Deprese u dětí

Deprese je afektivní stav charakterizovaný negativním emočním zázemím, změnou motivační sféry, kognitivním vnímáním a obecnou pasivitou chování. Ve stavu deprese člověk zažije těžké, bolestivé emoce a zážitky - deprese, úzkost, zoufalství.


Děti jsou nejzranitelnější vůči depresi, úzkostné, emocionální a citlivé, s nízkou sebeúctou, citlivou a citlivou. Každé dítě z času na čas může mít špatnou náladu, smutné nebo rozčilené. To je pochopitelné z pohledu jeho vývoje, věkové krize nebo banální únavy, nástup choroby. Ale přítomnost stálé nízké nálady, pasivita, neustálý pláč po dobu dvou týdnů - příležitost vyhledávat pomoc odborníků. Pediatr vyšetří dítě, předepíše potřebné testy na vyšetření a nasměruje vás na konzultaci s neurológem a psychologem.

  • Narušení biochemických procesů v mozku (nízká hladina serotoninu);
  • Genetická predispozice (výskyt onemocnění v rodu);
  • Porodní poranění (deprese může být způsobena měnícími se klimatickými podmínkami);
  • Dlouhodobé nebo chronické nemoci;
  • Dlouhodobý stres nebo úzkost, tréninkové přetížení;
  • Psychické trauma (rozvod rodičů, nemoci nebo úmrtí blízkých, přemístění, přemístění nové školy nebo mateřské školy, konflikty v rodině, smrt zvířete atd.)
  • Porušení vztahů dítěte a vztahů v týmu;

Citlivost na traumatické faktory:

  • od 0 do 4 let - odloučení dítěte od matky nebo rodiny;
  • od 5 do 7 let - rozvod, smrt jednoho z rodinných příslušníků, kruté zacházení, skandály a hádky;
  • od 7 do 10 let - problémy spojené se začátkem školní docházky, s novým společenským postavením studenta. Nedostatek kontaktu s učitelem, nedostatek vzdělání, výsměch a urážky vůči rovesníkům.
  • od 11 do 15 let - nedorozumění a odmítnutí vrstevníky, ztráta smysluplného přátelství, selhání v romantické náklonnosti, ne reciprocita lásky.

Jak rozpoznat nemoc?

Děti na otázku: „Jak se cítíte,“ přítomnost deprese obvykle odpoví: „Nelíbí se mi to líbí, nudím se nic dělat...“, ale málokdy hodnotí svůj stav jako depresi. Subjektivně se dítě může cítit bezprecedentní závažnost těla a končetin, „unavené nohy“, „sotva portfolio odsoudil“, stejně jako únava zatížení není opodstatněné „žádná síla“, atd. Nemají touhu po radostných událostech, odmítnutí nebo dokonce vyhýbání se hlučné a veselé dovolené. Můžete také slyšet stížnosti na skutečnost, že nikdo z nich nemá zájem nebo o něho nikdo nezajímá. V závislosti na přírodě může být dítě závislé nebo odpojené, stáhnuté, někdy i hrubé a agresivní. Deprese ovlivňuje také všechny důležité funkce v těle: spánku (nespavost, časné ranní vstávání, nebo ospalost), chuť k jídlu (zvýšení nebo snížení) aktivity (větší mobility nebo zpomalení). „Hidden“ Deprese se projevuje v různých fyzických onemocnění dítěte a stížností na bolesti hlavy, závratě (běžnější ve škole), bolest břicha (většinou u dětí předškolního věku), nebo prsa, atd. Pokud lékařské vyšetření neodhalí žádné patologické stavy.

0 - 1 rok - deprese způsobená narušením komunikace mezi dítětem a matkou. Například prodloužené oddělení, hospitalizace drobků bez matky. V tomto věku se příznaky deprese patří: ztráta chuti k jídlu a rychlé hubnutí je strouhanka zaostávají v sensorimotor, emocionální a vývoji jazyka (dělá vše, co se zpožděním několika měsíců), poruchy spánku. Vývoj choroby prochází několika etapami: protest (křič, hledání matky, chaotické pohyby s rukama a nohama, panika); hledání matky mezi dospělými (odvrací se od schvalujícího, ignoruje ho); naprostá apatie - malá mobilita, smutný výraz, tichý pláč, pokud si vezmeš ruce na límce, hledáš matku a neomylně pláčeš.

od 1 do 3 let - křik, neklid, záchvaty, bezdůvodně pláče, toulání „z rohu do rohu“, nedostatek herní činnosti nebo opakující se nutkavé pohyby poruchy spánku a chuti k jídlu, tendence byla zachována dřívější formy chování;

od 4 do 6 let - smutek, deprese, podrážděnost, touhu odejít do důchodu, nebo naopak nechuť být sám, odmítnutí předchozí aktivity a zájmů, nemotornost představuje inhibovaným emocionální reakce a jemný hlas a střední mimiku, tělesné neduhy, nedostatek kresby a řemesel, nebo jejich použití za tmy „špinavé "Barvy.

od 7 do 11 let - ochota platit, temnotu a chmury, pokles zájmu o okolní život a učení, změny nálady, ztráta pocitu radosti z bývalých oblíbené činnosti. Stížnosti na únavu, neschopnost se soustředit na práci, „těkavý“, self-vina a pocity neschopnosti udělat nic správně, zaměřit se na mluvit o nemoci, úrazy, smrt.

Podmíněně jsou formy deprese u dětí rozděleny do dvou velkých skupin:

