Tvářový nerv: příznaky a léčba neuralgie (neuritida)

Neuralgie obličejového nervu - onemocnění je nepříjemné, protože symptomy se projevují na obličeji a léčba není vždy účinná. Dokonce i dlouhodobé užívání léků ne vždy léčí neuritidu.

Lékařské Jazyk neuralgie lícního nervu je definován jako opakující se onemocnění s opakujícími se symptomů, exacerbací, remise, vyznačující se tím, záchvaty silnou bolestí, lézí obličejových svalů v důsledku onemocnění lícního nervu.

Syndrom bolesti se vyskytuje častěji v oblasti výstupu 2, 3 větve. Zřídka se projevují symptomy nosologie v projekci první větve. První popis této nemoci patří benátskému lékaři. V roce 1550 vybral samostatnou nosologickou formu, která vznikla z neuritídy obličejového nebo trigeminálního nervu. Podle ICD-10 má nemoc několik názvů:

  1. Atypická bolest v obličeji;
  2. Paroxysmální obličejová bolest;
  3. Nespecifikovaná porážka trigeminálního nervu;
  4. Neuralgie trigeminu.

Obličejový nerv: anatomie, patofyziologie

Obličejový nerv vstoupí do povrchu obličeje přes určité otvory. Je umístěn v úzkém kanálu, kde může být porušena. Stav se nazývá "syndrom tunelu". Při zánětlivých procesech je zánět nešpecifický. Způsobuje edém, stlačení nervových vláken.

Patologické symptomy se také vytvářejí v důsledku komprese větví se sklerotickými plaky, nádory, novotvary. Existují případy nešpecifické neuritidy (zánět nervu).

Příčinou neuritis ve vzácných případech je atypická anatomie:

  • Vrozené zúžení kostí základové části lebky, kterými prochází faciální nerv.
  • Konstrikci kostního kanálu v důsledku zánětu dásní;
  • Chronická sinusitida vede k zánětu nervových vláken.

Nezapomeňte na etiologickou roli viru herpesu, který je přítomen v krvi více než 90% populace, ale onemocnění se aktivuje se sníženou imunitou.

Asi polovina případů léze faciálního nervu nemůže být stanovena. Patofyziologie hovoří o množství idiopatických případů onemocnění, u nichž nelze stanovit etiologický faktor. Existují kombinované formy.

Mimické svalové příznaky v neuritě obličeje

Symptomy léze svalů obličeje jsou přítomné v onemocnění poměrně často kvůli inervaci obličejových svalů s vláknem.

Inervaci obličejových svalů zajišťuje především obličejový nerv. Nicméně není možné vyloučit citlivou funkci vlákna, protože v jeho tloušťce prochází chuť a sekreční vlákna - tvořící prvky mezilehlého nervu.

Vzhledem k popsaným skutečnostem není obtížné určit příznaky neuralgie obličejového nervu - paralýza obličejových svalů. Neurologé identifikují centrální a periferní paralýzu, která určuje hlavní příznaky patologie.

Symptomy centrální paralýzy výrazu obličeje

Je spojena s nehybností obou dolních končetin na opačné straně, protože vzniká z poškození vlákna nad středem motoru. Příčinou tohoto stavu je mozková mrtvice, kdy je přerušení dodávky kyslíku do mozkových tkání způsobeno krvácením.

Symptomy periferní parézy nervového obličeje

Obličeje slabost na jedné straně obličeje v důsledku poškození motoru jádra léze vyvíjí na úrovni intervalu od výstupu stylomastoid procesu spánkové kosti k motorovým jádra mozku. Známky úplné ztráty dynamické tváře, neschopnost plně zobrazovat emoce - typický znak periferní paralýzy.

Zvláštní příznaky neuralgie facialního nervu

Neuropatologové se při studiu obličejového nebo trigeminálního nervu řídí následujícími příznaky:

  1. Miyar-Gyublera - hemilesion spodní můstek a jádro obličeje doprovodu kortiko-spinální blokády se paréza mimických svalů na postižené straně (hemiplegií, hemiparéza);
  2. Syndrom mozkovského úhlu se vytváří v přítomnosti nádoru (neurinomu) v oblasti místa předkolejového nervu. Obličejový nerv prochází touto zónou. Tento stav vyvolává otoneurologické příznaky, které budeme diskutovat níže;
  3. Fauville - jednostranná léze obličejových a vychylovacích vláken v mozkovém mozku. Porážka výrazu obličeje nastává na straně léze. Při patologii je vždy narušena práce vnějšího šikmého svalu oka;
  4. syndrom vejcovodu tunelu v důsledku zúžení lumen vytvořeny skalní kanálu, který na jedné straně vychází u dna zvukovodu, a s druhým otvorem otevře stylomastoid. Prostřednictvím toho přichází obličejový nerv. Symptomy jsou variabilní - od ochrnutí obličejových svalů, k roztržení, suchého oka, poruchy chuti přední část jazýčku.

Oto neurologické symptomy poškození obličejových nervů

Otoneurologické příznaky neuralgie obličejového nervu vznikají, když je vlákno poškozeno v oblasti temporální kostní pyramidy. Podmínka je na jedné straně doprovázena nejen vážnou ztrátou sluchu. Spolu s ním vzniká silná bolest v obličeji (trigeminal). Útoky se objevují akutně, nezůstanou dlouho. Po období imaginární pohody dochází k relapsu onemocnění.

Samočinné ukončení útoku je proměnlivé - několik minut až několik dní. Většina pacientů léčí neuralgii nervu trigeminu pomocí antikonvulziv. Drogy dobře reagují na bolest v trigeminu. Symptomatologie onemocnění prochází změnami v důsledku vymizení záchvatu bolesti ve fázi opuchu, ale zánětlivý proces zůstává u neuritis.

Druhou variantou onemocnění je non-paroxysmální prozopatie, charakterizovaná bolestmi obličeje, nedostatkem nervové citlivosti obličeje. Tato neuralgie se kombinuje s anestezií, hypestézií (sníženou nebo přecitlivělostí). Forma je často vyvolána virem herpes simplex, sarkoidózou, lymskou nemocí (klíšťová encefalitida).

Další formou neuralgie obličeje je traumatická neuropatie. Klinické příznaky:

  • Neparoxysmální bolest;
  • Pocit necitlivosti končetin;
  • Mimické poruchy;
  • Smyslovou poruchou je snížení citlivosti obličeje na postižené straně.

Postherpetická neuralgie dochází po ošetření lézí v průmětu ústní sliznice, které je vyvolané virem herpes simplex. Forma se objevuje u lidí starších 60 let. Výskyt onemocnění usnadňují následující faktory:

  • Herpetická vyrážka s kapilárním krvácením;
  • Sekundární patologie na pozadí nemoci;
  • Akutní opar s pozdní kvalifikovanou léčbou;
  • Senzorický nedostatek - necitlivost kůže na obličeji.

Symptomy viru herpes simplex nejsou spojeny s neuritis. Kombinace patologií se vyvíjí u starších pacientů na pozadí snížené imunity.

