Příčiny, typy a symptomy depresivního stavu

Jak často se v běžném životě mění obvyklá nálada nebo únava, kterou nazýváme deprese. Ve skutečnosti je depresivní porucha závažným duševním onemocněním, které by se mělo odlišit od špatné nálady nebo zbytečné práce.

V posledních letech lékaři zaznamenali katastrofální nárůst počtu lidí s depresí. Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že nemocný člověk okamžitě neuvědomí, že se dostal do sítě deprese. Charakteristické rysy depresivních odborníků poruchou věří, že přítomnost „depresivní triády“, jehož součástí je dramatický a trvalý pokles v osobním sebevědomím a všeobecné nálady, ztráta zájmu o to, co se děje kolem a schopnost zažít radostné okamžiky, motorové zpomalení.

Nejčastěji se jedná o onemocnění postihující zástupce starší generace, přibližně 30% lidí starších 65 let je deprese. Nicméně tato duševní porucha v posledních letech výrazně narůstá. Přibližně 10% dospívajících ve věku 10-16 let trpí depresí. Stejný počet případů spadá do kategorie 40 let starých obyvatel planety.

Příčiny depresivní poruchy

Podle odborníků v současné době neexistuje žádné vysvětlení, které by mohlo vysvětlit fenomén vývoje deprese. Takže jeden a ten samý faktor může způsobit těžkou depresi u jedné osoby, zatímco stejný faktor použitelný pro jiného člověka nezpůsobí žádné odchylky v duševním stavu.

Zároveň v psychiatrii přispívají k rozvoji deprese následující příčiny:

  • silné zkušenosti spojené se ztrátou něčeho nebo něčeho velmi významného (smrt milovaného člověka, přerušení vztahů, ztráta zaměstnání, změna postavení ve společnosti atd.);
  • nedostatek biogenních aminů (serotonin, dopamin);
  • vedlejší účinky léků;
  • nedostatečné množství slunečního světla;
  • stres;
  • nekontrolovaný příjem antipsychotik;
  • somatické nemoci - neurologické, endokrinní, onkologické;
  • beriberi;
  • těhotenství, porodu;
  • trauma hlavy;
  • zneužívání alkoholu, užívání drog a stimulantů.
Podle psychiatrů vyžaduje vývoj deprese souběžnou interakci několika faktorů. Například, avitaminóza a rozvod, těhotenství a péče o vyhlášku.

A v každém případě je prioritou, podle doktorů, dědičnost. Potvrzením této teorie jsou zdravotnické statistiky, podle nichž v některých rodinách je v každé generaci depresivní stav. To však neznamená, že deprese není charakteristická pro lidi, kteří nejsou zatíženi špatnou dědičností.

Nejčastější příčinou depresivní poruchy je stres. To je důvod, proč v našem životě, plném různých stresů, odborníci zaznamenávají růst depresí. Pokles primární nálady způsobený nadměrnou prácí nebo osobními problémy může vyvolat tuto vážnou duševní chorobu. Následující negativní události zintenzivňují pouze vzniklou epizodu. Postupně se nálady změní na delší dobu a negativní dopad stresu se začne projevovat formou inhibice struktur mozku.

Symptomy depresivního stavu

Podle klasifikace ICD-10 přijaté v medicíně jsou příznaky deprese rozděleny na hlavní a další příznaky. Přítomnost onemocnění je indikována přítomností dvou symptomů z hlavní skupiny a tří nebo více dalších skupin.

  • špatná nálada, jejíž utváření není ovlivněno žádnými okolnostmi trvajícími více než 14 dní;
  • anhedonia nebo ztráta potěšení z dříve zajímavé a příjemné činnosti (odmítnutí hobby);
  • stabilní pocit "úpadku moci", který trvá déle než tři nebo čtyři týdny.

Dalšími příznaky jsou:

  • nízká sebeúcta;
  • negativní vnímání okolní reality;
  • smysl pro vlastní bezmocnost a zbytečnost, pocit viny, úzkost a ohromující strach;
  • myšlenky na možnou smrt;
  • neschopnost soustředit se a činit rozhodnutí;
  • myšlenky na možnou sebevraždu
  • anorexie, nedostatek chuti k jídlu nebo pocit hladu;
  • poruchy spánku, vyjádřené v nespavosti nebo ospalosti;
  • výrazné snížení nebo zvýšení hmotnosti;
  • pocit sladké chuti v ústech bez důvodu.

Na základě diagnostických kritérií ICD-10 jsou diagnostikovány depresivní stavy, pokud se vyskytují symptomy, které trvají déle než dva týdny. Tato diagnóza však může být stanovena v případech charakterizovaných kratším časovým intervalem, ale s neobvykle závažnými a rychle se vyskytujícími příznaky.

Všimněte si, že děti jsou méně náchylné k rozvoji depresivního stavu.

Příznaky dětské deprese mají určité rozdíly. Přítomnost duševní poruchy u dítěte je indikována:

  • noční můry;
  • nespavost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • pokles akademické výkonnosti;
  • problémy ve vztazích s učiteli a kolegy: vzdálenost; agrese, nafouknutá.

V lékařské praxi se používají kritéria pro určení nemoci navržená jiným lékařským klasifikačním systémem - DSM-IV-TR. V rámci tohoto systému deprese je diagnostikována, pokud do dvou týdnů existuje pět nebo více příznaků 9, a stejně jako v předchozím klasifikace, symptomy musí zahrnovat nejméně jednoho ze dvou hlavních příznaků - ztráta zájmu nebo depresivní nálady.

Další příznaky DSM-IV-TR:

  • významné snížení užívání činnosti nebo zájem o všechny nebo téměř všechny aktivity a záliby;
  • přítomnost depresivní nálady - u dětí a dospívajících se může projevit jako podrážděnost;
  • ospalost nebo nespavost
  • ztráta váhy a chuti k jídlu nebo zvýšená chuť k jídlu a v důsledku toho zvýšení hmotnosti;
  • psychomotorická inhibice nebo agitovanost;
  • zvýšená únava a snížená spotřeba energie;
  • pocit bezcennosti, nedostatečná vina, snížené sebeúcty;
  • zpomalené myšlení nebo snížená schopnost soustředit pozornost;
  • sebevražedné myšlenky, rozhovory.

Kromě výše uvedených příznaků může trpící osoba pozorovat časté bolesti hlavy a bolesti v různých částech těla, aniž by to bylo důvodem. V takových případech ani zkušení terapeuti nepoznají okamžitě přítomnost deprese, ale snaží se vyléčit neexistující onemocnění.

Druhy deprese

V lékařské praxi existuje několik desítek typů depresivních stavů.

Nejběžnější klasifikace patří ke sezónní změně sezóny. V tomto případě rozlišujte: jaro, podzim, zimní deprese. Nicméně stojí za to vědět, že podmíněné rozdělení, protože onemocnění je schopno "navštívit" osobu kdykoliv během roku.

Pokud se zaměříme na již známou lékařskou klasifikaci DSM-IV, pak rozlišuje unipolární a bipolární poruchy. Rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že v prvním případě náladě uložen v jednom z redukovaných, „center“, zatímco v druhém případě, kdy nemoc je nedílnou součástí bipolární afektivní porucha, přerušovaný hypomanic, manické epizody nebo smíšené afektivní. Všimněte si, že je možný výskyt malých depresivních epizod s takovou afektivní poruchou, jako je cyklotymie.