  • Akutní depresivní reakce. Téměř vždy dochází k traumatické události, která předchází nástup nemoci. Například hospitalizace, přemístění, rozvod nebo smrt milovaných osob, ztráta cenných přátel. Všechny příznaky se projevují ostře: plačící, hysterické, násilné emoce. Trvání od několika dnů do 4-6 týdnů. Rodiče by měli být zvláště pozorní k dítěti v tomto období: nenechávejte o samotě s pocity, nezrušit dítě, mluvit o tom, co se stalo, se pochopit jeho pocity, pohodlí přehlídky psychologa. Včasná psychologická podpora a pomoc dítěti poskytuje rychlé zotavení a většinou není zapotřebí lékařské péče.
  • Chronické depresivní stavy. Průběh a příznaky jsou rozmazané, pro nástup nemoci neexistuje žádný explicitní "účetní bod". Psychologické poradenství odhaluje narušení emocionálního spojení dítěte s rodiči, historie deprese u jednoho nebo obou rodičů a dítě, které začalo po narození. Děti s chronickou depresí jsou extrémně závislé a osamělé, pasivní, odmítají komunikaci se svými vrstevníky a dospělými, protože mít negativní zkušenost. Neochotní ukázat emoci, s velkými potížemi důvěřovat ostatním. Ve srovnání s akutními reakcemi plačí méně a snaží se skrýt svůj utlačovaný stav, nezveřejňují skutečné pocity a motivy jednání v rozhovoru. První období rozložené deprese může trvat až 8 měsíců. Dítě potřebuje pomoc psychoterapeuta. Nejlepší je kontaktovat specializovaná střediska nebo kliniky, kde se léčí komplexní léčba depresí: psychoterapie a léky. Centra poskytují pacientovi psychologickou podporu, sledování, stálý kontakt rodinných příslušníků s lékařem, sledování stavu dítěte během doby užívání léků. V případě těžké deprese mohou být pokusy o sebevraždu. V takovém případě je nutná hospitalizace.
  • Dávat pozor, aby vaše dítě, a to zejména v případě, že bylo traumatická událost není sám, poraďte se se svým dítětem o svých pocitech a zkušenosti, aby byla zajištěna jeho pohodlí domova v akutní fázi;
  • Nedávejte dítě před nejdůležitější úkol: rozdělit vzdělávací záležitosti na malé části;
  • Více chvály a povzbuzení, častěji informujte dítě o jejich lásce;
  • Nepoužívejte žádným způsobem obviňovat dítě z neochoty jednat aktivně, cítit se špatně, líný. Potřebuje čas, aby se vrátil zpět do normálu;
  • Poskytněte psychologickou podporu a empatii, ale s dítětem se nehromažďujte do nemoci, nezbavujte se případu tak, aby dítě žije v obecném rytmu rodiny;
  • Zapojte se do tříd, přinášejte potěšení a radost, sledujte dohromady zábavné karikatury, dětské komedie;
  • V rozhovorech zaměřte pozornost dítěte na dosavadní pozitivní aspekty, diskutujte o perspektivách a plánech v blízké budoucnosti a vysvětlete, že onemocnění je dočasným jevem;
  • Využijte techniky arteterapie, modelování, psycho-gymnastiky. Například cvičení "Medvědí mláďata na dně", "Na břehu moře" (zdroj M. Chistyakov "Psychogymastics") hrají etudy na vyjádření základních emocí.
  • Technika vytvoření bezpečného zdroje. Požádejte dítě, aby si vzal pohodlnou pózu, zavřel oči a odpočinul si. Nyní si ho představte na místě, kde se bude cítit zcela bezpečný. Pomozte mu vytvořit imaginární obraz plný květin, zvuků, vůní, obrazů. Tyto obrázky si dítě dokáže představit, kdy a kde chce. Tato technika pomáhá zmírnit napětí a odvrátit od smutných myšlenek.

V období podzimu a zimy se mnoho dokonce zdravých lidí stěžuje na sezónní emocionální frustraci, která se projevuje jako potlačovaný stav, prodloužení doby spánku po dobu 3-4 hodin, sadu nadváhy. Důvod je stále stejný - rozdíly v hladině serotoninu v mozku, tk. světelný den je zkrácen. Samozřejmě je vždy lepší, aby se tato choroba zabránila, než aby se s ní zacházelo. Řada jednoduchých doporučení pomůže předejít depresi:

  • Dodržujte denní rutinu, přidělujte další hodiny pro spánek a odpočinek;
  • Zahrnout ve stravě hodně ovoce a zeleniny, ořechy, maso, játra, mléčné výrobky, vejce, ryby, přírodní antidepresivum jsou banány. Nejíst mastné, sladké pokrmy, které snižují tempo života. Dieta by měla být bohatá na skupinu vitamínů B, jódu a fosforu;
  • Proveďte pravidelné cvičení, jděte na čerstvý vzduch, když je slunce stále vysoké;
  • V zimě by osvětlení v dětském pokoji mělo být poměrně jasné, během dne nezakrývat okna se záclonami, udržovat okenní tabule čisté;
  • Používejte bylinný čaj, vitamíny, kyslíkové koktejly, aromaterapie (levandule, oranžový olej);

Pamatujte si, že prodloužená deprese neprojde sama o sobě, je to závažné onemocnění, které vyžaduje kompetentní a včasnou léčbu. Podle statistik má třetina dětí vlastní depresi během 3 měsíců, ale 80% relapsu a jít do delší podoby. Deprese může také předcházet vážnější duševní nemoci.

Deprese u dětí

10. srpna 2011

Deprese u dětí - je to jedna z mentálních a emočních poruch, která se projevuje změnami v chování. Deprese v dětství se liší od deprese u dospělých. Pokud je dítě smutné nebo podrážděné, nemusí to nutně znamenat, že má depresivní stav. To může být normální emocionální a psychologická změna, projevující se během růstu.

Pokud se příznaky deprese u dětí stanou stabilní a destruktivně ovlivní společenskou aktivitu dítěte, pak to může znamenat, že dítě má depresi. Chování dítěte se může stát nekontrolovatelným, konfliktuje s ostatními, chybí školu, což vede k poklesu výkonu školy. Dítě může začít pití alkoholu, kouřit, může kontaktovat "špatnou společnost", může dokonce dosáhnout myšlenky na sebevraždu.

Deprese se může projevit i u kojenců, ale častěji se vyskytuje u dětí zbavených rodičovské péče, kteří jsou v internátních školách, v dětských domovech. Negativní příznaky mají tendenci se hromadit, děti neustále plačí, postrádají rodičovskou lásku a teplo. Pokud se může objevit závažná deprese halucinace, iluze. Obvykle deprese v dětství trvá od 1 měsíce do roku, často déle. Velmi důležitá v takových případech je prevence dětské deprese a poradenství psychiatra všech členů rodiny.

Příčiny deprese u dětí

Přesné příčiny deprese jsou neznámé, je pravděpodobné, že rozhodující je několik faktorů - dědičný, fyziologické, psychologické, sociální. U malých dětí může být odloučení od matky a rodiny negativním účinkem kvůli umístění v mateřské škole pro děti starší 5 let - skandály v rodině, rozvod rodičů. Od sedmi let se školní problémy stávají nejdůležitějšími faktory deprese - změnou třídy, špatným postojem učitele, hádkami se spolužáky.

Nejčastěji se dětská deprese projevuje po emocionálních šokách - ztrátě rodičů, jiných příbuzných, smrti mazlíčka, hádky s přáteli, zažívání psychického tlaku.

Příčiny deprese u dětí mohou být složité, tj. Se projevují jako narušení zdraví, rodinné vztahy, různé biochemické změny v těle, fyzické nebo sexuální násilí.

Obzvláště náchylné k depresi jsou děti, jejichž rodiče jsou depresivní, alkoholismus, a v rodinách se zdravými vztahy a klimatem, děti nejčastěji samostatně řeší vznikající psychologické problémy.

Tam jsou také sezónní deprese, spojené s citlivostí organismu na změny klimatických podmínek. Symptomy deprese mohou být způsobeny užíváním určitých léků - steroidů, léků proti bolesti, které obsahují omamné látky.

Symptomy deprese u dětí

Symptomy dětské deprese se liší od příznaků deprese u dospělých. Chcete-li primární příznaky Deprese u dětí zahrnuje: iracionální obavy, smutek, pocity bezmocnosti, ostré nálady. Také poruchy spánku (nespavost, ospalost, noční můry), poruchy chuti k jídlu, úbytek na společenských aktivitách, stálý pocit únavy, sklon k izolaci, nízké sebevědomí, problémy s pamětí a koncentrací, vznik myšlenky na smrt, sebevražda.

Často prvky nestandardní chování - ostré nepřiměřené neochota hrát ve svých oblíbených hrách, neoprávněně agresivní reakce, děti se stávají neposlušnými a podrážděnými, "nemají rádi všechno". Úzkost u těch, kteří trpí depresí, je nejvýraznější večer i v noci.

