Astenický syndrom

Astenický syndrom (synonymum pro asténii) je komplex symptomů, který se vyznačuje podrážděností, slabostí, zvýšenou únavou a nestabilní náladou. Asténie je stav, kdy se zdá, že tělo ztratilo svou vitalitu. Obecná asténie se vyskytuje u mnoha chronických onemocnění, jako je anémie, rakovina a je pravděpodobně nejvýraznější v nadledvových onemocněních. Astenie může být omezeno na specifické orgány nebo orgánových systémů, jako v astenopie, vyznačující se tím, velké únavě nebo myasthenia gravis, ve kterém dochází k postupnému zvyšování únavě svalového systému. Neurocirkulační astenie je klinický syndrom charakterizovaný obtížemi dýchání, rychlým srdečním rytmem, dýchavičností, závratě a nespavostí.

Termín neurastenie byl kdysi používán k popisu neurotické poruchy charakterizované mírnou únavou, nedostatkem motivace a pocity nedostatečnosti; Použití tohoto výrazu bylo do značné míry přerušeno.

Pacienti s astenií jsou velmi citliví a citliví, protože z drobností ztrácejí sebeovládání. Jsou mrzutí, všichni nespokojeni, vybíraví, pesimističtí, naopak optimističtí a vstřícní. Při menších příležitostech dochází k slzám, doprovázeným náklonností nebo pocity nelibosti. S fyzickým a duševním stresem se únava rychle stává, a spolu s ním pocit nespokojenosti s provedenou prací a vnímáním neodolatelnosti. Typický nepokoj, pocit vnitřní úzkosti. -Li unaveni, a často i bez něj, je snadné tam jsou nepříjemné myšlenky, které vznikají spontánně, znepokojující myslet a soustředit se. Kombinace podrážděnosti a slabosti asthenického syndromu jsou různé. V některých případech dominují fenomén podrážděnost, rozrušení, neklid, v jiných - fenomén vyčerpání, únava, plačtivost. Všechny tyto příznaky jsou většinou výraznější večer. Konstantní poruchy spánku - obtížnost zaspávání, povrchní sen s množstvím snů, časné probuzení. Typicky jsou vegetativní poruchy - pocity chilliness, pocení, tachykardie, vazomotorické poruchy. Astenické poruchy lze pozorovat jako počáteční projevy ve všech duševních nemocech. Nacházejí se také v psychopatiích a neurózách. Musíme si vždy vzpomenout, že astenický syndrom může být prvním příznakem vážného duševního onemocnění. Pacienti s asthenickým syndromem by měli být konzultováni s lékařem-psychiatrem.

Astenický syndrom (řecký asthenie - impotence, slabost) je stav mentální slabosti, projevující se zvýšenou únavou a vyčerpáváním, ztrátou schopnosti prodloužit duševní a fyzický stres. Pacienti charakterizované tzv dráždivého slabosti, v němž je vzrušivost v kombinaci s rychle postupující vyčerpání a afektivní labilitou se sklonem k depresi a plačtivost. Existuje také hyperesthesie - bolestivá nesnášenlivost hlasitých zvuků, jasné světlo, ostrý zápach.

Často, první projevy astenické syndromu jsou podrážděnost, netrpělivost, kombinace únavy s konstantní touha po aktivitě, a to i v době odpočinku (tzv únava, neusiluje klid). Při závažných projevech astenického syndromu jsou charakteristické pasivita a apatie. Při asthenickém syndromu mohou být pozorovány bolesti hlavy, zvýšená ospalost nebo nespavost, stejně jako vegetativní poruchy.

Astenický syndrom se nejčastěji vyskytuje v důsledku somatických onemocnění, včetně infekčních intoxikací. Astenický syndrom lze pozorovat v úvodních stádiích organických mozkových onemocnění (arterioskleróza, syfilis mozku, progresivní paralýza, encefalitida, traumatické onemocnění). Počáteční období schizofrenie je také charakterizováno astenickými příznaky.

Příznaky a příznaky asthenický syndrom mají znaky v závislosti na základním onemocnění, ve kterém se vyskytují: s aterosklerózou, výrazně se projevují poruchy paměti a slzotvornost; s kraniocerebrálním traumatem - podrážděná slabost s vegetativní labilitou; se syfilisem mozku - depresí s úzkostí a hypochondrií, výbušností, přetrvávajícím bolestem hlavy, poruchami spánku; S progresivní paralýzou - depresí, slzami, hypochondrií, někdy přichází mírné ohromení. U schizofrenie je astenický syndrom charakterizován kombinací slabosti a podrážděnosti s letargií, sníženou aktivitou, autismem. Takže znaky astenického syndromu (a dalších příznaků s ním spojených) mají rozdílný diagnostický význam. Astenický syndrom, pozorovaný s různými somatickými onemocněními as organickými chorobami mozku, by měl být odlišován od neurastenického stavu (viz Neurastenie).

Léčba spočívá v odstranění příčiny astenické syndromu a také při aplikaci výztužné prostředky - glukózy, vitaminy, strychnin, přípravky obsahující železo a andaksina, meprobamát, trioxazine, malé dávky inzulinu a chlorpromazinu. Fyzioterapie je také indikována.

Astenická syndrom - stav neuropsychická nedostatků různého původu, vyjádřená v rozporu tónu nervových procesů, a jsou charakteristické svou velkou únavy, která se projevuje v rychlém nástupu únavy při jakékoli činnosti, neschopnost dlouhodobé napětí a ke snížení všech forem mentální aktivity.

Astenický syndrom mírné závažnosti je charakterizován příznakem podrážděné slabosti; to je kombinace zvýšené rozrušení vlivem vnějších podnětů s rychlé zkáze a blednutí způsobená těmito podněty reakcemi. Pro těžký astenické syndrom je charakterizován nečinnosti, nízkou náchylnost k vnější zobrazení a apatie ve spojení s depresí. Vedle těchto základních projevů syndromu mají pacienti často mnoho poruch z autonomního nervového systému, stejně jako prodloužené bolesti hlavy, poruchy spánku. Giperesteziey- projevuje dráždivého slabost citlivé na bolestivé podněty, lhostejné, osoby s zdravý nervový systém (průměrný objem zvuku, jasné světlo, námitkám sporu a t. D.), rozmarné variability nálady a afektivní reakce, někdy slabodushie převažují afektivní reakce negativní charakter - úzkost, podráždění, nespokojenost.

