Astenie: příznaky, léčba

Astenický syndrom nebo asténie (překládaný z řečtiny jako "nedostatek síly", "impotence") je symptomatický komplex, který naznačuje, že zásoby těla jsou vyčerpány a vyvíjí se z posledního úsilí. Jedná se o velmi častou patologii: podle údajů různých autorů je frekvence nemocnosti od 3 do 45% populace. O tom, proč existuje asténie, jaké jsou příznaky, zásady diagnózy a léčby tohoto stavu, a které budou uvedeny v našem článku.

Co je asténie?

Asténie je psychopatologická porucha, která se vyvíjí na pozadí onemocnění a stavů, které tak či onak vyčerpávají tělo. Někteří vědci věří, že astenický syndrom je předzvěstí jiných velmi vážných onemocnění nervového systému a duševní sféry.

Z nějakého důvodu se mnozí městští lidé domnívají, že asténie a obvyklá únavnost jsou jeden a tentýž stát, pojmenovaný jinak. Oni se mýlí. Přirozená únava je fyziologický stav, který se vyvíjí v důsledku tělesného nebo duševního přetížení na těle, je krátkodobý, zcela prospívá po úplném odpočinku. Asténie je patologická únava. Organizmus nemá žádné akutní přetížení, ale zaznamenává chronické zatížení v důsledku této nebo té patologie.

Asténie se nevyvíjí přes noc. Tento termín je použitelný pro osoby, které mají příznaky asthenického syndromu po dlouhou dobu. Symptomy se postupně zvyšují, kvalita života pacienta se v průběhu času výrazně snižuje. Jen jeden úplný odpočinek pro odstranění symptomů astenie nestačí: komplexní léčba je nezbytná pro neurologa.

Příčiny onemocnění

Asténie se vyvine, když jsou pod vlivem řady faktorů vyčerpány mechanismy tvorby energie v těle. Přepětí, vyčerpání struktury odpovědné za vyšší nervové aktivity, spojené s nedostatkem vitamínů, minerálů a dalších základních živin ve stravě a poruchou metabolismu v systému tvoří základ astenické syndromu.

Uvádíme seznam onemocnění a stavů, proti kterým se zpravidla rozvíjí asténie:

  • infekční choroby (chřipka a jiné akutní respirační infekce, tuberkulóza, hepatitida, otravy potravinami, brucelóza);
  • onemocnění trávicího traktu (peptický vřed, těžká dyspepsie, akutní a chronická gastritida, pankreatitida, enteritida, kolitida atd.);
  • srdeční a cévní onemocnění (esenciální hypertenze, ateroskleróza, arytmie, ischemická choroba srdeční, zejména infarkt myokardu);
  • onemocnění dýchacího systému (chronická obstrukční plicní nemoc, pneumonie, bronchiální astma);
  • onemocnění ledvin (chronická pyelo- a glomerulonefritida);
  • onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza);
  • krevních chorob (zejména anémie);
  • neoplastické procesy (všechny druhy nádorů, zvláště maligní);
  • patologii nervového systému (neurocirkulační dystonie, encefalitida, roztroušená skleróza a další);
  • onemocnění duševní sféry (deprese, schizofrenie);
  • trauma, zejména kraniocerebrální;
  • poporodní období;
  • pooperační období;
  • těhotenství, zejména plodné;
  • období laktace;
  • psychoemotional stres;
  • užívání určitých léků (zejména psychotropních léků), drog;
  • děti - nepříznivá situace v rodině, potíže při komunikaci s vrstevníky, nadměrné nároky učitelů a rodičů.

Je třeba poznamenat, že ve vývoji astenické syndromu může mít hodnotu monotónní nepřetržitý provoz, a to zejména s umělým osvětlením v uzavřeném prostoru (například ponorky), časté noční směny zaměstnání vyžadující zpracování velkého množství nových informací v krátkém čase. Někdy to nastane, i když se člověk přesune na novou práci.

Mechanismus vývoje nebo patogeneze, asténie

Asténie je reakcí lidského těla na podmínky, které ohrožují vyčerpání jeho energetických zdrojů. Při tomto onemocnění, především změny retikulární formace aktivity: struktury umístěné v mozkovém kmenu, který je odpovědný za motivaci, poznávání, úroveň pozornosti poskytuje spánek a bdělost, autonomní regulaci, výkon svalů a aktivitu organismu jako celku.

Existují změny v práci systému hypotalamus-hypofýza-nadledvina, která hraje vedoucí úlohu při realizaci stresu.

Mnoho studií ukázalo, že imunitní mechanismy také hrají roli v mechanismu vývoje astenie: u jedinců trpících touto patologií byly zjištěny určité imunologické poruchy. Dosud známé viry však nemají přímý význam pro vývoj tohoto syndromu.

Klasifikace astenického syndromu

V závislosti na příčině, která způsobila asthenii, je nemoc rozdělena na funkční a organické. Obě tyto formy se vyskytují přibližně ve stejné frekvenci - 55 a 45%.

Funkční astenie je dočasný, reverzibilní stav. Je to důsledek psychoemoionálních nebo posttraumatických stresů, akutních infekčních onemocnění nebo zvýšené fyzické námahy. Jedná se o jedinečnou reakci těla na výše uvedené faktory, takže druhý název pro funkční astenii je reaktivní.

Organická asténie je spojena s těmito nebo jinými chronickými onemocněními, ke kterým dochází u konkrétního pacienta. Nemoci, které mohou způsobit asténii, jsou uvedeny výše v části "příčiny".

Podle další klasifikace je etiologickým faktorem asténie:

  • somatogenní;
  • postinfekce;
  • postpartum;
  • posttraumatické.

V závislosti na tom, jak dlouho je asténický syndrom, je rozdělen na akutní a chronické. Akutní asténie nastane po nedávném akutním infekčním onemocnění nebo závažném stresu a ve skutečnosti je funkční. Chronický je však založen na nějakém druhu chronické organické patologie a pokračuje po dlouhou dobu. Samostatně se rozlišuje neurastenie: asténie, která vzniká v důsledku vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervovou aktivitu.

