Typy psychických poruch osobnosti - příznaky, symptomy, diagnóza a léčba

Osobnostní rysy osoby se projevují po pozdním dospívání a buď zůstávají nezměněny po celý život, nebo se mírně změní nebo ztrácejí s věkem. Diagnóza poruchy osobnosti (kód ICD-10) je několik druhů duševních patologií. Toto onemocnění postihuje všechny sféry lidského života, jejichž příznaky vedou k výraznému utrpení a narušení normálního fungování všech systémů a orgánů.

Co je porucha osobnosti?

Patologie je charakterizována behaviorální tendencí člověka, která se výrazně liší od přijatých kulturních norem ve společnosti. Pacient, který trpí touto duševní nemocí, prožívá společenský rozklad a vážné nepohodlí při komunikaci s jinými lidmi. Jak ukazuje praxe, během dospívání se objevují specifické známky poruchy osobnosti, takže můžete provést přesné stanovení diagnózy pouze za 15-16 let. Před tím jsou mentální abnormality spojené s fyziologickými změnami v lidském těle.

Příčiny

Psychické poruchy osobnosti vznikají z různých důvodů - od genetických předpokladů a narození po traumu k vytrvalému násilí v různých životních situacích. Často se tato choroba vyskytuje na pozadí zanedbávání dítěte rodiči, zneužívání intimní povahy nebo života dítěte v rodině alkoholiků. Vědecký výzkum ukazuje, že muži jsou náchylnější k patologii než ženy. Rizikové faktory, které vyvolávají onemocnění:

  • náchylnost k sebevraždě;
  • alkohol nebo drogová závislost;
  • depresivní stavy;
  • obsesivně-kompulzivní porucha;
  • schizofrenie.

Symptomy

Lidé, kteří mají poruchu osobnosti, se vyznačují antisociálním nebo nedostatečným postojem ke všem problémům. To způsobuje potíže při jednání s lidmi v okolí. Pacienti si nevšimnou jejich nedostatečnosti v chování a myšlenkách chování, takže se velmi zřídka obrací na profesionály o pomoc. Většina osob s patologií osobnosti je nespokojena se svým životem, trpí neustálou zhoršenou úzkostí, špatnou náladou, poruchami stravování. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • období ztráty reality
  • složitost ve vztazích s partnery v manželství, u dětí a / nebo rodičů;
  • pocit devastace;
  • vyloučení sociálních kontaktů
  • neschopnost vyrovnat se s negativními emocemi;
  • přítomnost takových pocitů jako zbytečnost, úzkost, nelibost, hněv.

Klasifikace

K diagnostice poruchy podle jedné z ICD-10 je nezbytné, aby patologie splňovala tři nebo více z následujících kritérií:

  • porucha je doprovázena zhoršením profesionální produktivity;
  • duševní podmínky vedou k osobnímu utrpení;
  • abnormální chování je všestranné;
  • chronický stres není omezen na epizody;
  • pozoruhodná disharmonie v chování a osobních postojích.

Toto onemocnění je klasifikováno DSM-IV a DSM-5, které rozdělují celou poruchu na 3 klastry:

  1. Klastr A (excentrické nebo neobvyklé poruchy). Jsou rozděleny na schizotypické (301.22), schizoidní (301.20), paranoidní (301.0).
  2. Cluster B (váhavé, emocionální nebo divadelní poruchy). Dělí se na antisociální (301.7), narcistický (301.81), hysterické (201.50), hranice (301,83), NS (60,9), disinhibition (60,5).
  3. Cluster C (panické a úzkostné poruchy). Jsou závislí (301,6), obsedantně-kompulzivní (301,4), vyhýbají se (301,82).

V Rusku, před přijetím klasifikace ICD, podle PB Gannushkina došlo k orientaci osobních psychopatií. Systém byl používán známým ruským psychiatrem, který vyvinul lékař na počátku 20. století. Klasifikace zahrnuje několik typů patologií:

  • nestabilní (slabý);
  • afektivní;
  • hysterický;
  • vzrušující;
  • paranoidní;
  • schizoid;
  • psychasthenic;
  • astenické.

Typy poruchy osobnosti

Prevalence choroby dosahuje až 23% všech duševních poruch lidské populace. Patologie osobnosti má několik typů, které jsou různé z důvodů a příznaků projevy nemoci, způsobu intenzity a klasifikace. Různé formy onemocnění vyžadují léčbu individuálního přístupu, a proto by se s diagnózou měla věnovat zvláštní péče, aby se předešlo nebezpečným následkům.

Tranzit

Tato porucha osobnosti je částečná porucha, ke které dochází po těžkém stresu nebo morálním otrase. Patologie nevede k chronickému projevu choroby a není vážným duševním onemocněním. Přechodná porucha může trvat od 1 měsíce do 1 dne. Dlouhodobé namáhání je vyvolávána v následujících životních situacích:

  • pravidelné přetížení z důvodu konfliktů v práci, nervové podmínky v rodině;
  • únavná cesta;
  • řízení o rozvodu;
  • nucené odloučení od milovaných;
  • být ve vězení;
  • domácí násilí.

Asociativní

Charakterizován rychlým tokem asociativních procesů. Myšlenky pacienta jsou tak rychle nahrazeny přítelem, že nemá čas vyslovit je. Asociativní porucha se projevuje v tom, že myšlení pacienta se stane povrchním, pacient je nakloněn k tomu, aby každou vteřinu změnil pozornost, takže je velmi obtížné pochopit význam jeho projevu. Patologický obraz onemocnění se projevuje zpomalením myšlení, kdy je pro pacienta velmi obtížné přejít k jinému tématu, není možné vymezit hlavní myšlenku.

Kognitivní

Toto je porušení v kognitivní sféře života. V psychiatrii je to důležitý příznak kognitivní poruchy osobnosti, jako je pokles kvality mozkové schopnosti pracovat. S pomocí centrálního oddělení nervového systému má člověk porozumění, vzájemnou souvislost a interakci s okolním světem. Příčiny kognitivního narušení osobnosti mohou být různé patologie, odlišné podmínky a mechanismus výskytu. Mezi nimi snížení hmotnosti atrofie mozku nebo orgánu, nedostatečná cirkulace a další. Hlavní symptomy onemocnění:

  • porucha paměti;
  • obtížnost vyjadřování myšlenek;
  • zhoršující se pozornost;
  • složitosti výpočtu.

Destruktivní

V latině slovo "destruktivita" znamená zničení struktury. Psychologický termín destruktivní porucha naznačuje negativní vztah jednotlivce k vnějším a vnitřním objektům. Osoba se blokuje výnosem plodné energie z důvodu selhání v seberealizaci, zůstává nešťastná i po dosažení cíle. Příklady destruktivního chování metapsihopatu:

  • ničení přírodního prostředí (ecocide, environmentální terorismus);
  • poškození uměleckých děl, památek, hodnotných předmětů (vandalismus);
  • podkopávání sociálních vztahů, sociálních (teroristických činů, vojenských akcí);
  • účelné poškození osobnosti jiné osoby;
  • zničení (vražda) jiné osoby.

