Astenický syndrom léčba léky

Fezam - návod k použití, analogy a recenze léků pro léčbu cerebrální cirkulační nedostatečnosti.

Cogitum - pokyny k použití, analogy a recenze léku na asténii a zvýšené únavě.

Cytoflavin - návod k použití, analogy a recenze léčiva pro léčbu asthenického syndromu a encefalopatie.

Novinky upravil: admin na 5-08-2015, 11:36

Důvod: bylo objasněno použití drogy u dětí

Limontar - návod k použití, hodnocení a analogy léku k léčbě kocovinu, abstinenčního syndromu, závislosti na alkoholu a hypoxie plodu.

Gerimaks - návod k použití, analogy a recenze léku na obnovení sexuální funkce, eliminuje nedostatek vitamínů.

Noben - návod k použití, analogy a recenze léčiva pro léčbu neurastenie a poruch mozku.

Anvifen - návod k použití, analogy a recenze léčivých přípravků pro léčbu koktání, tiků, enurézy a neuróz.

Dobrokam - návod k použití, recenze a analogy léku pro léčbu neurastenie, podrážděnosti, bolesti v srdci, nespavosti.

Kedrovit - pokyny k použití, recenze a analogy léku pro léčbu ztráty síly, ospalosti, únavy, poruchy paměti.

Lamivit - návod k použití, recenze a analogy léku pro léčbu únavy a malátnosti.

Astenický syndrom

Popis:

Astenický syndrom je stav, který se projevuje zvýšenou únavou a vyčerpáváním, oslabením nebo ztrátou schopnosti prodloužit fyzický a duševní stres.

Symptomy astenického syndromu:

Při asténii je pozorována podrážděná slabost u pacientů, která se projevuje zvýšenou excitabilitou, snadno se měnící náladou, rychlou náladou, která se zesiluje odpoledne a večer. Nálada je po celou dobu nízká, nemocní jsou náladový, slzní, neustále vyjadřují svou nelibost ostatním.

Příčiny astenického syndromu:

Astenický syndrom může být důsledkem prodlouženého emočního nebo intelektuálního přetížení, stejně jako mnoha duševních chorob. Často dochází k asténii po akutních infekčních a neinfekčních onemocněních, intoxikaci (např. Otravě), kraniocerebrálním trauma.

Léčba astenického syndromu:

Léčba asténie přímo závisí na příčinách, které ji způsobily. Nejprve je identifikována a léčena základní nemoc. Navíc symptomatická léčba zaměřená na odstranění hlavních příznaků onemocnění. Pacientovi je přiřazen speciální režim - pravidelné střídání spánku a odpočinku, uvolnění z práce, změny v životním prostředí, cvičení, sport, cestovní ruch. Léčba léků zahrnuje posilovací prostředky, vitamíny, sedativa, které jsou předepsány ke snížení podrážděné slabosti. Uchazejte se také do fyzioterapeutických procedur (elektrosleep, elektroforéza s léky apod.), Masáže, terapeutické gymnastiky, ošetření sanatorií. Psychoterapeutické metody léčby a metody reflexní terapie.

Asténie: příčiny, příznaky a léčba této nemoci

Asténie nebo astenický syndrom je stav, který se vyskytuje jak u neuropsychiatrických, tak u somatických onemocnění a jako při samostatné nemoci. Hlavní příznaky asténie: zvýšená únava, snížená duševní a fyzická aktivita a labilita nálady. Asthenie je dnes považována za nejčastější psychopatologii, která se vyskytuje u dětí, dospívajících, mužů, žen a starších lidí.

Příčiny onemocnění

Asténie nebo vyčerpání těla může být způsobeno somatickými, duševními a fyzickými faktory.

Nejčastějšími příčinami tohoto syndromu jsou:

  1. Fyzické vyčerpání - nadměrná tělesná aktivita, nedostatek spánku a hypovitaminóza. Asténie se často vyvíjí u lidí, kteří tráví většinu času v práci, ti, kteří spí méně než 6-7 hodin denně a jíst polotovary a rychlé občerstvení.
  2. Nervózně-duševní vyčerpání. Konstantní stres a úzkost způsobují vyčerpání nervového systému nepříznivě ovlivňují fyzické zdraví a mohou vést k rozvoji astenického syndromu.
  3. Somatická onemocnění. Astenie se velmi často vyvíjí jako souběžné onemocnění v infekčních patologických stavech, onemocněních gastrointestinálního systému, anémii, endokrinních patologických stavech a po přenášených onemocněních. Častý astenický syndrom se vyskytuje u chronických onemocnění dýchacího a kardiovaskulárního systému.
  4. Duševní problémy. Někdy je asthenie jedním z příznaků takových onemocnění, jako je deprese, neuroestezie nebo schizofrenie.

Symptomy astenického syndromu

Asténie je dostatečně závažnou patologií a její příznaky by neměly být zaměňovány s běžným přepracováním nebo únavou. Při asténii u dětí a dospělých jsou pozorovány následující příznaky:

  1. Slabost, zvýšená únava - první klinické příznaky asténie. Když je únava na nemoci a snížený výkon neustále, ani odpočinek, ani spánek nepomůže obnovit sílu. Asténie není tak snadno vyloučena.
  2. Porušení soustředění, zapamatování, jiné myšlenkové procesy. Při asténii se pacient může jen těžko soustředit na vykonanou práci, jeho paměť se snižuje, psychické procesy se zhoršují, je obtížné plnit své obvyklé povinnosti nebo studovat něco nového.
  3. Štíhlost nálady je dalším charakteristickým znakem asténie. Nálada se mění velmi rychle a nemůže záviset na životním prostředí. Pacienti jsou obvykle charakterizováni zvýšenou podrážděností, slzotvorností, sníženou náladou, rychlými přechody z radosti a zklamání. Asténie se často zdají příliš drobné, nevyvážené a vnímají všechny "s bodáky". Toto chování není způsobeno problémy charakteru, ale poruchou činnosti nervového systému, která způsobuje, že pacienti reagují příliš ostře na vše, co se stane.
  4. Problémy se spánkem. Při asténii pacienti nemohou zcela odpočívat ani ve snu. Sotva usínají, snadno se probudí, spí na asténie povrchní, často mají noční můry.
  5. Snížená chuť k jídlu. Špatná chuť k jídlu je často pozorována také s astenií.
  6. Přecitlivělost na dráždivé látky - kvůli vyčerpání nervového systému, jakékoliv podněty jsou několikrát silnější u asthenik. Jsou silně podrážděni jakýmkoli hlasitým zvukem, světlem, pachy, přetížením lidí a mnoho dalších věcí, kterým zdravý člověk jednoduše nevěnuje pozornost.
  7. Porušení autonomních funkcí. Při asténii se často objevují změny nebo snižování krevního tlaku, zvýšené pocení, nižší tělesná teplota, suchá kůže a sliznice.

Léčba

Asténie zůstává jednou z nejčastějších onemocnění, také proto, že je velmi obtížné diagnostikovat a dokonce lépe léčit. To je způsobeno tím, že léčba asténie vyžaduje čas a úsilí ze strany pacientů, pro které často nemají sílu ani touhu.

