Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: TOP-10 nejlepší a úplný seznam

Existuje mnoho skupin drog, které jsou zaměřeny na psychotropní korekci při léčbě úzkostně depresivních stavů.

Všichni mají společný mechanismus účinku, jehož podstatou je kontrola účinku některých neurotransmiterů na CNS v závislosti na vzniku nemoci. Podle studií má speciální efekt na patogenezi deprese centrální deficit serotoninu v synoptickém přenosu, který ovládá, který z nich může regulovat duševní aktivitu.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou moderní antidepresiva třetí generace, které pacientům relativně snadno snáší. Používají se k léčbě depresivních a úzkostných poruch v monoterapii a polyterapii.

Tato skupina léků působí tím, že udržuje dlouhé procesy centrální serotonergní aktivitu o zabránění zpětného mozkové tkáně, přičemž neurotransmitter, shromažďování v této oblasti receptory již uplatňuje své účinky na ně.

Hlavní výhodou SSRI vůči jiným skupinám antidepresiv je selektivní inhibice pouze jednoho typu biogenních aminů, což pomáhá předcházet účinkům nežádoucích vedlejších účinků na tělo. To pozitivně ovlivňuje toleranci této skupiny léků tělem, díky čemuž jejich popularita mezi pacienty a odborníky roste každým rokem.

Mechanismus účinku a farmakologické vlastnosti

Na uvolnění serotoninu z nervových vláken v retikulární formace, odpovědných za bdění, stejně jako limbického systému, odpovědné za regulaci emocionálního stavu, se ocitne v prostoru zvaném přehledné mezera, která spojuje speciální serotoninu receptory.

V průběhu takové interakce neurotransmiter excituje buněčné membrány těchto struktur, čímž zvyšuje jejich aktivitu. V důsledku toho se tato látka rozpadá pod působením speciálních enzymů, po kterých jsou její prvky znovu zachyceny těmi strukturami, kterými bylo provedeno jeho počáteční uvolňování.

Inhibitory zpětného zachycení působí na stupeň enzymatické degradace serotoninu, zabraňují jeho destrukci, přispívají k následné akumulaci a prodlužování jeho vzrušujících účinků.

V důsledku zvyšování aktivity neurotransmiteru se vyrovnávají patologické procesy depresivních, úzkostných, úzkostně depresivních a fobických poruch, nedostatek emočního chování a regulace duševních stavů.

Rozsah aplikace

Hlavním účelem této skupiny antidepresiv je potlačit různé typy depresí tím, že poskytují stimulační účinky na struktury mozku.

SSRI se také používají v následujících případech:

  • psychasthenické stavy, které jsou znepokojivé poruchy osobnosti;
  • psychopatie a neurózy, projevující se hysterickým chováním a sníženou duševní a fyzickou výkonností;
  • syndromy chronické bolesti spojené s psychosomatickými aspekty;
  • panická porucha;
  • obsesivně-kompulzivní poruchy související s epizodickými posedlosti, nápady, činy, pohyby;
  • poruchy duševního stravování - nervová anorexie, bulimie a psychogenní přejídání;
  • společenské fobické zážitky spojené se vnímáním chování ve společnosti;
  • posttraumatické stresové poruchy;
  • poruchy depersonalizace a derealizace související s porušením sebepozorování a neschopnosti ovládat své chování a přijímání okolní reality;
  • syndrom premenstruačních zážitků v důsledku psychoemotické nestability.

Také tato skupina léčiv je účinná při léčbě alkoholismu a abstinenčního syndromu.

Omezení a kontraindikace

Příjem antidepresiv SSRI je zakázán, jestliže jsou v krvi v psychostimulačních lécích ve stavu alkoholické nebo omamné intoxikace.

Kontraindikace kombinace několika léků se serotonergním účinkem. Také použití inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu je neslučitelné s anamnézou epilepsie.

Jaterní a renální nedostatečnost, stejně jako kardiovaskulární onemocnění ve stádiu dekompenzace, jsou kontraindikací použití selektivních inhibitorů.

Přítomnost ložisek ischemických lézí nebo maligních nádorových útvarů v středním mozku.

Není možné používat SSRI dříve než dva týdny po ukončení léčby neselektivními inhibitory monoaminooxidázy.

Je zakázáno užívat léky skupiny v přítomnosti glaukomu v aktivní fázi. Diabetes mellitus je také kontraindikací použití SSRI.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jsou neslučitelné s cholinesteráz, sympatolytickým, heparin, nepřímých antikoagulancií, narkotických analgetik, salicyláty, fenylbutazon a holinomimetikami.

Nežádoucí účinky

Při užívání selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu se mohou objevit následující nežádoucí účinky (i když mnohem méně často než u tricyklických antidepresiv):

  1. Nevolnost, zvracení, kongesce ve střevech a v důsledku zácpy.
  2. Mohou existovat neklidné stavy, rozvíjet mánii, úzkost, poruchy spánku, dokonce i nespavost nebo návrat ke zvýšené ospalosti.
  3. Může způsobit nervózní vzrušení z návštěvy migrény, ztráta zrakové ostrosti, kožní vyrážka, možnost změnit fázi onemocnění s bipolární poruchou osobnosti přechodu z depresivní až maniakální.
  4. Může se objevit třes, pokles libida, vznik extrapyramidových poruch ve formě akatízie, parkinsonismu nebo akutní dystonie. Dochází k nárůstu produkce prolaktinu.
  5. Při dlouhodobém užívání je možný jev, jako je ztráta motivace s emocionální tupou, která je také známá jako apatický syndrom vyvolaný SSRI.
  6. Může se vyvinout bradykardie, pokles obsahu sodíku v krvi, což vede k edému.
  7. Při užívání léků během těhotenství je možné spontánní potraty v důsledku teratogenních účinků na plod, stejně jako vývojové abnormality v pozdním těhotenství.
  8. Ve vzácných případech je možný serotoninový syndrom s odpovídajícími mentálními, vegetativními a neuromuskulárními poruchami.

Informace k posouzení

Podle posledních studií, léčba endogenní deprese dospívání, účinná a bezpečná při použití jako terapie SSRI antidepresiv, vzhledem k neexistenci takových vedlejších účinků, jako při příjmu série tricyklických léky.

Předvídatelnost terapeutického účinku umožňuje tuto skupinu pacientů napravit, navzdory atypické symptomatologii depresí tohoto věku spojených s neurobiologickými změnami v období mládí.

SSRI umožňují brzy ve fázi léčby prevenci zhoršení stavu a snížení významu sebevražedného chování, které je charakteristické pro osoby trpící mladistvou depresí.

Jako inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se ukázala být účinná při léčbě poporodní deprese, mají pozitivní účinek při menopauze syndromu snížení úzkosti a depresivních stavů, což umožňuje použití antidepresiv, jako substituční hormonální terapie.

