Katatonický stav: co to je, příznaky

Termín "katatonie" se používá k popisu psychopatologického syndromu, který se projevuje formou motorických poruch (psychomotorická agitace nebo stupor). Katatonický stav může být doprovázen útoky halucinací, bludů, zatemnění vědomí a dalších poruch v mentálním vnímání. Často bývají ataky katatonie doprovázeny těžkými formami depresivního syndromu, bipolární afektivní poruchou a vývojem schizofrenie. V některých případech je výskyt příznaků katatonie diagnostikován infekční infekcí, akutní intoxikací těla a organickým poškozením částí mozku. Chcete-li zjistit správnou diagnózu, měli byste vzít v úvahu intenzitu záchvatu, historii a výsledky diagnózy.

Aby se předešlo rozvoji relapsu, je hlavní důraz v terapii zaměřen na odstranění příčin, které způsobily výskyt onemocnění.

Katatonie je psychopatologický syndrom, jehož hlavní složkou jsou motorické poruchy (stupor nebo agitace)

Povaha a příčiny vývoje patologie

Katatonický syndrom - psychotická patologie doprovázená motorickými poruchami a dalšími poruchami souvisejícími s emočním vnímáním. Tento jev objevil psychoterapeut z Německa Dr. Kallbaum ke konci devatenáctého století. Po mnoho let byl tento syndrom považován za nezávislou onemocnění spojenou s porušením mentálního vnímání. Teprve v polovině dvacátého století německý psychiatr Krepelin dospěl k závěru, že katatonické záchvaty jsou jedním z klinických příznaků vývoje schizofrenie.

Dosud je katatonie uznávána jako společník mnoha onemocnění spojených s afektivními poruchami. Avšak ve vzácných případech může tato patologie doprovázet somatické nemoci, trauma a intoxikaci. Navzdory tomu, že tato nemoc patří do oblasti psychiatrie, terapie patologie může vyžadovat zapojení specialistů z oboru narologie, neurologie a onkologie.

Útoky katatonie se často objevují na pozadí vývoje schizofrenie a onemocnění, které jsou součástí skupiny psychóz. Podle lékařů se katatonické záchvaty mohou projevit ve slabé formě u pacientů s autismem. Často se zvažovaná podmínka projevuje pod vlivem kraniocerebrálních poranění, onkologických onemocnění a infekčních agens, které postihly mozku. Kromě toho je zvažovaný syndrom spojen s následujícími patologiemi:

  • epilepsie;
  • duševní poruchy způsobené těžkým porodem;
  • trombocytopenická fialová;
  • cerebrální cévní poškození;
  • drogové závislosti.

Katatonický stav může být jedním z vedlejších účinků užívání léků, které patří do třídy psychoaktivních léků.

Příčiny vývoje katatonických záchvatů dosud nebyly prokázány. K dnešnímu dni existuje několik teorií, které jen částečně odhalují povahu syndromu. Podle odborníků je katatonie důsledkem nedostatku kyseliny gama-aminomáselné v mozkové kůře. Navíc vývoj záchvatu může být usnadněn významným snížením hladiny dopaminu a porušením metabolických procesů.

Katatonický syndrom se může vyskytnout u schizofrenie a různých typů psychózy

Uvedené studie ukázaly, že katatonie je projevem primitivních reakcí strachu u mnoha savců, když zvíře zmrzne, když uvidí dravce. Podle vědců je v takové situaci vývoj katatonické úzkosti vyvolán reakcí těla na přístup k smrti, kterému se nedá vyhnout.

Formy projevu

Katatonní stav se projevuje ve formě motorických poruch, psychomotorických agitací nebo stuporů. Katatonická excitace se projevuje ve formě zvýšené aktivity, která je doprovázena různými akcemi. Odborníci rozlišují tři hlavní typy této podmínky:

  1. Úchvatný tvar - má postupný vývoj, který se projevuje ve formě zvýšené emoční nálady a slabě vyjádřených příznaků vzrušení. Pacient demonstruje vzrušené chování a ve svém projevu používá prohlášení pátos. Postupně vzrůstá nervové vzrušení, což se odráží v modelu chování. Je důležité si uvědomit, že v takovém stavu zůstává jasné vědomí.
  2. Impulsní forma - charakterizovaný náhlým výskytem a rychlým vývojem. V době útoku se zvyšuje krutost a touha po ničení. Pod vlivem tohoto syndromu pacient opakovaně začne opakovat určité fráze nebo provádět různé akce. Tato porucha činí osobu nebezpečnou pro ostatní.
  3. Tichá podoba - znamená spáchání nesmyslných agresivních akcí zaměřených na jiné nebo na jejich vlastní. Podle názoru specialistů je tento typ excitace maximální formou vyjádření poruchy s impulsní formou.

Katatonní stupor znamená inhibici, zvýšený svalový tonus a nedostatek řeči. Tato forma syndromu má také tři typy projevů:

  1. Kataleptická forma projevu je popsána jako vosková pružnost. Pacient se dlouho zastaví v jedné poloze, což může být nesmírně nepohodlné nebo dané jinou osobou. Během útoku je zpravidla nedostatek řeči od pacienta, ale pacient stále reaguje na zdravé podněty. Ve večerních hodinách může být snížena síla stuporů.
  2. Negativní forma poruchy, stejně jako předchozí, je doprovázena výraznou inhibicí muskuloskeletálního systému. Charakterem této formy poruchy je odolnost vůči vnějším vlivům.
  3. Forma stuporů je vyjádřena silnou inhibicí kombinovanou se zvýšením tónu svalové tkáně. V tomto typu záchvatu pacienti převezmou pozici embrya.

Katatonické záchvaty mohou hladce proudit ze stavu buzení do stavu stuporů. Kromě toho může pacient postupně rozvíjet různé formy krize. Na základě nepřítomnosti nebo přítomnosti příznaků narušení vědomí a produkčních symptomů se rozlišují tři formy uvažovaného stavu: onyroid, "prázdný" a jasný.

Přímá příčina katatonie ještě není jasná

Klinický obraz

"Prázdná" forma patologického vyšetření je doprovázena opakovaným opakováním různých postojů, pohybů těla nebo frází. Během útoku může pacient nevědomky kopírovat pohyby lidí kolem sebe. Převážný počet pacientů má známky negativity, které mají paradoxní, negativní nebo aktivní formu. S aktivním typem projevu negativismu se pacient dopustil činů, které přímo odporují pokynů, které byly přijaty, zatímco pasivní záměrně ignoruje a paradoxně provádí akce, které jsou opačné vůči jiným. Často je "prázdná" krize doprovázena katalepsií, kdy člověk po dlouhou dobu zmrzne v jedné póze, což může být pro zdravé lidi nepohodlné.

