Hyperventilační syndrom: lékař, pomoz mi dýchat!

Hyperventilační syndrom jako akutní respirační poruchu známou léku od 19. století. Vypadal hlavně. vojáci, kteří se podíleli na vojenských operacích - pacienti se dusili, snažili se dýchat a stálé nervové napětí jen zvýšilo problém. Odborníci dospěli k závěru, že tato porucha dýchacích cest se objevuje právě pod vlivem stresu a tehdy se nazýval nervový respirační syndrom.

Jeho neurologů a terapeutů tedy zachází - pokud se neléčí, respirační poruchy jsou všechno opakovat a opakovat, a to nejen vytvoření pacienta obsedantně fobie - strach provokovat situace, v níž existuje dýchání porucha -, ale také urychlit rozvoj stávajících měl onemocnění - tepenné hypertenze nebo naopak, hypotonické krize, záchvaty anginy pectoris atd.

Za prvé, je důležité zjistit, co se stane s pacientem, který si stěžoval na poruchu dýchání. Nejdůležitějším znakem hyperventilačního syndromu je potíže s vdechováním: je obtížné vdechnout, ne vydechovat. Tento příznak se nazývá "prázdný dech" nebo nespokojený vdechováním. V případě, že pacient si stěžuje, že je obtížné dýchat, příčinou je pravděpodobně respiračních onemocnění - chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), chronická bronchitida nebo astma.

Kromě stížností na potíže s inspirací v době útoku jsou typické stížnosti pacienta s hyperventilačním syndromem:

  • dušnost a úzkost, které vznikají jak ve stresové situaci, tak v pozadí úplného blahobytu;
  • suchý, nosní, paroxysmický kašel, který se objevuje při ostrém fyzickém namáhání, ve stresové situaci, někdy "mimo ni";
  • nepřiměřené útoky tachykardie s pocity slabosti, bolesti hlavy, závratě;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • obsesivní zívání a vdechování;
  • bolest za hrudní kostí v důsledku komprese průdušek a stlačení plicní tkáně, někdy tak výrazná, že je klinicky obtížné odlišit je od anginy pectoris;
  • časté nepřiměřené útoky strachu (záchvaty paniky).

Celou škálu příznaků, které popisují pacienta a klinického obrazu, který diagnostikuje lékař při pohledu na pacienta s hyperventilace syndromu, těžké popsat, protože velmi často porucha se „maskován“ výskytem dalších onemocnění - dýchací soustavy, kardiovaskulárního systému, metabolických poruch látek.

Někdy hyperventilace syndrom je důsledkem z nich, někdy - „sekundární“ vybrané funkci nejlepším společníkem některé patologické stavy, například takoví pacienti dysplazie pojivové tkani.U téměř vždy morfologické změny v důsledku původního onemocnění dýchacích cest vede k tomu, že svalová, chrupavčitá kostra bronchiální strom se stane zvýšená pružnost a alveolární tkáň - zvýšená elasticita.

Výsledkem je, že drenážní funkce plic se prudce zhoršuje. Při vdechování se stěna bronchusu zvětšuje a při výdechu prudce klesá. Snaží se přizpůsobit se situaci, tělo zvyšuje frekvenci respiračních pohybů (až 24 dechů za minutu v poměru 16-18), jako kdyby se snažila zajistit maximální ventilaci plic.

Velmi často se stává, když hyperventilace syndrom lékař poslouchá tuhou nebo oslabený dechu, dušnost nebo bzučení sípání, při kašli mohou být odděleny bohaté hlen, krev je pozorováno snížení vápníku, hořčíku, draslíku, fosforu a sodíku nárůst, a tlak oxidu uhličitého v plazmě je několikanásobně nižší, než je normou. Je to z důvodu rozmanitosti projevů těchto pacientů by měla být velmi opatrní - to vše je třeba konzultovat především lékař (pediatr), potom kardiolog, endokrinolog a pulmologem.

Pokud je hyperventilace důsledkem onemocnění srdce, štítné žlázy a plic, léčba by měla být primárně zaměřena na eliminaci primárních onemocnění. Nicméně je pravděpodobné, že všichni odborníci neodhalí žádné závažné porušení těchto orgánů. V tomto případě je pacient přímo k neurologovi.

Léčte hyperventilační syndrom jak lékařsky, tak pomocí psychoterapie. Obvykle se pacientovi předepisuje průběh sedativ (glycin, motherwort, valerian), a v závažnějších případech mohou být drogy více možné - psychotropní léky. Co se týče psychoterapie, musí být nejdříve trénován nejjednodušší metodou sebeovládání.

Hlavní věc v hyperventilačním syndromu je zlomit "začarovaný kruh": čím horší je pacient s útokem, tím více se bojí dusit, tím hlubší a častěji se snaží dýchat. Při takovém dechu se mění poměr kyslíku a oxidu uhličitého v krvi (zvyšuje se hladina kyslíku a klesá oxid uhličitý), což zhoršuje lidský stav. Řešení útoku pomůže několika jednoduchým pravidlům:

1. Chcete-li obnovit normální rytmus dýchání - to je průměr 16-18 výdechů dýchacích cest za minutu, musíte se posadit, zavřít oči a pokusit se uklidnit a pevně si uvědomit, že se nic skutečně nestane.

3. Pokud je to možné, změňte situaci - vše, co odvádí pacienta, vytáhne ho ze stresující situace, udělá mu to dobře. Například v případě, že útok vznikl v uzavřeném prostoru (výtah, metro), vstup na ulici nebo na vnější stranu, v případě velké setkání lidí (v davu nebo na jednání) - pokusit se zůstat alespoň pár minut o samotě, a tak dále.

Tyto jednoduché principy sebekontroly pomohou pacientovi cítit sebevědomí v době záchvatů. Kromě toho existují netradiční metody, které pomáhají vyrovnat se s respiračními poruchami různých druhů a syndrom hyperventilace není výjimkou. Mezi takové techniky patří dýchací cvičení (qi-gun), jóga, metoda Feldenkrais atd.