V DSM-IV se rozlišují následující formy unipolárních depresivních stavů:

  • Klinická deprese nebo závažná depresivní porucha. Jeho odrůda je odolná depresivní stav. Zvláštnost této nemoci spočívá v nedostatku nebo nedostatečnosti klinického účinku v případě použití antidepresiv během dvou kursů, z nichž každá trvá tři až čtyři týdny.
  • Malá deprese. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že popis nemoci nesplňuje všechna kritéria pro klinickou formu patologie, ale osoba má dva hlavní symptomy po dobu 14 dnů.
  • Atypická deprese je stav charakterizovaný přítomností dalších zvláštních příznaků, jako je zvýšená chuť k jídlu, těžká ospalost, přírůstek hmotnosti a "emoční reaktivita".
  • Postnatální deprese je ženskou formou frustrace. Jak vyplývá z názvu, onemocnění se rozvíjí po narození dítěte.
  • Opakující se přechodná deprese je onemocnění odlišné od klasické poruchy rozdíly v délce trvání. Pacienti s touto formou onemocnění prožívají epizody deprese přibližně jednou měsíčně, s oddělenými útoky, jejichž trvání trvá méně než dva týdny. S takovou nemocí epizody obvykle trvají dva až tři dny. Tento typ poruchy je diagnostikován v případě, že se epizody objevují nejméně po dobu jednoho roku. V případě, že se žena stane depresivní, symptomy by se měly projevit bez ohledu na menstruační cyklus. Všimněte si, že tento typ poruchy může také nastat v klinické formě deprese.
  • Dysthymie je stav, při němž je pozorována středně trvající porucha nálady. S takovou nemocí pacienti nejméně dva roky skoro denně stěžují na špatnou náladu. Symptomy poruchy se projevily méně závažným než u klinické depresivní poruchy. Lidé s dystymií mohou být také vystaveni periodickým epizodám klinické deprese. V lékařské praxi je obvyklé nazývat takový stav "dvojí depresí".

Ostatní typy depresivních stavů v DSM jsou označeny kódem 311 a nazývají se dalšími depresivními poruchami. Patří mezi ně stavy, které poškozují normální lidskou podmínku, ale nesplňují kritéria pro oficiálně definované diagnózy nebo, jak uvádí klasifikace, "neodpovídají známkám jakékoliv konkrétní poruchy".

Uvědomme si ještě jeden druh depresivního stavu, který je diagnostikován domácími lékaři, nazývá se zásadní depresí. Podle názvu nemoci je "životně důležité" - životní deprese je poznamenána výraznou úzkostí a úzkostí, které nemocné cítí na fyzické úrovni. Podřízené vitální depresi mohou cítit úzkost ve formě bolesti v slunečním plexu. Dříve, lékaři se domnívali, že tento druh duševní poruchy způsobené sníženou hodnotou „životních procesů“ a v cyklech, a tam je neprávem a nevysvětlitelně pro pacienta. Mimochodem, tato postava je neodmyslitelná jak pro endogenní depresi, tak pro "bipolární".

Co se týče životně důležité deprese, je také nazýváno hrozivé, protože se člověk doslova utopí v moři zoufalství a touhy. V medicíně je tento typ poruchy klasifikován jako závažné depresivní onemocnění bez přítomnosti psychotických příznaků. Navzdory skutečnosti, že onemocnění je charakterizováno závažností onemocnění, je dostatečně dobře léčitelné zvláštními prostředky, včetně antidepresiv a zvláštních terapií.

Nebezpečí stavu

Nikdo není imunní vůči možnosti vzniku depresivního stavu. Jak jsme již poznamenali, tato nemoc je spíše zákeřná, člověk nemusí vždy pochopit, že už několik týdnů žije v depresi. Nejčastěji vysvětlujeme náš nudný stav, únavu a sníženou účinnost díky nedostatku spánku, nadměrné únavy nebo deficitu vitaminu atd. Je však třeba připomenout nebezpečí deprese a neklidné léčení.

Vycházíme z toho, že není nic pochyb o tom, že nic nepřijde nikde a nevyřeší. Nemoc se musí léčit, jinak se postupně promítne nejen změna lidského chování, ale také jejího charakteru.

Kromě toho stojí za to vědět, že bez pomoci kvalifikovaného specialisty dojde ke zhoršení jak psychické pohody, tak fyzické kondice. Připomeňme, že deprese - patologické změny v nervovém systému, tak v případě poruchy vyžaduje správnou a včasnou léčbu.

Odložení léčby specialistovi může být život ohrožující, protože mnoho nemocných najde spásu přesně v sebevraždě. S včasným přístupem k pomoci depresivní stavy podléhají léčbě.

Takoví specialisté jako neurolog, psychiatr, psychoterapeut, terapeut, gynekolog, endokrinolog a klinický psycholog vám pomohou zbavit se deprese.

Navzdory obrovskému počtu inzerovaných léků a dostupnosti informací o nemoci a metodách jeho léčby, samoléčení není vůbec, protože pouze lékař může určit typ deprese.

Jak se zbavit depresivního stavu

Depresivní stav je duševní porucha charakterizovaná ztrátou schopnosti cítit radost, pokles nálady, utrpení. V posledních letech došlo na světě k katastrofálnímu počtu lidí, kteří se setkávají s příznaky této nemoci. Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že pacient si neuvědomuje, že se dostal do sítě deprese, a proto nemůže samostatně překonat depresivní stav. Určení typu a charakteristik onemocnění umožňuje speciální techniku ​​diferenciální diagnostiky, která se úspěšně používá v moderní medicíně.

Příčiny depresivní poruchy

Přesné příčiny vzniku depresivních stavů jsou dosud neznámé. Často se objevují pod vlivem několika faktorů. Skupina s rizikem deprese (kód ICD 10) zahrnuje osoby s nízkou sebeúctou, pesimisty a dospívající. V psychiatrii existuje řada důvodů, proč se v osobě objevuje úzkostlivě depresivní porucha osobnosti:

  • užívání drog, psychostimulanty;
  • užívání antidepresiv;
  • zneužívání alkoholu;
  • porod, těhotenství;
  • beriberi;
  • neurologické, onkologické, endokrinní patologie;
  • nekontrolované nebo dlouhodobé užívání antipsychotik;
  • stres;
  • dědičná predispozice;
  • malé množství slunečního záření;
  • vedlejší účinky léčiv;
  • nedostatek krve dopaminu, serotoninu;
  • zkušenosti (rozchod nebo smrt milované osoby, ztráta peněz, práce, změna společenského postavení a další negativní faktory).

Jaké je nebezpečí deprese?

Pokud se nemůžete dostat z depresivního stavu sami, měli byste vždy kontaktovat odborníka, jinak to může vést k pohoršujícímu výsledku v průběhu času. Důsledky duševní poruchy:

  1. Problémy s blízkými. Osoba se stahuje, odcizuje. S tak těžké být neustále blízko, zvláště když deprese nastane u žen.
  2. Zhoršení vzhledu. Pacient, který nemůže překonat příznaky depresivního stavu, se stává lhostejným, přestává se řídit sám. Motivace zmizí, vlasy ztrácejí svůj lesk, rozdělí se, nehty se zlomí, kůže zbledne, odlupuje se.
  3. Snížená kvalita života. Osoba ztrácí energii, aktivitu, existuje pocit zbytečnosti. U těžkých onemocnění existuje riziko sebevraždy.
  4. Kardiovaskulární choroby. Pokud pomoc specialisty nepřijde včas, pak na pozadí neustálých zážitků člověk má fyzickou bolest v srdci, hlavě, žaludku. Pokud se depresivní stav neodstraní včas, mohou se objevit chronické onemocnění srdce, pravděpodobnost záchvatů a dokonce i úmrtí je vysoká.
  5. Diabetes mellitus. Riziko obezity se zvyšuje o 58%. Špatná nálada, mírná úzkost nebo pravidelný vzhled smutku způsobuje, že osoba "chytit" problémy, které přispívají k rozvoji diabetu.
  6. Tabák, narkotika, alkoholová závislost. Když se dlouho nemůžete zbavit depresivního stavu, lidé se snaží osvobodit psychotropními látkami. Nicméně jejich vedlejší účinek pouze zhoršuje problém a snižuje funkční charakteristiky mozku.

