Symptomy neuritidy nervu obličeje a její klasifikace

Neuritis faciálního nervu je poškozením obličejového nervu v důsledku zánětlivého procesu. Anatomicky, průběh lícního nervu axonů začíná jádro umístěné mezi mostem a medulla oblongata. Výsledek zánětu je porucha svalů, která projeví slabost s dalším rozvojem jediné nebo úplné ztráty výrazů obličeje. Jak nemoc postupuje, obličej je asymetrický.

Vzhledem k úzkému průchodu kostního kanálu obsahujícího obličejový nerv je vysoké riziko jeho porušení. Příčinou může být jak zánětlivý proces, tak porušení oběhu. Největší pravděpodobnost vývoje syndromu tunelu u lidí, u nichž od narození úzký kanál nebo abnormální průběh faciálního nervu. Faktory zánětu trigeminálního nervu v obličeji jsou četné, ale mezi nimi je uvolněn chladný faktor v důsledku chladného větru nebo klimatizačního zařízení. V důsledku toho trpí cervikální oblast a ucho.

Klasifikace choroby

Klasifikace vychází z kauzálního faktoru a proto rozlišuje:

  • primární nebo katarální neuritidou, která se vyskytuje na pozadí úplného blahobytu lidí po vystavení chladnému faktoru;
  • sekundární, vyvíjející se jako komplikace souběžné patologie, například herpetická infekce, otitis nebo epidemická parotitis;
  • Zvláštní neuritida způsobená vlivem traumatického faktoru a poškozením faciálního nervu, změnami místního krevního oběhu v mozkové mrtvici, stejně jako nádorovým novotvarem nebo infekcí tropickým na nervovou tkáň.

Jak rozpoznat nemoc?

Často se objevují příznaky zánětu obličejových nervů pomalu. Zpočátku se objevuje bolest za uchem, takzvaná neuralgie nervu a po několika dnech se pozoruje asymetrie obličeje. Dotknutá strana je charakterizována vzhledu zploštělého nasolabiálního záhybu, úhel ústí je mírně spuštěn, čímž je tvář zkreslena. Víčka ve většině případů nemají schopnost zavřít, každý pokus je doprovázen směrem oka vzhůru.

Mimická slabost se projevuje porušením mimikry, člověk se nemůže usmát, zvednout obočí nebo vyjádřit překvapení. Strana s neuritidou má příznak "zajíceho oka", který je charakterizován přítomností neustále široce otevřeného století - lagophthalmus. Vizuálně je to reprezentováno bílým okrajem bolestí mezi duhovkou a spodním okrajem očního víčka.

Špička jazyka, inervovaná trigeminálním nervem, částečně ztrácí citlivost, salivace se zvyšuje. Někdy dochází k suchu nebo velkému množství slzné tekutiny z oka nebo dokonce k těmto dvěma procesům současně. Na postižené straně se ucho stává citlivějším na zvuky, takže vše je hlasité.

Symptomy zánětu obličejového nervu se liší v závislosti na oblasti léze. U některých kombinovaných zranění může být svalová slabost, která je zodpovědná za mimikry, strabismus, změny sluchových a pohybových poruch. Bilaterální proces se vyvíjí pouze ve 2% všech případů, ale recidiva neuritis je mnohem častější. Existuje několik syndromů a onemocnění, při kterých je zánět nervového obličeje příznakem:

  1. Huntův syndrom je herpetický účinek na genikulární gangliu, což má za následek zánět zahrnující proximální faciální nerv. Nástup onemocnění je charakterizován vzhledem bolestivých pocitů za uchem, takže nervový obličej začne bolet a šíří se na obličej a zadní povrch krku. Herpetické vezikuly se nacházejí na uchu, hrdlo a špička jazyka, kde není citlivost na chuť. Na straně zánětu dochází ke snížení síly obličejových svalů. Kromě toho někdy zazní zvonění, hluchota, bolest hlavy a horizontální nystagmus.
  2. Epidemická parotitida zahrnuje onemocnění obličejových nervů s charakteristickou intaktní kliniky, bolestivé klouby, hypertermie a otoky slinných žláz. Souběžně s tím dochází k typickým příznakům zánětu obličejových nervů.
  3. Chronický otitis, doprovázený onemocněním obličejového nervu, je pozorován kvůli zobecnění infekce z primárního zaměření. Výsledkem je bolestivost ucha ve formě lumbago a snížená pohyblivost výrazů obličeje.
  4. Syndrom Melkerson-Rosenthal má dědičnou povahu a vyznačuje se neustálými útoky. Tento proces spouští trigeminální nerv, který způsobuje hustý edém obličeje s typickým přeloženým jazykem.

Komplikace neuritidy

Při absenci správné léčby je neuritis komplikována vývojem kontraktury svalů, které jsou zodpovědné za výraz tváře. Od výskytu prvních příznaků může trvat až 2 měsíce, pokud jsou zachovány motorické poruchy. Smluvní podmínky mohou tahat postiženou stranu s dalším nepohodlí a křečovým záškubnutím svalů.

Neuritida může vyvolat parizi obličejového nervu. Jeho hlavními projevy jsou asymetrie a nedostatek pohybů postižené části obličeje.

Diagnostika neuritidy

Nejčastěji neurolog nemá problémy s diagnostikováním kvůli přítomnosti živého charakteristického klinického obrazu. Nicméně je doporučeno potvrdit diagnózu dalšími metodami vyšetření, například počítačovou nebo magnetickou rezonancí. V zásadě se používají k vyloučení souběžného onemocnění, které by mohlo způsobit neuritidu. Proto musí být diferenciální diagnóza provedena s nádorem nebo jiným zánětlivým procesem (lokalizovaným nebo generalizovaným).

Elektro-neurologie, myografie a evokované potenciály vyšetřovaného nervu jsou široce používány k záznamu specifického místa léze, stupně aktivity procesu a dynamického pozorování během léčby.

Metody léčby onemocnění

Jak léčit záněty faciálního nervu pomocí moderních znalostí v lékařství? Pokud se objeví první příznaky, je třeba použít glukokortikosteroidy, diuretika, vazodilatační přípravky a komplexy vitaminu B. V případě silné bolesti je třeba užívat analgetikum. V případě sekundární neuritidy je počátečním úkolem léčba základního faktoru, tedy souběžného onemocnění, které způsobilo neuritis. Během první fáze léčby je třeba zajistit postižené svaly.

Navíc jsou široce používány fyzioterapeutické bezkontaktní teplo, UHF, parafinová terapie nebo aplikace ozokeritu. Ve druhém týdnu se doporučuje v terapeutickém kurzu zahrnout masáž a fyzické cvičení a pomalu zvyšovat zátěž. Paralelně k tomu jsou ACHES a dibasol předepsány pro rychlou vodivost. Také se používají ultrazvukové vlny, fonoforéza s hormony a elektro-nervová stimulace.

Jak zacházet se zánětem tvářecího nervu v případě genetické povahy onemocnění nebo traumatického poranění? V takových případech je použita chirurgická metoda léčby založená na sešívání defektu nebo neurolize. Kromě toho, s nedostatečným účinkem farmakoterapie po celý rok, po průzkumu by měla být rozhodnuta o použití chirurgického zákroku. To však nemůže být zpožděno, protože po 1-1,5 letech svaly umírají nervový nerv.

