Oligofrenie v stupni debility - snadný stupeň mentální retardace

Oligofrenie je přetrvávající duševní nedostatečnost nebo mentální retardace. Důvodem je organické poškození mozku, které může být jak vrozené, tak získané během raného dětství.

Zastaralé rozpad oligofrenie na 3 stupně (morbidita imbecilita idiocie) nejsou v současné době používány lékaři z etických důvodů. Upřednostňují neutrální pojmy založené na inteligenčním faktoru. Čím vyšší koeficient, tím méně je výrazný stupeň oligofreny:

  • 50-70 bodů - snadný stupeň;
  • 35-50 - středně;
  • 20-35 je těžký;
  • méně než 20 hlubokých.

Tradiční rozdělení oligofrenie ve třetí fázi však poskytuje jasnější obraz:

  • Deformita je nejjednodušší a nejběžnější forma mentální retardace.
  • Imbecility je průměrná.
  • hloupost idioc.

Vrozená mentální retardace může být dosažena:

  • v období nitroděložního vývoje;
  • během dodávky.

Získaná slabost obvykle nastává před dosažením věku 3 let, což usnadňuje:

Kdo je on, muž s malou demencí?

Deformita je nejčastější a nejjednodušší možností mentální inferiority. Podle stupně může být onemocnění mírné, středně závažné a závažné. Dominantními projevy: atonická, stenická, astenická, dysforická.

Pacienti si pamatují nějaké informace pomalu, rychle zapomínají. Nevědí, jak zobecnit, nevědí abstraktní koncepty. Typ myšlení je specificky popisný. To znamená, že mohou mluvit jen o tom, co viděli, aniž by vyvodili nějaké závěry nebo zobecnění. Nepodařilo se pochopit logické souvislosti mezi událostmi a jevy.

Pacienti s oligofrenií ve stupni debility jsou téměř nejčestnějšími lidmi na světě. Ale ne z vysokých morálních úvah. Tito lidé prostě nejsou schopni představit si fantazii. S výjimkou vzácných patologických případů popsaných v soudní praxi mohou jen mluvit o tom, co viděli.

Na rozhovoru najednou je třeba poznamenat: poruchy řeči, jeho monotónnost, nedostatek emocionality, špatná slovní zásoba, primitivní konstrukce návrhů.

Někdy se pro ni byl fenomén jako nadání v určitých oblastech na pozadí obecné patologie: schopnost mechanicky nazpaměť velké texty, absolutní sluch, geniální v matematice, umění dárek.

Pacienti nemají rádi změnu situace. Pouze v známém prostředí se cítí sebevědomí, chráněni a dokonce schopni samostatného života.

Oni jsou velmi sugestivní, protože to, co je snadná kořist pro zločince, kteří používají je jako zombie. Důvěřiví oligofrenici se v něčem snadno přesvědčí, aby si udělali svůj názor, který budou vnímat jako svou vlastní. Z jejich prostředí se často objevují nekontrolovatelní a nerozumní fanatici, kteří nikdy nemění své "vlastní" přesvědčení.

Vůle a emoce jsou téměř nevyvinuté. Jsou řízeny instinkty: sexuální, jídlo. Sexuální promiskuita je nepříjemný fenomén, který způsobuje znechucení mezi ostatními.

U osob, které trpí neschopností, jsou instinkty téměř bez kontroly a opravy. Výživový instinkt je základem základů. Jsou hodně jíst, jsou nerozlišeni v potravinách, mají špatně vyvinutý pocit sytosti.

Obecně platí, že s úspěšnou socializací jsou vynikající manželi (sugestibilita), nejsou ochotni konflikty, jsou velmi poslušní (nikdo nemá vlastní úsudek).

Jsou snadno ovladatelné. Kvůli jejich sugestibilitě a ovládatelnosti mohou být, jako zcela adekvátní členové společnosti, naprosto antisociální, zlomyslně a krutě.

Charakter může být velmi atraktivní: laskavý, jako děti, srdečný, věnovaný těm, kteří o ně mají zájem. Spolu s nimi existují agresivní, zlodějní, tvrdohlavý, pomstychtiví lidé.

Degenerace je vyjádřena nadměrnou excitabilitou a zřejmou inhibicí (u obyčejných lidí se to nazývá "brzdy").

Stupně a míry nestability

Existují tři stupně v závislosti na IQ:

  • snadné: koeficient inteligence je 65-69 bodů;
  • mírné: IQ 60-64 bodů;
  • těžké: IQ 50-59 bodů.

Také rozlišujeme takové typy nestability:

  1. Atonic. Charakterizována skutečností, že pacienti vykazují podivné chování bez motivů.
  2. Astenické. Pacienti jsou emocionálně nestabilní, rychle unavení z toho, že přicházejí k psychickému a fyzickému vyčerpání.
  3. Stenicheskaya. Tento stupeň má dva póly. Jeden: dobří, společenští, živí lidé. Na druhé straně: rychlé tempo, emoční nestálost, nekontrolovatelné.
  4. Dysforická. To je nejnebezpečnější stupeň nemoci: nálada pacientů v této skupině je agresivní, často zaměřená na zničení a pogrom.

Dětský debilismus a jeho rysy

Uvědomte si, že dítě je slabé, je docela těžké, dokud nechodí do 1. třídy. Na obličeji nemá žádné známky této nemoci.

V předškolním věku je snadné si nevšimnout známky projevů mentální retardace. Vlastnosti vývoje, individualita osobnosti, typ temperamentu...

Děti - tornádo, děti - tiché - to všechno ještě nic neznamená. Pouze při vstupu do první třídy je postupně odhaleno hrozivé znamení: tyto děti téměř neučí studijní program pro některý z předmětů.

Od okamžiku učení, kdy je čas na zapamatování, čtení, počítání, opakování slyšených, začínají se objevovat znaky nestability. Takové děti jsou obtížné něco naučit, protože je nemožné přitáhnout jejich pozornost po dlouhou dobu, a to zejména, aby to opravili.

Ale diagnóza je brzy: nedostatek pozornosti postihuje mnoho malých "tornád" a "tsunami". Ale na rozdíl od nepokojných, živých, hyperaktivních dětí, dítě s demencí není tak hlučné a neklidné. Ve škole začíná katastrofa. Ukazuje se, že není schopen trénovat v průměrném, běžném programu.

Obviňovat je za to, že jsou líní, obviňují, nutí, snaha "porazit" znalosti do hlavy je zbytečná. Takže můžete jen "zastrašit" vaše "zvláštní" dítě a způsobit mu, že trpí.

Nerozumějí podmínkám úkolu, neuznají spojení mezi věcmi a jevy. Nelze vyřešit logické problémy (odstranit zbytečné nebo přidat chybějící). Gramatika a hláskování jim nejsou dány.

Potíže s přepisem čtení nebo slyšení jsou způsobeny skutečností, že ti, kteří trpí neschopností, nemohou dlouho ve své paměti vzpomínat na to, co slyšeli.

Nízká síla slov a neschopnost postavit z nich fráze, špatné uspořádání slov a slabiky - to vše jim brání být dobrými řečníky.

Ale tyto děti jsou dobré, aby sloužily, pomáhaly vést domácnost.

Emocionální strana

U dětí, které trpí oligofrenií ve fázi debility, existují dva póly emocionality:

  • na prvním pólu: přívětivý, milý, láskyplný;
  • na druhém: rozzlobený, náladový, agresivní.

Existují také dva póly činnosti:

  • extrémně aktivní děti - na jednom pólu;
  • extrémně inhibována - na druhé straně.

Prevalence primitivních instinktů, sexuální disinhibice je zbavuje atraktivity v očích společnosti. Teenageři nevědí, jak to skrývat: drželi se u dívek, veřejně masturbují.

Ctihodnost, sugescibilita - strašné kvality těchto lidí v zločineckých rukou. Nepovažují pokyny, které jim byly dány, a neumí vypočítat důsledky svých činů.

Vlastnosti myšlení

"Speciální" děti nevědí, jak zobecnit, vyvozují závěry, je jim k dispozici pouze konkrétní myšlení. Pro ně jsou abstrakce nepřístupné.
Nemají své vlastní úsudky o tom, co se děje. Jednoduše přijmou názory a názory jiných lidí a považují je za vlastní. "Ne jako všichni ostatní" vidí pouze vnější část jevu. Podvodní část ledovce není pro ně.