Klasifikace choroby - druh

Existují dva typy depresivních stavů: exogenní, když je porucha vyvolána vnějším stimulem (stresující situací) a endogenní, když deprese je způsobena vnitřními zkušenostmi, často nevysvětlitelnými pro pacienta. Až do nedávné doby se medicína domnívala, že první druh zvláštního nebezpečí není pro osobu, že tento stav prochází.

Endogenní druhy byly považovány za komplexní onemocnění vedoucí k závažným neurotickým patologiím. Nyní jsou lékaři přesvědčeni, že vnější stimul se stává provokátorem závažné poruchy a endogenní deprese je charakterizována jako depresivní epizoda v mírné formě.

Příznaky a příznaky

Je vzácné, když se člověk může vymanit z depresivního stavu. Obecně se nemoc vyvíjí bez intervence specialisty. U mužů a žen se příznaky deprese objevují zpravidla stejně. Podmíněně jsou rozděleny do 4 skupin: duševní, behaviorální, fyziologické, emocionální.

Lidé mají pocit úzkosti, nízké sebeúcty, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, odmítnutí aktivity, negativní výhled do budoucna. Když se hluboce vyjádřený stupeň deprese vyvíjí, zejména u starších osob, dospívajících nebo žen během těhotenství, lze pozorovat charakteristické znaky poruchy:

  • retardace;
  • ztráta libida;
  • autonomní dysfunkce;
  • zhoršování dovedností samoobslužných služeb;
  • myšlenka viny;
  • somatické potíže;
  • sebevražedné tendence;
  • halucinogenní syndrom;
  • potíže s komunikací;
  • posedlost obavy.

Diagnostika

Nejdůležitějším faktorem při léčbě depresivního stavu je jeho diagnóza. Nezávisle se dostat z deprese je velmi obtížné a člověk, zapletený do depresivní psychózy, neví, co má dělat. Během rozhovoru musí odborník vzít v úvahu řadu faktorů, aby předepsal odpovídající léčbu. Rozhodující mechanismy psychologické diagnostiky jsou identifikace vlastností a příčin choroby.

Po určení příčiny lékař předá pacientovi biochemickou diagnózu, která je založena na zjištění hladiny norepinefrinu a serotoninu. To určuje, který zprostředkovatel nestačí správně vybrat řadu antidepresiv. Pro diagnostiku deprese existují speciální dotazníky, které jsou považovány za psychologické diagnostické vědecké nástroje. Nejobvyklejší způsoby:

  • Bek měřítko.
  • Metoda diferenciální diagnostiky na stupnici Tsung.
  • Sebehodnocení stupnice deprese.
  • Dotazník depresivních stavů (SLM).
  • Edinburská stupnice postnatální deprese (ESRP).

Léčba

Výsledky testů a biochemické diagnostiky předepisují lékaři individuální psychoterapii a / nebo léčbu. Lékaři se domnívají, že latentní depresivní syndrom (latentní deprese) kteréhokoli stupně může být vyléčen. Nejúčinnější terapie je dosaženo kombinací léků, psychoterapie, lékařské gymnastiky a fyzioterapie. Mírné stupně deprese jsou léčeny doma. Pokud je pacient předisponován k akutní formě duševní poruchy, může být umístěn v nemocnici.

Nedostatek schopnosti člověka vyrovnat se s depresí sám o sobě naznačuje pomoc ve formě antidepresiv. Jejich podstatou je přinutit lidské tělo k vytváření nervových impulzů, které jsou zodpovědné za činnost, chování a náladu. Co je pro tento účel nezbytné přijmout přípravy:

  1. Tricyklická struktura (imipramin, amitriptylin). Zabraňte zpětnému zachycení neurotransmiterů. Velmi silné účinky a mnoho vedlejších účinků. Přiřazujte pouze v ambulantním prostředí s nejtěžší formou deprese.
  2. Druhá generace s tricyklickým účinkem (Pirazidol, Bethol), která již ovlivňuje ostatní receptory. Méně nežádoucí účinky mají sedativní účinek, ale nesnášejí se s těžkými depresemi.
  3. Třetí generace antidepresiv (Fluoxetin, Citalopram). Ovlivňuje výměnu serotoninu. Správné fóbie, záchvaty paniky. Pohodlný jednorázový příjem.
  4. Čtvrtá generace antidepresiv (Milnacipran, Duloxetin). Selektivní účinky na serotonin a norepinefrin bez ovlivnění jiných mediátorů.

Který doktor se léčí?

Psychologové, psychoterapeuti, psychiatři, neurologové pomáhají bojovat se stavem deprese. Bývalá práce s myšlenkami klienta, jeho emocionální zkušenosti. Pomocí přístupného souboru nástrojů se kladou otázky o tom, jak člověk cítí a poskytuje morální podporu. Psychoterapeuti se také spoléhají na sílu slova, ale pracují s expanzí vědomí, učí, jak překonat depresi, změnit postoje k sobě, pomoci jim nalézt sílu při překonávání světských potíží, při rehabilitaci po depresi. Tito odborníci, na rozdíl od psychologů, mají právo na léčbu deprese antidepresivy nebo uklidňujícími prostředky.

Psychiatr pomáhá zbavit se průměrných a nejtěžších forem depresivní poruchy. Specializuje se na duševně nezdravé lidi. Nebude vést důvěrné rozhovory a nebude vyžadovat, aby pacient popsal jeho stav. Práce psychiatra je tvrdá postoj vůči pacientovi, který je léčen hlavně ambulantně s povolením pacienta nebo jeho příbuzných. Neurologové se zabývají depresivními případy, které vedou k neurologickým onemocněním - Alzheimerově chorobě, vaskulární demence a dalším.

Metody korekce u dětí a dospívajících

Depresivní příznaky u dětí jsou konstantní apatická stavba, vzpurné chování, komplexní charakter, nespavost, unavený celkový stav. Nejproblematičtější poruchy se objevují ve věku 14-19 let. Během tohoto období jsou pozorovány sebevražedné tendence, adolescenti jsou často v narkotickém stavu nebo po alkoholu. Samotná deprese se nestává každému.

Rodiče se musí obrátit na profesionály o pomoc. V lékařské praxi se korekce depresivní poruchy u adolescentů provádí poradně nebo lékařsky. Z léků předepsaných sedativních pilulků (Novo-Passit, Persen). Pokud se stav zhorší, je stejná léčba prováděna jako u dospělých.

Jak se dostat z depresivního stavu sami

V psychologii existuje několik tipů na sebepoškozující stres. Prvním a hlavním krokem je správná výživa. Potřebujete představit ve stravě produkty, které zlepšují vaši náladu: čokoládu, tučné ryby, zeleninu a ovoce jasných barev, mořské zelí, banány, ořechy, sýry. Druhým krokem nezávislého odchodu z depresivního stavu je plnohodnotný spánek. Po 7-8 hodinách spánku posiluje nervový systém.

Cvičení z depresivní poruchy je usnadněno fyzickou aktivitou. Dokonce i když je žena v rozkazu v posledních třech týdnech nošení, může ještě dát 15-20 minut denně na protahování nebo jógu. Stresující lidé, kteří nevědí, jak moudře myslet. Je žádoucí najít literaturu, která by pomohla pochopit, jak se naučit nereagovat na podněty negativně a věnovat pozornost pouze kráse života, hledat zájmy v okolním světě.

