovnováha nebo nedostatek je spojen s depresí, jsou serotonin, norepinefrin, dopamin. Antidepresiva vedou k normalizaci počtu a poměru neurotransmiterů, čímž se eliminuje klinické projevy deprese. Tak mají pouze regulační účinek, nikoliv náhradu, takže závislost (na rozdíl od stávajícího názoru) nezpůsobuje.

Dokud neexistuje žádný antidepresivum, jehož účinek by se projevil už při první dávce pilulky. Většina léčiv trvá poměrně dlouho, aby ukázala své schopnosti. To často vede k samovolnému ukončení léčby pacienty. Koneckonců, chci, aby byly nepříjemné příznaky odstraněny, jako by kouzlem. Bohužel, dokud není syntetizován takový "zlatý" antidepresivum. Hledání nových léků je způsobeno nejen touhou urychlit vývoj účinku užívání antidepresiv, ale také nutností zbavit se nežádoucích vedlejších účinků, snížení počtu kontraindikací pro jejich užívání.

Výběr antidepresiva

Výběr antidepresiv mezi všemi množstvím léků na farmaceutickém trhu je poměrně složitý úkol. Důležitým bodem, který si každý člověk pamatuje, je, že antidepresivum nemůže být vybrán samostatně pacientem s již zavedenou diagnózou nebo osobou, která "vnímá" symptomy deprese v sobě. Také lék nelze jmenovat jako lékárníka (což se často používá v našich lékárnách). Totéž platí pro změnu léku.

Antidepresiva nejsou neškodné léky. Mají mnoho vedlejších účinků a mají také řadu kontraindikací. Také, někdy příznaky deprese jsou první známky jiného, ​​těžším onemocněním (například nádory mozku), a nekontrolované antidepresiva mohou hrát roli pro případ smrtelné pacienta. Tyto léky by proto měly být předepsány pouze ošetřujícím lékařem po přesné diagnóze.

Klasifikace antidepresiv

Po celém světě bylo přijato rozdělení antidepresiv do skupin podle jejich chemické struktury. Pro lékaře současně znamená takové oddělení mechanismus účinku léků.

Z této pozice je izolováno několik skupin léčiv.
Inhibitory monoaminooxidázy:

  • neselektivní (nerozlišující) - Nialamid, Isokarboxazid (Marplan), Iproniazid. Dosud nejsou používány jako antidepresiva kvůli velkému počtu vedlejších účinků;
  • selektivní (selektivní) - Moclobemid (Aurorix), Pirlindol (Pirazidol), Bethol. Nedávno je použití této podskupiny finančních prostředků velmi omezené. Jejich použití je plné řady potíží a nepříjemností. Složitost aplikace spojené s nekompatibilitou léčiva s léčivy jiné skupiny (např, analgetik a studených), jakož i nutnost stravy v průběhu jejich přijetí. Pacienti musí opustit spotřebu sýr, luštěniny, játra, banány, sleď, uzenin, čokoláda, zelí a řadu dalších produktů, vzhledem k možnosti tzv „sýr“ syndrom (vysoký krevní tlak, s větším rizikem infarktu myokardu nebo mrtvici). Proto tyto léky již přecházejí do minulosti, čímž se dají více "pohodlně" užívat drogy.

Neselektivní inhibitory zpětného vychytávání neuromediátoru (tj. léky, které blokují neuronální zachycení všech neurotransmiterů bez výjimky):

  • tricyklické antidepresiva - amitriptylin, imipramin (imizin, melipramin), clomipramin (Anafranil);
  • čtyřikruhové antidepresiva (atypické antidepresiva) - Maprotiline (Ludomil), Mianserin (Lerivon).

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání neuromediátoru:

  • serotonin - fluoxetin (Prozac, Prodel), fluvoxamin (Fevarin), sertralin (Zoloft). Paroxetin (Paxil), Cipralex, Cipramyl (Citagexal);
  • serotonin a norepinefrin - Milnacipran (Ixel), Venlafaxin (Velaxin), Duloxetin (Simbalta),
  • norepinefrin a dopamin - bupropion (Zyban).

Antidepresiva s jiným mechanismem účinku: Tianeptin (Coaxil), Sydnofen.
Podskupina selektivních inhibitorů zpětného vychytávání neuromediátoru je v současné době nejčastěji používaná po celém světě. To je způsobeno poměrně dobrou snášenlivostí léků, malým počtem kontraindikací a širokými možnostmi použití nejen při depresi.

Z klinického hlediska jsou antidepresiva často rozdělena na léky s převážně sedativním (uklidňujícím), aktivačním (stimulujícím) a harmonizujícím (vyváženým) účinkem. Druhá klasifikace je vhodná pro ošetřujícího lékaře a pacienta, protože odráží hlavní účinky léků kromě antidepresiva. Ačkoli ve spravedlnosti stojí za to říci, že není vždy možné jasně rozlišit drogy na tomto principu.

Mezi léky se sedativním účinkem patří amitriptylin, Mianserin, fluvoxamin; s vyváženým účinkem - Maprotilin, Tianeptin, Sertralin, Paroxetin, Milnacipran, Duloxetin; s aktivujícím účinkem - Fluoxetin, Moklobemid, Imipramin, Bethol. Ukazuje se, že dokonce i v rámci jedné podskupiny léčiv, se stejnou strukturou a mechanismem účinku, existují významné rozdíly v dodatečném, tedy řečeno terapeutickém účinku.

Vlastnosti použití antidepresiv

Za prvé, antidepresiva ve většině případů vyžadují postupné zvýšení dávky na individuální účinnost, tj. V každém případě bude dávka léku mít vlastní. Po dosažení tohoto účinku je lék na chvíli trván a poté je zrušen postupně, jakmile začal. Tento režim zabraňuje výskytu vedlejších účinků a relapsu onemocnění s ostrým zrušením.