Smíšené

Tento typ osobnostních poruch vědců byl nejméně studován. Pacient projevuje jeden nebo druh psychických poruch, které nejsou trvalé povahy. Z tohoto důvodu se smíšená porucha osobnosti nazývá také mozaika psychopatie. Pacientova nestabilita se projevuje vývojem určitých typů závislosti: závislost na hazardních hrách, drogová závislost, alkoholismus. Psychopatická osobnost často spojuje paranoidní a schizoidní příznaky. Pacienti trpí zvýšeným podezřením, jsou náchylní k hrozbám, skandálům, stížnostem.

Dětské

Na rozdíl od jiných druhů psychopatie se infantilní porucha vyznačuje sociální nezralostí. Muž nemůže odolat stresu, neví, jak zmírnit napětí. V obtížných situacích nekontroluje osoba emoci, chová se jako dítě. Dětské poruchy nejprve vznikají v období dospívání, postupují se tím, že narůstají. Dokonce ani s věkem se pacient nenaučí ovládat strach, agresi, úzkost, takže jim byla odepřena skupinová práce, nepřijímá se do vojenské služby, policie.

Gystric

Diskociální chování v případě histologické poruchy se projevuje v hledání pozornosti a zvýšené nadměrné emocionalitě. Pacienti neustále vyžadují prostředí, aby potvrdili správnost jejich kvality, jednání a schválení. To se projevuje hlasitějším rozhovorem, silným zvonem smíchu, nedostatečnou reakcí, aby se za každou cenu soustředila pozornost každého. Muži a ženy s histologickou poruchou osobnosti jsou v oblečení nedostatečně sexuální a mají excentrické pasivní agresivní chování, což je pro společnost výzvu.

Psychoneurotický

Rozdíl mezi psychoneurozou spočívá v tom, že pacient neztrácí kontakt s realitou a je si plně vědom svého problému. Psychiatři sdílejí tři druhy psychoneurotické poruchy: fobie, obsedantní stavy a konverzní hysterii. Vyvolávat psychoneurozu může být velkým duševním nebo fyzickým napětím. Často s tímto stresem se setkávají první žáci. U dospělých způsobují neuropsychiatrické poruchy takové životní situace:

  • manželství nebo rozvod;
  • změna zaměstnání nebo propuštění;
  • smrt milovaného člověka;
  • selhání v jeho kariéře;
  • nedostatek peněz a další.

Diagnostika poruchy osobnosti

Hlavními kritérii pro diferenciální diagnostiku poruchy osobnosti je špatná subjektivní pohoda, ztráta sociální adaptace a pracovní kapacita, porušování v jiných oblastech života. Abyste správně diagnostikovali lékaře, je důležité určit stabilitu patologie, zohlednit kulturní charakteristiky pacienta, porovnat s jinými typy mentálních abnormalit. Základní diagnostické nástroje:

  • kontrolní seznamy;
  • dotazníky pro určení sebeúcty;
  • strukturovaných a standardizovaných rozhovorů s pacientem.

Léčba poruchy osobnosti

V závislosti na pověření, komorbiditě a závažnosti onemocnění je předepsána léčba. Léčba zahrnuje použití serotoninových antidepresiv (paroxetin), atypických antipsychotík (olanzapin) a solí lithia. Psychoterapie se provádí v úsilí o změnu chování, zachycení nedostatků ve vzdělávání, hledání motivace.

Video: poruchy osobnosti

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Diagnostika poruchy osobnosti je to, čím to je

Porucha osobnosti Je to druh patologie duševní činnosti. Tato porucha je typ osobnosti nebo tendence chování, spočívající ve značných nepohodlích a odpadu z norem vytvořených v tomto kulturním a společenském prostředí. Porucha osobnosti je považována za závažnou patologii chování člověka nebo jeho postavení, obvykle zahrnující několik osobnostních struktur. Takřka vždy doprovází sociální a osobní rozpad. Tato odchylka se obvykle vyskytuje ve stáří starších dětí, stejně jako v pubertálním období. Jeho projevy jsou také pozorovány ve zralém období. Diagnóza poruchy osobnosti se neděje za přítomnosti izolovaných sociálních abnormalit bez přítomnosti osobnostní dysfunkce.

Příčiny poruch osobnosti

Silná patologie modelů vnímání jednotlivců a jejich reakce na různé stavy, které činí subjekt neschopný sociální adaptace, je poruchou poruchy osobnosti. Toto onemocnění se může projevit spontánně nebo být známkou jiných duševních poruch.

Popsat příčiny vzniku osobních patologií je třeba nejprve zdůraznit funkční odchylky v hlavních oblastech jednotlivce: duševní činnost, vnímání, vztahy se životním prostředím, emoce.

Zpravidla jsou osobní vady vrozené a projevují se po celý život. Kromě toho může popsaná porucha pocházet z období puberty nebo staršího věku. V případě podobného druhu může být onemocnění vyvoláno přenosem silného stresujícího účinku, dalších abnormalit v duševních procesech a nemoci mozku.

Také může vzniknout porucha osobnosti z převodu zneužívání dětí, zneužívání intimního charakteru, jeho zanedbávání zájmů a pocitů, ubytovací drobky pod alkoholismu a lhostejnost rodičů.

Četné experimenty ukazují, že u mírných projevů je porucha osobnosti pozorována u deseti procent dospělých. Čtyřicet procent pacientů v psychiatrických zařízeních vykazuje tuto odchylku buď jako nezávislé onemocnění, nebo jako součást jiné patologie psychie. Dnešní důvody, které vyvolávají vývoj osobních odchylek, nejsou jasné až do konce.

Také řada vědeckých studií ukazuje, že mužská část populace je náchylnější k patologii jedince. Tato nemoc je navíc rozšířena mezi znevýhodněnými rodinami a nízkopříjmovými skupinami obyvatelstva. Porucha osobnosti je rizikovým faktorem pro spáchání pokus o sebevraždu, úmyslné sebepoškozování, drog nebo závislost na alkoholu, v některých případech, vyvolává progresi určitých psychických stavů, jako je deprese, schizofrenie, obsesivně-kompulzivní porucha. Navzdory skutečnosti, že projevy agresivity a impulzivity oslabují s věkem, neschopnost budovat a udržovat blízké kontakty je charakterizována větší persistencí.

Diagnostika poruch osobnosti je charakterizována zvláštní specifičností ze dvou důvodů. Prvním důvodem je potřeba vyjasnit období nástupu onemocnění, tj. Zda se vyskytlo v počáteční fázi vzniku nebo bylo udržováno ve starším věku. To lze objasnit pouze při komunikaci s blízkým příbuzným pacienta, který ho zná z narození. Komunikace s příbuzným dává příležitost udělat úplný obraz o povaze a modelu vztahů.

Druhým důvodem je složitost vyhodnocení faktorů vyvolávajících porušení přizpůsobení jednotlivce a stupeň projevů odchylek od normy v reakci na chování. Také je často obtížné vytvořit jasnou hranici mezi normou a odchylkou.