Prevence

Deprese není lidská slabost, ale onemocnění, které vyžaduje odbornou intervenci. Aby nedošlo k návštěvě psychiatra, při prvních příznacích depresivního stavu je třeba dodržovat jednoduchá pravidla:

  1. Světlo. Depresivní stav a apatie se vyskytují hlavně během mimo sezóny, kdy je na ulici jen málo světla. Z tohoto důvodu je nutné, aby dům měl mnoho osvětlovacích zařízení. Odpoledne se snažte chodit častěji na čerstvém vzduchu a pokusit se dostat depresivní člena rodiny na procházku se přidá k jeho zdraví.
  2. Pohyb. Funkce motoru uvolňují endorfiny do krve. Několik minut denně udělejte gymnastiku a příznaky deprese nemají na vás žádný vliv.
  3. Veselost. Nikdo vás nebude diagnostikovat: nervový výpad, pokud jste vždy v dobré kondici. To pomůže při této stimulaci těla přirozeným způsobem: vývar z divoké růže, bylinné balzámy, čaje, zázvor.
  4. Krása. Věnujte pozornost všemu krásnému, kupujte pouze jasné věci, sledujte pořadí v domě a na pracovišti. Dávejte pozor na své tělo. V každém okamžiku svého života se pokuste naplnit krásnými obrazy.
  5. Plány do budoucna. Pokuste se správně naplánovat svou budoucnost, vytvořit priority. Najděte záliby, nové přátele. Nechte své touhy splnit!

Depresivní stav a způsoby, jak se zbavit

Obsah článku

  • Depresivní stav a způsoby, jak se zbavit
  • Depresivní stav, jak se s ním vyrovnat
  • Světelná terapie jako metoda léčby sezónních depresivních stavů

Každý, kdo byl alespoň jedenkrát ve svém životě, byl deprimovaný, ale zpravidla rychle prošel. Ale jsou chvíle, kdy tento stát nepostupuje ze dne na den a velmi se stará o osobu. To může sloužit jako signál deprese. Depresivní stav je vyjádřen epizodami smutné nálady nebo apatie spolu s dalšími příznaky, které trvají déle než dva týdny a jsou tak silné, že mohou přerušit běžný život člověka. Depresivní stav není známkou slabosti nebo negativní stránky osobnosti. Je to onemocnění, které se v dnešní době stalo velmi populární.

Symptomy depresivního stavu

Symptomy mohou být rozděleny na fyzické a psychologické.

Psychologické symptomy deprese



  • Ztráta zájmu o život
  • Depresivní nálada
  • Nízká sebeúcta
  • Pocity pocitu viny
  • Myšlenky na smrt a sebevraždu
  • Neochota dělat cokoli
  • Apatie

Fyzikální symptomy deprese



  • Časté bolesti hlavy
  • Závratě
  • Ospalost
  • Bolest nepochopitelné povahy
  • Nedostatek chuti k jídlu
  • Problémy s trávením
  • Arytmie

Kdo může trpět depresivním stavem

Každý může mít špatnou náladu, ale ne každý trpí depresí. Mnoho odborníků se domnívá, že genetika v této věci hraje hlavní roli. Přítomnost jednoho nebo více blízkých příbuzných s depresivním stavem zvyšuje riziko vzniku poruchy. Ženy jsou náchylnější k depresi.

Jak identifikovat stlačený stav

Zatímco neexistují přesné laboratorní testy, které by určovaly depresivní stav. Hlavní kritéria pro stanovení diagnózy jsou symptomy pacienta. On je požádán o lékařské historii a léky, které bere, protože mohou přispět k symptomům depresivního stavu. Diskuse o psychickém stavu, chování a každodenním životě může pomoci odhalit závažnost a typ deprese. To je v současné době nejlepší způsob, jak zvolit nejefektivnější způsob léčby.

Metody, jak se zbavit depresivního stavu

Studie ukazují, že různé typy terapie mohou pomoci při odstraňování depresivního stavu.

Některé populární způsoby léčby deprese jsou léčeny.

1. Kognitivní behaviorální terapie

Tento typ léčby je zaměřen na změnu myšlenek a chování, které přispívají k rozvoji deprese.

2. Interpersonální terapie

Může pomoci určit, zda osoba má mezilidské konflikty, které ovlivňují vývoj depresivního stavu a zbavují se ho.

3. Psychodynamická psychoterapie

Tato oblast psychoterapie pomáhá lidem pochopit, jak jejich nepříznivé psychologické problémy a nevědomé pocity ovlivňují jejich náladu a behaviorální náladu.

4. Antidepresiva

Existují případy, kdy léky nemohou být bez lékařského předpisu vyloučeny. V tomto případě lékař předepisuje antidepresiva. Příjem a dávkování, stejně jako doba léčby, určuje ošetřující lékař.

5. Fyzická aktivita

Studie ukazují, že fyzická aktivita je silnou zbraní proti depresivnímu stavu. Cvičení uvolňuje endorfiny, které mohou pomoci zlepšit psychickou náladu. Pravidelné cvičení pomůže zvýšit sebevědomí, zlepšit spánek, snížit stres a zvýšit zásoby energie. Jakákoli mírná aktivita, jako je cvičení v tělocvičně nebo večerní procházka, pomůže v boji proti depresivnímu stavu. Hlavní věcí je najít něco, co je třeba udělat.

6. domácí zvíře

Hravé štěně nebo zábavný papoušek nemůže nahradit psychoterapii nebo léky. Studie však ukazují, že domácí zvířata mohou u mnoha lidí zmírnit příznaky deprese. Budou dávat hodně lásky, zbavit se osamělosti a přimět vás k pohybu, protože se musíte postarat o domácí zvířata. Studie ukázaly, že majitelé domácích zvířat mají méně problémů se spánkem a jsou mentálně zdravější.

7. Psychologická podpora

Osamělost je skutečný společník depresivního státu a podpora blízkých a pochopitelných lidí bude jedním z nejlepších typů terapie. Jedná se o skupinovou terapii, on-line vyhledávání - podporu pro lidi v podobné situaci nebo časté setkání s rodinou a přáteli. Dokonce i spojení s knižním klubem nebo navštěvování kurzů v tělocvičně může pomoci při léčbě deprese a zbavování se osamělosti.

Deprese

Deprese - duševní porucha, projevující se trvalým poklesem nálady, motorickou retardací a porušení myšlení. Příčinou vývoje mohou být psychotraumatické situace, somatické nemoci, zneužívání návykových látek, narušení metabolických procesů v mozku nebo nedostatek jasného světla (sezónní deprese). Porucha je doprovázena snížením sebevědomí, sociálním postižením, ztrátou zájmu o obvyklé aktivity, vlastním životem a okolními událostmi. Diagnóza je založena na stížnostech, historii onemocnění, výsledcích speciálních testů a dalších studiích. Léčba - farmakoterapie, psychoterapie.

Deprese

Deprese je afektivní porucha, doprovázená přetrvávající depresivní náladou, negativním myšlením a zpomalením pohybů. Jedná se o nejčastější duševní poruchu. Podle nedávných studií se pravděpodobnost vývoje deprese v průběhu života pohybuje od 22 do 33%. Odborníci na duševní zdraví uvádějí, že tyto údaje odrážejí pouze oficiální statistiky. Někteří pacienti trpící touto poruchou buď nekonzultují vůbec lékaře, ani neprovádějí první návštěvu specialisty až po vývoji sekundárních a doprovodných poruch.

Špičky výskytu se vyskytují v dospívání a ve druhé polovině života. Prevalence deprese ve věku 15-25 let je 15-40%, ve věku 40 let - 10%, ve věku 65 - 30%. Ženy trpí jednou a půlkrát častěji než muži. Afektivní porucha zvyšuje závažnost jiných duševních poruch a somatických onemocnění, zvyšuje riziko sebevraždy, může vyvolat alkoholismus, drogovou závislost a zneužívání návykových látek. Léčba deprese je prováděna psychiatry, psychoterapeuty a klinickými psychology.

Příčiny deprese

Přibližně 90% z příčin afektivní poruchy se stává akutní trauma nebo chronický stres. Deprese vyplývající z psychického traumatu se nazývá reaktivní. Reaktivní poruchy vyvolané rozvod, smrt nebo vážné onemocnění blízkého člověka, vážné nemoci nebo invalidity pacienta, propuštění, konflikty na pracovišti, odchod do důchodu, bankrot, prudkému poklesu úrovně materiální podpory, přemísťování a tak dále. N.

