Dissociální porucha osobnosti

V současné době disociální porucha osobnosti je považována za jednu z nejkontroverznějších kategorií, která se často objevují v klinické oblasti. Někteří argumentují, že to není nemoc, ale jen pokrývka pro kriminální prvky a podvodníky a další odborníky - skutečná duševní porucha. Všechny psychopatické osoby, které trpí disociální poruchou osobnosti, se sjednocují v samostatné skupině z důvodu nedostatečně rozvinutých morálních pocitů.

Tento typ poruchy osobnosti vyniká ve zvláštní kategorii pomocí charakteristických sociálních kritérií, včetně neschopnosti dodržovat společenské normy, které jsou dominantní ve společnosti, a také být kteří dodržují zákony. Sociopatci zpravidla zůstávají lhostejní k různým společenským standardům, liší se v lásce k silným pocitům, jsou často impulzivní a obecně zbaveni smysl pro odpovědnost. Bez ohledu na to, jak jsou potrestáni, bez ohledu na to, kolik trestů je uloženo, tato kategorie osob se nemůže naučit absolutně žádné ponaučení z vlastní negativní zkušenosti.

Pokud člověk přistupuje k disociální osobnostní poruše z klinické polohy, tato duševní nemoc je přidělena zvláštní skupině podmíněnými znaky. Domácí nosografická tradice v tuto chvíli nerozlišuje tuto skupinu osobnostních poruch člověka. Mnoho vědců se domnívá, že zvláštní kategorie psychopatických osobností prostě nemůže existovat, protože sklon k porušení zákona není v žádném případě zahrnut do příznaků disociální poruchy osobnosti.

Tento názor má pro to významné důvody, jelikož právní porušení je možné v absolutně jakémkoli osobním nepořádku, stejně jako v absolutně zdravých osobách v psychickém smyslu. K dnešnímu dni je však nejen klinická, ale forenzní psychiatrická realita nepříjemná a často nevysvětlitelná skutečnost. Docela často lidé s určitým psychopatickým skladem se stávají recidivisty, většinu času tráví v místech vazby než na svobodě. Tito občané se opakovaně dopouštějí trestných činů a psychiatři je klasifikují jako osoby s excitabilním typem, i když se často od nich liší. V takovém případě se na některé osoby vztahují osoby, které trpí schizoidní porucha osobnosti, zatímco ostatní jsou připisováni narcistický syndrom buď emoční nestabilita.

Vývoj disociální poruchy osobnosti

Tato skupina psychopatických osobností z prvních let života je charakterizována absencí jakýchkoli duchovních zájmů, sobectví, rozvracení, impulzivity. Osoby, které mají antisociální poruchou osobnosti jsou tvrdohlaví, prolhaný a hádavý, často vykazují tuhost ve vztahu ke zvířatům a mladší děti v jejich mladistvém věku, které přicházejí v opozici vůči jejich vlastní rodiče, často ukazují otevřené nepřátelství k lidem okolo. Je pravidlem, že psychopati, už v prvních školních let, a pak - v dospívání jsou znázorněny různé vzory jejich negativní chování, útěky z domova, záškoláctví, ničit majetek, dopustí násilné činy často organizují žhářství.

Zatímco komunikují s okolními lidmi, sociopatové jsou spíše rychlí, často vedou k útoku vzteku a vzteku, přísahají ve škole, podněcují boje a další chuligánské činy. Když dosáhnou dospělosti, občané s poruchami osobnosti tohoto typu utečou z domova a v důsledku toho začnou bloudit a ukrást, zvažují systematickou výrobní činnost prostě netolerovatelnou pro sebe. Pokud studujete historii sociopatů, můžete vidět vícenásobnou změnu pracovního místa, stejně jako časté absentování bez neúcty. Když přestanou, ani nemyslí, že okamžitě najdou novou práci.

Tito lidé náklonnost a emoční motivace chybí, neukazují pozornost sousedů a ignorovat zavedené tradice, významně narušit rodinný život, ignoruje morální, sociální a právní normy, a nakonec skončí ve vězení. Přestože mnoho osob s disociální poruchou osobnosti přestane po dosažení věku čtyřicít let přestat se zabývat zločinem, ale jednotliví občané nezastaví svou trestnou činnost po celý svůj život.

Symptomy disociální poruchy osobnosti

Mezi hlavní příznaky patří: samo-uspokojení, stejně jako firma samo-spravedlnost. Současně sociopatři kriticky nehodnotí žádnou ze svých akcí, žádné připomínky k jejich vlastní řeči nebo oživení, takové osoby jsou často považovány za projevující nespravedlnost vůči nim. S penězi se sociopatové zacházejí poměrně nepatrně, ve stavu intoxikace se stávají ještě více konfliktními a zlomyslnými, zničí vše kolem sebe a bojují. Život lidí s disociální poruchou osobnosti lze považovat za řadu nepřetržitých konfliktů a boj proti veřejnému pořádku, který často zahrnuje padělání cenných papírů, loupeže a krádeže, stejně jako brutální násilné činy. Ale nemyslete si, že sociopatové jsou vedeni pouze sebeckými cíli, neboť jsou šťastní i za jakoukoli urážku a ponižování okolních lidí.

Je třeba mít na paměti, že osoby s poruchami osobnosti často vyhledávají své vlastní zájmy na úkor lidí kolem nich. Nesnažte se zpochybňovat nebo soucit se sociopatou, činit pokání nebo připomínat svědomí - takové akce budou zbytečné, neboť hlavní ryzí těchto občanů je nevolnost. Pokud nezohledňujete duševní poruchy související s jednorázovým nebo stálým užíváním léků, disociální porucha osobnosti je nyní nejčastěji spojována s dospělými, kteří se dopouštějí trestných činů.

U nejčastějších případů této skupiny pacientů charakterizovaných výraznými emocionálními změnami je ve většině případů nutná včasná diferenciální diagnóza k identifikaci schizofrenie. Vědci zjistili, že morální hloupost, která se často objevuje v raném věku, je důsledkem pomalé vývoje schizofrenie charakterizované chronickou manií nebo heboidními projevy. Tato skutečnost často potvrzuje diagnózu disociální poruchy osobnosti.

Příčiny disociální poruchy osobnosti

Antisociální porucha osobnosti, vědci a lékaři se snaží vysvětlit, rozvíjet biologický, behaviorální, kognitivní a psychodynamické teorie. V tomto případě psychodynamická teorie stanoví, že vývoj disociální poruchy osobnosti nastává kvůli absenci rodičovské lásky od dětství a později dítě ztrácí důvěru ve všech okolních lidí.

Dítě, které trpí takovou poruchou osobnosti, jsou zpravidla charakterizovány emočním odcizením a vytvářením kontaktů pouze destruktivními prostředky s pomocí síly. Teoretici potvrdit své argumenty k tomu, že většina sociopaths ostatní lidé v dětství potýkají s stresující situaci, často hořkostí zajisté naplněna rozvodu svých rodičů, a poté vyrostl v neúplné rodině, vystaveného násilí od útlého věku, nebo nedostatek peněz rodičů. Vyrobit antisociální psychologické postoje sociopaté mohou být ovlivňováni negativním příkladem rodičů, kteří se takto chovali.

