Imbecilita je mezistupně oligofrenie mezi debilitou a idiotou

Střední míra mentální retardace (oligofrenie), která je mezi morbiditou a idiotou, se nazývá imbecilita. To je průměrný stupeň mentální nedostatečnosti.

Dítě s touto diagnózou je považováno za zdravotně postižené dítě, protože není schopen žít nezávisle. Potřebuje péči a neustálý dohled.

Imbeky jsou učenlivé, ale dovednosti, které ovládají, jsou nejprimitivnější. Mohou komunikovat, reagovat na schválení nebo odsoudit.

Matematika je zvládnuta na úrovni primitivního účtu. Zvažují pouze konkrétní a hmatatelné věci: peníze, předměty. Diplom je dán těžké: mohou číst malé texty, nejčastěji v slabikách. Schopnost psát je omezena na pár slov.

Sociální a domácí úspěchy se k nim dostanou s obtížemi, ale pacient může být vyučen, aby se postarali o sebe, jíst a oblékat se.
Jsou schopni zvládnout základní dovednosti, ale učení je díky dlouhým opakováním a memorování stejných akcí.

Věčné děti

Vyšší funkce mozku, které ve skutečnosti tvoří jedinečnou osobnost člověka, jsou na velmi nízké úrovni. Ve svém duševním vývoji zůstávají ti, kteří trpí imbecilí, navždy ve věku "předškolní".

Na rozdíl od lidí s mírnou formou mentální retardace, imbecile je snadno rozpoznatelná i vnějšími znaky. V závislosti na mikročase nebo hydrocefalu má pacient nepřiměřenou velikost hlavy: příliš malý nebo příliš velký.

Nesprávný skus, uši s lobulemi připevněnými k hlavě, deformované kosti obličeje, zmrzlé, nepoškozující oči - to vše jsou vnější známky imbecility.

To jsou ty, které jsou viditelné na obličeji. Při chůzi jsou neohrabaní, špatně koordinovaní pohyby, často hump, slouch. Jemné motorické dovednosti jsou kvůli ohniskovým neurologickým příznakům téměř bez kontroly. Velký úspěch pro osoby s imbecilím - spojit šňůrky, nit jehlu.

Tito lidé jsou nuceni žít celý život v rodině rodičů za podmínek 7letých dětí. Otec a matka jsou pro ně předmětem nevyčerpatelné lásky. Nezačíná své vlastní rodiny. Komunikace je omezena na rodinný kruh nebo rehabilitační skupiny.

Průběžné sledování

Speech imbecile je sada několika stovek jednoduchých slov, která používají pouze v naléhavých případech. Jsou jazykově spojeni, dělají špatné věty, používají krátké věty. Myšlení se rozvíjí na nejvíce primitivní úrovni, neexistuje silný vůdčí faktor, emoce jsou vyčerpány manifestací buď radosti, nebo hněvu.

Změna obvyklých okolností je vrhá do strachu a zmatku. Bezinitsiativnye, instilled, pasivní, mohou snadno spadat pod špatný vliv. Proto potřebují neustálý dohled a dohled po celý svůj život.

Rozsah imbecile nepřekračuje rámec uspokojujících přirozených potřeb a uspokojí nejjednodušší instinkty.

Oni jsou neustále strašeni pocity hladu, mohou jíst obrovské porce bez pocitu pocitu sytosti. Je důležité upevnit pravidla nejjednodušších norem chování.

Bez ostražité kontroly rodiny, učitelů a psychiatrů mohou takoví pacienti představovat nebezpečí pro ostatní. Jsou sexuálně znemožňováni a nemohou potlačit své sexuální touhy. To často hrozí, že bude mít za následek protisociální chování (masturbace), obtěžování žen a sexuální zločiny.

Formy onemocnění

Oligofrenie v stupni imbecility, v závislosti na příčinách, které způsobily patologii, jsou rozděleny do čtyř forem.

  1. Dědičná forma. Je způsobena vadnými geny rodičů.
  2. Intrauterinní forma. Onemocnění způsobuje bakteriální nebo virové infekce, které utrpěla žena během těhotenství.
  3. Forma mentální retardace způsobená: a) poranění porodu, hypoxie mozku plodu, asfyxie novorozence; b) utrpěli v raném dětství vážnými infekcemi nebo traumami lebky.
  4. Mentální retardace způsobená vrozenou neplodností endokrinního systému, nebo mozku.

Vyvolání faktorů a příčin

Existuje několik příčin, které vedou k rozvoji duševního vývoje:

  1. Příčiny vnitřního charakteru: chromozomální abnormality, genetické poruchy, dědičné faktory.
  2. Příčiny vnější etiologie: infekční onemocnění během těhotenství, zneužívání budoucí matky jakýmikoliv druhů omamných látek. Trauma z lebky dítěte během porodu nebo po něm, stejně jako různé rhesové krevní skupiny matky a dítěte.
  3. Příčiny smíšené etiologie: dopad na dítě, externí i interní poškozující činitele. Dvojitý nápor patologických faktorů dává nejzávažnější stupeň imbecility.

Stupně a stupně vývoje

Oligofrenie má tři stupně vývoje, v závislosti na stupni mentální retardace - debilita, imbecilita, idiocie.

Na druhé straně imbecilita má 2 stupně závažnosti: mírné a těžké. Každá z nich je charakterizována určitou formou mentální nedostatečnosti:

  1. Střední závažnost. Pacienti v této skupině mají IQ 34 až 48 bodů. Schopnost myslet je omezená: je konkrétní, přímo spojená s určitou situací. Schopnost analyzovat, sdružovat se s těmito pacienty není k dispozici. Pacienti nesprávně stavějí věty, jsou jazykově spojeni, mají minimální zásobu slov nezbytných pro komunikaci s těmi, kteří se o ně starají. Emocionálnost je téměř nulová, malé motorické dovednosti jsou špatně rozvinuty. Výrazná neurologie: pareze, poruchy citlivosti. Organické poškození kraniálních nervů často způsobuje epilepsii. Někdy se přidávají známky autismu.
  2. Vyjádřený stupeň. Dolní hranice IQ je pouze 20 bodů, horní hranice není vyšší než 34. Neurologické příznaky jsou velmi pestré: paraily jsou spojeny paralyzací, motorické dovednosti v embryonálním stavu. Duševní schopnosti a osobní vlastnosti jsou vyjádřeny v nejmenším rozsahu. Úroveň slovní zásoby podobná 6letým dětem. Potřebují celoživotní kontrolu, pomoc při nejjednodušších samoobslužných službách.

Imbecility u dětí

Na rozdíl od moronity může být imbecilita vašeho dítěte podezřelá téměř z plen. Toto dítě je všude pozdě.

Pokud do věku jednoho roku nerozlišuje rodiče od cizinců, nevykazuje žádnou reakci na projev, který je mu adresován, nemá zájem o hračky, měl by být v jeho stráži. Děti začínají sedět pozdě, stojí.

Dítě s podezřením na imbecilitu nepřebírá hračku napnutou k němu, nedrží nejbližší podporu v případě nebezpečí pádu. Chůze zvládla jen 2 roky.

V tomto věku děti nechápou, co od nich chtějí, a zaměřují se spíše na intonaci partnera, než na význam léčby. Nemají zájem o zvědavost, zájem o svět kolem sebe.

Všechny jejich hry se vyznačují některými standardními a směšnými šablonami. Řeč je jim dáno s obtížemi, liší se v nesprávné konstrukci, neosobním jazyku. O dva nebo čtyři roky se začínají naučit mluvit.