Srdce katatonie, podobně jako jednoroidní forma, naznačuje přítomnost výše popsaných symptomů v kombinaci s produktivními rysy. Tyto formy krize jsou charakterizovány útoky zatemnění vědomí a halucinací, stejně jako bludy. Konec útoku je doprovázen ponořením do bezvědomí, po němž si pacient zachovává jen fragmentární vzpomínky na to, co se děje.

Mnoho forem katatonické excitace se neustále střídá nebo střídá se stupor. Stav stuporů se projevuje formou zpomalení nebo částečného vymizení motorických funkcí a zvýšení tónu svalové tkáně. Nejčastěji je stupor doprovázen vývojem hyperhidrózy a hypersalivace, poklesem krevního tlaku, otoku a změnou barvy končetin. Klinický obraz může být doplněn různými zvláštnostmi.

Katatonický syndrom (catatonia) (dr. - řecký κατατείνω - tahání, napínání)

Symptomy a forma patologické patologie jsou úzce provázány s věkem pacienta. Pro záchvaty u dětí jsou typické opakující se fráze a stereotypní pohyby. Mnoho způsobů chování je charakteristické již v raném věku. Jednoduše řečeno, děti předškolního věku se chovají jako jednoroční děti. Výrazný útok je pozorován v dospívání s přítomností onemocnění, jako je schizofrenie. Podle odborníků se objevují první útoky katatonie před čtyřiceti lety. V pozdějším věku je diagnostikována patologie mnohem méně často. U žen v menopauzálním a premenopauzálním věku mohou mít první známky katatonického záchvatu velkou podobnost s hysterii.

Diagnostické metody

Fotografie uvedené v tomto článku vám umožňují vizuálně seznámit se s katatonickým stavem. Diagnostika dotyčné patologie zahrnuje identifikaci příznaků charakteristických pro základní onemocnění, která působila jako spouštěcí mechanismus. Pokud existuje podezření na depresivní poruchu, schizofrenii a jiné nemoci, měl by lékař provést průzkum příbuzných pacienta. V případě, že si pacient zachová jasnost vědomí, vedou s ním rozhovory, které umožňují odhalit příznaky onemocnění. Nedostatek kontaktu, přítomnost příznaků, jako jsou halucinace a bludy, je diagnostikována na základě behaviorálního modelu. K potvrzení diagnózy musí pacient podstoupit vyšetření u neurologa.

Pokud existuje podezření, že pacient má katatonní schizofrenii, vyžaduje se pečlivé pozorování jeho chování, aby se diagnostikovala. Pokud do dvou týdnů pozorování pacient vykazuje různé příznaky katatonie, je předepisována symptomatická léčba. K diagnostice přítomnosti depresivní poruchy nebo mánie stačí pouze přítomnost katatonické stuporů.

Pokud existují podezření, že příčiny vzniku katatonie jsou spojeny s akutní intoxikací těla, měl by lékař provést průzkum nejbližších příbuzných pacienta o použití omamných látek. V této situaci je lékař povinen dát pacienta na zvláštní účet a zapojit se do léčby narcologa. Pokud existují podezření na organické mozkové léze, jsou pacienti zařazeni do úplného diagnostického vyšetření. Dodatečnou diagnózu lze konzultovat s neurológem, neurochirurgem nebo onkologem.

Potřeba dalších diagnostických opatření závisí na povaze zjištěných onemocnění.

Katatonický syndrom se vyskytuje u dětí i dospělých

Metody léčby

Léčba katatonie se provádí v psychiatrické léčebně. Za přítomnosti závažných somatických příznaků základního onemocnění se pacient přenese do oddělení s odpovídajícím profilem. Určitá kategorie pacientů s touto chorobou představuje vážné nebezpečí pro sebe i pro druhé. V této situaci je pacient pevný, po němž se užívají silně působící sedativa nebo trankvilizéry. Pacienti s katatonií potřebují stálý lékařský dohled a kvalitní péči. Důležitou úlohou v této věci je pečlivé sledování práce vnitřních orgánů a systémů.

V případě, že katatonické záchvaty mají dlouhou dobu trvání, je povoleno používat speciální prostředky k prevenci dehydratace. Kromě toho jsou nezbytné časté změny polohy pacienta, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.

Taktika terapie je zvolena na základě onemocnění, které způsobilo vzhled patologie. Léčebná terapie je založena na použití benzodiazepinů a antikonvulziv. Léky s antipsychotickým účinkem se používají ve vzácných případech, protože existuje nebezpečí vzniku neuroleptických patologických onemocnění zhoubného původu. Komplexní léčba zahrnuje použití zolpidemu a karbamazepinu. Prognóza a načasování léčby závisí na základním onemocnění, přiměřenosti léčby a včasném zahájení léčby.

Katatonický syndrom: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Katatonie - soubor patologických symptomů, které se projevují psychomotorickými poruchami. Kalbaum poprvé popsal patologii v roce 1874. On viděl katatonický syndrom jako nezávislá nosologická jednotka. O několik let později Kraepelin a Bleuler zjistili, že katatonie je projevem schizofrenie. Moderní vědci a lékaři tento názor nesdílejí. Tvrdí, že se tento syndrom vyvíjí s určitými mentálními, somatickými, traumatickými a neurologickými onemocněními.

Termín "catatonia" ze starověkého řeckého jazyka je překládán jako "tahání, napínání". Katatonický syndrom se vyvíjí u dětí, mládeže a dospělých do 50 let. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u mladých lidí ve věku 17 až 30 let. U dětí se patologie projevuje jako "manéž", monotónní, stereotypní pohyby končetin, grimasy, chůze na špičkách. Děti 5-6 let často čuchají a lízávají okolní předměty. Maximální klinické příznaky katatonického syndromu dosahují až 30 let. U žen se první projevy onemocnění podobají hysterii.

Hlavními složkami katatonického syndromu jsou buzení, impulzivní chování a stupor. Často se skládají z bludných afektivních poruch a halucinálního syndromu, které následně vedou ke společenské degradaci jedince. Diagnostika patologie vychází z klinického obrazu, anamnestických údajů, neurologického stavu pacienta a výsledků jeho úplného vyšetření. Léčba a elektrokonvulzivní terapie pomohou odstranit katatonii.

Diagnózu a léčbu pacientů s katatonickým syndromem se zabývají psychiatři, neuropatologové a lékaři jiných úzkých specialit. Lékař musí zjistit příčinu katatonie. Diagnóza je potvrzena, pokud se alespoň jeden z příznaků onemocnění pravidelně opakuje po dobu dvou týdnů.

Katatonický syndrom je rozdělen do tří typů:

  • non-rakovinné - typické příznaky nemoci,
  • deliriózní - mánie,
  • maligní - hypertonní katatonie, neuroleptický syndrom, intoxikace serotoninem.
  1. čistý - střízlivý nebo vzrušený stav;
  2. lucidna - halucinace a bludy se zachováním jasného vědomí;
  3. Oneiric - nesoudržnost myšlení, času a prostoru, dezorientace, ztráta paměti, závratě, grezopodobnye zkušenosti, emocionální výbuch.

