Deprese ve stáří

Bohužel v současné době drtivá většina starších lidí, kteří trpí depresivními poruchami nepřijdou k pozornosti psychiatrů, včetně stáří psychiatry, nepřijímají specializovanou péči, což vede ke zpoždění, zhoršení onemocnění, a to až k sebevraždě. Doufám, že tento článek vám pomůže pochopit, co se děje s vašimi blízkými nebo vyřešit situaci a řešit to nejlepší způsob.

Na počátku onemocnění jsou pacienti narušeni depresivní náladou, jsou ponurá, jsou zaznamenány nespavost. V budoucnu, rostoucí fenomén úzkosti s neklidu a vzrušení ideatornoy rozvíjet různé formy depresivních bludy - odsouzení, trest, smrt, hypochondrickým a sebevražedných sklonů.

Výrazné znaky depresivní poruchy u starších osob:

  1. Úzkost neklid ve výšce nemoci dosáhne závažnost motoru excitace může být prokládány se stavem inhibice pohybového omámení odrážející zkušený strach pacienta a zoufalství. Gesta těchto pacientů je expresivní, chování je ukázkové-umění.
  2. Zneužívající zkušenosti pokrývají téměř celou řadu témat "viny" a "trest". Také charakteristika hypochondriální bludy, obsahy, které jsou obvykle zaměřena na porušení funkce střev a příbuzných „ničivé“ důsledky pro organismus (hnití, otravy, varhany atrofie).
  3. V odlehlých stadiích onemocnění klinický obraz je stabilizován, se stává stále více monotónní, stav monotónní alarm nastane s monotónním neklid, snížená duševní aktivitu, konstantní depresivní nálady a snížení emoční rezonanci.

Po ukončení depresivní epizody pacient vykazuje zbytkové poruchy nálady buď ve formě přetrvávajícího poklesu pozadí nebo ve formě periodických recesí. Tyto poruchy jsou kombinovány s individuálními somatovegetativními projevy deprese (poruchy spánku, chuť k jídlu).

Pozdní deprese jsou charakterizovány vývojem fenoménu nazývaného "dvojitá deprese", kdy na pozadí přetrvávající deprese nálady jsou opakovaně popsané depresivní fáze.

Symptomy deprese ve stáří

Stížnosti pacientů jsou obvykle dominují všeobecné deprese, chmurných myšlenek, úzkost, fyzického rozkladu, poruchy spánku, poruchy autonomních ve formě rozptýlených abnormálních pocitů nebo bolestivými poruchami jednotlivých orgánů. Při pozorování pacienta zjištěna nízká exprese mimiky, nedostatek pozornosti, vzhledu, což odráží slabost a únava, tlumený monotónní hlas a úzkosti obavy.

Deprese u starších osob může být "zaslepena" somatickými stížnostmi. Takoví pacienti zaměřit pozornost na fyzických projevů depresivní syndrom - ztráta chuti k jídlu, zácpa, hubnutí, únava, bolesti hlavy, bolesti zad a dalších částí těla, apod však může být odmítnuto nebo přísně podceňují závažnost skutečných afektivní poruchy...

Příčiny deprese ve stáří

Při popisu psychologické situace se obvykle zdůrazňuje důležitost vznikajících otázek, jako je "konfrontace s blížící se smrtí", "ztráta vyhlídek", "napětí a tření s novou generací". Se ztrátou milovaného člověka, obvyklým způsobem života, je ustálený pořádek ve vztahu prudce narušen. Vdovství bez následného manželství ve stáří je spojeno s vysokým rizikem osamělosti a v důsledku této depresivní poruchy. Zvýšení stresu v důsledku nepříznivých sociálně-ekonomických podmínek "reformní éry", které postihly především starší lidi, stejně jako narušení jejich výhledu, vedlo k sociálně špatnému přizpůsobení. Také se rozvíjejí depresivní stavy a v důsledku propouštění starších lidí z práce ("deprese v důchodovém věku"). Jsou doprovázeny bolestivými zkušenostmi zbytečnosti, nevyžádanosti, při zachování potřeby další profesní a sociální seberealizace. Pokusy o zmírnění a zhoršování role veteránů Velké vlastenecké války a dělníků zezadu, význam jejich bojových a pracovních výkonů a úsilí jim způsobují morální trauma. Existují také informace o patogenním vlivu změny bydlení. Tato situace způsobuje zvláštní typ deprese - "depresivní pohyb". Kromě toho jsou depresivní stavy u starších lidí často vyvolávány událostmi, jako jsou konflikty uvnitř rodiny.

Prevence deprese ve stáří

Duševní zdraví starších lidí s různou mírou účinnosti zlepšuje různé typy intervencí:

  • Tělesná cvičení, které přinášejí jak fyzické a psychické výhody, včetně větší přísností životní spokojenost, dobrou náladu a duševní pohodu, zmírnění projevů psychologickou úzkostí a depresivní symptomy, snižující krevní tlak, ulichshenie srdce).
  • Zlepšení sociální podpory prostřednictvím přátelských vztahů. Starší lidé musí podporovat své činy. Je žádoucí častěji potvrdit správnost svých akcí a povzbudit úspěch. "Dnes jste s hůlkou jistější!" "Jak dobře jste dnes seděli na posteli!" a tak dále. Dotazy starších lidí o jejich minulosti jsou pro ně velmi prospěšné. Požádejte starou osobu o své příbuzné, o dětství, místa, kde žil v mládí, o minulé práci, o zájmy. Je velmi dobré podívat se na staré fotografie míst, kde se narodil, žil, pracoval, zvláště těch, na nichž je zobrazen, zatímco vykonával společensky významnou práci. To vždy zvyšuje sebevědomí starší osoby. Starší lidé by však měli cítit váš skutečný zájem o události, o kterých se říká, o vaši touhu zažít to, co kdysi zažil a zažil. Pokud nebude váš zájem věřit, pak se s největší pravděpodobností uzavře v sobě a dlouho ztratíte důvěru.
  • Vzdělávání seniorů s chronickými nemocemi a jejich pečovatelů, schůzky k projednání životních událostí.
  • Prevence kraniocerebrálního traumatu, normalizace vysokého systolického tlaku a vysoké koncentrace sérového cholesterolu se jeví jako účinná, protože snižují riziko vzniku demencí.

Diagnóza deprese ve stáří

Faktory, které je třeba vzít v úvahu při diagnóze deprese u starších pacientů:

Modifikované symptomy deprese s pozdním nástupem:

  1. Prakticky neexistují žádné stížnosti na smutek a zoufalství.
  2. Hypochondriální a somatické stížnosti místo stížností na smutek a zoufalství.
  3. Stížnosti na špatnou paměť nebo klinický obraz připomínající demenci.
  4. Později vzhled neurotických příznaků (závažná úzkost, obsesivně-kompulzivní nebo hysterické symptomy).
  5. Apatie a nízká motivace.

