Apato-abulický syndrom

Apato je abulický syndrom - jeden z nejčastějších typů duševní poruchy. Z řečtiny je "apatie" překládána jako nedostatek vášně ("a" - negativní částice, "pathos" - vášeň), "abulia" - nedostatek vůle ("nemocná" vůle).

Co je Apato-abulický syndrom?

Apato-abulovská vada je tedy emocionálně-volební porucha, která je doprovázena:

  • absolutní lhostejnost člověka ke všemu, co se děje;
  • neschopnost činit důležité rozhodnutí;
  • ztráta zájmu o osud rodiny a přátel;
  • osoba v takovém stavu ztrácí smysl života;
  • stává se extrémně nedbalým;
  • přichází emocionální devastace, která vede k automatizaci všech akcí a potlačení emoční sféry.

Sledujte video o tomto tématu

Příčiny patologie

Mezi příčiny vzniku apato-abulického syndromu jsou primárně identifikovány příčiny různých kraniocerebrálních poranění:

  1. Syndrom se projevuje v důsledku traumatu nebo nádoru pravého nebo levého laloku mozku.
  2. Apato-abulická porucha může být důsledkem mozkového krvácení.
  3. Důsledkem poškození mozku v důsledku vystavení toxickým látkám.
  4. Nedávné studie naznačují, že příčinou onemocnění může být nesprávné rozdělení hormonu dopaminového hormonu.

V důsledku porážky oddělení mozku se porucha projevuje ve formě oslabení duševní činnosti a kontroly nad motivacemi.

To je způsobeno skutečností, že schopnost člověka vnímat řeč, jeho společenské chování a pohybovou aktivitu přímo souvisí s přední oblastí mozku, která je odpovědná za schopnost uvažovat abstraktně. A oblast mozku, nazývaná bazální ganglií, která zase odpovídá za pohyb.

Jeden z důvodů vzniku emocionálně-volební vady může být přičítán predispozici ke schizofrenii a různým duševním chorobám přenášeným dědičností. Mírné formy onemocnění lze pozorovat u osob, které jsou v hraničním stavu a nejsou schopné vydržet stres.

Známky patologie nejsou okamžité, ale po delší dobu. Nejčastěji pacient a lidé z kruhu jeho komunikace si neuvědomují význam změn, které se vyskytují, a začnou se ozývat poplach, když onemocnění začne mít těžkou formu.

Symptomy duševních poruch

Apatie, projevená v emocionálním chladu a lhostejnosti, v kombinaci s projevem nedostatku vůle nakonec vede k výskytu Apato-Abulic syndromu. Existuje celá řada běžných psychologických příznaků, které umožňují identifikovat nemoc.

Pro rané stadium onemocnění jsou charakterizovány:

  • ztráta zájmu v různých povoláních;
  • neochota účastnit se konverzace;
  • sklon k bezcílné zábavě.

Emocionální zázemí prochází významnými změnami:

  • osoba ztrácí schopnost empatie;
  • přestává požívat úspěch blízkých lidí;
  • Ztrati zájem o partnera až do vývoje nepřátelství.

Mezi fyziologickými příznaky lze poznamenat:

  • mdlobné, nevýrazné výrazy obličeje;
  • nedostatek emocí;
  • lhostejnost v hlasu;
  • ztracená vitalita v očích;
  • Červenost, jako přirozená reakce na nepříjemnou situaci, chybí také.

Často je možné sledovat změny motorických dovedností, které se projevují monotónními, opakujícími se pohyby, jako jsou:

Nemoc je doprovázena ztrátou zájmu o jejich vlastní vzhled, nejčastěji jsou takoví lidé nakloněni k upřímné nečistotě.

Lidé s Apato-Abulickým syndromem:

  • je obtížné formulovat myšlenku v souladu s předmětnou oblastí;
  • řeč je nesouvislý, s poruchami v příběhu;
  • existuje tendence k jednoduchým, monosyllabickým reakcím.

Byly zaznamenány případy krátkodobého zvyšování aktivity, charakterizované nestabilitou a následně období poklesu aktivity.

Užitečné video k tématu

Co číst

  • ➤ Jaká gymnastika je indikována pro spondyloartrózu lumbosakrální páteře?

Vývoj na pozadí schizofrenie

Apato abulický syndrom se často rozvíjí ve schizofrenii a může vést k pokroku v souvislosti s touto chorobou. U žen, schizofrenie se vyskytuje ve formě apatitu-abulicheskimi nepořádek, komplikovaný halucinace a bludy.

Existovaly dva typy zániku u lidí se schizofrenií.

První typ je spojen s nedostatečnou iniciativou a nezávislostí u pacientů, s pomalými reakcemi; K atributům druhého typu může docházet ke ztrátě schopnosti přepínat a stereotypnímu chování. Bezpochyby mají lidé se schizofrenií problémy s motivací.

Diagnostika duševních chorob

Diagnóza apato-abulického syndromu se snižuje na analýzu stavu pacienta, s přihlédnutím k řadě kritérií.

A pokud se diagnostika ve většině případů opírá o stížnosti pacienta, pak se za přítomnosti apato-abulské poruchy nemusíte spoléhat na to, protože se pacient nejprve stěžuje na nic.

Pouze přetrvávající průzkum pomáhá identifikovat problémy. Pacient je zpravidla lhostejný ke svým příbuzným a nedostatečnému chování. Snížení zájmu o to, co se děje kolem, a omezení rozsahu zájmů lahodných potravin jsou také spojené s touto chorobou.

Pacient má problémy s řečí, spojený s porušením schopnosti správně formulovat své myšlenky a přinést je k posluchači.

Snížená aktivita v emocionální sféře může otupit pocit hanby a způsobit nemorální, evokující chování. Zájem o školení a práci chybí.

  • ➤ Jak je CHOPN léčena těžkou nemocí?

Metody léčby této poruchy

Při léčbě Apato-Abulic syndrom se používá integrovaný přístup.