V některých případech dochází k depresi "na vlně úspěchu", kdy je dosaženo důležitého cíle. Odborníci vysvětlují takovou reaktivní poruchu náhlou ztrátou smyslu života kvůli absenci jiných cílů. Neurotická deprese (depresivní neuróza) se vyvíjí na pozadí chronického stresu. V takových případech nelze zpravidla zjistit specifickou příčinu poruchy - pacient je buď obtížné pojmenovat traumatickou událost nebo popisuje jeho život jako řetězec selhání a zklamání.

Ženy trpí psychogenní depresí častěji než muži, starší lidé - většinou mladí. Mezi další rizikové faktory - „extrémy“ společenského žebříčku (bohatství a chudoby), nedostatek odolnosti vůči stresu, nízké sebevědomí, které mají sklon k sebeobviňování, pesimistický pohled na svět, nepříznivá situace v rodičovské doma portován v dětství fyzické, psychické nebo emocionální násilí, brzy ztráta rodičů, genetická predispozice (deprese, neurotické poruchy, drogová závislost a alkoholismus u příbuzných), nedostatek podpory doma av sotsiu e.

Relativně vzácný druh jsou endogenní deprese, je asi 1% z celkového počtu afektivních poruch. Mezi endogenní afektivních poruch jsou unipolární rekurentní deprese ve formě maniodepresivní psychóza, depresivní fáze bipolární provedení, kdy je tok maniodepresivní psychózy, involuční melancholie a senilní deprese. Primární příčinou této skupiny poruch neurochemických faktory jsou: geneticky podmíněné metabolické poruchy biogenní aminy, změny endokrinní a změny v metabolismu způsobené stárnutím.

Pravděpodobnost endogenních a psychogenních depresí se zvyšuje s fyziologickými změnami v hormonálním pozadí: během dospívání, po porodu a během menopauzy. Tyto stadia jsou jakousi zkouškou těla - v těchto obdobích je činnost všech orgánů a systémů rekonstruována, což se odráží na všech úrovních: fyzické, psychologické, emocionální. Hormonální restrukturalizace je doprovázena zvýšenou únavou, sníženou účinností, reverzibilním zhoršením paměti a pozornosti, podrážděností a emoční labilitou. Tyto rysy, kombinované s pokusy o přijetí vlastní růst, stárnutí nebo nové role ženy jako matky, jsou impulsem pro rozvoj deprese.

Dalším rizikovým faktorem je poškození mozku a somatické onemocnění. Podle statistik, klinicky významné afektivní poruchy jsou detekovány u 50% pacientů s mrtvicí, 60% pacientů, kteří trpí chronickou nedostatečností cerebrální cirkulace, a 15-25% pacientů s anamnézou traumatického poranění mozku. U TBI je deprese obvykle zjišťována dlouhodobě (několik měsíců nebo roky po zranění).

Mezi systémových chorob, které vyvolávají rozvoj poruchy nálady, odborníci označují ischemickou chorobu srdeční, chronické kardiovaskulární a respirační selhání, diabetes, onemocnění štítné žlázy, bronchiální astma, žaludeční a duodenální vředy, cirhóza jater, revmatoidní artritidu, SLE, maligní novotvary, AIDS a některých dalších nemocí. Kromě toho deprese je často vznikají při alkoholismu a užívání drog, což je způsobeno jako chronickou intoxikaci organismu, protože mnoho problémů vyvolalo příjmem látky.

Klasifikace depresí

V DSM-4 se rozlišují následující typy depresivních poruch:

  • Klinická (hlavní) deprese - spolu s trvalého poklesu nálady, únava, ztráta energie, ztráta bývalých zájmů, neschopnost prožívat radost, poruchy spánku a chuti k jídlu, pesimistické vnímání přítomnosti a budoucnosti, nápady, pocit viny, sebevražedné myšlenky, záměry nebo akce. Příznaky přetrvávají po dobu dvou nebo více týdnů.
  • Malá deprese - klinický obraz zcela neodpovídá závažné depresivní poruše, přičemž dva nebo více příznaků velké afektivní poruchy trvá dva nebo více týdnů.
  • Atypická deprese - typické projevy deprese jsou kombinovány s ospalostí, zvýšeným chuť k jídlu a emoční reaktivitou.
  • Poporodní deprese - afektivní porucha nastává po porodu.
  • Opakovaná deprese - příznaky onemocnění se objevují asi jednou za měsíc a přetrvávají po několik dní.
  • Dysthymie - perzistentní, mírně vyjádřený pokles nálady, který nedosahuje intenzity charakteristické pro klinickou depresi. Uloženo dva nebo více let. U některých pacientů dochází k častým depresím na pozadí dysthymie.

Symptomy deprese

Hlavním projevem je tzv. Depresivní triáda, která zahrnuje trvalé zhoršení nálady, zpomalení myšlení a snížení motorické aktivity. Zhoršení nálady se projevuje depresí, zklamáním, beznadějí a pocity ztráty vyhlídek. V některých případech dochází ke zvýšení úrovně úzkosti, takové stavy se nazývají úzkostná deprese. Život se zdá být bezvýznamný, dřívější povolání a zájmy se stávají nedůležitými. Snížení sebeúcty. Existují myšlenky sebevraždy. Pacienti jsou oplocení od ostatních. Mnoho lidí má tendenci k sebevinu. U pacientů s neurotickou depresí někdy naopak obviní z neštěstí spolupracovníků.

V závažných případech je hluboce zkušený pocit úplné necitlivosti. Na místě pocitů a emocí, jako by se vytvořil obrovský otvor. Někteří pacienti porovnávají tento pocit s nesnesitelnou fyzickou bolestí. Tam jsou denní výkyvy v náladě. Při endogenní depresi se vrchol bolesti a zoufalství obvykle vyskytuje v ranních hodinách, v odpoledních hodinách dochází k určitému zlepšení. U psychogenních afektivních poruch je pozorován opačný obraz: zlepšení nálady ráno a zhoršení pozdě večer.

Zrychlení myšlení v depresi se projevuje jako problém při plánování akcí, učení a řešení každodenních úkolů. Vnímání a uchovávání informací se zhoršuje. Pacienti poznamenávají, že myšlenky se zřejmě stávají viskózní a nemotorné, veškerá duševní úsilí vyžaduje velké úsilí. Zpomalení myšlení se odráží v řeči - depresivní pacienti mlčí, pomalu, neochotně, s dlouhými pauzy, upřednostňují krátké monosyllabické odpovědi.

Zpomalení motoru zahrnuje pomalost, pomalost a tuhost pohybů. Většinou jsou pacienti s depresí strávil téměř nehybně, zmrazení v sedící nebo ležaté poloze. Typická sedící pozice - skloněná, se skloněnou hlavou, lokty na kolenou. Ve vážných případech pacienti s depresí nenacházejí sílu ani z postele, umytí a výměnu oděvů. Výrazy obličeje se stanou špatnými, monotónní, na tváři se objevují zmrzlé projevy zoufalství, melancholie a beznaděje.

Depresivní triáda kombinovaná s vegetativně-somatickými poruchami, poruchami spánku a chuti k jídlu. Typickým vegetativně-somatickým projevem poruchy je protopopovská triada, která zahrnuje zácpu, rozšířené žáky a zvýšené srdeční frekvence. Při depresi existuje specifická léze pokožky a jejích příloh. Kůže se stává suchá, její tón se zmenšuje, na obličeji se objevují ostré vrásky, kvůli nimž pacienti vypadají starší než jejich roky. Ztráta vlasů a křehké nehty jsou poznamenány.