Cítit stálou únavu, depresi a podrážděnost? Další informace o lék, který není k dispozici v lékárnách, ale těší se všem hvězdám! Pro posílení nervového systému je to celkem jednoduché.

Při léčbě asténie je důležité si uvědomit, že jde o onemocnění, které vyžaduje úplnou léčbu a změny životního stylu. Když je diagnostikována diagnóza onemocnění, nedostatek léčby může vést k rozvoji různých somatických onemocnění, depresi nebo nervového vyčerpání a narušení.

Léčba astenie je rozdělena do několika hlavních skupin:

  • etiologické;
  • léky;
  • populární metody.

Léčba asténie jakékoli etiologie se doporučuje začít s prováděním obecných doporučení:

  1. Změna způsobu života - při vyčerpání těla se musíte vzdát dalších pracovních úvazků, minimalizovat pracovní dobu, odpočívat nejméně 2-3 hodiny denně, spát 7-8 hodin denně a navštěvovat veřejnost každý den. Pro zlepšení spánku jsou dlouhé procházky před spaním zvláště účinné, zatímco chůze by měla být pomalá, často se zastavovat k odpočinku, aby nedošlo k přetrénování těla.
  2. Odmítání špatných návyků, a to nejen z kouření a pití alkoholu, ale také ze silné kávy, čaje, spousty sladkostí, počítačových her a sledování televizních pořadů nebo reklam na internetu. To vše negativně ovlivňuje nervový systém, způsobuje jeho nadměrné vyčerpání a pak - vyčerpání, tedy vzhled astenie.
  3. Správná výživa. Ve stravě pacienta musí být asténie nutně obiloviny, maso a mléčné výrobky, zelenina a ovoce. Režim příjmu potravy je také třeba změnit, když trávení zhoršuje trávení a asimilaci jídla, takže se musíte úplně vzdát občerstvení a plně, ale v malých porcích jíst 4-5krát denně.

Etiologická léčba

Asténie je onemocnění, které se nejčastěji rozvíjí proti jiným patologickým stavům nebo celkovému neuropsychiatrickému vyčerpání. Pokud se asthenie objevila jako sekundární onemocnění, může symptomatická léčba přinést pouze dočasnou úlevu a po určité době se znovu objeví symptomy onemocnění.

Pokud je podezření na asténii, je velmi důležité provést kompletní diagnózu celého organismu:

  • návštěva terapeuta - po vyšetření a vyšetření bude lékař schopen podezření nebo odhalení endokrinních patologií: hypotyreóza, diabetes mellitus; onemocnění kardiovaskulárního systému, patologické stavy gastrointestinálního traktu a jiné nemoci, které nejčastěji způsobují asténii;
  • projít krevními testy, testy moči - pomůže to identifikovat anémii, cukrovku, nemoci krevních orgánů, zánětlivé procesy v těle;
  • diagnostiku vnitřních orgánů - EKG, ultrazvuk a další diagnostické metody s téměř 100% přesností pomáhají identifikovat onemocnění vnitřních orgánů.

Po léčbě základního onemocnění se můžete zbavit astmatu užíváním vitaminů, změnou životního stylu nebo užíváním lidových léků.

Léčba asténie

Máte-li zjistit příčinu únavy nebo nemoci nemohl být vyvinuty v důsledku psychické únavě, stresu a celkové vyčerpání organismu, pomáhá vyrovnat se s léky onemocnění.

  1. Adaptogeny - stimulují práci vnitřních orgánů, zlepšují spánek a chuť k jídlu, pomáhají tělu nosit nálož mnohem jednodušeji a jsou doporučovány pro všechny typy astenie. Jako adaptogeny obvykle používají rostlinné složky: Tinktura z ženšenu, sibiřský ženšen, Schisandra, Aralia, používá jen zřídka Pantocrinum, mami, včelích produktů. Adaptogeny se užívají pouze po konzultaci s lékařem, protože každá léčiva má své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky. Obecné pravidlo: není možné užívat adaptogeny u maligních nádorů, akutních zánětlivých procesů, těhotenství a laktace.
  2. Sedativní přípravky - pro asténii, sedativní přípravky založené na rostlinných surovinách jsou také doporučovány: tinktář valeriánů, matka, pivoňka. Mírně vyjadřují sedativní a hypnotické účinky a jsou téměř neškodné pro tělo.
  3. Antidepresiva - v závažnějších případech s výraznými symptomy deprese jsou předepsány antidepresiva: Amitriptylin, Fluoxetin, Azafen, Fevarin a další. Příjem jakéhokoli antidepresiva by měl být dlouhý - výrazný klinický účinek se objeví až po akumulaci léku v těle během 2-3 týdnů od začátku přijímání.
  4. Vitamíny. Také s asthenií mohou být předepsány multivitamínové přípravky.

Tradiční metody léčby

Pro léčbu astenií se doporučuje používat lidové metody:

  1. Zelený čaj. Správně vybraný zelený čaj je schopen posílit zdraví a způsobit prudký nárůst energie. Za tímto účelem stačí pít před snídaní 1 šálek čerstvě uvařeného čaje denně.
  2. Citron, med a ořechy - pomáhá astenie ze směsi, která sestává z jemně rozděleného 1 citronu (s kůrou) 100 g 100 g vyloupané vlašské ořechy a med. Všechny ingredience musí být smíchány a několik dní ponechány v chladničce. Vezměte směs 1 polévkové lžíce. l. 1-2 krát denně na prázdný žaludek. Pro zvýšení efektu je možné do směsi přidat další ořechy, švestky, rozinky.
  3. Infuze mladiny - 1 polévková lžička. l. Suché byliny nalijte 2 cbs červeného vína, přiveďte je do varu ve vodní lázni a nechte to na několik hodin. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3-4 krát denně.
  4. Infuze zázvor - jemně nakrájené kořeněné nalijte 0,5 litru vroucí vody, nechte trvat a užívejte 1 / 4-1 / 2 polévkové lžíce denně. V případě potřeby přidejte do nápoje cukr nebo med.
  5. Rajčatová šťáva. Pít 100 ml řepné šťávy 1 krát za 2-3 dny, můžete zlepšit tělo bez léků. Každá jiná čerstvě vymačkaná zeleninová šťáva bude také užitečná.

Asténie je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu, neměli byste odkládat návštěvu lékaře ani provádět jeho doporučení. Vyčerpání těla asthenií může vést k nevratným následkům a způsobit vznik somatických nebo neuropsychických onemocnění.

Autor článku: psychiatr Shaimerdenova Dana Serikovna

Chcete chtít zhubnout v létě a cítit světlo v těle? Zvláště pro čtenáře našeho webu 50% sleva na nový a vysoce účinný hubnutí nápravu, který.

Astenický syndrom: diagnostika a terapie

Publikováno v časopise:


"EF.NEUROLOGIE A PSYCHIATRIE"; Č. 1; 2012; 16-22.

