Deprese a jak se jí zbavit. Jak se deprese projevuje. Příčiny deprese. Jak léčit depresi

Depresivní stav je častější u žen opačného pohlaví a taková nestabilní poloha nervového systému, při absenci léčebných opatření, je schopna rychle pokročit. Každý rok tisíce žen hledají pomoc doktorů, ale většina pacientů stále skrývá jejich utlačovaný stav.

Známky deprese u žen

Po dlouhou dobu, nestabilní stav emocionální sféře se nepovažuje za oficiální nemoc a zdravotní problém, prostě přehlížel. V posledních desetiletích, příznaky deprese oživení zájmu psychologů a psychiatrů, jako je nedostatek včasné reakce může vést k nevratnými důsledky pro život, například k sebevraždě, vážné nervové poruchy, může znamenat nástup schizofrenie. Choroba začíná s klasickou apatií ( „melancholie“) a končí s nesnesitelnou touhou sebevraždu.

První známky deprese

První dámy si stěžují na zvýšenou únavu, melancholii a apatii, raději vedou pasivní životní styl, mnohem osamělejší. Takové příznaky deprese u žen nezpůsobují zvláštní podezření ze strany příbuzných, neboť jeden může "uvolnit" jeden den. Nicméně, nepříjemný stav je prodloužený, zhoršený, příznaky rostou. Je důležité soustředit se na první známky deprese, symptomů, abychom pacientovi pomohli včas. Jedná se o:

  • úzkost;
  • zvýšená podrážděnost;
  • nezvyklý pocit viny;
  • časté útoky slzotvornosti;
  • pokles zájmu o vše, co se děje;
  • fyzická pasivita;
  • nepřiměřený a nepřiměřený strach.

Test na detekci deprese

Odborník doporučuje provést speciální testování. Hlavním cílem navrhované metody je zjistit přítomnost patologie, určit stupeň vyjadřování v životě člověka. Pacientova pozornost je věnována otázkám přístupným vnímání, kterým musí být poskytnuty pravdivé odpovědi. Test na definici deprese pomáhá odhalit podstatu pacientova stavu a jeho světového pohledu, urychluje nástup intenzivní terapie, když se objeví patologický proces.

Známky vynechání deprese

Je důležité, abyste ignorovali problém emoční koule. Pokud je diagnostikována deprese, symptomy u žen mají jiný stupeň závažnosti. To vysvětluje potenciální klinický výsledek, vyhlídky na časné oživení. Včasná reakce na příznaky počátečního stadia onemocnění pomáhá v krátké době cítit příznaky, jak se dostat z deprese, vrátit ženě radost z života. Ukazatele zlepšení:

  • dobrá nálada;
  • diskuse o plánech do budoucna;
  • projev fyzické aktivity;
  • pozitivní emoce;
  • touhu změnit něco ve svém každodenním životě.

Příznaky chronické deprese

Pokud se příznaky nemoci včas nezaznamenávají, depresivní stav se prodlužuje. Symptomy chronické deprese tvoří nový světový pohled, učiní ženu bezkontaktní a uzavřenou pro ostatní. Muž nemůže pochopit, co se děje s jeho společníkem života, protože se stane tajemstvím, sama, nevyhledává komunikaci. Další příznaky jsou uvedeny níže. Jedná se o:

  • pocit vlastní bezcennosti, devastace, zbytečnost;
  • nesnesitelný pocit viny;
  • obtížnost konečného rozhodnutí;
  • snížení energetických zdrojů;
  • pomalost v akci, potlačení emocí;
  • zvýšená únava;
  • myšlenky na smrt.

Hluboká deprese - příznaky

Ve skutečnosti jde o vážný psychologický problém, který je doprovázen vegetativními změnami, psychomotorickými poruchami, poruchou vědomí, poklesem vitality. Navíc může žena poškodit její zdraví a vědomě tak učinit. Hlavním problémem je ztráta radosti a zájmů, touha požívat skóre se životem. Existuje mnoho důvodů pro tuto psychologickou poruchu a příznaky a známky hluboké deprese u žen mají následující rysy:

  • úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • chronická nespavost;
  • nedostatek reakce na osudné změny v jeho životě;
  • psychomotorická retardace;
  • snížené libido;
  • ztráta schopnosti užívat si;
  • neochota dělat obvyklé věci.

Manická deprese - příznaky

V latentní formě tato charakteristická nemoc nepřevládá. Otázka, jak se deprese projevuje v manických formách žen, nevyžaduje další vysvětlení. Příbuzní klinického pacienta snadno informují o zvláštnostech chování u odborníků. Úspěšná léčba je komplikovaná, protože pacient nezanechává obsesivní představy o pronásledování, střídání období nadměrné aktivity a pasivity. Typické symptomy manické deprese jsou následující:

  • epizodické manické ataky;
  • podrážděné, provokativní chování;
  • nadměrně ostrá pýcha;
  • Pocit bezpodmínečné euforie;
  • zvýšená motorická aktivita.

Příznaky závažné deprese

Příčiny takového onemocnění mohou být fyziologické a psychologické faktory. V prvním případě se jedná o časté záchvaty migrény, únava při práci, virové nebo katarální onemocnění, které na dlouhou dobu přicházejí na lůžko. Ve druhém případě není vyloučena úmrtí domorodých lidí, bolest ztráty, přenášené stresové a šokové situace. Odděleně je vyhlášena poporodní forma onemocnění, když se žena po narození dítěte nemůže vyrovnat s emocemi a problémy. Mezi hlavní příznaky těžké deprese patří:

  • očekávání neštěstí;
  • latentní úzkost;
  • nadměrná tečnost;
  • neochota kontaktovat lidi;
  • fotofobie;
  • vzhled fóbií;
  • myšlenky na předčasnou smrt.