V závislosti na klinických projevech existují 3 formy astenického syndromu, které jsou také tři po sobě jdoucí fáze:

  • hypertenze (počáteční fáze nemoci, její příznaky jsou netrpělivé, podrážděnost, nepravidelná emocionalita, zvýšená reakce na světlo, zvukové a hmatové podněty);
  • Forma podrážděnosti a slabost (je podrážděnost, ale v tomto případě se pacient cítí slabý, vyhublé, změny nálady dramaticky od dobrého ke špatnému či naopak, fyzická aktivita se také liší od zvýšila až do úplného neochotou dělat něco);
  • hyposthenic (to je to poslední, nejtěžší formou únavy, vyznačující se tím sníží téměř na minimální pracovní schopností, slabost, únava, konstantní ospalost, kompletní neochota něco udělat, a že nedošlo k žádnému citu, zájem o životní prostředí, je také k dispozici).

Symptomy astnosti

Pacienti trpící touto patologií dělají spoustu různých stížností. Nejprve se obávají slabosti, jsou stále unaveni, nejsou motivováni k žádné činnosti, paměť a vynalézavost jsou přerušeny. Nemohou soustředit svou pozornost na něco konkrétního, jsou rozptýleny, neustále rozptýleny, plakat. Dlouho si nemůže pamatovat známé příjmení, slovo, správné datum. Mechanicky čtěte, nepochopte a nenamálte čtený materiál.

Také obavy o symptomech autonomního systému pacienti: nadměrné pocení, nadměrné pocení palem (jsou stále vlhké a chladné na dotek), pocit krátkého dechu, závratě, labilitu srdeční frekvence, krevní tlak rázy.

Někteří pacienti také zaznamenávají různé bolestivé poruchy: bolesti v oblasti srdce, zad, žaludku, svalů.

Na emoční straně je pocit úzkosti, vnitřní napětí, časté změny nálady, obavy.

Mnoho pacientů jsou dotyčné snížení chuti k jídlu až do jeho úplné absenci, hubnutí, snížení libida, poruchy menstruace, závažné příznaky premenstruačního syndromu, citlivost na světlo, zvuk, dotek.

Z poruch spánku je třeba poznamenat těžký spánek, časté probuzení v noci, strašidelné sny. Po spánku se pacient necítí odpočinout, ale naopak se opět cítil unavený a zlomený. V důsledku toho se zdraví člověka zhoršuje, což znamená, že pracovní kapacita klesá.

Člověk se stává excitovatelné, podrážděný, netrpělivý, emoční labilita (náladu to zhoršuje při sebemenším porušení nebo v případě potíží při provádění akce), komunikaci s lidmi z jeho pneumatik a úkoly zdát ohromující.

Mnoho lidí s astenie určené zvýšením teploty na subfebrile hodnoty, bolest v krku, zvětšené některé skupiny periferní lymfatické uzliny, zejména děložního čípku, týlní, axilární, jejich bolest na pohmat, bolesti svalů a kloubů. To znamená, že existuje infekční proces a nedostatek imunitních funkcí.

Stav pacienta se výrazně zhoršuje večer, což se projevuje zvýšením závažnosti všech nebo některých výše uvedených příznaků.

Kromě všech těchto příznaků souvisejících přímo s asthenií se člověk obává o klinické projevy základního onemocnění, kterému byl vyvinut astenický syndrom.

V závislosti na příčině, která způsobila asthenii, její průběh má některé zvláštnosti.

  • Doprovodný neurostenový astenický syndrom se projevuje napětím pruhovaných svalů a nárůstem svalového tónu. Pacienti si stěžují na neustálou únavu: jak na pohybu, tak v klidu.
  • Při chronické cirkulační insuficienci v mozku se motorická aktivita pacienta naopak snižuje. Svalový tón je snížen, osoba je pomalá, necítí touhu po pohybu. Pacient zažívá tzv. "Inkontinenci emocí" - zdá se, bez rozumu, plakat. Navíc je zde potíže a zpomalení myšlení.
  • S mozkovými nádory a intoxikacemi pacient trpí výraznou slabostí, impotencí, neochotou pohybovat se a zapojit se do jakýchkoli, i dříve milovaných záležitostí. Svalový tonus je snížen. Může se vyvinout komplex příznaků podobný myastenii. Typická duševní slabost, podrážděnost, hypochondriální a strach-strach nálady, stejně jako poruchy spánku. Tato porušení jsou obvykle trvalá.
  • Asténie, která vznikla po traumatu, může být jak funkční - traumatickou cerebrální, tak i organickou - traumatickou encefalopatií. Symptomy encefalopatie jsou zpravidla vyslovovány: pacient trpí neustálou slabostí, zaznamenává zhoršení paměti; Rozsah zájmů postupně klesá, tam je labilita emocí - osoba může být podrážděný, „explodovat“ pro nic za nic, ale náhle stává pomalý, lhostejní k tomu, co se děje. Nové dovednosti se naučí s obtížemi. Známky dysfunkce autonomního nervového systému jsou určeny. Symptomy cerebrostie nejsou tak výrazné, ale mohou trvat déle, měsíce. Pokud je člověk v pořádku, jemný, životní styl, efektivně poháněn, šetří se od příznaků encephalasthenia stresu jsou téměř neznatelné, ale na pozadí fyzické nebo psycho-emocionální přetížení během chladných nebo jiných akutních onemocněních encephalasthenia eskaluje.
  • Postgrippoznaya astenie a asténie po jiných akutních respiračních infekcích je zpočátku hypertenzní. Pacient je nervózní, podrážděný, zažívá trvalý pocit vnitřního nepohodlí. V případě závažných infekcí se projevuje hyposthenická forma astenie: aktivita pacienta je snížena, neustále se cítí ospalý, podrážděný nad drobností. Síla svalů, pohlaví, motivace je snížena. Tyto příznaky přetrvávají po dobu delší než 1 měsíc a v průběhu času se stávají méně výraznými a do popředí dochází ke snížení schopnosti pracovat, neochotě vykonávat fyzickou a duševní práci. Postupem času patologický proces získává dlouhotrvající průběh, ve kterém jsou příznaky vestibulární poruchy, poruchy paměti, neschopnost soustředit se a vnímat nové informace.

