Co je neuralgie glossofaryngeálního nervu: příčiny, příznaky a léčba

Neuralgie jazykohltanový nerv - tato porážka IX hlavové nervy, která se projevuje v podobě bolesti paroxysmálního na jedné straně pera, ve středním uchu, patra, krku a mandlí.

V zadní třetině jazyka dochází k narušení vnímání chuti, přerušení slinění, snížení palatin a faryngálních reflexů.

Glossopharyngeální neuralgie je poměrně vzácná patologie a často se rozvíjí po 30-40 letech.

Anatomie a funkce nervu

Glosofaryngeální nerv je IX pár kraniálních nervů. Je smíšená - její struktura zahrnuje vegetativní parasympatické, senzorické a motorické vlákna.

Nervy opouští medullu oblongata a vystupuje skrz jugulární otvor spolu s vnitřní jugulární žílou, další nervy vagusu. Vlákna v nervu mají výstup z různých jader.

Citlivé nervová vlákna pocházejí citlivé jádře glosofaryngeální a vagus nervy a zajištění komunikace s sliznice mandlí pláště, hltanu, měkkého patra, Eustachovy trubice, středoušní dutiny, jazyka.

Pohled shora na glossopharyngeal a všechny ostatní lebeční nervy

Chuťové vlákna vystupují z medulla oblongata (jednosměrné jádro) a poskytují vnímání chuti zadního třetího jazyka.

Motorová nervová vlákna vystupují z dvojitého jádra a poskytují inervaci pouze šilofaryngeálního svalu, který je zodpovědný za zvýšení hrtanu a hltanu. Motorem, citlivými vlákny a vagusovým nervem jsou součásti reflexního oblouku palatin a faryngálních reflexů.

Autonomní parasympatická vlákna pocházející ze slin nižší jádra, jako součást nervové bubnu, pak přecházejí do malého kamenité nervu a ganglia dosáhnout ucha, kde přecházejí do trojklanného nervu, dosáhnout příušní žlázy, kde regulují sekreční funkce.

Samotný glossofaryngeální nerv trpí a často se symptomy léze rozšiřují na extra a nervy vagusu.

Co způsobuje vývoj neuralgie?

Neuralgie glossofaryngeálního nervu může vzniknout jako samostatná, nezávislá nemoc a v tomto případě není možné zjistit příčiny jejího výskytu. Neuralgie se může také objevit jako příznak nebo jako komplikace jiné nemoci.

Idiopatická (primární, bez specifické příčiny) neuralgie glossofaryngeálního nervu může být způsobena různými faktory:

  • ateroskleróza;
  • infekční onemocnění ucha, krku, nosu;
  • virové infekce;
  • různé intoxikace;
  • zranění mandlí.

Sekundární povaha onemocnění může být způsobena:

  • ukládání kalcifikací do shilo-lingválního vaziva;
  • nadměrná délka styloidního procesu;
  • infekční onemocnění zadní lebeční fosfie (arachnoiditida, encefalitida);
  • kraniocerebrální trauma;
  • metabolické poruchy (hypertyreóza, diabetes mellitus);
  • komprese nervu se svaly;
  • intracerebrální nádory cerebrálního úhlu (meningiom, hemangioblastom, medulloblastom, gliom);
  • intracerebrální hematomy;
  • aneuryzma karotidové arterie;
  • zvýšení osteophytu jugulárního otvoru;
  • nazofaryngeálních nádorů.

Jak se to projevuje a cítí

Nemoc se začíná projevovat jednostrannými bolestivými pocity, které trvají ne více než několik minut. Bolestivý syndrom se objevuje a pokračuje ve formě útoků, které se vyskytují pouze na jedné straně.

Bolestné pocity vznikají u kořene jazyka, oblasti mandlí, procházejí k měkkým patře, hltanu a ušní oblasti. Je možné rozšířit pocity na krk, oko a dolní čelist.

Při útocích se vyskytuje také suchost v ústech a po záchvatu se sliční výtok stává hojným množstvím. Bolestivé útoky mohou být spuštěny řeči jídla s příliš vysokou nebo nízkou teplotou, žvýkání potraviny, zívání, kašel, polykání.

Oslabování stylopharyngeus sval neuralgie jazykohltanový nerv způsobuje vzhled knedlík v krku, ale vyjádřil málo, protože malé role svalů v procesu polykání. Kvůli poruchám citlivosti mohou být problémy s polykáním a žvýkáním jídla.

Neuralgie jazykohltanový nerv má období remise a doby exacerbaci v jejich vývoje, se obvykle vyskytují období exacerbace v chladném období (podzim a zima), a v nepřítomnosti příznaků bolesti, jako je pocit pálení a záškuby kolem jazyku, který je vyztužen kašláním a příjem potravy. Kašel se často vyskytuje a je způsoben pocity cizího těla v krku.

Další klinické příznaky onemocnění, jsou také časté symptomy, jako je snížení krevního tlaku, arytmie a jiné změny srdečního rytmu, slabost končetin, ztrátu vědomí.

Důležitým bodem je správná diagnóza

Diagnostiku glossofaryngeální neuralgie provádí neurolog. Dále jsou konzultovány lékaři a otolaryngologové, aby se vyloučily klinicky podobné onemocnění krku, uší a úst.

Během vyšetření vyšetří neurologa bolest na bázi jazyka, mandlí, horní faryngu, měkkého patra; zkoumá citlivost na chuť tím, že použije speciální řešení na symetricky umístěné části jazyka.

Je důležité určit poruchu citlivosti na jedné straně zadní třetiny jazyka, protože jedná se o jednostranný chuť, který je hlavním příznakem onemocnění.

Neurológ kontroluje palatinový reflex (po dotyku následuje vzestup oblohy a jeho jazyka), hltanový reflex (polykání, kašel, zvracení jako reakce na dotek). Absence těchto reflexů na jedné straně naznačuje, že je poškozen lingvální nerv.

Je nutné provést diferenciální diagnostiku těchto onemocnění:

  • ganglionitida uzlů glossofaryngeálního nervu (přítomnost herpetických váčků indikuje přítomnost onemocnění);
  • neuralgie trigeminálního nervu (přítomnost oblastí se zvýšenou citlivostí na bolesti v oblasti rtů);
  • neuralgie ucha;
  • nádor hltanu.

Chcete-li zjistit příčiny neuralgie sekundární povahy, aplikujte:

  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • elektroencefalografie;
  • echoencephalography;
  • oftalmoscopy;
  • elektrolouromyografie.