Neuralgie trigeminálního nervu: syndrom bolesti trigeminu

Syndrom bolesti trigeminu dlouhodobě narušuje pacienty s neuralgií. Existují následující varianty klinické formy:

  1. Oddělené záchvaty s "lehkou" mezerou;
  2. Krátkodobá střelba trvá asi 10 sekund;
  3. Zaostření bolesti se stimulací spouštěcími zónami - projekce výstupu z 2.3 větve tvářecího nervu;
  4. Rozsáhlá bolestivost v oblasti výstupu větví obličejového nervu s dobou remisí a exacerbací;
  5. Syndrom bolesti, který se objevuje pod vlivem spouštěcích mechanismů - mytí, polykání, mluvení, žvýkání, působení větru;
  6. Zabránění podráždění spouštěcích zón osobou naznačuje možnost vzniku syndromu bolesti;
  7. Vyblednutí člověka v jedné póze, vyhýbání se výrazům obličeje, křik a plak, aby se zabránilo vzniku bolestivého syndromu;
  8. Twitching napodobuje svaly v pozadí bolestivého útoku;
  9. Nedostatečná citlivost v oblasti bolesti.

Rozmanitost klinických příznaků nekomplikuje diagnózu, protože existují specifické příznaky patologie. Stačí stačit prsty na výstupních bodech s 2, 3 větvemi, aby se zvýšil syndrom bolesti.

Zvláštní klinická forma neuralgie je fobický syndrom. Vyvíjí se v důsledku ochranného chování pacienta. Člověk si zvyká, aby se vyvaroval podráždění obličeje, aby vyvolal bolest působením obličejových svalů.

U pacientů s klinickými bolestivými záchvaty s obdobím exacerbací dochází u pacientů několik let k remisi. Zvyšuje projevy bolesti zubů, sinusitidy. Kazy, záněty paranózních dutin posilují projevy nosologie, zhoršují proud, vyvolávají další záchvaty bolesti. Nosologické formy nejsou srovnatelné s neuralgií, takže je třeba je ihned ošetřit. Pacienti s prodlouženou neuritisou na obličeji jsou však s informacemi v praxi obeznámeni.

Paroxysmy bolesti trigeminu v lékařském jazyce se nazývají neuralgie. Neparoksizmalnye druhy na obličeji často vyvolávají "neuropatii trigeminálního nervu". Výjimkou je syndrom non-paroxysmální bolesti při herpetické infekci. Říká se to neuralgie.

Je nutná diferenciální diagnóza stavu, protože léčba nosologických forem je odlišná.

Neuritis obličeje - co to je?

Neurita obličeje je zánětlivá onemocnění. Vyvolává to infekční faktory. Onemocnění je vzácné (2%) může být doprovázeno dvoustrannými poruchami výrazů obličeje.

Zvláštní umístění faciálního nervu v temporálním kostním kanálu vyvolává porušení nervových vláken v jakémkoli patologickém procesu, doprovázené zúžením lumenu. Když zánětlivé procesy v dutině akumulují tekutinu, dochází k otokům.

Jedinečnou formou neuritídy na obličeji je Huntův syndrom. Vyskytuje se v herpetických lézích ganglionu, které poskytují inervaci ušní dutiny, mandlí, patra a bubnové dutiny. Zánětlivý proces u herpesu často ovlivňuje faciální nerv, který poskytuje specifické příznaky neuritis obličeje:

  • Těžké ušní bolesti;
  • Ztráta sluchu;
  • Závratě;
  • Horizontální nystagmus;
  • Patologie vnímání chuti přední částí jazyka;
  • Ožarování bolesti na krku, occiput.

Neuritis obličeje se vyskytuje u parotitis (zánět příušnic). Symptomy takové nosologie jsou lokalizovány: zvýšení slinných žláz, horečka, intoxikace a ztráta sluchu.

Neuritis obličeje může nastat, když se infekce šíří ze středního ucha v chronickém zánětlivém procesu. Během vývoje slinných žláz se vyvine opuch ucha.

S takovou nozologií se zvyšuje pravděpodobnost parézy svalů na obličeji, což snižuje bolesti vnitřního ucha.

Neuralgie nervového obličeje: léčba

Léčba neuritis obličeje vyžaduje odstranění všech příznaků patologických stavů. Existují standardní schémata pro odstranění patologie.

Většina neuralgií je léčena nesteroidními protizánětlivými léky. Léky odstraňují bolest hlavy v obličeji. U syndromu silné bolesti se doporučuje použití amitriptylu, gabapentinu, karbamazepinu.

Přípravky k léčbě neuritis obličeje:

  • Karbamazepin je cenově dostupný, účinný lék na léčbu neuralgie trigeminu. Maximální účinek činidla je vyjádřen v počátečním stádiu onemocnění. Karbamazepin je indikován se silným bolestivým syndromem. Denní dávka přípravku pro exacerbaci příznaků neuritis obličeje je 600-1200 mg. K dosažení terapeutického účinku je dostačující 3x denně. Při progresi neuralgie se vyžadují dlouhodobé udržovací dávky karbamazepinu;
  • Gabapentin je předepsán pro paroxyzmální bolest jako alternativu k karbamazepinu. Přípravek patří do kategorie antikonvulzí s analgetickým účinkem. Droga je populární u neparoxismálních a paroxysmálních forem neuralgie trigeminálního nervu. Denní dávka léku je 400-1500 mg. Léčba je považována za bezpečnější než amitriptylin a karbamazepin;
  • Amitriptylin je antidepresivní látka tricyklické struktury. Mechanismus účinku léku je blokáda zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, což inhibuje přenos nervového impulsu. Dehydratace léku je dosažena po 2 týdnech. Pro snížení anticholinergních a sedativních účinků se doporučuje denní dávka 75-100 mg. Pokud amitriptylin nemá správný účinek, vyžaduje se použití gabagammatu (gabapentinu).

Pro zlepšení terapeutického účinku výše popsaných prostředků se doporučuje používat přípravky skupiny B - "milgamma compositum". Kombinovaná kompozice odstraňuje lokální podráždění nervových vláken. Strukturní složky milgamma:

  • Lidokain (20 mg);
  • Cyanokobalamin (1000 ug);
  • Pyridoxin (100 mg);
  • Thiamin (100 mg).

Léčivá aktivita milgamu je vysvětlena inhibicí nociceptivních impulzů. Při použití léku je pozorováno urychlené zotavení myelinového pláště. Léčba se provádí intramuskulární injekcí 2 ml denně. Doba trvání léčby je přibližně 2 týdny. Potom po dobu 6 týdnů byste měli užívat přípravek "milgamma compositum" - třikrát denně na 1 pilulku.

Některé evropské zdroje se považují za jediný účinný lék na neuralgii karbamazepinu, který snižuje propustnost membrán neuronů.

Jedním z mezinárodních ochranných známek karbamazepinu je tegretol. Lék má psychotropní i antikonvulzivní účinek. Lék potlačuje paroxysmální bolest. Doporučuje se pro autonomní příznaky a duševní poruchy.

Hlavním účelem tegretolu je léčba symptomů epilepsie. Kontraindikace ke správě nápravy:

  • Epileptické záchvaty;
  • Blokáda síní;
  • Hyponatrémie.

Léčba neuralgie s lékem se provádí podle lékařského předpisu. Bez lékařského předpisu je léčivý přípravek k prodeji v lékárně.

Fenytoin pro zachycení bolestivého syndromu je 3 tablety denně. Kontraindikace k léčbě je porušení funkce ledvin, porušení srdečního rytmu, kachexie, renální a jaterní insuficience. Nežádoucí účinky léku:

  • Porfyrie;
  • Srdeční arytmie;
  • Kachexie;
  • Renální a jaterní nedostatečnost.