Typické příznaky deprese u dětí - fyzické příznaky, stížnosti na špatné zdraví, různé bolesti (bolesti hlavy, bolesti zubů, bolesti břicha), které nejsou léčeny lékařsky. Mohou to být záchvaty paniky a neurotických poruch - palpitace srdce, závratě, nevolnost, zimnice, často doprovázené strachem ze smrti. Deprese u dětí je nejčastěji maskovaná úzkostí, poklesem výkonů ve škole, narušením komunikace s vrstevníky, apatií. Taková onemocnění mohou být buď různorodé, ostře se nahrazují a monotónní s jednou stížností.

Různé příznaky deprese u dětí se v různých dětství liší. Například vývoj dětí prvního roku života je méně komplikovaný závažnými projevy deprese. U malých dětí klesá chuť k jídlu, stanou se náladovějšími.

Předškoláků často pozorovat poruchy motoriky, změny ve zdravotnictví - časté bolesti hlavy, žaludeční nevolnost, stejně jako touha po samotě, smutku, nedostatek energie, temnoty, strachu, samoty, plačtivost. V základních škol stávají odejmuta, plaché, nejisté, ztrácejí zájem o studium, hry, si stěžují na „utrpení“, „nuda“, „touhu plakat.“

Čím blíže k dospívání, tím výraznější jsou příznaky podráždění, snížená nálada, smutek. Když nastane deprese, zvýšená slzotavba, ochota plakat při nejmenším ospravedlnění. Při pozorování dospělých reagují děti se zvýšenou citlivostí. Ve škole se děti mohou rozptýlit, zapomenout na notebooky doma, nechápou, co se čtou, snadno zapomenout na to, co se naučili. Může být pomalost, letargie, neochota zúčastnit se sportu.

Diagnóza deprese u dětí

Máte-li jakékoli podezření, že vaše dítě trpí depresí, měli byste se o to dobře postarat. Musíme se pečlivě a citlivě zabývat duševním stavem dítěte, klidně mluvit s ním o tom, co se ho týká, upřímně řečeno, neříkejte a nevyvíjejte na něj tlak. Pokud jde o dítě vina, vysvětlit mu, že není zodpovědný za to, co se děje. Je-li stlačený stav zpožděn více než 3 týdny, stojí za to obrátit se dětský psychiatr.

Mnoho rodičů se snaží vypořádat se symptomy onemocnění samo o sobě - ​​léčí bolest pilulkami, izoluje dítě od svých vrstevníků, nesmí jít do školy. Nicméně to není pravda, dětská psychologie je velmi komplikovaná věc, neformovaná psychika dítěte je stále křehká a je lepší svěřit léčbu specialistovi. Čím dříve kontaktujete specialistu, tím lépe se dítě dostane z bolestivého stavu. Pro školáky a dospívající s depresí je možná včasná diagnostika deprese u dětí. Diagnostika se provádí na základě fyzikálního vyšetření, psychologických vyšetření, laboratorních testů.

Léčba deprese u dětí

Léčba deprese zahrnuje léčení terapeutická psychoterapie, s prodlouženou depresí, mohou být užívány antidepresivní léky předepsané lékařem, trvalé hodnocení stavu a případně i psychiatrická léčba. Psychoterapeutické metody léčby zahrnují: kognitivně-behaviorální terapie, zaměřené na vývoj u dětí určitého způsobu myšlení, chování, prvků interpersonální terapie, zaměřené na budování vztahu dítěte s ostatními, a rodinná terapie, ve kterém se celá rodina účastní. Dětské deprese u nejmladších dětí jsou léčeny metodami herní terapie. Léky jsou léky fluoxetin Je jediným antidepresivem schváleným pro použití dětmi.

Méně často používané atypické antidepresiva (bupropionem) a tricyklické antidepresiva (amitriptylin, desipramin), které mají řadu vedlejších účinků. Je důležité poznamenat, že bezpečnost antidepresiv u dětí není plně pochopena.

Nejefektivnější způsob léčby, kombinující sezení kognitivně-behaviorální terapie a pravidelný příjem fluoxetinu. Při velmi zanedbávaných variantách onemocnění je možná hospitalizace. Je třeba ukázat empatii a porozumění, odvrátit to od bolestivých myšlenek, přejít na něco zajímavého pro dítě. Léčba deprese u dětí doma zahrnuje vyváženou stravu, pravidelné cvičení, plný spánek. Je nutné komunikovat s dítětem více, poslouchat jeho problémy, ukázat empatii a naladit se na to nejlepší.

Prevence detských depresí

Riziko deprese může být sníženo, pokud dítě bude vychováváno v rodinách klidná psychologická situace, kde je vztah vyrovnaný a dobrý. Je důležité respektovat dítě a jeho náladu jak v rodině, tak v mateřské škole, ve škole. Dítě se bude cítit lépe mezi lidmi, kteří ho chápou a přijmou tak, jak je. Bezpodmínečná rodičovská láska je základem zdravé psychiky dítěte. Je nezbytné, aby se dítě zabývalo sporty, měl nějaký koníček, mohl si v něm uvědomit. Užitečné dlouhé procházky, správná výživa, zdravý spánek. Musíme s ním strávit co nejvíce času - mluvit a společně řešit problémy.

Deprese u dětí

Deprese u dětí - mentální afektivní porucha, charakterizovaná sníženou náladou, neschopností zažít radost, motorickou retardaci, negativní myšlení. Nemoc se projevuje úzkostí, strachy, fóbií, posedlostí, zhoršenou sociální adaptací, somatickými příznaky (bolesti hlavy, nemoci, poruchy trávení). Diagnostika se provádí metodou klinického rozhovoru, průzkumem rodičů, projektivními psychologickými testy. Léčba zahrnuje psychoterapii, sociální rehabilitaci, užívání léků.

Deprese u dětí

Slovo "deprese" má latinský původ, znamená "rozdrtit", "potlačit". Patologie zaujímá významné místo ve struktuře duševních poruch dětí. Výskyt se pohybuje od 0,5% do 5%. Existuje tendence ke zvýšení morbidity, snížení průměrného věku pacientů. Frekvence afektivních poruch ve věkové skupině do tří let je 0,6-0,9%. Primární projevy emoční nestability dětí jsou předzvěstí deprese předškolních dětí, školních dětí, dospělých. Sezónnost exacerbací je značena, vrcholový výskyt klesá na podzim-zimní období.

Příčiny deprese u dětí

Příčiny stlačených stavů jsou určeny podle věku. Pro děti do 3 let se dělí na:

  1. CNS léze. Afektivní porucha se rozvíjí v důsledku poškození mozkových buněk během nitroděložní fetální hypoxie, intrauterinních infekcí, porodní asfyxie, neonatální encefalopatie, těžkých onemocnění a neuroinfekcí.
  2. Dědičná predispozice. Děti, jejichž blízcí příbuzní trpí duševními a neurologickými onemocněními, jsou náchylnější k depresi.
  3. Patologické rodinné vztahy. Důvodem stlačeném stavu se stává matkou kontakt mezera: fyzická separace (dětský domov, nemocnice), emocionální odcizení (alkoholismus matky vášeň v jiných oblastech života). Silné rodinné prostředí je provokativním faktorem. Časté skandály, projevy agrese, násilí, alkoholismus, drogová závislost rodičů tvoří pocit deprese, útlak.