Deprese úzkosti - příznaky

Tato nemoc má příznaky podobné té předchozí, protože ženy jsou stále má dojem, že její rodina a děti očekávat úrazů, náhlá smrt v blízké budoucnosti ve vážných potížích a dokonce obtěžování maniaky. Příznaky úzkostné deprese nezmizí, ani když jsou děti blízké a nic předpovídá potíže. Léčba se stanoví individuálně. Je však důležité věnovat pozornost takovým příznakům, jako je:

  • bezesné noci;
  • noční můry ve snu;
  • zvýšená motorická aktivita;
  • nadměrná zmatenost a neuspokojivý proud myšlenek;
  • nadměrná opatrnost, přilákat pozornost.

Prodloužené deprese - příznaky

Pokud žena zažila silný emocionální šok, její podvědomí se brzy neobjeví z nárazu. Nevylučujte komplikace, které se rozšiřují na psycho-emocionální sféru. Příznaky protrahované deprese se objevují po stresu, trvale se usazují v životě pacienta. Léčba je komplikovaná, protože nervový systém je rekonstruován, emoční rovnováha je ztracena. Symptomy této nemoci jsou následující:

  • pocit hluboké zoufalství;
  • pomalost v akci;
  • nízká sebeúcta;
  • tendence k hysterii;
  • prudký pokles libida;
  • self-flagellation;
  • chronická nespavost;
  • vysoký stupeň únavy s minimální fyzickou námahou.

Podzimní deprese - příznaky

Častěji k tomuto stavu předchází deštivé počasí, známky sezónního deficitu vitamínu. Prudce snížená fyzická aktivita a schopnost fantazie a člověk připomíná medvěd, který se připravuje na nadcházející hibernaci. "Davit" brzy ztmavuje na ulici, snižuje teplotu okolí, blíží se chladnému počasí. Společné příznaky podzimní deprese jsou dočasné, konečně zmizí v zimních slunečních dnech a prahu pramene.

Symptomy endogenní deprese

Je důležité vědět, jak rozpoznat depresi, jakou formu onemocnění převládá. Například specifické příznaky endogenní deprese (v důsledku změn metabolismu) jsou spojeny s nepřiměřenou změnou nálady. Žena trpí fyzicky: přináší psychické zdraví, není dost „hormonů štěstí“ (například nevytvářejí serotoninu nebo méně v ženském těle v důsledku genetických poruch). Chcete-li zjistit, že charakteristika onemocnění je jednodušší, je třeba zkontrolovat stav následujících příznaků:

  • tragický výraz obličeje s projevem hluboké úzkosti, smutku a smutku;
  • změna pleti, získání zemitého stínu;
  • pocit "kámen na duši";
  • úplná lhostejnost vůči všemu, co se děje kolem;
  • pomalost akce;
  • sklon, zhoršená poloha;
  • hluboké ponoření do vlastních myšlenek s nedorozuměním všeho, co se děje kolem.

Deprese

Deprese - duševní porucha, projevující se trvalým poklesem nálady, motorickou retardací a porušení myšlení. Příčinou vývoje mohou být psychotraumatické situace, somatické nemoci, zneužívání návykových látek, narušení metabolických procesů v mozku nebo nedostatek jasného světla (sezónní deprese). Porucha je doprovázena snížením sebevědomí, sociálním postižením, ztrátou zájmu o obvyklé aktivity, vlastním životem a okolními událostmi. Diagnóza je založena na stížnostech, historii onemocnění, výsledcích speciálních testů a dalších studiích. Léčba - farmakoterapie, psychoterapie.

Deprese

Deprese je afektivní porucha, doprovázená přetrvávající depresivní náladou, negativním myšlením a zpomalením pohybů. Jedná se o nejčastější duševní poruchu. Podle nedávných studií se pravděpodobnost vývoje deprese v průběhu života pohybuje od 22 do 33%. Odborníci na duševní zdraví uvádějí, že tyto údaje odrážejí pouze oficiální statistiky. Někteří pacienti trpící touto poruchou buď nekonzultují vůbec lékaře, ani neprovádějí první návštěvu specialisty až po vývoji sekundárních a doprovodných poruch.

Špičky výskytu se vyskytují v dospívání a ve druhé polovině života. Prevalence deprese ve věku 15-25 let je 15-40%, ve věku 40 let - 10%, ve věku 65 - 30%. Ženy trpí jednou a půlkrát častěji než muži. Afektivní porucha zvyšuje závažnost jiných duševních poruch a somatických onemocnění, zvyšuje riziko sebevraždy, může vyvolat alkoholismus, drogovou závislost a zneužívání návykových látek. Léčba deprese je prováděna psychiatry, psychoterapeuty a klinickými psychology.

Příčiny deprese

Přibližně 90% z příčin afektivní poruchy se stává akutní trauma nebo chronický stres. Deprese vyplývající z psychického traumatu se nazývá reaktivní. Reaktivní poruchy vyvolané rozvod, smrt nebo vážné onemocnění blízkého člověka, vážné nemoci nebo invalidity pacienta, propuštění, konflikty na pracovišti, odchod do důchodu, bankrot, prudkému poklesu úrovně materiální podpory, přemísťování a tak dále. N.

V některých případech dochází k depresi "na vlně úspěchu", kdy je dosaženo důležitého cíle. Odborníci vysvětlují takovou reaktivní poruchu náhlou ztrátou smyslu života kvůli absenci jiných cílů. Neurotická deprese (depresivní neuróza) se vyvíjí na pozadí chronického stresu. V takových případech nelze zpravidla zjistit specifickou příčinu poruchy - pacient je buď obtížné pojmenovat traumatickou událost nebo popisuje jeho život jako řetězec selhání a zklamání.

Ženy trpí psychogenní depresí častěji než muži, starší lidé - většinou mladí. Mezi další rizikové faktory - „extrémy“ společenského žebříčku (bohatství a chudoby), nedostatek odolnosti vůči stresu, nízké sebevědomí, které mají sklon k sebeobviňování, pesimistický pohled na svět, nepříznivá situace v rodičovské doma portován v dětství fyzické, psychické nebo emocionální násilí, brzy ztráta rodičů, genetická predispozice (deprese, neurotické poruchy, drogová závislost a alkoholismus u příbuzných), nedostatek podpory doma av sotsiu e.