Hyperventilační syndrom zpravidla není život ohrožující, ale je schopen otrávit jeho kvalitu. To je důvod, proč se u pacientů trpících tímto typem dýchací poruchy doporučuje, aby neodkladaly kontaktovat lékaře. Pamatujte, že se nemůžeme vyhnout stresům, ale dokážeme minimalizovat jejich škodlivé účinky na naše tělo, a tím zlepšit kvalitu života.

Terapeut - konzultace online

Pocit nespokojenosti s inspirací

20 199 terapeutů 01/01/2015

Dobrý den, V poslední době začal mučit ataky nedostatku vzduchu (nespokojenost dechu), já chci, aby se zhluboka nadechnout, nebo zívat, ale ne vždy funguje, stejně jako oschushenie knedlík v krku, když nepozorný nic jako pocit normální spánek, kdy se útoky nebolí. V současné době dochází k exacerbaci cervikální osteochondrózy (ve fázi léčby). Stává se, že brnění do žeber na levé straně, prohmatání žebra není silná bolest, která se rychle přejde. Momentálně jsem léčena nesteroidními protizánětlivými léky. Promluvte, s jakým odborníkem se mám obrátit? Děkuji

Dobrý den, Dává to smysl navštívit pulmonologa a endokrinologa, pravděpodobně jste již požádal neurologa.

Stav Julie popsaný tě, nic jiného - jako neurotická porucha. To je celkově psychosomatická porucha, při níž vaše tělo (organismus) reaguje na psychické obtíže, stres. Aby tyto problémy proběhly, musíte najít důvody jejich zahájení a pokuste se co nejdříve vyloučit. Kompetentní psychoterapeutický program ve skutečnosti zahrnuje hledání příčin tohoto stavu a jejich odstranění prostřednictvím syntézy moderních metod psychoterapie na prvním místě. Pro léčení neuróz, systémová terapie, kognitivně-behaviorální a existenciální psychoterapie atd. Jsou dnes účinně používány. Ale za to musíte nejméně kontaktovat interně - s lékařem-psychoterapeut.

Nespokojenost s inhalací je projevem vegetativně-vaskulární dystonie. Léčba u neurologa. Doporučuje se také dýchací cvičení.

Co je respirační neuróza?

Respirační neuróza se projevuje v periodických potížích s dýcháním. Tento stav se také nazývá syndrom hyperventilace.

Podle statistik každý lékař diagnostikuje alespoň jeden případ onemocnění týden.

Příčiny

Různé důvody mohou způsobit rozvoj dysfunkčního dýchání, včetně:

  • Veškeré informace na tomto webu jsou pro informační účely a NENÍ návodem k akci!
  • Můžete si dát DŮKAZNÍ DIAGNOSTIKU jen doktor!
  • Žádáme vás, abyste se nepodnikali samoléčba, ale uveďte schůzku se specialistou!
  • Zdraví pro vás a vaše blízké!
  • stresující situace;
  • vegetativní poruchy;
  • duševní poruchy;
  • porušení dýchacího systému;
  • neurologická onemocnění;
  • kardiovaskulární patologie;
  • poruchy trávení;
  • otravy toxiny.

Respirační neuróza u dospělých často vznikají z fyzické práce nebo trvalého nedostatku spánku. Také spouštěcí mechanismus pro rozvoj syndromu hyperventilace může být alkohol a energie.

Někdy se dysfunkce dýchání stává samostatným onemocněním, ale ve většině případů je příznakem jiného druhu neurózy. Existuje statistika, podle které až 80% všech neurotik se setkává s problémy s dýcháním - zejména nespokojenost s vdechováním, pocit nedostatku vzduchu, útky po udušení, škytavka.

Pokud má onemocnění psychosomatickou povahu, pak se dysfunkce dýchání vysvětluje reakcí těla na dopad stresových a psychotraumatických situací, depresivních stavů a ​​dalších psychologických problémů.

Nejčastěji jsou příčiny onemocnění buď čistě neurologické nebo mentální, ale ve třetím případě je syndrom hyperventilace smíšeného charakteru.

Respirační neuróza u dítěte je často tvořena kvůli porodu porodu nebo srdečním problémům. Když nastane velmi silná emocí, tělo reaguje na dysfunkci dýchacích cest: zdá se, že se dech zastaví v hrtanu a vzduch se nekončí. To způsobuje, že dítě panice, začne zalapat po dechu. Z tohoto stavu se jen zhoršuje.

Existují lidé, kteří jsou náchylní k respiračnímu syndromu. Jedná se o ty, kteří mají určitý typ reakce těla, a to zvýšenou citlivost na zvýšení obsahu oxidu uhličitého v krvi. V takových případech, i když je hlavní příčina onemocnění eliminována, zůstává sklon k dysfunkci dýchání.

Za přítomnosti předispozice se i při nejmenším podráždění lidské tělo okamžitě setkává s příznaky hyperventilace. Tam je to začarovaný kruh, ze kterého útěk je nemožný, protože není možné zcela eliminovat vliv stresu, silné emoce, otřesy.

Symptomy a známky respirační neurózy

Respirační neuróza se může objevit v akutní formě a také se stává chronickou. Při akutním onemocnění je onemocnění podobné záchvatu paniky se strachem z umírání kvůli udušení a nedostatku vzduchu, neschopnosti zhluboka se nadechnout.

Když je onemocnění převedeno do chronické formy, její nové příznaky se nezobrazí okamžitě. Rostou postupně a pak dlouho nechodí.

Symptomy hyperventilace jsou rozděleny do několika skupin:

Většina příznaků onemocnění je spojena s poklesem hladiny oxidu uhličitého v krvi. K rozvoji dysfunkcí dýchacích cest, jako je zvýšená citlivost na složení krve a vysoký stupeň reaktivity organismu, jsou však nezbytné další podmínky.

Příznaky a léčba srdeční neurózy jsou popsány v jiné publikaci.

Pro diagnostiku dysfunkce dýchacích cest je důležité stanovit symptomy, jako je bolest na hrudi, dušnost a poruchy psycho-emocionálního plánu. Četnost příznaků může být různá, takže tento indikátor je méně důležitý.

Charakteristickým znakem respirační dysfunkce je frekvence záchvatů. Nejčastěji se jejich nástup shoduje s náhlým poklesem hladiny oxidu uhličitého v krvi. V této chvíli člověk cítí silný nedostatek vzduchu, i když by to mělo být naopak.