Doktor lékařských věd, prof. G.M. DYUKOVA
První moskevská státní lékařská univerzita. I.M. Sechenov, Oddělení nervových nemocí

Astenický syndrom je jednou z nejčastějších poruch v praxi lékaře. Dosud však neexistují obecně uznávané definice a klasifikace, stejně jako koncepce patogeneze tohoto syndromu. Článek popisuje hlavní příznaky, klinické formy, etiologické faktory a principy léčby astenického syndromu. V terapii je důležité použití neuro-metabolických léků, jako je Pantogam a Pantogam.

Asténie (řečtina "impotence", "nedostatek síly") nebo astenický syndrom (AS) je jedním z nejčastějších syndromů v klinické praxi každého lékaře. U populace dosahuje četnost chronické formy asthenie nebo syndromu chronické únavy (CFS) 2,8% a při primárním příjmu -3% [1-4]. Současně zatím neexistují žádné jasné definice tohoto syndromu, obecně uznávaných klasifikací, koncepce patogeneze astnosti je také rozporuplná. Klíčovými příznaky v definici asténie jsou slabost a únava. Únava je pocit slabosti, letargie, vznikající po zátěži; je to přirozený fyziologický stav, který projde po odpočinku. Patologická slabost a únava jsou charakterizovány skutečností, že se vyskytují nejen při zátěži, ale bez ní, a po odpočinku neprocházejí.

Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (ICD-10), slabost je klasifikován jako „neurotických, stresem a somatoformní poruchy“ (F4) pod nadpisem „neurastenie“ a klasifikovány jako „příznaky, znaky a abnormální nález na klinický a laboratorní nálezy, které nejsou zařazeny do jiných skupin »(R13) v kategorii“ malátnosti a únavy »(R53). Astenické Definice syndrom ICD-10 je následující: „trvalé pocit a / nebo smysl běžných stížností slabost, únava (pro všechny formuláře zatížení), jakož i k poklesu výkonu v kombinaci s 2 nebo více z následujících nároků: bolesti svalů; bolesti s napětím; závratě; poruchy spánku; dyspepsie; neschopnost uvolnit, podrážděnost "[5].

V klinické praxi se nejčastěji vyskytují následující varianty astenie:

1) astenie jako jeden z příznaků různých onemocnění: somatické, infekční, endokrinní, mentální atd.;
2) astenické syndrom do dočasného a přechodném stavu způsobené různými faktory, mezi kterými mohou být fyzické i psychické zátěži, infekce, chirurgie, užívání určitých léků a tak dále. V těchto případech se jedná o reaktivní a / nebo sekundární astenie. Obvykle odstranění příčiny, která způsobila astenii, vede k úlevě astenických projevů;
3) chronická patologická únava nebo syndrom chronické únavy jako samostatný klinický projev. Ve struktuře tohoto syndromu vedoucí příznaky jsou konstantní pocit slabosti a únavy abnormální které vedou k fyzické a sociální adaptace a nemohou být způsobeny jinými vlivy (infekční, somatických a duševních poruch).

Asténie je polymorfní syndrom. Vedle slabosti a únavy se zpravidla vyskytují další poruchy, tzv. Symptomatické, komorbidní nebo fyzické. Jejich spektrum je dostatečně široké a zahrnuje:

  • Kognitivní symptomy (poruchy pozornosti, nepřítomnost, ztráta paměti);
  • poruchy bolesti (kardialgie, abdominální gynekologie, dorsalgie);
  • autonomní dysfunkce (tachykardie, poruchy hyperventilace, hyperhidróza);
  • emoční poruchy (pocity vnitřního napětí, úzkost, labilita, snížení nálady, obavy);
  • motivační a metabolické endokrinní poruchy (dysnomie, snížené libido, změny chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, otok, dysmenorea, premenstruační syndrom);
  • hyperesthesie (přecitlivělost na světlo a zvuk).

    Kritéria pro chronický únavový syndrom, navržená střediskem pro prevenci a kontrolu nemocí (CDC), definující příznaky zahrnují slabost a únavu, neprochází po odpočinku a trvající déle než 6 měsíců, snížená účinnost (více než 50%) v kombinaci s cognitive a psycho - vegetativní poruchy. Současně kritéria zahrnují takové příznaky, jako je teplota subfebrilu; časté bolest v krku; zvětšené a bolestivé krční, týlní a / nebo axilární lymfatické uzliny, myalgie, artralgie, to znamená, že autoři zdůrazňují znak, což ukazuje na možný průběh infekce nebo imunitní nedostatečnosti.

    Klinické formy astenie
    Astenický syndrom může být somatogenní (sekundární, symptomatická, organická) nebo psychogenní (funkční, primární nebo "jaderná"). Existuje také reaktivní a chronická asténie. Somatogenní (sekundární, symptomatická) astenie jsou jedním z projevů různých onemocnění nebo účinkem některých faktorů:

  • infekční, somatické, onkologické, neurologické, hematologické a pojivové tkáně;
  • endokrinní a metabolické poruchy;
  • iatrogenní účinky (užívání léků);
  • bezpečnost při práci;
  • endogenní duševní onemocnění (schizofrenie, deprese).

    Reaktivní asténie se vyskytuje u původně zdravých jedinců, kteří jsou vystaveni různým faktorům, které způsobují maladaptaci. Toto je asténie po přenesených infekcích, somatických onemocněních (infarkt myokardu), závažných operacích, porodu, s výrazným zatížením u starších osob, sezónním beriberi. AU může nastat u sportovců a studentů s významným duševním nebo fyzickým námahem (zkouška, odpovědné soutěže); u osob, jejichž práce je spojena s častým přepínáním pozornosti v podmínkách emočního stresu (řídící letového provozu, simultánní tlumočníci), což vede k narušení adaptačních mechanismů; když je spánek a bdění narušen (například u lidí, kteří mají změnitelný rozvrh) s častými a rychlými změnami v časových pásmech. U osob s hypertrofickým smyslem pro zodpovědnost často profesionální přetížení často vedou k symptomům AS, tzv. "Manažerského syndromu" u mužů a "koňského syndromu" u žen. Příčinou astnosti je v těchto případech intelektuální, fyzické a emocionální přetížení. S objektivní nebo subjektivní nemožností vyhnout se zatížení se vzorec "musí, ale nechce" opustit vykonanou aktivitu, je přeměněn na sociálně přijatelnější "nutnost, ale nemůže, protože neexistují žádné síly".

    Primární, psychogenní nebo „jaderný“ chronické únavy (neurastenie, CFS) jsou považovány obvykle jako samostatná klinická jednotka, geneze, která nemůže vázat přímo na specifických organických nebo toxických faktorů. Když psychogenní slabost neschopnost dosáhnout cílů či realizovat svůj potenciál kvůli osobním charakteristikám, nedostatečnou přerozdělení sil nerozpustná intrapsychické konflikt vede k motivační zhroucení. Na druhou stranu je to důvod, proč se kvůli snížení počátečních motivů vzdát aktivity. Subjektivně se to cítí jako "nedostatek síly". Takže podvědomí "nemůžu" je přeměněno na vědomý pocit "žádné síly". Na druhé straně, pocit „ztráty výkonu“, únavu a další symptomy spojené s slabost forem ve vnímání pacienta o nemocné a koncept vhodného „bolestné“ chování.

