Asténie

Asténie (asthenický syndrom) je postupně se rozvíjející psychopatologická porucha, která doprovází mnoho onemocnění těla. Slabost projevuje únavou, snížená duševní a fyzické zdraví, poruchy spánku, zvýšená podrážděnost nebo letargii naopak, emoční labilita, autonomní poruchy. Identifikace astenie umožňuje důkladné vyšetření pacienta, studium jeho psycho-emoční a mnetické sféry. Rovněž je zapotřebí kompletní diagnostické vyšetření k identifikaci základního onemocnění, které způsobilo asténii. Ošetřené výběr slabost v optimálním režimu práce a racionální výživy, využití adaptogenů, neuroprotektivní a psychotropních látek (neuroleptika, antidepresiva).

Asténie

Astenie je bezesporu nejčastějším syndromem v medicíně. Doprovází mnoho infekcí (Arvi, chřipka, onemocnění z potravin, virová hepatitida, tuberkulóza, atd.), Somatické poruchy (akutní a chronická gastritida, peptické 12P. Onemocnění střev, enterokolitida, zápal plic, arytmie, hypertenze, glomerulonefritidy, cardiopsychoneurosis atd..), psychopatologické stavy, poporodní, posttraumatické a pooperační období. Z tohoto důvodu, astenie profesionálové čelit téměř jakýkoliv prostor: gastroenterologie, kardiologie, neurologie, chirurgie, traumatologie, psychiatrie. Asténie může být prvním znakem počáteční nemoci, doprovázet ji v jeho výšce nebo pozorovat během období rekonvalescence.

Je nutné rozlišovat asténii od běžné únavy, ke které dochází po nadměrném fyzickém nebo duševním stresu, změně časových pásem nebo klimatu, nedodržování pracovního a odpočinkového režimu. Na rozdíl od fyziologické únavy se asténie postupně rozvíjí, dlouhodobě přetrvává (měsíce a roky), po úplném odpočinku nezmizí a potřebuje zásah lékaře.

Příčiny vzniku asténie

Podle mnoha autorů je základem asténie nadměrné vyčerpání a vyčerpání vyšší nervové aktivity. Bezprostřední příčinou únavy může být nedostatečný přísun živin, nadměrná spotřeba energie nebo poruchy metabolismu. Zesilovat rozvoj únavy jsou všechno faktory, které vedou k vyčerpání organismu: akutních a chronických onemocnění, otravy, špatná výživa, duševní zdraví, duševní a fyzické přetížení, chronický stres, atd...

Klasifikace astenie

Kvůli vzniku v klinické praxi se rozlišuje organická a funkční asténie. Organická slabost se vyskytuje u 45% případů a je spojena s existující pacientů chronických somatických onemocnění nebo progresivní organické onemocnění. V neurologii organické astenie doprovází infekční organické poškození mozku (encefalitida, hlíza, nádor), těžké traumatické poškození mozku, demyelinizační onemocnění (roztroušená encefalomyelitida, roztroušená skleróza), kardiovaskulárních poruch (chronická mozková ischemie, hemorrhagické a ischemické mrtvice), degenerativní procesy (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, senilní chorea). Funkční slabost 55% případů a je dočasný reverzibilní stav. Funkční slabost také nazývá reaktivní, protože ve skutečnosti je reakcí organismu na stresové situace, fyzické vyčerpání nebo utrpěl akutního onemocnění.

Etiologický faktor se také vyznačuje somatogenní, posttraumatickou, postnatální, postinfekční astenií.

Podle zvláštností klinických projevů je astenie rozdělena na hyper- a hyposthenické formy. Hypertenická asténie je doprovázena zvýšenou senzorickou excitabilitou, díky níž je pacient podrážděný a netoleruje hlasitý zvuk, hluk a jasné světlo. Naproti tomu hypostenická asténie je charakterizována snížením náchylnosti k vnějším stimulům, což vede k letargii a ospalosti pacienta. Hypertenická asténie je lehčí forma a při růstu astenického syndromu může dojít k hyposthenické astenii.

V závislosti na délce astenického syndromu je astenie klasifikována jako akutní a chronická. Akutní asténie má obvykle funkční povahu. Vyvíjí se po silném stresu, trpí akutní onemocnění (zánět průdušek, zápal plic, pyelonefritida, gastritida) nebo infekce (spalničky, chřipka, zarděnky, infekční mononukleózu, úplavice). Chronická asténie se vyznačuje prodlouženým průběhem a je často organická. Chronická funkční asténie se týká chronického únavového syndromu.

Samostatně se rozlišuje asténie spojená s vyčerpáním vyšší nervové aktivity - neurastenie.

Klinické projevy astenie

Charakteristický pro asténii, komplex příznaků zahrnuje 3 složky: vlastní klinické projevy astenie; poruchy spojené se základním patologickým stavem; poruchy způsobené psychickou reakcí pacienta na onemocnění. Manifestace skutečného astenického syndromu jsou často nepřítomné nebo mírné ráno, objevují se a rostou po celý den. Večer dosáhne astenie svého maximálního projevu, který nutí pacienty, aby si odpočinuli bez nutkání před pokračováním v práci nebo přesunem k vnitřním záležitostem.

Únava. Hlavní stížností na asténii je únava. Pacienti poznamenávají, že se unavují rychleji než dříve a pocit únavy nezmizí ani po dlouhém odpočinku. Je-li to věc fyzické práce, pak existuje obecná slabost a neochota provádět svou normální práci. V případě intelektuální práce je situace mnohem složitější. Pacienti se stěžují na potíže s koncentrací, poruchou paměti, sníženou péčí a vynalézavostí. Poznamenávají, že je obtížné formulovat vlastní myšlenky a jejich slovní vyjádření. Pacienti s asthenií se často nemohou soustředit na přemýšlení o konkrétním problému, sotva zvolí slova pro vyjádření myšlenky, jsou rozptýleni a mají určitou inhibici při rozhodování. Aby bylo možné vykonat práci, která byla proveditelná předtím, jsou nuceni provést přestávky, vyřešit soubor úkolů, pokoušet se o tom přemýšlet ne jako celek, ale rozdělit je na části. To však nepřináší požadované výsledky, zvyšuje pocit únavy, zvyšuje úzkost a vyvolává důvěru ve vlastní intelektuální insolvenci.

Psycho-emocionální poruchy. Snížení produktivity v profesionální činnosti způsobuje vznik negativních psycho-emočních stavů spojených s postojem pacienta k problému, který vznikl. V tomto případě se pacienti s asthenií stávají temperovanými, napjatými, vybíravými a podrážděnými, rychle ztrácejí sebeovládání. Oni mají ostré nálady nálady, deprese nebo úzkost, extrémní při posuzování toho, co se děje (nepřiměřený pesimismus nebo optimismus). Zhoršení charakteristiky onemocnění astenií psycho-emocionální sféry může vést k rozvoji neurastenie, depresivní nebo hypochondriakální neurózy.