Skupina TOP-10 požadovala přípravu skupiny SSRI

Deset selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, které jsou mezi pacienty a lékaři velmi oblíbené:

  1. Fluoxetin. Spolu se zvýšením serotoninergního účinku na princip negativní zpětné vazby téměř žádný vliv na akumulaci noradrenalinu a dopaminu. Mírně ovlivňuje cholinergní a histamin H1 receptory. Při aplikaci je dobře vstřebávána, maximální dávka v krvi od okamžiku příjmu je zaznamenána za 6-8 hodin. Může způsobit ospalost, ztrátu chuti k jídlu, snížené libido, nevolnost a zvracení.
  2. Fluvoxamin. Je to antidepresivum s anxiolytickým účinkem. To je také charakterizováno slabým anticholinergním účinkem. Biologická dostupnost léku je 50%. Již čtyři hodiny po podání léku lze zaznamenat maximální terapeutickou dávku v krvi. V játrech je metabolismus podroben následné tvorbě účinné látky norfluoxetin. Možné manické stavy, xerostomie, tachykardie, artralgie.
  3. Sertralin. Používá se v těžkých depresních stavech a považuje se za nejvíce vyváženou přípravu skupiny. Nástup účinku se pozoruje během 2-4 týdnů po zahájení léčby. Na recepci lze pozorovat hyperkinézy, edémy a také takový jev jako bronchospazmus.
  4. Paroxetin. Anxiolytické a sedativní účinky převládají. Při úplném nasávání trávicího traktu se maximální dávka účinné látky stanoví po 5 hodinách. Hlavní aplikace byla nalezena v panických a obsesivně-kompulzivních stavech. Nekompatibilní s inhibitory MAO. Při použití s ​​nepřímými koagulanty se zvyšuje krvácení.
  5. Citalopram. Komplexně spolu se serotoninovými bloky blokuje adrenergní receptory, histaminové a m-cholinergní receptory. Pouze 2 hodiny po přijetí lze zaznamenat maximální koncentraci. Tremor, migréna, poruchy močení a ortostatická hypotenze jsou možné.
  6. Trazodon. Kombinuje anxiolytické, sedativní a tymonaleptické účinky. Hodinu po požití je zaznamenán maximální obsah v krvi. Používá se k potlačení úzkosti a neurotické endogenní deprese.
  7. Escitalopram. Používá se k patologickému chování s mírným až středním stupněm závažnosti. Zvláštností léku je nepřítomnost vlivu na jaterní buňky, což umožňuje kombinovat escitalopram s jinými léky. Možná trombocytopenie, anafylaktický šok, porušení produkce vazopresinu.
  8. Nefazodon. Používá se pro poruchy spánku, úzkost a depresi s různou závažností. Nemá na sexuální funkce žádný tlumící účinek. Může způsobit nadměrné pocení, sucho v ústech, ospalost.
  9. Paxil. Nemá sedativní účinek. Používá se ke středně závažné depresi. V případě aplikace, sinusitida, otok obličeje, zhoršení depresivních stavů, změna kvality semenné tekutiny, agrese.
  10. Serenata. S antidepresivním účinkem neporušuje psychomotorické funkce. Používá se jako profylaxe depresivních epizod. Může způsobit bolest prsu, tinnitus, bolesti hlavy, dyspepsie a dušnost.

Úplný seznam dostupných léků pro rok 2017

Vyčerpávající seznam SSRI, který se skládá ze všech účinných látek skupiny, jakož i přípravků na nich založených (obchodní názvy).

Strukturní vzorce populárních SSRI (klikací)

Přípravky na bázi fluoxetinu;

Tato skupina léčiv má stimulační a timoanaleptický účinek. Léky se používají pro různé typy deprese.

Přípravky na bázi fluvoxaminu:

Léčiva specificky inhibují zpětný příjem serotoninu a mají anxiolytický účinek. Používají se k prevenci a léčbě obsesivně-kompulzivních poruch. Mají také účinek na adrenergní, histaminové a dopaminové receptory.

Léky založené na přípravku Paroxetin:

Skupina má anxiolytické a sedativní vlastnosti. Účinná látka má bicyklickou strukturu, která ji odlišuje od jiných léků.

Při dlouhém kurzu se nemění farmakokinetické vlastnosti. Hlavní indikace jsou pro endogenní, neurotickou a reaktivní depresi.

Přípravky na bázi sertralinu:

  • Aleval;
  • Asentra;
  • Zoloft;
  • Sirleft;
  • Serenata;
  • Stimuloton;
  • Thorin.

Tato podskupina léků se používá v obsedantních státech. Nemá sedativní účinek a nemá vliv na jiné receptory než na serotoninergní. Používá se jako profylaxe pro relapsy depresivních stavů.

Prostředky na bázi citalopramu:

Tato skupina má minimální účinek na dopaminové a adrenergní receptory. Hlavní léčebný účinek je zaměřen na nápravu emočního chování, vyrovnávání pocitů strachu a dysforie. Terapeutický účinek jiných skupin antidepresiv může být zvýšen souběžnou interakcí s deriváty citalopramu.

Léčiva na bázi escitalopramu:

Léky se používají pro panické stavy. Maximální terapeutický účinek se rozvíjí 3 měsíce po zahájení užívání této skupiny SSRI. Léky prakticky nereagují s jinými typy receptorů. Většina metabolitů se vylučuje ledvinami, což je charakteristickým rysem těchto derivátů.

Obecná schéma léčení

Přípravky ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu se aplikují jednou denně. Může se jednat o jiný časový interval, nejčastěji se však přijímá ráno před jídlem.

Účinky léku se vyskytují po 3 až 6 týdnech kontinuální léčby. Výsledkem reakce těla na léčbu je regrese symptomů depresivních stavů, po úplném potlačení léčby pokračuje po dobu 4 až 5 měsíců.

Mělo by se rovněž vzít v úvahu, že za přítomnosti individuální nesnášenlivosti nebo odolnosti těla, které se projeví v nepřítomnosti pozitivního výsledku během 6-8 měsíců, je skupina antidepresiv nahrazena jinou skupinou. Dávka léčiva pro jednu dávku závisí na derivátu, zpravidla se pohybuje od 20 do 100 mg denně.

Opět o varováních!

Antidepresiva jsou kontraindikována při renální a jaterní insuficienci v souvislosti s porušením eliminace metabolitů léčiva z těla, což vede k jeho toxické otravě.

Je nutné opatrně používat inhibitory zpětného vychytávání serotoninu u lidí, jejichž práce vyžaduje vysokou koncentraci a pozornost.

U nemocí způsobujících třes, jako je například Parkinsonova nemoc, mohou antidepresiva zvýšit negativní kliniku, která může negativně reagovat na stav pacienta.

Za předpokladu, že inhibitory mají teratogenní účinek, nedoporučují se je používat během těhotenství a kojení.

Také je vždy zapotřebí pamatovat na abstinenční syndrom, který je komplexem negativních symptomů, které se vyvíjejí s prudkým zastavením léčby:

Tyto jevy mohou nastat v reakci na ostré přerušení léčby. Aby se předešlo takovým situacím, měla by se dávka léků postupně snížit během jednoho měsíce.

Jejich široké použití selektivních inhibitorů serotoninu bylo zjištěno kvůli absenci řady nežádoucích reakcí spojených s užíváním jiných skupin antidepresiv.

SSRI se podávají v různých stupních depresivní poruchy s malou nebo žádnou psychiatrickou praxí.

Nicméně tyto léky jsou charakterizovány jejich nedostatky, které se projevují v neúplném studiu všech jejich vlastností a přítomnosti specifických, charakteristických pouze pro SSRI, vedlejších účinků.

SSRI. Serotonin, deprese, antidepresiva

Deprese je velmi častý jev, který je obtížné ignorovat. Chronická forma tohoto stavu se může stát hrozbou nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Lidé vnímá svět kolem sebe jinak, dostanou se do různých životních situací. Pokud potenciál člověka není realizován, čelí nerozpoznatelnému problému - rozvíjí se deprese.

Mohou být způsobeny hormonálními věkovými změnami, častými stresovými situacemi, chronickými (nebo neléčitelnými) nemocemi, postižením. Tyto faktory vedou k celkovému biochemickému selhání. V těle hladina hormonů potěšení prudce klesá (zejména endorfiny serotonin). To je vyjádřeno v nespokojenosti se sebou, depresivním stavem, nedostatkem vůle a touhou změnit něco.

SSRI-SReceptivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Je velmi obtížné se dostat z tohoto stavu. Často je nutná podpora příbuzných, odborná pomoc, léčba drogami. Léky, vyvinutý pro léčbu deprese, antidepresiva. Mají jiný mechanismus účinku, ale dynamika stavu pacienta během jejich aplikace je rozhodně pozitivní.