Pacienti s depresí si stěžují na bolesti hlavy, bolesti v srdci, klouby, žaludku a střev, ale při provádění dodatečných průzkumů nebo somatické patologii není detekován nebo neodpovídá intenzitu a povahu bolesti. Typickými příznaky deprese jsou poruchy v sexuální sféře. Sexuální přitažlivost je výrazně snížena nebo ztracena. Ženy přestanou nebo se stanou nepravidelnou menstruací, muži často rozvíjejí impotenci.

Typicky s depresí dochází ke snížení chuti k jídlu ak úbytku hmotnosti. V některých případech (s atypickou afektivní poruchou) se naopak zvyšuje chuť k jídlu a zvyšuje se tělesná hmotnost. Poruchy spánku se projevují brzkými probuzeními. Během dne se pacienti s depresí cítit ospalí, ne odpočíváni. Možná zvrácenost denního rytmu spánku-bdění (ospalost během dne a nespavost v noci). Někteří pacienti si stěžují, že v noci nespí, zatímco příbuzní tvrdí opak - tento rozdíl ukazuje ztrátu pocitu spánku.

Diagnostika a léčba deprese

Diagnóza je založena na historii, stížností pacientů a speciální testy pro určení úrovně deprese. Pro stanovení diagnózy, musíte mít alespoň dva příznaky deprese triády a nejméně tři další symptomy, které zahrnují vinu, pesimismus, potíže při pokusu o koncentraci a rozhodování, snížení sebevědomí, poruchy spánku, poruchy příjmu potravy, sebevražedné myšlenky a záměry. Podezření na somatických onemocnění u pacienta trpícího depresí je poslán poradit se s lékařem, neurologie, kardiologie, gastroenterologie, revmatolog endokrinologa a dalších odborníků (v závislosti na existujících příznaků). Seznam dalších studií určují lékaři.

Léčba malých, atypických, recidivujících, poporodní depresí a dystymie se obvykle provádí na ambulantním základě. V případě závažné poruchy může být zapotřebí hospitalizace. Plán léčby je individuální, v závislosti na typu a závažnosti deprese, používá se pouze psychoterapie nebo psychoterapie v kombinaci s farmakoterapií. Základem farmakoterapie jsou antidepresiva. Při inhibici jsou antidepresiva předepsána se stimulačním účinkem, při úzkostné depresi užívají sedativní léky.

Odpověď na antidepresiva závisí jak na typu a závažnosti deprese, tak na individuálních charakteristikách pacienta. V počátečních stádiích farmakoterapie někdy psychiatři a psychoterapeuti musí nahradit lék kvůli nedostatečnému antidepresivnímu účinku nebo výrazným vedlejším účinkům. Snížení závažnosti symptomů deprese se pozoruje až po 2 až 3 týdnech po zahájení léčby antidepresivy, takže pacienti jsou v počátečním stadiu léčby často předepsáni trankvilizéry. Užívají se léky na 2-4 týdny, minimální doba užívání antidepresiv je několik měsíců.

Psychoterapeutická léčba deprese může zahrnovat individuální, rodinnou a skupinovou terapii. Použití racionální terapie, hypnóza, Gestalt terapie arteterapie a t. D. psychoterapie doplňovat jiné non-farmakoterapii. Pacienti se označují fyzikální terapie, fyzikální terapie, akupunktura, masáže a aromaterapie. Při léčbě sezónní deprese se dosahuje dobrého účinku při použití světelné terapie. V žáruvzdorné (bez léčby) deprese v některých případech při použití elektrokonvulzivní terapie a nedostatek spánku.

Prognóza je určena typem, závažností a příčinou deprese. Reaktivní poruchy jsou zpravidla velmi léčebné. Při neurotické depresi existuje tendence k dlouhodobému nebo chronickému průběhu. Stav pacientů se somatogenními afektivními poruchami je určován charakteristikami základního onemocnění. Endogenní deprese není snadno přístupná k léčbě bez léků, v některých případech je vhodným výběrem léků, existuje trvalá kompenzace.

Deprese. Symptomy a diagnóza

Symptomy deprese

Známky nástupu deprese

Základní fyziologické změny

Poruchy z gastrointestinálního traktu

  • ztráta chuti k jídlu nebo, naopak, přejídání;
  • rychlá a významná ztráta hmotnosti (až 10 kilogramů po dobu 1 až 2 týdnů) a v případě nadměrné konzumace potravin - zvýšení tělesné hmotnosti;
  • změna chuťových návyků;
  • zácpa, méně často - průjem.
  • noční nespavost s prodlouženým usnutím, neustálé probuzení v noci a brzké probuzení (od 3 do 4 hodin);
  • ospalost po celý den.
  • inhibice pohybu;
  • nervozita - pacient neví, kam má dát ruce, nenajde jeho místo;
  • svalové křeče;
  • záškuby víčka;
  • bolesti kloubů a bolesti zad;
  • těžká únava;
  • slabost končetin.

Změna sexuálního chování

Snižuje nebo úplně zmizí sexuální přitažlivost.

Poruchy funkce kardiovaskulárního systému

Co je depresivní stav?

Deprese je duševní porucha charakterizovaná depresivní triádou, která zahrnuje pokles nálady, poruchy myšlení (pesimistický pohled na vše, co se děje, ztráta schopnosti cítit radost, negativní soudy), inhibice motoru.

Deprese je doprovázena sníženým sebevědomím, ztrátou chuti na život, stejně jako zájem o známé aktivity. V některých případech začne osoba, která trpí depresivním stavem, zneužívat alkohol, stejně jako jiné dostupné psychotropní látky.

Deprese, která je duševní poruchou, se projevuje jako patologický postih. Onemocnění samotných lidí a pacientů je vnímáno jako projev lenosti a špatného charakteru, stejně jako sobectví a pesimismus. Je třeba mít na paměti, že depresivní stav není jen špatná nálada, ale často psychosomatické onemocnění, které vyžaduje zásah odborníků. Čím dříve je stanovena přesná diagnóza a léčba je zahájena, tím pravděpodobnější je úspěch v regeneraci.

Příznaky deprese jsou účinně léčitelné, přestože onemocnění je velmi časté u lidí všech věkových kategorií. Podle statistik trpí depresivní poruchy 10% lidí, kteří dosáhli věku 40 let, z nichž dvě třetiny jsou ženy. Lidé, kteří dosáhli věku 65 let, jsou více než třikrát častěji obtěžováni. Mezi dospívajícími a dětmi trpí 5% depresivních stavů av dospívání mezi 15 až 40% počtu mladých lidí s vysokým výskytem sebevraždy.

Příběh deprese

Je chybou věřit, že onemocnění je běžné až v naší době. Mnoho slavných lékařů studovalo a popsalo tuto nemoc od starověku. Ve svých dílech Hippocrates dal popis melancholie, velmi blízko k depresivnímu stavu. K léčbě onemocnění doporučil tinkturu ópia, očištění klíšťat, dlouhé teplé koupele, masáž, zábavu, pití minerálních vod z krétských pramenů bohatých na brom a lithium. Hippokrates také zaznamenal vliv počasí a sezónnosti na nástup depresivních stavů u mnoha pacientů, stejně jako zlepšení po bezesných nocích. Následně byla tato metoda nazývána spánkovou deprivací.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k nástupu onemocnění. Patří mezi ně dramatické zkušenosti spojené se ztrátami (blízký člověk, sociální status, určitý stav ve společnosti, práce). V tomto případě dochází k reaktivní depresi, která se objevuje jako reakce na událost, situaci z vnějšího života.

Příčiny deprese se mohou projevit ve stresových situacích (nervové poruchy) způsobené fyziologickými nebo psychosociálními faktory. V tomto případě je společenská příčina onemocnění spojena s vysokou mírou života, vysokou konkurencí, zvýšenou úrovní stresu, nejistotou ohledně budoucnosti, sociální nestabilitou a obtížnými ekonomickými podmínkami. Moderní společnost se kultivuje, a proto ukládá řadu hodnot, které lidstvo oslabují ke stálé nespokojenosti s sebou. Je to kultura fyzické i osobní dokonalosti, kultura osobního blaha a síly. Kvůli tomu lidé těžko přežívají, začínají skrývat osobní problémy, stejně jako selhání. Pokud se psychologické i somatické příčiny deprese neodhalí, objeví se endogenní deprese.