Obvykle diagnostikována porucha osobnosti je vystaven, když behaviorální odezva jedince existuje značný rozpor mezi jeho socio-kulturní úrovni, nebo to způsobí znatelný pacientovi bolest a životní prostředí, jakož i zkomplikovat jeho sociální a pracovní činnosti.

Symptomy poruch osobnosti

Osoby s poruchami osobnosti jsou často charakterizovány nedostatečným postojem k projevovaným problémům. To vyvolává potíže při vytváření harmonických vztahů s příbuznými a významným prostředím. Obvykle jsou první známky poruchy osobnosti zjištěny v pubertálním období nebo v rané dospělosti. Takové odchylky jsou klasifikovány podle závažnosti a závažnosti. Obvykle je diagnostikován lehký stupeň závažnosti.

Známky poruchy osobnosti se projevují v první řadě ve vztahu k jednotlivci k ostatním. Pacienti si nevšimnou ve své vlastní behaviorální reakci na nedostatečnost, stejně jako na své myšlenky. Výsledkem je, že zřídka nezávisle hledají odbornou a psychologickou pomoc.

Osobní poruchy jsou charakterizovány přetrvávajícím průběhem, zapojení do struktury chování emocí, osobnostmi myšlení. Většina jednotlivců, kteří trpí patologií osobnosti, jsou nespokojeni s jejich vlastní bytostí, mají problémy v sociální situaci a v komunikativní interakci v práci. Navíc mnoho jedinců má poruchu nálady, zvýšenou úzkost, poruchy příjmu potravy.

Mezi hlavní příznaky patří:

  • přítomnost negativních pocitů, například pocit potíží, úzkost, zbytečnost nebo hněv;
  • potíže nebo neschopnosti zvládat negativní pocity;
  • vyloučení lidí a pocit prázdnoty (pacienti jsou citově odpojeni);
  • časté konfrontace s prostředím, hrozby represe nebo urážky (často eskalující k útoku);
  • potíže s udržováním stabilního vztahu s příbuznými, zejména s dětmi a partnery v manželství;
  • období ztráty kontaktu s realitou.

Uvedené symptomy se mohou zhoršovat při stresu, například v důsledku stresu, různých zkušeností, menstruace.

Lidé s poruchami osobnosti často mají jiné problémy v oblasti duševního zdraví, nejčastěji jsou pozorované příznaky deprese, zneužívání drog, alkoholu nebo léků. Většina osobnostních poruch má genetickou povahu, projevující se vlivem výchovy.

Tvorba poruchy a její růst z raného věku se projevuje v následujícím pořadí. Zpočátku je reakce pozorována jako první projev osobní disharmonie, pak vývoj nastává, když je osobnostní porucha jasně vyjádřena interakcí s prostředím. Pak přichází porucha poruchy osobnosti, která je dekompenzována nebo kompenzována. Osobní patologie se většinou vyskytují ve věku šestnácti let.

Existují typické stabilní osobní odchylky, typické pro osoby dlouhodobě zbavené svobody, kteří zažili násilí, hluché nebo hluché a hloupé. Například hluchý hluk se vyznačuje lehkými bludy a ti, kteří byli ve vězení - výbušnost a základní nedůvěra.

Osobní anomálie v rodinách mají tendenci se hromadit, což zvyšuje riziko vývoje další generace psychóz. Sociální situace může přispět k dekompenzování implicitních osobních patologií. Po padesáti pěti letech, pod vlivem involučních transformací a ekonomického stresu, jsou osobní anomálie často jasnější než ve středním věku. Tato věková období je typický pro specifickou „syndromu odchodu do“ se projevuje ve ztrátě vyhlídek, snížení počtu kontaktů zvýšený zájem o své zdraví, zvýšit úzkost a vznik pocitu bezmocnosti.

Mezi nejpravděpodobnější důsledky popsaného onemocnění patří:

  • riziko závislosti (například alkohol), nedostatečné sexuální chování, možné pokusy o sebevraždu;
  • urážlivého, emocionálního a nezodpovědného typu vzdělávání dětí, které vyvolává vývoj duševních poruch u dětí osob trpících poruchou osobnosti;
  • kvůli stresu dochází k duševnímu narušení;
  • vývoj jiných poruch duševní činnosti (například psychózy);
  • Nemocný subjekt za své chování nezodpovídá;
  • vzniká nedůvěra.

Jednou z patologií psychiky je mnohočetná porucha osobnosti, která je přítomností nejméně dvou jedinců (stavy ega) u jednoho jedince. V tomto případě samotná osoba nemá podezření na současnou existenci několika osob v ní. Pod vlivem okolností je jeden stav ega nahrazen jiným.

Příčiny tohoto onemocnění jsou vážné emocionální traumata, která se stala jednotlivci v raném dětství, opakované sexuální, fyzické nebo emoční násilí. Vícenásobná porucha osobnosti je extrémním projevem psychologické obrany (disociace), v níž jednotlivec začíná vnímat situaci, jako by zvenčí. Popisovaný mechanismus ochrany umožňuje osobě chránit se před nadměrnými, nesnesitelnými emocemi. Při nadměrné aktivaci tohoto mechanismu se však projevují disociativní poruchy.

Při této patologii jsou pozorovány depresivní stavy, pokusy o sebevraždu nejsou neobvyklé. Pacient je náchylný k častým ostrým změnám nálady, úzkosti. Také může mít různé fóbie a záchvaty paniky, poruchy spánku a výživy, méně často halucinace.

Mnohočetná porucha osobnosti je charakterizována blízkým vztahem k psychogenní amnéziím, který se vyznačuje ztrátou paměti bez přítomnosti fyziologických patologií v mozku. Tato amnézie je jakýmsi ochranným mechanismem, pomocí něhož osoba získává možnost vymanit se z jeho vědomí do traumatické paměti. V případě více poruch popsaný mechanismus pomáhá "přepínat" stavy ega. Nadměrná aktivace tohoto mechanismu často vede ke vzniku běžných každodenních problémů se zapamatováním u lidí trpících vícečetnou poruchou osobnosti.

Typy osobních poruch

Podle klasifikace popsané v mezinárodní příručce o duševních chorobách jsou poruchy osobnosti rozděleny do tří základních kategorií (klastrů):

  • Klastr "A" - je excentrická patologie, zahrnují schizoidní, paranoidní, schizotypickou poruchu;
  • Cluster "B" je citové, divadelní nebo váhavé porušení, které zahrnují hraniční, hysterickou, narcistickou, antisociální poruchu;
  • Cluster "C" - to jsou úzkostné a panické odchylky: obsesivně-kompulzivní porucha, závislost a vyvarování se poruchy osobnosti.

Popsané typy poruch osobnosti jsou charakterizovány etiologií a způsobem vyjadřování. Existuje několik typů klasifikací osobních patologií. Bez ohledu na použitou klasifikaci mohou různé osobnostní patologické stavy existovat současně u jednoho jedince, avšak s určitými omezeními. V tomto případě je diagnostikována nejčastěji diagnostikována. Následující popis podrobně popisuje typy poruch osobnosti.