Autotransplantace je také používána. Dárcovský nerv je na noze uchopen a spojí s trigeminálním nervem nepoškozené strany. V důsledku toho se příchozí impuls přenáší současně na obě strany obličeje a inervuje svaly. Operační intervence zanechává malou stopu v podobě jizvy v ušních čepelích.

Prognóza pro obnovu

Pravděpodobnost úplného vyléčení, stejně jako jeho načasování, závisí na konkrétním místě poškození nervů a na přítomnosti dalších onemocnění - otitis, příušnice nebo herpes infekce. Ve více než 75% všech případů je pozorováno téměř 100% zotavení, pokud je léčba adekvátně provedena. Pokud zánětlivý proces trvá déle než 3 měsíce, pak se pravděpodobnost úplné obnovy ztracených funkcí snižuje. Relapsy onemocnění mají také pozitivní prognózu, ale každý následný zánět bude závažnější se zvyšujícími se příznaky.

Preventivní metody

Vzhledem k tomu, že příčiny neuritis jsou již dlouho známy, každý člověk se může vyhnout tomuto onemocnění dodržováním jednoduchých doporučení. Zvláštní pozornost je věnována prevenci traumatických poranění a vlivu faktoru nachlazení na nervový obličej, včasné ošetření zánětlivého nebo infekčního procesu v uších a nosohltanu. Pozorování výše uvedených pravidel se nikdy nesmí setkat s neuritidou faciálního nervu.

Neuritis faciálního nervu: příznaky a léčba

Neuritis faciálního nervu - hlavní příznaky:

  • Buzz v uších
  • Ztráta chuti
  • Bolest v uchu
  • Zneklidnění v postižené oblasti
  • Porucha svalového tónu
  • Asymetrie tváře

Neuritida lícního nervu je definována jako ztráta jednostranného charakteru, obraz sedmého dvojice hlavových nervů. Zvláště tyto nervy jsou zodpovědné za pohyby, které vytvářejí obličejové svaly jedné tváře. Klinické manifestace, charakteristické pro takové diagnózy jako nelžetí lícního nervu, symptomy, které jsou vyjádřeny v impotence pacienta v řízení obličejových svalů v postižené oblasti, je výskyt faciální asymetrie, k němuž dochází v důsledku svalové paralýzy nebo parézou v odpovídajícím polovině obličeje.

Příčiny neuritidy faciálního nervu

V drtivé většině vyšetřovaných situací není možné určit specifickou příčinu nástupu a následného vývoje neuritidy. Mezi srážecích faktorů, často jako primární faktor přidělených místní podchlazení (např, z okna automobilu návrh přispívá blowout polovinu obličeje, atd), v některých případech to může být spojeno s infekcí (chřipky). Vývoj nervu také přispívají k zánětlivým procesům ve středním uchu (mezotimpanit, zánět středního ucha) a zpracovává zadní jámy (meningoencefalitida, arahnoentsefalit).

Často lícního nervu léze podporuje traumatické fraktury nebo trhliny vznikl na bázi hlavy nádorů ve většině-mozečku úhlu a operace jsou zaměřeny na odstranění vzniklé z otitidy, parotitis, mastoiditida, a dalších nemocí hnisavý procesu. Systémová povaha onemocnění a onemocnění spojená s metabolickými, traumatické poranění mozku obecně, dědičnost - tyto faktory by měly rovněž nelze vyloučit jako příčinu onemocnění se jedná.

Poznamenáváme také, že v některých případech je onemocnění pozorováno v opakované i bilaterální formě.

Neuritis faciálního nervu: příznaky

příznaky neuritida jsou vyjádřeny, jak jsme již bylo uvedeno, v faciální asymetrie, ve kterém je část nervových lézích vyhlazení čela vzniku vrásek, nebo jeho nedostatek. Navíc, oční mezera také prochází změnami, které se značně rozšiřují.

Vyhlazení a spouštění nastává při nasolabiálním přehnutí, spodní ret visí. Zesměšňování zubů pacientům, stejně jako smích je doprovázeno přetahováním úst do zdravé strany. Otevírání úst je charakterizováno větší intenzitou úhlu na straně léze než ve srovnání se zdravou oblastí. Zvedání obočí nepřispívá k vytvoření horizontálních záhybů na kůži čela, protože obočí nevychází z ochrnuté strany. Uzavření oko se vyznačuje neúplné uzavřením víčka, ve které je část újmy štěrbiny oka jednoduše hledí jako nemocný vyhlédl zúžených očí. Tento příznak je definován jako lagophthalmus, jehož obecnější název zní jako "zajíce oko".

Při zvažování onemocnění jako je nelžetí lícního nervu, symptomy jsou výrazný, je také možné si povšimnout, že pacient ztrácí schopnost protažení na rtech „trubky“ nemůže pískat a líbání. Během příjmu jídla je zuby mezi zuby a tváří, která byla poražena. Snížené nebo zcela chybějící rohovkové, superciliary a konjunktivní reflexe. Také určuje stupeň poškození přidáním obrazu příznaků onemocnění poruchy chuti, které mají vliv na oblast předních dvou třetin jazyka.

Skutečnými jevy jsou hyperakuze a hyperaktivní vyrážka, která se vytváří v oblasti vnějšího sluchového meatus. V některých případech naléhavost nabývá takového příznaku jako "krokodýlové slzy", ve kterém se začnou proudit slzy v procesu jíst, zatímco oko, které bylo poškozeno, je v suchém stavu po zbytek času. Také může být zvýšená citlivost, charakteristická pro sluch, v níž se zvuky ze strany neuritidy cítí jako hlasitější.

Nebezpečí neuritídy tvářecího nervu je možnost komplikací ve formě kontrakce obličejových svalů. To se projevuje v charakteristické redukci poloviny člověka, který byl poražen a tak, že se zdá, že zdravá strana není paralyzovaná, ale strana je nemocná. Vzniká ve čtvrtém až šestém týdnu od nástupu onemocnění, což přispívá k neúplné obnově všech motorických funkcí.

Diagnostika neuritidy tvářecího nervu

Pro potvrzení diagnózy nelžetí lícního nervu, příznaky, které trápí pacienta, jakož i pro stanovení stupně celkového prevalence obličejových svalů, provádí elektromyografie (nebo EMG) a je veden příslušný výzkum zaměřený na určení vodivosti, která je vlastní této konkrétní fázi lícního nervu. Chcete-li vyloučit jiný typ onemocnění při výzkumu mozku, lze také předepsat zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografii.

Léčba neuritidy tvářecího nervu

K zahájení léčby je nutné co nejdříve, protože je to příležitost k vyloučení komplikací a výskytu fenoménů zbytkového charakteru. Zejména se doporučuje podávat kortikosteroidy - prednison. Je třeba ji užívat v intervalu ráno po dobu pěti dnů od 60 mg s postupným snížením dávky a následným stažením z 10-14 dnů. Tato dávka je bezpečná a zároveň účinná při zvažování možnosti účinné redukce edému nervu s charakteristickým porušením intraoséského kanálu. V tomto případě dochází k rychlejšímu zotavení a bolest, která vznikla v oblasti očí za okem, zmizí.

