Astenické stavy u dětí a dospívajících. Prevence a léčba

Publikováno ve Journal: Pediatrician Practice
Prosinec 2012, str. 56-61

A.M. Pivovarova, neurolog, Katedra psychoneurologie a epileptologie, FGBU "MNII Pediatrics and Pediatric Surgery", Cand.

Cítím se strašně unavený. Zobudím se a zdá se mi, že jsem vůbec nespal. První dvě hodiny ve škole jsou obzvláště bolestivé. Samozřejmě se snažím poslouchat učitele, ale moc nerozumím. Světlo se zdá být příliš jasné, volání k lekci je příliš hlasité. Hluční spolužáci - otravní. Pak se to stává trochu snazší, ale už po obědě opět začíná bolet hlava, neodolatelně táhne do spánku. Učitelé jsou zmateni a rodiče se obávají mého zdraví. Jsem také znepokojen - najednou jsem nemocná s něčím vážným? Dříve se mnou to nebylo.
Egor, 16 let ("Teenage Psychology", 25. ledna 2011)

V moderních podmínkách dochází k výraznému rozšíření projevů asténie u obyvatelstva. Je to způsobeno intenzivním rytmem života, snižováním odolnosti proti stresu v době nedostatku času, nadbytkem informací a rychlou urbanizací [1, 2]. Stále více se tento stav začal vyskytovat u dětí a dospívajících [3-5].
U dětí se tento stav nazývá také astenická neuróza. Navzdory skutečnosti, že asténie není diagnózou, tento problém zahrnuje velmi velký počet pacientů, kteří se obracejí na lékaře různých specialit. S jistotou lze říci, že stížnosti týkající se asténie čas od času činí více než polovinu všech obyvatel rozvinutých zemí.
Mezi mnoha nepříznivými faktory, které jsou příčinou nedostatečného úspěchu školáka, je důležité místo obsazeno únavou. Zvýšená únava a vyčerpání u dětí často působí jako hlavní příznak astenických stavů. Asténie nebo astenický syndrom je jedním z nejčastějších syndromů v klinické praxi každého lékaře.
V patogenezi únavy je velmi důležité, cerebrální hypoperfuze s tvorbou poruch neurotransmiterů a jako výsledek, autonomní dysfunkcí, úzkosti a depresivních stavů, podrážděnost a poruchy spánku, jakož i kosterního svalu hypoperfuze. To je doprovázeno hypoxií, zvýšené hladiny amoniaku zesílení zpracuje anaerobní glykolýzy s akumulací tvorbu laktátu acidózy a v důsledku toho, svalové slabosti [6-8]. Je známo, že malát - dikarboxylové kyseliny, které normalizuje Krebsova cyklu, snižuje hladinu laktátu v krvi a tkáních, bránila vývoji laktátové acidózy, zlepšuje metabolismus a podporuje syntézu ATP je významným dodavatelem energie pro metabolické procesy. Důležitou roli v normalizaci metabolických poruch a hraje meziproduktu cyklu močoviny, - na citrulin aminokyselin, který aktivuje výstup amoniaku sloučenin z těla. Oba aminokyseliny jsou přítomné v těle v normě. Katalyzují procesy metabolismu a syntézy energie v buňce a nestačí na asténii [9-11].
Příčiny astnosti jsou různé. Časté a zvláště obtížné tekoucí akutní respirační onemocnění může vést k poruchám a nervnopsihicheskogo fyzický vývoj dětí, přispět ke snížení funkční aktivitu imunitního systému a selhání kompenzační-adaptační mechanismy organismu, rozvoj únavy.
Může to být důsledkem somatických nebo infekčních onemocnění a projevů duševních poruch a psychosomatické patologie. Astenické symptomy jsou neoddělitelně spojeny s negativními emocemi (deprese, deprese, strach) [12, 13].
Astenie je součástí syndromu autonomní dysfunkce, která je častá jak u dospělých, tak u dětí. Je to polyethologická a je způsobena poruchami regulačních funkcí vyšších částí autonomního nervového systému [4, 7, 12-17]. Hlavním projevem tohoto syndromu je stav nepřetržité nedostatečné únavy s každodenní činností, doprovázený poklesem energie nezbytnou pro zajištění normální životní aktivity.
Mnoho specialistů spojuje projevy asténie s asthenovegetativním syndromem. Tento syndrom je společníkem u dětí s akutní a chronické infekční choroby, chronické ohnisek, většinou rotorů a nosohltanu infekce, revmatická onemocnění, anémie, infekční patologii gastrointestinálního traktu, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí a nervového systému. Je charakterizován řadou autonomních poruch:.. palpitace, pocení rukou a nohou, studených končetin, sklon k hypotenzi, atd. Z senzomotorických poruch pozorovaných intoleranci na jasné světlo, hluk, podrážděnost, plačtivost, poruchy termoregulace. Došlo k porušení chuti k jídlu, špatná tolerance cvičení, jsou bolesti hlavy a bolest svalů, závratě, poruchy spánku, meteosensitivity.
K hlavnímu porušení duševní aktivity dítěte by tento syndrom měl zahrnovat zvýšenou únavu a vyčerpání. Zvláště ovlivněná funkcí přeměny pozornosti dochází k oslabení vyšších forem paměti, zejména logické, snížení schopnosti řadit se, voličský a duševní stres. Pro větší část dětí se zvýšená únava a vyčerpání během lekce projevuje nejen v jednoduchém vypnutí, ale i v motorické úzkosti, neklidnosti. [3, 5-7, 18, 19].
K dnešnímu dni existují dva typy astenie - reaktivní (funkční nebo primární) a organické (sekundární) [18].
V roce 2011 byl učiněn pokus rozvíjet (Chutko LS, Surushkina SY, Rozhkov AV, 2011) novou systematizaci astenických poruch u dětí:

  • Cerebrogenní astenie je důsledkem ověřeného poškození mozku. Tato forma se vyznačuje silným vyčerpáním, velmi nízkou pracovní kapacitou.
  • Somatogenní asténie je důsledkem nebo jedním z projevů fyzické nemoci.
  • Zbytková asténie je důsledkem výrazné perinatální patologie. Takové děti se vyznačují: změnou nálady, slzami, rychlým přechodem ze stavu animace do apatie. Tam je pokles paměti, špatná slovní zásoba, slabý výraz intelektuálních zájmů. Klinický obraz v takových případech je relativně konstantní. Při neurologickém vyšetření těchto dětí můžete vidět porušení jemných motorických dovedností. Často doprovází enuréza, dyslexie.
  • Dysontogenetická asténie. Tato patologie je založena na nepatrných projevech hypoxicko-ischemické encefalopatie charakterizované mírnou únavou, nepozorností. Klinický obraz ve srovnání s předchozí formou je méně závažný, má labilní povahu a zhoršení stavu se nejčastěji vyskytuje v jarním a podzimním období. Chování těchto dětí může být charakterizováno projevy neurotických reakcí, jako je rozmar a podrážděnost. Příbuzná onemocnění mohou zahrnovat motorické tics a logoneurozu.
  • Neurastenie. Klinický obraz je velmi podobný projevům předchozí formy, ale projevy nemoci jsou určovány akutní nebo chronickou psychotraumatickou situací, intenzita klinických projevů je určována změnou vnější situace. Existuje zvýšená úroveň úzkosti, poruchy spánku (potíže s usínáním), bolesti hlavy s napětím. Pro pacienty s neurastenií je zvýšená citlivost na hlasité zvuky, hluk, jasné světlo, četné somatické stížnosti. Významný pokles pozornosti není pozorován.

V závislosti na převládajících projevech je běžné rozlišit dva hlavní typy astenie:

  • hypertenzní astenie - únava je spojena se zvýšenou podrážděností, dotek a vzrušivostí, poruchami spánku;
  • hyposthenická asténie - neuro-duševní slabost, apatie a nedostatek iniciativy, snížení řeči a motorické aktivity, plačtivost, únava a vyčerpání, poruchy paměti a pozornosti.

Astenie by se měla odlišit od běžné únavy. Únava je normální odpovědí těla na fyzické, duševní nebo intelektuální zatížení, které po normálním odpočinku trvá, a proto tento stav nevyžaduje léčbu. Astenický syndrom je již patologickým stavem, který je pociťován únavou, která vzniká po rutinní práci, která se nekoná po úplném odpočinku. Při astenii dochází k fyzické a duševní únavě mimo spojení s břemenem; tato únava nezmizí ani po dlouhém odpočinku a může být doprovázena somatickými příznaky: horečkou, bolestem hlavy a bolesti svalů, poruchami spánku [3, 19, 20].
Moderní vědci navrhují následující klasifikaci stavů manifestovaných astenií [18, 22, 23].

  • Podmínky vyčerpání (reakce psychiky na stres, emoční a fyzické přetížení).
  • Asthenoplastický syndrom. Tento typ depresivní poruchy se vyvíjí kvůli dopadu prodloužených psychotraumatických okolností na pozadí mentálního nadměrného zatížení.
  • Somatogenní asténie. Mnoho infekčních, gastrointestinálních, kardiovaskulárních, endokrinních, onkologických, hematologických a dalších onemocnění začíná asthenickým syndromem.
  • Organická asténie (cerebrální). Vyjádřené projevy astnosti jsou pozorovány u organických lézí mozku.
  • Endogenní životně důležité astenie (mladistvý astenický insolvence). Juvenilní astenická insolvence je komplex asthenických symptomů, který se objevuje ve věku 14-20 let (častěji u mladých mužů). V moderní psychiatrii se věří, že syndrom mladistvého astenického insolvence může být variantou debutu (počátku) jednoduché formy schizofrenie.
  • Asténie s nelékařským použitím psychoaktivních látek.

Kromě výše popsaných podmínek mají někteří adolescenti ústavní náchylnost k dlouhodobé astenii, vzniká zvláštní typ charakteru, nazývaný astheno-neurotický.
Když asthenoneurotic typ postavy z dětství často odhalila známky neuropatie: chudých spánku a chuti k jídlu, náladovost, bázlivost, plačtivost, někdy i noční děs, noční pomočování, koktání. V ostatních případech, dětství projde bezpečně a první známky astenické-neurotický syndrom vyskytují pouze v období dospívání. Zpravidla je to velmi vnímavý, úzkost, hypochondr, náladový, Grumpy teenageři. Oni trpí hádkami a konflikty, starají se o důležité události, jsou ztraceni v neznámém prostředí. Dalším znakem astheno-neurotických adolescentů je jejich sklon k hypochondrii. Tyto dospívající pozorně naslouchat jejich tělesných pocitů, ochotně souhlasit s různým lékařských vyšetření a ošetření (a. N. N. Korchagin, 2011).
Pro diagnózu astenické stavy měřítku astenické stavy v databázi psychologických klinických pozorování a klinického dotazníku MMPI byl vyvinut (navržena a přizpůsobena LD Málková TG ďábla). Váha se skládá z 30 bodů - tvrzení odrážejících charakteristiky astenického stavu [24].