Lékařská péče

Při neuralgii glossofaryngeálního nervu se používají konzervativní metody léčby a chirurgické intervence.

Ve většině případů nejsou chirurgické metody vyžadovány, s výjimkou komprese nervu, například v hypertrofickém styloidním procesu.

Léčba je zaměřena na snížení intenzity a úplné odstranění bolestivého syndromu. K tomu použijte zakořenění jazyka roztokem dikainu nebo jiných anestetik. To vám umožní odstranit bolest po dobu 6 hodin. Při přetrvávající bolesti se doporučují injekce novokainu do kořene jazyka.

Kromě injekčních aplikací jsou předepisovány narkotické analgetika (Naproxen, Ibuprofen, Butadion, Analgin), antikonvulziva (karbamazepin, butadin).

Pro zlepšení stavu pacienta se doporučují sedativa, hypnotika, antipsychotika, vitamíny B a antidepresiva.

Považovány za účinné fyzioterapie, a to amplipulse (SMT-terapie), diadynamik a, s expozicí amygdala, oblasti za čelist a orofaryngu. Použijte také galvanizaci (anoda je umístěna na kořenu jazyka, katoda je umístěna za čelist).

Chirurgickou metodou léčby je uvolnit nerv ze stlačeného okolních tkání. Rizika komplikací jsou snížena díky použití mikroskopického endoskopického zařízení.

Pacientka podstoupila operaci - mikrovaskulární dekompresi glossofaryngeálního nervu:

Neuralgie jazykohltanový nerv vede ke snížení kvality pacientova života, brání aktivní práce, což značně omezuje normální jídlo, přehlídku emocí, ovlivňují spánek. Dlouhodobý průběh onemocnění může vést ke ztrátě hmotnosti, chuti k jídlu.

Možný vývoj depresivních stavů, apatie. Prognóza s včasnou terapií je příznivá. Léčba může trvat déle, až několik let.

Vlastnosti neuritis hyoidního nervu

Neuritida sublingválního nervu se nevyvíjí příliš často. To způsobuje zánět v hyoidním nervu. Pacient zároveň pocítí bolesti hlavy. Někdy je narušena pracovní schopnost jazyka. V tomto článku budou zkoumány příčiny a mechanismy neuritis sublingválního nervu, stejně jako jeho principy diagnostiky a léčby.

Příčiny a mechanismy vývoje

Kouření je jedním z důvodů neuritidy

Neuritida sublingválního nervu se může vyvinout z mnoha důvodů. Existuje seznam faktorů, které přispívají k zánětu sublingválního nervu. Patří sem:

  • operace, které byly prováděny v ústní dutině;
  • angina;
  • tuberkulóza;
  • chronický alkoholismus;
  • nedostatek vitamínů B v těle;
  • maligních nebo benigních nádorů v ústní dutině;
  • kouření;
  • cysty ústní dutiny;
  • nedostatek vitamínů B;
  • hyperchromní anémie s deficiencí B12;
  • zánět submandibulárních slinných žláz.

Zánět může pokrýt samotné vlákno nebo pouze hypoglosální nervový kanál. Může být jednostranný nebo oboustranný.

Symptomy neuritidy

Neuritida submaxilárního nervu se projevuje zvláštními příznaky, které jsou specifické pro zánět hyoidního nervu. Hlavní příznaky jsou uvedeny v tabulce:

Klinický obraz má paroxysmální charakter kurzu. Trvání útoku se může lišit od několika sekund až několika hodin. Nejčastěji se jazyk bojí na straně léze, na téže straně je také bolest hlavy. Je to kvůli jednostranné bolesti, tato nemoc je někdy zmatena migrénou.

Ve vzácných případech je zánětlivý proces oboustranný. V tomto případě se bolest nevidí na straně léze, ale na celé ploše jazyka.

Principy diagnostiky a diagnostiky

Vzhledem k tomu, že neuritida sublingválního nervu má specifický a speciální klinický obraz, může neurolog předepisovat zánět tohoto nervu pouze samotnými příznaky. K volbě způsobu léčby je také nutné identifikovat samotnou příčinu zánětu nervu. Za tímto účelem je zapotřebí řady laboratorních a instrumentálních studií. Jejich seznam je uveden v následující tabulce:

Základní principy léčby

Neuritida sublingválního nervu je zpravidla léčena neuropatologem. Po zjištění příčiny zánětu nervu jim byla přidělena etiologická a symptomatická léčba.

Principy etiologické léčby

Tato léčba by měla být zaměřena přesně na samotnou příčinu zánětlivého procesu v nervových vláknech. V závislosti na příčině může být složena z těchto částí:

  • Pokud je příčinou onemocnění nějaký novotvar nebo cysta, léčba by měla být chirurgická. Nejdříve se odstraní tkáňový růst, následovaný histologickým vyšetřením. Obvykle se po operaci objevuje symptomologie neuritidy.
  • Pokud má pacient tuberkulózu, je další léčba prováděna výhradně v specializovaných léčebných zařízeních pro tuberkulózu. Tam se terapie skládá z léků proti tuberkulóze.
  • Při anginu je pacientovi podáván postup antibiotik.
  • U anémie s deficiencí B12 jsou předepsány léky s vitamínem B12.

Symptomatická léčba

Nesteroidní protizánětlivé léky

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění bolestivého syndromu a zhoršení pohyblivosti jazyka. Za tímto účelem mohou být tyto léky užívány:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky:
    • s výrazným analgetickým účinkem: Ketorolac, Analgin, Baralgin, Ketanov;
    • s výrazným protizánětlivým účinkem: diklofenak, kyselina mefenamová, indometacin;
    • s antipyretickým účinkem: paracetamol, ibuprofen.
  2. Spazmolytika: Ne-spa, Spasmalgon.
  3. Diuretika: Furosemid, Torasemide, Lasix.

Všechny tyto léky je třeba užívat pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. V režimu léčby můžete přidat multivitamínové přípravky, které obsahují vitaminy skupiny B. Tyto látky se účastní obnovy nervových svazků. Někdy příčinou zánětu spočívá právě v nedostatku těchto vitaminů.

Neuritida submaxilárního nervu je velmi nepříjemné onemocnění. Při záchvatu pacient trpí silnou bolestí v jazyku a řeči. Někdy může bolest pokrývat část hlavy a toto onemocnění se užívá k migréně. Neuropatolog se zabývá léčbou tohoto stavu. Po stanovení diagnózy a zjištění příčiny bolesti a zánětu předepisuje etiologickou a symptomatickou léčbu. Symptomatická léčba se skládá z protizánětlivých léků, antispazmodik a diuretik. Někdy režim léčby obsahuje vitaminy B.