Diagnostika asténie

Pacienti často pocítí, že příznaky, které prožívají, nejsou strašné a všechno se vyřeší samo, je nutné jen dostat spánek. Ale po příznaku snu neprochází a včas se zhoršuje a může vyvolat vývoj spíše závažných neurologických a psychiatrických onemocnění. Aby se tomu zabránilo, nepodceňujte slabost, a měl by se poradit s lékařem, který bude klást přesné diagnózy a navrhují, jaká opatření přijmout, aby to napravit v případě příznaků onemocnění.

Diagnostika astenického syndromu je založena především na stížnostech a datech anamnézy onemocnění a života. Lékař se vás zeptá, jak dlouho se tyto nebo jiné příznaky objevily; ať už se jedná o těžkou fyzickou nebo duševní práci, máte zkušenosti s nedávným přetížením souvisejícím s ním? připojíte výskyt příznaků s psychoemotional stresem; Nechcete trpět chronickými nemocemi (co - viz výše v části "Důvody").

Pak lékař provede objektivní vyšetření pacienta, aby zjistil změny struktury nebo funkcí jeho orgánů.

Na základě zjištění lékař přidělí řadu laboratorních a instrumentálních studií k potvrzení nebo odmítnutí onemocnění:

  • obecný krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • biochemický test krve (glukóza, cholesterol, elektrolyty, ledviny, jaterní testy a další indikátory požadované lékařem);
  • krevní test hormonů;
  • Diagnostika PCR;
  • coprogramme;
  • EKG (elektrokardiografie);
  • Ultrazvuk srdce (echokardiografie);
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny, retroperitoneální prostor a malá pánve;
  • fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
  • RTG hrudníku orgánů hrudníku;
  • Ultrazvuk mozkových cév;
  • počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
  • konzultace příbuzných odborníků (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrinolog, neurolog, psychiatr a další).

Léčba astenií

Hlavním směrem léčby je léčba základního onemocnění, proti kterému vznikl astenický syndrom.

Životní styl

Důležitá změna životního stylu:

  • optimální způsob práce a odpočinku;
  • noční spánek trvá 7-8 hodin;
  • odmítnutí nočních směn v práci;
  • klidná atmosféra v práci i doma;
  • minimalizace stresu;
  • denní cvičení.

Často je ve prospěch pacientů změna situace ve formě turistické cesty nebo odpočinku v sanatoriu.

Strava osoby trpící slabost by měla být bohatá na bílkoviny (libové maso, fazole, vejce), vitaminy B (vejce, zelenina), C (šťovíku, citrus), aminokyselina „tryptofan“ (celozrnné pečivo, banány, sýr) a dalších živin. Alkohol ze stravy by měl být vyloučen.

Farmakoterapie

Léčba astmatu může zahrnovat léky z následujících skupin:

  • adaptogeny (extrakt z Eleutherococcus, ženšen, vínna magnólie, rhodiola rosea);
  • nootropika (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
  • sedativa (novo-pasit, sedasen a další);
  • přípravky s procholinergním účinkem (Enerion);
  • antidepresiva (azafen, imipramin, klomipramin, fluoxetin);
  • trankvilizéry (fenibut, klonazepam, atarax a další);
  • Neuroleptika (eglonil, teralen);
  • vitaminy skupiny B (neurobion, milgamma, magne-B6);
  • komplexy obsahující vitaminy a stopové prvky (multitabs, duovit, Berroc).

Jak bylo z výše uvedeného seznamu jasné, existuje spousta léků, které lze použít k léčbě asténie. To však neznamená, že celý seznam bude přiřazen jednomu pacientovi. Léčba asténie je převážně symptomatické, to znamená, že léky na předpis jsou závislé na prevalenci určitých příznaků u konkrétního pacienta. Terapie začíná použitím minimálních možných dávek, které lze s normální tolerancí následně zvýšit.

Nežádoucí terapie

Spolu s farmakoterapií může osoba trpící asthenií obdržet následující typy léčby:

  1. Použití infuzí a vývarů uklidňujících bylin (kořen valeriánů, matka).
  2. Psychoterapie. Může být provedeno ve třech směrech:
    • dopad na celkový stav pacienta a individuální ho, neurotické syndromy (skupinové nebo individuální sluchový trénink, self-hypnóza, sugesce, hypnóza) diagnostikováno; techniky umožňují posílit motivaci k obnově, snížit úzkost, zvýšit emoční náladu;
    • terapie, ovlivňující mechanismy patogeneze astenie (podmíněné reflexní techniky, neuro-lingvistické programování, kognitivně-behaviorální terapie);
    • metody ovlivňující příčinný faktor: terapie Gestalt, psychodynamická terapie, rodinná psychoterapie; Účelem těchto metod je učinit pacienty vědomy výskytu astenického syndromu s jakýmikoli osobnostními problémy; Během zasedání jsou identifikovány konflikty nebo charakteristiky dětí, které jsou charakteristické pro dospělou osobu, které přispívají k rozvoji astenického syndromu.
  3. Fyzioterapie:
    • Cvičební terapie;
    • masáže;
    • vodoléčba (sprcha Charcot, kontrastní sprcha, plavání a další);
    • akupunktura;
    • fototerapie;
    • zůstat ve speciální kapsli pod vlivem tepelných, lehkých, aromatických a hudebních vlivů.

Závěrem článku chci opakovat, že asténie nelze ignorovat, je nemožné doufat, že "bude procházet sama, budu mít jen dobrý spánek". Tato patologie se může rozvinout do jiných, mnohem závažnějších neuropsychiatrických onemocnění. S včasnou diagnózou je ve většině případů poměrně snadné se s ní vypořádat. Samoléčení je také nepřijatelné: negramotné léky mohou nejen dosáhnout požadovaného účinku, ale mohou také poškodit zdraví pacienta. Pokud tedy zjistíte, že máte příznaky podobné těm, které byly popsány výše, požádejte o pomoc odborníka, tímto způsobem se výrazně přiblížíte dni obnovy.