    Z psychologického hlediska je astenie především a především odmítáním potřeb. Nemožnost realizace osobního potenciálu se tak transformuje na pocit nemoci a předpokládá se "role pacienta", která pacientovi umožňuje, aby existoval ve společnosti bez toho, aby se setkal s osobním postižením a neuskutečnil jeho osobní psychologické problémy a vnitřní konflikty.

    Etiologie a patogeneze astenie
    Tradičně, jak jsou diskutovány etiologické faktory psychosociální astenie, infekce, imunitní, metabolické a neurohormonální faktory však dominuje koncepce kombinuje všechny tyto faktory do jednoho systému [1, 6]. Pocit únavy a únavy je motivace zastavit činnost, aktivitu, veškeré úsilí atd. Pokud budeme analyzovat tento fenomén v rámci dvou základních biologických reakcí „attack - flight» (boj - letu) a „úspora - Failure» (z hlediska ochrany - odstoupení od smlouvy), únava lze považovat za zachování energie aktivace systému přes popírání a zániku jak fyzické a duševní činnost. Snížená aktivita - jedná se o univerzální psycho-fyziologický mechanismus, aby byl zachován systém života v případě jakéhokoliv ohrožující situace, která pracuje na principu, že menší aktivitu -Less energetických potřeb. Asténie je obecná reakce těla na jakýkoli stav ohrožující vyčerpání energetických zdrojů. Muž - samoregulační systém, takže nejen skutečné vyčerpání zdrojů energie, ale také ke snížení jakékoliv ohrožení energetického potenciálu způsobí pokles celkové aktivity, která začíná dlouho před skutečnou ztrátu energetických zdrojů. Klíčem v procesu vzniku astenie u lidí jsou změny v oblasti motivace [7-9]. Mechanismy tvorby motivace na mozkové úrovni, zejména v souvislosti s činností limbického systému, retikulární komplexu, adaptivní chování regulace v odezvě na jakýkoliv druh stresu. Když únava na prvním místě je změna aktivity retikulární formace mozkového kmene, zajistit zachování úrovně pozornosti, vnímání, bdění a spánku a obecné svalové činnosti, autonomní regulace. Dochází ke změnám ve fungování hypotalamus-hypofýza-nadledviny systému, která je klíčovým neurohormonální systém při realizaci stresu [10]. Astenie může být považována za univerzální ochranný nebo kompenzační adaptační mechanismus; funguje jak v případě objektivních poruch (např. symptomatická asténie), tak s údajnou nebo představovanou hrozbou (psychogenní asténie).

    Kromě psychosociální koncepce astenie se také diskutuje o infekční imunitě (syndrom prasečí únavy, syndrom chronické únavy a imunitní dysfunkce). V důsledku četných a podrobných studií prováděných v průběhu půl století byly v asténii zjištěny různé imunologické poruchy, zejména ve formě snížení funkční aktivity přirozených a přirozených zabijáckých buněk. Bylo zjištěno, že žádný ze známých virů přímo nesouvisí s počátkem AS a charakteristický imunologický profil AS ještě nebyl sestaven [1, 6].

    Principy léčby astenií
    Hlavní úkoly léčby asthenického syndromu jsou:

  • snížení stupně astenie a souvisejících příznaků (motivační, emocionální kognitivní, algická a vegetativní);
  • zvýšení úrovně aktivity;
  • zlepšení kvality života pacienta.

    Terapie asténie do značné míry závisí na etiologických faktorech a hlavních klinických projevech. Především je nutné určit, zda je asténie druhotná. V takových případech by měla být taktika lékaře zaměřena na léčbu základního onemocnění nebo na postižení toxických metabolických poruch, které způsobují rozvoj astenie. S reaktivní povahou astenie by se mělo zaměřit na korekci faktorů, které vedly k rozpadu. Je vhodné vysvětlit pacientovi mechanismy nástupu jeho příznaků. V takových případech je třeba pacientovi nejprve doporučit změnit činnost, normalizovat režim práce a odpočinek, spánek a bdění. Dobrý účinek je pozorován u pacientů účastnících se zvláštních skupin sociální podpory, systematických vzdělávacích programů, psychologického výcviku s využitím různých metod: od relaxace po racionální a kognitivně-behaviorální psychoterapii. Při léčbě primární astenie (neurastenie nebo syndrom chronické únavy) je prioritou multidimenzionální přístup k léčbě, který zahrnuje fyzickou výchovu, psychoterapeutické metody a použití různých farmakologických léků [11].

    I. Non-drogová terapie
    Většina moderních vědců se domnívá, že prioritní metodou léčby asténie je fyzické cvičení. Ačkoli hlavním příznakem únavy je považována za netolerantní zatížení [12] Nicméně, empirická data a analýza randomizovaných kontrolovaných studií ukazují, že 12-ti týdenní terapie dávkuje fyzickou zátěž, a to zejména v kombinaci se vzdělávacími programy pro pacienty, vede k výraznému snížení pocitu únavy a únavy. Pečlivě kontrolované studie ukazují, že po 1316 zasedání fyzického fungování zlepšila u 70% pacientů s CFS v porovnání s 20-27% pacientů léčených s drogami. Kombinace programu postupného fyzického cvičení a kognitivně-behaviorální terapie může být užitečná [13]. Dobrým efektem je vodoléčba (plavání, kontrastní sprchy, sprcha Charcotova sprcha). Účinná rehabilitace a masáže, rehabilitace, akupunktura, komplexní léčba tepelných, odoro-, světla a hudební vliv, který se konal ve speciální kapsli. V případě komorbidních depresivních poruch je fototerapií dobrý účinek.

    Psychoterapeutické přístupy při léčbě astmatu lze podmíněně rozdělit do tří skupin:

    1) symptomatická psychoterapie;
    2) terapie zaměřená na patogenetické mechanismy;
    3) osobnostně orientovaná (rekonstrukční) psychoterapie.

    Symptomatická psychoterapie zahrnuje techniky, jejichž účelem je ovlivnit individuální neurotické symptomy a celkový stav pacienta. Může to být auto-trénink (v individuálním nebo skupinovém režimu), hypnóza, návrh a auto-návrh. Takové techniky umožňují odstranit úzkostné napětí, zlepšit emoční náladu, posílit motivaci pacienta k oživení.

    Druhá skupina zahrnuje kognitivně-behaviorální psychoterapii, podmíněné reflexní techniky, tělesně orientované metody, neuro-lingvistické programování. Hlavním cílem kognitivně-behaviorální terapie je pomoci pacientovi změnit patologické vnímání a interpretaci bolestivých pocitů, neboť tyto faktory hrají významnou roli při udržování symptomů asteny [14]. Kognitivní behaviorální terapie může být také užitečná pro učení pacientů efektivnějšími strategiemi zvládání, což může vést k vyšší adaptivní kapacitě.

