Antidepresiva pro depresi

Příčiny depresivního duševního a fyzického stavu mohou být různé. Je velmi obtížné zjistit symptomy deprese samotnému pacientovi, dokonce i odborník může správně diagnostikovat a není snadné zvolit si lék. Zlepšení přichází nutně, pokud si vyberete správnou drogu z kategorie antidepresiva.

Co je to antidepresivum?

Kategorie těchto četných léků je určena ke zlepšení, nikoliv ke snížení kvality života. Moderní antidepresiva jsou účinné léky, které podle součtu farmakologických vlastností mají pozitivní vliv na duševní a emocionální stav člověka. Pomáhají vyrovnávat se s depresí a úzkostí, tyto drogy nejsou návykové.

Jak fungují antidepresiva

Při depresivním stavu je nezbytné obnovit poměr biogenních aminů: serotonin, dopamin, norepinefrin. Nerovnováha tří mediátorů ovlivňuje některé mechanismy mozku, které vedou k depresivním poruchám. Aby se odstranila tato změna a obnovila se koncentrace chemické látky, která se přímo podílí na přenosu nervových impulzů, používají se antidepresiva.

Klasifikace léků

Zlepšete náladu, odstraňte strach, úzkost, zbavte se nespavosti, dalších negativních příznaků - to je to, co antidepresiva mohou dělat s depresí. Ne všechny jsou stejně účinné a vůbec univerzální. S rozvojem medicíny existovaly objevy, které vedly k vytvoření této skupiny léků, začaly být zahrnuty do léčebného programu. K úspěšnému použití těchto léků musí lékař zvolit vhodnou drogu a předepsat optimální dávku z následujících tříd antidepresiv:

  • tricyklická (TCA);
  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI);
  • monoaminooxidázové (MAOI) inhibitory ireverzibilního a reverzibilního účinku;
  • přípravky dvojího působení.

Tricyklické antidepresiva

Po dlouhou dobu byly jediným lékem, který pomohl léčit poruchu. Složení této třídy léčiv v depresi přispívá ke zvýšení koncentrace serotoninu a norepinefrinu. Fyziologické změny způsobené poklesem aktivity procesu absorpce mediátorů neurony. Rozlišovat tricyklické antidepresiva od jiných léků pomáhá akci, která může být přímo naproti. TCA stimuluje nebo uklidňuje tělo pacienta.

Pacient bude schopen cítit první zřetelný výsledek léčby léky této skupiny během několika týdnů od okamžiku, kdy ji začal používat. Stabilní účinek přichází až po dvou až třech měsících léčby tricyklickými léky z deprese. Široké spektrum vedlejších účinků tricyklických antidepresiv vzhledem k jejich schopnosti blokovat různé mediátory, takže je žádoucí, aby se zabránilo předávkování těchto léčiv.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Druhá generace léků s minimálními vedlejšími účinky. Antidepresiva v depresi třídy SSRI jsou schopni regulovat náladu kvůli zvýšené produkci serotoninu. Zvýšení koncentrace mediátoru je dosaženo blokováním jeho opětovného vychytávání v synapse. Tyto léky mohou účinně působit i mimo léčbu depresivních poruch, které se vyrovnávají s takovým nepříjemným problémem, jako je přejídání.

Omezení terapie s použitím těchto léčiv se týká pacientů v poporodním období s chronickým onemocněním jater. Vzhledem k tomu, tento orgán v lidském těle hraje roli biochemických inhibitorů transformace, v případě, že užívání SSRI pro vyřešení problému vydání deprese, přičemž jim může způsobit nežádoucí reakce. Tyto léky se také nedoporučují pro osoby s bipolární depresí.

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu

Když nerovnováha neurotransmiterů při akutní úzkost, lékař po vyšetření lze přiřadit tyto antidepresiva v odstranění deprese. Tato třída léků je účinná při léčbě pacientů, kteří jsou vystaveni obsesivně-kompulzivní poruše a častému výskytu obsedantních myšlenek. Pokud nerovnováha serotoninu vyvolává úzkostný stav, norepinefrin ovlivňuje aktivitu a motivaci.

Přípravky související s inhibitory MAO

Fáze léčiv této třídy přichází po neúspěšné léčbě tricyklickými antidepresivy. Úspěšně užívaly léky MAOI při léčbě atypické formy deprese. Z ostatních tříd antidepresiv se vyznačují výrazným stimulačním účinkem, protože jsou schopné blokovat enzym monoaminooxidázu obsaženou v nervových buňkách. Odolné vůči organické látce MAO léky zabraňují zničení serotoninu a norepinefrinu, které zlepšují náladu.

Který antidepresivum si vyberete

Léčba deprese antidepresivy předpokládá správnou diagnózu a výběr vhodného přípravku. Vezměte v úvahu věk, závažnost duševního a fyzického stavu, chronické nemoci, citlivost na léky, výsledek předchozí léčby, použití souběžných léků. Správné pilulky z deprese mohou doslova přivést pacienta zpět k životu, ale často znamenají dlouhodobou léčbu vážného onemocnění.

V závislosti na délce trvání akce

Počínaje léky s nejdelším vzhledu výsledku užívání léků nové generace s minimálními vedlejšími účinky mohou být léky na depresi uvedeny v následující klasifikaci:

  1. tricyklická (amitriptylin, doxexin, ftorazicin, koaxil, imipramin);
  2. inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (Bupropion, Venlafaxin, Duloxetin).
  3. inhibitory monoaminooxidázy (Bethol, Pyrazidol, Melipramin, Tetrindol, Isoproniazid);
  4. selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (paroxetin, citalopram, fluoxetin, escitalopram).

Žádné vedlejší účinky

Stejně jako všechny léky, antidepresiva mohou mít vedlejší účinky a mají kontraindikace. Neobvyklé reakce jsou vzácné a nejčastější - sucho v ústech, závratě, ospalost, rozrušení žaludku a jiné nepříjemné příznaky. Jejich pacient může často označovat pouze v prvním týdnu užívání těchto léků. Drobné příznaky ani vyvolávat otázky o tom, jak léčit deprese bez antidepresiv: dočasné potíže projde rychle a výsledek léčby je schopen potěšit a přinést dobrou náladu, pracovní schopnosti.