Vzhledem k otevřenosti očních víček a porušení v slzách by měly být pro oči používány drogy používané jako umělé slzy. Kromě toho je masáž předepsána i pro obličej, okcipitální oblast a oblast límce. Zpočátku se masáž provádí pečlivě, po níž se můžete dostat do středního zisku. Pro svaly tváře se vyvíjí soubor specifických cvičení.

Po dosažení tzv vzdálený období vyznačující se tím, subakutní a pocházející z 10-15 dnů, předepsané fyzioterapie. Komplikované případy, ve kterých se ošetření provádí s obtížemi, které se používají sedativa (relium, sibazon, seduksen), který je třeba vzít v čtyřikrát denně v dávce 5-10mg. Také se používá k léčbě a fenobarbitalu, který je podáván třikrát denně v dávce 30-60 mg. Účinek těchto látek snížením svalové křeče snížit úzkost stejnou úvahu jako odstraněny a dalších projevů nemoci.

Sekundární neuritis faciálního nervu určuje potřebu léčby, především nemoc, která je provokuje. Pokud jde o oživení, přichází včas na 2-3 týdny, ale konečné obnovení všech funkcí bude trvat déle - až na jeden rok.

Samozřejmě, abyste dostali jakýkoli druh léku, musíte získat lékařskou pomoc. V tomto případě je nutné diagnostikovat a určit průběh léčby, je nutné naléhavě navštívit neurologa.

Pokud si myslíte, že máte Neuritis faciálního nervu a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, vám neurolog může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Laktátová acidóza, nebo jak se nazývá, laktátová acidóza, provokovat giperlaktatsidemicheskuyu To představuje velmi akutní komplikace, které je rovněž důležité při cukrovce a je způsobeno hromaděním kyseliny mléčné v těle (kosterní sval, mozku a kůže) v podstatné množství následného vývoje metabolické acidózy. Laktátová acidóza, jehož symptomy zejména měli být vědomi pacientů s diabetem je způsobeno řadou faktorů, které jsme diskutovali níže.

Trojitý nerv je jedním z největších nervových vláken, které se rozprostírají až k oblasti zubů a obličeje. Jako neuritis trigeminálního nervu není obvyklé definovat nic jiného než zánět tohoto nervu, který je doprovázen charakteristickými pocity bolesti podél větví. Vedle tohoto projevu se také stává relevantní paréza (tj. Neúplná paralýza), paralýza úplná, stejně jako obecná ztráta citlivosti. V tomto případě může být neuritida trigeminálního nervu, příznaky hlavního typu, které jsme naznačili, způsobeny vlivem různých faktorů.

Neurofibromatóza je převážně dědičné onemocnění charakterizované tvorbou nádorů v nervovém tkáni, které následně vyvolává výskyt různých typů anomálií kostí a kůže. Je pozoruhodné, že neurofibromatóza, jejíž příznaky se vyskytují jak u mužů, tak u žen se stejnou frekvencí, se často projevuje v dětství, zvláště během puberty.

Adenoiditida je zánět, který se vyskytuje v oblasti mandlí hltanu. Zánětlivý proces je infekční a alergické povahy, s nosní mandle, příznaky jejich proudění probíhá analogicky jako je zánětlivý proces vyskytující se v anginy pectoris, s prodlouženou dobou trvání a neléčena může vyvolat vzhled a následný vývoj onemocnění srdce, onemocnění ledvin, trávicího ústrojí a dalších patologických stavů.

Fenylketonurie je poměrně závažné dědičné onemocnění, jehož hlavní závažnost se soustřeďuje především na nervový systém. Fenylketonurie, jejíž příznaky se nejčastěji objevují u dívek, vyplývá z porušení metabolismu aminokyselin, přičemž se přihlédne k poškození CNS, její projevy jsou porušením duševního vývoje.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Neuritis faciálního nervu

Neuritis faciálního nervu (Bellova paralýza) je zánětlivá léze nervu, která inervuje obličejové svaly jedné poloviny tváře. Výsledkem je, že se tyto svaly projeví slabostí, což vede k poklesu (paréze) nebo k úplné absenci (paralýze) pohybů obličeje a vzniku asymetrie obličeje. Symptomy neuritidy faciálního nervu závisejí na tom, která část nervu se podílela na patologickém procesu. V tomto ohledu rozlišujeme mezi centrální a periferní neuritidou nervu obličeje. Typická klinika neuritis obličeje nevyvolává pochybnosti v diagnostice. Pro vyloučení druhotné povahy onemocnění je však nutné provést instrumentální vyšetření.

Neuritis faciálního nervu

Neuritis faciálního nervu (Bellova paralýza) je zánětlivá léze nervu, která inervuje obličejové svaly jedné poloviny tváře. Výsledkem je, že se tyto svaly projeví slabostí, což vede k poklesu (paréze) nebo k úplné absenci (paralýze) pohybů obličeje a vzniku asymetrie obličeje.

Obličejový nerv prochází úzkým kostním kanálem, kde je možné jeho porušení (syndrom tunelu) během zánětlivých procesů nebo poruch zásobování krví. Více náchylný k výskytu neuritis lidských nervových lidí s anatomicky úzkým kanálem nebo s rysy struktury faciálního nervu. Příčinou vzniku neuritídy na obličeji může být podchlazení krku a uší, zejména pod vlivem tahu nebo kondicionéru.

Klasifikace

Jsou primární nervu lícního nervu, rozvíjí u zdravých lidí po podchlazením (katarální přední neuritida) a sekundární - v důsledku jiných onemocnění. U nemocí, u kterých mohou rozvíjet neuritidu lícního nervu, jsou: herpes infekce, příušnice ( „prase“), zánět středního ucha (středního ucha infekce), Melkersson-Rosenthal syndrom. Možná traumatické lícní nerv, jeho porážka v rozporu mozkové cirkulace (ischemická nebo hemoragická mrtvice) nebo nádoru CNS.

Symptomy neuritidy tváře

Obvykle se neuritída tvářecího nervu postupně rozvíjí. Na začátku je bolest za uchem, po 1-2 dnech se projevuje asymetrie obličeje. Na straně postiženého nervu se nasolabiální záhyb vyhladí, roh úst se spustí a obličej se nakloní ke zdravé straně. Pacient nemůže zavřít oční víčka. Když se to snaží udělat, jeho oko se objeví (Bellův příznak). Slabost mimických svalů se projevuje tím, že se jim nesmí pohybovat: úsměv, úsměv, zamračit se nebo zvednout obočí, vytáhnout rty trubicí. U pacienta s neuritisou nervového obličeje jsou oční víčka široce otevřená na straně pacienta a je viděn lagoftalmos ("zorné oko") - bílý pás sklery mezi duhovkou a dolním víčkem. V přední části jazyka dochází ke snížení nebo úplné nepřítomnosti chuťových pocitů, které jsou také inervovány tvářovým nervem. Mohou se vyskytnout suché oči nebo vodnaté oči. V některých případech se objevuje příznak "krokodýlových slz" - na pozadí neustálého suchého oka má pacient během jídla slzení. Pozoruje se slinění. Na straně nervové neurýzy nervu obličeje se může zvýšit sluchová citlivost (hyperakus) a obyčejné zvuky se pacientovi zdají být hlasitěji.