    Třetí skupina se skládá ze způsobů, které přímo ovlivňují etiologický faktor. Podstatou těchto metod je osobnostně orientovaná psychoterapie s rekonstrukcí základních motivací jednotlivce. Jejich cílem je upozornit pacienty na vztah mezi fenoménem asténie a porušením systémů osobnostních vztahů a zkreslenými vzorci chování. Tyto metody jsou zaměřeny na identifikaci konfliktů v raném dětství nebo řešení aktuálních osobních problémů; jejich hlavním cílem je rekonstrukce osobnosti. Tato skupina metod zahrnuje psychodynamickou terapii, gestaltovou terapii, rodinnou psychoterapii.

    II. Farmakoterapie
    Pokud se názory kliniků týkají účinnosti cvičení a psychoterapie při léčbě asténie, pak otázka vhodnosti farmakoterapie a volby léků stále vyvolává mnoho diskusí. To je důvod pro velký počet léků užívaných při léčbě AS. Průzkum 277 lékařů ukázal, že více než 40 různých léků se používá k léčbě astnosti. Tento seznam zahrnuje nejrůznější skupiny drog: psychotropní (hlavně antidepresiva), psychostimulanty, imunostimulační a protiinfekční přípravky, obnovovací a vitaminové přípravky, přísady do potravin atd. V této souvislosti jsou klíčovými léky antidepresiva (AD). Analýza publikací věnovaných užívání léků této třídy v CCS ukazuje nekonzistenci a nejednoznačnost výsledků léčby. Avšak astenie astenie s depresí, chronickou úzkostí, fibromyalgií, u které byla prokázána účinnost antidepresiv, ospravedlňuje vhodnost použití těchto léků na astenické poruchy [15]. Mechanismus jejich působení je zaměřen na zvýšení metabolismu monoaminů (serotoninu a norepinefrinu) v mozku. Používají se následující skupiny antidepresiv:

    1) deriváty léčivých bylin (například třezalku tečkovanou);
    2) reverzibilní inhibitory MAO;
    3) tricyklický krevní tlak;
    4) čtyř-cyklický a atypický krevní tlak;
    5) selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SI-OZS);
    6) selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SSRI).

    V jmenování antidepresiva u pacientů s AS by měla být upravena podle závažnosti únavy a přítomnost chorobných poruch (deprese, úzkost, bolest). Závažnost astenické-depresivní poruchy určuje výběr krevního tlaku. Pokud není ostře výrazné poruchy vhodné jmenovat měkčí tlaku (gelarium, Azafen, trazodon), v případě velké únavě a deprese detekovatelné - peklo se silnějším účinku: tricyklická antidepresiva (imipramin, klomipramin, amitriptylin), SSRI léků a SNRI.

    Při asténii s převahou snížené nálady, letargie, prvků apatie se doporučuje předepisovat aktivační a stimulační účinky antidepresiv, zejména imipramin, klomipramin, fluoxetin. V těch případech, kdy je asthenie kombinována s příznaky úzkosti, panických poruch, je vhodné zvolit AD s anxiolytickými vlastnostmi (amitriptylin, leryvon, mirtazapin, paroxetin, fluvoxamin). Kombinace astenie a fibromyalgie určuje výběr antidepresiv ze skupiny SSRI (duloxetin, venlafaxin).

    Výsledky studií Pantogam a Pantogam ukázaly, že obě léčiva mají ve srovnání s placebem významně výraznější antiasthenický, povzbuzující, vegetotropní účinek.

    Je třeba poznamenat, že výrazné vedlejší účinky charakteristické pro určitý krevní tlak, zejména tricyklický AD (imipramin, amitriptylin) významně snižují možnosti jejich použití, zejména v ambulantní praxi. Dnes jsou častěji užívány SSRI, tianeptin nebo reverzibilní MAO inhibitory. Bylo prokázáno, že mezi léčivými látkami SSRI je aktivačním účinkem fluoxetin, sedativní účinek je zaznamenán u paroxetinu a fluvoxaminu. Nejvíce vyvážený účinek je sertralin a citalopram.

    To často vyžaduje kombinované jmenování krevního tlaku se sedativy, zejména v případě, že astenie je doprovázena příznaky vnitřního napětí, úzkosti, panické poruchy a těžkých poruch spánku. Spektrum sedativních a anti-úzkostných léků zahrnuje:

    1) mírné sedativa, převážně rostlinného původu (Valerijský extrakt, Novopassit, Persen);
    2) nebenzodiazepinová anxiolytika a benzodiazepin (Grandaxinum, Phenibutum, Atarax, diazepam, mezepam, klonazepam, lorazepam, alprazolam).

    V kombinaci s astenie zjevné hysterickou, trpí fobií nebo sensopaticheski-hypochondriální projevy jsou použité antidepresivní farmakoterapii báze, případně v léčebném režimu zahrnují malé dávky neuroleptik (Meller, teralen, Eglonil, Seroquel).

    Vzhledem k tomu, že většina pacientů s astenií netoleruje léky, které zvláště postihují centrální nervovou soustavu, léčba psychotropními léky by měla začít s nízkými dávkami a postupně zvyšovat dávku během léčby. U všech typů asténie, bez ohledu na etiologii, je důležitým místem léčby nešpecifická farmakoterapie [16]. Zahrnuje užívání léků, které mají antistresový a adapogenní účinek, zlepšují energetické procesy a mají antioxidační vlastnosti. S imunitní nedostatečností je vhodné zahrnout do režimu léčby látky, které zvyšují odolnost těla a stimulují imunitní obranné mechanismy. Do skupiny nespecifických léčivých přípravků by měla být také zahrnuta řada léků, které zlepšují a stimulují celkový metabolismus a metabolismus mozku. Absolutně oprávněné je jmenování vitamínů a makro- a mikrominerálů. Pokud je předepsána asténie velké dávky vitamínu C, komplexy vitamínů B (B1, V6., V12. ). Antioxidační účinek byl zaznamenán při užívání vitamínů A a E. Při léčbě astnosti je velmi důležité použití přípravků obsahujících vápník a hořčík. Kombinace těchto minerálů v přípravku Berokka Ca + Mg byla účinná při léčbě různých forem astenického syndromu.

    V případě, že astenické syndromu pozorován pozitivní účinek při aplikaci přípravků zlepšení cerebrálního metabolismu, nootropní činidla je skupina: piracetam, pyritinol, aminomáselná kyselina (Aminalon, Gammalon) Gliatilin, Instenon, cyproheptadin (Peritol) Pikamilon, Phenibutum, Pantogam, Semaks, Kogitum Cerebrolysin, přípravky lipoová kyselina (Thioctacid, Espalipon) glycin Cortexin látky ginkgo biloba.

