Co je to aprakie? Její druhy. Hodnota v neurologii a logopedii.

Apraxia (AC) -toto je porušení účelových akcí, při zachování jeho elementárních pohybů, zatímco nejsou žádné poruchy motoru ve formě paralýzy, hypokinézy nebo ataxie. Ona zaujímá zvláštní místo v neurologii a logopedie, protože často potřebuje pomoc řeči terapeut, neurolog, neuropsycholog.

AC je možné v jedné, obě ruce, v ústních svalech, chůzi atd.

Faktory nezbytné pro účelný pohyb (praxe):

  • Zachování aferentního a odstupňovaného základu pohybu;
  • Zachování vizuálně-prostorových vztahů;
  • Programování a řízení v organizaci praxe.

Aby vznikl AU, které jsou nezbytné části poškozených jednoho funkčního systému odpovědné za praxi (prefrontální nebo premotor pole - №6 a 8; postcentral karta - №39 a 40) se přeruší diferencované impulsy a narušil jasné pobídky, které se zabývají.

Typy aprakie.

V souladu s jejich poškozením se rozlišují tyto druhy AS:

Postoje apraxie, orální aprakie.

V tomto případě jsou postiženy postcentrální oddělení (1-3, 5 a 7 pole): ve kterém jsou špatně diferencované impulsy poslal do svalů a lidských těžkých palce umístěnými v souladu se vzorem (aby prst na prstu), nebo umístěn mezi zuby pera a horního břitu.

Dynamická aprakie.

Vyskytuje se, kdy porazit premotornyh oddělení (Políčka 6, 8 a 44): je obtížné provést řadu po sobě jdoucích pohybů (například dlaně-dlaně). Je-li ovlivněn levý mozek, zdá se, motorická afázie (neschopnost používat slova, aby vyjádřili své vlastní myšlenky) a agraphia (ztráta slov při psaní uložené inteligenci a nedostatek pohybových poruch v horních končetin);

Prostorová a konstruktivní aprakie.

Pokud ohrožený nižší parietální lalůček: když pacient začne plést rovinu (frontální a sagitální), boční (vlevo nebo vpravo), je obtížné provést výstavbu geometrické tvary (trojúhelník nebo čtverec), za závažná porušení - pacient je obtížné, aby se základní pohyby (nosit oblečení, ukázat gesta, dělat postel).

Často v kombinaci se sémantickou afází - porušení pochopení logických a gramatických struktur, acalculia - porušení účtu, alexie - neschopnosti číst a agrárníků;

Apraxie levé paže.

Tato zvláštní forma apraxie, který se vyskytuje v pravoruký na léze mediánu zón v corpus callosum (struktura spojující dvě hemisféry), přičemž nervový impuls, který je zodpovědný za spáchání návštěvnost dosahuje nizhnetemennoy oddělení v pravé hemisféře, zatímco brání zavedení opustil ruku akce, a pravá ruka je uložena.

Frontal aprakie.

V tomto případě póly zasáhla čelní GM: dojde k porušení tohoto programu a neexistuje žádná kontrola nad výsledkem. Je kombinován se změnami chování.

Apraxia chůze.

Vyvíjí-li porucha regulace pohybu dolních končetin (pokud ovlivněn frontotemporální mostomozzhechkovogo způsobem, když lacunary mrtvice, normální tlak hydrocefalus, nádory GM, degenerativní onemocnění). Pacient nemůže správně používat své nohy při chůzi (je těžké simulovat pohyb při zachování některé automatické), se smyslovými mozečku a projevy moci nejsou paréza. Venku, když chodil takový člověk, který se míchal, sklonil se, často neschopný samostatně překonat překážku.

Apraxia řeč nebo artikulační aparát (v řečové terapii).

Vyskytuje se u pacientů s těžkou afází. V tomto případě je pro pacienta obtížné opakovat ne individuální zvuky, ale celou sérii zvuků nebo slabik. Když je pacient vyzván k opakování dvou slabiky, opakuje stereotypní zvuky z předchozí série.

Neexistuje žádná funkce pojmenování, tj. když pacient naznačují první slabiku, on nebo jeho automatické skončí nebo se přesune do jiného slova, které začíná se stejnou slabikou (například, když slabičná tip „ale“ namísto slova „nohy“, říká, že „nůžky“, „nos“ "Rhinoceros").

V jiném případě pacient pozoruje jevy expresivního agrammatismu: chybí slovesa, někdy předsudky. Ve třetím případě, s výpovědí, existuje mnoho dlouhých pauz, vytrvalosti, verbální parafráze a "roztažené" slova.

Regulační nebo ideální aprakie (PAC).

S tímto typem AC není dostatek libovolných pohybů plánování a narušení kontrolou správného provádění těchto pohybů. Porušil posloupnost činností charakterizovaných přítomností impulzivních poruch v činnostech, které nesplňují stanovený cíl, přítomnost sériové vytrvalosti (stereotypní opakování pohybů). V tomto případě jsou chyby typické, když jsou akce prováděny na příkazu nebo při kopírování lékařských pohybů.

Dochází ke ztrátě odborných a instrumentálních dovedností, konstrukčních schopností, potíží se samoobsluhy a plnění symbolických činností. PAC dochází při ovlivněn čelní laloky GM v důsledku nádorů, cévní onemocnění, primární degenerativní léze, místní kortikální atrofií (Pickova nemoc nebo frontotemporální atrofie). U tohoto druhu apraxie pacient nemůže odstranit chyby.

Pokud je více poškození předního čelního laloku, pak se u pacienta objeví apatiko-abulické poruchy (pro něj je obtížné nastavit si cíl), zatímco může vykonávat pohyby v týmu nebo při pohledu na určitý pohyb.

Kdy Dorselaterální sekce jsou ovlivněny, Vyskytují se sériové vytrvalosti, které brání dosažení tohoto cíle. Porazit orbitofrontal oblast je charakterizována impulsivní akce, těkavost, jednoduchých a / nebo komplexních stereotypů (stabilní bezúčelné opakování činností) a echopraxia (mimovolní opakování činností nebo pozic jiných lidí).

Kinetická nebo motorická aprakie.

Pokud postižené posterolaterální předmotorové kortexy čelních laloků mozkových hemisfér, jejichž hlavními funkcemi jsou sériová organizace a automatizace pohybů. Současně si pacient udržuje plánování a kontrolu své vlastní motorické aktivity, ztrácejí se však motorické dovednosti automatizované povahy - "kinetické melodie".

S takovými narušeními jsou pomalejší a nešikovnější pohyby charakterizovány neustálou vědomou kontrolou dokonce i známých, známých akcí, existence elementárních vytrvalostí.

Ideomotor (IM), nebo kinestetický, nebo apraxie Limpanny.

Vyskytuje se, kdy ovlivňuje parietální lalok mozku - sekundární zóny kortikálního analyzátoru somatické citlivosti a zóny prostorových reprezentací v důsledku Alzheimerovy choroby, nádorů a vaskulárních lézí parietálních laloků GM. U tohoto druhu AS se ztrácejí somatoskopické a prostorové reprezentace.