U pacientů není dětská zvědavost, zvědavost mysli, nejsou "podvodníci", nemají zájem o "co, jak a za co".

Kompenzovaný nedostatečnou představivostí, zvědavostí a abstraktním myšlením, vynikající orientací v situacích každodenního charakteru. Nesmějí jít do konfliktu, poslušného a uctivého.

Diagnostika a testy

S nástupem prvního ročníku ve škole mohou problémy s učením zpravidla přemýšlet o důvodech, které je způsobují. První akademický rok je čas diagnózy. Diagnostikujte debilitu po průzkumu psychiatra, neuropatologa, rozhovorů s psychologem, konzultace s řečníkem.

Psychologické testy plus kvantitativní měření inteligence a osobních faktorů pomáhají při diagnostice.
Stupeň nemoci se odhaluje pomocí vyhodnocení úrovně inteligentního koeficientu. Existuje spousta metod. Jejich cíl - měřit vlastnosti psychiky v oblasti myšlení, inteligence a řeči. Pro děti a dospělé jsou testy nabízeny podle věku.

Eysenckův test

Test Eysenck (test pro inteligenci) - určuje úroveň vývoje intelektuálních schopností. Jedná se o dotazník se čtyřiceti úkoly v oblasti logiky, matematiky a lingvistiky. Zadání je dáno po dobu 30 minut. Měřítko testu začíná od spodní hranice 70 až k vrcholu 180 bodů:

  • horní hranice (180) mluví o géniu tohoto subjektu, tak zřídka to někdo dosáhne: géniové nejsou tak ve světě;
  • varianta normy: 90-110 bodů;
  • méně než 70 - příležitost být v pohotovosti, jako 70 bodů - to je práh, který odděluje zdraví od nemocných;
  • vše, to je méně než 70-Hodnoty kuličkových bodů naznačují patologii.

Test samotného Eysencku neumožňuje diagnostikovat. Má smysl jen ve spojení s jinými technikami, aby se dosáhlo stupně rozvoje inteligence.

Test Voinarovského

Test Voinarovského (o logickém myšlení) je jistý počet výroků, z nichž si člověk musí vybrat ten správný. Test je dobrý, protože nevyžaduje matematické znalosti, které předškoláci ještě nemají.

Nejlepší je začít s nejjednoduššími testy: "odstranit další objekt", "přidat počet obrázků chybí".

Posouzení vývoje řeči

Chcete-li zjistit, kolik dítě vlastní písemná a ústní řeč, tyto testy pomohou:

  • vložit chybějící slova do příběhu;
  • vypusťte výňatek z čtení nebo slyšíte z úst testeru;
  • správně umístěte čárky do textu;
  • přijít s větou od jednotlivých slov.

Test Torrance

Test Torrens určuje stupeň nadání pacienta. Skládá se z úkolů s použitím čísel. Svědčení je dáno různými čísly:

  • obrázek ve tvaru vajíčka, je dítě vyzváno, aby na výkresu zobrazovalo něco podobného tomuto objektu;
  • úkoly s 10 kartami a úlomky čísel;
  • list s namalovanými dvojicemi přímých linií.

Test určuje kreativitu, nestandardní myšlení a schopnost analyzovat a syntetizovat.

Nezaměňovat s diagnózou, že je nezbytné, kromě zkoušek, konzultaci různých specialistů, klinických studií, informace o rodině dítěte, prostředí, ve kterém roste a živila. Mělo by být také připomínán pro jeho osobní charakteristiky, aby nedošlo ke zmatení tichého génia (Einstein) pro mentálně postižené.

Oprava a pomoc

Obecně je léčba symptomatická:

  • psychotropní a nootropní léky;
  • obnovovací;
  • antikonvulsivum a dehydratace;
  • metabolické.

Rychle unaveni a pomalí pacienti jsou předepsáni psychoaktivními léky, které je činí aktivnějšími a aktivnějšími.
Zvláště vzrušivé jsou předepsané antipsychotika a antipsychotika, trochu uhasí a "zpomalují" své mentální reakce.

Referenční terapeuti, psychologové a pedagogové se zabývají pacienty. V dětství je takové ošetření zvláště nezbytné. Pomáhá lépe absorbovat znalosti, získávat dovednosti, rozvíjí nezávislost, učí nás orientovat se ve světě a socializovat.

Hlavním cílem léku je pomoci pacientovi přizpůsobit se společnosti, naučit se žít nezávisle, zvládat jednoduché speciality. Centra rehabilitace a sociální adaptace učí život ve společnosti.

Úspěch adaptace závisí na správně organizovaných podmínkách studia, práce, dobře zavedeném každodenním životě. Není nutné požadovat, aby děti je nemožné: mají učit ve speciálních školách, což odpovídá úrovni jejich vývojové práce v oblastech, které nevyžadují pozornost, iniciativu, kreativní přístup. Správná adaptace může dát pacientovi všechno: práci, rodinu, přátele a slušnou životní úroveň.

Preventivní opatření

Preventivní opatření představují soubor jednoduchých pravidel a doporučení:

  • odhalit v budoucích matkách onemocnění, která vyvolávají vývoj malformací u plodu: zarděnka, spalničky, pohlavní nemoci;
  • nezbytně dobré porodnictví, předcházení poranění při porodu, hypoxii plodu, její infekci;
  • zdravý způsob života těhotné ženy, s výjimkou kouření, opilosti, užívání drog a léků, které mohou poškodit dítě;
  • činnosti zaměřené na prevenci infekce ženy s infekčními nemocemi.

Oligofrenie - mechanismy výskytu a způsoby léčby

Kdykoli se narodily "zvláštní" děti. Bohužel trend narození těchto dětí roste každý rok. Oligofrenie nebo jiným způsobem nedostatek inteligence, dnes je diagnostikován u 3% světové populace. Chlapci ve vyšší rizikové zóně pro vývoj nemoci než dívky 2: 1.

Oligofrenie - co to je?

Mentální retardace - je vrozená nebo získaná neúplné psychický vývoj (dr.grech ὀλίγος. - malé, Malé φρήν - mysl). Mentální retardace v mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) je zašifrována pod nadpisy F 70-79. U demencí dochází k procesům:

  • snížit dovednosti, které vznikají v procesu lidského rozvoje;
  • zpoždění obecné inteligence (kognitivní, jazyková sféra, motorické dovednosti, sociální schopnost).

Jaký je rozdíl mezi ZPR a oligofrenií?

Mentální retardace (PPR) je obecný pojem, který spojuje určité porušení ve vývoji psychiky. Kdo je oligofrenní a jaké jsou diferenciální rozdíly dítěte s touto diagnózou od trpícího ZPR:

  1. Oligofrenní se obtížně učí, děti s DZP mohou ve svých studiích dosáhnout dobrých výsledků s vhodným vybraným programem.
  2. Děti se ZPP přijímají pomoc ostatním při zvládnutí intelektuálních úkolů a následně je aplikují v podobných duševních operacích nebo úkolech. V oligofrenii, dokonce i při mnohonásobné asimilaci jednoho intelektuálního úkolu, dochází k asimilaci do zanedbatelné míry (závisí na závažnosti onemocnění).
  3. Oligofrenie je úplné narušení mozkových funkcí, přičemž CRD je charakterizována mozaiky (nedostatečné rozvinutí určitých funkcí mozku a úplné zachování ostatních).
  4. CPR je charakteristickým znakem emoční nezralosti, psychofyzického infantilismu. Oligofrenie je intelektuální dysontogeneze.
  5. Děti s PZD s náležitou pozorností a školením se mohou stát plnohodnotnými občany společnosti. Oligofrenici často potřebují opatrovnictví a péči o rodiče nebo stát.