    Mělo by být zvláště známé Pantogam, který vznikl v polovině minulého století v Rusku a Japonsku. Léčivou látkou je kyselina gopantenová, která je sloučeninou vápenaté soli kyseliny pantothenové (vitamín B5) a kyselina gama-aminomáselná (GABA). Jako agonisty GABA-B receptoru, což je léčivo podílí na modulaci uvolňování neurotransmiterů, což představuje pro své jedinečné terapeutické vlastnosti. Pantogam příprava aktiv Pantogam-modifikace polohy (kyselina D-hopantenic) obsazené zvláštní místo mezi neurometabolic přípravků. Jeho účinná látka - racemát D-a S-isomerů kyseliny hopantenic. Vzhledem k přítomnosti S (L) -izomeru léčiva zlepšuje interakci s receptorem a zvyšuje jeho účinnost. V experimentálních a klinických studií prokázaly, že Pantogam aktiv týká neuroprotektivní skupiny nootropní působení ovlivňující GABA a dopaminového systému [17]. Jeho farmakologické účinky zahrnují zlepšení paměti, zvýšení psychické a fyzické výkonnosti, snižující motoru neklid a agresivní, mírný sedativní účinek s mírným stimulační účinek, analgetický účinek a podporují procesy tkáňový metabolismus v neuronech a zvýšení odolnosti proti mozkové hypoxii a expozice toxickým látkám, stejně jako snadné anxiolytické a antidepresivní účinky, odlišit jej od ostatních neurometabolic drog.

    Vzhledem k výše uvedeným vlastnostem léčiva široce používané v terapii astenické stavy obou primární astenie (neurastenie) a na sekundárních forem (organické a reaktivní). Výsledky srovnávací studie klinických placebem kontrolovaných a Pantogam Pantogam aktiva u pacientů s psychogenní a organických forem únavy ukazují, že obě léčiva mají podstatně větší antiasthenic aktivace, Wegetotropona účinek ve srovnání s placebem. Intenzita pozitivního vlivu Pantogam aktiv na kognitivní funkce převyšuje Pantogam. Oba léky pomáhají zlepšit sociální adaptaci pacientů, zlepšení energetické účinnosti a celkovou aktivitu, zlepšení mezilidských vztahů, zvýšení motivace pacienta. Při příjmu Pantogam rychlé zlepšení (14-den), léčba byla dobře tolerována. Nežádoucí účinky při užívání drog omezena na bolest hlavy, potíže s usínáním, zřídka - zvýšený krevní tlak a ospalost během dne, což zastaven nezávisle a nevyžadují vysazení léků [7, 18-20]. Při nerovnosti (redukce) humorální imunita doporučit imunoglobuliny léčbu, a to zejména při nižších úrovních IgG. Několik placebem kontrolované studie prokázaly převahu intravenózní imunoglobulin G oproti placebu, ale v jiných studiích, nebyla potvrzena jeho účinnost. Další imunologické testy (kortikosteroidní hormony, interferony, a lymfocytů extrakty kol.) A antivirové (acyclovir) drogy ukázala jako neúčinná při odstraňování únavy a další příznaky CFS. To znamená, že volba konkrétního způsobu léčení, lék, nebo jejich kombinace v léčbě AS závisí na etiologických příčin klinických projevů, závažnosti symptomů astenie, hypo- nebo giperstenicheskom převahou příznaků a emočních funkcí a přidružených psychiatrické syndromy.

    Astenie: příznaky, léčba

    Astenický syndrom nebo asténie (překládaný z řečtiny jako "nedostatek síly", "impotence") je symptomatický komplex, který naznačuje, že zásoby těla jsou vyčerpány a vyvíjí se z posledního úsilí. Jedná se o velmi častou patologii: podle údajů různých autorů je frekvence nemocnosti od 3 do 45% populace. O tom, proč existuje asténie, jaké jsou příznaky, zásady diagnózy a léčby tohoto stavu, a které budou uvedeny v našem článku.

    Co je asténie?

    Asténie je psychopatologická porucha, která se vyvíjí na pozadí onemocnění a stavů, které tak či onak vyčerpávají tělo. Někteří vědci věří, že astenický syndrom je předzvěstí jiných velmi vážných onemocnění nervového systému a duševní sféry.

    Z nějakého důvodu se mnozí městští lidé domnívají, že asténie a obvyklá únavnost jsou jeden a tentýž stát, pojmenovaný jinak. Oni se mýlí. Přirozená únava je fyziologický stav, který se vyvíjí v důsledku tělesného nebo duševního přetížení na těle, je krátkodobý, zcela prospívá po úplném odpočinku. Asténie je patologická únava. Organizmus nemá žádné akutní přetížení, ale zaznamenává chronické zatížení v důsledku této nebo té patologie.

    Asténie se nevyvíjí přes noc. Tento termín je použitelný pro osoby, které mají příznaky asthenického syndromu po dlouhou dobu. Symptomy se postupně zvyšují, kvalita života pacienta se v průběhu času výrazně snižuje. Jen jeden úplný odpočinek pro odstranění symptomů astenie nestačí: komplexní léčba je nezbytná pro neurologa.

    Příčiny onemocnění

    Asténie se vyvine, když jsou pod vlivem řady faktorů vyčerpány mechanismy tvorby energie v těle. Přepětí, vyčerpání struktury odpovědné za vyšší nervové aktivity, spojené s nedostatkem vitamínů, minerálů a dalších základních živin ve stravě a poruchou metabolismu v systému tvoří základ astenické syndromu.

    Uvádíme seznam onemocnění a stavů, proti kterým se zpravidla rozvíjí asténie:

    • infekční choroby (chřipka a jiné akutní respirační infekce, tuberkulóza, hepatitida, otravy potravinami, brucelóza);
    • onemocnění trávicího traktu (peptický vřed, těžká dyspepsie, akutní a chronická gastritida, pankreatitida, enteritida, kolitida atd.);
    • srdeční a cévní onemocnění (esenciální hypertenze, ateroskleróza, arytmie, ischemická choroba srdeční, zejména infarkt myokardu);
    • onemocnění dýchacího systému (chronická obstrukční plicní nemoc, pneumonie, bronchiální astma);
    • onemocnění ledvin (chronická pyelo- a glomerulonefritida);
    • onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza);
    • krevních chorob (zejména anémie);
    • neoplastické procesy (všechny druhy nádorů, zvláště maligní);
    • patologii nervového systému (neurocirkulační dystonie, encefalitida, roztroušená skleróza a další);
    • onemocnění duševní sféry (deprese, schizofrenie);
    • trauma, zejména kraniocerebrální;
    • poporodní období;
    • pooperační období;
    • těhotenství, zejména plodné;
    • období laktace;
    • psychoemotional stres;
    • užívání určitých léků (zejména psychotropních léků), drog;
    • děti - nepříznivá situace v rodině, potíže při komunikaci s vrstevníky, nadměrné nároky učitelů a rodičů.

    Je třeba poznamenat, že ve vývoji astenické syndromu může mít hodnotu monotónní nepřetržitý provoz, a to zejména s umělým osvětlením v uzavřeném prostoru (například ponorky), časté noční směny zaměstnání vyžadující zpracování velkého množství nových informací v krátkém čase. Někdy to nastane, i když se člověk přesune na novou práci.

    Mechanismus vývoje nebo patogeneze, asténie

    Asténie je reakcí lidského těla na podmínky, které ohrožují vyčerpání jeho energetických zdrojů. Při tomto onemocnění, především změny retikulární formace aktivity: struktury umístěné v mozkovém kmenu, který je odpovědný za motivaci, poznávání, úroveň pozornosti poskytuje spánek a bdělost, autonomní regulaci, výkon svalů a aktivitu organismu jako celku.