Plán činnosti a správná posloupnost činností jsou zachovány, ale prostorová organizace pohybů je obtížná, tj. Jejich jasná prostorová orientace trpí. Takový pacient vážně plnit vzorek Heda (hrát fyzikálních dějů psycholog ruku ve čtyřech fázích, například zvýšit právo a pak levá ruka dotknout ucha, atd.) - to je dlouhá doba hledání správné polohy, nebo tam jsou chyby SLR.

V každodenním životě je pro člověka obtížné se oblékat ("apraxie dressing"), nebo provést příkaz nebo kopírovat akce symbolické povahy, aniž by narušila jejich porozumění.

Konstruktivní (CT) nebo aprexie Kleist.

Vyvíjí, kdy spodní části parietálních laloků GM jsou ovlivněny (kůra úhlového gyru, oblast drážky uvnitř sutury, sousedící části occipitálního laloku); podobně jako IM aprakie; s ním se ztrácejí prostorová reprezentace a často existují příznaky obou typů AS, často s Alzheimerovou chorobou. S tímto typem AS jsou narušeny konstruktivní schopnosti, to znamená, že pro člověka je obtížné postavit nebo kreslit něco, obzvláště pro něj je těžké překreslit složité geometrické postavy. Psaní je často porušováno.

Provádění aprakie.

Objeví se na disociaci oddělení, které jsou zodpovědné za somatoskopické úvahy a zóny odpovědné za plánování a regulaci libovolných činů v bílé hmotě parietálního laloku GM. Pacient má potíže s opakováním pohybů pro přehlídku, ale jsou zachovány, když jsou prováděny nezávisle a jsou správně provedeny příkazem; symbolické akce jsou také chápány.

Dissociativní aprakie.

Rozvíjení v důsledku oddělení středisek smyslově zřetelné řeči a středů motorické činnosti. Charakteristická je nemožnost provádět motorové příkazy s uloženou nezávislou praxí a opakovat je pro lékaře. Při "sympatické apraxii", kdy je postižena přední adheze corpus callosum, je tento typ AS přítomen v levém ramene a paréza je v pravé ruce.

Dynamická aprakie.

Vyvíjí, kdy Jsou ovlivněny hluboké nespecifické struktury GM a nedobrovolná pozornost je narušena. Existuje potíže s ovládáním a automatizací nových motorových programů. Když se naučené programy provádějí, jsou také možné chyby, ale pacient si to všimne a pokusí se je opravit. Kolísání apraktických poruch (denní vibrační změny v pohybech) nejsou neobvyklé.

V praxi studie požádá pacienta, aby reprodukovat představovat prsty držet svůj jazyk ven a dotknout horní ret, ukázat, druhý, pátý, druhý prst, aby se zápalka geometrický tvar, reprodukovat gesta (sbohem), ukazují vliv imaginární a reálné objekt, najít osobu, slavná osoba nebo obraz subjektu.

Léčba a zotavení.

U některých forem AS dochází k porušení odborné činnosti, což vede k částečné nebo úplné ztrátě schopnosti pracovat; v instrumentálních dovednostech domácnosti; v dovednostech samoobsluhy, což vede k neustálé pomoci při odchodu z venku (i při provádění hygienických postupů); konstruktivní schopnosti (až do nemožnosti psaní); naplnění symbolických akcí (nedorozumění při mávání rukou při rozchodu).

To vše komplikuje normální život člověka a jeho životní prostředí, a proto vyžaduje léčbu ve formě kognitivní rehabilitaci (jehož cílem je zlepšit pozornost, paměť, vnímání, myšlení), fyzioterapie (léčebné masáže, léčebný tělocvik), řeči pomoc terapeuta (v hlasové AC), pracovní terapie na jednotlivce schématu.

V neurodegenerativních onemocnění, kdy se pacientův stav postupuje, je nutné provést dynamickou péči o pacienta školenými rodinných příslušníků nebo zvláštních zdravotnického personálu, zejména opatření, aby se zabránilo poškození formace a výživy.

Autor článku: doktor-podřízený Belyavskaya Alina Alexandrovna.

Typy, diagnostika a léčba aprakie

Apraxie (z řečtiny - "nečinnost") je neurologické onemocnění, při kterém dochází k narušení komplexních dobrovolných a účelových pohybů.

Příčiny vývoje

  • Benígní a maligní nádory mozku;
  • Cévní patologie v čelních lalůčkách mozku;
  • Mrtvice v anamnéze pacienta;
  • Různá zranění mozku;
  • Důsledky neuroinfekcí;
  • Involuční změny v mozku (Alzheimerova choroba)

Následující typy aprakie jsou rozlišeny: čelní, motorické, předmotorové, kortikální a bilaterální aprakie.

Klasifikace

  1. Motor. Pacient nemůže na základě žádosti lékaře nebo napodobeniny reprodukovat žádný aktivní účinek. Jeden ví, co je to, co potřebuje, aby se pohyb, ale to nemůže dělat svou práci, a to i poté, co je činnost nebo pohyb k lékaři (například spustit jednoduchý uzel na šňůrce):
    • Příbuzný motor. Člověk nemůže správně přizpůsobit tvaru a délce objektu, který se snaží manipulovat zápěstí pacienta nebere vhodnou formu nebo držení potřebný k provedení určité akce (vzít lžíci a začal jíst polévku);
    • Účinný motor. Osoba zažívá velké potíže při provádění několika po sobě jdoucích hnutí, které jsou nezbytné pro určité akce. Často pacient může pozorovat výrazné vytrvalosti. Lidé rušili rukopis, nemohli klepnout na prsty jednoduchým rytmem;
  2. Ideální. Osoba má narušení plánování motorické činnosti a také je porušena kontrola provedených akcí. U tohoto typu aprakie má pacient zlomenou sekvenci akcí, neexistují odpovídající a zbytečné pohyby. Pacient nemůže provádět akce s daty nebo imaginárními objekty. Například pacient nemůže doktorovi ukázat, jak si vyrobit čajový sáček v hrnečku, jak si pokládat vlasy. Nicméně, osoba může tyto akce provést, pokud opakuje lékaře, někteří pacienti provedou řadu akcí automaticky. S tímto onemocněním pacient nejenže téměř úplně ztratí své profesionální dovednosti, ale už si sám nemůže. Idea aprakie nastává v důsledku poškození časové oblasti a čelních laloků mozku;

Oblasti mozku se účastní primární progrese apraktiky řeči

Konstruktivní. Osobě chybí prostorové reprezentace, pocit objemu objektu. Pacient má dezorientovanou prostorovou orientaci. Při této nemoci nemohou pacienti na žádost lékaře shromáždit všechny součásti (čtverec čtyř zápasů). Ale s tímto typem aprakie může pacient reprodukovat řadu dalších akcí, a to jak na žádost lékaře, tak i pro jeho kopírování. Konstrukční aprakie je důsledkem porážky spodních částí parietálních laloků. S touto chorobou má pacient problém s prostorovým výběrem místa pro psaní na prázdném listu, někteří pacienti nemohou překreslit jednoduchou kresbu, někdy je samotný dopis zlomený;