Symptomy, které je obtížné interpretovat v důsledku současného somatického onemocnění:

  1. Anorexie.
  2. Snížená tělesná hmotnost.
  3. Snížená spotřeba energie.

Příčiny depresivních epizod organického původu:

Léčivé přípravky, které mohou způsobit organické účinky deprese:

  • Beta-blokátory.
  • Methyl dopa.
  • Blokátory kalciového kanálu (např. Nifedipin).
  • Digoxin.
  • Kodein.
  • Opioidy.
  • Inhibitory COX-2 (například celecoxib, rofecoxib).

Léky ukázané u parkinsonismu:

Psychotropní léky (mohou způsobit klinický obraz, který se podobá deprese):

  • Antipsychotika.
  • Benzodiazepiny

Somatické poruchy, které mohou sloužit jako organická příčina deprese u starších pacientů:

Endokrinní a metabolické:

  • Hypotyreóza a hypertyreóza
  • Cushingův syndrom
  • Hyperkalcemie (primární hyperparatyreóza nebo karcinom)
  • Chudá anémie
  • Nedostatek kyseliny listové

Organické poškození mozku:

  • Onemocnění mozkových cév / cévní mozková příhoda.
  • Nádory centrální nervové soustavy.
  • Parkinsonova choroba.
  • Alzheimerova choroba.

Chronické infekční onemocnění:

  • Neurosyphilis.
  • Brucelóza.
  • Šindle.

Léčba deprese ve stáří

U starších pacientů trpících deprese, zřídka nabízejí psychologické metody léčby. Nicméně s velkou depresivní poruchou je kombinace antidepresiv a psychoterapie účinnější než kterákoliv z těchto metod samotná, zejména při prevenci recidivy onemocnění.

Z léků používaných v téměř všech moderních výzbroji antidepresiva, včetně známých tricyklických antidepresiv a chetyrehtsiklicheskie a antidepresiva ‚nové generace‘ - selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a reverzibilní inhibitory MAO-A. Avšak jmenování některých psychofarmak agentů u starších pacientů je třeba mít vždy na paměti zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků a komplikací, zejména u starších věkových komplikace jsou především závažnost symptomů. V těchto případech může být léčba upravena změnou dávkování, substitucí léků a změnou obecného léčebného režimu.

Psychoterapeutické metody používají kognitivně-behaviorální terapii a interpersonální psychoterapii.

Elektrokonvulzivní terapie zůstává nejúčinnějším a cenově dostupné léčby pro těžkou depresí, to je obvykle použita v případech, kdy existuje ohrožení života v důsledku podvýživy nebo sebevražedné chování nebo antidepresiva jsou neúčinné.

Lékař-psychoterapeut, doktor lékařské vědy, profesor
Golubev Mikhail Viktorovich

Deprese ve stáří je velmi často pozorován. Můžeme říci, že u lidí nad 55 let je to nejčastější onemocnění. Podle Světové zdravotnické organizace, Depresivní symptomy se vyskytují u 40% starších pacientů, adresované lékaři v souvislosti s různými nemocemi. Ženy trpí depresí dvakrát častěji než muži, u žen je nejčastěji rozvinuté ve věku 50 až 60 let u mužů ve věku 55 až 65 let.

Hlavní příčinou vývoje depresivních poruch v tomto věku je situace vlastního stárnutí - narůstající fyzická slabost, potíže se samoobsluhou, potíže v komunikaci v důsledku výrazného oslabení zraku a sluchu, osamělost. Kromě toho je stáří bohatý na různé ztráty, například smutek o smrti milovaného člověka, možné onemocnění manžela, odloučení od dětí, ztráta zaměstnání a ztráta společenského postavení. Takové události se často vyskytují ve druhé polovině života než v první polovině.

Ve stáří se adaptivní kapacita organismu jako celku snižuje, aktivita klesá, emoční rezonance klesá a tvrdohlavost roste. Starší lidé začínají věnovat větší pozornost jejich pocitům a nadměrnému péči o své zdraví. Bylo zjištěno, že přibližně polovina starších lidí má odpovídající postoj k jejich fyzické kondici, čtvrtina má přehodnocení, zatímco druhá má přehodnocení, které je perverzní, hypochondriální. Pacienti jsou pohlceni vnitřní činností jejich těla, jsou přesvědčeni o přítomnosti vážného onemocnění. Během let se počet minulých nemocí, operací, nehod se hromadí, je snadnější se cítit nemocné a v nebezpečí. Nadměrné hypochondriální znepokojení je často vyvoláno přehnaným pohledem na to, jaká aktivita byla dřívější, a co se stalo kvůli fyzickým omezením s věkem. Objevující nepříjemné pocity v těle odvádějí pozornost od vnějšího světa, posilují nepříjemnost. Obecně platí, že čím starší člověk, tím méně musí dělat, nic mu neodvádí přemýšlet o sobě, je snadnější si všimnout a mluvit o drobných porušováních a projevech.

Starší lidé jsou často utlačováni myšlenkami na ztracený čas v minulosti, výčitky, osamělost. Prožívají bolestivý pocit prázdnoty a jejich zbytečnost. Všechno, co se děje před očima, je málo významné a nezajímavé. Pokusy o podporu, klid, zdá se, že takový člověk je nevinný, hloupý, prázdný a často dává opačný účinek.

Deprese se zpravidla rozvíjí pomalu, ačkoli je to možné a akutní, když náhlý duševní úraz nebo akutní onemocnění předchází pokles nálady. Objevují se a rostou útlak, nepřiměřené nebo přehnané obavy z jejich zdraví, stavu jejich blízkých, hmotného blahobytu. Slabé připoutání k příbuzným a přátelům a snižování sociálních vazeb.

Známý obrázek: stará dáma sedí sám na lavičce v zahradě - žalostným držení těla, oči při pohledu nikde, koutky úst jsou vynechány, obličejové záhyby jsou podtrženy - celý její vzhled naznačuje hluboký smutek. Rozhovor s těmito lidmi posiluje hypotézy, že mají poruchu nálady.

Základem zkušeností starší osoby je bolestné odmítnutí vlastního stárnutí, a to jak z jeho fyzického, tak ze sociálního a sociálního hlediska. Samota, na kterou si stěžuje, má charakter "osamělosti v davu". Zvýšená dojemnost, podezíravost, zranitelnost, pedantství, tendence k obavám, strach, sebevražda a sebepoškozování.

V některých případech obraz pozdní deprese je určena špinavou, drtivou a podrážděnou náladou s rozrušením a výbuchy nespokojenosti s jakoukoli nevýznamnou příležitostí (drzá deprese). Zpravidla se stížnosti na špatnou náladu mohou vyslechnout pouze při zpochybňování. V případě lékařské péče se pacient ani příbuzní neuplatní, léčba je zamítnuta. Nicméně zůstává zásadní, aby takové zkušenosti byly pro seniory obtížné a přeměňovaly je na utrpení.