Takový zdrojů prakticky neovlivňují zdravou osobu. Lidé, kteří jsou po léčbě depresivní antidepresiva, nálada se zlepšuje, úzkost, melancholie a apatie odcházejí. Vrací se k psychické stabilitě, spánku normalizuje, biologický rytmus a chuť k jídlu se zlepšuje.

Léky třetí generace pro účinnou kontrolu deprese jsou selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Klasifikace antidepresiv


Deprese je známa lidstvu od nepaměti, stejně jako způsoby, jak je překonat. Ve starověkém Římě, slavný lékař Soran z Efezu použil lithiové soli například pro jejich léčbu. Konopí, opium, barbituráty, amfetaminy - to vše jsou četné pokusy o chemický vliv na tělo, které pomáhají lidem vyrovnávat se s emočním vyčerpáním.

První lék na boj s depresí byl Imipramin, který byl syntetizován v roce 1948. Až do teď, mnoho antidepresiva, které jsou v současné době klasifikovány. V závislosti na celkovém obrazu projevu duševních procesů pacienta:

  • Thimiretika se používá v potlačeném a utlačovaném stavu;
  • timoleptiky mají uklidňující efekt, takže se používají se zvýšenou excitací psychiky.

Biochemické účinky na tělo antidepresiva jsou:

  • neselektivní akce (např. Melipramine, Amizol),
  • selektivní účinek: blokování záchvatu serotoninu (např. sertralin), blokování záchvatu norepinefrinu (např. Reboxetin),
  • inhibice monoaminooxidáza: nerozlišující účinek (např. transamin), selektivní účinek (např. Autorix).

Existují další farmakologické skupiny léků proti depresi.

Jak fungují antidepresiva

Antidepresiva jsou schopny řídit některé procesy, které se vyskytují v buňkách mozku. Tento orgán se skládá z velkého počtu nervových buněk. Tělo a procesy jsou součástmi neuronů. Přenos impulzů k sobě navzájem probíhá pomocí procesů a prostřednictvím synapse (prostoru mezi těmito dvěma neurony).

Antidepresiva byla náhodně objevena při testování léků proti tuberkulóze

Tento prostor je naplněn speciální látkou (mediátorem), přes kterou jsou informace přenášeny z jednoho neuronu do druhého. V dnešní biochemii je známo asi 30 mediátorů. Depresivní stavy jsou však zpravidla spojeny pouze s třemi hormony, které slouží jako neurotransmitery: serotonin, dopamin, noradrenalin.
Mechanismus účinku antidepresiv je zaměřen na regulaci koncentrace těchto hormonů v mozku a na korekci jeho práce, která je snížena v důsledku deprese.

Co je SSRI?

V moderní lékařské praxi jsou nejoblíbenější léky třetí generací - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Tyto léky se liší od tradičních tricyklických léků proti depresi méně nežádoucích účinků a vyšší účinnosti.

V případě předávkování těmito léky není kardiotoxický účinek prakticky pozorován. SSRIs se doporučují pacientům, kteří mají kontraindikace užívání konvenčních antidepresiv (např. S ​​uzavřeným glaukomem, porušením rytmu srdce).

Jak fungují drogy

Jednou z příčin projevů depresivních stavů je pokles koncentrace serotoninu v mozku. Tento důležitý neurotransmiter, hormon nazývaný hormon štěstí, radosti, potěšení. A jeho normální koncentrace poskytuje dlouhý a stabilní pocit klidného štěstí a harmonie.

Inhibitor zpětného vychytávání serotoninu funguje na zvýšení koncentrace hormonu serotoninu v mozku. Účinné látky tohoto antidepresiva selektivně blokují (inhibují) serotonin v mozku. Tento proces probíhá přímo v synapse. To znamená, že zpětné zachycování hormonu není prováděno lepivem, tento způsob je tímto lékem zabráněno.

Serotonin zůstává na svém místě, takže cirkulace nervových impulzů pokračuje. Aktivují buňky, kteří jsou depresi depresivní, změkčování jejího projevu. Výhodou léčiv této skupiny je, že dávka je okamžitě určena ošetřujícím lékařem, není třeba ji zvyšovat, protože další terapeutický účinek na tom není závislý.

Při použití skupiny inhibitorů nemá smysl kontrolovat koncentraci serotoninu v krvi. Výjimkou mohou být některé nemoci pacientů, kvůli nimž dochází ke zpomalení vylučování léků.

Pokud je předepsán SSRI

Přípravy této skupiny jsou předepsány pro:

  • hluboké depresivní poruchy;
  • stres, záchvaty paniky, neurotická úzkost;
  • mánie, fóbie;
  • obsesivně-kompulzivní porucha;
  • bulimie;
  • alkoholismus;
  • syndrom chronické bolesti;
  • emocionálně nestabilní porucha osobnosti.

Účinnost léčby v mnoha ohledech určuje včasnost terapeutických opatření. Při nevýznamných projevech depresivních stavů neexistuje významný rozdíl mezi účinností léčby tricyklickými antidepresivy a SSRI. Účinnost tohoto léku v léčbě zanedbávaných nervových poruch je však potvrzena lékařskou praxí.

Terapeutický účinek přípravků skupiny SSRI není okamžitý. V závislosti na závažnosti onemocnění, individuálních charakteristikách těla je pozorován pozitivní trend v druhém, pátém a někdy i v osmém týdnu od okamžiku zahájení léčby.

Denní dávka závisí na rychlosti vylučování léků z těla. Nejčastěji jsou léky předepisovány jednou denně, protože poločas rozpadu většiny SSRI je více než jeden den.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky zahrnují některé poruchy trávicího systému - nevolnost, zvracení. Při použití selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu lze pozorovat následující:

  • úzkost;
  • úzkost;
  • závratě;
  • rychlá únava;
  • porucha spánku;
  • sexuální poruchy.

Odpovědi na příjem blokátory závisí na jednotlivých charakteristikách organismu.

Pokud má pacient problémy s játry, ledvinami Používejte selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu opatrně.. Serotoninové receptory se nacházejí v lidském těle nejen v mozku, ale také v míchu. Jsou mnoho v zažívacím traktu, respiračním systému, na stěnách cév. Při aplikaci inhibitorů se vyvíjejí výše uvedené podmínky, které obvykle probíhají po měsíci. To je jsou pozorovány vedlejší účinky pouze v prvních stupních užívání inhibitorů.

Nežádoucí účinky léků spojených se zvýšením počtu neurotransmiterů serotonin v mozku, to ovlivňuje duševní činnost. Lékařská praxe popisuje případy vzhled sebevražedných myšlenek, mánie při léčbě inhibitory dospívajících. U dospělých pacientů není tento projev prokázán.

Tato reakce má individuální povahu, u SSRI je možné zvolit léky, které neovlivňují aktivaci psychomotorické sféry a mají sedativní účinek.

Pokud Režim SSRI receptoru naznačuje vyšší dávku, může vyvolat serotoninový syndrom, který způsobuje záchvaty, horečku, poruchy srdečního rytmu. V tomto případě je droga zrušena. Antidepresiva třetí generace se snadno nahrazují, takže pokud není léčba účinná, můžete zvednout další lék. Pokud jeden z členů rodiny užíval inhibitory a dosáhl pozitivních výsledků, má smysl zastavit se na tomto léku.

Pro léčbu komplexní duševní poruchy, stavy chronické deprese SSRI jsou předepsány společně s jinými léky, například sedativy, tricyklická antidepresiva. Komplexní terapie vyžaduje přísné dodržování lékařských doporučení ohledně dávkového režimu léků. Existují případy úmrtí při předávkování.