Jak užívat antidepresiva

Základními pravidly jsou následující: pít tablety by měly být denně, pravidelně včas, s dodržením dávky předepsané lékařem. V době příjmu - ráno nebo večer - účinek antidepresiva ovlivní. Bližší spánek je vhodné pít pilulku, která uklidňuje drogu, a ráno se probouzí - zvyšuje aktivitu. K dosažení maximálního účinku a následkem toho, že depresivní porucha začala procházet, vrátila se činnost, mnoho léků této kategorie léčivých přípravků bude muset být užíváno po dlouhou dobu - až 6 měsíců nebo více.

Léčba deprese - léky na depresi

Přípravky pro léčbu deprese, který se používá v moderní medicíně, odráží současné chápání role a místo tzv neurotransmiterů - chemických látek, které zajišťují přenos nervových vzruchů mezi neurony v mozku. Vzhledem k tomu, že se více než jeden neurotransmiter podílí na "práci" nervového systému, používají se různé léky k obnovení jejich funkcí.

Jaké léky máte užívat s depresí?

Hlavní skupinou léčiv v léčbě depresivních poruch jsou antidepresiva. Pod vlivem jejich jednotlivých látek jsou korekční nálada vlastní jednotlivým pravidel, stabilizovat emocionální pozadí, snižuje úzkost a úzkost, odstraňuje zmatek, zvýšenou motor a duševní aktivitu. Celé spektrum účinků se podmíněně nazývá "thymoleptický účinek". Dnes existuje několik skupin antidepresiv, které se liší ve složení a mechanismu účinku (stimulující a uklidňující).

Antidepresiva pro depresi - to jsou ty záchranné léky, které mohou zmírnit, odstranit a předcházet nemoci. Před objevením této skupiny léčiv pro léčení poruch aktivně drogy s stimulační účinek, který může způsobit, že „melancholickou“ stav euforie. Takovými stimulanty byly opium a další opiáty, kofein, ženšen. Spolu s nimi snížil excitabilitu a zmírňoval úzkost používaly bromovou sůl, valerián, citrón, balzám.

Jak zachrání pilulku před depresí?

Účelem antidepresiv je napravit poruchy v práci jednotlivých mozkových mechanismů. K dnešnímu dni bylo přiděleno 30 chemických mediátorů - mediátorů, jejichž úkolem je přenášet informace z jednoho neuronu do druhého. Přímý vztah k depresivním poruchám má tři mediátory - biogenní aminy: noradrenalinu, dopaminu a serotonin. Tablety proti depresi regulují potřebnou úroveň koncentrace jednoho nebo více mediátorů, a tím korigují mechanismy fungování mozku, které jsou v důsledku onemocnění narušeny.

Jsou drogy škodlivé pro depresi?

V postsovětském prostředí existuje názor, že pilulky proti depresi jsou škodlivé a návykové. Odpověď je jednoznačná: antidepresiva, používaná dnes v psychofarmakologii, nezpůsobují závislost bez ohledu na dobu jejich přijetí. Jejich úkolem je pomoci tělu obnovit depresivní mechanismy. Drogy z deprese jsou schopny "rekonstruovat" zlomený vnitřní svět rozbité onemocněním a navrátit člověka do jeho charakteristické činnosti a živosti.

Kdy začnou léky fungovat z deprese a stresu?

Antidepresivní účinek se nezjistí okamžitě. Obvykle přetrvávají nejméně dva týdny mezi okamžikem jejich přijetí a výskytem pozitivního účinku, ačkoli někteří pacienti vykazují pozitivní změny nálady po jednom týdnu.

Které pilulky pomáhají při depresi?

Důležitým bodem při výběru léku je název antidepresiva. Například: jeden a tentýž lék na domácím trhu může zastupovat tucet farmaceutických společností. To znamená, že droga se stejnou účinnou látkou se prodává pod 10 různými názvy. Nejlevnější jsou domácí drogy z deprese a stresu a tablety vyráběné zeměmi s levnou pracovní silou. Jejich mínus - často mají mnoho vedlejších účinků. Léky vyráběné západními farmaceutickými společnostmi jsou dražší, ale jejich léčebný účinek je lepší a nežádoucí účinky jsou mnohem méně výrazné.

PŘIPRAVUJEME VKontakte věnovanému úzkostným poruchám: fóbie, strachy, deprese, obsedantní myšlenky, VSD, neuróza.

Jak užívat léky?

Příjem antidepresiv by měl být prováděn denně, nejlépe v určitou dobu. Počet příjmů a čas závisí na účinku léku. Takže antidepresiva s hypnotickým účinkem se doporučuje přijmout před snem. Tablety zaměřené na zvýšení aktivity jsou přijímány ráno.

Jaké antidepresiva se používají při depresi?

Tricyklické antidepresiva (TCA) - první vývoj farmaceutů. Přípravky této skupiny zvyšují obsah noradrenalinu a serotoninu v mozku kvůli poklesu absorpce mediátorů neurony. Účinky léků z této skupiny mohou být jak zklidňující, tak stimulující. Pravý antidepresivní účinek se objevuje v průměru 3 týdny po zahájení léčby a stabilní výsledky jsou dosaženy až po několika měsících léčby. Vzhledem k tomu, že tyto antidepresiva jsou blokovány jinými mediátory, vyvolávají významný rozsah negativních vedlejších účinků. Je třeba mít na paměti, že předávkování drog v této skupině může vést k vážným následkům, včetně smrti. V současné době se psychiatři snaží omezit jmenování těchto "představitelů" poslední generace.

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) MMAO je zpravidla předepsáno těm pacientům, kteří po léčbě tricyklickými antidepresivy neměli žádné zlepšení. Tyto léky se užívají při atypické depresi - nemoci, z nichž některé se liší od typické deprese. Vzhledem k tomu, že MAOI nemá uklidňující, ale výrazně stimulující účinek, doporučuje se používat k léčbě malé deprese - dysthymie. Léky blokují působení enzymu monoaminooxidázy, která je obsažena v nervových zakončeních. Tato látka ničí norepinefrin a serotonin, které ovlivňují náladu.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) - pozdější třída léků, která se stala populární kvůli minimálnímu počtu vedlejších účinků, výrazně méně než antidepresiva z předchozích dvou skupin. Účinek SSRI je založen na stimulaci dodávání mozku serotoninem, který reguluje náladu. Inhibitory blokují zpětné získávání serotoninu v synapse, čímž se zvyšuje koncentrace mediátoru. Léky se snadno aplikují a nevedou k předávkování. SSRI se používají nejen k potlačení depresivních poruch. Jsou určeny k řešení dalších nepříjemných problémů, například: při přejídání. SSRI by neměly být předepisovány pacientům s bipolární depresí, protože mohou způsobit manické stavy. Léky se nedoporučují u pacientů s onemocněním jater, protože v tomto orgánu dochází k biochemické transformaci inhibitorů. Také je třeba si uvědomit, že léky této skupiny mohou negativně ovlivnit funkci erekce.