V popředí dochází k léčbě neuroleptiky, jako jsou:

Za účasti rodiny v léčbě nemoci je primárním úkolem vysvětlit emoční stav pacienta blízkým, aby se předešlo nedorozumění a předešlo se konfliktním situacím. Rozhodnutí o vhodnosti dalších způsobů léčby provádí ošetřující lékař.

Struktura negativních příznaků

Faktorová analýza umožňuje izolovat dvě skupiny příznaků mezi negativními projevy schizofrenie.

První faktor, který je považován za nezávislý na vůli pacienta, zahrnuje zúžení rozsahu zájmů, ztrátu cílů a zhoršení sociální adaptace.

Druhý faktor je spojen s emočními poruchami a zahrnuje příznaky omezeného postižení, snížení rozsahu emočních reakcí a zhoršování řeči.

Negativní příznaky jsou vícerozměrné. Moderní psychiatři se týkají její pasivity (oslabení volní aktivity, nedostatek spontánnosti), což je druh anhedonia, autismus (asociální, nedostatek spolupráce, zúžení spektrum zájmů, sociální odloučení), chudý emoční výrazem (napodobovat a hlas bez výrazu motoru retardace, byt ovlivnit, a chudobě řeč - ALOGIA), nemožnost, aby se rychlé rozhodování (tendenci stereotyp řešení) a vést konverzaci (bez kontaktů s partnerovi).

Studie prokázaly přítomnost určitého vztahu mezi rovinou a ALOGIA ovlivnit, anhedonie a mezi - a postrádají asociální projevy vůle - apatie (snížená úroveň motivace).

Oslabení emocionální expresivity může být výsledkem deficitu v emocionálním vyjádření, zatímco anhedonia - asocialita - je odrazem poklesu schopnosti prožívat potěšení.

Negativní symptomatologie u schizofrenie ukazuje podobnost s určitými projevy řady závislostí, kde mohou být ještě rozmanitější. Je zajímavé si všimnout, že když je spojení mezi závislost negativní symptomy a kognitivní poruchy vyjádřen jasněji než u schizofrenie (Lysaker Ph. Et al., 1997).

Přítomnost negativních symptomů v počáteční fázi schizofrenie je spojena s nepříznivějším průběhem onemocnění, výraznými projevy psychózy a špatnou sociální a pracovní predikcí.

Není pochyb o tom, že závažnost negativních symptomů je ovlivněna psychosociálními faktory: sociálním prostředím obklopujícím pacientku se schizofrenií, ve kterém je.

Negativní syndromy schizofrenie

  • Affective plochost
  • Autismus
  • Algologie
  • Abulia
  • Angedonia

Apato-abulický syndrom

Oslabení mentální aktivity, pasivita, nedostatek iniciativy vždy uvedeno u schizofrenie a odkazuje na řadu negativních příznaků, jak bylo zdůrazněno výše, často označované nejsou přesné koncept „závady“.

Apato-abulický syndrom v schizofrenii byl v literatuře popsán jako "pokles energetického potenciálu", "dynamická neplatnost nebo nedostatečnost".

Psychiatři často poznamenali, že schizofrenický pacient může strávit hodiny lhostejně ležící v posteli, aniž by projevoval zájem o jakoukoli činnost. ". Jedná se o nějaký ospalý předmět, naprosto lhostejný ke všemu, očividně o něčem nepřemýšlel a o nic se nestaral. nemá nic o nic, nic neudělá... pokud není nucen chodit, stráví celé dny v posteli "(Chizh VP, 1911).

„Pacient neví, co smutek nebo radost, že nemá jinou než touhu uspokojit nejnaléhavější fyzických potřeb. o hodinách. už dávno přestala starat, v důsledku rostoucí duchovní chudobu nezná víc než jakékoliv touhy, a proto necítí a nuda. " „V jiných případech to může ještě být vyvolána na mechanickou práci, kterou nejspíš cítí vnitřně veselý a jakmile vospryanuv osobních aktivit, to může často vylézt pár kroků vyšší, nebo alespoň nějakou dobu zůstat na svém rychlý pokles "(Shule G., 1880).

Dokonce i ve třicátých letech dvacátého století byla výrazná nejednoznačnost v poklesu duševní činnosti, možnost jejího vyjádření v různých formách. Současně pomalá reakce na motor, pokles rychlosti vytváření sdružení a obtížnost zvládnutí nových dovedností nevyčerpali celý obraz tohoto jevu.

Speciální «crossover-jev“ v vadných stavů je zvýšit prodlevu před předložením podnětu, a snížená rychlost reakce byla izolována. Bylo zjištěno, že schizofrenní pacienti s krátké přestávce označený pomalé odezvy, a to zejména v případech, kdy je pauza, než stimulu je pravidelně prezentovaných (psychologický deficit a „křížený jev,“ tvoří „Z-index“, který je považován za dostatečně informativní pro diagnózu schizofrenie). Při pokusech u pacientů se schizofrenií se také ukázaly pokles rychlosti reakce na různé podněty v rámci jednoho modality. Rychlost reakce byla výrazně snížena, když byla do pacientovy aktivity zavedena interference.

S narůstající obtížností v úloze zvyšující se intenzitou zátěže u pacientů se schizofrenií dochází k prudkému poklesu produktivity duševní aktivity, což je způsobeno zpomalením senzorimotorických procesů.

Podle názoru A.V. Snezhnevsky (1970), pokles cílené aktivity je patrný již v premorbidu a v některých případech je jediným příznakem latentní, pomalé schizofrenie.

Řada vědců věřila, že pasivita v schizofrenii je důsledkem nedostatečného motivu nebo jeho individuálních funkcí, ale naopak charakteru velmi motivací, rigidity a pomalosti. G.V. Zalevsky (1973) zjistil pokles aktivity u pacientů se schizofrenií se závažnými negativními příznaky a rigiditou u pacientů s produktivními deliriózními příznaky. Bylo navrženo, že prudké snížení aktivity vede k tvorbě slabých a nestabilních motivů a vysoká tuhost způsobuje, že je obtížné přeměnit jeden motiv na jiný (Morogin VG, 1991).