Relativně vzácný druh jsou endogenní deprese, je asi 1% z celkového počtu afektivních poruch. Mezi endogenní afektivních poruch jsou unipolární rekurentní deprese ve formě maniodepresivní psychóza, depresivní fáze bipolární provedení, kdy je tok maniodepresivní psychózy, involuční melancholie a senilní deprese. Primární příčinou této skupiny poruch neurochemických faktory jsou: geneticky podmíněné metabolické poruchy biogenní aminy, změny endokrinní a změny v metabolismu způsobené stárnutím.

Pravděpodobnost endogenních a psychogenních depresí se zvyšuje s fyziologickými změnami v hormonálním pozadí: během dospívání, po porodu a během menopauzy. Tyto stadia jsou jakousi zkouškou těla - v těchto obdobích je činnost všech orgánů a systémů rekonstruována, což se odráží na všech úrovních: fyzické, psychologické, emocionální. Hormonální restrukturalizace je doprovázena zvýšenou únavou, sníženou účinností, reverzibilním zhoršením paměti a pozornosti, podrážděností a emoční labilitou. Tyto rysy, kombinované s pokusy o přijetí vlastní růst, stárnutí nebo nové role ženy jako matky, jsou impulsem pro rozvoj deprese.

Dalším rizikovým faktorem je poškození mozku a somatické onemocnění. Podle statistik, klinicky významné afektivní poruchy jsou detekovány u 50% pacientů s mrtvicí, 60% pacientů, kteří trpí chronickou nedostatečností cerebrální cirkulace, a 15-25% pacientů s anamnézou traumatického poranění mozku. U TBI je deprese obvykle zjišťována dlouhodobě (několik měsíců nebo roky po zranění).

Mezi systémových chorob, které vyvolávají rozvoj poruchy nálady, odborníci označují ischemickou chorobu srdeční, chronické kardiovaskulární a respirační selhání, diabetes, onemocnění štítné žlázy, bronchiální astma, žaludeční a duodenální vředy, cirhóza jater, revmatoidní artritidu, SLE, maligní novotvary, AIDS a některých dalších nemocí. Kromě toho deprese je často vznikají při alkoholismu a užívání drog, což je způsobeno jako chronickou intoxikaci organismu, protože mnoho problémů vyvolalo příjmem látky.

Klasifikace depresí

V DSM-4 se rozlišují následující typy depresivních poruch:

  • Klinická (hlavní) deprese - spolu s trvalého poklesu nálady, únava, ztráta energie, ztráta bývalých zájmů, neschopnost prožívat radost, poruchy spánku a chuti k jídlu, pesimistické vnímání přítomnosti a budoucnosti, nápady, pocit viny, sebevražedné myšlenky, záměry nebo akce. Příznaky přetrvávají po dobu dvou nebo více týdnů.
  • Malá deprese - klinický obraz zcela neodpovídá závažné depresivní poruše, přičemž dva nebo více příznaků velké afektivní poruchy trvá dva nebo více týdnů.
  • Atypická deprese - typické projevy deprese jsou kombinovány s ospalostí, zvýšeným chuť k jídlu a emoční reaktivitou.
  • Poporodní deprese - afektivní porucha nastává po porodu.
  • Opakovaná deprese - příznaky onemocnění se objevují asi jednou za měsíc a přetrvávají po několik dní.
  • Dysthymie - perzistentní, mírně vyjádřený pokles nálady, který nedosahuje intenzity charakteristické pro klinickou depresi. Uloženo dva nebo více let. U některých pacientů dochází k častým depresím na pozadí dysthymie.

Symptomy deprese

Hlavním projevem je tzv. Depresivní triáda, která zahrnuje trvalé zhoršení nálady, zpomalení myšlení a snížení motorické aktivity. Zhoršení nálady se projevuje depresí, zklamáním, beznadějí a pocity ztráty vyhlídek. V některých případech dochází ke zvýšení úrovně úzkosti, takové stavy se nazývají úzkostná deprese. Život se zdá být bezvýznamný, dřívější povolání a zájmy se stávají nedůležitými. Snížení sebeúcty. Existují myšlenky sebevraždy. Pacienti jsou oplocení od ostatních. Mnoho lidí má tendenci k sebevinu. U pacientů s neurotickou depresí někdy naopak obviní z neštěstí spolupracovníků.

V závažných případech je hluboce zkušený pocit úplné necitlivosti. Na místě pocitů a emocí, jako by se vytvořil obrovský otvor. Někteří pacienti porovnávají tento pocit s nesnesitelnou fyzickou bolestí. Tam jsou denní výkyvy v náladě. Při endogenní depresi se vrchol bolesti a zoufalství obvykle vyskytuje v ranních hodinách, v odpoledních hodinách dochází k určitému zlepšení. U psychogenních afektivních poruch je pozorován opačný obraz: zlepšení nálady ráno a zhoršení pozdě večer.

Zrychlení myšlení v depresi se projevuje jako problém při plánování akcí, učení a řešení každodenních úkolů. Vnímání a uchovávání informací se zhoršuje. Pacienti poznamenávají, že myšlenky se zřejmě stávají viskózní a nemotorné, veškerá duševní úsilí vyžaduje velké úsilí. Zpomalení myšlení se odráží v řeči - depresivní pacienti mlčí, pomalu, neochotně, s dlouhými pauzy, upřednostňují krátké monosyllabické odpovědi.

Zpomalení motoru zahrnuje pomalost, pomalost a tuhost pohybů. Většinou jsou pacienti s depresí strávil téměř nehybně, zmrazení v sedící nebo ležaté poloze. Typická sedící pozice - skloněná, se skloněnou hlavou, lokty na kolenou. Ve vážných případech pacienti s depresí nenacházejí sílu ani z postele, umytí a výměnu oděvů. Výrazy obličeje se stanou špatnými, monotónní, na tváři se objevují zmrzlé projevy zoufalství, melancholie a beznaděje.