Existují také antidepresiva, které nepatří do žádné ze tří předchozích skupin, protože se liší jak mechanismem účinku, tak chemickým složením.

Melatoninergní antidepresiva - poslední úspěch psychofarmakologické vědy. Dnes je jedinou drogou této třídy zastoupenou na ruském trhu Agomelatin (Melitor). Činidlo může současně ovlivňovat 3 typy receptorů, které v těle odpovídají na regulaci biologických rytmů. Léčba už po 7 dnech léčby normalizuje spánek a denní aktivitu, snižuje úzkost, obnovuje pracovní kapacitu.

Léčba deprese s antidepresivy: výběrová kritéria

Volba léku je nejvíce odpovědná strana léčby. Měl by být ošetřen pouze lékařem. Při předepisování antidepresiva je třeba vzít v úvahu: věk pacienta, individuální citlivost na psychofarmakologické léky, závažnost deprese, účinky předchozí léčby, souběžný somatický stav, léky užívané.

Léky proti depresi: seznam antidepresiv

Tricyklické antidepresiva

  • Azafen
  • Amitriptylin,
  • Clomipramin (anafranil),
  • Imipramin (melipramin, tofranil),
  • Trimipramin (Herphonol),
  • Doxepin,
  • Docepin (doleslepin).
  • Coaxil
  • Fluorocycinu

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)

  • Befol
  • Inkazan
  • Melipramin
  • Moklobemid
  • Pirazidol
  • Sidnofen
  • Tetrindol

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

  • Fluoxetin
  • Citalopram
  • Paroxetin
  • Sertralin
  • Fluvoxamin
  • Escitalopram

Další antidepresiva

  • Mianserin
  • Trazodon
  • Mirtazapin
  • Bupropion
  • Tianeptin
  • Venlafaxin
  • Milnaciparin
  • Duloxetin
  • Nefazodon

Melatoninergní antidepresiva

Jaké léky se užívají navíc?

Jiné skupiny léků jsou předepsány individuálně, v závislosti na lékařských indikacích každého jednotlivého pacienta. Mezi prostředky pomocné terapie patří:

Skupina sedativ. Má pět složek farmakodynamické aktivity: anxiolytikum, relaxační sval, hypnotikum, sedativum a antikonvulzivum. Odstraňte strach a úzkost, uvolněte emocionální napětí. Má výrazný uklidňující účinek, normalizuje spánek. Účinek léků je zaměřen na depresi mozkových oblastí zodpovědných za emoční sféru: limbický systém, hypotalamus, retikulární tvorbu kosterního traktu, thalamické jádro.

Tablety z deprese: seznam uklidňovačů

Benzodiazepinové deriváty

  • Phenazepam
  • Diazepam
  • Chlordiazepoxid
  • Medazepam
  • Oxazepam
  • Midazolam
  • Lorazepam
  • Alprazolam
  • Tofizopam

Deriváty difenylmethanu

Karbamáty

Další anxiolytika

  • Benzothamine
  • Buspirone
  • Mefenoxalon
  • Gedocarnil
  • Ethifoxin
  • Mebikar

Skupina normotík. Hladké kruhové afektivní sférické poruchy. Zabraňte vzniku depresivních a manických příznaků, tj. "Rozdíly" nálady. Používá se k prevenci relapsu. Prudké přerušení užívání léků této skupiny může vyvolat obnovení afektivních výkyvů. Používejte léky:

  • Kyselina valproová
  • Uhličitan lithný
  • Lithiumoxybát
  • Karbamazepin
  • Valpromid

Skupina neuroleptik. Mnohostranné působí na tělo, mají silné antipsychotické vlastnosti. Neuroleptika používané při depresi mají dezinhibující, aktivační účinek. Zároveň potlačují pocit strachu, oslabují napětí. Různé dosažené účinky léku jsou vysvětleny jejich účinkem na vznik buzení v různých částech CNS. Zpravidla předepište neuroleptika:

  • Klozapin
  • Risperidon
  • Olanzapin
  • Quetiapin
  • Amisulprid
  • Ziprasidon
  • Aripiprazol

Skupina nootropik. Mají silný pozitivní účinek na funkce mozku. Zvyšte odolnost proti různým škodlivým faktorům. Snižte neurologický deficit a zlepšujte kortikosuborické spojení. Zvyšte úroveň duševní aktivity, zlepšujte kognitivní funkce, paměť a pozornost. Použití nootropik:

  • Nootropil
  • Pantokalcin
  • Fenotropil
  • Noopept
  • Cereton
  • Glycin
  • Encephalbol

Skupina spacích pilulek. Eliminujte poruchy spánku, zlepšujte jeho kvalitu. Použijte léky pro depresi: seznam hypnotik

  • Andante
  • Bromizov
  • Donormil
  • Iwadal
  • Melaxen
  • Knott
  • Sonmil
  • Trypsidan
  • Flunitrazepam
  • Eunotin

Vitamíny skupiny B. Mají regenerační účinek na centrální nervový systém. Podílí se na syntéze neurotransmiterů. Pozitivně jednat o intelektuálních schopnostech. Zvyšte pracovní kapacitu, vytrvalost. Doplňte "nedostatek energie".

Cyklothymii - psychická porucha, která se projevuje v jejich časté patologické změny nálady: těžká chronická neintenzivní dysthymie (deprese) a slabý hyperthymia (excitace), hypománie často charakter. Kolísání emocionální pozadí se skládá ze střídajících se period sekvenčně nebo dvojité odolné melancholie nálady a statickým zvýšená nálada, které mohou být odděleny spontánně a náhle se vyskytujících interval stabilní duševní pohodu. Termín "cyklothymie" [...].

Deprese: koncept, obecné pojmy

Deprese je stav mysli zažívaný člověkem jako neodolatelný, utlačující smutek s intenzivní úzkostí.

Hlavním cílem léčby deprese je dosažení stabilního stavu, v němž osoba nemá nízkou náladu, neexistují žádné myšlenky o marnosti budoucnosti, obnoví se normální pracovní kapacita a vitalita a zlepšuje se kvalita života. V psychiatrii, izolovaných stavech v průběhu deprese a její léčbě. Mezi tyto případy patří: Remise je nepřítomnost příznaků deprese po delší dobu po [...].