Příčiny oligofrenie

Oligofrenní = toto je osoba, která byla diagnostikována s oligofrenií. Proč se děti narodily s tak závažnou psychickou patologií? Specialisté v oblasti genetiky a psychiatrie volají z různých důvodů:

  1. Genetických abnormalit: duplikace a delece chromozomů (Downův syndrom), některé geny dysfunkční syndrom (křehký chromozomy X, autismus, Rettův syndrom).
  2. Hluboká předčasnost plodu.
  3. Dědičná metabolická porucha (fenylketonurie)
  4. Závažná onemocnění matky v průběhu těhotenství (syfilis, listerióza, toxoplazmóza), a expozice chemických, fyzikálních nepříznivé faktory (užívání psychoaktivních látek, záření).
  5. Rhesus-konflikt.
  6. Komplikované narození (plodová asfyxie, zranění při porodu, použití kleští).
  7. Kraniocerebrální zranění dítěte.
  8. Odloženo v dětství a v raném dětství, závažné infekční nemoci s neurotoxickými účinky na centrální nervový systém (meningitida, meningoencefalitida).
  9. Pedagogické zanedbávání v obdobích, kdy dochází k rychlému rozvoji kognitivních funkcí.
  10. Nejasná etiologie.

Oligofrenie - příznaky

Pokud se dítě narodí oligofrenní v bezpečné rodině, pozorní rodiče si okamžitě všimnou některé funkce, které jsou alarmující. Při mírné míře demence může uplynout určitá doba, což znamená ztrátu příležitostí k nápravě. Jak rozpoznat oligofrenii v počáteční fázi - existují určité známky oligofrenní závislosti na stupni:

  • abnormální struktura lebky (mikrocefalus, ancefalus, hydrocefalus);
  • zploštělý nos, obrácené široké šikmé oči;
  • epikanthus ("třetí víčko");
  • porušení řečových dovedností;
  • nedostatečné rozvíjení emoční sféry;
  • multiorgánové léze;
  • narušení kognitivních funkcí.

Typy oligofrenie

Mechanismy vzniku oligofrenie předurčují kategorii nebo druh, kterým bude choroba přisuzována. Existuje několik klasifikací oligofrenie:

  1. Primární (vrozená) oligofrenie (genetické mutace).
  2. Sekundární nebo získaná oligofrenie.

Další klasifikace oligofrenie podle MS. Pevzner (dětský psychiatr-defectolog), revidovaný v roce 1979:

  • nekomplikované (snadné);
  • s porušením procesů excitace a inhibice;
  • s porušením v systému analyzátoru;
  • s převahou psychopatických forem chování;
  • s výrazným nedostatečným rozvojem čelních lalůček.

Etapy oligofrenie

Poruchy v oligofrenii probíhají v závislosti na závažnosti patologie a jsou rozděleny do následujících fází:

  1. Degenerace - lehký stupeň oligofrenie. Později, ve srovnání se zdravými dětmi, vývoj artikulace, motorické dovednosti, kognitivní funkce, vady řeči. Oligofrenie ve fázi debilita je charakterizována věkem na úrovni 8-12 let. Děti studují v institucích zvláštního typu. Úroveň IQ je 50-69.
  2. Imbecility - Průměrný stupeň. Oligofrenik je schopen se přizpůsobit v známém prostředí, nezávisle uspokojuje fyziologické potřeby. Zvýšené libido a sexuální promiskuita, agresivita v chování. Je k dispozici ve dvou formách: nevyjádřený (odpovídá psychologické věku 6-9 let, IQ 35-49) a vyjádřila imbecilitu (3-6 let, IQ 20-34).
  3. Idiocy - nejsilnější stupeň, ve kterém nejvíce hrubé porušování inteligence (méně než 30, psychologický věk 1-3 roky). Školení je nemožné. Kvůli vážnému poškození těla zřídka žije až na 30 let, jen s řádnou péčí.

Oligofreniová léčba

Oligofrenie je onemocnění pro "život", výjimkou je onemocnění fenylketonurie, včasná diagnóza a správně předepsaná strava, dítě se může začít normálně rozvíjet. Léčba oligofrenií je pečlivě vybírána lékařem individuálně a symptomatická léčba je zaměřena na udržení životně důležitých orgánů a systémů.

Oligofrenie: Symptomy a léčba

Oligofrenie jsou hlavní příznaky:

  • Porušení řeči
  • Porucha myšlení
  • Zpoždění ve vývoji
  • Mentální retardace
  • Rušení koncentrace
  • Porucha vnímání
  • Nedostatek abstraktního myšlení
  • Snížená inteligence
  • Nedostatek rozhodnutí
  • Zvýšená sugestibilita
  • Omezená slovní zásoba
  • Neschopnost zobecnit
  • Omezení myšlení

Mentální retardace (nebo mentální retardace, maloumie) prostředek pro určení skupiny patologií, lišících se etiologie a patogeneze funkcí, pro které je vrozené nebo získané v raném dětství forem duševní zaostalosti. Mentální retardace, příznaky, které se projevují především v podobě zničení mysli kvůli zastavení vývoje člověka na pozadí abnormální vývoj mozku, kromě toho se odráží v cílevědomý a emocionální vlastnosti pacienta, jeho motorické schopnosti a řeči.

Obecný popis

Oligofrenie při zvažování vyžaduje jeho rozdíl od získané formy demence, v níž je kvalita takové patologie jako dementa rozlišována. Tímto způsobem to znamená snížení zpravodajství na pozadí určitých příčin se souběžným poškozením mozku, to znamená, že intelekt se snižuje od věkově vhodných indikátorů normy. Co se týče stavu oligofrenií, které nás zajímají, intelekt fyzicky dospělého člověka není předmětem vývoje, to znamená, že neexistuje tendence k dosažení normativních opatření.

Jako samostatná mentální retardace onemocnění byl izolován pouze v posledním století a až do tohoto zvýraznění v praxi, definice „demence“ pro jakékoliv skupiny pacientů, a to jak s vrozenou formou onemocnění s mentální zaostalost nebo akvizice (demence).

Při pokusech o určení prevalence oligofrenie existují určité potíže, které lze nejprve vysvětlit rozlišovacími znaky použitých diagnostických přístupů. Důležitou roli v této oblasti hraje také míra tolerance ze strany společnosti, pokud jde o mentální abnormality, jakož i stupeň dostupnosti využívání specializované lékařské péče. Především v průmyslově vyspělých zemích se oligofrenie v populaci vyskytuje u 1% a u 85% pacientů je snadná forma mentální retardace. Podíl průměrné mentální retardace, stejně jako silná zaostalost a zaostalost hlubokého poklesu ve stejném pořadí 10%, 4% a 1%. Pokud jde o poměr frekvence výskytu oligofrenie v závislosti na pohlaví, indikátor se u mužů a žen pohybuje v rozmezí 1,5: 1-2: 1.

Je třeba poznamenat, že mentální retardace (opět na rozdíl od demence) není postup, který postupuje, ale proces, který určuje následný výsledek přenosu nemoci.

Klasifikace oligofrenie

Klasifikace skutečných forem oligofrenie existuje v několika variantách, z nichž každá bere v úvahu závažnost průběhu této nemoci a má své vlastní zvláštnosti izolace. V tradiční verzi se stupně oligofrenie mohou projevovat třemi způsoby:

  • debilita (mírně vyjádřená forma oligofrenie);
  • imbecilita (střední stupeň závažnosti oligofrenie);
  • idiocie (extrémní stupeň závažnosti formy oligofrenie).

Stále častěji se v současné době za použití klasifikace ICD-10 v souladu s výkonem IQ (inteligence ukazatelů kvocient přidělení což je vzhledem k provádění speciálních testů), stanovení závažnosti mentální retardace, která je k dispozici v následujících variantách:

  • lehký stupeň oligofrenie - s hodnotami IQ v rozmezí 50-70 bodů;
  • mírný stupeň oligofrenie - s hodnotami IQ v rozmezí 35-50 bodů;
  • silný stupeň oligofrenie - s hodnotami IQ v rozmezí 20-35 bodů;
  • hluboký stupeň oligofrenie - s IQ, které nedosahují 20 bodů.

Obecně platí, že pro toto onemocnění neexistuje jednotná klasifikace. Na základě etiologických faktorů, aktivují rozvoj mentální retardace, mentální retardace izolované nediferencovaných a diferencované mentální retardace (mentální retardace nediferencovaný a diferencovaná mentální retardace). Diferencovaná forma znamená etiologicky určené varianty onemocnění, v nediferencované formě, respektive onemocnění, jejichž vývoj byl vyvolán neznámými příčinami.