    Existují změny v práci systému hypotalamus-hypofýza-nadledvina, která hraje vedoucí úlohu při realizaci stresu.

    Mnoho studií ukázalo, že imunitní mechanismy také hrají roli v mechanismu vývoje astenie: u jedinců trpících touto patologií byly zjištěny určité imunologické poruchy. Dosud známé viry však nemají přímý význam pro vývoj tohoto syndromu.

    Klasifikace astenického syndromu

    V závislosti na příčině, která způsobila asthenii, je nemoc rozdělena na funkční a organické. Obě tyto formy se vyskytují přibližně ve stejné frekvenci - 55 a 45%.

    Funkční astenie je dočasný, reverzibilní stav. Je to důsledek psychoemoionálních nebo posttraumatických stresů, akutních infekčních onemocnění nebo zvýšené fyzické námahy. Jedná se o jedinečnou reakci těla na výše uvedené faktory, takže druhý název pro funkční astenii je reaktivní.

    Organická asténie je spojena s těmito nebo jinými chronickými onemocněními, ke kterým dochází u konkrétního pacienta. Nemoci, které mohou způsobit asténii, jsou uvedeny výše v části "příčiny".

    Podle další klasifikace je etiologickým faktorem asténie:

    • somatogenní;
    • postinfekce;
    • postpartum;
    • posttraumatické.

    V závislosti na tom, jak dlouho je asténický syndrom, je rozdělen na akutní a chronické. Akutní asténie nastane po nedávném akutním infekčním onemocnění nebo závažném stresu a ve skutečnosti je funkční. Chronický je však založen na nějakém druhu chronické organické patologie a pokračuje po dlouhou dobu. Samostatně se rozlišuje neurastenie: asténie, která vzniká v důsledku vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervovou aktivitu.

    V závislosti na klinických projevech existují 3 formy astenického syndromu, které jsou také tři po sobě jdoucí fáze:

    • hypertenze (počáteční fáze nemoci, její příznaky jsou netrpělivé, podrážděnost, nepravidelná emocionalita, zvýšená reakce na světlo, zvukové a hmatové podněty);
    • Forma podrážděnosti a slabost (je podrážděnost, ale v tomto případě se pacient cítí slabý, vyhublé, změny nálady dramaticky od dobrého ke špatnému či naopak, fyzická aktivita se také liší od zvýšila až do úplného neochotou dělat něco);
    • hyposthenic (to je to poslední, nejtěžší formou únavy, vyznačující se tím sníží téměř na minimální pracovní schopností, slabost, únava, konstantní ospalost, kompletní neochota něco udělat, a že nedošlo k žádnému citu, zájem o životní prostředí, je také k dispozici).

    Symptomy astnosti

    Pacienti trpící touto patologií dělají spoustu různých stížností. Nejprve se obávají slabosti, jsou stále unaveni, nejsou motivováni k žádné činnosti, paměť a vynalézavost jsou přerušeny. Nemohou soustředit svou pozornost na něco konkrétního, jsou rozptýleny, neustále rozptýleny, plakat. Dlouho si nemůže pamatovat známé příjmení, slovo, správné datum. Mechanicky čtěte, nepochopte a nenamálte čtený materiál.

    Také obavy o symptomech autonomního systému pacienti: nadměrné pocení, nadměrné pocení palem (jsou stále vlhké a chladné na dotek), pocit krátkého dechu, závratě, labilitu srdeční frekvence, krevní tlak rázy.

    Někteří pacienti také zaznamenávají různé bolestivé poruchy: bolesti v oblasti srdce, zad, žaludku, svalů.

    Na emoční straně je pocit úzkosti, vnitřní napětí, časté změny nálady, obavy.

    Mnoho pacientů jsou dotyčné snížení chuti k jídlu až do jeho úplné absenci, hubnutí, snížení libida, poruchy menstruace, závažné příznaky premenstruačního syndromu, citlivost na světlo, zvuk, dotek.

    Z poruch spánku je třeba poznamenat těžký spánek, časté probuzení v noci, strašidelné sny. Po spánku se pacient necítí odpočinout, ale naopak se opět cítil unavený a zlomený. V důsledku toho se zdraví člověka zhoršuje, což znamená, že pracovní kapacita klesá.

    Člověk se stává excitovatelné, podrážděný, netrpělivý, emoční labilita (náladu to zhoršuje při sebemenším porušení nebo v případě potíží při provádění akce), komunikaci s lidmi z jeho pneumatik a úkoly zdát ohromující.

    Mnoho lidí s astenie určené zvýšením teploty na subfebrile hodnoty, bolest v krku, zvětšené některé skupiny periferní lymfatické uzliny, zejména děložního čípku, týlní, axilární, jejich bolest na pohmat, bolesti svalů a kloubů. To znamená, že existuje infekční proces a nedostatek imunitních funkcí.

    Stav pacienta se výrazně zhoršuje večer, což se projevuje zvýšením závažnosti všech nebo některých výše uvedených příznaků.

    Kromě všech těchto příznaků souvisejících přímo s asthenií se člověk obává o klinické projevy základního onemocnění, kterému byl vyvinut astenický syndrom.

    V závislosti na příčině, která způsobila asthenii, její průběh má některé zvláštnosti.

    • Doprovodný neurostenový astenický syndrom se projevuje napětím pruhovaných svalů a nárůstem svalového tónu. Pacienti si stěžují na neustálou únavu: jak na pohybu, tak v klidu.
    • Při chronické cirkulační insuficienci v mozku se motorická aktivita pacienta naopak snižuje. Svalový tón je snížen, osoba je pomalá, necítí touhu po pohybu. Pacient zažívá tzv. "Inkontinenci emocí" - zdá se, bez rozumu, plakat. Navíc je zde potíže a zpomalení myšlení.
    • S mozkovými nádory a intoxikacemi pacient trpí výraznou slabostí, impotencí, neochotou pohybovat se a zapojit se do jakýchkoli, i dříve milovaných záležitostí. Svalový tonus je snížen. Může se vyvinout komplex příznaků podobný myastenii. Typická duševní slabost, podrážděnost, hypochondriální a strach-strach nálady, stejně jako poruchy spánku. Tato porušení jsou obvykle trvalá.
    • Asténie, která vznikla po traumatu, může být jak funkční - traumatickou cerebrální, tak i organickou - traumatickou encefalopatií. Symptomy encefalopatie jsou zpravidla vyslovovány: pacient trpí neustálou slabostí, zaznamenává zhoršení paměti; Rozsah zájmů postupně klesá, tam je labilita emocí - osoba může být podrážděný, „explodovat“ pro nic za nic, ale náhle stává pomalý, lhostejní k tomu, co se děje. Nové dovednosti se naučí s obtížemi. Známky dysfunkce autonomního nervového systému jsou určeny. Symptomy cerebrostie nejsou tak výrazné, ale mohou trvat déle, měsíce. Pokud je člověk v pořádku, jemný, životní styl, efektivně poháněn, šetří se od příznaků encephalasthenia stresu jsou téměř neznatelné, ale na pozadí fyzické nebo psycho-emocionální přetížení během chladných nebo jiných akutních onemocněních encephalasthenia eskaluje.
    • Postgrippoznaya astenie a asténie po jiných akutních respiračních infekcích je zpočátku hypertenzní. Pacient je nervózní, podrážděný, zažívá trvalý pocit vnitřního nepohodlí. V případě závažných infekcí se projevuje hyposthenická forma astenie: aktivita pacienta je snížena, neustále se cítí ospalý, podrážděný nad drobností. Síla svalů, pohlaví, motivace je snížena. Tyto příznaky přetrvávají po dobu delší než 1 měsíc a v průběhu času se stávají méně výraznými a do popředí dochází ke snížení schopnosti pracovat, neochotě vykonávat fyzickou a duševní práci. Postupem času patologický proces získává dlouhotrvající průběh, ve kterém jsou příznaky vestibulární poruchy, poruchy paměti, neschopnost soustředit se a vnímat nové informace.