Schizoidní typ osobnostní patologie je charakterizován touhou vyhnout se emocionálně jasným kontaktům prostřednictvím nadměrné teorie, letu do fantazie, uzavření v sobě. Také schizoidní jedinci jsou často charakterizováni ignorací převládajících sociálních norem. Stejně tak jednotlivci nepotřebují lásku, potřebují lásku, nevyjadřují velkou radost, intenzivní hněv, nenávist nebo jiné emoce, které je odcizuje od okolní společnosti a znemožňuje uzavřít vztahy. Nemají nic, co by vyvolalo zvýšený zájem. Tito jedinci upřednostňují osamělý druh činnosti. Mají slabou odezvu na kritiku, stejně jako chválu.

Paranoidní patologie člověka spočívá v zvýšené citlivosti na frustrující faktory, podezření, je vyjádřena v neustálé nespokojenosti se společností, ranou. Tito lidé mají tendenci přisuzovat vše na vlastní účet. V paranoidním typu osobnostní patologie se subjekt vyznačuje zvýšenou nedůvěrou k okolní společnosti. Vždycky se mu zdá, že ho každý klamuje a spikne proti jeho spiknutí. Snaží se najít skrytý význam nebo hrozbu pro sebe v nejjednodušších prohlášeních a činnostech ostatních. Taková osoba neodpustí přestupky, je zlomyslná a agresivní. Ale je schopen dočasně ve správnou chvíli neukázat své emoce, co by se pak pomstilo velmi krutě.

Schizotypální porucha je odchylka není vhodný pro diagnostické příznaky schizofrenie buď nemají všechny potřebné příznaky, nebo jsou slabě projevují, vymazány. Lidé s typem popsané odchylky se liší od anomálií duševní činnosti a emoční koule, excentrického chování. Když může schizotypální narušení nastat následující příznaky: nevhodný vliv, oddělení, excentrické chování nebo vzhled, špatná interakce s prostředím s trendem odcizení od lidí, podivné víry, změnu chování je neslučitelné s kulturními normami, paranoidní myšlenky, obsedantní myšlenky, a další.

V případě antisociálního typu osobních odchylek je člověk charakterizován ignorováním norem, které se usadily v sociálním prostředí, agresivitou, impulzivitou. U nemocných je schopnost vytvářet vazby velmi omezená. Jsou hrubé a podrážděné, velmi konfliktní, nezohledňují morální a morální normy a pravidla veřejného pořádku. Tito lidé vždy obviňují okolní společnost ve všech svých selháních, neustále najdou vysvětlení svých činů. Nemají schopnost poučit se z osobních chyb, nejsou schopni plánovat, jsou charakterizováni lživostí a vysokou agresí.

Hraniční osobní patologie je porucha, která zahrnuje nízkou sebeovládání, impulsivitu, emoční nestabilitu, nestabilní spojení s realitou, zvýšené úzkost a silný stupeň desocializace. Podstatným příznakem popsané odchylky je sebepoškozující nebo sebevražedné chování. Procento pokusů o sebevraždu ukončených letálním výsledkem pro tuto patologii je asi dvacet osm procent.

Častým příznakem této poruchy je mnoho pokusů o sebevraždu s nízkým rizikem kvůli nevýznamným okolnostem (incidentům). Předvídatelně je spouštěč pokusů o sebevraždu mezi lidskými vztahy.

Diferenciální diagnostika poruch osobnosti tohoto typu mohou způsobovat určité problémy, jako je klinika podobné bipolární porucha typu II, vzhledem k tomu, že bipolární porucha nemá žádný snadno zjistitelné známky psychotické mánie.

Předstíraný porucha osobnosti vyznačuje nekonečné potřeby pro získání pozornosti, přecenění významu pohlaví, nestabilní sebevědomí, divadelní chování. Ukazuje to velmi vysoká emoční a demonstrativní chování. Často jsou jednání takového člověka špatně umístěny a směšné. Nicméně, ona se vždy snaží být nejlepší, ale všechny její emoce a názory jsou povrchní, takže to nemůže upozornit na svou vlastní osobu za dlouhou dobu. Lidé, kteří trpí tímto druhem onemocnění, jsou náchylní k divadelním gestům, podléhají cizímu vlivu a snadno se jim podléhají. Potřebují "vizuální halu", když něco udělají.

Narcistický typ osobní anomálie je charakterizován přesvědčením o osobní jedinečnosti, nadřazenosti nad prostředím, zvláštním postavením, nadání. Tito jedinci se vyznačují nafouknuté ego, předpojatost iluze o svém úspěchu, očekávání mimořádně dobré vztahy a bezpodmínečné poslušnosti od ostatních, neschopnost vyjádřit sympatie. Neustále se snaží ovládat názor veřejnosti na sebe. Pacienti často devalvují téměř všechno, co je obklopuje, zatímco vše, co sdružují s vlastní osobou, idealizují.

Vyvarování se (úzkostné) poruchy osobnosti je charakterizováno neustálou aspirací člověka na sociální izolaci, pocit podřadnosti, zvýšenou citlivost vůči negativnímu hodnocení jinými a vyhýbání se společenské interakci. Jedinci s podobnou poruchou osobnosti se často domnívají, že nemohou komunikovat komunikací nebo že jejich osoba není atraktivní. Z důvodu strachu z výsměchu, vyhnanství se pacienti vyvarují společenské interakce. Zpravidla se prezentují jako individualisté odcizený od společnosti, což činí sociální adaptaci nemožnou.

Závislost na osobnostní poruchu je charakterizována zvýšeným smyslem pro bezmocnost, nepraktičnost kvůli nedostatku nezávislosti, neschopnosti. Tito lidé neustále pociťují potřebu podpory jiných lidí, snaží se přesunout na ramena ostatních lidí řešení důležitých otázek vlastního života.

Pro obsedantně-kompulzivní osobnosti patologie charakterizované zvýšenou tendencí k opatrnosti a pochybnosti, nadměrné perfekcionismus, absorpční části, tvrdohlavost, periodicky objevují obsese nebo nutkání. Tito lidé chtějí, aby vše kolem se konalo podle pravidel, které zavedli. Navíc nejsou schopni vykonávat žádnou práci, protože neustálé prohlubování detailů a jejich dokonalost jednoduše jim neumožňuje dokončit to, co začali. Pacienti jsou zbaveni mezilidských vztahů, protože nemají čas. Kromě toho příbuzní nesplňují své nadhodnocené požadavky.

Klasifikace poruch osobnosti může být založena nejen na klastru nebo kritériích, ale také na dopadu na sociální fungování, závažnost a atribuci.