SSRI

Seznamy léčivých přípravků SSRI je rozsáhlý. K dnešnímu dni jsou velmi žádané o léčbu deprese, zlepšení nálady, normalizaci spánku. V lékárnické síti jsou tyto léky dostupné a prodávány bez předpisu. Nejběžnější jsou:

Při výběru léku stojí za to analyzovat účinek léku:

Antidepresiva: seznam, jména

Tyto léky mají selektivní účinek na depresi, mohou být užívány v kombinaci s neuroleptiky, aby zmírňovaly syndromy afektů-bludů.

Moklobemid (aurorix) je selektivní inhibitor MAO typu A. Je charakterizován výrazným stimulačním účinkem s inhibovanými depresemi. Je indikován somatizací deprese. Doporučují se dávky od 300 do 600 mg / den, pro vývoj timoanaleptického účinku jsou nutné dva až tři týdny. Kontraindikováno v úzkostné depresi.

Befol - původní domácí antidepresivum s aktivačním účinkem účinku (asthenická anergická deprese). Používá se v depresivní fázi cyklotymie. Průměrné terapeutické dávky jsou 100-500 mg / den.

Toloxaton (humorální) je blízko v účinku na moclobemid, zbavený cholinolytických a kardiotoxických vlastností. Účinné při depresi s těžkou inhibicí v dávkách 600-1000 mg / den.

Pirazidol (Pirlindol) - efektivní domácí antidepresivum, reverzibilní inhibitor MAO typ A. To se používá k léčbě jak inhiboval bezútěšnou deprese a deprese se symptomy úzkosti a nepřijímá kontraindikacích v přítomnosti glaukomu a prostaty. Dávky léku jsou 200-400 mg / den. Holinolytické účinky se nezjistily, což umožňuje předepisování léku na kardiovaskulární patologii.

Imipramin (melipramin) - první studovaný antidepresivum tricyklické struktury. Používá se k léčbě "závažných depresí s převahou smutku, inhibice, přítomnosti sebevražedných myšlenek. Při orálním podání v dávce 25 až 50 na 300 až 350 mg / den, může být parenterální podávání (intramuskulárně, intravenózně) v jedné ampule obsahuje 25 mg imipraminu, denní dávku intramuskulárním podáním 100-150 mg.

Amitriptylin je také „klasické“ antidepresivum tricyklická struktura se liší od imipramin silný sedativní účinek, takže je uvedeno v léčení úzkosti, deprese promíchávána s přítomností projevů „vitality“. V tabletech se předepisuje až do 350 mg / den, parenterálně do 150 mg intramuskulárně a až do 100 mg při intravenózním podání.

Anafranil - silný antidepresivum, získané v důsledku řízené syntézy a zavedení atomu chloru do molekuly imipraminu. Používá se pro léčbu rezistentní deprese (psychotické varianty) v dávkách až do 150-200 mg / den při perorálním podání, 100-125 mg / den pro intravenózní podání v případě těžkých klepání vyskytující prohlubně pro afektivní fázemi v TIR.

Pertofran - desmetylovaný imipramin, má ve srovnání s ním silnější, aktivační účinek, používá se při léčbě depresí s depersonalizací. Dávka - až 300 mg / den (v tabletách).

Trimipramin (gerfonal) - nejmocnější antidepresivum proti úzkosti. Profil psychotropní aktivity se blíží amitriptylinu. Průměrné denní dávky se pohybují od 150 do 300 mg. Lék, stejně jako amitriptylin, způsobuje cholinolytické účinky (sucho v ústech, poruchy močení, ortostatická hypotenze), které je třeba vzít v úvahu při léčbě kurzu.

Azafen (pipofezin) - domácí antidepresivum, které je indikováno pro léčbu "malých" depresí cyklothymického registru. Kombinuje mírné timoanaleptické a sedativní účinky. Maximální dávka je 300-400 mg / den při perorálním podání.

Maprotiline (ludomil) - antidepresivum tetracyklické struktury, má silný tymoanaleptický účinek s anxiolytickou a sedativní složkou. To je ukázáno s typickou kruhovou depresí s nápady sebe-viny, je úspěšně používán v involuční melancholii. Dávkování - do 200-250 mg / den pro perorální podání. Intravenózně kapkujte lék s rezistentními prohlubněmi na 100-150 mg / den (60 kapek za minutu pro 300 ml izotonického roztoku). Obvykle připravte 10-15 infuzí.

Mianserin (lerivon) má mírný sedativní účinek v malých dávkách, což umožňuje jeho použití při léčení cyklotymie s jevy nespavosti. Když je lék předepsán v dávkách 120-150 mg / den, jsou jevy závažné depresivní epizody ústně zastaveny.

Fluoxetin (Prozac) To má zřetelný vliv timoanalepticheskim převážně stimulační složka je zvláště účinné v přítomnosti deprese struktura fobických obsedantní příznaky. To se vztahuje na skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), zcela bez antihistaminikum, cholinolytic a adrenolytickým účinky klasických tricyklických antidepresiv. Má velmi dlouhý poločas (60 hodin). Léčba je vhodná v tom, že je podávána jednou denně 20 mg spolu s příjmem nápoje. Přípustná dávka je 80 mg denně. Průběh léčby není kratší než 1-2 měsíce.

Fevarin má mírně výrazný tymoanaleptický účinek, ale projevuje se také vegetační stabilizační efekt. Aplikovatelné dávky jsou od 100 do 200 mg / den, předepsané jednou denně večer.

Citalopram (cipramil) má středně tymoanaleptické vlastnosti se stimulující složkou, patří do skupiny SSRI podávané jednou denně v dávce 20-60 mg při perorálním podání.

Sertralin (zoloft) nemá anticholinergní a kardiotoxické vlastnosti, poskytuje zřetelný timoanaleptický účinek se slabým stimulačním účinkem. Zvláště účinná u somatizovaných, atypických depresí s jevy bulimie. Přiřaďte dávku 50-100 mg jednou denně, účinek se pozoruje 10-14 dní po zahájení léčby.

Paroxetin (rexetin, paxil) - derivát piperidinu má komplexní bicyklickou strukturu. Hlavními vlastnostmi psychoaktivní aktivity paroxetinu jsou tymoanaleptické a anxiolytické účinky za přítomnosti stimulačních projevů. Efektivní v klasických endogenních i neurotických depresích. Má pozitivní účinek jak v nudné, tak v inhibované verzi, ačkoli není nižší než aktivita imipraminu. Detekován: preventivní účinek paxilu v unipolární depresivní fázi. Předepisuje se jednou denně v dávce 20-40 mg / den.

Simbalta (duloxetin) se používá k léčbě deprese za přítomnosti záchvaty paniky, je předepsáno v kapslích 60-120 mg jednou denně.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky těchto léků se projevuje hypotenze, sinusová tachykardie, arytmie, poruchy vedení intrakardiální, některé příznaky deprese funkce kostní dřeně (agranulocytóza, trombocytopenie, hemolytická anémie a další.). Mezi další vegetativní příznaky patří suchost sliznic, přerušení bydlení, hypotenze střev a zadržení močení. To je nejčastěji zaznamenáno s použitím tricyklických antidepresiv. Používání léků tricyklických sérií je také doprovázeno zvýšením chuti k jídlu, přírůstkem hmotnosti. Léky - inhibitory zpětného vychytávání serotonů jsou bezpečnější, ale mohou také způsobit bolesti hlavy, nespavost, úzkost, depotní účinky. Pokud kombinace těchto prostředků s řadou tricyklických léky mohou být problémy s serotoninového syndromu horečka, známky toxicity, poruchy v kardiovaskulární oblasti.

Tagy: seznam antidepresiv, název antidepresiva

Použití antidepresiv: seznam léků

Antidepresiva se používají při léčbě deprese, jejíž seznam je uveden níže. Antidepresiva zahrnují léky, které selektivně ovlivňují depresivní stav člověka. Tyto léky a neuroleptika pro depresi mohou být použity v případě úlevy syndromů afektivního chaosu u dětí a dospělých.