Klinický obraz neuritidy se může lišit v závislosti na místě léze faciálního nervu. Vzhledem k tomu, v patologii lícního nervu jádra (například kmenové formy dětské obrny) pacienti vykazují pouze slabost obličejových svalů. Když je lokalizace proces v mozku můstku (např., Dřík mrtvice), je zapojen nejen kořen lícního nervu, a jádro vypouštění nerv innervating vnější svaly oka, která se projevuje kombinací paréza obličejových svalů s konvergentní šilhání. Ztráta sluchu v kombinaci s obličeje symptomy neuritida jsou pozorovány lézí lícního nervu na výstupu z mozkového kmene, jak je zde současně ztráta sluchového nervu. Tento vzorec je často pozorován u neurinomu v oblasti vnitřních sluchových vstupů.

V případě, že proces je v patologické kostní kanálu skalní výstupní plochy umístění skalní nerv ochrnutí napodobují kombinovaný suché oko chuť narušení a slinění, hyperakusie. V případě, neuritidy prostoru z místa původu skalnaté nervu na nervové vypouštění třmenů namísto suchého oka pozorované v tahu. Neuritida lícního nervu při jeho výstupu z úrovně stylomastoid otevření lebky na ploše zobrazeno pouze motorovou postižení svalů obličeje.

Přidělit Hunt syndrom - herpetické léze ganglion zalomené jimiž inervace zevního zvukovodu, bubínkové dutiny, ucho, patro a mandle. Motocykly nervu obličeje jsou také zapojeny do procesu. Onemocnění začíná silnou bolestí v uchu, dává se tváři, krku a krku. K dispozici jsou opary na zevního ucha, ušní kanálek, sliznice v krku a v přední části jazyka. Charakterizované obrnou obličejových svalů na postižené straně a porušování vnímání chuti v přední třetině jazyka. Může způsobit zvonění v uších, ztráta sluchu, závratě a vznik horizontálního nystagmu sluchu.

Neuritida lícního nervu příušnicím doprovázené příznaky intoxikace (slabost, bolesti hlavy, bolesti nohou), zvýšení teploty a zvýšení slinné žlázy (vzhled otok za ucho). Neuritida lícního nervu v chronickém zánětu středního ucha vyplývá z šíření infekce středního ucha. V takových případech, paréza obličejových svalů se rozvíjí na pozadí natáčení bolesti v uchu. Melkersson-Rosenthal syndrom je dědičné onemocnění s paroxysmální kurzu. Ve své klinice spojuje nelžetí lícního nervu, charakteristické popraskaný jazyk a pevně otok obličeje. Bilaterální neuritis faciálního nervu se vyskytuje pouze ve 2% případů. Možná opakující se průběh neuritis.

Komplikace neuritidy tváře

V některých případech, zejména při absenci odpovídající léčby, může neurita nervového obličeje vést ke vzniku kontraktů obličejových svalů. To se může stát 4-6 týdnů od okamžiku onemocnění, pokud nejsou motorické funkce obličejových svalů zcela obnoveny. Kontraktury zatíží postiženou stranu obličeje, což způsobuje nepohodlí a nedobrovolné svalové kontrakce. V tomto případě tvář pacienta vypadá, jako by svaly na zdravé straně paralyzovaly.

Diagnostika neuritidy faciálního nervu

Klinický obraz neuritídy nervového obličeje je tak jasný, že diagnóza neurologa nezpůsobuje žádné obtíže. Další vyšetření (MRI nebo CT mozku) jsou předepsány pro vyloučení sekundární povahy neuritidy, například neoplastických nebo zánětlivých procesů (absces, encefalitida)

Elektroneurografie, elektromyografie a evokované potenciály faciálního nervu se používají k určení místa patologického procesu, stupně poškození nervu a dynamiky jeho zotavení během léčby.

Léčba neuritidy tvářecího nervu

V počátečním období neuritidy lícního nervu podávaných glukokortikoidů (prednison), léky snižující překrvení (furosemid, triamteren), vazodilatátory (kyselina nikotinová, skopolamin, xantinol nikotinát), vitamin B pro úlevu od bolesti je znázorněno analgetik. Při sekundární neuritidě faciálního nervu se léčí hlavní onemocnění. Během prvního týdne onemocnění by postižené svaly měly být v klidu. Rehabilitace bezkontaktní tepla (Sollux), mohou být použity, protože počátcích onemocnění. S 5-6 den - UHF (kurz 8-10 procedur) a kontaktním teplem v podobě parafínu nebo ozocerite lázní.

Masážní a fyzioterapeutické cvičení postižených svalů začínají druhým týdnem onemocnění. Zatížení se postupně zvyšuje. Chcete-li zlepšit vodivost od konce druhého týdne, určit anticholinesterázová léčiva (neostigmin, galantamin) a bendazol. Užívá se ultrazvuk nebo fonoforéza hydrokortizonu. S pomalým zotavením nervu určit léky, které zlepšují metabolické procesy v nervové tkáni (methandienon). V některých případech je možné provádět elektroluminismu.

Pokud nedošlo k úplnému zotavení faciálního nervu během prvních 2-3 měsíců, předepište hyaluronidázu a biostimulanty. Když se objeví kontrakce, jsou anticholinesterázové léky zrušeny a tolperison je předepsán.

Chirurgická léčba je indikována v případě vrozené nelžetí lícního nervu nebo úplné přetržení lícního nervu v důsledku traumatu. Spočívá v šití nervu nebo provádění neurologie. Při absenci účinku konzervativní terapie v 8-10 měsíců a identifikovat elektrofyziologických dat o degeneraci nervů také třeba rozhodnout, zda na operaci. Chirurgická léčba nelžetí lícního nervu má smysl pouze v prvním roce, protože v budoucnu přijde nevratné atrofii svalů obličeje zbavených inervace, a nebude možné obnovit.

Plastika faciálního nervu se provádí autotransplantací. Typicky se z pacientovy nohy odebírá štěp. Přes jeho svaly na postižené polovině obličeje jsou na zdravé straně lemovány 2 větve obličeje. Nervový impuls ze zdravého faciálního nervu je tedy okamžitě přenášen na obě strany obličeje a způsobuje přirozené a symetrické pohyby. Po operaci je u ucha malá jizva.

Prognóza a prevence neuritidy faciálního nervu

Prognóza neuritis faciálního nervu závisí na jeho umístění a přítomnosti souběžné patologie (otitis, parotitis, herpes). V 75% případů dochází k úplnému zotavení, ale trvání onemocnění trvající déle než 3 měsíce, úplné zotavení nervu je mnohem méně časté. Nejoptimističtější prognózou je, pokud je nervový obličej ovlivněn výstupem z lebky. Opakující se neuritida má příznivou prognózu, ale každý následný relaps je závažnější a prodloužený.

Prevence zranění a hypotermie, adekvátní léčba zánětlivých a infekčních onemocnění ucha a nosohltanu zabraňuje vzniku neuritídy tváře.

Neuritis faciálního nervu

Neuritida - zánět periferních nervových vláken. Velmi závažným, někdy nevratným a esteticky traumatickým onemocněním je neuritis faciálního nervu. Při kterém dochází k jednostranné úplné nebo částečné ztrátě výrazu obličeje.

Obličejový nerv je VII pára lebečních nervů vystupujících z lebky, která má základnu v oblasti medulla oblongata. Při neuritidě faciálního nervu obvykle trpí hlavním ústrojím obličejového nervu a je nejvýraznější - mobilita obličejových svalů. Funkcí se tento nerv rozmíchá:

  • Motor - je inervace obličejových svalů.
  • Citlivá (smyslová) - chuťové buňky předních dvou třetin jazyka.
  • Sekretrie je funkce slzné žlázy.