A.B. Smulevich a kol. (1976) identifikovali dva typy snížené aktivity u pacientů se schizofrenií: první s projevy viskozity, zpomalení, nedostatek iniciativy, nedostatečná nezávislost; druhá - se ztrátou schopnosti měnit spínač energie, tuhosti a stereotypu.

Není pochyb o tom, že pacienti se schizofrenií procesů porušil souvisí s motivační sférou, oslabila hybnou silou, „motivem akce se stává opravdu jen vědět“ (Kurek NS, 1996).

Jak se vada zvyšuje, pacienti se schizofreniími stále více ztrácejí svou nezávislost. Bylo navrženo, že pokles iniciativy při výběru pacientů v cíli je způsoben nedostatkem pozitivních a nadměrně negativních emocí.

Při použití postupu podle voxel morfometrie Chua (1997) zjistil, jasně negativní korelaci mezi závažností apatitu-abulicheskimi syndromu ( „psychomotorické chudoby“) a objemu šedé hmoty v levé prefrontální oblasti.

Apato-Abulický syndrom se může objevit nejen u schizofrenie. Zvláště je třeba poznamenat, že při dlouhodobém zneužívání kanabinoidů je třeba si uvědomit diferenciální diagnostiku těchto psychiatrických poruch.

Angedonia

Termín "anhedonie" není vždy psychologicky jednoznačně chápán. V literatuře anhedonia je definován jako „sníženou schopnost cítit pozitivní emoce“, „snížený pocit potěšení“, „ztráta zájmu o příjemných činností“, „neschopnost prožívat radost z účasti na různých aktivitách“, „ztráta zájmu o různé typy sociálních vztahů“. "Pacient žije v monotónním, bezbarvém světě dojmů" (Shule G., 1988).

Ve vědeckých publikacích, zejména těch, které patří k americkým psychiatrům, je anodonie považována za negativní symptomatologii, věřící, že se již nachází v raných stádiích vývoje schizofrenie.

Anedonie je považován za syndrom často vyskytuje v klinickém obraze schizofrenie, 75% z těch, kteří trpí touto nemocí nastává mírný stupeň anhedonie, a 25% má vážné stupně tohoto syndromu. Někteří vědci věří, že výrazná anhedonie se vyskytuje u 60% schizofrenních pacientů.

Tento syndrom je často zaznamenáván u pacientů s schizofrenií, kteří mají dlouhou dobu výraznou negativní symptomatologii nebo symptomy nedostatku (Horan W. et al., 2006). Nicméně, mluvit o anhedonii v schizofrenii, popsané v kruhu negativních symptomů, lze poznamenat, že má kvalitativní rozdíly od anhedonie, vyskytující se v rámci deprese.

Někteří autoři, kteří mluví o anhedonii, zdůrazňují, že tento jev naznačuje "neschopnost vyjádřit emoce" nebo "Affective flattening" ("Afektivní hloupost"), doprovázené vyčerpáváním expresivních reakcí. Tyto stavy by měly být odlišeny od mimických poruch a spontánní motorické aktivity vyplývající z ex-pyramidálních symptomů způsobených podáváním neuroleptik (parkinsonismus).

Externě anhedonia zmírnění může projevit expresivní gesta, slabý, onou emocionální reakce na kontakt s osobou, řeč intonace nedostatečností (monotónní).

U některých pacientů je anhedonia doprovázena záchvaty dysforie, která mohou být léčena jako epizody zhoršující se deprese nebo paranoidního syndromu. U ostatních pacientů je anhedonie často důsledkem poklesu citlivosti na příjemné i nepříjemné emoce.

Předpokládá se, že tento syndrom je obtížný jak pro psychoterapeutickou, tak pro psychofarmakologickou léčbu.

Mnoho psychiatři anedonie přiřadit ústřední úlohu ve struktuře negativních příznaků, které z ní jako indikátor genetické náchylnosti k schizofrenii a kritické ukazatel závažnosti sociálního vyloučení v důsledku nepříznivého průběhu onemocnění.

V době, kdy S. Rado (1962) předložila hypotézu, že u pacientů se schizofrenií anedonie je jednou z příčin negativních emocí jsou hedonických zkušeností jsou vyrovnávací paměti, která chrání před negativními emocemi. Podle P. Meechl (2001), tento proces může vést k pacientům s anhedonia tendenci se dostat z kontaktu s okolím pouze negativní emoce, které nakonec vede k tomu, že u pacientů se schizofrenií začnou komunikovat s ostatními tak málo, jak je to možné. Podle tohoto autora je anhedonie ve veřejném životě indikátorem citlivosti na schizofrenie nebo schizotypii.

Angodonie je obvykle definována v kontextu klinického rozhovoru. Pacient je požádán, a to nejen, jak často odpočívá nebo se podílí na nějaké formě sociální aktivity (detekovaných po omezenou dobu), ale také otevřeně divím, jak se mu to líbí, když má zájem o této činnosti, který byl zapojen do nedávné doby.

Mnoho projevů anhedonie odráží nejen ztrátu hedonického projevu, ale také nedostatek společenské aktivity.

Pacienti se schizofrenií projevují nízkou úroveň očekávání potěšení, zatímco ukazují podobný zdravým lidem, ale indikátory pro sledování získaného potěšení. Studie A. Kring a kol. (2000) zjistili, že schizofrenie charakterizuje holistické vnímání potěšení určité činnosti, zvláště po dopadu některých podnětů, avšak úroveň očekávání tohoto potěšení je snížena.

Nedávné studie anhedonie přispěly k vzniku hypotézy, podle níž je to odraz špatné paměti o subjektivně příjemných emocích. Předpokládá se, že nedostatky při dešifrování a uchovávání citově bohatých informací mohou pacienta vést k příjemným vzpomínkám, které v jejich vnímání budou méně příjemné než v té době.