V nápravných třídách takových pacientů můžete pouze učit účet do 10 let, číst slabiky, krátké vyprávění toho, co bylo slyšet.

Imbecké děti se vyznačují téměř úplným nedostatkem emocí, "zmrzlými" výrazy obličeje a úplnou lhostejností vůči světu kolem nich. V dětství se často mýlí s neslyšícími kvůli nedostatečné reakci na projev, který jim byl řešen.

Diagnostika a imbecilní test

Takové vývojové anomálie, jako imbecilita, lze diagnostikovat i během těhotenství ženy. Při screeningu existuje šanci identifikovat abnormality ve vývoji plodu v počátečních fázích.

Určit imbecility pomůže testovat úroveň IQ a míry Wexlera. Úroveň koeficientu inteligence s imbecility se pohybuje od 60 do 20, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Body v množství menším než 55, zaznamenané na stupnici, také naznačují onemocnění. Na základě výsledků testů psychoneurologist posuzuje duševní schopnosti.

K diagnostice kromě testů probíhá také konverzace s pacientem, ze které lze vyvodit závěry o tom, jak dobře je řeč řeč, jaké jsou jeho zájmy a kolik je přizpůsoben lidem.

Přesné prohlášení o diagnóze a zjištění příčin onemocnění pomůže při provádění počítačové a rezonanční magnetické tomografie. Porušení v mozku odhalí elektroencefalogram. Plavidla pro patologii jsou kontrolována angiografií.

Možnosti korekce a adaptace pacienta

Imbecility, stejně jako jakákoli vrozená forma demence, není vyléčena. Vše, co lze u takových pacientů udělat, je léčit nemoci, ale symptomy. Léčba léků je rozdělena na specifické a symptomatické.

Zvláštní léčba je věnována pacientům s metabolickou poruchou a poruchami enzymů:

  1. Kdy hypotyreóza nedostatek hormonů štítné žlázy se léčí jejich syntetizovanou náhradou - levothyroxinem. Endokrinolog si vybírá individuální schéma užívání drogy, určuje počáteční dávku a její následné zvýšení.
  2. Fenylketonurie je ošetřena přísnou dietou. Potraviny s vysokým obsahem bílkovin, tj. Fenylanilinem, jsou vyloučeny. Tělo nevytváří žádný enzym, který musí převést fenylanin na tyrosin. Tyrosin je zodpovědný za normální průběh mnoha hormonálních procesů. Kromě diety musí pacienti užívat karnitin, který inhibuje nadměrnou tvorbu hormonů štítné žlázy.
  3. Toxoplasmóza vhodný pro léčbu antibiotiky, Diraprim, Chloridin, přípravky pro arzén.
  4. Infekce mozku (encefalitida, meningitida) jsou léčeny antibiotiky v kombinaci se sulfonamidy (Biseptol, Sulfaton, Bacterial).

Symptomatická léčba spočívá v předepisování léků, které stimulují aktivitu mozku. Patří sem:

  1. Psychostimulanty. Léky, které zvyšují úroveň duševní a tělesné aktivity (kofein, Sidnokarb, Ritalin, amfetaminy).
  2. Biostimulátory. Fytosystémy a bylinky, které urychlují metabolismus (extrakt aloe, ženšen, mumie, propolis, plantain)
  3. Diuretika. Přípravky, které odstraňují přebytečnou vodu z těla (Furosemid, Diacarb, Mannitol). Jsou indikovány v hydrocefalu.
  4. Antikonvulziva (Fenobarbital, fenytoin, karbamazepin) jsou předepsány s tendencí k epileptickým záchvatům.
  5. Psychotropní fondy skupiny tranquilizátorů (Phenazepam, Elzepam, Sibazon) a antipsychotika (Aminazin, haloperidol, Tizerzin) se používají ke snížení excitability a nemotivovaných ohnisek agrese.

Pacienti se závažnými poruchami řeči jsou léčeni terapeutem řeči. Všichni pacienti by měli být pod dohledem psychiatra. Vzpomněl si na to, že imbeciles nepřekračují sedmileté roky v úrovni vývoje, základní léčba se omezuje na výchovu, péči a ostražitou kontrolu.

Není-li pacientům sledování, snadno se dostanou pod vlivy antisociálních prvků a stanou se spolupachateli trestných činů. Tito lidé jsou nebezpeční a potřebují být umístěni na psychiatrické klinice, kde dostávají antipsychotika.

Preventivní opatření

Prevence imbecility je rozdělena na primární a sekundární. Primárním je to, že možné patologické stavy jsou odhaleny i ve fázi vzniku a vývoje plodu.

Těhotná žena podstoupí ultrazvukové vyšetření a zkoumá krev za přítomnost určitých hormonů. Získané údaje svědčí o příznivém průběhu těhotenství, pokud je hormonální pozadí v pořádku. Absence některých hormonů může naznačovat vývoj fetální patologie.

Sekundární prevence je rychlá detekce patologických stavů u novorozenců. Čím dříve jsou zjištěny příznaky onemocnění, přijaly se dřívější opatření k rehabilitaci a rozvoji duševní psychie a inteligence.

Imbecility

Imbecility - rozvinuté v utero nebo v prvních letech života nedostatek mentálního vývoje. Označuje oligofrenii mírné závažnosti. Kromě vnějších rysů zaostalosti inteligence je primitivní řeč, špatná schopnost učení (IQ - 25-50), problémy s pamětí, posílení nevědomé pudy (sexuální promiskuita, závislost na přejídání). Přemýšlejte důsledně, ale primitivně. Malé horizonty, sugestibilita a touha napodobovat mohou projevovat asociace, zvláště v neznámém prostředí. Naučit se prvky samoobsluhy je možné, zatímco imbeciles nemohou žít sami. Diagnostika je stanovena na základě klinického obrazu, hodnocení intelektuálního a psychomotorického vývoje. Léčba zahrnuje symptomatickou terapii (nootropika, antipsychotika, sedativa atd.). Vyžaduje lékařský dohled a neustálou péči v kombinaci s odpovídající výchovou.

Imbecility

Imbecilita - demence (oligofrenie) mírného stupně závažnosti. Zvenčí výrazná odchylka v duševním vývoji je způsobena patologickými procesy v prenatálním nebo postnatálním období vývoje dítěte. Duševní změny v imbecilitě jsou výraznější a učení je méně než v neschopnosti. Emocionální pozadí je mnohem rozmanitější než s idiocí. Imbecilismus je vzácný. Podíl těchto pacientů u pacientů se zanedbávanou psychikou je asi 20%. Patologie postihuje 4 osoby z 10 000. Vysoká sugestibilita a touha napodobit špatné příklady vyžadují neustálý dohled. Po pádu do nepříznivých podmínek jsou pacienti ztraceni a mohou se chovat asocially.

Příčiny imbecility

Často se onemocnění vytváří v prenatálním období. Toto je podporováno dědičnou predispozicí, genovou a chromozomální abnormalitou (Downův syndrom, Angelmannův syndrom atd.). Slabomyslnost se může vyvinout po utrpení budoucí matku infekčních nemocí (syfilis, zarděnky, cytomegalovirus, toxoplasmósa, atd.), Nebo Rh konfliktu o matku a dítě (imunologické neslučitelnosti krve).

Jak je škodlivý faktor vedoucí k rozvoji patologického procesu, vyčnívají chemické látky (zejména drog a alkoholu), stejně jako vyšší dávky různých typů záření (X-ray studie časté těhotenství). Imbecility dítěte může být důsledkem nedostatku jódu v těle těhotné ženy. Tento mikroelement hraje důležitou roli při tvorbě plodového nervového systému. Nedostatečná, nedostatečná výživa vitamínů, makro- a mikroelementů také zvyšuje riziko onemocnění.

