Polyneuropatie horních / dolních končetin - co to je, léčba a příznaky

Patologické účinek na celé tělo z důvodu velmi velké léze rozsáhlé sítě periferních nervových kořenů, meziobratlových spinálních ganglií a nervových pletení způsobuje řadu heterogenní (odlišné geneze) onemocnění pod společným názvem - polyneuropatie (PNP).

Charakterizováno symetrickým lézemi motorických senzorických funkcí s distální lokalizací s postupnou proliferací proximálně.

Polineuropatie - co to je?

Projevuje výživné, kardiovaskulárních poruch a periferní ochrnutí jako ztráta citlivosti - TNG dolní a horní končetiny (typu „rukavice, ponožky, punčochy, atd vzestupně“).

Rychlá navigace na stránce

V závislosti na určitých funkcích nervových lézí se onemocnění projevuje několika způsoby:

  • Pokud například neurony zodpovědné za motorické funkce byly patologicky postiženy, projevuje se to v obtížnosti pacienta nebo ztracené schopnosti pohybu. Taková polyneuropatie se nazývá motor.
  • Smyslová forma je způsobena poškozením nervových vláken, které řídí citlivost.
  • Patologický účinek na vegetativní neurony (kvůli hypotermii, atonii) způsobuje selhání nervové regulace funkcí vnitřních orgánů.

O příčinách

Poruchy jsou způsobeny dvěma typy poškození nervů - demyelinací (postihujícím nervovou skořápku) a axonální (poruchy v axiálním zásobníku nervu).

Axiální vzhled je zaznamenán u všech forem onemocnění s rozdílem v prevalenci motorických poruch nebo citlivých. U tohoto typu onemocnění je často diagnostikován alkoholická polyneuropatie.

Vyvolává nejen trvání příjmu alkoholu, ale i jeho kvalitu, protože jde o nekvalitní nápoje, které obsahují mnoho toxických látek škodlivých pro tělo.

Genesa patologických vlivů, které mohou způsobit rozsáhlé léze v periferních nervových systémech, je způsobena řadou faktorů.

  1. Mohou to být jisté dědičné genetické poruchy, které vyvolávají vývoj TNG;
  2. Poruchy metabolických procesů. To zahrnuje uremii a cukrovku, charakterizovanou vysokou hladinou metabolismu bílkovin v krvi.
  3. Porušení imunitních funkcí, projevující se zvýšenou produkcí protilátek, které napadají vlastní nervový systém.
  4. Systémové patologie, které vyvolávají vývoj autonomní polyneuropatie.
  5. Nebezpečné bakteriální nebo virové infekce.
  6. Intoxikace způsobená otravou (léky, alkohol, průmyslová rozpouštědla atd.).

V závislosti na provokativním faktu se polyneuropatie projevuje v mnoha formách:

  • toxická, houbová a diabetická;
  • zánětlivé, traumatické nebo alergické;
  • záškrt, vegetativní nebo sérum.

Je třeba poznamenat, že diabetická polyneuropatie, jako komplikace diabetu, se vyskytuje mnohem častěji než jiné formy onemocnění.

Symptomy polyneuropatie horních končetin

Nejcharakterističtější symptomatologie onemocnění je způsobena periferními poruchami v končetinách (horní a dolní). V tomto případě může být neuronální léze lokalizována pouze v rukou, nebo pouze v nohách, nebo se projevuje jako obrovská léze všech nervových tkání končetin současně.

Symptomy polyneuropatie horních končetin jsou poměrně typické - podle genetického vývoje může být tento typ patologie důsledkem axonálních a demyelinizačních lézí. Podle klinického průběhu se projevuje jako známky narušení vegetativních, senzorických a motorických funkcí. V jedné formě poruchy jsou vzácné častější varianty několika typů symptomů, které se projevují:

  • Bolestivý syndrom větví středního, ulnarového nebo radiálního nervu v délce jeho lokalizace. Často se bolest zvedá ze vzdálenějších distálních částí - začíná bolestivým syndromem z rukou a dlaní rukou a postupně stoupá k zápěstí v oblasti předloktí a ramen. Porážka neuronů vyvolává svalové patologie, které inervují.
  • Vývoj svalové slabosti, jejich konvulzivní kontrakce nebo degenerace svalových vláken s poklesem hmotnosti svalové tkáně nebo jejich nekrózou.
  • Svalová slabost přispívá k narušení jemných motorických prstů, což vede k problémům spojeným s prováděním obvyklé fyzické námahy.
  • Dystrofie svalů, která se může projevit zkrácením a snižováním prodloužení, což se projevuje porušením extenzních funkcí v určitých částech končetiny.
  • Necitlivost kůže na rukou, pocit "procházení plazení", nebo úplná ztráta jakékoliv citlivosti.
  • Alopecia rukou a narušení funkce hydrosisu (pocení).

Symptomy polyneuropatie dolních končetin

Symptomatická polyneuropatie dolních končetin je způsobena vlivem cukrovky, intoxikace alkoholem, nedostatkem vitaminů ("B1" a "B12"), krevních onemocnění, infekcí a jiného patologického původu.

V podstatě se tento PNP vztahuje na projevy axonálních forem onemocnění. V závislosti na tendenci klinického průběhu mohou být příznaky různých forem této patologie akutní, subakutní, chronické a opakující se projevy.

Symptomy akutní formy rozvíjet do 2, 4 dnů. Po několika týdnech se symptomatologie rozrůstá a přechází do stupně subakutního toku.

Dlouhá progresivní povaha průběhu onemocnění je způsobena vývojem chronické patologie. Rekurentní povaha onemocnění se projevuje těžkou dysfunkcí dolních končetin.

  • Počáteční příznaky se projevují ztrátou citlivosti kůže na nohou. Pacienti nemusí cítit bolest od drobných odřenin a zranění vytvořených nepohodlnými botami.
  • Na nervózní chůzi se cítíte "strašidelně" a znecitliví.
  • Jak se proces vyvíjí - ztráta citlivosti pokožky je zaznamenána na celém povrchu nohou.
  • Objevují se symptomy svalových poruch, které se projevují vývojem příznaků kontraktury malých plantárních svalů a poklesem svalové síly ve velkých svalech.
  • Funkční patologie ve velkém svalstvu způsobují radikální snížení fyzické síly pacienta kvůli neschopnosti nohou odolat samotné hmotnosti pacienta.
  • Na kůži nohou zmizí "vegetace", hydróza se rozpadne, bolesti se vyskytují v nejrůznějších oblastech končetin.

Navíc k těmto příznakům může dojít ke změně barvy pokožky na nohou, může se objevit otoky v distálních zónách a může se změnit teplota nohou. U alkoholické polyneuropatie se výše uvedené příznaky mohou prodloužit o několik týdnů a měsíců, po mnoho let. Dokud přestane alkohol přestat, nemoc se nemůže vyrovnat.

Ačkoliv se znaky PNP horních končetin liší od příznaků polyneuropatie dolních končetin, léčba patologie je totožná. A čím dříve se spustí, tím efektivnější bude.

Léčba polyneuropatie - léky a techniky

Léčba polyneuropatie horních a dolních končetin je složitá, složitá a dlouhodobá. Hlavním faktorem je obnovení poškozených funkcí postižených neuronů a odstranění příčinných faktorů.

Například při léčbě diabetické polyneuropatie, je nutné normalizovat hladinu cukru v krvi, zatímco alkohol a toxické TNG - eliminovat negativní dopad na infekční onemocnění - k vytvrzení infekce pozadí.

Léky používané k léčbě PNP jsou způsobeny různými mechanismy ovlivňujícími eliminaci patologie.

  1. Pro stimulaci regeneračních procesů v neuronech a snížení bolesti předepisující založené alfalipolievoy kyselina - skupina „Thiogamma“ nebo „Valium“ a vitaminové přípravky - „Combilipen“, „Milgamma“, „Kompligamma“ a „Neyrobiona“.
  2. Korekce bolestivého syndromu v končetinách, s touto chorobou, s obvyklými analgetiky, protizánětlivými a nesteroidními přípravky, neposkytuje pozitivní výsledky. Pro její úlevu se používají antikonvulziva, které brání šíření bolestivých impulzů z poškozených neuronů - pregabalin, finlepsin nebo gabapentin.
  3. Antidepresiva, která brání bolestivým impulsům - "Amitriptylin", "Duloxetin" nebo "Venlafaxin".
  4. Lokální anestetika ve formě mastí, talířů nebo gelů se základem lidokainu, krému a pepřových náplastí obsahujících "kapsaicin". Aby se zabránilo popáleninám, půl hodiny před upevněním pepřového náplasti je místo pro připevnění předem namazáno krémem se základem lidokainu.
  5. Při vyjádřené dlouhodobé bolestivé symptomatologii pomáhá působení opioidního analgetika "Tramadol". Velmi účinná kombinace přípravku Zoldiar je kombinace přípravku Tramadol a paracetamolu.
  6. Pro snížení zvýšeného svalového tonusu se užívá droga s narkotickou vlastností - "Baclofen" a jeho analogů v přísně předepsaných dávkách a při určité léčbě.

Kromě farmakoterapie je předepsána fyzioterapie - magnetoterapie, která má terapeutický účinek na nervové tkáně, elektrostimulaci, reflexní a terapeutické masážní techniky. K udržení svalového tonusu je předepsán kurz fyzikální terapie.

Pacient je vybrán speciální dietou, s výjimkou sacharidů a potravin bohatých na tuky. Během celého období léčby a zotavení by měly být vyloučeny a vyloučeny drogy a měly by se zabránit odvykání kouření.

Předpověď pro EOR

V závislosti na původu a klinických projevech je polyneuropatie schopna položit pacienta po dlouhou dobu v posteli. Příznivá prognóza je možná s plným a včasným ošetřením.

Výjimkou může být polyneuropatie dědičné geneze. Nemůže vyléčit plnou léčbu, je možné pouze zmírnit závažnost a závažnost příznaků.

Neuropatie horních končetin

Polyneuropatie - je to docela nebezpečné onemocnění, které je léze periferního nervového systému, které jsou základem trofických poruch, senzorické poruchy, vegetativní-vaskulární dysfunkce ochablé pozorován především v distálních segmentů končetin. Toto onemocnění zařadit na etiologický faktor, patomorfologii patologického ložiska a charakteru proudění.

Polineuropatie končetin je považována za poměrně běžnou patologii, která obvykle postihuje distální úseky s postupným postižením a proximálními místy.

Symptomy polyneuropatie

Tato polyneuropatie onemocnění horních a dolních končetin začíná svalovou slabostí a v první řadě v distálních částech nohou a ramen. To je způsobeno poškozením nervových vláken. V tomto onemocnění postihuje především distální končetiny z důvodu nedostatečných segmentů ochrany periferního systému (např., Hematoencefalická bariéra, která se nachází v mozku).

Projevy popsaného patologického debutu v oblasti nohy a postupně se rozprostírají do končetiny. V závislosti na typologii nervových vláken, které jsou ve větší míře vystaveny zničení, jsou všechny typy polyneuropatie podmíněně rozděleny do čtyř podskupin.

Kvůli porušení zejména aferentních dlouhých procesů neuronů mají pacienti pozitivní nebo negativní symptomy. První - je charakterizována nepřítomností funkce nebo její pokles, pozitivními příznaky jsou projevy, které nebyly dříve pozorovány.

V prvním kroku se u pacientů uvažuje onemocnění, které se projevuje jiným druhem parestézie, jako je pálení, brnění, plazení, necitlivost. Pak je klinický obraz komplikován alci různé intenzity, náchylnost bolestivých podnětů se zvyšuje. Vzhledem k nárůstu příznaků se pacienti stanou zbytečně citlivými na jednoduché dotyky. Později mají projevy citlivé ataxie, které jsou vyjádřeny v otřesu přístupu, zejména s oči, na které se vztahuje, a porušení koordinace pohybu. Negativní příznaky polyneuropatie zahrnují snížení citlivosti v oblastech léze nervových vláken.