Oligofrenie: Symptomy

Nediferencované mentální retardace, nebo se objeví v důsledku poškození mozku klíčku nebo jako součást pozdější fázi jeho nitroděložních lézí. Výše zmíněný stupeň mentální retardace (slabosti, imbecilitu a idiotství) a patří k druhům nediferencované formy mentální retardace, definice pro konkrétní podobě tří je založen na skóre IQ splňovat určité hranice, jsme diskutovali výše. Uvažujme uvedené stupně mentální retardace odděleně v kombinaci s vlastní symptomatologií každého z nich.

  • Oligofrenie: debilita

Degenerace je nejsilnějším stupněm projevu duševní nedostatečnosti pacienta. Na druhé straně se projevuje v několika formách, jejichž definice se provádí na základě souladu s ukazateli IQ. Takže v lehké podobě IQ odpovídá indexům v rozmezí 65-69 bodů, s moderací - v rozmezí 60-64 bodů, v těžké formě - v rozmezí 50-59 bodů. Body jsou určeny při provádění komplexního klinického vyšetření.

Nedávná kognitivní sféry u pacientů s mentální retardací se zřetelem na míře projevuje ve formě neschopnosti vyvinout koncepty ve formě komplexu, přičemž komplex pokus zobecnění nemožné, rovněž relevantní omezení v abstraktního myšlení (mírné) nebo jeho neschopnost.

Pacienti jsou charakterizováni převahou svého specifického popisného typu myšlení, pokrytí situace v plném rozsahu je jim dáno s velkými obtížemi - primárně vnější část událostí potřebných k posuzování je předmětem pokrytí. Na základě skutečnosti, do jaké míry závažnosti u pacientů s slabosti, řekl neschopnost projevovat v každém z nich, v různé míře, s porušováním abstraktního myšlení jsou uvedeny na ně stejně. Možnost studia u takových pacientů je povolena, ale materiál je třeba zvládnout s velkým úsilím, matematika je pro ně obzvláště obtížná.

Odhalení pacientů nemá vlastní úsudky a zvědavost mysli, neustále přijímá názory ostatních a názorů. Při zapamatování výrazů, pravidel apod. Se jejich použití vyskytuje ve stereotypní podobě, často se samy začnou naučit informace takto získané těmi lidmi, kteří je obklopují. Ačkoli takové pacienty není vlastní subtilní analýzy ve spojení s potřebným zobecněním, nevylučuje když zpomalení (zvláště relevantní s ohledem na jeho stupně) orientace mobilitu v běžných situacích podmínek.

Vyjádřené zpoždění morbidních pacientů v duševním vývoji v některých případech pro ně určuje možnost částečného nadání. Může se například projevovat ve vynikající mechanické paměti (ale s vyloučením chápání opakovaných informací). Nevylučujte podobné dovednosti, pokud jde o sluch, kreslení, schopnost pracovat s velkým množstvím při provádění některých matematických činností (například násobení) atd.

Charakteristickým znakem pacientů s debilitou je jejich mírná náchylnost k ovlivnění, zvýšená forma sugescibility. Takový rys definuje významné nebezpečí pro ně a pro životní prostředí, protože v určitých situacích se může stát nástrojem v různých typech machinací a zločinů z důvodu neschopnosti pochopit požadované prostředí. Vzdorováním se pokynů cizí vůle mohou morbidní pacienti přerušit, zabít, popálit atd. - jakákoli akce v tomto případě se provádí na úrovni automatismu, aniž by byly zohledněny následky.

Oslabení pacienti jsou často charakterizováni zvýšeným projevem jejich primitivních forem pohonů. Může to být vulgární a nerozumné chování a sexuální stránka v jejich chování se vztahuje také na primitivní sklony.

Co se týče vlastností charakteru, u pacientů s morbiditou jsou určeny společné rysy s imbecilem (o nich budeme diskutovat níže), zejména mohou být přátelští, přátelští a dobří. Možná a zpětná možnost, v níž charakterizují odpornost, agresivitu, zlost a tvrdohlavost. Ve vlastnostech chování převažuje nízká pohyblivost nebo excitabilita motoru.

  • Oligofrenie ve fázi imbecility

Imbecilita určuje průměrný stupeň projevu oligofrenie s IQ v rozmezí 35-39 bodů. Porušení kognitivní aktivity určuje možnost vytváření reprezentací, nicméně tvorba konceptů jako poněkud vyšší úroveň duševní činnosti se stává buď v podstatě procesem, který je obtížný, nebo dokonce zcela nemožný.

Zobecnění, abstraktní myšlení v tomto případě jsou vyloučeny. Imbeciles mají možnost získat standardní typ dovedností týkajících se samoobsluhy (vlastní spotřeba, oblékání, čistota) a navíc mohou vykonávat jednoduché pracovní činnosti, které jsou poskytovány prostřednictvím školení v imitativních akcích. Mohou například být zapojeni do čištění loděnice nebo do areálu, mohou převracet závity nebo provádět jiné operace zahrnující stejné akce.

Imbeci pacienti mají pochopení jednoduchého projevu a oni sami se mohou naučit určitou sadu slov. Podobně jako u předchozí formy mentální nedostatečnosti spadá závažnost imbecility do tří hlavních možností (lehké, střední a těžké), z nichž každá odpovídá určitým úrovním projevu.

Když se vezme do úvahy řeč imbeciles, lze rozlišovat, že se skládá ze standardních a extrémně krátkých frází (podstatné jméno s slovesem nebo jednoduché přídavné jméno).

Pokud jde o možnost asimilace něčeho nového, je věnována pacientům s velkým úsilím, často jen v rámci určitých konkretizovaných reprezentací, které vylučují jakoukoli formu zobecnění. Imbeciles nemají nezávislé myšlení, z čehož se mohou přizpůsobit pouze podmínkám situace pro sebe známé a dostatečně známé. Dokonce i při minimální odchylce od plánu, akcí nebo situací vznikají značné obtíže, které vyžadují neustálé vedení.

Imbeciles jsou navíc charakterizovány také zvýšeným stupněm sugescibility. Jejich osobní zájmy jsou většinou velmi primitivní, omezují se hlavně na potlačení běžných fyziologických potřeb. Často za nimi je zvláštní laskavost, neslušnost při konzumaci jídla. Pokud jde o druhou stranu, v souvislosti s potlačením potřeb pro pohlaví je zde jen v několika případech zvýšená míra sexuální touhy, která se v této podobě projevuje v kombinaci s chováním v chování.

V závislosti na oligofrenice, která je v této fázi chování součástí, jsou rozdělena do dvou hlavních skupin. Takže, první skupina jsou velmi mobilní, energické a aktivní pacienti z druhé skupiny - naopak, apatičtí a netečný, apatický pacienti, bez ohledu na to, co oni nereagují a mají zájem pouze v kalení těchto potřeb, které jsou pro ně důležité.

V závislosti na povaze imbeciles jsou také rozděleny do dvou skupin, a tak se oddělují do přívětivé, dobromyslné, společenské a chtivé a agresivní a zlomyslné.

Navzdory skutečnosti, že imbeciles mají schopnost provádět primitivní akce, nejsou schopni žít nezávisle, potřebují neustálý dohled kvalifikovaného personálu.

  • Oligofrenie: idiocie

Idiocie představuje nejhlubší stupeň mentální retardace, když skóre IQ je méně než 34 bodů. V tomto případě, pacienti zcela poruchy učení v pohybu uvedeno neohrabanost a nedostatek pozornosti, je také prakticky chybí (pouze nesrozumitelný umožněno výslovnost jednotlivých slov). Vyjádření emocí se omezuje na reprodukci nejjednodušších reakcí (potěšení nebo, v důsledku toho, nelibost). Důvodem idiocie je genetická patologie. Ve většině případů, pacienti jsou neaktivní, nejsou schopni ovládat močení a defekaci, to platí i pro jídlo, a často nejsou schopni odlišit jedlé od nejedlých. Osvojit si takových pacientů může pouze vizuálně-prostorové formy koordinace, základní dovednosti.

Idiotství, zpravidla doprovázené surových forem strukturální poškození mozku, označených v těžkém a rozmanité zobrazení neurologickými příznaky, defekty spojené s smyslů, záchvaty, strukturních defektů vnitřních orgánů a tělo jako celek. V případě poskytnutí odpovídající péče o tyto pacienty, některé z nich mohou žít až do věku 30-40 let, většinou umírají v dětství nebo dospívání kvůli typu interkurentních onemocnění.