Astenický (neurotický) syndrom

Astenický syndrom je psychopatologická porucha charakterizovaná progresivním vývojem a doprovází většinu onemocnění těla. Hlavními projevy astenického syndromu jsou únava, poruchy spánku, snížení fyzické i duševní pracovní kapacity, podrážděnost, letargie, vegetativní poruchy.

Asténie je nejčastější syndrom v medicíně. Doprovází infekční a somatické onemocnění, poruchy duševní a nervové soustavy, dochází v poporodním, pooperačním, posttraumatickém období.

Astenická syndrom nelze zaměňovat s obvyklou únavou, který je přirozený stav některého z lidského těla po vyjádření psychické nebo fyzické zátěži, po změně časových pásem a tak dále. Slabost nevzniká náhle se vyvíjí postupně a zůstává s člověkem po mnoho let. S astenickým syndromem je nemožné se vyrovnat, jen s dobrým spánkem. Jeho léčba je v kompetenci lékaře.

Nejčastěji z astenického syndromu trpí lidé ve věku od 20 do 40 let. K tomu, aby se dostali do rizikové skupiny, mohou lidé, kteří se zabývají těžkou fyzickou pracovní silou, kteří se zřídka odpočívají, vystaveni pravidelným stresům, konfliktům v rodině a v práci. Lékaři rozpoznají asténii jako katastrofu moderny, neboť nepostřehnutelně ovlivňují intelektuální schopnosti člověka, jeho fyzickou kondici a snižují kvalitu života. V klinické praxi každého lékaře je podíl stížností na příznaky astenie až 60%

Symptomy astenického syndromu

Symptomy astenického syndromu jsou ve třech základních projevech:

Symptomy samotné asténie;

Symptomy patologie, která vedla k asténii;

Symptomy psychologické reakce člověka na existující syndrom.

Symptomy astmatu jsou nejčastěji nepozorovatelné ráno. Mají tendenci se zvyšovat po celý den. Jeho špičkové klinické příznaky asténie dosahují večer, což způsobuje, že člověk přeruší svou práci a odpočinku.

Hlavní příznaky asthenického syndromu jsou proto:

Únava. Právě na únavě se stěžují všichni pacienti. Poznamenávají, že začínají být unaveni více než v předchozích letech a tento pocit neprojde ani po dlouhém odpočinku. V kontextu fyzické práce se to projevuje v nepřítomnosti touhy dělat svou práci, v růstu obecné slabosti. Pokud jde o intelektuální činnost, existují obtíže se soustředěním, s pamětí, pozorností a vynalézavostí. Pacienti náchylní k asthenickému syndromu naznačují, že pro ně bylo obtížnější vyjadřovat své vlastní myšlenky a formulovat je do vět. Je těžké, aby si člověk zvolil slova k vyjádření nápadu, rozhodnutí se uskutečňuje s určitou inhibicí. Aby se vypořádal s dříve dostupnou prací, musí udělat časový limit, aby trochu odpočinul. Ve stejné době, zastavení práce nepřinášejí žádné výsledky, únava nezálohuje, že vyvolává úzkost, vytváří nejistotu v jejich vlastní schopnosti způsobit vnitřní potíže, protože jeho vlastní intelektuální selhání.

Vegetativní poruchy. Vegetativní nervový systém trpí vždy asthenickým syndromem. Podobné poruchy se projevují v tachykardii, změnách krevního tlaku, hyperhidróze a pulzní labilitě. Možná vzhled pocitu tepla v těle, nebo naopak, člověk cítí pocit chladu. Chuť k jídlu trpí, dochází k poruchám z křesla, což se projevuje v podobě zácpy. V čreve jsou často bolesti. Pacienti se často stěžují na bolesti hlavy, těžkosti v hlavě, zástupci mužů trpí poklesem síly. (přečtěte si také: Vegetatické vaskulární dystonie - příčiny a příznaky)

Porušení psycho-emocionální sféry. Snížení pracovní kapacity, potíže v oblasti profesní činnosti způsobují negativní emoce. Jedná se o naprosto přirozenou reakci osoby na vzniklý problém. Současně se lidé stanou rychle temperovanými, vybíravými, nerovnovážnými, neustále v napjatosti, neschopnými ovládat své vlastní emoce a rychle vyjít ven a sami. Mnoho pacientů s astenické syndromem jsou náchylné k vysokému úzkosti, posoudit, co se děje zjevně neopodstatněný pesimismu, nebo naopak nedostatečné situaci optimisticky. Pokud se člověk nedostává kvalifikované péče, pak se poruchy v psycho-emocionální sféře zhoršují a mohou vést k depresi, neurózám, neurastenii.

Problémy s nočním odpočinkem. Poruchy spánku závisí na tom, jakou formu asthenického syndromu člověk trpí. Když giperstenicheskom man syndrom je obtížné spát, když je to možné, že vidí jasný živé sny v noci může probudit několikrát vstávat brzy ráno a necítí odpočatý. Hypotenický astenický syndrom je vyjádřen v ospalosti, která proniká pacienta během dne a v noci je těžké usnout. Kvalita spánku také trpí. Někdy si lidé myslí, že v noci prakticky nespí, přestože je ve skutečnosti přítomen sen, ale je vážně narušen.

Pacienti jsou charakterizováni hypersenzitivitou. Takže slabé světlo je pro ně příliš jasné, tichý zvuk je velmi hlasitý.

Vývoj fóbií je často spojen s lidmi s astenickým syndromem.

Pacienti často najdou příznaky různých onemocnění, které skutečně nemají. Mohou to být jak menší choroby, tak smrtící patologie. Proto jsou tito lidé častými návštěvníky lékařů nejrůznějších specialit.