V případě poškození axonů neuronů polyneuropatie pohybu horní a dolní končetiny se projevuje v prvním pořadí, svalové atrofie a slabost detekované v nohou a rukou. Popsané symptomy postupují k výskytu paralýzy a pareze. Méně často mohou existovat podmínky, která se projevuje nepříjemných pocitů v nohách, se objevují hlavně v klidu a nutí lidi, aby se pohyby usnadňují povahu ( „Restless dolní končetiny“ syndrom). Navíc se mohou vyskytnout fascikulace a křeče.

Vegetativní dysfunkce se dělí na trofické poruchy a vaskulární poruchy. Prvním je vzhled pigmentace a odlupování pokožky, vznik trhlin a vředů na končetinách. Cévní poruchy zahrnují pocit nachlazení v poškozených oblastech, masnost pokožky (takzvaná "bledost mramoru").

K vegetativně-trofické symptomatologii patří také změny v struktuře dermis (vlasy a nehty). Vzhledem k tomu, že dolní končetiny vydrží více cvičení, polyneuropatie nohou je diagnostikována častěji než v rukou.

Polyneuropatie dolních končetin

Zkoumanou nemocí polyneuropatie končetin je dystrofická destrukce nervových buněk, která způsobuje poruchu funkce periferního nervového systému. Toto onemocnění se projevuje snížením schopnosti motoru, snížením citlivosti, v závislosti na umístění patologického zaměření, jakékoliv části končetin a bolesti ve svalech. V případě dotyčného onemocnění je pacient poškozen nervovými vlákny, které krmí nohy. V důsledku strukturálního poškození nervových vláken se ztrácí citlivost nohou, což ovlivňuje schopnost jedince samostatně se pohybovat.

Léčba polyneuropatie dolních končetin je zpravidla velmi náročná na pracovní sílu a dlouhodobá, protože tato onemocnění je častěji progresivní a chronická.

K určení příčin vzniku uvedeného onemocnění je zapotřebí v první řadě porozumět zařízení nervového systému, zejména jeho oddělené oblasti - periferní systém. Je založen na dlouhých procesech nervových vláken, jejichž úkolem je přenášet signály, které zajišťují reprodukci motorů a citlivých funkcí. Jádra mozku a míchy jsou obývány těly těchto neuronů, čímž se vytváří těsné spojení. Z praktického hlediska kombinuje periferní segment nervového systému tzv. "Vodiče", které spojují nervová centra s receptory a funkčními orgány.

V případě polyneuropatie je ovlivněna individuální část periferních nervových vláken. Proto jsou v určitých oblastech pozorovány projevy onemocnění. Patologie na končetinách je symetrická.

Je třeba poznamenat, že zkoumaná patologie má několik odrůd, které jsou klasifikovány podle funkcí poškozených nervů. Takže například pokud jsou neurony zodpovědné za pohyb ovlivněny, pak může být schopnost pohybu ztracena nebo obtížná. Taková polyneuropatie se nazývá motor.

V senzorické formě pozorované poruchy jsou postižena nervová vlákna, která způsobují citlivost, která je vážně postižena poškozením této kategorie neuronů.

Nedostatek vegetativních regulačních funkcí nastává při poškození vegetativních nervových vláken (hypotermie, atonie).

Takže následující důležité faktory, které způsobují rozvoj této nemoci: metabolické (spojené s metabolickými poruchami), autoimunitní, dědičné, alimentární (způsobené poruchami příjmu potravy), toxické a infekčně toxické.

Existují dvě formy popsané patologie v závislosti na lokalizaci léze: demyelinizační a axonální. V první - myelin je ovlivněn - látka, která tvoří nervovou skořepinu, axiální válec je poškozen v axonální formě.

Axonální forma polyneuropatie nohou je pozorována u všech odrůd onemocnění. Rozdíl je v prevalenci typu poruchy, například může dojít ke zhoršení motorické funkce nebo ke snížení citlivosti. Tato forma se objevuje kvůli vážným poruchám metabolismu, intoxikaci různými organofosforovými sloučeninami, olovem, rtuťovými solemi, arzenem a alkoholismem.

V závislosti na tendenci kurzu existují čtyři formy: chronická a opakující se forma toku, akutní a subakutní.

Akutní forma axonální polyneuropatie se často rozvíjí během 2-4 dnů. Častěji je vyvolávána nejsilnější otravou sebevražedné nebo kriminální povahy, obecnou intoxikací v důsledku expozice arzenu, oxidu uhelnatého, olova, ortuťových solí, methylalkoholu. Akutní forma může trvat déle než deset dní.

Symptomy subakutní formy polyneuropatie se zvyšují po dobu několika týdnů. Tato forma se často vyskytuje u metabolických poruch nebo v důsledku toxikózy. Obvykle je obnovení pomalé a může trvat mnoho měsíců.

Chronická forma často prochází dlouhou dobu od šesti měsíců a déle. Onemocnění se obvykle objevuje na pozadí alkoholismu, diabetu, lymfomu, krevních chorob, nedostatečnosti vitamínů thiaminu (B1) nebo cyanokobalaminu (B12).

Mezi axonálními polyneuropatiemi je častěji diagnostikována alkoholická polyneuropatie, která je způsobena dlouhodobým a nadměrným zneužíváním tekutin obsahujících alkohol. Podstatnou roli pro výskyt této patologie se hraje nejen počet „pasti l‚alkoholu, ale i kvalitu použitých výrobků, protože mnoho alkoholické nápoje obsahují velké množství toxických látek na organismus.

Hlavním faktorem, který vyvolává alkoholickou polyneuropatii, je negativní vliv toxinů, které jsou bohaté na alkohol, na nervové procesy, což vede k narušení metabolických procesů. Ve většině případů je zvažovaná patologie charakterizována subakutním proudem. Zpočátku se vyskytují pocity necitlivosti v distálních úsecích dolních končetin a v lýtkových svalech - silná bolest. S nárůstem tlaku se výrazně zvyšuje algismus ve svalech.

V další fázi vývoje onemocnění je pozorována dysfunkce převážně dolních končetin, která se projevuje slabostí, často paralýzou. Nervy způsobující flexi-prodloužení nohy jsou nejvíce postiženy. Kromě toho je citlivost povrchových vrstev dermis v oblasti rukou rušena typem "rukavic" a nohou "špičkou".

V některých případech může mít tato onemocnění akutní průběh. Důvodem je především nadměrná hypotermie.

Kromě výše uvedených klinických symptomů mohou být také přítomny jiné patologické projevy jako je významné změně barevného gamutu teploty kůže a končetin nohy, otoky nohou distální části (zřídka ruce), zvýšené pocení. Toto onemocnění může někdy ovlivňovat kraniální nervy, zejména okulomotorické a optické nervy.

Popsané poruchy jsou obvykle zjišťovány a narůstají po několik týdnů / měsíců. Toto onemocnění může trvat několik let. Při ukončení užívání alkoholických nápojů může být nemoc překonána.

Demyelinizační forma polyneuropatie je považována za závažné onemocnění doprovázené zánětem kořenů nervů a postupným zničením jejich myelinového pláště.

Forma uvažované nemoci je poměrně vzácná. Častěji tato onemocnění postihuje dospělou mužskou populaci, i když se může vyskytnout i ve slabé polovině a u dětí. Demyelinizující polyneuropatie se zpravidla projevuje slabostí svalstva distálních a proximálních zón končetin v důsledku poškození nervových kořenů.

Mechanizmus vývoje a etiologický faktor uvažované formy onemocnění dnes, bohužel, není jistý, ale řada studií ukázala autoimunitní povahu demyelinizující polyneuropatie. Z mnoha důvodů imunitní systém začne léčit své vlastní buňky jako cizí, což vede k tvorbě specifických protilátek. S touto formou patologie jsou antigeny napadány buňkami nervových kořenů, což způsobuje destrukci jejich membrán (myelin), čímž vyvolává zánětlivý proces. V důsledku těchto útoků ztrácejí nervové zakončení základní funkce, což způsobuje narušení inervace orgánů a svalů.

Protože se má za to, že původ jakékoli autoimunitní nemoci souvisí s dědičností, nelze vyloučit genetický faktor při vzniku demyelinizující polyneuropatie. Kromě toho existují podmínky, které mohou změnit fungování imunitního systému. Tyto stavy nebo faktory zahrnují metabolické a hormonální poruchy, těžkou fyzickou aktivitu, infekci těla, emoční nadměrnou zátěž, očkování, zranění, stres, vážná onemocnění a chirurgická intervence.

Léčba polyneuropatie dolních končetin tedy představuje řadu vlastností, které je třeba vzít v úvahu, protože uvažované narušení nevzniká nezávisle. Proto, když se objeví první projevy a příznaky onemocnění, musí být okamžitě stanoven etiologický faktor, protože léčba například diabetické polyneuropatie se liší od léčby patologie způsobené zneužíváním alkoholických nápojů.

Polyneuropatie horních končetin

Tato porucha nastává kvůli poškození nervového systému a vede k paralýze horních končetin. Při této nemoci se obvykle pozoruje symetrické poškození nervových vláken distálních končetin.

Známky polyneuropatie rukou jsou téměř vždy monotónní. Pacienti zaznamenali zvýšené pocení, porušení citlivosti na bolest, termoregulaci, výživu pokožky, změnu hmatové citlivosti, parestézie v podobě "husích hrbolů". Tato patologie je charakterizována třemi druhy perkolace, a to chronickou, akutní a subakutní.

Polyneuropatie horních končetin se projevuje především slabostí rukou, různými algiemi, které jsou v jejich obsahu spálené nebo otoky, otoky, občasné brnění. S touto patologií je citlivost vibrací narušena, takže pacienti často mají potíže při provádění elementárních manipulací. Někdy lidé trpící polyneuropatií mají sníženou citlivost v rukou.

Způsobit polyneuropatie často ruce, různé otravy, například v důsledku užívání alkoholu, chemických látek, zkažené jídlo. Také považován vyvolat onemocnění může: nedostatek onemocnění, infekční proces (virové nebo bakteriální etiologie), kolagenóza, dysfunkce jater, ledvin, nádor, nebo autoimunitních procesů, patologických stavů a ​​pankreatické endokrinní žlázy. Často se onemocnění objeví jako následek diabetu.

Popsaná nemoc se může objevit u každého pacienta různými způsoby.

Patogenezí může být polyneuropatie horních končetin rozdělena na axonální a demyelinizační, podle klinických projevů: vegetativního, senzorického a motorického. Ve své čisté podobě je splnění zmíněných odrůd této nemoci spíše obtížné, častěji se tato choroba kombinuje s několika příznaky.

Léčba polyneuropatie

Dnes jsou metody léčby dané nemoci poměrně slabé. Až dosud je vážným problémem zacházení s polyneuropatiemi různých forem. Úroveň znalostí moderních zdravotnických pracovníků v oblasti patogenních aspektů a etiologický faktor této kategorie nemocí ověřit proveditelnost oddělení těchto dvou oblastí terapeutického účinku, a sice nediferencovaných a diferencovaných metod.

Rozlišené léčebné metody korekce zahrnují endogenní intoxikace s léčbou základního onemocnění (např. Nefropatie, diabetes), patologií trávicího systému, způsobené malabsorpcí, přidělení na vyžádání B1 velké dávky vitamínů (thiaminu) a B12 (cyanokobalamin).

Takže například léky na léčbu diabetické polyneuropatie a jejich volba je způsobena udržováním určité glykemické hladiny. Léčba polyneuropatie na pozadí diabetu by měla být postupná. V první fázi je třeba opravit tělesnou hmotnost a stravu, vyvinout soubor speciálních fyzických cvičení, sledovat dodržování ukazatelů krevního tlaku normální. Patogenetické metody terapie naznačují použití neurotropních vitaminů a injekci kyseliny alfa-lipoové ve velkých dávkách.

Nediferencované metody terapeutického účinku představují glukokortikoidy, imunosupresivní léčiva a plazmaferéza.

V komplexu by měly být předepsány léky na léčbu polyneuropatie. Specificita výběru terapeutických opatření dané patologie vždy závisí na etiologickém faktoru, který vyvolal onemocnění a určil její průběh. Například příznaky polyneuropatie vzniklé nadměrným obsahem pyridoxinu (vitamínu B6) zmizí bez stopy po normalizaci jeho hladiny.