Vzhledem k tomu, že tito pacienti nemohou rozvíjet intelektuálně stejně jako neschopné vlastního uspokojení svých vlastních potřeb, které potřebují stálou péči, péči a dohled ve specializovaných institucí.

Diferencovaná oligofrenie

V domácí medicíně se používá dvoustupňová klasifikace, založená primárně na čase, v němž byl patologický efekt, stejně jako na kvalitu léze škodlivým faktorem a jeho celkovou závažností. Pokud jde o dobu expozice (včetně charakteristických rysů a podobností nástupu onemocnění a jeho vývoje), tato klasifikace definuje tři hlavní skupiny oligofrenií, jmenovitě:

  • rodinná a dědičná oligofrenie;
  • embryonální léze nebo poškození plodu;
  • vývoj oligofrenie v rámci určitých škodlivých účinků během období práce, první měsíce / roky života dítěte.

Diferenciální oligofrenie, tedy oligofrenie, jejíž etiologie již byla studována, může být rozdělena do následujících skupin:

  • oligofrenii, která je důsledkem dědičných patologií (chromozomů nebo genů);
  • oligofrenii, která je důsledkem dopadu určitého druhu škodlivých látek a mikroorganismů (intoxikace, infekce atd.) během období vývoje plodu;
  • oligofrenii, která je důsledkem dopadu určitého druhu škodlivých látek a mikroorganismů v perinatálním období, stejně jako první měsíce a roky života dítěte;
  • oligofrenii, která vyplynula z dopadu negativního typu psychosociálních jevů.

Uveďme některé odrůdy diferencované oligofrenie.

Mikrokcefie je charakterizována významným snížením velikosti lebky, která proto odpovídajícím způsobem určuje velikost mozku (ostatní části těla současně odpovídají normě). Při horizontálním pokrytí lebky tedy mikrocefalie určuje hodnotu menší než 49 cm (minimální indexy krytí lebky jsou 22 cm). Ostře snížená a ukazatele hmotnosti mozku (v rozmezí od 150 do 400 gramů). Hemisphere jsou charakterizovány nedostatečným rozvojem, v konvolucích je zaznamenán nedostatečný rozvoj (zejména se jedná o frontální gyri).

Souběžně s těmito patologií pozorovaných v některých případech o shodě cerebelární velikosti v kombinaci s subkortikálních uzlech. Pokud jde o duševní poruchy, současné s mikrocefalie, jsou velmi významné v projevech, závažnost projevů mentální retardace je dostatečně hluboko, praví přístup pacientů k absolutní formě idiotství (mnohem méně stupeň idiotství projevuje v tomto stavu, s ohledem na jeho formě). Důvody jsou mikrocefalie dopad různých typů škodlivých faktorů působících na plod jako součást počátečních stádiích těhotenství (zde jsou nemocí přenášených matky:. Infekčního onemocnění, zarděnky, chřipka, atd; chronická otrava (cukrovka, tuberkulóza, alkohol), používání určitých chemoterapeutických léčiv ( typu sulfonamidů, chininu atd.), toxoplazmózy (viz níže).

Toxoplazmóza je definován jako parazitární onemocnění, které se vyvíjí v důsledku vystavení Toxoplasma, jako zdroj infekce jsou považovány za různých druhů domácích savců a volně žijících savců (to je psi, kočky, králíci a paleta predátorů, hlodavcům, býložravci, atd..). Toksoplazmy proniká plod přes placentu přes infikovanou matku, je to možné a infekce dítěte během prvních let jeho života.

Při toxoplazmóze se skutečný stupeň oligofrenií pro pacienta může projevit různými způsoby. Kromě toho je také možné projevit katatonní poruchy a epileptiformní záchvaty. Vývoj oligofrenie na tomto pozadí může být doprovázen přenosem příznaků encefalitidy / toxoplasmózy meningoencefalitidy. Toxoplasmóza se může vyskytnout také v kombinaci s takovými patologickými stavbami, jako je hydrocefalus nebo mikrocefálie. Průběh toxoplazmózy je vedle těchto vlastností doprovázen poškozením očí (oddělení sítnice, iridocyklitida, pigmentární choreoretinitida). V kostech lebky a v mozku se vytvářejí kalcifikace (kalcifikace - to znamená ukládání v těchto oblastech vápenatých solí v nepřítomnosti zde v normě).

  • Fenylpyruvátová oligofrenie

Tato forma nemoci je spojen s tím, že existuje porucha v těle metabolismu fenylalaninu za současné tvorby kyseliny fenylpyrohroznové ve významných množstvích, jako je stanovení jeho obsah může být v moči, krve v hrnci. Stav je doprovázen projevem hlubokých stupňů oligofrenie (idiocie nebo imbecilita), stejně jako hypopigmentace duhovky a kůže. Oligofrenie z fenylpyrupy je také doprovázena patologickým stavem s narušením metabolismu vitamínů skupiny B.

Je také trisomií na chromozomu 21, Downovu syndromu. Tato patologie je charakterizována přítomností pacienta 46, ale 47 chromozomů, ke kterému dochází z neznámých důvodů (předpokládá se, že patologická forma dědičnosti nebo chromozomální abnormality je chybou vývoje syndromu). Počet chromozomů je určen faktem, že chromozomy reprezentované 21. dvojicí nemají standardní dvojici, ale tři kopie (méně často jsou zvažovány jiné varianty chromozomální patologie).

Zde, stejně jako v jiných vyšetřovaných případech, dochází zejména k manifestaci duševních poruch a oligofrenii, navíc existují specifické rysy doprovázející toto onemocnění v kombinaci s Downovým syndromem. Takže, mentální retardace v Downův syndrom definuje významný mobility pacientů, jejich laskavostí a jemností, jejich výrazových pohybů a mimiky, existuje tendence napodobit.

Vzhled pacientů je také velmi charakteristické, to je v kulovitého tvaru hlavy s široce nastavit očima, na horní víčko je charakteristický přehyb (epicanthus), nos poněkud zploštělé, obrácený, krátký jazyk pruhovaná pásy. Také u pacientů se sníží svalový tonus, určí se kloubní klouby, má nízký růst.

  • Pilivová oligofrenie v kombinaci s dyskeratózou

Tato forma onemocnění je způsobena nedostatečným množstvím v těle budoucí matky vitaminu A během těhotenství, což je zvláště důležité v prvním trimestru. Vedle oligofrenie se na tomto pozadí vyvíjí ihtyóza, objevují se epileptiformní záchvaty.

  • Rubeolární embryopatie

Tato patologie je významná v případě přenosu budoucí matky během prvního trimestru virové choroby, jako je rubeola. V tomto případě se oligofrenie projevuje v hlubokém stupni, doprovázená patologií ve formě katarakty, vrozenými vadami srdce a hluchými a mutemi.

  • Oligofrenie vzniká na pozadí pozitivního Rh faktoru

Tato patologie je relevantní pro negativní faktor plodu. V tomto případě jsou příčiny oligofrenie způsobeny skutečností, že Rh-protilátky se dostanou k plodu skrze placentu, v důsledku čehož následkem toho je mozku poškozen. Oligofrenie, symptomy u dětí, u kterých se vyvíjejí na pozadí tohoto faktoru, jsou doprovázeny paralýzou, parezí, hyperkinezií.

  • Zbytková oligofrenie

Tato forma onemocnění je v praxi nejčastěji zaznamenána. V tomto případě zastavení psychický vývoj předchází přenosu u pacientů v raném dětství infekčních onemocnění (meningitida, meningoencefalitidy), zranění. Pokud jde o stupeň projevu oligofrenie, může to být v jakémkoli variantě. Jako nejčastější forma onemocnění, které se vyvíjí v kontextu infekce a zranění, působí hydrocefalus (nemoc je doprovázena zvýšením CSF v subarachnoidálním objemu prostoru (tato vnější forma hydrocefalus), nebo ke zvýšení jeho objemu v komorách mozku (hydrocefalus vnitřní)).