Behaviorální teoretici tvrdí, že závažné příznaky disociální poruchy osobnosti často napodobují nebo napodobují chování ostatních lidí, zejména rodičů. Někteří vědci, kteří se drží této teorie, jdou dále, věří, že jejich rodiče vnímají sociopatii děti, i když neúmyslně. Tito rodiče mohou pravidelně podporovat projev agrese v jejich dítěti, i když nevědomě. Například, když dítě začíná projevovat agresi, chovat se špatně, pak rodiče často připouštějí svému dítěti, aby se uklidnil a pokojné vztahy byly obnoveny. Naprostá tvrdost a krutost jsou často vkládány tímto způsobem a také ne záměrně.

Příznivci kognitivní teorie věří, že občané, kteří trpí poruchou antisociální osobnosti, často nerozumí významu potřeb a zájmů lidí kolem nich. Abychom porozuměli názoru, který se výrazně liší od přesvědčení samotných sociopatů, tito jedinci jsou mimo svou moc.

Díky provedeným výzkumům lze předpokládat, že biologické faktory také probíhají při disociální poruše osobnosti. Sociopatci zpravidla prakticky nezažívají pocity úzkosti, a pro plnohodnotný proces učení mohou prostě postrádat důležitý prvek. Tato skutečnost je nepřímým důvodem, že lidé s tímto typem poruchy osobnosti nemohou čerpat užitečné závěry ani z jejich vlastních chyb, proto nechytily reakci ostatních a jejich emocí. K překonání těchto problémů je zaměřena léčba disociální poruchy osobnosti.

Empiricky bylo prokázáno, že lidé s poruchou osobnosti nejsou schopny provádět laboratorní cvičení, najít cestu ven z obtížné situace či bludiště, pokud klíč nestimuluje je ohrožen tělesný trest nebo jeho podstatné pokutu. Pouze když experimentátoři přiřadili značný trest za neposlušnost, subjekty studovali mnohem lépe. Ale sami o sobě, pacienti, kteří spáchají trestný čin, nemyslí na možné důsledky a bezprostřední trest.

Někteří psychiatři vyjádřili názor, že u těchto jedinců, negativní události různých druhů jednoduše nezpůsobí tak velkou úzkost jako obyčejní lidé. Podle experimentů biologů subjekty často reagují na očekávání stresu nebo přísné varování poměrně nízkou úrovní stimulace mozku, zatímco autonomní nervový systém je vzrušen poměrně pomalu. Proto je pro sociopaty obtížné zachytit emocionální nebo ohrožující situace a v důsledku toho se strach z problémů v nich téměř nerozvíjí.

Vědci přiznávají, že malá fyziologická stimulace často způsobuje, že lidé s disociální poruchou osobnosti hledají dobrodružství nebo riskují. Antisociální akce je přitahují, protože mohou zvýšit nervové vzrušení a vychutnávat si vlastní hledání vzrušení.

Diagnostika dissociální poruchy osobnosti

Antisociální porucha osobnosti, kdy se pacient snaží přitáhnout pozornost hrubým nesouladem mezi vlastním chováním a sociálními normami, se odehrává v následujících případech:

  • když projevuje lhostejnost a bezcitnost vůči pocitům okolních lidí;
  • v případě přetrvávajícího a hrubého postavení sociopatu, spočívajícího v nezodpovědnosti, jakož iv porušení sociálních povinností a pravidel, jakož i jejich zanedbávání;
  • pokud se při zjištění kontaktu zjistí neschopnost jednotlivce udržet vztah s lidmi;
  • na velmi nízké úrovni tolerance pro různé frustrace, poměrně nízký prah agrese a násilí;
  • pokud pacient nemůže cítit svou vlastní vinu, a také včas využívat své životní zkušenosti, včetně přísného trestu;
  • má pacient výraznou tendenci neustále obviňovat ostatní lidi za cokoli nebo předkládat různá možná námitka pro své vlastní chování, které může vést tento člověk k vážnému konfliktu se společností.

Pamatujte na to konstantní podrážděnost je další známkou disociální poruchy osobnosti. Avšak narušení principů společného chování není vždy vidět v dětství a dospívání, ačkoli se vyskytuje u velkého počtu pacientů. Je třeba poznamenat, že pro tuto poruchu osobnosti je žádoucí vzít v úvahu korelaci současných kulturních norem s ohledem na regionální sociální podmínky, aby bylo jasně definováno povinnosti a pravidla, které pacient ignoruje.

Léčba disociální poruchy osobnosti

V této fázi léčby jsou vystaveny jen třetina pacientů trpících antisociální poruchou osobnosti, ale dosud byly vyvinuty účinné způsoby léčby. Významný podíl léčených pacientů tím, že nutí vzdělávací instituce, jejich zaměstnavatele nebo na policii, nebo jsou nemocní sami přijít k pozornosti psychoterapeutů svázání s jinými duševními nebo psychickými poruchami.

Často jsou psychoterapeuti kognitivně-behaviorální snažit se vynucovat pacienty, kteří trpí touto nemocí, přemýšlet o morálkách a pocitů, které zažívají okolní lidé. Léčebné programy jsou zaměřeny především na rozvoj sebevědomí jednotlivce, výrazné zlepšení sebeúcty a zapojení se do společenství obyčejných lidí.

Dissociální porucha osobnosti

Dissociální porucha osobnosti - porucha osobnosti, charakterizovaná impulsivitou, agresivitou, antisociálním chováním a narušenou schopností vytvářet připoutání. Pacienti s touto poruchou jsou přesvědčeni o legitimitě svých potřeb, hrubě zanedbávají pocity druhých, necítí se provinili a stydí se, jsou dobře orientováni v sociálním prostředí a snadno manipulují jiní lidé. Porucha je nejvýraznější v dospívání a přetrvává po celý život. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy a konverzace s pacientem. Léčba - psychoterapie, farmakoterapie.

Dissociální porucha osobnosti

Antisociální poruchou osobnosti (sociopatologickým, antisociální porucha osobnosti, antisociální porucha osobnosti na Gannushkina, antisociální osobnost na McWilliams) - porucha osobnosti, velmi dobře odolávají antisociální chování, nedostatek pocitu viny a studu, impulzivita, agrese a zhoršenou schopnost udržet blízký vztah. To se vyskytuje u 1% žen a 3% u mužů. Častěji postihuje městské obyvatele, děti z velkých rodin a zástupce nízkopříjmových segmentů obyvatelstva. Výzkumníci říkají, že pacienti s antisociální poruchou osobnosti jsou až o 75% kontingentu místech zadržování. Nicméně, ne všichni psychopati stanou zločinci - z pacientů se odsouzený společnosti, ale ne formálně kriminální chování. Léčba tohoto onemocnění je provádějí odborníci z oblasti psychiatrie, klinické psychologie a psychoterapie.