Pro psychometrické posouzení závažnosti anhedonie se nejčastěji používá stupnice hodnocení závažnosti (SARS), která přesně odhaduje syndrom. Jeho subscale „anhedonia - asociální“ zahrnuje položky, jako celou řadu rekreačních aktivit, sexuální touhy, schopnost prožívat podobné pocity a vztahy s přáteli a kolegy). Kromě měřítku SANS posoudit závažnost anhedonia jsou některé body stupnice pozitivních a negativních příznaků (PANSS kritériích), Deficit Disorder Scale (SDS) a rozsahu „citové otupělosti» (SEB). Scale SDS odhaduje počet zkušených emocí, což omezuje rozmanitost emocí a snížení sociálních touhy, SEB-scale změny chování spojené s lhostejným přístupem (sníženého zájmu o rodině, lhostejnost k současné situaci, nedostatek zájmu v budoucnu).

Nově vyvinutý TEPS měřítko navržen tak, aby posoudila pojem o čase v měřítku potěšení, rozlišování mezi potěšení z jídla a nakupování a je docela slibným nástrojem pro posouzení závažnosti anhedonia u pacientů se schizofrenií a jednotlivce s predispozicí k tomuto onemocnění.

Jak bylo uvedeno výše, komplex negativních příznaků u schizofrenie, jak ukázali nedávné studie, není spojen s pozitivními příznaky. Uvedená pravidelnost je také charakteristická pro anhedonii, jejíž závažnost neodpovídá intenzitě psychotických zážitků, například bludy a halucinace, stejně jako příznaky neurocognitivního deficitu. S příznaky deprese vykazují projevy anhedonie poměrně mírný vztah a jsou výraznější ve vztahu k takovým příznakům jako je inhibice, pomalost, nedostatek energie.

Příbuzní schizofrenních pacientů jsou také náchylní k projevům anhedonie, zvláště těm, které odhalují schizoidní nebo paranoidní rysy.

Manifestace anhedonie vykazují mírný vztah s kritérii výkonných funkcí u pacientů se schizofrenií a jejich příbuznými. Navíc je prokázáno, že anhedonie se týká sociální izolace pacienta se schizofrenií. Vztah mezi závažností anhedonie a mírou společenské aktivity v průběhu celého onemocnění je také nepochybný.

Mnoho výzkumníků ukázalo, že sociální anhedonie je předzvěstí nejrůznějších poruch schizofrenního spektra.

Autismus

Pojem "autismus", podle mnoha psychiatrů, i přes opakované pokusy definovat "autistické spektrum příznaků" zůstává poněkud nejasný.

Zdá se, že autismus je komplexním syndromem, který může zahrnovat celou řadu projevů schizofrenie, včetně kognitivních a emočních poruch a změn v chování.

Podle E. Bleulera (1911) se autistické myšlení odděluje od skutečnosti, soudy se vytvářejí v souladu s logikou a skutečnými skutečnostmi, ale s afektivními potřebami pacienta.

Podle G. Benedetti (1983) jsou autismus a primární dělení příznaky dvě strany jednoho bolestivého procesu. Autor pojednává o autismu jako o obranné a kompenzační reakci na rozdělení.

Mnoho výzkumníků zdůraznilo, že autismus do jisté míry vylučuje empatii.

Pacienti jsou méně přístupní přirozeným vnějším stimulům. Okolní svět, fyzická realita, přitahuje je v mnohem menším rozsahu než jejich vnitřní svět, podle pacientů, zajímavější a hlubší.

Autismus se zvyšuje s deliriem a onyroidovou otupělostí vědomí.

Pacienti se usilují o izolaci, stáhnou se, jsou málo povědomí, formálně kontaktují s ostatními a vykazují lhostejný postoj i k blízkým lidem. "Oni. jděte do klidného, ​​nerušeného světa jejich duchů "(Shule G., 1988).

Pasivní, poměrně častý společník autismu. Pacient nemůže dlouhou dobu opustit dům a dlouho ležet v posteli. Zde dochází k porušení sociálních komunikací, zúžení komunikačního okruhu, a především je to potřeba.

Diferenciální diagnostika symptomů autismu u schizotypických, schizoafektivních poruch a paranoidní schizofrenie je uvedena v tabulce 13.

Syndrom autismu jsou známky změněného myšlení: zvýšení pasivní představivosti a porušení logiky uvažování. U pacienta se schizofrenií s výraznými příznaky autismu je obtížné dát se na místo jiné osoby, rozpoznat jeho pocity, pochopit, co to znamená, jaký význam má v jeho slovech a jaké jsou jeho záměry.

Studie ukázaly, že pacient se schizofrenií, bez ohledu na to, jak rozvinul jeho intelekt, má potíže s pochopením mylných představ a podvodů.

V autismu existují určité křižovatky se složitostí sebeuvědomění, nedostatkem autobiografické paměti, porušení schopnosti rozumu.

Tabulka 13. Diferenciální diagnostika symptomů autismu u schizotypických, schizoafektních poruch a paranoidní schizofrenie

Poruchy schizofrenního spektra

Apatiko-abulický syndrom

Pojem Apato je abulický syndrom používaný k označení duševní poruchy, která se vyznačuje ztrátou emoční vitality. Osoba projevuje lhostejnost vůči všemu, co ho obklopuje. V důsledku toho se do tohoto depresivního stavu přidává neslušnost, nepozornost a další negativní znaky.

Docela často taková patologie postihuje adolescenty, takže včasné odstranění této psychické poruchy je pro nemocné velice důležité. Ambula prakticky ničí osobu jako osobu a nedostatek motivace a cílů brání nejen sociálnímu přizpůsobení ve společnosti, ale také mentálnímu rozvoji.

Různé formy duševní poruchy

V psychologii existuje přísné oddělení slabé vůle, tvořené nevhodným vzděláním a nedostatkem emocionální činnosti způsobené narušením mozku. V závislosti na hloubce onemocnění může být abulie rozdělena do několika typů:

  • Světlo - charakterizováno malými odchylkami od normy. Porušení jsou dočasné a po exacerbaci se člověk může vrátit do normálu. Krátkodobá ztráta emoční obnovy a motivace nezpůsobuje osobě významnou škodu.
  • Těžké - doprovázeno úplným selháním jakékoli akce. Rozbitá pozornost a depresivní stav neumožňují nemocnému člověku provádět ani základní denní procedury, jako je jídlo, mytí, čištění.