Etiologie. Astenický syndrom může být způsoben různými endokrinními onemocněními - tyreotoxikózou, addisonovou chorobou, poruchami hormonální funkce pohlavních žláz atd.; přenosové infekce, intoxikace a zranění; chronické nemoci, způsobující trvalé bolestivé podráždění; organické nervové choroby; některé psychózy. Meziprodukt mezi fyzickými poruchami a neurastenie s kortiko-viscerální rušení trvá neurocirculatory astenie, popsaný jako čistě funkční poruchy. Astenické syndromy jsou zřídka způsobeny pouze jednou příčinou, častěji složitým původem s převažující rolí jednoho z aktivních faktorů. Nejdůležitějšími syndromy jsou podrážděná slabost, apatická letargie, fobie, hypochondriakální bolest.

Patogeneze. V srdci astenického syndromu spočívá slabost mozkové kůry kvůli poruchám ve výživě a intracelulárním metabolismu pod vlivem toxických účinků, stejně jako poruch krve a cirkulace alkoholu. Patologický stav nervových buněk je základem slabosti a rychlého vyčerpání excitačních procesů a vzniku ochranných inhibitorů.

Léčba asténie je zaměřena na eliminaci onemocnění asthenického syndromu. Symptomaticky předepisují posilující látky, bromidové přípravky a hypnotika.

Astenický syndrom - příčiny a příznaky, diagnóza a léčba

Špatná nálada, ztráta síly, neustálé únavy jsou známé všem obyvatelům velkých měst, ale pokud tyto příznaky neprocházejí dlouhou dobu, je to příležitost konzultovat lékaře. Mnoho lidí ignoruje chronickou únavu, odkládá ji na vysoký stupeň emočního stresu, který se v moderním světě považuje za normu, ale tento stav může naznačovat vážné poruchy nervového systému, z nichž jedna je asténie.

Co je astenický syndrom?

Pro přiměřenost reakcí všech tělesných systémů je autonomní (nebo gangliový) nervový systém (VNS) reprezentován komplexem buněčných struktur (neurony, nervové plexusy, ganglií). Řízení VNS se provádí velkými hemisférami a hypotalamickými centry mozku. Funkce vegetativního systému zahrnují ochranu nervového systému před nadměrnou expresí, která se provádí regulací inhibičních procesů.

Když se potlačují regulační centra VSN způsobená řadou faktorů, vyvíjejí se chorobné stavy nebo syndromy, přičemž jedním z projevů je astenická reakce (chronická únava). Tento stav není nezávislou chorobou - znamená to, jak se v těle vyskytují procesy, vyčerpává nervový systém a je předzvěstí neuróz a psychóz.

Astenický stav se projevuje ve formě prodloužené chronické únavy, která není spojena s těžkou duševní nebo fyzickou aktivitou. Činnost ANS nezávisí na silném úsilí člověka, proto není možné vědomě ovlivnit parametry řízené nervovým systémem. Když jsou procesy brzdových nervů narušeny, dochází k oslabení sebeovládání, porušení obvyklých behaviorálních charakteristik, prudkého zhoršení psychoemotického stavu, které nemůže být opraveno vůlí. Celá všechna tato znamení se nazývá syndrom.

Asthenický stav může nastat, jako v případě objektivních příčin (například na pozadí zjištěných onemocnění) a bez výrazných provokativních faktorů. Tento syndrom se zřídka rozvíjí nezávisle, a to i při absenci viditelných příčin, takže prvním krokem k překonání astnosti je zjistit příčiny, které ho vyvolávají.

Příčiny astenického syndromu

Excilace a inhibice jsou důležité procesy nervové regulace, které zajišťují přizpůsobivost organismu změnám podmínek prostředí. Externí podněty působící na smyslové orgány způsobují reakci centrálního nervového systému, která se projevuje jako odpověď reflexního mechanismu. Když jsou narušeny fyzikálně-chemické procesy inhibice, je živý systém ve stavu s konstantní fyziologickou aktivitou, tj. osoba ztrácí schopnost plně odpočívat.

Etiologie syndromu spojeného s asthenickým stavem byla v současné době málo studována. Výsledky studií a statistické údaje o výskytu astenických reakcí u pacientů naznačují přítomnost skupiny příčinných faktorů, které ve většině případů způsobují vývoj syndromu. Hlavní spouštěcí faktory syndromu neuropsychiatrické slabosti, které se objevují v mnoha vědeckých teoriích, jsou následující:

  • patologie vnitřních orgánů - syndrom se může vyvinout v počáteční fázi onemocnění (v rozporu koronárního průtoku krve), působit jako jeden z projevů choroby (zpravidla chronických patologických stavech, jako jsou vředové choroby, tuberkulóza, brucelóza, pyelonefritida) nebo jsou v důsledku nemoci (pneumonie, akutní infekční onemocnění);
  • poškození mozku - časté etiologický faktor astenické stavy jednat kraniocerebrální trauma, zánětlivé procesy v mozkových blan (meningitida) nebo v mozku (encefalitida), cévní zablokování cholesterolu zásobujících mozek (ateroskleróza);
  • virové léze tělo - jeden z přesvědčivé teorie etiologie astenické stavu je virus, podle kterého se řidiči syndromu cytomegalovirovou, hepatitidy C, herpes viry (typ 6) a Coxsackie, úloha některých dalších virů v působit astenické reakce považována za sekundární (udržování narušená psychická rovnováha);
  • poruchy imunitního systému - se vyskytují z různých důvodů pro změny v orgánech imunitního systému nebo specifičnosti reakce pravděpodobně narušit činnost centrálního a autonomního nervového systému, formy imunopatologie je imunodeficience a alergie;
  • zvýšená produkce laktátu jako odpověď na výkon - kyselinu mléčnou po intenzivním cvičení je normální proces, ale výroba laktátu řešit mechanismus je vznik podmíněného reflexu reakci na fyzické aktivity, která vede ke vzniku silného únavového syndromu po cvičení;
  • nerovnováha intelektuálního nebo psychologického stresu a fyzické aktivity - jsou ohroženi lidé, kteří se podílejí na intenzivní duševní činnosti na úkor motorické činnosti;
  • nepříznivé environmentální faktory - dlouhodobá expozice toxickým látkám na těle vede k celkové intoxikaci a narušení mnoha systémů, včetně nervových;
  • krevní onemocnění (anémie, diatéza, trombocytopenie), - změna ve vlastnostech nebo krevní plazmy krevních buněk v těle vede ke snížení imunity organizmu a zvýšenou náchylnost k průniku původců chorob;
  • porušení metabolických procesů v těle - kompletní seznam vitamínů a vitamínových podobných látek, nedostatek což způsobuje astenická reakci, není definován, ale to je dobře známo, že nedostatek levocarnitine má přímý vliv na výkon a pohodu;
  • psychické poruchy - Expozice stres, úzkost, úzkost je spoušť pro zahájení procesů, které vedou ke změnám v autonomního nervového systému, což má za následek rostoucí astenické syndrom psychogenního původu;
  • nesprávná organizace každodenní rutiny - nedostatek klidu, plný spánek s neustálým intelektuálním, emocionálním nebo fyzickým stresem vede k rozvoji nejen asthenického, ale i mnoha dalších psychogenních syndromů;
  • porušení principů vyvážené stravy - syndrom se rozvíjí, když je nedostatek nezbytných vitaminů, mikroelementů způsobených hladem, porucha psychoemotického stavu způsobená nadměrnou hmotností při přejídání;
  • dysbióza - přímá úměra mezi změnou bakteriální rovnováhu střevní mikroflóry a rozvoj astenických reakcí nejsou vědecky potvrzeno, ale na základě experimentálních dat bylo zjištěno, že u většiny pacientů s chronickým únavovým syndromem byly pozorovány abnormality v kvantitativní obsah střevních bakterií;
  • vliv elektromagnetického pole - teorie vztahu mezi astenickým stavem a elektromagnetickým zářením je založena na vysoké citlivosti excitabilních tkání (nervové a svalové) na elektrický proud.