Léčba poruch osobnosti

Postup při léčbě osobních poruch je proces individuální a často velmi dlouhý. Zpravidla se za základ považuje typologie onemocnění, její diagnostika, návyky, reakce na chování, postoj k různým situacím. Navíc klinická symptomatologie, osobnostní psychologie, touha pacienta kontaktovat lékaře je zvláště důležitá. Při kontaktu s terapeutem je často obtížné sledovat diskocialní osobnosti.

Všechny abnormality osobnosti jsou velmi obtížné opravit, proto musí lékař mít potřebné zkušenosti, znalosti a pochopení emoční citlivosti. Léčba osobních patologií by měla být komplexní. Proto je psychoterapie osobních poruch praktikována v nerozlučném spojení s léčbou drogami. Primárním úkolem lékaře je usnadnit depresivní kliniku a snížit ji. S tímto lékem je skvělé. Navíc snížení dopadu vnějšího stresu může také rychle odstranit příznaky deprese a úzkosti.

Tak, aby se snížila úroveň úzkosti, stažení depresivních příznaků a další doprovodné příznaky, jsou předepsány léky. S depresivními stavy a vysokou impulzivitou se využívá selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Vypuknutí hněvu a impulzivosti opravují antikonvulziva.

Důležitým faktorem ovlivňujícím účinnost léčby je také rodinné prostředí pacienta. Protože může buď zhoršit příznaky, nebo snížit "špatné" chování pacienta a jeho myšlenky. Často je zásah rodiny do procesu léčby klíčem k dosažení výsledků.

Praxe ukazuje, že psychoterapie pomáhá pacientům trpícím poruchou osobnosti být nejúčinnější, protože léčba drogou nemá schopnost ovlivňovat charakteristické rysy.

Abychom porozuměli nesprávným přesvědčením jednotlivce, jsou charakteristické znaky maladaptivního chování, zpravidla opakovaná konfrontace v dlouhodobé psychoterapii.

Depresivní chování, které se projevuje bezohledností, emočními výbuchy, nedostatkem důvěry, sociální izolací, se může měnit v průběhu mnoha měsíců. Při změně nedostatečné reakce na chování pomáhá rodinná terapie nebo účast v metodách skupinové pomoci. Změny v chování jsou zvláště významné u jedinců, kteří trpí hraniční, vyhýbavou nebo antisociální typou osobnostní patologie.

Bohužel neexistuje způsob, jak rychle vyléčit poruchu osobnosti. Jedinci s anamnézou osobnosti patologie, jako pravidlo, nedívejte se na problém z pohledu vlastních reakcí v chování, mají tendenci dívat se jen na výsledky nevhodných myšlenek a důsledků chování. Proto terapeut musí neustále zdůrazňovat nežádoucí důsledky své myšlenkové činnosti a chování. Často se stává, terapeut může uložit omezení na reakci behaviorální (např, lze říci, že není možné v okamžiku zlosti zvýšit svůj hlas). Proto je důležitá účast příbuzných, neboť s takovými zákazy mohou pomoci snížit projev nedostatečného chování. Psychoterapie je zaměřena na pomoc subjektům při porozumění jejich vlastním činnostem a chování vedoucím k problémům mezilidských interakcí. Například terapeut pomáhá pochopit závislost, aroganci, nadměrnou nedůvěru k životnímu prostředí, podezíravost a manipulaci.

Změna společensky nepřijatelného chování (například nedostatek sebedůvěry, sociální stažení, hněv), někdy účinnou skupinové psychoterapii pro poruchy osobnosti a chování modifikace. Pozitivní výsledky lze dosáhnout po několika měsících.

Dialektická behaviorální terapie je považována za účinnou pro hraniční poruchu osobnosti. Skládá se z vedení týdenních zasedání individuální psychoterapie, někdy ve spojení se skupinovou psychoterapií. Kromě toho jsou telefonní konzultace mezi zasedáními považovány za povinné. Dialektická behaviorální psychoterapie je určena k tomu, aby učí subjekty pochopit své chování, připravit je na samostatná rozhodnutí a zvyšovat adaptabilitu.

Jedinec trpí výraznou osobnost patologie se projevuje neadekvátní přesvědčení, postojů a očekávání (např obsesivně-kompulzivní syndrom), je vhodné klasickou psychoanalýzu. Terapie může trvat nejméně tři roky.

Řešení problémů mezilidské interakce zpravidla trvá déle než jeden rok. Základem efektivních transformací v mezilidských vztazích je individuální psychoterapie, zaměřená na porozumění pacientovým zdrojům jeho problémů ve vzájemném působení se společností.

Porucha osobnosti

Co je porucha osobnosti?

Osobní porucha je disharmonická kombinace osobnostních rysů, které člověku zabraňují normálně žít. Dříve byl používán termín "psychopatie", také "ošklivost charakteru". Pojem "porucha osobnosti" je politicky správnější (v každém případě je obtížnější použít jako zneužívání, na rozdíl od slova "psychopath" nebo "freak").

Není pochyb o tom, že každý z nás má určité charakterové vlastnosti, každý z nich je jiný, každý má více vlastností, některé méně, v sobě najdeme ty rysy, které považuje za pozitivní a ty, které se mu nelíbí. V jakém případě bychom měli mluvit o "poruchách osobnosti"? Rozumím.

Kombinace různých osobnostních rysů a jejich různé stupně závažnosti je normální. A co víc, je to skvělé - díky tomu je každý z nás individuální. Když je nějaký znak vyjádřen více než jiní, mluví o zdůraznění charakteru. Zdůraznění je také normální, není to patologie. Obvykle každá osoba má nějaké zdůraznění (najít test na zdůraznění na internetu a zkontrolovat sami). Různí badatelé v různých časech rozlišovali různé typy zdůraznění, ale podrobně se o tom nebudeme věnovat. Ale pokud je tento rys (rysy) vyjádřen nejen více než jiní, ale mnohem víc, pak bychom měli mluvit o psychopatii.

Příčiny poruchy osobnosti

Důvodem psychopatie je, že osobnost nebyla řádně formována. Na základě vzdělání, zkušeného stresu nebo něčeho jiného. Přesto, říkají, existuje dědičná predispozice. Ale tento problém je stále diskutabilní.

V moderní klasifikaci (ICD-10) se rozlišují následující typy poruch osobnosti:

paranoidní (nadměrné podezření, nepřátelské vnímání druhých, pocit, že se všichni snaží oklamat, porušovat, atd.);

schizoid (bohatý vnitřní svět a slabá orientace směrem ke světu);

disciplinární (sklon k konfliktům a protisociálnímu chování, jako charakteristika, ignorování norem, povinností atd. přijatých ve společnosti);

emočně nestabilní (častá změna nálady a sklon k impulsivním činnostem);

hysterický (sklon přilákat pozornost);

anankastnoe (nadměrná nejistota a opatrnost);

úzkost (stálou úzkost, myšlenka, že ze všech možností, osud si vybere nejhorší, něco špatného se stane atd.);

závislost (nemožnost samostatných rozhodnutí závisí na ostatních).