Etiologie

Existuje několik hypotéz, podle kterých mohou být všechny patologické patologické stavy patologicky rozděleny do skupin:

  • Poruchy psychiky - schizofrenie, hysterie, autismus, oligofrenie, psychóza.
  • Nervové onemocnění - Tourettův syndrom, epilepsie, mrtvice, postencefalický syndrom.
  • IMT.
  • Novotvary v mozku, paraneoplastické syndromy.
  • Endokrinopatie - hypo- a hyperfunkce štítné žlázy.
  • Genetické nemoci - Wilsonova choroba, Tay-Sachova choroba.
  • Infekce - viry, bakterie, protozoa, houby.
  • Autoimunitní onemocnění jsou vaskulitida.
  • Příjem některých psychotropních látek - neuroleptika, kortikosteroidy, antibiotika.
  • Závislost.
  • Dopad fyzikálních a chemických faktorů - tepelná mrtvice, oxid uhelnatý, hypoxie.

Podle jednoho z hlavních hypotéz, katatonní stav dochází z důvodu nedostatku GABA (kyselina gama-aminomáselná) v mozkové kůře, což způsobuje příznaky motorické patologii. Jiní vědci tvrdí, že patogeneze tohoto syndromu je způsobena nedostatkem hormonu dopaminu. Metabolické abnormality v mozkových strukturách byly zjištěny pomocí tomografie u pacientů s chronickou katatonií. Nejzajímavější hypotézou však je, že tento syndrom je odpovědí na strach. Katatonní stupor u pacientů vzniká v reakci na pocit bezprostředního úmrtí.

Symptomatologie

Symptomy katatonického syndromu jsou následující:

  1. stereotypizace - trvalé bezcílné opakování pohybů a výrazů obličeje druhých;
  2. echo-symptomy - nedobrovolné opakování slov a frází;
  3. echopracy - kopírování akcí okolních lidí;
  4. negativismus - opoziční nebo opoziční chování nebo postoj;
  5. ambivalence zkušeností;
  6. uzavření;
  7. mutismus - neschopnost mluvit se zachováním řečového aparátu;
  8. logoreya - řečové vzrušení, výmluvnost, neomezená produkce řeči a zrychlení tempa;
  9. symptom "vzduchového polštáře" - nepříjemná vodorovná poloha těla s zvednutou hlavou;
  10. otevřené oči;
  11. uchopení reflexe - bezproblémové uchopení okolních předmětů;
  12. patologická flexibilita;
  13. náhlé zastavení;
  14. grimasy - příliš náročné výrazy obličeje.

Pokud má pacient teplotu horečnatého těla nad 41 stupňů, subkutánní hematomy, zmatenost a zmatenost vědomí, patologická prognóza se stane výjimečně nepříznivou. Tak se manifestuje maligní forma katatonie.

Hlavní složky katotonie jsou stupor a vzrušení.

Katatonické míchání

Jedná se o zvláštní neadekvátní patologický stav, který se projevuje paroxysmální psychomotorickou úzkostí a nesmyslnými, nemotivovanými činnostmi. Pacienti s katatonii ve stavu buzení jsou zcela nedostatečni. Vzrušení se projevuje hypermobilitou a hyperaktivitou pacientů, aktivní aktivitou různých pohybů.

Pacienti během útoku zůstávají tichý - tichý nebo se hlučí a nahlas. V tomto okamžiku existují cévní poruchy, deformace, náročné gesty, hypersalivace. Chování pacienta se stává směšným a nevhodným pro konkrétní situaci. Cíti okolní předměty, otevírají a zavírají dveře, odpouštějí různé předměty z rukou lidí.

Existují 3 formy vzrušení: patetický, impulzivní, hloupý.

  • Patetická podoba se vyznačuje postupným vývojem. Zpočátku je pacient vzrušený, veselý, emocionální a pak hloupý a směšný. Pro tuto formu je charakteristický mírný psychoemotional vzrušení a bezpříčinný smích se zachováním vědomí.
  • Impulsivní forma se náhle objeví a rychle postupuje. Pacient je agresivní a krutý. Opakovaně a opakovaně opakuje slova a fráze. Jeho chování je pro ostatní nebezpečné. V tomto stavu pacient porazí nádobí, vrhá se na lidi.
  • Tiché buzení se projevuje nesmyslnými a agresivními akcemi. Pacienti ubližují sebe a ostatním. To je extrémní stupeň patologie.

Catatonic Stupor

Toto je extrémní projev tak rozsáhlé koncepce, jako je katatonický syndrom. Stuporóza je charakterizována inhibicí pacienta, nedostatkem řeči, zvýšeným svalovým tónem. Stupor často doprovází nadměrné pocení, slinění, hypotenze, otoky nohou.

Pacienti ve stavu střízlivosti mají velmi nepřirozené a nepohodlné pózy, zachraňují je po celé hodiny a zároveň si nic nestěžují. Mají uchopitelný reflex, symptom "vzduchového polštáře". Na přesvědčení druhých se pacienti mohou těžko bojovat, jako by se sami potýkali. Oni jsou znepokojeni vnímáním zvuků - dochází k reakci na šepot a nedochází k žádné reakci na hlasité zvuky; citlivost končetin je narušena - pacienti se volně dotýkají chladných a horkých předmětů.

Pohyb pacientů se specifickými a nevysvětlitelné: oni houpat, kývají hlavou, mávali rukama, stávají příliš vychovaný, provádět podivné rituály. Postupně jsou motorické poruchy doplněny poruchou řeči. Stává se zmateným a nesrozumitelným.

  1. Kataleptická forma je vyblednutí pacienta v nepohodlné pozici, nevnímání obyčejné řeči, zadržování reakce na šepot. Tato forma je často doprovázena halucinózou, bludnými myšlenkami, zmatením, amnestickými poruchami. Katalepsie je vrcholným projevem prodlouženého tuhnutí těla v jedné póze, obvykle "ukrižovaná póza". Někteří pacienti vykazují určitou aktivitu v noci: mohou se zvednout a pohybovat se.
  2. Negativistická forma - motorická retardace nebo úplná nehybnost; psychologicky nezpůsobilá opozice; touhu dělat všechno naopak. Tito pacienti s velkými potížemi se zvedají z postele. Ale pokud se to stalo, nemohou být zabaleny. Dokonce i v kanceláři lékaře je těžké sedět na židli. Vystupují akce, konkrétně opak toho, co je požadováno nebo očekáváno: skryté ruce za zády místo podání ruky, pokusit se urvat jídlo, když jeho bude trvat, nechtějí komunikovat s lékařem na recepci, a odvrátí se od něj.
  3. Stupor s necitlivostí je nejtěžší forma patologie, ve které svalové napětí a inhibice dosahují svého maxima. Pacienti se nuceně stahují - pozice těla embrya, zavírají oči, vytáhnou rty trubicí, obličej zažije bolestivý vzhled. Nejezdí dobře nebo úplně odmítají jíst, protože kvůli tomu jsou často přiváděny pomocí sondy.
  4. Depresivní stupor je vážný stav doprovázející extrémní formy endogenní deprese. Nahrazuje ji ostré vzrušení. Pacienti se tak ublížili a způsobili zmrzačení, v posteli se rozplynuli, vrhli se na podlahu a vykřikovali.
  5. Apathetic stupor je stav, který je naprosto opačný k depresivnímu stuporovi. Pacienti spí špatně a prakticky nejí. Otázky nejsou zodpovězeny, nebo to po dlouhé pauze.