Dýchání během útoku se stává častější a stane se povrchní, v určitém okamžiku nastane krátká zástava dýchání a brzy poté pacient produkuje řadu konvulzivních dechů.

Diagnostika

Významnou překážkou diagnostiky syndromu hyperventilace je rozmanitost stížností pocházejících od pacienta. Dá se současně sledovat jako respirační příznaky, na jejichž základě lze podezření na onemocnění dýchacího systému a příznaky z muskuloskeletálních, kardiovaskulárních a dalších systémů.

Kvalita a zkušenosti lékaře se stávají nezbytnými pro diagnostiku hyperventilace. Především musí pacienta pečlivě prozkoumat, aby vyloučil přítomnost dalších onemocnění, které mají podobné příznaky.

Potom se provádí kapnografie - postup, který vám umožňuje určit koncentraci oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu. Pokud zjištěné hodnoty odpovídají normě, proveďte test s libovolnou hyperventilací. V důsledku hlubšího dýchání začíná záchvat neurózy a lékař má možnost určit minimální hladinu oxidu uhličitého.

Pokud zbývající metody neposkytují přesné výsledky, lékař může použít dotazník Naimigen. Obsahuje všechny příznaky charakteristické pro respirační neurózu a pacient je vyzván, aby vyhodnotil závažnost jednotlivých prvků v skóre. Na základě výsledků této studie je další diagnóza zjednodušena a její spolehlivost se zvyšuje.

Jak léčit respirační neurózu

Samodiagnostika s neurózou je nevhodná, a proto by se jí mělo zabývat výhradně kvalifikovaný odborník. V každém případě se vybírají jednotlivé terapie, které závisí na závažnosti příznaků.

Pokud dojde k hyperventilaci v mírné formě, doporučuje se, aby pacient navštívil terapeuta a provedl dýchací cvičení.

Je velmi důležité se naučit správně provádět dýchací cvičení, protože účinně bojuje proti známkám syndromu hyperventilace.

Cvičení pomáhá pacientům dýchat méně hluboko a současně zvyšuje procento oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu. To umožní snadné čištění a pocit nedostatku kyslíku zmizí.

Respirační gymnastika může být praktikována jak doma, tak i v práci, a mnoho času nebude pro ni vyžadováno.

Dost se věnuje cvičením 5 minut, ale musí existovat přísně 4 přístupy za den, bez vynechání:

  1. Ráno po probuzení před snídaní.
  2. Odpoledne mezi 12:00 a 13:00 se ujistěte, jíst.
  3. Večer od 18:00 do 19:00.
  4. Před spaním.

Cvičení se provádějí při posezení. Narovnejte záda, uvolněte, ujistěte se, že krk, hlava a kufr tvoří jednu svislou čáru.

Pomalu vdechujte vzduch nosem a vydechujte hladce a klidně. Okamžitě po vdechnutí zavřete levou nosní dírku prostředním prstem pravé ruky, vydechte levou nosní dírkou a okamžitě ji vdechujte. Pak držte pravý palec palcem, uvolněte levý a vydechněte. Opakujte cvičení 5krát bez zastavení a nechte dech zadržet.

Pokud se dysfunkce dýchacích cest vyskytne v závažnějších formách, může být nutné užívat léky, včetně:

  • antidepresiva;
  • komplex vitamínů a minerálů;
  • beta-blokátory;
  • uklidňující prostředky.

V případě hyperventilace nepředepisujte sami sebe léky nebo vyhledejte radu od přátel. Všechny léky by měly být vybírány individuálně a pouze kvalifikovaným lékařem.

Léčba respirační neurózy je však obtížná a některé léky nestačí. Bude vyžadován integrovaný přístup včetně opatření zaměřených na potlačení záchytů. Hlavní léčba se však provádí pomocí psychoterapeutických metod.

Chcete-li zlepšit účinek léčby a časné zotavení, je důležité vyloučit dopad stresových situací. Pacient doporučuje spát 8 hodin denně, jíst dobře, sledovat režim dne a odpočívat. Je také užitečné se pohybovat více a dělat procházky. Fyzická cvičení jsou vítaná, ale s mírným cvičením.

Popis neurózy kompulzivních pohybů najdete dále.

Příznaky a léčba hypochondriakální neurózy jsou zde popsány.

Příčiny a metody léčby respirační neurózy

Respirační neuróza (syndrom hyperventilace) je onemocnění, které vzniká v důsledku různých psychických poruch. Toto onemocnění se liší v délce trvání a odráží se nejen ve fyzickém, ale i duševním stavu zdraví pacienta.

Velmi často jsou různé neurotické poruchy doprovázeny poruchami dýchání. Tak, podle statistik asi 80% pacientů s různými neuróz konstatoval porušení, jako je pocit dušnost, nespokojenost dechu, neurotické škytavka. V tomto respirační neuróza (hyperventilace syndrom) může dojít v akutní formě, doprovázené strachem ze smrti a chronické, ve kterém je rušení začíná pomalu a pokračuje po dobu několika měsíců.

Ve většině případů, hyperventilace syndrom se vyskytuje, když se panické poruchy, hysterické a astenické-depresivní stavy, poruchy somatofornyh autonomní nervový systém a psychosomatických různé patologické stavy.

Příčiny a klinické příznaky

Taková patologie se může vyvíjet jako důsledek emočního a / nebo intelektuálního přetížení, různých psychických traum. Stejně jako u jiných onemocnění, respirační neurózy, existují různé klinické příznaky:

  • časté nepřiměřené změny nálady;
  • záchvaty paniky;
  • konstantní pocit úzkosti;
  • časté bolesti hlavy a závratě;
  • neustálý pocit únavy a deprese;
  • nadměrná nervozita;
  • poruchy spánku;
  • bolest v oblasti srdce.

Nicméně odborníci poznamenávají, že v každé osobě mohou příznaky takového narušení mít individuální povahu a mohou být kombinovány v různých kombinacích.

Hlavní projevy hyperventilačního syndromu

Jak se dostat do jakékoliv traumatické situace, často se pacient začne pociťovat úzkost, zmatenost, úzkost, podráždění a další příznaky neurotických poruch. To vyvolává a různé poruchy vnitřních orgánů - rychlý srdeční tep, nepříjemný pocit v oblasti hrudníku, bolestivý pocit dušnosti, dušnosti, knedlík v krku.