Vegetativní poruchy. Téměř vždy astenie je doprovázena poruchami autonomního nervového systému. Mezi ně patří tachykardie, labilní puls, poklesu krevního tlaku, chlad nebo pocit tepla v těle, obecné nebo místní (dlaně, podpaží nebo nohy), vyrážka, ztráta chuti k jídlu, zácpa, bolest v průběhu tlustého střeva. S astenie, bolesti hlavy a "těžká" hlava jsou možné. U mužů se často projevuje snížená síla.

Poruchy spánku. V závislosti na formě asténie mohou být doprovázeny různými přírodními poruchami, poruchami spánku. Hypertenická astenie je charakterizována potížemi s usínáním, nepokojem a plným snů, nočním probuzením, brzkým probuzením a pocity rozbití po spánku. Někteří pacienti mají pocit, že prakticky nespí v noci, i když ve skutečnosti to není. Hypotenicální asténie se vyznačuje vzhledem denní ospalosti. Zároveň existují problémy s usínáním a špatnou kvalitou nočního spánku.

Diagnostika asténie

Samo o sobě asténie zpravidla nezpůsobuje diagnostiku lékaře jakéhokoli profilu. V případech, kdy asténie je důsledkem přenášeného stresu, traumatu, nemoci nebo působí jako předzvěst patologických změn, které začínají v těle, jsou vyslovovány jeho příznaky. Pokud dojde k onemocnění na pozadí stávající nemoci, pak její projevy mohou ustoupit do pozadí a ne být tak nápadné pro příznaky základního onemocnění. V takových případech mohou být znaky astenie identifikovány dotazováním pacienta a podrobným popisem jeho stížností. Zvláštní pozornost je třeba věnovat otázkám o náladě pacienta, stavu jeho spánku, jeho postoji k práci a dalším povinnostem, stejně jako o jeho vlastním stavu. Ne každý pacient s astenií může informovat lékaře o jeho problémech v oblasti intelektuální aktivity. Někteří pacienti mají tendenci zveličovat stávající porušení. Aby objevil objektivní obraz, měl neurolog spolu s neurologickým vyšetřením provést studii o pacientově mnezické sféře, posoudit jeho emoční stav a reakci na různé vnější signály. V některých případech je nutné rozlišovat asténii od hypochondriální neurózy, hypersomie, depresivní neurózy.

Astenická syndrom diagnóza vyžaduje povinné vyšetření pacienta pro základní choroby, která způsobila vývoj únavy. Za tímto účelem se dále konzultace gastroenterologist se může provádět, kardiologii, gynekologii, pneumologii, nefrologie, onkologie, traumatologie, Endocrinology, infekčního onemocnění, a dalších specialistů. Povinné předkládání klinických testů: krev a moč, coprogram, stanovení hladiny cukru v krvi, biochemická analýza krve a moči. Diagnostika infekčních chorob přenášených bakteriologický výzkum a diagnostické PCR. Podle svědectví jmenovat instrumentálních metod výzkumu: ultrazvukové vyšetření břicha, endoskopicky, duodenálního intubace, EKG, srdeční ultrazvuk, hrudníku x-paprsky nebo X-paprsky plic, ledvin ultrazvuk, MRI mozku, pánevní ultrazvuk, a tak dále.

Léčba astenií

Obecná doporučení pro asténii jsou omezena na volbu optimálního způsobu práce a odpočinku; odmítnutí kontaktu s různými škodlivými účinky, včetně používání alkoholu; úvod do režimu denní zdravotní fyzické aktivity; soulad s vitaminizovaným a odpovídajícím hlavním onemocněním stravy. Optimální volbou je dlouhý odpočinek a změna scenérie: dovolená, lázeňská léčba, turistická cesta atd.

Má slabost pacienty zdravé potraviny bohaté na tryptofan (banány, krůtí maso, sýr, celozrnný chléb), vitamin B (játra, vejce) a další vitaminy (šípky, černý rybíz, rakytníku, kiwi, jahody, citrusové plody, jablka, saláty ze syrové zeleniny a čerstvé ovocné šťávy). Důležité pro pacienty s astenií má klidné pracovní prostředí a psychický komfort doma.

léčbu drogové závislosti únavy ve všeobecném lékařství je snížena na jmenování adaptogenů: ženšen, Rhodiola rosea, Schizandra, sibiřský ženšen, pantokrina. Ve Spojených státech návyk léčení únavy s velkými dávkami vitaminů B, ovšem tento způsob léčby je omezena na použití vysokého procenta nepříznivých alergických reakcí. Někteří autoři se domnívají, že nejlepší je komplexní vitamín, který zahrnuje nejen vitaminy, ale i C, PP, jakož i podílející se na metabolismu stopových prvků (zinek, hořčík, vápník). Často se používá k léčbě astenie, nootropika neuroprotectors (Ginkgo biloba, piracetam, gama-aminomáselné kyseliny, cinnarizinu + piracetam, pikamelon, kyselina hopantenic). Nicméně, jejich účinnost při únavě nakonec ukázala vzhledem k absenci velkých studií v této oblasti.

V mnoha případech, slabost vyžaduje symptomatické psychotropní látky, která může vyzvednout jen úzký specialista: neurolog, psychiatr či psychoterapeuta. Tak, individuálně vybavené astenie antidepresiv - selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a dopaminu, neuroleptika (antipsychotické léky) proholinergicheskogo akci (salbutiamin).

Úspěch léčby asthenie, který vznikl v důsledku onemocnění, do značné míry závisí na účinnosti léčby onemocnění. Pokud je možné léčit základní onemocnění, příznaky asténie zpravidla projíždějí nebo významně klesají. Při prodloužené remisi chronického onemocnění jsou projevy doprovázející astenie také minimalizovány.

Jak se projevuje asténie - příznaky, příčiny a léčba onemocnění

Asténie je psychopatologická porucha charakterizovaná rychlou únavou, slabostí, poruchami spánku a hypersthesií.

Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že jde o počáteční fázi vývoje duševních poruch a složitějších psychopatologických procesů. Je také důležité, aby asténie byla považována za velmi běžnou patologii, která se vyskytuje u nemocí v psychiatrické, neurologické a obshchematické praxi.

Nemoc se musí odlišit od pocitu únavy způsobeného změnou časových pásem, nedodržením pracovního a odpočinku, duševním nadměrným zatížením. Z únavy způsobené těmito příčinami je asténie odlišná, protože se neobjeví poté, co pacient odpočívá.

Co to je?

Asténie je nenápadně progresivní psychopatologická porucha. Tato patologie je impotence, stav onemocnění nebo chronická únava, která se projevuje vyčerpání organismu se zvýšenou únavou a extrémní stupeň nálady nestability, netrpělivost, poruchy spánku, neklid, oslabení sebeovládání, ztráta kapacity fyzického a dlouhodobého psychického stresu, nesnášenlivost jasného světla, silný zápach a hlasité zvuky.

Příčiny

Často se vyskytuje asténie po přenášených onemocněních nebo na jejich pozadí po přenesených dlouhých stresech. Asthenie odborníci považují psychopatologický stav a pořadí jako počáteční fáze vývoje závažných neurologických a duševních onemocnění.