Existují také další specifické poruchy (když pacient vyjádří některé další znaky) a poruchu, která není blíže specifikována (když nechápete, co je vyjádřeno). A existuje smíšená porucha osobnosti - když se najednou objevují známky několika výše uvedených poruch.

Stále tam je organická porucha osobnosti, ale to je něco úplně jiného, ​​toto trvalé změny osobnosti (znak), které vyplývají z organického poškození mozku (například po úrazu nebo v důsledku chronického alkoholismu, nebo kvůli epilepsii, nebo mnoho, bohužel, jen s věkem, jako akumulace vaskulárních poruch).

Existuje několik důležitých věcí, které je třeba věnovat při psychopatii (poruchy osobnosti). Teď se na ně zastavíme.

Diagnostika

Diagnostiku poruchy osobnosti provádí lékař. Po přečtení výše uvedeného povrchního popisu možná někteří chtějí okamžitě odměnit diagnózy samotné a své přátele. To je třeba vyhnout. Diagnostika se provádí na základě údajů z psychologických vyšetření, údajů o historii, vyloučení jiných patologií a podobně. Ne každý podezřelý člověk je paranoidní psychopat. Jména mnoha poruch osobnosti ( „hysterie“, „paranoidní“, „schizoidní“, a pojem „psychopat“) - šel do „lid“ a obrátil se na zástupce, který jsme připraveni odměnit sebe. To je stále špatné. Nebo v každém případě je třeba si uvědomit, že přísahání v lékařských termínech a diagnostikování jsou dva velké rozdíly. Mimochodem, "idiot", "moron", "cretin" - to je všechno také diagnózy poměrně specifických onemocnění s jejich příčinami, příznaky, diagnostickými kritérii atd.

Porucha osobnosti není věta. Důležitou roli hraje míra, do jaké je předmět sociálně přizpůsoben. Ve skutečnosti je společenskou adaptací obecně faktor, jehož míra pomáhá určit hranici mezi normou a patologií v psychiatrii. Pokud má člověk výrazné osobnostní rysy, ale nezabrání mu, aby žil a nesl společenskou zátěž (má přátele, rodinu, práci atd.), Pak sotva někdo odmění jej diagnózou. Maximum - nazvaný excentrický, excentrický. Problémem je, že se psychopat obvykle nemůže plně přizpůsobit společnosti. Ale existují výjimky. Osoba s psychopatií může najít společnost ve společnosti. Například hysterika - v divadle, schizoid - se stane programátorem, paranoidním - špionem atd. Jenom Bůh zakáže, čtení tohoto, budete považovat všechny programátory za schizoidy. To samozřejmě není.

Je léčena porucha osobnosti?

Osobní porucha je zacházeno. Etiologicky (tj. ovlivněním příčiny). Jen podnikání je velmi obtížné. Koneckonců, dospělý člověk se už vytvořil - je to špatné, dobré nebo špatné. Je velmi obtížné se změnit v charakteru v dospělosti. Ale můžete. To vyžaduje pečlivé a dlouhodobé úsilí. Uplynou roky. Prvním krokem této práce je realizace, které znakové rysy vám brání v životě a naopak, které se naopak kladně pozdravují s tím, s čím mír děláte a s čím chcete bojovat. Někdo volá, aby se miloval sám sebe jako vy. Láska ovšem znamená pochopit, že předmět lásky není ideální a pomáhá dosáhnout tohoto ideálu (nebo se k němu blíží, protože ideál, jak víte, je nedosažitelný). Láska nevylučuje touhu dělat lépe (já, děti, manžel, manželka, moje země), ale naopak by měla zahrnovat tuto touhu. Ale my odbočíme. Takže se můžete lépe učit, ale je to těžké. A jiní mohou také lépe (změna od přírody), je to také obtížné. Ale je to také možné. Manžel a manželka, žijící spolu po dobu 15 let, se nedobrovolně navzájem mění a mají podobný charakter. Kompetentní psychoterapeut může s vámi pracovat tímto směrem. Je třeba si uvědomit, že čím více věku, tím obtížnější je provést změny. V určitém věku (pro každého jednotlivce) je již nemožné (nebo přesněji, bude vyžadovat nadměrné úsilí, říkají, "toto je mimo lidskou sílu").

Osobní porucha je také léčena symptomaticky. Například psychoterapeut pomůže pacientovi s poruchou osobnosti chovat se správně v určitých situacích, vypořádat se se zážitky, negativními emocemi a podobně. A samozřejmě, v dobách zhoršení, někdy jsou zapotřebí léky. Potřeba pro ně nastává, když když je člověk nemocný rozrušený konfrontovány s realitou, zcela nezvládá a začne rozdávat ty či jiné příznaky (deprese, záchvaty paniky, fóbií, podrážděnost blesk, atd.). Léčbu, připomínám, by měla provádět pouze lékařka.

Co ještě říci o tak zajímavé poruchou osobnosti... Přestože poruchou osobnosti a léčit, to je ještě považováno za chronické onemocnění, protože případy úplné uzdravení - rarita. Smíšená porucha osobnosti je kódován v MKN odděleně od jiných poruch osobnosti, psychiatr pro tento alarmující diagnózu - kdyby tam byl schizofrenie nebo něco jiného, ​​jako (příliš mnoho „různorodou“ charakteru tohoto pacienta - výraznější charakterovými rysy, stejně jako různé osobnosti,...).

Osobní porucha poskytuje výjimku z vojenské služby - článek 18-b "Plány nemocí...".

Úvodní článek o úplnosti prezentace materiálu nepředstírá. Všem, kteří si ho přečetli, chceme, aby se zabránilo vzájemnému slepení a psychiatrických štítků, a pokud existuje pochybnost ve vaší (nebo něčí) duševní stav - vidět odborníka (psychiatra či psychoterapeut), pomůže vám to, nebo rozptýlit své obavy.

Poruchy osobnosti

Poruchy osobnosti zahrnují všechny sféry života a stabilní vlastnosti chování, které způsobují výrazné utrpení a narušení fungování. Existuje 10 samostatných poruch osobnosti, které jsou seskupeny do tří skupin. Diagnóza je založena na klinických údajích. Léčba využívá psychoterapii a někdy léčebnou terapii.

Osobní rysy jsou rysy myšlení, vnímání, odezvy a postoje, které jsou relativně stabilní v čase a v různých situacích. Osobnostní rysy inklinují zřejmé s pozdní adolescence až časné dospělosti, a ačkoli mnoho funkcí zůstává stejná po celý život, některé s věkem může vyblednout nebo změnit. Přítomnost osobnostní poruchy může být řečena v případě, že tyto rysy jsou tak tuhé a disadaptivní, že narušují fungování. Psychologické mechanismy zvládání stresu (psychologického ochrana), která podvědomě čas od času používat všichni, lidé s poruchami osobnosti jsou často nezralé a maloadaptivnymi.