Zažívá pocit, že žádný vzduch vstupuje do plic, a zastaví někde v průdušnici, způsobí pacientovi vzít časté zhluboka nadechnout a pomáhá sám pohyby rukou a tělo pro maximální rozšíření hrudníku. Pokud se člověk může zhluboka nadechnout, nepohodlí zmizí po několik minut, ale po chvíli se porucha znovu projeví.

Výskyt hyperventilace syndromu může být vyvolána emoce, cvičení, přičemž v dusné místnosti, nepříjemné konverzace. Obecně platí, že akutní záchvat respirační dýchání se stává arytmické neuróza, tj. Častá a povrch přerušen jednotlivým dechů hlubokých nádechů a tímto tuto pauzu.

Takové porušení může pacientovi přinést spoustu problémů, které jsou doprovázeny silnou panikou, pocity strachu ze smrti, úzkostným očekáváním dalšího útoku a výraznými vegetativními poruchami. V tomto případě dochází k reflexní hyperventilaci, k níž dochází při hlubokém a častém dýchání kvůli pocitu nedostatku vzduchu, což vede k většímu vzrušení těla, které dále stimuluje stávající příznaky.

Metody léčby respirační neurózy

Moderní lék se účinně srovnává s takovým porušením, jako je hyperventilační syndrom a další funkční poruchy dýchání. V tomto případě je léčba založena na kombinaci lékařského účinku za použití různých léčiv, které jsou rychle oříznuté vzhled respirační neuróza a správně konstruované psychoterapeutických účinky.

Také speciální respirační gymnastika nebo bio-inverzní metody jsou často používány k nápravě psychických poruch dýchání. Navíc složitá léčba této poruchy zahrnuje také trénink pacientů se základními pravidly chování a svépomocí, když se vyskytnou první známky nástupu záchvatu hyperventilačního syndromu.

Hyperventilační syndrom: symptomy a léčba

Hyperventilační syndrom (zvýšené dýchání) je jedním z nejběžnějších projevů vegetačně-vaskulární dystonie. Vzniká jako důsledek dysfunkcí centrálního nervového systému v důsledku různých příčin. Vykazuje se jako celá skupina symptomů, včetně respiračních, vegetativních, duševních, cévních, bolestivých a svalových projevů. Výsledkem změn je abnormální dýchání, zvýšení plicní ventilace. Vyžaduje komplexní léčbu, především - regulaci procesů v centrální nervové soustavě. Z tohoto článku se můžete seznámit s příčinami, příznaky a způsoby léčby syndromu hyperventilace.

Obecné informace. Statistiky

Hyperventilace syndrom se může objevit pod jinými názvy: Da Costa syndrom (pojmenovaný po americkém lékaři, který je popsán v podobných jevů mezi vojáky, kteří se zúčastnili v občanské válce), syndromu úsilí, nervózní respirační syndrom, psychofyziologické respirační reakce, respirační neuróza, nevyrovnaný dýchání, dráždivého srdce syndrom.

Vyskytuje se u 6-11% světové populace. Ženy často trpí: u slabších pohlaví je tento stav zjištěn 4-5krát častěji než u mužů.

Příčiny

Hyperventilační syndrom je projevem narušení regulace respiračních funkcí autonomním nervovým systémem. I přes to, že je daleko od neurologických projevů, je to právě důvod. Různé stavy mohou vést k narušení regulačních funkcí autonomního nervového systému. Všechny faktory vývoje hyperventilačního syndromu lze rozdělit do 4 skupin:

  • psychogenní: neurózy, neurastenie, hysterie, strach, pobyt v podmínkách chronického stresu a úzkosti;
  • onemocnění nervového systému organické povahy: pokud je jasný morfologický substrát (například arachnoiditida se zvýšeným intrakraniálním tlakem);
  • onemocnění jiných orgánů a systémů (například diabetes mellitus, revmatoidní artritida, hypertenze);
  • intoxikace a metabolické poruchy (např. nedostatek vápníku a hořčíku).

Není pochyb o tom, že vedou psychogenní faktory. Výrazně ovlivněna vznikem takového znaku hyperventilace syndromu u lidí s psychickými problémy v dětství: je častější u těch lidí, kteří v dětství měli možnost sledovat obraz dýchacími potížemi. Například, záchvat bronchiálního astmatu, udušení utopení lidí a dalších.

Když hyperventilace syndrom pozorováno dráždivost dýchacího centra v mozkovém kmeni, poruchy střídavě inspirační a exspirační fáze selhání dýchání nastane program, přičemž dýchání, dochází k nepřiměřenému nevyhovující plicní ventilace zesílené aktuální potřeby. Dochází k poklesu obsahu kysličníku uhličitého v krvi, zvyšuje se pH krve v důsledku přebytku alkalických látek, dochází k minerální nerovnováze. Všechny tyto změny způsobují příznaky syndromu hyperventilace.

Symptomy

Hyperventilační syndrom má často krizový průběh, tj. Jeho příznaky se objevují zcela náhle, trvají po určitou dobu (několik minut nebo hodin) a ustupují. Po chvíli se útok opakuje.

Typický obraz hyperventilační krize je následující. Pacient má strach a strach bez zjevného důvodu. Současně nebo trochu později, dušnost, pocit nedostatku vzduchu (polykání vzduchu, zuřivě otevřel ústa), neschopnost se zhluboka nadechnout, knedlík v krku. Dýchání se stává častější. Strach se zesílí, zdá se, že pacientovi nyní předchází smrt. Kardiovaskulární poruchy (bolest na hrudi, palpitace, vysoký krevní tlak) jsou spojeny. Pacient je panický. Vedle respiračních a kardiovaskulárních poruch se mohou objevit i další příznaky.

Všechny příznaky syndromu hyperventilace lze rozdělit do několika skupin:

  • vegetativní (respirační, kardiovaskulární, gastrointestinální poruchy, poruchy močení);
  • změny vědomí;
  • muskulo-tonické a motorické poruchy;
  • bolest a jiné poruchy smyslů;
  • duševní poruchy.

Zvažme každou skupinu symptomů podrobněji.