Polyneuropatie způsobená rakovinovým procesem je léčena chirurgicky - odstranění nádoru, které působilo na nervové zakončení. Pokud se onemocnění objevilo na pozadí hypotyreózy, použije se hormonální terapie.

Léčba toxické polyneuropatie v první řadě zahrnuje provádění detoxikačních aktivit, po nichž jsou předepsány léky k nápravě samotného onemocnění.

Není-li možné identifikovat nebo odstranit příčinu, která vyvolala vývoj popsané nemoci, hlavním cílem léčby je odstranění bolestivého syndromu a odstranění svalové slabosti.

V těchto případech se používají standardní fyzioterapeutické metody a řada léků určených ke zmírnění nebo zmírnění bolesti způsobené poškozením nervových vláken. Kromě toho se metody fyzioterapie aktivně používají ve všech fázích regenerační léčby.

S pomocí analgetik nebo nesteroidních protizánětlivých léků je poměrně obtížné porazit algii. Proto se častěji uplatňuje jmenování lokálních anestetik, antikonvulziv a antidepresiv pro úlevu od bolestivých záchvatů.

Účinnost antidepresiv spočívá v jejich schopnosti indukovat aktivaci noradrenergního systému. Výběr léků této skupiny je stanoven individuálně, protože antidepresiva často způsobují psychickou závislost.

Použití antikonvulziv je opodstatněné svou schopností inhibovat nervové impulzy vyzařované z postižených nervů.

Neuropatie horních končetin

Neuropatie horních končetin je velmi častou patologií v praxi neurologa. Poškození se může dotknout jednoho nebo několika nervů, v důsledku čehož bude klinický obraz onemocnění odlišný. Bez ohledu na příčiny onemocnění se pacient začíná obávat nepohodlí, ztráty citlivosti, bolesti a dalších příznaků.

Příčiny

Mnoho pacientů, konfrontovaných s problémem neuropatie horních končetin, připisuje jejich únavu a nedostatek spánku, věří, že vhodný odpočinek pomůže jejich opravě a obnovení síly.

Ve skutečnosti se takzvané mononeuropatie (poškození jednoho nervového vlákna) vyvíjejí obvykle tehdy, když je nerv zadržován na místě jeho povrchního průchodu pod kůží nebo v úzkých kostních kanálech.

Desítky důvodů mohou vést k polyneuropatii rukou. Nejběžnější z nich jsou:

  • (v místě, kde došlo k chirurgickému zásahu, případně krev přestává normálně cirkulovat, což přispívá k tvorbě otoku a svalové atrofie, stejně jako ke stlačování neurálních svazků);
  • trauma končetin, v nichž se vyvíjí edém, což vede ke stlačení nervu;
  • pravidelné podchlazení;
  • ozařování;
  • silná a nadměrná fyzická námaha na svaly končetin;
  • endokrinní onemocnění, včetně diabetes mellitus;
  • intoxikace těla;
  • nedostatek těla vitamínů určitých skupin (nejčastěji skupiny B);
  • onemocnění nádorů;
  • různé přenosové infekce, například chřipka, HIV, malárie, herpes, záškrty, tuberkulóza apod.;
  • dlouhodobé užívání léčiv obsahujících fenytoin, chlorchin.

Typy onemocnění

Na ruce osoby jsou tři hlavní nervy:

Proto porážka každého z nich bude mít vlastní charakteristické projevy, které budeme zvažovat níže.

Neuropatie radiálního nervu

Radiální nerv se nejčastěji poškozuje v důsledku komprese (komprese). To se může objevit během zdravého spánku, když rameno a radiální nerv jsou skrčeny hlavou nebo tělem ("ospalá" paralýza). Komprese se často vyskytuje v důsledku zlomeniny humeru, stlačení turnajem nebo jiným pevným materiálem, nesprávně vzniklým injekcí, po rozdrcení ramen s berlí (paralýza "berle").

Klinický obraz neuropatie radiálního nervu závisí na místě poškození.

Pokud je v oblasti podpaží poškozen nerv, objeví se příznak závěsného kartáče: když se pacient pokusí zvednout ruku, kartáč bezmocně visí. Při kompresi ve střední třetině humeru jsou příznaky slabé nebo vůbec chybí. V případě, že je třetí třetina poškozena, je pacient pouze znepokojen neschopností odmítnout prsty a kartáč jako celek, stejně jako nedostatek citlivosti zadní části ruky.

Níže následuje video o neuropatii radiálního nervu - fragment přenosu "Live healthy":

Neuropatie středního nervu

Příčinou neuropatie středového nervu zranění se může stát, zhoršená art injekce do loketní žíly ran volar předloktí povrchu stejně jako přepěťové profesionální charakter kartáč hudebníci, kanalizace, Vstupy.

S lézí mediánu nervu není pacient schopen otočit zápěstí, ohnout ruce a také první tři prsty. Citlivost na palmarově povrchu se snižuje, s časem se rozvíjí atrofie svalů ruky. Výsledkem je, že pacient nemůže zvednout pěst nebo pohyb prstů, což výrazně zhoršuje jeho kvalitu života a schopnost samoobsluhy.

Neuropatie ulnárního nervu

Neuropatie loketního nervu je pozorován u osob, které mají dlouhodobou práci na podporu lokty o stroj, stůl, nebo jen chcete stavět na područky. Způsobuje zničení jsou také protažení, slzy nervus ulnaris, jakož i onemocnění, jako je revmatoidní artritida, artróza, deformující chondromalacie, chondromatosis, deformace kostí nebo pojivové tkáně, šlach zahušťovacích skořápky

V případě úplné přetržení nervového kmene, je pacient obavy o ztrátě citlivosti kůže malíčku a polovina prsteníku, obrna (dysfunkce) palce svalů. V případě částečného (částečného) poškození je choroba doprovázena:

  • slabost svalů ruky;
  • snížení objemu svalů v oblasti palce a ukazováčku;
  • pocit brnění a parestézie na vnitřní straně dlaně;
  • necitlivost a ztráta citlivosti posledních dvou prstů (malý prst a bezejmenný);
  • bolest podél ulnárního nervu.

Symptomy společné neuropatii horních končetin

Symptomy lze rozdělit na základní a doprovodné. Hlavní je charakterizována spálením bolesti, která pronásleduje pacienta během dne a pocit necitlivosti prstů, rukou a rukou jako celku. Doprovodné akce se projevují:

  • otok;
  • křeče, křeče, nedobrovolné kontrakce svalů;
  • nepříjemné pocity "husí kůže";
  • snížení teplotní citlivosti;
  • narušení koordinace pohybů;
  • potíže s pohybem rukou.

Dávejte pozor i na podrobný materiál o mozkové encefalopatii.
O charakteristických příkladech intercostální neuralgie si přečtěte zde.

Diagnóza onemocnění

Pro výběr správného způsobu léčby je velmi důležité úplné neurologické vyšetření pacienta, hodnocení reflexů, síla svalů, speciální testy a testy.

Instrumentální diagnostické metody jsou:

Tyto metody mohou detekovat poškozený nerv, zjistit příčinu a stupeň poruchy vedení. Pokud je to nutné, lékař může pacienta odkázat na další laboratorní testy, aby vyloučil další patologii. Teprve po zjištění výsledků.

Léčba

Hlavním cílem léčby je odstranit příčinu, která způsobila poškození nervových vláken a obnovit motor a citlivé funkce prstů, rukou a rukou. Během léčby neuropatie horních končetin jsou jmenováni:

  • nesteroidních protizánětlivých léků,
  • léky s analgetickým účinkem;
  • vitamíny;
  • antikonvulzivy, které ulehčují spálenou neuropatickou bolest.

V případě porušení integrity nervového kmene se provádí operace.

Prevence

Prevencí neuropatie horních končetin je normalizace metabolických procesů a včasná léčba systémových a infekčních onemocnění. Důležité je také pravidelně věnovat čas fyzickým cvičením, nesedět příliš dlouho v nepříjemné pozici, dělat minuty "cvičení" v práci.

Jak ušetříme na doplňky a vitamíny: probiotika, vitamíny, určené pro neurologické onemocnění apod. a objednáváme iHerb (pod odkazem sleva je 5 $). Doručení do Moskvy je pouze 1-2 týdny. Mnohem levnější než v ruském obchodě, a některé zboží v zásadě nelze nalézt v Rusku.

Polyneuropatie horních končetin: příznaky, léčba a následky patologie

Polineuropatie je nebezpečné a závažné onemocnění, které postihuje především periferní nervový systém. Toto onemocnění může vést k slabosti končetin, ztrátě citlivosti, ochromené paralýze a dalším nepříjemným následkům.

U starších lidí se toto onemocnění vyskytuje několikrát častěji. Polyneuropatie neprochází nezávisle a může postupovat, takže je nutná včasná diagnóza a správně zvolená léčba.

Co je to polyneuropatie a proč vzniká?

Polyneuropatie rukou vzniká z porážky nervového systému a vede k paralýze

Nervy jsou dirigent, který přenáší signály z mozku do jiných částí těla. Pokud je vodivost narušena, jsou problémy s citlivostí. Polineuropatie je překládána jako nemoc mnoha nervů. Současně je postiženo několik větví periferního nervového systému. Onemocnění vede k porušení motorické funkce končetin.

Chcete-li zjistit, jak se projevuje polyneuropatie horních končetin, symptomy, léčba a prognóza této nemoci, je nutné konzultovat neurologa. Průběh onemocnění se může lišit: pomalý a nenápadný nebo rychlý, rychlý blesk.

Často se polyneuropatie rozvíjí na pozadí jiné nemoci. Příčiny vývoje onemocnění mohou být:

  1. Avitaminóza. Práce nervového systému závisí do značné míry na množství vitamínů v těle. Zvláště důležitá pro nervy jsou vitaminy skupiny B. Pokud je chronický deficit, existují různé nemoci nervového systému, včetně polyneuropatie.
  2. Diabetes mellitus. Diabetes mellitus vede k metabolické poruše. Glukóza není tělem absorbována, což má za následek nedostatek energie pro normální fungování. Z tohoto důvodu trpí nádoby, které se stanou křehkými, nervovými vlákny. U diabetiků je však častěji pozorována polyneuropatie dolních končetin.
  3. Toxické otravy těla. Mohou to být jak alkoholické, tak i virové, parazitární intoxikace, otravy chemickými látkami, jako je arzen, oxid uhelnatý. Akumulace škodlivých látek v těle vede k poškození nervového systému ak rozvoji chronických onemocnění.
  4. Zranění. Poranění po mrtvici nebo chirurgickém zákroku může vést ke ztuhnutí nervů, neuropatii. Příčinou polyneuropatie může být také stlačení nervů v důsledku posunutí obratlů.

Je známo, že polyneuropatie může být dědičná. Geneticky se nemůže vysílat samotná nemoc, ale předispozice k ní.

Poliniiropatie horních končetin nelze nazvat běžnou nemocí. Je diagnostikován u asi 2,5% lidí. U starších pacientů se onemocnění vyskytuje častěji (přibližně 8%).

Hlavní symptomy onemocnění

Slabost svalů rukou, necitlivost, bolest, třesání prstů a pocení - příznaky nemoci

Nemoc má spíše charakteristický klinický obraz, ale intenzita jeho projevu závisí na stupni onemocnění, na jejích vlastnostech, stavu organismu. Zpočátku mohou být znaky slabě vyjádřeny. Nejdříve se nervová vlákna podráždí a pak se jejich vodivost naruší.

Zpočátku mohou být jedinou příčinou slabosti končetin, bledá kůže. Zpravidla s takovými projevy nikdo nepožaduje lékaře. Poté onemocnění začíná postupovat, což vede k různým komplikacím. Čím dříve je diagnóza provedena a léčba je zahájena, tím nižší je pravděpodobnost nepříjemných následků.

