Léky na migrénu rychlého účinku

Pokud jde o léčbu bolesti hlavy, je třeba zdůraznit rozdíl v přístupu k volbě léků pro různé typy. Například pacienti s napěťovou bolestí hlavy nemají vůbec žádné tablety s migrénou a naopak.

Budeme chápat, jaké přípravy na odstranění bolestí hlavy při migréně mají co nejvíce využít a co není přítomné.

Základy volby léku s migrénou

Rozdíl ve výběru účinné pilulky od bolesti hlavy spočívá v různých mechanismech jejího výskytu. U kmene, který vznikne v důsledku cévní křeč a projevuje se v tlaku typu helmě používané vasodilatorickému (vazodilatátor) přípravků.

Když hypertenze také vyvine bolesti hlavy, ale aby ji zastavila, může pacient jednoduše vypít antihypertenzní tabletu (například diuretikum). A proti migréně používejte prostředky regulující vaskulární tón a výměnu biologicky aktivních látek v mozku.

Chcete-li zastavit migrénový záchvat, léky by měly být dobře absorbovány do krevního oběhu, mít rychlé působení a co je nejdůležitější - proniknout do hematoencefalické bariéry. Ne všechny léky mají takové vlastnosti.

Principy farmakoterapie migrény:

  • snížení počtu akutních záchvatů po určitou dobu;
  • zlepšení kognitivních schopností během období remise;
  • snížení síly syndromu bolesti během útoku;
  • zlepšení celkové pohody pacienta.

Obecně platí, že léky na léčbu migrény musí mít nejpříznivější účinek, který překračuje jejich vedlejší účinek. To znamená, že přínos užívání drogy by měl být větší než jeho vedlejší účinek.

Stratifikace léčby migrény

Klinika využívá stratifikovaný přístup k léčení migrény. Vychází z rozsahu posouzení zdravotního postižení v důsledku migrény MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). S její pomocí může lékař zhodnotit:

  • Stupeň vlivu migrény na každodenní život;
  • schopnost pokračovat v práci v den nástupu útoku;
  • závažnost syndromu bolesti, která je charakteristická pro samotného pacienta.

S MIDAS měřítko lze rozdělit pacienty do čtyř skupin: ty, ve kterých migréna má minimální dopad na jednotlivce, jejichž stav je charakterizován těžkou nepřizpůsobivost ve společnosti a závažné intenzity bolesti hlavy. Každá skupina by měla být léčena s migrénou s různými tabletami s migrénou.

Analgetika a jejich vliv na migrénu

Pro analgetiku s migrénami ze skupiny analgetik se používají NSAID, omamné a narkotické léky proti bolesti. Nejčastěji k ukončení útoku pacient trvá několik tablet kyseliny acetylsalicylové. Jeho účinek se vyvíjí za 30-40 minut.

Patogenetický účinek kyseliny acetylsalicylové v migréně spočívá v:

  • snížení edému tkání v důsledku narušení průtoku krve v cévách;
  • snížení komprese parenchymu mozku nebo membrán;
  • eliminace ohnisek aseptického zánětu (dobrý účinek je prokázán v NSAIDs) a také snížení uvolňování mediátorů zánětu.


To znamená, že analgetika bude nejúčinnější v pozbolyidní fázi migrény a ukázala svou užitečnost při léčbě migrény během menstruace.

Rozsah indikací pro použití

Rozsah indikací pro použití analgetik je poměrně široký. Obecně lze říci, že začne s léčbou nachlazení (všechny oblíbené a populární čajů Fervex, Farmatsitron a další), a ukončí používání analgetik během operace, traumatu.

Důležité: jedním z hlavních pravidel (a také nejvyšší prioritou pro implementaci) je to, že pacient, který je ve vážném stavu, musí být nejprve anestetizován. Teprve potom můžete pokračovat do zbytku manipulace. Totéž platí pro migrény. Hlavním předmětem její léčby je včasná a správná anestézie útoku.

Anestezitické záchvaty migrény mohou být pomocí takových léků:

  • Paracetamol;
  • Kyselina acetylsalicylová;
  • Ketalong (Ketanov);
  • Naproxen;
  • Diklofenak.

Zvažte například lék z migrény Ketanov - v této skupině, která již prokázala svou výraznou účinnost. Používá se jako léčba migrény u žen během menstruace, protože má dvojí účinek: proti hormonální a děložní bolesti a bolesti hlavy.

Spasmolytika: omezení v aplikaci

Na klinice existuje názor, že současně neexistují tablety z bolesti hlavy a migrény. Nicméně léky ze skupiny antispazmodik mohou být použity jak pro léčbu případů bolesti s napětím, tak pro zlepšení stavu pacientů během fáze migrény po bolesti.

V podstatě se používají dvě léčiva. Tohle je Noshpa-Forte a Spazmolgon. Jestliže první je "čistá" antispasmodika, pak druhá je kombinace analgetika a antispazmodiky.

K odstranění symptomů migrény ak léčbě by měly být tablety účinné a dávka maximálního léčebného účinku. Vzhledem k tomu, že antispazmodiky mají systémový účinek na tělo, jejich použití kromě odstranění bolestí hlavy vede ke snížení křeče hladkých svalů:

  • střeva (s peptickým vředem, spastická zácpa);
  • močový systém (renální kolika, urolitiáza);
  • děloha (snížený tón během těhotenství, snížená bolest během menstruace);
  • cévy končetin s vazospastickými procesy v nich.

Tip: V podstatě se antispazmodika používá ke snížení funkční bolesti. Který z nich je pít pacientům s hemikranií, je otázkou spíše ne lékařskou, ale psychologickou. Pokud tato antispasmodika snižuje intenzitu migrény, může být u tohoto pacienta použita.

Antidepresiva pro psychosomatickou migrénu

V USA - to je nejčastější skupina léčiv, která získala svou popularitu díky schopnosti léčit jednu z hrozných onemocnění 21. století - deprese.

Od konce 20. století se stále více pacientů objevuje na klinice, stěžuje si na apatii, únava, smutek a nedostatek vůle žít. Současně tito pacienti nenalezli žádné organické změny v těle (které by mohly způsobit takový stav) nebo byly minimální.

Tito lidé byli diagnostikováni depresí a antidepresiva byla předepsána. Nyní může každý pacient volně koupit takové léky v lékárně. Jednou z indikací pro jejich použití je psychosomatická migréna.

V případě psychosomatické migrény jsou antidepresiva léky volby. Nejlepší v tomto ohledu jsou kombinované léky z antidepresiv a adrenoblockerů s částečnou sympatomimetickou aktivitou. Seznam účinných skupin antidepresiv s migrénou:

  • inhibitory zachycování MAO;
  • TCA a SSRI;
  • selektivní noradrenergní a serotonergní antidepresiva.

Nejbezpečnější a nejúčinnější kombinací antidepresiv a adrenoblokátoru jsou: amitriptylin a propranolol nebo atenolol.

Důležité je, že léčba migrény je postupný proces. Mělo by začít s nejbezpečnějšími léky, které mají nízké náklady a málo vedlejších účinků. Pokud tyto léčivé látky neuvolňují syndrom bolesti, lékař by měl jít do další fáze léčby.