V raném věku může imbecilita způsobit těžké porodnosti s asfyxií a plodovým traumatem, kraniocerebrálním traumatem a dětskými infekcemi. Imbecility se vyvíjí a postrádá komunikaci s dospělými. Obvykle je tento faktor v kombinaci s nedostatečnou výživou (nedostatek stejného jódu) pozorován u dysfunkčních rodin. Ve vývoji imbecility hrají roli nejen fyzické odchylky v nervovém systému, ale také absence intelektuálního vývoje po narození (sociální faktor).

Symptomy imbecility

V závislosti na závažnosti mentální retardace (IQ studia redukce) rozlišit slabomyslnost mírný (symptom je minimální, IQ - 35-50), vyjádřené (IQ - 25-34 let) a hluboká (učení prakticky nemožné, IQ - 20-25).

V závislosti na charakteru hlavní postavy mohou být pacienti dobří, plachý, agresivní a zlomyslní. Respirační reakce na imbecilitu je také dvojí. Někteří pacienti jsou apatická a lhostejní. Ostatní, naopak, jsou velmi mobilní. Výraz obličeje není zatížen mimickou reakcí (zmrzlou nebo "loutkovou" tváří). Charakterizováno tenkým mrknutím očí. Většina pacientů spíše hrubá struktura lebky, často v kombinaci s vývojových vad (defektního kousnutí, hydraulickým nebo mikrocefalními lebky, výrazná prodleva uší lebky).

Imbecility je doprovázena porušením koordinace a nedokončenými motorickými dovednostmi. Pohyby těchto pacientů jsou úhlé a tuhé a chůze je neohrabaná, často se sklánějící. Malé akce rukou, které vyžadují přesnost, jsou nemožné. Pacienti se zaměřují hlavně na své vlastní potřeby, často vykazující otřes a sexuální promiskuitu. Vzhled je neuspokojivý.

Myšlení je poměrně primitivní, generalizace není k dispozici. Tito pacienti však důsledně myslí. Imbecilismus je charakterizován extrémně úzkým horizontem, nedostatkem pozornosti a vůle a nedostatečným rozvojem paměti. Nezávislé myšlení chybí, pacienti si uvažují o vzorech naučených zvenčí. Jsou dobří při mluvení, ale jejich vlastní schopnosti jsou omezeny na jednoduché věty. Slovní zásoba je omezená: pouze 200-300 slov. Pacienti tak mohou předpokládat nepřesnosti v popisu něčeho. Přestože je učení obtížné, v klidném známém prostředí mohou být tito pacienti vyučováni základní účet, čtení slabiky.

Na principu opakování idioty se učí základní pravidla samoobsluhy a jednoduchých pracovních činností (navíjení niti, mytí nádobí, úklid prostor, a tak dále. D.), ale neukazují své vlastní iniciativy, snadno ovlivnitelný.

Imbecilismus je omezen na uspokojení vlastních potřeb (spánek, výživa atd.). Mnoho pacientů vykazuje dobrý sluch. V neznámém prostředí jsou zmateni, často se chování stává antisociálním. Emocionální pozadí je více rozvinuté než idiocie. Imbeciles jsou silně spojeni s lidmi, kteří o ně pečují a jsou pro ně dobří. Pacienti reagují obzvlášť srdečně na chválu, v jejich případě negativní reakce způsobuje odsouzení. Mají silnou lásku (lásku) k rodičům, nazývají je podle svých jmén, ale často nerozpoznávají a nevystrašují lidi, o kterých vědí.

Imbecility způsobuje problémy s adaptací ve společnosti. Někteří pacienti mají pocit deprese ve srovnání s jinými lidmi. Přitažlivost k práci je také problematická, nepomíjející pracují pouze na naučeném vzorku, jehož změna způsobuje zmatek. Aktivní pacienti s agresivním charakterem se často dopouštějí nebezpečnosti pro sebe a společnosti. Tam je tendence k útěku.

Diagnostika imbecility

Imbecility může být založen na úrovni IQ. Pro potvrzení diagnózy pomáhá podrobná anamnéza (během těhotenství, přenášených onemocnění, životních podmínek, specifikovaných termínů prvních patologických projevů). Pomocí testů a speciálních měřítek (Wexlerova stupnice - méně než 55 bodů) psychoneurologist odhaduje úroveň mentálních schopností. Během rozhovoru se objevují přílohy, výkonnost školy, úroveň řeči a sociální adaptace.

Genetická imbecilita plodu je stanovena screeningem. K určení příčiny onemocnění lze použít instrumentální metody vyšetření: CT mozku a MRI mozku. Tomografická studie vám umožní získat vrstvený obraz mozku (s CT více tenkých vrstev) a určit povahu jeho poškození. Cévní patologie je určena angiografií mozku a rheoencefalografií (bezpečná metoda pro studium elektrického odporu tkání). EEG (elektroencefalogram) spolu s výše popsanými metodami umožňuje odhalit funkční poruchy v mozku a také je dynamicky sledovat.

Je nezbytné rozlišovat imbecilitu od rané schizofrenie, některých forem vrozené epilepsie a získané demence, také doprovázené poklesem inteligence. Za tímto účelem může ošetřující neurolog jmenovat konzultaci epileptologa, neurochirurga, psychiatra.

Léčba imbecility

Léčba imbecility je čistě symptomatická. Výhradně pod kontrolou ošetřujícího lékaře jsou předepisovány neuroleptiky, psychostimulanty a uklidňující prostředky. Pro zlepšení krevního oběhu a výživy mozku používejte nootropní léky (piracetam, hydralizujte z mozku prasat atd.), Terapii vitaminem. Indikace jsou dehydratace (síran hořečnatý, furosemid atd.) A předepisují antikonvulziva.

Systematická návštěva psychoneurologisty je povinná. Lékař poskytne doporučení týkající se výchovy pacienta a posoudí dynamiku onemocnění. Pokud se vyskytnou problémy s páteří nebo přítomností vad řeči, je jmenována konzultace s úzkými specialisty (vertebrolog, psychiatr, defectolog, řečový terapeut).

Profylaxe a prognóza imbecility

Prognóza imbecility přímo souvisí s mírou demence a včasnosti léčby. Jednoduchá fáze patologie, odhalená v počátečních fázích, pomáhá minimalizovat mentální retardaci a řádná odborná příprava a přiměřená péče zvýší adaptační schopnosti pacienta ve společnosti. Vzhledem k tomu, že tito pacienti nejsou schopni žít samostatně, vyžadují pravidelný lékařský dohled a neustálou péči. Děti s imbecile by měly být vyškoleny doma ve zvláštním programu nebo ve zvláštních školách.

Primární prevence onemocnění spočívá v ochraně plodu a těhotné ženy, která provádí těhotenství s prováděním rané genetické (screeningové) studie. Sekundární prevence zahrnuje včasné odhalení patologie pro včasnou korekci duševního vývoje a organizaci adaptačních a rehabilitačních opatření.

Imbecilnost dětí. Jak rozpoznat a vyřešit problém

Mnozí rodiče se ptají, co dělat, pokud mají jejich dítě zdravotní problémy. Máte-li nějaké problémy, nemějte paniku, je lepší vidět lékaře hned, stejně jako zjistit co nejvíce informací o onemocnění.

Imbecilismus je závažné onemocnění, které se projevuje u dětí (většinou do 12 měsíců od narození), projevy fyzické a mentální retardace normálního vývoje, demence. Toto onemocnění je jakousi oligofrenií.

Odkud pochází onemocnění?