Lidé s poruchami osobnosti jsou často ve stavu frustrace a mohou dokonce narušit jejich hněv u ostatních (včetně lékařů). Většina se obává jejich života, má problémy s prací a při jednání s lidmi. Osobní poruchy jsou často spojeny s poruchami nálady, úzkostí, zneužíváním návykových látek a poruchami příjmu potravy. Pacienti s vážnými poruchami osobnosti mají vysoké riziko hypochondrie, násilí a autodestruktivního chování. V rodině mohou vést protichůdné, odpojené, příliš emocionální, kruté nebo nezodpovědné vzdělání vedoucí k vývoji tělesných a somatických problémů u svých dětí.

Asi 13% obecné populace má poruchy osobnosti. Antisociální porucha osobnosti se vyskytuje u přibližně 2% populace, s vysokým výskytem u mužů než u žen (6: 1). Hraniční porucha osobnosti se vyskytuje u asi 2% populace, u žen více než u mužů (3: 1).

Kód ICD-10

Diagnostika a klasifikace poruch osobnosti

Emocionální reakce pacienta, jeho pohled na příčiny jeho problémů, postoj ostatních vůči němu - to vše může poskytnout informace o poruše. Tato diagnóza je založena na pozorování opakovaných chování nebo vnímání, které způsobují úzkost a poruchy společenského fungování. Pacient obvykle není dostatečně kritický vůči tomuto chování, proto je lepší začít s počátečním hodnocením s informacemi od lidí, kteří jsou v kontaktu s pacientem. Často podezření na poruchu osobnosti pochází z pocitu nepohodlí u lékaře, obvykle když se lékař začne cítit hněv nebo napětí.

Podle běžných kritérií (DSM-IV) a statistickém manuálu diagnostiku duševních poruch, čtvrté vydání, důraz je kladen na posouzení možného vlivu jiných psychických nebo fyzických poruch (např. Deprese, zneužívání návykových látek, hypertyreóza) Vlastnosti na chování pacienta. V DSM-IV se rozlišuje 10 různých osobnostních poruch, které jsou rozděleny do tří skupin: A - neobvyklé / excentrické; B - působivý / proměnlivý a C - úzkostný / strach.

Přidělit své vlastní nevědomé pocity ostatním

To vede k předsudkům, odmítnutí blízkých vztahů kvůli paranoidním podezřením, nadměrné bdělosti vůči vnějšímu nebezpečí a sběru nespravedlností

Typický pro paranoidní a schizotypickou osobnost se vyskytuje u lidí s hraniční, antisociální nebo narcistickou osobností v situaci akutního stresu

Vnímání nebo myšlení jsou typu černobílé, vše nebo nic, když jsou všichni lidé rozděleni do dobrých záchranářů a strašlivých darebáků

Vyhýbe se nepříjemnému pocitu z ambivalence (například zažívání lásky a nelibosti pro jednu a tutéž osobu), nejistoty a bezmocnosti

Typický pro hraniční osobnost

Okamžité behaviorální projevy nevědomých přání nebo motivů, které umožňují osobě vyhnout se vědomí souběžného bolestivého nebo příjemného postižení

Vede k řadě delikventní, vyrážka, nepřiměřených a činnosti s nimi spojené s užíváním látek, které mohou být tak obvyklé, že protagonista nezná a zbaví pocitu, že akce iniciované jimi

Velmi časté u osob s antisociální, cyklothymickou nebo hraniční osobností

Směr agrese proti sobě

Směr hněvu není na jiných, ale na sebe; pokud se přímo nazývá sebepoškozováním, nepřímo pak pasivní agresí

Internalizace pocitů o selháních jiných lidí; zapletení do hloupé, provokativní klauni

Spočívá na základě pasivní agresivní a depresivní osoby; je dramatický u pacientů s hraniční osobností, kteří projevují hněv na ostatní ve formě sebepoškozování

Tendence využívat imaginární vztahy a svůj vlastní systém víry při řešení konfliktů a osvobození od osamělosti

Vedou k excentricitě a vyhýbání se intimitě

Používají lidé s vyhýbavou nebo schizoidní osobností, kteří na rozdíl od pacientů s psychózou nejsou si jisti skutečností a nekonají v souladu s jejich fantazií

Použijte somatické stížnosti, abyste získali pozornost

Mohou získat pozornost ostatních; mohou projevit hněv u ostatních, kteří o tom nevědí

Používají lidé s osobou závislou, hysteroidní nebo hraniční osobností

Cluster A

Pacienti patřící do skupiny A mají tendenci být odpojeni a podezřelí.

Paranoidní osobnost má takové rysy jako chlad a odstup ve vztazích, s potřebou ovládat situaci a tendenci k žárlivosti, pokud se vytváří vazba.

Lidé s touto poruchou jsou často tajuplní a nedůvěřiví. Oni mají tendenci být podezřelí ze změny, často vidí nepřátelské a zlé motivy v činnostech druhých. Obvykle jsou tyto nepřátelské motivy projekcí vlastní nepřátelství vůči jiným lidem. Jejich reakce někdy překvapí nebo děsí ostatní. Mohou využít výsledný hněv ostatních a odmítnout je (tj. Projektivní identifikace), aby potvrdili své vlastní vnímání. Paranoidní lidé mají tendenci pocítat poctivé rozhořčení a často podniknou právní kroky proti ostatním. Tito lidé mohou být vysoce kvalifikovaní a svědomití, i když obvykle potřebují relativní izolaci pro práci. Tato porucha musí být odlišná od paranoidní schizofrenie.

Schizoidní osobnost charakterizuje introversion, sociální odloučení, izolace, emoční chlad a distancování. Tito lidé jsou obvykle vstřebáni ve svých vlastních myšlenkách a pocátech a vyhýbají se úzkým, intimním vztahům s jinými lidmi. Jsou tiché, náchylné k snění, preferují teoretické odůvodnění k praktickým činnostem.

Schizotypální osobnost, jako schizoidní osobností, včetně sociální stažení a emoční chlad, ale také neobvyklé myšlení, vnímání a komunikace, jako magického myšlení, jasnovidectví, představy o reference nebo paranoidní myšlení. Tyto zvláštnosti naznačují schizofrenii, ale nejsou tak výrazné, že splňují její kritéria. Předpokládá se, že lidé se schizotypickou osobností mají latentní expresi genů, které způsobují schizofrenii.

Cluster B

Tito pacienti mají tendenci být emocionálně nestabilní, impulzivní, citliví.