Léky obsahující kofein

Existují různé kofeinované tablety z migrény, jejichž seznam začíná jednoduchými a levný tabletami kašle. Například léčba migrény Exedrine, která zahrnuje:

  • kyselina acetylsalicylová;
  • kofein;
  • paracetamol.

Názory pacientů na tyto léky jsou smíšené. Kofein v jeho čisté formě je psychostimulant, který je schopen dilatovat cévy mozku. Ale v koncentraci, ve které je obsažen v přípravku (65 mg), kofein nevede k vazodilataci, ale pouze normalizuje jejich tón.

V závislosti na dávce léku obsahujícího kofein, který pacient přijme, může mít zcela opačný účinek. Kofein v malých koncentracích spolu s analgetiky nebo antispazmodikou může snížit intenzitu záchvatu bolesti migrény. Ale ve velkých koncentracích naopak zhoršuje stav pacienta.

Takové tablety migréna Excedrin podobně, mohou být nebezpečné pro pacienty s exacerbací gastrointestinální vředová choroba, jako NSAID, jejich specifické enzymy složka blokování pracovních způsobit poruchy syntéza žaludeční hlen ochranný.

Triptany - nejnovější slovo v léčbě migrény

Triptany jsou nejnovějšími skupinami drog. Jedná se o agonisty serotoninu, tj. Jejich aktivní látky působí stejným způsobem jako samotný hormon. Místo aplikace je receptory 5-hydroxytryptaminu v nervovém tkáni.

Lék Sumygamren může být nazván "tváří" celé skupiny léků. Jedná se o první generaci léků, které mají odpuštěné migrény. V současné době je vyrábí GlaxoSmithKline ve dvou formách: tablety a nosní sprej.

Sumygamren (Sumatriptan) začne jednat za půl hodiny po podání pilulky a její účinek trvá po dobu dvou hodin. Ve formě nosního spreje působí lék ještě rychleji - během 15 minut zmírňuje úlevu od bolesti a také zlepšuje stav pacienta v období po bolesti.

Stejně jako ostatní triptany, přípravek Sumamigren působí u 65% pacientů trpících migrénou. Nicméně tyto léky pomáhají více pacientů než z jiných skupin užívaných jako léčba migrény.

Výhody a nevýhody triptanů

  • přípravky této skupiny by neměly být používány v období aury;
  • nelze podávat pacientům s organickými poruchami mozkové cirkulace;
  • nekombinujte s Ergotaminem;
  • může způsobit náhlé zvýšení tlaku;
  • způsobují mnoho vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu;
  • Jsou nebezpečné u pacientů s poruchou renálního průtoku krve.
  • může proniknout do hematoencefalické bariéry;
  • mají dlouhý poločas (v terapeutických koncentracích delší v krevním řečišti);
  • nezpůsobují závislost a závislost;
  • mají specifický vliv na patogenetické vazby ve vývoji bolesti hlavy.

Věci, které si vzpomínáte na triptany

Triptany jsou léky pro rychlou migraci. Nejlépe se zachrání při akutních bolestích. Úplný terapeutický účinek se rozvíjí 30 minut po požití. Účinek triptanů na tělo:

  • zúžení cév membrán mozku;
  • snížení patologických impulsů z trigeminálního nervu;
  • protizánětlivý účinek.

Další drogou z této skupiny je Risoptan. Dávka pro jednu dávku je 10 mg. Ve srovnání s Sumygrenem má silnější účinek a patří k druhé generaci antimigrenózních léků.

Obecně se vedlejší účinky triptanů vyskytují během čtyř hodin po jejich onemocnění.

Jedna z "formule" léčby migrény ve fázích

Existují osvědčené vzorce v praxi, které lze použít při migrénovém záchvatu. Zde je jedna z nich:

  1. Vstup 1000 mg kyseliny acetylsalicylové a 10 mg motilium. Pijte tablety s kofeinovaným sladkým nápojem.
  2. Pokud po 45 minutách není úleva, měl by pacient užít jednu tabletu tryptanu (například Sumamigren). Pokud však během tří nebo více záchvatů analgetik bolesti hlavy pacientovi nepřináší úlevu, objeví-li se znovu, je třeba okamžitě provést tryptan.
  3. Pro léčbu migrény s aurou může být aspirin po jeho nástupu užíván a tryptany mohou být užívány pouze od okamžiku vývoje bolestivého syndromu.

Důsledky neléčené migrény

Seznam pilulek, které zacházejí s migrénou a jejími útoky, je skvělý. Ale lékař by měl zvolit nejoptimálnější (nebo kombinace dvou nejlepších) léků. Ale izolovaná medikace (léčba samotnými tabletami) není korunou úspěchu při odstraňování pacienta s migrénou. Celý průběh správné léčby by měl být založen na těchto pravidlech:

  • stupňová farmakologická korekce stavu (výběr nejúčinnějších a nejméně škodlivých tablet);
  • racionální fyzioterapie, léčebná gymnastika (ale ne v období exacerbací);
  • vedení deníku bolesti hlavy pacienta;
  • konzultace psychoterapeuta a neurologa.

Důsledky nesprávné bolesti hlavy mohou být různé. Krvácení do mozku, mrtvice, stav migrény - není to celý seznam komplikací migrenózních bolestí hlavy.

Aby se zabránilo opakování a nevznikl stav migrény, by pacient neměl překročit dávkování léků, které mu byly předepsány, a užívat silné léky z migrény pouze ty, které mu lékař přiznal.

Léčba migrénového záchvatu

Léčba migrény bez léků

Obecná opatření: screening podráždění. Vzhledem k tomu, základem záchvatu migrény je záchvatovitá porucha mozkového antinociceptivní systém, dráždění jakéhokoliv druhu (smyslové, zrakové, sluchové), může být vnímáno jako nepříjemné, nebo dokonce bolestivé. Proto je jedním z prvních opatření při léčbě migrénových záchvatů screening podnětů. Pacienti by měli být schopni odejít do důchodu v klidné tmavé místnosti.

Navíc z jiných metod než léčbu migrény lze doporučit různé techniky bolesti, které jsou individuálně zvoleny, obvykle samotným pacientem:

  • bublina s ledem nebo ručníkem namočenou ve studené vodě na hlavě;
  • ruční nebo nožní horké (40-42 ° C) koupel;
  • hořčičné omítky na zadní straně krku;
  • lisování pulzujícího temporálního arteria;
  • používat antimigrenoznogo mentol tužku.

Léky na záchvaty migrény

Výběr léku závisí na délce trvání záchvatu, intenzitě bolesti hlavy, doprovodných příznacích, individuální reakci pacienta. Hlavním předpokladem úspěšné léčby je co možná nejdříve farmakoterapie, s výhodou v předchůdci nebo v aura, bez čekání na výskyt nebo významný nárůst bolesti hlavy.

Pokud se objeví příznaky prekurzory, které se mohou objevit o jeden den před útokem bolesti hlavy může trvat 500 mg kyseliny acetylsalicylové jako šumivé řešení, kromě dietní potraviny a káva tyramin obsahující.