Zadruhé neexistuje antidepresivum s okamžitým účinkem. Není možné se zbavit deprese během 1-2 dnů. Proto antidepresiva předepisují po dlouhou dobu a účinek se objeví v 1-2. Týdnu užívání (nebo dokonce později). Pouze pokud v měsíci od začátku recepce nedojde k žádným pozitivním změnám ve zdravotním stavu, je léčivo nahrazeno jiným.

Zatřetí, téměř všechny antidepresiva jsou nežádoucí aplikovat během těhotenství a období kojení. Jejich příjem není kompatibilní s použitím alkoholu.

Dalším rysem užívání antidepresiv je dřívější výskyt sedativního nebo aktivačního účinku než přímo antidepresivum. Někdy se tato kvalita stává základem pro výběr drogy.

Prakticky všechny antidepresiva mají nepříjemný vedlejší účinek ve formě sexuální dysfunkce. Může to být snížení sexuální touhy, anorgasmie, erektilní dysfunkce. Samozřejmě, že tato komplikace z antidepresivní léčby se neobjevuje u všech pacientů, a přestože je takový problém velmi choulostivý, neměl by být tlumen. V každém případě jsou sexuální poruchy zcela přechodné.

Každá skupina drog má své vlastní výhody a nevýhody. Například, tricyklická antidepresiva mají dobrou a poměrně rychlá antidepresivní účinek je poměrně levné (v porovnání s ostatními skupinami), ale způsobují tachykardii, opožděné močení, a zvýšený nitrooční tlak, snížená kognitivní (mentální) funkce. Kvůli takovým nežádoucím účinkům nemohou být užívány pro osoby s prostatickým adenomem, glaukomem a problémy se srdečním rytmem, což je často ve stáří. Ale skupina selektivních inhibitorů zpětného vychytávání neurotransmiterů postrádá těchto nežádoucích účinků, ale jeho hlavní účel těchto antidepresiv začnou provádět po 2 nebo dokonce tři týdny od začátku přijímání a cenová nejsou levné. Kromě toho existují informace o jejich nižší klinické účinnosti při těžké depresi.

Shrneme-li výše uvedené, ukazuje se, že volba antidepresiva by měla být maximálně personifikovaná. Při předepisování určité drogy je třeba vzít v úvahu co nejvíce různých faktorů. A jistě pravidlo "souseda" by zde nemělo fungovat: co pomohlo jednomu člověku, může ublížit jinému.

Seznamte se s řadou nejčastěji používaných antidepresiv.

Amitriptylin

Lék ze skupiny tricyklických antidepresiv. Má vysokou biologickou dostupnost a mezi léky své skupiny má dobrou toleranci. Je k dispozici ve formě tablet a injekčního roztoku (což je nutné v těžkých případech). Je podáván perorálně po jídle, počínaje dávkou 25-50-75 mg denně. Dávka se postupně zvyšuje až do požadovaného účinku. Při poklesu známky deprese by měla být dávka snížena na 50-100 mg / den a užívána po dlouhou dobu (několik měsíců).

Mezi nejběžnější vedlejší účinky patří sucho v ústech, retence moči, mydriáza a rozmazané vidění, ospalost a závratě, třes rukou, poruchy srdečního rytmu, poruchy paměti a myšlení.

Léčba je kontraindikována se zvýšeným nitroočním tlakem, adenomem prostaty, závažnými abnormalitami srdečního vedení.

Kromě deprese může být použita také pro neuropatické bolesti (včetně migrény), noční enurézu u dětí a psychogenní poruchy chuti k jídlu.

Mianserin (Lerivon)

Je to lék s dobrou snášenlivostí, s mírným sedativním účinkem. Kromě deprese může být použita při léčbě fibromyalgie. Účinná dávka je od 30 do 120 mg / den. Denní dávka se doporučuje rozdělit na 2-3 dávky.

Samozřejmě, tato droga, stejně jako ostatní, má své vlastní vedlejší účinky. Vyvíjejí se však u velmi malého počtu pacientů. Mezi nejběžnější vedlejší účinky užívání přípravku Lerivon patří zvýšení hmotnosti, zvýšená aktivita jaterních enzymů a malé otoky.

Lék není používán až do věku 18 let, s onemocněním jater, s alergickou intolerancí. Pokud je to možné, nemělo by se užívat u lidí s diabetem, adenom prostaty, ledvin, jater, srdečního selhání, glaukomu s uzavřeným úhlem.

Tianeptin (Coaxil)

Léčivo se aktivně používá nejen při léčbě deprese, ale také při neurosezi, klimakterickém syndromu při léčbě syndromu abstinenčního syndromu. Jedním z vedlejších účinků jeho použití je normalizace spánku.

Coaxil se užívá při dávce 12,5 mg třikrát denně před jídlem. Neexistují prakticky žádné kontraindikace (nelze je používat až do věku 15 let, současně s inhibitory monoaminooxidázy as individuální intolerancí), takže je často předepsán ve stáří.

Mezi nežádoucí účinky patří sucho v ústech, závratě, nevolnost, zvýšená srdeční frekvence.

Fluoxetin (Prozac)

Toto je možná jedna z nejoblíbenějších léků poslední generace. Dává mu přednost jak lékaři, tak pacientům. Lékaři - pro vysokou účinnost, pacienti - pro snadné použití a dobrou přenositelnost. Fluoxetin je také vyráběn domácím výrobcem, takže lék s tímto názvem je také poměrně ekonomický. Prozac je vyráběn ve Velké Británii, takže je to poměrně drahá droga, zvláště s ohledem na potřebu dlouhodobého užívání.

Jedinou možnou nevýhodou je zvážit relativně opožděný antidepresivní účinek. Obvykle dochází k trvalému zlepšení stavu v 2-3 týdnu aplikace. Lék je užíván v dávce 20-80 mg / den a různé způsoby užívání jsou možné (pouze ráno nebo dvakrát denně). U starších osob není maximální denní dávka vyšší než 60 mg. Jíst neovlivňuje vstřebávání léku.

Látka může být bezpečně použita u lidí s kardiovaskulární a urologickou patologií.