Symptomatologie a průběh patologie závisí na věku pacientů. Malé děti často opakují slova a pohyby ostatních. Předškoláci se chovají jako jeden rok. Dospívající a mladí lidé s katatonií mají nejjasnější a nejjasnější klinický obraz. Starší ženy v úvodní fázi onemocnění, otřete, hlasitě pláče, plačí.

Procesy, které se vyskytují v mozku s katatonickým syndromem, ovlivňují všechny funkce těla.

Video: příklad katatonické stuporů v nákupním středisku

Video: průzkum a vyšetření pacienta s katatonií a schizofrenií

Komplikace

Při absenci včasné a adekvátní léčby se u pacientů s katatonickým syndromem objevují těžké komplikace:

  • zánět plic v důsledku aspirace,
  • trombóza a embolizace žil a tepen,
  • akumulace plynů v pleurální dutině,
  • bronchiální píštěle,
  • kolitida s poruchou stolice,
  • snížení hladiny glukózy v krvi,
  • přebytek oxidu uhličitého v krvi,
  • zuby,
  • gingivitida, stomatitida, pulpitis bakteriální nebo houbová etiologie,
  • poškození nekrotického tkáně,
  • ishuria, nedobrovolný výtok moči,
  • infekce urogenitálního traktu,
  • paralýza a paréza.

Diagnostika

Diagnostika katatonického syndromu zahrnuje rozhovor s pacienty, pokud je kontakt uložen. Jinak lékař zjistí anamnestické údaje od příbuzných. Účelem diagnostických opatření je určit podstata patologie, která se stala hlavní příčinou katatonie. Po shromáždění historie a hlavních stížností se provádí kompletní neurologické vyšetření.

  1. hemogram,
  2. biochemický krevní test,
  3. krevní test hormonů,
  4. imunogram,
  5. obecná analýza moči,
  6. mikrobiologické vyšetření krve a moči.

Instrumentální diagnostické metody:

  • CT nebo MRI mozku,
  • encefalografie,
  • elektrokardiografie,
  • lumbální punkce,
  • studie funkce ledvin a štítné žlázy,
  • test na přítomnost těžkých kovů v těle.

Léčba

Léčba pacientů s katatonickým syndromem se provádí v psychiatrických léčebnách.

Léčba katatonie sestává z jmenování následujících skupin léčiv:

  1. Benzodiazepiny - "Lorazepam", "Diazepam";
  2. normotimikov - "karbamazepin", "lamotrigin";
  3. svalové relaxanty - Dantrolina;
  4. antiglutamát znamená "Memantine", "Memikara";
  5. antagonisty dopaminových receptorů - bromokryptin;
  6. Neuroleptika - "Aminazina", "Sonapax".

Elektrokonvulzivní terapie

Elektrokonvulzivní terapie se provádí v těch případech, kdy standardní léčba neposkytuje pozitivní výsledky. Při maligní formě katatonie předchází elektrokonvulzivní terapie všechna ostatní terapeutická opatření. Terapeutickým účinkem je průchod elektrického proudu strukturami mozku. Po dokončení léčby by pacienti měli pokračovat v léčbě. Léčují se výhradně v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu, který je připraven poskytnout nouzovou péči.

Elektrokonvulzivní terapie je kontraindikována u lidí se srdcem, kostí a kloubů, nervového systému, respiračních a zažívacích orgánů, akutních infekcí. Těhotenství a laktace jsou absolutní kontraindikace pro tento postup. Elektrokonvulzivní terapie je starou, ale velmi účinnou metodou léčby v psychiatrické praxi. Po stažení akutní fáze je pacientovi předepsána psychoterapie.

Pacienti s katatonickým syndromem vyžadují zvláštní péči a pravidelné sledování funkce těla. Ve zvláštních případech může být potřeba parenterální aplikace léku. Excited pacienti, představující nebezpečí pro ostatní, potřebují izolaci, fixaci na jednom místě a zavedení sedativ. Nemocní pacienti by měli být převráceni k profylaxi trombóz a záchvatů. Je přísně zakázáno provádět léčbu lidovými metodami.

Prognóza závisí na průběhu základního onemocnění, včasnosti léčebných opatření a kvalitní péči o pacienta. Kompetentní a adekvátní terapie umožňuje dosažení stabilní a dlouhodobé remise. Pravděpodobnost smrtelného výsledku je poměrně malá - od 8% do 30%. Pacienti zemřou v důsledku těžkých komplikací nebo alkoholického deliria.

Katatonický syndrom v moderním světě není verdikt. Ve většině případů je možné dosáhnout trvalého zlepšení nebo úplné remise. Při nejmenším podezření na katatonii byste měli okamžitě poradit s lékařem.

Příčiny, typy a léčba katatonické stuporů

Ztuhlý stupor představuje jeden z nejzávažnějších symptomů duševních chorob, které s sebou nese těžké psychosomatických poruch, fyziologické abnormality, a dokonce smrt v konečné fázi duševních a emočních poruch. Tvorba stuporů vychází z vývoje katatonického syndromu, jehož povaha ještě nebyla plně pochopena. Ztuhlý stupor liší od jiných projevů ztuhlý syndromu úplné nehybnosti pacienta, jeho kalení v nepohodlné poloze po dlouhou dobu, nedostatek odpovědi na okolní hluk a místo působení, málomluvností a flexibilně.

Hypotézy původu onemocnění

Odborníci z celého světa se hádají o možných příčinách onemocnění. Mezi četnými hypotézami jsou tedy charakteristické šest nejpříznivějších příčin vzniku a vývoje fixního typu katatonického syndromu.

Obrázek lidského mozku s katatonickou stuporí s výraznou myelinolýzou

Katatonní záchvaty se začínají šířit po těle, nejprve se dotýkají horní části hlavy, pak se postupně dostávají do krční oblasti a pak tekoucí do jiných částí těla, zcela paralyzují je. Taková modulace zhora-dolů může být způsobena nedostatkem kyseliny gama-aminomáselné v mozkové kůře, což je její hlavní inhibiční neurotransmiter. Nedostatek kyseliny může způsobit poruchy muskuloskeletálního systému, což je hlavní symptom katatonie.