LÉČBA
Léčba astenických stavů je obtížným úkolem a vyžaduje společné sledování takových specialistů jako pediatr, neurolog, psychiatr, psycholog. Léčba asténie by měla být zaměřena především na identifikaci a odstranění hlavních příčin a provokujících faktorů a na komplexní charakter. Velmi důležitá je normalizace režimu dne, plný spánek, dostatečná tělesná aktivita (chůze, gymnastika), normalizace výživy, odmítnutí špatných návyků.
Měli byste se vyvarovat použití stimulantů, jako je káva a silný čaj, protože zneužívání tonických léků může vést k dokonce vyčerpanému nervovému systému.
Astenice potřebují jemný způsob práce (měly by se vyhnout únavě), současně je žádoucí vyvinout jejich odolnost proti stresu a schopnost poskytovat psychické pohodlí. Je třeba si všimnout a opravit i drobné úspěchy asténno-neurotické osobnosti, udržet vysokou sebeúctu: tito lidé potřebují zvláště pocit důvěry.
Pro rychlou normalizaci stavu u pacientů s asthenií se kromě normalizace způsobu života používá léková terapie.
Také povinné léčení základního onemocnění, které vedlo k únavě v lékařské terapii tradičně používají přípravky z různých farmakologických skupin: vitamíny, minerální doplňky, bylinné adaptogenů, metabolických, nootropně účinnými přípravky, zlepšuje mikrocirkulaci. Pro snížení emoční lability je indikováno užívání sedativ. Sedativa, antidepresiva a antipsychotika používán u dětí v závislosti na věku, v minimální dávky, a pouze v případě nepřítomnosti účinku jiné léčby. Použít prostředky pro usnadnění rychlejší odstranění nedostatku energie a hypoxie především v neuronálních buňkách (energoprotektory příklad cytoflavin) [3, 6, 12].
Pochopení mechanismu vývoje astenie na úrovni buněk umožňuje racionální a účelné ovlivnění jeho hlavních vazeb s užíváním léků z metabolické řady. Pokusy najít nové a účinné přístupy při léčbě asténie a korekce metabolických poruch v různých patologických stavech vedly k vytvoření léku působícího na buněčný metabolismus, Stimol® (Biocodex, Francie), který obsahuje malát a citrulin. Tento lék má energetický, metabolický a detoxifikační účinek, který je realizován díky eliminaci hyperlaktátu a hyperamonémie. Malát má schopnost obejít jednotky cestou oxidace amoniaku a omezit hromadění kyseliny mléčné přesměrováním směrem glukoneogenezi a citrulinu zvyšuje vylučování amoniaku [5, 9]. Navíc, Stimol® má posilující účinek, přispívá k normalizaci metabolismu a aktivace nespecifických ochranných faktorů nezpůsobuje psychickou i fyzickou závislost a abstinenční syndrom drog, dobře snášena, v podstatě nevyvolává vedlejší reakce, tedy za bezpečné pro použití u dětí. Důležitou výhodou léku je, že neobsahuje glukózu a může být použita pro jakékoli psychosomatické onemocnění, včetně diabetu [5, 25-27].
Stimol® rychle vstřebává ve střevě. Po užití 4 g citrulinummlátu se maximální koncentrace dosáhne v průběhu 45 minut a 6-15krát vyšší než základní hladina v krevní plazmě. Vylučuje se ledvinami během 5-6 hodin [9, 20].
Stimol® doporučuje se používat uvnitř po rozpuštění obsahu sáčku ve 100 ml vody nebo ve sladeném nápoji. Užívejte během nebo po jídle. Dospělí - 1 balíček denně 3x denně. Děti starší 6 let - 1 balení 2 x denně. Doporučený průběh léčby je 4 týdny [25].
V posledních letech bylo v pediatrických periodikách publikováno řada článků o používání přípravku Stimol® Korekce astenometabolicheskih poruchy u dětí s nefrotickým syndromem, sekundární metabolické kardiomyopatie, anémie různého původu, včetně postinfekční, anémie z nedostatku železa, svalové dystrofie a amyotrofie, vedoucí nárůst bolesti u dospívajících dívek s tvorbou menstruačního období, kdy se příznaky autonomní dysfunkce většiny manifest (SS kozák, 2005; IV Kireev, 2005; AP Volosovets 2006, SL Nyankovsky 2006, SP Krivopustov 2006; Yu Marushko 2008; SA Kramárev, 2008, SK Evtushenko, 2008, SLN yankovsky 2008; DD Ivanov 2008 Prikhod'ko atd.)..
Takže aplikace Stimol® je jedním z klíčových okamžiků léčby asthenického syndromu u dětí a dospívajících. Jeho činnost při léčbě astenometabolických poruch u dětí otevírá všechny nové body své aplikace.

Seznam literatury je v redakci.

Astenický syndrom

Astenická syndrom (slabost, astenické reakce, astenické stavy, chronický únavový syndrom) - patologický stav, ve kterém je pacient zažívá konstantní únavu, nemizí po odpočinku a postupně vede ke snížené psychické a fyzické výkonnosti.

Astenický syndrom se týká nespecifických projevů mnoha patologických procesů, zatímco může předcházet další onemocnění, doprovázet nebo doprovázet období obnovy.

V posledních letech zaznamenali odborníci nárůst výskytu astenického syndromu, a to i kvůli jeho souvislosti s psycho-emocionálním nadměrným zatížením, typickým pro obyvatele velkých měst. Astenický syndrom je zaznamenán u lidí různých věkových skupin, nejčastěji pozorovaných u pacientů ve věku 20-40 let. Většinou postihuje ženy.

Hlavní rysy astenické syndromu ve srovnání s obvyklým únavy, která je způsobena tím, fyzické a / nebo psychické přetížení, neracionální režimu dne, měnících se klimatických podmínkách a / nebo časové pásmo, postupné zvyšování symptomů, a že je třeba pro dlouhodobé korekce zdravotního stavu.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavními příčinami astenického syndromu jsou metabolické poruchy, nedostatečná zásoba živin a nadměrná spotřeba energie, která může nastat na pozadí všech faktorů, které způsobují vyčerpání těla.

Rizikové faktory zahrnují genetickou predispozici, časté stresy, psychoemotické poruchy, nepříznivé životní podmínky, nevyváženou výživu. Kromě toho je astenický syndrom zahrnut do klinického obrazu mnoha patologických procesů, zejména:

  • onemocnění zažívacího traktu (akutní a chronická gastritida, peptický vřed a duodenální vřed, enterokolitida):
  • infekční nemoci (akutní respirační virové infekce, chřipka, virové hepatitidy, tuberkulóza, choroby přenášené potravinami atd.);
  • kardiovaskulární patologie;
  • onemocnění krve;
  • endokrinní poruchy;
  • poškození organického mozku (kraniocerebrální trauma, demyelinizační onemocnění, porucha cerebrální cirkulace);
  • období zotavení po traumatech, operacích, porodu a vážných nemocech.