Depresivní triáda kombinovaná s vegetativně-somatickými poruchami, poruchami spánku a chuti k jídlu. Typickým vegetativně-somatickým projevem poruchy je protopopovská triada, která zahrnuje zácpu, rozšířené žáky a zvýšené srdeční frekvence. Při depresi existuje specifická léze pokožky a jejích příloh. Kůže se stává suchá, její tón se zmenšuje, na obličeji se objevují ostré vrásky, kvůli nimž pacienti vypadají starší než jejich roky. Ztráta vlasů a křehké nehty jsou poznamenány.

Pacienti s depresí si stěžují na bolesti hlavy, bolesti v srdci, klouby, žaludku a střev, ale při provádění dodatečných průzkumů nebo somatické patologii není detekován nebo neodpovídá intenzitu a povahu bolesti. Typickými příznaky deprese jsou poruchy v sexuální sféře. Sexuální přitažlivost je výrazně snížena nebo ztracena. Ženy přestanou nebo se stanou nepravidelnou menstruací, muži často rozvíjejí impotenci.

Typicky s depresí dochází ke snížení chuti k jídlu ak úbytku hmotnosti. V některých případech (s atypickou afektivní poruchou) se naopak zvyšuje chuť k jídlu a zvyšuje se tělesná hmotnost. Poruchy spánku se projevují brzkými probuzeními. Během dne se pacienti s depresí cítit ospalí, ne odpočíváni. Možná zvrácenost denního rytmu spánku-bdění (ospalost během dne a nespavost v noci). Někteří pacienti si stěžují, že v noci nespí, zatímco příbuzní tvrdí opak - tento rozdíl ukazuje ztrátu pocitu spánku.

Diagnostika a léčba deprese

Diagnóza je založena na historii, stížností pacientů a speciální testy pro určení úrovně deprese. Pro stanovení diagnózy, musíte mít alespoň dva příznaky deprese triády a nejméně tři další symptomy, které zahrnují vinu, pesimismus, potíže při pokusu o koncentraci a rozhodování, snížení sebevědomí, poruchy spánku, poruchy příjmu potravy, sebevražedné myšlenky a záměry. Podezření na somatických onemocnění u pacienta trpícího depresí je poslán poradit se s lékařem, neurologie, kardiologie, gastroenterologie, revmatolog endokrinologa a dalších odborníků (v závislosti na existujících příznaků). Seznam dalších studií určují lékaři.

Léčba malých, atypických, recidivujících, poporodní depresí a dystymie se obvykle provádí na ambulantním základě. V případě závažné poruchy může být zapotřebí hospitalizace. Plán léčby je individuální, v závislosti na typu a závažnosti deprese, používá se pouze psychoterapie nebo psychoterapie v kombinaci s farmakoterapií. Základem farmakoterapie jsou antidepresiva. Při inhibici jsou antidepresiva předepsána se stimulačním účinkem, při úzkostné depresi užívají sedativní léky.

Odpověď na antidepresiva závisí jak na typu a závažnosti deprese, tak na individuálních charakteristikách pacienta. V počátečních stádiích farmakoterapie někdy psychiatři a psychoterapeuti musí nahradit lék kvůli nedostatečnému antidepresivnímu účinku nebo výrazným vedlejším účinkům. Snížení závažnosti symptomů deprese se pozoruje až po 2 až 3 týdnech po zahájení léčby antidepresivy, takže pacienti jsou v počátečním stadiu léčby často předepsáni trankvilizéry. Užívají se léky na 2-4 týdny, minimální doba užívání antidepresiv je několik měsíců.

Psychoterapeutická léčba deprese může zahrnovat individuální, rodinnou a skupinovou terapii. Použití racionální terapie, hypnóza, Gestalt terapie arteterapie a t. D. psychoterapie doplňovat jiné non-farmakoterapii. Pacienti se označují fyzikální terapie, fyzikální terapie, akupunktura, masáže a aromaterapie. Při léčbě sezónní deprese se dosahuje dobrého účinku při použití světelné terapie. V žáruvzdorné (bez léčby) deprese v některých případech při použití elektrokonvulzivní terapie a nedostatek spánku.

Prognóza je určena typem, závažností a příčinou deprese. Reaktivní poruchy jsou zpravidla velmi léčebné. Při neurotické depresi existuje tendence k dlouhodobému nebo chronickému průběhu. Stav pacientů se somatogenními afektivními poruchami je určován charakteristikami základního onemocnění. Endogenní deprese není snadno přístupná k léčbě bez léků, v některých případech je vhodným výběrem léků, existuje trvalá kompenzace.

Symptomy deprese

Jaké jsou deseti charakteristiky deprese? Deprese:

  • Je běžné;
  • Často "maskovaný" pod záminkou různých fyzických nemocí;
  • Je snadné ji diagnostikovat, pokud ji hledáte;
  • Často probíhá v těžké formě;
  • Po chronickém průběhu se často stává zhoršujícím;
  • Způsobuje značné finanční náklady;
  • Změna způsobu života pacienta;
  • Radikálně mění preference, zásady, hodnoty, názory jednotlivce;
  • "Nuceni" zastavit a znovu přehodnotit své názory na život;
  • Dobře ošetřená léčba.

Ve většině případů mohou lidé zjistit příznaky deprese. Ale blízké prostředí zaznamená změny v povaze a chování svého manžela, přítele, kolegy.

Jak se projevuje deprese?

Zde je generalizovaný portrét osoby s depresí.

Nejčastěji je pacientka žena. Jeho věk je od 20 do 40 let. Pravděpodobně člověk ztratil jednoho nebo oba rodiče v dětství. Je rozvedený a nemá trvalého partnera. Žena nedávno přežila porod a přivedla dítě bez manžela. Blízcí příbuzní pacienta mají buď duševní poruchy spojené s "skoky" nálady. Během života existovaly bezpředmětné depresivní projevy, sebevražedné myšlenky nebo činy. Pacientka nedávno utrpěla smrt manžela. Ve svém životě jsou nebo jsou významné negativní události (reaktivní deprese). Individuální zneužívání psychoaktivních látek: alkohol, drogy, anestetika. Dlouhodobě užívá hormonální přípravky, nepřiměřeně a nekontrolovatelně a hypnotické barbituráty nebo reserpiny.