Poruchy dýchání

Respirační poruchy mohou být velmi rozmanité. Tvoří hlavní klinickou součást hyperventilační krize. Jedná se o příznaky jako:

  • pocit nedostatku vzduchu (kyslík), nespokojenost s dechem, pocit neefektivity. Pacient je upevněn na dechu, na čerstvém vzduchu, "hygieně dýchání", tj. Na korekci okolních faktorů, které mu poskytnou plný dech. Pacienti si stěžují na nadměrnou touhu dýchat v plné míře, což je podle jejich názoru nemožné, i když se o to snaží. Pokud se jim podaří unést takový dech, zaměřují svou pozornost na to, jako by potvrdili skutečnost jejich porušování, i když ve skutečnosti se tento "hluboký" dech neliší od ostatních. Obvykle je skutečné dýchání u těchto pacientů rychlé a hluboké, s normálním rytmem inspirace a vyčerpání. Ve stresových situacích je posílena míra fixace na něčí pocity;
  • ztráta automatického dýchání. Pacientovi se zdá, že pokud nedodrží dech, to znamená, že pokud je nebude reprodukovat s vůlí, pak se zastaví nezávislá respirační činnost. "Zastavím se v dýchání a budu se udusit," říká takový pacient o sobě;
  • pocit nemožnosti uskutečnit dech jako výsledek nějaké překážky (hrudník v hrudi, stlačení hrudníku). S tímto typem respiračních onemocnění, pacienti také zaznamenal na dýchání, ale spíše na jeho jednotlivé etapy (spíše než faktory životního prostředí, jak je popsáno výše), to znamená, že při pohledu na věc sama o sobě ( „odstranit bouli“, „uvolnit svaly hrudníku“). Objektivně dýchání u těchto pacientů častá střídání s nesprávnou rytmu nádechu a výdechu, za účasti svalů příslušenství (ty, které jsou za normálních okolností při činu dýchání není zapojen). Klinicky se zdá, jako astmatický záchvat astmatu, avšak tato možnost respirační poruchy někdy nazýván atypický astma, ale poslech (poslech) respirační hluk vlastní v současné astmatického záchvatu, nebyla detekována;
  • pravidelné povzdech, kašel, zívání, čichání. Přirozeně neexistuje příležitostné zívnutí nebo čichání, jednotlivé epizody kašla, ale systematické bezpodmínečné opakování těchto akcí. Tyto projevy respiračních poruch se nevyskytují během krize hyperventilačního syndromu. Oni nejsou si všimli samotní pacienti, nedávají mu žádné nepohodlí, zpravidla věnují pozornost ostatním. Takové drobné změny jsou však dostačující ke změně normálního stavu krve a k porušení pH.

Respirační příznaky jsou vždy přítomny na obrázku syndromu hyperventilace. Manifestace z jiných orgánů a systémů mohou kolísat od absenci vůbec k živým projevům.

Kardiovaskulární poruchy

Podobné změny často doprovázejí hyperventilační krize. Taková porušení zahrnují:

  • bolest v oblasti srdce jiné povahy (šití, střelba, komprese, bolesti);
  • pocit bušení srdce;
  • bolest v hrudi, pocit kontrakce;
  • nepohodlí v srdci;
  • změny krevního tlaku;
  • poruchy srdečního rytmu (častěji extrasystoly);
  • změny jsou možné ze strany EKG (nárůst segmentu S-T);
  • bolesti hlavy;
  • závratě, nestabilní při chůzi;
  • hluk v uších a hlavě, krátkodobá ztráta sluchu;
  • kyanotická barva rukou a nohou;
  • zvýšené pocení;
  • Raynaudův syndrom (kvůli spasmu krevních cév).

Gastrointestinální poruchy

Manifestace z gastrointestinálního traktu téměř vždy doprovázejí hyperventilační syndrom. Může to být:

  • změna peristaltiky (častěji ve směru posílení) a v důsledku toho časté vykrvení až po průjem; mnohem méně často - zácpa;
  • požití vzduchu s jídlem a pálení se vzduchem (aerophagia);
  • nadýmání, plynatost, bručení v břiše;
  • nevolnost, zvracení;
  • nesnášenlivost jakýchkoli potravinářských produktů (ke kterým předtím, před chorobou, pacient byl docela klidný);
  • bolest v břiše.

Porušení močení

Tento typ porušení přímo doprovází hyperventilační krizi. Nejvýraznější změny jsou ke konci krize. To je časté nutkání močit s množstvím lehkého moči.

Změny ve vědomí

K této skupině porušení patří takové porušení vědomí, jako:

  • mdloby;
  • preunconscious podmínky: blackout „fly“, „mlha“ před očima, ztráta zraku v terénu (včetně vypadají jako dalekohled), rozmazané vidění, přechodné slepoty;
  • senzace déjà vu (již vu) - "již viděné". Možná i pocit "již slyšel", "již zkušený", "nikdy neviděl", "nikdy neslyšel". To znamená, že existuje posedlost, že takové události již nastaly (nebo nedošlo);
  • pocit ztráty reality: člověk je ztracen ve skutečnosti, představuje se v nějakém paralelním světě (příběh, hororový film a tak dále). Tento stav se nazývá derealizace;
  • pocit ztráty osobnosti, přeměna na někoho jiného, ​​to je situace, kdy "já" není "já". Název tohoto stavu je depersonalizace.

Muskulo-tonické a motorické poruchy

Tyto poruchy v 90% případů doprovázejí hyperventilační krize. Vypadají takto:

  • třes v rukou a nohou;
  • vnitřní chvění s pocity tepla nebo chladu;
  • konvulzivní svalové křeče (kontrakce): nejčastější je tzv. carpopedal spasm. To je, když se ruka stane "porodní asistentkou" a / nebo svaly nohy pružně kontraktují. "Ruka pěstěka" - prsty jsou seskupeny (shromážděny, jako byste něco vzali) a mírně ohnuté;
  • zvýšená připravenost na svalové kontrakce. Zkontrolováno tak, že na tváři pod kloubem zygomatického klenutí (symptom Khvostek) klepal na neurologické kladivo.