V předškolním věku má dítě první zkušenost se socializací - začíná navštěvovat mateřskou školu, sekce, tvůrčí studia, vytváří kontakty s vrstevníky. Deprese se může vyvinout kvůli biologickým příčinám, složitým mezilidským vztahům. Formy emoční poruchy:

  1. Styl vzdělání. Příčinou dětské deprese je často postoj rodičů: použití násilí, hyperkontrola, hyperopie, lhostejnost, nedostatek zájmu o život dítěte. Zvyšuje úroveň neurotizmu, která se projevuje jako depresivní stav.
  2. Sociální vztahy. Komplikované mezilidské kontakty se stávají zdrojem stresu. Odmítnutí vrstevníků, požadavek dodržovat pokyny učitelů negativně ovlivňuje emoční stav předškolního věku.

Děti základního školního věku zachovávají výše uvedené důvody a přidávají nové. Jsou reprezentovány komplikací sociálních vztahů, růstem vzdělávací zátěže, zvláštnostmi duševního vývoje. Podmínka se stává těžší, protože neschopnost vyrovnat se s požadavky dospělých, neschopnost dosáhnout cílů, posuzovat sebe sama jako slabá, hloupá mezi vrstevníky.

Patogeneze

Deprese u dětí je multifaktoriální onemocnění způsobené biologickými, genetickými, psychosociálními příčinami. Mezi biologické patogenetické faktory patří nedostatek serotoninu, norepinefrinu, zvýšený kortizol v noci, nerovnováha v syntéze melatoninu. Existuje teorie katecholaminů, podle níž se deprese rozvíjí v případech poruch hypotalamo-hypofyzárních interakcí, nedostatku CNS neurotransmiterů odpovědných za reverzní signalizaci.

Existují psychofyziologické a osobní charakteristiky, které přispívají k nástupu deprese. Emocionální porucha se rozvíjí na pozadí zvýšené nervozity, adaptačních poruch, strachu, introverce, úzkosti. Dopad negativních faktorů prostředí - patologické vztahy, neúspěšná zkušenost - zvyšuje riziko vzniku nemoci. Dítě se stává zranitelným vůči negativním událostem, uzavírá, přizpůsobuje se vnějším podmínkám horšímu. Někdy je patogenetickým mechanismem deprese citlivost na klimatické podmínky (sezónnost), změny v biochemických procesech v mozku.

Klasifikace

Existuje několik možností klasifikace deprese u dětí. Pokud jde o trvání, úplnost projevů, nemoc je rozdělena na depresivní reakci, depresivní syndrom, depresivní poruchu. Podle současného povaze uvolnění adynamická formy onemocnění, pro které se vyznačuje letargie, netečnost, monotónnost a alarmující formě, vyznačující se tím, neklid, úzkost, fobie, plačtivost, poruchy spánku, noční můry. V ruských pokynech pro psychiatrii se doporučují následující pokyny ICD-10 pro klasifikaci dětské deprese:

  • Úzkostná porucha způsobená odloučením. Klíčovým diagnostickým kritériem je oddělení dítěte od blízkých lidí, které se projevuje emočními a somatickými poruchami.
  • Fobická dětská porucha. Diagnostikována s obavami specifickými pro určitou věkovou dobu.
  • Sociální úzkostná porucha. Úzkost, deprese se vyvíjí při interakci s neznámými lidmi, nové sociální situace.
  • Smíšené poruchy chování a emocí. Úzkost, strach, posedlosti, nátlaky, hypochondrie jsou doplněny poruchami chování - agresivitou, uzavřením, nerespektováním sociálních norem.

Symptomy deprese u dětí

Charakteristickým rysem choroby je převlek. Malý pacient ještě necítí emocí, neuvědomuje si je, nedělá stížnosti. V raném dětství je centrální místo obsazeno somatickými příznaky, úzkostí. Často se vyskytují poruchy spánku, snížená chuť k jídlu, nedostatečná tělesná hmotnost, průjem, zácpa, bolesti různé lokalizace (hlava, břišní, kloubní, svalové), palpitace. Předškolní děti mluví o únavě: "nohy nechtějí jít", "chci si lehnout." U mladšího školního věku může myšlenka na onemocnění, zvýšenou pozornost na vlastní stav, úzkost i při malém neklidu přidat k fyzickému onemocnění. Diagnostika (laboratorní vyšetření, ultrazvuk, MRI) bez změn.

Emocionální stav je charakterizován úzkostí. Napětí, obavy zesílí večer, dosáhnou vrcholu v noci. Úzkost je nesmyslná, bezpříčinná, když se rozvíjí, transformuje se do formalizovaného strachu. Děti kričí, plakat. Panice způsobuje odchod maminky, novou situaci, neznámé osoby (doktor, rodinný přítel). Děti se dobře nezlepší na mateřskou školu, obávají se, že moje matka zapomene vzít domů. Čím starší se dítě stává, tím víc děsivé je jeho fantazie. Existuje strach ze smrti rodičů, nehody, války. Ve vážných případech se úzkost zobecňuje, všechny události vypadají hrozivě. Formované fóbie - strach z uzavřených prostor, náhlá smrt, tma, výška. Vyvíjejte záchvaty paniky - útoky rychlého srdečního rytmu, závratě, udušení.

U mladších školáků se deprese projevuje jako změny chování: izolace, zvýšení lhostejnosti, zájem o hry, lekce, snižování komunikace. Existují stížnosti na nuda: "Jsem nudená", "Chci plakat", "Nic nechci." Snížený zájem o život je jasným znakem deprese. Děti se stanou slzami, emocionální regres je znatelný: dítě pláče bez mámy, uklidňuje se při kývání. Deprese je vyjádřena dystymií - mrzutost, mrzutost, hněv, výčitky, obvinění. Snížení zájmu o studium a obecná nevolnost souvisí se školní nesnášenlivostí: neúspěšnost učení se zvyšuje, není touha chodit do školy.

Komplikace

Ve 20 až 50% případů je deprese u dětí časem zatěžována jinými poruchami nálady a chování. 30-80% pacientů má úzkostnou poruchu, 10-80% má poruchy chování, 20-80% má dystymii a 18-30% má závislost na látce. Nejnebezpečnějším výsledkem deprese je sebevražda. Přibližně 60% nemocných dětí má myšlenky na sebevraždu, 30% se pokouší, některé z nich končí smrtelným následkem. Včasná diagnóza, pravidelné sledování lékaře snižuje pravděpodobnost komplikací.