Imbecilita u dětí může být nejen vrozená, ale také získaná. Hlavní příčiny vzniku onemocnění jsou:

  • Dědictví. V případě, že nejbližší pokrevní příbuzní dítěte (matka, otec, babička, dědeček, strýc, teta, ID) je genetické onemocnění, jako je Downův syndrom, Angelmanovým, Prader-Willi druhé, existuje větší pravděpodobnost vzniku imbecilitu dítěte.
  • Těžké těhotenství, které mělo za následek nemocné dítě. Žena, když nese dítě, by měla pozorně sledovat její zdraví a plod. Proto jsou velmi důležité pravidelné gynekologické techniky.

Faktory, které mohou ovlivnit vývoj imbecility u dětí po narození:

  • Negativní účinky ionizujících paprsků. Tento účinek může být vystaven těhotným ženám při průchodu rentgenovými zářeními plic nebo jiných orgánů. Proto je tento postup pro ženy v zajímavé situaci kategoricky zakázán.
  • Otravuje tělo chemikáliemi. Nedoporučuje se těhotným ženám účastnit se žádných oprav, provádět analýzy v jiných laboratořích. Kauzální vývoj průměrného stupně oligofrenie u malých dětí může být také - spotřeba matek během těhotenství alkoholem, omamnými látkami, kouřením tabáku.
  • Transfer infekčních nemocí - syfilis, rubeola, toxoplasmóza jiná. Během těhotenství dítěte podstupují ženy léčbu. Ale nenarozené děti jsou ve dvojitém nebezpečí. Za prvé, infekce proniká do placenty a poškozuje plod, a za druhé, tyto nemoci jsou léčeny antibiotiky. Tyto léky také mají negativní vliv na dítě v děloze.
  • Iracionální výživa. Existují případy, kdy se u dětí rozvíjí imbecilita kvůli tomu, že jejich matky během těhotenství nezískaly dostatek živočišných bílkovin, to znamená, že odmítly maso, ryby a jiné výživné potraviny.
  • Avitaminóza. Nedostatek jódu u žen v zajímavé situaci může způsobit zpoždění ve vývoji nervového systému u plodu.
  • Problémy při řešení. Trauma mozku u dítěte během porodu je hlavní příčinou vzniku imbecility.
  • Špatný rodičovský přístup k dítěti. Děti jsou velmi citlivé a násilně reagují na kritické situace. Skandály v rodině, nedostatečná pozornost k dítěti, prokletí jeho směrem - tlak na vznik vážných zdravotních problémů u dětí.
  • Nedostatek vitamínů v těle dítěte. Stejně jako u dělohy jsou organismu dětí až do tří let věku velmi potřebné jod. Nedostatek tohoto prvku může způsobit problémy nejen s nervovým systémem, ale také s štítnou žlázou.

Jak lze vidět, existuje mnoho důvodů pro vznik této nemoci. Tento problém může určit pouze kvalifikovaný lékař v raných fázích vývoje. Děti do 1 roku věku by měly být na polikliniku předávány na komplexní diagnózu měsíčně.

Symptomy onemocnění

Rodiče nemusí okamžitě pozorovat zdravotní potíže dětí nebo jim nepřikládají zvláštní význam. Příznaky imbecility jsou následující:

  1. Silná vazba na rodiče. Děti, které trpí oligofrenií, mají potíže s novým známým, cítí cizí lidi se strachem.
  2. Špatná paměť. Děti-oligofrenické ve fázi imbecility nejsou příliš pozorné. Mohou si pamatovat jen něco jednoduchého (jak požádat o to, aby chodili na toaletu nebo jak říct, co to bolí), ale nemohou se vyrovnat s obtížnými úkoly.
  3. Lean projev. Děti s imbecile mluví špatně, někdy nemohou dokončit větu (myšlenka). Ne všichni lidé kolem sebe mohou rozumět jejich řeči.
  4. Bezinitsiativnost. Imbeciles nemohou přijít na to, co mají dělat v určitém okamžiku. Nejčastěji jdou s tokem. V neznámém prostředí se tyto děti mohou ztratit a být velmi vyděšené.

Externí projevy imbecility se také projevují zpomalením fyzického růstu těla.

Ukončete situaci

Pokud si rodiče všimli, že dítě není v pořádku s psychikou, objevily se příznaky nemoci, je nutné okamžitě vyhledat pomoc od dobrého pediatra. Diagnostiku imbecility může provést pouze odborník. Není nutné vyvodit závěry nezávisle. To nebude přínosné pro dítě nebo jeho rodiče. Způsob léčby onemocnění závisí na příčině vzniku imbecility. Také v tomto případě je důležité, jak moc se nemoc rozvinula. Komplexní léčba dětí zahrnuje:

  • Příjem léků. Různé léky, jejich dávkování určuje lékař. Určené léky normalizující nervový systém, gastrointestinální trakt, hormony, vitamíny.
  • Vyvážená výživa. Děti trpící slabomyslnost přiřazen dietní potraviny, které jsou bohaté na sacharidy, bílkoviny, tuky, vitamíny, stopové prvky, nezbytné pro řádné tělesný rozvoj (zvláště jód, železo, vápník).
  • Psychologické kurzy. Špecialista tráví s dětskými konverzacemi, různými vývojovými hrami, dalšími testy. Po projednání se zkušenými specialisty se dítě stává otevřeným a připraveným k míru. Dítě reaguje lépe na cizince.
  • Domácí vzdělávání. Za tímto účelem je lepší vyzvat učitele ke zkušenostem s prací s podobnými žáky. Děti s imbeckou se mohou a musí naučit číst, psát a správně vyjadřovat své myšlenky.

Pokud je batole nemocné, musí rodiče získat sílu a společně s ním bojovat se všemi problémy. Dítě musí neustále cítit podporu a vědět, že není sám.

Oligofrenie u dětí

Všechny stavy spojené s nevratnému poškození mozkových struktur dítěte během embryonálního a post-embryonálním vývoji a dopadech této intelektuální zaostalost a různé psychické problémy, jsou sjednoceni v koncepci demence nebo mentální retardace u dětí. Podle rozhodnutí Světové zdravotnické organizace, sada patologií tohoto typu jsou obvykle definována jako mentální retardace (mentální retardace) a odpovídajícím kódem podle MKN-10 - F70-F79.

V USA jsou všechny formy neurokognitivní inferiority legislativně nazývané intelektuální postižení, intelektuální postižení, pojem "oligofrenie" v moderní západní psychiatrii zmizel.

Kód ICD-10

Příčiny oligofrenie u dětí

V dítě psychiatrie příčiny mentální retardace u dětí jsou rozděleny do dědičných (genetických abnormalit a chromozomálních abnormalit, které představovaly 70% onemocnění), předporodní (tj patogenní faktory ovlivňující plod během těhotenství) a postnatální (během porodu, neonatální období a prvních 12-24 měsíců života).

Patogeneze dědičných oligofrenií nejčastěji způsobuje abnormality v sadě chromozomů nebo jejich defekty. Pojmenujme jen některé z nich:

další 21 chromozom - Downův syndrom;

další 13. chromozom - Pataův syndrom;

syndrom křehkého chromozomu - X-spojená demence u chlapců, stejně jako Rettův syndrom u dívek;

  • defekt chromozomu 4p - Wolff-Hirschhorn syndrom;
  • anomálie chromozomů 5p - demence v syndromu křiklavých koček;
  • chromozomální defekt 9p - Alfyův syndrom, chromozom 15p - Prader-Williův syndrom atd.

To vše je výrazná rozmanitost syndromu mentální inferiority u dětí, kdy porušení tvorby různých struktur mozku je důsledkem defektů chromozomů.