Zpravidla osoba s depresí vede uzavřený, izolovaný způsob života. Má málo kamarádů a minimální okruh kontaktů, nikdo ho navštěvuje ani ho nepozve k návštěvě. Nikdo se o něj nestará a nedává pozor. Osoba nedávno utrpěla závažné problémy mezi lidmi: hádky s příbuznými nebo přáteli. Má nízkou úroveň vzdělání. Nemá žádné záliby a záliby. On je nevěřící.

Jak rozpoznat depresi?

Pro terapeuta se porozumění symptomům deprese objevuje na základě diagnózy jeho stavu: sledování pacienta, analýza stížností, rysy průběhu poruchy a jeho historie. Navíc pro diagnózu lékaři berou v úvahu přesné a spolehlivé informace získané pomocí tak zvaných stupnic přítomnosti a závažnosti deprese.

Tyto diagnostické stupnice jsou obvykle rozděleny do dvou typů:

  • metody, které vám umožňují určit svůj stav sami (poskytněte subjektivní údaje);
  • váhy, naplněné odborným lékařem (objektivní posouzení).

Pozor prosím! Ať už je „autoritativní“ a „silné“ Údaje získané samovyšetření s použitím stupnic a psychologických testů - to je jen doplňkem k zásadnímu, povinné základní lékařské vyšetření a závěry specialistů. Z tohoto důvodu vystavení diagnózu pouze na základě self-test může ublížit jen lidi, zvláště citlivá a zranitelná. Každý, kdo podezřívá a objevil příznaky deprese, by se měl poradit s kvalifikovaným specialistou.

Hlavní příznaky deprese

  • Zjevný pokles nálady ve srovnání s vlastní normou.
  • Jasné klesající zájmy.
  • Znatelné snížení spotřeby energie.
  • Zvýšená únava.

Podle doporučení NI duševního zdraví jsou obecné příznaky deprese rozděleny do dvou skupin: emoční a fyzické.

Hlavní emocionální symptomy:

  • Převládající smutná pesimistická nálada;
  • Snížená schopnost myslet, potíže s koncentrací, potíže při memorování, potíže s rozhodováním;
  • Pocit nadměrné viny a zbytečnosti;
  • Pocit beznaděje a zoufalství;
  • Ztráta nebo značné ztráty zájmu;
  • Ztráta radosti z vašich oblíbených zábavy a záliby;
  • Nepřítomnost nebo snížení sexuální touhy;
  • Patologický pocit strachu (více informací o obavách a fóbií);

Hlavní fyzické příznaky:

  • Nepřiměřené pocity únavy a únavy, pocit nedostatku vitální energie (asténická deprese);
  • Poruchy spánku: nespavost, noční "noční můry", úzkostný povrchní spánek, časné probuzení, nadměrná ospalost během dne;
  • Psychomotorická inhibice nebo vzrušivost a podrážděnost;
  • Změna tělesné hmotnosti: ztráta nebo nábor z důvodu přejídání nebo ztráty chuti k jídlu;
  • Persistentní fyzické projevy, které nejsou vhodné k léčení drog (např. Bolesti hlavy, poruchy zažívacího traktu).

V samostatné skupině jsou zobrazeny příznaky sebevražedného chování.

PŘIPRAVUJEME VKontakte věnovanému úzkostným poruchám: fóbie, strachy, deprese, obsedantní myšlenky, VSD, neuróza.

Atypická deprese je samostatný typ psychoemotických poruch charakterizovaných kombinací typických depresivních symptomů a některých specifických příznaků. Vedoucí projevy atypické deprese: emoční reaktivita, nadměrně zvýšená chuť k jídlu, zvýšení hmotnosti, zvýšená ospalost. Navzdory skutečnosti, že v dnešní době je atypická deprese rozšířenou poruchou, jednoznačnou příčinou jejího výskytu a přesnou prognózou jejího vývoje [...].

Malá deprese - dystymie

Dysthymie (minoritní deprese) - chronická depresivní poruchy, vyskytující se jednoduchým způsobem, že prodloužené, zdlouhavé, symptomaticky vyjádřil pro dva nebo více let. Výraz „dysthymii“ tvůrce - psychiatr Robert Spitzer, toto označení je nyní používán namísto dříve existujících podmínek a neurastenii psychastenie. Podle statistiky duševního zdraví NII asi 20% Rusů ve věku 18 let [...].

Endogenní deprese je duševní porucha, jejíž klasické rysy jsou: depresivní, melancholická nálada; motorická a mentální retardace; iracionální úzkost; zpomalené myšlení; depersonalizace; snížená chuť k jídlu; poruchy spánku; sebevražedné tendence. Podmínka osoby trpící touto poruchou je charakterizována jako potlačena beznadějnou, depresivní depresí. Přestože pacienti oddělují své pocity od přirozeného smutku a smutku, nemohou [...].

Deprese u dospívajících

Dosud bylo vyvinuto mnoho způsobů léčby deprese u adolescentů, které se úspěšně používají.

Léčba deprese - léky na depresi

Hlavní skupina léčiv v léčbě deprese - antidepresiva. Pod vlivem látek obsažených v jejich složení je nálada přizpůsobena individuální normě, emoční pozadí se stabilizuje.

Depresivní syndrom s alkoholovou závislostí je častým a extrémně nepříjemným stavem. Ve své klinické struktuře je post-alkoholová deprese podobná depresivní fázi bipolární deprese. Proto, po alkoholu, které bylo přijato v nadměrném množství, ještě umocněn depresí, kdy většina lidí je přesvědčena, že při silné nápoje - laskavý způsob, jak se zbavit emocionální stres? Tento článek vám pomůže pochopit, proč po [...].