Symptomy astenického syndromu

Kvůli vysoké variabilitě příčin, které přispívají k rozvoji syndromu chronické únavy, se rozlišují mnohé formy tohoto stavu, z nichž každá se vyznačuje specifickými projevy. Je problematické izolovat specifické příznaky asténie, protože příznaky patologie jsou přímo spojeny se základním onemocněním, jehož důsledkem je neuropsychická porucha.

Informace o nástupu progrese syndromu jsou zaznamenány v anamnéze pacienta na základě zjištěných 4 nebo více příznaků podmíněného seznamu klinických projevů astenického stavu. Hlavním kritériem je syndrom chronické únavy, trvající 6 měsíců nebo více. Jiné charakteristické znaky poruch autonomního nervového systému astenické přírody zahrnují:

  • nedostatek zájmu o události, které jsou přímo příbuzné pacientovi, progresivní apatie;
  • neustálý pocit únavy, slabosti, ospalosti, která neprochází ani po úplném spánku;
  • zvýšená nepřiměřená podrážděnost, kterou pacient sám nemůže s určitými příčinami souviset;
  • ztráta sebeovládání nad pocity, náladou, emocí;
  • změny charakteristik chování;
  • poruchy spánku, které se mohou projevit v neschopnosti zaspávat, rušivé sny, prodloužená nespavost (několik dní po sobě), náměsíční;
  • zvýšená vzrušivost, rychle nahrazená duševním vyčerpáním;
  • vzhled neobvyklých rysů charakteru - rozmar, slzotvornost;
  • snížení nebo úplná ztráta schopností pro duševní nebo fyzickou aktivitu;
  • porucha paměti, schopnost koncentrace;
  • přechodná dušnost;
  • svalová bolest, která není způsobena fyzickou námahou;
  • nesnášenlivost ostrých zvuků, vůně;
  • zvýšená fotosenzitivita;
  • porucha gastrointestinálního traktu, ztráta chuti k jídlu nebo naopak žaludek;
  • časté změny krevního tlaku;
  • bolesti hlavy nevysvětlitelné etiologie.

Diagnostika

Lékaři stanovují předběžnou diagnózu na základě popsaných osobních pocitů pacienta, proto je nutné provést řadu dalších diagnostických testů, aby se potvrdilo. V úvodním stádiu je důležité rozlišovat syndrom od obvyklého přežití, což lze provést provedením průzkumu mezi lidmi, kteří jsou v konstantní interakci s pacientem. Na základě získaných informací a osobní komunikace s pacientem udělá lékař psychologický portrét jedince, aby odhalil stupeň závažnosti mentálních abnormalit.

Po sestavení předběžného klinického obrazu, vyhodnocení shromážděné historie a příznaků jsou stanovena diagnostická opatření pro potvrzení astenického stavu, mezi něž patří:

  • obecný krevní test - určení shody hematologických indikátorů s normálními hodnotami, odchylky od normy mohou indikovat patologické procesy, které vyvolaly vývoj syndromu chronické únavy;
  • biochemická analýza krve - pomáhá hodnotit fungování vnitřních orgánů, vyhodnocuje metabolické procesy, identifikuje hypovitaminózu a beriberi;
  • obecná analýza moči - jednou ze stížností pacientů s podezřením na asténii je bolest ledvin, porucha močení, analýza pomáhá vyloučit nebo potvrdit přítomnost renálních a jaterních patologií;
  • elektrokardiografie, echokardiografie - jsou zjištěny poruchy intrakardiálního vedení, srdeční a vaskulární patologie, které jsou jednou z častých příčin nástupu poruch nervového systému;
  • měření pulsu, krevního tlaku - pomocné metody, které pomáhají rozpoznat příznaky závažných onemocnění;
  • počítač nebo magnetickou rezonancí mozku - za použití magnetického pole, nebo aktivaci rentgenové se sleduje kůra ukázalo nádoru aneurysma, nervové regulace patologie;
  • Fibrogastroduodenoscopy - vyšetření gastrointestinálního traktu pomocí endoskopu, stav trávicího systému, stanovení faktorů, které vyvolávají současný stav pacienta.

Léčba astenického syndromu

K obnovení normálního psychického stavu pacienta je velmi důležitý integrovaný přístup k léčbě syndromu chronické slabosti. Jediný přístup k eliminaci příznaků asténie neexistuje, takže léčba astenického syndromu u dospělých je zaměřena na odstranění základního onemocnění, které způsobilo nervové poruchy. Zjištěné při diagnostice odchylek jsou důvodem pro stanovení terapeutického programu.

Vzhledem k nebezpečí stavu nervové vyčerpání a nepředvídatelnost jeho účinků, soubor opatření pro obnovení funkce autonomního nervového systému zahrnuje řadu technik. Seznam terapeutického účinku na odstoupení od lidských astenické států zahrnuje jak tradiční taktiku (farmakoterapie, fyzikální terapie, dieta, pohybová terapie) a doplňkové (nebo netradiční) metody.