Mezi nejčastější příčiny mentální retardace u dětí, které se týká dědičných metabolických poruch: Nedostatek jódu (neonatální hypertyreózy), poruchy metabolismu fenylalaninu esenciální aminokyseliny (phenylpyruvica mentální retardace), chybějící rozkladné argininu enzymem (giperargininemiya), nedostatku lysozomálního enzymu tripeptidyl peptidázou (neuronální ceroidní lipofuscinóza) a další.

Antenatální příčiny duševních vad u dítěte zahrnují:

  • chronická intrauterinní hypoxie (nedostatek kyslíku) plodu;
  • placentární nedostatečnost (syndrom zpoždění intrauterinního vývoje plodu);
  • infekce matky (syfilis, toxoplasma, herpes virus, cytomegalovirus);
  • přenášena během těhotenství rubeoly (vede k ruberolární oligofrenii u dítěte);
  • toxické účinky olova, výpary rtuti, pesticidy, fenol;
  • teratogenní účinky na ovoce etanolu (alkohol), stejně jako řada léků užívaných během těhotenství (antibiotika, aspirin, warfarin, isotretinoin atd.);
  • zvýšené pozadí ionizujícího záření;
  • preeklampsie, předčasného porodu.

Tím, postnatální příčiny mentální retardace u dětí, a to především v souvislosti akutní dušení při porodu nebo traumatické poranění mozku (poranění hlavy generic při pinzety nebo pomocí vakuové odsávání). To je také porušení funkce mozku a následné mentální retardace u dětí mohou být v rámci imunitního nekompatibility mezi matkou a plodem Rh krve.

Oligofrenie u malých dětí může vzniknout v důsledku bakteriálního a virového poškození mozku Escherichia coli, Listeria coli, Haemophilus influenza, St. Pneumonia, Neisseria meningitidis u meningitidy nebo encefalitidy.

Symptomy oligofrenií u dětí

Mentální retardace je významná omezení věku odpovídajících intelektuálních a poznávacích schopností a adaptivní chování, které se projevují u dítěte a zůstanou na celý život - stejně jako působit svou biologickou méněcennost mozku. A příznaky oligofrenie u dětí závisí na míře omezení duševních schopností:

  • snadný nebo I stupeň oligofrenie (debilita);
  • mírná oligofrenie - stupeň II (mírně vyjádřená imbecilita);
  • těžká oligofrenie - stupeň III (výrazně vyjádřená imbecilita);
  • hluboká oligofrenie - stupeň IV (idiocy).

Charakteristické znaky mírné oligofrenie u dětí jsou: úroveň intelektuálního vývoje (IQ na Wexlerově stupnici) 50-69 bodů; zpoždění ve fyzickém vývoji; špatná paměť a nestabilita pozornosti; problémy s abstraktním a logickým myšlením; potíže při provádění cílených akcí; emoční nestabilita a mírné poruchy chování; velmi velká sugestivní schopnost, která často vede k úplné závislosti na vlivu neoprávněných osob.

Specialisté poznamenávají, že první známky mírné neurokognitivní odchylky lze v mnoha případech zjistit až po začátku školního vzdělávání dětí - ve věku 8-9 let, kdy je obtížnější zvládnout učební osnovy. Podle britských psychiatrů je asi 87% dětí s lehkou mentální retardací jen málo pomalé, aby se naučilo nové informace a dovednosti.

Při mírné oligofrenii je IQ definováno na úrovni 35-49 bodů a v případě silné oligofrenie se stanoví v rozmezí 20-34 - to znamená, že schopnost samostatného myšlení je minimální (v prvním případě) nebo úplně chybí. Takové děti mohou špatně spát a jíst, rychle se unavit a podrážděně. Zpoždění ve vývoji je jasně vysledováno v raném věku: sedět, plazit, chodit a mluvit, tyto děti začínají pozdější věkové normy. I přes všechny obtíže mohou děti s imbecile ovládat minimální slovní zásobu. Také existují problémy s jemnými motorickými dovednostmi, s nízkou schopností zapamatovat si a ovládat nejjednodušší akce pro samoobsluhy.

Mentální retardace se týká neprogredientnym, že není progresivní stav, ale příznaky mentální retardace u dětí se středně těžkou až těžkou retardaci s věkem jasnější ostatním, zejména ve srovnání se svými vrstevníky bez zdravotního postižení. To se projevuje v kompletním neschopnost kontrolovat a přizpůsobit jejich chování, což často vede k abnormální chování ve formě křídlech za míchání, dokud afektivních poruch, epilepsie, jako záchvatů a psychózy s prvky agresivity. Z 5% až 15% dětí s mentálním postižením má problémy s chováním, které jsou pro ty, kdo se o ně pečují, významným problémem. Nicméně s oligofrenií způsobenou vrozenými hypotyreózami jsou děti pomalé a apaticky, jejich pohyby jsou pomalé, může být úplná absence sluchu a řeči. Obecně platí, že v každém konkrétním případě projev některých příznaků určuje nejen stupeň poškození mozku, ale také jeho patogenezi.

Zvláště děti s mentální retardací hlubokým (IV) úrovni viděn v nepřítomnosti kognitivních schopností (IQ hladina idiotství alespoň 20 bodů), nepřichází v úvahu. Hluboká mentální retardace u dětí je téměř vždy určena při narození nebo krátce poté. Většina z těchto dětí má významné poškození centrálního nervového systému a jsou schopny reagovat na vnější podněty, vnímat, znát své rodiče, cítit a vyjadřovat emoce (bez vědomé mimikry), koordinovat pohyby, dotknout věci, cítit, chuť, vůně, a dokonce i bolesti. Častým příznakem je mechanické vícenásobné opakování stejného pohybu nebo, naopak, spadnutí do stavu úplné nehybnosti.

Je třeba si uvědomit, že pro některé syndromového oligophrenia (Downův syndrom, crouzonův syndrom, Apertův a kol.), Která spočívá v typických vnějších znaků, zejména kraniofaciálních abnormalit, poruchy vedení okohybných nervů (s šilhání nebo nystagmus) a celkové svalové inervace (s parézy nebo křeče). A ze strany kardiovaskulárního a endokrinního systému existuje mnoho nespecifických symptomů.

Diagnostika oligofrenií u dětí

Studium historie (včetně rodinných příslušníků), úplné informace o těhotenství a porodu u matky, hodnocení fyziologického vývoje dítěte a jeho společného - základu, který je založen Diagnostika mentální retardace u dětí. Nicméně, dětské psychiatry netají tím, že kojenci a předškolní věk na jaké mentální retardaci (ledaže, samozřejmě, je ne prohlásil syndrom), je dost obtížné: testování úrovně duševní způsobilosti k Wexler (pro WAIS verze pro předškoláky) je určen pro děti pět let a starších, k posouzení úrovně adaptivního chování a komunikace - pomocí speciální ratingové stupnice - není také snadné. Zůstává kontrolovat slovní zásobu a schopnost přidávat kostky.

Takže zkouška duševního vývoje (kromě výrazného slabomyslnost a idiotství) je obtížné, ale lékař musí být co nejpřesnější strukturovat příznaky (často nespecifické) a propojení s klinickým obrazem vývoje příčiny zpoždění.

To může pomoci krevní testy - obecné, biochemické, na enzymy v RW, anti-HSV-IgM, toxoplazmózu a CMV (cytomegalovirus), test moči na aminokyseliny, genetické testování, atd.. A pouze instrumentální diagnostika - encephalography, CT a MRI mozku - mohou detekovat stávající kraniocerebrální poruchy. Další informace viz článek Diagnostika mentální retardace.