Obvodová pokrytí lebka hydrocefalus velikosti dosáhne pořadí 70 cm nebo více, je doprovázen zrakově postižené a často jeho úplná ztráta v důsledku tlakem louh provádí v oblasti křížení s thalamus plastovou formou atrofie. S ohledem na stupeň mentální zaostalosti, relevantní pro hydrocefalus, může být různé, projevující se ve formě mírné zpomalení, a ve formě, aby se dosáhlo absolutní stav idiotství. Vedle vývoje pozadí hydrocefalus zranění a infekce, existuje možnost rozvoje a jako demonstrace skutečného procesu v průběhu progredient, které mohou znamenat podle patologie jako vrozená syfilis, tvorby nádoru v mozku, a tak dále.

Diagnostika

Je třeba okamžitě poznamenat, že pouze indexy IQ nelze použít jako hlavní a jediné kritérium při diagnostice oligofreny. Skutečnost spočívá v tom, že pro lidi s nízkým ukazatelem IQ není neobvyklé, že jiné znaky oligofreny ve svém vlastním stavu neurčily půdu pro stanovení takové diagnózy. Proto je diagnóza "oligofrenie" stanovena na základě obecného hodnocení každodenních zvyklostí a duševního stavu pacienta, posouzení úrovně jeho sociální adaptace a anamnézy na téma předchozích onemocnění. Pouze integrovaný přístup určuje možnost pacienta diagnostikovat "mentální retardaci".

Oligofrenie v dětství, stejně jako v dětství, se může projevit v takové formě vývojového zpoždění, které umožní určit časovou návštěvu lékaře. V podmínkách předškolních zařízení je mentální retardace u dětí doprovázena problémy s adaptací, dnešní režim je obtížné pro děti pozorovat, jak těžké je zvládnutí tříd s pedagogy - v tomto stavu se stávají příliš komplikovanými.

Oligofrenie u dětí ve školním věku může být zjištěna s patřičnou pozorností dítěte, a zejména - ostražitost k jeho zvýšené nepozornosti, špatnému výkonu, behaviorálním zvláštnostem. Oligofrenie je často doprovázena příznaky v podobě častých bolestí hlavy, křečových záchvatů, tiků, částečné paralýzy v porážce končetin.

Obecně platí, že mentální retardace je rozpoznatelná v raném věku. Mentální retardace, která se vyvíjí na genetické úrovni, je určena v plodu během těhotenství (screeningové vyšetření v podmínkách konzultace žen a materské nemocnice). Při zjišťování příznaků charakteristických pro fenylketonurie (jako forma mentální retardace) a léčby zahájené v době, než dítě dosáhne věku dvou až tří měsíců, existují šance na zachování inteligence. Vzhledem k tomu je pediatr pozorování mimořádně potřebný jak v období novorozenců, tak v období raného dětství. Obecně platí, že včasná léčba v rámci možných opatření umožňuje normální přizpůsobení dítěte podmínkám, které znamenají nezávislý život.

Léčba

K dnešnímu dni existuje mnoho různých léků, které se zaměřují na použití při léčbě mentální retardace v jedné nebo jiné formě. Každé z těchto léků by však mělo být předepsáno lékařem na základě obecné představy o průběhu onemocnění. Mohou tedy být hormonální preparáty a přípravky obsahující jód (v případě výskytu oligofrenie na pozadí patologií štítné žlázy). Pokud se jedná o fenylketonurie, pak v některých případech můžete udělat pouze určitou dietu.

Korekce mentální retardace je způsobena nootropikami (piracetam, pantogam, aminalon). Nootropics jsou navrženy tak, aby zlepšily procesy, které se vyskytují v tkáních mozku. Tohoto efektu je dosaženo použitím aminokyselin a vitaminů skupiny B (Cerebrolysinum; kyselina jantarová, kyselina glutamová). K nápravě poruch chování, předávkování nebo neuroleptik jsou předepsány. Obecně platí, že léčba by měla být komplexní, a to nejen léky, ale také zajistit pacientovi individuální přístup ve výuce, vedení třídy s logoped, psycholog, v důsledku toho, co lze považovat za úspěšný dále adaptace v podmínkách společnosti.

Pokud existuje symptom, který odpovídá určitému stupni projevů mentální retardace (mentální retardace), je nutné navštívit pediatra a neurologa.

Pokud si myslíte, že máte Oligofrenie a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: pediatr, neurolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Oligofrenie u dětí: jak rozpoznat, možné terapie a předpovědi pro budoucnost

Pokud během embryonálního a intrauterinního vývoje byla struktura mozku v plodu nevratně poškozena, v budoucnosti se nedá vyhnout intelektuálnímu rozvoji a různým duševním problémům. Související bolestivé stavy se nazývají demence a brání normální adaptaci v okolním světě.

K dnešnímu dni, oligofrenie u dětí - společná diagnóza a je asi 3% všech případů. Měl by být vyděšený? Chcete-li vyřešit tento problém, musíte nejprve pochopit, co to je a zda je možné se zbavit této patologie.

Popis

Léčba definuje toto onemocnění takto: oligofrenie je vrozená (nejčastěji) nebo získaná mentální zpoždění, nedostatečný vývoj psychiky. To se projevuje jako porušení intelektu, způsobené patologií mozku a vedoucí k sociálně špatnému přizpůsobení. Děti s touto diagnózou trpí nejen myslí, ale také emocí, vůlí, řečí, motorickými dovednostmi.

Navzdory skutečnosti, že termín "oligofrenie" je používán jako synonymum pro mentální retardaci, je tento koncept mnohem širší. UO zahrnuje nejen zpoždění ve vývoji psychie, která je způsobena organickými patologiemi, ale také sociálním a pedagogickým zanedbáváním.

Rovněž je třeba mít na paměti rozdíl mezi oligofrenií a demencí získanou demence:

  • kdy se demence struktury mozku u dítěte vytváří normálně a psychika dosáhne určitého stupně vývoje do určitého bodu a narušení intelektu se projeví později pod vlivem vnějších faktorů; u oligofrenií se všechny tyto indikátory zpočátku nemohou normálně rozvíjet;
  • oligofrenie neprobíhá, hladina VO zůstává stejná; U demencí se intelektuální vada obvykle zvyšuje s časem;
  • demence přináší kognitivní funkce nerovnosti: některé jsou živě narušené, zatímco jiné zůstávají normální; u oligofrenie jsou všechny funkce (řeč, vnímání, motorické dovednosti, myšlení, paměť, emoce) u dítěte nerozvinuté stejně.

Další velmi důležitá otázka - zda je oligofrenie přenášena dědičností - vzbuzuje do určité míry mnoho rodičů, kteří trpí touto nemocí. Pokud je formulář získán, pak se nemusíte bát: dítě bude zdravé. Je-li to vrozené, existuje riziko, že se narodí mentálně retardovaný, ale není to 100%. Vědci nyní podrobněji studují tento problém, aby mohli v budoucnosti co nejpřesněji vypočítat šance na porod nemocných dětí. Abyste je mohli snížit, musíte znát přesné důvody výskytu VO.

Původ názvu. Léčivý termín "oligofrenie" se vrací ke dvěma řeckým slovům: "oligos", což znamená "malý" a "phrēn" - překládá se jako "mysl".

Příčiny

V psychiatrii jsou příčiny oligofreny rozděleny do několika skupin.

Dědičné faktory

Dědičné příčiny dětské oligofrenie tvoří 70% všech patologií. Patří mezi ně chromozomální abnormality a genové anomálie:

  • Downův syndrom (nadbytečný chromozom číslo 21);
  • Syndrom Patau (nadbytečný chromozom 13);
  • Frugální chromozomový syndrom (diagnóza X-demencí u chlapců, Rettův syndrom u dívek);
  • Syndrom Wolff-Hirschhorn (anomálie chromozomu 4p);
  • syndrom kriminální kočky (patologie chromozomu 5p);
  • Alfy syndrom (problémy s chromozómem 9p);
  • Prader-Williho syndrom (chromozomální defekt 15p).

Všechny tyto syndromy se vyznačují výraznou oligofrenií u dětí. Struktury mozku jsou poškozeny v důsledku chromozomálních defektů. Stejná skupina zahrnuje dědičné metabolické poruchy:

  • neonatální tyreotoxikóza - nedostatek jódu;
  • fenylpyrovinová oligofrenie - narušená výměna fenylalaninu (esenciální aminokyselina);
  • Hyperargininemie - nedostatek enzymu, který štěpí arginin;
  • neuronální ceroid-lipofuscinóza - nedostatek tripeptidyl peptidázy (lysozomální enzym).