  • Nadměrná aktivita pacientů je vysvětlena použitím benzodiazepinů jako terapeutických léků k normalizaci hladiny kyseliny v mozku. Glutamátový prvek, který je součástí léků, má vzrušující účinek na neurotransmiter a je základem neurochemických poruch.
  • Katatonický syndrom může vzniknout kvůli náhlému zastavení výroby dopaminu tělem. Vzhledem k tomu, že katatonie se nejčastěji objevuje u schizofrenie, specialisté obvykle používají antipsychotika k zastavení tvorby dopaminu. Pokud je v těle akutní nedostatek dopaminu, léky nebudou mít na pacienta žádný terapeutický účinek. Při nedostatku hormonů může použití těchto léků dokonce vést ke zhoršení stavu pacienta.
  • Každá forma schizofrenie je obvykle léčena clozepinem. Jeho náhlý odchod vedl k vzniku zvýšené aktivity cholinergních a serotonergních systémů, což následně vyvolalo vývoj katatonie.
  • Na snímcích pacientů provedených během pozitronové emisní tomografie byla zjištěna metabolická porucha v čelních lalůčcích mozku av oblasti thalamu. Vědomí toho, že jakákoli duševní porucha vychází z porušení v těchto oblastech mozku, lze tvrdit, že vývoj catatonic stupor jako příznak schizofrenie je kvůli porážce thalamus a čelní lalůčky.
  • Za rok 2004 byla předložena zajímavá hypotéza a možná i ta nejpravděpodobnější pro dnešek. Teorie považuje vznik katatonického syndromu za genetickou reakci, která se vyskytuje ve stresujících a život ohrožujících situacích u býložravců předtím, než se setkají s dravcem. Strach paralyzuje celé tělo, takže tělo zvířete je naladěno na skutečnost, že smrt brzy přijde. Taková reakce strachu byla v nás až dodnes podvědomě zachována a projevuje se během intenzivních útoků schizofrenie, exacerbace psychosomatických onemocnění. Katatonní stupor, podle této hypotézy, je vyjádřen v typické reakci člověka na bezprostřední smrt, která ho následovala od nástupu onemocnění.
  • Tak, všech šest hypotézy způsobit vzhled jako důsledek syndromu katatonní schizofrenie a dalších psychosomatických onemocnění, stejně jako tvorbu katatonickou strnulosti v období akutních poruch.

    Hlavní typy stuporů a doprovodné příznaky

    Catatonic stupor se obvykle projevuje v dospělosti až do 50 let. Také výskyt onemocnění u dětí není vyloučen. Mentální syndrom je v počáteční fázi považován mnoha specialisty za formu schizofrenie, avšak existuje také názor, že katatonní stupor se vyvine, když se do těla zavádí různé infekce. Během vývoje duševních chorob je lidské tělo ve slabém stavu, a proto je zvláště obtížné tolerovat infekční exacerbace.

    Forma psychosomatického syndromu je určena několika fázemi:

    • Kompletní znecitlivění těla. U lidí dochází k maximální inhibici všech motorických procesů a také ke vzniku svalové hypertenze. Pacient, který je v podobném stavu, může mít postoj embrya. Pacient může také držet hlavu ve velké vzdálenosti od polštáře tak, jako by byl umístěn velký válec nebo fixační předmět. Současně můžete jemně přitisknout hlavu na polštář, ale po chvíli se pacient vrátí do původního stavu. Tato forma stuporů se nazývá účinek vzduchového polštáře;
    • Negativistická forma stuporů, která je charakterizována neochotou pacienta měnit postoj (negativismus) nebo protikladem při volbě nové polohy. Tento druh stuporů je také určován inhibicí pohybů;
    • Kataleptické stupor, kde se objevuje vosková pružnost, žádná reakce na zvuky nebo zvuky. Osoba zamrzne v jedné představě, nejčastěji nepohodlnou pro zdravého jedince, po dlouhou dobu, která může trvat dny, týdny, někdy i měsíce. Pacient reaguje pouze na fráze vyslovované šeptem a může přijít do normálního stavu s nástupem noci a naprostým tichem. V tomto okamžiku se pacient může bezpečně pohybovat, mluvit a dát se do pořádku.

    Všechny druhy a projevy katatonické stuporů jsou doprovázeny řadou podobných příznaků:

    • Kompletní ticho;
    • Odmítnutí se stravovat;
    • Negativismus (neochota změnit pozici);
    • Absence příznaku Bumke (rozšíření žáků na bolestivou reakci těla);
    • Zmrazení po dlouhou dobu, udržování jedné představy;
    • Vosková flexibilita;
    • Přijetí postoje embrya s končetinami přitlačenými k tělu.

    Diferenciální diagnostika a léčba

    Než začnete léčbu pacienta, musíte provést důkladnou diferenciální diagnostiku, abyste zjistili současnou stupor psychické poruchy. Výsledky mnoha diagnostických testů naznačují, že na základě schizofrenie vzniká pouze jeden pacient z deseti katatonických stuporů. Zbývající pacienti měli afektivní poruchy, nejčastěji různé formy mánie. Proto nelze jednoznačně tvrdit, že katatonie se vyvíjí pouze v různých stádiích schizofrenie.

    Katatonní stupor může být důsledkem hluboké deprese nebo abstinenční poruchy po porodu. Syndrom může také doprovázet dočasnou epilepsii, těžkou demenci, traumatické poškození mozku, somatické nemoci nebo infekce.

    Vzhledem k tomu, že katatonická stupor se aktivně rozvíjí v různých fázích schizofrenie a jiných psychosomatických onemocnění, je pacient léčen podle principu zbavování duševních poruch. Léčba by měla být prováděna pouze v nemocnici pod neustálým dohledem odborníků. Psycho-emocionální stav pacienta v době vývoje katatonickém syndrom může být nestabilní, takže při sebemenším odchylky od standardního lidského způsobu chování, nebo při prvním náznaku psychosomatických poruch, je třeba neprodleně kontaktovat kliniku psychoterapeutické prostoru.

    Léčba pacienta trpícího katatonickou stuporí se provádí v několika stadiích. Zpočátku se pacientovi podávají malé dávky kofeinu (20% roztok) a barbamyl (10% roztok). V případě zlepšení stavu pacienta, obnovení motorických procesů je zavádění těchto léčiv v těle pozastaveno. Psychiatrické nemocnice někdy používají přípravky frenolonu nebo sidokarbu pro zvýšení expozice lidskému psychomotorickému systému.

    Účinná léčba stuporů se provádí pomocí elektrokonvulzivní terapie (ECT) a užíváním benzodiazepinu. Během léčby je pacient neustále vyšetřován specialisty na ultrazvukovou diagnostiku, díky čemuž jsou stanoveny jednotlivé stadia obnovy.