Důležitým rysem abulické poruchy je trvání apatického stavu:

  • Krátkodobá fáze je obvykle doprovázena drobnými neurózy a depresivním chováním.
  • Pravidelné opakování statusu Apato abulian je typické u pacientů s příznaky schizofrenie a drogově závislých lidí.
  • Konstantní přítomnost v apatickém stavu tvoří schizotypickou poruchu mozku.

Apatiko Abulian syndrom je nebezpečný, protože v tomto stavu se člověk téměř úplně izoluje od společnosti a ignoruje normy společenského chování. Jeho způsob života se stává monotónním, v důsledku čehož se nemoc jen zhoršuje.

Důvody pro vzhled abulie

Předpoklady pro vznik apatiko-abulského syndromu mohou být zcela odlišné, ale primární příčinou tohoto onemocnění je přítomnost kraniocerebrálního traumatu. Duševní poruchy mohou být spojeny s přítomností nádoru a také se stávají důsledkem krvácení do mozku.

Někdy může vzniknout psychická porucha v důsledku porušení hormonálního pozadí nebo vystavení tělu toxických látek. Dalším důležitým důvodem je dědičná předispozice k mentálnímu postižení.

Snadná forma patologie může být nalezena u pacientů, kteří nejsou schopni vydržet stresové situace. Takzvaný hraniční stav, který je charakterizován mírnou nervozitou, může nakonec přeměnit na stabilní neuropsychickou poruchu.

Symptomatologie onemocnění

Abyste mohli přesně identifikovat apatiko-abulický syndrom, musíte pečlivě studovat psychologický stav člověka. Když mluvíme o vizuálních příznacích, nejvýznamnější jsou následující projevy:

  • Pro člověka je velmi obtížné provést samostatné rozhodnutí, a to může být jakákoli domácnost (výběr oblečení, nákup výrobků).
  • Během rozhovoru špatný člověk zaměňuje své myšlenky, dlouhodobě si myslí, že prakticky nevykazuje aktivitu.
  • Ve společenském životě se apatik snaží být co nejvíce izolován od společnosti. Některé zúžily okruh komunikace co nejvíce, jiné se zcela změnily v poustevny.
  • Lidé s abulijským syndromem se vyznačují nedostatečnou motivací. Rozhodnutí často končí neoprávněným odmítnutím.

Pokud věnujeme pozornost životu člověka, který je nemocný s abulií, pak se ve všem objeví živý obraz poruchy a nedbalosti. Nepřekonatelné záchvaty lenosti zabraňují vodním dělům provádět každodenní hygienické postupy, v důsledku čehož je výraz člověka výrazně změněn.

Abulický syndrom snižuje potřebu jedla a spánku.

Při diagnostice onemocnění je velmi důležité správně definovat takové pojmy jako slabé vůle charakteru znaků a psychologickou ztrátu emoční obnovy. Vzhledem k tomu, že nemocná osoba nepovažuje vždy za svůj stav jako patologii, často se s pacientem poradí s lékařem v době, kdy nemoc přešla příliš daleko.

Je třeba poznamenat, že blízkí příbuzní a přátelé hrají důležitou roli při určování alarmujících příznaků. Zvenku vypadá zjevně změna v emocionálním stavu člověka, který je nemocný.

Diagnostické metody

Abulický syndrom může být exprimován v různých stupních závažnosti. V závislosti na symptomatologii se odlišuje lehká i potlačující patologie. Vzhledem k tomu, že abulie je často mezi různými psychickými poruchami, diagnóza této choroby je komplikovaná.

  • V první fázi je nejúčinnější metodou pro stanovení odchylky klinické pozorování pacienta. K objasnění očekávané diagnózy se odborníci chovají pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie.
  • Nejtěžší je diagnostika dětské abulie, protože psychologům je obtížné napjat přísnou linii mezi lenost a deprese. Dodržujte neobvyklé chování dítěte především v případě rodičů a pokud jsou známky úzkosti, okamžitě vyhledejte kvalifikovanou pomoc.

Diferenciální diagnostika pomáhá vyloučit apatii a psychické nemoci, které často skrývá takové odchylky, jako je schizofrenie nebo demence.

Léčba patologické odchylky

Úspěch léčení psychologické poruchy ve většině případů závisí na přání samotného pacienta, ale i pomůcky příbuzných a přátel budou nadbytečné. Hlavním cílem léčby je potlačit emoční stav nemocného. Osoba trpící apatiko-abulickým syndromem by měla vytvořit atmosféru aktivní činnosti, v níž bude nemocný člověk zapojen. Pacient je povinen sám vykonávat všechny úkoly v domácnosti. Apathetic by měl dát dojem, že bez něj v jedné nebo jiné otázce nemůže dělat.

Při léčbě dětské psychické poruchy by se člověk neměl zabývat samoléčbou. Udržování depresivního stavu ze strany rodiče může být škodlivé pro dítě, neboť v průběhu tohoto chování vzniká návyk a pacient nemá motivaci k emočnímu zotavení.

Apatiko abulický syndrom vyžaduje povinnou léčbu, jejíž plán by měl zahrnovat zmírnění příznaků a definici základní příčiny onemocnění. Psychoterapeutický komplex by měl být prováděn pod dohledem psychologa a neurologa. V některých situacích může být nutné, abyste se poradil s rehabilitátorem a fyzioterapeut.

Při diagnostice komorbidních stavů, jako je schizofrenie a deprese, mohou odborníci předepisovat pacientům antidepresiva a antipsychotika. Pokud příčinou poruchy je krvácení nebo poranění hlavy, apatie může vyžadovat speciální rehabilitační program zaměřený na obnovení ztracených funkcí.

Metody léčby duševních poruch

Abychom dosáhli potřebného účinku v otázce korekce psychiky, používají se následující metody léčby:

  • Rodinná behaviorální psychoterapie je zaměřena na jasné rozdělení rolí a odpovědností. Všichni příbuzní, kteří se účastní rehabilitačního programu, musí dodržovat určité normy rodinného chování.
  • Skupinová terapie se provádí postupným uvedením pacienta do obecné diskuse. V průběhu těchto zasedání, za předpokladu důvěrnosti, dochází k návratu komunikačních dovedností.