Ačkoli vedlejší účinky s použitím fluoxetinu jsou vzácné, přesto jsou stále k dispozici. To je ospalost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa, sucho v ústech. Lék je kontraindikován pouze s individuální nesnášenlivostí.

Venlafaxin (Velaxin)

Vztahuje se k novým lékům, jen získává dynamiku v terapii depresivních poruch. Užívá se okamžitě v dávce 37,5 mg 2krát denně (to znamená, že nevyžaduje postupnou volbu dávky). Ve vzácných případech (s těžkou depresí) může být nutné zvýšit denní dávku až na 150 mg. Ale zde, aby se snížila dávka po ukončení léčby by měla být postupně, stejně jako u většiny antidepresiv. Venlafaxin musí být užíván s jídlem.

Venlafaxin má zajímavou vlastnost: jde o vedlejší účinky související s dávkou. To znamená, že v případě jednoho z nežádoucích účinků je třeba určitou dobu dávku léku snížit. Při delším užívání se frekvence a závažnost nežádoucích účinků (pokud existují) snižují a není třeba měnit lék. Nejčastější nežádoucí účinky zahrnují sníženou chuť k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, zácpa, nevolnost, zvracení, zvýšený krevní cholesterol, vysoký krevní tlak, zarudnutí kůže, závratě.

Kontraindikace k použití venlafaxinu jsou následující: věk do 18 let, závažné porušení funkce jater a ledvin, individuální intolerance, současné podávání inhibitorů monoaminooxidázy.

Duloxetin (Simbalta)

Také nová droga. Doporučuje se podávat 60 mg jednou denně, bez ohledu na příjem potravy. Maximální denní dávka je 120 mg. Duloxetin může být použit jako lék na úlevu od bolesti u diabetické polyneuropatie, syndrom chronické bolesti u fibromyalgie.

Nežádoucí účinky se často způsobí snížení chuti k jídlu, nespavost, bolesti hlavy, závratě, nevolnost, sucho v ústech, zácpa, únava, časté močení, zvýšené pocení.

Duloxetin je kontraindikován u pacientů s renální a jaterní nedostatečností, glaukomu, nekontrolované hypertenze a 18 let v případě přecitlivělosti na léčiva a současně s inhibitory monoaminooxidázy.

Bupropion (Zyban)

Toto antidepresivum je známé jako účinný nástroj boje proti závislostem na nikotinu. Ale jako antidepresivum je to docela dobré. Jeho výhodou v porovnání s řadou dalších léků je nedostatek vedlejšího účinku ve formě sexuální dysfunkce. Pokud se tento nežádoucí účinek vyskytne, když se například používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, měl by být pacient převeden na Bupropion. Existují studie, které dokonce ukázaly zlepšení kvality sexuálního života u lidí bez deprese na pozadí užívání tohoto léku. Pouze je nutné tuto skutečnost správně interpretovat: Bupropion neovlivňuje sexuální život zdravého člověka, ale funguje pouze v případě, že v této oblasti existují nějaké problémy (což znamená, že Viagra není).

Bupropion se také používá při léčbě obezity s neuropatickou bolestí.

Obvyklý způsob aplikace Bupropionu je následující: první týden se užívá 150 mg jednou denně bez ohledu na příjem potravy a poté 150 mg dvakrát denně po dobu několika týdnů.

Bupropion není bez vedlejších účinků. Může se jednat o závratě a otřesy při chůzi, chvění končetin, sucho v ústech a bolest břicha, poruchách stolice, svědění nebo vyrážce, epileptických záchvatů.

Léčba je kontraindikována při epilepsii, Parkinsonově nemoci, Alzheimerově chorobě, diabetu, chronické onemocnění jater a ledvin, ve věku do 18 let a po 60 letech.

Celkově neexistuje ideální antidepresivum. Každá droga má své vlastní nevýhody a výhody. A individuální citlivost je také jedním z hlavních faktorů účinnosti antidepresiva. A ačkoli to není vždy možné s prvním pokusem o zasažení deprese v srdci, musí existovat droga, která se stane spasitelnou pro pacienta. Pacient bude nutně vyjít z deprese, stačí být trpělivý.

Nejlepší seznam nejlepších antidepresiv dostupných bez lékařského předpisu

Depresivní stav není pro moderní osobu neobvyklý. Ale s podobnou diagnózou málo lidí spěchá, aby se obrátilo na terapeuta, dává přednost užívání antidepresiv, které se prodávají bez předpisu.

Je možné vyléčit depresi s OTC antidepresivy a jak vybrat nejúčinnější drogu?

V lékárně najdete antidepresiva bez lékařských předpisů, které pomohou odstranit úzkost, deprese, normalizovat spánek

Když potřebujete antidepresiva bez předpisu

Před výběrem antidepresiva je třeba se ujistit, zda skutečně potřebujete bojovat s vaším stavem léky nebo dost, abyste odstranili faktory, které způsobují depresi. Odborníci doporučují, aby před aplikací antidepresiv, minimalizovali stresující stres, přehodnotili životní styl, normalizovali odpočinek a práci.

Je třeba okamžitě poznamenat, že u lidí s těžkými depresivními poruchami nejsou antidepresiva prodávaná v lékárnách bez předpisu vhodná. Léky proti depresi mají mnoho vedlejších účinků a jejich příjem a dávkování by měl být zvolen lékařem v přísně individuálním pořadí.

Antidepresiva mají různé složení a chemickou strukturu a jak ovlivňují organismus jsou velmi odlišné. Deprese deprese je odlišná - a stejný lék ve stejné dávce u některých pacientů může vést k oživení, zatímco jiné, naopak, vedou ke zhoršení. Používání antidepresiv bez předpisu je proto velmi nevhodné, jestliže depresivní stav již má charakter duševní nemoci, spíše než dočasné nervové poruchy.

Dávejte pozor! Bez lékařského předpisu obvykle uvolňují sedativa, aminokyseliny, metabolické léky, "slabé" uklidňující prostředky a nootropní léky. Silné antidepresiva bez předpisu nelze koupit v lékárně.