Příčiny disociální poruchy osobnosti

Existují dvě protichůdné teorie vývoje této poruchy. Zástupci teorie biogenetické predispozice ukazují, že v blízkých příbuzných muže se sociopatie objevuje pětkrát častěji než průměr pro populaci. Navíc rodiny pacientů s disociální poruchou osobnosti často vykazují hysterické poruchy. Vědci se domnívají, že to může znamenat přítomnost dědičné nemoci nebo mutace, která vyvolává vývoj těchto dvou typů poruch.

Stoupenci psychologické teorie považují disociální poruchu osobnosti za výsledek vlivu životního prostředí. Jsou přesvědčeni, že porucha osobnosti se vyvíjí špatným výchovy (zanedbávání nebo nadměrné péče), nedostatek lásky a pozornosti od významných dospělých. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji disociální poruchou osobnosti, zastánci této teorie je považována za vysokou trestnou činnost členů rodiny, přítomnost příbuzní, kteří trpí alkoholismem a drogovou závislostí, chudoby a nepříznivých sociálních podmínkách způsobených náhlým pohybem, protože války nebo těžkou ekonomickou situací.

Většina odborníků v oblasti duševního zdraví zaujímá mezitímní postoj, protože věří, že disociální porucha osobnosti se vyvíjí v důsledku interakce vnitřních (dědičných) a vnějších (environmentálních) faktorů. Některá současná duševní porucha (oligofrenie, schizofrenie), utrpěná onemocnění a trauma mozku mají zvláštní význam. Pacienti často vykazují špatně vyjádřené neurologické poruchy a abnormality v EEG, což podle odborníků může naznačovat organické poškození mozku v dětství.

Symptomy disociální poruchy osobnosti

Poruchy u chlapců jsou obvykle viditelné v raném školním věku. U dívek se příznaky objevují až později - během předpubertálního období. Charakteristické rysy sociopatologickým jsou impulzivita, nemorálnost, zvrácenost, krutost, podvod a sobectví. Děti trpí antisociální poruchou osobnosti, často chybí školní kazí veřejný majetek, jsou zapojeny do bojů, zesměšňovat slabší vrstevníci a mladší děti, zmučené zvířata utekla z domova, toulky.

Charakteristickým znakem pacientů s disociální poruchou osobnosti je včasná opozice vůči rodičům. V sociálních vztazích je v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta možné buď otevřené nepřátelství, nebo implicitní, ale tvrdohlavá nedbalost za zájmy jiných lidí. Děti a adolescenti s disociální poruchou osobnosti se necítí, že jsou uvězněni, když jsou chyceni při spáchání neopatrného jednání. Okamžitě najdou ospravedlnění za vlastní chování, přesouvají vinu a odpovědnost ostatním. Mnozí pacienti začínají kouřit brzy, užívají alkohol a drogy. Při výběru partnerů existuje vysoká sexuální aktivita spojená s nečitelností.

V dospělosti pacienti obvykle vypadají přiměřeně a společensky přizpůsobení. Komunikační problémy u pacientů s antisociální poruchou osobnosti chybí - díky kouzlu, zvláštním kouzlem a schopnost vyhrát nad druhým, často se udělat dobrý dojem s povrchovým kontaktem. Neexistence hlubokých připoutaností, sobectví a neschopnosti k empatize vyvolávají manipulativní chování. Pacienti s antisociální poruchou osobnosti se snadno lhát, často používají jiné lidi v jejich vlastním zájmu, hrozí sebevraždu, mluví o „osudu“ nebo napodobovat příznaky neexistujících fyzických nemocí, za účelem dosažení určitých cílů.

Hlavním cílem pacientů, kteří trpí disociální poruchou osobnosti, je mít potěšení, "zachytit" co nejvíce potěšení ze života, bez ohledu na objektivní okolnosti. Pacienti jsou ujištěni o legitimitě svých toužeb a jejich právem na uspokojení všech potřeb. Nikdy se netrápí, necítí se vinní a nestydí se. Hrozba trestu, odsouzení nebo odmítnutí společnosti jim nezpůsobuje úzkost a depresi. Pokud se jejich špatné činy stanou známými ostatními, pacienti s disociální poruchou osobnosti snadno naleznou vysvětlení a zdůvodnění jakéhokoli jejich jednání. Pacienti se prakticky nemohou poučit z vlastních zkušeností. Oni buď nefungují, nebo jsou pozdě, bezstarostní a posunují své povinnosti k jiným zaměstnancům a vnímají jakoukoli kritiku jako nespravedlivou.

Eric Berne identifikuje dva typy pacientů s dissociální poruchou osobnosti: pasivní a aktivní. Pasivní sociopaté nemají vnitřní omezení ve formě svědomí, pravidel slušnosti nebo lidskosti, ale jsou řízeni normami stanovenými nějakou vnější autoritou (náboženství, současná legislativa). Takové chování jim chrání před otevřenými konflikty se společností a umožňuje alespoň částečně (nebo formálně) splnění požadavků společnosti.

Aktivní pacienti s disociální poruchou osobnosti jsou zbaveni vnitřních i vnějších omezení. V případě potřeby mohou někdy předvést ostatním svou zodpovědnost, slušnost a připravenost dodržovat pravidla společnosti, avšak co nejmenší příležitost odmítnou jakékoliv omezení a vrátí se k předchozímu chování. Aktivní sociopaté často projevují otevřeně kriminální odchylné chování, pasivní - skryté, formálně nedovolené (lži, manipulace, zanedbávání povinností).

Diskocialní porucha osobnosti přetrvává po celý život. Někteří pacienti vytvářejí sociální skupiny izolované od společnosti, stávají se vůdci sekt nebo zločineckých skupin. Po 40 letech je kriminální činnost pacientů obvykle snížena. S věkem mnoho pacientů rozvíjí koexistenci afektivních a somatických poruch. Drogová závislost a alkoholismus se často vyvíjejí. Závislost na psychoaktivních látkách v kombinaci s antisociálním chováním se stává příčinou zhoršeného sociálního nesprávného přizpůsobení.

Diagnostika dissociální poruchy osobnosti

Diagnóza je založena na anamnéze života a konverzace s pacientem. Chcete-li diagnostikovat "disociální poruchu osobnosti", musíte mít alespoň tři kritéria z následujícího seznamu: neschopnost empatie a nerozumnost vůči ostatním; nezodpovědnost, zanedbávání odpovědnosti a norem společnosti; neschopnost vytvářet stabilní vazby bez komunikačních problémů; nízká odolnost vůči frustraci a agresivní chování; podrážděnost; neschopnost zohlednit předchozí negativní zkušenost; sklon k přesunu viny na ostatní lidi.

Diskocialní porucha osobnosti se liší od chronické mánie, heboidní schizofrenie a sekundárních změn osobnosti, které se objevily na pozadí zneužívání drog, alkoholu a jiných psychoaktivních látek. Pro přesnější posouzení míry ignorování povinností a zanedbávání zavedených pravidel při diagnostice je třeba vzít v úvahu sociální podmínky a kulturní normy charakteristické pro oblast pobytu pacienta.