Tato porucha by měla být schopna odlišit se od obvyklé slabosti nebo únavy po nemoci. Hlavním zvláštním kritériem je skutečnost, že po únavě a nemoci se tělo nezávisle a postupně vrátí k normálu po plném spánku a výživě, což je dobrý odpočinek. A asténie bez komplexní léčby může trvat měsíce, a v některých případech po celé roky.

Mezi časté příčiny astene patří:

  • přetížení vyšší nervové aktivity;
  • nedostatek živin a stopových prvků;
  • patologická porucha metabolických procesů.

Ve většině případů se všechny výše uvedené faktory vyskytují v různých věkových obdobích v životě každého jednotlivce, ale nevyvolávají vždy vývinu astenických poruch.

K rozvoji astnosti, poruch a traumat v práci nervového systému lze podpořit somatické onemocnění. A příznaky a příznaky asténie mohou být zaznamenány jak ve středu onemocnění, tak před samotným onemocněním nebo během období zotavení.

Mezi nemoci, které vedou k asténii, odborníci identifikují několik skupin:

  • neurologické poruchy;
  • renální patologie - chronická pyelonefritida, glomerulonefritida;
  • Gastrointestinální onemocnění - těžké dyspeptické poruchy, gastritida, vředy, pankreatitida, enterokolitida;
  • infekce - otravy potravinami, SARS, virové hepatitidy, tuberkulózy;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému - arytmie, srdeční infarkt, hypertenze;
  • onemocnění bronchopulmonálního systému - chronická bronchitida, pneumonie;
  • trauma, pooperační období.

Tato porucha se často vyvíjí u jedinců, kteří jsou bez práce nemohou představit své existence, a proto není dostatek spánku a dopřát v klidu. Tento stav se může vyvinout v počátečním období proudění vnitřních chorob, jako jsou ischemická choroba srdeční a připojeny, a jedním z jeho projevů (např, tuberkulóza, vředů a jiných chronických nemocí), nebo projevit jako důsledek ukončení akutních onemocnění ( chřipka, pneumonie).

Symptomy

Asténie má charakteristické příznaky, které spadají do tří hlavních skupin:

  • vlastní projevy astenie, pokles síly
  • poruchy, které způsobují onemocnění;
  • psychologická reakce pacienta na asténii.

Hlavní příznaky asténie jsou:

  1. Vegetativní poruchy. Vývoj únavy téměř vždy vede ke skoku krevního tlaku, zrychlený tep, narušením srdce, ke snížení chuti k jídlu, bolesti hlavy a závratě, pocit tepla nebo naopak mrazení po celém těle. Existuje porucha sexuální funkce.
  2. Únava. S únavou astenie nezmizí ani po dlouhém odpočinku, nedovoluje, aby se člověk soustředil na práci, vedl k absenci mysli a k ​​úplnému nedostatku touhy po jakékoliv činnosti. Dokonce i jejich vlastní kontrola a úsilí nepomáhají člověku vrátit se k požadovanému režimu života.
  3. Poruchy spánku. Když asténie člověk nemůže dlouho usnout, probouzí se uprostřed noci nebo se brzy probudí. Spánek je neklidný, nepřináší správný odpočinek.

Osoba, která zažívá vliv astenických poruch, chápe, že se s ním něco děje a začne reagovat jinak na svůj stav. Existují ohniska hrubosti, agrese, ostrý výkyvy nálady, často se ztrácí sebeovládání. Prodloužený průběh astenie vede k rozvoji deprese a neurastenie.

  • Charakteristickým znakem asténie je stav, ve kterém se pacient ráno cítí dobře, a po obědě se začínají zvyšovat všechny příznaky a příznaky onemocnění.
  • Večer se astenická porucha obvykle dostává do maxima. Při asthenii je také pozorována zvýšená citlivost na světlé zdroje světla, ostré zvuky.

Lidé všech věkových kategorií jsou náchylní k astenickým poruchám, často se projevují známky onemocnění u dětí a dospívajících. Moderní mladí muži a dívky často mají astenii spojenou s užíváním psychogenních a omamných látek.

Diagnostika

Asténie je diagnostikována dotazováním pacienta, aby podrobně popsal jeho stížnosti. Zvláštní pozornost by měla být věnována otázkám o náladě, kvalitě spánku, postoji k práci a dalším povinnostem a také o vlastním obecném stavu. Protože některé zveličují existující odchylky, aby získali objektivní obraz, lékař musí provést studii o mnetické sféře, vyhodnotit jeho reakci na podněty a emocionální stav.

Léčba astenií

Pokud dojde k asténii, hlavním cílem léčby bude zlepšení kvality života pacienta, zvýšení úrovně jeho aktivity a produktivita, snížení projevů asteny a doprovodných symptomů. Terapie závisí na klinických projevech a etiologii onemocnění. Pokud je asténie druhotná, zpočátku se musí léčit základní onemocnění. V případě reaktivní povahy astenie by lékařská taktika měla směřovat k nápravě faktorů, které vedly k poruše.

Pokud jsou příčinou asténie stres, fyzická nebo psychoemotická únava, lékař vám může poradit normalizovat spánek a bdění, práci a odpočinek. Léčba primární asténie zahrnuje komplexní přístup: psychoterapeutické techniky, fyzický trénink, farmakoterapii.

Jednou z nejpřednostnějších metod astenie je fyzické cvičení. Bylo prokázáno, že fyzická pohoda pacienta může být zlepšena dávkovou fyzickou tréninkovou terapií v kombinaci s vzdělávacími programy. Jeho účinnost byla prokázána také vodoléčbou: sprcha Charcot, plavání, kontrastní sprcha. Podle lékaře, masáže, gymnastiky, fyzioterapie, akupunktury lze předepsat.

Při léčbě se aktivně využívají psychoterapeutické přístupy. Symptomatická psychoterapie je například zaměřena na zlepšení celkového zdraví pacienta, což eliminuje pocit únavy a úzkosti. Tento přístup zahrnuje hypnózu, auto-návrh, auto-trénink, návrh. Osobně orientovaná psychoterapie je také považována za účinnou metodu léčby astenií.

Léky

Taková léčba asténie ve všeobecné lékařské praxi se omezuje na jmenování adaptogens: ženšen, rhodiola rosea, čínská magnólie, eleutherococcus, pantocrin. V USA je přijata praxe léčby asténie s velkými dávkami vitamínů B.

Tento způsob léčby je však omezen při použití vysokých procent nežádoucích alergických reakcí. Někteří autoři se domnívají, že nejlepší je komplexní vitamín, který zahrnuje nejen vitaminy, ale i C, PP, jakož i podílející se na metabolismu stopových prvků (zinek, hořčík, vápník). Často se používá k léčbě astenie, nootropika neuroprotectors (Ginkgo biloba, piracetam, gama-aminomáselné kyseliny, cinnarizinu + piracetam, pikamelon, kyselina hopantenic). Nicméně, jejich účinnost při únavě nakonec ukázala vzhledem k absenci velkých studií v této oblasti.