Pokud člověk jednoduše potřebuje snížit reakci nervového systému na nervové podněty, zvýšit náladu, pak "lehké" antidepresiva nepochybně pomohou zlepšit kvalitu života. Kromě toho tyto léky pomáhají s následujícími podmínkami:

  • S bolesti, která mají nejistý charakter;
  • V rozporu s chutí a spánkem;
  • S častými útoky nepřiměřené úzkosti;
  • S chronickou únavou;
  • Při léčbě závislosti na alkoholu a drogách;
  • V případě poruch pozornosti;
  • Při léčbě anorexie a bulimie.

Antidepresiva bez předpisu mají velmi omezený seznam, ale všechny nemají vedlejší účinky na tělo a je prakticky nemožné je otrávit.

Antidepresivní účinek léků je způsoben stimulačním účinkem na lidskou psychiku. Terapeutická aktivita závisí na mechanismu působení činidla a závažnosti patologie

Bylinné antidepresiva

Začněte léčit nervové poruchy lépe s rostlinnými přípravky - takové antidepresiva lze snadno koupit bez předpisu v jakékoli lékárně. Rostlinné antidepresiva také pomáhají v úzkostných a depresivních stavech, ke kterým dochází při stresu a zkušenostech.

Seznam ruských phytopreparací pro léčbu deprese

Vše o moderních antidepresivách: seznam 30 nejlepších léků na konci roku 2017

Antidepresiva - léky, které působí proti depresivním stavům. Deprese je duševní porucha charakterizovaná poklesem nálady, oslabením motorické aktivity, intelektuálním nedostatkem, chybným hodnocením vašeho "já" v okolní realitě, somatovegetativními poruchami.

Nejpravděpodobnější příčinou deprese je biochemická teorie, podle které dochází ke snížení hladiny neurotransmiterů - živin v mozku, stejně jako snížené citlivosti receptorů na tyto látky.

Všechny přípravy této skupiny jsou rozděleny do několika tříd, ale nyní - na historii.

Historie objevů antidepresiv

Od starověku se lidstvo přiblížilo problému léčby deprese různými teoriemi a hypotézami. Starověký Řím byl známý svým starým řeckým lékařem, Soranem z Efezu, který nabídl léčbu duševních poruch a depresí včetně lithiových solí.

Během vědeckého a lékařského pokroku se někteří vědci uchýlili k řadě látek, které byly proti válce používány s depresí - od konopí, opia a barbiturátů až po amfetamin. Poslední z nich však byla použita při léčbě apatie a depresí, které byly provázeny záchvatem a odmítnutím jídla.

První antidepresivum bylo syntetizováno v laboratořích firmy "Geigy" v roce 1948. Tento lék byl imipramin. Poté byly provedeny klinické studie, které však začaly produkovat až v roce 1954, kdy byl získán aminazin. Od té doby bylo objeveno mnoho antidepresiv, o kterých budeme dále diskutovat.

Magické tablety - jejich skupiny

Všechny antidepresiva jsou rozděleny do 2 velkých skupin:

  1. Timiryetics - léky, které mají stimulující účinek, které se používají k léčbě depresivních stavů se známkami deprese a útlaku.
  2. Timoleptika - léky se sedativními vlastnostmi. Léčba depresí s převážně excitačními procesy.

Dále jsou antidepresiva rozdělena podle jejich mechanismu účinku.

  • zabránit záchvatu serotoninu - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • zabránit záchvatu norepinefrinu - Мапротерин, Ребоксетин.
  • nerozlišující (inhibuje monoaminooxidázu A a B) - transamin;
  • volební (inhibuje monoaminooxidázu A) - Autorix.

Antidepresiva jiných farmakologických skupin - koaxil, mirtazapin.

Mechanismus účinku antidepresiv

Stručně řečeno, antidepresiva mohou korigovat některé z procesů, které se vyskytují v mozku. Lidský mozek se skládá z velkého počtu nervových buněk nazývaných neurony. Neuron se skládá z těla (soma) a zpracovává - axony a dendryty. Neurony jsou propojeny těmito procesy.

Mělo by být objasněno, že mezi sebou jsou komunikovány synapsí (synaptická štěrbina), která se nachází mezi nimi. Informace z jednoho neuronu do druhého se přenášejí pomocí biochemické látky - mediátora. V současné době je známé asi 30 různých mediátorů, ale následující triáda je spojena s depresí: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulací koncentrace antidepresiva opravuje poškozenou funkci mozku kvůli depresi.

Mechanismus účinku se liší podle skupiny antidepresiv:

  1. Inhibitory neuronálního záchvatu (nerozlišující akce) blokují opětovné zadržení mediátorů - serotoninu a norepinefrinu.
  2. Inhibitory neuronálního záchvatu serotoninu: Proces záchvatu serotoninu je inhibován, zvyšuje jeho koncentraci v synaptické štěrbině. Charakteristickým rysem této skupiny je nepřítomnost m-cholinoblokační aktivity. Objevuje se pouze mírný účinek na α-adrenergní receptory. Z tohoto důvodu mají takové antidepresiva prakticky žádné vedlejší účinky.
  3. Inhibitory neuronálního záchvatu norepinefrinu: zabránit opětovnému vychytávání norepinefrinu.
  4. Inhibitory monoaminooxidázy: monoaminooxidáza je enzym, který ničí strukturu neurotransmiterů, což vede k jejich inaktivaci. Monoaminooxidáza existuje ve dvou formách: MAO-A a MAO-B. MAO-A působí na serotonin a noradrenalin, MAO-B - dopamin. Inhibitory MAO blokují působení tohoto enzymu, což zvyšuje koncentraci mediátorů. Jako léky volby při léčbě deprese se často zastavují u inhibitorů MAO-A.