Neurotická deprese je onemocnění způsobené vlivem traumatické události. Porucha je charakterizována prodlouženou formou neurózy. Nemoc může být doprovázeno různými syndromy: astenické, úzkostné-fobické, hypochondriakum. První známky poruchy se projevují po působení na lidské stresové faktory, jejichž intenzita nemusí být vyslovována, ale samotná situace je pro pacienta subjektivně významným problémem. Dědičná role (genetická predispozice) v [...].

Emocionální labilita: příčiny, znaky, metody korekce

Termín "emoční labilita" v psychiatrii znamená patologické narušení stability emočního stavu.

Existuje přímá vazba mezi závislostí na alkoholu a depresivními poruchami: deprese také ovlivňuje zhoršení alkoholismu, protože nadměrné pití způsobuje úzkostný, melancholický, manický stav.

10 mýtů o depresi a antidepresivách

Stává se, že deprese se stává motorem k úspěchu. Například lyrická deprese, během níž pracoval Goethe a Puškin. Nebo dysphoria (rozčilená deprese s ostrými náladami nálady), ve kterých se člověk snaží dokázat každému, co je schopen.

Co je to deprese?

Deprese je nálada, když se člověk cítí zoufalý, nedostatečný. Tato nálada se vyznačuje poklesem aktivity a efektivity, smutku a pesimismu.

V naší zemi ví velmi málo lidí o depresi a dostupné nápady na to jsou poněkud zkreslené. Ve skutečnosti je vše, co víme o depresi, klasifikováno jako mýtus. Zde jsou nejčastější:

Mýtus 1: Podzimní deprese je spousta strašidel

Pokud podmíněně rozdělíme lidi do těch, kteří jsou náchylní k depresi a nebudou nakloněni, pak se do druhé kategorie dostane asi 5-7% lidí z celého světa. V psychiatrii se tito lidé nazývají "sluneční příroda". Ke všem ostatním, bohužel, přinejmenším jednou v životě přichází slezina. Kdo se na podzim cítí psychicky nepohodlný?

  • Lidé se slabou vegetací. V první řadě mají tlakové skoky a útoky na dystonii, což vede k depresivní náladě. K této kategorii patří přibližně 15% lidí.
  • Cyklotimální osobnost. Jedná se o obyčejné zdravé lidi, kteří jsou nicméně náchylní k častým výkyvům nálad. Tito lidé se nazývají příliš citliví. Na podzim se tito lidé cítí prudký pokles síly, všichni spadnou z jejich rukou, jsou bolesti hlavy, slzy a podrážděnost. Tam je asi 20% těchto lidí.
  • Existuje další speciální skupina lidí, ke kterým často dochází podzimní deprese - hormonální závislost. Do této kategorie patří například těhotné ženy nebo ženy s menopauzou, stejně jako lidé s onemocněním štítné žlázy.

Mýtus 2: tlak na depresi je vždy zážitek ze stresu nebo šoku

Ve skutečnosti hodně závisí na psychotypu člověka. Stává se, že zkušený stres přivede člověka do stavu posttraumatické deprese. Často se však stává, že šok může způsobit, že osoba opustí depresivní stav.

Nejčastěji se deprese stává výsledkem akumulace negativních emocí. Někdy, abyste zjistili příčinu onemocnění, musíte před několika lety "oživit" život pacienta.

Stres ve všech se projevuje různými způsoby. U někoho vylévá čistě psychologické projevy - výskyt fóbií, nešikovná deprese. A u ostatních lidí vyvolává stres způsobující onemocnění vnitřních orgánů. Psychiatři tento fenomén nazývají somatizovanou nebo maskovanou depresí.

Cholerikální stres nejčastěji vyvolává onemocnění kardiovaskulárního systému (srdeční infarkt, IHD, hypertenze), stejně jako urologické problémy a vřed duodena.

Melancholika po zkušenostech se stresem může vydělat žaludeční vřed, neurodermatitidu, astmody.

Ale flegmatičtí a sanguinští lidé jsou méně náchylní k nervovým onemocněním.

Mýtus 3: Deprese není onemocnění a nepotřebuje léčbu

Ve skutečnosti je deprese poměrně závažnou chorobou, jejíž hlavní hrozbou je zvýšená náchylnost k sebevraždě. Nepochybně, mírné deprese člověk může řídit samy o sobě, ale ve vážných případech to může trvat roky, neustále posiluje a rozvíjí do těžší formy, například v maniodepresivní psychózy.

Mýtus 4: Deprese je pro život

Toto tvrzení je zásadně špatné. Osoba potřebuje odpovídající léčbu, během které může navždy zapomenout, co je deprese.

Pokud je deprese mírná, stačí ji jen potřást a překonat to. Pokud však máte následující známky, neměli byste váhat ukázat lékaři:

  • Zlomená a špatná nálada, neschopnost soustředit se déle než jeden týden;
  • Ráno se probouzíte se špatnými myšlenkami a pocity touhy;
  • Depresivní stav se objevuje na pozadí celkového blahobytu, to znamená, že vůbec neodpovídá životnímu prostředí;
  • Sen je přerušený - v noci přestanete spát dobře, nebo začnete, naopak máte spát spoustu během dne;
  • Máte obsedantní myšlenky na sebevraždu.

Mýtus 5: je nutné pouze vyhledat pomoc, podat antidepresiva

Při léčbě deprese je velmi důležitý integrovaný přístup: psychoterapie a léky. Kromě toho neexistuje univerzální léčebný režim. Astenická deprese bude léčena stimulanty a při úzkostné depresi budou předepsány sedativa. V každém případě je vše individuální a závisí na stavu pacienta.

Mýtus 6: Antidepresiva jsou zdraví škodlivá

Ve skutečnosti je v tomto prohlášení pravda. Antidepresiva, a to i u moderních, mají spíše působivý počet vedlejších účinků, i když odborní specialisté se snaží nalézt přesné dávky pro své pacienty: pomoci co nejvíce a minimalizovat škodu.

Nejčastěji antidepresiva způsobují závratě a bolesti hlavy, fotofobii, palpitace, pocení, snížené libido, ztrátu nebo zvýšení chuti k jídlu.