K charakteristice polyneuropatie horních končetin příznaky zahrnují:

  • Svalová slabost. Polyneuropatie je často doprovázena svalovou slabostí a atrofií svalových vláken. Nejprve se objeví slabost štětce a pak celá ruka. Obvyklá práce je nemožná.
  • Tremor. S vývojem onemocnění a výskytem svalové slabosti se vyskytuje také třes, který se projevuje v nedobrovolném a neustálém třesání rukou.
  • Hypezezie. Hypeestezie je snížení nebo úplné vymizení citlivosti kůže v oblasti končetin. To platí zpravidla pouze pro kartáče, citlivost zůstává ve zbytku ruky.
  • Hypodidróza. Kvůli narušení nervů dochází ke zvýšené suchosti kůže rukou.
  • Těžká bolest. Naléhavost rukou nemůže být okamžitě pozorována. Typicky je bolest poměrně intenzivní, spontánní, objevuje se a zmizí bez zjevného důvodu.
  • Pomalá regenerace tkání. Poškození kůže, rány, poškrábání rukou se uzdravuje mnohem déle než obvykle.
  • Edém. V oblasti končetin se může objevit edém kvůli nadměrné akumulaci tekutin a narušení kardiovaskulárního systému. Edém se objeví symetricky na obou rukou.
  • Pocení. Funkce potu je zpravidla narušena, takže pokožka na končetinách se neustále poteší bez ohledu na teplotu prostředí.

Polyneuropatie může být doprovázena příznaky, které nejsou spojeny s pohybem nebo práce končetin. Takže například pacient má často tachykardii, dušnost, problémy s krevními cestami, stejně jako abnormality zažívacího traktu, zácpa atd.

Typy neuritis horních končetin a jejich charakteristiky

V medicíně existuje několik forem a stadií onemocnění

Aby bylo možné zvolit správnou léčbu, je nutné určit stupeň a podobu onemocnění. Polyneuropatie má několik odrůd:

  • Senzorické. Senzorická polyneuropatie především ovlivňuje citlivost. Pacient má v oblasti postižené končetiny třes, brnění a jiné neobvyklé pocity. Dlaň může otupit nebo naopak hořet.
  • Motor. Hlavní příznaky motorické polyneuropatie jsou porušení motorických funkcí. Pacient sotva zdvihne ruku nebo nemůže otáčet štětcem, ohýbat prsty. To je způsobeno progresivní svalovou atrofií.
  • Sensomotor. Tento typ polyneuropatie kombinuje senzorické a motorické poruchy a nachází se nejčastěji.
  • Vegetativní. Kdy autonomní polyneuropatie všechny příznaky spojené s poškozením autonomního nervového systému, pak se potí, bledost a známky non končetiny. V tomto případě jsou ovlivněny nervy, které ovládají práci různých vnitřních orgánů.
  • Smíšené. Při smíšené polyneuropatii je léze rozsáhlá, takže se všechny výše uvedené znaky projevují postupně nebo současně.

Pokud mluvíme o polyneuropatii horních končetin, klasifikace se také liší v závislosti na postiženém nervu. Například existuje neuropatie radiálního nervu, který prochází celým ramenem. V takovém případě budou příznaky záviset na konkrétním postižených oblastech. Často se vyskytuje syndrom závěsného kartáče, to znamená, že štětec prostě visí, když je rameno zvednuto.

Neuropatie mediánu nervu může být důsledkem traumatu nebo neúspěšné injekce do žíly v oblasti lokte.

Symptomy se týkají především schopnosti pohybovat se štětcem: neotáčí se, neohýbe se, je těžké pro pacienta pohybovat prsty. S průběhem onemocnění se příznaky zhoršují, svaly se stávají slabšími, pacient nemůže zvednout ruku do pěstí.

Neuropatie ulnárního nervu může být profesionální a vyskytuje se častěji u těch, jejichž práce souvisí s klidem na loktech. Při vážných lézích ztrácí pacient citlivost v oblasti malého prstu a neoznačeného prstu.

Diagnostika a farmakoterapie

Potvrďte diagnózu a pomůže vám výsledky elektrolouromyografie

Diagnóza onemocnění je často obtížná, protože příznaky mohou být rozmazané, podobné příznakům jiných onemocnění. Nejprve neurologický lékař shromažďuje anamnézu, ale je nemožné provést diagnózu na základě anamnézy, proto je stanovena další vyšetření. Lékař zkontroluje reflexy, předepisuje krevní test, stejně jako elektrolouromyografii, která je zásadní pro diagnostiku polyneuropatií.

Podstatou této metody je vyhodnocení elektrické aktivity svalů a nervových vláken. Postup nevyžaduje zvláštní přípravu. Stačí, abyste přišli do kanceláře na prázdný žaludek a nepoužívejte léky v den vyšetření. Během postupu jsou elektrody připojeny k tělu (a to k poškozené končetině). Elektrické impulsy způsobují kontrakce jednoho nebo druhého svalu. Lékař vás může požádat, abyste natáhli ruku nebo udělali několik pohybů. Postup je poměrně rychlý a neinvazivní. Výsledkem je graf, podobně jako v EKG.

Pokud byl pacientovi diagnostikován polyneuropatie horních končetin, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Léčebná terapie zahrnuje:

  • Anestetika. Polyneuropatie může být doprovázena silnou bolestí. Protože tato bolest má neurologickou povahu, nemůže být zcela odstraněna. Anestetické antikonvulziva, jako je Gabapentin, Neurontin, se doporučují. Obvyklé analgetika, jako je analgin, nemají žádný účinek.
  • Vitamíny. Komplexy polyvitaminů nebo injekce s vitamíny skupiny B jsou předepsány pro posílení nervových vláken a zlepšení jejich vodivosti. Existují speciální složité přípravky, které obsahují vitamíny a lidokain. S prickami zmírňují bolesti. Průběh léčby vitaminem trvá asi měsíc.
  • Metabolické prostředky. Obvykle se jedná o složité přípravky, které zlepšují metabolismus, normalizují průtok krve a vodivost nervových impulzů. Mezi tyto léky patří Actovegin, Instenon, Cytochrom C. Nicméně ne všechny jsou účinné při léčbě některých typů polyneuropatií.

Léky jsou předepsány v závislosti na základních příčinách onemocnění. Především je nutné odstranit tyto příčiny a vyléčit nemoc, která vedla k polyneuropatii.

Operační a lidové zacházení

Během léčby musíte dodržovat vyváženou stravu a vzdát se škodlivých návyků

Operace s polyneuropatií není vždy účinná. Pokud je poškození periferního nervu způsobeno infekcí, diabetem mellitus nebo jinou chorobou, konzervativní léčba, fyzioterapie, masáž, cvičební terapie apod. Jsou předepsány.

Operační zákrok se doporučuje v případě, že polyneuropatie je způsobena ztuhlým nervem a příznaky se stanou výraznějšími. Například je operace předepsána pro tunelovou neuropatiu. Svaly, které stlačují nervy, jsou řezané, vazy visí a přestanou se ztuhnout nervy. Ve většině případů vede k odstranění všech nepříjemných příznaků. Účinnost chirurgického zákroku však do značné míry závisí na řádné rehabilitaci.

Polneuropatie zpravidla není léčena výhradně lidovými metodami, ale často doplňují lékařskou terapii a umožňují rychlejší zvládnutí onemocnění.

Nejběžnější lidové metody léčby polyneuropatie jsou:

  1. Clay. Přírodní hlína má mnoho léčebných vlastností. Je aplikován místně. Prášek z modré nebo zelené hlíny se zředí vodou do stavu tlustého kaše. Tato kaše by měla být aplikována na poškozenou ruku tlustou vrstvou a počkat na její vysušení. Je také možné vyrábět ohřívací stěrky s hlínou.
  2. Masáž. Správná masážní technika pomůže nejen zmírnit bolesti, ale také zlepšit krevní oběh. Pro masáž používejte masti na oteplování nebo ricinový olej. Ruka by měla být třepána jemně, dokud se neobjeví zčervenání pokožky. Pak si můžete trochu vodky, zabalit ruku teplou látkou a nechat ji na noc.
  3. Fytoterapie. Při polyneuropatii se doporučuje, aby se uvnitř konzumovaly odtučněné bylinky. Chcete-li obnovit práci nervového systému, můžete si vzít vývary a infuze z lopuchu, kopru, rozmarýnu, hřebíček. Kořen lopuchu lze žvýkat syrový. Předpokládá se, že tímto způsobem je účinnější.
  4. Kefír. Čerstvý kefír musí být smíchán s petrželkou a slunečnicovými semeny. Získejte lék, který nejen posiluje nervový systém, ale také odstraňuje toxiny z těla.

Lidové metody léčby polyneuropatie mají své kontraindikace. Mohou způsobit alergickou reakci. Před použitím drogy se musíte poradit s neurológem.

Prognóza a možné komplikace

Polyneuropatie může způsobit postižení!

Při včasné léčbě akutní polyneuropatie je prognóza příznivá. Nicméně léčba chronické formy nemoci trvá celý život. Kompletní regenerace nedochází, ale může se zlepšit kvalita života pacienta.

Pokud léčba nemá účinek, člověk se stává zdravotně postiženým. Polyneuropatie může vést k různým nepříjemným následkům. Neustálé bolest a svalová slabost vedou k tomu, že člověk nemůže plně pracovat. Rychle se rozvíjející onemocnění může vést k smrti.

Mezi závažné komplikace polyneuropatie horních končetin patří:

  • Náhlá srdeční zástava. Porušení periferního nervového systému je často doprovázeno závažným srdečním selháním, arytmií, tachykardií atd. Závažný záchvat arytmií může vést k náhlé srdeční smrti.
  • Respirační poruchy. Nervový systém plní mnoho funkcí, z nichž jedna dává svalům impulsy. Pokud dojde k přerušení komunikace s respiračními svaly, dochází ke vzniku dyspnoe, astmatu a dalších respiračních poruch, což může také vést ke smrti.
  • Nevratné motorické poruchy. Vážné poškození periferních nervů vede k tomu, že se nemůžeme normálně pohybovat ručně, dokonce ani k paralýze. Tyto následky mohou být v chronické progresivní formě onemocnění reverzibilní nebo nezvratné.

Více informací o polyneuropatii naleznete ve videu:

Abyste se vyhnuli komplikacím, je nutné se poradit s lékařem včas a dodržovat jeho doporučení. Jako preventivní opatření se doporučuje mírná fyzická aktivita a správná výživa.

Příčinou polyneuropatie je často infekce, takže je třeba posílit imunitu, temperament, sledovat stravu, užívat komplex multivitaminů. Je také velmi důležité se zbavit špatných zvyků, zejména z pití alkoholu. Existuje taková věc, jako je alkoholická polyneuropatie. Alkohol zničí lidskou imunitu a nervový systém.

Polyneuropatie dolních a horních končetin: symptomy, léčba, léky

Polyneuropatie horních a dolních končetin: příčiny, symptomy a léčba patologie

Polyneuropatie horních a dolních končetin Je patologie v práci periferních nervových zakončení.

V zásadě onemocnění postihuje nervový systém horních a dolních končetin.

Existuje onemocnění při ztrátě citlivosti, dysfunkci BCC, snížení výkonu svalů.

Patologie jsou obecně atrofické a přinášejí mnoho utrpení. Častěji se ohniska šíření šíří přesně v dolních končetinách. Zpravidla se nemoc šíří zhora nahoru. To je způsobeno skutečností, že první onemocnění ovlivňuje dlouhé nervové vlákna.

Polineuropatie končetin různých druhů. Klasifikace choroby

Polyneuropatie je rozdělena na hlavní 4 typy lokalizace lézí a účinky na určité vlákna a jejich struktury.

Polyneuropatie podle typu postižených vláken. V lidském těle jsou vlákna rozdělena mezi sebou v jejich funkčnosti. Onemocnění, které postihuje každou skupinu, má své příznaky a příznaky. Proto, kvůli jejich porážce, nemoc může být rozdělena na:

  • typu nemoci postihující motorické nervové vlákna. Tento druh se vyznačuje takovými charakteristickými znaky jako snížení pracovního výkonu svalů, časté křeče, selhání citlivosti svalových vláken k dokončení atrofie;
  • typ choroby ovlivňující smyslové vlákna. Nervová vlákna zodpovědná za citlivost a smyslové vnímání;
  • druh choroby ovlivňující vegetativní vlákna. Pro tento druh se vyznačuje narušení systému průtoku krve, nadměrného pocení, impotence a onemocnění močového měchýře;
  • smíšený typ, je způsoben porážkou všech typů nervových vláken;

Struktura nervových vláken sestává z axonů a myelinových plášťů. Polineuropatie může ovlivnit pouze určitou vrstvu v struktuře nervových vláken. Tudíž povaha léze nemoci může být rozdělena na:

  1. Onemocnění postihující vrstvu axonů v nervových vláknech trvá dlouhou dobu a projevuje se v atrofii končetin. Jelikož ovlivňuje ve větším rozsahu autonomní funkce končetin;
  2. Onemocnění, které ničí myelinové pláště, se rozvíjí mnohem rychleji. Existuje patologie porušující smyslovou a motorickou funkci;

Lokalizací lézí je možné definovat tyto druhy jako distální (ložiska jsou umístěna ve spodních částech) a proximální (ložiska jsou umístěna v horních oblastech).