Vývoj astenického syndromu u dětí může přispět k nepříjemné situaci v rodině, psychickému tlaku jiných dětí a dalším nepříznivým faktorům bezprostředního okolí dítěte.

Kromě toho je astenický syndrom často diagnostikován u lidí, kteří žijí v ekologicky nepříznivém terénu (vysoká úroveň znečištění životního prostředí, vysoké záření pozadí atd.).

Astenický syndrom je zaznamenán u lidí různých věkových skupin, nejčastěji pozorovaných u pacientů ve věku 20-40 let. Většinou postihuje ženy.

Formy onemocnění

Rozlišujte astenický syndrom organický (spojený se somatickou patologií) a funkční (což je reakce těla na nadměrný duševní nebo fyzický stres, stresové situace atd.).

V závislosti na etiologickém faktoru, který způsobil rozvoj astenického syndromu, se rozlišují jeho základní formy:

  • somatogenní;
  • posttraumatické;
  • postinfekce;
  • poporodní.

V závislosti na charakteristikách klinického obrazu se rozlišují následující formy astenického syndromu:

  • hyposthenic - doprovázený poklesem náchylnosti k vnějším stimulům;
  • hypertenzní - spojená se zvýšenou citlivostí na vnější podněty.

V závislosti na délce astenického syndromu je klasifikován jako akutní a chronický.

Symptomy astenického syndromu

Klinický obraz astenického syndromu závisí na etiologickém faktoru, který určuje jeho vývoj, jakož i na individuálních charakteristikách pacienta.

Únava je jedním z hlavních příznaků syndromu astenické, doprovázený poklesem produktivity práce, zejména v intelektuálních činností, zapomnětlivost, snížená pozornost, podrážděnost, změny nálady, stres a úzkost. Pacienti ztrácejí svou trpělivost snadno, je úzkost, deprese, pesimistická nálada, rekurentní deprese, netrpělivost a podrážděnost ve vztahu k jiným lidem. Je také obtížné, aby se pacienti soustředili, aby našli vhodná slova. Po krátkém odpočinku se stav pacientů nezlepšuje.

Klinický obraz astenické syndromu často přítomny autonomní poruchy: tachykardie, nepohodlí a bolest v srdci, kolísání hladiny tlaku krve, zarudnutí nebo bledost kůže, pocit tepla nebo chladu při normální tělesné teplotě, nadměrné pocení (místní nebo generalizovaný). Často pacienti stěžují na poruchy průjem (bolesti břicha, snížení chuti k jídlu, zácpa, křeče), tíže a bolest v hlavě, ztráta libida.

Poruchy spánku se projevují obtížemi usínání, úzkostnými sny, probuzením uprostřed noci, po kterém je obtížné usnout, a také brzké probuzení. Po spánku se pacient necítí oddechován a jak postupuje patologický proces, dochází během dne k ospalosti, která se zesiluje na pozadí duševního a fyzického stresu. Někdy se pacientům zdá, že v noci sotva spí, ale ve skutečnosti to není.

Obvykle se příznaky astenického syndromu zvyšují v odpoledních hodinách, ráno může být celkový stav pacienta uspokojivý.

Když astenický syndrom často rozptýlí bolest ve svalech, nejčastěji má bolestivý nebo tahový charakter a je téměř konstantní, často je zde svalová slabost. U velkých kloubů může být bolest. Někdy dochází k nárůstu mízních uzlin a bolestí v nich.

Mladí lidé často naznačují časté nachlazení v dějinách, stejně jako chronická tonzilitida - v anamnéze nebo v době, kdy se k lékaři dostaví asténie. Zklidnění mandlí nemá pozitivní účinek, a to i po ní, mají pacienti slabost a teplotu v těle.

V řadě případů u pacientů s asthenickým syndromem dochází k významnému poklesu tělesné hmotnosti doprovázené snížením turgoru pokožky.

Astenická syndrom u dětí je obvykle doprovázena letargie a změnami chování (podrážděnost, senzibilitu, váhání, bázlivost a nesmělost) a emoční labilita.

Diagnostika

Během diagnostiky astenického syndromu je první sbírka stížností a anamnéza pacienta. Je nezbytné zajistit soulad nebo nedodržení objektivních a subjektivních příznaků onemocnění, jaké vlastnosti noční spánek, sledovat chování pacienta v době průzkumu, její dodržování léčby. Historie by se měla snažit příčiny, které by mohly sloužit pro vysvětlení přítomnost astenické syndromu (přítomnost metabolických poruch, malignit, vedení rádia a / nebo chemoterapii, imunitní nedostatků, zneužívání alkoholu, závislost a t. D.).

Vzhledem k tomu, že astenický syndrom není nezávislou chorobou, v průběhu průzkumu je třeba nasměrovat úsilí k odhalení patologie, která ji způsobila. Za tímto účelem se provádí laboratorní a instrumentální vyšetření.

Astenický syndrom se týká nespecifických projevů mnoha patologických procesů, zatímco může předcházet další onemocnění, doprovázet nebo doprovázet období obnovy.

Laboratorní vyšetření zahrnuje: obecný a biochemický krevní test, obecnou analýzu moči, koprogram. Stanovení možného infekčního činidla se provádí kultivační metodou stejně jako polymerázovou řetězovou reakcí. V případě potřeby imunodiagnostiku, což umožňuje detekovat pokles buněčné imunity vzorků intradermální infekční antigeny, snížení počtu T-lymfocytů a jejich proliferační aktivity, poruchy index poměr imunoregulační, snížená funkce NK buněk (NK buňky). V některých případech může být nutná další analýza k objasnění diagnózy.

Diagnostika: ultrazvuk břicha, EKG, gastroskopie, dvanáctníku intubací, rentgen hrudníku hrudníku, magnetická rezonance a počítačové tomografie, atd...

Diferenciální diagnóza se provádí s hypochondriakou nebo depresivní neurózí, stejně jako s hypersomnií.