Zvažte příznaky asthenického syndromu také v kontextu dvou forem onemocnění - hypertenzní a hyposthenické rozmanitosti onemocnění. Hypersthenic forma onemocnění charakterizované zvýšenou dráždivost člověka, což způsobuje, že je obtížné tolerovat hlasité zvuky, pláč dětí, jasného světla, a tak dále. Je to nepříjemné pacient, nutit, aby se zabránilo takovým situacím. Člověk je často obtěžován častými bolestmi hlavy a dalšími vegetativně-vaskulárními poruchami.

Hypotentická forma onemocnění je vyjádřena nízkou citlivostí na jakékoliv vnější podněty. Pacient je vždy deprimován. On je pomalý a ospalý, pasivní. Často lidé s tímto typem astenického syndromu mají pocit apatie, nemotivovanou úzkost, smutek.

Příčiny astenického syndromu

Většina vědců zastává názor, že příčiny astenického syndromu spočívají v nadměrném zátěži a vyčerpání vyšší nervové aktivity. Tento syndrom se může vyskytnout u absolutně zdravých lidí, kteří byli vystaveni určitým faktorům.

Řada vědců porovnává astenický syndrom s nouzovou brzdou, která neumožňuje úplnou ztrátu potenciálu pracovní síly. Symptomy astnosti signalizují člověku nad přetížením, že tělo se sotva vyrovná s dostupnými prostředky. Toto je alarmující stav, který naznačuje, že psychická a fyzická aktivita by měla být pozastavena. Příčiny astenického syndromu se mohou v závislosti na jeho tvaru lišit.

Příčiny funkčního astenického syndromu.

Akutní funkční astenie nastává v důsledku stresových faktorů na těle, přetížení při práci v důsledku změny časového pásma nebo klimatických podmínek pobytu.

Chronická funkční asténie se vyskytuje po infekci, po porodu, po operaci a úbytku hmotnosti. Podnětem mohou být přeneseny SARS, chřipka, tuberkulóza, hepatitida, a tak dále. Nebezpečné somatická onemocnění, jako je zápal plic, onemocnění trávicího traktu, a glemerulonefrit t. D.

Psychiatrická funkční asténie se vyvíjí na pozadí depresivních poruch, se zvýšenou úzkostí a v důsledku nespavosti.

Funkční astenie je reverzibilní proces, je dočasná a postihuje 55% pacientů s asthenickým syndromem. Další funkční asténie se nazývá reaktivní, protože je reakcí těla na jeden nebo jiný účinek.

Příčiny organického astenického syndromu. Samostatně je nutné poznamenat organickou astenii, která se vyskytuje v 45% případů. Tento druh astenie je vyvolán buď chronickým organickým onemocněním nebo somatickou poruchou.

V souvislosti s tím se rozlišují následující příčiny vedoucí k rozvoji astenického syndromu:

Mozkovými lézemi infekčního a organického původu jsou různé neoplazmy, encefalitida a absces.

Silné kraniocerebrální poškození.

Patologie demyelinizační povahy jsou rozptýlená encefalomyelitida, roztroušená skleróza.

Degenerativní onemocnění jsou Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, senilní chorea.

Cévní onemocnění - chronická cerebrální ischémie, mrtvice (ischemická a hemoragická).

Faktory-provokátory, které mají potenciální dopad na rozvoj astenického syndromu:

Jednotná sedavá práce;

Nedostatek spánku chronického typu;

Pravidelné konfliktní situace v rodině a v práci;

Dlouhá duševní nebo fyzická práce, která se nestřílí s následným odpočinkem.

Diagnostika astenického syndromu

Diagnóza asthenického syndromu nezpůsobuje potíže pro lékaře jakékoliv specializace. Pokud je syndrom následkem výsledného poranění nebo se vyvíjí na pozadí stresové situace nebo po onemocnění, klinický obraz je dostatečně výrazný.

Pokud je příčinou asthenického syndromu jakékoliv onemocnění, pak její příznaky mohou být zahaleny příznaky základní patologie. Proto je důležité rozhovor s pacientem a vyjasnění jeho stížností.

Je důležité dát plnou pozornost nálada přišla na recepci osobně zjistit rysy jeho spánek, aby vyjasnila odpovědnost vztahující se k práci a tak dále. To by mělo být provedeno tak, že ne každý pacient může nezávisle popsat své problémy a formulovat svou stávající stížnost.

Při pohovorech je důležité vzít v úvahu, že mnoho pacientů má tendenci zveličovat své intelektuální a jiné porušení. Proto je velmi důležité nejen provést neurologické vyšetření, ale také studovat intelektuálně-mnetickou sféru osoby, pro kterou existují speciální testovací dotazníky. Stejně důležité je posouzení emočního pozadí pacienta a jeho reakce na některé vnější podněty.

Astenický syndrom má podobný klinický obraz s neurózí depresivního typu a hypochondriálního typu, ale s hypersomnií. Proto je důležité provést diferenciální diagnostiku u těchto typů poruch.

Je nutné identifikovat hlavní patologii, která by mohla vyvolat asthenický syndrom, pro který by měl být pacient zaslán pro konzultace odborníkům z různých profilů. Rozhodnutí je učiněno na základě stížností pacienta a po jeho vyšetření neurológem.

Léčba astenického syndromu

Léčba astenického syndromu jakékoli etiologie je důležité začít s prováděním psycho-hygienických postupů.

Obecná doporučení odborníků jsou následující:

Míra práce a odpočinku by měla být optimalizována, to znamená, že má smysl přehodnotit své vlastní návyky a případně změnit pracovní místa.

Měli byste začít cvičit tónování.

Je důležité vyloučit dopad toxických látek na tělo.

Měli byste přestat užívat alkohol, kouřit a jiné špatné návyky.

Užitečné potraviny obohacené tryptofanem - to jsou banány, krůty, chléb hrubě.

Ve stravě je důležité zahrnout produkty, jako je maso, sója, fazole. Jsou vynikajícími zdroji bílkovin.

Nezapomeňte na vitamíny, které jsou také žádoucí získat z jídla. Jedná se o paletu bobulí, ovoce a zeleniny.