Hraniční osobnost charakterizuje nestabilní sebepozorování, nálada, chování a vztahy s ostatními. Takoví lidé mají tendenci se domnívat, že neposkytují dostatečnou péči o dítě, a v důsledku toho cítí prázdnotu, hněv a stěžují na vzdělání. V důsledku toho neustále hledají péči a jsou citliví na smysl její nepřítomnosti. Jejich vztah k lidem je náchylný k dramatu a nasycení. Když se cítí pečlivě, vypadají jako osamělí tuláci, kteří hledají pomoc od deprese, zneužívání návykových látek, poruch příjmu potravy, špatného zacházení. Když se obávají, že ztratí osobu, která se o ně stará, často vykazují nevhodný, vyjádřený hněv. Takové změny nálady jsou obvykle doprovázeny extrémními změnami v jejich pohledu na svět, sebe i ostatní, například od špatného k dobrému, od nenávisti k lásce. Když se cítí osamělí, pozoruje se disociace nebo výrazná impulzivnost. Jejich koncept reality je tak slabý, že mohou vyvíjet krátké epizody s psychotickými poruchami, jako jsou paranoidní bludy nebo halucinace. Často se stávají autodestruktivní a mohou způsobit sebepoškozování a pokusy o sebevraždu. Oni zpočátku tendenci vyžadovat zvláštní pozornost, ale po opakovaných krizí, neurčitými nepodložené stížnosti a nedodržení doporučení léčby, které jsou vnímány jako stěžovatelům, aby se zabránilo pomoc. Hraniční porucha osobnosti se stává méně výraznou a stabilizuje s věkem.

Antisociální osobnost je charakterizována hrubým ignorováním práv a pocitů druhých. Lidé s antisociální poruchou osobnosti zneužívají jiné lidi k materiálním ziskům nebo osobnímu potěšení. Snadno frustrují a netolerují stres. Jsou charakterizovány impulzivními a nezodpovědnými vnějšími projevy jejich konfliktů, někdy doprovázenými agresí a násilím. Nemohou předvídat důsledky svého chování a většinou následně nezažijí vinu a výčitky. Mnohé z nich mají dobře rozvinutou schopnost aktivně racionalizovat své chování a obviňovat je z jiných lidí. Podvod a podvod impregnují jejich vztah s ostatními. Trest zřídka vede ke změně v jejich chování a zlepšování dodržování zákonů. Antisociální porucha osobnosti často vede k alkoholismu, užívání drog, promiskuitě, nesplnění povinností, častým přesídlením, obtížím při dodržování zákona. Omezená délka života se sníží, ale porucha se stává méně intenzivní a může se s věkem stabilizovat.

Narcistickou osobnost charakterizuje majestátnost. Tito lidé mají přehnaný pocit vlastní nadřazenosti a očekávají úctyhodný postoj. Jejich vztah je charakterizován potřebou obdivu od ostatních, je extrémně citlivý na kritiku, neúspěch a ztrátu. Pokud se takoví lidé potýkají s neschopností přizpůsobit se vysokému mínění o sobě, mohou se stát zuřivými nebo hluboce depresivními a sebevražednými. Často věří, že kolem nich závidí. Mohou využít jiné, protože věří, že jejich nadřazenost to ospravedlňuje.

Hystrionická (hysteroidní) osobnost je charakterizována nápadným hledáním pozornosti. Tito lidé také přikládají nadměrný význam jejich vzhledu a chovají se divadelně. Ukázky emocí v nich se často zdají přehnané, nezralé a povrchní. Kromě toho často vyžadují dobrotivou a erotickou pozornost od ostatních. Vztahy s jinými lidmi se obvykle snadno dají uvést, příliš se váží na sexualitu, ale existuje tendence k povrchnosti a krátkodobým kontaktům. Za svůdné chování a tendenci zveličovat somatické problémy [v. e. hypochondria] často skrývají základní touhy závislostí a ochrany.

Cluster C

Tito pacienti jsou náchylní k nervozitě a pasivitě nebo rigiditě a obavám.

Závislý člověk je charakterizován posunem odpovědnosti vůči ostatním. Tito lidé mohou poslouchat ostatní, aby získali svou podporu. Například, umožňují, aby potřeby lidí, na kterých závisí, ovládaly jejich vlastní. Chybí jim sebevědomí a vyjadřují pocit, že se sami sobě nemohou postarat o sebe. Domnívají se, že jiní lidé jsou schopnější a zdráhají se vyjádřit svůj strach, že jejich podnikání urazí lidi, na kterých jsou závislí. Závislost na jiných poruchách osobnosti může být skrytá za zřejmými poruchami chování; například hysteroidní nebo hraniční chování maskuje základní závislost.

Vyhýbání se osobnosti se vyznačuje přecitlivělostí na odmítnutí a strachem z nastartování nového vztahu nebo něčeho nového vzhledem k riziku selhání nebo zklamání. Vzhledem k vyjádřené vědomé touze po lásce a souhlasu, tito lidé často zažívají úzkost kvůli izolaci a neschopnosti udržovat si pohodlné vztahy s ostatními. Reagují s dálkou i na malých náznakech odmítnutí.

Obsedantně-kompulzivní osobnost se vyznačuje integritou, přesnosti a spolehlivosti, ale nedostatek flexibility často tito lidé schopni přizpůsobovat se změnám. Vezmou odpovědnost vážně, ale jelikož takoví lidé nenávidí chyby a neúplnost, dostanou se do detailů a zapomínají na cíl. V důsledku toho mají problémy s rozhodováním a dokončením zadání. Takové problémy způsobují, že odpovědnost je zdrojem úzkosti, a tito pacienti zřídkakdy získají z jejich úspěchů velkou spokojenost. Většina obsesivně-kompulzivních vlastností je adaptivní, pokud je vyjádřena mírně. Lidé s takovými osobnostními rysy mohou hodně dosáhnout, zejména ve vědách a dalších akademických oborech, kde je žádoucí pořádek, perfekcionismus a vytrvalost. Nicméně, oni mohou cítit nepříjemně, když pocity, mezilidské vztahy a situace je stále mimo kontrolu, nebo pokud máte spoléhat na ostatní lidi nebo při nepředvídatelných událostí.

Jiné typy osobnosti. Některé typy osobnosti jsou popsány, ale nejsou klasifikovány jako poruchy v DSM-IV.

Pasivní agresivní (negativistická) osobnost zpravidla vytváří dojem hlouposti nebo pasivity, ale za takovým chováním spočívá touha vyhnout se odpovědnosti, kontrole nebo trestu od ostatních. Pasivní agresivní chování je potvrzeno prokletím, neschopností, nereálnými výroky o jeho bezmocnosti. Často takoví lidé, kteří se dohodli, že budou plnit úkol, nechtějí to provést, a pak se nepostřehnutelně dostanou k dokončení tohoto úkolu. Toto chování obvykle naznačuje popření nebo latentní nepřátelství nebo nesouhlas.

Cyklotimická osobnost kolísá mezi vzrušující veselostí a sklíčeností a pesimismem; každá nálada trvá týden nebo déle. Je charakteristické, že změny rytmické nálady jsou pravidelné a jsou pozorovány bez spolehlivé vnější příčiny. Pokud tyto charakteristiky neporušují sociální adaptaci, je cyklotymie považována za temperament a je přítomna u mnoha nadaných a kreativních lidí.

Depresivní osobnost se vyznačuje neustálou mrzutostí, úzkostí a plachostí. Tito lidé mají pesimistický výhled, který rozbíjí jejich iniciativu a zdědí ostatní. Vlastní spokojenost se zdá být nezasloužená a hříšná. Nevědomky považují své utrpení za znak ctnosti nezbytný k získání lásky nebo prospěchu ostatních.