Diagnostika

Diagnostika deprese u dětí zahrnuje komplexní vyšetření pediatrem, dětským neurológem, psychiatrem. Do čtyřletého věku je toto onemocnění identifikováno eliminací a identifikací rizikových faktorů (prenatální a postnatální poranění centrální nervové soustavy, dědičnost). Ve starším věku je možné identifikovat emocionální změny, sociální příčiny, které vyvolávají frustraci. Proces diagnostiky zahrnuje následující činnosti:

  • Konzultace pediatra. Specialista zkoumá dítě, rozhovory s rodiči, dává pokyny k standardním studiím k odstranění somatických onemocnění.
  • Konzultace úzkých specialistů. Lékaři specializovaných směrů (gastroenterologové, dermatologové, chirurgové) používají nezbytné klinické, laboratorní a instrumentální techniky pro konečnou eliminaci somatické patologie.
  • Konzultace neurologa. Lékař provádí vyšetření, zaměřuje se na instrumentální studie: ultrazvuk, EEG, MRI mozku. Výsledkem je stanovení přítomnosti biologického základu pro vývoj deprese.
  • Konzultace psychiatra. Když jsou vyloučeny somatické nemoci, pacient jde do psychiatra. Odborník vyhodnocuje emoční reakce, charakteristiky chování, zjišťuje psychologické příčiny deprese, analyzuje údaje neurologa a vyšetření klinického psychologa a zjišťuje diagnózu.
  • Klinický psycholog. Definice deprese po 3-4 letech se provádí pomocí speciálních psychodiagnostických technik - kreslících testů, metod, které zahrnují interpretaci obrazového materiálu. Emocionální sféra, rysy společenských interakcí se odhadují na základě výsledků kreslení osoby, neexistujícího zvířete, techniky "domácího stromu", "mé rodiny", testu Rosenzweige.

Léčba deprese u dětí

Uznanými způsoby léčby jsou dětská psychoterapie a farmakoterapie. Současně probíhají sociální a rehabilitační aktivity. Integrovaný přístup zahrnuje:

  • Příjem antidepresiv. Nejběžnější aplikace selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Anesthetizují, uklidňují, vyhlazují panické projevy, fóbie. Pravděpodobnost nežádoucích účinků je nízká. Terapeutický účinek je pozorován po několika týdnech.
  • Kognitivně-behaviorální terapie. Nejúčinnější jsou metody kognitivně-behaviorální: dítě se učí poznávat, vyjadřovat a prožívat emoce, mluvit o traumatických zážitcích, přijímat podporu, měnit chování a náladu různými technikami. Základem práce jsou relaxační metody - dýchací cvičení, tělesná terapie. Projektivní techniky (kresby, modelování, skazkoterapiya) pomáhají prožívat a realizovat negativní pocity. Herní terapie rozvíjí efektivní behaviorální dovednosti.
  • Rodinná psychoterapie. Setkání rodičů, dítěte a psychoterapeuta mají za cíl obnovit harmonické rodinné vztahy a hledat "společný jazyk" mezi členy rodiny. Rodiče se naučí pomáhat dítěti překonat potíže a vytvořit podmínky pro rychlé zotavení.

Léčba se provádí ambulantně, s těžkým průběhem onemocnění (psychotické epizody, pokusy o sebevraždu), stacionární režim. Po odstranění závažných příznaků je pacient vyhozen. Rodiče se doporučují, aby hlásili onemocnění učitelům, zdůraznili důležitost tolerantního postoje, pomoci a podpory během období zotavení. Měli byste je upozornit na důvěrnost informací o nemoci. Doma je neustálá emoční podpora důležitá, dodržování spánku-bdění, výživa, fyzické cvičení (pravidelné procházky).

Prognóza a prevence

Existuje vysoké riziko vzniku opakované epizody deprese: 25% dětí má relaps po roce, 40% ve dvou letech a 70% v pěti letech. U dospělých 15-40% je diagnostikována bipolární porucha osobnosti. Prevence deprese u dětí může snížit pravděpodobnost vývoje první epizody se stanovenou diagnózou - snížení rizika relapsu. Hlavním preventivním opatřením je vytvoření příznivého rodinného prostředí, udržování důvěrných blízkých vztahů, podpora, účast na záležitostech dítěte. Důležitá periodická lékařská kontrola, systematický příjem předepisovaných léků, návštěvy psychoterapeutických tříd. Samovzdálení léčby je nepřijatelné, i když pacient vypadá zdravě.

Deprese u dětí a dospívajících

Nedávno se v médiích stále častěji objevovaly zprávy o případech sebevraždy u mladistvých. Nejběžnější příčinou sebevraždy jsou depresivní stavy. Tyto státy se vyvíjejí ne za hodinu nebo za den. Deprese je dlouhodobý stav. Doba trvání deprese je často více než dva roky, nicméně může existovat méně krátkodobých podmínek (od 2 týdnů do 2 let).

Příčiny deprese u dětí

Vývoj deprese usnadňují následující faktory:

1. Patologie časného novorozeneckého období: chronická intrauterinní fetální hypoxie, narození dětí s udušením, přítomnost neonatální encefalopatie, intrauterinní infekce. Všechny tyto podmínky vedou k poškození mozku.

2. Rodinné klima: neúplná rodina, konflikty v rodině, nadměrné zvedání matky, nedostatečná péče ze strany rodičů, nedostatek řádné sexuální výchovy ze strany rodičů. Velmi často se v rodinách s jedním rodičem děti nemohou seznámit s rodiči o všech svých problémech, zejména v rodinách, kde je dcera vychována pouze otcem. V takových rodinách jsou děti uzamčené samy o sobě, celé břemeno problémů leží pouze na jejich ramenou a někdy se s touto zátěží nemohou vyrovnat. Časté konflikty v rodině vedou k nápadům pro dítě, že je pro rodiče zátěží, že bez něho by žili mnohem jednodušší. Pokud je matka "superoperace", děti se nedokáží přizpůsobit životnímu prostředí a společnosti, aniž by byla nedostatečná podpora matky, stanou se naprosto bezmocnými. Adolescence je období experimentování, zejména sexuálním způsobem. Při absenci sexuálních zkušeností se velmi často vyskytují problémy a selhání v prvním sexuálním setkání. Je-li dítě dostatečně informováno v sexuálním smyslu, tato okolnost nepřiměje dospívajícího reagovat negativně, nicméně v případě absence sexuální výchovy může taková situace negativně ovlivnit dospívající, což povede k jeho izolaci.

3. Dospívání. Jak již bylo uvedeno výše, dospívání je období experimentování. Kromě dříve popsaných problémů dochází během této doby k hormonální a strukturální změně organismu. Dívky mají první měsíce, chlapci mají noční znečištění (noční ejakulace), změní se tvar těla a objeví se mladistvé skvrny. Vzhledem k nadbytku hormonů se děti stávají agresivnějšími, v jejich prostředí jsou vůdci, kteří diktují tento nebo ten způsob života. Pokud neodpovídáte tomuto obrázku, nemůžete se dostat do skupiny komunikace, což znamená, že jste mimo veřejný život. To vše může vést k odcizení dítěte ze společnosti, vznik myšlenky, že není jako všichni ostatní.

4. Častá změna bydliště. Dítě by mělo mít kruh přátel, přátele. Při častých změnách místa bydliště nemůže dítě dělat plné přátele, s nimiž by mohl trávit volný čas, sdílet tajemství.

5. Problémy ve studiu. Moderní vzdělávací proces je příliš přetížený předměty, ne každé dítě je schopné zvládnout školní zatížení. Zaostávání za školním programem izoluje dítě od jeho spolužáků, což z něj činí psychicky velmi zranitelné.

6. Přítomnost počítače a internetu. Dosažení technologie umožnilo sjednotit celý svět a omezit ho na počítačový monitor, nicméně to mělo špatný vliv na schopnost mladých lidí komunikovat. Děti zúžily okruh zájmů, nemohou s nimi diskutovat nic, kromě toho, kolik "pumpoval" svého hrdinu nebo kolik "robotů" včera "namočil". Děti se stydí na osobní schůzce, je těžké najít slova pro ně, protože je tak snadné se schovávat za pár emotikonů v počítači. V tomto případě je jedinou formou komunikace, kterou mají chatovat.