Ke zvýšení terapeutického účinku se fenytoin nejlépe používá v kombinaci s klonazepamem, karbamazepinem, kyselinou valproovou.

Při exacerbaci neuritis obličeje se doporučuje intravenózní injekce natriumoxybutyrátu (20% 5 ml) dvakrát denně. Kyselina nikotinová je předepsána pro 1 ml 1% roztoku.

V případě exacerbace neurologických projevů se doporučuje použití akupunktury, laserové expozice a ultraphonoforézy. Bolestivý syndrom proti neuralgii je eliminován použitím antispastických látek - svalových relaxancií. Sirdalud, midokály uvolňují svalstvo, což zmírňuje kompresi nervu způsobenou přitisknutím vlákna uvnitř svalových vláken. Sirdalud také potlačuje polysynaptický přenos nervového signálu.

Při nízké účinnosti léků se doporučují neurochirurgické metody terapie - dekomprese trigeminálního nervu, retrogaserální termozáznamy.

Fyzikální metody léčby neuralgie faciálního nervu

Současně s konzervativními léčivy pro léčbu neuralgie nervového obličeje se doporučují fyzikální metody:

  • Po dobu 15 minut se postavte nakloněnou hlavu s opěrkou zadní části ruky;
  • Spánek na straně porážky;
  • Upevněte zdravé svaly tváře na straně porážky tím, že vázáte šatku. Metoda pomáhá obnovit symetrii obličeje.

Namísto šátku pro korekci asymetrie se aplikuje napětí plastického lepidla. V první den se doporučuje postup po dobu 1 hodiny 2-3krát denně. Spolu s band-aid je nutné provádět obličejové cvičení pro obličej.

Pro zdravou stranu se používá postupně dávkovaná kontrakce a relaxace svalů. Specialisté jmenují komplexy post-izometrického tělesného tréninku. Izolovaný stres a kontrakce jednotlivých svalových skupin mohou normalizovat smích, ztrátu řečové aktivity, které jsou často porušovány u pacientů s neuralgií na obličeji. Obvykle se doporučuje dělat gymnastiku dvakrát denně.

Masáž je zaměřena na stimulaci zdravých obličejových svalů, oblast límce. Podle klasické techniky by měla být použita kombinace několika masážních cvičení:

  1. Vibrace;
  2. Snadné hnětení;
  3. Tření;
  4. Stroking.

Nepokládejte se k aktivní masáži, aby nedošlo k exacerbaci patologických příznaků.

V každém stádiu léčby se doporučuje doplnit procedury fyzioterapeutickými metodami:

  • Akupunktura;
  • Postisometrická relaxace;
  • Neurostimulace;
  • Elektroforéza v oblasti patologických nervových impulzů.

Evropské doporučení pro neuralgii tvárového nervu - použití kyseliny alfa-lipoové. Na základě výsledků mnoha klinických studií použití tohoto léku zrychluje regeneraci nervových membrán. Lék byl účinný při Bellově paralýze. Existují praktické studie o přínosech léku na neuritis obličeje.

Z kosmetických postupů pro léčbu patologie v některých kosmetických soukromých klinikách se používají přípravky botulotoxinu. Náprava vám umožňuje obnovit svaly. Když konzervativní léčba nevyžaduje účinnost, operační léčba je možná pro dekompresi vlákna.

Neuralgie nervového obličeje: příčiny, příznaky a léčba

Nervový obličej je 7 párů kraniálních nervů a sestává především z motorových vláken, které jsou zodpovědné za pohyb obličejových svalů na obličeji. Každá polovina obličeje je inervovaná tvářovým nervem. Pokud je nerv poškozen, existuje paréza (slabost svalů) nebo plethie (nedostatek pohybu) v napodobujících svalech. Pod pojmem „lícního nervu neuralgie“ není pravda, protože neuralgie naznačovat poškození nervů, které je doprovázené silnými bolestmi, protože ublížit citlivých nervových vláken v kompozici. Obličejový nerv obsahuje malé množství chuti, bolesti a vylučující vlákna, takže pojem "neuropatie" bude správnější.

Neuropatie nervového systému obličeje nebo jiným způsobem "Bellová paralýza" se vyskytuje u 25 lidí na 100 tisíc obyvatel. Muži i ženy trpí stejně často.

Příčiny

V 80% případů není možné určit příčinu onemocnění. V jiných případech existuje řada předispozičních a provokujících faktorů:

Nejvyšší výskyt padá na podzimní a jarní období, kdy nastává větrné počasí a lidi nemají klobouky.

  • Komprese nádoru obličejového nervu.
  • Infekční-zánětlivé procesy (otitis, parotitis) virové a bakteriální povahy.
  • Traumatické poškození nervů (zranění, zlomeniny lebky).
  • Diabetes mellitus.
  • Těhotenství.

Pod vlivem různých faktorů dochází k narušení mikrocirkulace a vzniku edému, což vede k stlačení nervu a zhoršení jeho excitace.

Symptomy

Abychom pochopili, jaký je klinický obraz léze faciálního nervu, zvážíme, kde je umístěn a na co odpovídá.

Mezi můstkem a medulou oblongata jsou jádra faciálního nervu. Procesy buněk, které tvoří jádra, směřují k základně mozku, kde se blíží k temporální kostě. Spánkové kosti je kanál lícního nervu, která vede podél nervu, pak přijde na povrch skrze osobu stylomastoid díry piercing příušní žlázy, v blízkosti zevního zvukovodu. V kanálu časných kostních větví, které inervují chuťové receptory v jazyku, slzných žlázách a tympanické membráně. Na obličeji je rozdělen na několik větví, které inervují svaly tváře.

Díky lícního nervu, můžeme usmívat, zazhmurivat oči, čelo vrásky, rozveselit, grimasy, znázorňující rozzlobený nebo šťastné tváře, můžeme plakat slzami, cítit chuť svým jazykem.

Úrovně lézí faciálního nervu mohou být různé, většina lézí se vyskytuje v úzkém kanálu temporální kosti. Zpravidla se neuropatie nervového obličeje prudce rozvíjí po dobu několika hodin, méně často denně. Člověk má na tváři hladký kožní záhyby, jeho tvář "visí" na straně porážky. Člověk nemůže pomačkat čelo, zavřel oči (ho neotevřete - Bell znamení), nemůže udržet jídlo v ústech, protože svaly tváře a rty zeslábne, ztrácejí schopnost zvýšit obočí. Pokud se zeptáte člověka, aby si strčil rty potrubí nebo píšťalkou, nemůže to udělat. Lícka během rozhovoru se zvětšuje (příznak "plachty"), řeč je tlumená, roh úst je spuštěn dolů. Kvůli slabosti kruhovitého očního svalu se sluneční tekutina akumuluje a způsobuje slzení.

Pokud jsou vlákna zodpovědná za funkci slzných žláz, vznikne suché oko. Citlivost na chuť v jazyku se může změnit, může dojít k bolesti v příušní žláze.

Definujte stupeň léze faciálního nervu:

Paresis (slabost) mimických svalů je slabě vyjádřena, odhaluje se po pečlivém vyšetření. Může odhalit mírný pokles úhlu ústy a vytlačování očního víčka s námahou. Můj výraz obličeje je zachován.

Paresis mimických svalů je patrná, ale nedělá tvář. Oko se zavírá s námahou, čelo se může vrátit.