Příčiny deprese jsou také spojeny s nedostatkem biogenních aminů, které zahrnují serotonin, norepinefrin a dopamin.

Příčiny mohou být vyvolány bezděným počasím, temnými místnostmi. Tak se sezónní deprese projevuje na podzim i v zimě.

Příčiny deprese se mohou projevit jako důsledek vedlejších účinků léků (benzodiazepiny, kortikosteroidy). Často tento stav zmizí sám po stažení léčivé látky.

Depresivní stav způsobený užíváním neuroleptik může trvat až 1,5 roku se zásadním charakterem. V některých případech jsou příčinou zneužívání sedativ, stejně jako spacích pilulek, kokainu, alkoholu a stimulantů.

Příčiny deprese mohou být vyvolány somatickými onemocněními (Alzheimerova choroba, chřipka, poranění hlavy, ateroskleróza mozkových tepen).

Symptomy

Výzkumní pracovníci ve všech zemích světa poznamenávají, že deprese v naší době existuje na stejné úrovni jako kardiovaskulární nemoci a je častým onemocněním. Mnoho lidí trpí tímto onemocněním. Všechny projevy deprese jsou různé a mění se od formy onemocnění.

Známky deprese jsou nejběžnější. Jsou to emocionální, fyziologické, behaviorální a duševní.

Emocionální příznaky deprese zahrnují úzkost, utrpení, zoufalství; utlačovaná, depresivní nálada; úzkost, pocit vnitřního napětí, podrážděnost, čeká na potíže, pocit viny, sebeobviňování, nespokojenost, nízké sebevědomí a sebedůvěry, ztráta schopnosti strach, úzkost pro blízké.

Fyziologické příznaky patří změny v chuti k jídlu, snížení energetických potřeb a intimní, poruchy spánku a funkci střev - zácpa, slabost, námahou unaví při fyzické i duševní stres, bolesti těla (srdce, svaly v oblasti žaludku).

Behaviorální příznaky zahrnují odmítnutí zakázky v cílevědomé činnosti, pasivita, ztráta zájmu o jiné lidi, náchylnost k častému samoty, odříkání zábavy, alkoholu a psychotropních látek.

Psychické příznaky deprese patří potíže s koncentrací, koncentrace, rozhodování, pomalost myšlení, prevalenci chmurných a negativních myšlenek, pesimistický pohled na budoucnost s nedostatkem perspektivy a myšlenek o nesmyslnosti existence, pokusy o sebevraždu, protože jeho zbytečnosti, bezmoci, bezvýznamnosti.

Symptomy

Všechny příznaky deprese podle ICD-10 byly rozděleny na typické (základní) a další. Deprese je diagnostikována se dvěma hlavními příznaky a třemi dalšími příznaky.

Typickými příznaky deprese jsou:

- depresivní nálada, která nezávisí na vnějších okolnostech, trvající dva týdny nebo více;

- přetrvávající únavu během měsíce;

- anhedonia, která se projevuje ztrátou zájmu z dříve zábavných aktivit.

Další příznaky onemocnění:

- pocit zbytečnosti, úzkosti, viny nebo strachu;

- neschopnost rozhodovat a soustředit pozornost;

- myšlenky na smrt nebo sebevraždu;

- snížená nebo zvýšená chuť k jídlu;

- poruchy spánku, projevující se nespavostí nebo rozlitím.

Diagnóza deprese se provádí s trváním symptomů, počínaje dvěma týdny. Nicméně diagnóza je stanovena také s kratší dobou s vážnými příznaky.

Pokud jde o dětskou depresi, podle statistik je mnohem méně časté než dospělý.

Symptomy dětské deprese: ztráta chuti k jídlu, noční můry, problémy ve škole na akademické výkonnosti, vzhled agrese, odcizení.

Přidělit unipolární deprese, které se vyznačují tím, bezpečnostní nálady v sníženou pólu a bipolární deprese, bipolární afektivní porucha doprovázeny manické epizody nebo smíšené afektivní. Depresivní stavy malé závažnosti mohou nastat s cyklofymií.

Existují takové formy unipolární deprese: klinická deprese nebo závažná depresivní porucha; Odolná deprese; menší deprese; atypická deprese; postnatální deprese; opakující se krátkodobá (podzimní) deprese; dystymie.

Často se v lékařských zdrojích vyskytuje takový výraz jako vitální deprese, což znamená vitalitu onemocnění s přítomností úzkosti a úzkosti, kterou cítil pacient na fyzické úrovni. Například, deprese je cítit v slunečním plexu.

Předpokládá se, že zásadní deprese se rozvíjí cyklicky a nevyplývá z vnějších vlivů, ale je pro pacienta sama o sobě bezpodmínečná a nevysvětlitelná. Takový průběh je charakteristický pro bipolární nebo endogenní depresi.

V úzkém smyslu je životně důležité nazývat melancholickou depresí, ve které se projevuje deprese a zoufalství.

Tyto typy onemocnění, navzdory všem závažnosti úniku, jsou příznivé, protože jsou úspěšně léčeny antidepresivy.

Vitalní deprese je také považována za depresivní stavy s cyklothymií s projevy pesimismu, melancholie, deprese, deprese, závislostí na denním rytmu.

Depresivní stav je zpočátku doprovázen slabě vyjádřenými signály, projevujícími se problémy se spánkem, odmítnutím plnit povinnosti, podrážděnost. S nárůstem příznaků během dvou týdnů se deprese rozvíjí nebo dochází k relapsu, ale zcela se projevuje ve dvou (nebo pozdějších) měsících. Tam jsou také občasné záchvaty. Při absenci léčby může deprese vést k pokusům o sebevraždu, odmítnutí mnoha životních funkcí, odcizení, rozpad rodiny.

Deprese v neurologii a neurochirurgii

V případě lokalizace nádoru v pravé hemisféře temporálního laloku dochází k melancholické depresi s pomalostí a inhibicí motoru.

Depresivní deprese se může kombinovat s čichovými, vegetativními poruchami a halucinacemi chutí. Ti, kteří jsou nemocní, jsou pro jejich stav velmi kritický, jsou těžké při jejich nemoci. Trpíme z tohoto stavu snížené sebeúcty, tichým hlasem, jsou v depresi, rychlost řeči zpomalilo, pacienti unavení rychle, mluvit s pauzami, si stěžují na ztrátu paměti, ale neomylně reprodukovat události, stejně jako datum.

Lokalizace patologického procesu v levém temporálním laloku je charakterizována následujícími depresivními stavy: úzkost, podrážděnost, motorická úzkost, slzotvornost.

Příznaky úzkostné deprese jsou kombinovány s aftními poruchami, stejně jako halucinaceální nápady s verbálními sluchovými halucinacemi. Onemocní trvale mění pozici, sedí, vstane a zvedne se znovu; rozhlédněte se kolem sebe, povzdechejte a podívejte se na tváře partnerů. Pacienti mluví o svých obavách z předvídání problémů, nemohou se libovolně uvolnit, mají špatný sen.

Deprese v případě traumatického poranění mozku

Když dojde k traumatickému zranění mozku, dochází ke zděšení depresi, která je charakterizována zpožděním řeči, porušením řeči, pozorností, výskytem astenie.

Když dojde k průměrnému poranění hlavy, dochází k alarmujícímu poklesu, který je charakterizován úzkostí motoru, úzkostnými projevy, vzdycháním, házet po stranách.