Léčba disociální poruchy osobnosti

Léčba sociopatie není snadný úkol. Pacienti trpící touto poruchou velmi zřídka vyhledávají odbornou pomoc, protože prakticky nezaznamenávají negativní emoce. I v případě, že pacient je antisociální poruchou osobnosti se cítí jako „nesoulad“ s ostatními, cítí, že není něco chybí zásadní a přichází na recepci k psychologovi nebo terapeut, s cílem zlepšit šance jsou mizivé, protože sociopatů prakticky nelze navázat stabilní empatický vztah, nezbytné pro produktivní psychoterapeutickou práci.

Zpravidla jsou iniciátory terapie disociální poruchy osobnosti zaměstnanci vzdělávacích institucí, zaměstnavatelů nebo zástupců orgánů činných v trestním řízení. Účinnost léčby je v těchto případech dokonce nižší než u samoléčby, protože absence motivace a neschopnost založit alianci s terapeutem přináší výrazný vnitřní odpor. Výjimkou jsou někdy svépomocné skupiny, ve kterých se pacient, který trpí disociální poruchou osobnosti, může odhalit bez strachu z přesvědčení a získat podporu dobře přátele. Pro účinnou léčbu jsou nezbytné dvě podmínky: přítomnost zkušeného facilitátoru, který pacient nemůže manipulovat, a nepřítomnost nebo minimální počet následovníků, kteří mohou být ovlivněni pacientem.

V případě disociální poruchy osobnosti s výraznou impulzivitou, stejně jako s doprovodnými somatickými, úzkostnými a depresivními poruchami, se používá léková terapie. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vzniku závislostí a možného poklesu motivace k psychoterapeutické práci jsou léky předepisovány v malých dávkách v krátkých kúracích. Při zvýšené agresivitě se používá lithium. Prognóza léčby je nepříznivá. Ve většině případů je disociální porucha osobnosti téměř nerozlišitelná od korekce.

Asociační porucha osobnosti

V moderní psychiatrii "osobnost" neznamená totéž jako v sociologii, ale způsob myšlení, vnímání a chování, které charakterizuje člověka v jeho obvyklém způsobu života. Z toho vyplývá, že porucha osobnosti je nějakým narušením chování, intelektu nebo emoční sféry.

Poruchy osobnosti

Asocialní porucha osobnosti je jen jedním z mnoha. Obecně platí, že všechny poruchy osobnosti mají spoustu možností. Jedná se o vrozené psychopatie, které vedou osobu k různým druhům poruch, patologickým reakcím na běžné situace atd. Slabší závažnost poruchy se nazývá zdůraznění charakteru - jde o selhání, která se projevuje v určitých oblastech života a zpravidla nevede k příliš škodlivým výsledkům a proto se nepovažuje za patologii.

Asociační porucha osobnosti

Hlavním znakem tohoto typu poruchy osobnosti je ignorování a někdy násilí vůči jiným lidem. Dříve byla tato porucha nazývána různými způsoby: vrozená kriminalita a morální šílenství a ústavní psychopatická podřadnost. Dnes je tato porucha obvykle označována jako nemorální nebo deviantní porucha a pokud je jedním slovem sociopatie.

Antisociální typ osobnosti se liší různými způsoby od ostatních. Za prvé jsou v tomto případě pozorovány poruchy chování - veřejné normy se pro danou osobu nezdají závazné, ale myšlenky a pocity jiných lidí jsou jednoduše ignorovány.

Tito lidé mají tendenci maximálně manipulovat s ostatními k dosažení některých osobních cílů - moc nad někoho jim dává radost. Deception, intrigue a simulace jsou pro ně zcela běžné, aby dosáhly požadované úrovně. Nicméně jejich jednání se zpravidla provádí pod vlivem hybnosti a zřídka vedou k realizaci určitého cíle. Asociální osobnost nikdy nepřemýšlí o důsledcích toho, co bylo učiněno. Z tohoto důvodu často potřebují změnit pracovní místa, okolí a dokonce i bydliště.

Při poradě s asociačními osobnostmi je obvykle zjevná nadměrná podrážděnost, nadhodnocená sebeúcta a nepříčetnost. Pro příbuzné jsou dokonce ochotni používat fyzické násilí. Nemají zájem buď o vlastní bezpečnost, nebo o bezpečnost života svých blízkých - to není hodnota.

Známky a léčba disociální poruchy osobnosti

Antisociální poruchou osobnosti se vyjadřuje jako nestabilní porucha osobnosti, lidé s touto nemocí (psychopati) jsou asociální životní styl, nedostatek vyšších morálních citů a neřídí běžnými zákony. Jsou zaměřeny pouze na sebe-uspokojení a zároveň zanedbávají možné důsledky.

Charakteristickým znakem sociopatů je neschopnost ovládat a omezit jejich činy a emoce kvůli nedostatečné vůli.

Mužský sex je nejvíce postižen touto patologií. Zpravidla pocházejí z dysfunkčních rodin a nižší vrstvy společnosti. Mnoho lidí, kteří jsou „za mřížemi“ mají antisociální poruchou osobnosti, tam dostal kvůli potřebě vzrušení, jejich impulzivity, nezodpovědnosti a lhostejnost k obecně uznávaných společenských norem. A navzdory opakovanému spáchání protiprávních činností a potrestání určitých osob za ně se neučili ponaučení z negativních zkušeností.

Antisociální porucha osobnosti, která se současně vyskytuje u jiných typů duševních onemocnění, například schizoidní nebo paranoidní poruchy osobnosti, může v moderní společnosti vést k vážnějšímu narušení adaptace.

Stadia vývoje a příčiny asociačních poruch u lidí

Jedinci, kteří mají tento typ poruchy již od malého věku, se vyznačují sobectvím, nemorálností, cynismem, postrádají duchovní zájmy. Tito lidé jsou velmi krutí a podvodní, často se vysmívají těm, kteří jsou slabší, mladší a bezbranní zvířata. Oni jsou brzy tvořili nepřátelský postoj vůči příbuzným a blízkým lidem. V pubertě, antisociální osobnost otevřeně najevo svou deviantní chování, například zařídit útěk z domova, nechodí do tříd vzdělávací instituce, násilným činům, žhářství nebo poškození majetku, krádeže, tuláky.

Při komunikaci s jinými lidmi vykazují rychlou náladu, což někdy vede k agresivitě a hněvu. S vrstevníky, a nejenom, zajistěte boje, přísahám. Netolerují trvalé místo podnikání. Jejich záznamy zahrnují mnoho absenteizací a neustálou změnu zaměstnání.

Takové osoby jsou zbaveny duchovních zážitků, nehodnocují tradice a zvyky, nemají žádnou vazbu na příbuzné a přátele, nerespektují rodinu, porušují obecně uznávané normy a zákony. Po nějaké době jsou takoví lidé ve vězení. U některých jedinců ve věku 40 let klesá asociační chování, zatímco ostatní pokračují v celém životním cyklu.

Asociační porucha osobnosti je vysvětlena několika teoriemi: behaviorální, psychodynamické, biologické a kognitivní. Zvažme podrobněji:

  1. Příznivci behaviorální teorie naznačují, že by se člověku mohla objevit antisociální porucha osobnosti prostřednictvím imitace. V úloze důkazů to svědčí velké rozšíření této nemoci v rodinách.