Deprese ve stáří se vyznačuje kombinací úzkosti a úzkosti. Úzkost je nesmyslná, zbavená konkrétního obsahu nebo je plná nejistých temných obav, očekávání všech neštěstí. Zvláště se zintenzivňuje večer i v noci. Pacienti vzlykají, vzlykají, stékají, rozhlížejí se v zmatku, proklouzávají nebo procházejí po místnosti. Úzkostlaný melancholický stav je kombinován se zpomaleným, nevýrazným projevem, letargií, nedostatkem mobility. Starší muž je přesvědčen o beznaděje jejich situace, zdá se, že deprese bude trvat věčně, zdá se, že život nikdy nebyl a nikdy nebude další (nic těší žádné potěšení). Typickou stížností je bolestivý pocit prázdnoty dneška. Všechno se zdá nevýznamné, nezajímavé, budoucnost nenesou nic pozitivního. Většinu dne stráví pacient v posteli, nemá zájem o to, co se kolem nich děje, zanedbává pravidla osobní hygieny. Často tito pacienti říkají: Mučím moji příbuzné, budou bez mne lépe.

V těchto případech je zvláště vysoké riziko sebevraždy, spojené s představami o sebeobviňování, pocity beznaděje, beznaděje a osamělosti. Znalost vlastní insolventnosti, neschopnost přizpůsobit se měnícím se podmínkám života, konflikty mezi rodinou a domácností tlačí starší osobu k sebevraždě. Zvláště často se projevují sebevražedné myšlenky u starších pacientů s kombinací deprese s těžkým chronickým somatickým onemocněním. Pacienti mohou dlouho zakrývat myšlenky na sebevraždu, ztlumit sebevražedné tendence. Opatrné dotazy pomáhají objevit touhu pacienta ukončit život: má pocit, že život ztratil svůj význam; ať už má touhu jít spát v noci, aby se ráno probudil, ať už nechce snít o nehodě při nehodě, jak se vztahuje k možnosti okamžitě zastavit všechny své utrpení.

Často s pozdním depresí je v popředí stížnost na špatnou paměť, dezorientaci, potíže se soustředěním. Nicméně, tyto mnezi-intelektuální poruchy nejsou známkou demencí, jsou reverzibilní. Diferenciace deprese s pseudodementií od skutečné demence může být založena na charakteristikách uvedených v tabulce (LJ Cohen, 1999).

Deprese ve stáří

V evropských studiích bylo zjištěno, že prevalence deprese u starších lidí to je přibližně 12%. A ženy tohoto počtu jsou 14% a muži 9%. Podle statistik Světové zdravotnické organizace má 40-45% starších pacientů, kteří konzultovali lékaře s různými nemocemi, výrazné symptomy deprese ve stáří.

Příčiny deprese ve stáří

Hlavním důvodem pro rozvoj depresivního stavu je odmítnutí situace vlastního stárnutí. V souvislosti s obecným stárnutím těla se neustále zvyšuje fyzická slabost a obtížnost samoobsluhy. Vzhledem k tomu, že s věkem dochází k oslabení vidění a sluchu, při komunikaci s jinými lidmi vzniká potíže, člověk se osamělý, zůstává sám se svými problémy a myšlenkami. Vedle výše uvedených skutečností je stárnutí stále ještě zavazadlem nejen na akvizice, ale také velkým množstvím ztrát. Může to být ztráta v důsledku smrti milovaného člověka nebo vážné onemocnění manžela, odloučení od dětí, odchod do důchodu, ztráta zaměstnání, ztráta určitého společenského postavení.

Ze všeho, co bylo řečeno, je možné identifikovat určité faktory ve vztahu, se kterými se depresivní stav vyskytuje u starších osob. Tyto faktory jsou:

  • osamělost, zhoršená, pokud dojde ke ztrátě milovaného člověka;
  • nedostatek nebo nedostatek sociální podpory;
  • přítomnost stresových situací v životě.

Mohou také zahrnovat všechny závažné onemocnění srdce, hypertenzi, atriální fibrilaci, rakovinu, diabetes a demence. Kromě toho můžete přidat:

  • nekontrolovaný příjem určitých léků nebo jejich kombinace;
  • vnější fyziologické vady, jako jsou: amputace každá končetina, operace k odstranění nádoru nebo mrtvice s viditelnými důsledky);
  • dědičná predispozice k depresivnímu stavu;
  • strach ze smrti;
  • zvýšená úzkost;
  • život v izolaci, částečná nebo úplná izolace od společnosti;
  • různé nemoci;
  • sebevražedné tendence v minulosti;
  • silná bolest chronické povahy;
  • záchvaty deprese v minulosti;
  • nedávná ztráta milovaných osob;
  • alkoholismus nebo zneužívání návykových látek.

Při skenování mozku starších lidí, kteří jsou nemocní depresivní poruchou, lze pozorovat řadu tmavých skvrn. To naznačuje zhoršení krevního oběhu, krev do těchto částí mozku prostě nedosáhne. V důsledku toho dochází k chemickým reakcím, které zvyšují pravděpodobnost deprese bez ohledu na to, zda je v životě stres nebo ne.

Symptomy deprese ve stáří a její vývoj.

Vývoj deprese nedochází okamžitě, pomalu. Za prvé se objevuje a postupně se rozvíjí obecná deprese, spojená s nepřiměřenými a přehnanými obavami o zdraví člověka. Osoba zažívá zvýšenou úzkost pro blízké lidi, jejich stav, materiální pohodu. Starší člověk neustále přemýšlí v minulosti, lituje toho, že chybějící příležitosti nejsou. Přemýšlí o své nekonzistenci a že v tuto chvíli nikdo nepotřebuje. Vědomí starší osoby je absorbováno vnitřním fungováním organismu, myslí si, že má na světě to nejhorší onemocnění a nikdo mu nevěří. Celý svět kolem něj se stává zanedbatelným, skoro všichni přestanou mít o něj zájem.

Příznaky deprese ve stáří se projevují, když člověk úplně přestane číst, sedí na televizních pořadech nebo talk showch, které vyprávějí složité příběhy ze života, které způsobují soucit. Osoba se vyrovnává s hrdiny takových programů. Pokud se někdo pokusí projevit zájem o takovou osobu, podpořit ho nebo uklidit jej, pro něj to vypadá neúprosně, hloupě, prázdno. Docela často takové pokusy dávají opačný účinek.