Nejlepší možností pro pacienta s astenickým syndromem je dlouhá doba odpočinku. Je žádoucí změnit situaci a jít na dovolenou nebo na lázeňskou léčbu. Důležité je, aby příbuzní a blízcí lidé byli sympatičtí se stavem rodinného příslušníka, protože psychologické pohodlí domova je důležité z hlediska terapie.

Léčba léčiv je omezena na užívání následujících léků:

Antiabsorbenty: Salbutiamin (Eneryon), Adamantylfenylamin (Ladasten).

Nootropní léky s účinkem psychostimulačních a antiasthenických vlastností: Demanol, Noctlein, Noben, Neuromet, Fentropil.

Vitamin-minerální komplexy. V USA je obvyklé léčba astenického syndromu při stanovení vysokých dávek vitaminů B. To však ohrožuje vývoj závažných alergických reakcí.

Rostlinné adaptogeny: ženšen, čínská magnólie, rhodiola rosea, pantocrin atd.

Antidepresiva, antipsychotika, procholinergní léky mohou předepisovat neurologové, psychiatři, psychoterapeuti. Je důležité mít komplexní vyšetření pacienta.

V závislosti na míře poruchy nočního odpočinku lze doporučit prášky na spaní.

Dobrým efektem jsou některé fyzioterapeutické procedury, jako je elektrosleep, masáž, aromaterapie, reflexoterapie.

Úspěch léčby často závisí na přesnosti příčiny, což vede k rozvoji astenického syndromu. Zpravidla, pokud je možné zbavit se patologické patologie, pak symptomy astenického syndromu buď úplně ustoupí nebo se stanou méně výraznými.

Astenie: příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Astenický syndrom patří do skupiny psychopatologických poruch a je charakterizován postupným vývojem. Duševní onemocnění se vyvíjí na pozadí mnoha chronických onemocnění. Astenická porucha je charakterizována častými bolestmi hlavy a závratě, sníženou účinností, zvýšenou podrážděností, ospalostí.

Co je astenický syndrom?

Astenické stavy - A psychopatologickými porucha, při které je pacient si stěžuje na únavu, slabost, podrážděnost, a jiných nesrovnalostí v nervovém systému. Tento stav je považován za jeden z nejvíce obyčejný, jak se vyvinulo proti mnoha chorob vnitřních orgánů a systémů, vývoj děti i dospělé.

Symptomy způsobené asthenickým syndromem jsou trvalé. Zvýšená únava, která je hlavním znakem této psychopatologické poruchy, nezmizí po dlouhém odpočinku, takže vyžaduje terapeutickou intervenci.

Tento syndrom se liší od běžné únavy, která je krátkodobé povahy a dochází na pozadí fyzického a duševního přetížení, podvýživy a jiných příčin.

Astenie je diagnostikována, pokud její příznaky narušují pacientku po dobu několika měsíců nebo let.

Příčiny vzniku asténie

Přibližně u 45% pacientů s asthenií jsou příčiny jejich vývoje způsobeny organickým poškozením vnitřních orgánů a systémů. Rizikovou skupinou jsou lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému:

  • hypertenze různé etiologie;
  • ischemická choroba srdeční;
  • infarkt myokardu;
  • karditida;
  • arytmie.

Výskyt asthenické poruchy může také: nedostatek živin přicházející do orgánů centrálního nervového systému, nadměrná spotřeba energie, metabolické poruchy.

Astenické projevy jsou diagnostikovány na pozadí patologických stavů zažívacího traktu:

  • dyspeptické poruchy;
  • pankreatodenitis;
  • peptický vřed;
  • gastroenterokolitida.

Vzhled astenie je usnadněn nemocemi močového měchýře: cystitida, chronická ledvinová patologie, glomerulonefritida, pyelonefritida.

Mezi možné příčiny únavy zahrnují porušení v endokrinním systému, způsobené hypo- a hypertyreóza, diabetes mellitus, onemocnění nadledvin.

Astenická deprese se často rozvíjí po porodu nebo v důsledku hormonálních změn v těle.

Z organických důvodů také patří:

  • systémové patologie;
  • alergická reakce;
  • onkologické onemocnění;
  • vrozená onemocnění ledvin, srdce, plic;
  • hepatitida různých typů;
  • tuberkulóza;
  • meningitida;
  • encefalitida;
  • ARVI;
  • autoimunitní onemocnění.

Navíc se izoluje vegetativní asténie vznikající na pozadí VSD.

Kromě organických příčin astenie vedoucí vysazení některých léků (stažení), odmítnutí cigarety nebo alkohol, silné namáhání, s prodlouženým a nadměrné cvičení.

Lidé s nízkou inteligencí, kteří žijí ve vzdálených osadách nebo s demencí, jsou náchylní k astenické poruše. V tomto případě spočívá příčina psychopatologického stavu v nezvratných změnách ovlivňujících mozek. Tyto poruchy jsou také způsobeny vaskulárními chorobami (aterosklerózou).

Klasifikace astenického syndromu

V závislosti na příčině nástupu je izolována funkční a somatogenní (somatická) astenie. Obě formy porušení se vyskytují přibližně na stejné frekvenci.

Funkční astenie je dočasná a reverzibilní. Taková forma poruchy se rozvíjí kvůli psychoemotional nebo fyzické přetížení, stres, akutní infekční onemocnění.

Somatogenní asténie se vyskytuje v důsledku prodlouženého chronického onemocnění.

V závislosti na charakteru astenického syndromu je jeho průběh rozdělen na:

  1. Ostré. Ve skutečnosti je to další název pro funkční asténii. Vyvíjí se pod vlivem silného stresu nebo infekčního onemocnění.
  2. Chronické. Tento typ onemocnění se vyznačuje prodlouženým průběhem.

Astenická porucha je také rozdělena do dvou typů, přičemž současně vzít v úvahu příčinné faktory a rysy klinického obrazu:

  1. Starý muž. Tento typ poruchy je diagnostikován hlavně u starších osob. Škrobová asténie se obvykle vyvine jako důsledek vaskulárních patologií, které způsobují poškození mozku a vyvolávají vznik demence.
  2. Neurocirkulační. Příčinou asténie je vegetovaskulární dystonie.