V mnoha případech, slabost vyžaduje symptomatické psychotropní látky, která může vyzvednout jen úzký specialista: neurolog, psychiatr či psychoterapeuta. Tak, individuálně vybavené astenie antidepresiv - selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a dopaminu, neuroleptika (antipsychotické léky) proholinergicheskogo akci (salbutiamin).

Úspěch léčby asthenie, který vznikl v důsledku onemocnění, do značné míry závisí na účinnosti léčby onemocnění. Pokud je možné léčit základní onemocnění, příznaky asténie zpravidla projíždějí nebo významně klesají. Při prodloužené remisi chronického onemocnění jsou projevy doprovázející astenie také minimalizovány.

Lidové prostředky

Léčivé rostliny se vyznačují tonizujícími a uklidňujícími vlastnostmi. A přesně to potřebujete pro asténii. Takové recepty jsou velmi účinné:

  • Bylinná tinktura. Pro vaření budete potřebovat kořeny valerijských, kužely chmele, citrónové balzámy a heřmánkové květenství. Všechny složky by měly být odebírány ve stejném poměru, rozdrceny a důkladně promíchány. Pro přípravu infuze je třeba nalít lžíci soli do 0,5 l vroucí vody. Pak bude agent podáván po dobu 20 minut. Po celou dobu by měl být celý objem opíjen během dne v malých džbáních.
  • Zeleninová sbírka pro vývar. Doporučuje se smíchat citrónový balzám, oregano, rašeliniště a heřmánkové květenství. Všechny součásti musí být rozdrceny. Pak 3 lžíce této sbírky musíte nalít 1 litr vroucí vody. Lék je třeba vařit při nízké teplotě po dobu 15-20 minut. Potom vypusťte. Vždy před jídlem musíte vypít polovinu sklenice.
  • Infuze na rostlinné sbírce. Budete potřebovat květenství heřmánek, kořenů a kořenů valeriánů. Chcete-li dosáhnout maximálního účinku, musíte přidat další a hloh. Všechny složky by měly být odebírány ve stejném množství. Pak je pečlivě promíchejte a vezměte 4 lžíce bylinného extraktu. Nalijte všechny litry vroucí vody. Prostředek je infuzován v termosce po dobu nejméně 6 hodin. Pak by měla být získaná infuze filtrována a podána třikrát denně. Tekutina musí být současně teplá. Dávka je 0,5 sklenice. Pijte tento lék před jídlem.

Kromě toho se homeopatie používá v mnoha nervových poruchách.

Prevence

Prevence asténie zahrnuje:

  • udržování zdravého životního stylu;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • správná výživa;
  • sportovní hry;
  • emocionální výtok;
  • dodržování správného režimu spánku.

Astenie: příznaky, léčba

Astenický syndrom nebo asténie (překládaný z řečtiny jako "nedostatek síly", "impotence") je symptomatický komplex, který naznačuje, že zásoby těla jsou vyčerpány a vyvíjí se z posledního úsilí. Jedná se o velmi častou patologii: podle údajů různých autorů je frekvence nemocnosti od 3 do 45% populace. O tom, proč existuje asténie, jaké jsou příznaky, zásady diagnózy a léčby tohoto stavu, a které budou uvedeny v našem článku.

Co je asténie?

Asténie je psychopatologická porucha, která se vyvíjí na pozadí onemocnění a stavů, které tak či onak vyčerpávají tělo. Někteří vědci věří, že astenický syndrom je předzvěstí jiných velmi vážných onemocnění nervového systému a duševní sféry.

Z nějakého důvodu se mnozí městští lidé domnívají, že asténie a obvyklá únavnost jsou jeden a tentýž stát, pojmenovaný jinak. Oni se mýlí. Přirozená únava je fyziologický stav, který se vyvíjí v důsledku tělesného nebo duševního přetížení na těle, je krátkodobý, zcela prospívá po úplném odpočinku. Asténie je patologická únava. Organizmus nemá žádné akutní přetížení, ale zaznamenává chronické zatížení v důsledku této nebo té patologie.

Asténie se nevyvíjí přes noc. Tento termín je použitelný pro osoby, které mají příznaky asthenického syndromu po dlouhou dobu. Symptomy se postupně zvyšují, kvalita života pacienta se v průběhu času výrazně snižuje. Jen jeden úplný odpočinek pro odstranění symptomů astenie nestačí: komplexní léčba je nezbytná pro neurologa.

Příčiny onemocnění

Asténie se vyvine, když jsou pod vlivem řady faktorů vyčerpány mechanismy tvorby energie v těle. Přepětí, vyčerpání struktury odpovědné za vyšší nervové aktivity, spojené s nedostatkem vitamínů, minerálů a dalších základních živin ve stravě a poruchou metabolismu v systému tvoří základ astenické syndromu.

Uvádíme seznam onemocnění a stavů, proti kterým se zpravidla rozvíjí asténie:

  • infekční choroby (chřipka a jiné akutní respirační infekce, tuberkulóza, hepatitida, otravy potravinami, brucelóza);
  • onemocnění trávicího traktu (peptický vřed, těžká dyspepsie, akutní a chronická gastritida, pankreatitida, enteritida, kolitida atd.);
  • srdeční a cévní onemocnění (esenciální hypertenze, ateroskleróza, arytmie, ischemická choroba srdeční, zejména infarkt myokardu);
  • onemocnění dýchacího systému (chronická obstrukční plicní nemoc, pneumonie, bronchiální astma);
  • onemocnění ledvin (chronická pyelo- a glomerulonefritida);
  • onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza);
  • krevních chorob (zejména anémie);
  • neoplastické procesy (všechny druhy nádorů, zvláště maligní);
  • patologii nervového systému (neurocirkulační dystonie, encefalitida, roztroušená skleróza a další);
  • onemocnění duševní sféry (deprese, schizofrenie);
  • trauma, zejména kraniocerebrální;
  • poporodní období;
  • pooperační období;
  • těhotenství, zejména plodné;
  • období laktace;
  • psychoemotional stres;
  • užívání určitých léků (zejména psychotropních léků), drog;
  • děti - nepříznivá situace v rodině, potíže při komunikaci s vrstevníky, nadměrné nároky učitelů a rodičů.

Je třeba poznamenat, že ve vývoji astenické syndromu může mít hodnotu monotónní nepřetržitý provoz, a to zejména s umělým osvětlením v uzavřeném prostoru (například ponorky), časté noční směny zaměstnání vyžadující zpracování velkého množství nových informací v krátkém čase. Někdy to nastane, i když se člověk přesune na novou práci.

Mechanismus vývoje nebo patogeneze, asténie

Asténie je reakcí lidského těla na podmínky, které ohrožují vyčerpání jeho energetických zdrojů. Při tomto onemocnění, především změny retikulární formace aktivity: struktury umístěné v mozkovém kmenu, který je odpovědný za motivaci, poznávání, úroveň pozornosti poskytuje spánek a bdělost, autonomní regulaci, výkon svalů a aktivitu organismu jako celku.

Existují změny v práci systému hypotalamus-hypofýza-nadledvina, která hraje vedoucí úlohu při realizaci stresu.