Deprese u dětí se může vyvinout v důsledku expozice akutní nebo chronický stres (smrt nebo vážné nemoci milovaných, rozpad rodiny, hádky s blízkými přáteli, konflikty s kolegy, atd), ale může začít v kontaktu s nějakou zjevného důvodu proti pozadí fyzické a sociální pohody, která je zpravidla spojena s porušením normálního průběhu biochemických procesů v mozku. Emitují tzv sezónní depresi, jejichž výskyt je spojen s určitou citlivost na klimatické podmínky (často vidět u dětí po hypoxii, byl zraněn při porodu).

Symptomy deprese u dítěte

Deprese je nejvíce postižena dospíváním. Izolovat brzy (12-13 let), střední (13-16 let) a pozdní (přes 16 let) deprese.

Deprese se projevuje v klasické trojici symptomů: snížená nálada, snížená mobilita a snížené myšlení.

Snížená nálada během dne s depresí je nerovnoměrná. Nejčastěji v dopoledních hodinách je nálada mnohem optimističtější, děti docela ochotně chodí do školy. Během dne se nálada postupně snižuje, vrchol nízké nálady nastává večer. Děti se o něco nezajímají, mohou se obávat bolesti hlavy, ve vzácných případech je možné zvýšit tělesnou teplotu. Děti si stěžují, že jsou všechny špatné, že mají neustálé problémy ve škole, konflikty s učiteli a studenty. Žádné úspěchy se jim nelíbí, neustále vidí pouze negativní stránky, dokonce i v nejkrásnějších věcech.

Kromě snížené nálady se vyskytují takzvané ohniska velmi dobré nálady. Děti vtip, bavte se, ale tato vzrušená nálada netrvá dlouho (z několika minut na hodinu), a pak je nahrazena opět sníženou náladou.

Snížení pohyblivosti se projevuje v neochotě k pohybu, děti buď neustále ležou, nebo sedí ve stejné pozici, nejčastěji sklopené. Fyzická práce jim nezpůsobuje žádný zájem.

Proces myšlení u dětí je zpomalen, řeč je tichá, pomalá. Děti s obtížemi vybírají potřebná slova, pro ně se stává problematické stavět asociativní série (například svatební nevěsta-bílé šaty-závoj). Děti po pauze odpovídají na otázky, častěji pouze jedním slovem nebo jen kývnutím hlavy. Tam je smyčka na jednu myšlenku, nejčastěji s negativní konotací: nikdo mě nemá rád, všechno je pro mě špatné, nemůžu dělat nic, všichni se snaží dělat něco špatného.

Děti mají sníženou chuť k jídlu, odmítají jíst, někdy nemají pár dní. Spát trochu, rušit nespavost, protože smyčka na jedné myšlence zabraňuje procesu zaspání. Spánek u dětí je povrchní, neklidný, neumožňuje tělu odpočívat v plné míře.

Samovražedné myšlenky nevznikají okamžitě, nejčastěji je pro jejich vznik dlouhou dobu choroby (od roku nebo více). Jedna myšlenka na sebevraždu není omezená. Děti přicházejí s akčním plánem, uvažují o možnostech opuštění života. Tato varianta průběhu onemocnění je nejnebezpečnější, protože může snadno vést k smrti.

Kromě psychických poruch často dochází k somatickým příznakům. Takové děti často vyhledávají lékařskou pomoc se stížnostmi na obecnou malátnost, slabost, bolest na hrudi, srdce, žaludek, bolesti hlavy, případně zvýšení tělesné teploty, což je často považováno za přetrvávající (cirkulující) infekci v těle.

V souvislosti s přítomností psychoemotických poruch začínají děti ve školním věku zaostávat, zájem o zábavu ztrácí, děti přestanou pracovat v koníčcích, i když se jim předtím věnovaly veškerý čas.

Jak již bylo uvedeno výše, průběh onemocnění je dlouhý a může trvat roky. Proto, pokud dítě žije v rodině se svými rodiči, je poměrně snadné si všimnout příznaků. Další věc je, pokud dítě bydlí v koleji. Odpoledne ho spoluobčané vidí jako obvykle, beze změn, protože zhoršení se obvykle vyskytuje ve večerních hodinách a večer je dítě nejčastěji sama v koleji, kde ho nikdo nevidí. Pro správu takové dítě nepředstavuje žádný zájem, protože neporušuje objednávku.

Co by měli rodiče věnovat pozornost?

Především je nutné s dítětem mluvit, zajímat se o jeho život, problémy ve škole. Je třeba věnovat pozornost intonaci, přítomnosti plánů do budoucna, optimistickým názorům na zítřek. Věnujte pozornost přátelům se svým dítětem, abyste se zajímali o to, co dělá po škole. Je třeba věnovat pozornost tomu, jak dítěti stráví čas a nedělá podnikání. Některé děti - je to líné, ale i nejchladnější dítě může být nuceno něco udělat, podplácet ho, dítě s depresí nezajímá nic, žádné dary, žádné povzbuzení.

Izolovanost a nedostatek přátel může někdy být také pozorovány během masturbace, kdy se děti snaží být sám, aby se zabránilo před zvědavýma očima. Časté výkyvy nálady lze pozorovat, když dítě bere léky. V tomto případě se obrátil na sebe a jiné příznaky závislosti: preferenci nosí dlouhé rukávy, fotofobie, podrážděnost, nikoli schopnost soustředit se na jednu třídu (neklid), objev Injekční stříkačky, jehly, tašky nesrozumitelné.

Vyšetření dítěte s depresí

K objasnění diagnózy je nutná povinná psychiatrická konzultace. Ve školách je zapotřebí, aby psychologové sledovali děti dynamicky a komu mohou v případě potřeby požádat o radu děti. Je také nutné, aby psycholog navštívil děti ohrožené rozvojem deprese bez ohledu na stav. To pomůže zamezit rozvoji závažných příznaků a umožní dětem najít partnera, s nímž můžete sdílet tajemství a poradit.

Léčba dětí s depresí

V závažných případech, kdy dítě projeví sebevražedné oleje, zvláště pokud má zvláštní plán pro odchod z života, léčba by měla být prováděna pouze v nemocnici, v oddělení pohraničních států.

U mírnějších forem onemocnění lze léčit doma. Dítě po celou dobu léčby by mělo žít normální život: chodit do školy, dělat domácí úkoly, jít do obchodního domu.

V pediatrické praxi je lék Adaptol velmi dobře prokázán. Tento lék je velmi dobře snášen, nemá žádné vedlejší účinky, nezpůsobuje ospalost. Lék normalizuje spánek, zlepšuje náladu, posiluje odolnost těla vůči psycho-emocionálnímu stresu. Užívejte lék v dávce 300 mg na 1 tabletu 3krát denně. Doba trvání léčby je od 2 týdnů do měsíce. Se závažnými příznaky by měl být přípravek adaptol podáván v dávce 500 mg 2-3krát denně po dobu 3 týdnů a poté pokračovat dávkou 300 mg a pokračovat v užívání ještě jednoho měsíce. Tento lék kromě psycho-emočních symptomů také odstraňuje somatické projevy deprese: bolest zmizí, teplota normalizuje. Používání adaptolu s častými bolestmi hlavy, bolesti v srdci, časté zvyšování tělesné teploty je jedním ze způsobů, jak přesně stanovit diagnózu a izolovat pacienty z depresivní skupiny ze skupiny dětí.