S modřinami předních předních částí mozku vzniká apatická deprese, charakteristická je přítomnost lhostejnosti s nádechem smutku. Pacienti jsou charakterizováni pasivitou, monotónností, ztrátou zájmu u druhých a směrem k sobě. Vypadají jako lhostejní, pomalí, hypomimní, lhostejní.

Otrava mozku v akutním období je charakterizována hypotyreózou (stálým poklesem nálady). Často 36% pacientů v akutním období má úzkostnou subdepresi a astenickou subdepresi u 11% lidí.

Diagnostika

Včasné odhalení případů znesnadňuje pacientům mlčet o výskytu příznaků, neboť většina lidí se obává předepsaných antidepresiv a vedlejších účinků. Někteří pacienti se mylně domnívají, že je nezbytné udržet emocí pod kontrolou a nepřesunout je na ramena lékaře. Jednotlivci se obávají, že informace o jejich stavu se dostanou do práce, jiní se obávají, že se budou radit nebo léčit terapeuti i psychiatři.

Diagnóza deprese zahrnuje vedení dotazníků k identifikaci příznaků: úzkost, anhedonie (ztráta radosti ze života), sebevražedné tendence.

Léčba

Vědecký výzkum má psychologické faktory, které pomáhají zastavit depresivní stavy. K tomu je třeba odstranit negativní myšlení, přestat se soustředit na negativní momenty v životě a začít se v budoucnu dobře učit. Je důležité změnit tón komunikace v rodině na dobrotivý, bez kritického přesvědčení a konfliktu. Udržujte a založte teplé a důvěryhodné kontakty, které vám budou působit jako emoční podpora.

Ne každý pacient musí být hospitalizován a léčba je prováděna efektivně a ambulantně. Hlavními oblastmi terapie v léčbě jsou psychoterapie, farmakoterapie, sociální terapie.

Podmínkou pro účinnost léčby je spolupráce a důvěra lékaře. Je důležité striktně dodržovat předepisování léčebného režimu, pravidelně navštěvovat lékaře, podrobně popisovat stav.

Léčba deprese je lepší svěřit specialistovi, doporučujeme odborníky z klinice duševního zdraví "Alliance" (https://cmzmedical.ru/)

Je důležité podporovat okamžité prostředí pro rychlé zotavení, ale nemůžete s pacientem klesnout do deprese. Vysvětlete pacientovi, že deprese je pouze emoční stav, který nakonec projde. Vyvarujte se kritizování pacientů, zapojte je do užitečných aktivit. Při delším průtoku je spontánní zotavení velmi vzácné av procentuálním vyjádření je až 10% všech případů s velmi vysokým návratem do depresivního stavu.

Farmakoterapie zahrnuje léčbu antidepresivy, které jsou předepsány pro stimulační účinky. Při léčbě depresivního, hlubokého nebo apatického depresivního stavu jsou předepsány imipramin, clomipramin, Cipramil, paroxetin a fluoxetin. Při léčbě subpsychotických stavů se pirazidol, desipramin, používá k odstranění úzkosti.

Úzkostný depresivní stav se špinavou podrážděností a stálou úzkostí je léčen antidepresivními sedativy. Vyslovená úzkostná deprese se sebevražednými úmysly a myšlenkami je léčena Amitriptylinem. Nevýznamná deprese s úzkostí je léčena Ludomilem, Azefenem.

Se špatnou snášenlivostí antidepresiv, stejně jako se zvýšeným arteriálním tlakem, se doporučuje přípravek Coaxil. V mírném i středně depresním stavu se používají rostlinné přípravky, například Hypericin. Všechny antidepresiva mají velmi složité chemické složení, a proto se chovají odlišně. Na pozadí jejich přijímání je pocit strachu oslabený a ztráta serotoninu je zabráněna.

Antidepresiva jsou předepsána přímo lékařem a nedoporučují se užívat samostatně. Účinek mnoha antidepresiv se projevuje dva týdny po přijetí, jejich dávkování pro pacienta je stanoveno individuálně.

Po ukončení symptomů onemocnění se má lék užívat od 4 do 6 měsíců a podle doporučení a několika let, aby se zabránilo relapsu, stejně jako abstinenční syndrom. Nesprávný výběr antidepresiv může vést ke zhoršení stavu. Mohou být účinné při léčbě kombinací dvou antidepresiv, jakož i zesílení strategie zahrnuje přidávání jiné látky (lithium, hormony štítné žlázy, antikonvulziva, estrogeny, buspiron, pindolol, kyselina listová, a tak dále.). Studie v léčbě afektivních poruch Lithium ukázalo, že počet sebevražd je klesající.

Psychoterapie při léčbě depresivních poruch se úspěšně dokázala v kombinaci s psychotropními léky. Pro pacienty s mírným i mírným depresivním stavem je psychoterapie účinná při psychosociálních, intrapersonálních, interpersonálních a souvisejících poruchách.

Behaviorální psychoterapie učí pacienty provádět příjemné aktivity a vylučovat nepříjemné, stejně jako bolestivé. Kognitivní terapie v kombinaci s technikami chování, které identifikují kognitivního narušení depresivní charakter, a myslel, že příliš pesimistický a bolestivé, brání užitečný účinek.

Interpersonální psychoterapie léčí depresi jako zdravotní stav. Jeho cílem je učit pacienty sociální dovednosti, stejně jako schopnost ovládat náladu. Výzkumníci zaznamenávají stejnou účinnost v interpersonální psychoterapii, stejně jako v kognitivní a farmakoterapii.

Interpersonální terapie, stejně jako terapie kognitivně-behaviorální, zajišťují prevenci relapsu po akutním období. Po použití kognitivní terapie u depresivních lidí dochází relapsy k poruchám mnohem méně často než po použití antidepresiv a je zde rezistence na pokles tryptofanu, který předchází serotoninu. Na druhé straně však samotná účinnost psychoanalýzy významně nepřekračuje účinnost léčby drogami.

Při léčbě deprese se doporučuje fyzická námaha, která je účinná při mírných nebo středně závažných projevech onemocnění, jakož i na místě psychotropních léků nebo v kombinaci s nimi.

Léčba deprese se provádí také akupunkturami, hudební terapií, hypnoterapií, arteterapií, meditací, aromaterapií, magnetoterapií. Tyto pomocné metody by měly být kombinovány s racionální farmakoterapií. Efektivní léčba jakéhokoliv typu deprese je světelná terapie. Používá se pro sezónní depresi. Doba trvání léčby zahrnuje od půl hodiny do jedné hodiny, nejlépe ráno. Kromě umělého osvětlení lze v době východu slunce využít i přirozené sluneční světlo.

Elektrokonvulzivní terapie se používá pro těžké, dlouhodobé a odolné depresivní stavy. Jeho účelem je vyvolat řízené křeče, ke kterým dochází tím, že prochází elektrickým proudem mozkem po dobu 2 sekund. V procesu chemických změn v mozku se uvolňují látky, které zlepšují náladu. Postup je prováděn za použití anestézie. Kromě toho, aby se zabránilo zranění, dostane pacient finanční prostředky, které uvolňují svaly. Doporučený počet návštěv je 6-10. Negativní momenty jsou dočasná ztráta paměti, stejně jako orientace. Studie ukázaly, že tato metoda je účinná na 90%.

Deprivace spánku je nemedikální způsob léčby depresí apatií. Spánková deprivace je charakterizována zábavou bez spánku celou noc, stejně jako následující den.

Odstranění částečného nočního spánku zahrnuje probuzení pacienta mezi 1 a 2 hodinami noci a pak bdění až do konce dne. Bylo však poznamenáno, že po jediném způsobu deprese spánku dochází po relapsu k normálnímu spánku.

Koncem devadesátých let - počátkem roku 2000 se vyznačovaly nové přístupy v terapii. Jedná se o transcraniální magnetickou stimulaci vaguského nervu, hlubokou stimulaci mozku a magnetokonzervační terapii.