  • Apraxia chůze. Pacientova chůze je rozbitá, má v chůzi nejistotu, často klesá a narazí. Při chůzi apraxií lidé neodhalují motorické a smyslové poruchy. Apraxia chůze je příznakem léze kůry čelních lalůček;
  • Apraxia ústní. Vyskytne se porucha řeči, pacient nemůže správně reprodukovat různé zvuky. Při této nemoci se člověk zažívá velké problémy s provedením jednoduché členění pohybů zahrnující svaly ústní dutině (jazyk nemůže dostat k tvrdému patru se špičkou, zmáčknout rty „trubku“, což výrazně vyhánění jazyk). Apraxia ústní je často kombinována s aferentní afázií motoru;
  • Prostorová apraktoagnóza. Osoba zažívá velké potíže při psaní dopisů, zrcadlení dopisů;
  • Mimické nebo obličejové. Pacient má poruchy řeči (dysartrie);
  • Syndrome "ruky někoho jiného" se týká psycho-neurologických poruch. a je charakterizován tím, že jedna nebo obě ruce jsou samy o sobě, bez ohledu na přání pacienta (syndrom je doprovázen epileptickými záchvaty). Při této nemoci může jedna strana pacienta pokrýt vlasy a druhou rukou je naopak prohloubit. „Cizí ruce“ syndrom má jiný název - „anarchokomunismus ruka“ nemocný pacient ruka se chová samostatně a může poškodit sebe (strčit prsty do vařící vody nebo vystavením dráty);
  • Kinetická aprakie. Osoba může plánovat a ovládat své aktivní pohyby, ale jeho automatické schopnosti jsou ztraceny. Pokud pozorujete pacienta s kinetickou aprakií, uvidíte, že všechny jeho pohyby jsou velmi pomalé a nejisté. Tito pacienti jsou nuceni ovládat výkon nejjednodušších pohybů, včetně každodenního života. U tohoto druhu aprakie jsou na počítačové tomografii viditelné zóny léze bederobarových předmotorových zón mozku;
  • Kinezní aprakie (ideomotor). U lidí se ztrácejí prostorová a somatotypová reprezentace, zachovává se však plánování motorické činnosti. V každodenním životě příklad kinestetický apraxia může sloužit jako obvazový apraxie, která se vyznačuje tím, porušení zákona oblékání (když se snaží dát na kalhoty, pacient je staví dozadu a nemůže správně držet nohu v kalhotách). U osoby s tímto typem onemocnění je porozumění procesu pohybu a naplňování symbolických činností. Diagnostika je potvrzena výsledky počítačové tomografie, při které se nacházejí různé léze parietálních laloků mozku;
  • Dirigent. Pacienti mají velké potíže při reprodukci akcí pro lékaře, ačkoli nezávislá aktivita není ztracena. U tohoto neurologického onemocnění může pacient na žádost lékaře provádět symbolické akce. Na počítačovém tomogramu jsou viditelné léze parietálních laloků mozku;
  • Dissociativní. Osoba zažívá velké obtíže při provádění hnutí na žádost lékaře, i když se zachovává nezávislé naplnění a opakování většiny činností pro lékaře. U tohoto druhu aprakie dochází k narušení komunikace mezi zodpovědnými místy: smyslovými složkami řeči a motorickými zónami mozku. Při počítačovém výzkumu je zjištěna porážka přední adheze corpus callosum;
  • Dynamický. Nedobrovolná pozornost člověka je narušena a proces zapamatování a automatizace nových pohybů je také obtížný. Tyto symptomy se projevují v porážce hlubokých nespecifických struktur mozku. Při provádění učebních akčních programů mají pacienti dlouhé pauzy a nepravidelné pohyby, ale tato osoba se na to věnuje a snaží se je opravit;
  • Apraxie řeči. Vyskytuje se jako důsledek poškození mozkové oblasti, dochází k porušení účasti skupiny svalů při poskytování řeči, u takových pacientů, kteří nejsou schopni řeči. Apraxie řeč je velmi složitá patologie dětství.
  • Diagnostika

    Je nutné provést diferenciální diagnostiku mezi apraxií, parézou a paralýzou.

    K diagnostice aprakie provádí neurolog vyšetření motoricko-kinestrických funkcí, využívá neurologické vyšetření a speciální psychoneurologické vyšetření. K objasnění lokalizace léze v případech onemocnění mozku je zapotřebí CT a NMR. Neurológ instruuje pacienta, aby provedl několik úkolů, mezi něž patří několik po sobě jdoucích pohybů, včetně opakování lékařských akcí.

    Neurológ navrhne pacientovi, aby provedl několik z těchto akcí: vyčesat vlasy, vzít šálek do rukou a vypít vodu, napsat pár slov a tak dále. Poté pacient provádí různé akce se skutečným nebo fiktivním předmětem (vložte knihu do skříně, vyčistěte oblečení).

    Terapie

    Terapie je zaměřena na opravu motorických dovedností pacienta. Lékař by měl učit cílené akce pacienta, zachoval si mentální funkce pacienta. Pokud je apraxie kombinována s poruchami řeči, což komplikuje verbální kontakt s pacientem a jeho sociální adaptaci.

    V dětství je apraxie často diagnostikována vrozenou demencí, zpožděným psychomotorickým vývojem a mozkovou obrnou.

    V případě apraxie se pro pacienty vybírají individuální léčebné režimy, fyzioterapie, terapeutické cvičení a velký důraz je kladen na odbornou přípravu pacientů. Pacientům se závažnými neurologickými poruchami by měla být poskytnuta psychologická pomoc, nepřetržitý dohled a sociální pracovník.

    Co je aprakie: odrůdy, příčiny a terapie

    Apraxie je onemocnění, které je charakterizováno porušením výkonu cílených akcí.

    V tomto případě, i přes skutečnost, že existuje touha, jako fyzická schopnost, člověk nemůže provádět gesta a gesta. Kromě toho onemocnění pokračuje takovým způsobem, že nedochází k žádnému porušení koordinace, ani ke známkám parézy.

    Onemocnění postihuje hemisféra mozku a spolu s ním dráhy corpus callosum. Apraxia se může vyvinout v důsledku celé řady patologických stavů, odborníci nyní sdílených onemocnění do několika typů, které jsou přiděleny v závislosti na některých faktorech, jako je místo umístění a další.

    Diagnózu některých forem onemocnění lze provést pouze sledováním plnění určitých úkolů osobou. Jako příklad lze uvést ztrátu dovedností:

    • Výkresy, které byly dříve přítomny;
    • psát;
    • zavázat krajky;
    • hraní hudebního nástroje a další.

    Klasifikace choroby

    Odborníci se liší v několika typech onemocnění v závislosti na stupni progrese:

    Když jsou postiženy tyto části mozku, rozvíjí se orální aprakie

    • jednostranný aprakie, která je charakterizována porušením motorového systému pouze na jedné straně;
    • bilaterální aprakie, charakterizovaná difuzní lézí kůry nebo čelního laloku.