Muž sám si nevšiml svého depresivního stavu, zdá se mu, že jeho nálada je normální a přirozená. Všechny návrhy na poskytování psychologické pomoci jsou odmítnuty, jako odmítnutí a užívání antidepresiv. Příbuzní starší osoby jsou často překvapeni, že taková podmínka blízké osoby je považována za depresivní poruchu. V důsledku tohoto postoje pacienti nemohou dostat potřebnou léčbu, snaží se samy zvládat onemocnění, ačkoli je snadno přístupný k léčení.

Deprese ve stáří poměrně často trvá déle než u mladších lidí. To významně zvyšuje pravděpodobnost infarktu nebo dokonce rychlou smrtí z chronické nemoci. Deprese ve stáří snižuje schopnost osoby být rehabilitována.

Podle statistik jsou všichni starší lidé, kteří potřebují odbornou lékařskou péči, za přítomnosti depresivního stavu, případných sebevražedných atentátníků. Zvláště zvýšená mortalita u pacientů, kteří podstoupili infarkt myokardu. Proto je důležité, aby blízcí lidé a příbuzní poskytli nemocné osobě plnohodnotnou účinnou léčbu.

Depresivní stav ve stáří vede proti úzkosti a úzkosti. Jejich zkušenosti jsou plné neurčitých ponurých předsudků, vzrušení, očekávání všech neštěstí. Stupeň úzkosti se neustále zvyšuje. Zvláště závažné příznaky deprese ve stáří ve večerních hodinách nebo v noci jsou obvykle negativní zkušenosti. Lidé trpící depresí, lamenty, mumlání, něco říkají, zasténá a někdy i vzlykání.

Rozhlížejí se kolem sebe a rozhlížejí se kolem místnosti, neustále přestavují některé věci nebo dělají něco o sobě. Úzkostlaný-melancholický stav najde kombinaci s pomalou, tažnou řečí, letargie a nedostatek mobility. Někdy člověk, jako by zamrzel na místě, upadl do autistického stavu, nikomu nezaznamená ani neslyší.

Komplikace deprese ve stáří

Depresivní stav mezi muži poměrně často vede k pokusům o sebevraždu. Často sebevražda nastává ve věku 80-84 let. Podle Národního zdravotního ústavu je deprese ve stáří jednou z nejzávažnějších onemocnění, která je v moderní společnosti převládající.

V depresivním stavu člověk ztrácí spánek, kdy se spánky stanou přerušovanými. Ráno se brzy probouzí v kombinaci se špatným zdravotním stavem. Navzdory stávajícímu mýtu o délce spánku seniorů. Lidé by měli spát stejně jako spali v mladém věku, nebo dokonce více. Dosud je nespavost jedním z příznaků deprese. Nespavost může způsobit výskyt a opětovný výskyt komplikace deprese ve stáří.

Často, s pozdní depresí, lidé si stěžují na špatnou paměť, ztrátu koncentrace, dezorientace. Tyto porušení však nejsou ukazatelem demencí. Jsou reverzibilní v přírodě. Starší osoba je 100% jistá beznaděje své pozice. Domnívá se, že takový stav bude trvat neurčitě, že jeho život je nezměněn, že nikdy nebyl lepší a nikdy se nebude zlepšovat. V životě člověka s depresivním stavem není v životě žádná radost, nic nedává radost. Pro takové lidi je typické stěžovat si na pocit prázdnoty v duši a životě, marnost života žila i dnes. Většinu dne, kdy stráví v posteli, se o ně nic nezajímá, to, co se děje kolem nich, je lhostejné, někdy jdou dolů a přestanou sledovat osobní hygienu. Tito pacienti často říkají, že mučili své příbuzné, že všechno bude lepší, pouze pokud se nestane.

Léčba deprese v pokročilém věku

V medicíně a psychologii existuje několik způsobů léčby deprese u starších lidí. To je léčbu drogami, a psychoterapie, a elektrokonvulzivní terapie. Pokud se výskyt deprese vyskytne v těžké formě, je vhodné kombinovat a sloučit všechny metody léčby. Jako lék na zmírnění příznaků užívejte léky proti nespavosti. Pro léčbu nespavosti existují nové spací prášky, které jsou pro starší lidi bezpečné. Pokud tyto léky nevedly k požadovanému výsledku, může psycholog doporučit současný příjem sedativ s návštěvou psychoterapie.

Je pravidlem, antidepresiva pomáhá zmírnit příznaky deprese ve stáří. Většina antidepresiv poskytuje pozitivní výsledek při léčbě deprese. Při jmenování těchto léků je však třeba si uvědomit, že existují vedlejší účinky a neslučitelnost s jinými léky. V dospělosti začínají působit antidepresiva mnohem později.

Psychoterapie pro depresi. Velké množství pacientů potvrzuje, že aktivní podpora příbuzných a přátel, účast na svépomocě, návštěvy skupin podpory, psychoterapie, dávají dobré výsledky. Nejúčinnějším způsobem psychoterapie je, když člověk odmítá užívat léky.

Metoda elektrokonvulzivní terapie. Tato metoda hraje důležitou roli v medicíně a léčba deprese ve stáří je potvrzením. Když depresivní osoba nemůže užívat léky kvůli jejich odmítnutí, alternativní terapií, která produkuje účinný výsledek, je terapie elektrošokem. Hlavní věc v léčbě deprese je včasná diagnóza stavu člověka a výběr účinných metod.

Stresová deprese: symptomy a léčba

Deprese je jednou z nejčastějších onemocnění nervového systému u lidí pokročilého věku. To se může objevit náhle v každém věku období stárnutí. Deprese u žen je mnohem častější než u mužů. Při absenci léčby se mohou objevit další nemoci. Deprese ve stáří se projevuje různými způsoby. Poměrně často jsou její příznaky zaměňovány s jinými onemocněními, které jsou pro starší lidi zvláštní.

Čím starší je osoba, tím těžší je diagnostikovat depresi. Vzhledem k tomu, že ve většině případů jsou pacienti a jejich příbuzní přesvědčeni, že symptomy deprese jsou běžným jevem pro stáří. Pacienti obvykle mají pouze stížnosti na nemoci vnitřních orgánů. Lékaři také primárně věnují pozornost somatickým chorobám. Starší pacienti také trpí příznaky deprese: zvýšená úzkost, pocit viny, neurastenie.

Deprese způsobená účinky vnitřních onemocnění se nazývá sekundární deprese. Často jsou příčinou sekundární deprese kardiovaskulární a mozkové cévy, endokrinní poruchy, infekční onemocnění, onkologie. Pacienti ve stáří jsou pravděpodobnější, než mladí, aby se pokusili o sebevraždu. Lidé, kteří jsou zbaveni podpory a vedle základní nemoci trpí souběžně, jsou častěji přechodem k depresi v chronické formě.

Příčiny

Změny související s věkem v nervovém systému. Jak nervový systém vyčerpává věk, starší lidé začnou reagovat ostřeji na různé podněty. Nejmenší stresující situace nebo přetížení mohou vést k depresi nebo jiným poruchám.