Je možné posoudit typ polyneuropatie způsobené různými příčinami onemocnění:

  • toxická polyneuropatie. Nástup choroby je vyvolán otravou antibiotiky nebo jinými toxickými látkami (solemi, těžkými kovy, arsenem);
  • Démetabolická polyneuropatie. Povaha nástupu pochází z funkčních poruch v nervových vláknech. K tomu dochází na pozadí průniku určitých produktů drog do krve. V důsledku toho dochází k porušení metabolických procesů, které vedou k nemoci;
  • alkoholická polyneuropatie. Onemocnění je způsobeno zneužíváním alkoholu a jeho produktů rozkladu;
  • diabetická polyneuropatie. Onemocnění se objevuje na pozadí diabetes mellitus;

Příčiny polyneuropatie končetin

Navzdory skutečnosti, že různé typy polyneuropatie jsou způsobeny různými příčinami nástupu, hlavní příčiny vzniku patologie zahrnují:

  1. Porušení imunitního systému. Existuje zvláštní patologie imunitního systému, ve kterém se imunitní buňky navzájem pohlcují, což ovlivňuje vlákna imunitního nervu;
  2. genetické abnormality a další vrozené faktory, včetně dědičných;
  3. metabolických poruch. Například porušení výměny cukru v krvi při diabetes mellitus nebo porušení výměny bílkovinných produktů v krvi s uremií;
  4. otravy chemickými látkami a produkty jejich rozkladu;
  5. bakteriální a virové infekce, souběžné poškození imunitního a nervového systému v těle;
  6. různé nádory;
  7. systémová onemocnění, projevující se poruchami v pojivových tkáních a cévách;
  8. beriberi;
  9. hormonální poruchy v žlázách;
  10. nemoci močového měchýře;
  11. onemocnění jater a žlučníku;

Symptomy a projevy nemoci

Polyneuropatie horních a dolních končetin a projevem symptomů lze rozdělit na primární, kdy se příznaky a léze jsou citlivé povahy a závažnější sekundární, který je v důsledku nepravidelností ve fungování nervového systému končetin. Symptomy a příznaky projevující onemocnění:

  • třesení končetin. Může být za určitých okolností trvalá, pravidelná a zjevná;
  • křeče a křeče s bolestivými pocity ve svalech horních a dolních končetin;
  • záškuby. Kvůli nedobrovolné svalové kontrakci (fasciculaci);
  • plíce a pocit třesu na kůži;
  • ostrý skok v krevním tlaku v tepnách. Tyto příznaky se vyskytují, když jsou nervová vlákna zodpovědná za činnost krevních cév a srdečních funkcí;
  • prudké zvýšení srdeční frekvence;
  • snížení účinnosti svalových vláken. Zpravidla se slabost rozvíjí zpočátku v nejvzdálenějších svalech končetin, prstů a podpatků;
  • snížený svalový tonus;
  • úplná svalová atrofie;
  • atrofie citlivosti kůže;
  • ztráta orientace v prostoru s ostrými ohyby, výstupy, chůze s očima a neúspěchy ve smyslu rovnováhy;
  • kyslíkové hladovění mozku. V důsledku toho tmavé kruhy a mouchy před očima, závratě, ztmavnutí v očích. Obzvlášť často se tyto znaky projevují prudkým nárůstem z náchylné polohy;
  • konstantní hodnota srdeční frekvence, impuls;
  • suchá kůže;
  • porušení gastrointestinálního traktu ve formě zácpy;
  • opuch nohou;
  • pocit bolesti sešívání;

Diagnóza onemocnění

U prvních příznaků onemocnění musíte okamžitě navštívit lékaře. Váš ošetřující lékař zhodnotí Váš celkový stav a v případě potřeby předepíše diagnózu pro stanovení polyneuropatie horních a dolních končetin. Diagnóza definice onemocnění je:

  1. studium stížností pacienta a jeho již existujících onemocnění;
  2. s ohledem na skutečnost, že užíváte alkohol v nadměrném množství. Zneužívání alkoholických nápojů;
  3. dotazování pacienta, určení jeho pracoviště a vyloučení kontaktu s chemickými látkami;
  4. Přítomnost onemocnění u pacienta, projevující se změnami metabolismu cukru a proteinových produktů v krvi;
  5. dědičný faktor. Má pacient s příbuznými s takovou nemocí?
  6. obecný krevní test;
  7. test glukózy v krvi a bílkovinné produkty;
  8. krevní test toxických látek;
  9. biopsie nervových vláken;
  10. elektrolouromyografie. Diagnostika hloubky poškození nervových vláken;
  11. konzultace úzkých specialistů ve směru endokrinologie a terapie;
  12. ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů;
  13. Rentgenové vyšetření;
  14. analýza mozkomíšního materiálu;
  15. výzkum reflexů;
  16. kontrola rychlosti nervových reakcí;
  17. identifikace souběžných somatických příznaků;
  18. palpace nervových kmenů;
  19. další metody podle uvážení lékaře;

Po provedení úplné diagnostiky určuje lékař stupeň a povahu polyneuropatie. Na základě těchto údajů je předepsána odpovídající léčba.

Léčba polyneuropatie horních a dolních končetin

Léčba onemocnění postihujícího nervový systém vláken je komplexním procesem. Zahrnuje několik druhů léčby a procedur.

První etapa na cestě k ozdravění je určení primárních primárních onemocnění, jejichž důsledkem byla polyneuropatie.

Celý komplex primárních postupů a kurzů by měl směřovat k odstranění primárních příčin choroby. Za účelem vyloučení jeho dalšího opakování.

Léková terapie je předepsána s přihlédnutím k průběhu onemocnění a spočívá v užívání následujících léků:

  • methylprednisolon. Glukokortikoidní léčivo;
  • analgin a tramadol, pro odstranění silné bolesti;
  • přípravky potlačující imunitní procesy;
  • draselné soli, vitamín B, vitamín C;
  • proteinová strava;
  • antihistaminika (tavegil, suprastin, zodak);
  • léky, které zlepšují krevní oběh;
  • léky, které zlepšují průchodnost svalových nervů (proserin);
  • Mildronate a Pyracetam. Zlepšit výživu nervových vláken;
  • užívání léků, které čistí krev pro alkohol a toxickou polyneuropatiu;
  • antidepresiva při léčbě bolestivého syndromu;
  • blokátory rychlých sodíkových kanálů pro analgetický účinek;
  • anestezie s kurzy gabapentinu;
  • antikonvulziva;

Kromě farmakoterapie se fyzioterapie široce používá v kuriérech zaměřených na léčbu polyneuropatie. Fizprotsedury se obvykle používá ke konsolidaci výsledků léčby nebo ve zbytkových fázích. Fyzioterapeutické metody používané v kurzech:

  1. terapeutická masáž;
  2. magnetický vliv na obvod nervových vláken;
  3. použití elektrických spotřebičů pro přímou stimulaci nervových vláken;
  4. Nepřímá masáž vnitřních orgánů;

Pro zachování tónu svalových vláken a pro podporu jejich výkonu je pacientovi přidělena trvalá léčebná gymnastika. se zvláštním průběhem postupů. Lékař vypočítá potřebnou fyzickou aktivitu a potřebný soubor cvičení.

Komplikace po polyneuropatii a prognóza vyléčení

Polineuropatie, stejně jako všechny nemoci nervového systému, má následky. Nejběžnější je úplná ztráta schopnosti pohybu nezávisle.

Tento výsledek je způsoben zanedbáním různých forem onemocnění, které vedly k úplné atrofii svalových vláken v končetinách. A plné jejich impotence.

Polineuropatie by v žádném případě neměla zůstat bez pozornosti a zpozdit zahájení léčby.

Úplné zotavení z choroby je možné pouze na začátku léčby v počátečním stádiu onemocnění. Poté, co se onemocnění vyvinou do chronické formy, léčba přestane být skutečná.

Při správném dodržování doporučení lékaře se však můžete prakticky zbavit projevu polyneuropatie.

Při správné léčbě je možné úplné zpomalení distribuce lézí nervových vláken v končetinách.

Prevence onemocnění

Onemocnění polyneuropatie je velmi závažné onemocnění, které by se všichni chtěli vyhnout, kdykoli je to možné. Abyste se nedotkli neurologického onemocnění, musíte dodržovat a dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • vyloučit používání alkoholických a nízkoalkoholických nápojů;
  • při interakci a kontaktu s chemikáliemi používejte ochranné prostředky a čistící přípravky;
  • jíst přírodní produkty. Vyvarujte se konzumace potravin s vysokým rizikem chemické otravy;
  • Neberte si samy předepsané antibiotika a jiné léky. Užívejte léky pouze pro přísné lékařské předpisy;
  • včas zahájit léčbu virových a bakteriálních infekcí. Zabránit zanedbávaným onemocněním a následkům;
  • pořádají sezónní vitaminové kurzy, které posilují imunitní systém;

Na první, dokonce i několik, známky polyneuropatie okamžitě konzultujte s lékařem pro diagnózu a odpovídající léčbu. Včasnou léčbou zkrácíte rehabilitační období a máte všechny šance na zastavení onemocnění.

Lidové metody prevence a léčby polyneuropatie

Léčba infuzí: drcené květy červené jeteličky (předsušené), prášek z česneku, sladidlo, suché klopogonové kotlety, šalvěj, žlutooranžová a kasiová kůra. Lžíce drcené směsi nalijeme 600 ml vroucí vody a trváme v termosce asi 4 hodiny nebo déle. Vezměte 100ml 3krát denně.

Suché listy ginkgo biloba 4 litry nalijte 1 litr vroucí vody. Trvejte na 4 dny. Vezměte místo čaje.

Ošetření olejem: naplňte plechovku o objemu 0,5 litru třezalky tečkované. Naplňte teplým rostlinným olejem. trváme 20 dní na tmavém teplém místě. Při přípravě, napněte a přidejte strouhaný zázvoru asi 1 polévkovou lžíci. Olej se používá pro masáže a zábaly.

Semena mléka bodlák 4 lžíce broušené v maltě a přidejte 150 g olivového oleje asi 600 ° C. Přidejte 2 polévkové lžíce suché máty. Vezměte 2 polévkové lžíce půl hodiny před jídlem třikrát denně. Průběh léčby je 20 dní.

Je třeba si uvědomit, že všechny lidové metody jsou účinné pouze ve spojení s odpovídající léčbou, která se připisuje Vašemu lékaři. Než začnete s jakýmkoli kursem, měli byste o tomto způsobu léčby projednat s lékařem. Samošetření je nebezpečné!

Polyneuropatie dolních končetin: symptomy, léčba léky

Polyneuropatie dolních končetin je běžnou patologií spojenou s porážkou periferních nervů. Toto onemocnění je charakterizováno trofickými a vegetativně vaskulárními chorobami postižujícími dolní končetiny, které se projevují poruchou citlivosti a ochromenou paralýzou.

Nebezpečí patologie je, že v průběhu času dochází ke zhoršení jeho projevů, dochází k problémům s pohybem, což ovlivňuje schopnost práce a brání plnému životu. Dnes řekneme o symptomech a léčbě polyneuropatie dolních končetin a také zvážíme metody zaměřené na prevenci další progrese patologie.

Polineuropatie dolních končetin - proč vzniká?