Mnoho studií ukázalo, že imunitní mechanismy také hrají roli v mechanismu vývoje astenie: u jedinců trpících touto patologií byly zjištěny určité imunologické poruchy. Dosud známé viry však nemají přímý význam pro vývoj tohoto syndromu.

Klasifikace astenického syndromu

V závislosti na příčině, která způsobila asthenii, je nemoc rozdělena na funkční a organické. Obě tyto formy se vyskytují přibližně ve stejné frekvenci - 55 a 45%.

Funkční astenie je dočasný, reverzibilní stav. Je to důsledek psychoemoionálních nebo posttraumatických stresů, akutních infekčních onemocnění nebo zvýšené fyzické námahy. Jedná se o jedinečnou reakci těla na výše uvedené faktory, takže druhý název pro funkční astenii je reaktivní.

Organická asténie je spojena s těmito nebo jinými chronickými onemocněními, ke kterým dochází u konkrétního pacienta. Nemoci, které mohou způsobit asténii, jsou uvedeny výše v části "příčiny".

Podle další klasifikace je etiologickým faktorem asténie:

  • somatogenní;
  • postinfekce;
  • postpartum;
  • posttraumatické.

V závislosti na tom, jak dlouho je asténický syndrom, je rozdělen na akutní a chronické. Akutní asténie nastane po nedávném akutním infekčním onemocnění nebo závažném stresu a ve skutečnosti je funkční. Chronický je však založen na nějakém druhu chronické organické patologie a pokračuje po dlouhou dobu. Samostatně se rozlišuje neurastenie: asténie, která vzniká v důsledku vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervovou aktivitu.

V závislosti na klinických projevech existují 3 formy astenického syndromu, které jsou také tři po sobě jdoucí fáze:

  • hypertenze (počáteční fáze nemoci, její příznaky jsou netrpělivé, podrážděnost, nepravidelná emocionalita, zvýšená reakce na světlo, zvukové a hmatové podněty);
  • Forma podrážděnosti a slabost (je podrážděnost, ale v tomto případě se pacient cítí slabý, vyhublé, změny nálady dramaticky od dobrého ke špatnému či naopak, fyzická aktivita se také liší od zvýšila až do úplného neochotou dělat něco);
  • hyposthenic (to je to poslední, nejtěžší formou únavy, vyznačující se tím sníží téměř na minimální pracovní schopností, slabost, únava, konstantní ospalost, kompletní neochota něco udělat, a že nedošlo k žádnému citu, zájem o životní prostředí, je také k dispozici).

Symptomy astnosti

Pacienti trpící touto patologií dělají spoustu různých stížností. Nejprve se obávají slabosti, jsou stále unaveni, nejsou motivováni k žádné činnosti, paměť a vynalézavost jsou přerušeny. Nemohou soustředit svou pozornost na něco konkrétního, jsou rozptýleny, neustále rozptýleny, plakat. Dlouho si nemůže pamatovat známé příjmení, slovo, správné datum. Mechanicky čtěte, nepochopte a nenamálte čtený materiál.

Také obavy o symptomech autonomního systému pacienti: nadměrné pocení, nadměrné pocení palem (jsou stále vlhké a chladné na dotek), pocit krátkého dechu, závratě, labilitu srdeční frekvence, krevní tlak rázy.

Někteří pacienti také zaznamenávají různé bolestivé poruchy: bolesti v oblasti srdce, zad, žaludku, svalů.

Na emoční straně je pocit úzkosti, vnitřní napětí, časté změny nálady, obavy.

Mnoho pacientů jsou dotyčné snížení chuti k jídlu až do jeho úplné absenci, hubnutí, snížení libida, poruchy menstruace, závažné příznaky premenstruačního syndromu, citlivost na světlo, zvuk, dotek.

Z poruch spánku je třeba poznamenat těžký spánek, časté probuzení v noci, strašidelné sny. Po spánku se pacient necítí odpočinout, ale naopak se opět cítil unavený a zlomený. V důsledku toho se zdraví člověka zhoršuje, což znamená, že pracovní kapacita klesá.

Člověk se stává excitovatelné, podrážděný, netrpělivý, emoční labilita (náladu to zhoršuje při sebemenším porušení nebo v případě potíží při provádění akce), komunikaci s lidmi z jeho pneumatik a úkoly zdát ohromující.

Mnoho lidí s astenie určené zvýšením teploty na subfebrile hodnoty, bolest v krku, zvětšené některé skupiny periferní lymfatické uzliny, zejména děložního čípku, týlní, axilární, jejich bolest na pohmat, bolesti svalů a kloubů. To znamená, že existuje infekční proces a nedostatek imunitních funkcí.

Stav pacienta se výrazně zhoršuje večer, což se projevuje zvýšením závažnosti všech nebo některých výše uvedených příznaků.

Kromě všech těchto příznaků souvisejících přímo s asthenií se člověk obává o klinické projevy základního onemocnění, kterému byl vyvinut astenický syndrom.

V závislosti na příčině, která způsobila asthenii, její průběh má některé zvláštnosti.

  • Doprovodný neurostenový astenický syndrom se projevuje napětím pruhovaných svalů a nárůstem svalového tónu. Pacienti si stěžují na neustálou únavu: jak na pohybu, tak v klidu.
  • Při chronické cirkulační insuficienci v mozku se motorická aktivita pacienta naopak snižuje. Svalový tón je snížen, osoba je pomalá, necítí touhu po pohybu. Pacient zažívá tzv. "Inkontinenci emocí" - zdá se, bez rozumu, plakat. Navíc je zde potíže a zpomalení myšlení.
  • S mozkovými nádory a intoxikacemi pacient trpí výraznou slabostí, impotencí, neochotou pohybovat se a zapojit se do jakýchkoli, i dříve milovaných záležitostí. Svalový tonus je snížen. Může se vyvinout komplex příznaků podobný myastenii. Typická duševní slabost, podrážděnost, hypochondriální a strach-strach nálady, stejně jako poruchy spánku. Tato porušení jsou obvykle trvalá.
  • Asténie, která vznikla po traumatu, může být jak funkční - traumatickou cerebrální, tak i organickou - traumatickou encefalopatií. Symptomy encefalopatie jsou zpravidla vyslovovány: pacient trpí neustálou slabostí, zaznamenává zhoršení paměti; Rozsah zájmů postupně klesá, tam je labilita emocí - osoba může být podrážděný, „explodovat“ pro nic za nic, ale náhle stává pomalý, lhostejní k tomu, co se děje. Nové dovednosti se naučí s obtížemi. Známky dysfunkce autonomního nervového systému jsou určeny. Symptomy cerebrostie nejsou tak výrazné, ale mohou trvat déle, měsíce. Pokud je člověk v pořádku, jemný, životní styl, efektivně poháněn, šetří se od příznaků encephalasthenia stresu jsou téměř neznatelné, ale na pozadí fyzické nebo psycho-emocionální přetížení během chladných nebo jiných akutních onemocněních encephalasthenia eskaluje.
  • Postgrippoznaya astenie a asténie po jiných akutních respiračních infekcích je zpočátku hypertenzní. Pacient je nervózní, podrážděný, zažívá trvalý pocit vnitřního nepohodlí. V případě závažných infekcí se projevuje hyposthenická forma astenie: aktivita pacienta je snížena, neustále se cítí ospalý, podrážděný nad drobností. Síla svalů, pohlaví, motivace je snížena. Tyto příznaky přetrvávají po dobu delší než 1 měsíc a v průběhu času se stávají méně výraznými a do popředí dochází ke snížení schopnosti pracovat, neochotě vykonávat fyzickou a duševní práci. Postupem času patologický proces získává dlouhotrvající průběh, ve kterém jsou příznaky vestibulární poruchy, poruchy paměti, neschopnost soustředit se a vnímat nové informace.