    Klinické projevy nemoci zcela závisí na tom, jak postižená oblast mozku i nadále funguje. Kromě toho se apraxie také liší v místě lokalizace poruch, a proto se rozlišují následující typy onemocnění:

    1. Čelní nebo regulační je způsobena poruchami regulace prováděných pohybů. V tomto případě je postižena kůra prefrontální oblasti mozkových hemisfér. V důsledku toho dochází k porušování složitých motorických činů s konzistentním průběhem. Takto provedené pohyby nejsou dokončeny až do konce.
    2. Ideomotor nebo motor znamená nemožnost provedení plánovaných akcí.
    3. Premotor nebo dynamický forma onemocnění je charakterizována deautomatizací a patologickou inertností pohybů. To porušuje dovednosti odpovědné za převedení hnutí do složitějšího systému. Tento typ apraxie se často vyskytuje, jestliže byla ovlivněna předmotorová zóna mozkové kůry nebo Bodmanovo cytoarchitektonické pole.
    4. Cortical forma vzniká v důsledku poruchy kortexu dominantní hemisféry mozku. V tomto případě je oblast motoru mozkové kůry přeměněna na poškozenou stranu.
    5. Bilaterální forma je forma onemocnění, která postihuje dvě strany a vychází z patologie patologie lokalizované v dolním parietálním laloku dominantní hemisféry mozku. Výsledkem vývoje této formy může být narušení interakce obou hemisfér.

    Podle typů kognitivních poruch a zvyklostí je aprakie klasifikována následovně:

    1. Akinetické nebo psychomotorické aprakie - porucha, v níž neexistují motivace k provádění určitých pohybů.
    2. Amnestická Forma porušení předpokládá odchylky v systému libovolných pohybů, ale přitom zůstává imitativní. Současně pacient ztratí vzpomínky na to, jaký další krok by měl být.
    3. Kdy ideální že pacient má problémy s vypracováním plánu po sobě jdoucích pohybů, které jsou potřebné k tomu, aby mohly provádět složité akce.
    4. Kdy ideokinetické formu ztrácejí dovednosti vykonávat účelné elementární hnutí, přestože zůstávají schopnosti provádět náhodné akce.
    5. Kinetická nebo aferentní aprakie je charakterizována poruchami kinestetické aferentizace a v důsledku narušení výkonu libovolných pohybů a jejich hledání. Osoba, která trpí patologií, tedy nemůže dát končetině požadovanou formu a je nemožné provést takové pohyby jako je česání, hladení a tak dále.
    6. Kdy konstruktivní apraksii ztratil dovednost kompilace z částí celého objektu.
    7. S aprakií oblékání jsou problémy s nasazením šatů, zejména proto, že osoba zmatená, jak by mělo sedět oblečení a na kterou nohu si položit levou a pravou botu. Tato patologie nastává, když je postižena pravá hemisféra mozku.
    8. Kdy ústní apraksii ztrácejí dovednosti vykonávat složité pohyby rtů a jazyka a v důsledku toho jsou problémy s řečí.
    9. Nakonec stojí za zmínku aferentní forma porušení může vést k problémům s řečí.

    Následující typy kinestetické motorické afázie se vyznačují:

    • prostorová forma, na kterém má člověk problémy s orientací ve vesmíru, a také potíže při přijímání určité představy;
    • apraxie pěšky je charakterizován narušením výkonu pohybů, ačkoli nejsou přítomny žádné motorické, vestibulární a jiné poruchy.

    Příčiny onemocnění

    Apraxie se rozvíjí, jestliže byl ovlivněn parietální lalok mozkové kůry, čelního laloku nebo kalosum korpusu. To se stane, pokud je pozorováno:

    • oběhové poruchy v mozku, s chronickou formou, v důsledku toho dochází k demenci charakterizované únavou, ztrátou paměti a dalšími věcmi;
    • kraniocerebrální trauma;
    • procesy, které jsou důsledkem zánět mozku;
    • Alzheimerova choroba, která je charakterizována poruchou paměti;
    • rakovina mozku;
    • Parkinsonova choroba, při které se zaznamenává svalová tuhost, která rychle postupuje, neuropsychologické poruchy a třes.

    Jak to vypadá?

    • nedostatek kontrolních schopností obličejových svalů obličeje;
    • potíže při oblékání (problémy s vázanými šněrováním a zipy);
    • nedostatek koordinačních dovedností prstů a rukou (problémy vznikají při kreslení elementárních prvků);
    • potíže v poměru využití objektů a činností, kde by se měli účastnit;
    • poruchy chůze;
    • osoba nemůže překročit nebo obejít překážku;
    • existuje dříve chybějící sklon.

    Diagnostika a péče

    Za účelem diagnostiky onemocnění se provádí řada činností:

    • analýza stížností na anamnézu a patologii;
    • vyšetření neurologem;
    • vyšetření neuropsychologem;
    • zobrazování pomocí magnetické rezonance a počítačové tomografie;
    • často pacient navštěvuje kancelář neurochirurga a psychologa.

    Léčba léčiva v tomto případě chybí a léky nejsou schopny ani zpomalit průběh onemocnění. Navíc k boji proti patologii a jejím následkům jsou prováděny následující činnosti:

    • kontrolovaný krevní tlak, a léky jsou předepsány, které mohou zlepšit výživu a průtok krve v mozku;
    • chirurgická intervence (nádor je odstraněn).

    Specialista, který pozoruje pacienta, tvoří individuální plán terapeutického programu, který zahrnuje takové postupy:

    • fyzioterapie;
    • pracovní terapie;
    • kognitivní metoda rehabilitace;
    • lekce s řečníkem.

    Metody pomoci při onemocnění závisí do značné míry na podrobnostech. Například věk pacienta, rozsah léze a povaha patologie jsou velmi důležité.

    Navzdory skutečnosti, že taková léčba dosud neexistuje, výše uvedené postupy mohou přinejmenším částečně obnovit fungování. Fyzioterapie je nejúčinnější metoda, protože v průběhu času dochází ke zlepšení tělesných funkcí.

    Léčba, nebo spíše podpora terapie - je spíše obtížný a zdlouhavý proces, který vyžaduje vytrvalost a trpělivost.

    Proto se při návštěvě lékaře neodkládejte, pokud existují podezření na onemocnění. V závislosti na příčinách se postoupí psychiatr nebo neurolog.

    Vedle skutečnosti, že pro pacienta je vyvíjen individuální komplex náhradních a podpůrných postupů, měl by člověk obklopovat ho pečlivě. Psycholog, sestra, kromě toho, že není vždy domorodec a sociální pracovník, může být vedle toho pacienta.

    Předpověď odborníků a pravděpodobné důsledky

    Podle povahy patologie, která se stala příčinným činitelem aprakie, se staví předpovědi. Proto odborníci provádějí opatření k odstranění příčin nemoci a ke zlepšení libovolně prováděných pohybů.

    Vzhledem k tomu, že jako taková neexistuje žádná nemoc, ale pouze podpůrné metody, existuje řada důsledků:

    • kvalita života pacienta je výrazně snížena vzhledem k nemožnosti testování určitých hmatových pocitů a pohybů těla;
    • Samostatná péče o osoby trpící onemocněním není možná, proto je nutná trvalá péče;
    • a samozřejmě není zapotřebí zapojit se do jakékoliv práce.

    Apraxie je typ onemocnění, které rozvíjí pacientovo postižení.

    Apraxie

    Apraxie je porucha výkonu složitých, účelných akcí, které nelze vysvětlit svalovou slabostí nebo narušenou koordinací pohybů. Jedná se o složitou neuropsychologickou abnormalitu spojenou s porušením výkonu motorických činů na úrovni jejich formování. Samotná aprakie není nezávislou chorobou, ale působí jako sekundární symptom (jiné symptomy) (chronické poškození mozku, chronické otravy apod.).