Polyneuropatie dolních končetin není nezávislou chorobou. Podle ICD 10 se tento stav považuje za neurologický syndrom, který doprovází řadu nemocí:

  1. diabetes mellitus (diabetická polyneuropatie dolních končetin);
  2. chronická intoxikace alkoholem (alkoholická polyneuropatie dolních končetin);
  3. beriberi (zejména s nedostatkem vitamínu B);
  4. těžké otravy s léčivy, arzen, oxid uhelnatý olovnatý, methylalkohol (akutní axonální polyneuropatie);
  5. Systémová onemocnění - biliární cirhóza, maligní nádory, lymfom, onemocnění krve, ledviny (chronické axonální polyneuropatie);
  6. infekční nemoci (difterická polyneuropatie);
  7. dědičné a autoimunitní patologie (demyelinizující polyneuropatie).

Příčinou onemocnění může být řada zdravotních poruch a chronických onemocnění. Přerušit práci periferního nervového systému může nádorové nádory. Navíc se po chemoterapii objeví známky polyneuropatie.

Příčinou problémů s porušení citlivosti a poškození nervových vláken mohou být infekční a zánětlivé procesy v kloubech jakákoli intoxikace těla (drogy, alkohol, chemikálie). U dětí je tato onemocnění nejčastěji dědičná, například příznaky polyneuropatie porfyrie se projevují u dítěte bezprostředně po narození.

Proto jsou všechny faktory, které vyvolávají vývoj patologického stavu lékaře, rozděleny do několika skupin:

  • metabolická (spojená s porušením metabolických procesů);
  • dědičný;
  • autoimunní;
  • infekčně toxické;
  • toxické;
  • (způsobené chybami ve výživě).

Polyneuropatie se nikdy neobjevuje jako samostatná onemocnění, porážka nervových vláken je vždy spojena s etiologickým faktorem, který negativně ovlivňuje stav periferního nervového systému.

Klinický obraz

Polyneuropatie horních a dolních končetin začíná zvyšující se svalovou slabostí, která je spojena s vývojem poškození nervových vláken.

Nejdříve jsou poškozeny distální části končetin.

Tak vzniká pocit znecitlivění v oblasti nohou a postupně se rozšiřuje po celé noze.

Pacienti s polyneuropatií si stěžují na pocity pálení, plazení, brnění, necitlivost končetin. Různé druhy parestézie jsou komplikovány svalovými bolestmi.

Vzhledem k tomu, že se příznaky zvyšují, u pacientů dochází k vážnému nepohodlí, i když se náhodou dotknou problémové oblasti.

V pozdějších stadiích onemocnění je chůze nestabilní, koordinace pohybů je narušena a v oblasti nervových vláken je zcela nedostatečná citlivost.

Svalová atrofie je vyjádřena ve slabosti ramen a nohou a ve vážných případech může vést k parezi nebo paralýze. Někdy se nepříjemné pocity v končetinách vyskytují v klidovém stavu a nutí reflexní pohyby. Takové projevy lékařů jsou popsány jako "syndrom nepokojných nohou".

Patologie je doprovázena autonomní poruchy, vaskulární poruchy, které se projevují (pocit chladu v postižených končetin, mramor bledost kůže) nebo trofické lézí (vředy a trhlin, odlupování a suchost kůže, vzhled pigmentace).

Výskyt polyneuropatie je obtížné si nevšimnout, protože patologie postupuje, jsou zřejmé nejen pro pacienta, ale i pro okolní lidi.

Chůze se mění a stává se těžší, když se nohy stanou "bavlněnými", jsou s pohybem obtížné, člověk s obtížemi překonává i malé vzdálenosti, které předtím za pár minut vypršely.

Jak postupuje patologie, zvyšuje se pocit necitlivosti v končetinách.

Existuje syndrom bolesti, který se projevuje různými způsoby, jedna část pacientů cítí jen nepatrné nepohodlí, zatímco druhá - stěžuje si na bolestivé nebo ostré, pálení bolesti.

Pacienti mají otoky na končetinách, porušení kolenních reflexů, nedostatek reakce na podněty. V tomto případě se může objevit pouze jeden nebo několik charakteristických symptomů, které závisí na závažnosti léze konkrétního nervového kmene.

Klasifikace

Vzhledem k povaze toku polyneuropatie dolních končetin může být:

  1. Ostré. Vyvíjí se 2-3 dny nejčastěji na pozadí těžké otravy léky, methylalkoholu, rtuti, olova. Léčba trvá v průměru 10 dní.
  2. Subakutní. Symptomy lézí se postupně zvyšují během několika týdnů. Patologie se obvykle vyskytuje na pozadí toxikózy nebo metabolických poruch a vyžaduje dlouhodobou léčbu.
  3. Chronické. Tato forma onemocnění postupuje na pozadí diabetes mellitus, alkoholismu, hypovitaminózy, onemocnění krve nebo onkologie. Rozvíjí se postupně, po dlouhou dobu (od šesti měsíců a déle).

Vzhledem k poškození nervových vláken je polyneuropatie rozdělena do několika typů:

  • Motor (motor). Neurony zodpovědné za pohyb jsou ovlivněny, což má za následek zhoršené nebo zcela ztracené funkce motoru.
  • Senzorická polyneuropatie dolních končetin. Nervová vlákna, která jsou přímo spojena s citlivostí, jsou poškozena. Výsledkem je, že bolestivé, tlačné pocity vznikly dokonce s lehkým dotykem na problémovou oblast.
  • Vegetativní. Existuje porušení regulačních funkcí, které jsou doprovázeny takovými projevy, jako je hypotermie, silná slabost, hojné oddělení potu.
  • Smíšená neuropatie dolních končetin. Tato forma zahrnuje řadu příznaků ze všech výše uvedených podmínek.

V závislosti na poškození buněčných neurálních struktur může být polyneuropatie:

  1. Axonal. Ovlivňuje axiální válec nervových vláken, což vede ke snížení citlivosti a poškození motorických funkcí.
  2. Demyelinace. Myelin, který tvoří nervovou skořápku, je zničen, což vede k bolestivému syndromu doprovázenému zánětem nervových kořenů a slabostí svalstva proximální a distální části končetin.

Demyelinizující forma polyneuropatie je nejzávažnější formou onemocnění, jejíž vývojový mechanismus dosud nebyl plně studován. Nicméně, v důsledku několika studií, vědci pokročili v teorii o autoimunitní povaze patologie.

Současně lidský imunitní systém vnímá své buňky jako cizí buňky a vytváří specifické protilátky, které napadají kořeny nervových buněk a ničí jejich myelinové pláště.

Výsledkem je, že nervová vlákna ztrácejí své funkce a vyvolávají inervaci a svalovou slabost.

Vzhledem k tomu, že téměř všechny autoimunitní patologie jsou spojeny s dědičností, předpokládá se, že genetický faktor může být příčinou vývoje této formy patologie.

Diagnostika patologie

Pokud existuje podezření na polyneuropatii, pacient bude muset podstoupit řadu diagnostických postupů, včetně laboratorních a přístrojových studií.

Po odebrání historie lékař provede externí vyšetření, prověří reflexy a poté pacient odešle do laboratoře k dárcovství krve pro obecnou a biochemickou analýzu.

Navíc pacient dostane ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, radiografii postižených oblastí a příjem mozkomíšního moku.

Pokud je to nutné, prozkoumejte biopsii nervových vláken.

Výběr léčebného režimu začíná až po úplném vyšetření a diagnóze.

Léčba - prevence progrese patologie

Základem léčebných opatření pro polyneuropatie je kombinace lékařských a fyzioterapeutických metod zaměřených na prevenci progrese patologie a obnovení poškozené inervace nervových vláken. Metody léčby v mnoha případech budou záviset na příčině, která přispívá k rozvoji patologie.

Pokud je vina za všechny závažné chronické nemoci, které se primárně podílejí na léčbě základního onemocnění. Takže u diabetické polyneuropatie se volí léčivo, které neovlivní hladinu glykemického indexu a samotná terapie se provádí postupně.

Nejprve opravte stravu, normalizujte tělesnou hmotnost, vyvine pro pacienta komplex terapeutické gymnastiky.

V budoucnu režim léčby zahrnuje neurotropní vitaminy a injekce alfa-lipoové kyseliny, předepisují imunosupresivní látky a glukokortikoidy.

V toxické povaze onemocnění se provádí především detoxikační činnost, po které jsou předepsány potřebné léky.

Pokud se patologie vyvíjí na pozadí dysfunkce štítné žlázy, během léčby se užívají hormonální přípravky.

Maligní novotvary se léčí operativně odstraněním nádoru, který komprimuje nervové kořeny.

Pro vývoj končetin a eliminaci motorických poruch jsou používány metody terapeutického tělesného tréninku (LFK). Chcete-li obnovit citlivost, vitamíny skupiny B pomáhají, úleva od bolesti je předepsána pro analgetika ve formě mastí, tablet nebo injekcí.

Hlavní skupiny léčiv pro léčbu polyneuropatie

Metabolické prostředky

Jedná se o první volbu léčiv v léčbě polyneuropatie, jejich terapeutický účinek je zaměřen na zlepšení krevního oběhu v oblasti poškození, zlepšení trofizmu tkání a regenerace nervových vláken. Nejčastěji v plánu léčby jsou léky z tohoto seznamu:

  • Actovegin;
  • Cerebrolysin;
  • Mexidol;
  • Kyselina alfa-lipoová;
  • Instenon;
  • Cytochrom C;
  • Trental.

Léky jsou zaměřeny na zlepšení neuromuskulárního vedení, urychlují metabolismus, zlepšují zásobení tkání krví a kyslíkem.

Metabolická činidla mohou mít antioxidační účinek, bojovat proti volným radikálům, zastavit procesy ničení nervového tkáně a podporovat obnovu narušených funkcí.

Komplexy vitamínů

V procesu léčby je důležitá role vitaminů skupiny B (B1, B12, B6). Přednost se dává kombinovaným přípravkům, které se uvolňují ve formě tablet nebo ve formě injekcí. Mezi nejčastěji předepsané injekční formy:

Kromě optimálního souboru vitamínů obsahují tyto léky lidokain, který navíc poskytuje analgetický účinek. Po injekci předepište vitamínové přípravky v tabletované formě - Neuromultivit, Neurobionum, Keltikan.

Painkillers

U polyneuropatie není použití konvenčních analgetik (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) žádoucím účinkem. Dříve byly pro léčbu bolestivého syndromu předepsány injekce lidokainu. Jeho použití však vyvolalo skoky v krevním tlaku a narušení srdečního rytmu.

Dnes je vyvinut bezpečnější variant, který umožňuje lokální aplikaci anestetika. Pro úlevu od bolesti doporučujeme použít náplast Versasitis, která je založena na lidokainu.

Jedná se jednoduše na problémovou oblast, která umožňuje dosáhnout anestézie bez podráždění a vedlejších reakcí.

Pokud má syndrom bolesti jasné místo lokalizace, můžete použít lokální prostředky - masti a gely s analgetickým účinkem (např. Capsicum).

Dobře se vyrovnejte s projevy bolestivého syndromu antikonvulzivních léků - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, které se uvolňují ve formě kapslí nebo tablet.

Příjem takových prostředků začíná minimálními dávkami a postupně zvyšuje množství léku. Terapeutický účinek není okamžitý, postupně se hromadí.

Účinnost léku lze posoudit nejdříve po 1-2 týdnech od začátku přijetí.

V závažných případech, kdy nelze bolest odstranit výše uvedeným způsobem, předepište opioidní analgetika (Tramadol) v kombinaci s přípravkem Zaldiar. Lékař může v případě potřeby předepisovat použití antidepresiv. Nejčastěji jmenuje Amitriptylin se špatnou tolerancí - Ludomil nebo Venlaksor.

Léky, které zlepšují vedení nervu

Při léčbě polyneuropatie se nutně jedná o léky, které zlepšují vodivost nervového impulsu rukou a nohou.

Obnovte citlivost pilulky nebo injekce přípravku Axamon, Amiridin nebo Neuromidin.

Kurz terapie těmito léky je poměrně dlouhý - alespoň měsíc.

Během léčby může lékař kombinovat různé skupiny léků, aby dosáhl nejvýraznějšího terapeutického účinku.