Existuje zdeformující asymetrie obličeje. Čelo nemůže vrásčit, oko je částečně uzavřeno.

Pohyb ve svalech obličeje je sotva patrný. Oko se prakticky neuzavře, čelo se nehýbe.

  • Extrémně těžký stupeň celkové plegie.

Na postižené straně obličeje nejsou žádné pohyby. Nejnepříznivější prognóza z hlediska obnovení výrazů obličeje.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují řadu laboratorních a instrumentálních studií zaměřených na zjištění příčiny onemocnění:

  • Inspekční neurolog.
  • Obecný krevní test.
  • ENMG (elektromyografie). Metoda umožňuje přesně určit hladinu léze faciálního nervu.
  • Radiografie temporální kosti, paranasální dutiny (hledání patologie orgánů ORL).
  • MRI mozku (hledání mozkových nádorů, mrtvice nebo jiných procesů).

Léčba

Včasná léčba zahájená v polovině případů vede k úplnému zotavení osoby. Pozdější léčba je zahájena, tím horší je prognóza. Léčení pouze v nemocnici; zahrnuje několik oblastí:

  1. Léčba léků.
  • Glukokortikosteroidy (prednisolon). Hlavní léčba je zaměřena na odstranění otoku v kanálu časné kosti a zlepšení mikrocirkulace, proto jsou hormony předepsány od prvních dnů onemocnění.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (Meloxicam, Nyz). Používá se ke zmírnění zánětu, snižuje bolest v oblasti příušnic.
  • Vitaminy skupiny B (Kombilipen, Neurobion). Díky vitamínům skupiny B je nervová tkáň obnovena mnohem lépe a rychleji.
  • Vasoaktivní léky (pentoxifyllin). Zlepšení mikrocirkulace v ohnisku lézí.
  • Metabolické prostředky (Actovegin). Přípravy této skupiny zlepšují trofismus nervových vláken, přispívají k rychlé obnově myelinového pláště nervu.
  • Oční kapky a masti. Jsou předepsány pro suché oči, zabraňují vzniku zánětu rohovky nebo ulcerace.
  • Antivirotika (Acyclovir). S prokázanou rolí viru ve vývoji neuralgie faciálního nervu jsou tyto léky předepsány od prvních dnů onemocnění.
  • Antibakteriální léky (Ceftriaxon). Používá se, pokud byla prokázána úloha bakteriální infekce ve vývoji onemocnění.
  • Anticholinesterázová léčiva (Neuromidin). Poskytněte lepší hybnou sílu od nervu k svalu. Jmenován během období obnovy.
  1. Fyzioterapie (elektroforéza). Fyziologické procesy, zejména v časném období zotavení, se ukázaly jako dobře zavedené.
  2. Leukoplastyrnoe trakce se používá, aby se zabránilo svalům zvyknout si na novou pozici.
  3. Cvičební terapie. Gymnastické mimické svaly by se měly pravidelně konat několikrát denně. Chcete-li obnovit řeč, potřebujete artikulační gymnastiku.
  4. Chirurgická léčba. Jedná se o plastické chirurgické zákroky, které jsou zaměřeny na nahrazení faciálního nervu jinými nervovými vlákny, pokud nejsou výsledky jiných léčby.

Předpověď počasí

Úplné zotavení se vyskytuje ve většině případů (70%). V ostatních případech zůstává neúplné obnovení práce obličejových svalů. Celková laskavost a závažný stupeň mají nízké procento pozitivních výsledků po léčbě. Někteří lidé vyvinou svalové kontrakce, které jsou spasmodické svaly s nedobrovolnými záškuby a jsou doprovázeny syndromem silné bolesti v těchto svalech.

Existuje řada nepříznivých prognostických faktorů:

  • Kombinace neuropatie obličejového nervu a diabetes mellitus.
  • Vývoj suchých očí.
  • Starší věk.
  • Hypertenzní onemocnění.
  • Hluboké poškození tvárového nervu podle ENMG.

Neuropatie faciálního nervu neovlivňuje celkový stav těla, ale ovlivňuje sociální a psychologické aspekty života člověka, deformuje obličej. Včasná diagnóza a léčba ve většině případů vede k úplnému zotavení osoby a jeho návratu k běžným aktivitám.

Neurológ E. Lyakhova vypráví o neuropatii obličejového nervu:

Neuralgie - zánět obličejových nervů: příčiny, symptomy onemocnění a metody léčby neuropatie

Každý ví, že je třeba pečlivě chránit tvář. Často to však lidé častěji rozumí, chrání je před poškozením a popáleninami, aniž by si uvědomili, že banální hypotermie může vést k nebezpečnému stavu - neuralgii obličeje. Tato podmínka může změnit vzhled a projev člověka navždy.

Popis choroby

Neuralgie tvářecího nervu (neuritida, Bellova paralýza) - zánět sedmého páru kraniálních nervů, který je doprovázen bolestí a motorickým postižením. Kompresní ischemická neuropatie, která postihuje druhou a třetí větví trigeminálního nervu, je velmi častá. Stav je charakterizován direktivitou, která je ovlivněna buď levou nebo pravou stranou.

Příčiny neuropatie obličejového nervu:

  • hypotermie (pokud je foukané krk, ucho, obličej);
  • virové nebo infekční onemocnění (často herpes virus);
  • Onemocnění ORL;
  • nádory;
  • endokrinní patologie;
  • alkoholismus;
  • hypertenze;
  • hormonální selhání během těhotenství;
  • trauma hlavy;
  • ušní choroby, jejich poškození;
  • zubní onemocnění;
  • zablokování nádob, které vyživují obličejový nerv;
  • stres, silné pocity;
  • porušení membrán nervových vláken při roztroušené skleróze.

Mezi hlavní příznaky patří: silná asymetrie obličeje, mimikry, paralýza mimických a žvýkacích svalů na jedné straně. Tato fotografie ukazuje příznaky onemocnění podrobněji.

Patologie s téměř stejnou četností je diagnostikována u mladých pacientů a starších osob. U žen se onemocnění rozvíjí častěji.

Symptomy a příznaky neuralgie obličeje

Ohnisko neuralgie obličeje se nachází kolem nervového kmene, ovlivňuje čelo, obočí, tváře, rty a bradu. Charakteristickým rysem neuropatie obličejového nervu je zapojení jedné strany. Objevila se obojstranná patologie, ale je to vzácný jev.

Se zánětem je nepohodlí, akutní bolesti jsou nestabilní. Pacienti poznamenávají, že nejsilnější bolest se vyskytuje v nasolabiálním trojúhelníku. Symptomy neuralgie tvářecího nervu:

  • neschopnost uchovávat tekuté potraviny v ústech;
  • kousání uvnitř tváře během jídla;
  • řečové vady, nezřetelnost ve výslovnosti určitých písmen (n, b, f, c);
  • sucho v ústech (s porážkou nervů slinné žlázy);
  • pocit suchosti v očích (neschopnost zavřít oči, vysychání sliznice);
  • vzácné blikání;
  • ztráta chuti na špičce jazyka;
  • Zvýšené vnímání zvuků (zejména nízké).

Při vizuální prohlídce tvář pacienta připomíná určitou masku z postižené strany. Zjevně je to narušení symetrie: široké otevírání oka, spouštění rohu rtů, vyhlazení nasolabiálního záhybu. Tyto výrazy můžete vidět jasněji během rozhovoru, smíchu nebo pláče.