V každém případě je třeba si uvědomit, že deprese může trvat roky, neustále se zhoršovat a nežádoucí účinky proběhnou okamžitě po přerušení léčby.

Mýtus 7: Antidepresiva jsou návyková

Antidepresiva nikdy nevyvolávají fyzickou závislost. Jediná věc - může existovat psychická závislost, ale může také vzniknout z kyseliny askorbové. Stojí jen za to, že se podíváme na děti, které jsou vždy požádány o koupi "velkých chutných pilulek" v lékárně. Nejreálnější psychická závislost!

Mýtus 8: Proč potřebuji doktora, já sám můžu předepisovat antidepresiva

Po takovém příjmu je třeba očekávat diverzifikaci důsledků. Šance, že tyto náhodně vybrané léky pomohou - minimu. Antidepresiva, a zejména jejich dávkování, doktor zvedá přísně individuálně.

Mýtus 9: Antidepresiva lze kdykoli zastavit.

Během užívání antidepresiv by měl být pacient pod přísným lékařským dohledem. V žádném případě by neměl pacient přestat házet léky sám, vysvětlovat to tak, že mu to usnadní.

Mýtus 10: Deprese je prostě nepřítomnost pozitivního postoje

Zde jsou nejčastější typy deprese, které se projevují různými způsoby:

  • Úzkost - člověk cítí nepřiměřenou úzkost a celkovou úzkost.
  • Gnevlivaya - muž, který je otravný a rozzlobený.
  • Astenická deprese je vyčerpávající. Člověk se vždy cítí unavený.
  • Screeching - člověk neustále stěžuje a kvílí, každý je nešťastný.
  • Apathetic - naprostá lhostejnost vůči světu kolem nás.
  • Maskovaný - projevuje se formou onemocnění vnitřních orgánů.
  • Usmívající se - navenek člověk je dobrotivý, ale pod touto maskou leží srdce, úzkost a lhostejnost.
  • Angelika - sýtost s emocemi, neschopnost cítit radost.
  • Deprese bez deprese - nespokojenost s sebou a celým světem, melancholie, neschopnost určit vaše touhy.

Byla nalezena chyba v textu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Seznam nejlepších tablet z deprese u dospělých a dětí

Deprese je závažné duševní onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu. Lékařskou terapii lze vynechat pouze v počáteční fázi patologie. V jiných případech terapeut předepisuje léky, které jsou vydávány z lékáren pouze na předpis. Léčba dlouhodobé deprese - od 3 měsíců. První zlepšení se objeví nejdříve ve 2 týdnech pravidelného užívání léků. Tablety z deprese se vybírají individuálně, jejich výběr závisí na celkovém klinickém obrazu onemocnění.

Základem pro léčbu deprese různých typů jsou antidepresiva. Tyto léky regulují koncentraci neurotransmiterů - serotoninu, norepinefrinu a dopaminu - a obnovují biochemické pozadí v mozku. Antidepresiva pomáhají zlepšovat náladu a aktivovat psychomotorii. Díky jejich použití dochází k pocitu neustálé únavy, úzkosti, strachu, apatie a úzkosti. Antidepresiva jsou rozdělena do následujících skupin:

  • Tricyklická.
  • Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI).
  • Inhibitory selektivní absorpce serotoninu (SSRI).
  • Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, norepinefrinu a dopaminu.

Léčba antidepresivy je nežádoucí u onemocnění srdce, ledvin a jater. V extrémních případech lékař vybírá nejbezpečnější léky s minimem vedlejších účinků. Při těžké depresi mohou být potřebné doplňkové léky ke zvýšení účinnosti antidepresiv.

Pokud se po užívání tablet objevily nežádoucí účinky, je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře. Zastavte užívání antidepresiv je silně zakázáno, protože to může zhoršit depresi. Doba trvání léčby je stanovena individuálně lékařem.

Jsou nejlevnější a častější. Jedná se o první antidepresiva, která byla syntetizována v 50. letech minulého století. Jejich úkolem je zachytit neurony serotoninu a norepinefrinu. Má stimulační a sedativní účinky. Přípravy této skupiny mají silný účinek a používají se pro deprese různých fází. Tricyklické antidepresiva zahrnují:

  • Amitriptylin.
  • Azafen.
  • Coaxyl.
  • Imipramin.
  • Doxepin.
  • Clomipramin.

Nevýhodou těchto léků je velké množství vedlejších účinků. Často způsobují sucho v ústech, zácpu, retenci moče a tachykardii. U starších lidí mohou způsobit zmatenost, zrakové halucinace a zvýšený pocit úzkosti. Při dlouhodobém užívání tricyklické antidepresiva snižují libido a mohou vést k kardiotoxickým účinkům.

Zabraňte působení enzymu monoaminooxidázy, který ničí serotonin a noradrenalin, což vede k nárůstu těchto látek v krvi. Léky jsou předepsány za neúčinnost tricyklických antidepresiv, atypické deprese a dystymie. Mezi nejčastější léky patří:

  • Melipramin.
  • Pyrazidolu.
  • Bethol.
  • Tetrindol.
  • Metralindol.
  • Sidnofen.
  • Moklobemid.

Inhibitory monoaminooxidázy začínají pracovat jen několik týdnů od začátku užívání. Mohou vést k výkyvům tlaku, otokům končetin, závratě a zvýšení hmotnosti. Tyto léky jsou zřídka předepsány kvůli potřebě speciální stravy a stažení přípravků obsahujících tyramin.

Antidepresiva moderní třídy, jejichž účinnost je založena na blokování reverzní absorpce serotoninu. Tato skupina léčiv ovlivňuje pouze tuto látku, což z nich činí méně lidské tělo agresivní. Mají jen málo vedlejších účinků. Mezi inhibitory zpětného vychytávání serotoninu patří:

  • Sertralin.
  • Fluoxetin.
  • Paroxetin.
  • Prozac.
  • Fluvoxamin.
  • Citalopram.

Tyto antidepresiva se používají k depresi, doprovázené posedlými myšlenkami, úzkostnými a panickými stavy. Jejich užití je člověkem vyvážené a přiměřené. V těžkých formách může být deprese neúčinná.

Léky poslední generace, které působí na 3 typy receptorů - noradrenalin, dopamin a serotonin. Účinnost není nižší než tricyklická, ale mají minimální množství kontraindikací a vedlejších účinků. Přípravy této skupiny zahrnují:

  • Agomelatin.
  • Melitor.
  • Velaxin.
  • Alvento.