    Katatonní stupor má charakter těžkého somatického syndromu, který doprovází různé stadia vývoje schizofrenie a dalších psychosomatických onemocnění. Včasná diagnóza onemocnění a léčba na klinice zmírní vznikající příznaky katatonické zármutku a nakonec se zcela zbaví.

    Catatonia

    Catatonia - Psychopatologický syndrom, jehož hlavní složkou jsou motorické poruchy (stupor nebo agitace). Možná kombinace s zmateností, deliriem, halucinacemi a jinými psychopatologickými poruchami. Může se vyskytnout s depresí, bipolární afektivní poruchou, schizofrenií, infekčními chorobami, těžkou intoxikací a poškozením organického mozku. Diagnostika se provádí s ohledem na klinické příznaky, historii a výsledky dalších studií. Léčba - léčba základního onemocnění, léků a elektrokonvulzivní terapie k eliminaci katatonie.

    Catatonia

    Katatonie je psychopatologický syndrom, který zahrnuje motorické poruchy a řadu dalších poruch. Poprvé to poprvé popsal německý psychiatr Kalbaum na konci 19. století, zpočátku to bylo považováno za nezávislou duševní nemoc. Později další německý psychiatr Kraepelin považoval tuto poruchu za jeden z projevů schizofrenie. Nyní se prokázalo, že katatonie se nejčastěji rozvíjí v afektivních poruchách (deprese, bipolární afektivní poruchy), ale může se vyskytnout i u jiných nemocí, zranění a intoxikace. Léčení je prováděno specialisty v oblasti psychiatrie, v některých případech s podporou neurologů, onkologů, narcologů a lékařů jiných specialit.

    Příčiny katatonie

    Ztuhlý Onemocnění se může objevit u schizofrenie a psychóz různé typy (organické, infekce, intoxikace, odejmutí, somatických a tak dále.). U některých pacientů s autismem je pozorována. Se vyvíjí, když nádory mozku, traumatické poranění mozku (obvykle - v dlouhodobém horizontu), závažné infekční onemocnění, epilepsie, akutní mentální poruchy v poporodním období, trombocytopenická purpura, vaskulárních lézí mozku, cocainism, řadu dalších závislostí a právní úpravy některých léků souvisejících skupině psychoaktivních látek.

    Okamžitá příčina tohoto syndromu ještě není jasná, ale existuje několik hypotéz, které vysvětlují jeho vzhled. Vědci naznačují, že vývoj provokovat katatonie mohou postrádat GABA v mozkové kůře, náhlé globální nedostatek dopaminu a několika dalšími metabolickými poruchami v mozku. Existuje také teorie, která spojuje vzhled této poruchy s primitivními reakcemi strachu, která je charakteristická pro všechny savce, tj. S vyblednutím dravce. Zástupci této teorie věří, že katatonní záchvaty jsou reakcí těla na subjektivní předtuchu bezprostřední smrti.

    Klasifikace katatonie

    Během katatonie mohou být pozorovány dva typy poruch chůze: katatonní záchvaty a katatonní agitace. Ve stavu vzrušení je pacient mobilní, aktivně provádí jakékoli účelné nebo neúčelné akce. Existují tři formy buzení:

    • Patetické. Rozvíjí se postupně. Pacient je ve vysokém duchu, vzrušený, poněkud vznešený, říká fráze pathos, echolálie jsou možné. Následně vzrušení vzrůstá, chování pacienta je hloupé, neúčelné. Vědomí je zachováno.
    • Impulsivní. Zjevně se objevuje, vyznačuje se rychlostí, krutostí a destruktivitou jednání. Možná trvalé opakované opakování slov, frází nebo akcí. Pacient představuje nebezpečí pro sebe i pro ostatní.
    • Ztlumit. Bezvýsledné agresivní činy, během nichž pacient tiše způsobuje těžké škody na sebe nebo jiných osobách. Někteří odborníci považují ztlumení buzení za extrémní stupeň impulzivního buzení.

    Ve stavu stavění je pacient inhibován. Řeč chybí, zvyšuje se svalový tonus. Existují tři formy stuporů:

    • Kataleptický (s voskovou pružností). Pacient se dlouho zastaví v jedné představě, mimo jiné - velmi nepohodlně, kterou mu dal jiný člověk. Neexistuje žádná reakce na běžnou řeč a pacient může reagovat na šeptání. V noci je stupor někdy oslabený.
    • Negativní. Stejně jako v předchozím případě dochází k výraznému zpomalení motoru, zatímco pacient odolává pokusům ostatních změnit svůj postoj.
    • S pitomostí. Je doprovázena nejvýraznější inhibicí a zvýšeným svalovým tonusem. Pacienti často leží ve fetální poloze.

    Stupor se může dostat do vzrušení a zpět, jednoho stupaře - do druhého. V některých případech je patetické vzrušení nahrazeno impulzivním buzením. Vzhledem k přítomnosti nebo nepřítomnosti zhoršeného vědomí a výrobních symptomů existují tři typy katatonie: jasné, "prázdné" a onyroidní.

    Příznaky katatonie

    Při "prázdné" katatonii pacient opakovaně reprodukuje stejné postoje, pohyby a fráze, opakuje slova a pohyby pro jiné lidi. Existuje aktivní, pasivní nebo paradoxní negativita. S aktivním negativismu pacient dělá něco, co neodpovídá podle pokynů v pasivní - ignoruje veškeré požadavky paradoxní - provádí něco opačný požadavek. Katalepsie je odhalena - stav, kdy si pacient zachovává jednu pózu po dlouhou dobu, nebo části jeho těla trvale zmrazí v jakékoli, dokonce nepohodlné pozici.

    U lucidní a onyroidní katatonie jsou uvedené projevy choroby doplněny produktivními příznaky. S jasnou formou onemocnění vznikají bludy, halucinace a změny nálady na pozadí jasného vědomí. V případě onyeroidní katatonie dochází k poruchám vědomí. Po odchodu z Katatonie pacient částečně nebo úplně zapomene, co se stalo s ním nebo v jeho přítomnosti, ale zachová si fragmentární nebo detailní vzpomínky na projevy nemoci.

    Katatonické buzení probíhá nepřetržitě nebo je nahrazeno katatonickým stupor. Katatonní stupor se projevuje zpomalením nebo téměř úplným zmizením pohybů a zvýšeným svalovým tónem. Když se stupor často objeví hyperhidróza, hypersalivace, snížení krevního tlaku, otok a cyanóza končetin. Klinický obraz stuporů je doplněn dalšími projevy katatonie.