Léčba astenického syndromu

Léčba astenického syndromu vyžaduje především léčbu základní patologie a závisí na průběhu základního onemocnění. Důležitou podmínkou je změna způsobu života: přiměřená organizace práce a odpočinku, obnovení spánku, pravidelné mírné cvičení, chůze na čerstvém vzduchu. Je třeba minimalizovat dopad nepříznivých faktorů na tělo, normalizovat situaci doma iv práci a / nebo ve vzdělávací instituci. Zobrazování ošetření sanatorií, turistické výlety. Dieta je vybrána v závislosti na základním onemocnění.

To ukazuje přiřazení posilující činidla a vitaminové komplexy, jako příslušnou terapii astenické syndrom zahrnuje nootropika, antidepresiva, sedativa, stimulující neuroleptika, psychostimulancia. V některých případech, mají pozitivní vliv rostlinné drogy se stimulujícími imunitu a tónovací efekt (čínské magnólie révy vinné, ženšen, kořene lékořice, Echinacea purpurea, sibiřský ženšen, Rhodiola rosea, atd).

Byly zaznamenány případy spontánního vyléčení pacientů s astenickým syndromem, ale obvykle jsou spojeny se zlepšením životní úrovně, pracovními podmínkami, přesunem do prostředí šetrného k životnímu prostředí, dlouhým odpočinkem a správnou výživou.

Možné komplikace a následky

Při absenci přiměřené léčby může astenický syndrom dlouhodobě přetrvávat, což zhoršuje stav pacienta. Komplikace asthenického syndromu je obtížné předvídat. Existují případy, kdy pacienti proti tomuto stavu vyvinuli neurastenii, depresi a dokonce i schizofrenii.

V posledních letech zaznamenali odborníci nárůst výskytu astenického syndromu, a to i kvůli jeho souvislosti s psycho-emocionálním nadměrným zatížením, typickým pro obyvatele velkých měst.

Předpověď počasí

Prognóza do značné míry závisí na správnosti zvolené léčby onemocnění, proti níž se objevila tato patologie. Když je pacient vyléčen, známky astenického syndromu obvykle mizí. Při prodloužené remisi chronické nemoci se výrazně snižují známky asténie až do úplného vymizení (u relapsu však může dojít k relapsu).

Prevence

Aby se zabránilo vzniku astenického syndromu, doporučuje se:

  • včasné a přiměřené léčení nemocí, proti kterým může vznikat astenický syndrom;
  • předcházení stresovým situacím, rozvoj odolnosti proti stresu;
  • předcházení fyzickému a duševnímu přetížení;
  • racionální způsob práce a odpočinku;
  • dostatečná fyzická aktivita;
  • racionální výživa;
  • odmítnutí špatných návyků.

Symptomy a příčiny astnosti u dětí

Asténie (nebo astenický syndrom) je stav charakterizovaný stálou slabostí a zvýšenou únavou. Při tomto syndromu je pacient trvale v nervovém napětí: projevuje se podrážděnost, slzotvornost, v těžkých případech může dojít k apatii ke všemu, co se děje kolem.

Dlouhodobý pobyt ve stavu astenie je plný extrémního emočního vyčerpání těla, poruchy přenosu nervových impulzů a další vážnější problémy. Zvláště nebezpečný je astenický syndrom u dětí, protože může mít přímý dopad na zdraví a vývoj dítěte.

Symptomy

Známky asténie u dětí mladších jednoho roku

Bohužel astenický syndrom je stále častější u malých dětí.

Některé příznaky mohou být patrné i v dětství, neboť předispozice k takovým podmínkám může být dědičná. Ve věku jednoho roku jsou takové děti velmi podrážděné: mohou se unavit, když jsou dlouho drženi, otřásají se koleny nebo dokonce s nimi mluví.

Velmi často u kojenců s astenickým syndromem dochází k různým poruchám spánku: často se probouzí v noci, jsou křehké, mohou plakat po dlouhou dobu a stěží zaspí. Pokud byste takové dítě položili do postele, neměli byste ho dlouhým rukama na ruce ani zpívat lososy - nejlépe je bezpečně položit dítě do postýlky, políbit a opustit pokoj.

Také kojenci zpravidla vykazují další známky dědičných astenií:

  • Dítě pláče po dlouhou dobu v nepřítomnosti důvodů (je třeba se ujistit, že dítě je plné a nic mu nezraní);
  • Dítě spí lépe, pokud zůstane sám v pokoji (včetně a během denního spánku);
  • Drobeček se dokonce bojí zvuků slabá a střední intenzita;
  • Komunikace s lidmi, s výjimkou rodičů, pneumatiku dítě, a rychle začíná být rozmarný.

Příznaky asténie u dětí ve věku 7-10 let

Jak dítě roste, astenický syndrom se projevuje jasněji - dítě se stává nervózní, stáhne se a rychle se stává unavené. Takové děti se bojí zůstat s cizími lidmi, je obtížné přizpůsobit se mimo domov (například návštěvu).

V mateřské škole mohou učitelé poznamenat, že dítě často křičí na každou příležitost, při spánku těžce spí, někdy dokonce může projevit agresi vůči ostatním dětem.

Ve věku 8-10 let mohou být děti o sobě informovány konkrétními příznaky poruchy, například:

  • Bolestivost, když je jasné světlo;
  • Bolesti svalů, které se vyskytují se silnými pachy;
  • Silná bolest hlavy, když dítě slyší ostrý a hlasitý zvuk.

Je poměrně obtížné diagnostikovat astenii u malých dětí. To je způsobeno rozmazaným klinickým obrazem, který charakterizuje tento stav. Časté rozmary a stydlivost jsou často připisovány charakteru zvláštnosti a výskyt pocitů bolesti je vysvětlen možným vývojem onemocnění nebo jednoduše únavou.

Důležité! Nemůžete ignorovat známky, které naznačují možný astenický syndrom u malých dětí, protože to může vést k tak nepříjemným komplikacím, jako je enuréza a různé formy koktání.

Známky astenie u dospívajících

V dospívání je hlavním příznakem, který umožňuje podezření na asténii, chronická chronická únava a podrážděnost. Takové děti jsou často rodiče rodičům, argumentují v nejmenší příležitosti, je obtížné pro ně komunikovat s osobou, která si neuvědomuje zvláštnosti takového státu.