Metody fyzioterapie

Spolu s metodami terapeutické tělesné výchovy komplexní léčba polyneuropatie nutně zahrnuje i fyzioterapeutické postupy. Lékař může doporučit následující metody:

  • darsonvalization;
  • ultratonoterapie;
  • příjem galvanických van;
  • aplikace parafínu nebo ozoceru;
  • elektroforéza;
  • terapeutická masáž;
  • podvodní sprchová masáž.

Pacient je nezbytně očekáván praxí lékařské gymnastiky pod vedením zkušeného instruktora, který si individuálně vybere rehabilitační program a provede rekreační aktivity.

Pravidelné kurzy fyzioterapie pomohou obnovit svalový tonus, obnovit ztracenou citlivost, zlepšit zásobování tkáně kyslíkem, živinami, aktivovat nervové vedení a doslova dát pacientovi nohy.

Jaká je polyneuropatie dolních končetin?

Polyneuropatie dolních končetin je strukturální poškození nervových vláken. Může to být velmi pomalý proces nebo naopak rychle se rozvíjející patologie.

Čím rychleji se člověk obrátí na pomoc, tím méně poškodí vlákna periferního nervového systému.

Pokud je pacient adresován příliš pozdě, některé funkce nelze vrátit.

Oddělit několik typů onemocnění:

  1. 1. Nejčastějším poddruhem je periferní neuropatie. Jedná se o porážku struktury jemných nervových vláken, z nichž jsou složeny periferní nervy. Pokud poškození postihuje nerv nervového systému, je přerušen proces svalové kontrakce. Počáteční příznaky: snížené reflexe nohou, svalová slabost a křeče, křeče. Později, bez lékařské pomoci, jsou nahrazeny svalovou atrofií. Degradace citlivých nervových vláken vede k akutní bolestí, necitlivosti, brnění, pocitu "plazícího plazení" nebo cizího těla pod kůží. V případě, že proces zahrnuje nervy autonomního systému, je sucho a ztenčení kůže, poruchy pocení, vypadávání vlasů, výskyt stařeckých skvrn, špatné hojení ran a hnisající vůbec. V pokročilém stádiu mohou vznikat trofické vředy, které vedou ke vzniku gangrény.
  2. 2. Posttraumatická neuropatie se rozvíjí po kompresi a trauma nervových vláken s vazbami, pooperačními jizvami nebo svaly.
  3. 3. Diabetická neuropatie je komplikací u pacientů s diabetes mellitus. Je to snadné ji zjistit, ale je těžké léčit.
  4. 4. Alkoholická neuropatie je častá u lidí, kteří dlouhodobě zneužívají alkohol. Alkohol sám ničí centrální a periferní nervový systém. Milovníci alkoholu mají navíc často avitaminózu, která má také špatný účinek na stav nervových vláken.
  5. 5. Ischemická neuropatie se děje u lidí s podvýživou, což vede k ztenčení nervových vláken. Tato forma je doprovázena trombózou. V kombinaci s hypertenzí může dojít k závratě a vazospasmu.

Příčiny polyneuropatie mohou spočívat v následujících skutečnostech:

  • 1. Intoxikace, tj. Systematické účinky na tělo toxických látek: olovo, rtuť, kadmium, lithium, arsenu, aceton, oxid uhelnatý nebo některých léčivých přípravků obsahujících soli bismutu, některých antibiotik. Toxická polyneuropatie se děje s alkoholismem a drogovou závislostí.
  • 2. Diabetes mellitus a onemocnění endokrinního systému. U pacientů s diabetem se často objevuje komplikace, známá jako diabetická noha. Spodní část nohou ztrácí citlivost, rány se nehojí, kůže vysuší a trhliny, patologie ovlivňuje kosti a měkké tkáně. V důsledku toho začíná gangréna a noha může být amputována na koleno nebo vyšší.
  • 3. Zranění. Nervové vlákna, které inervují dolní končetiny, mohou být postiženy během nehody, dopravní nehody nebo sportovní aktivity. Ozařování a hypotermie mohou také mít destruktivní účinek na periferní nervový systém.
  • 4. Nedostatek vitamínů. Stálý nedostatek vitamínů a minerálů vede k dystrofickým jevům v nervových a tkáních. Neuropatie se vyvíjí právě na pozadí poruch metabolismu a deficitu vitaminu B.
  • 5. Infekční onemocnění. Komplikace po virových a bakteriálních onemocněních mohou nepříznivě ovlivnit stav nervových vláken. Takové patologické stavy zahrnují chřipku, záškrtu, ovčí neštovice, příušnici, HIV a další.
  • 6. Roztroušená skleróza a další nemoci, které způsobují zničení nervů, mohou být doprovázeny polyneuropatií dolních a horních končetin.
  • 7. onkologické onemocnění.
  • 8. Genetické nemoci, které způsobují polyneuropatii. Například amyotrofie Charcot-Marie-Toot, při které dochází k selektivní demyelinaci v nervových, svalových tkáních, dochází k denervaci s částečnou atrofií vlákna.
  • 9. Autoimunitní onemocnění, při kterých jsou periferní nervové buňky zaměňovány za imunitní systém jako cizí agenti a jsou zničeny.

Nemoc často spojuje poškození senzorických a motorických vláken, takže hlavní příznaky polyneuropatie zahrnují:

  1. 1. Svalová slabost a částečná paralýza nohou.
  2. 2. Snížení a následné absence reflexů šlach.
  3. 3. Bolest podél periferních nervů. Člověk si stěžuje na bolest (někdy velmi silný), může to být pocit, že se nohy stahují opasky, bzučí nebo prasknou.
  4. 4. Opuch nůžek.
  5. 5. Pocit pálení, brnění, "strašidelný".
  6. 6. Hyperestézie - zvýšená citlivost na dráždivé látky, to znamená, že i lehký dotek na nohu může způsobit bolestivé pocity.
  7. 7. Hypezezie je potlačení pocitů, oslabení pocitu. Pacient říká, že jeho nohy jsou znecitlivělé. Dotknutí se je téměř necítí, člověk nedokáže pochopit, v horké nebo studené vodě položí nohu.
  8. 8. Kůže v některých částech nohou je změkčena nebo pigmentována. Lékař může zaznamenat nedostatek vlasů, nadměrnou suchost, podráždění, hnisavé rány a stopy špatně hojivých odřenin.
  9. 9. Pacient nemůže chodit na ponožky, ohýbat prsty a otočit chodidlem k chodidlu. Kromě toho není schopen stát a chodit normálně na patách. Při chůzi člověka s polyneuropatií se rozkládá noha uvnitř a podivně ohýbá nohy - je zde takzvaná chůze kohouta (stepa).
  10. 10. V pozdních stadiích onemocnění vede k úplné svalové atrofii, vzniku nehojících trofických vředů a rozvoji syndromu Guillain-Barre. Je charakterizován výskytem paralýzy dolních a horních končetin a pak dýchacích svalů.

Polyneuropatie může mít chronickou formu a běží velmi pomalu. Existují však případy, kdy se onemocnění rychle rozvíjí a stoupá z periferních nervových vláken do centrálních částí nervového systému.

Velmi vzácným projevem onemocnění je kontraktura svalů dolních končetin. Výsledkem je, že se kloub nemůže úplně ohýbat nebo narovnat kvůli svalové slabosti nebo atrofii.

Polyneuropatie má charakteristické rysy, které lékař dokáže detekovat externím vyšetřením, vyšetřením a kontrolou reflexů. Dále zjistí, co přesně trápí pacienta, ať už někdo z jeho příbuzných měl podobné onemocnění.

Pokud se neuropatie vyvíjí velmi rychle, lékař se zeptá pacienta na místo práce, léky, které užíval v posledních dvou dnech, a potraviny, které by mohly způsobit otravu.

Jako instrumentální diagnostickou metodu se provádí elektroeuroromografie, pomocí níž jsou poškozeny různé části nervového systému, ať už periferní nebo centrální. Tento postup určuje, co je poškozeno - svaly, nervová vlákna nebo těla neuronů.

Dále musí lékař najít hlavní příčinu patologie, která vyvolala neuropatii.

Jen vyloučením zdroje porážky nervů se můžete léčit.

V tomto případě mohou být předepsány další testy: krevní testy, močové testy, cerebrospinální tekutina, rentgenové snímky nohou, ultrazvuk vnitřních orgánů apod.

Za účelem odstranění symptomů neuropatie se terapie zaměřuje na obnovení normálního vedení a integrity nervových vláken, stejně jako na korekci dodávek krve v postižených oblastech. Je však velmi důležité zvážit, která choroba vyvolala samotnou neuropatii.

V tomto ohledu paralelně bojují s ním. Pro autoimunitní onemocnění je nutné cytologické a hormonální ošetření. Při intoxikaci způsobené renální nedostatečností se provádí hemodialýza a při toxické otravě - plazmatické plazmaferéze krve apod.

Možné jmenování lékaře:

  • 1. Pro zlepšení výživy nervových vláken předepisujte vazoaktivní léky (Trental, Pentoxifylline, Vazonite, Instenon, Emoxipin, kyselina nikotinová atd.). Kromě toho se doporučují antioxidanty (Mexidol, vitamín E, Oktolipen, Berlition, Tsitochrom C a Actovegin).
  • 2. Úspěšné léčbě vodivosti nervových vláken pomáhá léky obsahující komplex vitaminů B (Ziefort a další).
  • 3. Agens anticholinesterázy urychlují rychlost přenosu nervového impulsu. V poslední době získávají na popularitě Imidakrin (Amiridin, Neuromidin), znamená, že dobře kompatibilní s vitamíny skupiny B, antioxidanty a vazoaktivních léčiv. Komplexní léčba rychle vrací citlivost pacienta a svalový tonus.
  • 4. Je-li přední mezi symptomy neuropatie aktů bolesti, předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (Ksefokam, Ketoprofen, nimesulid, meloxikam, atd.), V kombinaci s antidepresivy a antiepileptik. Mezi preferované antidepresivní selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (venlafaxinu, Dulaksetin, sertralin a další). Dobrou snášenlivost mezi antikonvulzanty prokázala Gabapenten (Neurotin) a Pregabalin (Lyrics). Pokud je analgetický účinek nedostatečný, může doporučit Cataladol patřící do skupiny selektivních aktivátorů neuronálních draslíkových kanálů. Kompozice katadalonu je flupirtin, který je neopioidním analgetikem centrálního účinku. Tento lék není návykový a návykový.
  • 5. Pro lokální anestezii se používají masti a krémy. To znamená, že mohou být nesteroidní protizánětlivé vlastnosti (krém diclofenac, ketoprofen gel atd.), Lokální anestetika (lidokain) a dráždivých drogy (Finalgon, Kapsikam, kapsaicin). Pro zaneprázdněné lidi, a ti, kteří nemají rádi špinavé prádlo, přišel léčbu anestetických záplat a nesteroidních antirevmatik - VERSATIS omítky a Voltaren. Tato metoda snižuje vedlejší účinky nesteroidních protizánětlivých léků, trvá 12 hodin.
  • 6. Narkotika s analgetickým účinkem jsou používána ve vážných případech, například s diabetes (Oxycodone, Tramadol).
  • 7. Musculosanty jsou předepsány pro boj s výraznými svalovými křečemi (Miodocalm a Baclofen). Pacienti se svalovou slabostí by měli pečlivě zvolit dávku, protože lék může zhoršit problém.
  • 8. Masáž, elektroforéza, magnetoterapie, bahenní terapie, akupunktura a jiné fyzioterapeutické postupy jsou také užitečné při léčbě polyneuropatie.

Léčba polyneuropatie dolních končetin je velmi obtížným úkolem vyžadujícím kombinaci léků, fyzioterapie a dalších metod. V tomto případě hraje důležitou roli předčasná lékařská řeč, dobrá diagnóza, touha a touha samotného pacienta, aby se zbavil této nemoci.

Polyneuropatie horních a dolních končetin, symptomy a léčba, léky

Nemoci nervového systému se projevují formou neurologických příznaků.

Kontraktura (kontrakce kloubu) může nastat u lidí, třesoucí končetin, paréza (oslabení) a paralýzu svalové tkáně, snížení reflexů nebo deprese, stejně jako známky paresthesia.