Diagnostika asténie

Pacienti často pocítí, že příznaky, které prožívají, nejsou strašné a všechno se vyřeší samo, je nutné jen dostat spánek. Ale po příznaku snu neprochází a včas se zhoršuje a může vyvolat vývoj spíše závažných neurologických a psychiatrických onemocnění. Aby se tomu zabránilo, nepodceňujte slabost, a měl by se poradit s lékařem, který bude klást přesné diagnózy a navrhují, jaká opatření přijmout, aby to napravit v případě příznaků onemocnění.

Diagnostika astenického syndromu je založena především na stížnostech a datech anamnézy onemocnění a života. Lékař se vás zeptá, jak dlouho se tyto nebo jiné příznaky objevily; ať už se jedná o těžkou fyzickou nebo duševní práci, máte zkušenosti s nedávným přetížením souvisejícím s ním? připojíte výskyt příznaků s psychoemotional stresem; Nechcete trpět chronickými nemocemi (co - viz výše v části "Důvody").

Pak lékař provede objektivní vyšetření pacienta, aby zjistil změny struktury nebo funkcí jeho orgánů.

Na základě zjištění lékař přidělí řadu laboratorních a instrumentálních studií k potvrzení nebo odmítnutí onemocnění:

  • obecný krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • biochemický test krve (glukóza, cholesterol, elektrolyty, ledviny, jaterní testy a další indikátory požadované lékařem);
  • krevní test hormonů;
  • Diagnostika PCR;
  • coprogramme;
  • EKG (elektrokardiografie);
  • Ultrazvuk srdce (echokardiografie);
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny, retroperitoneální prostor a malá pánve;
  • fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
  • RTG hrudníku orgánů hrudníku;
  • Ultrazvuk mozkových cév;
  • počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
  • konzultace příbuzných odborníků (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrinolog, neurolog, psychiatr a další).

Léčba astenií

Hlavním směrem léčby je léčba základního onemocnění, proti kterému vznikl astenický syndrom.

Životní styl

Důležitá změna životního stylu:

  • optimální způsob práce a odpočinku;
  • noční spánek trvá 7-8 hodin;
  • odmítnutí nočních směn v práci;
  • klidná atmosféra v práci i doma;
  • minimalizace stresu;
  • denní cvičení.

Často je ve prospěch pacientů změna situace ve formě turistické cesty nebo odpočinku v sanatoriu.

Strava osoby trpící slabost by měla být bohatá na bílkoviny (libové maso, fazole, vejce), vitaminy B (vejce, zelenina), C (šťovíku, citrus), aminokyselina „tryptofan“ (celozrnné pečivo, banány, sýr) a dalších živin. Alkohol ze stravy by měl být vyloučen.

Farmakoterapie

Léčba astmatu může zahrnovat léky z následujících skupin:

  • adaptogeny (extrakt z Eleutherococcus, ženšen, vínna magnólie, rhodiola rosea);
  • nootropika (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
  • sedativa (novo-pasit, sedasen a další);
  • přípravky s procholinergním účinkem (Enerion);
  • antidepresiva (azafen, imipramin, klomipramin, fluoxetin);
  • trankvilizéry (fenibut, klonazepam, atarax a další);
  • Neuroleptika (eglonil, teralen);
  • vitaminy skupiny B (neurobion, milgamma, magne-B6);
  • komplexy obsahující vitaminy a stopové prvky (multitabs, duovit, Berroc).

Jak bylo z výše uvedeného seznamu jasné, existuje spousta léků, které lze použít k léčbě asténie. To však neznamená, že celý seznam bude přiřazen jednomu pacientovi. Léčba asténie je převážně symptomatické, to znamená, že léky na předpis jsou závislé na prevalenci určitých příznaků u konkrétního pacienta. Terapie začíná použitím minimálních možných dávek, které lze s normální tolerancí následně zvýšit.

Nežádoucí terapie

Spolu s farmakoterapií může osoba trpící asthenií obdržet následující typy léčby:

  1. Použití infuzí a vývarů uklidňujících bylin (kořen valeriánů, matka).
  2. Psychoterapie. Může být provedeno ve třech směrech:
    • dopad na celkový stav pacienta a individuální ho, neurotické syndromy (skupinové nebo individuální sluchový trénink, self-hypnóza, sugesce, hypnóza) diagnostikováno; techniky umožňují posílit motivaci k obnově, snížit úzkost, zvýšit emoční náladu;
    • terapie, ovlivňující mechanismy patogeneze astenie (podmíněné reflexní techniky, neuro-lingvistické programování, kognitivně-behaviorální terapie);
    • metody ovlivňující příčinný faktor: terapie Gestalt, psychodynamická terapie, rodinná psychoterapie; Účelem těchto metod je učinit pacienty vědomy výskytu astenického syndromu s jakýmikoli osobnostními problémy; Během zasedání jsou identifikovány konflikty nebo charakteristiky dětí, které jsou charakteristické pro dospělou osobu, které přispívají k rozvoji astenického syndromu.
  3. Fyzioterapie:
    • Cvičební terapie;
    • masáže;
    • vodoléčba (sprcha Charcot, kontrastní sprcha, plavání a další);
    • akupunktura;
    • fototerapie;
    • zůstat ve speciální kapsli pod vlivem tepelných, lehkých, aromatických a hudebních vlivů.

Závěrem článku chci opakovat, že asténie nelze ignorovat, je nemožné doufat, že "bude procházet sama, budu mít jen dobrý spánek". Tato patologie se může rozvinout do jiných, mnohem závažnějších neuropsychiatrických onemocnění. S včasnou diagnózou je ve většině případů poměrně snadné se s ní vypořádat. Samoléčení je také nepřijatelné: negramotné léky mohou nejen dosáhnout požadovaného účinku, ale mohou také poškodit zdraví pacienta. Pokud tedy zjistíte, že máte příznaky podobné těm, které byly popsány výše, požádejte o pomoc odborníka, tímto způsobem se výrazně přiblížíte dni obnovy.

Astenická porucha (asténie)

  • Co je astenická porucha (asténie)
  • Co vyvolává astenickou poruchu (asténie)
  • Symptomy astenické poruchy (asténie)
  • Diagnostika astenické poruchy (asténie)
  • Léčba astenické poruchy (asténie)
  • Co byste měli léčit, pokud máte astenickou poruchu (asténie)

Co je astenická porucha (asténie)

Asténie - psychopatologický stav, vyznačující se slabostí, únavou, emoční labilitou, hyperestézií, poruchami spánku.