Příčiny neuritidy faciálního nervu

Otitis může způsobit neuritidu tváře

  1. Zánětlivé onemocnění - středního ucha (otitis), mezotympanitida, mastoiditida, purulentní bakteriální parotitis. Vyvíjí se kombinovaný syndrom neuralgie tvářových a trigeminálních nervů.
  2. Infekční příčiny -
    • Virové - jako komplikace herpes zoster nebo kuřice (Huntův syndrom), příušnice, chřipka.
    • Bakteriální - s difterii.
  3. Obecné a místní přehřátí - "motorická neuritida", klimatizace, ponoření, pracovní nebezpečí (ventilační průtok).
  4. Komplikace hypertenzní krize s prudkým narušením cerebrálního oběhu.
  5. Poranění hlavy s poškozením vlákna - domácí nebo sportovní.
  6. Nové moderní příčiny neuritidy faciálního nervu - pooperační komplikace po kosmetické manipulaci a estetických operacích.
  7. Onkologické onemocnění - neurinom, který způsobuje kombinované léze několika párů kraniálních nervů.
  8. Meningitida bazální lokalizace, meningoencefalitida, arachnoiditida, panencefalitida - neuritis je bilaterální.
  9. Kmenová forma poliemilitu.
  10. Hemoragická mrtvice je kombinována s hemiparézou nebo hemiparalitou těla.
  11. Degenerativní onemocnění mozku - syringobulbie, progresivní bulbární paralýza, roztroušená skleróza, ateroskleróza.
  12. Vrozené nemoci mozku - Jacksonova epilepsie.
  13. Idiopatické spontánní porušení faciálního nervu v kanálu v souvislosti s pathoanatomickou strukturou - syndrom tunelu.
  14. Melkersson-Rosenthal syndrom - alergického ústavní neuritida lícního nervu, v kombinaci s makroheylitom (zvýšení rtů) a druhu popraskanou jazyka.

Symptomy neuritidy tváře

Symptomy neuritidy tváře

Klinický obraz nelžetí lícního nervu a závažnosti shora uvedených symptomů závisí na umístění léze na nervového vlákna, afinita k různým oblastí mozku. Pokud se předpokládá neuritis faciální nervy, symptomy jsou obvykle jednostranné, projevované parézou nebo paralýzou obličejových svalů. Tento stav není vyjádřen v klidovém stavu, ale je velmi zřejmý z jakékoliv grimasy nebo artikulačních pohybů. Symptomy:

  • Potíže s jídlem jsou způsobeny nedostatečnou kontrolou tváří během žvýkání, kvůli kterému jídlo je zaseknuto, nebo se nalévá a vypadne v rohu úst.
  • Chronické trofické vředy jsou velmi často pozorovány při neuritidě faciálního nervu. Je lokalizován na sliznici v oblasti žvýkacích zubů kvůli konstantní kousnutí.
  • Jedním z primárních příznaků nebo předchůdců neuralgie nervu obličeje je bolest za ušním ústrojí - ostrá, piercingová, ohlušující, akutní. S vývojem komplikací po otitis - bolesti v uších.
  • Při pokusu mračil čelo, zvedněte horní pysk a napětí brada, žádný pohyb, o čemž svědčí i nedostatkem vhodných záhybů - čelní, nasolabiálních a brada je příznaků patognomicheskie z nelžetí lícního nervu.
  • Vynechání úhlu ústy a "prohnutí" spodní části tváře na paralyzované straně.
  • False lacrimation - tok slz z konjunktiválního kanálu, způsobený jeho mletím kvůli ztrátě svalového tonusu dolního víčka. S vývojem degenerativního procesu s neuritidou faciálního nervu se vyvíjí xeroftalmie kvůli zhoršené funkci slzné žlázy.
  • Poruchy citlivosti na chuť v přední části 2/3 jazyka.
  • Hluchota, postupuje s časem, od ztráty sluchu až po úplnou ztrátu. Nebo hyperakus je abnormálně tenké citlivé slyšení s důrazem na nízké tóny.
  • Xerostomie způsobená poruchou inervace a tudíž dysfunkcí sublingválních a submaxilárních žláz jsou charakteristickými příznaky neuritidy tvářecího nervu.

Když centrální formy lézí pozorováno doprovodná poruchy kliniku nejen mobilitu, ale také citlivost (neuralgie lícního nervu a trojklanného nervu), - pak se připojit bolesti podél větve trojklanného nervu, migrény. Patognomicheskimi symptomatická neuralgie jsou spouštěcí body - body na kůži, dotknout což způsobuje spontánní bolest.

Když Hunt syndrom - nervu sluchového nervu v důsledku působení neurotropní herpes virus, hlavní je bolest v uchu, vyzařující do zadní části hlavy, chrám a krku, hluku a zvonění v uších, ztráta koordinace.

Diagnostika neuritidy

Diagnostika neuritidy faciálního nervu

Diagnóza neuritidy nervu obličeje se provádí na základě:

  1. Stížnosti a anamnéza, objektivní vyšetření obličeje a hodnocení jeho symetrie v klidu a s artikulací a pokusem o úsměv.
  2. Speciální diagnostické testy s nelžetí lícního nervu: simultánní zavírání očí a střídavě šilhání oči, kroutí obočí (symetricky a asymetricky), pokus mračit nos a obočí, složený rty.
  3. Zkontrolujte chuť a teplotní citlivost jazyka (dysgeuzie) - porušení diferenciace slané a sladké, zůstává nezměněna jen pocit hořké.
  4. Detekce patologických příznaků neuritis obličejových nervů:
    • Nepříjemný a okamžitě znatelný příznak je Bellův příznak - otáčení oka nahoru, když se snaží zavřít oči. Následkem toho se stane patrný následující nápis: lagophthalmus nebo "oko zvěře", toto vyklenutí bílé části očních skler.
    • Symptom Revilla je diskeneze očních víček, která se projevuje při pokusu zavřít oči. Na zdravé straně zůstává oko pootevřené kvůli nedostatečné kontrole kruhového svalu oka.
    • Příznak plachty - při pokusu o vytočení vzduch do úst a pevně uzavřete rty rána svíčky nebo píšťalku, pískání vzduchu odchyluje od paralyzované koutku úst, a „plachta“ tvář, zatímco.
    • Symptom "rakety" - když se pokoušíte kousnout zuby, jejich expozice se vyskytuje pouze na zdravé straně, protože ústa štěrbiny má formu ležící tenisové rakety.
    • Konvergentní strabismus s tahy.
    • Horizontální nystagmus s Huntovým syndromem.
  5. Instrumentální metody výzkumu se používají v neuritidě obličejového nervu pro etiologický účel: počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.
  6. Pro stanovení lokalizace zánětlivého místa se používá elektonéromyografie.

Léčba neuritidy tvářecího nervu

Léčba neuritidy faciálního nervu se provádí v několika směrech, až po konečné diagnóze a identifikuje příčinný faktor.