Přívrženci psychodynamic argumentují, že stejně jako jiné typy poruch osobnosti, patologie je tvořen z dětství, kdy dítě je zbaveno náklonnost a lásku matky a otce, to vede k úplné nedůvěře lidí kolem. Děti, u kterých je diagnostikována "disociální porucha osobnosti", jsou emocionálně odcizeny od jiných lidí, kontaktují je pouze s použitím síly nebo destruktivní metodou.

Zastánci této teorie, jako potvrzení, uvede příklady, že lidé s těmito poruchami v dětství často potýkají se stresem, frustrací, emocionální napětí, které se projevuje jako chudoba, násilí v rodině, rozhádané rodiče nebo rozvod. Mnohé z těchto dětí byly vychovávány v rodinách, kde otec nebo matka samy trpěly takovou duševní poruchou.

Některé výzkumné experimenty ukázaly, že antisociální porucha osobnosti závisí na biologických faktorech. Takový pocit úzkosti u tohoto typu lidí je méně rozvinutý, může ovlivnit proces - naučit se něco dělat. To může vysvětlovat, proč takoví jednotlivci nejsou vyučováni "horkou" zkušeností, nebo proč mají potíže s porozuměním emoční nálady ostatních lidí.

Studie ukázaly, že lidé s psychickými poruchami, na rozdíl od ostatních zúčastněných méně schopné plnit některé úkoly, které musí najít cestu ven z bludiště, kde klíčové posily - jiný trest (pokutu v penězích nebo foukáním omráčení). To lze vysvětlit skutečností, že špatné činnosti nebo akce u takových jedinců nezpůsobují pocit obav, jako u normálních jedinců.

Biologové zjistili, že reakce pacientů s takovou poruchou nervového systému na varování nebo čekání na stresovou situaci nastává při nízkém vzrušení mozku. Vzhledem k pomalému budování autonomního nervového systému je pro ně obtížné pochopit nebezpečné a emocionální události. Antisociální aktivita jednotlivců s tímto typem poruchy je kývání, protože může uspokojit potřebu největšího vzrušení. Tato teorie vysvětluje chování lidí, kteří hledají vzrušení.

  • Příznivci kognitivní teorie vytvářejí předpoklady, že jednotlivci s antisociálním chováním dodržují pravidla, podle nichž nejsou pro ně důležité významné potřeby okolních lidí. Nezohledňují pozici, která se výrazně liší od jejich pozice.
  • Jiní behavioristé věří, že někteří rodiče neúmyslně rozvíjejí asociace u svých potomků a neustále posilují nepřátelské chování dětí. Například, když se dítě vyznačuje špatným chováním (ignoruje žádosti otce nebo matky, která na ně násilně reaguje), aby se dosáhlo usmíření, rodiče udělají ústupky. Tímto činem vytvářejí tvrdohlavost nebo dokonce tuhost v jejich dítěti.

    Možnost vývoje této poruchy psychiky v důsledku přenášených onemocnění a traumat mozku hlavy není vyloučena. V tomto případě pacient vykazuje neurologické poruchy.

    Klinické projevy

    U nemocného člověka se disociální porucha osobnosti projevuje zřejmým uspokojením, pevným přesvědčením o jeho správnosti a posílením nedostatku kritiky sama o sobě. Každá z jeho odsouzení nebo odsouzení je považována za negativní.

    Tito jedinci jsou z finančních důvodů nedbalí. Jako důsledek pití alkoholu se stávají zlomyslnými vůči okolním lidem, organizují konflikty, často vedou k bojům. Lidé s takovou poruchou jsou náchylní k loupežím, krádežím, násilným činům, podvodům. Zároveň jsou motivováni nejen vlastním zájmem, ale také touhou po ponížení jiných lidí.

    Jedinci s touto patologií udělají cokoliv, aby získali svůj vlastní prospěch. Chybí jim soucit, svědomí, pocity výčitky. Kvůli své sobectví a neschopnosti sympatizovat a empatize často manipulují s lidmi a okolními lidmi.

    Jedinci s disociální poruchou osobnosti mohou k dosažení svého cíle lhát, hrozí spácháním sebevraždy, napodobují známky vymyšlených somatických nemocí.

    Lidé s touto patologií se vždy snaží dostat co nejvíce ze života, a to pomocí zakázaných metod.

    Nejsou znepokojeni možnými negativními důsledky, neboť pocity úzkosti a viny jsou v nich potlačeny. Jsou-li odhaleny jejich bezohledné přestupky, mohou snadno najít omluvu za své činy.

    Známý psychoterapeut a psycholog - Eric Berne identifikoval dva typy lidí, kteří trpí takovou poruchou:

    1. Pasivní. Lidé patřící k tomuto typu, nemá smysl svědomí, lidskost, ale stále dodržovat určitá pravidla, která považují za autoritativní, například platných právních předpisů, víře. Toto chování nevyvolává zřejmé konflikty s okolními lidmi a umožňuje formálně dodržovat obecně uznávané normy a požadavky.
    2. Aktivní. Tito lidé nemají ani vnitřní, ani vnější omezení. Pokud jsou v naléhavé potřebě, mohou se stát slušnými, zodpovědnými na chvíli, ale při nejmenší příležitosti se vzdávají příkladného chování a stávají se stejnými.

    Jednotlivci s aktivním typem duševní poruchy otevřeně demonstrují svůj antisociální charakter, zatímco pasivní jsou falešní a utajení.

    Diagnostika

    Disociální porucha osobnosti je vyjádřena následujícím chováním:

    • lhostejnost, lhostejnost vůči ostatním lidem;
    • nezodpovědnost a nedodržování stanovených norem a povinností;
    • neschopnost existovat a vytváření vztahů s lidmi bez konfliktu a neshody;
    • snížený prah citlivosti na úzkost, strach;
    • žádný pocit viny pro antisociální zneužití, neochota absorbovat negativní zkušenost a učit se z ní;
    • časté obvinění ostatních v čemkoliv nebo touha ospravedlňovat jejich chování, což vede ke konfliktním situacím.

    Kromě těchto příznaků jsou jedinci s tímto typem poruchy charakterizováni nadměrnou nervozitou. V raném a pubertálním věku je v mnoha případech diagnostikována patologie jako důsledek poruchy chování.

    Léčba a prognóza disociální poruchy osobnosti

    Asi třetina populace je vystavena této nemoci. Pacienti s touto patologií ve vzácných případech hledají kvalifikovanou pomoc, protože se domnívají, že pro to nemají žádný důvod. Ale i v případě, že člověk s poruchou osobnosti se domnívá, že nemá najít společnou řeč s ostatními lidmi, a přijít pro radu k přijetí na terapeuta, pak je pravděpodobné, že se jeho stav lze zlepšit, není velká. Závisí to na tom, že antisociální osobnosti nejsou schopny zažít a stabilní interakce se specialistou.

    Často jsou iniciátory léčby takové choroby u osoby důstojníci vymáhání práva, zaměstnanci vzdělávacích institucí a další. Ale účinnost této terapie je nízký, spíše než self-léčba jako osoba zažívá v tomto případě nejen neochota navázat kontakt s odborníkem, ale také rozvíjí vnitřní odpor takového jednání. Výjimkou z této léčebné skupině jsou vzájemné, ve kterém pacienti mají strach neměla být posuzována a spoléhat na podporu účastní.