Nejčastější plicní antidepresiva:

  • Moklobemid;
  • Bethol;
  • Toloxaton;
  • Pirazidol;
  • Imipramin;
  • Amitriptylin;
  • Anaphranil;
  • Pertofran;
  • Trimipramin;
  • Azafen;
  • Maprotiline;
  • Mianserin;
  • Fluoxetin;
  • Févarine;
  • Citalopram;
  • Sertralin;
  • Paroxetin;
  • Simbalta.

To jsou jen některé z antidepresiv používaných pro boj s nervovými poruchami a depresí. Všechny jsou rozděleny do několika klasifikací.

Uklidňující

Uklidňující antidepresiva - klasifikace nejběžnějších léků pro boj s depresí.

Amitriptylin označuje klasický typ lehké antidepresivní tricyklické struktury. Z imipraminu se vyznačuje silným sedativním účinkem. Používá se k tomu, aby se zbavili depresí úzkostných a rozrušených typů, které se mohou projevovat "životně důležitými". Tento lék je dostupný ve formě tablet a injekcí.

Další domácí antidepresivum je Azafen nebo Gipofizin. Používá se k potlačení příznaků "malých" depresivních poruch cyklothymického registru. Lék má mírné sedativní a timoanaleptické účinky.

Mianserin nebo Lerivon je léčivý přípravek, který při použití v malých dávkách má silný sedativní účinek. Díky tomu může být použita k léčbě cyklotymie v kombinaci s nespavostí. Je schopen vyléčit depresi velkými epizodami.

Stimulace

Moclobemid nebo Aurorix je selektivní inhibitor MAO. Lék má silný stimulační účinek na lidi, kteří trpí inhibičními typy deprese. Je předepsána pro somatizované typy deprese. Ale droga je kategoricky zakázána pro použití v úzkostné depresi.

Imipramin nebo Melipramin je první plně studovaným antidepresivem tricyklické struktury. Používá se při léčbě těžkých depresí s vysokým výskytem smutku a inhibice, se sebevražednými myšlenkami. Přípravek se vyrábí jak ve formě tablet, tak ve formě intramuskulárních injekcí.

Fluoxetin je léčivo, které má timoanaleptický účinek. Druhé jméno je Prozac. Lék je účinný při léčbě deprese s obsesivně-fobickými příznaky.

Tento typ léku se týká takzvaných selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Lék neobsahuje některé účinky klinických tricyklických antidepresiv:

  • antihistaminika;
  • adrenolytická;
  • cholinolytický.

Pertofran je silnější variantou imipraminu (desmethylu). Má jasnější aktivační efekt. Droga je používána k boji proti depresi, v kombinaci s depersonalizací.

Vyvážené produkty

Druhým názvem Pirazidol je Pirlindol. Droga je vyráběna v Rusku. Je to reverzibilní inhibitor MAO typu A, stejně jako Moclobemid. Tento lék se používá k prevenci a léčbě deprese inhibovaného typu, stejně jako k depresivním poruchám s výraznými úzkostnými projevy. Výhody léku v možnosti jeho příjmu při glaukomu, prostatitidě a srdečních patologiích.

Dalším silným lékem vytvořeným v důsledku syntézy a zavedení atomu chloru do molekuly imipraminu je Anafranil. Používá se k léčbě depresí rezistentního typu a při kontrole afektivních fází těžkých depresí.

Maprotilin nebo Lyudomil je antidepresivum tetracyklické struktury. Má poměrně silný tymoanaleptický účinek při interakci s anxiolytickými a sedativními složkami. Může být použita pro kruhovou depresi kombinovanou s myšlenkami sebevinu. Droga se používá pro nedobrovolnou melancholii. Vydání přípravku Maprotilin ve formě perorálních přípravků a injekcí.

Reverzibilní inhibitory monoaminooxidázy a selektivní inhibitory zpětného vychytávání

Bethol se týká domácích léků, které jsou předepsány pro depresivní poruchy astenických a anergních typů. Používá se k léčbě depresivní fáze cyklotymie.

Fevarin a fluoxetin se vztahují k klasifikaci tymoanaleptiků. Léky mají vegetativní stabilizační účinek.

Citalopram a Cipramil jsou jiná jména pro tymoanaleptické antidepresiva, s nimiž můžete léčit depresi. Patří do skupiny sedativních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Afobazol označuje antidepresiva prodávaná bez předpisu. Používá se k potlačení somatických onemocnění s poruchami adaptace, úzkosti, neurastenie a onkologických a dermatologických onemocnění.

Dobrým účinkem je léčivo při léčbě poruch spánku a stažení symptomů PMS. Stojí však za to, že užívání přípravku dětem a ženám během těhotenství a laktace je kontraindikováno.

Tricyklická

Trimipramin nebo GERFONAL se používá při léčbě deprese se zvýšenou úzkostí. Jedná se o jeden z nejsilnějších drog tohoto druhu. Jeho psychotropní aktivita je podobná aktivitě amitriptylinu. Při léčbě se bere v úvahu seznam kontraindikací tohoto antidepresiva:

  • sucho v ústech;
  • ortostatická hypotenze;
  • problémy s močením.

Antidepresiva nové generace

Sertralin a Zoloft jsou názvy antidepresiv s jasným tymoanaleptickým účinkem se slabým stimulačním účinkem. V tomto případě nemají léky cholinolytické a kardiotoxické vlastnosti.

Maximální účinek, kterého dosáhnou v boji proti somatické atypické depresi s některými projevy bulimie.

Paroxetin je derivát piperidinu. Má poměrně složitou bicyklickou strukturu. Hlavní vlastnosti Paroxetinu jsou tymoanaleptické a anxiolytické. Objevují se v přítomnosti stimulace.

Droga se dobře projevuje v boji proti endogenním a neurotickým depresiím, jejich smutným nebo inhibovaným variantám.

Venlafaxin je antidepresivum užívané pro depresi na pozadí těžkých duševních poruch, jako je schizofrenie, atd.

Opipramol se používá k léčbě somatizace a alkoholické deprese. Je schopen zabránit zvracení, křeče a obecně stabilizovat autonomní nervový systém.

Toloxaton nebo Humoril je podobný tomu, jak ovlivňuje lidské tělo moklobemidem. Lék nemá cholinolytické a kardiotoxické vlastnosti. Ale dobře se vyrovná s léčbou deprese s výraznou inhibicí.

Simbalta nebo Duloxetine se používají k potírání deprese pomocí záchvatů paniky.

Nežádoucí účinky

Většina antidepresiv má dostatek vedlejších účinků. Jejich seznam je dostatečně velký:

  • hypotenze;
  • arytmie;
  • sinusová tachykardie;
  • porušení intrakardiálního vedení;
  • potlačení funkce kostní dřeně;
  • agranulocytóza;
  • trombocytopenie;
  • hemolytická anémie;
  • suchost sliznic;
  • porušení ubytování;
  • hypotenze střeva;
  • problémy s močením;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • zvýšení tělesné hmotnosti.

Vzhledem k tricyklickému typu antidepresiva často dochází k nežádoucím účinkům. Naproti tomu antidepresiva - inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mají méně výrazné vedlejší účinky. Ale to může být:

  • časté bolesti hlavy;
  • nespavost;
  • stavy úzkosti;
  • depotní účinky.

Při použití pro terapii léčby kombinací, tj. Současně použijí oba typy léků, může se projevit serotoninovému syndromu vyznačující se tím, horečka, příznaky intoxikace a poruch srdce a krevních cév.

Jakýkoli antidepresivum by se mělo užívat až po úplném lékařském vyšetření a stanovení přesné a úplné diagnózy.

A pro děti jsou jmenováni velmi opatrně. Ujistěte se, že to děláte pod dohledem lékaře, abyste nepoškodili tělo.