Neuralgie glossofaryngeálního nervu

Neuralgie glossofaryngeálního nervu - jednostranná porážka kraniálního nervu IX, projevující se paroxysmami bolesti v kořenu jazyka, mandlí, hltanu, měkkého patra a ucha. Je doprovázeno porušení chuti vnímání zadního 1/3 jazyka na straně léze, porušení slinění, snížení faryngálních a palatinových reflexů. Diagnostika patologie zahrnuje vyšetření neurologa, otolaryngologa a zubaře, vyšetření MRI nebo CT mozku. Léčba je převážně konzervativní, skládající se z analgetik, antikonvulsiv, sedativ a hypnotik, vitamínů a regeneračních léků, fyzioterapeutických technik.

Neuralgie glossofaryngeálního nervu

Neuralgie glossofaryngeálního nervu je vzácné onemocnění. Existuje přibližně 16 případů na 10 milionů lidí. Lidé obvykle trpí po 40 letech, muži častěji než ženy. První popis choroby byl uveden v roce 1920 Sikarem, v souvislosti s nímž je patologie také známá jako Sikarův syndrom.

v neurologii odborníci identifikovat dvě formy onemocnění: idiopatická (primární) a symptomatická (sekundární), vyvíjí se zraněními, infekční procesy zadní jámy, stlačení nervů nádoru.

Anatomie a funkce glossofaryngeálního nervu

Jazykohltanový nerv (n. Glossopharyngeus) pochází z několika jádrech medulla oblongata. Skládá se z citlivých, motorických a vegetativních parasympatických vláken. Senzorická vlákna začíná ve stejném jádru společného pro jazykohltanového a vagus (n.vagus), inervují sliznice mandlí, měkkého patra, hltanu, jazyka, Eustachovy trubice, bubínkové dutiny. Vlákna jsou umístěny citlivost chuťovou jádra osamělé traktu, společně s mezilehlým nervu, který poskytuje chuťové vjemy přední 2/3 jazyka. Aromatické jazykohltanový nervová vlákna jsou zodpovědné za vnímání chuti 1/3 zadní plochy pera a epiglottis.

Motorová vlákna glossopharyngeálního nervu pocházejí z dvojitého jádra společného s n.vagusem a inervují shigelární sval, který zvedá hltan. Spolu s vagusovým nervem, motorickými a senzorickými vlákny n. glossopharyngeus tvoří reflexní oblouky palatinových a hltanových reflexů.

Zahrnuty do jazykohltanový nerv parasympatická vlákna začínají od nižšího slinné jádro složené z bubnu, a pak malý skalní nerv dostat ušní autonomní ganglia, kde větev trojklaného nervu dosáhnout příušní žlázy, sliny, které regulují.

Obvyklá jádra a vodivé cesty glossopharyngeal a vagus nervy vede k extrémně vzácnému výskytu izolované patologie n. glossopharyngeus. Častěji s neuritisou glossofaryngeálního nervu je pozorována symptomatologie jejich kombinované léze.

Příčiny

V některých případech neuralgie glossofaryngeální nerv je idiopatická v přírodě a ověřit její etiologie není možné. Významné faktory při vývoji aterosklerózy onemocnění uvažovaných ORL infekcí (otitis media, tonsilitida chronická faryngitida, sinusitida), akutní a chronické intoxikace, virová infekce (např. Chřipkové).

Sekundární glosofaryngeální neuralgie nervů může dojít v infekčních onemocnění fossa posterior (encefalitida, arachnoiditidy), traumatické poškození mozku, poruchy látkové výměny (diabetes, hypertyreóza) a komprese (stimulace) nervu na žádné části jeho průchodu. To je možné s intracerebrální nádorů MOST-mozečku úhel (gliom, meningiom, meduloblastom, hemangioblastom), intracerebrální hematomů, nazofarengialnyh nádorů, proces styloid hypertrofie, srdeční výdutě karotidy, osifikace shilopodyazychnoy vaz Čerpací osteofytů krční foramen. Řada klinických pracovníků řekl, že v některých případech může neuralgie jazykohltanový nerv být prvním příznakem hrtanu nebo rakoviny hrdla.

Symptomy

Neuralgie glossofaryngeálního nervu se klinicky projevuje jednostrannými paroxysmy bolesti, jejichž trvání se pohybuje od několika sekund do 1-3 minut. Intenzivní bolest začíná u kořene jazyka a rychle se rozšiřuje na měkké patra, mandle, hltan a ucho. Ozařování dolní čelisti, očí a krku je možné. Bolestný paroxysmus může být vyvolán žvýkáním, kašláním, polykáním, zíváním, požitím nadměrně horkého nebo studeného jídla, obvyklým rozhovorem. Během záchvatu pacienti obvykle pocívají sucho v krku a po něm - zvýšené slinění. Suchost v krku však není konstantním příznakem onemocnění, protože u mnoha pacientů sekreční nedostatečnost příušné žlázy úspěšně kompenzuje jiné slinné žlázy.

Poruchy polykání spojené s parézou svalů, které zvedají krk, nejsou klinicky vyjádřeny, protože úloha tohoto svalu v polykání má malý význam. Spolu s tím, může být potíže s polykáním a žvýkání, vztahující se k porušení citlivosti různých druhů, a proprioceptivní t h -.. odpovědný za smysl pro jazykové situace v ústní dutině.

Často neuralgie glossofaryngeálního nervu má zvlněný průběh s exacerbací během podzimních a zimních období roku.

Diagnostika

Jazykohltanový neuralgie nervu neurolog diagnostikována, ačkoli výjimky onemocnění dutiny ústní, ušní a krční poradenství požadováno, resp zubaře a audiologa. Při neurologickém vyšetření se zjistí nedostatek citlivosti na bolest (analgezie) v bázi jazyka, měkkého patra, mandlí, horní farynx. Byla provedena studie citlivosti na chuť, při níž se na symetrické části jazyka aplikuje speciální pipetovací roztok pipetou. Důležité pro identifikaci izolovaného chuť citlivost poruchy jednostranné zadní třetí jazyk jako oboustranná poruchy chuti lze pozorovat na ústní onemocnění slizniční (např., Chronická stomatitida).

Gag reflex se kontroluje (výskyt polykání, někdy kašel nebo dávení v reakci na dotek papírové trubky na zadní stěně hltanu) a patrové reflexu (dotýká měkké patro je doprovázena zvýšením jazyka a patra). Jednostranná absence těchto reflexů hovoří ve prospěch n. glossopharyngeus, ale také to může být sledován v patologii bloudivého nervu. Identifikace při kontrole hltanu a ústa lézí typických pro HSV infekce, což naznačuje, ganglionitis glosofaryngeální nervové uzliny, které mají v podstatě stejné jako neuritida příznaky glosofaryngeální nervové.