Podobně může být v ambulantním prostředí použito léčiva, jako je tenoten. Tenoten je homeopatický lék, který blokuje některé proteiny mozku. Snižuje úzkost, zlepšuje spánek, normalizuje chuť k jídlu. Lék pomáhá zlepšit koncentraci, normalizaci paměti.

V závažných případech se používají antidepresiva: amitriptylin, pyrazidol, azafen. Tyto léky by měly být používány pouze pod dohledem lékaře, nejlépe pouze v nemocnici.

Ale žádná léčba deprese u dětí nebude úplná bez pozitivních změn ve své rodině, rodiče by měli místo "svého dítěte svých snů" namísto svých vlastních očekávání přijmout "skutečné dítě", jeho potřeby a touhy. Při provádění psychoterapie pracují na posílení sebevědomí dítěte, rozvíjejí schopnost vyjadřovat své pocity, sdílet je, krok za krokem se vyrovnávají s problémy a konstruktivně se ovlivňují v současné situaci.

Prevence deprese u dětí

Abychom zabránili rozvoji deprese u dětí, je nutné organizovat psychologickou péči ve školách a školách, děti potřebují vysvětlit potřebu navštívit psychologa v případě problémů. Je třeba zlepšit klima v rodině, snažit se vypořádat s některými věcmi celé rodiny (pikniky, pěší turistiku v lese, sportovní hry). Zajímá vás život vašeho dítěte, ukažte, jak zajímavé to je, na co je závislý, pro vás. Snažte se poznat přátele svého dítěte, nicméně je nutné, aby to bylo nenápadné, všechno by se mělo odehrát ve formě rozhovoru, kdy vám všechno řekne dítě. Dávejte pozor na chování dítěte, všimněte si všech nových závislostí svého dítěte.

Nezávisle dítě nemůže opustit depresivní stav, tak úkol rodičů včas věnovat pozornost změně osobnosti dítěte a vyhledávat lékařskou pomoc.

Dítě by mělo být často ve vzduchu, aktivní v denním světle a odpočívat v naprosté tmě. To příznivě ovlivňuje celé tělo, normalizuje biorytmy.

Antidepresiva pro děti

Bylo módní si stěžovat na depresi. Jak často slyšíme od partnera, že je depresivní. Navíc to znamená něco od normálního stresu a špatné nálady až po zvýšené úzkost. Rodiče často tvrdí, že jejich dítě má depresi a hledá pro ni účinný lék. Snažme se zjistit, jaká je skutečná deprese v dětství a jak je bezpečné s ní léčit antidepresiva.

Deprese, včetně dětství, je bolestivý stav psychosomatické povahy. Podle statistik se depresivní stav vyskytuje téměř u 40% moderních dětí a dospívajících, ale je dočasný a zpravidla se zhoršuje. Když hovoříme o nejreálnější - klinické depresi, pak se to skutečně týká přibližně 3% dětí a 8% dospívajících.

Pokud se toto onemocnění nepovažuje za dítě, může se vyvinout do závažných duševních abnormalit, děti začnou praktikovat deviantní chování. Často se pokoušejí o sebevraždu. Někdy tyto pokusy vedou ke smrti dítěte. Růst depresivních stavů a ​​přirozený nárůst adolescentů aktivně využívají organizátoři tzv. "Smrtelných skupin" na internetu.

Pouze psychiatr může diagnostikovat "klinickou depresi". Rozlišovat však současnou nemoci od depresivního stavu silami jakékoli matky.

Symptomy dětské deprese

Dříve vědci věřili, že děti nemají depresi. Moderní objevy v oblasti psychiatrie a psychologie tvrdí opak.

Děti a děti do 3 let věku Deprese může být důsledkem nitroděložní fetální hypoxie, jiné nežádoucí faktory během těhotenství do určité míry Deprese může být zděděna.

V omrzlinách lze rozpoznat atypické chování. Zatímco děcka naučí se usmát gulit a objevovat svět, děti s klinickou depresí, tam jsou „cyklické“ - k dobám pláče se střídala s obdobími úplné apatii. Batoľatá se špatně přidávají k hmotnosti, a to i při pravidelném a dostatečném krmení.

Téměř celou dobu, kdy dítě nevykřikuje, leží s očima široce otevřeným, jeho zrak nemá smysl. Nemocné děti nevykazují zájem s jasnými chrastítky, hračky, nesnaží se sledovat jejich oči a dostat se za ruku. Starší chlapci (začínající od 10-12 měsíců) mohou rytmicky houpat ve svých postelích ze strany na stranu a nereagují na pokusy rodičů o kontakt.

Děti, které trpí depresí, později začínají sedět, chodit, v mnoha ohledech zaostávají ve vývoji.

U dětí od 3 do 6 let klinická deprese se projevuje odlišně. To je nestabilita emocí.

Dítě aktivně hledá lásku a náklonnost, pak dramaticky mění náladu a začíná projevovat hněv, agresivitu, podrážděnost. V tomto věku jsou deprimované děti zřídka uzavřeny. V jejich chování mohou pozorní rodiče také zaznamenat určitou "cyklicitu" - období euforie a hyperexcitace jsou nahrazeny tichým plačem. Postupně dítě přestane hrát, projevuje zájem o karikatury a pohádky. Mohou začít mizet hygienické dovednosti.

V mladším školním věku (od 7 do 12 let) Deprese se může projevit různými způsoby. Nemoc je vždy doprovázena poruchou spánku a trávení. Děti jsou izolované, izolované, odmítají komunikovat a hrát. Mají nízkou sebeúctu, vysokou úzkost.

Od 7-8 let, dítě samo o sobě může vyprávět o svém sebevědomí. Často, s klinickou depresí, děti začínají trpět enurézí, neustále hýbat nehty a nemají žádný zájem na učení.

V dospívání (12-15 let) Klinická deprese je často maskována pro různé školní fóbie. Dítě má pokles tělesné hmotnosti, je obtížné komunikovat, je zarmoucený a depresivní.

Deprese může čekat na někoho ohroženého dětmi ze znevýhodněných rodin, rodin, kde se nedávno rozvedli rodiče, děti, které zažily těžký stres.

Takže o depresi si můžete přemýšlet o tom, zda dítě:

  • Došlo k oslabení zájmu o jakoukoli činnost.
  • On je často vzrušený nebo potlačený, a to se projevuje na fyzické úrovni (ostré chaotické pohyby jsou nahrazeny pomalými).
  • On je téměř neschopný soustředit pozornost, jeho paměť oslabila.
  • Je agresivní a často mluví o únavě.
  • Jeden měsíc dítě ztratilo více než 5% tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu.

Pokud si všimnete těchto příznaků, není to důvod, proč okamžitě "zaznamenat" potomstvo u pacientů. Jedná se pouze o výmluvu k návštěvě dětského psychiatra nebo neurologa k objevení problému a v případě potřeby zahájit včasnou léčbu.

Léčba dětské deprese

Léčba klinické deprese u dětí zahrnuje psychoterapii a použití antidepresiv. Lékaři se navíc častěji pokusí předepsat psychotropní léky než se jim vyhnout.