    Léčba tohoto typu duševní poruchy budou účinné v případě, že léčba bude provedena zkušeným odborníkem - psychoterapeuta, který nepodlehne na provokace a manipulace s pacientem, jakož i pozitivního výsledku bude dosaženo v případě, že malý počet pacientů slave zapojeny do zpracování.

    Léčba je indikována, pokud má pacient výraznou impulzivitu a úzkostný nebo depresivní stav. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vzniku závislosti na drogách a v důsledku toho k poklesu motivu psychoterapeutického procesu, jmenujte malé kurzy s malými dávkami.

    Prognóza takového onemocnění je v mnoha případech negativní, neboť taková porucha osobnosti se téměř nedá napravit.

    Dissociální porucha osobnosti

    Antisociální porucha osobnosti (sociopatologickým nebo antisociální poruchou osobnosti, která se dříve nazýván psychopatie, antisociální psychopatie, psychopatie geboidnoy) - poruchy osobnosti, který je charakterizován tím, nedostatečný rozvoj vyšší morální cítění. Tato porucha se projevuje v impulzivní a agresivní chování, ignorování společenských norem a ve velmi omezené schopnosti tvořit přílohy. Podle přijaté v moderní psychiatrii hlediska tento typ poruchy osobnosti je tvořen až do dospělosti a je přetrvávající změna zralé osobnosti.

    Obsah

    Obecné informace

    První popis disociální poruchou osobnosti může být považován za popis skupiny vrozených degenerativní duševních poruch, který v roce 1835 dal anglický psychiatr John. Pritchard. Popsaný patologický stav, který autor nazývá morální šílenství, vyznačuje nedostatkem morálním smyslu, částečné „emocionální hlouposti“, převaze instinkty, porušení samoregulační, falše, lenost a záměrně při bezpečné inteligence.

    V roce 1890, K. Kolbaumom popsáno geboidofreniya (syndrom geboidny), který je podle názoru mnoha psychiatry jako fázi vývoje psychopatie excitovatelnou typu nebo schizofrenie. Geboidny syndrom projevující se v disinhibition primitivních pohonů, egocentrismu, nedostatek soucitu a lítosti, popření přijímaných norem, a sklon k anti-sociální činů a nezájem o produktivních činností.

    Následkem toho mnoho psychiatrů považovalo disociální poruchu osobnosti za proces vytváření národních klasifikačních schémat duševních poruch:

    • Kraepelin v roce 1915 vybral kategorii patologických osobností, které s poznávací bezpečnosti byly nestabilní vůle a nedostatečný rozvoj mravního cítění (samostatně popsal „patologických zločinci“, jehož vlastnosti, což odpovídá popisu s disociální poruchou osobnosti;
    • Ch.Lombrozo ve stejném období, vyvinula jeden z prvních klasifikací zločinců, s důrazem na „narodil zločinec“, který se lišil nedostatek lítosti, neschopnost pokání, cynismu, marnosti, krutosti a pomstychtivosti.

    E. Krapelin a C. Lombroso nejdříve identifikovali prototypy jedinců s disociální poruchou a kriminálním chováním.

    Díky německému psychiatovi I. Kochovi, který se představil v letech 1891 - 1904. termín "psychopatická méněcennost", byl stanoven počátek dvou směrů vývoje teorie psychopatie. V anglo-americké tradici psychiatrických termín „porucha osobnosti“ postupně začal být používán se odkazovat na určitou poruchou osobnosti, a v evropské tradici, termín používaný pro popis skupiny různých poruch osobnosti. V důsledku myšlenky na disociální poruchu osobnosti byly vytvořeny pod vlivem dvou koncepčních přístupů k fenoménu psychopatie.

    V roce 1933, PB Gannushkina publikoval zásadní dílo „Klinika psychopatie, jejich statika, dynamika, taxonomie,“ ve kterém on popisoval skupinu antisociální psychopatů liší bezpečné inteligenci a výrazné morální vady, egocentrism, sklon k týrání zvířat, emoční otupělost a jiné

    V roce 1927, aby zdůraznil vliv nepříznivých sociálních podmínek na formování psychopatie, představil AK Lentz pojem "sociopatie".

    V roce 1941 vydal americký psychiatr H. Kleckley systematickou studii tohoto jevu, včetně popisu 16 diagnostických příznaků psychopatie.

    V roce 1952, K. Schneider, který se domnívá, že pojem „psychopatie“ zastaralá a neodráží podstatu jevu, nabídl najít název náhradního této poruchy. Klasifikační schéma Schneider není systematicky liší, ale zahrnovalo „bezcitný psychopaty“, kteří nemají zkušenosti pocity viny a soucitu, nevospituemyh, instinktivní a drsné. Schneider poznamenal, že tato skupina zahrnuje nejen zločince, ale i ty, kteří jsou náchylní k "procházení mrtvoly", lidé, kteří jsou společensky zastaralý.

    V roce 1952, DSM-I, termín „psychóza“ bylo nahrazeno „sociopatologickým“, a v DSM-III v roce 1980 - termín „asociální osobnost.“

    V 70. letech. kanadský psycholog R.D. HAEROM známky psychopatie byly rozšířeny na 20. Současně R.D. KhaER zdůraznit, že antisociální porucha osobnosti je syndrom, takže proces diagnózy je důležité věnovat pozornost tomu, aby jednotlivé příznaky a přítomnost u pacienta symptomů. R.D. Haer také navrhl "dvoufaktorový" model, který rozděluje všechny známky poruchy na dvě skupiny (emoční a interpersonální poruchy a poruchy společenského chování).

    V roce 1991, více než dostatečné začal uvažovat model tří faktorů (byly rozděleny do 2 faktory duševní tíseň a interpersonální) a od roku 2000 - čtyři-faktoru (poruchy sociálního chování dělí koeficientem, který popisuje životní styl a faktor, který popisuje anti-sociální chování). Všechny tyto modely aktivně používají angloameričtí vědci.

    V současné době existuje 5 přístupů k pochopení fenoménu disociální poruchy osobnosti:

    • Klasické. Psychopatie je považována za hlavní prvek práce H. Cleckley a R. D. Haer.
    • Klasifikace (uvedeno v DSM-IV-TR a ICD-10). Cílem je vytvořit spojení mezi koncepční schématem a známkami psychopatie.
    • Právní. On považuje dissociální poruchu osobnosti jako právní koncept a zahrnuje duševní poruchy, které jsou odlišné v nosologickém vztahu.
    • Přizpůsobitelné. Zaměřuje se na nalezení analogů sociopatie mezi různými variantami poruch osobnosti.
    • Nihilistické. Popírá existenci této poruchy osobnosti.

    V důsledku rozdílů v pochopení fenoménu sociopatie není možné odhadnout přesný rozsah výskytu disociální poruchy osobnosti. Podle některých zpráv je po 40 letech zhoršena manifestace hlavních příznaků onemocnění, což také činí diagnózu obtížnou.