Posledním bodem je pocit běhání husí kůže, necitlivost a brnění určité části těla.

Lokalizovaná symptomatologie, zejména v místě inervace postiženého nervu, například v případě poškození obličeje obličeje trpí celou tváří. Někdy se příčina skrývá v patologických procesech, které vznikají v míchu a mozku.

Samostatně je nutné takové onemocnění rozlišit jako polyneuropatie (polyneuropatie). Jedná se o poškození několika nervů, především vnějších faktorů.

Jiné příčiny mohou předcházet tomuto procesu, například infekci nebo diabetu, které je důležité vědět před zahájením léčby.

Vlastnosti patologie

Při mnohočetných nervových poraněních doktoři často diagnostikují polyneuropatii, ale je to jen málo lidí, kteří vědí.

Lokalizované léze převážně v periferní části centrálního nervového systému a předcházející tímto procesem jsou převážně vnějšími faktory, které dlouhodobě narušují jejich práci.

Toxická polyneuropatie je hlavní rozmanitost lézí nervových vláken.

Pro ni může být dřívějším faktorem onemocnění, při kterém se akumulují látky toxické pro člověka. Mezi nimi lze identifikovat poruchy endokrinního systému, například diabetes mellitus.

Toto onemocnění je charakterizováno distální polyneuropatie a vyskytuje se ve více než polovině případů.

Takový proces se objevuje v důsledku dlouhodobého vystavení vysokým hladinám cukru v krvi na periferních nervových vláknech. V medicíně se tento typ patologie nazývá dismetabolická polyneuropatie způsobená charakteristickými metabolickými poruchami.

Například látka nemusí být uvnitř těla, ale neustále jej vstupuje zvenčí.

V podstatě je takovýmto toxinem alkohol a tento typ onemocnění se nazývá alkoholická polyneuropatie dolních končetin. Při vývoji patologie dochází postupně k ovlivnění pacientových rukou.

Nemoc je také součástí skupiny dysmetabolických poruch a pokrývá především motorosenzorické příznaky.

Onkologické onemocnění maligní přírody nejsou v neuropatii neobvyklé. Otrávují celé tělo a zbavují se je extrémně obtížných, takže prognóza oživení je většinou negativní. Novotvary souvisí s paraneoplastickým typem onemocnění.

Ve vzácnějších případech způsobuje infekce, například záškrtový bacil, vývoj onemocnění. Jeho výrobky zásadní aktivity poškozují nervová vlákna a postupně začínají fungovat. Onemocnění této formy se týká současně infekčních a toxických.

Příčina polyneuropatie není vždy spojena s toxickými účinky různých látek. Onemocnění se někdy vyskytuje v důsledku imunitního selhání, při kterém protilátky zničí myelinové pláště nervových buněk.

Tento typ onemocnění se nazývá demyelinizací a vztahuje se na skupinu autoimunitních patologických procesů.

Často tento typ neuropatie má genetický vývojový faktor a dědičná motorosenzorická patologie se projevuje jako léze motorických svalů.

Formy onemocnění

Polyneuropatie horních a dolních končetin se projevuje jako výrazná neurologická symptomatologie a stupeň jejího projevu závisí na formě onemocnění a typech poškození.

Podle druhu léze nervových vláken může být patologie těchto typů:

  1. Demyelinizující polyneuropatie (axiální demyelinizační onemocnění). Tento patologický proces je destrukce myelinového pláště na procesech (axonech) pocházejících z neuronů;
  2. Axonální polyneuropatie. Vzniká v důsledku selhání práce axonů;
  3. Neuropatická polyneuropatie. Taková patologie se objevuje kvůli poškození těla neuronu (nervové buňky).

Patologie může být rozdělena na určité typy účinků, jmenovitě:

  • Senzorická polyneuropatie. Mezi jeho příznaky patří porušení citlivosti nervových zakončení, například pocit bolesti, pálení a necitlivosti;
  • Motorická polyneuropatie. Tam je porážka svalů. Vyskytuje se v podobě slabosti, atrofie, paralýzy atd.;
  • Senzorická motorická polyneuropatie. Při tomto druhu poškození jsou smyslové a motorické poruchy kombinovány;
  • Vegetativní polyneuropatie. Poruchy v tomto případě vznikají v vegetativním oddělení nervového systému, který je zodpovědný za fungování vnitřních orgánů. Tato nervová vlákna jsou také zodpovědná za jiné systémy, které člověk nemůže vědomě ovládat, konkrétně srdeční rytmus, sliny, pot, atd.;
  • Smíšený pohled. Zahrnuje různé známky porušení, které jsou ve všech skupinách součástí.

Podle etiologického faktoru je onemocnění rozděleno na následující skupiny:

  1. Idiopatická forma (polyneuropatie neznámého původu). Pro takovou odrůdu neexistuje žádný jednoznačný důvod, ale hlavní verze vývoje se považuje za imunitní selhání;
  2. Dědičná forma. Tato patologie je přenášena od rodičů;
  3. Dismetabolická forma. Vzniká v důsledku poruch metabolismu;
  4. Toxická forma. Vývoj této odrůdy je důsledkem vlivu toxinů na tělo;
  5. Postinfekční forma. Tento druh polyneuropatie se objevuje kvůli infekcím, které postihly většinu tělesných systémů, například infekce HIV nebo záškrtu;
  6. Paraneoplastická forma. Objevuje se na pozadí zhoubného nádorového onemocnění;
  7. Systémová onemocnění. Tento typ polyneuropatie je součástí jiného patologického procesu, který vznikl v pojivové tkáni, např. Sklerodermie (selhání produkce kolagenu).

Symptomy

Kvůli polyneuropatii, zejména nohou a paží osoby, přesněji nohy a ruce, trpí.

To je způsobeno tím, že většinou malé nervy jsou poškozeny, protože toxiny jsou nejlépe zničeny.

Někdy se vyskytuje polyneurický syndrom a vyznačuje se stejnou symptomatologií v horních a dolních končetinách. Často dochází k symetrickému poškození, protože toxiny se přenášejí do krevního oběhu.

Při polyneuropatii jsou příznaky poškození nervů následující:

  • Bolestivé pocity různých projevů s pocity pálení;
  • Tremor (třes) v dolní a horní končetině, projevující se hlavně prsty;
  • Nekontrolovaná fascinaci, která je záškuby svalů;
  • Citlivé poruchy, které zahrnují narušené vnímání teploty, bolesti a také pocit horšího dotyku (znecitlivění). U diabetiků nemusí pacienti ani zaznamenat proniknutí skla nebo oblázků do boty s polyneuropatií nohy;
  • Paresis (slabost) svalů, což činí pro člověka těžší chodit na dlouhé vzdálenosti a plnit denní povinnosti. Tento příznak je často spojen s nízkým tónem svalové tkáně a poklesem síly u pacienta, ale vyskytuje se primárně u polyneuropatie dolních končetin.

Hlavním nebezpečím jsou vegetativní příznaky onemocnění a mezi nimi lze rozlišit tyto příznaky:

  1. Teplotní skoky;
  2. Intenzivní práce mazových žláz;
  3. Bledá kůže;
  4. Abnormality oběhu;
  5. Arytmie srdce.

Při polyneuropatii dolních končetin jsou nejčastěji nejčastější příznaky:

  • Snížená citlivost;
  • Pareze svalů;
  • Poklesy achilových reflexů;
  • Trofické změny.

Polyneuropatie horních končetin je ve skutečnosti stejná, ale barva pleti se stává bledší a třes je mnohem silnější.

Nemoc se však v průběhu let nevyvíjí.

V některých případech se projevuje po 2-3 hodinách, například po ozařování nebo silné otravě toxickými látkami.

Ve vzácnějších případech, kvůli kritickému nedostatku vitamínu B12, dochází k citlivé ataxii. Pro ni je typické poškození zadních sloupů míchy. V nich jsou umístěny nervové větve odpovědné za vnímání kloubů a svalů.

Tento patologický proces má své vlastní zvláštnosti, protože v ataxii se člověk nemůže pohybovat ve tmě, protože nechápe, kde jsou jeho nohy a paže.

Při dobrém osvětlení však problém zmizí sám o sobě a pacient necítí žádné změny.

U autonomní polyneuropatie může člověk náhle zemřít ze zástavu srdce, což je způsobeno závažnou arytmií nebo abnormalitami komor. Tato forma patologie se týká srdečního typu polyneuropatie.

Diagnostika

Polyneuropatie dolních končetin, stejně jako horní, je určena neurológem. Ošetřující lékař je veden dotazováním a vyšetřením pacienta a především diagnóza není obtížná.

Pokud máte ještě nějaké dotazy, budete muset použít metodu instrumentálního průzkumu. V případě polyneuropatie není diagnostika ultrazvukem, stejně jako počítačová a magnetická rezonance, výsledkem.

Lékaři používají elektrouromyografii k správné diagnóze. Slouží k detekci jakýchkoli nejmenších poruch při průchodu impulsu podél nervových vláken.

Na základě výsledků vyšetření může neurolog určit přesně to, odkud pochází porucha, a to v axonu, v jeho skořápce nebo v těle neuronu.

K diagnóze je někdy nutné podstoupit celkovou krevní test, například u diabetes, v ní bude vidět zvýšená koncentrace cukru. Ve vzácných případech lékaři provedou biopsii nervové tkáně.

Léky

Léčba polyneuropatie spočívá v průchodu dlouhého průběhu léčby.

Jeho trvání obvykle závisí na stupni poškození a jeho příčinách, protože je nezbytné obnovit neurální dráhy na nové a je velmi obtížné to udělat.

Proto se polyneuropatie týká organických lézí nervového systému a ne funkčních.

Nejprve musíte určit příčinu nemoci a odstranit ji. Chcete-li pochopit, jak léčit polyneuropatii, můžete použít příklad diabetiků. Měli by lépe sledovat hladinu cukru v krvi, aby zůstala normální.

Pokud se týká alkoholiků, musí se vzdát alkoholu. V opačném případě nebudou léčivé přípravky pomáhány ani první ani druhé skupině.

Při onkologických onemocněních před léčbou patologie je nutné odstranit novotvary, které vznikly v těle.

Při polyneuropatii se léčba provádí pomocí těchto léků:

  1. Komplexy vitaminu, například Milgamma;
  2. Antioxidanty jako Berlition;
  3. Přípravky s metabolickým účinkem pro stimulaci mikrocirkulace, jako je Trental;
  4. Anestetika jako anestetická masť Versasitis.

Používejte masti a tablety v léčbě polyneuropatie v kombinaci se správnou výživou. Je nutné přidat do vaší stravy další zeleninu a ovoce a pokud je to možné, opusťte smažené, uzené a konzervované potraviny. Doporučujeme vařit jídlo nebo vařit pro pár.

Zrychlení procesu hojení může být fyzioterapií a nejčastěji se tyto postupy používají:

  • Elektroforéza na bázi dibazolu a thiaminu;
  • Ošetření folií (balení kloubů);
  • Léčebné lázně;
  • Akupunktura.

Zvláštní výhodou je masáž s polyneuropatií. Musí to být zkušený odborník, aby nedošlo k zhoršení průběhu onemocnění.

Léčba polyneuropatie dolních končetin obvykle spočívá nejen v užívání drog, ale také v gymnastice.

Umožňuje udržovat svalový tonus a zlepšuje celkový zdravotní stav pacienta.

Fyzioterapie (LFK) by měla být předepsána v závislosti na stavu osoby, protože ve většině případů se fyzické přetížení nedoporučuje.

Předpověď počasí

Obvykle prognóza polyneuropatie není uklidňující. Nemoc je těžké léčit a je náchylný k pokroku. Časem se člověk může stát zdravotně postiženým a dokonce umírá kvůli narušení práce srdce.

Některé typy onemocnění nemají vůbec žádnou léčbu, například způsobené autoimunitními poruchami.

Pokud se jedná o otravu alkoholem nebo diabetes, prognóza je obecně pozitivní, ale pod podmínkou, že pacient normalizuje koncentraci cukru a odmítá alkohol.

Polyneuropatie je vážné poškození nervové tkáně a musí být léčeno, když se objeví první příznaky, jinak dojde k patologii. Tento vývoj často vede k invaliditě a smrti.