Tyto antidepresiva regulují lidské biologické rytmy. S jejich pomocí za týden můžete normalizovat spánek a denní aktivitu. Pomáhají s těžkými depresivními stavy a v krátké době odstraňují pocit úzkosti, ztrátu síly a nadměrné nervozity.

S depresí, doprovázenou úzkostí, slzami, pocity strachu a nespavosti, mohou být do léčebného režimu zahrnuty i uklidňující prostředky. Terapie s těmito léky se provádí pouze pod dohledem lékaře, protože mohou způsobit závislost a drogovou závislost.

Při jmenování trankvilizérů se dávka zvyšuje postupně - od minimální po optimální, aby se dosáhlo terapeutického účinku. Léčba by měla být malá a nesmí překročit 2-3 týdny. Nejsilnější a nejúčinnější trankvilizéry jsou:

  • Chlordiazepoxid.
  • Elenium.
  • Diazepam.
  • Seduxen.
  • Lorazepam.
  • Bromazepam.
  • Phenazepam.

Použití uklidňujících prostředků ovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí a koncentraci pozornosti. Nežádoucí účinky zahrnují ospalost, svalovou slabost, třes, zácpu, močovou inkontinenci a oslabení libida. Během léčby těmito léky je zakázáno užívat alkohol.

Mají výrazný antipsychotický účinek a mají depresivní účinek na celý nervový systém. Jejich použití je relevantní v případě výrazného vzrušení, halucinací, deliria a apatie. Tyto léky ovlivňují všechny orgány a systémy a měly by být užívány pouze s výraznými změnami v chování člověka. Seznam nejlepších antipsychotík obsahuje:

Neuroleptika vedou ke snížení hladiny dopaminu, což může způsobit svalovou tuhost, třes, hypersalivaci. Mohou také způsobit zvýšené ospalost, sníženou koncentraci a sníženou mentální kapacitu. Nejbezpečnějšími neuroleptiky s mírným účinkem jsou Rispolept, Clozapin, Olapzapin.

Tyto léky normalizují cerebrální oběh a zlepšují duševní schopnosti. Na rozdíl od jiných léků užívaných při léčbě deprese, nootropika nejsou návykové, nezpůsobují zpomalení lidské aktivity a nemají negativní účinek na mozek.

Jejich jmenování je relevantní se snížením úrovně životně důležité činnosti a mentálních schopností, porušení adaptivní funkce těla. Tyto léky přispívají k stabilizaci nálady a mohou být použity pro nervy, temperament a impulsivnost. Nootropika by měla být zahrnuta do schématu léčení deprese, doprovázené mánie.

Léky jsou předepsány pro astne depresivní stavy a jako adjuvans při léčbě neuroleptiky k odstranění letargie a ospalosti. Mohou být použity pro preventivní účely zdravými lidmi, často ve stresu. Nejlevnější a nejčastější nootropika jsou:

  • Piracetam.
  • Nicergoline.
  • Nootropil.
  • Fenotropil.
  • Mildronate.

Ve většině případů jsou nootropika přenášena dobře. Někdy mohou způsobit bolest hlavy, agitovanost, pocení, sucho v ústech, tachykardii a euforii. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky a individuální nesnášenlivost z užívání léků by měla být vyřazena.

Během těhotenství je zvláště důležité užívání tablet z deprese. Pokud je budoucí matka v depresi, ohrožuje nejen sebe, ale i dítě. Porucha nervového systému může vyvolat poporodní depresi, tento stav vyžaduje léčbu pod dohledem kvalifikovaného specialisty.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat při výběru léků v prvním trimestru, aby se zabránilo vrozené abnormalitě plodu. Často lékaři předepisují budoucím matkám selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, které jsou pro pacientovo tělo nejbezpečnější. Zahrnují:

Několik týdnů před narozením je nutné upustit od užívání antidepresiv, aby dítě nezdědilo závislost. Během léčby by měl být pacient sledován lékařem. Při depresi v počátečním stadiu lékaři doporučují, aby se zdrželi přijímání závažných přípravků na předpis. Mohou být nahrazeny rostlinnými léčivými přípravky, mezi které patří třezalka tečkovaná, matka, valerián, tymián.

Pokud antidepresiva a jiné psychotropní léky kojení mohou mít negativní dopad na dítě. Seznam tablet, které jsou povoleny během těhotenství, zahrnuje:

Pokud rostlinné přípravky nemají při laktaci správný účinek a laktační matka má těžkou depresi, lékař předepisuje antidepresiva a novorozenec se přemístí do umělé výživy. Během GW jsou v terapii nejčastěji zahrnuty následující léky:

  • Zoloft. Nejbezpečnější antidepresivum pro matky během laktace. Má výrazný terapeutický účinek a v krátké době pomáhá vyrovnat se s pocity úzkosti a apatie.
  • Amitriptylin. Koncentrace léčiva v mléce je nízká, ale antidepresivum samotné má mnoho vedlejších účinků a může vést k individuální nesnášenlivosti. Vztahuje se na první léky skupiny a prodává se pouze na předpis.
  • Fluvoxamin. Efektivní prostředky, ale při jeho příjmu je nutné přerušit laktaci. Tento lék není dostatečně prozkoumán.

Během těhotenství a HB nejsou povoleny trankvilizéry a neuroleptika, antidepresivní léčba by měla být nejméně 6 měsíců. Výběr dávky a přípravy provádí lékař.

Při mírné depresi u dětí se léčba provádí pomocí psychoterapie a přírodních léků. Lékaři doporučují konzumovat následující bezpečné léky:

S depresivními poruchami středního a těžkého stadia terapeut předepisuje antidepresiva. Ve věku 12 let je nejbezpečnějším a nejúčinnějším léčivem fluoxetin. Po 12 letech se seznam léků zvyšuje a zahrnuje:

Obtížnost léčby dětské deprese spočívá ve skutečnosti, že v 50% případů je tělo pacienta imunní vůči antidepresivům. Z druhého týdne léčivého přípravku lze zaznamenat, že pozitivní účinek léčby zcela chybí. V takových případech lékař nahradí antidepresivum. Také léky této skupiny mají negativní vliv na játra a zvyšují riziko jeho toxického poškození.

Během léčby antidepresivy musíte pečlivě sledovat dítě a diskutovat s ním o jeho stavu. Účinek léčby přichází po 4-7 týdnech a trvání trvá 6 měsíců. Nepřestávejte užívat léky sami - předtím je třeba konzultovat psychoterapeuta, který pomůže správně snížit dávkování a snížit koncentraci antidepresiva v krvi na minimum.