Pro úlevu od vzácných a mírných migrénových záchvatů byla opodstatněná kombinace antiemetik (metoklopramidu) a analgetika. Antiemetická léčiva cíleně snižují nevolnost a zvracení, normalizují motilitu žaludku, zlepšují vstřebávání jiných léčivých látek. Navíc metoklopramid aktivuje serotoninergní kontrolu bolesti a snižuje citlivost periferních receptorů na algogenní látky.

Při prvních známkách vyskytující záchvat migrény mohou být přiřazeny až 20 mg metoclopramidu (Raglanu Cerucalum) orálně nebo rektálně ve formě čípků. Po 15-20 minutách se doporučuje užít analgetikum. Lékem volby je kyselina acetylsalicylová v dávce 500-1000 mg, s výhodou ve formě efervescentní řešení, které poskytuje rychlejší a spolehlivější absorpci. Určení aspirinu je patogenně odůvodněno. Kyselina acetylsalicylová inhibuje syntézu prostaglandinů a uvolňování histaminu a serotoninu ze žírných buněk antagonisticky vytlačuje kininů, bloky periferní nociceptory snižuje propustnost buněčných membrán, a také aktivuje antinociceptivní serotonergní mechanismy mozkového kmene.

Několik času se nesteroidní protizánětlivé léky používají k léčbě migrénových záchvatů. Nejúčinnějšími léky v této skupině jsou indometacin (25-50 mg dvakrát denně), ibuprofen (400 mg / den), naproxen (275 mg 2-4krát denně).

Nicméně, analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky zastavují pouze mírné záchvaty, a to i tehdy až na velmi brzký vstup. Pozdní příjem analgetik ztrácí účinnost. Nadměrné užívání analgetik může navíc způsobit erozivní gastritidu a ulceraci v gastrointestinálním traktu, stejně jako psychickou závislost, což je vážný problém.

Imigrant

Imigran se uvolňuje ve formě tablet 100 mg a předplněných injekčních stříkaček s autoinjektory obsahujícími 6 mg sumatriptanové báze s objemem 0,5 ml. Pozitivní klinická odpověď se objeví 10-15 minut po podkožní injekci a přibližně 30 minut po perorálním podání.

Doporučená dávka imigranu v injekci je 6 mg podávaná subkutánně. Pokud je to nutné, o hodinu později můžete zadat další dávku 6 mg. Maximální denní dávka je 12 mg. Počáteční doporučená dávka pro perorální imigran je jedna tableta po 100 mg. V případě potřeby můžete stanovit další dávky, ale ne více než 3 tablety denně s přerušením jídla po dobu nejméně 2 hodin. Tableta by měla být spolknutá celé, aniž by došlo k jejímu roztržení, vodou.

Imigran je indikován pro naléhavou přerušovanou léčbu migrény, neměl by se používat pro profylaktické účely.

Přípravek Imigens by měl být užíván s opatrností v těhotenství, hypertenzi, zhoršenou funkci jater. Když jsou podávány intravenózně, mohou způsobit Imigran křeč koronárních cév, a to zejména u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, Prinzmetalovy anginy pectoris nebo variantní angina pectoris. Předepsat Imigran orálně nebo subkutánní injekce pacientům se symptomatickou ischemickou chorobou srdeční by měla být pouze v případech, kdy potenciální přínos jasně rizikových prvků. První 2-3 receptury léku u takových pacientů by měly být prováděny pouze pod neustálým dohledem lékaře. Užívání imigranu u pacientů starších než 65 let se nedoporučuje, dokud nebudou k dispozici další klinické údaje.

Nežádoucí účinky mohou být krátkodobá bolestivost místa vpichu, pocit tepla, tlak nebo zúžení v jakékoli části těla, náhlé zarudnutí, závratě a pocit slabosti. Nežádoucí účinky rychle procházejí.

Výsledky klinických studií spolehlivě prokázaly velkou účinnost imigranu při léčbě akutní migrény v porovnání s jinými léky.

Ergotamin

Ergotamin může být podáván perorálně, sublingválně inhalací, rektálně nebo parenterálně. Nejúčinnější při záchytu paroxysmů migrény, podle mnoha autorů, je rektální podání ergotaminu ve formě čípků v dávce 1-2 mg na počátku záchvatu. Při neúčinnosti po 1 hodině je možné opakované podávání ergotaminu v dávce 2 mg, ale ne více než 6 mg během jednoho záchvatu.

V případě nedostatečného účinku se doporučuje inhalovat: 1 dávku na počátku záchvatu s opakováním za 5 minut, ale ne více než 6 dávek denně. Při mírné bolesti hlavy může být ergotamin podáván perorálně v dávce 1-2 mg na počátku ataku s recidivou po 30 minutách, ale ne více než 6 mg na napadení. Po dobu 15-20 minut před podáním se doporučuje podání 20 mg metaklopramidu. Ve vzácných případech, při zvýšení intenzity bolesti hlavy, je ergotamin podáván ve formě injekcí 0,5-1 ml IM, ale ne více než 3 mg týdně.

Kromě ergotamin tartrát, neúspěšné léčení migrény zahrnuje použití komplexních léčivých směsí, které obsahují ergotamin. Kombinace ergotaminu s kofeinem (kofergot, Mihran, Alesund) má řadu privilegií: Kofein napomáhá vstřebávání ergotaminu v zažívacím traktu, má další vazokonstrikční, antihistaminika a antiagregační účinek. Tyto komplexní přípravky, aby se 2 tablety na začátku útoku s opakováním po 30 minut, ale ne více než 10 tablet za týden.

U pacientů s migrénou v přítomnosti autonomního emocionální úzkost, nauzea, úzkost, vegetativní labilita účelné účely komplexní přípravky obsahují belladonna alkaloidy a barbituráty (Vigreux, migreks, kofetamin, midrin). Vigreux se aplikuje v dávce 2 tablety na začátku napadení se opakování v 30- 60 minut, ale ne více než 10 tablet za týden.

Pro parenterální a intranazální podávání je používán dihydroergotamin, který má výraznější arteriální vazokonstrikční účinek. Ukazuje se, že dihydroergotamin prakticky neuznává kombinaci ergotaminu a kofeinu pro zmírnění bolestivého záchvatu.

Navzdory skutečnosti, že ergotamin a jeho deriváty zůstávají volitelným prostředkem pro abortní léčbu migrény, je třeba je opatrně používat. Při předávkování ergotaminu nebo jeho dlouhodobém užívání je možné vyvinout intoxikaci ergotaminem, nežádoucí reakce a drogovou závislost, na které by pacienti měli být varováni. Léčba by neměla být užívána během těhotenství, IHD, anémie, horečky, onemocnění jater a ledvin, tyreotoxikóza, těžká ateroskleróza. Toxický účinek ergotaminu (ergotismus) je již dlouhou dobu známý. Při intoxikaci z ergotaminu (užívání ergotaminu více než 20 mg týdně) dochází k výraznému spasmu cév končetin až k rozvoji gangrény. Ranními příznaky cévní nedostatečnosti je změna barvy pokožky končetin, bolest při cvičení, poškození pulzu během palpace cév. Rovněž je popsána porážka koronárních, renálních artérií, retinálních cév a mozku.