Deprese. Symptomy a diagnóza

Symptomy deprese

Známky nástupu deprese

Základní fyziologické změny

Poruchy z gastrointestinálního traktu

  • ztráta chuti k jídlu nebo, naopak, přejídání;
  • rychlá a významná ztráta hmotnosti (až 10 kilogramů po dobu 1 až 2 týdnů) a v případě nadměrné konzumace potravin - zvýšení tělesné hmotnosti;
  • změna chuťových návyků;
  • zácpa, méně často - průjem.
  • noční nespavost s prodlouženým usnutím, neustálé probuzení v noci a brzké probuzení (od 3 do 4 hodin);
  • ospalost po celý den.
  • inhibice pohybu;
  • nervozita - pacient neví, kam má dát ruce, nenajde jeho místo;
  • svalové křeče;
  • záškuby víčka;
  • bolesti kloubů a bolesti zad;
  • těžká únava;
  • slabost končetin.

Změna sexuálního chování

Snižuje nebo úplně zmizí sexuální přitažlivost.

Poruchy funkce kardiovaskulárního systému

Co potřebujete vědět o depresi?

I. VŠEOBECNÉ INFORMACE O DEPRESE

Deprese je onemocnění naší doby

Studie ve všech zemích světa ukazují, že deprese, jako jsou kardiovaskulární nemoci, se stává nejčastějším onemocněním naší doby. Je to běžná porucha, která postihuje miliony lidí. Podle různých výzkumníků to trpí až 20% populace rozvinutých zemí.

Deprese je závažné onemocnění, které dramaticky snižuje schopnost práce a přináší pacientovi a jeho rodině utrpení. Bohužel, jen velmi málo lidí si uvědomuje typických příznaků a následků deprese, takže mnoho pacientů jsou podporovány, když je stav trvá dlouho a těžké, a někdy - a už vůbec ne všechny zatáčky. Prakticky ve všech vyspělých zemích jsou zdravotnické služby znepokojeny současnou situací a snaží se o podporu informací o depresi a způsobech léčby.

Deprese je onemocnění celého organismu. Typické příznaky deprese

Výskyt deprese je velmi různorodý a mění se v závislosti na formě onemocnění. Uvádíme nejtypičtější příznaky této poruchy:

* touha, utrpení, deprese, depresivní nálada, zoufalství

* Úzkost, pocit vnitřního napětí, předvídání potíží

* vina, častá sebevražda

* nespokojenost s vámi, pokles sebevědomí, pokles sebeúcty

* Snížení nebo ztráta schopnosti zažít potěšení z dříve zábavných aktivit

* snížil zájem o životní prostředí

* Ztráta schopnosti zaznamenat jakékoliv pocity (v případech hluboké deprese)

* Deprese je často spojena s obavami o zdraví a osudech blízkých, a také se strachem, že se na veřejných místech stanou insolventní

* poruchy spánku (nespavost, ospalost)

* změny chuti k jídlu (ztráta nebo přejídání)

* porucha funkce střev (zácpa)

* snížené sexuální potřeby

* snížená energie, zvýšená únava při normálním fyzickém a psychickém zatížení, slabost

* bolest a různé nepříjemné pocity v těle (například v srdci, v žaludku, ve svalech)

* pasivita, obtížnost zapojit se do účelové činnosti

* Vyhýbání se kontaktům (sklon k odloučení, ztráta zájmu o další lidi)

* odmítnutí zábavy

* Alkohol a zneužívání návykových látek, které poskytují dočasnou úlevu

* obtížnost soustředění, soustředění

* Problémy při rozhodování

* převládání ponurých, negativních myšlenek o sobě, o vašem životě, o světě jako o celku

* ponurá, pesimistická vize budoucnosti s nedostatkem perspektivy, myšlenky na nesmyslnost života

* myšlenky na sebevraždu (v těžkých případech deprese)

* Přítomnost myšlenek o vlastní zbytečnosti, bezvýznamnosti, bezmocnosti

K diagnostice "deprese" je nutné, aby některé z těchto příznaků přetrvávaly alespoň dva týdny.

Deprese by měla být léčena

Deprese je často vnímána samotným pacientem a ostatními jako projev špatné nálady, lenosti a sebectví, rozrušení nebo přirozeného pesimismu. Je třeba si uvědomit, že deprese není jen špatná nálada (viz výše uvedené projevy), ale onemocnění, které vyžaduje odbornou intervenci a je dostatečně léčitelné. Čím dříve je provedena správná diagnóza a je zahájena správná léčba, tím větší pravděpodobnost rychlého zotavení, skutečnost, že se deprese nestane znovu a nebude mít těžkou formu, doprovázenou touhou spáchat sebevraždu.

Co obvykle zabraňuje lidem hledat pomoc při depresi?

Lidé se často obávají obrátit se na odborníka na duševní poruchy kvůli údajným negativním důsledkům:

1) možná sociální omezení (registrace, zákaz řízení vozidel a cestování do zahraničí);

2) odsouzení v případě, že někdo zjistí, že pacient je léčen psychiatrem;

3) obavy z negativního dopadu léčby deprese na základě rozšířených, ale ne pravdivých představ o nebezpečích psychotropních léků.

Často lidé nemají potřebné informace a nepochopí povahu svého stavu. Zdá se jim, že pokud je jejich stav spojen s pochopitelnými životními obtížemi, není to deprese, ale normální lidská reakce, která sama projde. Často se stává, že fyziologické projevy deprese přispívají k utváření přesvědčení o přítomnosti vážných somatických onemocnění. To je důvod pro kontaktování lékaře-terapeuta.

80% pacientů s depresí zpočátku hledá pomoc praktických lékařů, přičemž správná diagnóza je stanovena na přibližně 5% z nich. Přiměřená léčba přijímá ještě méně pacientů. Bohužel není vždy možné rozlišovat mezi fyziologickými projevy depresí a přítomností skutečné somatické nemoci při běžném příjmu v polyklinice, což vede k nesprávné diagnóze. Pacientům je předepisována symptomatická léčba (léky na srdce, na žaludek, na bolest hlavy), ale nedochází ke zlepšení. Existují myšlenky na závažné, nerozpoznané somatické onemocnění, které mechanismem začarovaného kruhu vede k těžší depresi. Pacienti tráví spoustu času na klinických a laboratorních testech a zpravidla se dostanou k psychiatrům, kteří již mají závažné, chronické projevy deprese.