Nemoci

Starší osoba začíná projevovat mnoho onemocnění, které nejen zhoršují celkovou pohodu, ale také doprovázejí bolestivé pocity. Je také možné vyvinout nemoci, které omezují schopnost pacienta. Výsledkem je utlačovaný emocionální stav.

Odchod do důchodu

Velmi často dochází k depresi ve stáří po odchodu do zaslouženého odpočinku. Bezprostředně poté, co se osoba rozloučila s obvyklými činnostmi, začíná exacerbace chronických onemocnění. Pacient nemá dostatečnou komunikaci s lidmi, začíná se cítit jako nepostradatelná osoba. Nemůže najít práci, která by naplnila svůj volný čas. Všechny tyto faktory vedou k depresi ve stáří.

Pocit osamělosti

Jedním z nejčastějších důvodů pro vznik senilní deprese je osamělost. Snížená komunikace, vzácné setkání s rodinou negativně ovlivňují emoční stav. Člověk se cítí osamělý a zbytečný, což vede k rozvoji depresivního stavu. Stárnoucí lidé jsou mnohem obtížnější se seznámit s novými známými a ještě více začít s nimi. Kruh komunikace se postupně stává menší a v důsledku toho zůstává osoba zcela sama. Nejtěžší je, že starší lidé mají ztrátu rodinných vazeb. Děti vyrůstají a jdou. A smrt manžela a vůbec je schopna vstoupit do hluboké deprese.

Ztracené schopnosti

Ve stáří lidé začínají přemýšlet nad tím, že nedokáže dosáhnout všeho, o čem sní. Osoba si uvědomuje, že většina jeho života již prošla a nebyla to, co chtěla. Čas je navždy ztracen a nic nemůže být opraveno.

Účinky léků

V důsledku trvalého užívání některých léků se může vyvinout sekundární deprese. Nejčastěji je deprese způsobena hypnotiky, kortikosteroidy, hypotenzními léky.

Symptomy

Snížená aktivita

Deprese u starších pacientů je doprovázena poklesem aktivity. Člověk vždy sedí doma a v případě potřeby jít nervózně. Normální procházka po ulici způsobuje spoustu úzkosti, nepřiměřený pocit úzkosti. Osoba ztratila zájmy, přestává komunikovat s přáteli a rodinou. Ponechá dům pouze v případě nouze, v obchodě nebo v nemocnici.

Úzkost

Jedním z častých příznaků je zvýšený pocit úzkosti. Pacienti jsou příliš zaujatí o sebe a své blízké. Neustále se snaží ovládat všechno na nejmenší detail. Neutrální zážitky výrazně zhoršují stav pacienta.

Změna nálady

Pacienti vykazují zvýšenou podrážděnost, lhostejnost, otupělost, špatné myšlenky.

Obsessivní myšlenky

Pacienti se za nikdo nepovažují za k ničemu, cítí se vinni. Také jedním z projevů depresivního stavu je obvinění druhých. Pacienti tvrdí, že jsou zbaveni pozornosti a že se stávají zátěží pro své příbuzné. S vážným průběhem onemocnění jsou možné bludné poruchy, myšlenky na sebevraždu, patologické změny chování.

Běžné stížnosti na blaho

Pacienti pravidelně stěžují na špatné zdraví, nespavost, nedostatek chuti k jídlu, problémy s tlakem. S těmito stížnostmi chodí pacienti do nemocnice. A pokud jde o starší osoby se vyznačuje poruchami v těle, začnou k léčbě tělesné příznaky a léčba není dává výsledky.

Problémy s pamětí a koncentrací

Pacient zhoršuje paměť, je obtížné se soustředit.

Možné komplikace

Starší lidé trpící depresí trpí poruchami spánku. Pacient nemůže dlouho spát, přerušovaně spí, velmi brzy se probudí. Poruchy spánku mohou způsobit depresi, stejně jako její opětovný výskyt.

V těžkých případech se pacient stěžuje na poruchu paměti, neschopnost soustředění, narušení orientace. Pacienti se obvykle považují za beznadějné pacienty, kteří nemohou být vyléčení. Lidé si jsou jisti, že jejich situaci nelze změnit. V životě není žádná radost. Neustále si stěžují na prázdnotu uvnitř, na nesmyslnost minulého života a současný čas. Většinu času lžou a nedělají nic. Vše kolem není zajímavé, nemá smysl. V některých případech se zcela přestávají dívat na sebe. Říkají, že jsou zátěží pro příbuzné a bude lepší pro všechny, když zemřou. Depresivní stav může vést k pokusům o ukončení života.

Léčba

Identifikace příznaků a léčba je obtížné. Protože pacienti obvykle popírají přítomnost deprese. Rovněž neuznávají potřebu komplexní léčby. Většina pacientů souhlasí s užíváním léků, ale odmítají změnit svůj životní styl a komunikovat s terapeutem. Bez komplexní léčby je prakticky nemožné dosáhnout dlouhodobé remise a obnovení. V případě příznaků deprese byste měli okamžitě vyhledat pomoc od odborníka.

Léčba léky

Melipramin

Lék je stimulující antidepresivum. Ovlivňuje činnost nervového systému, snižuje inhibici, zlepšuje duševní tón. Léčba léčí různé depresivní stavy, které jsou doprovázeny apatii, poruchou motorické aktivity, spánkem. Léčba tímto lékem pomáhá zlepšit náladu a zlepšit obecný tón těla. Dávka je individuálně zvolena ošetřujícím lékařem. Během léčby nesmí lék užívat alkohol. Produkt je k dispozici ve formě dražé a injekčního roztoku.

Atarax

Má anti-úzkostný účinek, zlepšuje funkci nervového systému. Je určena pro úzkostné poruchy, které jsou doprovázeny podrážděností a stresem. Léčivo je dostupné ve formě tablet, sirupu a injekčního roztoku.

Cipramil

Má uklidňující a antidepresivní vlastnosti. Léčba lékem je dlouhá doba. Používá se k léčbě somatických onemocnění.

Leviron

Lék je antidepresivum s uklidňujícím účinkem. Používá se k léčbě všech druhů deprese. Je to jeden z nejbezpečnějších způsobů léčby starších lidí.

Léčba psychoterapií

Psychoterapie je účinnou metodou pro řešení deprese. Při mírném nebo středně závažném průběhu onemocnění můžete pacienta vyloučit z deprese metodou psychoterapie, aniž byste se uchýlili k užívání léků. Aby nedošlo k relapsu, doporučuje se používat psychoterapeutickou léčbu spolu s léky. Léčba deprese u starších pacientů se společným použitím obou metod je účinnější než odděleně. Odstranění pacienta z deprese můžete pouze tím, že s ním pracujete tvrdě. Pro boj s ní je důležité pomáhat pacientovi změnit způsob života, najít koníčky. Při depresi je důležité přesvědčit pacienta, aby sledoval režim dne a výživu, aby se zapojil do aktivní fyzické aktivity. Provádějte rozhovor se svými příbuznými o tom, jak se s ním řádně vypořádat. Zapojte pacienta do speciálních klubů pro starší lidi. Ukažte na příkladu jiných lidí, kteří bojovali s depresí a porazili ji.