K určení příčiny sekundární neuritidy se používá neuroimagingová diagnostika - CT nebo MRI mozku. Při neexistenci takové příležitosti se jmenuje Echo-EG, EEG a konzultace oftalmologů pro vyšetření fundusu (oftalmoskopie).

Diferenciální diagnóza zahrnuje další choroby, které způsobují záchvaty bolesti hlavy a obličeje, a to s neuralgie trojklanného nervu, neuralgie ucha uzlu ganglionitis syndromu pterygopalatina uzlu Oppenheim; glossalgie jiné etiologie; polykání, polykání hltanu, abscesu hltanu.

Léčba a prognóza

Pokud jde o neuralgii, převážně se provádí konzervativní terapie. Výjimkou jsou případy komprese nervů, jejichž odstranění vyžaduje chirurgický zákrok (například resekce hypertrofického styloidního procesu).

S ohledem na zvládání bolesti záchvatu použít mazání hltan a jazyk 10% p-set kokainu, čímž se eliminuje bolesti po dobu 6-7 hodin. Po syndrom přetrvávající bolesti ukazuje zavedení 1-2% roztoku v kořenové novokain jazyka. Spolu s tímto ústním podávaných narkotických analgetik (fenylbutazon, Metamizol, sodný, naproxen, ibuprofen a další.) A antikonvulziva (fenytoin, karbamazepin). Při syndromu silné bolesti je navíc vhodné užívat spací prášky, sedativa, antidepresiva a antipsychotika.

Dobrý efekt zajišťují fyzioterapeutické techniky: diadynamická terapie nebo CMT na oblast mandlí a hrtanu, galvanizace. Doporučená vit. B1, multivitamínové komplexy, ATP, FIBS a další léky s obecným posilujícím účinkem.

Při úspěšné eliminaci kauzálního onemocnění, zvláště se syndromem komprese glossofaryngeálního nervu, je prognóza zotavení příznivá. Nicméně pro úplnou úlevu od neuralgie je dlouhodobá léčba zapotřebí několik let.

Nemoci jazyka: glossitis, glossalgie, neuritida a neuralgie trojklanného nervu

Jazyk je jedním z nejaktivnějších orgánů ústní dutiny a těla jako celku. Proto je vystaven nejrůznějším vlivům vnitřního a vnějšího prostředí, které způsobují jeho porážku. Jeho stav je přímo ovlivněn gastrointestinálním traktem. Není marné zdůrazňovat, že jazyk je zrcadlem žaludku. Jeho stav je ovlivněn jinými systémy a orgány. Velká je role mikroflóry ústní dutiny při nástupu onemocnění a tak dále. Proto je prakticky nemožné vybudovat klasifikaci chorob jazyka některým zvláštním znakem.

Existuje smíšená klasifikace chorob jazyka, která je založena na klinických, etiologických a patogenetických principech. Rozděluje chorobu jazyka do 4 skupin:

1. Odchylky od normální struktury jazyka.

2. Zánětlivé onemocnění jazyka.

3. Neurogenní onemocnění jazyka.

4. Nemoci folikulárního aparátu jazyka.

První a třetí skupina lézí jazyka je v kompetenci zubař-terapeuta, takže zastavíme pozornost čtenáře.

Druhá a čtvrtá skupina vyžadují chirurgické způsoby léčby, tito pacienti jsou pozorováni zubními chirurgy, jsou podrobně popsáni v manuálech chirurgické stomatologie a otorinolaryngologie.

Odchylky od normální struktury jazyka "Geografický jazyk" - desquamative glossitis - se vyznačuje vzhledem na zadní straně jazyka a bočním povrchem bělavých šedých skvrn. Místa nikdy neublíží, bolestivé pocity chybějí. Po odmítnutí makerovaných buněk epitelu je nalezena jasně červená mukózní membrána, kolem které zůstávají proužky zhuštěného epitelu. Po 2-3 dnech je místo pokryto normálním epitelem.

Etiologie onemocnění není jasná. Domácí vědci věří, že onemocnění je neurodystrofická změna sliznice jazyka, kvůli porušení centrálního nervového systému. Někteří autoři považují desquamative glossitis jako vrozenou dědičnou anomálii.

Diferenciální diagnóza se provádí pomocí červených planárních lichenů, leukoplakií, sekundárních syfilisů. Nemoc není nutná speciální léčba. Poskytuje se sanace ústní dutiny, terapie vitaminem, sedativní terapie (s napjatým psychoemotional stavem pacientů).

"Černý" (chlupatý) jazyk je charakterizován proliferací a keratinizací nití papilí jazyka v jeho zadní třetině. Barva zarostlé papily černou nebo hnědou.

K vzniku "černého" (chlupatého) jazyka přispívají tři hlavní faktory:

1. Trophic - kvůli ústavní závadě, která ovlivňuje metabolické procesy v epitelu jazyka.

2. Fyzikálně chemické - alkohol, tabák, léčivé látky, které mění pH ústní tekutiny.

3. Mikrobiální: Někteří autoři vidí etiologický faktor ariboflavinózy a účinky antibiotik.

Pacienti obvykle stěžují na neobvyklý druh jazyka, suchost, oslabení chuti, nepříjemný zápach z úst. Na zadní straně jazyka jsou vyklíčené vláknité papily (až 1-2 cm) vidět v černé barvě, léze má oválný tvar. "Černý" (chlupatý) jazyk se odlišuje s podobnými podmínkami (barvení papilí s roztokem manganistanu draselného, ​​ořechů, rebarbory, šalvěje). Hlavní rozdíl spočívá v tom, že papilie jazyka mají normální délku. Léčba. Odstraňte příčinný faktor, léčete nemoci trávicího traktu. Depigmentace zaměření roztokem peroxidu vodíku. E.V. Borovský doporučuje pod lézemi injektovat 0,5 ml 0,25% roztoku chloridu vápenatého. Po 2-3 dnech se čistí přední část krbu, po které se provede další injekce (celkem 3 až 5 injekcí).