Moderní klasifikace antidepresiv

Tricyklické antidepresiva

Tricyklická skupina léků vytváří blokování transportního systému presynaptických zakončení. Vycházejíc z toho, takové prostředky poskytují porušení neuronálního zachycení neuromediátorů. Tento účinek umožňuje delší pobyt těchto mediátorů v synapse, čímž je zajištěno delší působení mediátorů na postsynaptické receptory.

Přípravky této skupiny mají α-adrenoblocking a m-cholinoblocking aktivitu - způsobit takové vedlejší účinky:

  • suchost v dutině ústní;
  • porušení ubytovací funkce oka;
  • atony močového měchýře;
  • snížení krevního tlaku.

Rozsah aplikace

Racionální použití antidepresiv pro prevenci a léčení deprese, neurózy, panické poruchy, enurézy, obsedantně-kompulzivní poruchy, chronické bolesti, shizoaffektivngo poruchy, dystymie, generalizované úzkostné poruchy, poruchy spánku.

Existují známé údaje o účinném použití antidepresiv jako pomocné farmakoterapie pro časnou ejakulaci, bulimii a kouření tabáku.

Nežádoucí účinky

Vzhledem k tomu, že tyto antidepresiva mají různou chemickou strukturu a mechanismus účinku, mohou se vedlejší účinky lišit. Ale všechny antidepresiva mají při společném užívání následující známky: halucinace, vzrušení, nespavost, rozvoj manického syndromu.

Timoleptika způsobují psychomotorickou retardaci, ospalost a letargii, sníženou koncentraci pozornosti. Timiryetics může vést k psycho-produkčním příznakům (psychosis) a zvýšenému úzkost.

Mezi nejčastější vedlejší účinky tricyklických antidepresiv patří:

  • zácpa;
  • mydriáza;
  • zadržení moči;
  • intestinální atonie;
  • porušení zákona o polykání;
  • tachykardie;
  • porušení kognitivních funkcí (poruchy paměti a procesy učení).

U starších pacientů může nastat delirium - zmatenost, dezorientace, úzkost, vizuální halucinace. Kromě toho je riziko přibývání na váze, ortostatická hypotenze, neurologické poruchy (třes, ataxie, dysartrie, myoklonické záškuby svalů, extrapyramidové poruchy).

Při dlouhodobém přijetí - kardiotoxické účinky (poruchy vedení srdce, arytmie, ischemické poruchy), snížené libido.

Při příjmu selektivní inhibitor serotoninu neuronální vychytávání, následující reakce: gastroenterologie - dyspeptický syndrom: bolesti břicha, dyspepsie, zácpa, zvracení a nevolnost. Zvýšení úrovně úzkost, nespavost, závratě, únava, třes, poruchy libida, ztráta motivace a emoční otupení.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu způsobují vedlejší účinky jako: nespavost, sucho v ústech, závratě, zácpa, atonie močového měchýře, podrážděnost a agresivita.

Tranquilizéry a antidepresiva: jaký je rozdíl?

Trankilizéry (anxiolytika) jsou látky, které eliminují úzkost, strach a vnitřní emoční napětí. Mechanismus účinku je spojen se zvýšením a zvýšením inhibice GABA-ergiky. GABA je živina, která plní retardační úlohu v mozku.

Určeno jako terapie pro zřetelné útoky úzkosti, nespavosti, epilepsie, stejně jako neurotické a neuróza podobné stavy.

Proto lze konstatovat, že uklidňující prostředky a antidepresiva mají různé mechanismy účinku a jsou výrazně odlišné od sebe. Transkilizéry nejsou schopny léčit depresivní poruchy, takže jejich jmenování a přijímání jsou iracionální.

Power "magické tablety"

V závislosti na závažnosti onemocnění a účinku aplikace lze rozlišit několik skupin léků.

Silné antidepresiva - jsou účinně používány při léčbě těžkých depresí:

  1. Imipramin - má výrazné antidepresivní a sedativní vlastnosti. Nástup terapeutického účinku je pozorován po 2-3 týdnech. Nežádoucí účinek: tachykardie, zácpa, porušení močení a sucho v ústech.
  2. Maprotiline, amitriptylin - jsou podobné přípravku Imipramin.
  3. Paroxetin - vysoká antidepresivní aktivita a anxiolytický účinek. Je užíván jednou denně. Terapeutický účinek se rozvíjí během 1-4 týdnů po nástupu.

Lehké antidepresiva - jsou předepsány v případech středně závažných a mírných depresí:

  1. Doxepin - zlepšuje náladu, eliminuje apatii a depresi. Pozitivní účinek léčby je pozorován po 2-3 týdnech užívání léku.
  2. Mianserin - má antidepresivní, sedativní a hypnotické vlastnosti.
  3. Tianeptin - Zastaví zpomalení motoru, zlepšuje náladu, zvyšuje obecný tón těla. To vede ke zmizení somatických stížností způsobených úzkostí. Kvůli přítomnosti vyváženého účinku se ukazuje s úzkostlivými a inhibičními depresemi.

Přírodní antidepresiva rostlin:

  1. Třezalku tečkovanou - v kompozici je hepericin, který má antidepresivní vlastnosti.
  2. Novo-Passit - obsahuje valeriánský, chmel, třezalku, hlohu, citrónový balzám. Podporuje zmizení úzkosti, stresu a bolesti hlavy.
  3. Persen - má také ve svém složení sbírku bylin z máty peprná, citrónový balzám, valerián. Má sedativní účinek.
    Hloh, psí růže - má sedativní majetek.