Bolestné a citlivé poruchy

Tyto poruchy se vyvíjejí ve 100% případů s hyperventilačním syndromem. Nejčastěji tyto jevy představují:

  • pocit necitlivosti v různých částech těla (většinou tvář a ruce);
  • brnění, plazení, pálení, zkroucení;
  • "Nohy odmítají", "nemůžu se pohybovat" a podobné pocity;
  • bolestivá složka svalových křečí (to znamená, že všechny konvulzivní svalové kontrakce jsou doprovázeny bolesti);
  • bolest v různých částech těla (v srdci, žaludku, hlavě a tak dále).

Duševní poruchy

Mentální poruchy v tomto případě neznamenají nedostatečné chování, ale pouze odrážejí psychologické rysy stavu pacientů v době krize:

  • úzkost;
  • obavy;
  • úzkost;
  • smutek a touha;
  • emocionalita (násilná reakce na to, co se děje kolem).

Diagnostika

Pro diagnostiku hyperventilace syndromu hraje roli pečlivé shromažďování stížností a anamnézy, pečlivé vyšetření pacienta. Vzhledem k tomu, že pacient obvykle dělá spoustu stížností z různých orgánových systémů (respirační, kardiovaskulární, gastrointestinální a další.), By měly sloužit jako kritérium pro diagnózu hyperventilace syndromu. Samozřejmě, je třeba nejprve vyloučit organické onemocnění systémů, ze kterých si pacient stěžuje. Za tímto účelem další vyšetřovací metody (ultrazvuk srdce, EKG, spirography, ultrazvuk břicha, a tak dále).

S kompetentním pohovorem můžete ve většině případů určit pozitivní psychogenní anamnézu, tedy přítomnost zvýšeného emočního stresu, úzkosti a podobných změn.

Je také možné provést poměrně jednoduché a nevyžaduje žádné vzorové zařízení: požádat pacienta, aby zhluboka dýchat a často po dobu 3-5 minut. Obvykle je to dost hrát všechny příznaky hyperventilace syndromu. Po nástupu symptomů lze eliminovat vdechování vzduchu s obsahem oxidu uhličitého 5% nebo dýchání v plastovém sáčku (jak k tomu dochází v průběhu hyperventilace redukce syndromu oxidu uhličitého v krvi a ve vydechovaném vzduchu, dýchání vzduchu se zvýšeným obsahem oxidu uhličitého pomůže vyrovnat se s příznaky).

Při provádění elektromyografie je nalezen pozitivní test pro křeče latentního svalu. Ve zvláštních krevních testech může být zjištěn posun v acidobazickém stavu krve směrem k alkalizaci.

Byl vyvinut speciální dotazník, který umožňuje správnou diagnostiku hyperventilačního syndromu v 90% případů.

Je třeba poznamenat, že jediný příznak nebo data z dalších metod výzkumu vůbec neukazují hyperventilační syndrom. Respirační onemocnění mohou být příznakem tak závažných onemocnění, jako je bronchiální astma nebo srdeční selhání, takže pouze komplexní vyšetření a přemýšlivý postoj lékaře k stížnostem pomohou správně diagnostikovat.

Léčba syndromu hyperventilace

Léčba syndromu hyperventilace zahrnuje primárně korekci psychogenních poruch a změnu postoje pacienta k jeho stavu. Mnoho pacientů s hyperventilačním syndromem je jejich stav extrémně obtížný. Myslí si, že mají velmi vážnou a hlavně smrtící nemoc. Prvním úkolem lékaře je prokázat pacientovi absenci organických změn, pomáhat porozumět bezpečí projevů onemocnění po celý život (v době hyperventilační krize nelze umřít), ukázat závislost příznaků na vnitřním stresu. Pacient by měl porazit svůj strach. Jakmile pacient změní svůj postoj k symptomům hyperventilačního syndromu, může se uvažovat o tom, že onemocnění je napůl poraženo. A někdy stačí, aby se příznaky úplně ustoupily.

Pro léčbu použijte psychoterapeutické techniky (psychoanalýza, návrh, auto-trénink, behaviorální terapie a mnoho dalších), které pomáhají vypadat jinak.

Zvláštním aspektem léčby jsou dýchací cvičení, jejichž cílem je naučit pacienta "správné" dýchání. Pacient je vycvičený, aby dýchal membránu (abdominální typ dýchání), sledoval fáze inhalačně-výdechové (1: 2), pomalé dýchání. Třídy se konají denně, naposledy nejdříve několik minut. Postupně se jejich trvání zvyšuje.

Osvědčená metoda reverzní biologické komunikace při léčbě syndromu hyperventilace. Při jeho používání se člověk naučí ovládat funkce těla, které jsou obvykle mimo jeho kontrolu, v tomto případě dýchání.

Doporučená normalizace práce a odpočinku (případně bez přesčasů a nočních směnách), což je dostatečné množství spánku. Dávkován pohybová aktivita, chůze, plný výkon se změnou prostředí (rybolov, lov, výlety mimo město, a tak dále) - to vše přispívá k normalizaci psychické sféry, je indikována u pacientů se syndromem hyperventilace.

Léčba hyperventilačního syndromu spočívá v použití různých prostředků:

  • korekční psychických poruch: antidepresiva (tianeptin, Prozac, Zoloft, Serlift, Paxil, amitriptylin, Lerivon, Cymbalta, atd.), sedativa (Adaptol, Afobazol, buspiron, Gidazepam, alprazolam, Grandaxinum a tak dále), sedativa (tinktura motherwort, kozlík lékařský kombinované prostředky - Dormiplant, Percy Barboval, Corvalol), neuroleptika (Eglonil, Ridazin);
  • vegetotrofní přípravky: Platifillin, Bellaspon, Bellataminal, Belloid, β - adrenoblokátory (Anaprilin, Metoprolol);
  • léky, které snižují neuromuskulární excitabilitu: přípravky vápníku (glukonát vápenatý, chlorid vápenatý), hořčík (Magne B6), vitamin D2;
  • vitaminy skupiny B (Milgamma, Neurobeks), metabolické látky (Mildronate, Riboxin, kyselina glutamová, Actovegin).

Prostředky k úpravě psychogenních změn vyžadují po dobu alespoň 2 měsíců žádost o studium (ale měla by být předepsána přísně ošetřujícím lékařem).