Při léčbě abulie je velmi důležité dát člověku pocit své potřeby. A také dát pacientovi určitou odpovědnost, která povzbudí člověka k tomu, aby se rozhodl voličem a v důsledku toho si uvědomil svůj potenciál.

Jaký je Apato-Abulický syndrom a jaké je jeho nebezpečí?

Apatie - abulicheskimi syndrom (simplex) - mentální poruchy emocionální a volní, ve kterém má člověk nedostatek citu, smyslu, apatie ke všemu, co ji obklopuje, a celkový pokles vitality. Tato porucha je doprovázena nečinností a neklidností.

Patologie se zpravidla projevuje v dospívání, ale v některých případech se může vyvíjet později v životě. Hlavním rysem syndromu je emoční zkažení. Změny, které nastanou, nejsou řízeny samotnou osobou.

Současně lidé, kteří jsou v okolí, již dlouho nezaznamenávají tyto změny.

Vyvolání příčin

Příčiny Apato - Abulian syndrom jsou následující faktory:

  • jiné mentální nemoci, nejčastěji syndrom doprovází takovou nemoc jako schizofrenie;
  • poškození mozku v důsledku atrofie, nádorů, poranění hlavy, vnitřních krvácení;
  • lze pozorovat lehké formy patologie u lidí v hraničním stavu a nemohou vydržet stresové situace;
  • také nedávno, vědci tvrdí, že syndrom může nastat kvůli zhoršenému uvolňování hormonů - dopaminu v těle.

Jak ukazuje praxe, často se v schizofrenii vyskytuje syndrom simplexu a může se vyvinout v rámci této patologie. Je zajímavé, že u žen dochází ke schizofrenii ve formě apato - abulické poruchy doprovázené halucinálním deliriem.

Existují dva typy ztráty a snížení aktivity u pacientů se schizofrenií:

  • Chybějící motivace a nezávislost pacienta, zpomalení reakcí;
  • stereotypní chování a ztráta schopnosti přepínat.

Jak se chová osoba se syndromem?

Patologické projevy nevznikají spontánně, jsou charakterizovány postupným vývojem. Rodina často nezaznamenává změny, ke kterým dojde až do posledního.

Za prvé, první známky poruchy mohou být viděny pouze tehdy, když je pacient doma. On je nečinný, bezúčelně stráví svůj čas. Onemocnění začíná, především se ztrátou zájmu o vaše oblíbené aktivity, zábavu, záliby, společenskou komunikaci s přáteli a rodinou.

Pacient navštěvuje vzdělávací instituci nebo pracuje nečinně, spíše nevědomě. V budoucnosti přestane věnovat pozornost této oblasti.

Všechny projevy, které vznikají v přítomnosti patologie, lze rozdělit do skupin:

  1. Emocionální pozadí. Osoba se stává zcela lhostejným ke všemu, co ho obklopuje, ztrácí schopnost vcítit se k jiným lidem, často se stává nepřátelským, zejména vůči těm, s nimiž měl nejbližší kontakt - rodiče, blízki přátelé. Pacient se stává odcizený, usiluje o izolaci, minimalizuje sociální kontakty, neuplatňuje upřímné konverzace.
  2. Fyziologické projevy. Výjimečné výrazy obličeje a vegetativní reakce chybí, tj. Například se pacient nemůže vyčerpat kvůli rozpakům, třpyt v očích zmizí.
  3. Psychické poruchy. Pacienti mají tendenci k afektivním činnostem, tj. K těmto činnostem, které jsou obtížně vysvětlitelné logicky a které nebyly k němu dříve vlastní. Navíc takové akce v odpovídající osobě mohou někdy způsobit opravdové znechucení. Pacient ztrácí hanbu, přestane se starat o sebe a dodržuje pravidla osobní hygieny. Také jeho řeč se velmi mění, stává se jednodušším, monosyllabickým, jasným projevem myšlenek chybí.
  4. Motocykl. Existují obsedantní nedobrovolné pohyby - nucení, například klepání s nohama nebo rukama, houpání nohou, kašlání, tření rukou, smích. Pokud se s tímto pacientem obrátit přímo, začne se na jeho ruce dívat.

Profesionální diagnostický přístup

Pro správnou diagnózu lékař posoudí stav pacienta na základě následujících kritérií:

  1. Stížnosti. Diagnóza při jakékoliv chorobě zpravidla začíná poslechem dostupných stížností. V tomto případě však tato metoda nebude účinná, protože se pacientovi nic nestane. To odhalí obtíže při formulaci jejich myšlenek, nedostatek koncentrace pozornosti.
  2. Emoce. Pacient se bez výjimky stává lhostejným vůči absolutně všem lidem. Existují známky nedostatečného chování.
  3. Motility Features. Tam je drsný, a někdy i nepřátelský pohled na jeho obličej, pacient zaměřuje svou pozornost na jeden bod.
  4. Aktivita. Jak porucha postupuje, pacient se stává stále více neinicializovaným a lhostejným vůči událostem a všemu, co ho obklopuje. Občas se vyskytují výbuchy energie, ale mají tendenci krátce trvat a procházet stejně náhle, jak se objevily.
  5. Agrese. Pacient velmi často projevuje agresi nejen k uzavírání lidí, ale i k cizím osobám.
  6. Zájmy. Kruh zájmů takového člověka se postupně stále zužuje a nakonec se omezuje pouze na příjem lahodného jídla.
  7. Sociální spojení. Pacient se snaží co nejvíce odejít do důchodu, stává se odcizeným.
  8. Přemýšlejte. Pokles všech funkcí intelektuální sféry.
  9. Sexuální orientace. Pacient přeruší sexuální vztahy, omezený na masturbace, často se chování stává hanebným.
  10. Postoje ke studiu a práci. V průběhu času se pacient v těchto oblastech projevuje menšího zájmu. Pokud poprvé navštěvuje kurzy nebo pracuje, může se například v budoucnu dostat k práci, bezútěšně viset po celé hodiny.
  11. Vztahy s blízkými lidmi. Zájem o mezilidské kontakty zcela chybí. Tam jsou časté útoky agrese.
  12. Osobní hygiena. Postupně lehká nešikovnost se vyvíjí do nečistot. Pacient jednoduše přestane umývat, nedodržuje jeho vzhled, nosí špinavé oblečení.