Dosavadní tradiční přístup je, že lékaři se snaží "zajistit", pokud jde o zdraví a bezpečnost dítěte. Nezávisle předepisujte sebe nebo své dítě antidepresiva - je to nebezpečné pro život! Při správné přípravě si odborník pomůže vzít v úvahu jednotlivé rysy dítěte.

Antidepresiva

Antidepresiva jsou psychotropní léky, jejichž hlavním účelem je obnovit rovnováhu "hormonů štěstí" a "stresových hormonů" v těle.

"Šťastné" jsou dopamin a seratonin. Stresový hormon (hněv) se nazývá norepinefrin. Antidepresiva snižují hladinu stresu a stimulují produkci seratoninu a dopaminu. Je to malý počet lékařů, kteří považují hlavní příčinu deprese.

Výhody nebo poškození?

Zákeřnost antidepresiv je to více než polovina mladých pacientů je vůči nim naprosto odolná, tj. nejsou náchylné. Obvykle se po dvou týdnech užívání drogy stává zřetelným. Pak lékař změní antidepresivum. Pokud opět není pozitivní účinek, lék se znovu změní.

Některé antidepresiva kromě ovlivnění receptorů odpovědných za stimulaci tvorby "hormonů štěstí" také ovlivňují paralelně opioidní receptory nervového systému. To způsobuje mírný narkotický účinek a tudíž závislost. Po přerušení léčby se může začít rozbít.

Lékaři také zaznamenají další velkou nevýhodu při užívání antidepresiv - pravděpodobnost toxického poškození jater se zvyšuje.

Druhy antidepresiv

Všechny existující antidepresiva jsou rozděleny do několika typů:

  • Tricyklické antidepresiva. Nevhodné pro léčbu dětí, protože mají velmi závažné vedlejší účinky a na fyziologické úrovni mohou vést k blokádě srdce.
  • Inhibitory monoaminooxidázy. Také poměrně silné psychotropní léky, které se děti snaží předepsat. Patří mezi ně Tranylcipromin, Pirazidol, Phenesylsin, Moclobemid.
  • Antidepresiva jsou atypická. Tyto léky mohou být v některých případech předepsány dětem a dospívajícím, ale měly by být podávány v nemocnici pod přísným lékařským dohledem.
  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. To je nejvhodnější pro rostoucí tělo psychotropních léků. Nejslavnější k dnešnímu dni a relativně bezpečné.

Jak dát dětem

Děti jsou obvykle předepsané psychotropní léky od šesti let. Ve vzácných případech se také používají pro mladistvé, ale takové rozhodnutí lékaře by mělo být více než opodstatněné. V pokynech pro antidepresiva jsou jako kontraindikace děti téměř mladší 18 let, což je důvod, proč se nedá poradit s lékařem.

Zvažte několik léků, které se nejčastěji používají při léčbě duševních poruch u dětí.

Fluoxetin (Prozac)

Nejslavnější antidepresiva "pro děti". Vyráběné ve formě tablet. Počáteční dávka začíná od 20 mg jednou denně ráno. Dávka může být zvýšena po 4 týdnech. Seznam nežádoucích účinků je poměrně velký - od závratí až po epileptický záchvat. Abstinenční syndrom trvá od 1 do 7 dnů.

Sertralin (Zoloft)

Velmi populární droga po celém světě. Používá se k léčbě dětské deprese a úzkosti, řady fóbií. Obvykle je počáteční dávka pro pacienty starší 12 let přibližně 25-40 mg. Tablety se užívají jednou denně, ráno nebo před spaním. Maximální denní dávka je 200 mg. Abstinenční syndrom s postupným snížením dávky trvá 1-2 týdny.

"Paroxetin" ("Adeptress")

Tyto tablety se nedoporučují dětem. Dospívající jsou jmenováni podle uvážení ošetřujícího lékaře. Obvyklá dávka je 1 tableta denně během jídla.

Fluvoxamin (Fevarin)

Tento lékař může mladému pacientovi jmenovat antidepresivum, pokud je již osmiletý. Denní dávka začíná dávkou 50 mg a může se postupně zvyšovat s nedostatečným účinkem. Průběh léčby je poměrně dlouhý - šest měsíců. Seznam "pobochek" je skvělý, mezi nimi - bolesti hlavy, letargie, strach, stoupající úzkost, změna tělesné hmotnosti.

Existují také bylinné přípravky, které mají antidepresivní účinek:

Glycin

Aminokyselina, která výrazně zlepšuje chemické reakce, které se vyskytují v mozku. Lék je podáván dětem po dobu 3 let na tabletě 3krát denně. Děti do 3 let - polovina tablety třikrát denně.

"Deprim" ("třezalka tečkovaná", "Gelarium Hypericum", "Life 600")

Je to výtažek z třezalky. Užívejte je u dětí starších 12 let, které potřebujete 1 tabletu třikrát denně. Čadu od 6 do 12 let - pod dohledem odborníků na 1-2 tablety dvakrát denně, s výjimkou večerů. Děti do šesti let neužívají přípravek Hypericum.

Novo-Passit

Lze užívat u dětí od 12 let. Jedná se o extrakty ze sušených bylin (třezalku, melissa apod.). Je předepsána pro úzkost, poruchy spánku, neurastenii.

Děti a drobky před 3 roky se doporučuje řada homeopatických léků nebo "Glycin".

Pomáhat antidepresivům

Jedno užívání léků v léčbě deprese a jiných duševních poruch u dětí se bude mírně měnit.

Vyžaduje se komplexní léčba.

  • Především lékař promluví s rodiči. Pokusí se je přesvědčit o nutnosti a ospravedlnění užívání psychotropních léků. Vysvětlí, jak správně užívat léčivý přípravek, aby minimalizoval "abstinenční syndrom" a zabránil nežádoucím účinkům.
  • Poté odborník předepíše kurz psychoterapie, během něhož bude provedena korekce chování a způsobu myšlení dítěte, opravy "rodinných" chyb - korekce vztahů domácnosti.
  • Psychoterapeut naučí dítě vytvořit motivaci pro učení a komunikaci, stejně jako účinně řešit problémy. Je-li pacient stále příliš malý, pak mu bude poskytnuta herní terapie.

Mnoho lékařů se domnívá, že antidepresiva dokonale pomáhají vyrovnat se s duševními poruchami u dětí a dospívajících. Navzdory tomu, podrobný dopad psychotropních léků na tělo dítěte není stále plně pochopen. Upozornění na toto je v pokynech pro každé antidepresivo.

Někteří vědci mají tendenci si myslet, že tyto léky zničí strukturu dětské psychiky víc než stávající onemocnění. Například některé antidepresiva se již dlouho staly "desktopovými" léky pro děti ve Velké Británii, USA. Jejich příjem v těchto zemích je stejně tak přirozený jako užívání vitaminů.

Současně dochází k rostoucímu počtu dětských sebevražd, případů neuvěřitelné agresivity a krutosti, když školáček střílí celou třídu a například učitele. Oponenti léčby dětí s antidepresivy tvrdí, že mezi těmito dvěma fakty existuje přímý vztah.

O příčinách dětské deprese ao tom, v jakých případech mohou rodiče dítě samy pomoci, naleznete další video.