SSRI - jak pracují, vlastnosti, seznam léků

SSRI se používají při léčbě depresivních stavů. Farmakologická skupina je zastoupena širokým spektrem účinných látek a ještě větším seznamem obchodních názvů, neboť stejná látka skupiny SSRI může být vyráběna pod různými obchodními názvy v závislosti na farmaceutické společnosti. Vlastnosti léků, jejich vedlejší účinky a kontraindikace užívání jsou stejné pro všechny zástupce skupiny.

SSRI jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, antidepresiva třetí generace, které se používají při léčbě depresivních stavů a ​​úzkostných poruch. Tyto léky se relativně snadno přenášejí, na rozdíl od tricyklických antidepresiv, které mohou způsobit cholinolytické vedlejší účinky:

  • zácpa;
  • rozmazané vidění;
  • anorgasmie;
  • atony močového měchýře;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • konjunktivitida;
  • tachykardie;
  • zvýšené pocení;
  • závratě.

Při léčbě SSRI je riziko hypotenze a toxických účinků na srdce mnohem nižší než riziko TCA. SSRI jsou klasifikovány jako léky první linie a používají se v mnoha zemích po celém světě. Často jsou takové léky předepisovány pacientům, kteří mají kontraindikace k léčbě tricyklickými antidepresivy.

Skupina selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu zahrnuje následující léčiva:

Účinná látka

Obchodní název

Prodep, Fluxen, Fluoxetin, Prozac, Fluval, Fluxonil, Flunisan, Deprrex

Adeptrese, Cloxet, Xet, Paroxin, Paxil, Rexetin, Luxotol

Asentra, Depralin, Zaloks, Zoloft, Serlift, Sertraloft, Solotik, Emoton, Stimuloton, Adyuvin, Debitum-Sanovel, A-Depresin

Deprivox, Fevarin, Fluvoxamin Sandoz

Citol, Auropram, Citalostad, Oropram, Cipramil, Citals, Citagexal, Pram

Anksiozan, Depresan, Lenuksin, Elitseya, Estsitam, Tsitoles, Tsipraleks, Pretsipra, Pandep, Medopram, Essobel, Eprakad, Cipro

Všechny přípravky skupiny SSRI jsou vydávány na předpis, protože patří do seznamu B.

Použití léků skupiny SSRI je vhodné v případě těžké depresivní poruchy. Léky této skupiny jsou také účinné, pokud:

  • úzkostná neuróza;
  • panická porucha;
  • sociální fobie;
  • obsesivně-kompulzivní porucha;
  • syndrom chronické bolesti;
  • alkoholová abstinence;
  • posttraumatické stresové poruchy;
  • depersonalizace;
  • bulimie.

Výběr nápravy provádí pouze kvalifikovaný odborník. Samotná léčba pomocí SSRI je plná řady vedlejších účinků a zhoršení pohody.

Úspěch léčby depresí pomocí SSRI závisí do značné míry na tom, jak těžká a dlouhodobá má pacient depresi. V několika studiích prováděných úřadem Quality Food and Drug Administration ve Spojených státech, bylo zjištěno, že pacienti s těžkou depresí cítí výrazné zlepšení v oblasti zdraví než ti s depresí, středně těžkou a mírné.

Výzkumní pracovníci z Ruska hodnotili účinnost SSRI v boji proti depresi poněkud odlišným způsobem. Při léčbě mírné a středně závažné deprese mohou být SSRI porovnávány s TCA. Proto je použití SSRI důležité pro neurotické příznaky, úzkost a fobie.

Přípravy této skupiny začínají působit pomalu: první terapeutické účinky se mohou objevit až do konce prvního měsíce léčby. Jednotliví zástupci, například paroxetin a citalopram, ukazují svůj účinek do druhého týdne léčby.

Výhodou SSRI před tricyklickými antidepresivy je, že mohou být okamžitě předepisovány v terapeutické dávce, aniž by se postupně zvyšovaly.

Při léčbě dětské deprese z celé skupiny se používá pouze fluoxetin. SSRI ukazují účinnost při léčbě depresí, které nereagovaly na léčbu TCA. V tomto případě došlo k zlepšení ve více než polovině případů.

Mechanismus účinku léků v této skupině je založen na blokování zpětného vychytávání serotoninu neurony, protože deprese nastane právě kvůli jeho nedostatku. Proto antidepresiva SSRI mohou být účinná při léčbě depresivních stavů jakéhokoli původu.

Účinek jiných léků, například tricyklických nebo ze skupiny inhibitorů monoaminooxidázy, je také zaměřen na zvýšení hladin serotoninu, ale fungují zásadně odlišně. Neuroleptika skupiny SSRI působí specificky na serotoninové receptory, takže jsou potřebné k nápravě fóbií, úzkosti, depresivity, smutku.

Stojí za zmínku, že tato skupina léků působí nejen na serotoninové receptory v CNS, ale i těm, kteří jsou v bronchiálním svalu, zažívacího traktu a cévních stěn. Všichni zástupci této skupiny mají sekundární farmakologické vlastnosti - účinek na záchvat norepinefrinu a dopaminu.

Rozdíly mezi léky této skupiny od sebe navzájem spočívají v intenzitě účinku na neurotransmitery těla. V závislosti na stupni selektivity lze zabránit zachycení serotoninu v určitých skupinách receptorů.

Každá příprava skupiny SSRI má svou vlastní úroveň selektivity vzhledem k serotoninovým receptorům a dopaminu, muskarinovým a adrenoreceptorům.

SSRI se zpracovávají v játrech. Produkty metabolismu se vylučují ledvinami, takže poruchy funkcí těchto orgánů u pacientů jsou závažnými kontraindikací při užívání SSRI.

Poločas eliminace je nejdéle u fluoxetinu - tři dny po aplikaci a po prodloužení po týdnu. Dlouhý poločas může snížit riziko abstinenčního syndromu.

Nežádoucí účinky jsou obecně pozorovány z gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému. Nežádoucí účinky podle četnosti výskytu:

Antidepresiva bez lékařského předpisu: názvy, ceny, seznam

Nedávno se počet lidí trpících depresí výrazně zvýšil. To je do značné míry přispěno k zběsilému rytmu moderního života, zvýšenému stresu. Přidány jsou také ekonomické a sociální problémy. To vše nemůže ovlivnit duševní a duševní zdraví lidí.

Lidé cítí změny v psychice, když ovlivňují jejich výkonnost a společenské vztahy. Otočí se k lékaři a často jim diagnostikuje - deprese.

Co to je - deprese a jak je to nebezpečné

Především je třeba poznamenat, že by se tato diagnóza neměla bát. Nemoc nenaznačuje, že osoba, která trpí, je mentálně nebo mentálně nedostatečná. Neovlivňuje kognitivní funkce mozku a ve většině případů může být vyléčen.

Nicméně, deprese není jen špatná nálada nebo smutek, který může čas od času klesat a zdravým lidem. Při depresi ztrácí člověk veškerý zájem o život, cítí se po celý čas rozbitý a unavený, nemůže přijímat žádná rozhodnutí.

Deprese je nebezpečná, protože může ovlivnit celé tělo a způsobit nezvratné změny v jeho jednotlivých orgánech. Kromě toho se deprese, vztahy s ostatními zhoršují, práce je nemožná, objevují se myšlenky na sebevraždu, které se někdy mohou vynucovat.

Deprese není ve skutečnosti důsledkem slabé vůle člověka, jeho nedostatečného úsilí o nápravu situace. Ve většině případů se jedná o biochemický onemocnění způsobené metabolickými poruchami v mozku a snížení množství určitých hormonů, zvláště serotoninu, noradrenalinu a endorfiny, které vykonávají funkci neurotransmiterů.

Zpravidla nemusí být deprese vždy vyléčena jinými prostředky než léky. Je dobře známo, že s depresivní náladou může být osobě pomáhána změnou situace, relaxačními a auto-tréninkovými metodami apod. ale všechny tyto metody vyžadují značné úsilí ze strany pacienta, jeho vůle, touhy a energie. A když jsou depresivní, neexistují. Vypadá to bludný kruh. A rozbíjení bez pomoci léků, které mění mozek v biochemických procesech, je často nemožné.