Naše TOP-30: nejlepší antidepresiva

Analyzovali jsme téměř všechny antidepresiva, které jsou k dispozici k prodeji na konci roku 2016, přezkoumaly recenze a sestavily seznam 30 nejlepších léků, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky, ale zároveň jsou velmi účinné a dobře plní své úkoly (každý z nich):

  1. Agomelatin - se používá pro epizody závažné deprese různých genesis. Účinek nastává po uplynutí 2 týdnů.
  2. Adresa - vyvolává útlak na zachycení serotoninu, aplikuje se v depresivních epizodách, akce nastává v 7-14 dnech.
  3. Azafen - používá se pro depresivní epizody. Kurz léčby není kratší než 1,5 měsíce.
  4. Azona - zvyšuje obsah serotoninu, je součástí skupiny silných antidepresiv.
  5. Aleval - prevence a léčba depresivních stavů různých etiologií.
  6. Amisole - předepisujte s úzkostí a vzrušením, poruchami chování, depresivními epizodami.
  7. Anafranil - stimulace katecholaminergního přenosu. Má adrenoblocking a anticholinergic účinky. Oblasti aplikace jsou depresivní epizody, obsedantní stavy a neurózy.
  8. Ascentra - specifický inhibitor zachycování serotoninu. Je určen pro panické poruchy, při léčbě deprese.
  9. Aurorix - inhibitor MAO-A. Používá se pro depresi a fóbie.
  10. Brintellix - antagonisty serotoninového receptoru 3, 7, 1d, agonistu 1a serotoninového receptoru, korekce úzkostných poruch a depresivních stavů.
  11. Valdoxan - Stimulant receptoru melatoninu, v malém rozsahu blokátor podskupiny serotoninových receptorů. Terapie úzkostně depresivní poruchy.
  12. Velaxin - antidepresivum jiné chemické skupiny, zvyšuje aktivitu neurotransmiteru.
  13. Velbutrin - používá se pro těžké deprese.
  14. Venlaksor - silný inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Slabý β-blokátor. Terapie depresivních stavů a ​​úzkostných poruch.
  15. Heptor - Kromě antidepresivní aktivity má antioxidační a hepatoprotektivní účinky. Přenáší se dobře.
  16. Herbion Hypericum - lék na bázi bylin, je součástí skupiny přírodních antidepresiv. Je předepsána pro mírné deprese a záchvaty paniky.
  17. Deprrex - antidepresivum má antihistaminový účinek, používá se při léčbě smíšené úzkosti a depresivních poruch.
  18. Deprefold - inhibitor zachytávání serotoninu, má slabý účinek na dopamin a norepinefrin. Neexistuje žádný stimulující a sedativní účinek. Účinek se rozvíjí 2 týdny po přijetí.
  19. Deprim - antidepresivní a sedativní účinek vznikají kvůli přítomnosti extraktu z třezalky tečkované. Použití pro terapii dětí je povoleno.
  20. Doxepin - blokátor receptorů H1 serotoninu. Efekt se rozvíjí 10-14 dnů po začátku přijetí. Indikace - úzkost, deprese, panické stavy.
  21. Zoloft - rozsah použití není omezen na depresivní epizody. Předepisuje se pro sociální fóbie, panické poruchy.
  22. Ixelles - antidepresivum, které má široké spektrum účinku, selektivní blokátor záchvatu serotoninu.
  23. Coaxil Zvyšuje synaptický příjem serotoninu. Účinek nastane během 21 dnů.
  24. Maprotiline - se používá v endogenních, psychogenních, somatogenních depresích. Mechanismus účinku je založen na inhibici záchytu serotoninu.
  25. Miansan - stimulační adrenergní přenos v mozku. Je předepsána pro hypochondrii a deprese různých původů.
  26. Miracitol - Posiluje činnost serotoninu, zvyšuje jeho obsah v synapse. V kombinaci s inhibitory monoaminooxidázy se vyskytují výrazné nežádoucí účinky.
  27. Nerzhristin - antidepresivum rostlinného původu. Efektivní pro mírné depresivní poruchy.
  28. Newvelong - inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.
  29. Prodep - selektivně blokuje záchvat serotoninu a zvyšuje jeho koncentraci. Nevyvolává pokles aktivity β-adrenoreceptorů. Efektivní v depresivních stavech.
  30. Citalon - vysoce přesný blokátor pro zachycení serotoninu, minimálně ovlivňuje koncentraci dopaminu a norepinefrinu.

Každý může najít něco za své peníze

Antidepresiva jsou často drahá, sestavili jsme seznam nejlevnějších z nich růstem ceny, na počátku kterého se nacházejí nejlevnější drogy a nakonec dražší:

  • Nejslavnější antidepresivum je stejné a levné (může být tak populární) Fluoxetin 10 mg 20 tobolek - 35 rublů;
  • Amitriptylin25 mg 50 tab - 51 rublů;
  • Pirazidol 25 mg 50 tab - 160 rublů;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rublů;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rublů;
  • Paroxetin 20 mg 30 tab - 358 rublů;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rublů;
  • Adresa 20 mg 30 tab - 551 rublů;
  • Velaxin 37,5 mg 28 záložka - 680 rublů;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rublů;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rublů;
  • Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rublů;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rublů;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rublů;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 rub.

Pravda za teorií vždycky

Abychom porozuměli podstatě moderních, dokonce i těch nejlepších antidepresiv, abychom pochopili jejich přínos a škodu, je také nutné studovat odpovědi lidí, kteří je museli vzít. Zjevně není v recepci nic dobrého.

Pokusili se bojovat proti depresím s antidepresivy. Opustil jsem, protože výsledek je depresivní. Hledal jsem o nich spoustu informací, četl jsem mnoho stránek. Všude protichůdné informace, ale všude tam, kde jsem četl, napsali, že v nich není nic dobrého. Já sám jsem zažil třesoucí se, lámavé, rozšířené žáky. Byl jsem vyděšený a rozhodl se, že mě nepotřebují.

Alina, 20

Jeho manželka vzala Paksil rok po porodu. Řekla, že zdravotní stav zůstává stejně špatný. Přerušil jsem se, ale začal syndrom stornování - slzy vylévaly, došlo k poruše, ruka dosáhla pilulky. Poté antidepresiva reagují negativně. Nezkoušel jsem to.