Astenický syndrom je jedním z nejčastějších v praxi lékaře nějaké speciality. Astenie - méně specifický projev poruch, v mnoha případech, je počáteční (start), spojuje etiopatogeneze duševních poruch neurotická konstrukce a určuje základ pro vývoj fenomenologických složitějších psychopatologických procesů.

Nespecificita astenických poruch způsobuje jejich širokou prevalenci. Jsou pozorovány u různých onemocnění obecně, neurologické a psychiatrické praxe. Zároveň v souvislosti s nárůstem psychogenních zátěží v životě moderního člověka dochází k nárůstu výskytu astenických poruch.

Astenická syndrom v neurastenie (dráždivého slabosti) se poskytuje v XIX století (G. Beard). Klasifikace MKN-10 na rozdíl od předcházející, „osvobozen“ od všech ostatních neuróz jak „neurčitých a neurčitých podmínek“, který vede přesně neurastenie jako nezávislé nozologická jednotka, tak s důrazem na jednu ruku, klinická realita tohoto stavu, a na druhé straně - nezávislost terapeutických přístupů.

Únava - nejčastější stížnost, s nimiž pacienti přicházejí k lékaři, zejména praktičtí lékaři, a to je hlavním příznakem astenických poruch. Spolu s únavou a vyčerpáním, které patří takové jevy jako dráždivého slabost, přecitlivělost, autonomní poruchy, poruchy spánku (potíže s usínáním, mělký spánek). Klinická typologie astenické poruchy je definován dvěma verzemi: hypersthenic astenie, vyznačující se tím, hyperexcitability smyslového vnímání se zvýšenou citlivostí neutrálních normálních vnějších podnětů (intolerance zvuky, světla, atd...), poruchy dráždivost, zvýšené razrazhitelnostyu, spánku, atd a hyposthenic astenie,. jehož hlavní prvky jsou snížení prahu dráždivosti a citlivosti na vnější podněty se letargie, slabost zvyšuje, ospalost během dne.

Ačkoli pacientů a popsat, jak astenie únava, vědecká definice astenické stavy vyžaduje vymezení to z jednoduchého únavy. Na rozdíl od únavy (označované někdy jako donozologicheskimi astenie - je fyziologický stav, který navazuje na intenzivní a dlouhotrvající mobilizitsiey organismus obvykle dochází rychle a zmizí po odpočinku, nepotřebují lékařskou pomoc), astenické stav je stav, ve kterém je pozvolný a není připojen s potřebou mobilizovat tělo, trvá po několik měsíců a let, neobnoví se po odpočinku a vyžaduje lékařskou intervenci. Donozologicheskimi únava se často vyskytuje po nadměrné fyzické, psychické nebo duševní stres, nevhodná střídání práce a volného času, soustavné nedostatek spánku, aby se přizpůsobily novým klimatickým podmínkám, atd A v literatuře označována jako informační neuróza, manažer syndrom, „bílých límečků“, respektování pokynů syndrom rámy, slabost cizinci, slabost jet lag, únava u sportovců, iatrogenní únava. Naopak, výskyt astenických poruch je způsoben různorodějšími a často souvisejícími příčinami s jinými patologiemi.

Symptom komplexu astenického stavu jako patologického vyčerpání po normální činnosti, snížení energie při řešení problémů vyžadujících úsilí a pozornost nebo obecné snížení kapacity pro činnost se skládá ze tří složek:
- projevy skutečné asténie;
- poruchy způsobené základní patologií astenie;
- Porušení způsobená reakcí jednotlivce na onemocnění.

Druhá složka astenické poruchy, jmenovitě patologické patologické stavy, je hlavním rysem, který bere v úvahu moderní klasifikaci astenických stavů. Organické astenie, jejichž podíl na všech astenické podmínek se odhaduje na 45%, se vyvíjí s chronickou, progresivní často organické (neurologické), duševní a fyzické nemoci. Patří mezi ně infekční, endokrinní, hematologické, neoplastické, hepatologické, neurologické, mentální (především schizofrenie, zneužívání návykových látek) a další nemoci. Na rozdíl od organické funkční (reaktivní) astenie představující 55% celkové struktury astenie, vyznačující se především vratnost principu, t. K. vzniká po nebo jako součást časově tvrditelných nebo patologických stavů. Patří mezi ně akutní asténie, ke které dochází jako reakce na akutní stres nebo významné přetížení při práci; chronický únavový objevit po porodu (postnatální slabost), infekcí (Postinfekční slabost) nebo syndromu zrušení struktury, kachexii a další.

Odděleně se ve spojení s velmi důležitá přiděleno psychiatrických onemocnění astenie, ve kterém funkční strukturu hraničních duševních poruch (úzkost, deprese, nespavost, atd.), Je detekován Astenická symptom.

Co vyvolává astenickou poruchu (asténie)

V mnoha pracích tuzemských i zahraničních vědců je třeba poznamenat, že řada sociálních faktorů přispívá k růstu počtu pacientů s astenií. Negativní životní podmínky, potíže spojené s sociální kariérou, časté stresy, současné a chronické nemoci vedou k tomu, že astenické poruchy získávají "společenský stín".

Důležitou roli v etiopatogenezi astenických choroby jsou také mají somatogenní. Zdůrazňuje se, že asténie je počátečním etiotropním faktorem různých onemocnění. Astenický syndrom začíná a končí infekční, kardiovaskulární, endokrinní a další nemoci. Exprimovaný astenie projevy pozorována, když organické mozkové léze: traumatické poškození mozku, časná stadia cévních procesů po mozkových poruch oběhu, při infekčních organických, demyelinizační onemocnění a degenerativních procesů v mozku. Klinické projevy slabost spolu s emocionální složkou detekované vyjádřený somatovegetativnye poruchy, kognitivní a konativní (chování) změny.

Symptomy astenické poruchy (asténie)

Zvýšená únava v astenii je vždy spojena se snížením produktivity v práci, zvláště zřetelným při intelektuálním zatížení. Pacienti se stěžují na špatnou inteligenci, na zapomnění, nestabilní pozornost. Pro ně je obtížné soustředit se na někoho. Snaží se přinutit se přemýšlet o určitém tématu, ale brzy si všimnou, že mají v hlavách, nedobrovolně, úplně jiné myšlenky, které nemají nic společného s tím, co dělají. Počet zastoupení se snižuje. Jejich verbální výraz je těžké najít: není možné najít správná slova. Samotná prohlášení ztrácí svou jasnost. Formulovaná myšlenka se pacientovi zdá nepřesná a špatně odráží význam toho, co chtěl vyjádřit. Pacienti jsou zklamáni při jejich selhání.

Někteří podniknou přestávky v práci, ale krátkodobý odpočinek nezlepšuje jejich pohodu. Jiní se snaží překonat potíže, s nimiž se potýká snaha vůle, snažit se rozebrat otázku nejen vcelku, ale částečně, ale výsledkem je buď větší únava, nebo rozptýlení ve třídě. Práce se začíná zdát ohromující a neodolatelná. Existuje pocit napětí, úzkosti, přesvědčení o jeho intelektuální insolvenci.