Některé léky se používají pouze v době hyperventilační krize, aby pacient zmírňovali svůj stav (například Platifillin, Anaprilin).

V době vzniku hyperventilační krize může pacient dýchat v obalu z polyethylenu (nebo papíru), tj. Vdechnout a vydechovat do samotného obalu, aniž by se mu z obličeje zbavil. Zvyšování koncentrace oxidu uhličitého ve vzduchu tak inhalované pomáhá zastavit krizi.

Hyperventilační syndrom je patologický stav, za kterým stojí dlouholeté problémy pacientů, jejich nekonečné návštěvy lékařů při hledání správné diagnózy. Symptomy hyperventilačního syndromu "jed" život, doslova a obrazně, "nedávejte dech." I přes rozmanitost klinických příznaků v tomto stavu, výrazný strach při vývoji krizí, tato nemoc nese nebezpečí. A v této potřebě přesvědčit pacienta. A abyste se navždy zbavili této nemoci, musíte se dostat do rukou kompetentního neurologa a psychologa (psychoterapeuta). Hyperventilační syndrom je úspěšně léčen!

Y. Kochetkov, ředitel Centra pro kognitivní terapii, hovoří o syndromu hyperventilace:

Hyperventilační syndrom

Symptomy hyperventilačního syndromu

Příčiny

  • Způsobuje změny v centrálním nervovém systému:
    • psychogenní (hysterie, neurastenie, stres);
    • organické (nádory mozku, důsledky neuroinfekcí, poruchy mozkové cirkulace).
  • Způsobuje změny v vegetativním (periferním) nervovém systému: neurocirkulační dystonie (komplex funkčních poruch, který se vyvine v důsledku porušení neuroendokrinní regulace).
  • Pulmonogenní (bronchiální astma, bronchitida, pneumonie).
  • Výrazně méně pravděpodobné, že se stane:
    • kardiovaskulární nemoci;
    • nemoci trávicího systému;
    • intoxikace (otravy) různými pesticidy;
    • léčivé účinky (například kosmetické procedury zahrnující použití různých "omlazujících" účinků na tělo).

Pediatr bude pomáhat při léčbě onemocnění

Diagnostika

  • Analýza stížností na onemocnění:
    • dušnost;
    • neschopnost hlubokého dýchání (nespokojenost s vdechováním);
    • suchý kašel;
    • bolest v srdci;
    • búšení srdce;
    • potíže s polykáním;
    • bolest břicha (křeče);
    • zácpa;
    • slabost, únava;
    • úzkost;
    • nespavost;
    • závratě;
    • pocit procházení na pokožce;
    • bolest ve svalech.
  • Analýza anamnézy onemocnění: dotaz na to, jak dlouho onemocnění začalo a jak se vyvinula.
  • Obecné vyšetření (poslouchání plic pomocí phonendoskopu).
  • Spirometrie - umožňuje posoudit průchodnost dýchacích cest a schopnost plic se šířit.
  • Capnografie je hlavní metodou diagnostiky syndromu hyperventilace. Odhaduje obsah oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu. Hyperventilační syndrom je charakterizován poklesem obsahu oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu.
  • Zkouška s libovolnou hyperventilací je metoda používaná v typické klinické symptomatologii syndromu hyperventilace a negativním výsledkem kapnografické studie. Pacientovi je po dobu jedné minuty nabízen hluboký a často dýchací cyklus, pak se opět provádí kapnografie a odhaduje se rychlost obnovy normálního dýchání. U pacientů s hyperventilačním syndromem je obsah oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu po testu dlouhodobě snížen.
  • Studium složení plynu v krvi (stanovení krevního napětí kyslíku, oxidu uhličitého, odhad kyslíkové nasycení krve) je charakterizováno zvýšením obsahu kyslíku a poklesem obsahu oxidu uhličitého.
  • Lékař může navrhnout vyplnění dotazníku Naimigen, dotazníku, ve kterém je třeba posoudit kvantitativní vyjádření nejtypičtějších symptomů hyperventilačního syndromu. Součtem skóre je zhruba možné posoudit přítomnost hyperventilačního syndromu u pacienta.
  • Také je možné konzultovat s terapeutem.

Léčba syndromu hyperventilace

  • Respirační cvičení (diafragmatické dýchání, speciální dýchací techniky).
  • Beta-blokátory (při absenci kontraindikací, např. Bronchiální astma) - eliminují nadměrnou aktivitu periferního nervového systému, snižují úzkost.
  • Uklidňující prostředky.
  • Psychoterapie.
  • Vzhledem k tomu, příznaky hyperventilace syndrom je způsoben snížením obsahu oxidu uhličitého v těle, s velmi výraznými symptomy (závrať, dušnost), doporučuje pacientům dýchat do plastového sáčku. Balíček by měl být pevně přitlačen k rtům, aby se vyloučil výstup vydechovaného vzduchu a přívod vzduchu zvenčí. Vydechovaný vzduch, obsahující oxid uhličitý, se hromadí v obalu, v tomto pořadí, pokaždé, když pacient inhaluje inspirační vzduch obohacený tvoří oxid uhličitý deficitu.

Komplikace a důsledky

  • Emocionální nepohodlí související s neschopností zhluboka se nadechnout (nespokojenost s vdechováním).
  • Deprese.

Prevence syndromu hyperventilace

  • Snižování stresových situací v každodenním životě.
  • Včasná léčba respiračních, kardiovaskulárních, gastrointestinálních onemocnění.
  • Zdroje informací

Neurogenní hyperventilace, - А.М. Wayne, I.V. Moldovan, Kišiněv, "Shtiintsa", 1988.
Hyperventilační syndrom, - V.N. Abrosimov, - Ryazan, 2005
Capnometrické schopnosti v diagnostice ventilačních poruch u pacientů s nemocemi vnitřních orgánů, - Kuspanalieva DS, - Ryazan, 2012.

Symptomy a metody léčby respirační neurostidy

Až do konce nedokáže dech, je akutní nedostatek vzduchu, dochází k dechu. Jaké jsou tyto příznaky? Možná astma nebo bronchitida? Ne nutně. Někdy se tyto příznaky mohou vyskytnout také na nervu. Pak se tato nemoc nazývá respirační neuróza.