II. VĚDECKÉ ZNALOSTI O DEPRESE

Hlavní typy depresí

Často se deprese vyskytuje na pozadí stresu nebo dlouhotrvajících těžkých traumatických situací. Někdy vzniknou bez zjevného důvodu. Deprese může doprovázet somatické nemoci (kardiovaskulární, gastrointestinální, endokrinní atd.). V takových případech výrazně zatěžuje průběh a prognózu základního somatického onemocnění. Avšak s včasnou detekcí a léčbou deprese dochází k rychlému zlepšení duševní a tělesné pohody.

Deprese může nastat v podobě jednotlivých epizod závažnosti onemocnění nebo pokračovat po dlouhou dobu ve formě opakovaných exacerbací.

U některých pacientů je deprese chronická - pokračuje po mnoho let a nedosahuje významné závažnosti.

Někdy je deprese omezena především na tělesné symptomy bez výrazných emočních projevů. V tomto případě klinické a laboratorní vyšetření nemohou odhalit žádné organické změny. V takových případech je nutná konzultace s psychiatrem.

Moderní představy o příčinách depresí

Bio-psycho-společenský model depresí

Moderní věda považuje depresi za chorobu, jejíž původ má vliv na různé příčiny či faktory - biologické, psychologické a sociální.

Biologické faktory deprese zahrnují především specifické poruchy neurochemických procesů (výměna neurotransmiterů, jako je serotonin, norepinefrin, acetylcholin apod.). Tyto porušení mohou být následkem dědictví.

Vědecký výzkum odhalil následující psychologické faktory deprese:

* zvláštní styl myšlení, tzv. negativní myšlení, které se vyznačuje fixací na negativních stranách života a sebe, tendence vidět v záporném světle okolní život a jeho budoucnost

* specifický styl komunikace v rodině se zvýšenou kritikou, zvýšený konflikt

* zvýšený počet stresových životních událostí v osobním životě (odloučení, rozvod, alkoholizace milovaných osob, smrt milovaných)

* sociální izolace s malým počtem teplých, důvěrných kontaktů, které by mohly sloužit jako zdroj emoční podpory

Sociální kontext depresí

Růst depresí v moderní civilizaci souvisí s vysokou mírou života, zvýšenou úrovní jejího stresu: vysokou konkurencí moderní společnosti, sociální nestabilitou - vysokou mírou migrace, obtížnými ekonomickými podmínkami, nejistotou v budoucnu. V moderní společnosti se kultivuje řada hodnot a odsoudí člověka k neustálé nespokojenosti se sebou samým - kultu fyzické a osobní dokonalosti, kult síly, nadřazenosti vůči ostatním lidem a osobnímu blahu. To dělá lidi těžké přežít a skrýt své problémy a selhání, zbavuje jim emocionální podporu a odsuzuje je k osamělosti.

III. POMOC V DEPRESÍCH

Moderní přístup k léčbě deprese zahrnuje kombinaci různých metod - biologické terapie (léky a nikoliv medikamenty) a psychoterapie.

Léky

Předepisuje se pacientům s mírnými, středně závažnými a závažnými projevy deprese. Podmínkou pro účinnost léčby je spolupráce s lékařem: přísné dodržování předepsaného léčebného režimu, pravidelné návštěvy lékaře, podrobná a upřímná zpráva o jeho stavu a životních potížích.

Antidepresiva.

Správné ošetření ve většině případů, jak se zbavit příznaků deprese. Deprese vyžaduje léčbu specialisty. Hlavní třída léků k léčbě deprese jsou antidepresiva. V současné době existují různé produkty této skupiny, včetně tricyklických aptidepressanty (amitriptylin, imipramin) a používá již od konce 50. let. V posledních letech se počet antidepresiv výrazně zvýšil.

Hlavní výhody nové generace antidepresiv jsou lepší snášenlivost, snížení vedlejších účinků, sníženou toxicitu a vysokou bezpečnost při předávkování. Mezi nové antidepresivy jsou fluoxetin (Prozac, profluzak), sertralin (Zoloft), citalopram (tsipramil), paroxetin (Paxil), fluvoxamin (Luvox), tianeptin (tianeptin), mianserin (lerivon), moklobemid (auroriks), milnacipran (Ixel) mirtazapin (Remeron) a další. Antidepresiva jsou bezpečné třídu psychotropních léků, pokud správně používány v souladu s doporučením lékaře. Dávka léčiva se stanoví individuálně pro každého pacienta. Musíte vědět, že terapeutický účinek antidepresiv může dojít pomalu a postupně, proto je důležité, pozitivní přístup a čekat na jeho příjezd.

Antidepresiva nejsou návykové a odejmutí, na rozdíl od třídy uklidňujících léků benzodiazeninovyh (Phenazepamum, Relanium, elenium, tazepam et al.) A široce používané v naší zemi korvalola, valokordin. Dále, benzodiazepinové trankvilizéry a fenobarbital součástí korvalola valokordin a dlouhodobé užívání se snižuje citlivost vůči jiným psychofarmakologických látek.

Hlavní fáze léčby.

1. Definice léčebné taktiky: výběr antidepresiva s přihlédnutím k hlavním symptomům deprese u každého pacienta, výběr vhodné dávky léku a individuální léčebný režim.

2. Hlavní postup terapie zaměřený na snížení symptomů deprese až do jejich vymizení, obnovení předchozí úrovně aktivity charakteristické pro pacienta.

3. Provedení udržovací léčby 4-6 nebo více měsíců po celkové normalizaci stavu. Tato fáze je zaměřena na prevenci exacerbace této nemoci.