Spolu se zvýšenou únavou a neproduktivní intelektuální aktivitou v asténii je duševní rovnováha vždy ztracena. Snadno ztracená sebekontrola je doprovázena podrážděností, rychlou náladou, mrzutostí, chvění, absurditou. Nálada se snadno mění.

Dostatečně zanedbatelné důvody pro depresi, úzkostné obavy, pesimistické hodnocení, které jsou také snadné, třebaže na krátkou dobu, lze nahradit nepřiměřeným optimismem. Jak nepříjemné, tak veselé události často vedou k vzhledu slz. Tam je vždy stupeň hyperesthesia, především hlasitý zvuk a jasné světlo. Únava a psychická nerovnováha, která se projevuje neustálou podrážděností, jsou kombinovány s astenií v různých poměrech.

Asténie téměř vždy doprovází vegetativní poruchy. Často mohou obsadit převládající postavení v klinickém obrazu. Nejčastější poruchy kardiovaskulárního systému: kolísání krevní tlak, tachykardie a lability srdeční frekvence, různé nepohodlné nebo jen bolest v srdci, zmírnit zarudnutí nebo zblednutí kůže, pocit tepla při normální tělesné teplotě, nebo naopak, zvýšená citlivost na chlad, zvýšené pocení - pak lokální (dlaně, nohy, axilární dutiny), pak relativně zobecněné. Dyspeptické poruchy jsou časté: snížená chuť k jídlu, bolest v útrobách, spastická zácpa. U mužů dochází často k poklesu potence. U mnoha pacientů je možné identifikovat různé bolesti hlavy, pokud jde o projevy a lokalizaci. Často si stěžují na pocit těžkosti v hlavě.

Poruchy spánku v počátečním období slabost projevují problémy s usínáním, spánkový povrch s množstvím rušivých snů, probouzení během noci, potíže s usínáním později předčasného probuzení. Po snu se necítíte odpočinout. V noci může být nedostatek spánku, i když ve skutečnosti v noci spí pacienti. S prohlubující únavy, zejména při fyzické nebo psychické zátěži, tam je pocit ospalosti během dne, aniž by se však, že ve stejné době zlepšil spánek.

Příznaky asténie jsou zpravidla méně výrazné nebo dokonce (v mírných případech) úplně chybějí ráno a naopak, zesilují se nebo se objevují odpoledne, zejména večer. Jedním ze spolehlivých příznaků astenie je stav, kdy se ráno pozoruje relativně uspokojivý zdravotní stav, dochází ke zhoršení v práci a večer dosahuje maxima.

V tomto ohledu musí pacient nejprve odpočívat.

Symptomatologie astnosti je velmi různorodá, což je způsobeno řadou příčin. Výskyt astenie závisí na tom, která z hlavních poruch vstupujících do její struktury převládá. Pokud je obraz astnosti převládající temperamentní záchvaty, výbušnost, netrpělivost, pocit vnitřního napětí, neschopnost omezit se, tj. příznaky podráždění, - mluvit o asténii s hypertenzí. To je nejjednodušší forma astenie.

Pokud je klinický obraz stejně určen příznaky podráždění a únavy, mluví o asténii se syndromem podrážděné slabosti. V případech, kdy na obrázku převládá únava a pocit impotence, je asténie definována jako hypostheniová, nejtěžší asténie. Akumulace hloubky astenických poruch vede k posloupnosti mírnější hypersthenické astenie s více závažnými stadii. Když se mentální stav zlepšuje, hyposthenická asténie je nahrazena lehčími formami astenie.

Klinický obraz astnosti je určován nejen hloubkou existujících poruch, ale také dvěma důležitými faktory, jako jsou ústavní rysy pacienta a etiologický faktor. Velmi často jsou oba tyto faktory úzce propojeny. Je možné vidět a zvrátit vliv: rozvinutá astenie neustále posiluje mnoho vlastností charakteristických pro charakterologické znaky pacienta. Zvláště je charakteristická pro ty pacienty, jejichž povaha je v explicitní nebo latentní podobě sklon k astenické reakci - "astenické sting" (E. Kretschmer, 1920).

Diagnostika astenické poruchy (asténie)

Lékař nějaké specializace by měl být schopen rozpoznat popsané poruchy. Posoudit jejich úroveň nezbytnou k objektivnímu posouzení stavu pacienta, analýza jeho stížností (vyhovuje / nevyhovuje subjektivních a objektivních příznaků onemocnění), s cílem určit vlastnosti jejího spánku, závazky vůči předepsané léčby, jeho chování v průběhu sledovaného období, zejména historie pro pochopení typ odpovědi osobního pacienta na různé životní situace, včetně případů somatických onemocnění.

Léčba astenické poruchy (asténie)

Při léčbě astenických stavů se dnes používají nejrůznější přístupy. Schematically, doporučení odborníků jsou následující. Vzhledem k tomu, únava je spojena s konzumací duševní nebo životní energie, a tím, biogenní aminy, osoba doporučil k relaxaci, přejít na jinou formu činnosti, změnit prostředí s cílem umožnit mozek hromadit nové zásoby těchto látek. Ze zřejmých důvodů nejsou tato doporučení vždy proveditelná.

Následuje léková terapie, která zahrnuje jmenování určitých skupin léčiv. K těm, které jsou dlouhodobě a tradičně používány, patří různé nootropní nebo takzvané neurometabolické látky. Tento terapeutický přístup má své vlastní charakteristiky. Na jedné straně, tato terapie je k dispozici, a bezpečný, pokud jde o vedlejší účinky, na druhé straně - jeho klinické účinnosti podložena v podstatě v důsledku absence velkých, placebem kontrolovaných studií, které prokázaly účinnost nootropami astenické stavy. Proto se tato třída drog ve všech zemích světa používá s různou intenzitou. Například nootropika jsou zřídka používají ve Spojených státech amerických, v západní Evropě obecněji - ve východní Evropě, SNS, včetně Ukrajiny.

K léčbě komplexu astenických symptomů ve struktuře deprese se používají antidepresiva - inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Když jsou životně důležité, astenické stavy endogenně Postup geneze - stimulující antipsychotika, například moderních atypických antipsychotik. V psychiatrické praxi se užívají také psychostimulanty. Ve Spojených státech jsou široce používány psychostimulanty ze skupiny amfetaminů, které zákon považuje za drogu. Určité praktická hodnota a antidepresiva - inhibitory zpětného vychytávání dopaminu, které spolu s timoanalepticheskim vykazují různé psychoaktivní účinky. V přítomnosti kognitivních poruch v důsledku mozkové arteriosklerózy a dalších patologických procesů vedoucích k poškození kognitivních funkcí osobu testovány léky, které patří do skupiny blokátorů NMDA receptorů.

Uvedené léky pro jejich použití vyžadují zvláštní znalosti v oblasti klinické psychiatrie. Jejich použití ve všeobecné lékařské praxi je omezené.