Lenya, 38

A antidepresiva mi pomohla, droga Neurofulol pomohla, je v prodeji bez předpisu. Pomohlo s depresivními epizodami. Upravuje centrální nervový systém pro dobře fungující práci. Cítil jsem se skvěle zároveň. Nyní takové léky nepotřebuji, ale doporučuji, pokud potřebujete něco koupit bez lékařského předpisu. Pokud potřebujete silnější, navštivte lékaře.

Valerchik, návštěvník webu Neurodok

Před třemi lety začala deprese, zatímco běhala na klinikách pro lékaře, zhoršovala se. Neexistovala žádná chuť k jídlu, ztratil zájem o život, nebyl spánok, paměť se zhoršovala. Navštívil jsem psychiatra, dal mi Stimulaton. Účinek byl zaznamenán ve 3. měsíci přijetí, přestal přemýšlet o nemoci. Viděl jsem asi 10 měsíců. Pomohl mi.

Karina, 27

Je důležité si uvědomit, že antidepresiva nejsou neškodnými prostředky a před použitím je třeba se poradit s lékařem. Bude schopen vyzvednout správné léky a jejich dávkování.

Měli by být velmi pečlivě sledováni z hlediska duševního zdraví a okamžitě by se měli obrátit na specializované instituce, aby nedošlo k zhoršení situace a včas, aby se zbavila této nemoci.

Co jsou antidepresiva svého druhu, stejně jako vedlejší účinky

Rozsah použití antidepresiva:
Nejzákladnějším cílem antidepresiv je léčba deprese. Typicky jsou antidepresiva první linií terapie pro léčbu středně těžké až těžké deprese v kombinaci s hovorovou terapií, například kognitivně-behaviorální.
Antidepresiva se někdy používají k léčbě různých poruch a duševních poruch, jako jsou:

  • úzkostná porucha;
  • panická porucha;
  • obsesivně-kompulzivní porucha;
  • bulimie;
  • silné fóbie (sociální fóbie a agorafobie)
  • stresová posttraumatická porucha;

Často tam jsou časy, kdy deprese začíná na pozadí sexuální dysfunkce, pak terapeuti, lékaři doporučují, aby odborného lékaře nebo použít lék Viagra, které lze zakoupit na předpis od svého lékaře.
Některá antidepresiva (tricyklická například) nebyly navrženy původně jako bolest, ale není důvod se domnívat, že jsou účinné při léčbě chronické bolesti trvající nervový charakter. Nervové chronické bolesti, neuropatické tzv dojít také po poškození nebo jiné nervové poruchy přirozeného stavu a nejsou přístupné odstranění pomocí běžných analgetik, jako je například „paracetamolu“, a tak dále.
Antidepresiva se také používají k léčbě chronické bolesti, které nemají neuropatickou povahu. Za tyto účely jsou však považovány za méně účinné. Bolest, která není spojena s nervovými poruchami, se odstraňuje antidepresivy v případech fibromyalgie a chronické bolesti na krku a zádech.

Deprese

Zaměřme se na fenomén deprese, abychom lépe porozuměli, jak fungují antidepresiva. Klinická nebo takzvaná unipolární deprese se může vyskytnout téměř v jakémkoli věku (může být dokonce u dětí ve věku 5 let), ale obvykle se vyskytuje u lidí ve věku 25-44 let. Ovlivňuje to asi 20% a ženy 10% mužů. Deprese vede k poklesu produktivity práce, ve škole a výraznému zhoršení kvality života. To je nejčastější důvod spáchání sebevraždy.
Klinická deprese ve srovnání s krátkými obdobími špatného zdraví představuje neustálou změnu nálady, negativně ovlivňující klima v rodině, sebeúcta člověka, vztahy s lidmi. Cyklické depresivní epizody trvají někdy dny, měsíce a roky. Klinická deprese zahrnuje následující mentální a fyzické symptomy:

  • Depresivní nálada (smutek, smutek);
  • Poruchy spánku;
  • Ztráta zájmu o život, v tom, co se mi líbilo dřív.
  • Únava;
  • Snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti nebo naopak ostrá sada;
  • Pocit beznaděje, zbytečnosti a bezmocnosti, zoufalství;
  • Neschopnost přijímat rozhodnutí nebo soustředit se;
  • Ztráta sexuálního zájmu.

K diagnostice klinické deprese je nutno tyto příznaky opakovat po dobu nejméně dvou týdnů. Takové příznaky se mohou objevit i po jiných onemocněních (například diabetes, hypertenze, srdeční choroby apod.). Konečně je zcela přípustné, aby depresivní epizoda byla sekundárním příznakem určité nemoci. Doktor může provést přesnou diagnózu až po dlouhém vyšetření a pozorování.

Tak proč se deprese vyskytuje?

Konkrétně je možné odpovědět na tuto otázku, ale vědci připojit svůj vzhled se změnou rovnováhy určitých chemických látek, zvané neurotransmitery (A to zejména proto, noradrenalinu, serotoninu a dopaminu). Tyto neurotransmitery v hojném počtu se vyskytují v určitých částech lidského mozku, které jsou zapojeny do provádění nejdůležitějších nervových funkcí.
Studie ukazují, že lidé s klinickou depresí mají nedostatek norepinefrinu nebo serotoninu v limbickém systému mozku nebo existuje nerovnováha mezi těmito typy mediátorů. Antidepresiva se používají ke zvýšení obsahu těchto neurotransmiterů (některé z nich také ovlivňují hladinu dopaminu). Po jejich přijetí se emoce a nálada mají stabilizovat a člověk bude mít příležitost vrátit se k plnému životu. Některé antidepresiva mají vedlejší účinky (například salivaci a změny krevního tlaku). Kromě toho mohou tyto léky ovlivnit výkon některých fyziologických funkcí, jako je chuť k jídlu a spánek.
Nezapomeňte, že:

  • pro každou osobu, můžete snadno najít antidepresivum, které je pro něj správné;
  • Pouze 6 z 10 lidí se bude cítit lépe, pokud použije první vybraný antidepresivum. Zbytek těch, kteří si přejí, může zkontrolovat různé antidepresiva, aby našli vhodné;
  • Jakýkoliv antidepresiv má své pluses a minuses a dokud nepoužijete jednu z nich, nevíte jistě, zda vám pomůže s depresí;
  • antidepresiva mohou být rozdělena podle typů neurotransmiterů, které jsou postiženy, nebo podle principu expozice.