Jedná se o dědičné formy oligofrenie, o kterých by rodiče měli vědět a mít na paměti, že je mohou předávat svým dětem.

Antenatální příčiny

Antenatální příčiny oligofrenie jsou patogenní faktory, které nepříznivě ovlivňují plod během intrauterinního vývoje. Může to být:

  • chronická intrauterinní hypoxie;
  • placentární nedostatečnost;
  • infekce přenášené ženou během těhotenství: syfilis, herpes, toxoplazmóza, cytomegalovirus;
  • ruberolární oligofrenie - důsledek rubeoly, kterou matka byla nemocná, nesoucí dítě;
  • toxická otravu olovem, rtuťové páry, pesticidy, fenol;
  • alkoholismus;
  • léky: antibiotika, aspirin, warfarin, isotretinoin;
  • záření;
  • předčasné dodání;
  • preeklampsie.

Aby se snížilo riziko narození dítěte s oligofrenií, měla by se žena během těhotenství starat o sebe a své zdraví, neboť skupina předčasných příčin UO je poměrně rozsáhlá.

Postnatální faktory

Oligofrenie je často důsledkem faktorů, ke kterým dochází během porodu nebo během prvních dvou let života dítěte. Jsou nazývány postnatální příčiny. Patří sem:

  • akutní asfyxie v době podání;
  • poranění kraniocerebrálního poškození u dítěte při použití kleští nebo pomocí vakuového extraktoru;
  • imunitní neschopnost matky a dítěte Rh faktorem;
  • bakteriální a virové poškození mozku s meningitidou nebo encefalitidou;
  • nádory a traumata lebky;
  • těžký průběh šarlatové horečky, spalničky, převedené na 3 roky.

To jsou důvody pro vznik oligofrenií, známých lékařům. Pokud je dědičná prevence téměř nemožná, pak postnatální a postnatální faktory závisí do značné míry na životním stylu a zdraví matky během těhotenství, průběhu porodu a infekcí prvních dvou let života dítěte. Když to vědí, mladí rodiče by měli dělat vše, co je možné, aby zabránily takovému průběhu událostí. A pokud se to stane totéž, je nutné rozpoznat nemoc včas a udělat vše pro zmírnění stavu dítěte.

Synonyma. V oligofrenii existuje mnoho dalších názvů - demence, demence, mentální retardace, oligopsihia.

Symptomy

Klinický obraz oligofrenií u dítěte úzce souvisí s poruchami jeho psychie. Zahrnuje porušení řeči, vědomé aktivity, emocí, poznávání a zobecnění. Charakteristické symptomy se projevují v různých obdobích života.

U novorozenců:

  • abnormální struktura hlavy, tváře, těla;
  • patologie vnitřních orgánů;
  • příznaky fenylketonurie: nakyslý pach moči a novorozence, bledá pleť, nepřirozeně světle modré oči, letargie, křeče, nedostatek elementárních reakcí, svalová slabost;

Do jednoho roku:

  • inkontinence hlavy;
  • nepřítomnost bláhání před přednáškou;
  • neschopnost sednout, plazit, vstát.

U dětí předškolního věku:

  • zpoždění ve fyzickém vývoji;
  • motorické poruchy;
  • pozdní a nesouvislý projev;
  • nestabilita pozornosti;
  • emoční nestabilita;
  • poruchy chování;
  • nízká schopnost zvládnout nejjednodušší akce pro samoobsluhu (spojte šňůrky, kartáčte zuby, oblečte se atd.).

Ve školním věku:

  • neschopnost učit se obvyklému průběhu učebních osnov;
  • nízká intelektuální úroveň IQ;
  • porušení nebo úplné absence abstraktního myšlení;
  • komplexní zpomalení duševního vývoje: inteligence, paměť, řeč, emoční a motorová sféra, úmyslné aspekty, schopnost vnímat, soustředění pozornosti, myšlení;
  • slabá, negramotná řeč;
  • rozptýlené pozornosti;
  • nedostatek iniciativy;
  • slabá paměť;
  • neschopnost navigovat v nejjednodušších situacích: koupit něco v obchodě, oblečení pro počasí atd.;
  • snadno navrhovatelnost;
  • neschopnost přijmout přiměřená rozhodnutí;
  • zpoždění ve fyzickém vývoji.

Objevují se v raném věku (až jeden rok) příznaky oligofrenie, což svědčí o závažné formě onemocnění. Pozvolnější stupně se projevují mnohem později a jsou u kojenců téměř neviditelné. Takže klinický obraz bude do značné míry určován typem onemocnění.

Statistika data. Podle lékařů dnes nejsou oligofrenici více než 3% světové populace.

Neexistuje ani jedna klasifikace oligofrenie, z nichž každá má své výhody a nevýhody.

Tradiční (z hlediska závažnosti)

Donedávna lékaři rozlišovali následující formy onemocnění:

  • oligofrenie ve fázi debilita, charakterizovaná mírně vyjádřeným klinickým obrazem;
  • oligofrenie v míře imbecility, se liší již výraznějšími a patrnými symptomy nemoci;
  • Idiocie je velmi výrazný stupeň.

V posledních letech však dětská psychiatrie stále více využívá odlišnou klasifikaci, v níž je oligofrenie distribuována podle stupně závažnosti založeného na úrovni IQ.

Podle ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize byla provedena v roce 1989. Podle ní jsou stupně oligofrenie definovány následovně.

Jedná se o snadný stupeň, který odpovídá drobnosti předchozí klasifikace. IQ = 50-69. Děti zažívají fyzickou nedostatečnost, špatnou paměť, problémy s logickým a abstraktním myšlením, nestabilitu pozornosti, potíže s realizací určitých účelových akcí, poruchy chování, emoční nestabilitu, vysokou sugescibilitu. Diagnostikováni hlavně ve školním věku.

  • II stupeň

Jedná se o průměrný stupeň, střední, lehce vyjádřenou imbecilitu. IQ = 35-50. Existují minimální nezávislé myšlenky, poruchy spánku a chuti k jídlu, rychlá únava, podrážděnost, vývojové minima jsou znatelné už v raném věku. Takové děti mají špatnou slovní zásobu. Existují porušení jemných motorických dovedností, nízká schopnost ovládat nejjednodušší akce.

To je vážný stupeň, výrazně vyjádřená imbecilita. IQ = 20-35. Klinický obraz je téměř stejný jako u předchozí formy onemocnění, ale všechna porušení jsou výraznější.

To je hluboký stupeň, odpovídá idiocy. IQ = méně než 20. Doprovázeno nedostatkem kognitivních schopností a řeči. Bylo diagnostikováno při narození nebo bezprostředně po něm. Vzhledem k tomu, existují významné poškození centrálního nervového systému, tyto děti nereagují na vnější podněty, neberte to, nevím rodiče, necítí a nevyjadřují emoce (bez výrazu tváře), nemají koordinovat pohyby nemají zvládnout věci, necítí chuť, vůni a dokonce bolesti. Charakteristickým příznakem je opakované mechanické opakování jednoho pohybu nebo stavu úplné nehybnosti po dlouhou dobu.

Nyní ve většině zdravotnických zařízení je diagnostika oligofrenie dána právě dětem podle této klasifikace.

Klasifikace Pevzner

MS Pevzner na základě klinických a psychologicko-pedagogických studií dokázal určit strukturu defektů v oligofrenii a vypracovat podrobnou klasifikaci. Jedná se o kvalitativní typologii států, která se objevuje na systému nápravných a vzdělávacích a lékařských opatření. V 70. letech vědec identifikoval následující typy oligofrenií:

  • nekomplikované;
  • doprovázené porušením neurodynamiky;
  • s porušením analyzátorů;
  • komplikovaná oligofrenie s psychopatickými formami chování;
  • s výraznou čelní (mentální) nedostatečností.

Největší pozornost od lékařů a rodičů vyžadují poslední 4 komplikované formy oligofrenie, protože jejich příznaky jsou nejvýraznější a zabraňují dalšímu sociálnímu přizpůsobení dítěte. Abyste mu pomohli, musíte diagnostikovat onemocnění včas a podstoupit vhodný průběh léčby.

Fakt z minulosti. V roce 1967 byla WHO velmi znepokojena nárůstem počtu dětí s mentální retardací v mnoha zemích a vytvořila zvláštní výbor odborníků na oligofrenii.