Rhomboidní glossitida je považována za jakousi desquamative glossitis. Etiologie není jasná. Mnozí považují tuto chorobu za vrozené. Ve Střední Asii (Pákistán, Afghánistán, Indie) je hledisko symptomatické rhomboidal glositida s gelmintozah.Izmeneniya jazyk oválného tvaru, připomínající diamant. Ohnisko je bez papil, hladké, poněkud zvýšené nad úrovní sliznice, někdy pokryté stratum corneum. Není vyžadováno žádné speciální ošetření. Pouze vzhled keratózy na plochách kosočtvercového glositu vyžaduje radikální léčbu - excizi. Diferenciujte se syfilisem, tuberkulózou, leukoplakií. Skládaný jazyk je vrozená anomálie jeho tvaru a velikosti. Někdy jako příznaky syndromu Milkenson-Rosenthal. Zvláštní ošetření nevyžaduje. Měli byste pečlivě sledovat ústní hygienu, ke čištění jazyka používejte kartáč.

Neurogenní onemocnění jazyka. Jazyk má bohatou inervaci v důsledku trigeminálního, obličejového, lingválně-faryngálního a řady dalších kraniálně-mozkových a autonomních nervů. Když se podílejí na patologickém procesu, dochází v tomto orgánu k řadě neurogenních lézí. E.S. Yavorska vyvinula klasifikaci neurogenních onemocnění jazyka, která zahrnuje 16 různých forem.

Zubař, takže není třeba vzít v úvahu v detailu porážku neurogenní jazyka, je to jen dvě formy, jmenovitě nervu třetí větve trojklaného nervu a trojklanného nervu, a třetí větev jazykohltanový nerv natolik, aby zvážila. V případě, že klinický obraz jednotlivého pacienta nezapadá do tohoto režimu, by měl být pacient uvedený neurologa pro podrobnější studii stávajících patologie a léčebné účely.

Neuritida jazyka vzniká především ze dvou etiologických faktorů: trauma v zákrocích zubů nebo domácnosti, častěji opakovaná, a infekce, častěji jako komplikace infekce chřipkou a adenovirem. Pacient si stěžuje na únavné bolesti trvalé povahy v odpovídající oblasti čelisti, zesilující v odpoledních hodinách, obvykle přestává bolest v noci. Podráždění (nachlazení, mluvení, pohyby čelistí) se zhoršují a někdy způsobují bolest. Teplo obvykle uklidňuje bolest.

Při objektivním výzkumu je maska ​​podobná osoba odhalena na úkor poklesu tónu napodobujících svalů na porážkové straně, při dlouhém existujícím procesu dochází k porážce svalové atrofie. Je možné identifikovat zóně Zakharin-Ged také na straně léze, zvýšenou citlivost v bodech baletu. V ústní dutině je hojná plaketa v jazyku určena kvůli porušení procesu jejího samočistění, protože pacient během jeho pohybů uchopí jazyk.

U neuralgie trigeminálního nervu není přesná příčina onemocnění obvykle stanovena. V patogenezi je důležitý nárůst objemu čelisti, který je pak zhoršen v kanálu, kterým prochází.

Pacient si stěžuje na záchvaty bolestivého trhajícího, bičujícího a páleného bolesti ve formě krátkých záchvatů v odpovídající polovině čelisti, která se rozprostírá podél nervového kmene. V době záchvatu bolesti kůže příslušné poloviny obličeje získává karmínovou barvu, objevují se velké kapky potu a dochází k záškubu svalů na obličeji. Aby se snížila bolest, pacient obvykle kousne slizniční tváře nebo se dopustí jiných nepořádných akcí zaměřených na změnu pozornosti. Útoky z bolesti mohou být vzácné, ne více než 1-2 denně, a mohou následovat jeden po druhém, zcela zbavit pacienta odpočinku.

Mnoho pacientů si všimnout přítomnosti neuralgie takzvaných „spouštěcích zón“ při útoku bolest řídí nějakým slizniční místě nebo zuby intaktní, dosahující nejvyšší pevnost. Pacient prosí lékaře, aby ho odstranit zub, často lékař na jeho téma, zachází nebo extrakce zubů, které neovlivňuje pozitivně na průběh onemocnění. Někteří pacienti proto přijdou na kliniku, zbaví všech zubů na odpovídající polovině čelisti. Z anamnézy se podařilo zjistit, že zuby byly neporušené, byly odstraněny při naléhání pacienta. nelze stanovit žádné vnější abnormality trojklanného nervu u pacientů, ale jeho řeč je zpívali, a povleklý šedohnědá patinu a má obrubkoobrazny druh křečí jeho svaly a omezené pohyblivosti kvůli strachu ze vzniku nového útoku bolesti.

Neuritida a trigeminální neuralgie by měly být diferencovány, znaky rozdílu jsou uvedeny výše. Často existuje potřeba diferencovat neuralgii s akutní pulpitidou. U druhého je možné najít kauzální zub, bolestné záchvaty méně intenzivní a delší, podněty prudce zvyšují bolesti, které se často vyskytují v noci. Neuralgie se vyznačuje denními bolestmi.

Léčba neuritidy a neuralgie je přibližně stejná. Je nutné přerušit reflexní oblouk k zablokování dráždivých vlivů pocházejících z postiženého orgánu. Pro tento účel se podle typu vodivé anestézie doporučují různé druhy blokád. Spolu s obvyklým blokádě nesenou kombinaci blokády Sementchenko při anestetikum podáván společně s analgetickou, vazokonstrikční, adjuvans. V řadě případů má prodloužená blokáda Weisslabtu dobrý účinek, když se do roztoku anestetika přidá 10% alkoholu. Je opodstatněné přidat do anestetika vitamíny B12 nebo Bx. Receptory blokovací jazyk slizniční aplikace anestezina broskvový olej v 10% roztoku mazacích oblastí spouštět dikaina 2-3% MA Makiyenko uvnitř jmenuje antikonvulziva: finlepsin, tegretol nebo suksilep 0,2 až 2-3 krát denně po dlouhou dobu. Při terapeutickém komplexu patří fyzikální faktory proměnlivé proudy, proudy D'Arsonval elektroforéza anestetika, ozáření laserem, akupunktura, ústní zavlažování minerální vody. Když je neuritis trigeminu dodatečně předepsána fonoforéza s hydrokortizonem, terapií magnetolaserem, uvnitř antivirotik.

Před zahájením léčby pacienta s neuralgií je nutné rozlišovat jeho charakter: centrální nebo periferní. Toho je dosaženo jednoduchou blokádou příjmu příslušné větve trigeminálního nervu. Pokud po několikahodinové blokádě nedošlo k záchvatu neuralgie, je to periferní. Pokud je blokáda neovlivněna průběhem onemocnění, potom je centrální neuralgie. Zubní lékař může skutečně pomoci pacientovi pouze s periferní neuralgií příslušné větve trigeminálního nervu. Při neuritidě je zubař schopen pomoci pacientovi s čistě konzervativními opatřeními.