    Existují určité rysy symptomatologie a průběh katatonie v závislosti na věku pacientů. Děti často odhalují opakování slov druhých a rytmické stereotypní pohyby. Snad chování, které odpovídá ranému věku (děti předškolního věku se chovají jako děti prvního druhého roku života). Nejčistší a nejjasnější obraz katatonie je pozorován u dospívajících a mladých lidí se schizofrenií, zvláště když nastane stupor. Obvykle se první útok rozvíjí na 40 let, pozdější nástup je vzácný. U žen v klimakterickém a předklimaktickém věku může první katatonie, která se objevila v počátečních stádiích, připomínat hysterii.

    Diagnóza katatonie

    Během diagnostiky musí psychiatr identifikovat příznaky katatonie a určit podstropní patologii, která vyvolala vývoj katatonického syndromu. Pokud máte podezření na schizofrenii, depresi nebo mánii, lékař zjistí anamnézu od příbuzných pacientů. Pokud kontaktu pokračuje, psychiatr mluví s pacientem a identifikuje produktivní příznaky. Není-li kontakt možný, nepřímá přítomnost bludů a halucinací se přihlíží k chování pacienta. Všichni pacienti jsou vyšetřováni neurologicky.

    Pro diagnózu „katatonickém schizofrenie“, musíte mít alespoň jednu z následujících příznaků po dobu 2 týdnů: ztuhlý vzrušení, ztuhlý strnulost, jakýkoliv druh negativity, katalepsie, voskový pružnosti, tuhost a automatické předložení pokynů zdravotnického personálu. Chcete-li diagnostikovat depresi nebo mánii s psychotickými příznaky, stačí mít stupor, jiné známky nejsou nutné.

    Intoxikace a postintoksikatsionnye stav detekuje na základě historie (registrace v souvislosti s užíváním drog, léčbu drogové závislosti na klinice), k příbuzným a objektivní důkazy o látce. Při podezření na organické patologie mozku (zhoubných a nezhoubných nádorů, poranění mozku, cévní onemocnění) určí příslušné konzultaci s odborníky:.. Neurologie, neurochirurgie, onkologie, atd Množství dalších studií stanovena identifikované patologii.

    Povinný seznam studií zahrnuje obecný krevní test, biochemický krevní test, analýzu moči u léků, stanovení hladiny cukru v krvi a stanovení hladiny hormonů štítné žlázy. V závislosti na výsledku kontroly lze přiřadit mozku CT, MRI mozku, EEG, EKG, lumbální punkce, krevní test séra na protilátky, testy na HIV a syfilis, bakposev krve a moči.

    Léčba katatonie

    Léčba se obvykle provádí v psychiatrickém prostředí. Při závažných somatických onemocněních se hospitalizace provádí v příslušném oddělení (neurologické, onkologické). Pacienti s vzrušením mohou představovat nebezpečí pro sebe nebo jiné osoby, v takových případech provádět fixaci, injekci sedativ. Vyžaduje neustálé monitorování, péči o kvalitu a monitorování životních funkcí. Při prodloužené katatonii může být zapotřebí parenterální výživa a intravenózní tekutiny k prevenci dehydratace, stejně jako pravidelné změny polohy těla pacienta, aby se předešlo trombóze způsobené prodlouženou imobilitou.

    Plán léčby základního onemocnění je založen na odhalené patologii. Terapeutická opatření k odstranění katatonie zahrnovat podávání benzodiazepiny (účinné jak v excitaci a strnulosti), elektrokonvulzivní terapie (pokud je to vhodné neúčinnosti benzodiazepiny). Antipsychotika jsou předepsána opatrně, protože mohou vyvolat vývoj maligního neuroleptického syndromu. Je možné použít karbamazepin, zolpidem a jejich analogy. Někteří autoři poukazují na účinnost antiglutamátových léků. Prognóza je určena hlavním onemocněním, přiměřeností a včasností zahájení léčby a kvalitou sledování pacienta.

    Jak rozpoznat a léčit katatonii?

    V psychiatrii existuje takový termín jako catatonic stupor, je to extrémní projev rozsáhlejšího pojmu nazývaného katatonický syndrom. Podstata tohoto stavu může být popsána zcela jednoduše - je spojena s motorickými poruchami, které mají psychickou nebo neuropatologickou povahu.

    Lékaři tvrdí, existuje mnoho důvodů, proč se člověk dostane do němoty - duševní poruchy, zranění, infekce nervového systému a dokonce i závažné otravy, což vede k hromadění toxických látek v těle. Bez ohledu na to, co způsobilo takovou situaci, může to být docela nebezpečné a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

    Symptomatologie

    Odborníci tvrdí, že katatonní stupor může být diagnostikován pouze v těch případech, kdy má pacient více než dva týdny se stejnými opakovanými příznaky. Pokud nejsou žádné relapsy nebo projevy nejasné, příznaky mohou být způsobeny jinými duševními chorobami nebo přechodnými stavy. Kromě toho není možné stanovit takovou diagnózu a předepisovat léčbu osobě samotné. Vzhledem k tomu, že psychiatrie je velmi složitá část medicíny, může určitý příčinu stříznutí určitý kvalifikovaný doktor.

    Někdy lidé ve stavu katatonické úchylky akceptují velmi nepřirozené a nepohodlné pózy, které jsou uchovávány celé hodiny, aniž by si stěžovaly vůbec. Uchopovací reflex je velmi výrazný u pacientů - pokud se dostanete k osobě, okamžitě ji uchopí, aniž by přemýšlel, proč to dělá. Pokud jednáte přesvědčivě, pak pacient s katatonickou záchvaty bude reagovat velmi zvláštně, jako kdyby bojoval sám se sebou. Například, když požadujete krok, může několikrát vstoupit do nohy, než jej nakonec upustí.

    Jediným příznakem, který je charakteristický pouze katatonickým stupor, je "vzduchový polštář". Pacient má velmi nepohodlnou pozici, ve které je jeho hlava zvednutá nad postelí o několik centimetrů. Takže může strávit několik hodin, aniž by si stěžoval na bolest, ztuhlý krk nebo jiné známky nepříjemností.

    S katatonickým záchvatem je často narušena citlivost zvuku - člověk může reagovat na šepot, ale zcela ignoruje hlasitě vyhlášené slova a křik. Citlivost končetin je narušena, což způsobuje, že se osoba dotýká studených nebo horkých předmětů se stuporem, a také řezání prstů a rukou s lopatkami.

    Katatonní stupor je charakterizován střídáním období nehybnosti a nadměrné aktivity. Zastavení vyšší nervovou činnost dochází náhle a nemá žádné zvláštní předchůdce - muž náhle ukončí hovor nebo zmrazené v nepřirozené poloze, a pak nemůže vysvětlit, co způsobilo, že tak učinit.

    Periody motorické aktivity v katatonickém stuporu jsou velmi specifické, protože jsou obvykle charakterizovány nesmyslnými a bezpříčinnými akcemi, mezi něž patří:

    • houpačky kufru;
    • kývl hlavou;
    • houpal se za ruce.