Klasifikace antidepresiv podle principu působení na tělo

Existuje několik možností klasifikace antidepresiv. Jeden z nich je založen na tom, jaký druh klinického účinku mají léky na nervový systém. Existují tři typy těchto akcí:

  • Sedativální
  • Vyvážený
  • Aktivace

Sedativní antidepresiva mají uklidňující účinky na psychiku, zmírňují úzkost a zvyšují aktivitu nervových procesů. Aktivační léky dobře soutěží s takovými projevy deprese, jako je apatie a inhibice. Vyvážené léky mají univerzální účinek. Smutné nebo stimulující účinky léků se zpravidla začínají pociťovat už od samého počátku přijetí.

Klasifikace antidepresiv podle principu biochemického účinku

Tato klasifikace je považována za tradiční. Je založen na tom, jaké chemikálie jsou obsaženy v přípravku a jak ovlivňují biochemické procesy v nervovém systému.

Tricyklické antidepresiva (TCA)

Velká a různorodá skupina drog. TCA se již dlouho používá v léčbě deprese a má solidní důkazovou základnu. Účinnost některých léků ve skupině nám umožňuje považovat je za standard pro antidepresiva.

Tricyklické léky mohou zvýšit aktivitu neurotransmiterů - norepinefrinu a serotoninu, čímž se sníží příčiny deprese. Jméno skupiny bylo dáno biochemisty. To je spojeno s výskytem molekul látek z této skupiny, skládající se ze tří uhlíkových kruhů spojených dohromady.

TCA jsou účinné léky, ale mají mnoho vedlejších účinků. Jsou pozorovány u asi 30% pacientů.

Hlavními léky skupiny jsou:

  • Amitriptylin
  • Imipramin
  • Maprotiline
  • Clomipramin
  • Mianserin

Amitriptylin

Tricyklický antidepresivum. Má antidepresivum a snadný analgetický účinek

Složení: 10 nebo 25 mg hydrochloridu amitriptylínu

Dávkování: tablety nebo tablety

Indikace: deprese, poruchy spánku, poruchy chování, smíšené emoční poruchy, syndrom chronické bolesti, migréna, enuréza.

Nežádoucí účinky: agitovanost, halucinace, poruchy zraku, tachykardie, kolísání tlaku, tachykardie, porucha trávení

Kontraindikace: srdeční záchvat, individuální intolerance, laktace, intoxikace alkoholem a psychotropními léky, poruchy vedení srdečního svalu.

Pokyny: okamžitě po jídle. Počáteční dávka je 25-50 mg za noc. Postupně se denní dávka zvyšuje na 200 mg ve třech rozdělených dávkách.

Inhibitory monoaminooxidázy (inhibitory MAO)

Jedná se o antidepresiva první generace.

Monoaminooxidáza je enzym, který rozkládá různé hormony, včetně neurotransmiterů. Inhibitory MAO zabraňují tomuto procesu, v důsledku čehož se zvyšuje počet neurotransmiterů v nervovém systému, což vede k aktivaci duševních procesů.

Inhibitory MAO jsou poměrně účinné a levné antidepresiva, ale mají spoustu vedlejších účinků. Patří sem:

  • Hypotenze
  • Halucinace
  • Delirium
  • Nespavost
  • Vzrušení
  • Zácpa
  • Bolesti hlavy
  • Závratě
  • Sexuální dysfunkce
  • Poruchy vidění

Při užívání některých léků byste měli také dodržovat zvláštní dietu, abyste zabránili vnikání do těla potenciálně nebezpečných enzymů, které jsou metabolizovány MAO.

Nejmodernější antidepresiva této třídy mají schopnost inhibovat pouze jednu ze dvou odrůd enzymu - MAO-A nebo MAO-B. Takové antidepresiva mají méně nežádoucích účinků a nazývají se selektivními inhibitory. V současné době se používají neselektivní inhibitory. Jejich hlavní výhodou je nízká cena.

Hlavní selektivní inhibitory MAO:

  • Moklobemid
  • Pyrindol (pyrazidol)
  • Befol
  • Metralindol
  • Garmalin
  • Selegilin
  • Razagilin

Moklobemid

Antidepresivum, selektivní inhibitor MAO. Ovlivňuje především MAO typ A, má antidepresivní a imunostimulační účinek.

Indikace: schizofrenie, sociální fobie, maniodepresivní psychóza, alkoholismus, reaktivní, senilní, neurotická deprese

Kontraindikace: exacerbace duševních onemocnění, agitovanost, zmatenost, agitovanost, těhotenství a laktace.

Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, závratě, žaludeční a střevní potíže

Aplikace: po jídle. Denní dávka je 300-600 mg, tři dávky denně. Dávkování se postupně zvyšuje.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

Tyto léky patří do třetí generace antidepresiv. Pacienti jsou relativně snadno snášeni a mají méně kontraindikací a vedlejších účinků než TCA a inhibitory MAO. Není to tak nebezpečné a jejich předávkování ve srovnání s jinými skupinami drog. Hlavním indikátorem léčby léky je velká depresivní porucha.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Princip fungování léčivé na základě skutečnosti, že neurotransmiteru serotoninu, který se používá pro přenos impulzů mezi neurony kontaktů, když jsou vystaveny SIOSZ nevrací zpět do cely vysílací nervový impuls, a je přenesen do jiné buňky. Antidepresiva jako SSRI tedy zvyšují aktivitu serotoninu v nervovém řetězci, což má příznivý účinek na mozkové buňky postižené depresí.

Léky této skupiny jsou zpravidla účinné zejména při těžké depresi. U depresivních poruch malé a střední závažnosti není účinek léků tak nápadný. Nicméně, řada lékařů se držet jiného názoru, který je, že v těžkých formách deprese, je lepší používat ověřené TCAs.

Léčebný účinek SSRI se nezobrazuje okamžitě, obvykle po 2-5 týdnech přijetí.

Třída zahrnuje látky jako:

  • Fluoxetin
  • Paroxetin
  • Citalopram
  • Sertralin
  • Fluvoxamin
  • Escitalopram

Fluoxetin

Antidepresivum, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Má antidepresivní účinek, zmírňuje pocit deprese

Produkt: Tablety o obsahu 10 mg

Indikace: deprese různých genů, obsesivně-kompulzivní poruchy, bulimie nervosa

Kontraindikace: epilepsie, sklon ke křečím, těžká renální nebo jaterní nedostatečnost, glaukom, adenom, sebevražedné tendence, podávání inhibitorů MAO

Nežádoucí účinky: hyperhidróza, zimnice, intoxikace serotoninem, poruchy trávení

Použití: bez ohledu na příjem potravy. Obvyklá schéma - jednou denně, ráno, na 20 mg. Po třech týdnech lze dávku zdvojnásobit.

Analogy fluoxetinu: Deprex, Prodep, Prozac

Jiné typy drog

Existují i ​​jiné skupiny léčiv, jako jsou inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu, selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu, noradrenergních a specifických serotonergních činidel, antidepresiva melatonergní. Z těchto léčiv je možno uvést bupropion (Zyban), maprotilin, reboxetin, mirtazapin, trazodon, Agomelatin. To vše jsou dobré antidepresiva, osvědčené v praxi.

Bupropion (Zyban)

Antidepresivum, selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Antagonista nikotinového receptoru, který je široce používán při léčbě závislosti na nikotinu.

Produkt: Tablety 150 a 300 mg.

Indikace: deprese, sociální fóbie, závislost na nikotinu, sezónní afektivní poruchy.

Kontraindikace: alergie na složky, věk do 18 let, současné podávání s MAO inhibitory, anorexie nervosa, křečové poruchy.