Léčba pacientů s neuritidou a trigeminální neuralgií je dlouhá, onemocnění se sotva přizpůsobuje.

Glossalgie nebo parestétický syndrom. Jak již bylo zmíněno výše, mluví se o glossalgii, kdy sypto-komplex choroby zachycuje pouze sliznici jazyka. Rozsáhlejší léze je klasifikována jako parestétický syndrom.

Glossalgia, glossadiniya, parestézie, jazyk neurózy, stomalgiya - název podobný symptom, projevující výskyt nepříjemných pocitů v ústech a na jazyku (pálení, brnění). Takový počet pojmů je způsoben šířením parestézie nejen na jazyk, ale také přechodem na rty, patra, na kůži obličeje a krku. Pokud jsou pocity omezeny pouze na jazyk, pak se v těchto případech diagnostikuje nemoc jako glossalgie nebo parestézie. Pokud je zachycena celá ústní sliznice - jako stomatalgie. Onemocnění je chronické. U žen se vyskytuje 10-15krát častěji než u mužů. Věk po 40-50 letech nebo více.

Etiologie a patogeneze onemocnění nejsou plně pochopeny. Nezpochybnitelná je však skutečnost, že onemocnění se objevuje na pozadí funkčních poruch autonomního nervového systému (neurózy).

Při vývoji onemocnění jsou provokativní lokální faktory (chronická trauma jazyka, galvanizace, snížení okluzální výšky okluze).

Faktory, které přispívají k výskytu parestézie sliznice, a zahrnují obecné onemocnění, která jsou založena na endokrinní patogeneze složka (astenické-neurotický syndrom, menopauza neurózy, hypertenze, žlučníku, a tak dále. D.).

Klinika. Pacienti se stěžují na neustálé nebo pravidelné pálení, smutek, brnění v jazyku (jazyk "posypán solí nebo pepřem"), pocit únavy po rozhovoru. Nevolné pocity zesílí po rozhovoru, od vzrušení k večeru. Je charakteristické, že při jídle procházejí. Lokalizované nepříjemné pocity častěji na špičce a bočních plochách jazyka, méně často vzadu nebo v kořene jazyka. Oblasti těchto pocitů nemají přesné hranice, mají rozptýlený charakter. U 30% pacientů je pozorována suchost v dutině ústní.

Objektivní vyšetření odhalilo často autonomní poruchy sliznice dutiny ústní a jazyka: (obr. 38.1) hyperemie a slizniční bledost nebo jazyka, dásní a jazyka, edém atrofie nebo hypertrofie vláknového papil jazyka. Někteří pacienti mají malou trhlinu v jazyce nebo oblasti, kde se vyskytují.

Gag reflex je stlačený nebo nepřítomný, je určen poloměr měkkého patra. Pozitivní příznaky přilnutí špachtle a odchylky jazyka do strany (zdravým způsobem).

Mentální stav pacientů s parestézií má vlastnosti, které naznačují mentální depresi. Převážná většina z nich trpí karcinofobií. Pacienti snadno rozvíjejí iatrogii po neopatrném vyjádření lékaře. Na pozadí hormonálních změn, jelikož klimakterický stav se rozpadá, stav pacientů normalizuje bez léčby.

Diferenciální diagnóza by měla být provedena s neuralgií a nevritom.Nevralgiya liší od glossalgia náhlé přechodné (několik sekund), ataky bolesti, které jsou téměř vždy jednostranné a jsou lokalizovány v oblasti inervace určité větve trojklaného nervu nebo glosofaryngální. Mimo útoku není žádná bolest. Pro neuralgie je charakterizován „spouštěcí zóny“ kontaktu, který způsobuje záchvaty bolesti.

Neuritis je charakterizována přítomností bolesti trvalé povahy, na tomto pozadí bolestivé paraxismy mohou trvat několik sekund nebo minut. Lokalizace odpovídá silně postiženému nervu s citlivostí této oblasti, která se při glossalgii nedoporučuje.

Léčba by měla začít s psychoterapií, která je kombinována se jmenováním sedativ, neuroleptik, sedativ. Účinné antikonvulziva (finlepsin, tegretol 0,2 0,2 ​​krát denně). Hormonální substituční léčba je opodstatněná. Ukazuje se sanace dutiny ústní, včetně korekce protéz, eliminace galvanizmu, normalizace výšky okluze. Připravte lázeň s 2% roztokem trimekainu, pyroměceinu, 1% roztoku citralu, 10% suspense anesteziny v glycerinu. Přiřadit blokádový typ vodivé anestezie s vitamínem B12 pro 200-500 jednotek v kombinaci s 2% roztokem lidokainu.

Při xerostomii je indikováno podávání 1% roztoku pilokarpinu ve vzrůstající dávce. S úspěchem fyzioterapie použité: elektroforéze na pero 0,9% chloridu sodného, ​​0,5% roztok chloridu kobaltnatého, d'Arsonvalizatsiya jazyk galvanizace lepší krční sympatických ganglií nebo elektroforéza je na chlorid vápenatý, elektrické, hypnóza igroref -leksoterapiya, kolísavé proudy.

Léčba neuralgie glossofaryngeálního nervu, příznaky a symptomy onemocnění

Neuralgie je syndrom bolesti v místě průchodu nervu. V závislosti na lokalizaci nervového konce má neuralgie také různá jména. Například, pokud je bolest, která se vyznačuje periodickým „lumbago“ symptomů krku a migrény, onemocnění by měla být podezřelá, jako je neuralgie týlní nervu.

Symptomy neuralgie glossofaryngeálního nervu jsou z velké části způsobeny jeho strukturou, protože tento nerv má citlivé, motorické a parasympatické vlákna. První jsou zodpovědné za vnímání měkkého patra, hltanu, mandlí, chuťových vlastností proximální části jazyka a epiglottidy. S ohledem na motorový paprsek řídí proces polykání ve formě faryngálního reflexu a práci shihlogochnoy svalu. Na druhé straně se pozoruje parasympatický vliv regulace slinění.

Symptomy neuralgie glossofaryngeálního nervu jsou v mnoha ohledech podobné neuralgiím faciálního nervu. Vyznačují se paroxysmální bolestí na jedné straně pera, ústní části hltanu a měkkého patra, obzvláště nepříjemné v jíst tuhou stravu (teplé nebo studené), stejně jako při komunikaci, kašlání nebo zívání. Centrum neuralgie, kde jsou přijímány signály o poškození nervů, je v mozku a míchu.