    Pacienti na první pohled vypadají divně, manémií - opakují pozdravy, doprovázejí jakákoli jednání s nepochopitelnými akcemi, připomínajícími rituály. V přibližně polovině případů dochází k opakování hnutí provedeného na příkaz jiné osoby - pokud je pacient tlačen, může se začít houpat, a to dlouho, jak napodobuje pádu.

    Pokud neposkytnete pacientovi léčbu, v průběhu času jsou poruchy motoru doplněny významnými řečovými problémy. Při oslovení člověka může začít opakovat slova, slabiky a věty, zcela nerozumět jejich významu. V těžké podobě se řeč stává nekonzistentní a připomíná dětské blábol - to je signál, že pacient s katatonickým stuporem potřebuje okamžitou hospitalizaci.

    Přibližně 2% lidí s výše uvedenými symptomatickými řečovými centry mozku je zcela vypnuto, což vede k úplné přechodné necitlivosti. Nezapomeňte, že pokud je příčina katatonické záchvaty progresivní chorobou, eventuálně se příznaky výrazně zhorší a výsledkem může být šílenství nebo dokonce smrt pacienta.

    Důležité rady od redakce!

    Pokud máte problémy se stavem vlasů, věnujte zvláštní pozornost šamponům, které používáte. Strašidelné statistiky - v 97% šamponů známých značek jsou komponenty, které otravují naše tělo. Látky, kvůli nimž jsou všechny problémy v kompozici označeny jako lauryl / laureth sulfát sodný, kokosulfát, PEG, DEA, MEA.

    Tyto chemické složky zničí strukturu kadeří, vlasy se stávají křehkými, ztrácejí elasticitu a sílu, barva se ztrácí. Také se tento muk dostane do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit různé nemoci. Doporučujeme nepoužívat léky, které obsahují tuto chemii. Nedávno naši odborníci provedli analýzy šamponů, kde první místo získaly prostředky společnosti Mulsan Cosmetic.

    Jediný výrobce veškeré přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny v rámci přísných systémů kontroly kvality a certifikace. Doporučujeme navštívit oficiální internetový obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti svého make-upu, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by trvat déle než jeden rok skladování.

    Odrůdy

    Lékaři říkají, že katatonní stupor je obecný název pro celou skupinu abnormálních stavů, které se liší podle závažnosti a příznaků. Na základě toho, jaký druh onemocnění je u člověka diagnostikován, závisí předepsaná léčba, stejně jako prognózy lékařů. Následující typy onemocnění se liší.

    Sluneční nebo klasická katatonie

    V tomto případě jsou pozorovány všechny výše popsané příznaky, které mají pravidelnou četnost a nejsou doprovázeny bleskovým zhoršením. S takovouto katatonickou stuporí si člověk uchová všechny vzpomínky na útok a také se pokouší najít příčinu svých činů nebo se s nimi vyrovnat, a neumožnit další relaps.

    Takové případy katatonické stuporů jsou nejčastější a lze je snadno přizpůsobit stabilizaci s další normalizací duševního zdraví člověka. Pacienti nepředstavují hrozbu pro ostatní a velmi zřídka se mohou ublížit.

    Delirious druhy katatonické stupor

    Doprovázený výskytem deliria, ostrým křikem, zvýšená motorická aktivita během exacerbací. Po ukončení útoku si pacient nepamatuje, co udělal, a svým možným způsobem popírá jeho abnormální duševní stav. Pokud se během exacerbace pokusí zdůraznit abnormální chování, může dojít k prudkému nárůstu nervového napětí, což vede ke zvýšenému tlaku a nebezpečným následkům až po mrtvici.

    To je důvod, proč by takoví lidé měli být léčeni v nemocnici.

    Zhoubná katatonická stupor

    V opačném případě se označuje jako neuroleptický šok v 99% případů, je to důsledek léčby antipsychotickými léky. Je to druh zhoršení syndromů výše popsaných - s prudkým zhoršením stavu lidských svaly mít napjatosti a klouby ztrácejí svou pohyblivost. Teplota stoupá na 38-40 stupňů a na kůži se objevují vyrážky, které jsou podobné svým vlastnostem jako odlehčení. Není-li osoba léčena, vzniká kapalina uvnitř takových vyrážek, po které se otevře a tvoří vředy. Aktivita mozku je na minimální úrovni - člověk může spadnout do kómatu nebo být v bezvědomí několik dní.

    Neuroleptický šok může vést k významnému zhoršení stavu pacienta - jeho nervový systém prochází značnými stresy, které vedou ke smrti některých jeho buněk. V závažných případech maligního katatonickém strnulosti u lidí ležících tělesnou teplotu na 41-42 stupňů, a pak během krátké doby zemřel z nerovnováhy elektrolytů, dehydratace, plicní edém a odbourávání nejdůležitějších proteinů.

    Dokonce i při léčbě moderními drogami je tento stav velmi nebezpečný - v asi 25% případů to vede k smrtelnému výsledku. Dokonce se úspěšném uvedení katatonickém strnulosti pacienta měl po dlouhou dobu existuje vysoká pravděpodobnost výskytu hluboké žilní trombózy a plicní embolie.

    Cure

    Nejúčinnějším způsobem eliminace tohoto stavu a souvisejících příznaků je použití benzodiazepinů. Profesionální lékaři doporučují dávat pacientům lorazepam a fenozepam, sledovat reakci těla. V nejhorších podmínkách byste měli užívat stabilizátor nálady karbamazepin, který vám umožní výrazně zrychlit návrat do normálního duševního stavu. Pokud pacient vykazuje plnou odolnost vůči léčení, je předepsána elektrokonvulzivní terapie, která může být použita pouze v nemocnici.

    Pokud se u člověka vyskytne výrazný neuroleptický šok, měly by být užívány léky, které podporují relaxaci svalů, stejně jako léky, které brání rozvoji dopaminu. Při absenci antipsychotik dříve předepsaných pacientovi může mít jejich použití pozitivní účinek. Pokud se stav zhorší, může pacient potřebovat nouzovou resuscitaci. Je nutné volat po naléhavé pomoci, popisující stav člověka, a pak jej položit na měkké lůžko a dívat se na to, že nepředstavuje pózu, která porušuje normální krevní oběh.

    Léčba tohoto stavu by v každém případě měla provádět profesionální lékař, který je dobře obeznámen s takovými duševními poruchami a jejich komplikacemi. Je nutné pacientovi poskytnout náležitou péči, odstranit negativní projevy - horečka, nadměrné uvolnění nebo svalové napětí. Kromě toho musí být pacient neustále sledován - kdykoli může být nutné ho přenést na jednotku intenzivní péče. Stojí za zmínku a skutečnost, že léčba neznamená omezení svobody pohybu. Ztuhlý strnulost požaduje, aby osoba podnikat žádné kroky, i když se zdá, že smysl pro ostatní - je možné stabilizovat jeho stav.