Prevence deprese spočívá především v podpoře starších osob. Koneckonců potřebují jak morální, tak fyzickou pomoc. Starší lidé potřebují zacházet s porozuměním. Koneckonců, je velmi důležité, aby cítili, že jsou potřební blízkými lidmi. Láska a podpora vás mohou zachránit před depresí.

Léčba deprese v dospělosti

V zemích SNS, kde je málo důvěry v terapeuti, se starší lidé často potýkají s prodlouženou depresí. Co způsobuje, jaké příznaky nemoci, zda je možné vyléčit starého člověka - odpovědi v tomto článku.

Obsah

Podle statistik Světové zdravotnické organizace asi 40% starších návštěvníků nemocnice vykazuje symptomy deprese. Ve stejné době se starší generace zřídkakdy věnuje lékařům, kteří se v tomto problému zabývají, což ji jen zhoršuje. Jaký je důvod psychického špatného zdravotního stavu starších lidí?

Obecné informace ↑

Dokonce i když člověk netrpí špatnou náladou po celý život, neznamená to, že ve svém stáří nemůže být depresivní.

Ve stáří se životní cíle postupně mizí: člověk odchází do důchodu, děti vyrůstají, odcházejí do jiných měst a zemí, nemají vždy možnost vidět své vnoučata a dříve či později začnou žít samostatně.

Motivace k životu zmizí, nemoc přichází, paměť se zhoršuje, celkový blahobyt. Starší lidé čelí smrti: jejich rodiče a přátelé umírají. Bližší a reálnější je jejich vlastní zánik.

Rozlišující vlastnosti

  1. Zvýšená úzkost u starších pacientů. Psychologové při srovnávání lidí s depresí starší 55 let a mladších 35 let dospěli k závěru, že úzkost je častější mezi staršími. Obavy, obavy a bolestivé předsudky byly zjištěny u více než 70% starších, zatímco u skupiny mladých lidí mělo podobné symptomy pouze 30%.
  2. Starší podrážděnost, nelibost, zranitelnost, neschopnost chovat se v rukou, vysoká emoční vzrušení jsou více charakteristické než melancholie a inhibice.
  3. Deprese ve stáří často získává dlouhotrvající charakter a je obtížnější léčit.
  4. S věkem se zhoršují psychologické odchylky osobnosti, což zhoršuje stav pacienta.
  5. Úzkost, pocit impotence, závislost na ostatních, neschopnost čekat na někoho z budoucnosti vedou k tomu, že starší lidé začínají klamat v chudobě.

Symptomy ↑

Existuje řada příznaků, které lze použít k určení deprese u starších osob:

  • změny nálady: buďto je depresivní, hlas je neobvykle tichý a monotónní, výraz obličeje je pomalý, nebo naopak, pacient se nemůže ovládat sám sebe, z jakéhokoli důvodu je podrážděný, trpí ostrými emocionálními výbuchy;
  • existují znepokojující obavy, obzvláště v pozdější době, starší osoba se pokouší vyzvat všechny své příbuzné několikrát, požádá, aby nejela večer, aby nejezdila;
  • pacient trpí myšlenkami na ochuzení, zdá se mu, že někdo chce zbavit všechno, co získal, protestuje proti nahrazení starých věcí, vykazuje známky patologické akumulace;
  • snížila aktivitu bez zjevného důvodu, nezájem o domácí a osobní věci;
  • Starší lidé mluví o radosti ze smrti, že jsou zátěží příbuzným, obviňují se ze všech potíží svých blízkých;
  • narušená chuť k jídlu a spánek, pacient se neustále probouzí v noci, vstane dříve než obvykle, ve špatném zdravotním stavu, trpí zácpou, bolesti hlavy.

Jaká je symptomologie deprese po alkoholu? Přečtěte si.

Deprese může způsobit zhoršení paměti, koncentraci pozornosti, orientaci ve vesmíru a tyto symptomy neznamenají nástup demence.

Důvody ↑

Sociálně psychologické:

  • ztráta společenského postavení s odchodem do důchodu nebo zdravotním postižením, nedostatečná schopnost zajistit sebe sama, potřeba žádat peníze od dětí;
  • nespokojenost se životem, protože cíle nebyly dosaženy, sny nebyly realizovány;
  • osamělost, odloučení příbuzných, špatné vztahy v rodině;
  • opouštějící život blízkých lidí;
  • ztráta schopnosti komunikovat normálně s ostatními kvůli zhoršení sluchu, zraku;
  • neschopnost postarat se o sebe, například po mrtvici.

Fyzikální:

  • Organická deprese může způsobit různá onemocnění: hypo- a hypertyreóza, hyperkalcémie, poškození mozku a další;
  • chronická bolest;
  • dlouhodobé užívání určitých léků.

Diagnostika ↑

Deprese ve stáří je obtížné diagnostikovat, protože:

  • její příznaky jsou často neviditelné pro jiné nemoci, které se vyskytují u starších lidí; terapeuti zřídka odkazují pacienty na lékaře, který se specializuje na psychologické problémy;
  • pacienti věnují větší pozornost somatickým projevům deprese: únava, ztráta chuti k jídlu, nespavost atd.;
  • příbuzní často nepřikládají význam stížnostem starších, protože považují tuto podmínku za normální projev stáří;
  • starší lidé zřídkakdy důvěřují psychoterapeutům, neboť buď tyto lékaře považují za šarlatány, nebo se obávají, že budou zařazeni do blázince.

Vzhledem k tomu, že deprese ve stáří je obtížné odhalit, může se znovu a znovu vrátit a získat zdlouhavý charakter. Zhoršuje se příchodem jiných nemocí a ztrátou příležitosti samostatně žít.

Léčba deprese u starších osob ↑

Léčba deprese u starších lidí zahrnuje konverzační terapii i použití léků. Za tímto účelem je na klinice psychiatr a pomoc terapeuta může být zaplacena pouze.

Jaké jsou příznaky deprese u dospívajících? Přečtěte si článek.

Další informace o způsobu deprese, jak zhubnout, naleznete v našem článku.

Lékaři předepisují stejné léky jako u mladých pacientů, ale v menších dávkách. Postupně se zvyšují. V tomto ohledu jsou starší pacienti léčeni déle, terapeutický účinek může být zpožděn až na 2 měsíce.