    Diagnostika asténie

    Pacienti často pocítí, že příznaky, které prožívají, nejsou strašné a všechno se vyřeší samo, je nutné jen dostat spánek. Ale po příznaku snu neprochází a včas se zhoršuje a může vyvolat vývoj spíše závažných neurologických a psychiatrických onemocnění. Aby se tomu zabránilo, nepodceňujte slabost, a měl by se poradit s lékařem, který bude klást přesné diagnózy a navrhují, jaká opatření přijmout, aby to napravit v případě příznaků onemocnění.

    Diagnostika astenického syndromu je založena především na stížnostech a datech anamnézy onemocnění a života. Lékař se vás zeptá, jak dlouho se tyto nebo jiné příznaky objevily; ať už se jedná o těžkou fyzickou nebo duševní práci, máte zkušenosti s nedávným přetížením souvisejícím s ním? připojíte výskyt příznaků s psychoemotional stresem; Nechcete trpět chronickými nemocemi (co - viz výše v části "Důvody").

    Pak lékař provede objektivní vyšetření pacienta, aby zjistil změny struktury nebo funkcí jeho orgánů.

    Na základě zjištění lékař přidělí řadu laboratorních a instrumentálních studií k potvrzení nebo odmítnutí onemocnění:

    • obecný krevní test;
    • obecná analýza moči;
    • biochemický test krve (glukóza, cholesterol, elektrolyty, ledviny, jaterní testy a další indikátory požadované lékařem);
    • krevní test hormonů;
    • Diagnostika PCR;
    • coprogramme;
    • EKG (elektrokardiografie);
    • Ultrazvuk srdce (echokardiografie);
    • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny, retroperitoneální prostor a malá pánve;
    • fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
    • RTG hrudníku orgánů hrudníku;
    • Ultrazvuk mozkových cév;
    • počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
    • konzultace příbuzných odborníků (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrinolog, neurolog, psychiatr a další).

    Léčba astenií

    Hlavním směrem léčby je léčba základního onemocnění, proti kterému vznikl astenický syndrom.

    Životní styl

    Důležitá změna životního stylu:

    • optimální způsob práce a odpočinku;
    • noční spánek trvá 7-8 hodin;
    • odmítnutí nočních směn v práci;
    • klidná atmosféra v práci i doma;
    • minimalizace stresu;
    • denní cvičení.

    Často je ve prospěch pacientů změna situace ve formě turistické cesty nebo odpočinku v sanatoriu.

    Strava osoby trpící slabost by měla být bohatá na bílkoviny (libové maso, fazole, vejce), vitaminy B (vejce, zelenina), C (šťovíku, citrus), aminokyselina „tryptofan“ (celozrnné pečivo, banány, sýr) a dalších živin. Alkohol ze stravy by měl být vyloučen.

    Farmakoterapie

    Léčba astmatu může zahrnovat léky z následujících skupin:

    • adaptogeny (extrakt z Eleutherococcus, ženšen, vínna magnólie, rhodiola rosea);
    • nootropika (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
    • sedativa (novo-pasit, sedasen a další);
    • přípravky s procholinergním účinkem (Enerion);
    • antidepresiva (azafen, imipramin, klomipramin, fluoxetin);
    • trankvilizéry (fenibut, klonazepam, atarax a další);
    • Neuroleptika (eglonil, teralen);
    • vitaminy skupiny B (neurobion, milgamma, magne-B6);
    • komplexy obsahující vitaminy a stopové prvky (multitabs, duovit, Berroc).

    Jak bylo z výše uvedeného seznamu jasné, existuje spousta léků, které lze použít k léčbě asténie. To však neznamená, že celý seznam bude přiřazen jednomu pacientovi. Léčba asténie je převážně symptomatické, to znamená, že léky na předpis jsou závislé na prevalenci určitých příznaků u konkrétního pacienta. Terapie začíná použitím minimálních možných dávek, které lze s normální tolerancí následně zvýšit.

    Nežádoucí terapie

    Spolu s farmakoterapií může osoba trpící asthenií obdržet následující typy léčby:

    1. Použití infuzí a vývarů uklidňujících bylin (kořen valeriánů, matka).
    2. Psychoterapie. Může být provedeno ve třech směrech:
      • dopad na celkový stav pacienta a individuální ho, neurotické syndromy (skupinové nebo individuální sluchový trénink, self-hypnóza, sugesce, hypnóza) diagnostikováno; techniky umožňují posílit motivaci k obnově, snížit úzkost, zvýšit emoční náladu;
      • terapie, ovlivňující mechanismy patogeneze astenie (podmíněné reflexní techniky, neuro-lingvistické programování, kognitivně-behaviorální terapie);
      • metody ovlivňující příčinný faktor: terapie Gestalt, psychodynamická terapie, rodinná psychoterapie; Účelem těchto metod je učinit pacienty vědomy výskytu astenického syndromu s jakýmikoli osobnostními problémy; Během zasedání jsou identifikovány konflikty nebo charakteristiky dětí, které jsou charakteristické pro dospělou osobu, které přispívají k rozvoji astenického syndromu.
    3. Fyzioterapie:
      • Cvičební terapie;
      • masáže;
      • vodoléčba (sprcha Charcot, kontrastní sprcha, plavání a další);
      • akupunktura;
      • fototerapie;
      • zůstat ve speciální kapsli pod vlivem tepelných, lehkých, aromatických a hudebních vlivů.

    Závěrem článku chci opakovat, že asténie nelze ignorovat, je nemožné doufat, že "bude procházet sama, budu mít jen dobrý spánek". Tato patologie se může rozvinout do jiných, mnohem závažnějších neuropsychiatrických onemocnění. S včasnou diagnózou je ve většině případů poměrně snadné se s ní vypořádat. Samoléčení je také nepřijatelné: negramotné léky mohou nejen dosáhnout požadovaného účinku, ale mohou také poškodit zdraví pacienta. Pokud tedy zjistíte, že máte příznaky podobné těm, které byly popsány výše, požádejte o pomoc odborníka, tímto způsobem se výrazně přiblížíte dni obnovy.