Prevalence onemocnění je poměrně nízká, počet případů se zvyšuje v důsledku mužské populace. Ve většině případů se neuralgie začne obtěžovat po 40 letech.

Příčiny neuralgie glossofaryngeálního nervu

Neuralgie se může projevit jako nezávislé onemocnění nebo jako příznak nebo komplikace jiné patologie. Mezi příčinné faktory patří:

  • Ateroskleróza s poškozením krevních cév a poklesem místního zásobení krví;
  • infekční nemoci (chřipka, tonzilitida, tonzilitida);
  • intoxikace v důsledku otravy těžkými kovy;
  • traumatické zranění amygdaly;
  • příliš dlouhý styloidní proces;
  • ukládání kalcifikací do shilo-lingválního vaziva;
  • onkologické novotvary v oblasti úhlu mezi můstkem a mozočkem, rakovinový proces v hrtanu. V některých případech jsou příznaky glossofaryngeální neuralgie, které jsou prvním znakem onkologického onemocnění;
  • onemocnění uší a nosu;
  • komprese svalů;
  • zánětlivé procesy membrán mozku;
  • cévní aneuryzmy.

Vzhledem k příčinám onemocnění má léčba glossofaryngeální neuralgie také své vlastní zvláštnosti. Někdy je možné použít konzervativní metody, ale některé případy vyžadují chirurgický zákrok, bez kterého se neobnoví.

Klinické příznaky neuralgie

Onemocnění se může výrazně projevit zvýšením syndromu bolesti. Charakteristickým rysem bolesti je sklon k paroxysmům a paroxysmálnímu toku. Bolest začíná od kořene jazyka nebo mandlí. Dále se rozšiřuje na oblohu, orofarynx a ucho. Kromě toho může být pozorována bolest v rohu spodní čelisti, oblasti očí nebo krku.

Každý útok je poměrně krátký a trvá asi 2-3 minuty. Bolestný syndrom postihuje pouze jednu ze stran. Kromě bolesti má člověk pocit sucha v ústech, který je nahrazen zvýšeným vylučováním slin po útoku.

Při palpaci jsou nepříjemné bolestivé pocity v oblasti úhlu dolní čelisti, stejně jako některé oblasti vnější části ušního kanálu. Je zvláště výrazný během útoku. Někdy může být hltanový reflex inhibován a pohyb měkkého patra může klesat, což znemožňuje spolknout sliny, vodu nebo potravu. Pokud jde o citlivost na chuť, je vnímání všech potravin s hořkou pachuti.

Průběh onemocnění může nastat s remisemi a exacerbacemi. Příznaky neuralgií jazykohltanového nervu může neustále obtěžovat ve formě pálení a poddergivaet přírody v blízkosti kořene jazyka nebo zesilují intenzitu pod vlivem jakékoli vyvolávající faktor, například, kašel nebo normální jídlo. Kromě toho může postižená strana obličeje získat hyperemický odstín a často se vyskytující kašel je důsledkem pocitu v hrdle cizího těla.

Kromě místních klinických projevů stále existují obecné příznaky neuralgie glossofaryngeálního nervu. Mezi nimi je třeba se zaměřit na pokles systemického krevního tlaku, poruch nervového vzruchu srdečního svalu s nástupem fibrilace a jiné změny rytmu, a slabost ve svalech končetin a časté ztráty vědomí.

Exacerbace onemocnění se často vyskytuje v období nízkých teplot vzduchu (podzim, zima), které jsou nahrazeny remisemi. Neuralgie glossofaryngeálního nervu je tedy charakterizována sezónností.

Útok na bolest může být vyvolán působením na určité struktury ústní dutiny. Zneklidňující je, dochází ke zvýšení intenzity bolestivého syndromu. Tyto stránky se nacházejí na mandlích, obloucích a kořenu jazyka. Během doby remise může být zvýšené slinění.

Diferenciální diagnostika neuralgie glossofaryngeálního nervu

Symptomy glossofaryngeální neuralgie jsou většinou podobné klinickým projevům ganglionitidy uzlů nervu. Jediným důkazem ganglionitidy je přítomnost herpetických váčků v hltanu a krku.

Kromě toho nezapomeňte na neuralgii tvářecího nervu, která může také projevit bolest na jedné straně obličeje, krátké záchvaty a poruchy polykání. Rozdíl spočívá v umístění spouštěcích míst na obličeji v oblasti rtů a v případě neuralgie glossofaryngeálního nervu - tyto oblasti jsou lokalizovány v kořene jazyka.

Po analýze klinického obrazu a anamnézy onemocnění se k přesnějšímu určení příčiny onemocnění používají další diagnostické metody:

  • Rentgenové vyšetření. S jeho pomocí je možné detekovat hypertrofii styloidního procesu nebo osifikování shilo-lingválního vaziva;
  • počítačová diagnostika mozku může detekovat patologii v kostních strukturách;
  • zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje vizualizaci patologických procesů v měkkých tkáních;
  • elektrouromyografie je nezbytná pro zaznamenávání poruch vedení nervových impulzů.

Léčba neuralgie glossofaryngeálního nervu

Léčba glossofaryngeální neuralgie spočívá ve snížení intenzity nebo úplném vyloučení syndromu bolesti. K tomuto účelu se používá roztok dikainu nebo jiných anestetik aplikovaných na kořen jazyka. Tato manipulace nezpůsobuje bolesti po dobu 6-7 hodin.

Pokud je neúčinnost nebo méně bezbolestná doba, doporučuje se používat injekci novokainu. U jedné injekce může trvat 2 až 5 ml 1-2% roztoku. Místo injekce se nachází na kořenu jazyka. Navíc je povoleno užívání blokád novokainu nebo trichlorethylu v odvětví karotidového větvení.

Kromě injekčních metod boje proti bolestivému syndromu jsou široce používány narkotické analgetika pro orální podávání.

Z fyzioterapeutických metod se doporučují diadynamické a sinusové modulační proudy. Bod jejich aplikace je oblast za čelistí, mandlemi a orofaryngu. Průběh galvanizace se provádí pomocí anody umístěné u kořene jazyka a katody - za čelistí.

Běžné terapeutická opatření zahrnují použití vitaminů skupiny B, nyroleptikov (chlorpromazin) pro intramuskulární podání, stejně jako antiepileptika (difenylhydantoinu, Finlepsinum karbomazepina a - pro požití.