Metody diagnostiky neuropatie

Při dostatečné diagnóze postačí lékařská konzultace a lékařská prohlídka pro diagnózu. To je způsobeno závažností symptomů onemocnění.

Při vyšetření by se lékař neměl dotýkat pacienta, postačí dodržet tato doporučení:

  • zvednout obočí, zvednout je;
  • vrásčitý nos;
  • píšťalka, úder;
  • nafouknout tváře;
  • blikat;
  • zavřete oči.

Pacient s neuropatií na obličeji není schopen tyto akce provést. Když zavřete oči, je tu mezera. Potvrdit diagnózu mohou pacientovi stížnosti na akutní bolest v nasolabial trojúhelníku, které jsou také zaznamenány v čele, obočí a líce. Důležitým aspektem je zvlněná bolest, střelba nebo bolest.

K určení stupně zánětu a lokalizace jsou předepsány následující studie:

  • krevní test k rozpoznání infekce (zvýšení ESR, počet leukocytů, snížení počtu lymfocytů);
  • MRI s cílem nalézt nádor na mozku, zánět tkáně nebo skořápky, důsledky srdečního záchvatu a mrtvice, cévní vady;
  • CT vyšetření pro přesnější vyšetření mozku, nalezení nádoru, poruchy oběhu, hematom;
  • ENG (elektroneurografie) pro analýzu rychlosti pohybu nervových impulzů podél nervových kmenů (s neuritidou, pulsní frekvence je snížena nebo chybí);
  • EMG (elektromyografie) pro kontrolu elektrických impulsů ve svalech.

Léčba neuralgie

Nicméně léky jsou u starších lidí neúčinné u neuralgie. U této kategorie pacientů se okamžitě doporučuje chirurgická intervence.

Lékařská terapie

Při léčbě neuralgie je třeba vzít v úvahu příčiny zánětu. V závislosti na výsledcích diagnózy může lékař předepsat takové tablety a masti:

  1. Antiepileptika: Tebantin, difenin, karbamazepin, acediprol.
  2. Nesteroidní protizánětlivé látky: Celebrex, Nurofen, Indomethacin, Bystrum-gel, Diclofenac, Diclac. Navrženo pro zmírnění zánětu, otoku a bolesti.
  3. Analgetika: Dexalgin, Ketanov, Ketallin, z narkotických sérií - Tramadol, Morphine, Promedol. Drogy účinně anestetizují postižené oblasti.
  4. Diuretika: Lasix. Vylučuje se z nadměrné tekutiny v těle, včetně obsahu otokových tkání.
  5. Antivirová látka: Lavomax, Acyclovir, Gerpevir. Jsou potřebné při neuritidě způsobené aktivitou viru herpesu.
  6. Hormonální: Hydrokortizon, Dexamethason, Methylpredisylon. Glukokortikoidy přispívají k normálnímu chování nervových impulzů, jsou nezbytné pro těžkou neuralgii.
  7. Spasmabolika: Spasmalgon. Přípravky této skupiny mohou snížit počet svalových kontrakcí, uvolnit stěny cév.
  8. Neurotropní vitamíny: Cyanokobalamin, Thiamin bromid. Musíte normalizovat metabolismus nervové tkáně.
  9. Neurotropní léky: karbamazepin. Navrženo ke zlepšení metabolismu v nervových buňkách.
  10. Anticholinesterázové látky: Proserin. S neuritidou pomáhá zlepšit vodivost impulzů.
  11. Antidepresiva: Trazodon, amitriptylin. Doporučeno pro příjem před spaním. Také sedativa mohou být předepsána pro sedaci v případě složité léčby: Relium, Phenobarbital, Seduxen. Sedimenty jsou potřebné k úlevě od bolesti, respektive k odstranění svalového křeče.

Fyzioterapie a myogymie

Léčba neuropatie obličejové nervy je vždy složitá. Nejprve určit léčivé přípravky, pokud po 10-15 dnech nedojde k žádnému zlepšení, měli byste přidat fyzioterapii:

  • fonoforéza - zavedení léků do kožních vrstev pomocí ultrazvuku;
  • elektroforéza s lidokainem nebo novokainem - zavedení léčiv do pokožky pomocí elektrického proudu;
  • UHF (ultrahigh-frekvenční terapie) - dopad na zaměření patologie elektromagnetickým polem s vysokou frekvencí kmitů;
  • Akupunktura - dopad na speciální body těla se speciálními jehlami;
  • Mikrokurentní terapie - léčba nízkofrekvenčním proudem;
  • magnetoterapie - použití statického magnetického pole ("Almag" pro domácí použití);
  • parafín, ozokeritové aplikace - zdravotní vytápění.

Při léčbě neuropatie se ukazuje masáž, avšak pouze odborník může správně ovlivnit postiženou oblast. V tomto procesu se používají dolní části zad, ruce, krk, krk, čelo, obočí, lícní kosti, tváře, nasolabiální trojúhelník. Masáž se provádí úhledně, pět minut denně po dobu jednoho měsíce.

Pacientům pomáhá také gymnastika. Gymnastické cvičení s neuralgií:

  • pomalé otáčení hlavy;
  • svahy;
  • protahování a zkroucení rtů;
  • infekce tváří;
  • pohyb obočí;
  • zavírání, otevření očí.

Gymnastika umožňuje normalizovat krevní oběh, vedení impulzů podél nervů, zabraňuje stagnaci svalů. Aktivita obličejových svalů s neuralgií snižuje zátěž na nervy, přináší proslulý úleva.

Domácí metody léčby

Je vhodné si uvědomit, že jakékoli recepty tradiční medicíny by měly být projednány s lékařem. Neuropatie faciálního nervu je vážná nemoc, která je plná nebezpečných důsledků pro nesprávné zacházení.

Možná léčba takovými prostředky:

  1. Komprese s tinkturou břízy. Účinek lze dosáhnout pouze při každodenním užívání.
  2. Acacia. Roztok akátové barvy potřísněte kůži na zánět dvakrát denně.
  3. Křen. Držte čerstvě čerstvě připravený balíček čerstvého křenu po dobu 5-10 minut.
  4. Sůl. Chcete-li vytvořit ohřívací komprese, musíte kalcinovat sůl horniny ve smažce a naplnit ji plátěným nebo plátěným pytlíkem.
  5. Černý topol. Při neuralgii pomáhá aplikace masti z ledviny stromu.
  6. Léčivé byliny. Léčivé čaje mohou uvolňovat záněty a snižovat bolest a posilují imunitní systém. S neuralgií pomáhají listy máty, maliny, třezalky.

Domácí léčba se doporučuje pouze pro zvýšení meze mezi záchvaty bolesti. Účinná léčba vyžaduje silné léky.

Komplikace a důsledky onemocnění

Bez léčby neuropatie postupně zkracuje obličejové svaly. Tento fenomén je obtížné léčit, existují přetrvávající vady. V intervalu mezi prvním a druhým měsícem onemocnění dochází ke kontrakci postižené oblasti v důsledku těsné pohyblivosti. To se projevuje změnou výrazů v obličeji, nedobrovolným záškubnutím jednotlivých částí obličeje.

Pokud jsou poškozeny svaly na jedné straně, kosmetická vada se také rozšíří na druhou polovinu. Abychom tomu zabránili, je třeba zahájit léčbu neuralgie včas. Je také důležité zvolit správné terapeutické metody, protože chyba může zhoršit zánět.