    Symptomy apraxie

    Formuláře

    Příčiny

    Neurolog bude pomáhat při léčbě onemocnění

    Diagnostika

    • Analýza stížností a anamnéza onemocnění:
      • s případnými stížnostmi poprvé oslovil pacienta (od roku apraxia často nalezené v podrobném dotazování a inspekce) - slabost v rukou a nohou, nestálosti chůze, atd.;
      • zda došlo k nedávným onemocněním mozku (chronická cerebrovaskulární příhoda, kraniocerebrální trauma atd.);
      • zda byly v rodině nějaké stížnosti.
    • Neurologické vyšetření: podrobná studie pacienta s vyhledávacími doprovodných neurologických poruch (nepochopení rodné řeči, nestálosti chůze, abnormální pocity v těle, zhoršené vidění nebo sluchu).
    • Kontrola neuropsychologem: posouzení stavu pacienta pomocí speciálních dotazníků a dotazníků, rozhovorů.
    • CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance) hlavy: umožňují vrstvy studovat strukturu mozku a identifikovat možné příčiny apraxie (kapsy oběhové poruchy, nádorů, následky traumatického poranění mozku).
    • Je také možné konzultovat psychologa, neurochirurga.

    Léčba aprakie

    Komplikace a důsledky

    Prevence aprakie

    • Neexistuje žádná zvláštní prevence aprakie.
    • Odmítnutí špatných návyků (kouření, alkohol).
    • Vedení zdravého životního stylu (pravidelné procházky po dobu nejméně 2 hodin, tělesná výchova, dodržování režimu dne a noci (noční spánek nejméně 8 hodin)).
    • Vyvážená a racionální výživa (konzumace jídel s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, ovoce, zelenina), vzdání se konzervy, smažení, pikantní, horké jídlo).
    • Časté částečné pokrmy (5-6 krát denně v malých porcích).
    • Profylaktický dohled u lékaře.
    • Včasný kontakt s lékařem, pokud máte zdravotní potíže.
    • Kontrola arteriální (krevní tlak).
    • Zdroje informací

    Grinberg DA, Aminoff M.J., Simon R.P. - Klinická neurologie, 2004.
    D.R. Shtulman, O.S. Levin - Neurologie. Příručka lékaře, 2008.
    M. Moumenter - Diferenciální diagnostika v neurologii, 2004.

    Apraxie to chodí

    Apraxie - A neuropsychologické nemoc spojená s odchylkou ve výrobku komplexní svévolné a úmyslné manipulaci s motorovými působí na pozadí zachování přesnost, koordinaci, sílu a schopnost hrát elementární akce. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku fokálních mozkových lézí. S touto poruchou trpí akce subjektu: člověk je schopen zvednout horní končetinu, ale skrýt se, vzít si klobouk nebo provádět jiné svévolné účelné manipulace nemůže.

    Příčiny aprakie

    Předpokládá se, že daná nemoc nejčastěji způsobuje různé mozkové poranění, mezi kterými lze identifikovat: nádorové procesy, fokální léze a jiné patologické patologie. Také aprakie nastává v důsledku degenerativních jevů, ohnisek, které jsou lokalizovány v parietálních úsecích nebo zónách s nimi přímo spojenými. Právě tyto segmenty mozku zachovávají strategie činnosti, které se během života používají. Základním faktorem vyvolávajícím vývoj popsané odchylky je tedy poškození mozkových struktur, zejména s primárním poškozením parietálních oblastí. Méně často neuropsychologické onemocnění je důsledkem destrukce corpus callosum, lézí frontálních oblastí a předmotorového segmentu kůry. Vlastně v těchto strukturách jsou kódovány pohyby nezbytné pro provádění složitých manipulací. Poškození mozkových struktur se může objevit kvůli poruchám dodávání krve do mozku, infekčním, nádorovým a degenerativním procesům, různým zraněním.

    Apraxie mohou také vznikat v důsledku abnormální jevy, jako je zánět, vznikající v mozkových strukturách (encefalitida), cerebrální cirkulační poruchy, procházející v demence, traumatické poškození mozku, Parkinsonova nemoc nebo Alzheimerova nemoc. Popisovaná odchylka může mít omezenou povahu, zjednodušeně se jedná o zhoršení činností, které se projevuje na svalové vrstvě obličeje (orální apraxie), na polovině kmene, na jedné končetině. Se zničením corpus callosum se vyvíjí levostranná aprakie.

    Mezi faktory, které vyvolávají tvorbu aprakie, je první situace akutní porucha mozkových přívodů krve s poškozením mozkové tkáně (ischemická mrtvice). Toto narušení způsobuje dysfunkci mozkových struktur vzhledem k nedostatku objemu krve, která dodává své tkáně, což vede zejména k výskytu odchylky popsaných druhu jako kinestetický apraxie. U osob s rozsáhlými mozkovými lézemi, zejména čelními segmenty, je častější apraktika chůze, připomínající parkinsonickou chůzi.

    Symptomy apraxie

    Poslední století bylo poznamenáno objevením motorických oblastí mozkové kůry. To přineslo do neurologie zcela nový koncept - aprakie. Ačkoli první zmínka o něm je věřil, že byl datován 1871. Dnes většina lidských subjektů nepozná koncept aprakie, co to je? Průměrný jedinec neví, co je popsaná nemoc a jak se projevuje. Popisovaná odchylka nemůže být přičítána nezávislému onemocnění. Je to spíše sekundární projev jiných patologií.

    Mezi hlavní příznaky onemocnění v pochybnost je považována neschopnost regulovat motor chová obličejové svaly provádět přesné pohyby, nelze kopírovat, někdy kreslit základní tvary, správně používat nástroje, neúspěch na sebe skříň položky.

    Apraxie chůze je často určována těmito zvláštními znaky: nadměrným sklonem, mícháním chůze, náhlým zastavením, neschopností překročit překážku. V tomto případě jednotlivci často neuvědomují svůj vlastní nezdravý stav. Někdy náznaky uvažované odchylky nesmí rušit předměty a odhalovat se pouze při provádění specifických neurologických studií.

    Příznaky apraxie se projevují následovně:

    - potíže s reprodukcí následných manipulací příkazem, pacienti si často nepamatují sled některých činností;

    - potíže s výkonem motorových operací vyžadujících prostorovou orientaci, u pacientů se mění poměr prostoru s vlastními akcemi (prostorová aprakie);

    - Chůze s malými schody, ohraničený krok;

    - obtížný obvazový proces;

    - vytrvalost motoru vyjádřená v ustálené reprodukci jednotlivých prvků motoru a klínující se na něm (kinestetická aprakie);

    - potíže při otevírání očí.

    Typy aprakie

    Obvykle rozlišuje mezi omezenou apraxií a bilaterální. Za prvé dochází k porušení tohoto pohybu, které se objevuje pouze na polovině kmene nebo obličeje, na druhé - dvoustranné poškození čelního segmentu nebo difuzní bilaterální patologie mozkové kůry.

    Navíc, paleta patologie je způsobena lokalizací ložisek patologie v mozkových strukturách.

    Existují následující typy aprakie: regulační, motorické, dynamické, kortikální, bilaterální aprakie.