Existují následující typy antidepresiv:
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
SSRI, nejběžnější antidepresiva, se začaly masivně používat v polovině osmdesátých let dvacátého století. Tyto antidepresiva zabraňují návratu serotoninu do presynaptické buňky - buňky, která vysílá nervový impuls. V důsledku tohoto účinku se koncentrace serotoninu zvyšuje mezi nervovými buňkami v synaptické štěrbině a zvyšuje se stimulace postsynaptické buňky, která přijímá impuls.
Mezi SSRI jsou tyto léky rozlišovány:

  • fluoxetin (Prozac)
  • sertralin (Zoloft)
  • paroxetin (Paxil)
  • citalopram ("Tseleksa")
  • fluvoxamin ("Fevarin")
  • escitalopram (Lexapro)

Všechny SSRI jsou stejně účinné. Pacienti je nesou přesně stejným způsobem. Ale reakce jakékoli osoby na jakoukoli chemickou sloučeninu je specifická, takže jednotliví pacienti mohou pocítat vedlejší účinek po aplikaci konkrétního SSRI. Nežádoucí účinky tohoto typu antidepresiva zahrnují závratě, nevolnost, zvracení, nespavost a úzkost.

Antidepresiva tricyklická

Tricyklické antidepresiva se začaly prodávat koncem 50. let - počátkem 60. let dvacátého století. Podobně jako SSRI tyto léky brání neurotransmiteru (norepinefrinu) od náboru do presynaptických nervových buněk, čímž se zvyšuje jeho volná koncentrace.
Tato skupina antidepresiv zahrnuje:

  • nortriptyline ("Pamelor")
  • desipramin (Norpramin)
  • maprotilin ("Ludomil")
  • amitriptylin ("Elavil")
  • imipramin ("Tofranil", "Melipramin", "Imizin")
  • Clomipramin (Anafranil)

Tricyklické antidepresiva mají vliv na krevní tlak a srdeční frekvenci, neboť noradrenalin se podílí na fungování autonomního nervového systému, který reguluje tyto funkce. Nežádoucí účinky zahrnují tachykardii, posturální hypotenzi, tj. Snížení krevního tlaku ve stoje, sucho v ústech a zpoždění močení. Léky popsané skupiny se používají zřídka kvůli nebezpečí předávkování a toxicity. Ale u pacientů, kteří netolerují SSRI nebo jiné antidepresiva, může být tricyklická cesta mimo situaci. Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, doporučuje se v průběhu léčby pečlivé sledování lékaře pacienta.
Inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu:
Tyto drogy se začaly vyrábět v polovině 90. let dvacátého století. Jejich účinkem je blokování opětovného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.
Inhibitory zpětného vychytávání noradrenalinu a serotoninu zahrnují:

  • bupropion (Wellbutrin Ziban), který blokuje zpětný příjem norepinefrinu a dopaminu
  • venlafaxin ("Effexor")
  • duloxetin ("Cimbalta")

Nežádoucí účinky těchto léků jsou podobné vedlejším účinkům SSRI, ale jsou mnohem slabší. Zvláště duloxetin a bupropion mají minimální vedlejší účinky z hlediska přírůstku hmotnosti a sexuální dysfunkce.

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)

Enzym nazvaný monoaminooxidáza může snížit množství norepinefrinu a serotoninu mezi neurony a presynaptický nervový článek v synaptické štěrbině. MAOI blokuje svůj účinek, což zvyšuje koncentraci popsaných neurotransmiterů.
Tato skupina antidepresiv obsahuje následující léky:

  • tranylcypromin (Parnat)
  • fenelzin ("Nardil")
  • selegilin (Eldepril)
  • Moklobemid (Mannerix)
  • isokarboxazid ("Marplan")

Když se změní obsah norepinefrinu, mají tyto léky mnoho vedlejších účinků, které ovlivňují kardiovaskulární systém. Během doby užívání antidepresiv popsané skupiny by pacienti měli omezit přípravky, které obsahují tyramin, protože MAOI interaguje s tyraminem a způsobuje hypertenzi. Tyramin je v potravinách, jako je zelí, sojová omáčka, hovězí a kuřecí játra, klobása, sýr, ryby a sušené maso, rozinky, jogurt, zakysanou smetanou a obr. Pokud užíváte některý z antidepresiv, měli byste se zdržet alkoholu.
Noradrenergní a specifické serotoninergní antidepresiva (NASSA):
Moderní antidepresiva jsou dobře snášena, pomáhají dostat se z deprese, zoufalství, vyrovnávat se s úzkostí, mají mnohem méně nežádoucích účinků než předchozí generace antidepresiv.
Některé sloučeniny byly vynalezeny v polovině 80. let dvacátého století, zbytek se v poslední době objevil v prodeji. NASSA přispívá ke snížení absorpce norepinefrinu presynaptických nervových buněk, což zvyšuje jeho koncentraci ve volné formě. Blokují také některé serotoninové receptory, které přispívají ke zlepšení "užitečné" neurotransmisi serotoninu.
Skupina zahrnuje:

  • mirtazipin ("Remeron")
  • Nefazodon ("Serzon")
  • trazodon (Desirel)
  • mianserin (Lerivon)

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří sucho v ústech, ospalost, zvýšení tělesné hmotnosti a zvýšená chuť k jídlu. Tyto nežádoucí účinky jsou mírné.
Musím říci, že téměř všechny dostupné antidepresiva pro léčbu deprese jsou stejně účinné. Výběr antidepresiva je tedy určen věkem, dědičností, individuální tolerancí vůči lékům, vedlejšími účinky a reakcemi na již užívané antidepresiva. Doporučujeme konzultovat s lékařem před použitím antidepresiv.