  • Steroidní hormony - prednisolon, kortizon, injekce dexamethasonu.
  • Antibiotika širokého spektra účinku se používají k léčbě základního onemocnění - otitis media.
  • Mezi nesteroidní protizánětlivé léky patří ibuprofen (nurofen, imeth), diklofenak.
  • Analgetika na bázi paracetamolu nebo kombinovaných analgetik. Tato skupina je předepsána pro neuralgii facialního nervu, tj. Pro kombinované patologie několika větví.
  • Antidiarrhealy - spironolakton, trifasy, furosemid.
  • Sedativa syntetické a rostlinného původu, v závislosti na emočním stavu pacienta a rozsahu poruchy spánku - kozlík, bromidy, sibazon, sedaksen, fenobarbitalu. Také extrémně lokální skupina v případě bolestivého syndromu s neuralgií faciálního nervu a trigeminálního nervu.
  • Přípravky pro zlepšení nervového vedení jsou skupina anticholinesterázy (proserin, galantamin).
  • Požití během jednoho nebo dvou měsíců - neurovitamin, neurorubin, neurobek. Nebo krátký průběh intramuskulárními injekcemi léků na základě vitamínů skupiny B - pyridoxin, milgamma, neyrobion, Bevipleks, vitagamma, trigamma.
  • Biostimulátory tkáňového metabolismu - lidasa, aloe, FIBS.
  • Kapky v očích s umělými slzami k hydrataci sklery.
  • Rehabilitace techniky - suché teplo (UFO, solljuks, UHF) laser, aplikace nebo parafín, ozocerite, hydrokortison fonoforézou, elektroforéza s jodidem draselným.
  • Reflexoterapie - mocoterapie, akupunktura, ruční cvičení jsou velmi užitečné ve fázi zotavení po vyloučení akutní periody.
  • Pro prevenci kontrakcí a oslabení okolního svalového korzetu se doporučuje masáž obličeje, samo-masáž a myogynastéza 2-3x denně po dobu 10-15 minut.

V případě selhání konzervativní terapie za rok a absenci oživení dynamiky do 6 měsíců, přičemž se drastické způsoby léčby - autologní nervy z nohou a plastových dvou zdravých větví lícního nervu.

Symptomy neuritis obličejových nervů a topické léčebné režimy

Neuritis faciálního nervu je považována za zánětlivou chorobu postihující faciální nerv, která je zase odpovědná za inervaci obličejových svalů na tváři. Vzhledem k neuritidy nebo Bellova obrna je onemocnění s názvem jinak, je slabost obličejových svalů, snižuje napodobovat aktivitu, proč je paréza straně obličeje, který se projevuje asymetrie.

Obličejový nerv je sedmý nerv ze dvanácti kraniocerebrálních, je považován za spárovaný a zasažen častěji než jiní. Léčba neuritidy tvářecího nervu je zaměřena na odstranění negativních faktorů, které ovlivňují jeho krevní oběh nebo na něj působí tlak.

Co to je?

Neuritida je zánět periferních nervových vláken. Velmi závažným, někdy nevratným a esteticky traumatickým onemocněním je neuritis faciálního nervu. Při kterém dochází k jednostranné úplné nebo částečné ztrátě výrazu obličeje.

Příčiny

Dnes neexistují přesvědčivé důkazy o žádné teorii původu NLN. Je však známo, že základem patogenetických mechanismů vývoje této nemoci je edém kosti obličejového nervu v důsledku imunitního, virového nebo bakteriálního poškození.

Nejčastěji spouštěcí mechanismus pro vývoj NLN je infekce, která "prochází" tělem v ARVI, chřipce nebo herpes simplex. Výrazně méně, léze faciálního nervu jsou zaznamenány neuroinfekcemi, novotvary krve, vzácnými dědičnými nemocemi. Periferní nervový systém, ke kterému patří faciální nerv, je mimořádně citlivý na všechny účinky. Většinou musí čelit všem druhům infekcí, které způsobují otoky a záněty. Proto může jakákoliv neuropatie začít jako pozadí bronchitidy, anginy pectoris nebo otitis a po trpící cystitidě, pyelonefritidě nebo revmatismu.

Kromě výše uvedených bodů často působí jako katalyzátor zánětu s NLN jako banální podchlazení ("syndrom otevřeného okna"), stejně jako psychický stres. K dalším faktorům, které vyvolávají rozvoj neuropatie obličeje, se dnes běžně říká poruchy arteriální cirkulace při hypertenzi a cerebrální ateroskleróze. Někdy se pareze faciálního nervu stává komplikací anestezie během zubní manipulace.

Pojmy "neuritis" a "neuralgie" by měly být rozlišeny. Neuralgie přenesená bolest v nervových kufru výstupek, který doprovází většinu případů v NLN, ale může být samostatným znakem reakce lícního nebo trojklanného nervu na chlad a další reflexní stimuly.

Klasifikace

Neurita nervového obličeje může být akutní, subakutní a chronická (po proudu) a může být jednostranná (99% všech případů) a bilaterální. Jednostranná neuritida v typické lokalizaci se vyskytuje v průměru za 1 až 2 případy na 10000 populace ročně.

Porážka nervu okamžitě ze dvou stran a úplná paralýza obličejových svalů obrátí tvář člověka na zkamenělou masku. Tento případ je velmi vzácné: člověk je mnohem vyšší šance na prolomení jen dvě ruce, dvě místa každý, než se dostat oboustranný obličeje paresu.

Mnohem častěji na počátku na jedné straně je neurita, a poté se po několika dnech spojí porážka na opačné straně. K tomu dochází, pokud dojde k významnému poklesu imunity (například s přechodem infekce HIV na AIDS) nebo nevhodnou léčbou.

Příznaky a fotografie

Když je postižena část motoru nervu, vyvine se takzvaná periferní prozopareze, tj. Slabost svalů obličeje. Velmi často se symptomy neuritidy tváře (viz foto) náhle objevují několik hodin, někdy denně.

Člověk nemusí vůbec cítit bolest, ale při pohledu na sebe v zrcadle zjistí asymetrii obličeje:

  • na straně oka pareze bliká méně často;
  • když se pokoušíte zavřít oči, špatné oko, když se "rotuje", se stává viditelný bílý pás sklery - fenomén Bell;
  • oční mezera na jedné straně je větší než druhá, nevykazuje to šourat, víčka na postižené straně se neuzavřou - toto se nazývá lagophthalmus (zajíce oko);
  • Není možné vrátit čelo: záhyby na čele nejsou tvořeny;
  • obočí je vyšší než ve zdravé polovině, pacient nemůže zvednout obočí;
  • nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, roh úst je spuštěn;
  • tvář na postižené straně "námořníka": zachycuje se po vdechnutí a nafoukne se výdechem, pacient nemůže podvádět tváře;
  • není možné píšťalku, plivat, úsměv, řeč může být nejasná.

To vše vypadá jako "šikmá" tvář. Při mytí se do očí dostává mýdlo. Když jedete, jídlo vylévá z úst, dochází k takzvanému symptomu "krokodýlích slz" - během jídla pacienti nedobrovolně křičí. Bolest, pokud je, je často nevýznamná, v uchu. Často se pacienti stěžují na nepříjemné pocity na nemocné polovině obličeje.