Prevence

Při náhlém akutním záchvatu neuralgie můžete užívat antikonvulzí, které odstraní příznaky a s největší pravděpodobností trvale se zbaví problému, ale s opakovaným záchvatem musíte jít k lékaři. Relapsy svědčí o progresi onemocnění.

  • vybrat oblečení na počasí;
  • vyhnout se starosti, starosti a stresu;
  • včas diagnostikovat a léčit nemoci v této oblasti;
  • posílení imunitního systému pomocí oficiálních a lidových léků (správná výživa, mírná aktivita, příjem vitamínů).

Neuralgie obličejového nervu je velmi nebezpečné a nepříjemné onemocnění. Ovlivňuje to osobu - vizitku každé osoby. Pouze prevence, rychlá diagnostika a odpovídající léčba umožňují návrat k plnému životu.

Symptomy neuralgie faciálního nervu, léčba doma s léky a lidovými léky

Neuralgie obličejového nervu je onemocnění způsobené zánětem senzorických vláken tváře, které je zodpovědné za citlivost pravé nebo levé poloviny obličeje a možnost pohybu obličeje. Tato patologie se vyskytuje nejen u starších lidí, ale také u mladých lidí. Podle statistik je nejčastěji tato nemoc diagnostikována u žen. Neuralgie faciálního nervu (neuritida) nepředstavuje přímou hrozbu pro život pacienta, ale negativně ovlivňuje jeho společenský a každodenní aspekt.

Koncepce a příčiny neuralgie facialního nervu

Popsané onemocnění je zánětlivý proces, který postihuje sedmý pár kraniálních nervů. S rozvojem onemocnění člověk ztrácí schopnost vlastnit tvář a řídit výrazy obličeje. Osoba zůstává nehybná, když se snaží vyjádřit emoce; spolu s tím dochází k asymetrii obličeje a křehkost.

Obličejový nerv se častěji poškozuje než ostatní. Je to proto, že prochází úzkými kanály kostí obličeje, takže i malý zánětlivý proces může vyvolat jeho upínání a nedostatečné zásobování kyslíkem. To vše vede k rozvoji neuritidy. Ve většině případů je paralýza vystavena jedné straně obličeje, existují však situace, kdy zánět postihuje obě strany. Na fotografii níže vidíte, jak vypadá osoba, která trpí touto chorobou.

Důvody pro vývoj patologie zahrnují:

  • herpes virus;
  • hypotermie těla;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • hypertenze;
  • mozkové nádory;
  • kraniocerebrální trauma;
  • poškození oušnice;
  • dlouhodobé stresové a depresivní stavy;
  • otitis a sinusitida;
  • diabetes;
  • ateroskleróza;
  • roztroušená skleróza;
  • zubní intervence špatné kvality.

Popsaná patologie se často rozvíjí během těhotenství. Nejnebezpečnější je první trimestr.

Symptomy onemocnění

Na rozdíl od jiných neurologických onemocnění je neuralgie nervového obličeje charakterizována akutním nástupem. Symptomy onemocnění jsou následující:

  1. Za prvé, existují bolestivé pocity v oblasti ucha, které se šíří do zadní části hlavy a obličeje. Po 1-2 dnech začíná bolet oka.
  2. Tvár získá asymetrii, její postižená strana je imobilizována. Oko nemůže být uzavřeno, oční bulvy se pohybují nahoru a vytvářejí mezery, kterými je viditelný srst jeho proteinu.
  3. Klesá ústa úst. Během spotřeby tekutých potravin vylévá z jedné strany. V tomto případě se zachová motorová aktivita čelisti a masticotvorná funkce.
  4. Rozvíjí paralýzu svalů na tváři. Při žvýkání ji pacient trpí neustále, což způsobí, že k ní klesají kousky jídla.
  5. V dutině ústní je sucho. Nejčastěji dochází ke snižování slinění, existují však případy nadměrné slinění, kdy slín stále proudí ze spodního rohu úst.
  6. Existuje porušení dikce. Vzhledem k tomu, že polovina úst je imobilizována, řeč se stává nejasnou.
  7. Suché oko nebo vodnaté oči. U některých pacientů, v důsledku nemožnosti úplného uzavření oka a vzácného mrknutí, vysuší, jiné mají zvýšené vylučování, ve kterém slzy neustále proudí po tváři.
  8. Jedna polovina jazyka ztrácí schopnost rozpoznat pocity chuti.
  9. V uchu z postižené strany dochází k akutnímu vnímání zvuků, zejména nízkých frekvencí.

Diagnostické metody

Protože porážka facialního nervu má výraznou symptomatologii, je snadné ji diagnostikovat. Zkušený lékař dokáže diagnostikovat pouze vnější projevy neuritidy. Pro stanovení zdroje zánětu však může být nutné provést instrumentální vyšetření. Diagnostické metody zahrnují:

  • magnetická rezonance a počítačová tomografie;
  • elektroneurografie;
  • elektromyografie.

Lékař navíc nezbytně odešle pacienta na krevní test. Po diagnostikování a odhalení příčiny neuritidy nervu obličeje neurolog vyvíjí plán léčby.

Vlastnosti léčby

Odborníci kategoricky nedoporučují samoléčbu. Nesprávně vybrané finanční prostředky mohou situaci jen zhoršit. Při samošetření existuje nebezpečí, že se zlomený výraz obličeje nikdy neobnoví.

Lékařská terapie

Léčba zahrnuje léčbu následujících léků:

  1. Diuretika (Furosemid, Furon). Zaměřují se na prevenci stlačování cév a otupu nervu.
  2. Nesteroidní protizánětlivé látky (Naise, Nurofen). Používají se k eliminaci zánětlivého a bolestivého syndromu.
  3. Glukokortikoidy (dexamethason, prednisolon). Zastavují zánětlivé procesy, otoky a bolest a také aktivují uvolňování látky, která zlepšuje chování nervových impulzů.
  4. Antivirotika (Zovirax, Acyclovir). Zničte herpes virus.
  5. Spasmolytika (No-shpa, Spasmol). Eliminujte křeče, rozšiřujte tepny, zlepšujte krevní oběh v postižené oblasti a snižte bolestivé pocity.
  6. Neurotropní (karbamazepin, fenytoin). Obnovte funkci nervových buněk, anestetizujte a odstraňte nedobrovolné srážení svalů.
  7. Vitaminy skupiny B (B1, B6, B12, Thiamin, Pyridoxin, Riboflavin). Normalizovat práci nervového systému a zabránit jeho intoxikaci.
  8. Anticholinesteráza (Prozerin, Galantamin). Zvyšte svalový tonus, obnovte normální slinění a slzu.

Předepsané léky by měly jmenovat lékaře. Je přísně zakázáno rozbít dávku použitých tablet.

Masáž a speciální gymnastika

Masáž můžete zahájit nejdříve po 5-7 dnech po manifestaci nemoci. Musí to být zkušený odborník. Můžete také udělat samo-masáž doma, která předtím studovala masážní techniky, která se skládá z:

  • hladení celého povrchu dlaně;
  • bodová metoda;
  • pohyby prstů podél linií.