Nejlepší způsob, jak léčit intoxikaci ergotaminem, je mimotělní nebo peritoneální dialýza. Navíc vedlejší účinky ergotaminu jsou myalgie, parestézie, nauzea, zvracení, angina pectoris. Možná vývoj závislostí na ergotaminu při užívání léku více než 3krát týdně. V reakci na zrušení ergotaminu je abstinenční syndrom ve formě bolesti hlavy.

Léčba migrény

Léčba migrény je snížena, v první řadě, s vyloučením provokujících faktorů (kouření, alkohol, nedostatek spánku, stres, únava, jíst některé potraviny, vazodilatancia -. nitroglycerin, dipyridamol, a další), pravidelné cvičení. Během útoku stav usnadňuje umístit pacienta do klidné tmavé místnosti.

Farmakoterapie migrény zahrnuje neúspěšnou terapii (používané k léčení migrény pilulek, které oříznutých fit - analgetika, extrakraniálních vazokonstriktorů, ergotamin, triptany, kofein, zolmitriptan, sumatriptan) a preventivní (zaměřený na varování útoku - amitriptylin, propranol, blokátory vápníkového kanálu). Jak se vyléčit migréna, rozhoduje se v každém případě.

U většiny pacientů s migrénou je veškerá léčba snížena pouze na úlevu záchvatů. Pouze s častými, těžkými záchvaty a / nebo spojením psychopatologických syndromů (úzkost, deprese apod.) Je preventivní (preventivní) léčba migrény. Hlavním cílem profylaktické léčby migrény je snížit četnost záchvatů a snížit jejich intenzitu. Není možné úplně vyléčit migrény kvůli dědičné povaze onemocnění. Preventivní léčba migrény není předepsána v těhotenství nebo v plánovaném těhotenství.

Léčba migrénového záchvatu

Léčba migrény začít co nejdříve: klasickou migrénu (migrénu s aurou) - výskyt prekurzorů útoku, kdy jednoduchý migrény - se začátkem bolesti hlavy. Někdy je útok omezen pouze aurou, takže někteří pacienti začínají užívat tento lék pouze tehdy, když je v hlavě bolesti.

Léky by měly být předepsány v závislosti na intenzitě záchvatu migrény. Pokud pacient napadá slabé nebo střední intenzity (ne více než 7 s pomocí vizuálního měřítka analog bolesti) ne více než 1 den doporučit použití jednoduchých nebo kombinovaných analgetik (orálně nebo čípky): paracetamol (500 mg) a naproxenu (pro 500-1000 mg) nebo ibuprofenu (200 až 400 mg) nebo kyselinu acetylsalicylovou [500-1000 mg; Existují speciální formy léčiva pro léčení migrény, jako je například aspirin 1000 (šumivé tablety)] + kodein + paracetamol propyfenazon + Kofein (1-2 tablety) a kodein drogy (kodein + paracetamol + kofein, kodein + paracetamol + metamizol sodný + kofein + fenobarbital). Při přiřazování farmakoterapie je třeba upozornit pacienty o možném nebezpečí abuzusnoy bolest hlavy (s nadměrným užíváním drog) a závislostí (při použití kodeinu přípravků). Pacienti zvláště vysoké riziko, často trpí záchvaty migrény (více než 10 krát za měsíc).

Hlavními požadavky na léky proti migréně jsou účinnost, bezpečnost, rychlost léčby. Při výběru konkrétní lékovou formu pro úlevu od migrény vhodné začít s více jednoduchých forem (nesteroidní protizánětlivé léky), a to pouze v nepřítomnosti přechodového efektu na cílené léčby (ergotaminovye drogy, jsou agonisty serotoninu).

Pacienti, kteří nevyužívají zdravotní péči, ve většině případů používají jednoduché nebo kombinované narkotické analgetikum. Tyto tablety s migrénou mohou také pomoci pacientům s epizodními bolestmi hlavy. Ale musíte si vzpomenout na nepřípustnost zneužívání analgetik, protože to může podpořit přechod bolesti hlavy na chronické formy.

Mezi výhodné skupiny inhibitorů cyklooxygenázy NSAID převážně v CNS nebo v CNS a periferních: meloxicam, nimesulid, paracetamol, kyselina acetylsalicylová, ibuprofen. U záchvatů spojených s nauzeou se doporučuje používat kyselinu acetylsalicylovou ve formě šumivého roztoku, protože tato forma lépe potlačuje nauzeu. Základní mechanismus účinku NSAID je spojen s inhibicí syntézy COX, klíčového enzymu v metabolismu kyseliny arachidonové, prekurzoru prostaglandinů (PG). Některé NSAIDy velmi potlačují syntézu PG, jiné jsou slabé. Současně neexistoval žádný přímý vztah mezi stupněm potlačení syntézy PG na jedné straně a analgetickou aktivitou na straně druhé.

Tablety z migrény používané k zastavení útoku

  • Přípravky na migrénu s nespecifickým mechanismem účinku:
    • analgetika;
    • NSAID;
    • kombinované přípravky.
  • Léky se specifickým mechanismem účinku:
    • selektivní agonisty 5-HT1-receptory nebo trypany - léky volby pro léčbu migrénového záchvatu;
    • neselektivních 5-HT agonistů1-receptory
    • ergotamin a další.
  • Pomocné prostředky:
    • metoklopramid, domperidon, chlorpromazin.

Léčivé přípravky pro léčbu přetrvávající migrény

  1. Aspirin
  2. Acetaminofen
  3. Nurofen, ressulid, rheumoxikam
  4. Kombinované analgetika (Nurofen + Solpadein, Cofetamine, Cofergot atd.)
  5. Nesteroidní protizánětlivé léky (naproxen, ibuprofen atd.)
  6. Ergotaminové přípravky (ergotamin, nicergolin)
  7. Selektivní agonisté serotoninu (sumatriptan a zolmitriptan, imigran, zolmigren, naramig)
  8. Dihydroergotamin (dihydrát - nosní sprej)
  9. Adjuvans (aminazin, cerucal, droperidol, motilium)

Kombinovaný lék pro léčbu migrény - kaffetin, tsitramon, spazmalgin, spazmoveralgin-neo, solpadein a další - mají vyšší analgetický účinek zahrnutím dalších složek. Kompozice těchto léčivých přípravků obsahuje zpravidla kofein, který má tonizující účinek na cévy mozku, což vysvětluje jeho příznivý účinek na migrénu. Navíc kofein zvyšuje účinek venopressoru, inhibuje aktivitu prostaglandinu a histaminu. Je třeba poznamenat, že pro úlevu migrénových záchvatů je to právě kombinace paracetamolu a kofeinu, která je účinná, čistý paracetamol nemá takový výrazný terapeutický účinek. Kodein má analgetický a sedativní účinek a také potencuje působení paracetamolu. Například lék kafetin obsahuje: propifenazon 210 mg, paracetamol 250 mg, kofein 50 mg, kodein fosfát 10 mg. V závislosti na intenzitě bolesti hlavy se užívá jedna nebo dvě tablety, při neúčinnosti - po 30 minutách se užívá opakovaná dávka. Maximální denní dávka je 6 tablet kofeinu.