U dětí s asthenickým syndromem klesá výkonnost školy, oni se stanou rozptýlenými, nepozornými, mohou dělat nejsměšnější chyby, a to i přesto, že předtím, než byli v určitém tématu dobře vyznají.

Vztahy v týmu mají tendenci stát se velmi napjaté: dítě často konfliktuje s soudruhy, rozhněvá se, může urážet své vrstevníky.

Je velmi důležité nezaměňovat asténii s únavou. Hlavním rozlišovacím znakem astenického syndromu je, že slabost a zlomený stav se objevují nezávisle na fyzické aktivitě a dalších činnostech!

Příčiny

Je obtížné pojmenovat nějaké konkrétní důvody, které v dětství způsobují takový stav. Můžeme však identifikovat faktory přispívající k vzniku tohoto syndromu:

  • Dědictví. Pokud jeden z rodičů (nejčastěji žena) trpí astenií, riziko výskytu porušení dítěte se několikrát zvyšuje.
  • Nepříznivá psychologická situace v rodině. Dítě, které je neustále ve stresujícím stavu a pozoruje každodenní skandály, bude nevyhnutelně čelit neurologickým problémům.
  • Nedávno utrpělo vážné emocionální vzrušení.


Kromě toho mohou existovat další závažnější příčiny, které způsobují astenický syndrom.

Léčba

Léčba astenického syndromu zahrnuje soubor opatření k dosažení dobrých výsledků:

  • Eliminace základního onemocnění. Dítě, které je náchylné k projevům, které jsou charakteristické pro známky astenie, je nutné ukázat lékaři. S největší pravděpodobností bude zapotřebí úplné vyšetření, protože je velmi obtížné identifikovat příčinu pouze na základě vizuálního vyšetření a analýzy. Po přesné diagnóze bude dítě léčen odpovídajícím způsobem.
  • Lékařská terapie. V závislosti na závažnosti syndromu může být dítě předepsáno léky, aby se zbavilo hypoxie. Navíc mohou být použity pro zlepšení práce nervových buněk a léčiv stimulujících paměť (například "Glycin"). Přípravy nootropní skupiny zlepšují výměnu informací mezi hemisférami v mozku. Povinný je komplexní multivitaminový komplex (s přihlédnutím k individuálním charakteristikám a potřebám dítěte).
  • Korekce režimu. To je velmi důležitá podmínka pro zlepšení spokojenosti dítěte. Jedná se o přísné dodržování režimu, který poskytuje polovinu úspěchu při léčbě asthenie.

Doporučení ohledně režimu

Nejdůležitější věcí, která je nezbytná pro dítě s postižením v práci nervového systému, je zajistit dostatečný odpočinek. Kromě toho je velmi důležité pravidelně přijímat všechny vitálně důležité vitamíny a minerály, stejně jako kyslík. To je důvod, proč režim hraje tak významnou roli v léčbě astenického syndromu.

Rodičům těchto dětí lze doporučit následující:

  • Vylučte z dávky dětských nápojů vysoký obsah kofeinu (káva, čaj), protože mají vzrušující účinek na křehký nervový systém. Je žádoucí je nahradit ovocnými nápoji, kompoty a čerstvě stlačenými šťávami.
  • Denní procházky jsou vyžadovány. Tato položka je pro všechny děti bez výjimky důležitá. Na ulici je nutno strávit nejméně 2-3 hodiny (za jakéhokoliv počasí s výjimkou silné bouřky a větru).
  • Zajistěte různorodou stravu bohatou na vitamíny.
  • Děti s podobnými poruchami Jako povinné pravidlo se doporučuje denní spánek. To je nutné, aby se zabránilo nadměrnému přehřátí a zabránilo se únavě.
  • Je žádoucí maximalizovat (pokud je to možné, samozřejmě) uvolnit dětský pokoj z elektrických spotřebičů: ohřívače, televize, počítač.
  • Odvzdušněte dětský pokoj by měl být přibližně 5-6krát denně (nejméně 10 minut).
  • Při těžké astenii to dává smysl mluvte s třídním učitelem o možnosti snížení zatížení v rámci školního vzdělávacího programu.
  • Neméně důležité a plný a zdravý spánek. Je třeba omezit sledování filmů a programů, stejně jako práci na počítači hodinu před spánkem.

Asteno-neurotický syndrom u dětí: symptomy a léčba

Asheno-neurotický syndrom (cerebrální astenie) je funkční psychiatrická porucha, která patří do skupiny neuróz. Tento hraniční stav, to znamená, že nemůže být přičítán těžké duševní nemoci, která s řádnou včasnou léčbou dává příznivou prognózu.

Astenický neurotický syndrom se vyskytuje stejně často u dospělých a dětí, rozvíjí se pod vlivem různých kauzativních faktorů. Vzhledem k tomu, že struktury centrálního nervového systému dítěte jsou v procesu formování a dozrávání, má tato porucha určité zvláštnosti.

Příčiny

Asthenicko-neurotický syndrom u dětí se může vyvinout kvůli vlivu významného počtu různých faktorů, mezi něž patří:

  1. Dědičné predispozice - nejčastější příčinou astenické-neurotický syndrom, a tím přenáší dědičnosti charakteristik funkční aktivitu na centrální nervový systém, zejména zvýšené hladiny excitačních účinnými látkami, s nimiž existuje vztah mezi buňkami mozku - neurocytes.
  2. Zvýšený stres na strukturách centrálního nervového systému přenesl stresové situace.
  3. Poruchy metabolismu v mozkových tkáních, což vede k jeho hladovění.
  4. Odložená zánětlivá onemocnění mozku (encefalitida) nebo její membrány (meningitida) způsobená bakteriální nebo virovou infekcí.
  5. Kraniocerebrální trauma, trpěná v minulosti, která často vede k narušení funkčního stavu mozku.
  6. Otravy se dítě organismu různé toxiny, které mají vliv na metabolické procesy v mozkové tkáni, často v roli toxinů u dětí může udělat nějaké léky, zejména nesoulad s odpovídajícími dávkami věku v době jejich použití.
  7. Nedostatek kyslíku do mozkové tkáně, spustil těžkou práci, s neuróz u dětí mohou být spojeny s mozkovou obrnou (CP).
  8. Chronické onemocnění jater nebo ledvin, což vede k funkčnímu selhání těchto orgánů se zvýšením hladiny metabolických produktů v krvi, které mohou mít negativní vliv na nervový systém.
  9. Onemocnění štítné žlázy, doprovázené zvýšením hladiny jeho hormonů, které zvyšují funkční aktivitu mozkové kůry.
  10. Hypovitaminóza - nedostatečný příjem dětských vitamínů, které jsou potřebné pro normální fungování nervového systému (nedostatek vitaminů skupiny B).
  11. Nepříznivé sociální faktory (problémy v rodině dítěte, zvýšené požadavky na jeho vývoji ze strany rodičů, což vede ke stresu na nervový systém, tým změnil, což vede k potřebě přizpůsobit mysl, problém mezilidských vztahů).

Moderní poznatky o tom, že jde o astenický syndrom, jeho příčiny a mechanismus vývoje, poskytují více příležitostí pro účinnou léčbu, aby se zabránilo zhoršení funkčního stavu centrálního nervového systému.

Úprava dětského života, s výjimkou externích příčinných faktorů neurastenie (sociální faktory, mentální nebo emocionální stres) umožňuje zabránit rozvoji onemocnění nervového systému dítěte v budoucnosti.

Cítit stálou únavu, depresi a podrážděnost? Další informace o lék, který není k dispozici v lékárnách, ale těší se všem hvězdám! Pro posílení nervového systému je to celkem jednoduché.

Ve struktuře všech příčin vývoje syndromu cerebrální astenie se dítě nejčastěji setkává se sociálním faktorem a dědičností.

Symptomy

Symptomy neurastenie u dítěte jsou charakterizovány poměrně velkým počtem různých znaků.

Podmíněně mohou být rozděleny na projevy funkčního narušení vegetativní části nervového systému a kůry mozku.

Symptomy cerebrální asténie z autonomního nervového systému

Manifestace neurastenie z autonomního nervového systému zahrnují symptomy, které mohou maskovat onemocnění vnitřních orgánů, zahrnují:

  • mravenčení v oblasti srdce, které je maximálně na pozadí duševního, emočního stresu nebo stresu;
  • zvýšení srdečního tepu nad věkovou normou (tachykardie);
  • zvýšené pocení dítěte.

Někdy astenické syndromu u dětí mohou být spojeny s nízkohodnotných tělesnou teplotou (asi + 37,5º C), a to zejména v případě, že porušení centrálního nervového systému byla spuštěna zvýšení produkce hormonů štítné žlázy.

Manifestace astenického syndromu ze strany mozkové kůry

Známky neurastenie u dítěte z mozkové kůry zahrnují především psychologické změny, které jsou charakterizovány těmito příznaky:

  1. Zvýšená únava, která se projevuje v neschopnosti dítěte vykonávat duševní práci.
  2. Neklid, nemožnost koncentrace pozornosti - na pozadí zvýšené únavy dítě zůstává pohyblivé, neklidné, nemůže se soustředit.
  3. Porucha paměti, především krátkodobá, která je často spojena se sníženou koncentrací pozornosti (dítě si nepamatuje informace, protože se nemůže soustředit).
  4. Změna emočního pozadí dítěte, která se projevuje podrážděností, horečkou, slzami (zejména u malých dětí).
  5. Špatný spánek - dítě může dlouho zaspívat špatně, ale pak je také těžké ho probudit ráno. Tam je situace naopak - dítě usíná rychle, ale může se probudit od nejmenší šustění.
  6. Emocionální labilita - změna nálady na krátkou dobu a bez jakýchkoli zjevných předpokladů nebo důvodů.

Obecně, hlavní příznaky, které vyžadují zvýšenou pozornost rodičů, jsou hyperaktivita dítěte, snížená koncentrace (rozptýlení), neposlušnost. Vzhled takových projevů vyžaduje lékař, protože to může naznačovat možný vývoj funkčních změn ve fungování struktur centrálního nervového systému.

U dětí jsou příznaky astenického syndromu výraznější než u dospělých. To je způsobeno nedostatečnou zralostí centrální nervové soustavy a mírným narušením její funkční aktivity i pod vlivem drobných provokujících faktorů. Někdy pro rozvoj neurastenie stačí trochu nervózní nebo emocionální přetížení.

Léčba

Terapeutické opatření pro léčbu takového onemocnění, jako je syndrom cerebrální-senické u dětí, jsou složité.

Začínají až po diagnóze příčin funkčních poruch centrálního nervového systému dítěte, včetně speciálních psychologických testů pro určení rozsahu porušování instrumentálních metod diagnostiky pro detekci možných onemocnění mozku nebo vnitřních orgánů (radiografie, počítačová tomografie elektroencefalografie, ultrazvukové techniky). Mezi terapeutická opatření patří obecná doporučení (léčba), léky a psychologická léčba.

Obecné (režimní) události

Obecná opatření jsou nutně zahrnuta v léčbě mozkové absencie u dítěte, bez ohledu na příčinu jeho výskytu, zahrnují:

  • procházky na čerstvém vzduchu, což umožňuje zlepšení saturace mozkových tkání kyslíkem;
  • dostatečný spánek, jehož trvání by mělo odpovídat věkové normě, ne méně než 8 hodin, zatímco nejoptimálnější je sen od 22.00 do 6.00;
  • vyváženou vyváženou výživu s odpovídajícím příjmem vitamínů do těla;
  • vytvrzování těla dítěte, příjem kontrastní sprchy;
  • vytváření pozitivní psychologické nálady, snížení negativních emocí a psychických zátěží, pravidelná změna dojmů (cestování, rodinné procházky).

Zavedení obecných doporučení také zabrání opětovnému rozvoji neurastenie u dítěte v budoucnu.