Masáž by měla být prováděna pravidelně, trvání relace by mělo být asi 10-15 minut. Kurz se skládá z 10-20 procedur. Spolu s tím může být mimikální gymnastika použita k odstranění příznaků neuritidy faciálního nervu. Zahrnuje následující cvičení:

  • svahy a kruhové natočení hlavy;
  • tahání krku a hlavy k ramenům;
  • natáhl rty v úsměvu a vytvořil z nich trubici;
  • opuch tváří a uvolňování vzduchu úzkou mezerou mezi rty;
  • zatahování tváří;
  • silné mžikování a otevírání očí;
  • zvedání obočí se současnou aplikací ruky na čelo.

Pro lepší kontrolu procesu doporučujeme cvičení před zrcadlem. Gymnastika se provádí až do vymizení bolestivých příznaků.

Fyzioterapie, akupunktura a další alternativní metody

Fyzioterapie je předepisována striktně 7-10 dnů po nástupu příznaků neuralgie. Fyzioterapie zahrnuje následující metody:

  • Nízká tepelná intenzita UHF;
  • jednostranné nebo oboustranné ozařování obličeje UV zářením;
  • decimetrická vlnová terapie zanícené oblasti;
  • elektroforéza;
  • diadynamická terapie;
  • ozokeritoterapie.

Spolu s tím je použita další metoda léčby: akupunktura. S jeho pomocí pod vlivem injekcí v určitých místech těla se aktivují oblasti mozkové kůry. Akupunktura se používá k zmírnění otoku, zánětu, zvýšení obranyschopnosti těla a obnovení citlivosti nervových buněk. Tato metoda se používá ve spojení s masáží.

Alternativní metody léčby neuralgie zahrnují použití kyseliny alfa-lipoové, stejně jako použití přípravku botulotoxinu, který se používá v řadě kosmetologických klinik. Pokud konzervativní způsoby léčby, aplikované po dobu 8-10 měsíců, nevedou ke zlepšení stavu, lékař se uchýlí k chirurgické intervenci.

Tradiční medicína

Tradiční medicína je účinným doplňkem lékařské péče. Mezi nejefektivnější lékařské metody patří:

  • stlačte s ohřátou solí;
  • tření zapálené oblasti 10% roztokem mumie;
  • Aplikace se strouhaným kořenem jehňat;
  • aplikovat polovinu vařeného vejce na břišní místo;
  • krém na losos infuze;
  • použití tinkury na řezivo.

Preventivní opatření

Pro prevenci neuritídy nervového obličeje je třeba dodržovat řadu jednoduchých pravidel. Patří sem:

  • vyhýbat se hypotermii těla;
  • včasná léčba virových onemocnění;
  • pravidelné výlety do sanatoria;
  • vysoce kvalitní potraviny;
  • pravidelný příjem vitaminových komplexů;
  • vytvrzování;
  • předcházení stresovým situacím;
  • vlastní masáž.

Toto onemocnění je velmi obtížné. Z tohoto důvodu je důležité dodržovat tato preventivní opatření.

Neuritis faciálního nervu: příznaky a léčba

Zánětlivé onemocnění VII páru kraniálních nervů, které se mohou vyskytnout po těžké hypotermii, jako komplikace po virových a infekčních onemocněních se nazývá neuritis (neuralgie) nervového obličeje. V medicíně se používá název - "neuritida", "Bellova paralýza" nebo "neuropatie", v závislosti na příčině onemocnění.

Termín "neuralgie nervového obličeje" se často používá na internetu, což je v zásadě nesprávná definice. Neuralgie, jako syndrom bolesti, se může objevit v patologii obličejového nervu, ale nenastává izolovaně jako izolovaná bolest. Při neuritidě jsou nutně motorické poruchy.

Dávejte pozor: některé zdroje mylně zaměňují neuralgii trigeminu s neuritidou (neuropatiou) faciálního nervu. Jedná se o dvě zcela odlišná onemocnění, která se vyskytují s různými příznaky a stížnostmi. Triadický a obličejový nerv inervuje různé anatomické struktury.

Při neuritidě (neuralgii) faciálního nervu se pacient nemůže zamračit a zvedat obočí, není schopen se usmívat, nemůže normálně pít a žvýkat při jídle. Obličej pacienta je zkosený. Tento proces ve většině případů postihuje jeden nerv od páru, takže projevy nemoci způsobují asymetrii obličeje.

Jaký je obličejový nerv

Celkově má ​​osoba XII páry kraniálních nervů, které obsahují jejich centrální jádra v mozku a periferní síť - v různých částech hlavy. Každý pár provádí pouze své vlastní funkce a inervaci.

VII para - lícní nerv innervates svaly zapojené do mimikry - orbicularis oris sval, týlní skupina shilopodyazychnuyu, digastrický (zadní břicho), platysma. Motorové jádra tohoto kraniálního páru jsou v blízkosti medulla oblongata. Anatomická struktura facialního nervu je velmi složitá. Cesta z nervu do svalů jader je velmi vinutí a prochází řadou anatomických struktur hlavy.

Příčiny, které vedou k rozvoji Bellové paralýzy

Neurita nervového obličeje se může vyvinout, když:

  • Léze nervových vláken (edém a zánět), herpes virus, včetně patogenů příušnic (příušnic), dětské obrně enterovirus a adenovirové infekce;
  • hypotermie (v důsledku snížené imunity). Dlouhotrvající křeče v krevních cévách současně vedou k narušení nervového zásobování a vývoji patologie;
  • dlouhodobé užívání alkoholu. Alkohol je neurotoxický jed a způsobuje zánět nervové tkáně;
  • hypertenzní onemocnění, cerebrální cirkulace, mrtvice. V tomto případě malé plavidla také spasmodické a způsobují trofické problémy (výživu) faciálního nervu;
  • hormonální reorganizace během těhotenství (zejména v prvním trimestru);
  • nádorových onemocnění. Rostoucí formace může stlačit faciální nerv, což způsobuje bolestivé projevy;
  • kraniocerebrální a maxilofaciální poranění, fyzické poškození ucha. Neuritida se projevuje jako důsledek přímého poškození nervu nebo tlaku na něj edematózní tkáně;
  • zubní onemocnění, průnik infekce zubem, postižený zub;
  • onemocnění paranasálních sinusů (sinusitida), středního ucha (zánět středního ucha). Zánět paladinových mandlí, hltanu, nosu se může také stát zdrojem infekcí, které poškozují faciální nervy;
  • endokrinní nemoci (diabetes mellitus);
  • uzavření arteriálních cév, které krmí faciální nerv s aterosklerotickými pláty, v důsledku čehož nerv přerušuje dodávání krve;
  • stresové situace, duševní choroby, v nichž dochází k celkové depresi imunitního systému;
  • roztroušená skleróza. Tímto onemocněním jsou zničeny membrány nervových vláken, zejména poškození tvárového nervu.

Mechanismus vývoje neuritidy (neuralgie) faciálního nervu

Křeče tepen vede k stagnaci krve a pocení plazmy v tkáni. To způsobuje edém vedoucí ke stlačení tepen, žil a lymfatických cév, což zhoršuje edematózní projevy.

Přívod krve do nervů je narušen, nervová tkáň, jak je známa, velmi rychle podléhá destrukci v důsledku nedostatku kyslíku. Nervový kmen se začíná zvětšovat, tam jsou ložiska krvácení. Nervové impulzy ztrácejí schopnost projít. Signály odeslané z mozku a kortikálních struktur nedosahují svalů - umělců. To vede k výskytu stížností u pacienta a symptomů onemocnění.