Správnost vývojové patologie je určena diferenciální diagnózou, neboť mnohé stavy a nemoci (epilepsie, schizofrenie atd.) Mají částečně podobnou psychoneurologickou symptomatologii.

V 66 diagnózou mentální retardace svět dětí je prováděno v souladu s rozvinutými American Psychiatric Association (APA) Diagnostické vedení Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) a je založen na třech kritériích: deficit obecné inteligence, významné omezení v jedné nebo více oblastí adaptivního chování a důkazy o tom, že omezení inteligence se stala zřejmou pro děti nebo dospívající.

Komu se obrátit?

Léčba oligofrenií u dětí

Zabezhnye doktoři přímo říkají rodičům dětí s oligofrenií, že mentální retardace není choroba, ale stav, a je nemožné vyléčit takové děti: neexistuje lék na oligofrenii.

Proto léčba mentální retardace u dětí - je ve skutečnosti, rehabilitace dětí s mentální retardací: díky úsilí rodičů a učitelů speciálních škol, většina dětí s mentální retardací (kromě blbostí a slabomyslnost těžké) může hodně naučit. Pouze to bude trvat déle a bude vyžadovat větší úsilí.

Děti s lehkým mentálním zaostalosti je nutné věnovat pozornost, podporu a pozitivní motivaci, a děti se středně těžkým mentálním postižením by měly pomoci zvládnout základní dovednosti v komunikaci s ostatními dětmi a dospělými, zvyklé na jednoduchý samoobsluhy. Ve speciálních školách rehabilitační metody provedeno lékařské nápravné pedagogiky, a mnoho dětí se středně těžkou mentální retardací dostávat počáteční základních početních úkonů, psaní, čtení, kreslení, manuální práci.

Etiologická léčba je použitelná v případech, kdy je oligofrenie spojena s dědičnými metabolickými poruchami nebo fermentopatiemi (fenylketonurie).

Jsou předepsány symptomatickou léčbu mentální retardace u dětí - pomocí trankvilizéry (sedace) nebo neuroleptika (antipsychotika) - zaměřen na odstraňování vysokého napětí a obsedantně-kompulzivní poruchy, zlepšení nálady, a také nutné psychotické excitace a závažných poruch chování se silnou agresivitou.

Ale tyto léky způsobují řadu vedlejších účinků, a chronické podávání antipsychotik je prakticky nevyhnutelné následky v podobě extrapyramidových motorických poruch, ztuhlost a nedobrovolné svalové křeče, přetrvávající poruchy spánku a zrakové ostrosti. Paměť může také klesat a vzniknout amnézie.

Výhodnější je použití vitaminů skupiny B. Například lék Gamalate B6 (ve formě perorálního roztoku) - hydrobromidu s glutamátem hořečnatý, kyseliny gama-aminomáselné a vitaminu B6, která má uklidňující účinek (inhibuje CNS budící procesy), a zároveň čas pomáhá zvýšit koncentraci a paměť.

Lidová léčba oligofrenií u dětí zahrnuje léčbu bylin: odvar z kořenů léčiv valerijských (děti by neměly dostávat léky alkoholické tinktury). Léčivé rostliny ginkgo biloba a kořen ženšenu se také používají. Homeopatie při léčbě dětí s mentální retardací není aplikována.

Prognóza oligofrenií u dětí je celoživotní podřadnost intelektu různých stupňů a doprovodné problémy duševní povahy. V těžkých formách (významná imbecilita) a hluboká oligofrenie (idiocie), postižení, které mohou vyžadovat přítomnost ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Prevence oligofrenie je plné vyšetření ženy při plánování těhotenství (musí projít krevní test na infekci TORCH); také by se měli poradit s genetiky, zejména pokud v dějinách rodin budoucích rodičů došlo k porodu dětí s různými syndromy mentálního postižení. Povinná léčba před těhotenstvím podléhá vrozené toxoplazmóze, cytomegalii, syfilis. Těhotné ženy by měly užívat kyselinu listovou v prvním trimestru těhotenství a dbát na infekce (spalničky rubeoly apod.)

Podle americké akademie dětské a adolescentní psychiatrie (AACAP) trpí téměř 6,5 milionu lidí ve Spojených státech mentální retardací, z nichž více než 550 000 je ve věku od 6 do 20 let. Ve Velké Británii jsou děti a dospívající s různou mírou oligofreny až 300 000.

Oligofrenie u dětí postihuje 2-3% celkové populace planety. 75-90% má snadnou formu patologie.

Patopsychologický syndrom u dětí (oligofrenie)

Mentální retardace (oligofrenie) je zpoždění ve vývoji psychické sféry, pomalá fyzická a intelektuální formace člověka,...

Mentální retardace (oligofrenie) je zpoždění ve vývoji psychické sféry, pomalá fyzická a intelektuální formace člověka, zatímco je zde nedostatek pokroku, tj. růst negativních nebo pozitivních symptomů v průběhu onemocnění.

Etiologie této nemoci je různorodá:

  • první skupina - oligofrenie spojená s porážkou reprodukčního systému rodičů as chromozomálními abnormalitami (Downova choroba, mikrocefalie atd.);
  • druhá skupina - oligofrenie, vyvíjející se v důsledku vrozených endokrinních poruch (fenylketonurie, galaktozémie);
  • třetí skupina - oligofrenie, která vznikla v důsledku různých patologických stavů, které se vyvíjejí během těhotenství, těžkého porodu, stejně jako infekčních onemocnění, které dítě nosí v raném dětství. Tyto účinky mohou způsobit rhesus konfliktu matky a dítěte, vrozené syfilis, porodní trauma, převedena na novorozenecké encefalitidy a meningitidy, infekční onemocnění matky vydržel v průběhu těhotenství - zarděnky, toxoplazmózu, atd..)

Klinické projevy demence závisí na míře intelektuální poruchy a zvláštnostech vývoje této patologie. Oligofrenie je rozdělena na debilitu, imbecilitu a idiocyty v závislosti na hloubce intelektuálního nedostatečného rozvoje.

Imbecility je průměrný stupeň zpoždění ve vývoji psychiky. Děti s takovou diagnózou zaostávají za svými vrstevníky ve fyzickém a intelektuálním vývoji, což je zřejmě zcela viditelné. Získají malá zásoba nápadů, porozumění je prý k nim a chytit sebe souvislé řeči lze vyslovit nějaké krátké fráze, ale jejich slovní zásoba je velmi špatná - obvykle ne více než dva nebo tři sta nejvíce prostá slova.

K dispozici je mechanická paměť. Myšlení je velmi primitivní, konkrétně abstraktní koncepty nejsou k dispozici. Imbeciles si mohou zapamatovat názvy objektů kolem nich, nejčastěji používané slova a fráze, někdy se mohou snadno pohybovat v běžné každodenní situaci.
Pozornost bude nedostatečně rozvinuté, imbecilové pasivní, inertní, snadno ovlivnitelný, mají tendenci napodobovat, nestačí soběstačné, tak potřebují stálou péči, dohled rodiny.

Emoce u dětí - poměrně různorodé, někteří z nich mohou zůstat v neustále dobrou náladě, snadno ovládat, jiní, naopak, jsou častěji potlačováni, projevují agresivní reakce. Tyto děti zcela adekvátně reagují na odsouzení nebo schvalování svých činů, jsou velmi závislé na svých příbuzných. Neznámé prostředí nebo změna prostředí je snadno oddělí od obvyklých cest a může způsobit negativní reakci.