Léky

Použití léků na astenický syndrom u dětí se projevuje při závažných poruchách funkční aktivity centrálního nervového systému. Nejčastěji se používá sedativní (uklidňující) léčiva, která potlačují nadměrnou dráždivost a přispívají k normalizaci centrálního a autonomního nervového systému (sedativním, Adaptol).

Léčba léků může provádět pouze lékař, který vybírá léky čistě individuálně. V tomto případě mohou být v případě výskytu onemocnění vnitřních orgánů zahrnuty i léky z jiných farmakologických skupin.

Po ukončení léčby můžete u dětí odstranit syndrom cerebrální-senické.

Psychoterapeutická léčba

Psychologická léčba je základem úspěšného boje proti astenickému syndromu u dítěte. V závislosti na stupni zhoršení funkční aktivity mozku lze použít různé techniky, které zahrnují:

  1. Psychoterapie - léčba slova, která je individuální pohovor s dětským lékařem, kterým se stanoví vztahy důvěryhodnosti, objasňující stresové faktory a změny ve vztahu dítěte k nim.
  2. Neuro-lingvistické programování je metoda psychoterapie, ve které je verbální (pomocí slov) modelování postoje dítěte k různým traumatickým faktorům.
  3. Jednotlivé nebo skupinové tréninky - poskytují šanci překonat řadu obav z dítěte, zlepšit jeho sociální adaptaci, zejména v případě změny kolektivu.

Metody psychologické léčby astne-neurotického syndromu u dětí vybírá lékař na základě výsledků diagnózy individuálně a zjišťuje příčiny a rozsah porušení.

Prognóza asthenického syndromu u dítěte je příznivá, za předpokladu adekvátní, kvalitní terapie a jejího včasného zahájení.

Autor článku: Krivoguz Igor Mikhailovich, praktický lékař

Chcete chtít zhubnout v létě a cítit světlo v těle? Zvláště pro čtenáře našeho webu 50% sleva na nový a vysoce účinný hubnutí nápravu, který.

Astenický syndrom u dětí

Ve skutečnosti je pojem astenického syndromu nebo astenického stavu mnoho dalších názvů, které lékaři dávají za určité příznaky. Jinými slovy, astenický stav dítěte může být nazván neurózou nebo nervovou slabostí. Existuje mnoho důvodů, proč vaše dítě může dostat nervózní a morální vyčerpání, takže je velmi důležité, abyste sledovali jeho stav. V žádném případě nemůže dítě přinést úplnou únavu, jinak je plná vážných následků.

Astenický stav

Důvody výskytu asthenického syndromu u dětí zahrnují následující:

  1. Nervové a morální a psychologické vyčerpání. Pokud je vaše dítě velmi přepracováno v předškolním nebo školním zařízení, pokud je načten několik dodatečných úseků nebo tříd. Je velmi důležité, aby vaše dítě mělo čas na odpočinek. Nechte mu z času na čas dělat svou oblíbenou věc, hrát různé hry, jít ven s přáteli.
  2. Odkládá infekční, neurologické, endokrinní onemocnění, které způsobují poruchu v těle a mění hormonální pozadí.
  3. Nesprávné vzorce spánku, přetrvávající fyzický a duševní stres
    Po utrpení silného stresu
    Příjem některých léků, které jsou zaměřeny na inhibici nervového systému.
  4. Virové infekce, což značně oslabují imunitní systém dítěte (eppshten-Barrové, cytomegalovirus, virus herpes, a další). Často po přenosu těchto onemocnění u dětí dochází k syndromu chronické únavy.
  5. Nedostatek kyslíku, který vstupuje do mozku.

Léčba

Samozřejmě, všichni rodiče se ptají, jak dát své dítě na nohy a jaká je léčba astenického syndromu. Jak již bylo uvedeno, nejčastěji astenický stav dítěte je důsledkem některých přenášených nemocí, stresu nebo velkých fyzických a morálních zátěží. První věc, kterou budete muset udělat, je tedy změnit situaci dítěte. Pokud trpí stresem, je nutné bavit a pomoci překonat všechny obtíže. Pokud je chronická únava způsobena nemocemi, musí se jednat o primární zdroj a posilovat imunitu různými způsoby.

Pokud se nemůžete vypořádat se stavem vašeho dítěte sami, pak se musíte obrátit na pediatra a psychologa. Neupravujte léky.

Kvalifikovaní lékaři provedou vyšetření, provedou veškeré potřebné studie a předepisují vhodnou léčbu. To může zahrnovat užívání některých léků, vitamínů nebo imunomodulačních látek.

Symptomy

Hlavní příznaky astenického syndromu u dítěte jsou následující:

  • stížnosti na neustálou malátnost, únavu, slabost;
  • špatný sen, chuť k jídlu a ne touha dělat nic. Dítě může odmítnout i své oblíbené povolání;
  • periodické bolesti hlavy;
  • bolesti ve svalech a kloubech;
  • závratě;
  • neschopnost zaměřit se na něco vážného, ​​porušení paměti a pozornosti.

Pokud má vaše dítě tři nebo více z výše uvedených příznaků, neváhejte navštívit lékaře a podívejte se na příčinu asthenického stavu.

Co to je?

Asthenický syndrom u dětí se vyskytuje často dost, zvláště pokud dítě oslabí imunitu. Také děti, které jsou přirozeně zranitelné a citlivé, všechny vezmou do srdce hodně, podléhají morálnímu a psychologickému a nervóznímu vyčerpání. Bohužel však neexistuje konkrétní a přesná léčba. Proto je vždy důležité hledat příčinu tohoto stavu u dítěte. Abyste se vyhnuli výskytu astenického syndromu u svého dítěte, snažte se s ním trávit více času, zajímat se o jeho záležitosti ve škole a v životě. Také potřebujete více odpočinout a dělat své oblíbené věci. Zahrňte ve stravě dítěti více čerstvého ovoce a zeleniny, sezónní, nechte pít více multivitaminů a minerálů.

Doufáme, že po přečtení tohoto článku pochopíte a získáte plné informace o tom, co je asthenický syndrom u dětí.