Jako záchvat migrény obvykle zastaví, když usíná, může částečně pomoci hypnotika, jako jsou benzodiazepinových léků nebo fenobarbital, který je součástí mnoha kombinovaných formulací obsahujících NSAID (sedalgin, pentalgin, spazmoveralgin-neo). Tento lék je nejlépe přijmout v prvních minutách nebo hodinách od začátku záchvatů migrény, nejlépe do 2-4 hodin. S častým užíváním analgetik potřebují zvláštní péči, protože je zde riziko vzniku drogové bolesti hlavy. Předpokládá se, že pacienti užívající léky na migrénu každý den nebo každý druhý den, mohou tvořit drog bolesti hlavy v průběhu tří měsíců.

Pokud pacientovi NSAID nepomáhá, může doporučit přípravky ergotaminu. Tyto léky mají silný vazokonstrikční účinek, zabraňují neurogennímu zánětu a tak zastavují migrénový záchvat. Ergotamin je předepsán jako monoterapie nebo v kombinaci s analgetiky, antiemetiky a sedativy, kofeinem. Účinnost přípravků ergotaminu proti migréně je vyšší, když je lék podáván, vynecháním gastrointestinálního traktu (rektální čípky, nosní sprej). Při zvýšené citlivosti na námepové přípravky jsou možné vedlejší účinky: retrosternální bolesti, bolesti a parestézie v končetinách, svalové křeče, zvracení, průjem. Přípravek s dihydrátovým nosem má nejméně vedlejších účinků. Koronární srdeční onemocnění, hypertenze a onemocnění periferních cév jsou kontraindikací pro podávání ergotaminových léků. Počáteční dávka je 1 až 2 mg ergotaminu, v případě potřeby může být příjem opakován po 30 minutách, zatímco celková dávka by neměla překročit 5 mg na jeden záchvat nebo 10 mg týdně.

Selektivní agonisté serotoninu (Imigran, naramig) mají selektivní účinek na receptory serotoninu v mozku cév, což způsobuje selektivní konstrikci karotid, aniž by došlo k významný účinek na průtok krve mozkem. Předpokládá se, že expanze těchto cév je hlavním mechanismem vývoje migrény u lidí. Tyto migrenové léky navíc inhibují aktivitu trigeminálního nervu. Jsou vysoce účinné jak ve vztahu ke skutečné bolest hlavy (zastavit i extrémně těžké záchvaty migrény), tak i na zvracení, zvracení. Přípravek Imigran se používá ve formě tablet (tablety 50 mg a 100 mg) a injekčně podkožně podávané - 6 mg. Zavedení se provádí pomocí autoinjektoru (celková dávka by neměla přesáhnout 12 mg / den). Nežádoucí účinky jsou obvykle špatně vyjádřeny: hyperemie tváře, únava, ospalost, slabost, nepříjemné pocity v hrudi (u 3-5% pacientů).

Takové léky na migrénu jako agonisty serotoninu jsou také kontraindikovány při ischemické chorobě srdce, při hypertenzním onemocnění. Kategoricky by tato skupina léků neměla být užívána spolu s ergotaminem nebo jinými vazokonstrikčními látkami.

Další mechanismus účinku léku od migrény - zolmitriptanu (zolmigren). Bodem aplikace jsou serotoninové receptory 5-HT B / D. Droga způsobuje vazokonstrikci především lebeční cévy, blokování uvolnění neuropeptidů, zejména, vasoaktivní intestinální peptid, což je hlavní efektorové vysílač reflexní excitace způsobuje vasodilataci, která je základem patogeneze migrény. Zabraňuje rozvoj záchvatu migrény bez přímého analgetického účinku. Spolu s klepání migrénu oslabuje nevolnost, zvracení (zejména v levých útoky), foto- a fonofóbie. Kromě periferní působení má vliv na kmenových center mozku spojené s migrénou, což vysvětluje stabilní re-účinek v léčbě řady záchvatů migrény. Vysoce efektivní při léčbě stavu migrény - série několika těžkých sobě jdoucích záchvatů migrény, které trvají 2-5 dny. Eliminuje migrénu spojenou s menstruací. Účinek léčiva se rozvíjí během 15-20 minut a dosahuje maximálně jednu hodinu po podání. Terpevticheskaya dávka - 2,5 mg v případě, bolesti hlavy po 2 hodinách ne zcela odstraněna, je možno opakovat denně 2,5 mg. Maximální denní dávka je 15 mg. Možné nežádoucí účinky mohou být ospalost, pocit tepla.

Ve studii reprezentativní skupiny triptanů zolmigrena těchto údajů byly získány: v 20% případů - snížení frekvence migrény v 10% případů - snížení závažnosti bolesti a souvisejících symptomů na stejné frekvenci, v 50% případů - pozitivní účinek na vegetativní poruchy, snížení závažnosti astenického syndromu.

Je důležité poznamenat, že během záchvatu migrény u mnoha pacientů dochází k atonii žaludku a střev, takže je narušena absorpce léků užívaných uvnitř. V tomto ohledu, a to zejména v přítomnosti nevolnosti a zvracení jsou uvedeny antiemetika současně stimulující peristaltiku a absorpční přídavky: metoklopramid (2-3 lžičky řešení - 10 až 20 mg orálně 10 mg intramuskulárně, intravenózně, nebo v čípky 20 mg), domperidon (10-20 mg perorálně) po dobu 30 minut před podáním analgetik.

Při vysoké intenzitě bolesti (více než 8 bodů podle vizuální analogové stupnice bolesti) a významné délce záchvatů (24-48 hodin a více) je účel specifické terapie indikován. "Zlatý standard", tj. nejúčinnějšími prostředky, schopnými zastavit intenzivní bolest migrény po 20-30 minutách, jsou takzvaní agonisté triptanů - serotoninových receptorů, jako je 5HT1: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, frevaptriptan atd. Tím, že působí na 5-HT1-receptory lokalizované jak v centrálním nervovém systému, tak na periferii, blokují uvolňování bolestivých neuropeptidů a selektivně zužují nádoby dilatované během útoku. Spolu s tablety existují i ​​jiné lékové formy triptanů, například nosní sprej, podkožní injekce, čípky. V souvislosti s přítomností určitých kontraindikací a nežádoucích účinků před zahájením léčby triptany by měl pacient pečlivě přečíst pokyny pro použití léku.

Imigran (sumatriptan) je lék na migrénu. Řešení migrénových záchvatů aurou nebo bez aury. Nosní sprej je zvláště určen pro záchvaty migrény doprovázené nevolností a zvracením a pro dosažení okamžitého klinického účinku. Uvolnění formy: nosní sprej 10 nebo 20 mg v jedné dávce, tablety 50 100 mg č. 2. Producent - CJSC "GlaxoSmithKline Trading".

Široce používané v posledních ergotaminsoderzhaschie léky na migrénu, které mají vazokonstrikční účinek na hladkou svalovinu cévní stěny, v poslední době používá méně a méně.

Preventivní léčba migrény

Doba trvání léčby by měla být dostatečná (od 2 do 12 měsíců, v průměru 4-6 měsíců, v závislosti na závažnosti migrény).

Cíle preventivní léčby migrény

  • Snížení frekvence, trvání a závažnosti migrénových záchvatů.
  • Snížení frekvence užívání léků, které zastavují záchvaty, a mohou vést k chronickým bolestem hlavy.
  • Oslabení dopadu migrénových záchvatů na každodenní činnost + léčba komorbidních poruch.