Asistence

Léčba této poruchy je zaměřena na odstranění příznaků a zabránění dalšímu vývoji patologie, která bude postupovat s časem bez řádné léčby.

Léčba Apatův abuliánový syndrom se provádí komplexně v několika směrech:

  1. Hlavní metoda - léky. Určené léky neuroleptické skupiny, jako jsou: Frenolon, Triftazin, Penfljuridol, Piracetam.
  2. Skupinová psychoterapie, zahrnují neverbální metody, zapojují pacienta do diskuse, vytvářejí sociální kontakty a navracují ztracené komunikační dovednosti. Velmi efektivní metoda osobního rozhovoru pro získání důvěry.
  3. Rodinná psychoterapie začíná analýzou vztahů v rodině a rolí každého člena rodiny samostatně. Účelem této terapeutické metody je vysvětlit blízkým příbuzným pacienta všechny aspekty jeho stavu a jeho projevy.
  4. Důležitým bodem je také řešení stávajících rodinných konfliktů a vytvoření harmonických a teplých vztahů mezi lidmi.

Často je onemocnění diagnostikováno již v době přechodu na těžkou formu.

Důležité je také vědět, že u většiny pacientů s Apato-abulianovým syndromem dochází k sebevraždě.

Proto je nutné přijmout včas opatření, aby se předešlo nenapravitelným.

Po ošetření potřebuje pacient podporu od blízkých lidí, psychologický komfort a příjemnou atmosféru v rodině.

S včasnou léčbou můžete dosáhnout dobrých výsledků a dokončit obnovu s návratem k plnému životu, školení a práci.

Příčiny apatiko-abulického syndromu a jeho léčby

Slabý vzhled, nečinnost, nedostatek projevů emocí charakterizují jeden z typů duševní poruchy - apatiko-abulický syndrom. Dva pojmy, z nichž se jmenuje patologie, přesně a stručně charakterizují hlavní znaky onemocnění. Apathy, přeložená z řečtiny, znamená "bez vášeň", abulia znamená "bez vůle". Symptomy syndromu se mohou vyskytnout čas od času u většiny lidí, ale porucha se rozvíjí, když projevy trvají dlouhou, stabilní a progresivní povahou.

Podmínka charakteristická pro patologii nevzniká v okamžiku, ale postupně se formuje. Obyvatelé v okolí nepoznají okamžitě projevené alarmující příznaky. Apato-abulovská vada může začít v jakémkoli věku, ale je častěji diagnostikována během dospívání bez ohledu na pohlaví. Onemocnění vyžaduje průchod diagnostických studií, dlouhodobou léčbu pod dohledem lékařských specialistů.

Důvody pro vzhled abulie

Proč se objevuje Apato-Abulia? Ve většině případů se syndrom vyvine u lidí, kteří mají určitou odchylku v psychice, často doprovází pacienty s diagnózou schizofrenie, Alzheimerovou chorobou nebo Parkinsonovou nemocí, stejně jako pacienti se závažnými depresivními stavy.

Abulický syndrom se může vyvinout z důvodů týkajících se poškození jedné nebo více oblastí mozku, které jsou odpovědné za důležité funkce: motor, řeč a myšlenky. Takové poruchy mozkové aktivity často naznačují nebezpečné patologické procesy, které se vyskytují v těle pacienta, nebo se mohou vyvíjet z vlivu vnějších faktorů:

  • následky zranění hlavy, mrtvice;
  • přítomnost mozkových krvácení;
  • progrese nádorových procesů v mozku;
  • vystavení toxickým toxickým látkám;
  • užívání omamných látek, alkoholu;
  • hormonální nerovnováha (nedostatek dopaminu);
  • dědičná predispozice k onemocněním spojeným s duševními poruchami.

Charakteristické znaky

Osoba, která rozvíjí Apato-Abulicův syndrom, podléhá změnám v chování, jeho vady jsou obzvláště patrné v blízkém prostředí: příbuzní, přátelé, sousedé. Mezi hlavní viditelné znaky patří:

  • nedostatek touhy komunikovat s někým, nedostatek iniciativy;
  • úplná izolace v sobě, odloučení od událostí;
  • konstantní apatie, pasivita;
  • přijatá opatření jsou pomalá a pomalá;
  • existuje naprostý nedostatek touhy činit jakékoli rozhodnutí, odolávat událostem, dokonce negativním a nebezpečným;
  • jsou problémy se spánkem, jsou zřejmé známky stálé únavy;
  • pacient může odmítnout jíst, trpět ztrátou chuti k jídlu;
  • hlas ztrácí svou emocionální barvu;
  • neexistují žádné vegetativní a mimické reakce na vzniklé události;
  • je třeba udělat nevhodné, rušivé pohyby, zbytečné zvuky;
  • schopnost vyjadřovat myšlenky je narušena;
  • morální principy se stávají nedůležitými, pacient se může dopustit antisociálního chování.

Celý život člověka se zpomaluje, předpokládá pomalý charakter. Jeho řeč, pohyby se stávají zablokovanými, bez výrazné emocionality. Změny ve vzhledu jsou patrné: pacient získává nepříjemný vzhled, nevěnuje pozornost stavu oblečení, účesů. Pacient nemusí provádět normální hygienické postupy, udržovat pořádek v místě bydliště. Osobě se tyto změny nestará, nepovažuje je za zvláštní, vyžadují od někoho pozornost, zejména návštěvu psychiatra a předepisování léčby.

V mnoha případech vývoje syndromu v dospívání rodiče a učitelé odepisují projevy zvláštních symptomů o charakteristikách období růstu. Čekají, až se situace vyřeší sama, nebo použijí různé druhy trestů jako výchovnou metodu. Nedostatek lékařské péče, potřebné léky vedou ke komplikacím, výrazně zhoršují zdraví pacienta, zvyšují jeho poruchu osobnosti.