Pacienti trpící nervovými poruchami jsou charakterizováni nestabilitou chování, proto je v nemocnici doporučena léčba, aby se zajistilo stálé sledování pacienta. Komplexní terapie se provádí ve dvou směrech - eliminace základního onemocnění (pokud je zjištěna během diagnózy) a eliminace příznaků asteny. Hlavní přístupy k léčbě jsou:

  • vyvažování režimů odpočinku a fyzické aktivity - využití fyzioterapeutických metod (hydroterapie, reflexoterapie), fyzioterapeutických cvičení;
  • obnovení schopnosti plně spát - prováděno pomocí léků (nootropika, antidepresiva, hypnotika, psycholeptika) a autogenní výcvik;
  • snížení úrovně psychoemotické zátěže - je dosaženo použitím metod psychoterapie;
  • normalizace stravy, zajištění příjmu potřebných vitaminů a minerálů v těle - jmenování terapeutické vykládky, multivitaminových komplexů, glukózy;
  • zajištění normální výměny plynu v těle - soubor opatření pro odstranění chronických onemocnění, které narušují proudění vzduchu (sinusitida, sinusitida), předepisuje masáž (celkový nebo segmentální) pro normalizaci krevního oběhu;
  • zlepšení imunitní obrany - utlačovaných nervovou regulaci vede k potlačení aktivity přirozených zabíječských buněk (lymfocyty namířené proti nádorovým buňkám a virů), tak pro normalizaci imunity jmenovaný imunomodulačními látkami a adaptogenů.

Astenický syndrom (asténie): symptomy a léčba

Astenický syndrom (asténie) - hlavní příznaky:

  • Bolesti zad
  • Slabé stránky
  • Porucha spánku
  • Dýchavičnost
  • Podrážděnost
  • Ospalost
  • Porucha paměti
  • Apatie
  • Snížil výkon
  • Kolísání krevního tlaku
  • Poruchy močení
  • Nedostatek zájmu o život
  • Porucha gastrointestinálního traktu
  • Dysfunkce jater
  • Dysfunkce ledvin
  • Zhoršení charakteru

Astenická syndrom (slabost) - neuro-psychické onemocnění, které obvykle přichází v klinickém obrazu psychologických, klinických jednotek, stejně jako somatický symptom. Takový stav se projevuje emoční nestabilitou, slabostí, zvýšenou únavou.

V jednoduché formě se astenický syndrom obvykle vyskytuje téměř v jakékoliv patologii, stejně jako u zcela zdravých lidí na pozadí práce nadměrně. Stojí za zmínku, že tento stav je nejčastějším typem neuróz, který je pozorován u téměř 35% nervově nemocných pacientů. Progrese nemoci může nastat u lidí různých věkových kategorií, včetně dětí.

Etiologie

Asthenický syndrom již vědci dostatečně studoval, ale důvody, které vedou k rozvoji patologie, nebyly plně studovány. Klinici se shodují, že onemocnění vyvolává následující etiologické faktory:

  • patologii mozku. Astenická syndrom často postupující na pozadí kraniocerebrálních zranění různého stupně závažnosti, meningitida, encefalitida, vaskulární aterosklerózy, které zásobují krví a živin do mozku;
  • infekčních nemocí - chronická infekce, tuberkulóza, brucelóza;
  • patologie vitálních orgánů a systémy: chronická pyelonefritida, přetrvávající hypertenze, progresivní srdeční selhání, krevní onemocnění (koagulopatie, anémie atd.);
  • emoční faktor. V tomto případě je progrese astenické syndromem může ovlivnit důvěru v jeho vlastní zbytečnosti pro společnost (často vidět u starších lidí), pravidelný duševní práci ( „spálit“ v práci), konstantní napětí, vyčerpávající fyzickou práci, kterou psychicky není kompenzována.

Formuláře

Klinici používají klasifikaci astenického syndromu, která je založena na příčinách jeho výskytu.

Nervózně-astenický syndrom. Je to forma neurózy, která je nejčastěji diagnostikována. CNS s progresí této patologie je velmi oslabena, takže člověk je téměř vždy v špatné náladě, velmi podrážděný a nemůže ovládat svůj stav. Pacient sám nemůže říct, odkud pochází jeho zvýšená konfliktnost.

Po útoku agrese v astenické neuróze projde, jeho stav se stabilizuje a stále se chová jako obvykle.

Závažný astenický syndrom. V medicíně je také označován jako organická astenická porucha, neboť tento syndrom obvykle postupuje na pozadí organického poškození mozku. Duševní stav pacienta je neustále v napjatosti, protože lidé s touto patologií jsou velmi citliví na různé druhy dráždivých látek. Pod podněty se rozumí stresující situace, drobné dislokace a tak dále.

Symptomy tohoto stavu:

  • závratě,
  • bolesti hlavy,
  • vestibulární poruchy,
  • absent-mindedness,
  • poškození paměti.

Mnoho lidí se zajímá o to, jak zacházet s asthenií, neboť život s takovým stavem je velmi obtížný. Důležitou podmínkou pro zotavení je zastavit se při jakémkoli, dokonce i nejnebezpečnějším příležitosti. Znepokojivý stav pak může jít sám.

Cerebroastenický syndrom. Důvodem pro vývoj takového stavu je porušení metabolismu mozkových neuronů. Obvykle je to způsobeno předchozí infekcí, TBT a dalšími. Osoba zobrazuje emoce, které nemůže plně ovládat.

Asténie po chřipce. Samotné jméno naznačuje, že onemocnění postupuje po onemocnění chřipky. Pacient vykazuje tyto symptomy: disadaptace, zvýšená podrážděnost, vnitřní nervozita. V této souvislosti se pracovní kapacita snižuje.

Vegetativní syndrom. Asténie v této podobě se může projevit jak u dospělých, tak u dětí. Obvykle je diagnostikována poté, co osoba utrpěla závažnou infekci. Progresivním faktorem pro vývoj patologie je silný stres a napjatá mentální situace.

Astenická deprese. Charakteristickým příznakem této formy jsou ostré nekontrolované skoky nálad. Zpočátku člověk může zůstat ve stavu euforie, ale pak se prudce stane agresivní. Na pozadí takových patologických změn dochází k narušení soustředění, paměť se zhoršuje. U pacientů se astenická deprese projevuje nadměrnou netrpělivostí.