Kromě těchto typů klasifikace je astenie rozdělena do dvou forem v závislosti na konkrétních klinických projevech:

  1. Hypertenic. Charakterizováno zvýšenou podrážděností. Pacienti s touto formou poškození netolerují ostrý zápach, silné zvuky, jasné světlo.
  2. Hypostenic. Vývoj této formy asthenického syndromu je doprovázen poklesem reakce těla na účinek vnějších podnětů. V důsledku toho se u pacientů objevuje ospalost, letargie, stav apatie.

Závažné patologické stavy mozku způsobené infekcí nebo jinými příčinami často způsobují vývoj organické citově citlivé astenické poruchy. Tato forma poruchy je charakterizována výraznou změnou nálady a emoční inkontinence.

Organické poškození mozku vyvolává vývoj formy poruchy, jako je encefalostenický syndrom. Tento typ porušení je charakterizován následujícími příznaky:

  • neschopnost pamatovat si informace;
  • snížená schopnost práce;
  • oslabení vůle;
  • snížená inteligence;
  • neschopnost přizpůsobit se.

U encefalosthenického syndromu je často diagnostikována celková demence.

K určení způsobu léčby asténie je nutné zjistit příčinu jejího výskytu a je často možné jej identifikovat kvůli zvláštnostem klinického obrazu.

Symptomy astnosti

Symptomy astnosti jsou rozmanité. První známky asténie se vyskytují během dne. A příznaky jsou výraznější, které se vyvíjejí později večer.

Hlavním znakem funkční astenie je silná únava. Pacienti se rychle unavují tím, že podniknou, a stará pracovní kapacita není obnovena ani po dlouhém odpočinku. Lidé s astenickou poruchou si berou na vědomí:

  • snížení koncentrace;
  • neschopnost koncentrace;
  • neschopnost ústně nebo písemně formulovat myšlenku.

K vyřešení problémů musí pacienti neustále dělat malé přestávky. V důsledku toho se na pozadí těchto poruch vyvine astenická deprese, pro kterou jsou charakteristické následující příznaky:

  • snížená sebeúcta;
  • stálou úzkost;
  • úzkostný stav.

Při vzniku astenického syndromu jsou příznaky doplněny známkami psychoemotických poruch. Jejich vzhled je vysvětlen problémy, které vznikají v důsledku snížení efektivity. To vede k tomu, že pacienti jsou podrážděni a napjatí. Psycho-emocionální poruchy se vyznačují výraznou změnou nálady, převahou optimistických nebo pesimistických názorů. Progrese astenie způsobuje depresivní neurózu.

Současné příznaky

Rozvoj psychopatologické poruchy u většiny pacientů je doprovázen dysfunkcí vegetativního systému, který se projevuje ve formě následujících příznaků:

  • střevní bolest;
  • snížená chuť k jídlu;
  • častá zácpa;
  • zvýšené pocení;
  • horké záblesky nebo zimnice;
  • krevní tlaky;
  • aktivní srdeční tep.

Astenie je často doprovázena:

  • prodloužené bolesti hlavy;
  • snížené libido u mužů;
  • porušení spánku.

Pacienti s astenickým syndromem jsou znepokojeni špatnými sny. Během noci se pacienti často probouzí. Po probuzení u pacientů je zaznamenána slabost, která se zvyšuje večer.

Při asténii je možné zvýšit tělesnou teplotu na 38 stupňů a zvýšit periferní (cervikální, axilární a jiné) lymfatické uzliny.

Neurocirkulační porucha

Neurocirkulační porucha, která se vyskytuje na pozadí dysfunkce vegetativního systému, je charakterizována několika příznaky. Každý znak patologické poruchy je kombinován do několika syndromů:

  1. Srdeční. Bylo diagnostikováno průměrně u 90% pacientů s touto chorobou. Vývoj srdečního syndromu je doprovázen bolestivými pocity, které jsou lokalizovány v hrudníku. V tomto případě není výskyt symptomu spojen s dysfunkcí srdečního svalu.
  2. Sympatikotonický. Tento syndrom je charakterizován přítomností tachykardie, nepravidelného krevního tlaku, blednutí kůže a vzrušení motoru.
  3. The Vagotonic. Je charakterizován slabým palpitátem. Při vagotonickém syndromu je pozorován nízký krevní tlak, který vyvolává bolesti hlavy, závratě, hyperhidrózu, střevní potíže.
  4. Mentální. Syndrom se projevuje formou nepřiměřených útoků strachu a změn nálad.
  5. Astenické. Pacienti s tímto syndromem reagují ostře na změnu povětrnostních podmínek a rychle se utkají.
  6. Respirační. Pacienti mají potíže s dechem (pocit nedostatku vzduchu).

Pro neurocirkulační astenii je častý výskyt několika syndromů.

Symptomy závislé na příčinném faktoru

Neurotické poruchy, které způsobují astenický syndrom, projevující se formou zvýšeného svalového tonusu, kvůli kterému se pacienti stěžují na stálou slabost.

V vaskulárních patologických stavech mozku prožívá akutní potřeba živin. Taková porušení způsobuje snížení svalového tónu a pomalého uvažování.

Onkologické nemoci mozku a organické poškození tkání způsobují:

  • snížený svalový tonus;
  • letargie;
  • úzkost, nerozumné obavy;
  • porucha spánku;
  • zvýšená podrážděnost.

U organických mozkových lézí jsou příznaky trvalé a prodloužené.

Podobné klinické jevy se vyskytují po traumatech orgánů CNS. V tomto případě je možné připojit klinické projevy autonomních poruch. A příznaky VSD se stávají výraznějšími v průběhu onemocnění dýchacích a jiných.

Astenický syndrom, který se vyskytuje na pozadí akutní respirační virové infekce, se projevuje typem hypersthenické poruchy, u které je zaznamenána zvýšená podrážděnost a nervozita. Pokud se dýchací onemocnění stane závažným, porucha se projevuje hyposthenickou formou. S tímto vývojem dochází k postupnému poklesu kognitivních funkcí a výkonů.