Děti s touto diagnózou jsou schopni se o sebe postarat, mohou jíst samy o sobě, aby se na toaletu, šatnu, jejich sklon k opakování naučených pohybů používaných k rozvoji dovedností elegance a základní péči o sebe od útlého věku.

V běžné škole se takoví pacienti nemohou vycvičit, vady řeči (lisp, koktání, jazyky) vyžadují opravu a dlouhé zasedání s řečníkem. Imbeciles se obvykle vyučují doma nebo v nápravné škole. Mohou se naučit číst, psát, počítat, ale složité aritmetické operace, abstraktní pojmy nejsou k dispozici.

Následně mohou stejně snadno opakovat naučené akce při provádění základních typů práce (mytí nádobí, čištění, mytí). Nezávisle organizovat své aktivity a životy dětí - nemoci nemohou, což vede k potřebě neustálého dohledu a péče. V asociačním prostředí mohou stejně snadno snadno absorbovat patologické formy chování, čímž představují určitou hrozbu pro společnost.

Při oligofrenii jakéhokoliv stupně lze pozorovat různé patologické stavy, například psychomotorické míchání, poškození pohonů. Při vývoji těchto stavů jsou pacienti hospitalizováni v psychiatrické léčebně.

Léčba. Při negativních projevech lze použít léky. Pro zmírnění vzrušení užívaného haloperidolu, a také neuleptil s cyklodolem. Takoví pacienti jsou předepsáni terapií vitaminem, kyselinou glutamovou, v přítomnosti endokrinních poruch - vhodnou hormonální léčbou, speciální dietou. Doporučuje se kombinovat použití piracetamu v dávce 4 g v kapsli jednou až dvakrát denně, postupně zvyšovat dávku na 0,4 g třikrát denně. Příjem piracetamu zlepšuje intelektuální aktivitu, posiluje paměť, zlepšuje trpělivost a efektivitu pacienta.

V zásadě platí, při léčbě slabomyslnost, jako takový neexistuje, stav pacientů nepostupují v průběhu času, veškeré snahy příbuzní nebo pečovatelé ve speciálních internátních škol jsou redukovány na řádné vzdělání, management akcemi -imbetsilov děti, vštěpovat v nich potřebné dovednosti samoobsluhy, učit na základních pracovních činností.

Vzdělávání. Učitelé, rodiče a další odborníci, kteří se podílejí na životě dětí - idioti, je nutné zvolit nejvhodnější formy a podmínky nápravného vzdělávání a odborné přípravy, aby zajistily co nejlepší přizpůsobení těchto dětí do společnosti.

Vzdělávání a odborná příprava by měla směřovat k co největšímu rozvoji dítěte. Každé normální dítě vyžaduje individuální přístup a dítě s duševním nedostatkem je dvojnásobné. Zvláštní postoje a péče položily základ pro rehabilitaci těchto dětí a jejich další přijatelnou existenci.

V procesu osvojování určitých dovedností musí učitel dosáhnout důkladného plnění úkolu. Úkoly v prvních fázích výcviku by měly být poměrně snadné a po úplném zvládnutí jedné metody je možné zkomplikovat činnosti, které jsou podnikány. Tyto úkoly by měly přinést pozitivní emoce a podnítit důvěru studentů ve své schopnosti, touhu vykonávat jednoduchou práci.

Jak identifikovat demenci u dětí a dospívajících: hlavní příznaky, způsoby určování

Demence u dětí a dospívajících je hluboká nevratná porucha psychie spojená s rozpadem intelektu, porušení kognitivních procesů a zbídačení emoční sféry jako celku.

Identifikovat mentální retardaci, psychologické testování, laboratorní a instrumentální výzkum.

Tato podmínka nereaguje na léčbu, proto u dětí postižených poklesem inteligence se používá symptomatická léčba.

Prevalence onemocnění a její příčiny

Demence se vyskytuje nejen u starších lidí, ale také u dětí. Podle lékařských statistik úroveň dětské demence v Rusku je 1,64%.

Pro srovnání: v Kanadě to je 1,12%, ve Finsku 1,19%, v USA 1,2%, v Austrálii 1,43%, v Číně 1,71%.

Dětská demencia může být vrozená nebo získaná. Jeho hlavní důvody jsou:

  • infekčních onemocnění, které nese žena během těhotenství;
  • předčasné dodání;
  • asfyxie a trauma při porodu;
  • sociální a pedagogické zanedbávání v raném věku;
  • genetické choroby;
  • kraniocerebrální poranění, modřiny a otřesy mozku;
  • encefalitida, meningitida, virus lidské imunodeficience (HIV);
  • porušení vaskulárního prokrvení a nedostatečné výživy mozkové tkáně.
Stanovení příčiny demence u dětí a dospívajících není ve všech případech možné.

Řešení tohoto komplexního úkolu vyžaduje pomoc kvalifikovaných odborníků a komplexní diagnostiku celého organismu.

Typy a formy

ICD-10 rozlišuje čtyři stupně mentální retardace u dětí a dospívajících: mírné, střední, těžké a hluboké.

V souladu s touto klasifikací v klasické psychiatrii existují čtyři stupně demence: debilita, nevyslovená imbecilita, výrazná imbecilita a idiocie.

Druhy demencí u dětí a dospívajících:

Úroveň IQ

Stupeň mentální retardace podle ICD-10

Klasifikace v klasické psychiatrii

Duševní věk, roky

Imbecility není vyslovován

  1. Tahle blázni. Dokáží provádět jednoduché budovy pod vedením. Funkce řeči a motoru jsou mírně narušeny, takže mají potíže při komunikaci s vrstevníky.
  2. Imbeciles. Nejsou přizpůsobeny nezávislému životu. Oni jsou vyškoleni v defektologických institucích. Postupně se naučíte provádět jednoduché úkoly.
  3. Idioti. Nevycvičený. Někdy mají základní řeč. Vezměte jídlo, oblečete, provádějte hygienické postupy jen s pomocí a kontrolou neoprávněných osob.

Demence u dětí a dospívajících může být zbytková organická nebo progresivní:

  1. Zbytková organická forma je způsobena zbytkovým poškozením mozku v důsledku kraniocerebrálního traumatu, meningitidy, otravy drog nervovou soustavou. Tato forma demencí neprochází, postupuje se bez dalšího zesílení symptomů.
  2. Progresivní demence se vyvíjí v důsledku cerebrálních vaskulárních lézí, genetických onemocnění a onemocnění míchy. Tato forma je charakterizována postupným zvyšováním příznaků demence.

Symptomy dětské demence

Příznaky a známky demence u dětí a dospívajících se liší v závislosti na základní příčině onemocnění a intenzitě jejího vývoje.

Nejběžnější příznaky dětské demence jsou porušení pozornosti, paměti, řeči, deviantního chování a rychlé únavy.

Předškoláci (do 7 let)

První známkou demence u malých dětí a dětí předškolního věku je trvalá ztráta dovedností, které byly předtím zvládnuty a snadno použitelné v praxi.

Jeden může mluvit o mentální retardaci, pokud dítě:

  • později vrstevníci začínají chodit a mluvit;
  • Zapomíná slova, nesprávně vytváří věty;
  • vypadá nešikovně, nestará se o jeho vzhled;
  • cítí lhostejnost vůči vnějšímu světu;
  • Ztratil náklonnost k blízkým.

Pohyby dítěte se stanou znemožněnými, převládá optimistická nálada. S dalším vývojem onemocnění Dětské pohyby jsou méně diferencované a monotónnější.