Pro zvýšení obranyschopnosti by se měly používat vitaminy, extrakt aloe, ženšen, ATP a mnoho dalších regeneračních léčiv.

V případě, že příčinou neuralgie je rozšířený styloidní proces, pak léčba spočívá v chirurgickém zákroku, který předpokládá jeho resekci. Je-li nutná neúčinnost, využijte radikotomie, jejíž úroveň je umístěna na zadní kraniální fossi nebo na traco- a chordotomii.

Operační léčba je založena na uvolnění nervu z komprese a dráždivého účinku okolních tkání. Pro tento účel se používá mikroskopické endoskopické zařízení, které poskytuje minimální riziko komplikací. S jeho pomocí se odstřihovací faktor odstraní poblíž výstupu z kmenu.

Léčba onemocnění trvá poměrně dlouho, což může trvat několik let, ale s využitím integrovaného přístupu přichází úplné uzdravení.

Léčba neuritidy trigeminálního nervu

Neuritis trigeminálního nervu - patologie, jejíž hlavními známkami jsou bolest, redukce nebo nedostatečná citlivost určitých částí obličeje, stejně jako motorické poruchy.

Extrémně vzácné klinické příhody (i když se někdy vyskytují), kdy dochází k současnému poruše všech tří větví nervu. Nejčastěji je do procesu zapojena pouze třetí část nervového nervu (mandibulární nerv).

Příčiny patologie

Vývoj poškození nervů je spojen s porušením jeho anatomické integrity, toxickými účinky, jakož i cévních a metabolických změn.
Jaké příčiny mohou vést k nástupu neuritidy:

  • Trauma - poškození nervů v důsledku fraktury čelisti, cizí těleso v kontaktu s nerv kanál (plnícího materiálu), chirurgické zákroky na dolní čelisti (odstranění cyst a nádorů), a čelistní dutiny. Někdy se tato patologie vyvine jako komplikace po lokální anestezii nebo při traumatickém extrakci zubů.
  • Zápalové procesy s jedním genitálem (periostitis, osteomyelitida).
  • Přítomnost nádoru v čelisti, která stláče nervový kanál.
  • Virové a bakteriální infekce.
  • Účinek alergenů.
  • Hypo a beriberi.
  • Podchlazení těla.

Symptomy trigeminální neuritidy

Pro neuritidu v jakékoli větvi jsou charakteristické:

  • Bolest spontánního, trvalého bolesti.
  • Necitlivost měkkých tkání (rtů, dásní), zubů.
  • Snížení nebo absence všech typů citlivosti (hmatové, chuťové, motorické).

Stojí za zmínku, že nepříjemné pocity odpovídají místu, které inervuje postižené větve nervu:

  • První větev (oční nerv) - kůže na čele, kořen nosu, horní oční víčko, vnitřní a vnější povrch oka.
  • Druhá větev (maxilární) - kůže infraorbitální a zygomatické oblasti, dolní víčko, křídlo nosu; sliznice předních úseků nosní dutiny, sliznice horního rtu, dásně; zuby horní čelisti.
  • Třetí větev (mandibulární) je kůže na tváři, spodní ret, brada, roh úst; sliznice na tváři, spodní ret, dásně; stejně jako zuby dolní čelisti.

Nejčastější neuritis dolního lunárního nervu, která prochází v mandibulárním kanálu. Zvažme tuto patologii podrobněji.

Neuritida dolního lunárního nervu

Stížnosti pacientů jsou spojeny s pocity necitlivosti v dolních zubech, kůži a sliznici příslušné poloviny spodního rtu a brady. V některých případech existují neustále bolestivé pocity bolestivé povahy, spontánně zesilují nebo oslabují.
Klinika může být slabě vyjádřena (necitlivost téměř pacientovi neznepokojuje) a někdy je výrazná (silná bolest, která pacientovi přináší velké utrpení). V těžkých případech může dojít k trismu - nedobrovolné kontrakci čelistí v důsledku tonického kontrakce žvýkacího svalstva.
Často v historii pacienta může zjistit příčinu - pacientka říká o provedené zákroku zubů, po které se objevily tyto příznaky:

  • Těžká těžba zubů.
  • Provádění lokální anestézie.
  • Endodontická léčba.

Vyšetření určuje snížení nebo úplné ztrátě citlivosti kůže a sliznice spodního rtu a brady kůže, sliznice alveolárního výběžku dolní čelisti. Často se v oblasti od prvního premolaru k druhému molaru zachová citlivost, protože tato oblast také inervuje bukální nerv.
Když jsou zuby znecitlivěny, provádí se zkouška na elektrickou excitabilitu buničiny, jejíž indexy mohou být sníženy.

Neuritida lingválního nervu

Hlavním rysem této patologie je pokles citlivosti na chuť v přední polovině jazyka. Může být také bolest a parestézie (pocit necitlivosti).

Neuritida bukálního nervu

Při poruše bukálního nervu klesá citlivost některých zón sliznice na tváři a v oblasti rohu úst. Bolestné pocity nejsou charakteristické.

Prohlášení o diagnóze

Při diagnostice hraje důležitou roli pečlivé shromažďování stížností a anamnéza onemocnění.

Léčba neuritidy trigeminálního nervu

Vzhledem k tomu, že neuritida (ve většině případů) je sekundární nemoc, je nutné odstranit příčinu, která ji způsobila. Za tímto účelem jsou prováděny následující činnosti:

  • Pokud je nerv vytlačen cysty nebo otoky, je nutné tuto formu odstranit.
  • Pokud je příčinou zlomenina čelisti, je zobrazena přiměřená repozice fragmentů čelisti.
  • Pokud je příčinou plnicí materiál, rozhodnutí o její odstranění provádí zubní lékař vždy individuálně. S příznaky silné bolesti a velkým množstvím materiálu lékař bude mít tendenci k operaci. S mírnými pocity bude léky předepsáno jako první.
  • V purulentních zánětlivých procesech v čelistních kostech (periostitis, osteomyelitida) je indikována komplexní léčba těchto onemocnění.

Z léků předepsaných proti bolesti (se silným bolestivým syndromem), vitamíny B (intramuskulárně a perorálně), neuromidin.

Pacient se také odvolává na fyzioterapeutické postupy. Dobrý efekt ukazuje proudy d'Arsonval, ultrazvuk, UHF, elektroforézu a fonoforézu s anestetiky.

Je třeba poznamenat, že téměř ve všech případech traumatického neuritidy trojklanného nervu, který se objevil po místním znecitlivění a extrakci zubu, citlivost je plně obnovena, i když tento proces trvá dlouhou dobu (od 1 do 6 měsíců).