Důsledky

Pokud začnete léčit neuritidu nervového systému na obličeji nebo ignorovat doporučení lékaře, mohou být důsledky závažné:

  • spontánní kontrakce obličejových svalů;
  • svalová atrofie - může nastat v důsledku porušení svalové výživy a nečinnosti;
  • synchronní pohyb. Kvůli nemoci zemře část nervových vláken. Proto jeden nerv může ovládat mnoho svalů. Tak, s mrknutím, roh úst může vzrůst;
  • konjunktivitida - se vyvíjí kvůli nemožnosti úplného uzavření očí;
  • kontraktura svalů - kontrakce obličejových svalů na postižené straně obličeje.

Zvláštním nebezpečím neuritídy nervu obličeje je tvorba kontraktury obličejových svalů. Tato komplikace nastane, když není nervová funkce plně obnovena, když se zdá, že zdravá strana je paralyzována. Příčinou může být nesprávná a nevhodná léčba. Někdy se tato komplikace vyvíjí bez zjevného důvodu. Známky naznačující vznik kontraktury jsou:

  • zúžení oční mezery na nemocné straně;
  • nasolabiální záhyby na postižené straně jsou výraznější než na zdravé;
  • tloušťka tváře na postižené straně je větší než ten zdravý;
  • spontánní záškuby svalů obličeje;
  • když jsou oči zavřené, úhel ústí stoupá na stejné straně;
  • když jsou oči zavřené, vrásky čela;
  • zúžení oční mezery při jídle.

Deformace obličeje v tomto případě může být vyloučena pouze s použitím plastické chirurgie. Proto by měl pacient s příznaky neuritis nervového obličeje okamžitě konzultovat lékaře, aby se zabránilo této komplikaci.

Diagnostika

Diagnóza neuritidy nervu obličeje se provádí na základě:

1) Stížnosti a historie onemocnění, objektivní vyšetření obličeje a hodnocení jeho symetrie v klidu a s artikulací a pokusem o úsměv.

2) Zkoušení chuti a teplotní citlivosti jazyka (dysgeuzie) - porušení diferenciace slané a sladké, pouze horký pocit zůstává beze změny.

3) Speciální diagnostické testy s nelžetí lícního nervu: simultánní zavírání očí a střídavě šilhání oči, kroutí obočí (symetricky a asymetricky), pokus mračit nos a obočí, složený rty.

Detekce patologických příznaků neuritis obličejových nervů:

  1. Konvergentní strabismus s tahy.
  2. Horizontální nystagmus s Huntovým syndromem.
  3. Symptom Revilla je diskeneze očních víček, která se projevuje při pokusu zavřít oči. Na zdravé straně zůstává oko pootevřené kvůli nedostatečné kontrole kruhového svalu oka.
  4. Nepříjemný a okamžitě znatelný příznak je Bellův příznak - otáčení oka nahoru, když se snaží zavřít oči. Následkem toho se stane patrný následující nápis: lagophthalmus nebo "oko zvěře", toto vyklenutí bílé části očních skler.
  5. Symptom "rakety" - když se pokoušíte kousnout zuby, jejich expozice se vyskytuje pouze na zdravé straně, protože ústa štěrbiny má formu ležící tenisové rakety.
  6. Příznak plachty - při pokusu o vytočení vzduch do úst a pevně uzavřete rty rána svíčky nebo píšťalku, pískání vzduchu odchyluje od paralyzované koutku úst, a „plachta“ tvář, zatímco.

4) Instrumentální metody výzkumu se používají v neuritidě obličejového nervu pro etiologický účel: počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

5) Elektroneuroromografie se používá k určení lokalizace zánětlivého místa.

Jak zacházet s neuritisou nervu obličeje?

Pro léčbu neuritidy tvářecího nervu je zapotřebí komplexní přístup, který zahrnuje řadu směrů. V některých případech se onemocnění ustupuje během jednoho měsíce, ale relapsy jsou pravděpodobně v budoucnu a někdy dokonce ani pololetní léčba nevede k úplnému oživení.

Takže neuritis faciálního nervu zahrnuje následující metody léčby:

  1. Medikamentózní léčba zahrnuje příjem diuretika (pro snížení otoku), protizánětlivé (pro odstranění zánětu), spasmolytika (pro odstranění křeče svalů), neurotrofní (pro zlepšení nervových buněk), Anticholinesterázy (pro zlepšení vodivosti impulsů podél nervů do svalů) prostředky. V závislosti na příznaku jsou předepsány antivirové léky, antibiotika, analgetika, vitamíny B a další látky. Všechny léky by měly být předepsány lékařem, protože mají mnoho vedlejších účinků.
  2. Masáž obličeje je předepsána několik týdnů po nástupu onemocnění. Je lepší navštívit zkušeného maséra, jelikož masáž s neuritisou nervového obličeje má mnoho vlastností. 10-15 procedur provádí odborník, a pak se můžete uchýlit k masáži se stejnou metodou. Nezávisle doma můžete také absolvovat gymnastiku, jejíž účelem je stejně jako účel masáže přinutit mimické svaly, aby znovu pracovaly.
  3. Fyzioterapeutická léčba začíná nejdříve po 7 až 10 dnech nemoci. S jeho pomocí se zvyšuje působení léků, zlepšuje se krevní oběh a vedení podél nervu a zabraňuje vzniku různých komplikací. Lékař může předepsat jakékoliv postupy: UHF, UFO, magnetické, Diadynamik, laserová terapie, darsonvalization, elektroforéza, atd Po fyzioterapii je důležité, aby pacient neumožňoval podchlazení, protože se tento stav může vážně zhoršit.
  4. Akupunktura je populární způsob, jak bojovat proti neuritidě faciálního nervu. Díky němu můžete rychle obnovit svalový tonus na postižené straně a uvolnit svaly zdravé poloviny.
  5. Chirurgický zákrok je nezbytný, pokud není pozorováno zlepšení v průběhu léčby jinými prostředky během 8-10 měsíců. Operace je obvykle nutná, jestliže je obličejový nerv stlačený ve vajíčkovitém kanálu nebo roztrhaný kvůli traumatu. V případě, že lícní nerv neuritida složitý kontrakce obličejových svalů (kontrakce, ztráta elasticity), uchýlili k plastické chirurgii k opravě kosmetickou vadu, ale svaly na stejné úvazku se nespustí.

Stojí za zmínku, že léčba neuritis doma je nemožná: jsou léčeni buď v nemocnici nebo v denní nemocnici (s povolením lékaře). V opačném případě nelze obličejové svaly zcela obnovit. Lidové léky v této nemoci nejsou účinné a mohou vést ke zhoršení stavu pacienta.

Přípravy

Léčivá léčba neuritidy nervu obličeje se provádí podle určitého schématu. V závislosti na příčině onemocnění a jeho době jsou efektivní různé prostředky:

  • antivirotika;
  • anestetika - indometacin;
  • glukokortikoidy - prednizolon - protizánětlivé léky;
  • léky, které dilatují krevní cévy - kyselina nikotinová, komplin - zlepšují krevní oběh;
  • vitamíny skupiny B - zlepšení funkce nervových vláken;
  • anticholinesterázová léčiva - proserin, galantamin - ke zlepšení vodivosti nervových vláken;
  • decongestants - furosemid, triampur - ke snížení otoku a zabránění progresi patologických změn;
  • léky, které stimulují metabolické procesy - nerobol.

Gymnastika

Před gymnastikou udělejte několik cviků, které se dotýkají svalů krku a ramenního pletence. Pak sedněte před zrcadlem a uvolněte svaly na obou stranách obličeje. Proveďte každé cvičení 5-6krát.