Mírná astenie. V tomto případě jsou pozorovány patologické změny na pozadí společenské aktivity. Člověk se prostě nemůže sama sebe uvědomit jako člověk.

Alkoholická asténie. Tato podmínka se projevuje v první fázi alkoholismu.

Cefalická astenie. Nyní je tato konkrétní forma astenické neurózy jednou z nejběžnějších sekundárních forem. Emocionální pozadí člověka se nezmění, ale zároveň je neustále doprovázeno bolestem hlavy.

Symptomatologie

Hlavní problém astnosti je, že je velmi obtížné diagnostikovat, protože manifestované příznaky mohou být charakteristické pro mnoho dalších patologických stavů. Ve skutečnosti jsou všechny příznaky asténie subjektivní.

Na myšlence, že člověk začal postupovat astenickou neurózou, přimět tyto příznaky:

  • apatie, která má tendenci postupovat. Tento příznak se projevuje téměř okamžitě. Pacient začíná postupně ztratit zájem o své koníčky, práci;
  • silná slabost, kterou je obtížné vysvětlit;
  • porucha spánku;
  • snížení výkonu. Obvykle se na pozadí tohoto symptomu vyskytuje nevysvětlitelná podrážděnost;
  • ospalost během dne;
  • selhání v práci trávicího traktu. Pacient může poznamenat, že má příznaky poruchy funkce ledvin (bolest zad, porucha močení atd.) A játra;
  • zhoršení charakteru;
  • porucha paměti;
  • recidivující dušnost;
  • periodické skoky krevního tlaku.

Popsané příznaky mohou znamenat poměrně široké spektrum patologických stavů, tak aby bylo možné řádně provádět léčbu únavy, je třeba najít vysoce kvalifikovaný lékař-diagnostik, který může mít diferenciální diagnostiku a identifikovat je to psychická porucha.

Diagnostika

  • sestavování anamnézy;
  • hodnocení projevujících se příznaků;
  • vypracování psychologického portrétu osoby;
  • krevní test;
  • biochemie krve;
  • analýza moči;
  • měření krevního tlaku;
  • EKG;
  • FGD;
  • Ultrazvuk;
  • MRI;
  • CT z mozku.

Léčba

Astenie je léčena až po potvrzení diagnózy. Je třeba poznamenat, že tento proces je poněkud zdlouhavý a je nejlepší provést léčbu v stacionárním prostředí, aby doktor mohl sledovat stav pacienta.

Plán léčby astene:

  • měkké adaptogeny;
  • omezení zatížení;
  • vysoce kvalitní odpočinek;
  • normalizace spánkových vzorů;
  • přizpůsobení emočního stavu pomocí léčivého tonika;
  • multivitamínové komplexy;
  • vyvážená výživa;
  • Ke korekci režimu spánku lze předepsat léky s hypnotickým účinkem.

Je také důležité, aby se tento stav nejen léčil, ale i základní onemocnění, které způsobilo rozvoj astenie.

Pokud si myslíte, že máte Astenický syndrom (asténie) a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám pomůže psychiatr.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Zdůrazňuje v životě moderního člověka - je to poměrně častý jev, a někdy se lidská psychika takovou zátěží nevyrovná. Na základě nervového vyčerpání se může objevit onemocnění, jako je neurastenie. Nejčastěji se tato onemocnění objevuje u mladých mužů a žen, ale v praxi nelze tvrdit, že jakákoli sociální nebo věková skupina je zcela bez rizika vzniku neurastenie. Někdy dochází u dětí k neurastenii a sexuální neurastenii, která se vyznačuje přítomností sexuálních poruch.

Astenická-neurotický syndrom (syn slabost, astenická syndrom, „chronické únavy“ syndrom, neuro-psychologické slabost.) - pomalu postupující psychopatologickými porucha, která se vyskytuje u dětí i dospělých. Bez včasné léčby vede k depresivnímu stavu.

Chronický únavový syndrom (SCS) je stav, kdy duševní a tělesná slabost vznikají kvůli neznámým faktorům a trvají od šesti měsíců nebo déle. chronický únavový syndrom, příznaky kterého mají být nějakým způsobem souvisí s infekčními nemocemi, kromě toho, že je úzce spojena s zrychlené tempo života a zvýšení toku informací, doslova pršely na osobu, aby následovali jejich vnímání.

Nedostatek těla, který je inherentní v průběhu poruchy přívodu krve do mozkové tkáně, se nazývá ischémie. Jedná se o závažné onemocnění, které postihuje především mozkové cévy, ucpává je a tím způsobuje nedostatek kyslíku.

Myokarditida je běžný název pro zánětlivé procesy v srdečním svalu nebo myokardu. Onemocnění se může objevit na pozadí různých infekcí a autoimunních lézí, expozice toxinům nebo alergenům. Existuje primární zánět myokardu, který se vyvíjí jako nezávislá onemocnění a sekundární, kdy je srdeční patologie jedním z hlavních projevů systémové nemoci. S včasnou diagnózou a komplexní léčbou myokarditidy a jejích příčin je prognóza obnovy nejúspěšnější.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Astenický (neurotický) syndrom

Astenický syndrom je psychopatologická porucha charakterizovaná progresivním vývojem a doprovází většinu onemocnění těla. Hlavními projevy astenického syndromu jsou únava, poruchy spánku, snížení fyzické i duševní pracovní kapacity, podrážděnost, letargie, vegetativní poruchy.

Asténie je nejčastější syndrom v medicíně. Doprovází infekční a somatické onemocnění, poruchy duševní a nervové soustavy, dochází v poporodním, pooperačním, posttraumatickém období.

Astenická syndrom nelze zaměňovat s obvyklou únavou, který je přirozený stav některého z lidského těla po vyjádření psychické nebo fyzické zátěži, po změně časových pásem a tak dále. Slabost nevzniká náhle se vyvíjí postupně a zůstává s člověkem po mnoho let. S astenickým syndromem je nemožné se vyrovnat, jen s dobrým spánkem. Jeho léčba je v kompetenci lékaře.