Léčba by měla být doprovázena zlepšením života pacienta:

  • je nutné stimulovat ji k tomu, aby byl sociálně aktivní, seznámit se s novými lidmi, obnovit staré vztahy;
  • staré lidi často ztrácejí zájem o život, takže je musíte pomoci jim najít zaměstnání podle svých představ;
  • společné nadšení rodiny umožní starší osobě, aby se cítila potřebná a stále zajímavá;
  • Není možné vyloučit pacienty z domácích záležitostí, zbavit je možnosti rozhodovat, větší svoboda jim umožní cítit se nezávisle a zvýšit své sebevědomí.

Důsledky a prevence ↑

Když se deprese nehodí, vztahy s blízkými se zhorší kvůli emocionální labilitě a zvýšené úzkosti pacienta. Stává se pro něj a jeho rodinu špatné kvůli častým skandálům, obviněním a pocitům.

Starší osoba je zhoršena pocity viny, osamělosti, sebevražedných myšlenek, touhy zachránit příbuzné z břemene ve formě sebe samých.

Navíc deprese má negativní vliv na zdraví:

  • zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění;
  • paměť a další duševní procesy se zhoršují;
  • přispívá k rozvoji osteoporózy.

Pro prevenci je důležité vědět o příznacích onemocnění a významu léčby, navíc má velkou hodnotu:

  1. Přátelská komunikace. To řeší problémy s osamělostí, protože člověk si uvědomuje, že není opuštěný a není odepsán, a umožňuje vidět projev prvních příznaků deprese.
  2. Zachování nezávislosti starší osoba.
  3. Zachování společenské aktivity, návštěva kulturních akcí.
  4. Cvičení, například křížové kroky. Jsou schopné zmírnit vnitřní napětí a rozptýlit úzkost.
  5. Normalizace cholesterolu a krevní cukr, krevní tlak, prevence traumatických poranění mozku.

Přestože emoční porucha u starších osob často zůstává neléčena, může být potlačena. Je nutné udržovat komunikaci se staršími osobami, aby se okamžitě objevily příznaky duševní poruchy. Je důležité, aby starší osoba porozuměla tomu, že život nekončí po odchodu do důchodu, aby ukázal, že existuje spousta zajímavých aktivit, které dříve neměly dostatek času.

Pokud se stará o fyzické zdraví a vnitřní harmonii ve stáří, deprese může obejít.

Video: Lékaři pomáhají

Líbí se vám článek? Přihlaste se k aktualizacím webu pomocí RSS nebo postupujte podle aktualizací na VKontakte, spolužáky, Facebook, Google Plus nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku vašim přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. Děkuji!

Deprese u starších osob: proč se vyskytují, symptomy, způsoby léčby

Deprese je jednou z nejčastějších onemocnění nervového systému u starších lidí. Podle WHO se depresivní porucha vyskytuje u přibližně 40% osob starších 55 let, ale jen málo z nich dostává kvalifikovanou péči, jiní možná nevědí o svém problému nebo nechtějí hledat pomoc od psychiatra nebo psychoterapeuta. Jaký je důvod této prevalence onemocnění ve stáří a jak můžete pomoci pacientům trpícím depresivní poruchou?

Co je to deprese?

Deprese - duševní porucha, která se vyskytuje na pozadí stresu, nervového napětí, hormonální nerovnováha nebo fyzické nemoci a vyznačuje prudkým poklesem nálady, apatie, snížená motorickou aktivitu a negativního myšlení.

Bohužel, ve stáří lidé mají několik předpokladů pro rozvoj této nemoci. Nejčastěji depresivní poruchy postihují ženy ve věku 50-60 let, asi 2krát méně často - muži ve věku 55-65 let.

Příčiny onemocnění

Vývoj onemocnění v tomto věku je spojen s:

Cítit stálou únavu, depresi a podrážděnost? Další informace o lék, který není k dispozici v lékárnách, ale těší se všem hvězdám! Pro posílení nervového systému je to celkem jednoduché.

  1. Změny v nervovém systému související s věkem - s věkem, adaptivní schopnosti psychiky jsou sníženy, rezervy nervového systému jsou vyčerpány a osoba začíná reagovat mnohem ostřeji na jakékoliv podněty. Stres, nervózní přetížení a únava, s nimiž se pacient lépe vyrovná ve věku 35-45 let, mohou být ve starším věku příliš silné a způsobit vážné nervové poruchy nebo deprese.
  2. Somatické nemoci - téměř všechny starší lidé trpí těmito nebo jinými somatickými onemocněními a většina, až do důchodu, jde do celé "kytice" onemocnění. To nejen negativně ovlivňuje náladu a pohodu starší osoby, ale může také vyvolat rozvoj deprese, která vychází z neustálého zdravotního stavu, omezené pohybové a sociální aktivity. Dalším důvodem vzniku depresivní poruchy u starších osob je onemocnění cerebrálních cév. Vedle patologie nervového systému mohou následující nemoci vyvolat depresi: patologické stavy štítné žlázy a příštítných tělísek, diabetes mellitus, arteriální hypertenzi.
  3. Změna společenského postavení - již dávno bylo poznamenáno, že po důchodu se stav mnoha mužů a žen prudce zhoršuje. Někdo začne trpět zhoršováním chronických onemocnění a někdo může vyvinout tzv. "Důchodovou depresi". Hlavním důvodem prudkého zhoršení stavu je nedostatek obvyklé činnosti, člověk se ukáže být v sociální izolaci, necítí se nutný, zbytečný, neví, co má dělat ve volném čase. Z těchto problémů nejčastěji trpí "workoholici", kariéristé, kteří celý svůj volný čas a myšlenku věnovali své práci. Obvykle jsou muži s "důchodovou depresí", kteří se nemohou vzdát své obvyklé společenské role a nesnaží se najít "jiné místo". Ženy mají tendenci pociťovat snazší odchod do důchodu, protože mají možnost věnovat více času rodině, dětem a vnoučatům.
  4. Snižování kruhu komunikace, rozbíjení rodinných vazeb a osamělosti je nejčastějším a nejvýznamnějším důvodem vývoje deprese ve stáří. S věkem se stává pro člověka obtížnější se seznámit s novými známými, vytvářet vztahy, kroužky komunikace se postupně snižují a často až do stáří, takový pacient zůstává sám. Ještě obtížnější je rozpad rodinných vazeb u starších osob. Depresivní porucha u starších žen se nejčastěji vyvíjí přesně kvůli tomu - ve věku 50-55 let vyrůstá a nepotřebuje péči, dům je prázdný, existuje syndrom "prázdného hnízda". Podle statistických údajů více než polovina žen starších 40 let trpí nedostatkem osobního života, což také negativně ovlivňuje stav emoční sféry.
  5. Užívání léků - s konstantním příjmem mnoha léků se může vyvinout sekundární deprese. Nejvíce "nebezpečné" drogy jsou: antihypertenziva (digoxin, methyldopa, blokátory vápníkových kanálů, beta-blokátory), kortikosteroidy (prednison), analgetika, hypnotika.