  • Překvapení zvedněte obočí.
  • Zamračeně se zamračil.
  • Podívejte se dolů a zavřete oči. Pokud to nefunguje, snižte oční víčko prstem.
  • Soprute oči.
  • Proveďte kruhovým pohybem oči.
  • Usmát se bez zubů.
  • Zvedněte horní ret a ukažte zuby.
  • Spusťte spodní ret a ukažte své zuby.
  • Úsměv se otevřel ústa.
  • Spusťte hlavu dolů a vydechněte.
  • Vydejte své nozdry.
  • Skočte po tvářích.
  • Přesuňte vzduch z jedné tváře do druhé.
  • Vyfukujte imaginární svíčku.
  • Zkuste pískat.
  • Táhněte tváře.
  • Vytlačte rty trubicí.
  • Dolní rohy spusťte dolů, rty jsou zavřené.
  • Dolní horní okraj spusťte dolů.
  • Řídit jazyk ze strany na stranu s otevřenými a uzavřenými ústy.

Pokud jste unaveni, odpočívejte a zdvihněte svaly tváře. Doba trvání tělocvičny je 20-30 minut. Opakujte komplex by měl být 2-3krát denně - to je povinná podmínka pro obnovu. Po gymnastiku si vezměte kapesník, sklopte ji diagonálně a upevněte obličej, přilepte konce kapesníku na korunku. Poté vytáhněte svaly tváře ze špatné strany a se zdravým, dolů dolů.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie má velmi příznivý účinek jako dodatečnou léčbu neuritidy (neuralgie) nervového obličeje. Použít vlnu ultravysokou frekvenci (UHF), UV záření, elektroforéza s léky, léčba diadynamické proudy darsonvalization, aplikace léčebných látek, ozokerit, blátě. Po potlačení aktivních projevů se doporučují balneologické resorty.

Masáž je speciální léčebný prvek. Zvláštní metody jsou vyvinuty, nejúčinnější u neuritis. Úspěšně aplikovaná akupunktura.

Akupunktura

Při neuritidě nervu obličeje může být rehabilitace prodloužena a často se používá podobná metoda léčby k dosažení časného účinku.

Tyto metody nejsou vlastněny všemi lékaři, akupunkturu může provádět pouze odborně vyškolený lékař. Současně se sterilní tenké jehly zavedou do určitých reflexních míst na obličeji, což umožňuje podráždění nervových vláken. Podle mnoha studií v Asii a Evropě se tato metoda osvědčila při léčbě této patologie.

Masáže a masáže

Masáž s neuritisou nervů na obličeji může provádět jak odborník, tak pacient sám. V druhém případě byste měli vědět, jak to udělat. Níže je technika pro provádění masáže s touto chorobou.

  1. Umístěte ruce na oblasti tváře před vaším ušima. Masírujte a vytáhněte svaly do zdravé poloviny tváře dolů a na postižené - nahoru.
  2. Zavři oči. Prsty masírují kruhové svaly očí. Na zdravé straně musí pohyb pohybovat zhora, směrem ven a dolů a na postižené zezadu a zevnitř směrem ven.
  3. Vložte ukazováčky na křídla nosu na obou stranách. Na zdravé straně se hladí shora dolů a na postižené - naopak.
  4. Prsty ruky nebo ruky na hladké svaly na poli rohů labium. Na zdravé straně nasolabiální záhyby na bradu a na postižené straně - od brady k nasolabiálním záhybům.
  5. Nad obočí masírujete svaly různými směry. Na zdravé straně k nosu a dole, na postižené - k mostu nosu a nahoru.

Chirurgická léčba

Ukazuje se v případě vrozené neuritidy tvářecího nervu nebo úplného roztržení faciálního nervu v důsledku traumatu. Při absenci účinku konzervativní terapie v 8-10 měsíců a identifikovat elektrofyziologických dat o degeneraci nervů také třeba rozhodnout, zda na operaci. Chirurgická léčba nelžetí lícního nervu má smysl pouze v prvním roce, protože v budoucnu přijde nevratné atrofii svalů obličeje zbavených inervace, a nebude možné obnovit.

Provádějte operaci autologní transplantace obličejového nervu. Typicky se z pacientovy nohy odebírá štěp. Přes jeho svaly na postižené polovině obličeje jsou na zdravé straně lemovány 2 větve obličeje. Nervový impuls ze zdravého faciálního nervu je tedy okamžitě přenášen na obě strany obličeje a způsobuje přirozené a symetrické pohyby. Po operaci je u ucha malá jizva.

Prevence

Stává se, že se neuritis faciálního nervu opakuje na stejné straně obličeje, pak se říká o relapsu onemocnění. V tomto případě je nutná delší léčba a šance na obnovu jsou nižší. Pokud však budete postupovat podle preventivních opatření, vynecháte relaps.

  1. V průběhu léčby virových onemocnění. Pokud máte pocit, že jste nemocní, okamžitě užívejte antivirotika: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Můžete vdechnout nosní kapky imunoglobulinem Viferon. To pomůže zabránit opakovanému množení viru v nervových buňkách.
  2. Vyvarujte se hypotermie. Vědci prokázali, že to je hlavní rizikový faktor. Dokonce i malé průvany jsou nebezpečné. Proto se vyhýbejte tomu, abyste byli pod klimatizací, sedíte v dopravě u otevřeného okna, nejezdíte na ulici s mokrou hlavou a v chladné sezóně noste klobouk nebo nasaďte kapuci.
  3. Jízda do střediska. Chcete-li opravit výsledek léčby, je žádoucí jít do střediska. V ideálním případě vhodné suché teplé klimatické střediska: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Vyhněte se stresu. Silné stresy oslabují imunitní obranu a narušují fungování nervového systému. Proto je žádoucí učit se uvolňovat nervové napětí pomocí auto-tréninku, meditací. Můžete užívat přípravek Glycised, tincture nebo hlohu.
  5. Vezměte si vitamíny. Je velmi důležité konzumovat dostatek vitamínů, zejména skupiny B. Jsou účastníky přenosu impulsů nervovými buňkami a jsou součástí jejich membrán.
  6. Jíte správně. Vaše jídlo by mělo být plné. Hlavním cílem je posílit imunitu. K tomu je třeba konzumovat dostatečné množství proteinových produktů (maso, ryby, tvaroh, vejce), stejně jako čerstvou zeleninu a ovoce.
  7. Samo-masáž. Během celého roku masírujete tvář na masážních linkách po dobu 10 minut 2 krát denně. Dejte jednu dlaň na zdravou stranu a druhou na nemocnou. Svaly zdravé strany dolů dolů a pacient vytahuje. To pomůže zbavit se zbytkových jevů přenášené neuritidy a vyhnout se relapsu.
  8. Tvrdil. Postupné vytvrzení posiluje imunitní systém a stává se necitlivým na hypotermii. Začněte s adopcí slunečních koupele nebo prostě opalujte. Proveďte kontrastní sprchu: v prvním týdnu by měl být teplotní rozdíl mezi studenou a horkou vodou pouze 3 stupně. Každý týden udělejte vodu trochu chladnější.

Obecně platí, že prevence úrazu a hypotermie, adekvátní léčba zánětlivých a infekčních onemocnění ucha a nosohltanu umožňují vyhnout se vzniku neuritidy tvářecího nervu.