Diagnostické metody

Pro správnou diagnózu by lékař měl provést vyšetření a výslech pacienta (nebo jeho blízkého okolí), přiřadit další studie.

Při počátečním vyšetření lékař obvykle tradičně naslouchá pacientovi, který by měl vyprávět o postaveních. Typickou reakcí na vývoj apato-abulského syndromu je úplná absence většiny lidí. Psychiatr posuzuje přítomnost vnějších projevů patologie při pohovoru s pacientem:

  • emoční stav;
  • okruh zájmů;
  • vztahy s rodinou a přáteli;
  • přítomnost agrese;
  • rysy myšlení, výrazů obličeje, řeči;
  • provádění hygienických postupů;
  • účast v sociální, pracovní, studijní.

Pro diagnózu u dospělých, ale zejména v dětství, je třeba sledovat pacientovu rodinu, školu, kliniku. Někdy jsou osobnostní charakteristiky, například nadměrná lenost, špatné vzdělání mají podobné projevy jako ty, které jsou pozorovány ve vývoji syndromu.

V některých případech diagnóza umožňuje použití dalších diagnostických studií:

  • neurologické testování;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • odstranění a dekódování elektroencefalogramu;
  • počítačová tomografie mozkových nádob;
  • pozitronová emisní tomografie;
  • Ultrazvuk mozkových cév;
  • laboratorní krevní testy.

Léčba patologie

Přítomnost charakteristických příznaků apatiko-abulického syndromu vyžaduje okamžitou léčbu v léčebně. Ignorování příznaků, předepisování samoléčebné léčby je velmi nebezpečné, může vést k významnému zhoršení zdraví pacienta. Apato-abulia je často potvrzena na pozadí jiných poruch psychiky. Terapie v takových případech je složitá, zaměřená na zmírnění projevů všech symptomů pozorovaných u pacienta.

Po potvrzení diagnózy léčby abulia provádí lékaři se specializací psychiatr, neurolog, fyzioterapeut. V některých případech se jedná o další specialisty: psychologové, řečtí terapeuti, instruktoři ve fyzioterapeutických cvičeních. Vzhledem k tomu, že vývojem syndromu mohou předcházet určité nemoci a stavy: mrtvice, trauma mozku, nádorové procesy, - léčba v takových případech zahrnuje odstranění negativních důsledků, provádění rehabilitačních opatření.

Při identifikaci příznaků deprese je pacientovi předepsána léčiva - antidepresiva a antipsychotika.

Při léčbě apato-abulického syndromu se také používají psychoterapeutické metody. K nápravě behaviorálního modelu pacienta probíhají individuální a skupinové relace, které přispívají k obnově každodenních a komunikačních dovedností. Lékař pracuje s rodinnými příslušníky pacienta, dává jim doporučení pro správnou komunikaci s pacientem, vyhýbání se konfliktním situacím.

Pro obnovení ztracené duševní rovnováhy jsou předepsány fyzioterapeutické postupy:

  • lékařské lázně;
  • Restaurační masážní kurzy;
  • tříd s lékařem na cvičení;
  • skupinové a individuální návštěvy fondu (v závislosti na dostupnosti).

Pozitivním výsledkem obnovy duševního zdraví pacienta je sanatorium a lázeňská léčba.

Doporučení pro prevenci onemocnění

Abychom zabránili rozvoji syndromu Apato-Abulic nebo jeho opakování, musíme splnit několik pravidel:

  • udržení aktivní životní situace v jakémkoli věku;
  • zapojení do společných rodinných aktivit spojených s výkonem pracovních dovedností, odpočinek;
  • přítomnost denních povinností, jejichž provedení vyžaduje hodnocení a kontrolu;
  • vzbuzování zájmu o sport, vzdělávací vůle, sílu, odpovědnost;
  • podpora tvůrčích zájmů, zapojení do zajímavé záležitosti, hobby.

Nedostatečná pozornost ze strany příbuzných nebo naopak jejich nadměrná péče může způsobit značné škody osobě, která převedla apatobalie nebo má předpoklady pro její rozvoj.

Schiza.net: Fórum schizofrenie - komunikace

Fórum pacientů a pacientů bez schizofrenie F20, MDP (BAP), OCD a dalších psychiatrických diagnóz. Skupiny vzájemné pomoci. Psychoterapie a sociální rehabilitace. Jak žít po psychiatrické léčebně

Apato-abulovská vada - je to navždy?

Apato-abulovská vada - je to navždy?

Vaše zpráva NataLia111 »05.08.2009, 20:30

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Zelenka 05.08.2009, 21:23

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva NataLia111 05.08.2009, 21:52

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Zelenka »05.08.2009, 22:19

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Shigaon »05.08.2009,10: 23

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Apato-Abulian zklamání

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva NataLia111 »06.08.2009, 02:31

Re: Apatické abulské zklamání

Vaše zpráva NataLia111 »06.08.2009, 02:38

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Malchik »06.08.2009, 05:45

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Zelenka »06.08.2009, 08:48

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Zelenka »06/08/2009, 08:59

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Malchik »06.08.2009, 09:19

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Zelenka »06.08.2009,10: 32

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Zelenka »06.08.2009, 09:50

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Nat 07.08.2009,17: 52

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Atomsk 07.08.2009, 19:47

Re: apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva NataLia111 09.08.2009, 15:27

Re: Apato-abulic defect - je to navždy?

Re: Apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva nif 09.08.2009,17: 33

Re: Apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Zrcadlo »10.08.2009, 11:33

Re: Apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva cyklodoli »05.09.2009, 01:25

Re: Apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Chaser »06.09.2009, 14:26

Re: Apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Chaser 04.10.2009, 23:30

Re: Apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Zelenka »10.10.2009, 23:58

Re: Apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Zelenka »11.10.2009, 00:31

Re: Apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Zelenka »11.10.2009, 00:43

Re: Apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Jaina Tangri »06.01.2010, 23:19

Re: Apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Lenochka »27.04.2010, 13:56

Re: Apato-abulic defect - je to navždy?

Vaše zpráva Victor312 »27.04.2010, 18:24