Diagnostika

Existuje jednoznačný základ pro diagnostiku oligofrenie. A v raném a předškolním věku zjistit, že onemocnění je obtížné, jestliže to není výrazný dědičný syndrom, rozpoznatelný vnějšími příznaky. Hlavní diagnostická opatření jsou:

  • studium anamnézy a informace o těhotenství a porodu;
  • test pro oligofrenií podle Wexlera (existuje verze WAIS, speciálně vyvinutá pro předškolní děti od 5 let);
  • posouzení úrovně komunikace a adaptivního chování pomocí ratingové stupnice;
  • zkontrolovat schopnost přidat kocky k dítěti;
  • definice slovní zásoby.

Často se rodiče zajímají o to, jaké testy dávají děti, pokud mají podezření na oligofrenii. Potvrzení nebo vyvrácení diagnózy často pomáhají následující metody laboratorního výzkumu:

  • několik krevních testů najednou: obecně, pro enzymy, biochemické, pro RW, toxoplasma, anti-HSV-IgM, CMV;
  • analýza moči pro hladinu aminokyselin;
  • genetické testování.

Instrumentální diagnostika odhaluje kraniocerebrální poruchy, které sloužily k vývoji dětské oligofrenie:

V mnoha zemích se diagnostika této nemoci provádí podle pokynů vypracovaných Americkou psychiatrickou asociací. Uvádí hlavní kritéria pro oligofrenii:

  • nedostatek duševních schopností;
  • významná omezení adaptivního chování;
  • důkaz, že omezení inteligence se projevuje v dětství nebo dospívání.

Co by měli dělat rodiče, pokud je dítě diagnostikováno? Nevzdávejte se a dělejte vše pro to, abyste usnadnili jeho existenci a pomohli mu přizpůsobit se světu kolem vás. Zjistit, zda je možné vyléčit oligofreniu předepsané etapy a pravidelně absolvovat doporučené a předepsané terapeutické kurzy.

O diagnóze. Podle ICD-10 má oligofrenie vlastní diagnostický kód - F70-F79.

Léčba

Navzdory tomu, že se léčba onemocnění provádí - otázkou je, zda je možné odstranit diagnózu oligofrenie, odpověď bude negativní. Nemůže se trvale obnovovat a vyvíjet normálně u pacienta. Je třeba si uvědomit, že cílem terapie je utopit hlavní symptomy, částečně opravit VO (to je možné s mírnými formami), aby dítě pomohlo přizpůsobit se.

Léky

Tento přípravek nemá žádný lék. Proto je léčba oligofrenií etiologická (eliminaci podkladových příčin) a symptomatické (vyhlazení zřejmých znaků).

Etiologická léčba je předepsána pro dědičné metabolické poruchy nebo fermentopatii.

Příznaky zahrnují použití takových léků jako:

  • uklidňující prostředky (sedativa);
  • antipsychotika (antipsychotika).

Zbavují zvýšené napětí a obsesivně-kompulzivní poruchy, zlepšují náladu, snižují psychotický vzruch, pomáhají s těžkými poruchami chování s těžkou agresivitou. Nicméně je třeba mít na paměti, že jde o velmi silné léky, které zanechávají celou řadu vedlejších účinků:

  • extrapyramidální pohybové poruchy;
  • tuhost;
  • nedobrovolná spasticita svalů;
  • přetrvávající poruchy spánku;
  • snížená zraková ostrost;
  • porucha paměti;
  • rozvoj amnézie.

Vhodnější a bezpečnější je jmenování vitamínů skupiny B. Mají sedativní účinek, zvyšují koncentraci, zlepšují paměť. Někdy nemocným dětem pomáhá tradiční medicína. Její metody mohou být použity jako pomůcka k hlavnímu průběhu terapie, ale pouze se souhlasem lékaře.

Léčba lidovými prostředky

Aplikovaná léčba lidovými léky se snižuje na fytoterapii. Nemocné dítě může být napojeno na byliny, zklidňující centrální nervový systém:

Homeopatie při léčbě dětí s oligofrenií není aplikována. Ale jejich kompetentní péče významně napomáhá vyhlazení hlavních symptomů onemocnění.

Je to zajímavé! Podle statistik existuje více oligofrenních chlapců než mezi dívkami.

Péče o pacienty

Správná péče o pacienty s oligofrenií usnadňuje stav dětí. Mohou být poskytovány rodiči a učiteli zvláštních (nápravných) vzdělávacích institucí. Obsahuje:

  • pozornost;
  • podpora;
  • neustálý dohled;
  • přátelský postoj;
  • pozitivní motivace;
  • učení dovedností jednoduché samoobsluhy.

Pouze tímto způsobem je možné zvednout a zvednout dítě trpící oligofrenií. S kompetentní a pravidelnou péčí a s mírným stupněm onemocnění je možné uklidňující předpovědi pro budoucnost.

Kultura. V mnoha děl autory fantastické literatury, aby jeho protagonista oligophrenia: W. ženich "Forrest Gump" Pavel VI "idiot Journey" D. Keyes, "Růže pro Algernon", J. Steinbeck "O myších a lidech", D. Lessing " Páté dítě ", A. Kuprin" Blahoslavený ".

Prognózy

U dítěte, u něhož byla diagnostikována závažná onemocnění (např. Idiopatie), bude těžké. Při správném přístupu, náležité péči a odpovídající léčbě je však prognóza pro ty, kteří mají mírné nebo střední stupně, pokud nejsou příznivé, je uspokojivá.

  1. Celoživotní méněcennost intelektu, ale v různých mírách.
  2. Nespavitelné mentální poruchy.
  3. S výraznou imbecilitou a idiocitou - postižením.
  4. S lehkými formami bude dítě schopno projevit určitý zájem o vrstevníky, hračky, zvládnout nejjednodušší self-service dovednosti, které mu pomohou v životě a usnadní to.
  5. Ve speciální škole způsoby léčebné-korekční pedagogiky mu umožní zvládnout počáteční dovednosti počítání, čtení, psaní, manuální práce, kreslení.

Abyste nemuseli čelit všem těmto problémům, které vyžadují hodně síly a trpělivosti, je mnohem snazší provést preventivní práci včas, abyste nikdy z vlastní zkušenosti nevěděli, jaká je diagnóza.

Užitečné informace. Vědci prokázali, že u dětí trpících oligofrenií je sociální úroveň vyšší než intelektuální. Proto by se rodiče neměli spoléhat na vstup na univerzitu, ale je docela možné přizpůsobit dítě okolnímu světu.

Prevence

Prevence oligofrenií u dětí musí rodiče začít se zapojit do předkoncepce. Mezi hlavní preventivní opatření patří:

  • vyšetření při plánování těhotenství obou rodičů k identifikaci existujících onemocnění, infekcí a jejich léčby;
  • během těhotenství - komplexní vyšetření, genetické testy a ochrana před viry (doporučujeme přečíst články o 1, 2 a 3 screeningu);
  • zdravý životní styl rodičů;
  • odbornost lékařů během porodu;
  • prevence infekčních onemocnění u dítěte v raném věku.

Děti trpící oligofrenií potřebují od svých rodičů neustálou péči a pozornost. Pak mohou alespoň minimalizovat sociální adaptaci a naučit se sloužit.

Je třeba naladit se na problémy v životním prostředí a na komunikaci (šikmé názory kolemjdoucích, odsouzení v kruhu známých atd.), Mít trpělivost a pochopit, že základem léčby této nemoci je pouze láska a řádná péče.

Existuje řada závěrů o nebezpečí praní kosmetiky. Bohužel, ne všechny nově mumie poslouchají. 97% šampónů používá nebezpečnou látku Lauril Sulfát sodný (SLS) nebo jeho analogy. Mnoho článků je psáno o vlivu této chemie na zdraví dětí i dospělých. Na žádost našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky.

Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti prokázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Aby nedošlo k porušení zákonných práv producentů, nemůžeme jmenovat konkrétní značky. Společnost Mulsan Cosmetics, jediný, který prošel všemi testy, úspěšně obdržel 10 bodů z 10 (čtení). Každý přípravek je vyroben z přírodních složek, zcela bezpečný a hypoalergenní.

Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než 10 měsíců. Při výběru kosmetiky je to důležité pro vás i vaše dítě.