Nežádoucí účinky: extrémně nebezpečné předávkování, které mohou způsobit epileptické záchvaty (2% pacientů s dávkou 600 mg). Existuje také kopřivka, anorexie nebo nedostatek chuti k jídlu, třes, tachykardie.

Použití: Lék by měl být podáván jednou denně, ráno. Typická dávka je 150 mg, maximální denní dávka je 300 mg.

Antidepresiva nové generace

Jedná se o nové léky, které zahrnují zejména antidepresiva třídy SSRI. Mezi léky, které byly relativně nedávno syntetizovány, se léky ukázaly dobře:

  • Sertralin
  • Fluoxetin
  • Fluvoxamin
  • Mirtazalin
  • Escitalopram

Rozdíl mezi antidepresivy a trankvilizéry

Mnozí věří, že dobrým nástrojem boje proti depresi jsou uklidňující prostředky. Ale ve skutečnosti tomu tak není, ačkoli jsou sedativy často používány k léčbě deprese.

Jaký je rozdíl mezi těmito třídami drog? Antidepresiva jsou léky, které zpravidla mají stimulující účinek, normalizují náladu a zmírňují problémy spojené s nedostatkem určitých neurotransmiterů. Tato třída léků působí po dlouhou dobu a neovlivňuje lidi se zdravým nervovým systémem.

Tranquilizátory jsou zpravidla prostředky rychlé akce. Mohou být použity k boji proti depresi, ale většinou jako pomocné léky. Podstata jejich vlivu na lidskou psychiku není v dlouhodobém výhledu korigovat emocionální zázemí, stejně jako u drog z deprese, ale při potlačení projevů negativních emocí. Mohou být použity jako prostředek ke snížení strachu, úzkosti, agitovanosti, záchvaty paniky atd. Proto je spíše anti-úzkost a sedativy než antidepresiva. Kromě toho, při léčbě kurzu, většina sedativ, zejména diazepinových léků, je návyková a návyková.

Mohu koupit antidepresiva bez předpisu?

Podle pravidel vydávání léčivých přípravků v Rusku je vyžadováno jmenování lékaře, tj. Předpisu, k získání psychotropních léků v lékárnách. A antidepresiva nejsou výjimkou. Teoreticky silné antidepresiva bez předpisu nelze koupit. V praxi samozřejmě lékárníci někdy mohou zavázat k pravidlům při dosahování zisku, ale tento jev nelze považovat za samozřejmost. A pokud dostanete lék bez předpisu v jedné lékárně, neznamená to, že v jiné lékárně bude stejná situace.

Můžete si koupit bez lékařského předpisu pouze léky určené k léčbě mírných depresivních poruch, jako je Afobazol, "sedmikrážní" trankvilizéry a bylinné přípravky. Ve většině případů je však obtížné přiřadit jim skutečné antidepresiva. Bylo by správnější klasifikovat je jako sedativa.

Afobazol

Anti-úzkostné, anxiolytické a lehké antidepresivní léky ruské produkce bez vedlejších účinků. OTC léky.

Formy uvolnění: Tablety 5 a 10 mg

Indikace: úzkostné poruchy a stavy různého původu, poruchy spánku, neurocirkulační dystonie, abstinenční příznaky.

Nežádoucí účinky: nežádoucí účinky v době užívání drogy jsou extrémně vzácné. Mohou to být alergické reakce, poruchy gastrointestinálního traktu, bolesti hlavy.

Aplikace: je žádoucí užívat drogu po jídle. Jediná dávka je 10 mg, denní dávka je 30 mg. Průběh léčby je 2-4 týdny.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky tablety, věk do 18 let, těhotenství a kojení

To, co je nebezpečné, je vlastní správa deprese

Při léčbě deprese je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů. Jedná se o zdravotní stav pacienta, fyziologické parametry jeho těla, různé onemocnění a další léky, které užívá. Nezávisle na analýze všech faktorů a volbě léku a jeho dávkování tak, aby byl užitečný a nepoškodil, ne každý pacient může. Pouze odborníci - psychoterapeuti a neuropatologové, kteří mají velké praktické zkušenosti, budou schopni tento problém vyřešit a říci, které antidepresiva jsou nejlepší pro použití konkrétního pacienta. Koneckonců, stejný lék používaný různými lidmi v jednom případě povede k úplné vyléčení, v jiném - nebude mít žádný vliv, ve třetím případě - může dokonce ještě zhoršit situaci.

Téměř všechny léky z deprese, dokonce i nejsvětlejší a nejbezpečnější, mohou způsobit vedlejší účinky. A nejsou žádné silné léky bez vedlejších účinků. Zvláště nebezpečné je dlouhodobé nekontrolované užívání léků nebo nadměrné dávkování. V takovém případě se může organismus otravovat serotoninem (serotoninovým syndromem), který může vést k úmrtí.

Jak získat lék na předpis?

Pokud se domníváte, že máte depresi, doporučujeme navštívit lékaře-psychoterapeuta nebo neurologa. Pouze on může pečlivě prozkoumat vaše příznaky a předepsat vhodnou drogu ve vašem případě.

Bylinné prostředky pro depresi

Nejoblíbenější bylinné přípravky pro tento den obsahují výtažky z máty, heřmánek, valeriánů, matka. Nejúčinnější v depresi však ukázaly léky obsahující třezalku tečkovanou.

Mechanismus terapeutického účinku třezalky tečkované ještě není jasně pochopen, ale vědci věří, že enzym hypericin v něm obsažený je schopen urychlit syntézu norepinefrinu z dopaminu. Také v třezalce obsahuje jiné látky, které mají příznivý účinek na nervový systém a další tělesné systémy - flavonoidy, třísloviny, éterické oleje.

Foto: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Přípravky třezalky tečkované jsou mírné antidepresiva. Pomohou s žádnou depresí, zejména s jejími těžkými formami. Nicméně účinnost třezalky tečkované u mírné a středně depresi ukázala závažné klinické studie, v nichž se projevil o nic horší, a v některých ohledech dokonce lepší než populární tricyklických léky na deprese a SSRI. Navíc přípravek St. John's maltu má relativně malý počet vedlejších účinků. Mohou je vzít děti od 12 let. Mezi negativní dopady přijímání mladinové přípravky z třezalky by si měli uvědomit fenomén fotosenzitivity, který spočívá v tom, že pod vlivem kůže na sluneční světlo v průběhu léčby na něm mohou objevit vyrážky a popáleniny.

Léky založené na třezalce se prodávají bez lékařského předpisu. Proto pokud hledáte léky na depresi, které lze užívat bez lékařského předpisu, pak tato třída léků může být tou nejlepší volbou.

Některé přípravky na bázi St John's Wort:

  • Nerzhristin
  • Deprim
  • Gelarium Hypericum
  • Neuroplot

Nerzhristin

Antidepresivní a anti-úzkostné činidlo založené na extraktu z mladiny sv

Uvolnění formy: existují dvě formy uvolňování - kapsle obsahující 425 mg extraktu z mladiny sv. Jana a roztok pro vnitřní podání, nalit do 50 a 100 ml lahví.

Indikace: mírná a středně závažná deprese, hypochondriální deprese, úzkost, manicko-depresivní stavy, syndrom chronické únavy.

Kontraindikace: fotodermatitida, endogenní deprese, těhotenství a laktace, současné podávání inhibitorů MAO, cyklosporinu, digoxinu a některých dalších léků.

Nežádoucí účinky: ekzém, kopřivka, zvýšené alergické reakce, gastrointestinální poruchy, bolesti hlavy, anémie s nedostatkem železa.

Aplikace: třikrát denně užívá kapsle Negrustin nebo 1 ml roztoku. Děti do 16 let dostávají 1-2 kapsle denně. Maximální denní dávka je 6 tobolek nebo 6 ml roztoku.