Taková terapie zabraňuje chronizaci onemocnění a zlepšuje kvalitu života pacientů.

Indikace pro preventivní léčbu migrény

  • Vysoký výskyt záchvatů (tři nebo více měsíců).
  • Dlouhodobé záchvaty (3 dny nebo déle), které způsobují významnou disadaptaci.
  • Komorbidní poruchy v interikálním období, zhoršování kvality života (deprese, disomie, dysfunkce perikraniálních svalů, doprovodné bolesti hlavy).
  • Kontraindikace k abortní léčbě, její neúčinnosti nebo špatné snášenlivosti.
  • Hemiplegická migréna nebo jiné záchvaty bolesti hlavy, během nichž existuje riziko trvalých neurologických příznaků.

Preventivní léčba migrény zahrnuje přípravky z migrény různých farmakologických skupin. Jak vyléčit migrénu je rozhodnuto individuálně. Každý pacient je vybrán z tablet s migrénou, přičemž je třeba vzít v úvahu patogenetické mechanismy onemocnění, provokující faktory, povahu emočně-osobních a komorbidních poruch.

Preventivní léčba by měla být podávána za následujících podmínek (Silberstein):

  1. Dvě nebo více záchvatů za měsíc, které způsobují zdravotní postižení po dobu 3 nebo více dnů.
  2. Symptomatické léky jsou kontraindikovány (neúčinné).
  3. Léky na potrat jsou nutné více než dvakrát týdně.
  4. Existují zvláštní okolnosti, například záchvaty jsou vzácné, ale způsobují hluboké a těžké poruchy.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, bolest břicha, poruchy stolice, kožní vyrážka

  1. Remesulid 100 mg dvakrát denně.
  2. Revmoxikam 7,5-15 mg 1 denně / den.
  3. Nurofen 200-400 mg 2-3krát denně.
  4. Ketoprofen 75 mg 3krát denně.
  5. Naproxen 250-500 mg dvakrát denně

Tricyklická, se sedativním účinkem

Kontraindikace glaukomu, hyperplasie prostaty, poruchy srdečního vedení

Amitriptylin 10-150 mg / den

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, průjem, nespavost,
úzkost, sexuální dysfunkce

  • Fluoxetin (Prozac) 10-80 mg / den
  • Citalopram (cytagexal) 20-40 mg / den

Beta-blokátory

Nežádoucí účinky zahrnují únavu, gastrointestinální poruchy, poruchy spánku, arteriální hypotenzi, studené končetiny, bradykardii, poruchy sexuální funkce. Kontraindikováno: pacienti s astmatem, chronickou obstrukční bronchitida, srdeční selhání, atrioventrikulární blok, inzulin-dependentní diabetes, periferní vaskulární onemocnění.

  • Propranolol 60-160 mg / den
  • Metoprolol 100-200 mg / den

Blokátory kalciových kanálů

  • Verapamil 120-480 mg / den (Může způsobit arteriální hypotenzi, zácpa, nevolnost)

Kurz je 2-3 měsíce. Průběh preventivní léčby by měl být prováděn v kombinaci s léky, které přímo zastavují migrénový záchvat. Aplikujte beta-adrenoblokátory, antidepresiva, blokátory kalciových kanálů, antiserotonergní léky a antikonvulziva. Léčba zpravidla začíná beta-blokátory nebo antidepresivy. Kromě farmakoterapie je vhodné provádět racionální psychoterapii, akupunkturu, relaxační techniky pro perikraniální svaly.

V posledních letech se pro prevenci migrény studie užitečnost antiepileptik (antikonvulziva) vzhledem k jejich schopnosti snižovat mozkovou hyperexcitabilita neuronů, a tím zabránit pozadí vývoj útoku. Antikonvulziva jsou zvláště indikována u pacientů s těžkými častými záchvaty migrény, které jsou rezistentní vůči jiným druhům léčby, včetně chronické migrény, stejně jako chronické bolesti s napětím. Jedním z těchto léčiv je topiramát v dávce 100 mg denně (počáteční dávka - 25 mg za den, přičemž se zvýšil o 25 mg týdenním příjmu - 1-2 krát denně po dobu 2-6 měsíců trvání léčby). Před zahájením léčby by lékař měl pečlivě přečíst návod k použití.

Integrovaný obvod léčby starších pacientů (45-50 let později) mohou zahrnovat vazodilatační, nootropic drogy, stejně jako antioxidanty: piracetam + cinnarizin (dvě tobolky třikrát denně), cinnarizin (50 mg třikrát denně) Vinpocetin (10 mg 2-3 x denně), dihydroergocriptin kofein + - vazobral (2 ml 2-3 krát denně nebo jedna tableta třikrát denně) piracetam (800 mg 2-3 x denně), ethylmethylhydroxypyridinsukcinát (125 mg třikrát denně). I když tyto léky nemají specifický antimigrainový účinek, mohou být užitečné pro jejich nootropní a antioxidační účinky. Dostupnost myofasciální syndrom pericranial svalů a svalů horní části těla, obvykle na straně bolesti vyžaduje cílové relaxancia (tizanidinu 4-6 mg / den, 150 mg tolperison 2-3 krát denně, 10 mg baklofen 2-3 za den), protože nadměrné svalové napětí může vyvolat typický migrénový záchvat.

Existuje důkaz účinku botulotoxinu u migrény, zatímco mnoho publikovaných klinických studií to nepodporuje.

Pokud se u pacienta s migrénou chorobných poruch, v podstatě porušují stát v době útoku-free, léčba by měla být zaměřena nejen na prevenci a úlevě od skutečných útoků proti bolesti, ale také v boji proti těmto nežádoucím společníci migrénu (léčbu deprese a úzkosti, normalizace spánku, autonomní preventivní porušení, vliv na svalovou dysfunkci, léčbu gastrointestinálních onemocnění). Pouze takový přístup umožní zmírnit stav pacientů v interikálním období a zlepšit jejich kvalitu života.

V poslední době se k léčbě častých a těžkých záchvatů migrény stále více využívají metody non-drog: psychoterapie, psychologické relaxace, biofeedback, progresivní svalovou relaxaci, akupunktura. Největší účinnost těchto metod má u pacientů s migrénou s emočních poruch a poruch osobnosti (deprese, úzkost, demonstrativní a hypochondrickým tendencí, státními chronického stresu). Za přítomnosti těžké dysfunkce perikraniálních svalů, post-izometrického uvolnění, masážní zóny, manuální terapie, gymnastiky. Použijte také léčbu migrén lidových léků.

Léčba těžkých migrénových záchvatů

Migrénové záchvaty s intenzivní bolesti, zejména spojené s těžkou nevolností a zvracením, mohou vyžadovat parenterální podávání léků. K zastavení takového útoku můžete subkutánně podat sumatriptan. V tomto případě se účinek léčiva projeví během 30 minut a jeho účinek bude trvat až 4 hodiny. Dihydroergotamin (DHE) je derivát ergot, vyráběný ve formě pro injekce. Má méně výrazný vazokonstrikční účinek na periferní tepny než ergotamin a je schopen účinně zastavit záchvat. Dihydroergotamin může být podáván subkutánně nebo intravenózně. Při intravenózní injekci dihydroergotamin v menší míře způsobuje nevolnost než ergotamin, nicméně před aplikací DHE je předběžně doporučeno injikovat antiemetikum.