    Komplikuje také úkol:

    • vzácná léčba pacientů s touto poruchou u lékaře (důvodem léčby je obvykle psychiatrické poruchy nebo protizákonné chování);
    • naddiagnostika, přítomná ve vězeňských institucích.

    Podle R.D. Haer, sociopatie je pozorována u 1% obecné populace.

    Prevalence disociální poruchy osobnosti podle různých epidemiologických studií je 0,5 - 9,4% z celkové populace a průměrná úroveň je 4%.

    Ve vězeňských institucích je sociopatie mnohem častější (15-30%).

    U mužů je psychopatie častější než u žen (3 - 4,5% u mužů a 0,8 - 1% u žen).

    Porucha je odhalena převážně mezi městskými obyvateli (často jsou to lidé bez vysokoškolského vzdělání ve věku kolem 45 let).

    V 94% případů mají pacienti problémy se zaměstnáním, u 67% se vyskytují vážné problémy v rodinných vztazích.

    Formuláře

    Disociální porucha osobnosti z hlediska klinických pozic je považována za převážně podmíněnou koncepci. Podle předpokladů, P.B. Gannushkina, která zjišťuje stále více a více důkazů, je sociopathie stejným typem vývoje různých ústavních forem, které mohou přiléhat k:

    • schizoidní psychopatie (tato skupina zahrnuje emocionálně chladné expanzivní schizoidy);
    • narcistické poruchy (emocionálně nestabilní jedinci).

    Příčiny vývoje

    Důvody vývoje disociální poruchy osobnosti, navzdory významnému počtu vědeckých studií, dosud nebyly spolehlivě stanoveny.

    Až do počátku dvacátého století. to bylo věřil, že základem pro vývoj psychopatie jsou ústavní faktory, a sociální prostředí je pozadí, které umožňuje dědičná struktura nemoci projevit se.

    S akumulací údajů o úloze sociálních faktorů ve vývoji psychopatie a zavedením pojmu "sociopatie" vznikly představy o vedoucí úloze sociálních faktorů.

    Do konce dvacátého století. hypotéza polyethologického charakteru disociální poruchy osobnosti se rozšířila.

    Při studiu příčin disociální poruchy osobnosti zvažujeme:

    • Biologická teorie založená na předpokladu nižší úrovně stimulace mozku u pacientů - sociopatů. Četné studie ukazují na přítomnost osob v této skupině nezralosti čelních struktur mozku a nerovnováze neurotransmiterů, tak negativní události nezpůsobují jim velkou úzkost, která je vlastní lidem bez poruch osobnosti. Výsledkem je, že sociopath je obtížné zachytit situace, které ohrožují nebo souvisejí s jinými emocemi, nemají strach z problémů. Podle předpokladů vědců často jedince s disociální poruchou osobnosti riskují kvůli akutním pocitům způsobeným mírnou fyziologickou stimulací.
    • Behaviorální teorie, která naznačuje vývoj závažných symptomů disociální poruchy osobnosti jako důsledek napodobování chování rodičů a jiných lidí. Disciální porucha osobnosti se podle behavioristů vyvíjí také v důsledku nesprávného vzdělávání (dospělá osoba, která chtějí uklidnit dítě, je horší, pokud dítě projeví agresi). Tvorba této duševní poruchy je ovlivněna emocionálním odmítáním, nesourodostí ve vzdělávacích vlivech a hypoprotekcí (nedostatečná pozornost a kontrola). Sociopaté často mají psychopatologicky zatěžovanou anamnézu (závislost na alkoholu nebo poruchách osobnosti alespoň u jednoho z rodičů). Rodičovská rodina je společensky neúspěšná a v raném dětství existovala zkušenost s fyzickým, psychickým nebo sexuálním násilím.
    • Kognitivní teorie, která naznačuje vývoj antisociální poruchy osobnosti v důsledku nedostatečného pochopení významu zájmů a potřeb okolních lidí. Podle této teorie sociopatové nejsou schopni porozumět jinému pohledu.
    • Psychodynamická teorie, podle níž je základní základ disociální poruchy osobnosti položena v dětství v nepřítomnosti rodičovské lásky. Následně dítě ztratí důvěru ve všech lidí kolem sebe.

    U osob s disociální poruchou osobnosti se emoční a biologické potřeby často v dětství zhoršují. Zneužívání dětí je hlášeno u 51,8% všech případů zjištěné poruchy.

    Důležité je také věnovat pozornost přítomnosti anamnézy organických mozkových lézí, které vyvolávají organické psychopatie, které mají určité rozdíly v příznacích.

    Moderní výzkumní pracovníci věnují pozornost hlavně identifikaci podmínek, které zvyšují riziko vzniku disociální poruchy osobnosti a nehledají příčiny této poruchy. Nedávno byla věnována pozornost komplexnímu studiu mechanismů a podmínek genotyp-environmentální interakce a jejich vlivu na vývoj jednotlivých příznaků této poruchy.

    Patogeneze

    Patogeneze diskocialní poruchy osobnosti není zcela zavedena, ale dynamika této poruchy je podobná dynamice jiných poruch osobnosti. Přidělit:

    • Typ, jehož dynamika odpovídá věkové krizi. Manifestace poruchy osobnosti připomínají změny v charakteru zdravých harmonických jedinců, které jsou pozorovány v pubertě av klimakterickém období. Diskocialní porucha osobnosti v tomto typu je charakterizována výraznějšími projevy charakteru.
    • Typ, jehož dynamika poruch je způsobena stresem a psychotraumatickými účinky. Tento typ kompenzace je charakterizován jako více či méně adekvátní adaptace jednotlivce na mikrokosmos a dekompenzace, při které se všechny příznivé rysy zhoršují.

    Patercharacerologické rysy osobnosti v kompenzacích nebrání tomu, aby se subjekt přizpůsobil okolnímu životu, ačkoli tato adaptace zůstává dostatečně křehká. Kompenzace je možná za příznivých vnějších podmínek. V tomto případě osobnost rozvíjí sekundární (fakultativní) rysy, změkčuje základní znakové rysy.

    Když dekompenzované sekundární znaky zmizí a objeví se povinné (základní) vlastnosti osobnosti a dostupná sociální adaptace klesá nebo je ztracena.

    DSM-IV připisuje povinným vlastnostem osoby trpící nespokojeností, neschopností dodržovat sociální normy, které vyplývají z aspektů vývoje pacienta v období dospívání a zralosti. Tato neschopnost dodržovat normy společnosti způsobuje dlouhé období protisociálních a trestních činů.

    Diskocialní porucha osobnosti se vytváří ve většině případů u mužské populace žijící v chudých městských oblastech a slumech. Průměrný věk poruchy je 15 let. Existuje důkaz přítomnosti této poruchy u příbuzných pacientů (incidence je 5-6krát vyšší než počet případů disociální poruchy osobnosti v populaci jako celku).

    Průběh poruchy je bez drog, vrcholem antisociálního chování je pozdní dospívání. V dospělosti, často spojované s somatizací a afektivními poruchami, dochází k zneužívání psychoaktivních látek, které přispívají k sociálně špatnému přizpůsobení.