Symptomy neuritidy tváře

Důležité: neuritis faciálního nervu se vždy vyvíjí ostře.

Před úplnou tvorbou klinických projevů může mít pacient za uchem bolest, dává tváři, krku, oční objímce (počátek edému nervu).

Postupně se vyvíjí neschopnost mozku ovládat svaly na obličeji na straně poškození nervů.

Pacient je pozorován:

  • Maskovaná tvář na bolestivé straně a ztráta symetrie;
  • široké otevírání oka, snížení úhlu úst, vyhlazení nasolabiálního záhybu. Tyto znaky jsou zvláště zřejmé, když mluví, snaží se smát nebo plakat;
  • nalévání tekutých potravin z rohu úst;
  • časté žvýkání obličeje pacientům s jídlem;
  • sucho v ústech - důsledek porušení inervace slinné žlázy nebo naopak - hojné slinění ze spodního rohu úst;
  • problémy s řečem - nejistota, zvláště když se snažíte vyslovovat zvuky - "n", "b", "c", "f";
  • suché oči, vzácné mrknutí a nemožnost uzavřít oko na bolest, vysychání a zánět sliznice. Někteří lidé si stěžují na nadměrné slzení;
  • ztráta chuti na předním povrchu postižené poloviny jazyka;
  • Zvýšená citlivost na zvuky na straně pacienta (vzhledem k blízkosti jádra obličejových a sluchových nervů.) Pacient zní znít hlasitěji, zvláště nízko.

Dávejte pozor: podle stávajících stížností a příznaků může zkušený neurolog převzít léze faciálního nervu.

Diagnostika neuritidy (neuralgie) faciálního nervu

Při počátečním rozhovoru, poslechu stížností a vyšetření se lékař zeptá pacienta:

  • spojte a zamračte si obočí;
  • zvedněte obočí;
  • vrásčitý nos;
  • vytáhni rty do trubice a píšťala;
  • udělej "vyfouknutí ze svíčky";
  • nafukuje se po jednom a líce spolu;
  • současně a zase mrkněte oči;
  • zavřete těsné oči.

Pokud pacient nemůže vykonávat tyto cviky a když se pokouší zavřít oči, má mezera s viditelným očním proteinem ze strany pacienta, pak lékař určí přítomnost neuritidy.

Osoba s neuritidou (neuralgií) nervového obličeje je dále léčena:

  • klinický krevní test, ve kterém infekční příčina onemocnění zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), zvyšuje počet leukocytů a lymfocyty se snižuje. Zvláště pokud je proces purulentní.
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), který umožňuje detekovat procesy nádorového mozku, stopy mrtvic a srdečních záchvatů, atypickou vaskulární distribuci, zánětlivé procesy mozkové tkáně a jejích membrán;
  • počítačová tomografie (CT) vyšetření mozku. Zvláště informativní je nová digitální úprava této studie. CT vám umožňuje rozlišovat mezi nádory, patologickými ložisky po vzniku cévní mozkové příhody, oblasti mozkové tkáně se sníženým průtokem krve, krvácení (hematom);
  • elektroeleurografie (ENG) - speciální metodu diagnostiky, která vám umožní určit rychlost průchodu nervového impulsu podél nervových kmenů. Za tímto účelem se nervózní oblast podrobí stimulaci elektrickým pulsem na určitém místě.

Distribuční data jsou měřena v jiných bodech a zpracovávána počítačovými programy. Za přítomnosti neuritidy jsou pozorovány - snížená rychlost pulsů nebo jejich nepřítomnost. Také tato metoda měří buzení svalů. Slabá reakce naznačuje rozvoj svalové atrofie;

  • elektromyografie (EMG) - umožnění záznamu elektrických impulsů ve svalech bez externí stimulace pomocí jehelních elektrod umístěných v různých oblastech. Data jsou měřena jak v uvolněném stavu, tak i pod napětím. Když je pozorována neuritida, zpoždění průchodu pulsu
  • elektroeleurografie (ENG) - metoda podobná EMG, která umožňuje měřit velikost impulsu, který se objevuje v nervových vláknech.

Léčba neuritidy tvářecího nervu

Léčba neuritis nutně zohledňuje příčinu onemocnění.

Pro terapii platí:

  • diuretika (Lasix). Přispívat k odstranění přebytečné tekutiny z těla. Nejdříve se zobrazí obsah edematózních tkání;
  • nesteroidní protizánětlivé léky (Nurofen). Nutné snížit zánětlivý proces, zmírnit bolest a snížit edém;
  • hormonální léky (glukokortikoidy - dexamethason). Používají se pro těžké příznaky neuritidy. Mechanismem účinku je aktivace neurotransmiterů, které zlepšují vedení nervového impulsu;
  • antivirotika (Acyclovir). Zabraňují procesu reprodukce viru herpes - jedné z příčin neuritis;
  • antispasmodika (Spazmalgon). Je navržen tak, aby eliminoval nadměrné svalové kontrakce se symptomy neuritidy a uvolnil stěny cév, což zlepšuje zásobení krve tkáněmi;
  • neurotropní léky (karbamazepin). Účelem aplikace je zlepšit metabolismus v nervových buňkách;
  • terapie vitaminem (Thiamin bromid, Cyanokobalamin, Pyridoxin hydrochlorid) - neurotropní vitamíny, podílet se na metabolismu nervové tkáně;
  • anticholinesterázové látky (Proserin). Zlepšení průchodu impulzů podél nervových procesů.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie má velmi příznivý účinek jako dodatečnou léčbu neuritidy (neuralgie) nervového obličeje.

Použít vlnu ultravysokou frekvenci (UHF), UV záření, elektroforéza s léky, léčba diadynamické proudy darsonvalization, aplikace léčebných látek, ozokerit, blátě.

Po potlačení aktivních projevů se doporučují balneologické resorty.

Masáž je speciální léčebný prvek. Zvláštní metody jsou vyvinuty, nejúčinnější u neuritis. Úspěšně aplikovaná akupunktura.

Léčba neuritis nervového obličeje pomocí domácí medicíny

Metody léčby tradiční medicíny jsou dlouhodobě a úspěšně používány k odstranění akutních jevů a preventivních metod.

Nejúčinnější metody jsou:

  • kalcinovaná v čisté pánvi, slaná sůl, která musí být nalita do lněného nebo plátěného sáčku a nanesena na bolest;
  • tinktury z akácie, která se dvakrát denně třepe na povrch kůže nad nemocnými svaly;
  • řešení mumie. Aplikujte venku a uvnitř;
  • aplikace masti černých topolů;
  • infuze okvětních lístků červené růže.

Léčba Bellova paralýzy vyžaduje čas, takže je třeba pečlivě sledovat všechna lékařská doporučení.

Prognóza a prevence

Při řádně organizované léčbě následky Bellovy paralýzy úplně zmizely nebo je zde značná úleva. V budoucnu se vyžaduje neustálá gymnastika pro svaly tváře a masáže.

Když vadná terapie, pacient může vznikat: atrofie svalů obličeje, nevratné zúžení oblasti kůže, chronické křeče a záškuby, chronický zánět spojivek, rýma.

Prevence je odstranit příčiny, které přispívají k nástupu onemocnění, kalení.

Alexander Lotin, lékařský posudek

11 063 zhlédnutí vcelku, 3 zobrazení dnes