    Kortikální aprakie pochází z poškození kůry převládající mozkové hemisféry. Výsledkem je, že motorová zóna kortexu je přeměněna na poškozený segment.

    Motorická aprakie je vyjádřena nemožností reprodukce imitačních operací a spontánních motorických činů. Nejčastěji zvažovaná různorodost onemocnění je omezená. Je rozdělena na ideokinetické a melokinetické. V první - pacient není schopen provádět vědomě elementární akce, ale může je nechtěně provést. Pacient reprodukuje jednoduché operace motoru, které nejsou podle úkolu správné, ale obvykle způsobují zmatení akcí (dotýká se očí namísto úst).

    Melokinetická motorická aprakie je zjištěna při narušení struktury manipulace, která představuje určitý pohyb a nahrazení operací typem posunutí prstů namísto stlačení do pěstí prstů.

    Regulační aprakie se projevuje jako porucha složitých, sekvenčních motorických operací, porušení regulace akcí a podávání manipulací s daným programem, komplexní systémová vytrvalost. Tento typ odchylky není charakterizován dokončením chodu motoru, porušením nastavení cíle, poruchou řízení a programování. Vzniká kvůli porážce prefrontálního segmentu mozkové kůry.

    Dynamická aprakie se nachází v nemožnosti provedení řady postupných manipulací, které jsou základem řady operací motorů, vytrvalosti motorů. Tato podmínka je určena poruchou automatizace motorické mechaniky a patologické setrvačnosti. Je charakterizována odchylkami v dovednostech používaných k transformaci činností na složité. To je často zaznamenáno s lézemi předmotorového segmentu kůry a sekundární motorové zóny (přídavná motorická kůra).

    Bilaterální aprakie je bilaterální patologie. Objevuje se, když se ložiska patologie nacházejí v dolním parietálním segmentu mozkové hemisféry. Tato odrůda je nebezpečná kvůli vývoji poruchy interakce mezi oběma mozkovými hemisférami.

    Pokud je čelní segment poškozen, může dojít k orální apraxi, která se projevuje abnormalitami v komplexních pohybech vytvořených jazykem a rty. Jinými slovy, pacient podle instrukcí nemůže provádět akce týkající se svalstva řečového aparátu (například, aby udělal určité zvuky nebo lízal rty).

    Prostorová aprakie nastává, když jsou poškozeny parietální zóny a okcipitální segmenty kůry. Při provádění komplexních operací motoru se projevuje porucha prostorových vztahů.

    Léčba a prevence aprakie

    Terapeutická opatření pro popsanou odchylku v prvním kroku jsou zaměřena na eliminaci etiologického faktoru. Dnes, bohužel, neexistuje žádná speciální terapeutická metoda, která by účinně odstraňovala tuto onemocnění. Mezi nejúčinnější léčebné opatření, která přispívají k dosažení trvalého pozitivního účinku, se rozlišují:

    - jmenování farmakologických léků, které normalizují dodávání krve do mozkových struktur, které zlepšují dodávání důležitých živin do mozku;

    - stálou kontrolu nad tlakem, provádění opatření pro jeho normalizaci;
    jmenování anticholinesterázových léků s cílem zvýšit účinnost neuropsychologického fungování;

    - rehabilitace postižených segmentů mozku a orgánů;

    - chirurgický zákrok (např. odstranění nádoru).

    Bohužel léky zaměřené na zpomalení progrese příznaků prakticky nejsou účinné vzhledem k dotyčné chorobě. Terapeutická opatření také závisí na typu poruchy. Moderní lékaři dávají přednost vypracování individuálních metod pro každého pacienta. Takové techniky mohou zahrnovat: zaměstnání, fyzioterapii, logopedii, rehabilitaci kognitivních procesů, eliminaci etiologického faktoru.

    Před několika desetiletími nebyly vyvinuty diagnostické metody pro detekci aprakie. Ve skutečnosti tedy všechny diagnostické techniky byly omezeny na žádosti o reprodukci určité operace motoru, provádět základní činnosti a složité úkoly, například v šálku míchací cukr, cukroví implementovatelné, navléknout oko niti, naplňte sklenici s vodou z karafy. Všechna zkouška zahrnovala pouze plnění úkolu manipulace s určitým předmětem.

    Moderní odborníci používají jinou techniku ​​diagnostiky této poruchy, která zahrnuje nejen komplexní a elementární motorické operace s objekty. Diagnostika 21. století zahrnuje napodobování manipulací zkoušejícího, reprodukci rozkazů (vstávání, posezení), jednání s díly a předměty zastoupenými. Během diagnózy je pacient nabídnut, například, aby ukázal, jak jedí vývar, aniž by měl lžíci nebo hlubokou misku.

    Výše uvedené metody a vyhodnocování výrazů obličeje umožní definovat druh apraxia, ale nepomůže stanovit etiologické faktory vyvolávající na původ onemocnění, takže poskytují dobrý důvod se domnívat, že výrobek z příznaků onemocnění mozku, nemohou. Tak, s cílem určit odpovídající průběh léčby, je nutné nastavit tvar popsaného onemocnění, pro určení oblasti patologického nidus a nalezení příčiny, ovlivňují tvorbu této odchylky. To by se mělo zabývat specialisty v neurologii a psychiatrii.

    Efektivní preventivní opatření zaměřená na prevenci vzniku apraxie dnes také neexistují. Existuje však několik účinných doporučení, které sníží riziko vzniku popsaného onemocnění:

    - odmítnutí konzumovat tekutiny obsahující alkohol v neomezeném množství a kouření;

    - pravidelné sportovní a večerní promenády;

    - normalizace stravy (jíst často, ale v malých porcích);

    - výživová rovnováha (potraviny by se měly skládat převážně ze zelených, zeleninových a ovoce, spotřeby konzervovaných potravin, smažené, kořeněné potraviny by měly být zanedbatelné);

    - pravidelné lékařské prohlídky;

    - kontrolu nad tlakem.

    Takže aprakie je jakousi odchylkou, charakterizovanou nemožností osoby, která reprodukuje pořadí motorových operací, které jsou pro něj nezbytné. Proto je nutné si uvědomit, že osoby s touto poruchou jsou spíše závislé na pomoci příbuzných nebo jiných prostředích, protože nemohou samostatně provádět nějaké nezbytné každodenní činnosti.

    Apraxie chodí

    Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky. 2013.