Co zpravidla brání vedení léčby drogami:

1. Mylné představy o povaze deprese a úloze léčby drogami.

2. Rozsáhlé mylné pojetí bezpodmínečného poškození všech psychotropních drog: vznik závislostí na nich, negativní vliv na stav vnitřních orgánů. Mnoho pacientů je přesvědčeno, že je lepší trpět depresí než užívat antidepresiva.

3. Mnoho pacientů přeruší přijetí v nepřítomnosti rychlého účinku nebo užívá léky nepravidelně.

Je důležité si uvědomit, že existuje řada studií potvrzujících vysokou účinnost a bezpečnost moderních antidepresiv. Škody způsobené depresí na emoční a materiální blaho člověka nejsou v závažnosti srovnatelné s vedlejšími a snadno odstraněnými vedlejšími účinky, které se někdy vyskytují při užívání antidepresiv. Je třeba si uvědomit, že terapeutický účinek antidepresiv se často vyskytuje pouze 2-4 týdny po zahájení přijetí.

Psychoterapie

Psychoterapie není alternativou, ale důležitým doplňkem k léčbě deprese. Na rozdíl od léčby léky předpokládá psychoterapii aktivnější úlohu pacienta v procesu léčby. Psychoterapie pomáhá pacientům rozvíjet dovednosti emoční samoregulace av budoucnu lépe zvládat krizové situace, aniž by se dostaly do deprese.

Při léčbě deprese jako nejúčinnější a vědecky prokázané se ukázaly tři přístupy: psychodynamická psychoterapie, behaviorální psychoterapie a kognitivní psychoterapie.

Podle psychodynamické terapie je psychologickým základem deprese vnitřní nevědomé konflikty. Například touha být nezávislý a současná touha získat velké množství podpory, pomoci a péče od ostatních lidí. Dalším typickým konfliktem je přítomnost intenzivního hněvu, nelibost druhých, spojená s nutností být vždy laskavá, dobrá a udržovat dispozice milovaných. Zdroje těchto konfliktů spočívají v historii pacienta, která se stává předmětem analýzy v psychodynamické terapii. V každém jednotlivém případě může existovat jedinečný obsah konfliktních zkušeností, a proto je nutná individuální psychoterapeutická práce. Cílem terapie - povědomí o konfliktu a pomoc při jejich konstruktivní řešení: naučit se najít rovnováhu mezi nezávislostí a intimity, rozvíjet schopnost konstruktivně vyjádřit své pocity a udržet na stejné vztahy s lidmi. Behaviorální terapie má za cíl vyřešit aktuální problémy pacienta a odstranění příznaků chování: pasivita, odřeknutí potěšení, monotónní životního stylu, izolace od ostatních, plánování a zapojení se do cílevědomé činnosti nemožnosti.

Kognitivní psychoterapie je syntézou obou výše uvedených přístupů a kombinuje jejich výhody. Kombinuje práci se skutečnými životními potížemi a behaviorálními příznaky deprese a pracuje s jejich interními psychologickými zdroji (hluboké vhledy a přesvědčení). Jako hlavní psychologický mechanismus deprese v kognitivní psychoterapii, tzv. negativní myšlení, které je vyjádřeno sklonem depresivních pacientů k tomu, aby se jim všechno dělo v negativním světle. Změna tohoto způsobu myšlení vyžaduje pečlivou individuální práci, která je zaměřena na vytvoření realističtějšího a optimistického pohledu na sebe, svět a budoucnost.

Dalšími způsoby psychoterapie pro depresi jsou rodinné poradenství a skupinová psychoterapie (nikoli však žádná, ale specificky zaměřená na pomoc depresivním pacientům). Jejich zapojení může poskytnout významnou pomoc při léčbě a rehabilitaci.

Co obvykle brání přístupu k psychoterapii?

1. Nízká informovanost lidí o psychoterapii.

2. Strach z věnování outsiderovi osobním, intimním zážitkům.

3. Skeptický postoj k tomu, že "rozhovory" mohou poskytnout hmatatelný léčebný účinek.

4. Představa, že s psychologickými obtížemi se člověk musí vypořádat sám a oslovení jiné osoby je známkou slabosti.

V moderní společnosti je psychoterapie uznávanou a účinnou metodou pomoci s různými duševními poruchami. Takže průběh kognitivní psychoterapie významně snižuje riziko recidivy deprese. Moderní metody psychoterapie se zaměřují na krátkodobou (10-30 sessions v závislosti na závažnosti stavu) efektivní pomoc. Veškeré informace, které terapeut obdrží na zasedání, jsou přísně důvěrné a zůstávají tajemstvím. Profesionální psychoterapeut je speciálně připravený vypořádat se s obtížnými zkušenostmi a těžkými životními situacemi jiných lidí, ví, jak je respektovat a pomáhat jim vyrovnat se s nimi. Každá osoba v životě má situace (například nemoc), s níž se nemůže vypořádat sami. Schopnost vyhledávat pomoc a přijímat ji je znamením zralosti a racionality, ne slabosti.

Pomoc blízkých lidí při překonávání depresí

Podpora milovaných osob, i když se o pacienta netýká, je velmi důležitá pro překonání deprese.

V tomto ohledu můžete poskytnout následující rady příbuzným pacientů:

* pamatujte na to, že deprese je onemocnění, v němž potřebujete soucit, avšak v žádném případě se s pacientem nemůžete ponořit do nemoci a sdílet jeho pesimismus a zoufalství. Musíte být schopni udržet určitou emocionální vzdálenost a po celou dobu připomínat sebe i pacientovi, že deprese je přechodný emocionální stav

* Studie ukázaly, že deprese je zvláště nepříznivá v rodinách, kde existuje mnoho kritických poznámek o pacientovi. Snažte se pacientovi jasně ukázat, že jeho stav není jeho vina, ale problém je, že potřebuje pomoc a léčbu

* Snažte se nezaměřovat se na nemoci milovaného člověka a přinést pozitivní emoce do vašeho života a rodinného života. Pokud je to možné, snažte se pacienta zapojit do nějaké užitečné aktivity a nesmí ho odstranit z případů.