Ketorolac - nesteroidní protizánětlivé činidlo k léčení migrény, které mohou být podávány parenterálně, - může být efektivní, narkotická analgetika alternativou pro ty pacienty, kteří netolerují přípravky s vasokonstrikční aktivitu, jako je sumatriptan, nebo DHE. Pro léčbu těžkých migrénových záchvatů se také používá meperidin, opioidní analgetikum, které se často předepisuje intramuskulárně, obvykle také v kombinaci s antiemetikem. S ohledem na dostupnost alternativ, parenterální podávání narkotických analgetik je v současné době možné pouze u pacientů s vzácnými útoků nebo v případech, kdy jsou jiné léky kontraindikovány, například s vážná poškození periferních nebo cerebrálních arterií, koronární srdeční onemocnění nebo těhotenství.

Antipsychotika mohou být použity v pohotovost pro léčbu závažného nebo dlouhotrvajícího záchvatu bolesti hlavy jako alternativa meperedinu nebo vazokonstrikční léky. Riziko hypotenze a potřeba intravenózního podávání však omezují použití chlorpromazinu. Aby se zabránilo arteriální hypotenzi, před intravenózním podáním chlorpromazinu se 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného injektuje. Chlorpromazin může znovu vstoupit po 1 h. Alternativou může být chlorpromazin prochlorperazin, které lze podávat intravenózně bez předchozího infuzí izotonického roztoku. Opakované podávání léku je možné po 30 minutách.

Kromě lékovou terapii, ve všech formách migrény mohou používat racionální terapie, sluchový trénink, akupunktura, transkutánní elektrická neurostimulace, metod založených na biologické zpětné vazby. Vzhledem k důležité úloze krku a svalové „korzetu“ v bolesti hlavy údržby, nabízí speciální programy účinky na pohybový aparát krku, hlavy, pletence ramenního, včetně fyzioterapie, speciální cvičení, protahování, injekcí do spouštěcí body, relaxační trénink.

Účinek trvalého magnetického pole je také transcerebrální. Bylo zjištěno, že transcerebrální aplikace trvalého hemogenního magnetického pole snižuje závažnost migrénových záchvatů a dalších vazomotorických cephalgů.

Chirurgická léčba migrény: sympatektomii nadřazený cervikální ganglion sympatického, a to zejména v případech, s častými ischemických komplikací na základě arteriální spasmu. Kryochirurgie s migrenózním paprskem nebo s těžkou jednostrannou migrénou - zmrazení větví vnější krční tepny. V posledních letech se tyto metody používají zřídka, vzhledem ke složité genezi migrénové cephalgie a jejich nízké účinnosti.

Léčba stavu migrény

V případě, že záchvat migrény trvá déle než 3 dny, nebo v případě neúspěšné pokusy jej zastavit, metodou volby je intravenózní digidrozrgotamina (DHE). Léčba se provádí v pohotovosti v nepřítomnosti kontraindikace, včetně těhotenství, anginou pectoris nebo jiné formy ischemické choroby srdeční. DGE se podává nezředěným intravenózním systémem. Aby se zabránilo zvedání žaludku před injekcí DHE podává intravenózně 10 mg metoclopramidu, ale po zavedení šesti dávek DHE ve většině případů může být zrušena metoklopramid. Pacienti s migrenózním stavem by měli zjistit, které analgetika a jakou dávku má čas před hospitalizací. Protože v tomto případě je často případ předávkování oříznuté fondy je třeba pečlivě sledovat příznaky syndromu zrušit barbituráty nebo opioidy. V případě, že pacient již dříve obdržel finanční prostředky, výstražné útoky, pak se doporučuje začít preventivní léčbu po úlevě stavu migrény.

Léky na migrény - seznam účinných tablet

Migréna je komplexní patologie, která ve většině případů vyžaduje lékařskou léčbu. V tomto případě musí být terapie patologie kombinována, jinak může být neúčinná. Tablety z migrény jsou předepsány pouze lékařem. Samoléčba může být plná vážných komplikací.

Charakteristiky působení drog

Existuje tedy několik skupin léků, které se používají k odstranění bolesti hlavy a dalších příznaků:

  1. Tablety selektivního účinku. Primárně postihují receptory ve stěnách cév a přispívají k jejich rozšíření. Zároveň neovlivňují srdce žádným způsobem. Bolest hlavy se eliminuje blokádou receptorů trigeminálního nervu. Vzhledem k příjmu takových léků z migrény je možné výrazně snížit frekvenci výskytu migrény. Přispívají také k eliminaci prekurzorů patologie s aurou.
  2. Triptany. Předkládané tablety jsou předepsány téměř všemi lékaři, protože jsou určeny čistě k léčbě migrény. Mají pozitivní zpětnou vazbu, protože jsou velmi efektivní. Tyto pilulky rozšiřují cévy v mozku a pomáhají eliminovat bolesti hlavy.
  1. Anestetika pro migrénu. Tato skupina zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky a také ergotaminy.
  2. Analgetika. Měly by být vzaty pouze na počátku útoku, zatímco intenzita bolesti hlavy ještě není příliš silná. Pokud má nepohodlí průměrnou míru intenzity, pak by měly být předložené přípravky kombinovány s jinými prostředky.

Vlastnosti léčby migrénou

Těžké bolesti hlavy, které doprovázejí jiné příznaky, nevedou k normálnímu životu. Samozřejmě, pokud má člověk migrénu, musí se s ním zacházet. Tento proces má však určité zvláštnosti:

  • Léčba migrény, která je účinná u některých pacientů, nemůže ostatním pomoci vůbec. Proto by měl lékař předepsat léčbu.
  • Po chvíli může být i velmi účinný lék, který předtím odstranil všechny příznaky, zbytečný, protože postupně tělo zvykne.
  • Pokud pacient současně diagnostikuje několik druhů migrény, je třeba pro terapii zvolit různé tablety.

V žádném případě si sám nemusíte vybrat samotný lék. Zde je třeba se soustředit nejen na zpětnou vazbu ostatních pacientů na účinnost léčby migrény, ale také na doporučení lékařů. Samoléčení může vést k narušení střev a cévního systému, takže byste neměli riskovat.

Tryptany: rysy užívání a seznam populárních léků

Uváděné tablety jsou proto považovány za hlavní v léčbě této nemoci. Výhodou těchto léků je jejich vysoká účinnost a rychlost. Mohou být užívány během exacerbace útoku. Hlavní nevýhodou těchto tablet je, že mají vysokou cenu a také negativně ovlivňují funkčnost střev a žaludku.

Pití drogy je nezbytné pro speciálně navržený léčebnou schématu. Pokud by však symptomy nebyl okamžitě odstraněn, pak během několika hodin můžete tento lék užívat v mírně zvýšené dávce.