    Pacient nikdy nemůže formálně být v rozporu se zákonem, ale disociální rysy (falešnost, nezodpovědnost a vykořisťování ostatních ve svůj prospěch) se projeví v profesionálním a rodinném životě.

    Symptomy

    Sociopatie ve většině případů přitahuje pozornost kvůli hrubé nerovnosti sociálních norem a chování převládajících v dané společnosti.

    Symptomy sociopatie zahrnují:

    • projev sebeúcty a pevná víra ve správnost ve všech situacích;
    • úplná absence kritického hodnocení vlastních jednání;
    • považovat jakékoli pozorování nebo trestání za projev nespravedlnosti;
    • nedbalost při manipulaci s penězi;
    • zvýšený konflikt;
    • neschopnost soucitu, pokání, nedostatek soucitu a viny;
    • sklon k pití alkoholu, který vyvolává ještě větší hněv a agresi;
    • nízké sebeovládání;
    • nedostatek sklonu k systematické práci;
    • sklon k hledání vzrušení;
    • nedostatek hlubokých vazeb a přiměřených vztahů, bezcitnost;
    • nízký prah frustrace (afektivní reakce se vyskytují v nejmenším případě).

    Spolehliví, lidé se nevyhýbají a dokonce se snaží znát.

    Celý život sociopatů představuje řadu nepřetržitých konfliktů se společenskými zásadami a pořádkem (od méně závažných trestných činů až po brutální násilné činy). Motivace trestných činů zahrnují nejen sobecké zájmy - sociopat neuvědomuje svou vinu a cítí touhu urazit ostatní a obtěžovat je.

    Přestože není u dětí diagnostikována dissociální porucha, příznaky vývoje poruchy zahrnují:

    • impulsivnost;
    • znechucení;
    • falešnost;
    • sobectví;
    • sklon k šikaně zvířat a mladším dětem;
    • nezájem o žádné duchovní hodnoty;
    • konfliktní volání;
    • problémy se soustředěním, neklid;
    • sklony k bezbožnosti, bojuje a uniká z domova.

    Sociopatci si neuvědomují své vlastní emoce v důsledku vysoce vyvinuté "reakce".

    Diagnostika

    Dissociální porucha osobnosti je zjištěna pomocí diagnostických kritérií (pacient musí mít alespoň tři znaky).

    Příznaky sociopatie u dospělého zahrnují:

    • úplná lhostejnost a nedorozumění pocitů jiných lidí;
    • hrubé a trvalé projevování zanedbávání ve vztahu ke společenským pravidlům a povinnostem, nezodpovědnost;
    • neschopnost udržovat odpovídající vztahy ve spojení s nedostatkem potíží při jejich rozvoji;
    • extrémně nízkou prahovou hodnotou pro frustraci a propuštění agrese, dokonce i k násilí;
    • neschopnost využít životních zkušeností (zejména neúspěšných a spojených s tresty), nedostatek viny;
    • výrazná tendence vinit všechny selhání a problémy druhých nebo vysvětlit jejich chování s věrohodnými motivy, což způsobuje konflikt mezi subjektem a společností.

    Další příznak může být konstantní podrážděnost.

    Děti a dospívající mladší 15 let mohou mít poruchy chování (musí být splněny tři nebo více kritérií):

    • často přeskočí školu;
    • útěku z domova (alespoň dvakrát v noci nebo jednou po dlouhou dobu);
    • často vstupuje nejprve do fraje;
    • používá zbraně během boje;
    • nutí někoho mít sexuální vztahy;
    • ukazuje krutost vůči zvířatům;
    • záměrně ničí něčí majetek;
    • zajišťuje žhářství;
    • leží bez důvodu (žádný účel, aby se zabránilo trestu);
    • ukradne nebo falšuje dokumenty;
    • podvody (včetně kartových her).

    Vzhledem k tomu, že tato kritéria nejsou specifická a jsou často obsažena v některých zdravých dospívajících, dostupnost těchto kritérií je důležitá při studiu anamnézy.

    Při diagnostice je třeba vzít v úvahu kulturní normy a regionální sociální podmínky, které určují pravidla a povinnosti, které pacient ignoruje.

    Při diagnostice je nutné se ujistit, že antisociální chování pacienta nemá žádné spojení s manickými epizodami nebo schizofrenií. Také by měla být vyloučena emocionálně nestabilní porucha osobnosti (F60.3-) a poruchy chování (F91.x).

    Pro diagnostiku jsou použity:

    • patopsychologické techniky a různé testy (MMPI, Rorschachův test atd.);
    • klinický rozhovor;
    • podélné klinické pozorování, pomáhá detekovat hlubokou patologii s povrchními známkami poruch osobnosti;
    • biochemické a elektrofyziologické metody, které umožňují identifikovat dysfunkci frontální kůry, porušení volebních funkcí, přítomnost agrese a jejich neuropsychologické korelace.

    Léčba

    Lidé s disociální poruchou osobnosti se zřídka dostávají k terapeuti sami - ve většině případů rodinní příslušníci trvají na návštěvě terapeuta, zaměstnavatelů nebo pacienta zasílaní donucovacími orgány. V terapeutickém pohledu mohou být sociopatíci rovněž zapojeni do souvislosti s jinou poruchou.

    V důsledku toho jsou pacienti zřídka schopni vytvořit pracovní alianci s psychoterapeut, která je kritická pro většinu typů terapií (tato aliance je obzvláště důležitá pro psychoanalytickou terapii). Důsledkem této situace je mimořádně nízká účinnost léčení a zlepšení manipulačního chování sociopatů.

    Podle statistik je asi jedna třetina všech osob trpících touto poruchou vystavena léčbě, ale žádná z metod zatím nebyla uznána za účinnou.

    Existují důkazy o úspěšných aplikacích v léčbě osob s dissociálními osobnostními poruchami způsoby existenční a kognitivní psychoterapie. Omezený účinek je způsoben metodami behaviorální terapie, které se obvykle používají v omezujících podmínkách (omezujících volnost působení).

    Metody rodinné terapie mohou být užitečné pro adaptaci, ale realizace dosaženého úspěchu v každodenních situacích je vzácná.

    V procesu psychoterapie je důležité stanovit jasné rámce, které znesnadňují manipulaci s pacientem (zejména sebevražedným vydíráním). Psychoterapeut by měl pomáhat pacientovi rozlišovat:

    • kontrola a trest;
    • konfrontaci s realitou a odplaty.

    Je také důležité vzít v úvahu touhu pacienta překonat lékaře a necítit rostoucí sociální přijatelnost jeho chování. Diskocialním psychopatům se nedoporučuje říkat, že by neměli dělat určité věci - je třeba je stimulovat k nalezení alternativních řešení.

    S doprovodnými úzkostně depresivními syndromy a pro kontrolu impulzivity se sedativa používají s opatrností. Epizody agresivního chování jsou korigovány pomocí lithiových přípravků. Při použití farmakoterapie je důležité mít na paměti, že:

    • sociopáti jsou skupinou vysoce rizikových drogově závislých;
    • sedativy snižují motivaci pracovat na sobě.