Léčba deprese by měla být pod dohledem lékaře. Všechny psychotropní léky jsou předepsány v individuální dávce, není možné zvolit efektivní schéma samotné.

Deprese. Léčba. Důsledky a prevence

Léčba deprese

Léčba deprese

Stádia léčby deprese

Tablety z deprese

Zástupci a jejich průměrné terapeutické a maximální dávky

Nejběžnější nežádoucí účinky

(Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu).

  • Citalopram - počáteční dávka je 20 mg, maximální dávka je 40 mg;
  • Paroxetin - počáteční dávka je 10 mg, maximální dávka je 50 mg;
  • Sertralin - počáteční dávka je 25 mg, maximální dávka je 200 mg;
  • Fluoxetin - počáteční dávka je 20 mg, maximální dávka je 80 mg.

Sexuální dysfunkce ve formě oslabení erekce, zpoždění ejakulace, anorgasmie.

(Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu).

  • Mianserin - počáteční dávka je 30 mg, průměrná udržovací dávka je 60 mg.

(Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu).

  • Venlafaxin - počáteční dávka je 75 mg, maximální dávka je 375 mg;
  • Ixelles 100 mg.

(Inhibitory monoaminooxidázy typu A).

  • Pirlindole - počáteční dávka je 25 mg, maximální dávka je 400 mg;
  • Moklobemid - počáteční dávka je 300 mg, maximální dávka je 600 mg.

Poruchy spánku, zvýšená excitabilita,

poruchy zraku, nevolnost, rozrušení židle.

  • Amitriptylin - počáteční dávka je 50 mg, maximální dávka je 150 mg;
  • Imipramin - počáteční dávka je 25 mg, maximální dávka je 75 mg;
  • Clomipramin - počáteční dávka je 75 mg, maximální dávka je 250 mg.

zvýšit krevní tlak, změnit obraz krve.

  • diazepam;
  • lorazepam;
  • alprazolam.

Diazepam 2,5 mg (půl tablety) dvakrát denně.

Lorazepam 2-4 mg denně.

Alprazolam pro 0,5 mg dvakrát až třikrát denně.

  • andante;
  • somnol.

Andante polovina tablety (5 mg) půl hodiny před spaním.

Somnol polovinu tabletu 15 minut před spaním.

  • mexidol;
  • bilobil;
  • noofen.

Mexidol se podává intramuskulárně jednou ampule (100 mg) jednou až dvakrát denně.

Bilobil se aplikují dvě tablety denně.

Noofen 250 - 500 mg (jedna - dvě tablety) za den. Dávka je rozdělena do 3 rozdělených dávek.

Antidepresiva pro depresi

Nejdůležitější roli v léčení deprese hrála antidepresiva - léky systémově zlepšit stav pacienta, zmírňuje symptomy deprese: poruchy nálady, motoru a kognitivní poruchy (paměť, pozornost, myšlení), jakož i somatické a vegetativní příznaky deprese.

Antidepresiva mohou být také účinné při léčení úzkosti, poruchy, obsesivně-kompulzivní porucha, autonomní krizí stravování, při eliminaci bolesti různého původu, např., Revmatismu jako antidepresiva obvykle zvyšují práh bolesti.

Volba antidepresiv je v první řadě určována klinickým obrazem deprese. Je třeba mít na paměti, že tyto antidepresiva, které byly účinné v minulosti nebo úspěšně pomohly rodinným příslušníkům pacienta, se pravděpodobně ukáží jako velmi užitečné. Často je výběr antidepresiva, který je adekvátní stavu pacienta, poměrně dlouhý a trvá průměrně dva až tři týdny, v případě úpravy dávky se toto období může prodloužit na šest až osm týdnů. Trvá trpělivost jak od lékaře, tak od pacienta, pokud jde o načasování očekávaného účinku, a v případě vedlejších účinků je nutná také přiměřená taktika. Obvykle se vyskytnou během prvních dnů léčby a jejich závažnost může být snížena změnou dávky léku nebo jmenováním korektorů.

Kritéria pro výběr antidepresiva
1. Klinický obraz deprese, založený na způsobu vedoucího postižení
2. Účinnost antidepresiva v léčbě epizod deprese v minulosti
3. Účinnost antidepresiva při úlevě od deprese u blízkých příbuzných pacienta
4. Minimální počet vedlejších účinků, tolerance ke konkrétním nežádoucím účinkům
5. Absence somatických kontraindikací
6. Výsledky hormonálních, neurofyziologických, patopsychologických a neuropsychologických studií
7. Ekonomická proveditelnost
8. Vyvážený účinek na serotoninergní a ne-radrenergní systémy neurotransmiterů
9. Věk pacienta
10. Neprítomnost negativní interakce s jinými léky užívanými k léčbě pacienta.

V praxi je hlavním problémem s použitím antidepresiv, že jejich dávka není u pacientů s výraznou depresí dostatečná a není příliš velká u pacientů s pochybnou a mírnou depresí (Bochner F. et al., 2000).
Účinek antidepresiva se obvykle projevuje 2 týdny po jeho jmenování, ale pro výraznější terapeutický účinek může trvat 6 týdnů nebo více.

Více než třetina pacientů s depresí je hlavním důvodem zastavení užívání antidepresiv a proto důležitým faktorem přispívajícím k tvorbě přetrvávající chronické deprese jsou vedlejší účinky, které se objevují během první fáze užívání antidepresiv. Mezi vedlejší účinky, které jsou nejčastěji důvodem k zastavení léčby, jsou: neustálý pocit na zvracení, zvýšení hmotnosti, palpitace, ospalost nebo nespavost, sexuální poruchy, slabost, bolest hlavy. Často depresivní osoba souhlasí s léčbou pouze s antidepresivem, který má minimální množství nežádoucích účinků. Tato taktika léčby deprese je zpravidla neúčinná.