Nejčastěji z astenického syndromu trpí lidé ve věku od 20 do 40 let. K tomu, aby se dostali do rizikové skupiny, mohou lidé, kteří se zabývají těžkou fyzickou pracovní silou, kteří se zřídka odpočívají, vystaveni pravidelným stresům, konfliktům v rodině a v práci. Lékaři rozpoznají asténii jako katastrofu moderny, neboť nepostřehnutelně ovlivňují intelektuální schopnosti člověka, jeho fyzickou kondici a snižují kvalitu života. V klinické praxi každého lékaře je podíl stížností na příznaky astenie až 60%

Symptomy astenického syndromu

Symptomy astenického syndromu jsou ve třech základních projevech:

Symptomy samotné asténie;

Symptomy patologie, která vedla k asténii;

Symptomy psychologické reakce člověka na existující syndrom.

Symptomy astmatu jsou nejčastěji nepozorovatelné ráno. Mají tendenci se zvyšovat po celý den. Jeho špičkové klinické příznaky asténie dosahují večer, což způsobuje, že člověk přeruší svou práci a odpočinku.

Hlavní příznaky asthenického syndromu jsou proto:

Únava. Právě na únavě se stěžují všichni pacienti. Poznamenávají, že začínají být unaveni více než v předchozích letech a tento pocit neprojde ani po dlouhém odpočinku. V kontextu fyzické práce se to projevuje v nepřítomnosti touhy dělat svou práci, v růstu obecné slabosti. Pokud jde o intelektuální činnost, existují obtíže se soustředěním, s pamětí, pozorností a vynalézavostí. Pacienti náchylní k asthenickému syndromu naznačují, že pro ně bylo obtížnější vyjadřovat své vlastní myšlenky a formulovat je do vět. Je těžké, aby si člověk zvolil slova k vyjádření nápadu, rozhodnutí se uskutečňuje s určitou inhibicí. Aby se vypořádal s dříve dostupnou prací, musí udělat časový limit, aby trochu odpočinul. Ve stejné době, zastavení práce nepřinášejí žádné výsledky, únava nezálohuje, že vyvolává úzkost, vytváří nejistotu v jejich vlastní schopnosti způsobit vnitřní potíže, protože jeho vlastní intelektuální selhání.

Vegetativní poruchy. Vegetativní nervový systém trpí vždy asthenickým syndromem. Podobné poruchy se projevují v tachykardii, změnách krevního tlaku, hyperhidróze a pulzní labilitě. Možná vzhled pocitu tepla v těle, nebo naopak, člověk cítí pocit chladu. Chuť k jídlu trpí, dochází k poruchám z křesla, což se projevuje v podobě zácpy. V čreve jsou často bolesti. Pacienti se často stěžují na bolesti hlavy, těžkosti v hlavě, zástupci mužů trpí poklesem síly. (přečtěte si také: Vegetatické vaskulární dystonie - příčiny a příznaky)

Porušení psycho-emocionální sféry. Snížení pracovní kapacity, potíže v oblasti profesní činnosti způsobují negativní emoce. Jedná se o naprosto přirozenou reakci osoby na vzniklý problém. Současně se lidé stanou rychle temperovanými, vybíravými, nerovnovážnými, neustále v napjatosti, neschopnými ovládat své vlastní emoce a rychle vyjít ven a sami. Mnoho pacientů s astenické syndromem jsou náchylné k vysokému úzkosti, posoudit, co se děje zjevně neopodstatněný pesimismu, nebo naopak nedostatečné situaci optimisticky. Pokud se člověk nedostává kvalifikované péče, pak se poruchy v psycho-emocionální sféře zhoršují a mohou vést k depresi, neurózám, neurastenii.

Problémy s nočním odpočinkem. Poruchy spánku závisí na tom, jakou formu asthenického syndromu člověk trpí. Když giperstenicheskom man syndrom je obtížné spát, když je to možné, že vidí jasný živé sny v noci může probudit několikrát vstávat brzy ráno a necítí odpočatý. Hypotenický astenický syndrom je vyjádřen v ospalosti, která proniká pacienta během dne a v noci je těžké usnout. Kvalita spánku také trpí. Někdy si lidé myslí, že v noci prakticky nespí, přestože je ve skutečnosti přítomen sen, ale je vážně narušen.

Pacienti jsou charakterizováni hypersenzitivitou. Takže slabé světlo je pro ně příliš jasné, tichý zvuk je velmi hlasitý.

Vývoj fóbií je často spojen s lidmi s astenickým syndromem.

Pacienti často najdou příznaky různých onemocnění, které skutečně nemají. Mohou to být jak menší choroby, tak smrtící patologie. Proto jsou tito lidé častými návštěvníky lékařů nejrůznějších specialit.

Zvažte příznaky asthenického syndromu také v kontextu dvou forem onemocnění - hypertenzní a hyposthenické rozmanitosti onemocnění. Hypersthenic forma onemocnění charakterizované zvýšenou dráždivost člověka, což způsobuje, že je obtížné tolerovat hlasité zvuky, pláč dětí, jasného světla, a tak dále. Je to nepříjemné pacient, nutit, aby se zabránilo takovým situacím. Člověk je často obtěžován častými bolestmi hlavy a dalšími vegetativně-vaskulárními poruchami.

Hypotentická forma onemocnění je vyjádřena nízkou citlivostí na jakékoliv vnější podněty. Pacient je vždy deprimován. On je pomalý a ospalý, pasivní. Často lidé s tímto typem astenického syndromu mají pocit apatie, nemotivovanou úzkost, smutek.

Příčiny astenického syndromu

Většina vědců zastává názor, že příčiny astenického syndromu spočívají v nadměrném zátěži a vyčerpání vyšší nervové aktivity. Tento syndrom se může vyskytnout u absolutně zdravých lidí, kteří byli vystaveni určitým faktorům.

Řada vědců porovnává astenický syndrom s nouzovou brzdou, která neumožňuje úplnou ztrátu potenciálu pracovní síly. Symptomy astnosti signalizují člověku nad přetížením, že tělo se sotva vyrovná s dostupnými prostředky. Toto je alarmující stav, který naznačuje, že psychická a fyzická aktivita by měla být pozastavena. Příčiny astenického syndromu se mohou v závislosti na jeho tvaru lišit.

Příčiny funkčního astenického syndromu.

Akutní funkční astenie nastává v důsledku stresových faktorů na těle, přetížení při práci v důsledku změny časového pásma nebo klimatických podmínek pobytu.

Chronická funkční asténie se vyskytuje po infekci, po porodu, po operaci a úbytku hmotnosti. Podnětem mohou být přeneseny SARS, chřipka, tuberkulóza, hepatitida, a tak dále. Nebezpečné somatická onemocnění, jako je zápal plic, onemocnění trávicího traktu, a glemerulonefrit t. D.