    Podívejte se, co je "Apraxia walk" v jiných slovnících:

    chůze apraxie - A., vyznačující se porušení chůze v nepřítomnosti motoru, proprioceptivní, vestibulární poruchy a ataxie; je pozorován, když je kůra poškozena v čelních lalocích velkého mozku... Velký lékařský slovník

    Apraxie - Tento termín má také další významy, viz Apraxia (hodnoty). Apraxia ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438.81438.81... Wikipedia

    Apraxie - I Apraxia (aprakie, Řecká negativní prefix a + Řecká praxe) porušování složitých forem svévolně účelné akce se zachováním jejích elementárních pohybů, síly, přesnosti a koordinace pohybů. Když je...... lékařská encyklopedie

    HAKIMA-ADAMSA SYNDROM - (popsáno v US neurosurgeons S. Hakim a R. Adams) - kombinace pěších poruch disbazii čelní typu ( "apraxie" chůze), demence a inkontinence. Je pozorován u pacientů s normotenzním hydrocefaliem. S. Hakim, R. D. Adams. Kolektivní slovník psychologie a pedagogiky

    Parkinsonova choroba - Doplňující informace: Parkinsonismus Parkinsonova nemoc... Wikipedia

    Triáda Hakim - V klinickém obrazu je charakterizován: chůzí apraktickým, inkontinencí moči a demencí. Vyjadřuje se v normotenzním hydrocefalu (viz)... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

    Zdvih - I Zdvih Zdvih (pozdnelat insultus útok.) Akutní cerebrální cirkulace, což způsobuje rozvoj rezistentní (pokračuje déle než 24 hodiny) ohniskovou neurologickou symptomatologii. Během IG existují komplexní metabolické a...... Lékařská encyklopedie

    Zručnost - automatizovaný účinek, který je tvořen opakovaným opakováním a je reprodukován v budoucnosti bez námahy, bez postupného vědomého regulace a kontroly. Zručnosti se projevují ve vnímání, intelektuální aktivitě, v...... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

    METODY LÉČIVÉHO ZKOUŠENÍ - І. Obecné zásady lékařského výzkumu. Růst a prohloubení našich znalostí, stále více technického vybavení kliniky založené na využití nejnovějších výsledků v oblasti fyziky, chemie a technologie, související s touto komplikací metod...... Velká lékařská encyklopedie

    Apraxie: příznaky a léčba

    Apraxie - hlavní příznaky:

    • Podrážděnost
    • Emocionální nestabilita
    • Deprese
    • Tuhost pohybů
    • Agrese
    • Zhoršení orientace ve vesmíru
    • Obtíž zavírání očí
    • Porušení orientace v čase
    • Obtížné otevírání očí
    • Nesprávná řeč
    • Stabilní reprodukce jednotlivých prvků pohybu
    • Nemožnost dlouhodobé vizuální fixace na jednom místě
    • Nedostatek kontroly nad pohyby jazyka a rtů
    • Chůze s malými schody
    • Obtížnost reprodukce postupných manipulací
    • Obtížnost procesu oblékání
    • Potíže při provádění pohybů vyžadujících prostorovou orientaci

    Aprakie je onemocnění charakterizované porušením výkonu komplexních, účelných akcí, které má člověk příležitost a touhu plnit. Problém není spojen se svalovou slabostí nebo koordinací pohybu, ale vyskytuje se v praktické fázi.

    Onemocnění se rozvíjí, když je postižena kůra nebo lalok mozku. Příčiny mohou být velmi rozmanité, od nevhodné léčby kraniocerebrálních poranění až po neoplasmy mozku.

    Docela často, klinické příznaky na dlouhou dobu nijak neobtěžují člověka, takže patologie je odhalena náhodou. Nicméně příznaky zahrnují obtíže při provádění jednoduchých pohybů nebo jejich pořadí, např. Osoba se potýká s obtížemi oblékání nebo se snaží otevřít oči.

    Diagnostika je založena na důkladném neurologickém vyšetření a výsledcích přístrojových vyšetření. Mohou být vyžadovány konzultace s dalšími lékaři.

    Léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění, může být provedena konzervativně i chirurgicky. Nicméně léčba zaměřená na vyloučení takové nemoci jako konstrukční aprakie (a jiné formy) v současné době neexistuje.

    Etiologie

    Apraxie je porušením procesu provádění jakýchkoli pohybů nebo gest, ačkoli je člověk fyzicky schopný. Hlavní příčinou anomálie je spojená s porážkou mozkových hemisfér a vodivými cestami corpus callosum.

    K těmto porušením mohou vést následující faktory:

    • předchozí mozková příhoda;
    • tvorba maligních nebo benigních novotvarů v mozku;
    • Alzheimerova choroba;
    • frontotemporální demence;
    • kortikobazální gangliová degenerace;
    • Huntingtonova choroba;
    • kraniocerebrální trauma;
    • porušení oběhového procesu v mozku chronické povahy, která se často stává demencí;
    • úplná absence nebo nedostatečná léčba zánětlivého poškození mozku (encefalitida);
    • Parkinsonova choroba.

    Nemoc se může objevit v jakémkoli věku, děti nejsou výjimkou. U dětí je patologie často vyvolávána takovými faktory:

    Nemoc nikdy nevzniká sama o sobě, ale vždy se vyvine jako výsledek jednoho nebo druhého patologického procesu.

    Klasifikace

    Opírajíc se o znaky projevu, klinickí lékaři rozlišují takové typy aprakie:

    1. Amnestická. Porušuje se schopnost provádět konzistentní akce na žádost lékaře. Pacient jednoduše zapomene, že musí sledovat předchozí pohyb.
    2. Ideální aprakie. Osoba může provádět libovolné pohyby individuálně, ale prožívá problémy, když je nutné je provést v určitém pořadí.
    3. Konstrukční aprakie. Existuje porušení schopnosti vykreslit celý objekt z komponent.

    V závislosti na lokalizaci léze mozku neurologové obvykle uznají takové formy aprakie:

    1. Motorová aprakie. Člověk nemůže dosáhnout důsledné série akcí, a to i přes touhu.
    2. Ideomotorická aprakie. Vyjadřuje se porušením získaných dovedností. Pacient není schopen reprodukovat složité pohyby.
    3. Frontal aprakie. Charakterizován nedostatkem schopnosti pacienta naprogramovat a koordinovat po sobě následující pohyby.
    4. Cortical. Vyjádřeno na základě přetrvávajících patologických změn v motorické kůře mozku na poraněné straně. Nejčastěji diagnostikovaná levostranná forma.
    5. Bilaterální. Vzniká na pozadí porážky corpus callosum. Tento typ onemocnění je pouze dvoustranný, což vede k narušení interakce obou hemisfér mozku.

    Motorová aprakie má svou vlastní klasifikaci:

    • ideokinetický - oběť provádí náhodné akce, ale nemůže provádět účelné pohyby;
    • melokinetické - dochází k zkreslení této nebo té manipulace.

    Podle typu ztráty paměti, duševní aktivity a dalších kognitivních poruch existují takové varianty:

    1. Prostorová aprakie. Člověk cítí stát odlišný od skutečnosti. Pacient nerozumí rozdílu mezi prováděním akcí s otevřenými a zavřenými oky. Nejběžnější forma.
    2. Orální aprakie. Je ztráta schopnosti realizovat funkci řeči. Druhým názvem onemocnění je apraxie řeči.
    3. Účinná aprakie. Když může pacient provádět známé pohyby, ale není schopen opakovat to, co dělají ostatní.
    4. Articulační aprakie. Je považována za nejkomplikovanější formu onemocnění, protože člověk nemůže uměle hovořit. Neexistuje paréza nebo paralýza artikulárních orgánů.
    5. Kinetická aprakie.
    6. Kinestetická aprakie. Je určen vyhledáváním nezbytných pohybů, které jsou zaznamenány při porušování jejich libovolné akce.
    7. Akinetický. Neexistuje dostatečná motivace k jakékoli manipulaci.
    8. Regulační aprakie.