Hlavní důvody pro zastavení užívání antidepresiva
1. Vedlejší účinky léčby, zvláště gastrointestinální (nevolnost, zvracení, nadýmání a kol.), Srdce (bušení srdce, arytmie, ortostatická hypotenze, atd.), Neurologické (bolesti hlavy, třes, pocení, atd.), Endokrinní (přírůstek hmotnosti, změny cyklus menstruace atd.), projevy sexuální dysfunkce
2. Snížení kvality pacientova života v důsledku přijetí antidepresivum (nutnost dlouholetým podáváním léku, jeho vysoké ceně, odmítání alkoholu, a další).
3. Nedostatek rychlého terapeutického účinku léku, jeho nedostatečné dávkování
4. Obavy ze vzniku závislosti na prodlouženém užívání léku
5. Negativní interakce s jinými léky (trankvilizéry, neuroleptika, kardiovaskulární léky atd.)
6. Dočasné zlepšení stavu pacienta
7. Nedostatek informací o nezbytném načasování antidepresivní léčby včetně fáze prodloužené udržovací léčby a terapie zaměřené na prevenci recidivy deprese
8. Negativní ovlivnitelnost pacienta ve vztahu k možnému výskytu nežádoucích příhod (anotace drogách, názory dalších pacientů, příbuzní a tak dále. D.)
9. sebevědomí v boji proti depresi, psychologii deprese, pravověrné religiozity nebo přesvědčení o účinnosti psychoterapie
10. Dodržování alternativních terapií (nekonvenční terapie).

V případě negativního výsledku lékař může zvýšit dávku léku a je třeba si uvědomit, že nejčastějšími chybami v terapii depresí jsou: léčba nízkými dávkami antidepresivy a jeho rychlé zastavení po zlepšení stavu pacienta.

Pokud je odolnost proti terapii deprese psychiatrem mohou nahradit jeden jeho další antidepresivní použití kombinace, psychoterapeutická intervence pro aktivaci nebo připojení různých biologické léčebné metody, jako je například elektrokonvulzivní terapie. V případě zvláště odolných států diagnóza vyžaduje aktualizaci, aktivní léčbě průvodních onemocnění, :. kardiovaskulární, gastrointestinální, endokrinní, atd Zvláštní pozornost při antidepresivní terapii musí být vykonávána v přítomnosti těhotenství, onemocnění jater, ledvin nebo označení kardiovaskulárních onemocnění. Je důležité zdůraznit, že antidepresiva nejsou vždy spojena s léky, které se používají při léčbě výše uvedených onemocnění. Je zcela běžné, že deprese má tendenci k nesystematickému podávání různých léků, zejména léků proti bolesti a hypnotik; trankvilizéry, odstranění záchvaty paniky. Všechny tyto léky nelze kombinovat s antidepresivy, způsobit výrazné vedlejší účinky, narušit účinek léků nebo je zcela vyrovnat.

Byly zaznamenány případy neslučitelnosti antidepresiv s řadou potravinových přísad a léčivých bylin. Alkohol v kombinaci s antidepresivy na jedné straně způsobuje pocit slabosti, na druhé straně - snižuje účinnost antidepresiva, ale vzácný příjem malého množství alkoholických nápojů je zcela přípustný a bezpečný.

Důvodem pro stabilitu deprese léčby v 20 až 30% případů je skrytý odpor procesu péče o pacienta „prospěch z nemoci“ podmíněný Důvodem pro stabilitu deprese může být také: symptomy soudržnosti s osobnost pacienta, současná somatické poruchy, fobie psychofarmaka, odmítnut jejich přijetí (náboženské přesvědčení, jedinečné zastoupení v oblasti zdravého životního stylu, imaginární pohled na možnost vzniku závislosti při dlouhodobé antidepresivum) pokusy nezávisle na snížení nebo zvýšení dávky antidepresiv, selhání terapie režim na svou dobu příjmu je dlouhá nebo nezávislé zrušení léku po dočasném zlepšení stavu. A konečně, vzhledem k závažnosti jejich zdravotního stavu, vzhled rozptýlení nebo zoufalství pacienta může zapomenout na užívání léků ztrácí víru v jeho účinnosti.

Pacienti negativně léčí léčbu psychotropními léky a antidepresivy, zejména kvůli falešným mýtům převážně ve společnosti. K těmto mýtům patří: přesvědčení, že antidepresiva budou muset vzít celý život; uznání slabosti v důsledku neschopnosti zvládnout projevy deprese; nepřiměřené přesvědčení, že tyto drogy způsobují závislost, nepříznivě ovlivňují myšlení a paměť osoby, mění svou osobnost a omezují tvůrčí činnost. Lékař musí pacientovi vysvětlit, že pro mnoho nemocí existuje potřeba pro dlouhodobé užívání léků, které antidepresiva nemůže změnit charakter osoby, nezpůsobují závislost, nemá vliv na jeho duševní schopnosti v záporném slova smyslu, ale naopak přispět k obnově duševního zdraví. Předtím, než je nutné, léčba antidepresivy pro identifikaci těch onemocnění, která postihuje pacienta, neboť příjem mnoha léků používaných pro léčbu těchto nemocí mohou být nekompatibilní s antidepresivy.

Typicky, depresivní pacient zaujal v otázkách souvisejících s antidepresivy: název léku, jeho náklady, vedlejší účinky a komplikace, včetně případných alergických reakcí, kontraindikace, potřebnou dávku antidepresivní mechanismu účinku, přesný čas, léky, stravovací návyky v průběhu léčby, možnost příjmu alkoholu během léčby antidepresivy. Pacient se také zajímají o možnost kombinování antidepresivum s jinými léky, zvláště prášky na spaní a léky proti bolesti, taktiku v případě dočasného zastavení medikace, možnost řízení motorových vozidel a provádět určité typy prací, trvání podávání léků, metody pro stanovení jeho koncentrace v krvi, pravděpodobnost, že pozitivní účinek a načasování začátku účinnost léku, první známky zlepšení a doba konečného zotavení z deprese. Nepochybně jsou správné odpovědi na tyto otázky možné, pouze pokud má lékař dostatečně vysokou kvalifikaci a má zkušenosti s léčbou deprese.

Aby se zabránilo opakování deprese, je nezbytné, aby trvání příjmu antidepresiv během primární epizody deprese bylo přibližně devět měsíců, a pokud se opakuje - asi dva roky.

Je téměř nemožné, aniž by bylo nutné předepisovat antidepresiva, pokud má pacient kombinaci deprese s halucinacemi a deliriem.

Moderní antidepresiva jsou zpravidla klasifikována podle chemické struktury (Tabulka 2) a mechanismus účinku (Tabulka 3) (Charkevich MJ, 1996, Mashkovsky MD, 1997, Puchinsky S., 2000).

Tabulka číslo 2. Klasifikace antidepresiv chemickou strukturou