Psychiatrická funkční asténie se vyvíjí na pozadí depresivních poruch, se zvýšenou úzkostí a v důsledku nespavosti.

Funkční astenie je reverzibilní proces, je dočasná a postihuje 55% pacientů s asthenickým syndromem. Další funkční asténie se nazývá reaktivní, protože je reakcí těla na jeden nebo jiný účinek.

Příčiny organického astenického syndromu. Samostatně je nutné poznamenat organickou astenii, která se vyskytuje v 45% případů. Tento druh astenie je vyvolán buď chronickým organickým onemocněním nebo somatickou poruchou.

V souvislosti s tím se rozlišují následující příčiny vedoucí k rozvoji astenického syndromu:

Mozkovými lézemi infekčního a organického původu jsou různé neoplazmy, encefalitida a absces.

Silné kraniocerebrální poškození.

Patologie demyelinizační povahy jsou rozptýlená encefalomyelitida, roztroušená skleróza.

Degenerativní onemocnění jsou Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, senilní chorea.

Cévní onemocnění - chronická cerebrální ischémie, mrtvice (ischemická a hemoragická).

Faktory-provokátory, které mají potenciální dopad na rozvoj astenického syndromu:

Jednotná sedavá práce;

Nedostatek spánku chronického typu;

Pravidelné konfliktní situace v rodině a v práci;

Dlouhá duševní nebo fyzická práce, která se nestřílí s následným odpočinkem.

Diagnostika astenického syndromu

Diagnóza asthenického syndromu nezpůsobuje potíže pro lékaře jakékoliv specializace. Pokud je syndrom následkem výsledného poranění nebo se vyvíjí na pozadí stresové situace nebo po onemocnění, klinický obraz je dostatečně výrazný.

Pokud je příčinou asthenického syndromu jakékoliv onemocnění, pak její příznaky mohou být zahaleny příznaky základní patologie. Proto je důležité rozhovor s pacientem a vyjasnění jeho stížností.

Je důležité dát plnou pozornost nálada přišla na recepci osobně zjistit rysy jeho spánek, aby vyjasnila odpovědnost vztahující se k práci a tak dále. To by mělo být provedeno tak, že ne každý pacient může nezávisle popsat své problémy a formulovat svou stávající stížnost.

Při pohovorech je důležité vzít v úvahu, že mnoho pacientů má tendenci zveličovat své intelektuální a jiné porušení. Proto je velmi důležité nejen provést neurologické vyšetření, ale také studovat intelektuálně-mnetickou sféru osoby, pro kterou existují speciální testovací dotazníky. Stejně důležité je posouzení emočního pozadí pacienta a jeho reakce na některé vnější podněty.

Astenický syndrom má podobný klinický obraz s neurózí depresivního typu a hypochondriálního typu, ale s hypersomnií. Proto je důležité provést diferenciální diagnostiku u těchto typů poruch.

Je nutné identifikovat hlavní patologii, která by mohla vyvolat asthenický syndrom, pro který by měl být pacient zaslán pro konzultace odborníkům z různých profilů. Rozhodnutí je učiněno na základě stížností pacienta a po jeho vyšetření neurológem.

Léčba astenického syndromu

Léčba astenického syndromu jakékoli etiologie je důležité začít s prováděním psycho-hygienických postupů.

Obecná doporučení odborníků jsou následující:

Míra práce a odpočinku by měla být optimalizována, to znamená, že má smysl přehodnotit své vlastní návyky a případně změnit pracovní místa.

Měli byste začít cvičit tónování.

Je důležité vyloučit dopad toxických látek na tělo.

Měli byste přestat užívat alkohol, kouřit a jiné špatné návyky.

Užitečné potraviny obohacené tryptofanem - to jsou banány, krůty, chléb hrubě.

Ve stravě je důležité zahrnout produkty, jako je maso, sója, fazole. Jsou vynikajícími zdroji bílkovin.

Nezapomeňte na vitamíny, které jsou také žádoucí získat z jídla. Jedná se o paletu bobulí, ovoce a zeleniny.

Nejlepší možností pro pacienta s astenickým syndromem je dlouhá doba odpočinku. Je žádoucí změnit situaci a jít na dovolenou nebo na lázeňskou léčbu. Důležité je, aby příbuzní a blízcí lidé byli sympatičtí se stavem rodinného příslušníka, protože psychologické pohodlí domova je důležité z hlediska terapie.

Léčba léčiv je omezena na užívání následujících léků:

Antiabsorbenty: Salbutiamin (Eneryon), Adamantylfenylamin (Ladasten).

Nootropní léky s účinkem psychostimulačních a antiasthenických vlastností: Demanol, Noctlein, Noben, Neuromet, Fentropil.

Vitamin-minerální komplexy. V USA je obvyklé léčba astenického syndromu při stanovení vysokých dávek vitaminů B. To však ohrožuje vývoj závažných alergických reakcí.

Rostlinné adaptogeny: ženšen, čínská magnólie, rhodiola rosea, pantocrin atd.

Antidepresiva, antipsychotika, procholinergní léky mohou předepisovat neurologové, psychiatři, psychoterapeuti. Je důležité mít komplexní vyšetření pacienta.

V závislosti na míře poruchy nočního odpočinku lze doporučit prášky na spaní.

Dobrým efektem jsou některé fyzioterapeutické procedury, jako je elektrosleep, masáž, aromaterapie, reflexoterapie.

Úspěch léčby často závisí na přesnosti příčiny, což vede k rozvoji astenického syndromu. Zpravidla, pokud je možné zbavit se patologické patologie, pak symptomy astenického syndromu buď úplně ustoupí nebo se stanou méně výraznými.

/ Ekzamen_psikhiatria_1 / 41. Astenický syndrom

Neurotické syndromy jsou psychopatologické syndromy, u nichž jsou poruchy charakteristické pro neurastenii, obsesivně-kompulzivní poruchu nebo hysterii.

1. Astenický syndrom (asténie) - stav zvýšené únavy, podrážděnosti a nestabilní nálady v kombinaci s autonomními příznaky a poruchami spánku.