    Specifické typy naznačují existenci následujících typů aprakie:

    • apraksiya chůze - vyvíjejí potíže s pohybem při zachování svalové síly v dolních končetinách;
    • aprexie obvaz;
    • apraksiya ruce (syndrom ruky někoho jiného) - problém může být jednostranný nebo oboustranný, je to, že horní končetiny neposlouchají lidské touhy;
    • apraxia víčka - pacient má potíže s otevíráním očí;
    • apraktický pohled - se vyznačuje neschopností pohybovat se očima nebo fixovat oči i na krátkou dobu.

    Poslední dvě formy jsou spojeny do jednoho druhu - okulomotorická aprakie.

    Symptomatologie

    Klinický obraz je specifický, ale v některých případech zůstává bez povšimnutí nebo nevyvolává výrazné nepohodlí. Často je problém zjištěn při provádění zvláštního neurologického vyšetření.

    Kinetická aprakie (stejně jako jiné odrůdy) může mít takové vnější projevy:

    • potíže při reprodukci postupných manipulací;
    • potíže při provádění pohybů, které vyžadují prostorovou orientaci;
    • tuhost motorových operací;
    • chůze s malými schody;
    • obtížné oblékání;
    • nezřetelná řeč;
    • nedostatek schopnosti ovládat pohyby jazyka a rtů;
    • porušení časové a prostorové orientace;
    • problémy s otevřením nebo zavřením očí;
    • nemožnost dlouhodobé vizuální fixace na jednom objektu;
    • stabilní reprodukce jednotlivých prvků provozu motoru.

    Kromě specifických příznaků je ideomotorická aprakie (podobná ostatním odrůdám) vyjádřena těmito anomáliemi:

    • podrážděnost;
    • emoční nestabilita;
    • agrese;
    • sklon k depresivnímu stavu.

    Při prvním výskytu příznaků porušení u dítěte nebo dospělého člověka byste měli co nejdříve konzultovat neurologa.

    Diagnostika

    Klinické projevy nemoci jsou zcela specifické, takže správná diagnóza se provádí během první návštěvy lékaře. Chcete-li rozlišit druh nemoci, mohou být vyžadována další vyšetření.

    Především by měl klinický pracovník samostatně provádět řadu činností:

    • studium historie onemocnění - nalezení provokativního faktoru, který má patologický základ;
    • sběr a analýza anamnézy života;
    • důkladné neurologické vyšetření;
    • posouzení výkonu pacienta nejjednoduššími pohyby, včetně motorické funkce dolních a horních končetin, očí a víček;
    • podrobný průzkum - získané informace poskytnou příležitost k zjištění prvního okamžiku výskytu a stupně závažnosti příznaků, což je nezbytné pro prezentaci kompletního klinického obrazu lékaře.

    Mezi instrumentální postupy patří:

    Laboratorní testy nemají diagnostickou hodnotu.

    Konečně diagnostikujte "kinetickou apraktiku" (nebo jakoukoli jinou formu onemocnění), budete možná muset poradit s těmito specialisty:

    • neuropsycholog;
    • psycholog;
    • oftalmolog;
    • řečový terapeut;
    • neurochirurg.

    Léčba

    V současné době neexistují žádné metody vyvinuté specificky zaměřené na léčbu takového onemocnění jako je okulomotorická aprakie nebo jakýkoli jiný druh patologie. Terapie zdůrazňuje odstranění etiologického faktoru konzervativním nebo operativním způsobem.

    Pacienti jsou často předepisováni užíváním takových léků:

    • nootropika;
    • antiagreganty;
    • pilulky pro zlepšení průtoku mozku;
    • anticholinesterázové látky;
    • léky zaměřené na normalizaci krevní tóny.

    Individuálně složená terapie musí zahrnovat:

    • terapeutická masáž;
    • fyzioterapeutické postupy;
    • pracovní terapie;
    • pracovat s psychologem;
    • Povolání s řečníkem - prokázanou pacientům, kteří byli diagnostikováni formou projevu onemocnění;
    • cvičení cvičení.

    Pacienti s podobnou diagnózou potřebují neustálou péči a dohled.

    Profylaxe a prognóza

    Abychom zabránili rozvoji takové patologie, jako je kinetická aprakie (a jiné typy onemocnění), je to možné pouze s pomocí obecných doporučení. To je způsobeno skutečností, že v současné době neexistují žádná zvláštní preventivní opatření.

    Aby se snížilo riziko vzniku patologie, dodržování těchto pravidel pomůže:

    • úplné odmítnutí závislostí;
    • pravidelné sporty a procházky pod širým nebem;
    • normalizace stravy;
    • preventivní masáž končetin, která může být prováděna doma;
    • kontrolu nad indexy krevního tónu;
    • vyhýbání se kraniocerebrálním poraněním;
    • provádění pravidelných průzkumů v zdravotnickém zařízení.

    Apraxie a agnosie neohrožují životy pacientů, ale výsledek poruchy závisí na závažnosti onemocnění, druhu a věku.

    Při absenci léčby se mohou vyvinout komplikace: nemožnost samoobsluhy, postižení, porušování sociální a pracovní adaptace.

    Pokud si myslíte, že máte Apraxie a příznaky typické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: neurologovi, pediatrovi, psychologovi.

    Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

    Nervové zhroucení obsahuje akutní úzkost, v důsledku čehož dochází k vážnému narušení životního stylu, který je pro člověka obvyklý. Neurologické příznaky deprese, která definují stav rodinných duševních poruch (neurózy), vzniká v situacích, kdy je pacient ve stavu náhlého nebo nadměrné namáhání a napětí je dlouhý proud.

    Postpartum deprese, podle statistik, je stav, který postihuje asi 5-7 žen z 10 po porodu. Poporodní deprese, jejíž symptomy jsou pozorovány u žen hlavní skupiny reprodukčního věku, je zvýšená citlivost, která se zase projevuje v celé "kytici" odpovídajících projevů. O zvláštnostech poporodní deprese ao tom, jak s ní jednat - náš dnešní článek.

    Diateze moči není nezávislá onemocnění. Jedná se o patologický stav charakterizovaný akumulací velkého množství kyseliny močové v těle pacienta, která má charakteristiku krystalizace. Malé krystaly solí se při procesu emise moči vymyjí vždy. Taková nemoc u člověka je bezbolestná a bez nepohodlí. Sraženina solí takové kyseliny připomíná ve vzhledu malý načervenalý písek. Můžete je označit pouze tehdy, když osoba močí v určité kapacitě.

    Abstinenční syndrom - řada různých poruch (nejčastěji mentalitou), vyskytující se v ostrém ukončení příjmu alkoholu, drog nebo nikotinu do těla po delší spotřeby. Hlavním faktorem, který způsobuje tuto poruchu, je pokus těla nezávisle dosáhnout stavu, který byl při aktivní aplikaci dané látky.

    Prolaktinom je benigní nádor hypofýzy, který je lokalizován na předním laloku a způsobuje produkci velkého množství hormonu prolaktinu. Tento hormon je zodpovědný za výdej mléka po porodu. To je také produkováno v menších množstvích u mužů. Společně s jinými hormony je prolaktin zodpovědný za reprodukci a sexuální funkce. To je důvod, proč se podílí na vývoji testosteronu a zajišťuje činnost spermie, a také syntetizuje estrogen a podporuje ovulaci.

    S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.