Respirační neuróza (někteří odborníci také používají termíny "syndrom hyperventilace" nebo "dysfunkční dýchání") - neurotické onemocnění. Jeho příčinou mohou být různé stresy, zkušenosti, psychologické problémy, psychické nebo emocionální nadměrné zatížení.

Takové porušení dýchání z psychologických důvodů může nastat jako nezávislé onemocnění, ale častěji doprovází jiné typy neurózy. Odborníci se domnívají, že asi 80% všech pacientů s neurózy má zkušenosti a příznaky respirační neurózy: nedostatek vzduchu, udušení, pocit neúplné inspirace, neurotické vysušení.

Respirační neuróza, bohužel, ne vždy diagnostikována včas, protože tato diagnóza je vlastně proces eliminace: před instalací, měli odborníci zkoumat pacienta a zcela vyloučit jiné onemocnění (astma, bronchitida, atd.). Nicméně statistiky ukazují, že asi 1 pacienta za den, jeden z těch, kdo se obrátil k terapeutovi s takovými stížnostmi jako „obtížného dýchání, dušnost, dušnost“ - opravdu nemocný respirační neuróza.

Symptomy onemocnění

A přesto, abychom rozlišili hyperventilační syndrom od jiné choroby, pomáhají neurologické příznaky. Neurosika dýchacího ústrojí, kromě vlastních problémů s dýcháním, má společné příznaky pro všechny neurózy:

  • poruchy kardiovaskulárního systému (arytmie, častý puls, bolest v srdci);
  • nepříjemné příznaky z trávicího systému (porucha chuti k jídlu a trávení, zácpa, bolest břicha, říhání, sucho v ústech);
  • poruchy nervového systému mohou nastat při bolestech hlavy, závratě, mdloby;
  • třesení končetin, bolesti svalů;
  • psychické symptomy (úzkost, záchvaty paniky, poruchy spánku, snížená účinnost, slabost, občas nízká teplota).

A samozřejmě, neuróza dýchacích cest je vlastní právě tato diagnóza příznaky - pocit nedostatku vzduchu, neschopnost provést plný dech, dušnost, nutkavé zívání a vzdychání, suchý kašel, neurotický škytavka.

Hlavním rysem této nemoci jsou periodické záchvaty. Nejčastěji vznikají v důsledku prudkého poklesu koncentrace oxidu uhličitého v krvi. Paradoxně, pacient sám cítí opak, jako nedostatek vzduchu. Během útoku je dýchání pacienta povrchní, časté, dochází k krátkodobému zastavení dýchání a pak - chródě hlubokých konvulzivních dechů. Takové příznaky způsobují, že člověk paniku a později onemocnění je fixní vzhledem k tomu, že pacient s hrůzou čeká na následující možné záchvaty.

Hyperventilační syndrom se může vyskytnout ve dvou formách - akutních a chronických. Akutní podoba připomíná záchvaty paniky - existuje strach ze smrti od udušení a nedostatku vzduchu, neschopnosti hlubokého dýchání. Chronická forma onemocnění se nezjistila okamžitě, příznaky rostou postupně, choroba může pokračovat po dlouhou dobu.

Příčiny

Nejčastěji vzniká neuróza dýchacích cest z psychologických a neurologických důvodů (obvykle na pozadí záchvatů paniky a hysterie). Ale asi třetina všech případů této nemoci má smíšený charakter. Jaké další důvody mohou přispět k rozvoji respirační neurózy?

  1. Nemoci neurologického profilu. Pokud lidský nervový systém již pracuje se zhoršujícím se stavem, vznik nových příznaků (zejména neurotický nedostatek vzduchu) je zcela možný.
  2. Onemocnění dýchacího ústrojí - v budoucnu mohou také projít do respirační neurózy, zvláště pokud nebyly zcela léčeny.
  3. V anamnéze jsou duševní poruchy.
  4. Některá onemocnění trávicího systému a kardiovaskulárního systému mohou "simulovat" syndrom hyperventilace, což pacientovi způsobuje pocit nedostatku vzduchu.
  5. Některé toxické látky (stejně jako léky, předávkování nebo nežádoucí účinky) může také způsobit příznaky respiračního neurózy - dušnost, pocit dušení, škytavka a jiné neurotické.
  6. Předpokladem nástupu onemocnění je zvláštní typ reakce těla - jeho super-citlivost na změny koncentrace oxidu uhličitého v krvi.

Diagnostika a léčba

Určení neurózy dýchacích cest není snadné. Velmi často pacient trpí nejprve četnými vyšetřeními a neúspěšnými pokusy o léčbu jiné diagnózy. Ve skutečnosti je vysoce kvalitní lékařské vyšetření je velmi důležité: respirační příznaky neurózy (dušnost, nedostatkem vzduchu, atd) a mohou být způsobeny jinými, velmi závažných onemocnění, jako je astma.

Pokud je v nemocnici dostatečné vybavení, je vhodné provést speciální vyšetření (capnography). Umožňuje měřit koncentraci oxidu uhličitého, když člověk vydechuje vzduch, a proto vyvozuje přesný závěr o příčině onemocnění.

Pokud není možné provést takové průzkumu, mohou odborníci použít a zkušební metody (tzv Naymigensky dotazník), kde pacient hodnotí stupeň manifestace symptomů každého skóre.

Stejně jako u jiných typů neurózy, hlavní léčbu této choroby poskytuje psychoterapeut. Specifický typ léčby závisí na závažnosti onemocnění, symptomech a celkovém klinickém obrazu. Kromě psychoterapie je hlavním úkolem pro pacienta zvládnutí metody respirační gymnastiky. Spočívá ve snižování hloubky dýchání (tzv. Metoda mělkého dýchání). Aplikace přirozeně zvyšuje koncentraci oxidu uhličitého vydechovaného vzduchu.

V těžkých případech je medikament někdy předepsán lékařem. Může zahrnovat užívání uklidňujících látek, antidepresiv, beta-blokátorů. Lékař navíc předepíše obecnou regenerační léčbu (komplex vitamínů, infuze léčivých bylin). Úspěšná léčba jakékoliv neurózy vyžaduje, aby pacient dodržoval určitá pravidla: dostatečná délka spánku, denní režim, správná výživa, přiměřené zatížení atd.