Triptany jsou léky na rychlou léčbu migrény. Můžete vybrat seznam léků:

Názor lékaře-neurologa Shperling Boris Moisevich o užívání triptanů a jiných tříd léků v léčbě migrénového záchvatu:

Většina těchto léků je k dispozici pouze na předpis, takže si je nemůžete koupit sami v lékárně. Nepoužívejte takové tablety proti migréně u lidí, kteří trpí náhlými nápory tlaku. Velmi opatrná by měla být léčba migrény s aurou. Navzdory skutečnosti, že tryptany eliminují téměř všechny nepříjemné příznaky onemocnění, nemusí být kombinovány s některými jinými léky. Proto před použitím tohoto léku byste si měli přečíst pokyny.

Vlastnosti použití NSAID

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou prostředky, kterými léčba začíná. Nejenže zmírňují bolesti hlavy, které jsou velmi závažné při migrénách, ale také přispívají k eliminaci dalších příznaků. Tyto NSAIDs můžete identifikovat:

  • "Sedalgin-Neo." Obsahuje velké množství látek, které pomáhají zmírnit bolest. Během záchvatu migrény stačí vzít jen jednu pilulku.
  • "Ascofen". Tyto tablety obsahují kofein, kyselinu acetylsalicylovou a paracetamol. Současně je povoleno užívat 1-2 tobolek. Nemůžete jej však vždy použít. Je lepší přestat používat tento lék během těhotenství, žaludečních vředů.
  • Ibuprofen. Aby se eliminoval záchvat migrény, stačí 400-800 mg přítomného léčiva.
  • Diklofenak. Pít by měl být velmi opatrný, protože pomáhá zničit sliznici žaludku a střev. Místo tablet můžete použít injekce, které působí rychleji a způsobují menší poškození trávicího traktu.
  • "Nalgezin".

Vlastnosti použití ergotaminu

Takové tablety těžkou migrénou může být velmi efektivní, ale nemohou pít příliš dlouho, protože jsou považovány, že jsou toxické pro tělo, stejně jako návykové. Účinky ergotaminu lze zvýšit kombinací s jinými léky. Můžete například kombinovat tyto tablety s kofeinem.

Tyto ergotaminy lze rozlišit:

  1. "Ergomar".
  2. "Neo-Gyno".
  3. "Akliman".
  4. Sekabrevin.
  5. "Dihydroergotamin." Můžete ho používat nejen ve formě tablet. Také jsou oblíbené kapky léku pod jazykem a také intramuskulární nebo intravenózní injekce.

Vlastností ergotaminu je, že mají antiserotoninový účinek, takže mají schopnost odstranit bolest. Dále léky na bázi námezdních látek pomáhají pouze při migréně. Pro léčbu jiných typů syndromů bolesti jsou zbytečné.

Také při léčbě používejte nosní spreje, které jsou velmi vhodné pro použití a nemají negativní účinek na žaludek. Přehledy této formy léků na léčbu migrény jsou většinou pozitivní. Nezapomeňte však, že někteří pacienti si stěžují na silné vedlejší účinky ergotaminu. Nemohou být použity pro osoby s ischemickou chorobou srdce, angínou pectoris, hypertenzí, těžkou renální nebo jaterní nedostatečností.

Tablety ergotaminu pomáhají předcházet migrénnímu záchvatu.

Existuje nějaký užitek z analgetik?

Analgetika mohou být opilena pouze tehdy, pokud je bolest hlavy nízká a ostatní příznaky jsou mírné. Léčba v tomto případě by měla být kombinována. Chcete-li odstranit záchvaty migrény, takové léky nepomohou.

Existuje seznam léků proti bolesti migrény:

  • "Analgin". Jedná se o velmi běžnou drogu, která však může mít nepříznivý vliv na játra.
  • Tempalgin. Často se používá u menstruačních migrén u žen.
  • Citramon. Levná a účinná droga. Neberte to k těm lidem, kteří jsou náchylní k vysokému krevnímu tlaku.
  • "Pentalgin". Má nejen anestetikum, ale protizánětlivý účinek. Navíc je schopen obnovit normální tón cév, produkovat malý upokojující účinek, což je velmi důležité pro migrény.

Kombinované fondy

Obsahují velké množství komponent, které zvládnou většinu příznaků. To znamená, že účinek těchto výrobků je mnohem vyšší. Když migrény užívají následující léky:

  1. "Solpadein." Tento kombinovaný přípravek je dostupný ve formě tablet, které se rozpouštějí ve vodě, a proto působí dostatečně rychle. Pijte 1-2 tablety najednou. Je důležité věnovat pozornost kontraindikaci užívání: těhotenství, glaukom, hypertenzi, období kojení dítěte.
  2. "Ketanov".
  3. "Stopmigren".
  4. "Tetralgin."

Jedná se dostatečně rychle. Mohou například snížit intenzitu bolesti hlavy a další příznaky po 20 minutách. Nicméně, téměř bezcenné v případě stavu migrény.

Nové drogy

Nejobvyklejší lék na migrénu, který se dnes používá, je považován za "excerdine". Více o něm ve videu:


V jeho složení najdete paracetamol, aspirin, kofein. Prezentované tablety pomáhají eliminovat příznaky, jako je horečka, silná bolest hlavy. Také bojují proti zánětlivému procesu. "Excedrin" má dobrý účinek na krevní oběh, pomáhá předcházet tvorbě krevních sraženin. Dále lék může zlepšit duševní aktivitu, fyzickou vytrvalost, snižuje ospalost.

Farmaceutický průmysl nezastaví. Dnes v prodeji najdete novou formu léků na migrénu: elektronickou náplast obsahující sumatriptan - "Zelrix". Takový nástroj umožňuje dlouhodobou léčbu. V tomto případě není ovlivněn gastrointestinální trakt.

Nyní je také injekce sumatriptanu bez jehly, což vám umožní dosáhnout účinku mnohem rychleji. Navíc se vyvíjí nová forma léků: ústní inhalace. Budou se nabízet těm pacientům, kteří nemohou vypít tablety z migrény.

Cena migrénových přípravků


Bez ohledu na to, jaké tablety migrény jsou zvoleny, cena je parametr, o který se drtivá většina lidí zajímá. Ne každý člověk, který trpí tímto zákeřným onemocněním, může být k dispozici pro tuto drogu. Náklady na produkty lze zobrazit ve skupinách:

  • Analgetika: 10 až 120 rublů.
  • Triptany: 150-1500 rublů na balení.
  • Ergotaminy: 150-700 rub.
  • NSAID: 75-800 rub.
  • Beta-blokátory: 200-300 rublů na balení.

Jaké léky lze použít k prevenci?

Abyste snížili četnost záchvatů a intenzitu bolesti, můžete tyto léky užívat:

  1. Beta-blokátory: Anaprilin.
  2. Tricyklické antidepresiva: Welfax.
  3. Blokátory kalciového kanálu: Nifedipin.
  4. Antikonvulziva: topiramát.

Hlavním rysem všech prezentovaných prostředků je to, že mají dlouhodobý účinek. U některých pacientů dochází k poklesu počtu relapsů měsíc po zahájení užívání těchto léků.

Tablety z migrény by měly jmenovat lékaře. Bez ohledu na to, zda se léky předávají, nebo ne, neměli byste se léčit sama. Je lepší znát vaši diagnózu a poslouchat radu odborníka. Vážení čtenáři, nezůstávejte lhostejní - podělte se o své stanovisko k článku v komentářích, bylo vám to užitečné?