Zvýšená únava v astenii je vždy spojena se snížením produktivity v práci, zvláště zřetelným při intelektuálním zatížení. Pacienti se stěžují na špatnou inteligenci, na zapomnění, nestabilní pozornost. Pro ně je obtížné soustředit se na cokoli. Snaží se přinutit se přemýšlet o určitém tématu, ale brzy si všimnou, že mají v hlavách, nedobrovolně, úplně jiné myšlenky, které nemají nic společného s tím, co dělají. Počet zastoupení se snižuje. Jejich verbální výraz je těžké najít: není možné najít správná slova. Samotná prohlášení ztrácí svou jasnost. Formulovaná myšlenka se pacientovi zdá nepřesná a špatně odráží význam toho, co chtěl vyjádřit. Pacienti jsou zklamáni při jejich selhání. Někteří podniknou přestávky v práci, ale krátkodobý odpočinek nezlepšuje jejich pohodu. Jiní se snaží překonat vzniklé potíže snahou vůle, pokoušet se rozebrat otázku jako celek a částečně, ale výsledkem je buď větší únava nebo rozptýlení ve třídě. Práce se začíná zdát ohromující a neodolatelná. Existuje pocit napětí, úzkosti, přesvědčení o jejich intelektuální insolvenci

Spolu se zvýšenou únavou a neproduktivní intelektuální aktivitou v asténii je duševní rovnováha vždy ztracena. Pacient snadno ztratí sebeovládání, stane se podrážděným, rychle temperovaným, hlučným, vybíravým, absurdním. Nálada se snadno mění. Nepríjemné a radostné události často vedou k vzhledu slz (podrážděná slabost).

Hyperesthesie je často pozorována, tj. nesnášenlivost hlasitých zvuků a jasného světla. Únava, mentální nerovnováha, podrážděnost jsou kombinovány s asthenií v různých poměrech.

Asténie téměř vždy doprovází vegetativní poruchy. Často mohou obsadit převládající postavení v klinickém obrazu. Nejčastější poruchy kardiovaskulárního systému: výkyvy v krevní tlak, tachykardie a lability srdeční frekvence, různé nepohodlné nebo jen bolest v srdci.

Snadné zčervenání nebo blednutí pokožky, pocit tepla při normální tělesné teplotě nebo naopak zvýšená chilliness. Zvláště často dochází k intenzivnímu pocení - místnímu (dlaněmi, nohami, páteřními dutinami), pak se generalizuje.

Dyspeptické poruchy jsou časté: snížená chuť k jídlu, bolest v útrobách, spastická zácpa. U mužů dochází často k poklesu potence. U mnoha pacientů je možné identifikovat různé bolesti hlavy, pokud jde o projevy a lokalizaci. Často si stěžují na pocit těžkosti v hlavě a stlačení bolesti hlavy.

Poruchy spánku v počátečním období slabost projevují problémy s usínáním, spánkový povrch s množstvím rušivých snů, probouzení během noci, potíže s usínáním později předčasného probuzení. Po snu se necítíte odpočinout. V noci může být nedostatek spánku, i když ve skutečnosti v noci spí pacienti. S prohlubující únavy, zejména při fyzické nebo psychické zátěži, tam je pocit ospalosti během dne, aniž by se však, že ve stejné době zlepšil spánek.

Obvykle jsou tyto příznaky méně výrazné únavy, nebo dokonce (v lehčích případech) zcela chybí v dopoledních hodinách, a naopak posílena nebo se objeví v druhé polovině dne, a to zejména ve večerních hodinách. Jedním ze spolehlivých příznaků astenie je stav, kdy se ráno pozoruje relativně uspokojivý zdravotní stav, dochází ke zhoršení v práci a večer dosahuje maxima. V tomto ohledu musí pacient nejprve odpočívat.

Symptomatologie astnosti je velmi různorodá, což je způsobeno řadou příčin. Výskyt astenie závisí na tom, která z hlavních poruch vstupujících do její struktury převládá.

Pokud je obraz astnosti převládající temperamentní záchvaty, výbušnost, netrpělivost, pocit vnitřního napětí, neschopnost omezit se, tj. příznaky podráždění, - mluvit o astenie s hypertenzí. To je nejjednodušší forma astenie.

V případech, kdy je obraz dominantní povahou únavy a pocitu impotence, je asténie definována jako hyposthenic, nejtěžší asténie. Akumulace hloubky astenických poruch vede k posloupnosti mírnější hypersthenické astenie s více závažnými stadii. Když se mentální stav zlepšuje, hyposthenická asténie je nahrazena lehčími formami astenie.

Klinický obraz astnosti je určován nejen hloubkou existujících poruch, ale také dvěma důležitými faktory, jako jsou ústavní rysy pacienta a etiologický faktor. Velmi často jsou oba tyto faktory úzce propojeny. U osob s epileptoidními vlastnostmi charakteru je asténie označována výraznou excitabilitou a podrážděností; u osob s rysy úzkostné podezíravosti existují různé úzkostné obavy nebo posedlosti.

Asténie je nejčastější a nejčastější duševní porucha. Může se nalézt v jakémkoli duševním a fyzickém onemocnění. Často se kombinuje s jinými neurotickými syndromy. Asténie musí být diferencována s depresí. V mnoha případech je velmi obtížné tyto podmínky rozlišit, což je důvod, proč se používá termín astne-depresivní syndrom.

Únava je výsledkem oslabující onemocnění vnitřních orgánů, infekce, intoxikace, emocionální, mentální a fyzické zátěži, kdy řádně organizovaných práci, odpočinek, výživa, stejně jako nervózní a duševní nemoci. Asténie, která se vyvine kvůli nervové nadměrnosti, nepokojům, obtížným, často prodlouženým zkušenostem a konfliktům, se nazývá neurastenie.

Astenie může dojít v počátečním období vnitřních chorob (např., Ischemická choroba srdeční), tuto nemoc doprovázejících jeden z jejích projevů (např., Peptický vřed, tuberkulózy a jiných chronických chorob), nebo se vyskytují jako důsledek ukončení akutních onemocnění (pneumonie, chřipky ).

Astenie schizofrenie silně exprimován, s rozvojem onemocnění, je méně závislý na vnějších podmínkách a aktivita pacienta, podrážděnost stále nedostatečné, vegetativní poruchy senestopatii vyměnit. Asténie se často spojuje s depresivními, hypochondriakálními, afektivními a depersonalizačními poruchami.

Rozhodující význam pro diferenciální diagnostiku je v těchto případech:

známky prokázání specifické pro schizofrenii;

výskyt negativních změn;

Postupná adherence poruch souvisejících s hlubšími lézemi.