Symptomy onemocnění

Čím starší je pacientův věk, tím těžší je léčba - toto pravidlo je 100% spouštěno pro depresivní poruchy. Diagnostika a léčba senilní deprese je mnohem obtížnější z důvodu eroze klinického obrazu onemocnění a neochoty pacienta rozpoznat přítomnost onemocnění a spolupracovat se specialisty.

Na rozdíl od „klasických“ příznaků deprese u starších pacientů jen stěží si stěžují na zhoršení nálady, smutek nebo deprese a změny v chování a poškození zdraví spojená se změnami souvisejícími s věkem nebo fyzické nemoci.

Typickými příznaky deprese ve stáří jsou:

  1. Změna nálady - deprese, hněv, apatie a negativní myšlenky ze starší generace jsou připraveni nic vysvětlovat, ale ne patologie nervové soustavy. Bohužel, důvody negativního myšlení, hněvu nebo špatnou náladu nějaký moderní občan může najít řadu - z politické nestability a hrozba terorismu v zemi těžké materiálních podmínek, zdravotních problémů a nedostatečná pozornost a péči ze strany příbuzných.
  2. Snížená aktivita - dokonce i nedávno energický a dostatečně aktivní člověk přestává opustit svůj domov, nutnost jít kamkoliv, je nervózní, nechráněná a slabá. Taková událost vyžaduje buď dlouhou "přípravu", nejprve morální, nebo způsobuje úzkost nebo strach u pacienta. Jak se deprese rozvíjí, okruh lidských zájmů se zužuje, přestane navštěvovat rekreační aktivity, přátele a příbuzné, jen chodí po ulici, může odmítnout opustit dům úplně nebo omezit vše na doktora a obchod.
  3. Zvýšená úzkost je dalším charakteristickým příznakem deprese. Pacienti se začínají příliš obávat starostí a starat se o sebe a své blízké. Toto může být vyjádřeno v dlouhých konverzacích, pokusy o kontrolu telefonicky a osobně nebo v neustálých zážitcích, které výrazně zhoršují stav pacienta.
  4. Poruchy spánku a chuti k jídlu - se všemi druhy deprese, jsou problémy se spánkem a chuť k jídlu. U starších osob dochází často k nespavosti, poruchám usínání, úzkému povrchnímu spánku a prudkému poklesu chuti k jídlu.
  5. Zhoršení paměti, koncentrace pozornosti. Manifestace deprese jsou často podobné onemocněním senilní demence, pacienti s obtížemi se soustředí na to, co se děje, jejich paměť a kognitivní funkce se zhoršují.
  6. Stížnosti na zhoršení pohody. Jedním z nejcharakterističtějších symptomů senilní deprese jsou stálé stížnosti na zhoršení zdraví, stávající choroby a problémy se spánkem, chuť k jídlu, arteriální tlak a tak dále. Při takových stížnostech je léčeno až 90% všech pacientů trpících depresí. A protože starší lidé mají vždy nějaké nesrovnalosti v práci některých orgánů a systémů, jsou aktivně léčeni. Ale s klinickou depresí u starších lidí, žádná léčba somatických onemocnění nepomůže zlepšit pohodu a náladu.
  7. Obsese bezcennosti, self-vina či obvinění ze svých blízkých - Dalším velkým problémem pro všechny pacienty s depresí. Staršího muže je mnohem jednodušší „najít“ příčinu jeho stavu, může obviňovat své blízké, „nevěnují dostatečnou pozornost,“ „Stal jsem nepotřebují“ nebo sami - „Jsem slabá, k ničemu, na obtíž svým blízkým“. V závažných případech, stav pacienta se stává těžší porucha s bludy, myšlenky na sebevraždu nebo patopsihologicheskih změny v chování. Takže pacienti mohou odmítnout opustit dům, komunikovat s blízkými lidmi nebo obviňovat je za špatný postoj, nedostatek péče a tak dále.

Rozvinout deprese pomalu seniory, nepozorovaně, pacient začíná „kazit“ v přírodě, to je už ne opustit dům promění v neustálé reptání, všichni nešťastný člověk, který je podrážděný nejbezvýznamnější příležitosti a přináší podobné stížnosti, pocit předtuchy, ponuré omens nebo stížnosti na jejich špatné zdraví.

Léčba

Léčba deprese u starších lidí má své vlastní potíže. Pacienti zřídka uznávají nutnost komplexní léčby a je-li speciální produkty, většina z nich užíváte, pak je změna životního stylu a práci s terapeutem souhlasit jednotek. Bez tohoto je však téměř nemožné dosáhnout stabilní remisí nebo obnovení. Jak se vypořádat s depresí u starších lidí?

Léky

Doporučuje se zahájit léčbu antidepresivními léky. U každého pacienta léčivem a dávky zvolené přísně individuálně, protože lék se nesmí kombinovat pouze s jinými onemocněl (např antihypertenzivní nebo kardiostimulátory), ale nemají vedlejší účinky na orgánech, což je již problém. Léčba starších pacientů začíná minimální dávkou nejvíce "lehkých" léků.

Nejoblíbenější léky v gerontologii jsou:

  1. Atarax. Má antidepresivní a anti-úzkostlivý účinek, nevyvolává závislost a závislost. Stimuluje práci nervového systému, je zobrazena s úzkostnými poruchami, které se vyskytují u neurologických a duševních onemocnění.
  2. Leviron je antidepresivum s výrazným sedativním účinkem. Může být použita u všech typů depresí, je považována za jeden z nejbezpečnějších léků pro starší pacienty.
  3. Melipramin - stimulující antidepresivum, zlepšuje náladu a stimuluje činnost nervového systému. Je určen ke zlepšení mentálního a celkového tónu těla, zvýšení motorické aktivity a zlepšení nálady. Indikace pro užívání léků jsou deprese doprovázená apatii, sníženou motorickou aktivitou, depresí, poruchami spánku a chuti k jídlu.
  4. Cipramil - lék pro dlouhodobé užívání, má sedativní a antidepresivní účinek. Vhodné pro pacienty se souběžnými somatickými onemocněními.

Psychoterapie

Psychoterapeutické metody léčby nejsou staršími lidmi oblíbené, většina z nich odmítá pomoc terapeuta.

Nejúčinnější metody psychoterapie v léčbě starších pacientů jsou považovány za kognitivně-behaviorální terapii, interpersonální a rodinnou terapii.

Zbavte se deprese může jen aktivně spolupracující s pacientem, je třeba změnit svůj způsob života, pokusit se najít něco, co bude inspirovat starší osoby. Stejně tak je důležité zvýšit společenskou aktivitu pacienta, aby ho přesvědčit, aby sportovat, jíst správně, dodržujte režim dne.

Autor článku: psychiatr Shaimerdenova Dana Serikovna