Mladší školáci (7-11 let)

Pokud je v předškolním věku, je obtížně rozpoznatelná mírná demence ve školních dnech se onemocnění projevuje sebevědoměji:

  • obtížně se učí nový materiál;
  • pomalu píše a čte, nemůže vyřešit logické problémy;
  • nerozumí významu přísloví a slov;
  • nemůže reprodukovat obsah právě přečteného textu;
  • zapomíná na slova, sotva staví věty;
  • nedostatečně reaguje na slova a skutky jiných;
  • rychle unavuje, často cítí apatii a letargii.
  • Získané dovednosti a řeč jsou již dlouhou dobu uchovány, ale paměti pracuje selektivně. Například, preschooler může v pořadí jména dnů v týdnu, pořadí ročních období, ale zmást barvy.

    Chlapci a dívky (11-18 let)

    Jaké jsou příznaky demence po 15 letech? V tomto věku může být demence rozpoznána následujícími příznaky:

    • dítě neuznává sociální a právní normy;
    • nedívá se na sebe, vypadá nešikovně;
    • ztrácí zájem o záliby a dříve milované aktivity;
    • začne obsedantně sbírat zbytečné věci;
    • všechny jeho hry se stávají monotónní, s neustále se opakujícími akcemi;
    • špatně si pamatuje informace, myslí povrchně, zažívá problémy při domácí práci.
    Symptomy demence nepřímo závisí na temperamentu dítěte, stavu jeho zdraví, na přítomnosti doprovodných nemocí, na společenském životě jeho života a na dalších faktorech.

    O příznacích mentální retardace v tomto videu:

    Diagnostika

    Když se objeví první známky demence dítě by mělo být prokázáno kvalifikovanému neurologovi, který posoudí neuropsychický stav mladého pacienta a provede anamnézu jeho nemoci.

    Ve směru neurologu bude dítě muset podstoupit testování v kanceláři psychologa, stejně jako laboratorní a instrumentální vyšetření.

    Psychologické testování

    K identifikaci mentální retardace použijte následující typy psychologických testů:

    1. Eysenckův test - ukazuje duševní věk a IQ pacienta.
    2. Intenzivní škála Stanford-Binet - hodnotí duševní vývoj dětí ve věku od 6 do 16 let.
    3. Wexlerův test - Vyhodnocuje inteligenci dětí ve věku od 2,5 do 7,5 let.
    4. Test na vizuální zadržení Bentonu - odhaluje organické poškození mozku a stupeň jeho závažnosti.

    Laboratorní výzkum

    Pokud je dítě podezření na demenci, je předepsán laboratorní vyšetření krve na glukóze, hormony štítné žlázy, vitamín B12, syfilis, ALT a AST.

    Identifikovat přítomnost infekčních procesů v těle umožňuje celkový krevní test a zhodnotit funkční stav ledvin a hladinu elektrolytů v krvi - biochemický screening.

    Lékař může předepsat genetické vyšetření k identifikaci Downova syndromu, DiGeorge, Lejeune (kočičí výkřik), křehkého chromozomu X.

    Instrumentální vyšetření

  • Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) umožňuje získat cenné informace o vývojových vadách centrálního nervového systému, strukturálních změnách v mozku a různých porušováních organické povahy.
  • Počítačová tomografie (CT) naznačuje studium fyzické struktury mozku pomocí rentgenových paprsků. Umožňuje zjistit přítomnost jizev, zraněných oblastí v mozku, které mohou být příčinou duševní inferiority dítěte.
  • Elektroencefalogram (EEG) umožňuje posoudit funkční stav mozkových struktur během bdělosti, spánku, aktivní duševní nebo fyzické práce.
  • Oscilace alfa, theta a delta vln ukazují syndrom získané demence a zpoždění ve vývoji psychomotorického vývoje u dítěte.

    Taktika léčby

    Symptomatická léčba může zabránit dalšímu oslabení intelektu a zachovat jeho stávající úroveň.

    Pro symptomatickou léčbu demencí se používají neuroleptiká, antikonvulziva, tonikum, vitamíny a biogenní stimulanty.

    Neuroleptika

    V případě, že pacient trpí trochou napětí, agresi, vyjádřil pocity strachu, psychologické disinhibition, změny nálady, apatie, letargie, nebo špatný spánek, mu předepsal neuroleptika Azaleptin, Clozapin, Nootropil, Noocetam, Olanzapin, Piracetam, Reserpine, Cerebrolysin a další.

    Antikonvulziva

    Při křečích je dítě předepsáno antikonvulzivními léky, které snižují hyperkinezi, přispívají k částečné kompenzaci poruch osobnosti a snižují emoční napětí.

    Souběžně se dětem předepisují diuretika, komplexy vitamínů a mikroelementů, stejně jako léky, které snižují intrakraniální tlak.

    Živiny

    Program pro léčbu demencí u dětí zahrnuje biogenní stimulanty Actovegin, Cortexin, Mexidol, Albumin, Apilac a další.

    Tyto léky stimulují buněčný metabolismus v důsledku akumulace kyslíku a glukózy v mozkové tkáni.

    Vitamíny skupiny B

    Vitaminy skupiny B zastavují procesy excitace nervového systému, zlepšit paměť a zvýšit koncentraci.

    Příjem vitamínů B by měl být doplněn o jódu obsahující drogy, aminokyseliny a hormonální přípravky.

    • příznaky a léčba u starších pacientů;
    • příčiny demence v raném věku;
    • komunikace demence s jinými nemocemi;
    • rozdíl v projevech u mužů a žen;
    • o tom, jak se chovat příbuzným s nemocnou osobou a zda potřebuje ošetřovatelskou péči;
    • zda prevence nemoci je možná a jaká je.

    Psychologická pomoc

    Psychická pomoc je zapotřebí jak pro slabé děti, tak pro příbuzné, kteří se o ně postarají a jsou vždy poblíž.

    Druhy psychologické péče o demenci:

    Pomoc idiotům pro děti a mládež

    Pomoc příbuzným mentálně retardovaných dětí a dospívajících

    • neustálé povzbuzení, návrh naděje, chvála, empatie;
    • školení, motivace, objasnění a poradenství;
    • řešení každodenních problémů
    • střídání péče a odpočinku;
    • pravidelná změna situace;
    • odstranění problémů nemocného dítěte a změna pozornosti na pozitivní věci

    Je důležité zacházet s slabozrakým dítětem jako s člověkem a ne jako s problémem, podporovat jeho schopnost vyrovnat se s obtížemi života a světských obtíží, zdůrazňovat pozitivní vlastnosti a úspěchy, udržovat pocit sebedůvěry, zabraňovat včasnému relapsu onemocnění.

    O vzdělávání dětí s mentálním postižením v tomto videu:

    Prognózy, trvání a kvalita života

    Očekávaná délka života s demencí závisí na stupni poškození mozku a na podmínkách života pacienta. Děti musí být obklopeny láskou a péčí, chráněny před stresujícími situacemi a nasazovány pracovní dovednosti.

    Díky moderním inkluzívním vzdělávacím programům, jako jsou např děti se dobře učí školní osnovy a pak mohou žít plný život.

    Druhá a třetí etapa jsou nepříznivá.

    Se zjevnými příznaky idiocity nebo imbecility je pacientovi postiženo, a v některých případech ho zaveďte do speciální léčebné instituce.

    Průměrná délka života idiotů v Rusku je 19 let, imbeciles - 26,6 let (pro srovnání, v Austrálii - 68 let a 59 let).

    Demence u dětí a dospívajících - tato nevyléčitelná duševní porucha, spojené s porušením inteligence a ochuzováním emocionální sféry.

    Taková porucha může být vrozená nebo získaná, av závažnosti, mírná, střední, těžká nebo hluboká.