Diagnóza astenických projevů

Vzhledem k tomu, že v astenickém syndromu existuje několik symptomů, které jsou charakteristické pro různé duševní poruchy, je obtížné diagnostikovat tuto nervovou patologii.

Pro přesné určení nemoci je testován pacient, během něhož je třeba odpovědět na více než 10 otázek. Výsledky průzkumu ukazují na přítomnost nebo nepřítomnost symptomů, které jsou charakteristické pro asténii.

Psychopatologická porucha musí být diferencována s jinými podobnými poruchami:

  • hypochondriální neuróza;
  • hypersomnie;
  • depresivní neurózy.

V tomto případě další výzkum pomáhá identifikovat příčinu. Astenický syndrom je diagnostikován řadou laboratorních testů:

  • klinický a biochemický krevní test;
  • Diagnostika PCR;
  • bakteriologické vyšetření krve;
  • obecná analýza moči;
  • koagulogram;
  • coprogramme.

Pokud je postižena podezření na CNS nebo CSF, přidělí se MRI mozku. Dále se provádí další vyšetření k identifikaci porušení v práci jiných orgánů.

Jak léčit asténii?

Léčba asténie se provádí za předpokladu, že jsou vyloučeny jiné formy onemocnění charakterizované podobnými klinickými projevy. Schéma léčby je vybráno s ohledem na onemocnění, které způsobilo astenickou poruchu.

K léčbě asténie musí pacient výrazně upravit životní styl. Je důležité vyhnout se stresovým situacím až do úplného zotavení. Za tímto účelem se pacientům často doporučuje léčení v sanatoriu.

Zbavit se astenie pomáhají léky, jejichž činnost je zaměřena na odstranění onemocnění, které způsobilo tuto poruchu. Léčba léky v závislosti na povaze patologie se provádí pod dohledem lékaře a je povinná, pokud je léčba asthenie předepsána pro VSD.

Léky jsou předepsány pro účely specialisty a pro léčbu doma.

Lékařská terapie

Léky jsou vybrány s ohledem na příčinu a povahu symptomů onemocnění. V počáteční fázi léčby se léky užívají v minimální dávce.

Funkční astenie je léčena nootropickými léky:

Nootropika se používá, když dochází k výraznému zhoršení kognitivních funkcí. Tyto léky se doporučují doplňovat adaptogeny, včetně extraktů:

  • ženšen;
  • Rhodiola rosea;
  • magnólie;
  • Eleutherococcus.

Dobrý výsledek dokládají antiasthenické léky se sedativním účinkem: Novo-Passit, Sedasen.

Asthenická deprese je v závislosti na složitosti léčena antidepresivy nebo trankvilizéry. První skupina drog obsahuje:

Z uklidňujících prostředků pro asténii platí "Fenibut", "Atarax", "Clonazepam". Antidepresiva a uklidňující prostředky jsou povoleny pouze po konzultaci s lékařem.

Při organické astenické poruše a jiné formy psychopatologického stavu jsou také předepsány neuroleptika ("Teralin", "Eglonil") a vitaminy skupiny B.

Bez ohledu na formu onemocnění, příznaků a léčby je nezbytný komplex opatření pro úspěšné obnovení pacienta. Tablety nepomáhají, pokud pacient nedělá úpravy životního stylu.

Psychoterapeutická léčba

Astenické poruchy jsou úspěšně léčeny psychoterapeutickou léčbou. V tomto případě se používají různé metody:

  1. Vliv na celkový stav pacienta a eliminaci některých projevů úzkostně-astenického syndromu. Pro dosažení požadovaného výsledku se používají metody autohypnózy, hypnózy, auto-tréninku a další. Taková léčba asthenického syndromu u dospělých snižuje úzkost a zlepšuje stav pacienta.
  2. Metody ovlivňující mechanismy vývoje poruchy. Astenický syndrom je léčen pomocí kognitivně-behaviorální terapie, neuro-lingvistického programování.

V případě potřeby se používají psychoterapeutické metody, pomocí kterých se eliminuje faktor výskytu onemocnění. Tento přístup nám umožňuje identifikovat vztah mezi určitými událostmi (například konflikty v rodině) a rozvoj astenie.

Metody léčby bez léků

Při asténii by léčba měla být komplexní. V počátečním stadiu pacienti potřebují:

  • zbavit se špatných návyků;
  • normalizovat zbytek a práci;
  • vyhnout se konfliktním situacím;
  • denní cvičení.

Při dodržení výše uvedených pravidel se můžete zbavit takové poruchy jako asthenické deprese.

Současně se doporučuje změnit každodenní stravu tím, že do stravy budou zařazeny produkty, které obsahují bílkoviny, vitamíny B a C, aminokyseliny tryptofan.

Kromě těchto způsobů léčby se používají fyzioterapeutická opatření:

  • Cvičební terapie;
  • Charcotova sprcha;
  • fototerapie;
  • akupunktura;
  • masáže a další.

Metody léčby bez léků nejsou schopny plně bojovat proti organické astenické poruše. Tento přístup však pomáhá snížit intenzitu symptomů, které jsou charakteristické pro tento typ psychopatologické poruchy.

Profylaxe astenických jevů

Pochopení zvláštností astenie, jaká je nemoc, pomáhá při výběru opatření k prevenci této duševní poruchy. Aby nedocházelo k jeho rozvoji, je nutné včasné ošetření všech onemocnění.

Astenické stavy se často vyskytují na pozadí tělesné a duševní únavy, proto se doporučuje, aby se zabránilo úplnému odpočinku a spánku nejméně 7-8 hodin denně. Pokud je to nutné, můžete užívat léky, které posilují imunitní systém a tonizují nervový systém.

Astenické reakce dobře reagují na léčbu s včasným přístupem k lékaři. Dlouhodobý vývoj astenického syndromu dává komplikace ve formě neuróz, schizofrenie a chronické deprese.